डेक्सामेथासोन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कम करता है), एंटी-एलर्जिक, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक गुण होते हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग आपको बाहरी कोशिका झिल्ली के प्रोटीन की संवेदनशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है

पदार्थ डेक्सामेथासोन अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो सामान्य रूप से मनुष्यों में उत्पन्न होता है, और शरीर पर इसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

1. यह रिसेप्टर प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो पदार्थ को झिल्ली कोशिकाओं के नाभिक में सीधे प्रवेश करने की अनुमति देता है।
2. एंजाइम फॉस्फोलाइपेस को बाधित करके कई चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को रोकता है।
4. यह प्रोटीन के टूटने को प्रभावित करने वाले एंजाइम के उत्पादन को रोकता है, जिससे हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के चयापचय में सुधार होता है।
5. ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को कम करता है।
6. संवहनी पारगम्यता को कम करता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकता है।

इन गुणों के परिणामस्वरूप, पदार्थ डेक्सामेथासोन में एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-शॉक, इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होता है।

महत्वपूर्ण!दवा की एक विशिष्ट सकारात्मक विशेषता यह है कि जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो इसका लगभग तात्कालिक प्रभाव होता है (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 8 घंटे के बाद)।

ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग पैथोलॉजी के प्रणालीगत उपचार के लिए किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां स्थानीय चिकित्सा और आंतरिक दवा ने कोई परिणाम नहीं दिया है, या उनका उपयोग असंभव है।

डेक्सामेथासोन प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करता है, संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है, प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन 35-60 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है, या एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिसमें ओक्सटन डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स, मेटाज़ोन, डेक्साज़ोन शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग एलर्जी से राहत देने के साथ-साथ जोड़ों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का विवरण निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों को इंगित करता है जिसमें डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता का विकास;
• आमवाती विकृति;
• अस्पष्टीकृत प्रकृति के आंतों के रोग;
• सदमे की स्थिति;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के तीव्र रूप, हेमोलिटिक एनीमिया, एक संक्रामक प्रकृति के गंभीर प्रकार के संक्रमण;
• त्वचा विकृति: एक्जिमा, सोरायसिस, जिल्द की सूजन;
• बर्साइटिस, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• तीव्र रूप के बच्चों में लैरींगोट्राकाइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मैनिंजाइटिस, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकिरण चोटों, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, एन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क की सूजन।

टिप्पणी!डेक्सामेथासोन इंजेक्शन में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो कोर्टिसोन की तुलना में 35 गुना अधिक प्रभावी होता है।

इंजेक्शन में डेक्सामेथासोन का उपयोग तीव्र और तत्काल स्थितियों के विकास में किया जाता है, जब दवा की कार्रवाई की प्रभावशीलता और गति निर्भर करती है मानव जीवन. महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान में रखते हुए दवा का उपयोग आमतौर पर एक छोटे से कोर्स के लिए किया जाता है।

डेक्सामेथासोन के निर्देशों से संकेत मिलता है कि इंजेक्शन का उपयोग जीवन के पहले वर्ष से ही किया जा सकता है, न केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से, बल्कि अंतःशिरा में भी। खुराक का निर्धारण रोग के रूप और गंभीरता, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति और अभिव्यक्तियों, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

वयस्क डेक्सामेथासोन को 4 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जा सकता है, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, अर्थात। दवा की शुरूआत दिन में तीन से चार बार की जाती है। तीव्र, खतरनाक स्थितियों की स्थिति में, दैनिक खुराक को सहमति से और चिकित्सक की देखरेख में बढ़ाया जा सकता है।

इंजेक्शन के रूप में, डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, और यदि उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो वे गोलियों के रूप में दवा लेने के लिए स्विच करते हैं।

जब अपेक्षित प्रभाव होता है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे एक रखरखाव खुराक तक कम होने लगती है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा बंद कर दी जाती है।

महत्वपूर्ण!अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के साथ, एक बड़ी खुराक में डेक्सामेथासोन के तेजी से प्रशासन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि। इससे हृदय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

सेरेब्रल एडिमा के साथ, दवा की खुराक में आरंभिक चरणउपचार 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। उसके बाद, हर 6 घंटे में, 5 मिलीग्राम दवा को सकारात्मक प्रभाव होने तक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, का उपयोग तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है जिसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन महत्वपूर्ण होता है। दवा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर मार्ग से बच्चों को प्रशासित किया जाता है। खुराक बच्चे के वजन के अनुसार निर्धारित किया जाता है - प्रति किलोग्राम वजन प्रति दिन 0.2-0.4 मिलीग्राम। बच्चों के उपचार में, दवा के साथ उपचार लंबे समय तक नहीं होना चाहिए, और रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर खुराक को कम किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन अत्यधिक सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि। दवा के सक्रिय रूप किसी भी बाधा के माध्यम से घुसने में सक्षम हैं। दवा का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और भ्रूण और बाद में पैदा हुए बच्चे दोनों में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसलिए, क्या गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है, डॉक्टर तय करता है, क्योंकि। यह सलाह तभी दी जाती है जब मां की जान को खतरा हो।

जब गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करके संयुक्त रोगों के लिए चिकित्सा अपेक्षित प्रभाव नहीं लाती है, तो डॉक्टरों को डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।

निम्नलिखित शर्तों के तहत डेक्सामेथासोन का उपयोग अनुमत है:

• रूमेटाइड गठिया;
• बर्साइटिस;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• बेचटेरू की बीमारी;
• एक प्रकार का वृक्ष
• सिनोवाइटिस;
• संयुक्त क्षति के साथ स्क्लेरोडर्मा;
• अभी भी रोग;
• सोरायसिस में आर्टिकुलर सिंड्रोम।

टिप्पणी!जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन कुछ मामलों में सीधे संयुक्त बैग में इंजेक्ट किया जा सकता है। हालांकि, जोड़ों के अंदर लंबे समय तक उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि। कण्डरा टूटना पैदा कर सकता है।

जोड़ों के क्षेत्र में, दवा को प्रति कोर्स एक बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है। दवा को इस तरह से 3-4 महीने के बाद ही फिर से शुरू किया जा सकता है, यानी। प्रति वर्ष, डेक्सामेथासोन का इंट्राआर्टिकुलर उपयोग तीन से चार गुना से अधिक नहीं होना चाहिए। इस दर से अधिक उपास्थि ऊतक के विनाश का कारण बन सकता है।

रोगी की उम्र, वजन, कंधे के जोड़ के आकार और पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर इंट्रा-आर्टिकुलर खुराक 0.4 से 4 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है।

दवा का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जिनके लिए तेजी से काम करने वाले ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड की शुरूआत की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है।

यदि एलर्जी गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ है, तो पारंपरिक एंटीहिस्टामाइन इस स्थिति को दूर करने में सक्षम नहीं होंगे। इन मामलों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है, जो कि प्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न है, जो एलर्जी के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करता है।

जब इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

• पित्ती;
• जिल्द की सूजन, एक्जिमा और अन्य त्वचा एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• नाक के म्यूकोसा पर भड़काऊ एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• क्विन्के की सूजन;
• एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक।

इंजेक्शन के उपयोग का विवरण इंगित करता है कि एलर्जी के लिए मौखिक दवाओं के संयोजन में इंजेक्शन का उपयोग करना उचित है। दवाई. आमतौर पर, इंजेक्शन केवल चिकित्सा के पहले दिन ही बनाए जाते हैं - अंतःशिरा 4-8 मिलीग्राम। अगला, गोलियाँ 7-8 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

यदि गंभीर जटिलताएं हैं और गंभीर स्थिति विकसित होने का जोखिम है, तो डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य contraindication दवा के घटकों के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति है।

पुरानी विकृतियों और रोकथाम के रूप में दवा के उपयोग में, उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है:

इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास (अधिग्रहित और जन्मजात);

• ऑस्टियोपोरोसिस का गंभीर रूप;
• ग्रासनलीशोथ;
• मधुमेह;
• संयुक्त फ्रैक्चर;
• सक्रिय चरण में एक वायरल, कवक और जीवाणु प्रकृति के संक्रामक रोग;
• तपेदिक का तीव्र रूप;
• पेप्टिक छाला;
• रोधगलन;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• मानसिक विकार।

मतभेदों की उपस्थिति में डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की समीचीनता को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग से माना जाना चाहिए। कुछ मामलों में, किसी भी contraindication के साथ दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति दी जाती है यदि चिकित्सा के अपेक्षित प्रभाव भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो जाते हैं। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की महत्वपूर्ण खुराक प्राप्त करने वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं को एड्रेनल हाइपोफंक्शन के लक्षणों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

डेक्सामेथासोन का शरीर पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है, जो पैदा कर सकता है दुष्प्रभाव:

1. प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जिससे ट्यूमर और गंभीर संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है;
2. हड्डी के ऊतकों के स्वस्थ गठन में हस्तक्षेप करता है, tk। कैल्शियम के अवशोषण को रोकता है;
3. वसा कोशिकाओं के जमाव को पुनर्वितरित करता है, जिसके कारण वसायुक्त ऊतक शरीर पर जमा हो जाते हैं;
4. गुर्दे में सोडियम आयनों और पानी को विलंबित करता है, जिसके कारण शरीर से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को हटाने में गड़बड़ी होती है।

दवा के ऐसे गुण नकारात्मक हो सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी;
• अनिद्रा, मानसिक विकारमतिभ्रम, अवसाद;
• पेट का अल्सर, मतली, उल्टी, आंतरिक रक्तस्राव, हिचकी, अग्नाशयशोथ;
• घावों का धीमा उपचार, एरिथेमा, खुजली, चोट लगना, पसीना बढ़ना;
• नपुंसकता का विकास;
• एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, दाने;
• कार्डिएक पैथोलॉजी, दिल की विफलता;
• मस्तिष्क विकृति;
• नींद संबंधी विकार, आक्षेप, चक्कर आना;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का शोष;
• दृश्य डिस्क की सूजन;
• वजन बढ़ना, विकार मासिक धर्म, बच्चों में वृद्धि की समस्याएं;
• ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों की कमजोरी, संधि उपास्थि क्षति, कण्डरा टूटना;
• ग्लूकोमा, बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव, मोतियाबिंद, एक्ससेर्बेशन संक्रामक प्रक्रियाएंआँखों में।

इंजेक्शन स्थल पर, दर्द और स्थानीय लक्षण महसूस हो सकते हैं - निशान, त्वचा का शोष।

टिप्पणी!आप खुराक कम करके दवा के नकारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में केवल दवा को बंद करने से ही मदद मिलती है। किसी भी मामले में, यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

चिकित्सकीय सहमति के बिना चिकित्सा के पाठ्यक्रम के तेज अंत के साथ नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप, अधिवृक्क अपर्याप्तता और कभी-कभी मृत्यु का विकास नोट किया गया था।

डेक्सामेथासोन के उपयोग पर डॉक्टरों की टिप्पणी से संकेत मिलता है कि हार्मोनल दवाओं का खतरा कुछ हद तक अतिरंजित है, और उनका उपयोग एलर्जी की स्थिति, मस्तिष्क शोफ और जोड़ों के घावों के उपचार में बहुत प्रभावी है।

दवा के मुख्य लाभ हैं:

• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम;
• कम कीमत;
• उच्चारण सकारात्मक और त्वरित प्रभाव;
• जटिल चिकित्सा में दवा का उपयोग करने की संभावना।

दवा के नुकसान में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान सीमित उपयोग;
• दवा के उपयोग की अवधि के दौरान नियंत्रण की आवश्यकता;
• बड़ी सूची दुष्प्रभाव;
• सबसे कम संभव खुराक का चयन करने की आवश्यकता है।

दवा के नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए, मतभेदों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखना और रोगी की उम्र, वजन और परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन करना पर्याप्त है।

तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, डॉक्टर डेक्सामेथासोन, लिडोकाइन और विटामिन बी 12 को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित करते हैं - कई रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि दवाओं के इस मिश्रण को कैसे इंजेक्ट किया जाए। आमतौर पर संयोजन दवाचरम मामलों में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, यह गंभीर दर्द में मदद करता है। अक्सर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसमें डेक्सैमेथेसोन शामिल होता है, को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में मिश्रित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, जब रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करने की आवश्यकता होती है, तो दवाओं के ऐसे मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इस रचना को अम्बेने घोल कहा जाता है।

यह समझने के लिए कि यह संयुक्त उपाय कैसे काम करता है, आपको प्रत्येक घटक के शरीर पर प्रभाव पर विचार करना होगा।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है। यह ग्लूकोकार्टिकोइड्स से संबंधित है, यह अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव का एक सिंथेटिक एनालॉग है। शरीर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करता है जो सूजन (भड़काऊ मध्यस्थों) की अभिव्यक्तियों में योगदान करते हैं। वे एक स्वस्थ व्यक्ति में उत्पन्न होते हैं, लेकिन कम मात्रा में। बीमारी की अवधि के दौरान भड़काऊ मध्यस्थों का बढ़ता गठन मनाया जाता है। इनमें इंटरल्यूकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएनेस शामिल हैं। डेक्सामेथासोन उनके उत्पादन को रोकता है और जिससे सूजन से राहत मिलती है। इसके अलावा, सिंथेटिक हार्मोन ज्वर की प्रतिक्रिया और सूजन को कम करता है, ऊतक चयापचय में सुधार करता है।

लिडोकेन है लोकल ऐनेस्थैटिक. यह अक्सर दांतों के निष्कर्षण और उपचार के लिए दंत चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है।

विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) प्रोटीन और के लिए एक उत्प्रेरक है वसा के चयापचयशरीर में। यह कोशिका झिल्लियों को मजबूत करता है, चोटों के उपचार को बढ़ावा देता है, और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

मिश्रण के सभी घटक, एक साथ कार्य करते हुए, जल्दी से सूजन से राहत देते हैं और असहजता.

