एनीमिया का निदान अक्सर छोटे बच्चों के माता-पिता को आश्चर्यचकित करता है। इन स्थितियों का क्या कारण है और बच्चे की मदद कैसे करें? क्या आहार में बदलाव पर्याप्त है या दवा की आवश्यकता होगी? इन सवालों का जवाब केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है।

थोड़ा सा फिजियोलॉजी

एनीमिया लक्षणों का एक जटिल है जो बाहरी रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के साथ-साथ परिवर्तन के साथ प्रकट होता है। आंतरिक अंग, और रक्त के अध्ययन में - एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता की मात्रा में कमी।

हीमोग्लोबिन- यह एक जटिल पदार्थ है, जिसमें लोहा शामिल है, जो ऑक्सीजन के साथ एक यौगिक बनाने में सक्षम है। हीमोग्लोबिन युक्त लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन के साथ मिलकर इसे पूरे शरीर में हर कोशिका तक ले जाती हैं। ऑक्सीजन छोड़ने के बाद, एरिथ्रोसाइट्स कोशिकाओं से उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप गठित कार्बन डाइऑक्साइड लेते हैं। फेफड़ों में, कार्बन डाइऑक्साइड लाल रक्त कोशिकाओं से निकलती है और फिर साँस छोड़ती है, और लाल रक्त कोशिकाएं फिर से ऑक्सीजन लेती हैं। यह पूरे मानव जीवन में हर समय होता है।

एक व्यक्ति बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की एक उच्च सामग्री के साथ पैदा होता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में उसके लिए आवश्यक है, क्योंकि उस अवधि के दौरान ऑक्सीजन की आवश्यकता बहुत अधिक होती है, और यह मातृ रक्त की तुलना में कम होती है। आसपास की हवा में। इसलिए, आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, अधिक लाल रक्त कोशिकाएं और, तदनुसार, हीमोग्लोबिन का निर्माण होता है।

जन्म के बाद, बच्चा हवा में सांस लेना शुरू कर देता है, इसलिए रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, 1 मिमी 3 रक्त में 4.5-4.8 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम से कम 110 ग्राम / एल हीमोग्लोबिन की सामग्री सामान्य है। प्रत्येक एरिथ्रोसाइट का जीवन काल 3-4 महीने है। उनके उत्पादन का स्थान लाल अस्थि मज्जा है, जो जन्म के समय तक लगभग सभी हड्डियों में मौजूद होता है, और लगभग 6 साल तक केवल सपाट हड्डियों में संरक्षित होता है - उरोस्थि, पसलियों, श्रोणि की हड्डियों, कशेरुक निकायों और सिरों ट्यूबलर हड्डियां. जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं।

एनीमिया के कारण

युवाओं में एनीमिया के विकास का मुख्य कारण बचपनआयरन की कमी है, इसलिए इसे आयरन की कमी भी कहा जाता है।

आयरन, हीमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन के परिवहन में भाग लेने के साथ, शरीर के कई एंजाइम सिस्टम के निर्माण में भाग लेता है जो ऊतक श्वसन, शरीर में होने वाली रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं, प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में शामिल होते हैं। लोहे के अपर्याप्त सेवन से शरीर में इसके प्राकृतिक "डिपो" का ह्रास होता है - अस्थि मज्जा, यकृत, मांसपेशियां। आंत के अवशोषण समारोह में वृद्धि के बावजूद लोहे की कमी से एनीमियाऔर छोटी आंत में लोहे के अवशोषण में वृद्धि, शरीर की जरूरत असंतुष्ट रहती है, क्योंकि अवशोषित लोहा रक्त सीरम से मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स में नहीं, बल्कि "डिपो" में आता है।

ऐसा एनीमिया कई कारणों से हो सकता है। प्रसवपूर्व कारणों में, कई गर्भावस्था, एक गर्भवती महिला के शरीर में एक महत्वपूर्ण और लंबे समय तक लोहे की कमी, बिगड़ा हुआ गर्भाशय-संचार, और समय से पहले जन्म नोट किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव, समय से पहले या देर से गर्भनाल बंधाव भी एनीमिया के विकास में योगदान कर सकता है। अधिक महत्व के प्रसवोत्तर कारक हैं - भोजन के साथ लोहे का अपर्याप्त सेवन, प्रारंभिक कृत्रिम भोजन, पूरक खाद्य पदार्थों का देर से परिचय, दीर्घकालिक गैर-विविध, मुख्य रूप से डेयरी आहार, पशु प्रोटीन से रहित पौधे खाद्य पदार्थ, बार-बार होने वाली बीमारियाँबच्चा, रिकेट्स। विभिन्न कारणों से आंत में लोहे के अवशोषण का उल्लंघन हो सकता है, जिसमें डिस्बैक्टीरियोसिस, मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ आंतों का अवशोषण सिंड्रोम), खाद्य एलर्जी वाले बच्चों में, अंगों के रोगों में शामिल हैं। जठरांत्र पथ- गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, यकृत और अग्न्याशय के रोग, छोटी और बड़ी आंतें, बच्चे के शरीर की बढ़ती आवश्यकता के साथ लोहे की कमी, त्वरित विकास दर के साथ, बिगड़ा हुआ लोहे के चयापचय के साथ हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव (नाक) के साथ , घाव)।

लोहे के अलावा, तांबा और कोबाल्ट जैसे सूक्ष्म तत्व सामान्य हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और कुछ हद तक मैंगनीज, निकल, जस्ता, मोलिब्डेनम, क्रोमियम, आदि। तांबा हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए लोहे के उपयोग को बढ़ावा देता है। , कोबाल्ट एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में शामिल होता है, जो एरिथ्रोसाइट्स का निर्माण होता है।

एनीमिया के चरण

इसके विकास में प्रत्येक एनीमिया कुछ चरणों से गुजरता है:

1. प्रारंभिक लोहे की कमी - ऊतक लोहे के भंडार की कमी, जबकि परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर उम्र के मानदंड के भीतर रहता है; इस तथ्य के बावजूद कि ऊतकों में लोहे की मात्रा कम हो जाती है, खाद्य उत्पादों से इसका अवशोषण नहीं बढ़ता है, लेकिन, इसके विपरीत, कम हो जाता है, जिसे आंतों के एंजाइम की गतिविधि में कमी से समझाया जाता है।
2. अव्यक्त (छिपी हुई) लोहे की कमी - न केवल लोहे के ऊतक भंडार में कमी होती है, बल्कि जमा भी होती है, साथ ही इसकी परिवहन मात्रा - रक्त सीरम में लोहे की मात्रा कम हो जाती है।
3. शरीर में आयरन की कमी का अंतिम चरण, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की विशेषता है, जिसे अक्सर प्रति यूनिट मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ जोड़ा जाता है, वास्तव में आयरन की कमी वाला एनीमिया है।

कोको पाउडर	14,8	मुर्गी का अंडा	2,5	मटर	6,8	आलू	0,9
अनाज	6,65	चिकन के	1,6	ग्रोट्स "हरक्यूलिस"	3,63	मिठी काली मिर्च	0,6
राई की रोटी	3,9	सूअर की वसा	1,94	मैकरोनी, डब्ल्यू.एस.	1,58	सेब	2,2
खरगोश का मांस	3,3	पनीर, हार्ड	1,2	जौ के दाने	1,81	अखरोट	2,3
गौमांस	2,9	मछली	2,45	बाजरा के दाने	2,7	स्ट्रॉबेरी	1,2
बीफ किडनी	5,95	कॉड लिवर	1,9	चावल के दाने	1,02	तरबूज	1,0
उबला हुआ सॉसेज	2,1	छाना	0,46	बटर बन	1,97	गाजर	0,7
गोमांस जिगर	6,9	गाय का दूध	0,2	सूजी	0,96	टमाटर	0,9

रोग की अभिव्यक्ति

लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए लंबे समय तक लोहे की कमी और हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम / एल से नीचे, कई सिंड्रोम (संकेतों का एक सेट) विशेषता है:

• उपकला सिंड्रोम - पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, अलिंद, त्वचा का सूखापन, छिलना और रंजकता, बालों और नाखूनों का अध: पतन। इस सिंड्रोम के लिए विशिष्ट हैं ओलिगोसिम्प्टोमैटिक दंत क्षय, भूख में कमी, गंध और स्वाद में परिवर्तन, स्टामाटाइटिस, मुंह के कोनों में "बरामदगी", गैस्ट्र्रिटिस, ग्रहणीशोथ, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के विभिन्न विकार - नाराज़गी, डकार, मतली, उल्टी, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण अस्थिर मल त्याग, कम अक्सर - अव्यक्त आंतों से रक्तस्राव।
• एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम को बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता है; साइकोमोटर, भाषण और शारीरिक विकास में क्रमिक अंतराल; थकान, सुस्ती, उदासीनता, सुस्ती।
• कार्डियोवैस्कुलर सिंड्रोम सांस की तकलीफ और धड़कन के साथ होता है, एक प्रवृत्ति, मफल टोन, कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहटहृदय की मांसपेशी में ईसीजी अध्ययन में हाइपोक्सिक और ट्राफिक परिवर्तन का पता चला।
• यकृत और प्लीहा में वृद्धि, प्रोटीन, विटामिन, सक्रिय, की सहवर्ती कमी के साथ मनाया जाता है, एक हेपेटोलियनल सिंड्रोम है।
• स्नायु सिंड्रोम देरी से विशेषता है शारीरिक विकासदबानेवाला यंत्र की कमजोरी मूत्राशय, जो खुद को एन्यूरिसिस () के रूप में प्रकट कर सकता है।
• कम स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा का सिंड्रोम बाधा ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में प्रकट होता है, संक्रमण के पुराने फॉसी की शुरुआत में।

उपरोक्त सिंड्रोम की अभिव्यक्ति - मुश्किल से ध्यान देने योग्य से स्पष्ट - और एनीमिया की डिग्री निर्धारित करती है रोशनी(110-91 g/l के हीमोग्लोबिन स्तर के साथ), संतुलित(90-71 ग्राम/ली), अधिक वज़नदार(70 ग्राम/लीटर से कम) या अत्यधिक भारी (50 ग्राम/लीटर या उससे कम)।

अव्यक्त लोहे की कमी के लक्षण एनीमिया के समान होते हैं, लेकिन वे बहुत कम बार प्रकट होते हैं।

पर सौम्य डिग्रीएनीमिया, उपरोक्त सभी नैदानिक ​​सिंड्रोमअनुपस्थित हो सकता है, जबकि समय पर निदान और उपचार की कमी से लोहे की कमी और अधिक गंभीर कार्यात्मक और चयापचय संबंधी विकार बढ़ जाते हैं। विरोधाभासी स्थितियां भी होती हैं, जब हल्के एनीमिया के साथ, पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर रूपों की तुलना में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। इस संबंध में, एनीमिया के निदान में प्रयोगशाला डेटा का बहुत महत्व है।

शिशुओं में एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसका अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निदान किया जाता है। यह रक्त, लोहा, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ है। बच्चों में सबसे आम प्रकार की बीमारी आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। यह न केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की विशेषता है, बल्कि उनके परिवर्तन से भी है दिखावट: कोशिकाओं का आकार गोल से अंडाकार हो जाता है, खोल गुलाबी हो जाता है। केवल प्रयोगशाला स्थितियों में एक बच्चे में एनीमिया का विश्वसनीय रूप से निदान करना संभव है।

नवजात शिशुओं में एनीमिया के कारण

बच्चे के पास है प्रारंभिक अवस्था(तीन महीने तक) एनीमिया के कारण इस प्रकार हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अनुचित आहार

प्रसव के दौरान माँ का असंतुलित पोषण, उसके आहार में आयरन की कमी। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, कई महिलाओं को हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज गिरावट का अनुभव होता है, इसलिए समय पर इस पर ध्यान देना और आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों और उचित दवाओं को शामिल करना आवश्यक है। मत भूलो, माँ में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर बच्चे में अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है।

संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान बच्चे की मां द्वारा प्रेषित संक्रामक रोग। संक्रमण भ्रूण को आयरन की सामान्य आपूर्ति को अवरुद्ध कर देता है और आयरन की कमी का कारण बनता है।

कुसमयता

समयपूर्वता। समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 90% शिशुओं में एनीमिया का इतिहास होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय से पहले जन्मे नवजात का कमजोर शरीर स्वतंत्र रूप से व्यवहार्य लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यक संख्या का उत्पादन नहीं कर सकता है।

स्तनपान के दौरान अनुचित पोषण

बड़े बच्चों (एक वर्ष तक) में, स्तनपान के दौरान माँ और बच्चे के कुपोषण से जुड़े कारणों को उपरोक्त में जोड़ा जाता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अक्सर उन बच्चों में होता है, जिन्हें अनुकूलित फॉर्मूला खिलाया जाता है। एक साल तक के बच्चे को पूरा स्तनपान इस समस्या से बचाता है। एनीमिया उन बच्चों में हो सकता है जो चालू हैं स्तनपानइस घटना में कि माँ को पूर्ण संतुलित आहार नहीं मिलता है, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ उसके आहार में सीमित हैं, या वह शराब और तंबाकू का सेवन करती है। एनीमिया से पीड़ित छोटे बच्चों के लिए, आयरन की बढ़ी हुई खुराक के साथ विशेष दूध के फार्मूले हैं।

रीसस संघर्ष

छोटे बच्चों में इस रोग के होने का एक गंभीर कारण माँ और बच्चे में आरएच संघर्ष है। इस मामले में, हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है। ऐसी स्थितियों में बच्चे के जन्म के बाद, उसमें एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली म्यान टूट जाती है और हीमोग्लोबिन जल्दी टूटने लगता है। हेमोलिटिक एनीमिया हर्पीज वायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ शिशु के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण भी हो सकता है। जोखिम में एक महिला को गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में विशेष नियंत्रण में होना चाहिए।

रक्त की हानि

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में एनीमिया के कारण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गंभीर मातृ रक्त हानि, गर्भनाल के असामयिक बंधन, गर्भनाल या नाल की संरचना में असामान्यताएं भी हो सकते हैं। हेमोलिटिक एनीमिया विरासत में मिल सकता है। इस मामले में, दोष एक विशेष जीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में बदलाव को भड़काता है। रोग का यह रूप बाहरी रूप से बच्चे की खोपड़ी के आकार की विकृति, आकाश की एक उच्च स्थिति, नाक के एक विशेष आकार द्वारा प्रकट किया जा सकता है।

एनीमिया के लक्षण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में कौन से लक्षण इस बीमारी की उपस्थिति की मज़बूती से पुष्टि करेंगे? एनीमिया का निदान केवल एक पूर्ण रक्त गणना द्वारा किया जा सकता है।छोटे बच्चों में रोग के प्राथमिक लक्षण:

• खराब वजन बढ़ना, डिस्ट्रोफी
• कम किया हुआ धमनी दाब
• बार-बार श्वसन संक्रमण
• बच्चे में उनींदापन और सुस्ती
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं
• अपर्याप्त भूख
• पीला त्वचा टोन
• थकान, लंबी नींद
• स्टामाटाइटिस, होठों के कोनों में दरारें
• शुष्क त्वचा, त्वचा का अकारण छीलना
• आंखों की झिल्लियों का पीलापन और अप्राकृतिक रूप;

शिशुओं में ये लक्षण माता-पिता को सचेत करना चाहिए। यदि एनीमिया का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक उंगली से रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखता है। इस अध्ययन के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित किया जाएगा, जो नवजात शिशुओं में लगभग 200 यूनिट, 6 महीने तक होता है। स्वस्थ बच्चा- 100 ग्राम / लीटर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - यह 140 ग्राम / लीटर होना चाहिए।

रोग की जटिलता की डिग्री

नवजात शिशु और एक वर्ष तक के बच्चे में रक्ताल्पता का निदान निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जा सकता है:

1. पहली डिग्री की बीमारी - हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम / एल . से अधिक है
2. दूसरी डिग्री - 70 से 90 इकाइयों की सीमा में एक संकेतक
3. तीसरी डिग्री - 70 ग्राम / एल . तक के स्तर पर हीमोग्लोबिन

एनीमिया की डिग्री की पहचान बड़े पैमाने पर छोटे बच्चों के बाद के उपचार के लिए योजना निर्धारित करती है।

इलाज

नवजात शिशुओं में एनीमिया का उपचार घर पर किया जा सकता है (यदि रोग की पहली या दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है) या अस्पताल (थर्ड डिग्री) में किया जा सकता है।

एनीमिया का हल्का रूप नवजात शिशु के लिए खतरनाक नहीं होता है।आयरन युक्त खाद्य पदार्थों से इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इस तरह के निदान के साथ, कृत्रिम लोगों को विशेष अनुकूलित मिश्रण की पेशकश की जाती है, पूरी तरह से स्तनपान कराने वाले बच्चों की माताओं को अपने आहार को एक प्रकार का अनाज दलिया, गोमांस जिगर, अनार का रस (शिशुओं में एलर्जी की अनुपस्थिति में), हरे सेब से समृद्ध करने की आवश्यकता होती है।

एनीमिया के दूसरे चरण के उपचार में उपयोग शामिल है चिकित्सा तैयारीहीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए। इस तरह के सिरप को भोजन के बीच दिया जाना चाहिए, क्योंकि दूध शरीर द्वारा लोहे के अवशोषण को रोकता है।

नवजात शिशुओं में एनीमिया के जटिल रूपों का उपचार अस्पताल में किया जाता है। इस मामले में लोहे के साथ रचनाएं बच्चे को अंतःशिरा में दी जाती हैं, खुराक रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी, थकावट और डिस्ट्रोफी का कारण बन सकता है। रोग शारीरिक और में देरी का कारण बन सकता है मानसिक विकासइसलिए, समय पर सक्षम उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज करना अधिक कठिन है। इस तरह के निदान के साथ, रक्त आधान, प्लीहा को हटाना संभव है। हेमोलिटिक एनीमिया को स्थिर स्थितियों में रोगी की विशेष निगरानी और इसकी वसूली के लिए एक व्यक्तिगत परिसर की आवश्यकता होती है।

रोग प्रतिरक्षण

एनीमिया के उपचार में निवारक उपाय शामिल हैं। इसमे शामिल है:

• एक विविध और स्वस्थ आहार (सब्जियां, मांस, अंडे की जर्दी, मछली, मौसमी जामुन, गुलाब का शोरबा)
• अच्छी नींद
• खुली हवा में चलता है
• बच्चे के वातावरण में धूम्रपान करने वालों की अनुपस्थिति
• हीमोग्लोबिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के साथ डॉक्टर द्वारा नियमित जांच

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता के लिए विशेष रूप से फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है।यह पालक, शतावरी, बीन्स, लीवर, अंडे की जर्दी और पनीर में पाया जाता है। इसकी कमी से फोलिक एसिड गोलियों के रूप में शरीर में प्रवेश कर सकता है। बच्चों में इस पदार्थ की कमी खराब वजन बढ़ने, सजगता के खराब विकास, विकास में देरी के रूप में प्रकट होती है।

गर्भवती महिलाओं को फोलिक एसिड दिया जाता है प्रारंभिक तिथियांभ्रूण के तंत्रिका ट्यूब के सामान्य विकास के लिए। यदि बच्चों में एनीमिया के लक्षण हैं, तो आयरन सप्लीमेंट के साथ कम उम्र से ही फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

एनीमिया के बारे में कोमारोव्स्की

कोमारोव्स्की का दावा है कि शारीरिक गतिविधि की मदद से शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पूरी तरह से इलाज किया जाता है। जितना अधिक बच्चा चलता है, उतनी ही बार वह ताजी हवा में टहलने जाता है, उसका हीमोग्लोबिन उतना ही अधिक होगा।

मांस उत्पाद, जो परिवार के सभी सदस्यों के मेनू में मौजूद होना चाहिए, भी इसका स्तर बढ़ा सकते हैं। माँ को स्तनपान जारी रखने की कोशिश करने की ज़रूरत है, क्योंकि। एक साल तक के बच्चे के लिए मां का दूध सबसे संतुलित और स्वस्थ आहार है।

कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी है कि किसी भी आयरन युक्त बच्चों के सिरप शिशुओं में कब्ज पैदा कर सकते हैं, इसलिए खुराक का सख्ती से पालन करना और शिशु में शौच की आवृत्ति की निगरानी करना आवश्यक है।

एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो बिना लक्षणों के हल्के से विकसित हो सकती है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना महत्वपूर्ण है। यह बच्चे को विकासात्मक देरी, कम प्रतिरक्षा के साथ धमकी देता है। उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, एक विशेष आहार का अनुपालन, बच्चे को हवा में नियमित रूप से रहना, रोग एक कठिन चरण में नहीं जाएगा।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

बच्चों में एनीमिया क्या है?

एनीमिया (एनीमिया)- यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी की विशेषता है, एक नियम के रूप में, ऊतकों की ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक शारीरिक स्तर के संबंध में एरिथ्रोसाइट्स में एक साथ कमी के साथ। एनीमिया जैसी स्थिति खुद ही समझ में आ जाती है - थोड़ा खून होता है।

रक्त, बदले में, निम्नलिखित भाग होते हैं:

• तरल भाग - प्लाज्मा;
• आकार के तत्व

प्लाज्मा की संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• पानी (80% पर कब्जा);
• प्रोटीन;
• वसा;
• कार्बोहाइड्रेट;
• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ।

गठित तत्व रक्त कोशिकाएं हैं, जैसे:

• एरिथ्रोसाइट्स;

ये कोशिकाएं आकार, आकार और कार्य में भिन्न होती हैं।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स कम होते हैं, उनके पास एक नाभिक होता है और उनका कोई स्थायी आकार नहीं होता है। प्लेटलेट्स को पतली प्लेटों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। वे रक्त के थक्के जमने, रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में सबसे अधिक। वे एक नाभिक के बिना उभयलिंगी लाल रक्त कोशिकाएं हैं। एरिथ्रोसाइट गुहा हीमोग्लोबिन से भरा होता है, एक विशेष प्रोटीन जिसमें लोहा होता है। हीमोग्लोबिन के कारण, एरिथ्रोसाइट्स विभिन्न गैसों का परिवहन करता है, विशेष रूप से, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी। रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी के कारण एनीमिया विकसित हो जाता है और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

रक्त कोशिकाओं का निर्माण लाल अस्थि मज्जा में होता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली

हेमटोपोइएटिक प्रणाली में केंद्रीय और परिधीय अंगों का एक समूह होता है जो मानव शरीर में रक्त संरचना की स्थिरता के लिए जिम्मेदार होता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के मुख्य घटक हैं:

• लाल मज्जा;
• तिल्ली;
• लिम्फ नोड्स.

लाल अस्थि मज्जा
अस्थि मज्जा का प्रकार, जिसमें रेशेदार और हेमटोपोइएटिक ऊतक होते हैं। अधिक हद तक, लाल अस्थि मज्जा श्रोणि, उरोस्थि और पसलियों की हड्डियों के अंदर स्थित होता है। यह इन जगहों पर है कि रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है, जैसे कि एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स।

तिल्ली
पैरेन्काइमल अंग में स्थित है पेट की गुहा. प्लीहा की आंतरिक सामग्री को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है - लाल गूदा और सफेद गूदा। लाल गूदे में, परिपक्व रक्त कोशिकाएं जमा होती हैं, जिनमें से अधिकांश एरिथ्रोसाइट्स हैं। सफेद गूदे में लिम्फोइड ऊतक होते हैं, जिसमें लिम्फोसाइटों का उत्पादन होता है - मुख्य कोशिकाएं प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।

लिम्फ नोड्स
परिधीय अंग हैं लसीका प्रणाली. लिम्फ नोड्स लिम्फोसाइट्स के साथ-साथ प्लाज्मा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं मानव शरीर. बदले में, विभिन्न विदेशी वस्तुओं (उदाहरण के लिए, वायरस, बैक्टीरिया) को पहचानने और बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी आवश्यक हैं।

निम्न प्रकार के एनीमिया हैं:

• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• फोलेट की कमी से एनीमिया;
• बी 12 की कमी से एनीमिया;
• डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया;
• हाइपोप्लास्टिक (अप्लास्टिक) एनीमिया;
• हीमोलिटिक अरक्तता।

बच्चों में उपरोक्त एनीमिया में आयरन की कमी, हेमोलिटिक और बी 12 की कमी से एनीमिया सबसे आम है।

बच्चों में एनीमिया की गंभीरता
एनीमिया की गंभीरता हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्की गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम / लीटर से अधिक होता है। मध्यम गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर 90 - 70 ग्राम / लीटर की सीमा में होता है। गंभीर रक्ताल्पता में हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम/लीटर से कम होता है।

बच्चों में एनीमिया के कारण

एनीमिया के विभिन्न प्रकार हैं, जो बदले में, विकास के तीन मुख्य तंत्र हैं:

• तीव्र या पुरानी रक्त हानि;
• हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) का उल्लंघन;
• हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि)।

खून की कमी से जुड़ा एनीमिया
एनीमिया के प्रकार	विवरण	घटना का सबसे आम कारण
पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया	तीव्र या पुरानी रक्त हानि के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।	रक्तस्रावी रोग ( जैसे वासोपैथी, ल्यूकेमिया); फुफ्फुसीय या जठरांत्र रक्तस्राव (उदाहरण के लिए तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस में).
बिगड़ा हुआ रक्त गठन से जुड़ा एनीमिया
लोहे की कमी से एनीमिया	रक्त सीरम में लोहे की कमी के कारण हीमोग्लोबिन के गठन का उल्लंघन।	त्वरित शरीर वृद्धि; रक्त से लोहे की हानि; भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
आयरन से भरपूर एनीमिया	बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण के कारण एरिथ्रोसाइट्स में अपर्याप्त लौह सामग्री। हेम, बदले में, एक जटिल यौगिक है जो हीमोग्लोबिन अणु बनाता है।	वंशानुगत प्रवृत्ति; कई धातुओं के साथ संपर्क ( जैसे निकल, लेड).
फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया	फोलिक एसिड की शरीर में कमी के कारण हेमटोपोइजिस का उल्लंघन ( विटामिन बी9).	गलती फोलिक एसिडभोजन में; गर्भवती महिलाओं या नवजात शिशुओं जैसे समूहों में फोलिक एसिड की बढ़ती आवश्यकता; छोटी आंत में फोलिक एसिड का कुअवशोषण।
बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया	शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण हेमटोपोइजिस का उल्लंघन।	कुपोषण; हेलमन्थ्स की उपस्थिति; जन्मजात रोग।
डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया (वंशानुगत और अर्जित)	लाल रक्त कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन।	एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली जन्मजात बीमारी; तपेदिक विरोधी उपचार;
हाइपोप्लास्टिक (अविकासी)रक्ताल्पता	अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के अवरोध के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का अपर्याप्त गठन।	वंशानुगत रोग ( जैसे फैंकोनी एनीमिया); हेमटोपोइएटिक अंगों के लिए ऑटो-आक्रामकता, जो गर्भावस्था के दौरान या एक निश्चित पुरानी बीमारी के साथ प्रकट हो सकती है ( जैसे हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस); कुछ समूहों के शरीर पर प्रभाव दवाईऔर विषाक्त कारक जैसे सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, बेंजीन).
बढ़े हुए रक्तस्राव से जुड़ा एनीमिया
हीमोलिटिक अरक्तता	लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावास्कुलर या इंट्रासेल्युलर विनाश में वृद्धि।	वंशानुगत रोग ( जैसे स्फेरोसाइटोसिस); कुछ दवाएं लेना उदाहरण के लिए फेनासेटिन, फेनिलहाइड्राजाइन); वायरल रोग।