विटामिन बी12 का एक इंजेक्शन आमतौर पर दर्दनाक होता है, लेकिन लिडोकेन एक एनेस्थेटिक के रूप में कार्य करता है और मरीज इंजेक्शन को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं।

डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी 12 के साथ एक इंजेक्शन आमतौर पर जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन दिए जाते हैं यदि रोगी को निम्नलिखित बीमारियों में स्पष्ट दर्द सिंड्रोम हो:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ग्रीवाउत्तेजना के दौरान रीढ़ की हड्डी, यह इंजेक्शन प्रभावी रूप से असुविधा से छुटकारा पा सकता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं की खुराक का चयन करता है। रोग की तीव्र अवधि में, मिश्रण तैयार करने के लिए दवाओं की मात्रा काफी अधिक हो सकती है। जैसे ही लक्षण कम हो जाते हैं, खुराक कम हो जाती है। अगला, रोगी को गोलियों के रूप में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है।
2. एंबिन समाधान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के लिए निर्धारित है: अस्थिभंग, अव्यवस्था, मोच और स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों का टूटना।
3. संयुक्त दवा का उपयोग अपक्षयी और भड़काऊ संयुक्त विकृति के उपचार में किया जाता है, जैसे कि गोनारथ्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस। यदि रोगी के पास है गंभीर दर्दघुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, डेक्सामेथासोन के साथ एक नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। मेनिस्कस की चोटों के लिए भी यही प्रक्रिया अपनाई जाती है। इस मामले में, दवाओं के मिश्रण को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।
4. संयुक्त इंजेक्शन आर्टिकुलर सिंड्रोम में दर्द को खत्म करता है स्व - प्रतिरक्षित रोगजैसे रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।
5. नसों की सूजन (न्यूरिटिस) अक्सर असहनीय दर्द के साथ होती है जो रोगी को गंभीर असुविधा का कारण बनती है। हीलिंग मिश्रण बेचैनी से राहत देता है।
6. गाउट के साथ, इंजेक्शन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा का पूरक है।

सभी रोगियों को एंबिन समाधान के साथ चिकित्सा के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि मिश्रण में शक्तिशाली एजेंट होते हैं।

इस रचना का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• दवा बुजुर्गों और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है;
• इंजेक्शन गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए contraindicated हैं;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के लिए अंबिन समाधान प्रशासित नहीं किया जाता है: पाचन अंगों में अग्नाशयशोथ, बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग, आंत्रशोथ, जठरशोथ, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• इंजेक्शन जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ नहीं किया जाता है;
• दवा के प्रशासन के लिए मतभेद कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां हैं: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता और एरिथिमिया;
• वायरल और फंगल संक्रमण के लिए इंजेक्शन नहीं दिए जाने चाहिए;
• ग्लूकोमा के रोगियों में चिकित्सीय मिश्रण को contraindicated है;
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के लिए अंबिन समाधान अवांछनीय है।

इसके अलावा, यदि रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लिडोकेन और विटामिन बी 12 से एलर्जी है, तो इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं।

हार्मोनल ड्रग्स और एनेस्थेटिक्स अक्सर साइड इफेक्ट देते हैं। इसलिए, इस तरह के उपाय का उपयोग केवल चरम मामलों में, यानी गंभीर दर्द के साथ करना आवश्यक है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है। चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं संभव हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, दृश्य और सुनने में परेशानी, बेचैन और चिंतित व्यवहार);
• बूँदें संभव हैं रक्त चाप;
• अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अप्रिय लक्षण होते हैं: उल्टी, दस्त, पेट दर्द, वजन घटाने (ये घटनाएं बुखार के साथ हो सकती हैं);
• दुर्लभ मामलों में, थूक के बिना खांसी होती है, और साँस लेने में कठिनाई होती है;
• एलर्जी से ग्रस्त रोगियों में, इंजेक्शन त्वचा की खुजली, चकत्ते, सूजन, एपिडर्मल नेक्रोलिसिस को भड़का सकते हैं।

मिश्रण की अधिकता के साथ, रक्तचाप तेजी से गिरता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव होता है, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना। यदि रोगी में ऐसे लक्षण हैं, तो आपको तुरंत दवा देना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। नशा का इलाज थक्का-रोधी, रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं और खारा की शुरूआत के साथ किया जाता है। गंभीर मामलों में, रक्त आधान का संकेत दिया जाता है।

सभी अवयवों को एक सिरिंज में मिलाया जाता है। घटकों के अनुपात और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। मिश्रण का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है, यह ड्रॉपर के लिए अभिप्रेत नहीं है।

डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी 12 थेरेपी को निम्नलिखित दवाओं द्वारा पूरक किया जा सकता है।

• यूफिलिन;
• नोवोकेन (प्रोकेन);
• डिपरोस्पैन;
• एनाल्जेसिक (केटोरोल, एनालगिन)।

यूफिलिन को डेक्सामेथासोन के साथ मिलाया जा सकता है। यह समाधान ड्रॉपर के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। मिश्रण में एनालगिन या नोवोकेन और विटामिन बी 12 मिलाया जा सकता है। इन प्रक्रियाओं को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संकेत दिया जाता है। यूफिलिन वैसोडिलेटर्स में से एक है। यह दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई को पूरा करता है, अच्छे रक्त परिसंचरण और तंत्रिका आवेगों के संचरण को बढ़ावा देता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के ड्रॉपर से रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट आ सकती है।

लिडोकेन के लिए असहिष्णुता के लिए अंबिन समाधान में नोवोकेन का उपयोग किया जा सकता है। इसकी क्रिया समान है, यह भी एनेस्थेटिक्स के समूह की एक दवा है। इस दवा को एक ही सिरिंज में अन्य अवयवों के साथ मिलाया जा सकता है। हालांकि, लिडोकेन की तुलना में नोवोकेन की संवेदनाहारी गतिविधि 2-4 गुना कम है।

डिप्रोस्पैन (बीटामेथासोन) ग्लूकोकार्टिकोइड्स के समूह की एक हार्मोनल दवा है। द्वारा औषधीय कार्रवाईयह डेक्सामेथासोन के समान है, इसलिए इसे रचना में इसके बजाय इस्तेमाल किया जा सकता है संयुक्त उपायइंजेक्शन के लिए। डिप्रोस्पैन को एक सिरिंज में लिडोकेन या नोवोकेन के साथ मिलाया जाता है।

एंबिन के घोल में केटरोल मिलाया जा सकता है। यह एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाएगा।

दवा को अन्य अवयवों के साथ मिलाया जा सकता है। केटोरोल एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, यह अन्य दवाओं की तुलना में अधिक मजबूती से कार्य करता है। हालांकि, उपचार मिश्रण के लिए इस घटक का उपयोग केवल बहुत गंभीर दर्द के लिए किया जाता है।

मामूली मामलों में, एनालगिन का उपयोग करना बेहतर होता है।

डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी 12 का मिश्रण भी उपयुक्त है स्थानीय उपचारजोड़। आप इस दवा के साथ एक सेक कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सभी अवयवों को आसुत जल में पतला किया जाता है। रचना में, एक नैपकिन को नम करें और प्रभावित क्षेत्र को इसके साथ कवर करें। सेक 30-40 मिनट के लिए रखा जाता है। ऐसे लोशन लगभग 10-15 दिन करते हैं।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति में दर्द से राहत के लिए अंबिन समाधान एक प्रभावी उपाय है। यह उपकरण अत्यधिक जैवउपलब्ध है, इसके घटक प्रभावित क्षेत्रों में जल्दी पहुँचते हैं। यह शरीर में जमा हो जाता है और उपचारात्मक प्रभावजल्दी आता है। लेकिन, बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स को देखते हुए, इस रचना का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर किया जा सकता है। यह दवा इंजेक्शन और दोनों पर लागू होता है स्थानीय अनुप्रयोगकंप्रेस के रूप में।

व्यापक कार्रवाई की दवा डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान के रूप में उपलब्ध है। एक ampoule में 1 मिली रंगहीन या थोड़ा पीला तरल होता है।

दवा के एक मिलीलीटर में घटक होते हैं:

• सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है;
• दुष्प्रभाव रासायनिक तत्वडिसोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडेटेट, ग्लिसरीन के रूप में;
• इंजेक्शन की तैयारी के लिए पानी।

दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है प्रणालीगत उपयोग, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

Dexamethasone ड्रग के इंजेक्शन शिरा और पेशी दोनों में लगाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर पर प्रभाव अलग-अलग तरीकों से होता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, पांच मिनट के बाद, रक्त प्लाज्मा पर दवा का अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है, इस तथ्य के बावजूद कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, एक समान एकाग्रता केवल एक घंटे के बाद होगी।

एक नस में एक दवा की शुरूआत मांसपेशियों या संयुक्त ऊतकों में इंजेक्शन के उपयोग की तुलना में रोगों के उपचार में बहुत अधिक चिकित्सीय प्रभाव देती है, क्योंकि अवशोषण कई गुना धीमा होता है।

अलग-अलग उपयोग के बाद दवा की कार्रवाई की अवधि में भी अंतर होता है:

• इंट्रामस्क्युलर - 18-27 दिनों से;
• स्थानीय प्रशासन - 3 - 21 दिन।

डेक्सामेथासोन का आधा जीवन 23 से 72 घंटे है। यकृत में चयापचय अधिक मात्रा में होता है, गुर्दे और अन्य ऊतक संरचनाओं में कम होता है। उत्सर्जन का मुख्य मार्ग किडनी है।

जैविक क्रिया औषधीय उत्पादऐसा है कि लगभग 78% सक्रिय पदार्थ एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) से बाँधने में सक्षम है, बाकी अन्य प्लाज्मा प्रोटीनों से बाँधने में सक्षम है। यह आसानी से वसा को घोलता है और कोशिका में घुसने में सक्षम होता है, इस प्रकार अंदर से और कोशिकाओं के बीच से कार्य करता है, इसमें विघटित हो जाता है।

परिधीय ऊतक भी इसकी क्रिया के अधीन हैं, डेक्सामेथासोन उनमें बांधता है और झिल्ली रिसेप्टर्स के माध्यम से साइटोप्लाज्म को प्रभावित करता है।

यह दवा एक सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। मानव शरीर पर मुख्य प्रभाव इसकी भड़काऊ प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षादमनकारी क्षमता, ग्लूकोज के चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता का विरोध करने की क्षमता है। यह पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है, स्राव को सक्रिय अवस्था में लाता है।

दवा की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, एक महत्वपूर्ण तथ्य की पुष्टि की गई है - यह सेल को प्रभावित करने और अंदर से कार्य करने में सक्षम है। इस प्रकार, कॉर्टिकोइड्स के साथ ग्लूकोकॉर्टीकॉइड रिसेप्टर्स का कनेक्शन होता है, जो सोडियम, पोटेशियम, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के स्तर को सामान्य करना संभव बनाता है। रिसेप्टर्स के साथ हार्मोन के कनेक्शन के कारण, एक अनूठी प्रक्रिया होती है जो उन्हें डीएनए के साथ उनकी समानता का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। यह देखते हुए कि रिसेप्टर्स लगभग सभी प्रकार के ऊतकों में मौजूद हैं, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ग्लूकोकार्टिकोइड्स की क्रिया शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में होती है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग तब किया जाता है जब दवा को गोलियों के रूप में लेना असंभव हो जाता है, लेकिन मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जिन्हें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के शरीर पर त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है। इस मदद की जरूरत है:

• एडिसन रोग के साथ;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति के साथ, जन्मजात सहित;
• विभिन्न उत्पत्ति के झटके के साथ;
• तीव्र गठिया और संधिशोथ प्रकृति की अन्य बीमारियों के दौरान, संयुक्त रोग;
• अस्थमा, सेरेब्रल एडिमा, मस्तिष्क क्षेत्र में रक्तस्राव;
• चोटों के मामले में, न्यूरोसर्जिकल गुणों का संचालन;
• तपेदिक अभिव्यक्तियाँ, बृहदांत्रशोथ, ल्यूकेमिया, सांस की बीमारियोंगंभीर रूप में;
• संक्रमण, जिल्द की सूजन और छालरोग के साथ-साथ अन्य त्वचा रोगों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण एडिमा के साथ;
• बच्चों के लिए, जब तीव्र स्वरयंत्रशोथ का निदान किया जाता है।

यह बीमारियों की एक बड़ी सूची की एक छोटी सी सामान्य सूची है जिसमें डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग न केवल इंगित किया गया है, बल्कि बिल्कुल आवश्यक भी है।

यह उन स्थितियों के लिए विशेष रूप से सच है जहां आपातकालीन देखभाल महत्वपूर्ण है। दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है, लेकिन केवल अल्पकालिक तत्काल उपयोग के लिए, जब रोगी की स्थिति में गंभीर गिरावट या यहां तक ​​​​कि मौत की धमकी दी जाती है।

ऐसे कई तरीके हैं जिनमें दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

• अंतःशिरा;
• इंट्रामस्क्युलर;
• जोड़ों के अंदर;
• पेरिआर्टिकुलर तरीका;
• रेट्रोबुलबार।

खुराक और खुद को आहार, जिसके अनुसार चिकित्सा की जाती है, कड़ाई से व्यक्तिगत है और प्रत्येक रोगी की स्थिति और संकेतकों के साथ-साथ दवा की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

दवा के ड्रॉपर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, आमतौर पर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके समाधान तैयार किया जाता है, आप पांच प्रतिशत डेक्सट्रोज समाधान भी ले सकते हैं। वयस्क रोगियों के लिए जो गंभीर या तीव्र स्थिति में हैं, जिन्हें तत्काल मदद की आवश्यकता है, दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है विभिन्न तरीके: ड्रिप, जेट या धीमा तरीका। खुराक अलग-अलग हो सकती है, 4 से 20 मिलीग्राम से लेकर दिन में तीन या चार बार। सबसे बड़ी खुराक 80 मिलीग्राम तक पहुंचती है। प्रति दिन एक स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए, आप 0.2 - 9 मिलीग्राम से उपयोग कर सकते हैं, जबकि कोर्स चार दिनों से अधिक नहीं है, जिसके बाद आपको डेक्सामेथासोन टैबलेट पर स्विच करना होगा।

बच्चों के लिए, खुराक कई गुना कम है, यह 0.02776 - 0.16665 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम बच्चे के वजन तक सीमित है। इसे 12 या 24 घंटे की अवधि में प्रशासित किया जाता है।

अगर की बात करें स्थानीय चिकित्सा, फिर यहां विभिन्न खुराक का भी उपयोग किया जाता है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग के इतिहास और व्यक्ति की सामान्य स्थिति के आधार पर अनुशंसित किया जाता है। केवल अनुमानित संख्याएँ दी जा सकती हैं, जो विभिन्न रोग स्थितियों के अनुरूप हो सकती हैं:

• बड़े जोड़ों के रोगों में, जैसे घुटने, 2 से 4 मिलीग्राम की खुराक में दवा के साथ इंजेक्शन दिए जा सकते हैं;
• यदि छोटे जोड़ों में दर्द होता है, जैसे कि इंटरफैन्जियल भाग, तो खुराक कम है, 0.9 से 1 मिलीग्राम तक;
• संयुक्त बैग में दर्द के लिए - 2-3 मिलीग्राम;
• कण्डरा के घावों के साथ - 0.4 - 1 मिलीग्राम;
• कोमल ऊतकों के लिए - 2-6 मिलीग्राम।

जब एक वयस्क रोगी को किसी भी उत्पत्ति का झटका लगता है, तो 20 मिलीग्राम तक के एकल अंतःशिरा अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है।

उसी तरह परिचय के बाद लेकिन कम खुराक पर - पूरे दिन लगातार जलसेक द्वारा 3 मिलीग्राम या हर 6 घंटे में 40 मिलीग्राम की एक खुराक।

यदि एक वयस्क रोगी सेरेब्रल एडिमा से प्रभावित होता है, तो पहले 10 मिलीग्राम दिया जाता है, उसके बाद अगले छह घंटों तक 4 मिलीग्राम दिया जाता है, जब तक कि तीव्र लक्षण समाप्त नहीं हो जाते। 3 से 4 दिनों की अवधि के बाद खुराक कम कर दी जाती है और फिर दवा देना बंद कर दिया जाता है।

में एलर्जी के लिए तीव्र चरणया पुरानी एलर्जी की बीमारी डेक्सामेथासोन एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार मौखिक और इंजेक्शन के संयोजन के लिए निर्धारित है:

• पहला दिन: 1 से 8 मिलीग्राम इंजेक्शन और 0.75 मिलीग्राम टैबलेट;
• दूसरे दिन, दो गोलियाँ दिन में दो बार;
• तीसरा दिन वही है;
• चौथे दिन दो गोलियां दो बार;
• पांचवें और छठे दिन एक टैबलेट पर दिन में 2 बार;
• आगे का अवलोकन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोलियों का स्वतंत्र उपयोग, और इससे भी अधिक स्व-दवा, सख्त वर्जित है, क्योंकि यह दवा सबसे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम, उत्तेजना और जटिलताओं का कारण बन सकती है जो रोगी के लिए जीवन-धमकी दे रही हैं।

एक डॉक्टर के पर्चे के बिना और एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख के बिना, इस तरह के एक मजबूत प्रभाव की दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, खासकर जब बच्चों की बात आती है, क्योंकि वे अधिक संवेदनशील होते हैं। अधिक मात्रा की प्रतिक्रिया आपको नकारात्मक दुष्प्रभावों और शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया के रूप में इंतजार नहीं कराएगी।

Vri IV के उपयोग के दुष्प्रभाव अक्सर अतालता, आक्षेप और चेहरे पर रक्त के अचानक निस्तब्धता के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

जब दवा को संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है, तो अक्सर बढ़े हुए दर्द का अहसास होता है।

इंट्राक्रैनियल प्रशासन अक्सर नाक से खून बहने से भरा होता है।

उन लोगों के लिए पिछली खुराक को अचानक बंद करना या कम करना जानलेवा है जो लंबे समय से डेक्सामेथासोन ले रहे हैं। अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव और मृत्यु में तेज गिरावट आती है।

इस घटना में कि रोगी के शरीर की कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

मतभेद

स्वास्थ्य स्थितियों और बीमारियों की सूची पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिसमें इस उत्पाद का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। दवाई, इसमे शामिल है:

• दवा के अवयवों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• यदि कोई चिकित्सीय उपचार नहीं है, तो किसी भी फंगल संक्रमण की उपस्थिति;
• कुशिंग सिंड्रोम के साथ यह असंभव है;
• यदि रोगी के पास खराब रक्त का थक्का है;
• जब एक जीवित टीके के साथ टीका लगाया गया हो;
• पेट के अल्सर के लिए और ग्रहणी;
• ऑस्टियोपोरोटिक घटना के साथ;
• प्रसव के दौरान और स्तनपान;
• मानसिक विकारों और मिर्गी के साथ;
• विभिन्न नेत्र रोगों के साथ;
• यदि गुर्दे की विफलता, हेपेटाइटिस या सिरोसिस है;
• पर यौन संचारित रोगोंऔर तपेदिक।

एक गंभीर ओवरडोज अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है, यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि इस समूह द्वारा किस गंभीर दवा का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

आपको क्या पता होना चाहिए

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के साथ उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले, इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीव की एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, किए गए सभी उपाय गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे।

• दवा को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, खुराक को तेजी से कम नहीं किया जा सकता है, क्योंकि चक्कर आना, उनींदापन, हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ शरीर अपने तरीके से प्रतिक्रिया करेगा। तापमान, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियों को उकसाया जा सकता है।
• पर पश्चात की अवधिउन रोगियों के लिए जो चिकित्सीय जोखिम की अवधि के दौरान तनाव में हैं, खुराक के आकार को थोड़ा बढ़ाना या इसे कोर्टिसोन या हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं से बदलना आवश्यक है।
• ऑस्टियोपोरोसिस, दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजीज, और बुजुर्ग लोगों से बीमार लोगों के लिए निकट चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्हें बढ़ते ध्यान और दवा की सख्ती से देखी गई खुराक की आवश्यकता होती है।
• यदि लंबे समय तक उपचार जारी रखा जाता है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक होता है।

दवा ampoules को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन यह +25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। उन्हें धूप से और खासकर बच्चों से छिपा कर रखना चाहिए!

दवा का शेल्फ जीवन दो वर्ष से अधिक नहीं है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित नुस्खे के अनुसार दवा का कड़ाई से वितरण किया जाता है।

एनालॉग्स कहा जा सकता है: प्रेडनिसोलोन, डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन, सोलू-मेड्रोल।

दिमित्री, 51 वर्ष, रोस्तोव-ऑन-डॉन"एक दवा जो कई सालों से इस्तेमाल की जा रही है। पुराना लेकिन सुनहरा। मैं व्यक्तिगत रूप से जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में दर्द के साथ उनका इलाज करता हूं। डॉक्टर कभी-कभी उसके साथ नाकाबंदी कर देता है, इससे बहुत मदद मिलती है। लेकिन, उनका लंबे समय तक इलाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आंखों में दबाव तभी बढ़ता है जब चलना पूरी तरह से असहनीय हो जाता है।”

ओल्गा - चिकित्सक, 48 वर्ष, चेल्याबिंस्क"एक अच्छी तरह से स्थापित दवा। मैं इसे कितने सालों से इस्तेमाल कर रहा हूं। उत्कृष्ट गंभीर डिग्री और रूपों में सोरायसिस, एक्जिमा के लक्षणों से राहत देता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दवा प्रभावी और सस्ती है। मुझे केवल इस बात का पछतावा है कि वृद्ध लोगों के लिए इसके घटकों को सहन करना काफी कठिन होता है।

मरीना, 35 वर्ष, मास्को"जब मैंने डेक्सामेथासोन का उपयोग करना शुरू किया तो मुझे सुखद आश्चर्य हुआ। मैं एक अनुभवी एलर्जी पीड़ित हूं। प्रभाव सचमुच इंजेक्शन के तुरंत बाद आया। चेहरे से सूजन और लाली चली गई। डॉक्टर ने कहा कि आप इसे लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं कर सकते, यह अफ़सोस की बात है, दवा ठंडी है और यह बिल्कुल भी महंगी नहीं है, और यह आम लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं डेक्सामेथासोन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके व्यवहार में डेक्सामेथासोन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। डेक्सामेथासोन एनालॉग्स मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आंखों सहित सूजन और प्रणालीगत बीमारियों के इलाज के लिए प्रयोग करें।

डेक्सामेथासोन- सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव इफेक्ट होते हैं, जो अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है (विशेष रूप से यकृत में सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं) एक जटिल बनाने के लिए जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।)

प्रोटीन चयापचय: ​​​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा कम कर देता है, जिगर और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च के संश्लेषण को बढ़ाता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स, वसा का पुनर्वितरण (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट के क्षेत्र में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​​​से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है जठरांत्र पथ; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज का सेवन बढ़ा); फॉस्फोनिओलफ्रूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बरकरार रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करना और उत्पादन करने वाली मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्लियों का स्थिरीकरण। यह भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस (Pg) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ A2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएनेस के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन में योगदान देता है , एलर्जी, आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण ( इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-सेल प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइट्स की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मुक्त करने में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी की संख्या में कमी -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

बाधक रोगों के लिए श्वसन तंत्रकार्रवाई मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होती है। , साथ ही म्यूकोसा के कटाव और उच्छेदन को रोकता है। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetics के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रोंची के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

क्रिया की विशिष्टता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण अवरोध है और व्यावहारिक रूप से है पूर्ण अनुपस्थितिमिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि।

प्रति दिन 1-1.5 मिलीग्राम की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि) है।

ग्लूकोकार्टिकोइड गतिविधि की ताकत के अनुसार, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आसानी से हिस्टोहेमैटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क और अपरा के माध्यम से) से गुजरता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में मेटाबोलाइज़्ड (मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। यह गुर्दे (एक छोटा हिस्सा - स्तनपान कराने वाली ग्रंथियां) द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

तेजी से काम करने वाले जीसीएस की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

• अंतःस्रावी रोग: तीव्र अपर्याप्तताअधिवृक्क प्रांतस्था, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• झटका (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• सेरेब्रल एडीमा (मस्तिष्क ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल हेमोरेज, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
• दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (उत्तेजना दमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;
• आमवाती रोग;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
• घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; रोगियों में अतिकैल्शियमरक्तता घातक ट्यूमर, जब मौखिक उपचार संभव नहीं है;
• रक्त रोग: तीव्र हीमोलिटिक अरक्ततावयस्कों में एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);
• नेत्र संबंधी अभ्यास में (सबकोन्जिवलिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार एडमिनिस्ट्रेशन): एपिथेलियम, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोन्जिक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, आंखों की चोटों के बाद सूजन के बिना एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजंक्टिवाइटिस। सर्जिकल हस्तक्षेप, सहानुभूति नेत्र, कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी उपचार;
• स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और के लिए ampoules में समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन) 4mg / मिली।

आँख की बूँदें अक्सर 0.1%।

नेत्र निलंबन 0.1%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेत, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को एक धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में) में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; इंट्रामस्क्युलर रूप से; यह स्थानीय (पैथोलॉजिकल शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक (ड्रॉपर) के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

तीव्र काल में विभिन्न रोगऔर चिकित्सा की शुरुआत में डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं।

बच्चों के लिए दवा की खुराक (इंट्रामस्क्युलर):

प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान दवा की खुराक (अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ) शरीर के वजन का 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र का 0.67 मिलीग्राम / एम 2, 3 खुराक में विभाजित, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या 0.233 - 0.335 mg/m2 शरीर की सतह का क्षेत्रफल प्रतिदिन। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या 0.833 से 5 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह का क्षेत्र हर 12 से 24 घंटे में होता है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को रखरखाव तक या उपचार बंद होने तक कम कर दिया जाता है। माता-पिता के उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग में धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

नेत्रश्लेष्मला, वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे तीव्र सूजन की स्थिति के साथ: 1-2 बूँदें दिन में 4-5 बार 2 दिनों के लिए, फिर दिन में 3-4 बार 4-6 दिनों के लिए।

पुरानी स्थितियाँ: अधिकतम 4 सप्ताह (अधिक नहीं) के लिए दिन में 2 बार 1-2 बूँदें।

पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-ट्रॉमैटिक मामलों में: स्ट्रैबिस्मस, रेटिनल डिटेचमेंट, मोतियाबिंद निष्कर्षण और चोट के क्षण से सर्जरी के बाद 8 वें दिन से शुरू - 2-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-4 बार 1-2 बूँदें; एंटीग्लूकोमा फ़िल्टरिंग सर्जरी के लिए - सर्जरी के दिन या उसके अगले दिन।

6 से 12 साल की उम्र के बच्चे एलर्जी की सूजन की स्थिति के साथ: 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 1 बूंद, यदि आवश्यक हो, तो कॉर्निया की स्थिति की निगरानी के 10 वें दिन के बाद उपचार जारी रखा जाता है।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें कम मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि है, अर्थात। पर इसका प्रभाव जल-इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंजछोटा। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण का कारण नहीं बनती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त की अभिव्यक्ति मधुमेह;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (मून फेस, पिट्यूटरी-टाइप मोटापा, हिर्सुटिज्म, बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर, डिसमेनोरिया, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई);
• बच्चों में यौन विकास में देरी;
• मतली उल्टी;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट और डुओडेनम के स्टेरॉयड अल्सर;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• जठरांत्र रक्तस्रावऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का छिद्र;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• खट्टी डकार;
• पेट फूलना;
• अतालता;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अतिजमाव;
• घनास्त्रता;
• उत्साह;
• मतिभ्रम;
• भावात्मक पागलपन;
• डिप्रेशन;
• व्यामोह;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• घबराहट या चिंता;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• ऐंठन;
• ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• द्वितीयक जीवाणु, कवक या विकसित करने की प्रवृत्ति विषाणु संक्रमणआँख;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• एक्सोफ्थाल्मोस;
• दृष्टि की अचानक हानि पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनसिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, खोपड़ी, दवा के क्रिस्टल आंख के जहाजों में जमा हो सकते हैं);
• हाइपोकैल्सीमिया;
• भार बढ़ना;
• नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (बढ़ा हुआ प्रोटीन टूटना);
• पसीना बढ़ा;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफेसील विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना);
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• विलंबित घाव भरने;
• स्टेरॉयड मुँहासे;
• स्ट्राई;
• पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंटेरल प्रशासन के लिए स्थानीय: इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों के परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष (डेल्टॉइड मांसपेशी में परिचय विशेष रूप से खतरनाक है)।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के लिए एकमात्र contraindication अतिसंवेदनशीलता है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, दवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K + का सेवन भी बढ़ाया जाना चाहिए (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित सामग्री के साथ प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

यकृत के हाइपोथायरायडिज्म और सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

तीव्र और सबस्यूट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन में सावधानी बरती जानी चाहिए - नेक्रोसिस के फोकस को फैलाना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों को तोड़ना संभव है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, "वापसी" सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ बीमारी का तेज होना भी संभव है डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

सहवर्ती संक्रमणों, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

इस दौरान बच्चे दीर्घकालिक उपचारडेक्सामेथासोन को वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। बच्चे जो उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइट्यूरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोलस में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। हेपरिन के साथ डेक्सामेथासोन के घोल को मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

के साथ डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासन:

• यकृत माइक्रोसोमल एंजाइम (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, एफेड्रिन) के प्रेरक इसकी एकाग्रता में कमी की ओर ले जाते हैं;
• मूत्रवर्धक (विशेष रूप से थियाज़ाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फ़ोटेरिसिन बी - शरीर से K + के उत्सर्जन में वृद्धि और दिल की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं;
• सोडियम युक्त दवाओं के साथ - एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - कमजोर (शायद ही कभी बढ़ाता है) उनका प्रभाव (खुराक समायोजन आवश्यक है);
• थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• इथेनॉल (शराब) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को कम करना संभव है) चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण);
• पेरासिटामोल - हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का समावेश और पैरासिटामोल के जहरीले मेटाबोलाइट का गठन);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (डेक्सामेथासोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट्स का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);
• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं - उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• विटामिन डी - आंत में Ca2 + के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;
• सोमाटोट्रोपिक हार्मोन - उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता को कम करता है, और प्राजिकेंटेल के साथ - इसकी एकाग्रता;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स - इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाता है;
• आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन - उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेष रूप से "धीमी" एसिटाइलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप मूत्रवर्धक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ अपने जुड़ाव से डेक्सामेथासोन को विस्थापित करके, इसके दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा देता है।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकलसिफेरोल और पैराथायराइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड उपचय दवाओं की एक साथ नियुक्ति परिधीय शोफ और hirsutism, मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान करती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जो इसके प्रभाव की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकता है।

लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किए जाने पर, यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथीओप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• डेकाड्रोन;
• डेक्सावेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सैम्ड;
• डेक्सामेथासोन बुफस;
• डेक्सामेथासोन निकोमेड;
• डेक्सामेथासोन-बेटालैक;
• डेक्सामेथासोन-शीशी;
• डेक्सामेथासोन-लेंस;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन;
• डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
• डेक्सामेथासोन फॉस्फेट;
• डेक्सामेथासोन लॉन्ग;
• डेक्सापोस;
• डेक्साफर;
• डेक्सॉन;
• मैक्सिडेक्स;
• ऑक्टेन डेक्सामेथासोन;
• फोर्टेकोर्टिन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती है।

इंजेक्शन के लिए जी.सी.एस

सक्रिय पदार्थ

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट (सोडियम नमक के रूप में) (डेक्सामेथासोन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला।

excipients: मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एडेटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - डार्क ग्लास ampoules (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
2 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड डेरिवेटिव। यह एक विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव है, अंतर्जात catecholamines के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है (विशेष रूप से यकृत में सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं) एक जटिल बनाने के लिए जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।)

प्रोटीन चयापचय: ​​​​ग्लोब्युलिन की मात्रा कम कर देता है, जिगर और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में सेवन में वृद्धि); फॉस्फोनिओलफ्रूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बरकरार रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हाइलूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्लियों का स्थिरीकरण। यह भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस (Pg) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ A2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएनेस के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन में योगदान देता है , एलर्जी, आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण ( इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-सेल प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइट्स की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मुक्त करने में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी की संख्या में कमी -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

श्वसन पथ के प्रतिरोधी रोगों में, कार्रवाई मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता में कमी या कमी, ब्रोन्कियल उपकला की सबम्यूकोसल परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और जमाव के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ-साथ म्यूकोसा के क्षरण और उच्छेदन को रोकना। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetics के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रोंची के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

क्रिया की ख़ासियत पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि) है।

ग्लूकोकार्टिकोइड गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, डेक्सामेथासोन का 0.5 मिलीग्राम लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त में, यह (60-70%) एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमैटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क और अपरा के माध्यम से) से गुजरता है।

निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में मेटाबोलाइज़्ड (मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)।

यह गुर्दे (एक छोटा हिस्सा - स्तनपान कराने वाली ग्रंथियां) द्वारा उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा से टी 1/2 डेक्सामेथासोन - 3-5 घंटे।

संकेत

तेजी से काम करने वाले जीसीएस की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

- अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या द्वितीयक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

- झटका (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;

- सेरेब्रल एडीमा (मस्तिष्क ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल हेमोरेज, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

- स्थिति दमा; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का गहरा होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);

- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;

- आमवाती रोग;

- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

- तीव्र गंभीर डर्माटोज़;

घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिंफोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में अतिकैल्शियमरक्तता, जब मौखिक उपचार संभव नहीं है;

- रक्त रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

- गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);

- नेत्र अभ्यास में (सबकोन्जिवलिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार एडमिनिस्ट्रेशन): एपिथेलियम, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोन्जिक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, आंखों की चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद सूजन के बिना एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजंक्टिवाइटिस। कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद;

- स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलेरे।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के लिए एकमात्र contraindication अतिसंवेदनशीलता है।

से सावधानीदवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में आंतों के एनास्टोमोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ;

- टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

- बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(हाल ही में रोधगलन सहित - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का एक फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन में मंदी और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), गंभीर पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया);

- अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV चरण)

- गंभीर क्रोनिक रीनल और / या लीवर फेलियर, नेफ्रोरोलिथियासिस;

- हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वगामी स्थितियां;

- प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बार एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और कोण-बंद मोतियाबिंद;

- गर्भावस्था।

मात्रा बनाने की विधि

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेत, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में) में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मैं हूँ; यह स्थानीय (पैथोलॉजिकल शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, एक आइसोटोनिक समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए तीव्र अवधि में और चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं।

के लिए दवा की खुराक बच्चे(डब्ल्यू / एम):

प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान दवा की खुराक (अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ) शरीर के वजन का 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र का 0.67 मिलीग्राम / मी 2, 3 खुराक में विभाजित, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या 0.233 - 0.335 mg/m2 शरीर की सतह का क्षेत्रफल प्रतिदिन। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या 0.833 से 5 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र हर 12-24 घंटे में होता है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को रखरखाव तक या उपचार बंद होने तक कम कर दिया जाता है। माता-पिता के उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग में धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें कम मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण का कारण नहीं बनती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली: कम ग्लूकोज सहिष्णुता, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, डिसमेनोरिया, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई), विलंबित यौन विकास बच्चे।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और डुओडेनम के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट दीवार के छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, अपचन, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

हृदय प्रणाली की ओर से:अतालता, मंदनाड़ी (कार्डियक अरेस्ट तक); विकास (पूर्वनिर्धारित रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या बेचैनी, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर आना, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

ज्ञानेन्द्रियों से :पोस्टीरियर सबसैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, द्वितीयक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन में पैरेंटेरल प्रशासन के साथ) टर्बाइनेट, स्कैल्प, आंख के जहाजों में दवा के क्रिस्टल का जमाव संभव है)।

चयापचय की ओर से:कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (बढ़ा हुआ प्रोटीन ब्रेकडाउन), पसीना बढ़ना।

मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि के कारण- द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), सम्मोहन, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, माइलियागिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफेसील ग्रोथ जोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही कम, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों का टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (एट्रोफी) ).

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से:घाव भरने में देरी, पेटेचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्राई, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों के परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष (डेल्टॉइड मांसपेशी में परिचय विशेष रूप से खतरनाक है)।

अन्य:संक्रमण का विकास या गहरा होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से इस्तेमाल किए गए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम है), ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "निस्तब्धता", "वापसी" सिंड्रोम।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों को बढ़ाना संभव है।

डेक्सामेथासोन की खुराक कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है।

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोलस में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। हेपरिन के साथ डेक्सामेथासोन के घोल को मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

के साथ डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासन:

- हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइम के प्रेरक(फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, एफेड्रिन) इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है;

— मूत्रल(विशेष रूप से थियाज़ाइड्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बीशरीर से K + का उत्सर्जन बढ़ सकता है और दिल की विफलता के विकास के जोखिम में वृद्धि हो सकती है;

— सोडियम की तैयारी के साथ- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;

— कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);

— अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);

— थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स -गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सर से खून बहने का खतरा बढ़ गया;

— इथेनॉल और एनएसएआईडी- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इरोसिव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, उपचारात्मक प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है);

— खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के जहरीले मेटाबोलाइट के गठन) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;

— - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (डेक्सामेथासोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);

— इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं -उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;

— विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;

— सोमैटोट्रोपिक हार्मोन -बाद की प्रभावशीलता को कम करता है, और साथ प्राजिकेंटेल -इसकी एकाग्रता;

— एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट -अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है;

— आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेष रूप से "धीमी" एसिटाइलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप मूत्रवर्धक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ अपने जुड़ाव से डेक्सामेथासोन को विस्थापित करके, इसके दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा देता है।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकलसिफेरोल और पैराथायराइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड उपचय दवाओं की एक साथ नियुक्ति परिधीय शोफ और hirsutism, मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान करती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जो इसके प्रभाव की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकता है।

माइटोटेन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किए जाने पर, यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथीओप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K + का सेवन भी बढ़ाया जाना चाहिए (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित सामग्री के साथ प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

यकृत के हाइपोथायरायडिज्म और सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

तीव्र और सबस्यूट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन में सावधानी बरती जानी चाहिए - नेक्रोसिस के फोकस को फैलाना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों को तोड़ना संभव है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, "वापसी" सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ बीमारी का तेज होना भी संभव है। डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

सहवर्ती संक्रमणों, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे जो उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइट्यूरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

डेक्सामेथासोन 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में आवेदन

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

विषय

यदि किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, तो वह तुरंत फार्माकोलॉजिकल एजेंटों की ओर मुड़ता है, इसलिए हममें से प्रत्येक को यह अच्छी तरह से समझना चाहिए कि उनमें से एक या दूसरे का क्या उद्देश्य है। उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन टैबलेट (डेक्सामेटाज़ोन) के उपयोग के कई क्षेत्र हैं, इसके अलावा, इस दवा के कई एनालॉग हैं। पढ़ें कि इस दवा को किन मामलों में निर्धारित किया जा सकता है, यह शरीर पर कैसे कार्य करता है और इसमें कौन से पदार्थ होते हैं।

डेक्सामेथासोन क्या है

दवा सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की श्रेणी से संबंधित है। गोलियों में उपलब्ध है आँख की दवा, ampoules। व्यापार और अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(INN) दवाओं के रजिस्टर (RLS) में समान हैं - डेक्सामेथासोन (डेक्सामेटाज़ोन)। दवा का उद्देश्य कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और खनिज चयापचय को विनियमित करना है। गोलियों के फार्माकोडायनामिक्स के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं विशेषता हैं:

• सूजनरोधी;
• विषनाशक;
• असंवेदनशीलता;
• इम्यूनोसप्रेसिव;
• एलर्जी विरोधी;
• झटका विरोधी।

मिश्रण

एक सपाट गोल सफेद गोली में मुख्य सक्रिय संघटक - डेक्सामेथासोन का 0.5 मिलीग्राम होता है। वे फफोले या रंगा हुआ कांच की शीशियों में 10 टुकड़ों में पैक किए जाते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक डेक्सामेथासोन टैबलेट में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• कोलाइडयन निर्जल सिलिका;
• कॉर्नस्टार्च;
• तालक;
• पोविडोन;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन के लिए निर्धारित किया जा सकता है बड़ी संख्याकई समूहों में विभाजित रोग। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इस प्रकार के तीव्र और पुराने रोगों में गोलियां मदद करती हैं:

• जोड़ों के गाउटी और पॉलीआर्थ्रिटिक घाव;
• एपिकॉन्डिलाइटिस;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• गठिया;
• सिनोवाइटिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• टेनोसिनोवाइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कंधे-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस;
• बर्साइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• किशोर गठिया।

निम्नलिखित प्रणालीगत संयोजी घावों के लिए हार्मोन डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जा सकता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• पेरीआर्थराइटिस;
• स्क्लेरोडर्मा;
• dermatomyositis.

यदि किसी व्यक्ति को सर्दी या एलर्जी है और बलगम के उत्पादन में वृद्धि के कारण सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर डेक्सामेथासोन या इसके विकल्प भी लिख सकते हैं। ऐसे त्वचा रोगों के लिए अधिक गोलियां निर्धारित की जाती हैं:

• पेम्फिगस;
• संपर्क, विषाक्त, सेबोरहाइक, बुलस हर्पेटिफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव, ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• सोरायसिस;
• घातक ओजिंग एरिथेमा।

नेत्र विकृति जिसके लिए गोलियां निर्धारित हैं:

• एलर्जी कॉर्नियल अल्सर;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• सुस्त यूवाइटिस।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऐसे रोगों के लिए गोलियां निर्धारित हैं:

• एरिथ्रोसाइट, हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोइड, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ अन्य बीमारियों का इलाज किया जा सकता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात प्रसार;
• अलग - अलग प्रकारप्रमस्तिष्क एडिमा;
• क्रमानुसार रोग का निदानअधिवृक्क प्रांतस्था की हाइपरफंक्शन और ट्यूमर प्रक्रिया;
• ऊंचा स्तरकैल्शियम;
• ऑटोइम्यून गुर्दे की क्षति;
• प्रत्यारोपण विज्ञान में प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम;
• गुर्दे का रोग;
• हेपेटाइटिस;
• सारकॉइडोसिस;
• आंत्रशोथ;
• फाइब्रोसिस;
• क्रोहन रोग;
• तीव्र एल्वोलिटिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• तपेदिक के फुफ्फुसीय रूप;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• फेफड़े के ट्यूमर;
• महत्वाकांक्षा निमोनिया।

मतभेद

एनोटेशन के अनुसार, गोलियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• 6 वर्ष से कम आयु;
• गोलियों के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर का सिरोसिस;
• पेट का अल्सर या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जीर्ण हेपेटाइटिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि;
• तीव्र वायरल, कवक, जीवाण्विक संक्रमण;
• सक्रिय रूपतपेदिक;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• एनजाइना;
• ग्रासनलीशोथ;
• तीव्र मनोविकार;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• कुछ हृदय रोग;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• गंभीर गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन टैबलेट लेने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित रोग और परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• ब्रोंकोस्पैस्टिक अभिव्यक्तियाँ;
• जी मिचलाना;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• आंतों से खून बह रहा है;
• पेट में दर्द;
• भूख में वृद्धि;
• रक्त के साथ मल;
• पेट में जलन;
• ग्रासनलीशोथ;
• उल्टी करना;
• त्वचा का पतला होना;
• एलर्जी;
• मुंहासा;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• यौन रोग;
• अतालता;
• पसीना बढ़ा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम;
• पानी प्रतिधारण;
• मासिक धर्म चक्र का विघटन;
• ऐंठन;
• मंदनाड़ी;
• दृश्य और श्रवण विकार;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• मनोविकृति;
• डिप्रेशन;
• चक्कर आना;
• अनिद्रा;
• चिड़चिड़ापन।

डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए निर्देश

आप किस बीमारी से हारना चाहते हैं, इसके आधार पर एक हार्मोनल दवा का उपयोग करने के लिए अलग-अलग योजनाएं हैं। डेक्सामेथासोन टैबलेट को सही तरीके से कैसे लिया जाए, इसके बारे में आपको एक डॉक्टर द्वारा बताया जाना चाहिए, जिसने पहले एक सटीक निदान किया था। सामान्य सिफारिशें:

1. एक वयस्क के लिए प्रति दिन गोलियों की प्रारंभिक खुराक 0.5-9 मिलीग्राम है।
2. सहायक सेवन - प्रति दिन 0.5-3 मिलीग्राम।
3. अधिकतम दैनिक खुराक 10-15 मिलीग्राम है।
4. यदि डेक्सामेथासोन गोलियों का उपचारात्मक प्रभाव होता है, तो खुराक धीरे-धीरे हर तीन दिनों में 0.5 मिलीग्राम कम करके रखरखाव न्यूनतम कर दिया जाता है।
5. दवा को भोजन के साथ दिन में 2-4 बार पीना चाहिए।
6. गोलियों के अधिक मात्रा के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
7. यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि आपके लिए निर्धारित अन्य दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की क्या परस्पर क्रिया है, क्या इसे एक साथ लेना हानिकारक होगा।

ऑन्कोलॉजी के साथ

एक नियम के रूप में, कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, डेक्सामेथासोन को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गोलियों के अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं। ऑन्कोलॉजी के लिए डेक्सामेथासोन प्रति दिन 7.5-10 मिलीग्राम पर लिया जाना चाहिए। पीने की गोलियों की अनुमति केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में दी जाती है। प्रवेश की अवधि के लिए ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में अस्पताल में भर्ती होना बेहतर है।

ब्रोंकाइटिस के साथ

कभी-कभी इस बीमारी के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन गोलियों में नहीं। ब्रोंकाइटिस के लिए डेक्सामेथासोन और ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने का उपयोग इनहेलेशन द्वारा ampoules में किया जाता है। यह ब्रोंकोस्पस्म को रोकने में मदद करता है, खांसी के गंभीर हमलों से छुटकारा पाता है। दवा के 0.5 मिलीलीटर को 2-3 मिलीलीटर खारा में पतला किया जाता है। परिणामी एजेंट का साँस लेना एक सप्ताह के लिए वयस्कों और बच्चों को दिन में तीन बार किया जाता है। यह आपको अपेक्षाकृत कम समय में रोगी की स्थिति को काफी कम करने की अनुमति देता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ

दवा कई नेत्र रोगों के लिए निर्धारित है, लेकिन गोलियों में नहीं, बल्कि बूंदों में। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य के साथ अति सूजनउपचार दो दिनों तक रहता है। 1-2 बूंद दिन में 4-5 बार आंखों में डालें। यदि रोग पुराना है, तो उपचार का कोर्स तीन से छह सप्ताह तक रहता है। वहीं, डेक्सामेथासोन की 1-2 बूंदें दिन में दो बार आंखों में डाली जाती हैं। यदि दवा कॉर्निया पर मिलती है, तो जलन संभव है, जो जल्दी से गुजरती है, लेकिन इस घटना को साइड इफेक्ट नहीं माना जाता है।

बच्चों के लिए

निदान के आधार पर, प्रति दिन 83-333 एमसीजी दवा निर्धारित की जाती है। डेक्सामेथासोन के निर्देश केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही उपचार करने की सलाह देते हैं और पूरी अवधि को बच्चे के विकास और विकास की प्रक्रियाओं द्वारा कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय गोलियां उनकी मंदी और यहां तक ​​​​कि पूर्ण समाप्ति को भड़का सकती हैं। हार्मोन को धीरे-धीरे खत्म करने के लिए थेरेपी को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, खुराक को हर तीन दिनों में कम करना चाहिए।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

गुणों में समान दवाओं द्वारा एक समान प्रभाव डाला जाता है:

• मेगाडेक्सन;
• डेक्साज़ोन;
• डेकाथ्रॉन;
• फोर्टेकोर्टिन;
• डेक्सावेन;
• फार्माडेक्स;
• ऑक्टेन डेक्सामेथासोन;
• डेक्सैम्ड;
• मैक्सिडेक्स;
• डेक्सामेथासोन लॉन्ग;
• डेक्सॉन;
• मेडेक्सोल;
• डेक्साकोर्ट;
• डेक्सापोस;
• डेक्साफर।

कीमत

आप दवा तभी खरीद सकते हैं जब आपके पास डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन हो। आप किसी भी फार्मेसी में डेक्सामेथासोन खरीद सकते हैं। इसके अलावा, दवाएं बेचने वाले विशेष ऑनलाइन स्टोर के कैटलॉग में सस्ती कीमतों पर टैबलेट प्रस्तुत किए जाते हैं। डेक्सामेथासोन की लागत रिलीज के रूप, गोलियों की संख्या, निर्माता पर निर्भर करती है। मास्को में 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर की कीमत 18 से 45 रूबल तक भिन्न होती है।

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कई बार कई बीमारियों का इलाज करते थे। हार्मोनल तैयारी. वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाएं आसानी से प्रोटीन से बंध जाती हैं और कोशिकाओं में घुस जाती हैं, इसलिए वे सूजन, दर्द, सूजन और एलर्जी से जल्दी राहत दिलाती हैं। सबसे आम साधनों में से एक जिसका उपयोग आपातकालीन मामलों में या जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, वह दवा डेक्सामेथासोन है। इसकी प्रभावशीलता कुछ अन्य हार्मोनल एजेंटों की तुलना में बहुत अधिक है, और कम कीमत उपचार को हर रोगी के लिए सस्ती बनाती है। कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बावजूद, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं या उसकी जान भी बचा सकते हैं।

दवा की सामान्य विशेषताएं

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोइड्स नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था का एक सिंथेटिक हार्मोन है। अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(संक्षेप में आईएनएन) उनका "डेक्सामेथासोन", लेकिन आप डेक्सासोन, मेथासोन, मैक्सिडेक्स नामों के तहत ऐसी रचना के साथ एक दवा खरीद सकते हैं। ये सभी ग्लूकोकार्टिकोइड्स के समूह की दवाएं हैं। उनका उपयोग कई विकृतियों में किया जाता है, क्योंकि वे सेलुलर स्तर पर शरीर को प्रभावित करते हैं।

डेक्सामेथासोन इस समूह में सबसे लोकप्रिय है। इसके फायदों में कम कीमत, व्यापक दायरा, कई बीमारियों के जटिल उपचार में उपयोग करने की क्षमता शामिल है। इसके अलावा, इसके उपयोग की प्रभावशीलता कोर्टिसोन की तुलना में 30 गुना अधिक है। यह दवा सस्ती है, रिलीज और खुराक के रूप के आधार पर पैकेज की कीमत 35 से 100 रूबल तक होती है।

यह दवा ampoules, टैबलेट और आई ड्रॉप में निर्मित होती है। इसके अलावा, यह कुछ में जोड़ा जाता है जटिल दवाएंइनडोर और आउटडोर इस्तेमाल के लिए। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के समाधान में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट और इंजेक्शन के लिए पानी होता है।

डेक्सामेथासोन ampoules में

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन ऐसे मामलों में दिए जाते हैं, जहां किसी कारण से गोलियों का उपयोग करना असंभव हो जाता है। आमतौर पर ये गंभीर स्थितियां, गंभीर दर्द, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। इंजेक्शन 3-5 दिनों से अधिक नहीं बनाए जाते हैं, फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

डेक्सामेथासोन समाधान को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह रोगी की उम्र और उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग चिकित्सक की देखरेख में हो, क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। इसलिए, फार्मेसियों में, यह दवा केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है।

डेक्सामेथासोन को 1 मिली के ampoules में पैक किया जाता है। समाधान आमतौर पर स्पष्ट, थोड़ा पीला होता है। प्रत्येक ampoule में 4 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। पैकेज में समोच्च कोशिकाओं में संलग्न 10 या 20 ampoules, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। प्रत्येक ampoule में आमतौर पर नाम के साथ एक स्टिकर होता है। कभी-कभी उनके पास एक बिंदी या अंगूठी होती है जो ब्रेक के स्थान को दर्शाती है। अन्यथा, ampoule की नोक को तोड़ने के लिए पैकेज से एक स्कारिफायर जुड़ा हुआ है।

डेक्सामेथासोन को बच्चों की पहुँच से दूर रखें। यह आवश्यक रूप से रेफ्रिजरेटर नहीं है, मुख्य बात यह है कि तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं है, लेकिन दवा को फ्रीज करना भी असंभव है। समाधान को सूरज की रोशनी के संपर्क से बचाने के लिए जरूरी है, इसलिए ampoules हमेशा एक बंद पैकेज में होना चाहिए। खोलने के बाद, समाधान भंडारण के अधीन नहीं है, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: आप उस दवा का भी उपयोग नहीं कर सकते हैं जो समाप्त हो गई है, तंगी या भंडारण की स्थिति का उल्लंघन किया गया है।

क्या असर करता है

Dexamethasone injections का इस्तेमाल कई बीमारियों में जायज है। यह निर्धारित किया जाता है जब अन्य चिकित्सा अप्रभावी होती है। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद अपने मजबूत विरोधी भड़काऊ, विरोधी तनाव और विरोधी सदमे प्रभाव के कारण एक लोकप्रिय उपाय है। इसके अलावा, इसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दूर करने, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और असामान्य गतिविधि को कम करने की क्षमता है। प्रतिरक्षा तंत्र.

डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर ampoules में किया जाता है, आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा का प्रभाव 6-8 घंटे के बाद होता है, इसलिए, आपातकालीन मामलों में, इसे आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। और अगर दवा का मौखिक रूप से उपयोग करना असंभव है, तो इसे प्रशासित किया जाता है मुलायम ऊतक. शरीर में प्रवेश की इस पद्धति के साथ, सक्रिय पदार्थ सेल रिसेप्टर प्रोटीन के साथ तेजी से प्रतिक्रिया करता है, जो इसे नाभिक में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

यह पता चला है कि दवा का प्रभाव सेलुलर स्तर पर प्रकट होता है। यह कई रोग स्थितियों में इसकी प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। डेक्सामेथासोन विनियमित करने में सक्षम है चयापचय प्रक्रियाएं. यह कुछ एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है जो चयापचय को धीमा कर सकते हैं या प्रोटीन के टूटने को तेज कर सकते हैं। इससे उपास्थि और हड्डियों की स्थिति में सुधार होता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन का उपयोग ल्यूकोसाइट्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर सकता है। यह ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है। और संवहनी पारगम्यता को कम करके, यह दवा सूजन को फैलने से रोकती है।

उपयोग के संकेत

इस दवा के इंजेक्शन केवल स्वास्थ्य कारणों से उपयोग किए जाते हैं, आमतौर पर एक और उपचार की कोशिश के बाद, जो अप्रभावी निकला। सदमे की स्थिति, अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन, मस्तिष्क की तेजी से बढ़ती सूजन, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद एम्बुलेंस डॉक्टर डेक्सामेथासोन का इंजेक्शन दे सकते हैं।

के संकेत के लिए समान उपचारब्रेन ट्यूमर, मैनिंजाइटिस, विकिरण क्षति शामिल हैं। चोटों, सर्जिकल ऑपरेशन, ट्यूमर, एलर्जी या के बाद दवा का उपयोग करें सूजन संबंधी बीमारियांजोड़।

आर्टिकुलर पैथोलॉजी

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न हैं संयुक्त रोग. ग्लूकोकार्टिकोइड्स जल्दी से सूजन और दर्द से राहत देते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है जब पारंपरिक चिकित्सा नहीं लाती है सकारात्मक नतीजे. और डेक्सामेथासोन अन्य समान दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है, इसलिए कभी-कभी एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है।

यह दवा संधिशोथ, बेचटेरू रोग, स्क्लेरोदेर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सोरायसिस के साथ रोगी की स्थिति में सुधार करती है। यह विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे बर्साइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस या सिनोवाइटिस में रिकवरी को तेज करता है।

ध्यान: यह आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इंजेक्शन सीधे प्रभावित जोड़ में लगाए जाते हैं। इस मामले में, आप 3 महीने के बाद ही इंजेक्शन दोहरा सकते हैं। और आप 0.4 से 4 मिलीग्राम तक प्रवेश कर सकते हैं।

इस तरह के इंजेक्शन का लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से अधिक अस्वीकार्य है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ उपास्थि के ऊतकों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और यहां तक ​​​​कि टेंडन के कमजोर होने या टूटने का कारण भी बन सकता है। इसलिए, ऑस्टियोआर्थराइटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे विकृति के साथ, यह शायद ही कभी उपयोग किया जाता है और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होता है।

एलर्जी

हर कोई नहीं जानता कि डेक्सामेथासोन किसके लिए निर्धारित किया गया है, लेकिन एलर्जी वाले कई लोग इससे परिचित हैं। यह अब सबसे आम विकृति में से एक है। आमतौर पर, सही व्यवहार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग आपको स्थिति को सामान्य करने की अनुमति देता है। लेकिन कभी-कभी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो रोगी के स्वास्थ्य या जीवन को भी खतरे में डाल सकती हैं। अक्सर ऐसे मामलों में, पारंपरिक उपचार गंभीर सूजन या खुजली से राहत दिलाने में मदद नहीं करते हैं, इसलिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। यह एलर्जी के सभी लक्षणों को जल्दी से दूर करने में सक्षम है।

इस दवा का प्रयोग अक्सर आपातकालीन मामलों में किया जाता है: क्विंके की एडीमा, एंजियोएडेमा, या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. लेकिन इसका उपयोग गंभीर पित्ती, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हे फीवर में भी दिखाया गया है। आमतौर पर, इन विकृति के साथ, डेक्सामेथासोन को 1-2 दिनों के लिए 4-8 मिलीग्राम की खुराक पर इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। हटाने के बाद तीव्र लक्षणगोलियों के उपयोग पर स्विच करना बेहतर है।

श्वसन प्रणाली के रोग

यह दवा ब्रोंची और फेफड़ों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, जल्दी से सूजन और सूजन को दूर करती है। इसलिए, यह अक्सर संक्रामक लोगों को छोड़कर, श्वसन प्रणाली के गंभीर विकृति के लिए उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन स्थिति दमा, ब्रोन्कियल अस्थमा या अवरोधक ब्रोंकाइटिस में प्रभावी है। यह रोगी की स्थिति में काफी सुधार करता है।

इस तरह के इंजेक्शन का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्विन्के की एडिमा या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।

यह दवा विशेष रूप से अक्सर इस तरह के विकृतियों के लिए प्रयोग की जाती है बचपन, क्योंकि बच्चे जल्दी एडिमा विकसित कर लेते हैं और श्वसन क्रिया बाधित हो सकती है। और भी तीव्र स्वरयंत्रशोथइसलिए रचना में ऐसी जटिलताएँ दे सकते हैं जटिल उपचारग्लूकोकार्टिकोइड्स के इंजेक्शन शामिल करें।

मतभेद

किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन के संबंध में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनमें दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ध्यान दें: इस तरह के इंजेक्शन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ विकृति के लिए निर्धारित नहीं हैं। डेक्सामेथासोन पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर सकता है, साथ ही उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर सकता है। रक्त में इसकी उच्च सांद्रता हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग की ओर ले जाती है। इसलिए, फ्रैक्चर के बाद ऑस्टियोपोरोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के एक गंभीर रूप के लिए इसका उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए इस दवा का उपयोग नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। डेक्सामेथासोन में एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, अर्थात यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। अगर शरीर में वायरस, बैक्टीरिया या फंगस हैं तो ये तेजी से बढ़ने लगते हैं। इसलिए, वे तपेदिक के लिए ऐसे इंजेक्शन नहीं बनाते हैं।

इसके अलावा, contraindications में ऐसे विकृति भी शामिल हैं:

• मधुमेह;
• पेट में नासूर;
• दिल का दौरा;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मानसिक विकार;
• गुर्दा या जिगर की विफलता;
• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश आवश्यक रूप से संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी देते हैं। डेक्सामेथासोन कोशिकाओं में प्रवेश करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को बदलता है। जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, वसा के चयापचय में गड़बड़ी होती है, हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम धोया जाता है और अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव जमा हो जाता है। इस वजह से, इस तरह की चिकित्सा के एक कोर्स के बाद एक व्यक्ति गंभीर संक्रामक रोग विकसित कर सकता है, शोफ प्रकट होता है, वसा जमा होता है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए वे इसे न्यूनतम संभव खुराक में निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। लेकिन फिर भी, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, कई रोगियों में ऐसी विकृति विकसित होती है:

• अवसाद, मतिभ्रम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेट के पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ;
• रक्त की संरचना का उल्लंघन;
• अनिद्रा;
• दिल का व्यवधान;
• नपुंसकता;
• जिल्द की सूजन, पित्ती;
• धीमा घाव भरना;
• ऐंठन;
• दृष्टि में कमी, मोतियाबिंद;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

इंजेक्शन स्थल पर नकारात्मक घटनाएं भी दिखाई देती हैं। अक्सर दर्द, जलन या सुन्नता होती है, एक रक्तगुल्म या गांठ बन जाती है। इंजेक्शन स्थल पर एक निशान दिखाई दे सकता है, और त्वचा क्षीण हो जाएगी।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन आवेदनग्लूकोकार्टिकोइड्स केवल चिकित्सकीय देखरेख में संभव है। इस तथ्य के अलावा कि सही खुराक बहुत महत्वपूर्ण है, ऐसी दवाओं के प्रशासन के लिए कुछ नियम हैं। मुख्य बात यह है कि डेक्सामेथासोन को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। अंतःशिरा इंजेक्शनड्रॉपर के रूप में करना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, समाधान ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड से पतला होता है। लेकिन इस उपाय को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ मिलाना मना है।

इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है चिकित्सा कार्यकर्ता

लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी बहुत धीरे-धीरे करने की जरूरत है। दवा के तेजी से परिचय के साथ, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय की खराबी हो सकती है।

आमतौर पर इंजेक्शन का कोर्स 3-5 दिन का होता है। लेकिन उपचार को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सामेथासोन अक्सर निकासी सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है, जब दवा बंद करने के बाद रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। इसलिए, इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, वे स्विच करते हैं मौखिक प्रशासनदवा। इसके अलावा, डॉक्टर के मार्गदर्शन में इसकी खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है।

महत्वपूर्ण: ग्लूकोकार्टिकोइड्स का लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है, जो उपचार के कुछ समय बाद हो सकता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन की बड़ी खुराक से पोटेशियम का गंभीर नुकसान होता है, जो हृदय की मांसपेशियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मानसिक विकारों का विकास भी संभव है, इसलिए कभी-कभी इसे दिन में एक बार सुबह में आवश्यक खुराक देने की सलाह दी जाती है।

सही खुराक

डेक्सामेथासोन उपचार के प्रभावी होने के लिए, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना कम हो गई है, इसे कुछ खुराक में प्रशासित करना महत्वपूर्ण है, जो आमतौर पर रोगी की उम्र, उसकी स्थिति की गंभीरता और उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। जीर्ण विकृति। वयस्क रोगियों को एक बार में 4 से 20 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है, क्योंकि दवा का प्रभाव 3 सप्ताह तक महसूस होता है। लेकिन गंभीर मामलों में, प्रतिदिन 3-4 इंजेक्शन लगाएं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है।

डेक्सामेथासोन समाधान की खुराक न केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि आवेदन के उद्देश्य पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा के साथ, 16 मिलीग्राम दवा पहले प्रशासित की जाती है, अगला इंजेक्शन 6 घंटे के बाद किया जाता है, लेकिन पहले से ही 5 मिलीग्राम। इस खुराक में हर 6 घंटे में इंजेक्शन दिए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

प्रसव के दौरान महिलाओं के लिए कोई भी दवा केवल डॉक्टर की गवाही के अनुसार ही इस्तेमाल की जा सकती है। डेक्सामेथासोन का एक समाधान आसानी से अपरा बाधा में प्रवेश करता है, क्योंकि यह सेलुलर स्तर पर कार्य करता है। इसलिए, दवा अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, जिससे इसके विकास में विभिन्न विकार हो सकते हैं। तब बच्चा अधिवृक्क शिथिलता विकसित कर सकता है।

इस दवा का प्रयोग केवल तभी करें जब महिला की हालत गंभीर हो और इस तरह के उपचार के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

आप इस उपकरण का उपयोग जन्म से कर सकते हैं। बच्चे ही करते हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनडॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से। साइड इफेक्ट की घटना को रोकने के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे के वजन के प्रति किलो 0.2 से 0.4 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है। यह एक दैनिक खुराक है जिसे 3-4 अनुप्रयोगों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे कम संभव खुराक और उपचार की अवधि का उपयोग करना वांछनीय है।

दवा बातचीत

डेक्सामेथासोन आमतौर पर जटिल उपचार के हिस्से के रूप में प्रयोग किया जाता है। लेकिन अन्य दवाओं के साथ इसकी अनुकूलता पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनमें से कुछ दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं या साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह स्व-दवा के लिए अस्वीकार्य है और ली गई दवाओं के बारे में उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर को चेतावनी देना आवश्यक है।

दवा को अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ न लें। गर्भ निरोधकों या रिटोड्रिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा भी बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान विभिन्न आपातकालीन स्थितियों के लिए काफी सामान्य उपचार है। साइड इफेक्ट की संभावना के बावजूद, इस दवा का प्रयोग अक्सर किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक है कि उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। खुराक को व्यक्तिगत रूप से भी चुना जाता है। चिकित्सा के दौरान चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने में विफलता से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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"डेक्सामेथासोन" एक दवा है जिसका उपयोग एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है, और एलर्जी के हमलों को भी रोकता है और त्वचा की खुजली. दवा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से संबंधित है, इसलिए इसका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विवरण और गुण

"डेक्सामेथासोन" - हार्मोनल एजेंट एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। दवा में निम्नलिखित गुण हैं:

• प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है;
• एक सदमे-विरोधी प्रभाव है;
• जल संतुलन को सामान्य करता है;
• ग्लाइकोजन के संश्लेषण में भाग लेता है;
• ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को बनाए रखता है;
• सोडियम और पोटेशियम के आदान-प्रदान को स्थापित करने में मदद करता है;
• प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि प्रदर्शित करता है;
• खुजली से राहत देता है (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)।

दवा का मुख्य घटक डेक्सामेथासोन है, जो घाव के उपरिकेंद्र पर एक शक्तिशाली प्रभाव डालता है, जिससे आप उच्च तीव्रता वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं से भी जल्दी से निपट सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए "डेक्सामेथासोन" 1 और 2 मिलीलीटर ampoules (25 ampoules प्रति पैक) में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

चिकित्सीय प्रभाव आता है:

• अंतःशिरा प्रशासन के साथ - तुरंत (5-15 मिनट के भीतर);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 8 घंटे के बाद।

दवा का एक दीर्घकालिक प्रभाव होता है, जो 3 से 4 सप्ताह (जब मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है) और 3 दिनों से 3 सप्ताह तक जब शीर्ष पर उपयोग किया जाता है (प्रभावित क्षेत्र में पदार्थ का इंजेक्शन)।

संकेत

इंजेक्शन के रूप में "डेक्सामेथासोन" आमतौर पर गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ बाहरी उत्तेजनाओं (आमतौर पर आपातकालीन मामलों में) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एडिमा के गठन के साथ ब्रेन ट्यूमर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सर्जरी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (तीव्र चरण में);
• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता (तीव्र अपर्याप्तता);
• सदमे की स्थिति (एनाफिलेक्टिक सदमे सहित);
• 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में लिम्फोमा और ल्यूकेमिया का उपचार;
• बाल रोगियों में ल्यूकेमिया (तीव्र);
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरलकसीमिया (यदि मौखिक उपयोग संभव नहीं है);
• जरुरत नैदानिक ​​अध्ययनअधिवृक्क बाह्यक;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोग (यदि दृष्टि के नुकसान या इसके महत्वपूर्ण बिगड़ने का खतरा है);
• रेशेदार-कॉम्पैक्ट फॉलिकुलिटिस;
• कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा;
• सारकॉइडोसिस;
• गंभीर एलर्जी के हमले (चरम);
• संयुक्त क्षति, एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन के साथ।

खुराक और प्रशासन

उपयोग से पहले "डेक्सामेथासोन" को खारा या ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, जबकि दवा को अन्य दवाओं (एक ही सिरिंज या ड्रॉपर बोतल में) के साथ मिलाने की सख्त मनाही है।

वयस्क रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-0.9 मिलीग्राम (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित) है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

एलर्जी रोगों में, दवा को 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आगे का उपचार अधिमानतः गोलियों के साथ किया जाता है।

यदि आवश्यक हो तो एक सिरिंज के माध्यम से अंतःशिरा इंजेक्शन किया जाता है। आपातकालीन सहायता. इस मामले में भी, दवा का प्रशासन कई मिनट तक चलना चाहिए।

अंतःशिरा प्रशासन करना बेहतर है आसव विधि द्वारा(ड्रॉपर)। जलसेक के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग किया जाता है।

सदमे के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में IV 20 मिलीग्राम, फिर IV जलसेक या IV धारा के रूप में 24 घंटे के लिए 3 मिलीग्राम / किग्रा - एकल इंजेक्शन के रूप में 2 से 6 मिलीग्राम / किग्रा या प्रत्येक इंजेक्शन इंजेक्शन के रूप में 40 मिलीग्राम 2-6 घंटे; में / एक बार 1 मिलीग्राम / किग्रा की शुरूआत में संभव है। रोगी की स्थिति स्थिर होते ही शॉक थेरेपी रद्द कर दी जानी चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी के साथ, कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले 8-20 मिलीग्राम का अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

प्रशासन के अन्य मार्गों के लिए दवा की खुराक:

डेक्सामेथासोन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश - संरचना, संकेत, दुष्प्रभाव और फार्मेसियों में कीमत

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में, डॉक्टर ampoules में डेक्सामेथासोन दवा का उपयोग करते हैं, जिसका प्रभाव शरीर में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय को प्रभावित करना है। यह मजबूत दवाहार्मोन युक्त, इसलिए इसे सावधानी और नियंत्रण में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। पता करें कि दवा के ampoules के साथ उपचार का उपयोग कब किया जाता है, साइड इफेक्ट का खतरा होने पर इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे दिया जाए।

डेक्सामेथासोन क्या है

अंतःस्रावी तंत्र और मस्तिष्क के रोगों के लिए, डॉक्टर डेक्सामेथासोन इंजेक्शन लिख सकते हैं। यह दवा हार्मोनल से संबंधित है, इसमें ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से पदार्थ होता है, जो एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा गुप्त होता है। यह कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन चयापचय पर एक मजबूत प्रभाव डालता है, इसलिए विकार के जोखिम के कारण बच्चों को दवा केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। अंदर हो रहा है सक्रिय पदार्थविरोधी तनाव, विरोधी भड़काऊ और एलर्जी विरोधी प्रभाव प्रदान करते हुए, बहुत जल्दी कार्य करना शुरू कर देता है।

डेक्सामेथासोन कोशिकाओं के अंदर कार्य करता है। दवा सोडियम, पोटेशियम, जल संतुलन, ग्लूकोज के स्तर के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है, फैटी एसिड के संश्लेषण को बढ़ाती है। एंटी-शॉक, इम्यूनोरेगुलेटरी प्रभाव ampoules के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के आठ घंटे बाद विकसित होता है, प्रभाव कई घंटों से चार सप्ताह तक रहता है।

मिश्रण

दवा का समाधान, जो ampoules में फार्मेसियों में बेचा जाता है, में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट होता है। यह सक्रिय पदार्थ 4 या 8 मिलीग्राम लेता है। वांछित एकाग्रता का समाधान प्राप्त करने के लिए सहायक घटक ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिटेट और शुद्ध पानी हैं। आंतरिक प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान एक स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग के तरल जैसा दिखता है।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन एक प्रणालीगत दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है लंबे समय से अभिनय, एक असंवेदनशील प्रभाव है और प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि है। दवा का मुख्य वसा में घुलनशील पदार्थ एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बंधता है, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में जमा होता है। यौगिक मूत्र में शरीर से बाहर निकल जाता है।

वे क्यों निर्धारित हैं

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या इंट्राआर्टिकुलर रूप से निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता - अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, सर्जिकल हस्तक्षेप, गंभीर चोटें;
• आघात - चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, एनाफिलेक्टिक;
• सेरेब्रल एडिमा मेटास्टेस, ट्यूमर, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण होता है;
• ऑन्कोलॉजी - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, हाइपरक्लेसेमिया;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की उत्तेजना;
• गंभीर एलर्जी;
• जोड़ों की सूजन;
• रेशेदार कॉम्पैक्ट फॉलिकुलिटिस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, सारकॉइडोसिस;
• एक भड़काऊ या एलर्जी प्रकृति के नेत्र रोग, कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद उपचार।

Ampoules में डेक्सामेथासोन के लिए निर्देश

दवा टैबलेट, इंजेक्शन के लिए ampoules और आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन के समाधान में 10 मिलीग्राम के पैकेज में प्रस्तुत 1 मिलीलीटर प्रति सक्रिय पदार्थ के 4 मिलीग्राम का खुराक होता है। प्रत्येक परखनली पारदर्शी कांच की बनी होती है। डेक्सामेथासोन ampoules के रिलीज के एक अन्य रूप में पॉलीमर फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक के अंदर पांच इंजेक्शन इकाइयां होती हैं, एक कार्टन बॉक्स में दो टुकड़े होते हैं।

दवा के उपयोग के निर्देश धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, ग्लूकोमा, मिर्गी, मायस्थेनिया ग्रेविस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने का आग्रह करते हैं। अन्य प्रतिबंध भी हैं:

• दवा के प्रभाव से लीवर सिरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म बढ़ सकता है;
• उपचार संक्रामक संकेतों को मुखौटा कर सकता है, प्रणालीगत कवक रोगों, अव्यक्त अमीबायसिस, फुफ्फुसीय तपेदिक को बढ़ा सकता है;
• चिकित्सा के दौरान, एंटीबॉडी के अपेक्षित उत्पादन की कमी, एक निवारक प्रभाव के कारण जीवित वायरस के साथ टीकाकरण को contraindicated है;
• टीकाकरण के आठ सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद तक उपयोग नहीं किया जा सकता है;
• सर्जरी या हड्डी फ्रैक्चर के बाद उपचार में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
• दवा कैलस के उपचार और गठन को धीमा कर देती है;
• दवा को दो साल तक 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, इसे जमे हुए नहीं किया जा सकता है;
• किसी फार्मेसी से वितरण के लिए विशिष्ट शर्तें - नुस्खे द्वारा।

गर्भावस्था के दौरान

एक बच्चे को ले जाने पर, डेक्सामेथासोन थेरेपी संभव है, लेकिन केवल तभी जब मां को उपचार का लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। डॉक्टर स्वास्थ्य कारणों से एक उपाय बताता है, इसलिए उसे गर्भवती महिला के लिए दवा लिखने का अधिकार है। स्तनपान के दौरान, आप दवा का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि सक्रिय पदार्थ दूध में प्रवेश करता है, बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बच्चे

इनहेलेशन के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग बच्चों द्वारा नेबुलाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है। इस तरह के उपयोग की एक सुरक्षित विधि स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को जलने के जोखिम को समाप्त करती है। प्रक्रिया के लिए, आपको एक समाधान तैयार करने की आवश्यकता होगी - 6 मिलीलीटर खारा में ampoule के 1 मिलीलीटर को पतला करें। अपने शुद्ध रूप में, दवा का प्रयोग निषिद्ध है। साँस लेने से पहले उपाय को सख्ती से पतला किया जाता है, राशि 3-4 मिली है। डेक्सामेथासोन ampoules के साथ चिकित्सा का कोर्स एक सप्ताह तक रहता है, प्रक्रियाओं को दिन में चार बार तक किया जा सकता है।

इनहेलेशन के उपयोग के लिए कई नियम हैं:

• प्रक्रिया से एक घंटे पहले बच्चे को खाने न दें;
• सुनिश्चित करें कि साँस लेने से आधे घंटे पहले बच्चा सक्रिय नहीं है, इसलिए साँस लेना, दिल की धड़कन और शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा;
• इनहेलेशन समाधान को नेबुलाइज़र में इंजेक्ट करें, फिर माउथपीस का उपयोग करें या बच्चे पर मास्क लगाएं;
• बच्चे को नेबुलाइज़र के सामने बैठना चाहिए, 5-10 मिनट के लिए वाष्पों को श्वास लेना चाहिए;
• शिशुओं के लिए, एक सपने में लेटे हुए साँसें ली जाती हैं: सोते हुए बच्चे पर मास्क लगाएं;
• बच्चे को शांति से, समान रूप से, उथली साँस लेनी चाहिए - गहरी साँस लेने से ऐंठन और खांसी होती है;
• बच्चे की धीमी सांसों का तब तक पालन करें जब तक कि उसके फेफड़े पूरी तरह से खाली न हो जाएं।

कितना लगाया जा सकता है

रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर डेक्सामेथासोन ampoules का एक कोर्स निर्धारित करता है। यदि प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो दवा की खुराक कम हो जाती है। Ampoules का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा है। उपचार के दौरान की अनुमानित अवधि चार दिनों तक है, फिर रोगी रखरखाव उपचार के रूप में गोलियां लेता है।

इंजेक्शन कैसे लगाएं

Dexamethasone अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर रूप से दर्ज करें। पहले दो तरीकों में ग्लूकोज या खारा के साथ ड्रॉपर के माध्यम से जेट या प्रशासन शामिल है। डेक्सामेथासोन को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से मिलाना मना है। प्रारंभिक खुराक 0.5-9 मिलीग्राम है, केवल एक दिन में इसे 3-4 खुराक में 20 मिलीग्राम दवा को नरम ऊतकों में इंजेक्ट करने की अनुमति है।

लिडोकेन और विटामिन बी 12 के साथ डेक्सामेथासोन के मिश्रण को इंट्रामस्क्युलर रूप से कैसे इंजेक्ट करें

डेक्सामेथासोन के साथ दवाओं के संयोजन के बारे में प्रश्न

सबसे विवादास्पद बिंदु इंजेक्शन के लिए मिश्रण में डेक्सामेथासोन का समावेश है। इस पदार्थ को किसी भी दवा के साथ औषधीय रूप से असंगत माना जाता है। इसलिए इसे किसी भी तरह की दवा के साथ मिलाकर इस्तेमाल करने से मना किया जाता है।

प्रत्येक फार्मास्यूटिकल्स अपनी संरचना और गुणों के साथ एक जटिल पदार्थ है। यदि आप डेक्सामेथासोन को एक सिरिंज में एक, दो या अधिक दवाओं के साथ मिलाते हैं, तो एक अदृश्य रासायनिक प्रतिक्रिया होगी जो प्रभावहीन हो जाएगी औषधीय गुणदवाओं या अप्रत्याशित गुणों के साथ अब तक अज्ञात पदार्थ के उद्भव के लिए नेतृत्व। इसके अलावा, इन परिवर्तनों को दृष्टिगत रूप से प्रदर्शित करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा हो सकता है कि इंजेक्शन तरल, एक सिरिंज में मिलाने के बाद, दिखने में नहीं बदलेगा: इसमें कोई तलछट, रंग परिवर्तन या गंध नहीं होगी। लेकिन आंतरिक प्रतिक्रियाएं किसी भी मामले में होंगी, और यह ज्ञात नहीं है कि परिणामी मिश्रण रोगी को कैसे प्रभावित करेगा।

इसलिए, फार्मासिस्ट स्पष्ट रूप से अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में डेक्सामेथासोन के संयोजन के खिलाफ हैं। यदि डॉक्टर डेक्सामेथासोन सहित कई दवाओं के साथ एक उपचार आहार निर्धारित करता है, तो इसे एक नए सिरिंज के साथ और इंजेक्शन के बीच कम से कम आधे घंटे के अंतराल के साथ अन्य इंजेक्शन से अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।

अंबिन नियम का अपवाद है

असंभवता के बारे में सभी तर्क संयुक्त आवेदनइंजेक्शन के लिए एक समाधान में प्रस्तुत दवा एंबिन को तोड़ता है। यह जर्मन चिंता मेर्कले द्वारा उत्पादित किया जाता है, लेकिन वर्तमान में एंबिन को रूस को आपूर्ति नहीं की जाती है, और इसका कोई सटीक एनालॉग नहीं है।

दवा का बहुत शक्तिशाली प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग एक साधन के रूप में किया जाता है आपातकालीन देखभालदर्द सिंड्रोम के अल्पकालिक उपचार के लिए। दीर्घकालिक उपयोग प्रदान नहीं किया गया है।

अंबिन घटकों की संरचना और गुण

दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है, जिसमें समाधान ए और बी शामिल हैं और डबल ampoules या विशेष दो-कक्ष सीरिंज में रखा गया है। इंजेक्शन से पहले अंतिम क्षण में समाधान मिलाया जाता है।

• ए: डेक्सामेथासोन, लिडोकेन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में), सोडियम हाइड्रोक्साइड, फेनिलबुटाज़ोन, सोडियम सैलिसिलेमाइड एसीटेट, पानी।
• बी: सायनोकोबालामिन (विट। बी 12), लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, पानी।

यह समझने के लिए कि दवा की ख़ासियत क्या है और इसमें ऐसा क्यों है मजबूत कार्रवाई, यह प्रत्येक घटक की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालने और यह समझने के लायक है कि वे एक साथ कैसे काम करते हैं।

• डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोनल पदार्थ है जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित प्राकृतिक मानव पदार्थ की क्रिया की नकल करता है। दवा की मुख्य संपत्ति भड़काऊ प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने की क्षमता है - पदार्थ जो उनकी प्रगति और प्रसार को भड़काते हैं। इसके अलावा, कृत्रिम हार्मोन को सबसे शक्तिशाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में से एक माना जाता है, क्योंकि यह हाइड्रोकार्टिसोन से 30 गुना बेहतर है। इसके अलावा, डेक्सामेथासोन एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, बुखार की स्थिति को समाप्त करता है, ऊतक चयापचय और केशिकाओं की स्थिति में सुधार करता है।
• लिडोकेन एक एनेस्थेटिक है जिसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, नोवोकेन की तुलना में अधिक मजबूत प्रभाव है। यह एक कार्डियक डिप्रेसेंट है, इसलिए इसका उपयोग एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में किया जाता है। दंत चिकित्सा में व्यापक आवेदन मिला। इंजेक्शन के समाधान के हिस्से के रूप में, लिडोकेन विटामिन बी 12 में निहित दर्द से राहत देता है। अम्बेने में इसे हाइड्रोक्लोराइड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
• विटामिन बी 12 (या सायनोकोबालामिन) का शरीर में प्रोटीन और वसा की चयापचय प्रक्रियाओं पर एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। अच्छी तरह से कोशिका झिल्ली को मजबूत करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली में तेजी लाता है, न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण प्रदान करता है और तंत्रिका तंतुओं की संरचना में सुधार करता है। सिंथेटिक पदार्थ का लाभ दर्द को रोकने की क्षमता में निहित है। एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए यह अंबिन में एक उच्च खुराक में मौजूद है।
• Phenylbutazone एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो पाइरोजोलोन डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। भड़काऊ प्रक्रियाओं को हटाता है, COX के कामकाज को दबाने और प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन से एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव पड़ता है। यह गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, गाउटी या सोरियाटिक गठिया के लिए इंजेक्शन के रूप में अच्छी तरह से मदद करता है।

• सोडियम सैलिसिलेमाइड एसीटेट में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, यह दवा के उच्च गुणवत्ता वाले विघटन और सूजन के फोकस में तेजी से मार्ग सुनिश्चित करता है।

जैसा कि विशेषताओं से देखा जा सकता है सक्रिय सामग्रीउनमें से प्रत्येक दर्द से राहत देता है। एक तैयारी में एक साथ एकत्रित, घटक एक दूसरे की क्रिया को पूरक और प्रबल करते हैं।

चिकित्सीय क्रिया

Ambene चिकित्सा के लिए प्रयोग किया जाता है:

• गठिया
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
• रेडिकुलिटिस
• गंभीर दर्द के साथ रीढ़ की अपक्षयी विकृति
• न्यूरिटिस (नसों की सूजन)
• गाउट।

शक्तिशाली और के लिए धन्यवाद तेज़ी से काम करनादवा गंभीर दर्द और निम्नलिखित मामलों में भी मदद करती है:

• तीव्र चरण में ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थिति की गंभीरता और जीव की विशेषताओं के अनुसार उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंजेक्शन की खुराक दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है: तीव्र चरण में, एक सदमे की मात्रा का उपयोग किया जाता है, असहनीय दर्द के साथ, डेक्सामेथासोन के साथ एक नाकाबंदी लगाई जाती है। स्थिरीकरण के बाद, धीरे-धीरे दवा की मात्रा कम करें। तीव्र अवधि के बाद, प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए डेक्सामेथासोन के साथ मौखिक गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
• स्पोर्ट्स मेडिसिन में एंबिन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। लोकोमोटर तंत्र को नुकसान के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है: फ्रैक्चर, मोच, फटे स्नायुबंधन, मांसपेशियां, टेंडन।

दवा का उपयोग कैसे करें

दवा को दो समाधानों में विभाजित किया जाता है, एक दूसरे से अलग रखा जाता है, ताकि पारस्परिक रूप से अनन्य प्रतिक्रियाएं न हों। प्रक्रिया से पहले, आपको दवा को गर्म करने की जरूरत है, अधिमानतः शरीर के तापमान पर।

यदि ampoules में Ambene का उपयोग किया जाता है, तो समाधान A पहले एकत्र किया जाता है, फिर B. दो-कक्ष सिरिंज में पैक की गई दवा का उपयोग करने के मामले में, प्रक्रिया से पहले उपकरण से टोपी हटा दी जाती है, सुई डाली जाती है और फिर एक बूंद दिखाई देने तक पिस्टन को धीरे-धीरे आगे बढ़ाया जाता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया है, तो समाधान बी कनेक्टिंग ट्यूबल के माध्यम से दवा ए से जुड़ जाएगा।जैसे ही तरल पदार्थ मिश्रित होते हैं, एक इंजेक्शन तुरंत दिया जाता है।

खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि उपचार का कोर्स जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। आमतौर पर एक इंजेक्शन प्रतिदिन या हर दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है। एक सप्ताह में 3 से अधिक इंजेक्शन नहीं लगाने चाहिए। कई हफ्तों के ब्रेक के बाद दोहराया पाठ्यक्रम किया जा सकता है।

एक सिरिंज में विटामिन बी 12 के साथ दवाओं के इंजेक्शन केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं, अन्य तरीके प्रदान नहीं किए जाते हैं। द्रव धीरे-धीरे निकलता है।

यदि आवश्यक हो, तो उपचार को अन्य दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है: नोवोकेन, एनाल्जेसिक (केटोरोल, एनालगिन)।

अंबिन का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए

काश, हर कोई एक सिरिंज में डेक्सामेथासोन, लिडोकाइन और विटामिन बी 12 युक्त इंजेक्शन का उपयोग नहीं कर सकता, क्योंकि एक शक्तिशाली एजेंट कुछ रोगियों के लिए खतरनाक हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है:

• यदि रोगी दवा के कम से कम एक घटक को सहन नहीं करता है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में: तीव्र जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर (इतिहास सहित)
• तीव्र रोधगलन में, चालन विकार के साथ रोधगलन क्षति, जीर्ण रूपकार्यात्मक दिल की विफलता, वेंट्रिकुलर अतालता
• गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि के विकृति के साथ
• वायरल संक्रमण के दौरान, प्रणालीगत मायकोसेस
• ग्लूकोमा के साथ, मायोपैथी
• रक्तस्रावी प्रवणता के साथ
• टीकाकरण अवधि के दौरान (टीकाकरण से 2 महीने पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के साथ
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

इसके अलावा, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों को दवा देना खतरनाक है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

दवा न केवल जल्दी से दर्द से राहत देती है और हमले को समाप्त करती है, बल्कि हानिकारक भी हो सकती है यदि इसके उपयोग की विशेषताओं और निर्धारित खुराक को ध्यान में नहीं रखा जाता है। एक शक्तिशाली एजेंट भड़का सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जो सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, सुनने और / या दृष्टि हानि, बढ़ी हुई चिंता और घबराहट से प्रकट होते हैं। शायद उत्साह या मनोविकृति का विकास।
• सीसीसी: ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में तेज उछाल।
• पाचन तंत्र के विकार: उल्टी, मतली, दस्त, पेट दर्द। कुछ रोगियों को बुखार हो सकता है।
• सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: चकत्ते, पित्ती, खुजली, सूजन, त्वचा की ऊपरी परत का छूटना।

एक मजबूत एजेंट के उपयोग के लिए खुराक का पालन करने में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। परिचय अनुचित एक बड़ी संख्या मेंदवाएं या बहुत बार इंजेक्शन खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं। ओवरडोज साइड इफेक्ट में वृद्धि को भड़काता है। एक व्यक्ति का रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट आदि में आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

यदि हालत बिगड़ने के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको रोगी की मदद करने में संकोच नहीं करना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरों से संपर्क करना जरूरी है ताकि वे उसकी मदद कर सकें। ओवरडोज के परिणामों को खत्म करने के लिए, थक्कारोधी निर्धारित किया जाता है, दबाव को सामान्य करने के लिए साधन, खारा प्रशासित किया जाता है। यदि विभिन्न तरीकों की कोशिश की गई है, लेकिन उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ा है, तो रक्त आधान निर्धारित है।

दर्दनाक जोड़ों के इलाज के लिए डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी 12 दवाओं का मिश्रण शीर्ष पर इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, तैयारी संयुक्त और आसुत जल के साथ मिश्रित होती है। घोल में भिगोई हुई ड्रेसिंग को गले की जगह पर लगाया जाता है और एक मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। उपचार प्रक्रियाओं के एक कोर्स द्वारा किया जाता है।

अम्बेने - सबसे प्रभावी उपायमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में दर्द के गंभीर हमलों को दूर करने के लिए। एक सुविचारित रचना सूजन की साइट पर दवाओं के तेजी से प्रवेश को सुनिश्चित करती है, जो ऊतकों में जमा होती हैं और वांछित प्रभाव डालती हैं। लेकिन किसी की तरह दवा एजेंट, इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है।

इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

औषधीय उत्पाद का नाम:

दवा का व्यापार नाम:

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

खुराक की अवस्था:

मिश्रण

100% पदार्थ के संदर्भ में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम सॉल्ट) - 4.0 मिलीग्राम

ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरीन) - 22.5 मिलीग्राम

डिसोडियम एडेटेट (ट्रिलोन बी) - 0.1 मिलीग्राम

सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट (सोडियम फॉस्फेट 12-पानी को विस्थापित करता है) - 0.8 मिलीग्राम

इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

एटीसी कोड:

विवरण:

औषधीय प्रभाव

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है और एमआरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सहित। लिपोकोर्टिन मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलाइपेस ए 2 को रोकता है, एराचिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडिन्स, ल्यूकोट्रिएंस के जैव संश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और अन्य को बढ़ावा देता है।

प्रोटीन चयापचय: ​​एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा (ग्लोब्युलिन के कारण) में प्रोटीन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है; मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि होती है; फॉस्फोनिओलफ्रूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता बढ़ जाती है।

विटामिन डी के संबंध में विरोधी कार्रवाई: हड्डियों से कैल्शियम का "धोना" और इसके वृक्कीय उत्सर्जन में वृद्धि।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हाइलूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों और ऑर्गेनेल झिल्लियों (विशेष रूप से लाइसोसोमल वाले) का स्थिरीकरण।

एंटीएलर्जिक प्रभाव परिसंचारी ईोसिनोफिल की संख्या में कमी के कारण होता है, जिससे तत्काल एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई में कमी आती है; प्रभावकारी कोशिकाओं पर एलर्जी मध्यस्थों के प्रभाव को कम करता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन1 और इंटरल्यूकिन2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के अवरोध के कारण होता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण। क्रिया की ख़ासियत पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की ताकत के अनुसार, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

रक्त में, यह (60-70%) एक विशिष्ट प्रोटीन - वाहक - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटल के माध्यम से) से गुजरता है। स्तन के दूध में एक छोटी राशि उत्सर्जित होती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में मेटाबोलाइज़्ड (मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत:

अंतःस्रावी रोग (अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस);

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;

सेरेब्रल एडीमा (मस्तिष्क ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल हेमोरेज, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का गहरा होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

तीव्र गंभीर त्वचा रोग;

घातक रोग (वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया जब मौखिक उपचार संभव नहीं है);

अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन का नैदानिक ​​​​अध्ययन;

रक्त रोग (वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);

इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-सिनोवियल एडमिनिस्ट्रेशन: विभिन्न एटियलजि, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्यूट और सबएक्यूट बर्साइटिस, एक्यूट टेंडोवाजिनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोवाइटिस के गठिया;

स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

उपयोग के लिए मतभेद:

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण अंतर्जात या कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संक्रामक (सेप्टिक) संयुक्त और पेरिआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही सामान्य संक्रमण, गंभीर पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ में सूजन के कोई संकेत नहीं (तथाकथित "शुष्क" जोड़, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), गंभीर हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), संयुक्त अस्थिरता गठिया के परिणामस्वरूप, जोड़ों के सड़न रोकनेवाला परिगलन हड्डियों के एपिफेसिस बनाते हैं।

सावधानी से:

टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस। इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग (गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में आंतों के एनास्टोमोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ)।

हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया।

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग।

गंभीर क्रोनिक रीनल और / या लीवर फेलियर, नेफ्रोरोलिथियासिस। Hypoalbuminemia और इसकी घटना के लिए पूर्वनिर्धारित स्थितियाँ।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकार, मोटापा (तृतीय-चतुर्थ चरण), पोलियोमाइलाइटिस (कंदाकार एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुला और कोण-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, 2 पिछले इंजेक्शन की कार्रवाई की अक्षमता (या छोटी अवधि) (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

खुराक और प्रशासन:

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - 0.5-9 मिलीग्राम / दिन।

सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में 10 मिलीग्राम, फिर लक्षण गायब होने तक हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों की अवधि में धीरे-धीरे वापसी के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। रखरखाव की खुराक - 2 मिलीग्राम 3 बार / दिन।

सदमे के उपचार के लिए, पहले इंजेक्शन पर 20 मिलीग्राम अंतःशिरा, फिर 24 घंटे के लिए 3 मिलीग्राम / किग्रा एक अंतःशिरा जलसेक या अंतःशिरा बोलस के रूप में - 2 से 6 मिलीग्राम / किग्रा एक इंजेक्शन के रूप में या 40 मिलीग्राम एक इंजेक्शन के रूप में प्रत्येक दिया जाता है। 2- 6 घंटे; एक बार 1 मिलीग्राम / किग्रा का संभव अंतःशिरा प्रशासन। रोगी की स्थिति स्थिर होते ही शॉक थेरेपी रद्द कर दी जानी चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

एलर्जी संबंधी रोग - इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में। आगे का उपचार मौखिक खुराक रूपों के साथ किया जाता है।

मतली और उल्टी के साथ, कीमोथेरेपी के दौरान - कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा 8-20 मिलीग्राम। आगे कीमोथेरेपी मौखिक खुराक रूपों का उपयोग करके की जानी चाहिए।

नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से दो दिनों के लिए हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम के 4 इंजेक्शन।

अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए: अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 23 एमसीजी / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / वर्ग एम) हर 3 दिन, या 7.8-12 एमसीजी / किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम / वर्ग मीटर)। मी / दिन। ), या एमकेजी / किग्रा (0.83-5 मिलीग्राम / वर्ग मीटर) गुणा एच।

उपयोग के लिए सावधानियां

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में यह बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

उपचार: रोगसूचक, कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है।

दुष्प्रभाव

चयापचय की ओर से: शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण; हाइपोकैलिमिया; हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस; नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन प्रोटीन अपचय में वृद्धि, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ने के कारण होता है।

हृदय प्रणाली की ओर से: अधिक भारी जोखिमघनास्त्रता (विशेष रूप से स्थिर रोगियों में), अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, पुरानी दिल की विफलता का विकास या वृद्धि, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, स्टेरॉयड वास्कुलिटिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन और प्रगंडिका, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (जो वेध और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं), हेपेटोमेगाली, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा का पतला होना और भेद्यता, पेटीचिया और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, इकोस्मोसिस, स्ट्राई, स्टेरॉयड मुँहासे, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ जाना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक विकार, आक्षेप और ब्रेन ट्यूमर के झूठे लक्षण (कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव)।

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरायडल" मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राई), बच्चों में यौन विकास में देरी।

दृष्टि के अंगों की ओर से: पोस्टीरियर सबसैप्सुलर मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, एक्सोफथाल्मोस।

इम्यूनोसप्रेसिव एक्शन से जुड़े साइड इफेक्ट्स: संक्रमण की अधिक घटना और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता में वृद्धि।

अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर): हाइपरपिग्मेंटेशन और ल्यूकोडर्मा, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा का शोष, सड़न रोकनेवाला फोड़ा, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, आर्थ्रोपैथी।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से "लूप") के साथ एक साथ उपयोग से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, कार्डियक अतालता की संभावना बढ़ जाती है।

Dexamethasone Coumarin डेरिवेटिव के प्रभाव को कमजोर (शायद ही कभी बढ़ाता है) करता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन बढ़ाता है खराब असरगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनका प्रभाव (क्षरण और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव होता है)। इसके अलावा, यह रक्त सीरम में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एकाग्रता को कम करता है और जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर: हाइपरनाट्रेमिया, एडिमा, हाइपोकैलिमिया, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की प्रभावशीलता को कम करता है।

एंटासिड्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

पेरासिटामोल के साथ संयोजन में यकृत एंजाइमों को शामिल करने और पेरासिटामोल के जहरीले मेटाबोलाइट के गठन के कारण हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

एण्ड्रोजन, स्टेरॉयड उपचय का एक साथ उपयोग एडिमा, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान देता है; एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों - निकासी में कमी की ओर जाता है, डेक्सामेथासोन के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि।

डेक्सामेथासोन के संयोजन में एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट्स के साथ एक साथ प्रशासन ग्लूकोमा के विकास में योगदान देता है।

लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किए जाने पर, यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एम्फोटेरिसिन बी दिल की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के संयोजन में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सैलिसिलेट्स के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है (सैलिसिलेट्स के उत्सर्जन को बढ़ाता है)।

मैक्सिलेटिन के चयापचय को बढ़ाता है, इसकी प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की संभावनाएं और विशेषताएं

यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

रिलीज़ फ़ॉर्म:

इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल।

तटस्थ ग्लास ampoules में 1 मिली।

10 ampoules, उपयोग के लिए निर्देशों के साथ और ampoules खोलने के लिए एक चाकू या एक ampoule स्कारिफायर, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules।

1 या 2 ब्लिस्टर पैक, उपयोग के लिए निर्देशों के साथ और ampoules या ampoule स्कारिफायर खोलने के लिए एक चाकू, कार्डबोर्ड के एक पैकेट में रखा जाता है।

नोच, रिंग और ब्रेक पॉइंट वाले ampoules का उपयोग करते समय, ampoule स्कारिफायर या ampoules खोलने के लिए चाकू नहीं डाला जा सकता है।