बच्चों में एनीमिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• उत्पत्ति के पूर्व काभ्रूण के विकास के दौरान होता है।
• इंट्रानेटलप्रसव की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक भ्रूण के जीवन के दौरान काम करना।
• प्रसव के बाद काप्रसवोत्तर अवधि में मनाया गया।

प्रसवपूर्व कारक

आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी चरण में, गर्भवती महिला सक्रिय रूप से भ्रूण को आयरन स्थानांतरित करती है। जन्म लेने वाले बच्चे को पहली बार इस सूक्ष्म तत्व की आपूर्ति करने के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण भ्रूण के शरीर में आयरन के जमाव की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। आखिरकार, ऐसे बच्चे को एनीमिया हो जाएगा।

बच्चों में एनीमिया के प्रसवपूर्व कारकों में अक्सर निम्नलिखित रोग और रोग प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो एक गर्भवती महिला में विकसित होती हैं:

• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• खून बह रहा है;
• रक्ताल्पता;
• समय से पहले जन्म;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गंभीर विषाक्तता।

अंतर्गर्भाशयी कारक

एक नियम के रूप में, ये निम्नलिखित कारणों से बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि हैं:

• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• अनुचित प्रसंस्करण के कारण गर्भनाल से रक्तस्राव;
• प्रारंभिक या देर से गर्भनाल बंधाव;
• दर्दनाक प्रसूति उपकरणों का उपयोग।

प्रसवोत्तर कारक

प्रसवोत्तर कारक	कारण
आरबीसी क्षति	नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग; अस्थि मज्जा की प्राथमिक संवैधानिक अपर्याप्तता; हीमोग्लोबिन संश्लेषण में विसंगतियाँ;
रक्त की हानि	बार-बार नाक बहना; वॉन विलेब्रांड रोग वंशानुगत रोगरक्त); हीमोफिलिया ( एक वंशानुगत बीमारी जिसमें रक्त के थक्के का कार्य बिगड़ा हुआ है); जठरांत्र रक्तस्राव; मेनोरेजिया ( लंबी और भारी माहवारी); सर्जिकल हस्तक्षेप;
कुअवशोषण और लौह चयापचय	हाइपोट्रॉफी ( प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण); लैक्टेज की कमी ( एक बीमारी जिसमें डेयरी उत्पादों का अवशोषण खराब हो जाता है); सिस्टिक फाइब्रोसिस ( वह रोग जिसमें बाह्य स्राव की सभी ग्रंथियां प्रभावित होती हैं); सीलिएक रोग ( आनुवंशिक रोगजठरांत्र पथ);
लोहे की कमी में वृद्धि त्वचा के उपकला के माध्यम से	एक्सयूडेटिव डायथेसिस ( त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर चिड़चिड़ापन); न्यूरोडर्माेटाइटिस ( एलर्जी सूजन त्वचा रोग).

इसके अलावा, प्रसवोत्तर कारकों में इस तरह की बीमारियां शामिल हैं:

• बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• तपेदिक;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ल्यूकेमिया।

बच्चों में एनीमिया के लक्षण

बच्चों में एनीमिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• स्पष्ट थकान;
• मनोवैज्ञानिक दायित्व;
• कायरता;
• घबराहट में वृद्धि;

• असम्बद्ध सबफ़ेब्राइल स्थिति (तापमान 37 से 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है);
• चयनात्मक भूख;
• हाथों और पैरों की ठंडक;
• त्वचा की खुजली;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• रात में मूत्र असंयम।

प्रकट होने वाले बच्चे की उपस्थिति में अक्सर पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं:

• दांतों में परिवर्तन (क्षरण);
• बाल परिवर्तन (पतला होना, बालों का झड़ना, खंड);
• त्वचा में परिवर्तन (सूखापन, दरारें, कोणीय स्टामाटाइटिस);
• आँखों में परिवर्तन (श्वेतपटल का नीला रंग);
• नाखूनों में परिवर्तन (वक्रता, भंगुरता, अनुप्रस्थ पट्टी)।

के अलावा सामान्य लक्षणएनीमिया बच्चे के शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में रोग परिवर्तन का कारण बन सकता है।

सिस्टम का नाम	पैथोलॉजिकल परिवर्तन
रोग प्रतिरोधक तंत्र	संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि; जटिलताओं के विकास के साथ संक्रामक रोग का एक अधिक जटिल कोर्स है;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम	वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया ( तंत्रिका तंत्र विकार), तेज दबाव बूंदों द्वारा प्रकट; मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी ( हृदय की मांसपेशी क्षति);
पाचन तंत्र	जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में सतही या एट्रोफिक परिवर्तन; आंत का पेट फूलना; अस्थिर कुर्सी; निगलने में कठिनाई;
तंत्रिका तंत्र	वनस्पति विकार ( उदाहरण के लिए, बच्चे में बेहोशी की प्रवृत्ति हो सकती है); बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास में उल्लंघन या देरी; वेस्टिबुलर विकार, जो अक्सर चक्कर आना प्रकट करते हैं; मोटर कौशल का प्रतिगमन (गिरावट)।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

ज्यादातर (अस्सी प्रतिशत से अधिक मामलों में), बच्चों में एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के कारण होता है। इस प्रकार के एनीमिया को आयरन की कमी कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार रूस और विकसित यूरोपीय देशों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की व्यापकता पचास प्रतिशत है।

आयरन एक आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व है। आम तौर पर, मानव शरीर में लगभग चार ग्राम आयरन होता है। कुल मात्रा का लगभग 75% एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। लगभग 20% लोहा अस्थि मज्जा, यकृत और मैक्रोफेज में पाया जाता है, जो आरक्षित भंडार का प्रतिनिधित्व करता है। मायोग्लोबिन (ऑक्सीजन-बाध्यकारी प्रोटीन) में 4% आयरन होता है। एंजाइमी संरचनाओं में - लगभग 1%।

मानव शरीर में आयरन निम्नलिखित कार्य करता है:

• ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करता है;
• हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में भाग लेता है;
• मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन के निर्माण में भाग लेता है;
• कई एंजाइमों का एक अभिन्न अंग है;
• शरीर की वृद्धि प्रक्रिया में एक प्रमुख भाग लेता है;
• प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है।

भोजन के साथ आयरन शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह अवशोषित हो जाता है ग्रहणीऔर छोटी आंत।

लोहे के अवशोषण (अवशोषण) की मात्रा निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• खपत किए गए भोजन में लोहे की मात्रा;
• जैव उपलब्धता (पाचन क्षमता);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति।

आम तौर पर, एक व्यक्ति को आमतौर पर प्रति दिन डेढ़ से दो मिलीग्राम आयरन की आवश्यकता होती है, हालांकि, शरीर को इस तत्व के कम से कम एक मिलीग्राम को अवशोषित करने के लिए, एक व्यक्ति के दैनिक आहार में लगभग बीस मिलीग्राम आयरन होना चाहिए। आयरन सबसे आसानी से अवशोषित होता है खाद्य उत्पादपशु मूल (जैसे मांस, मछली, अंडे की जर्दी)।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

बचपन में बार-बार आयरन की कमी बच्चे के तेजी से विकास के कारण होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और तीव्र चयापचय होता है। उसी समय, लोहे की आवश्यकता बढ़ जाती है, और इसका प्रवाह सीमित हो जाता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी की उपस्थिति;
• भोजन के साथ शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन;
• लोहे के लिए शरीर की आवश्यकता में वृद्धि;
• शारीरिक से अधिक लोहे की हानि;
• लोहे के अवशोषण को बाधित करने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग);
• लोहे के परिवहन का उल्लंघन;
• जन्मजात विसंगतियां.

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण	विवरण
गर्भावस्था के दौरान मातृ आयरन की कमी	गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी से भ्रूण के विकास के दौरान डिपो में आयरन के भंडार का अपर्याप्त संचय होता है। गर्भवती महिला में इस तत्व की कमी कुपोषण के कारण हो सकती है ( जैसे शाकाहारी भोजन), एकाधिक गर्भावस्था, साथ ही गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम के कारण। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं में शामिल हैं: भ्रूण अपरा रक्तस्राव; जठरांत्र या नकसीर; गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन; कई गर्भधारण में भ्रूण आधान सिंड्रोम; गर्भावस्था का विषाक्तता; समय से पहले जन्म।
भोजन के साथ शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन	पोषाहार आयरन की कमी है सामान्य कारणएक बच्चे में लोहे की कमी से एनीमिया का विकास। ज्यादातर मामलों में, यह नवजात शिशुओं में विकसित होता है, जिन्हें बोतल से दूध के मिश्रण, बकरी या गाय के दूध के साथ दूध पिलाया जाता है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष तक, आयरन की कमी पूरक खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय के कारण, डेयरी और आटा उत्पादों की प्रबलता के साथ कुपोषण के कारण, या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण, शाकाहार के कारण हो सकती है।
शरीर में आयरन की जरूरत बढ़ जाना	जीवन की निम्नलिखित अवधियाँ हैं जिनके दौरान लोहे के भंडार की आवश्यकता बढ़ जाती है: गर्भावस्था; दुद्ध निकालना अवधि; बच्चे के गहन विकास की अवधि; तरुणाई। साथ ही, बच्चे के शरीर को आयरन की अधिक आवश्यकता का अनुभव हो सकता है जब सूजन संबंधी बीमारियांया सायनोकोबालामिन के दीर्घकालिक उपयोग के कारण। उत्तरार्द्ध का उपयोग बी 12 की कमी वाले एनीमिया के उपचार में किया जाता है।
शारीरिक से अधिक आयरन की हानि	खून की कमी के साथ या लड़कियों में भारी मासिक धर्म के साथ विभिन्न पुरानी बीमारियों में आयरन की बढ़ी हुई खपत देखी जा सकती है।
ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो आयरन के अवशोषण को रोकते हैं	कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें विशेष सक्रिय पदार्थ होते हैं और ऐसे तत्व होते हैं जो अवरुद्ध करते हैं शरीर में आयरन का अवशोषण। इन उत्पादों में दूध, पनीर ( कैल्शियम और फॉस्फेट होते हैं), हरी पत्तेदार सब्जियां, चाय ( पॉलीफेनोल्स होते हैं), चिकन अंडे ( एल्ब्यूमिन और फॉस्फोप्रोटीन युक्त), पालक ( ऑक्सोलिनिक एसिड और पॉलीफेनोल्स युक्त), साथ ही मक्का और साबुत अनाज ( फाइटेट युक्त).
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग	जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं के कारण, लोहे के अवशोषण और इसके अवशोषण का कार्य बिगड़ा हुआ है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के निम्नलिखित रोग और रोग प्रक्रियाएं हैं, जिनके खिलाफ बच्चों में लोहे की कमी से एनीमिया विकसित हो सकता है: अवशोषण की कमी सिंड्रोम; विभिन्न मूल (मूल) के आंत्रशोथ; ग्रहणी के बहिष्करण के साथ पेट का उच्छेदन; छोटी आंत का उच्छेदन; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
लोहे के परिवहन का उल्लंघन	निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है: सामान्य प्रोटीन की कमी के कारण ट्रांसफ़रिन में कमी; ट्रांसफ़रिन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। ट्रांसफरिन एक प्रोटीन है जो लोहे को उसके संचय के स्थानों से स्थानांतरित करने का कार्य करता है।
जन्मजात विसंगतियां	इनमें आंतों के पॉलीपोसिस और मेकेल के डायवर्टीकुलम जैसे शारीरिक जन्मजात विकृति शामिल हैं।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, मामूली नैदानिक ​​​​परिवर्तन नोट किए जाते हैं। सबसे अधिक बार, लोहे की कमी वाले एनीमिया के पहले लक्षणों में से एक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन है, साथ ही आंखों का नीला श्वेतपटल भी है। सेलुलर एंजाइमों में लोहे की कमी से त्वचा और उसके डेरिवेटिव के ट्रॉफिक विकार होते हैं। बच्चे के बाल पतले और सूखे हो जाते हैं, उनका झड़ना नोट किया जाता है। बच्चे के भावनात्मक स्वर में उल्लेखनीय कमी आती है। बच्चे को बार-बार कमजोरी और थकान होती है। ऐसे बच्चों को शारीरिक गतिविधि पर काबू पाने में कठिनाई होती है। ऑक्सीजन भुखमरी के जवाब में, हृदय प्रणाली भी प्रतिक्रिया करती है। बच्चा टैचीकार्डिया विकसित करता है और एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

इसके अलावा, बच्चे को इस तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• आंसूपन;
• शालीनता;
• आसान उत्तेजना;
• भूख में कमी या कमी;
• खिलाने के बाद उल्टी;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• सतही नींद;
• गैर-खाद्य घटकों की लालसा (उदाहरण के लिए, कागज, पृथ्वी);
• सुस्ती और भंगुर नाखून;
• मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें;
• क्षय (दांत क्षय);
• शारीरिक और मनोप्रेरणा विकास में पिछड़ापन।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणरक्त में आयरन की कमी वाले एनीमिया के विशिष्ट लक्षण हैं:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी;
• एरिथ्रोसाइट्स (हाइपोक्रोमिया) का कमजोर रंग;
• एनिसोसाइटोसिस (रक्त में विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• पोइकिलोसाइटोसिस (रक्त में विभिन्न आकृतियों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति)।

ऐसे मामलों में जिनका निदान करना मुश्किल है, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, जिसके परिणाम में आयरन की कमी वाले एनीमिया में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया के पुख्ता सबूत होंगे। सीरम लोहाऔर ट्रांसफरिन अनुपात।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

आमतौर पर, हल्के एनीमिया के उपचार में, उपस्थित चिकित्सक बच्चे के पोषण को समायोजित करने तक सीमित होता है। एनीमिया की गंभीर और मध्यम डिग्री के मामले में, आहार चिकित्सा के अलावा, दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य बच्चे के शरीर में लोहे के भंडार को बहाल करना है।

शक्ति समायोजन
जन्म के बाद बच्चे के लिए आयरन का एकमात्र स्रोत भोजन है। यही कारण है कि प्राकृतिक भोजन का महत्व, साथ ही साथ रस और पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर परिचय इतना महान है। छह महीने तक के बच्चे को केवल मां के स्तन का दूध खाने की सलाह दी जाती है। इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व, हार्मोन और एंजाइम होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, लोहे का एक अत्यधिक जैवउपलब्ध रूप, जिसमें एक उपयोगी ट्रेस तत्व का अवशोषण सत्तर प्रतिशत तक पहुंच जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कृत्रिम खिला के साथ, लोहे के अवशोषण का प्रतिशत दस से कम है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित बच्चों को साढ़े पांच से साढ़े पांच महीने में पूरक आहार देना चाहिए। शुरुआत के लिए, यह लोहे, फलों की प्यूरी, जूस और सब्जियों के साथ मजबूत बच्चों के लिए विशेष अनाज हो सकता है। छह महीने के बाद, मांस को आहार में पेश किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, खाद्य पदार्थों में ऐसे तत्व होने चाहिए जो आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड, विटामिन सी और ई, बी विटामिन, जस्ता, मैग्नीशियम, तांबा।

चिकित्सा उपचार
आयरन युक्त दवाएं कम से कम तीन महीने की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवा की खुराक और उपचार की अवधि बच्चे की उम्र, रोग की गंभीरता और शरीर में आयरन की कमी के स्तर पर निर्भर करती है।

दवा का नाम	आवेदन की विधि और खुराक
फेरम लेको	दवा को आधा या एक मापने वाले चम्मच में मौखिक रूप से दिया जाता है ( 2.5 - 5 मिली) भोजन के दौरान या भोजन के बाद दिन में एक बार सिरप। एक या दो मापने वाले चम्मच निर्धारित हैं ( 5 - 10 मिली) दिन में एक बार दवा का। बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेफार्म में दवा चबाने योग्य गोलियांएक से तीन टुकड़े, चाशनी के रूप में, दो से छह मापने वाले चम्मच ( 10 - 30 मिली) दिन में एक बार। प्रेग्नेंट औरतदवा को चबाने योग्य गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है, दिन में दो से चार टुकड़े। चाशनी के रूप में, आपको चार से छह स्कूप लेने होंगे ( 20 - 30 मिली) दिन में एक बार जब तक हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य न हो जाए, उसके बाद दो स्कूप लेने चाहिए ( 10 मिली) गर्भावस्था के अंत तक।
माल्टोफ़र	समय से पहले बच्चेदवा को बूंदों के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम एक से दो बूंद तीन से पांच महीने के लिए दिन में एक बार। एक साल से कम उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, सिरप के रूप में, 2.5 - 5 मिली ( 25 - 50 मिलीग्राम आयरन) या दिन में एक बार 10 - 20 बूंदों की बूंदों के रूप में। एक से बारह साल की उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, सिरप के रूप में 5-10 मिली ( 50 - 100 मिलीग्राम आयरन) या दिन में एक बार 20 - 40 बूंदों की बूंदों के रूप में। बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, गोलियों के रूप में, एक से तीन गोलियों के रूप में दिया जाता है ( 100 - 300 मिलीग्राम) दिन में एक बार। गर्भावस्था के दौरान महिलाएंदवा को मौखिक रूप से, गोलियों के रूप में, दो से तीन गोलियों के रूप में दिया जाता है ( 200 - 300 मिलीग्राम) दिन में एक बार। यदि बच्चे में आयरन की खराबी है, तो दवाओं को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है ( नसों के द्वारा).

हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद, शरीर में आयरन के भंडार को फिर से भरने के लिए आयरन सप्लीमेंट्स को कई और हफ्तों तक जारी रखा जाता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन गंभीर रूपएनीमिया, बच्चे को रुधिर विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया

हेमोलिटिक एनीमिया रोगों का एक समूह है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानव शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं औसतन एक सौ से एक सौ बीस दिनों तक शरीर में रहती हैं, जिसके बाद वे यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं। हर दिन, लगभग एक प्रतिशत लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है और नई लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो लाल अस्थि मज्जा से परिधीय रक्त में प्रवेश करती हैं। यह संतुलन लगातार रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की निरंतर संख्या प्रदान करता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की पैथोलॉजिकल कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल अस्थि मज्जा अपनी गतिविधि को छह से आठ गुना बढ़ा देता है। नतीजतन, ऐसे रोगी के रक्त में रेटिकुलोसाइटोसिस मनाया जाता है, जो हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि) की उपस्थिति का संकेत देता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के विपरीत, हेमोलिटिक एनीमिया अधिक कठिन है। केवल सही निदान और समय पर स्वास्थ्य देखभालएक बच्चे की जान बचाओ।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण

हेमोलिटिक एनीमिया के सभी रूपों की विशेषता तीव्र संकट है, जो शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के साथ-साथ हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज गिरावट से प्रकट होता है।

इसके अलावा, बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• शरीर के तापमान में अप्रत्याशित अचानक वृद्धि या कमी;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन (मूत्र भूरा या लाल हो जाता है);
• चमड़े के नीचे के रक्तस्राव;
• निचले अंगों पर अल्सरेशन;
• टॉवर के आकार की खोपड़ी, नाक का चौड़ा पुल, ऊंचा गॉथिक आकाश, घना बढ़े हुए प्लीहा (वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस की विशेषता);
• जैतून की त्वचा का रंग, भूरा या काला मूत्र (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ);
• त्वचा का गंभीर पीलापन, यकृत और प्लीहा का मध्यम बढ़ना (प्रतिरक्षा के साथ) हीमोलिटिक अरक्तता).

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान, विषाक्त अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) निकलता है। जिगर में, यह ग्लुकुरोनिक एसिड के दो अणुओं के साथ जुड़ता है, प्रत्यक्ष (बेअसर) बिलीरुबिन में बदल जाता है और पित्त पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है। हेमोलिटिक एनीमिया का सार लाल रक्त कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ टूटना है, जिसमें अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का प्रवाह नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, जिसके कारण यकृत भार का सामना नहीं कर सकता है। अंततः, विषाक्त बिलीरुबिन यकृत और मस्तिष्क जैसे लिपिड युक्त अंगों में जमा हो जाता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

हेमोलिटिक एनीमिया में कई सामान्य विशेषताएं हैं, लेकिन प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। वे एक सटीक निदान करने और सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करते हैं।

एक हेमोलिटिक संकट दवा से शुरू हो सकता है। यह आमतौर पर ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में देखा जाता है। एक बच्चे के रक्त और मूत्र में बेंज़िडाइन परीक्षण करते समय, मुक्त हीमोग्लोबिन और इसके क्षय उत्पादों का पता लगाया जाता है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइट्स के अपक्षयी रूप और उनके टुकड़े - स्किज़ोसाइट्स देखे जाते हैं। पुनर्जनन के संकेत के रूप में, परमाणु लाल रक्त कोशिकाएं हैं - मानदंड। न्यूट्रोफिलिया विशिष्ट है (न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि)।

हेमोलिटिक एनीमिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस भी है, जिसमें एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एक दोष बनता है। ऐसे रोगियों में रक्त के सामान्य विश्लेषण में होता है एक बड़ी संख्या कीएक गोलाकार आकार के एरिथ्रोसाइट्स कम व्यास के साथ। साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट समावेश के साथ रेटिकुलोसाइट्स (युवा एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। एरिथ्रोसाइट्स का न्यूनतम दैहिक प्रतिरोध भी कम हो जाता है (कोशिकाएं खारा के कम कमजोर पड़ने पर नष्ट हो जाती हैं)।

यदि हेमोलिटिक एनीमिया प्रकृति में प्रतिरक्षा है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, कॉम्ब्स प्रतिक्रिया और एजीए परीक्षण करना आवश्यक है। यदि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स पर जमा एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण को सकारात्मक माना जाता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का उपचार

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए, ग्लूकोज और मूत्रवर्धक का एक केंद्रित समाधान एक बीमार बच्चे को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हीमोग्लोबिन में तेज गिरावट के साथ, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान किया जाता है।

वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस के लिए एकमात्र कट्टरपंथी उपचार स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद, बच्चा ठीक हो जाता है, और हेमोलिटिक संकट कभी नहीं होता है।

प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया के लिए मुख्य उपचार ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा (जैसे, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) है। एनीमिक कोमा के खतरे के साथ, धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स को तत्काल ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

शरीर में विटामिन बी 12 की कमी के कारण हेमटोपोइजिस के उल्लंघन के कारण रक्त प्रणाली की एक बीमारी।

आम तौर पर, विटामिन बी12 भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। पेट में पहुंचने के बाद, विटामिन कैसल के तथाकथित आंतरिक कारक (गैस्ट्रोमुकोप्रोटीन) के संपर्क में आता है। कैसल कारक विटामिन बी 12 के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभावों के खिलाफ इसकी सुरक्षा के रूप में भी कार्य करता है। गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन की बदौलत विटामिन बी12 शरीर के निचले हिस्से तक पहुंचता है। छोटी आंतऔर स्वतंत्र रूप से इसकी श्लेष्म परत में अवशोषित हो जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रक्तप्रवाह के साथ, विटामिन बी 12 प्रवेश करता है:

• लाल अस्थि मज्जा, जहां यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है;
• जिगर, जहां इसे जमा किया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, जहां वह तंत्रिका तंतुओं को घेरने वाले माइलिन म्यान के संश्लेषण में भाग लेता है।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• रोगजनक वनस्पतियों के विकास के कारण आंत के डिस्बिओसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन);
• भोजन के साथ विटामिन बी12 का अपर्याप्त सेवन;
• हेलमन्थ्स की उपस्थिति;
• आंतरिक कारक, एट्रोफिक जठरशोथ के संश्लेषण के जन्मजात विकारों जैसे विकृति के कारण कैसल कारक की कमी;
• उदाहरण के लिए विटामिन बी 12 की बढ़ी हुई आवश्यकता तेजी से विकासखेल में सक्रिय रूप से शामिल बच्चों में शरीर।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• कमज़ोरी;
• त्वचा का पीलापन, अक्सर एक प्रतिष्ठित रंग के साथ (यकृत की क्षति के कारण);
• जीभ की स्थिरता और रंग में परिवर्तन (जीभ एक वार्निश सतह और एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करता है);
• जीभ की जलन;
• हाथों और पैरों में झुनझुनी सनसनी;
• गंध की हानि;
• वजन घटना;
• चलने में कठिनाई और, परिणामस्वरूप, एक असमान चाल;
• आंदोलनों की कठोरता;
• बौद्धिक विकार;
• यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के आकार में वृद्धि संभव है।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतक विशेषता होंगे:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• रंग सूचकांक में वृद्धि - 1.5 से ऊपर;
• आकार में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि (मैक्रोसाइटोसिस);
• एरिथ्रोसाइट्स में समावेशन - जॉली बॉडीज और कैबोट रिंग्स;
• रक्त में उपस्थिति विभिन्न रूपएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
• लिम्फोसाइटों और रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।

रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, विटामिन बी12 के स्तर में कमी और बढ़ी हुई सामग्रीबिलीरुबिन

विटामिन थेरेपी
विटामिन बी 12 के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए, दवा साइनोकोबालामिन निर्धारित है। दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 30 - 50 एमसीजी प्रतिदिन या हर दूसरे दिन होती है। विटामिन को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। विटामिन थेरेपी का कोर्स पंद्रह दिन का होता है। दवा की रखरखाव खुराक 100 - 250 एमसीजी है, चमड़े के नीचे, हर दो से चार सप्ताह में एक बार।

आहार चिकित्सा
शरीर में विटामिन बी 12 के भंडार को फिर से भरने के लिए, एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाया जाता है।

विटामिन बी12 का दैनिक सेवन बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए एंजाइम की तैयारी (उदाहरण के लिए, फेस्टल, पैनक्रिएटिन) निर्धारित की जा सकती है। यदि किसी बच्चे को कृमिनाशक आक्रमण होता है, तो कृमिनाशक दवाएं (उदाहरण के लिए, फेनासल) निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में एनीमिया का निदान

बच्चों में एनीमिया का निदान निम्नलिखित अध्ययनों पर आधारित है:

• इतिहास का संग्रह;
• चिकित्सा परीक्षण;
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• वाद्य निदान।

इतिहास का संग्रह

सबसे पहले, एक एनामनेसिस एकत्र किया जाता है, अर्थात, डॉक्टर एक सर्वेक्षण की मदद से रोगी के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त करता है। बच्चे के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे को फार्मूला खिलाया गया है या स्तनपान कराया गया है, उसे किस तरह का भोजन मिलता है और कितनी बार। इसके अलावा, डॉक्टर खून की कमी के साथ शारीरिक या रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति के बारे में पूछता है (उदाहरण के लिए, लड़कियों में मासिक धर्म, मसूड़ों से खून आना)। रोगी के रिश्तेदारों के बारे में कुछ जानकारी भी एकत्र की जाती है, उदाहरण के लिए, क्या परिवार में किसी ने प्लीहा को हटाने के लिए ऑपरेशन किया था, क्या ऐसे रोग थे जो रक्त की कमी के साथ थे, या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग थे।

चिकित्सा जांच

बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर सबसे पहले रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग और स्थिति पर ध्यान देता है। एनीमिया, पीलापन या त्वचा का पीलापन के साथ, श्वेतपटल का एक नीला रंग अक्सर पाया जाता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बच्चे के पेट को महसूस करता है (महसूस करता है) यकृत और प्लीहा जैसे आंतरिक अंगों के आकार में एक रोग संबंधी वृद्धि का पता लगाने के लिए। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स को उनके विस्तार के लिए, रक्तचाप, नाड़ी, प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या निर्धारित की जाती है, और यह भी पता लगाया जाता है कि क्या बच्चे को सांस की तकलीफ है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

बच्चों में एनीमिया के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसे नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण कहा जाता है। बच्चे के जन्म के बाद सामान्य विश्लेषणएक, तीन, छह और नौ माह के सभी बच्चों के लिए रक्त अनिवार्य है।

विश्लेषण खाली पेट किया जाता है, आमतौर पर सुबह जल्दी, ताकि प्रक्रिया के बाद बच्चा खा सके। सबसे अधिक बार, रक्त कोहनी क्षेत्र में क्यूबिटल नस से लिया जाता है। अगर बच्चा बहुत छोटा है और चिकित्सा कर्मचारीआवश्यक नस को टटोलने (महसूस) करने में असमर्थ, फिर रक्त के नमूने के लिए दूसरी जगह का चयन किया जाता है (उदाहरण के लिए, हाथ का पिछला भाग, सिर, प्रकोष्ठ)।

सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट स्तर;
• एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और मात्रा;
• हीमोग्लोबिन की संपत्ति और गुणात्मक विशेषताएं;
• रेटिकुलोसाइट्स;
• हेमटोक्रिट (रक्त कोशिकाओं का प्लाज्मा से अनुपात);
• अन्य रक्त कोशिकाओं की संख्या (जैसे, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स)।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स हैं, क्योंकि उनके स्तर में उल्लेखनीय कमी एनीमिया को इंगित करती है।

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं (एक लीटर रक्त में) की सामान्य सामग्री के निम्नलिखित संकेतक हैं:

• नवजात शिशुओं में 4.3 - 7.6x10 बारहवीं डिग्री / एल में;
• एक महीने में 3.8 - 5.6x10 से बारहवीं डिग्री / एल;
• छह महीने में 3.5 - 4.8x10 से बारहवीं डिग्री / एल;
• एक वर्ष से बारह वर्ष तक, सामान्य एरिथ्रोसाइट्स की सीमा 3.5 - 4.76x10 से बारहवीं डिग्री / एल है।

बच्चों में हीमोग्लोबिन के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं:

• बच्चे के जीवन के पहले तीन दिनों में 180 - 240 ग्राम / लीटर;
• पहले महीने तक, रक्त में हीमोग्लोबिन का मान 115 - 175 ग्राम / लीटर है;
• छह महीने से छह साल तक, हीमोग्लोबिन सूचकांक औसतन 105 - 140 ग्राम / लीटर है;
• सात से बारह साल तक, हीमोग्लोबिन की सामान्य सीमा 110 - 160 ग्राम / लीटर है।

एक लीटर रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, माप की एक इकाई का उपयोग किया जाता है - ग्राम प्रति लीटर (जी / एल)।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए रक्ताल्पता के लिए प्रयोगशाला मानदंड हैं:

• एक महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों के लिए एक सौ ग्राम / एल से कम हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• छह से ग्यारह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर में 115 ग्राम / लीटर से कम की कमी;
• बारह से चौदह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर में 120 ग्राम / लीटर से कम की कमी।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में एक रंग संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है - हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री। आम तौर पर, रंग सूचकांक 0.85 - 1.05 होता है। इस सूचक के साथ, यह माना जाता है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का अनुपात सामान्य सीमा के भीतर होता है, अर्थात लाल रक्त कोशिकाओं का रंग सामान्य होता है और उन्हें नॉर्मोक्रोमिक कहा जाता है। रंग सूचकांक (1.0 से अधिक) में वृद्धि के साथ अत्यधिक रंगीन (हाइपरक्रोमिक) एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं। यदि रंग सूचकांक 0.8 से कम है, तो एरिथ्रोसाइट्स अपर्याप्त रूप से दागे जाते हैं और उन्हें हाइपोक्रोमिक कहा जाता है।

एरिथ्रोसाइट के आकार और आकार को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ प्रकार के एनीमिया का कारण बन सकते हैं विशेषता परिवर्तनलाल रक्त कोशिकाओं के मापदंडों में। सामान्य लाल रक्त कोशिकाएंव्यास में वे 7.2 - 8.0 माइक्रोन (माइक्रोमीटर) हैं। 8.0 माइक्रोन से अधिक व्यास वाली कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है, 11 माइक्रोन से अधिक - मेगालोसाइट्स, 7.0 से कम - माइक्रोसाइट्स।

इसके अलावा एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, रेटिकुलोसाइट सूचकांक निर्धारित करने के लिए रेटिकुलोसाइट्स की संख्या जानना महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि की डिग्री को इंगित करता है, जो आपको एनीमिया की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस संबंध में, पुनर्योजी, हाइपोरेजेनरेटिव, नॉरमोरजेनरेटिव और हाइपररेनेरेटिव एनीमिया हैं।

रंग सूचकांक के मूल्य के आधार पर, लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या, एक या दूसरे प्रकार के एनीमिया की लगभग विशेषता हो सकती है।

परीक्षा के परिणाम	एनीमिया के विशिष्ट प्रकार
नॉर्मोक्रोमिया; दुर्लभ मामलों में, मैक्रोसाइटोसिस; रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि; पुनर्योजी या हाइपोरेजेनरेटिव रूप;	हाइपोप्लास्टिक (अविकासी)रक्ताल्पता
नॉर्मोक्रोमिया; माइक्रोसाइटोसिस ( आकार में - ओवलोसाइट, सिकल सेल); अति-पुनर्योजी रूप;	जन्मजात रक्तलायी रक्ताल्पता
नॉर्मोक्रोमिया; नॉर्मोसाइटोसिस; अति-पुनर्योजी रूप;	तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
हाइपरक्रोमिया; मैक्रोसाइटोसिस या मेगालोसाइटोसिस; पोइकिलोसाइटोसिस; रेटिकुलोसाइट्स में कमी; ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी; लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि; हाइपोरेजेनेरेटिव रूप;	बी 12 की कमी से एनीमिया, फोलेट की कमी से एनीमिया
हाइपोक्रोमिया; माइक्रोसाइटोसिस; पोइकिलोसाइटोसिस; हाइपोरेजेनरेटिव रूप।	लोहे की कमी से एनीमिया

यदि सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन की सांद्रता कम नहीं होती है, और बच्चे में रक्ताल्पता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जहां ट्रांसफ़रिन, फेरिटिन और सीरम आयरन जैसे संकेतकों की अतिरिक्त जांच की जाती है।

गंभीर प्रकार के एनीमिया में, साथ ही निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अस्थि मज्जा पंचर किया जाता है, इसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है और परिणामों को एक टेबल (मायलोग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

वाद्य निदान

एनीमिया का इलाज इसके साथ किया जा सकता है: वाद्य तरीकेअनुसंधान:

• पेट के अंगों, गुर्दे, श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी की मदद से पेट और आंतों की जांच;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - हृदय का अध्ययन, हृदय के काम के दौरान उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों के पंजीकरण की विशेषता;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके अंगों और ऊतकों का परत-दर-परत अध्ययन है।

बच्चों में एनीमिया की रोकथाम

बच्चों में एनीमिया की रोकथाम बच्चे के जन्म से पहले ही कर लेनी चाहिए। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर गर्भावस्था के दौरान मां को एनीमिया होता है, तो जीवन के पहले वर्ष तक बच्चों में एनीमिया होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

एनीमिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका गर्भवती माताओं के पोषण के तरीके और गुणवत्ता द्वारा निभाई जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है:

• मांस;
• यकृत;
• ताजी सब्जियां और फल;
• अंडे;
• पालक;
• सूखे मेवे;
• पागल;
• अनाज (उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज)।

साथ ही एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन एक सौ से एक सौ बीस ग्राम पशु प्रोटीन और लगभग पचास ग्राम वसा का सेवन करना चाहिए। पौधे की उत्पत्ति. कार्बोहाइड्रेट के लिए, दैनिक आहार में उनकी मात्रा को चार सौ ग्राम तक कम करना चाहिए। ऐसा आहार गर्भवती महिला के शरीर को प्रतिदिन तीन हजार कैलोरी प्रदान करता है, जो उसके और भ्रूण के लिए पर्याप्त है।

छह महीने की उम्र तक बच्चे के जन्म के बाद, दिन या रात के किसी भी समय, जितनी बार चाहे उतनी बार स्तनपान कराना आवश्यक है। बच्चे को बकरी या गाय का दूध, साथ ही साथ कोई अन्य भोजन या तरल देने के लिए इसे contraindicated है।

छह महीने के बाद, बच्चे को आयरन से भरपूर अतिरिक्त खाद्य पदार्थ प्राप्त करने चाहिए (उदाहरण के लिए, फलों की प्यूरी, जूस, सब्जियां, मांस, मछली)। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए कुछ नियम हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए निम्नलिखित नियमों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के क्रम और क्रमिकता का निरीक्षण करना आवश्यक है।
• प्रत्येक प्रकार का पूरक भोजन कम से कम एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों में से एक से शुरू होना चाहिए।
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के पहले दिन, बच्चे को उत्पाद का एक चौथाई या आधा चम्मच दिया जाता है। फिर, सप्ताह के दौरान, पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा धीरे-धीरे उम्र के मानदंड तक बढ़ जाती है।
• स्तनपान से पहले बच्चे को पूरक आहार दिया जाता है।
• बेहतर होगा कि आप सुबह बच्चे को पूरक आहार की कोई नई डिश दें। यह तब (शेष दिन के दौरान) पेश किए गए उत्पाद के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए किया जाता है।
• पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी या शरीर पर चकत्ते होने की स्थिति में, नए उत्पाद को बंद कर देना चाहिए।
• विभिन्न व्यंजनों के परिचय के बीच का अंतराल सात से दस दिनों का होना चाहिए।
• एक दिन में एक से अधिक नए उत्पाद देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• पूरक खाद्य पदार्थ कोमल और बनावट में एक समान होने चाहिए।
• पूरक आहार बच्चे के बैठने की स्थिति में चम्मच से गर्म रूप में दिया जाता है।
• पूरक आहार केवल स्वस्थ बच्चे को ही दिया जाता है।

इसके अलावा, हर छह महीने में एक बार बच्चे को हीमोग्लोबिन को नियंत्रित करने के लिए रक्त लेने की सलाह दी जाती है। ताजी हवा में अनिवार्य दैनिक सैर, नींद का सामान्यीकरण, प्रतिबंध शारीरिक गतिविधि. यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ की परीक्षाओं को याद न करें।

समय से पहले बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। बदले में, उन्हें विशेष की आवश्यकता होती है बच्चों का खानालौह और विटामिन की एक उच्च सामग्री के साथ।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रक्त में बड़ी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं जो बच्चे के शरीर के विकास और विकास के लिए आवश्यक होते हैं। इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार लाल रक्त कोशिकाएं या एरिथ्रोसाइट्स हैं। बच्चों में उनकी संख्या में कमी के साथ, एनीमिया होता है।

यह क्या है?

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पर्याप्त हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में यह काफी आम है। विश्व के आंकड़ों के अनुसार, यह रोग जन्म लेने वाले हर चौथे बच्चे में दर्ज होता है।

एरिथ्रोसाइट्स सामान्य रूप से हीमोग्लोबिन को पूरे शरीर के ऊतकों तक ले जाते हैं।इसमें प्रोटीन संरचनाएं और लोहा होता है। यह विशेष रासायनिक संरचना एरिथ्रोसाइट्स को परिवहन कार्य करने की अनुमति देती है। ये शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

उम्र के साथ हीमोग्लोबिन का स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। स्तनपान के दौरान बच्चे को मां के दूध से पर्याप्त मात्रा में आयरन मिलता है। इस तरह के दूध पिलाने की समाप्ति के बाद, बच्चे के हीमोग्लोबिन का भंडार कई महीनों तक पर्याप्त रहता है।

यदि, स्तनपान की समाप्ति के बाद, बच्चे का आहार खराब है और इसमें पर्याप्त मात्रा में सभी पोषक तत्व और ट्रेस तत्व नहीं हैं, तो यह अक्सर एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

औसत सामान्य स्तरसात साल की उम्र तक एक बच्चे में हीमोग्लोबिन लगभग 120 ग्राम/लीटर होता है। 110 से नीचे इस सूचक में कमी पहले से ही एक एनीमिक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

अधिक उम्र में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बदल जाता है।यह हेमटोपोइएटिक अंगों में कार्यात्मक परिवर्तनों के विकास के कारण है।

चोटी की घटना 3 से 10 साल की उम्र के बीच होती है। उम्र, लिंग और निवास स्थान की परवाह किए बिना, हर बच्चा एनीमिया से बीमार हो सकता है। मौजूद बड़ी राशि विभिन्न प्रकाररक्ताल्पता। प्रत्येक विशिष्ट रूप के विकास के लिए नेतृत्व विभिन्न रोगऔर ट्रिगर करने वाली परिस्थितियाँ।

कारण

एरिथ्रोसाइट्स या हीमोग्लोबिन की कुल संख्या में लगातार कमी के विकास के लिए, किसी भी कारक का दीर्घकालिक प्रभाव आवश्यक है। यह बच्चे के शरीर में ऊतक चयापचय के उल्लंघन में योगदान देता है और एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

सबसे आम कारणों में:

• अपर्याप्त पोषण।आयरन या फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से एनीमिया का विकास होता है।
• विटामिन सी का कम सेवनया भोजन से एस्कॉर्बिक एसिड। यह जैविक रूप से है सक्रिय पदार्थऊतक चयापचय में भाग लेता है और लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या को बनाए रखने में मदद करता है।
• पाचन तंत्र के पुराने रोग।जठरांत्र, आंत्रशोथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर चयापचय संबंधी विकार पैदा करती हैं, जिससे एनीमिया होता है।
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग।अस्थि मज्जा या प्लीहा में उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियां अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं की एक नई पीढ़ी के निर्माण में व्यवधान पैदा करती हैं।
• समयपूर्वता।समय से पहले जन्म शारीरिक विकास संबंधी दोषों के गठन की ओर जाता है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अंगों में विकास में विचलन होता है, जो अनिवार्य रूप से भविष्य में एनीमिया के विकास की ओर ले जाता है।
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।विषाक्त पदार्थों की एक उच्च सामग्री के साथ प्रदूषित हवा ऊतक चयापचय में व्यवधान और बाद में लगातार एनीमिया की ओर ले जाती है।

• बार-बार संक्रामक रोग।अत्यधिक वायरल या बैक्टीरियल लोड से प्रतिरक्षा प्रणाली का तेजी से क्षरण होता है। संक्रमण से लड़ने के लिए बड़ी मात्रा में ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यह हीमोग्लोबिन से लिया जाता है। बार-बार . के साथ संक्रामक रोगइस पदार्थ की मात्रा में कमी होती है, जिससे एनीमिया का विकास होता है।
• जन्मजात रूप।हेमटोपोइएटिक अंगों के अविकसितता के कारण होता है। यह विकृति आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में विकसित होती है। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे में हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर होता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।यहां तक ​​कि जब ट्यूमर स्थित होते हैं विभिन्न निकायएनीमिया विकसित हो सकता है। ट्यूमर के विकास के लिए भी सामान्य स्वस्थ कोशिकाओं की तरह अधिक मात्रा में पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। पोषक तत्वों और हीमोग्लोबिन की बढ़ती खपत से लगातार एनीमिया का विकास होता है।

• रक्तस्राव या आघात।रक्त की एक बड़ी हानि हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में सामान्य कमी का कारण बनती है। ऐसे रूपों को पोस्टहेमोरेजिक कहा जाता है। वे तपेदिक या एक बड़े ट्यूमर के पतन के कारण भी हो सकते हैं।
• अनुवांशिक।उनके पास एक मजबूत आनुवंशिक प्रवृत्ति है। तो, फैंकोनी एनीमिया के साथ, अस्थि मज्जा के अपर्याप्त अच्छे काम के कारण नई लाल रक्त कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन होता है। बच्चों में ऐसे रूप दुर्लभ हैं।
• विभिन्न का दीर्घकालिक उपयोग दवाई. साइटोस्टैटिक दवाएं, सल्फोनामाइड्स, बेंजीन यौगिक और कुछ जीवाणुरोधी दवाएं एनीमिया का कारण बन सकती हैं।
• प्रसव के दौरान गलत तरीके से दी गई सर्जिकल सहायता।प्लेसेंटा का असामयिक रूप से अलग होना, गर्भनाल का खराब-गुणवत्ता वाला बंधन, या बच्चे के जन्म के दौरान अन्य त्रुटियां भविष्य में बच्चे में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती हैं।
• रुमेटोलॉजिकल रोग।सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रूमेटाइड गठियाअक्सर ऐसे कारण होते हैं जो शिशुओं में एनीमिक लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। पहले लक्षण 2 साल की शुरुआत में दर्ज किए जाते हैं।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।वे लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना में हीमोग्लोबिन की कुल सामग्री में कमी लाते हैं, जिससे एनीमिया का विकास होता है।

रोग के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण

वर्तमान में, विभिन्न एनीमिक स्थितियों की एक विशाल विविधता है। आधुनिक वर्गीकरणकुछ समूहों के विकास के कारणों के संदर्भ में समान विकृतियों को वितरित करने की अनुमति दें। यह डॉक्टरों को बीमारी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने और निदान को सत्यापित करने की अनुमति देता है।

सभी एनीमिक स्थितियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• रक्तलायी.लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि द्वारा विशेषता। अक्सर होता है वंशानुगत रोगया दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप।
• पोस्टहेमोरेजिक।बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद होता है, जिससे रक्त की मात्रा को परिचालित करने का एक स्पष्ट नुकसान होता है। वे किसी भी उम्र में मिल सकते हैं। उन्हें लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कुल संख्या में कमी दोनों की विशेषता है।
• आयरन की कमी।उन्हें लोहे के निम्न स्तर की विशेषता है। एनीमिया के इस तरह के कमी वाले रूप मुख्य रूप से कुपोषण के साथ-साथ पुरानी आंत्र रोगों के साथ होते हैं। वे बढ़ते ट्यूमर की एकमात्र अभिव्यक्ति भी बन सकते हैं। वे हाइपर- और हाइपोक्रोमिक हो सकते हैं।
• फोलिक की कमी।फोलिक एसिड की कम सामग्री के साथ होता है। सबसे अधिक बार, वे अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी विकसित होने लगते हैं। वे शिशुओं में और जन्म के बाद बाहर से फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, साथ ही साथ पुराने रोगोंपेट और आंतों।

• बी 12 की कमी।उन्हें शरीर में विटामिन बी 12 की कम सामग्री की विशेषता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ हेल्मिंथिक आक्रमणों के दौरान विकसित होते हैं। उन्हें अक्सर फोलेट की कमी वाले एनीमिया के साथ जोड़ा जाता है।
• अनुवांशिक।मिंकोव्स्की-चोफर्ड रोग के परिणामस्वरूप, परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से और पैथोलॉजिकल विनाश होता है। रोग के वंशानुगत रूप काफी दुर्लभ हैं। जन्म लेने वाले हर दस हजार बच्चों में से हर तीन को यह बीमारी होती है। यह रोग एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे के जीवन के 1 वर्ष में ही प्रकट हो जाता है।
• हाइपोप्लास्टिक या अप्लास्टिक।अस्थि मज्जा के खराब कामकाज के संबंध में होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, नई लाल रक्त कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से नहीं बनती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश केवल एनीमिक स्थिति को बढ़ा देता है।

गंभीरता वर्गीकरण

एनीमिया के विकास के दौरान, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी होती है। यह जितना कम होगा, उतने ही प्रतिकूल एनीमिक लक्षण विकसित हो सकते हैं। यह वर्गीकरण आपको रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के मात्रात्मक निर्धारण को ध्यान में रखते हुए, रोग की गंभीरता को स्थापित करने की अनुमति देता है।

इस सूचक में कमी के स्तर के अनुसार, सभी रक्ताल्पता में विभाजित हैं:

• फेफड़े।हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से अधिक है। अभिव्यक्ति नैदानिक ​​लक्षणमहत्वहीन अक्सर इस स्थिति का पता स्क्रीनिंग के दौरान या अन्य बीमारियों के कारण पूर्ण रक्त गणना के संग्रह के दौरान आकस्मिक रूप से लगाया जाता है।
• मध्यम भारी।हीमोग्लोबिन का स्तर 70 से 90 ग्राम/लीटर के बीच होता है। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। ऊतक श्वसन में मजबूत परिवर्तन देखे जाते हैं। इस स्थिति में अनिवार्य उपचार और पाठ्यक्रम नियुक्ति के लिए दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
• अधिक वज़नदार।तब होता है जब हीमोग्लोबिन 70 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है। सामान्य स्थिति के गंभीर उल्लंघन के साथ। उन्हें रोग के कारण की तत्काल स्थापना और दवाओं के तत्काल नुस्खे की आवश्यकता होती है।

लक्षण

एनीमिक स्थिति के पहले लक्षण छोटे बच्चों में भी दिखाई दे सकते हैं। अक्सर वे गैर-विशिष्ट होते हैं। यह महत्वपूर्ण रूप से निदान को जटिल बनाता है प्रारंभिक चरण. आमतौर पर एनीमिया के लक्षण तब स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं जब हीमोग्लोबिन 70-80 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है।

एनीमिया की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सामान्य स्थिति में परिवर्तन।बच्चे अधिक सुस्त हो जाते हैं। सामान्य गतिविधियों के बाद भी वे जल्दी थक जाते हैं। किशोरों को मनाया जाता है तेजी से विकासस्कूल में 2-3 पाठों के बाद भी थकान। आदतन दैनिक तनाव से सामान्य कमजोरी में वृद्धि हो सकती है।
• पीली त्वचा।कुछ मामलों में, त्वचा थोड़ा मिट्टी का रंग भी प्राप्त कर लेती है। हीमोग्लोबिन के स्तर में स्पष्ट कमी के साथ, आप नीले होंठ और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली के ब्लैंचिंग को देख सकते हैं।
• तेज मिजाज।बच्चे ज्यादा शरारती होते हैं। यहां तक ​​कि सबसे शांत बच्चा भी मूडी और बहुत तेजतर्रार हो सकता है।
• चिंता की बढ़ी हुई भावना।बच्चा अधिक नर्वस हो जाता है। कुछ शिशुओं को सोने में परेशानी होती है।
• शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल संख्या में लगातार वृद्धि।आमतौर पर यह 37 डिग्री तक बढ़ जाता है और लंबे समय तक रहता है। साथ ही बच्चे को नाक बहना, खांसी या अन्य कोई सर्दी जुकाम के लक्षण नहीं होते हैं।
• खाने की आदतों में बदलाव।ऊतक चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से बच्चे के लिए असामान्य या अस्वाभाविक स्वाद इच्छाओं का विकास होता है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे चाक पर कुतरने लगते हैं। बच्चे की भूख कम हो सकती है, और स्वाद वरीयताएँ बदल सकती हैं।

• उच्चारण शीतलता।आमतौर पर बच्चे शिकायत करते हैं कि उनके हाथ और पैर बहुत ठंडे हैं।
• रक्तचाप की अस्थिरता।कुछ शिशुओं में अक्सर हाइपोटेंशन होता है।
• तेज पल्स।बच्चे के शरीर में हीमोग्लोबिन का स्तर जितना कम होगा, टैचीकार्डिया उतना ही अधिक होगा। हीमोग्लोबिन की अत्यधिक कम मात्रा के साथ, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है। यह ऊतक हाइपोक्सिया के विकास और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की भुखमरी की ओर जाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा।हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के खराब कामकाज का कारण बनती है। ऐसी लंबी अवधि की स्थिति के साथ, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है।
• पाचन तंत्र के विकार।शिशुओं को दस्त या कब्ज हो सकता है, साथ ही खाने के दौरान निगलने में कठिनाई महसूस हो सकती है।
• माध्यमिक गैर-विशिष्ट विशेषताएं: अत्यधिक बालों का झड़ना, बार-बार दंत क्षय, गंभीर शुष्क त्वचा, होठों के पास छोटे घावों का बनना, नाखूनों की नाजुकता में वृद्धि।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की विशेषताएं

इस प्रकार की एनीमिक स्थिति बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम है। यह भोजन से आयरन के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप होता है, और कुछ मामलों में जब सक्रिय विनाशशरीर में मौजूद एरिथ्रोसाइट्स। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों की ओर जाता है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया दुनिया भर में आम है।यूरोपीय अध्ययनों के अनुसार, एनीमिक सिंड्रोम वाले हर दूसरे बच्चे में आयरन की कमी होती है। आम तौर पर, शरीर में इस ट्रेस तत्व की सामग्री लगभग चार ग्राम होती है। यह राशि बुनियादी कार्यों को करने के लिए काफी है।

हीमोग्लोबिन में लगभग 80% आयरन होता है। वहां यह सक्रिय अवस्था में है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं लगातार पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन का परिवहन कार्य करती हैं।

रिजर्व स्टॉक भी है। यह यकृत और मैक्रोफेज में पाया जाता है। यह लोहा निष्क्रिय अवस्था में है। गंभीर रक्त हानि या संभावित चोट के मामले में शरीर ऐसा रणनीतिक रिजर्व बनाता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होगा। आरक्षित लोहे का हिस्सा 20% है।

भोजन के साथ आयरन शरीर में प्रवेश करता है। हेमटोपोइएटिक अंगों के समुचित कार्य के लिए, इस पदार्थ का 2 ग्राम आमतौर पर पर्याप्त होता है। हालांकि, अगर बच्चे को पेट या आंतों के पुराने रोग हैं, तो आने वाले आयरन की मात्रा अधिक होनी चाहिए। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों में होने वाले क्षरण या अल्सर के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के सहवर्ती तेजी से नुकसान से भी सुगम होता है।

शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। जब तक स्थिति पूरी तरह से स्थिर नहीं हो जाती, तब तक इस तरह के पोषण का पालन करने में लंबा समय लगता है।

आमतौर पर, शरीर में आयरन के स्तर को सामान्य करने और परिणाम सुनिश्चित करने में 6 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

रोग के गंभीर मामलों में, विशेष आयरन युक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं बच्चे के शरीर में आयरन की कमी को पूरा करने में मदद करती हैं और स्थिति को सामान्य करने में मदद करती हैं। वे एक नियम के रूप में, लंबे समय तक स्वागत के लिए निर्धारित हैं। उपचार के दौरान, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री की अनिवार्य निगरानी की जाती है।

निदान

एनीमिया की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए, सबसे पहले, एक नियमित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। आयु मानदंड से नीचे हीमोग्लोबिन या एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी एनीमिक सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति को इंगित करती है।

एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, अक्सर एक रंग सूचकांक का भी मूल्यांकन किया जाता है। आम तौर पर, यह 0.85 होना चाहिए।जब यह मान पार हो जाता है, तो वे हाइपरक्रोमिक एनीमिया की बात करते हैं, और जब यह कम हो जाता है, तो वे हाइपोक्रोमिक की बात करते हैं। इस तरह का एक सरल निदान डॉक्टरों को सही निदान स्थापित करने और एनीमिक स्थिति के विकास में योगदान देने वाले कारण की पहचान करने में मदद करता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, वे शरीर में आयरन की कुल मात्रा के साथ-साथ ट्रांसफ़रिन संकेतकों का निर्धारण करने का सहारा लेते हैं। यह दिखाता है कि एरिथ्रोसाइट अंदर से आयरन से कितनी अच्छी तरह भरा हुआ है। फेरिटिन का स्तर आयरन की कमी वाले एनीमिया की प्रकृति और कारण को स्पष्ट करने में मदद करता है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया का निर्धारण करने के लिए, बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक होगा। शरीर में विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की सामग्री का विश्लेषण एनीमिया की स्थिति के निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगा जो कि कमी होने पर होती है।

मुश्किल नैदानिक ​​मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह देगा। ये पेशेवर यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि क्या पुराने रोगोंविभिन्न आंतरिक अंग जो एक बच्चे में एनीमिक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं।

यकृत और प्लीहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार इन अंगों में विकृति की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। अप्लास्टिक एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। केवल इस तरह के एक अध्ययन से यह निर्धारित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक एनीमिक सिंड्रोम विकसित हुआ है।

जटिलताओं

असामयिक निदान के साथ, एक एनीमिक स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है। शरीर के ऊतकों के लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी से आंतरिक अंगों के काम में लगातार विचलन का विकास होता है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया विकसित होता है, जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

सबसे अधिक बार, एनीमिक सिंड्रोम की ओर जाता है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का विकास।पर्याप्त नहीं सक्रिय कार्यप्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न के लिए बच्चे की आसान संवेदनशीलता में योगदान करती है संक्रामक रोग. यहां तक ​​​​कि एक सामान्य सर्दी में भी लंबा समय लग सकता है और दवाओं की उच्च खुराक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी का विकास।एनीमिक स्थिति ऑक्सीजन भुखमरी के विकास में योगदान करती है। यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, जो एनीमिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, मायोकार्डिटिस हो सकता है। यह स्थिति हृदय के सिकुड़ा हुआ कार्य के उल्लंघन से प्रकट होती है और हृदय अतालता की उपस्थिति की ओर ले जाती है।
• तंत्रिका तंत्र के लगातार विकारों की उपस्थिति।गंभीर चक्कर आना, मंदिरों में धड़कन की भावना, फैलाना गंभीर सिरदर्द - ये सभी लक्षण एक एनीमिक स्थिति की जटिलताओं की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की रोग स्थितियों का विकास।लंबे समय तक मल विकार से शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का विकास हो सकता है।
• स्मृति का उल्लंघन और नई सामग्री को याद रखने में कठिनाई।स्कूली उम्र में बीमारी की यह अभिव्यक्ति सबसे खतरनाक है। लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और कम याददाश्त स्कूल में बच्चे के खराब प्रदर्शन में योगदान करती है।
• अस्थिकरण।रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, बच्चों को एक मजबूत सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है। रोग के लंबे समय तक विकास के साथ, यहां तक ​​​​कि कुछ हाइपोट्रॉफी और यहां तक ​​​​कि मांसपेशी शोष भी देखा जाता है। बच्चा अत्यधिक थका हुआ और थका हुआ दिखता है।

इलाज

एनीमिया चिकित्सा उस कारण की स्थापना के साथ शुरू होती है जिसके कारण इसका विकास हुआ।शरीर में नियमित रूप से खो जाने पर खोए हुए हीमोग्लोबिन को फिर से भरने का कोई मतलब नहीं है।

कारण स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं और विश्लेषणों की आवश्यकता होती है। उनकी मदद से, आप उच्च गुणवत्ता वाले कार्य कर सकते हैं क्रमानुसार रोग का निदानऔर आवश्यक चिकित्सा लिखिए।

एनीमिया का इलाज जटिल है। इसमें न केवल दवाओं की नियुक्ति शामिल है, बल्कि दैनिक आहार और पोषण के सामान्यीकरण के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं। दवाएं केवल शरीर में हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी के साथ निर्धारित की जाती हैं। पर सौम्य रूपरोग का उपचार एक विशेष आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होता है।

एनीमिया चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

• संपूर्ण पोषण, सभी आवश्यक विटामिन और खनिजों से समृद्ध।बच्चों के आहार में विशेष रूप से आयरन, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड, तांबा, साथ ही हेमटोपोइजिस में शामिल सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है।
• दवाएं लिख रहे हैं।वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पाठ्यक्रम के लिए नियुक्त किया गया। जिस क्षण से आप दवा लेना शुरू करते हैं, उसके 1-3 महीने बाद, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर की नियमित निगरानी की जाती है। इस तरह की निगरानी चयनित दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण।बच्चे को चिकित्सा प्रक्रिया में सुधार के लिए अच्छी नींद, दिन के आराम के साथ-साथ तीव्र शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव में कमी की आवश्यकता होती है।
• शल्य चिकित्सा।इसका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब रोग का अपराधी प्लीहा में एक ट्यूमर या रोग प्रक्रिया होती है। ज्यादातर मामलों में स्प्लेनेक्टोमी रोग के इस रूप में रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करता है।
• माध्यमिक पुरानी बीमारियों का उपचारजिससे एनीमिया हो सकता है। सूजन के प्राथमिक फोकस को समाप्त किए बिना, हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्यीकरण का सामना करना असंभव है। अगर किसी अंग में खून बह रहा है या कटाव है, तो नियमित रूप से दवाओं के सेवन के बावजूद, कल्याण का पूर्ण स्थिरीकरण प्राप्त करना संभव नहीं है। सबसे पहले, एनीमिक सिंड्रोम का कारण बनने वाले सभी कारणों का उन्मूलन आवश्यक है।

लोहे की तैयारी

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में दवा से इलाजज्यादातर मामलों में आवश्यक। अक्सर, अकेले परहेज़ करना पर्याप्त नहीं होता है।

यदि तीन महीने के भीतर, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हीमोग्लोबिन सामान्य नहीं लौटा है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। स्थिति को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए, डॉक्टर आयरन सप्लीमेंट्स लिखेंगे।

आयरन की कमी की स्थिति के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनमें विभिन्न रासायनिक संयोजनों में द्विसंयोजक और फेरिक लोहा हो सकता है। इन फंडों की प्रभावशीलता अलग है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, स्थिति की गंभीरता, बच्चे की प्रारंभिक भलाई, साथ ही उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा लोहे की शारीरिक आवश्यकता का उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम / किग्रा। किशोरावस्था में, पहले से ही 100 मिलीग्राम / किग्रा की आवश्यकता होगी। इस गणना सूत्र का उपयोग लौह लौह युक्त तैयारी के लिए किया जाता है। यदि फेरिक आयरन का उपयोग किया जाता है, तो खुराक औसतन 4 मिलीग्राम / किग्रा है।

सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों के अनुसार चयनित दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। इलाज का असर जल्दी नहीं आता। आमतौर पर, हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य होने में कम से कम 2-3 महीने का समय लगना चाहिए। सबसे पहले, युवा रक्त कोशिकाएं रक्त में दिखाई देती हैं - रेटिकुलोसाइट्स। इसके बाद, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

अक्सर, लोहे की तैयारी गोलियों या मीठे सिरप के रूप में निर्धारित की जाती है। हालाँकि, इनका उपयोग खुराक के स्वरूपस्वीकार्य हो सकता है। यदि किसी बच्चे के पेट या आंतों में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं होती हैं, तो उसे इंजेक्शन के रूप में आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। ये एजेंट अत्यधिक अवशोषित होते हैं और हेमटोपोइएटिक अंगों तक अच्छी तरह से पहुंचते हैं।

सबसे अधिक बार, वे लोहे के स्तर को सामान्य करने के लिए उपयोग करते हैं: फेरम लेक, हेमोफर, कॉन्फेरॉन, फेरोप्लेक्स और कई अन्य। बच्चे को होने वाली पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखते हुए उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा का चयन किया जाता है। आयरन युक्त दवाएं लेते समय यह याद रखना चाहिए कि वे मल को काला कर देती हैं।

भोजन

एनीमिया के लिए बच्चों के मेनू के संगठन पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। केवल अच्छा पोषण ही हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने में मदद करेगा और बच्चे के शरीर को जल्दी से सामान्य स्थिति में लाएगा।

बच्चे के आहार में, अधिकतम आयरन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। इनमें शामिल हैं: बीफ, वील, खरगोश का मांस, चिकन और पोल्ट्री ड्रमस्टिक्स, ऑफल (विशेषकर यकृत)। एनीमिया से पीड़ित बच्चे के आहार में, ऐसे उत्पादों को 50% से अधिक लेना चाहिए। प्रत्येक भोजन में कम से कम एक आयरन युक्त उत्पाद शामिल होना चाहिए।

यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है और स्तनपान कर रहा है, तो विशेष कृत्रिम मिश्रणों को वरीयता देना बेहतर होता है जिसमें उच्च लौह सामग्री होती है। वे अपने पोषण घटकों के मामले में भी पूरी तरह से संतुलित हैं और इसमें इष्टतम हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक अतिरिक्त मात्रा में ट्रेस तत्व होते हैं।

शरीर में फोलिक एसिड के पर्याप्त सेवन के लिए बच्चे के आहार में विभिन्न प्रकार की सब्जियों और जड़ी-बूटियों को शामिल करना चाहिए। सभी हरे खाद्य पदार्थ फोलेट में उच्च होते हैं। अच्छे हेमटोपोइजिस के लिए इन पदार्थों की आवश्यकता होती है, खासकर फोलेट की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चों के लिए।

बच्चे हरे सेब और नाशपाती से कई तरह के जूस और प्यूरी बना सकते हैं। ऐसे उत्पाद उल्लेखनीय रूप से बच्चों की मेज में विविधता लाते हैं और शरीर में फोलिक एसिड के स्तर को सामान्य करने में भी सक्षम होंगे।

विटामिन बी 12 के निम्न स्तर की भरपाई करने के लिए, किसी को बच्चे के आहार में विभिन्न अनाजों से बने अनाज को शामिल करने के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बी 12 की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित बच्चे के लिए एक मेनू संकलित करते समय एक प्रकार का अनाज या जौ का दलिया एक उत्कृष्ट विकल्प होगा। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वैकल्पिक अनाज के लिए बेहतर है।

एनीमिया से पीड़ित बच्चे का पोषण संतुलित और विविध होना चाहिए। सक्रिय हेमटोपोइजिस के लिए सभी प्रकार के पशु और पौधों के उत्पादों के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है। ताजे फल और सब्जियां, उच्च गुणवत्ता वाले मांस और मछली उत्पाद, साथ ही मुर्गी और अनाज नई लाल रक्त कोशिकाओं के उच्च गुणवत्ता वाले गठन में योगदान करते हैं।

निवारण

अनुपालन निवारक उपायएनीमिक स्थितियों के विकास के संभावित जोखिम को कम करने में मदद करें। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की नियमित जांच और जांच के दौरान एनीमिया का संदेह होना चाहिए। यहां तक ​​​​कि सबसे सरल प्रयोगशाला परीक्षण भी एनीमिक संकेतों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

एनीमिया को रोकने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करें:

• अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ।एक स्क्रीनिंग के रूप में एक सामान्य रक्त परीक्षण आयोजित करने से एनीमिक सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियों की समय पर पहचान हो सकेगी।
• अपने बच्चे के आहार की सावधानीपूर्वक योजना बनाने का प्रयास करें।सभी आयु-उपयुक्त पशु और पौधों के खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। बच्चे के आहार में मांस, मुर्गी और मछली हर दिन मौजूद होनी चाहिए।
• यदि आपके पास एनीमिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें।वह सटीक सिफारिशें देने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।
• यदि आपको एक से अधिक गर्भधारण हैं तो अधिक आराम करेंऔर अपने आहार के प्रति अधिक सचेत रहें। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ ताजी सब्जियों और जड़ी-बूटियों को प्राथमिकता दें। इस तरह के पोषण भविष्य के बच्चों में हेमटोपोइएटिक अंगों के उचित बिछाने में योगदान देंगे और एनीमिया के विकास में योगदान नहीं देंगे।
• अपने बच्चे के प्यार के लिए खेती करें स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।सुनिश्चित करें कि आपका शिशु नियमित रूप से बाहर है।
• आयरन सप्लीमेंट का प्रयोग करेंसमय से पहले बच्चों के लिए रोगनिरोधी खुराक में। वे भविष्य में एनीमिक सिंड्रोम के विकास को रोकने में मदद करेंगे। इस तरह के निवारक पाठ्यक्रम एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने से स्वास्थ्य में सुधार होता है। एक स्थिर चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के बाद, बच्चे बहुत बेहतर महसूस करने लगते हैं, अधिक सक्रिय और मोबाइल बन जाते हैं। एनीमिया को रोकने के लिए किसी भी उम्र में हीमोग्लोबिन के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।

आप अगले वीडियो में बच्चों में एनीमिया के बारे में अधिक देख सकते हैं।

हर साल बच्चों को होने वाली बीमारियों की संख्या बढ़ रही है। अलग अलग उम्र. कई डॉक्टर इसे पर्यावरणीय परिस्थितियों के बिगड़ने के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, जो भोजन की गुणवत्ता, और शरीर की सुरक्षा की स्थिरता और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। छोटे बच्चों में बीमारियों में वृद्धि देखी जा सकती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी बच्चे पर पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव को इंगित करती है। बीमारियों में से एक, जो कि प्रसवपूर्व अवधि में भी रखी जाती है, वह है बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया क्या है?

आईडीएमानव शरीर में लोहे के स्तर में कमी की विशेषता वाली बीमारी है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कार्य को प्रभावित करती है। इस मामले में विकसित होने वाली स्थिति हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा और, तदनुसार, लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी होती है। ये रक्त कोशिकाएं शरीर की कोशिकाओं को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। तदनुसार, आईडीए के विकास के साथ होने वाले सिंड्रोम ऑक्सीजन की कमी से निकटता से संबंधित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एनीमिया कई प्रकार के होते हैं, यह आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है जो सबसे आम रूप (90%) है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया कैसे विकसित होता है?

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के एटियलजि और रोगजनन का भोजन के साथ आयरन आयनों के सेवन के साथ-साथ उनके अवशोषण से गहरा संबंध है। एनीमिया के विकास में प्रेरक कारक लोहे की कमी है। इसके अलावा, यह या तो अपर्याप्त आहार से जुड़ा है, या पाचन तंत्र के अंगों में रोग संबंधी विकारों के साथ है।

शिशुओं में एनीमिया मिश्रण के अनुचित चयन के साथ-साथ उनके प्रारंभिक परिचय के साथ भी हो सकता है। क्यों? टॉडलर्स को वयस्कों की तुलना में अधिक आयरन की आवश्यकता होती है - इस तत्व का उनका दैनिक सेवन कई गुना अधिक होता है। ऐसा माना जाता है कि यह मां का दूध है जो नवजात के शरीर को आयरन का रूप प्रदान करता है जिसे वह अच्छी तरह से अवशोषित कर लेता है। भविष्य में, लोहे की कमी हो सकती है यदि पूरक खाद्य पदार्थ असामयिक और तर्कहीन रूप से पेश किए जाते हैं।

साथ ही, बच्चे को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होने पर आयरन की कमी हो सकती है। इस मामले में, लोहे का अवशोषण मुश्किल हो सकता है, भले ही यह पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करे। चूंकि लोहा शरीर में प्रवेश करने के क्षण से ही अपने वांछित रूप में परिवर्तन के लिए एक जटिल मार्ग से गुजरता है, यदि किसी भी स्तर पर उल्लंघन होता है, तो इसकी कमी हो जाएगी। आंतरिक अंगों को नुकसान भी एक भूमिका निभाता है, जिसके कारण रक्त की हानि होती है (भले ही यह मामूली डिग्री का हो)। इस मामले में, हीमोग्लोबिन की हानि भी होगी, और इसके साथ, लोहे के स्तर में कमी, जो एनीमिया सिंड्रोम द्वारा प्रकट होगी।

इसके विकास में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया 3 चरणों से गुजरता है:

1. शरीर के ऊतकों से इसके निकलने के कारण रक्त में आयरन का स्तर बना रहता है। लेकिन यह इस तथ्य की ओर जाता है कि आंत में इसके अवशोषण में योगदान करने वाले एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है।
2. चूंकि लोहे के भंडार धीरे-धीरे समाप्त हो रहे हैं, इसलिए डिपो में इसकी आपूर्ति की जाती है। साथ ही रक्त में इसकी मात्रा भी कम हो जाती है।
3. हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में तेज कमी होती है, जो एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।

बच्चों में आईडीए के लिए जोखिम कारक

• छोटे बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होता है यदि माँ की गर्भावस्था विषाक्तता से जटिल हो, विभिन्न रोग(विशेष रूप से, संक्रामक), भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और अपरा रुकावट। ऐसा जोखिम तब होता है जब गर्भवती महिला को गर्भपात की धमकी दी जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एनीमिया की उपस्थिति से बच्चे में आईडीए की उपस्थिति हो सकती है।
• एकाधिक गर्भावस्था। चूंकि शिशुओं को आपस में लोहे को "साझा" करना होता है, इसलिए जन्म के समय इसका स्तर बहुत अधिक नहीं हो सकता है। और अगर भविष्य में आयरन का सेवन अपर्याप्त होगा, तो एनीमिया विकसित हो सकता है।
• समय से पहले के बच्चे भी आयरन की कमी से पीड़ित हो सकते हैं, क्योंकि मुख्य आपूर्ति गर्भावस्था के अंत में - 28-32 सप्ताह में बनती है।
• के साथ पैदा हुए बच्चे बड़ा द्रव्यमानशरीर (4 किग्रा से अधिक) भी जोखिम में हैं क्योंकि उन्हें पूर्ण विकास के लिए अधिक आयरन की आवश्यकता होती है।
• दूध पिलाने की त्रुटियां: मिश्रण का जल्दी परिचय, गाय या बकरी के दूध के साथ माँ के दूध का प्रतिस्थापन, पूरक खाद्य पदार्थों का असामयिक परिचय, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद बच्चे के आहार में आयरन की अपर्याप्त मात्रा।
• बच्चों में संक्रामक रोग, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की विकृति, जो लोहे के अवशोषण में कमी या रक्त की हानि की ओर ले जाती है।
• जहरीली धातुओं के साथ जहर (उदाहरण के लिए, सीसा), रक्तस्राव।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षण जो आप अपने बच्चे में देख सकते हैं (और, तदनुसार, इस विकृति के विकास पर संदेह करते हैं) हैं: थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, स्कूल के प्रदर्शन में कमी, त्वचा का पीलापन, कोनों में "जाम" की उपस्थिति मुंह, चक्कर आना। हड़ताली संकेतों में से एक स्वाद और गंध की विकृति है। इसके बारे में क्या कहता है? यदि कोई बच्चा कच्चा पास्ता और अनाज, कागज, चाक या मिट्टी खाता है, तो यह इंगित करता है कि उसने स्वाद में बदलाव का अनुभव किया है। गंध की भावना में बदलाव कुछ तीखी गंध (गैसोलीन, पेंट, गोंद, आदि) को महसूस करने की इच्छा से संकेत मिलता है।

सिंड्रोम जो लोहे की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं

1. एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम। यह मस्तिष्क हाइपोक्सिया की उपस्थिति की विशेषता है, जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के कारण होता है। इस वजह से चक्कर आना, बेहोशी, चिड़चिड़ापन, थकान और कम शैक्षणिक प्रदर्शन होता है।
2. उपकला सिंड्रोम। यह श्लेष्म झिल्ली (ग्लोसाइटिस, चीलाइटिस) में भड़काऊ परिवर्तन, मुंह के कोनों में दरारें से संकेत मिलता है। इस सिंड्रोम में त्वचा में बदलाव (सूखापन), बाल (अत्यधिक झड़ना) और नाखून (बढ़ी हुई नाजुकता) भी शामिल हैं।
3. अपच संबंधी सिंड्रोम। इसमें स्वाद और गंध की विकृति शामिल है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम को भूख में कमी की विशेषता है, जो इलाज न किए जाने पर एनोरेक्सिया का कारण बन सकता है, कब्ज या दस्त की उपस्थिति। यह बच्चे की स्थिति को और बढ़ा देता है, क्योंकि आंत में आयरन का अवशोषण बाधित हो जाता है।
4. कार्य परिवर्तन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), दबाव में कमी, दिल की बड़बड़ाहट की उपस्थिति, सांस की तकलीफ।
5. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी।

शिशुओं में विशेषताएं

शिशुओं में लक्षण हमेशा तुरंत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी बाहरी रूप से एनीमिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और केवल एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी दिखा सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से इस विकृति को इंगित करता है। माँ देख सकती है कि बच्चा दिन के दौरान चिंता दिखाना शुरू कर देता है, सोता है और खराब खाता है। बच्चों में आयरन की कमी से एनीमिया, सुस्ती, त्वचा का पीलापन और उनका सूखापन भी नोट किया जाता है। ऐसे बच्चे अक्सर थूकते हैं, खराब वजन बढ़ाते हैं और विकसित होते हैं। यदि रोग का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो व्यक्ति पहले से ही बाल, नाखून और श्लेष्मा झिल्ली (मुंह के कोनों में "ठेला") में परिवर्तन देख सकता है, प्रतिरक्षा में कमी और न्यूरोसाइकिक विकास में अंतराल।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

यदि लक्षणों का समय पर पता चल जाए और एनीमिया का इलाज निर्धारित किया जाए, तो हम कह सकते हैं कि बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। मुख्य बात यह है कि अपने दम पर इलाज करने की कोशिश न करें, पास होने के लिए आवश्यक परीक्षणऔर उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करें। बच्चों के लिए उपचार में न केवल शामिल हैं दवाई से उपचारलेकिन पोषण समायोजन भी।

पोषण सुविधाएँ

आयरन की पर्याप्त मात्रा शरीर में प्रवेश करने के लिए आहार में इस तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। आयरन पशु और पौधे दोनों खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। लेकिन पौधों और जानवरों के उत्पादों में लोहे के रूप में अंतर होता है। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से अधिक मांस और यकृत खाने की सलाह देते हैं। इनमें मौजूद आयरन बहुत बेहतर अवशोषित होता है।

आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:वील, बीफ, जिगर, दिल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, सेम, दाल, टमाटर, चुकंदर, करंट, सेब, ख़ुरमा, अनार, पालक।

शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए पोषण को पहले माँ द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए। उसे उपरोक्त उत्पादों सहित अपना मेनू सावधानीपूर्वक तैयार करना चाहिए। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको एक ऐसा मिश्रण चुनने की ज़रूरत है जिसमें पर्याप्त मात्रा में आयरन हो, और साथ ही माँ के दूध के विकल्प के रूप में गाय और बकरी के दूध का उपयोग करने से मना करें।

दवाएं

लोहे की तैयारी भी अपने रूप में एक दूसरे से भिन्न होती है। इसके अलावा, उन्हें उन पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है जो इस तत्व को अवशोषित करने में मदद करते हैं। इस समूह से संबंधित बहुत सारी दवाएं हैं, इसके अलावा, उनके पास कुछ निश्चित हैं दुष्प्रभाव. इसलिए, उनका उपचार एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोहे की तैयारी की नियुक्ति रक्त में लोहे के विभिन्न रूपों की मात्रा के साथ-साथ इससे जुड़े कारकों के परीक्षण के बाद ही होती है।

रोगी की उम्र और एनीमिया की गंभीरता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। शिशुओं को उनके उपयोग की सुविधा के लिए तरल रूप में निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। यदि आईडीए की अभिव्यक्तियां काफी गंभीर हैं, तो डॉक्टर प्रभाव को बढ़ाने के लिए दवा को अंतःशिर्ण रूप से लिखते हैं। और बच्चे को लाल रक्त कोशिकाओं का आधान भी निर्धारित किया जा सकता है।

माताओं के लिए कुछ नियमों को जानना महत्वपूर्ण है जो उनके बच्चों के लिए पूर्ण स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित करेंगे:

• यदि हीमोग्लोबिन का स्तर ठीक हो गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप दवा लेना बंद कर सकते हैं। याद रखें कि एक बीमारी के दौरान, ऊतक लोहे के भंडार समाप्त हो जाते हैं, साथ ही साथ डिपो भी। इसलिए, बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर लंबा होता है।
• बिना किसी रुकावट के नियमित रूप से दवा लेना आवश्यक है। अन्यथा, इसके स्वागत का प्रभाव काफी कम हो जाएगा।
• यदि आपके बच्चे में ऐसे लक्षण हैं जो दवा के प्रति असहिष्णुता (मतली, मल की प्रकृति में बदलाव) का संकेत देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। आपको दूसरी दवा दी जा सकती है।
• डेयरी उत्पाद लोहे के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए इसे शिशुओं को दूध पिलाने के बीच दिया जाता है, और बड़े बच्चों को विटामिन सी से भरपूर पेय (उदाहरण के लिए, संतरे का रस) के साथ दवा लेने की सलाह दी जाती है।
• यदि आपने अपने बच्चे के आहार में पर्याप्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल किए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के पोषण से एनीमिया ठीक हो जाएगा। ऊतक स्तर पर लोहे की मात्रा की भरपाई के लिए, दवाएं अपरिहार्य हैं। पोषण ही शरीर में इस तत्व की मात्रा को उचित स्तर पर बनाए रखता है।
• यदि आप देखते हैं कि मल का रंग बदल गया है (यह गहरा हरा या काला हो गया है) तो घबराएं नहीं। लोहे की तैयारी इसे दागने में सक्षम है, और यह पूरी तरह से सामान्य है।
• बीमार होने पर अपने बच्चे को आयरन सप्लीमेंट न दें। खासकर जब तापमान बढ़ता है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ इस पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम

लोहे की कमी वाले एनीमिया की अभिव्यक्तियों का सामना न करने के लिए, इसकी रोकथाम करना आवश्यक है। इसके अलावा, इस बीमारी की घटना को रोकने के उपायों का कार्यान्वयन बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी शुरू होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी के लिए महिलाओं को एक पूर्ण रक्त गणना निर्धारित की जाती है। इस घटना में कि यह अधिकतम अनुमेय मूल्यों तक कम हो जाता है या आदर्श से भी नीचे, गर्भवती महिला को लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह (28वें सप्ताह से शुरू) में इस तरह के प्रोफिलैक्सिस का विशेष महत्व है। उसी समय, गर्भवती माँ के पूर्ण पोषण के बारे में मत भूलना, जो बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक आहार एनीमिया की एक अच्छी रोकथाम होगी, क्योंकि यह माँ का दूध है जो बच्चे को सही मात्रा में प्रोटीन और तत्व उस रूप में प्रदान करता है जो उनके द्वारा सबसे अच्छा अवशोषित होता है। उसी समय, एक महिला को पूरी तरह से खाने की जरूरत है, यह नहीं भूलना चाहिए कि उसका पोषण सीधे दूध की संरचना को प्रभावित करता है। यदि मां को स्तनपान कराने का अवसर नहीं है, तो गुणवत्ता मिश्रण चुनना आवश्यक है। और भविष्य में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है।

जिन बच्चों को आईडीए का खतरा होता है, उन्हें छोटी खुराक में आयरन की खुराक दी जाती है। आप इस बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं।