लेख वर्णन करता है चिकित्सा तैयारी Veroshpiron, इसके उपयोग के लिए निर्देश, रिलीज फॉर्म, औषधीय गुणदवा, उपयोग के लिए संकेत, संरचना, मानव शरीर पर संभावित दुष्प्रभाव और इस दवा के अन्य पहलू।

दवा की संरचना और रिलीज का रूप

Veroshpiron एक पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवा है जिसमें एक स्पष्ट और लंबे समय तक मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है,जो अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन में से एक है। स्पिरोनोलैक्टोन पानी और सोडियम को गुर्दा चैनलों में जमा होने से रोकता है, और शरीर में पोटेशियम की एकाग्रता को बनाए रखता है। दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव रक्तचाप के स्तर को सामान्य करने में योगदान देता है।

दवा का असर उस समय से 2-5 दिनों के भीतर शुरू हो जाता है जब आप दवा लेना शुरू करते हैं और इसे लेना बंद करने के 3 दिनों के भीतर समाप्त हो जाते हैं। Veroshpiron मूत्र के साथ और आंशिक रूप से मल के साथ शरीर छोड़ देता है।

Veroshpiron 25 mg, 50 mg और 100 mg की खुराक और 50 mg और 100 mg सक्रिय पदार्थ के कैप्सूल के साथ गोलियों के रूप में निर्मित होता है। टैबलेट की संरचना में शामिल अतिरिक्त पदार्थ:

• स्टीयरिक एसिड का मैग्नीशियम नमक - 2 मिलीग्राम।
• सिलिका - 1.2 मिलीग्राम।
• स्टीटाइटिस - 5.8 मिलीग्राम।
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 146 मिलीग्राम।
• मकई स्टार्च - 70 मिलीग्राम।

50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम कैप्सूल की संरचना में शामिल अतिरिक्त पदार्थ:

• स्टीयरिक एसिड का मैग्नीशियम नमक - 2.5 / 5 मिलीग्राम।
• सोडियम डोडेसिल सल्फेट - 2.5 / 5 मिलीग्राम।
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 127.5 / 255 मिलीग्राम।
• मकई स्टार्च - 42.5 / 85 मिलीग्राम।

कार्टन में 20 गोलियों के 2 फफोले या उपयुक्त खुराक के 10, 30 कैप्सूल होते हैं।

दवा के औषधीय गुण

सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है, जो गुर्दे के नेफ्रॉन के यातनापूर्ण चैनलों के सिरों को एल्डोस्टेरोन में अवरुद्ध करता है। यह शरीर से अतिरिक्त पानी के बेहतर निकास के साथ-साथ सोडियम, क्लोरीन आयनों की रिहाई और पोटेशियम और हाइड्रोजन के संकेतकों को बनाए रखने में योगदान देता है।

स्पिरोनोलैक्टोन आंतों के लुमेन में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, पूरी तरह से यकृत से साफ हो जाता है और मूत्र में और आंशिक रूप से मल में उत्सर्जित होता है। 24 घंटे के बाद शरीर को पूरी तरह से छोड़ देता है। रोग जैसे जिगर का सिरोसिसऔर हृदय गति रुकने से दवा के शरीर से निकलने का समय बढ़ जाता है।

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उच्च रक्तचाप के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एमिलीनोव जी.वी.:

मैं कई वर्षों से उच्च रक्तचाप का इलाज कर रहा हूं। आंकड़ों के अनुसार, 89% मामलों में, उच्च रक्तचाप दिल का दौरा या स्ट्रोक और व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। लगभग दो-तिहाई रोगी अब रोग के बढ़ने के पहले 5 वर्षों के भीतर मर जाते हैं।

अगला तथ्य यह है कि दबाव को कम करना संभव और आवश्यक है, लेकिन इससे रोग स्वयं ठीक नहीं होता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित एकमात्र दवा और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा अपने काम में इसका उपयोग भी किया जाता है। दवा रोग के कारण पर कार्य करती है, जिससे उच्च रक्तचाप से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, ढांचे के भीतर संघीय कार्यक्रमरूसी संघ का प्रत्येक निवासी इसे प्राप्त कर सकता है आज़ाद है.

उपयोग के संकेत

ऐसे मामलों में दवा Veroshpiron निर्धारित है:

• दिल के रोगों में पानी का अत्यधिक संचय (अकेले या अन्य दवाओं और मूत्रवर्धक के साथ प्रयोग किया जाता है)।
• पहले रूप का उच्च रक्तचाप।
• अन्य मूत्रवर्धक लेने के बाद रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि की रोकथाम।
• एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्राव, जिससे सूजन हो जाती है, शरीर में पानी जमा हो जाता है।
• जिगर का सिरोसिस।
• शरीर में पोटैशियम की मात्रा कम हो जाती है।

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मतभेद

Veroshpiron दवा निर्धारित नहीं है:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
• मूत्राशय में मूत्र प्रवाह की अनुपस्थिति में।
• पोटेशियम की अधिकता और सोडियम की कमी के साथ।
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए असहिष्णुता के मामलों में।
• हाइपोकॉर्टिसिज्म (अधिवृक्क प्रांतस्था में असामान्यताएं)।

वेरोशपिरोन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब निम्नलिखित स्थितियां देखी जाती हैं:

• उम्र में लोग।
• जब बीमार मधुमेह.
• जिगर का सिरोसिस।
• वृक्कीय विफलता।
• रक्त में कैल्शियम की अधिकता के साथ।
• संज्ञाहरण (सामान्य या स्थानीय) का उपयोग।
• जब मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।
• स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के साथ।

रक्त में पोटेशियम और सोडियम की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, आपको विश्लेषण करने की आवश्यकता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले किसी भी प्रतिबंध की अनुपस्थिति की जांच करना सुनिश्चित करें।

आवेदन की विधि और खुराक

Veroshpiron को एक निश्चित खुराक के अनुपालन में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पानी से धोया जाना चाहिए। बेहतर अवशोषण और अवशोषण के लिए भोजन के समय सुबह और दोपहर के भोजन के समय दवा पीने की सलाह दी जाती है। यदि आप दवा लेना भूल जाते हैं, जब 4 घंटे से कम समय बीत चुका हो, तो आपको तुरंत दवा की एक खुराक पीनी चाहिए। जब 4 घंटे या उससे अधिक समय बीत जाए, तो दवा अगले भोजन के समय उचित मात्रा में पिया जाना चाहिए।

मादक पेय पदार्थों का उपयोग दवा Veroshpiron के उपयोग के साथ संगत नहीं है। इसलिए, उपचार के दौरान शराब पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

प्रवेश के समय, आपको वाहन चलाने से मना कर देना चाहिए और उन तंत्रों के साथ काम करना चाहिए जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर Veroshpiron की आवश्यक खुराक निर्धारित और निर्धारित कर सकता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कैप्सूल या टैबलेट के रूप में दवा Veroshpiron मौखिक रूप से ली जाती है। उच्च तरल पदार्थ के सेवन के साथ।

1. दिल की विफलता के साथ, फुफ्फुस Veroshpiron प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम पर 5 दिन पीने के लिए निर्धारित है, अर्थात। दवा की 2-3 खुराक। इसे थियाजाइड मूत्रवर्धक (मध्यम शक्ति मूत्रवर्धक) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अधिकतम खुराकप्रति दिन 200 मिलीग्राम तक पहुंचता है।
2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामलों मेंदैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है। किए गए अध्ययनों ने शरीर में दोषपूर्ण काम पर Veroshpiron - स्पिरोनोलैक्टोन - के कार्यात्मक पदार्थ के प्रभाव को प्रकट नहीं किया, इसलिए Veroshpiron केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य उपचार प्रभावी साबित नहीं हुए हैं।
3. मामलों में प्राथमिक उच्च रक्तचाप Veroshpiron एक बार में 50-100 मिलीग्राम की मात्रा में लिया जाता है, भविष्य में, खुराक में धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम तक की वृद्धि संभव है। लागू खुराक में वृद्धि हर दो सप्ताह में की जानी चाहिए। चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
4. रक्त में पोटेशियम की कमी के साथरोगी के शरीर में पोटेशियम की एकाग्रता के आधार पर, दवा को 2-3 बार 25-100 मिलीग्राम की खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है।
5. निदान के मामलों में, जो गुर्दे की गतिविधि के स्तर और हार्मोन एल्डेस्टेरोन के उत्पादन को निर्धारित करता है, दवा Veroshpiron को एक बार 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है।
6. जिगर के सिरोसिस के कारण सूजन के साथ,पोटेशियम और सोडियम आयनों की एकाग्रता के आधार पर दवा 100-400 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। आगे की चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।
7. सर्जरी और पुनर्वास अवधि की तैयारीहाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम निर्धारित है।
8. बच्चों में एडिमा के मामलों मेंदवा 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति सक्रिय पदार्थ के 1-3 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है।

बाल रोग में Veroshpiron का उपयोग

एक मूत्रवर्धक दवा के रूप में, इसका उपयोग बाल रोग में एक अलग प्रकृति के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। दवा की खुराक और चिकित्सा की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है, बच्चे के चिकित्सा इतिहास और स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के लिए समायोजित।

Veroshpiron लेने की आयु सीमा 3 वर्ष से अधिक बताई गई है। व्यवहार में, शिशुओं को विशेष रूप से डॉक्टरों की देखरेख में दवा निर्धारित की जाती है।

Veroshpiron निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है:

1. दैनिक खुराक - 1 से 3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन से, 1-4 खुराक में विभाजित।
2. 5 दिनों के बाद, खुराक बदल दी जाती है। आप निर्धारित खुराक को अधिकतम 3 गुना बढ़ा सकते हैं।

दवा दिन में दो बार 10-12 घंटे के अंतराल के साथ ली जाती है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इस दवा को अंतिम उपाय के रूप में लेने की सलाह दी जाती है। बच्चे की अधिक सुविधा के लिए, यदि आवश्यक हो, तो गोली को पाउडर के मिश्रण में पीस लें और दूध या पानी में मिला दें।

शिशुओं में Veroshpiron लेने के बाद उल्टी के दौरे पड़ते हैं। यदि अंतर्ग्रहण के आधे घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो दवा को फिर से लेना आवश्यक है। यदि गैग रिफ्लेक्स आधे घंटे के बाद काम करता है या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो पुन: उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में दवा का ओवरडोज एक विशेष जटिलता है, क्योंकि। बहुत कुछ दिखाता है दुष्प्रभाव Veroshpiron: बढ़ी हुई उनींदापन, सुस्ती, आक्षेप संभव है, बिगड़ा हुआ दिल की धड़कन. निर्जलीकरण (शुष्क त्वचा, उल्टी, दस्त) के साथ। यदि अभिव्यक्तियाँ पाई गईं दुष्प्रभाव, दवा को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Veroshpiron का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग सख्ती से contraindicated है। सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन में स्तन के दूध में जाने की क्षमता होती है। जब इस दवा के साथ उपचार अपरिहार्य है, तो यह अस्थायी रूप से होना चाहिए दवाई से उपचारविराम स्तन पिलानेवालीबच्चे की सुरक्षा के लिए।

जरूरत से ज्यादा

Veroshpiron के साथ ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

जब निर्धारित खुराक से अधिक हो गया है, तो पेट को धोना चाहिए, जिससे उल्टी का दौरा पड़ सकता है और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

दुष्प्रभाव

Veroshpiron के उपयोग के कई हो सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, यह देखते हुए कि उपचार को तुरंत रोकना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• पाचन तंत्र- मतली, उल्टी, अल्सर, कटाव और रक्तस्राव, दस्त, एक अलग प्रकृति की सूजन, कब्ज, दर्दपेट में, जिगर की शिथिलता।
• तंत्रिका तंत्र- सिर में दर्द, चक्कर आना, सुस्ती, उनींदापन, मोटर प्रणाली के विकार।
• संचार प्रणाली- रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में तेज कमी, मेगालोब्लास्टोसिस।
• हार्मोनल सिस्टम- स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और उनमें दर्द, पुरुषों में शक्ति का उल्लंघन, उल्लंघन या अनुपस्थिति मासिक धर्म, सिर के मध्य में वृद्धि।
• मूत्र प्रणाली- एक्यूट किडनी डिसफंक्शन।
• रोग प्रतिरोधक तंत्र- त्वचा पर विभिन्न चकत्ते, पित्ती, त्वचा की सूजन और चेहरे पर चमड़े के नीचे की चर्बी, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
• मांसलता- ऐंठन, आक्षेप।

Veroshpiron दवा को बंद करने के बाद, अधिकांश प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Veroshpiron के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, उपचार की जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर को अन्य दवाएं लेने के बारे में सूचित करना आवश्यक है। Veroshpiron में निम्नलिखित हैं दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:

• थक्का-रोधी- उनकी प्रभावशीलता को कम करता है।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स-विषाक्तता को कम करता है।
• नॉरपेनेफ्रिन- इससे रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
• मितोतान- इसकी प्रभावशीलता कम कर देता है।
• मूत्रवर्धक और- उनकी कार्यक्षमता को बढ़ाता है।
• फेनाज़ोल- शरीर द्वारा इसके अवशोषण को बढ़ाता है।
• लिथियम युक्त तैयारी- उनकी विषाक्तता बढ़ जाती है।
• कार्बेनॉक्सोलोन- शरीर से इसके निकास को तेज करता है, साथ ही इसके सेवन से रक्त में सोडियम प्रतिधारण होता है।
• बुसेरेलिन, गोनाडोरलिन- दक्षता बढ़ाता है।
• सैलिसिलेट- इसका संयुक्त सेवन मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है।
• पोटेशियम-बख्शते और पोटेशियम युक्त दवाएं,एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स - जटिल उपयोग हाइपरकेलेमिया के विकास में योगदान देता है।
• कोलेस्टिरमाइन, अमोनिया- एक साथ लेने से शरीर में एसिड बैलेंस बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• ज्वरनाशक - एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।

विशेष निर्देश

केवल एक डॉक्टर Veroshpiron दवा लेने की खुराक निर्धारित करता है। इलाज शुरू करने से पहले, कई विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

• आवेदन की शुरुआत में औषधीय उत्पादरक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सांद्रता को अस्थायी रूप से बढ़ा सकता है। जल्द ही यह आंकड़ा सामान्य हो जाएगा।
• मधुमेह के मामले में, दवा को सावधानी से पीना आवश्यक है, इस तथ्य के बावजूद कि वेरोशपिरोन रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।
• पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना आवश्यक है।
• ज्वरनाशक दवाओं के संयोजन में, परीक्षण करके रक्त गणना की निगरानी करना आवश्यक है।

अवकाश और भंडारण की स्थिति

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, धूप से सुरक्षित, सूखी जगह पर स्टोर करें। भंडारण तापमान +30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

analogues

सक्रिय सक्रिय तत्व के अनुसार - स्पिरोनोलैक्टोन, Veroshpiron के अनुरूप हैं:

• एल्डैक्टोन।
• वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन।
• स्पाइरोनोल।
• स्पाइरिक्स।
• यूनिलन।
• यूरेक्टन।
• रेनिअल।
• एप्लेटर।

एल्डैक्टोन

एप्लेटर

कीमत

दवा की कीमत निर्माण के देश के साथ-साथ रिलीज और खुराक के रूप में भिन्न होती है।

अनुदेश

गुर्दे और मूत्र नहर से जुड़े विकृति मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन और उसमें लवण के संचय के साथ हैं। मूत्रवर्धक की प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक की श्रेणी से विशेष दवाएं लिखते हैं। इनमें से एक Veroshpiron 25 है।

रचना और क्रिया

दवा को मूत्रवर्धक माना जाता है। मुख्य घटक स्पिरोनोलैक्टोन है। एक टैबलेट में 25 मिलीग्राम होता है। प्रपत्र में अतिरिक्त सामग्री हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

यह अक्सर गुर्दे की विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसमें मूत्रवर्धक और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। पेशाब बढ़ाता है, एडिमा से लड़ता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा 25 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों में बेची जाती है। वे एक सफेद टिंट, गोल और सपाट आकार में भिन्न होते हैं। एक तरफ दवा के नाम से चम्फर लगा है। एक विशिष्ट गंध है।
गोलियों की कुल संख्या 20 पीसी है।

दवा Veroshpiron 25 के औषधीय गुण

स्पिरोलैक्टोन के रूप में सक्रिय घटक पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी (अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा गठित एक हार्मोन के रूप में कार्य करता है) की श्रेणी से संबंधित है। एक लंबे समय तक और काल्पनिक प्रभाव दिखाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

नेफ्रॉन के बाहर के क्षेत्र में, यह एल्डेस्ट्रोन की मदद से पानी और सोडियम की अवधारण को रोकने में मदद करता है। पोटेशियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, परमिट का संश्लेषण कम हो जाता है। मूत्र की अम्लता में कमी होती है।
मूत्रवर्धक क्रिया के कारण काल्पनिक प्रभाव प्रदान किया जाता है। डायरिया का सामान्यीकरण शुरू होने के 2-5 दिन बाद होता है चिकित्सा उपाय.

फार्माकोकाइनेटिक्स

उपयोग के बाद, मुख्य घटक आंतों की नहर से तुरंत और पूरी तरह से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अधिकतम एकाग्रता 2-6 घंटे के बाद होती है। 98% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। यह 7-अल्फा-थियोमेथिलस्पिरोनोलैक्टोन और कैरेनोन के रूप में सक्रिय सल्फर युक्त पदार्थों के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। मूत्र के साथ एक साथ उत्सर्जित स्टूल 12-24 घंटे के बाद।

उपयोग के संकेत

गोलियां विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो गंभीर शोफ के साथ होती हैं। यह लक्षण अक्सर शरीर में पानी और सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों में कमी को इंगित करता है।
यह प्रक्रिया कुछ रोगों में निम्न के रूप में होती है:

• आवश्यक उच्चरक्तचाप;
• इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनमिया;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• जटिल उपचार के भाग के रूप में यकृत सिरोसिस;
• हाइपोकैलिमिया

शरीर में पोटेशियम आयनों के स्तर को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक चलने वाले मूत्रवर्धक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे की विकृति के साथ

गोलियाँ लेने के बाद, मूत्र में पोटेशियम उत्सर्जित होता है। इसी समय, गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम का स्राव बढ़ जाता है, ऊतक संरचनाओं से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाता है। यूरिया की सांद्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र की अम्लता सामान्य हो जाती है।
दवा का मुख्य प्रभाव अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है। इसके कारण, गुर्दे में परिसंचारी रक्त की मात्रा और समग्र संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

गुर्दे का रोग

अंतर्निहित बीमारी के उपचार से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में दवा को एक अतिरिक्त तकनीक के रूप में निर्धारित किया जाता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम ऊतकों और अंगों की गंभीर सूजन के साथ होता है। यह प्रक्रिया अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में कार्य करती है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने और पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए, स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है। 5-7 दिनों में सकारात्मक परिणाम आता है।

दवा Veroshpiron 25 . का आवेदन

खुराक का चयन रोगी की उम्र और रोग प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
पुरानी दिल की विफलता, यकृत सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा के विकास के साथ, दवा को पहले दिनों में 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपयोग की आवृत्ति दिन में तीन बार होती है। फिर उपचार ठीक किया जाता है। पर एक सकारात्मक परिणाम 25 मिलीग्राम की कमी या 200 मिलीग्राम की वृद्धि हुई है।
हाइपोकैलिमिया के रोगियों में दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, अगर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है मौखिक प्रशासनपोटेशियम की तैयारी। दैनिक खुराक 25-100 मिलीग्राम है।

Veroshpiron को कितने दिन में लेना है 25

उपचार पाठ्यक्रम औसतन 3 सप्ताह तक रहता है। उसके बाद 3-6 महीने का ब्रेक लिया जाता है। गंभीर मामलों में, पाठ्यक्रम को 2 महीने तक बढ़ाया जाता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

मतभेद

सभी रोगी दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं। प्रपत्र में कई प्रतिबंध हैं:

• गंभीर हृदय रोग;
• स्पिरोनोलैक्टोन के लिए मजबूत संवेदनशीलता;
• हाइपरकेलेमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• लैक्टोज की कमी;
• ग्लूकोज और गैलेक्टोज के कुअवशोषण का सिंड्रोम।

हाइपरलकसीमिया, एसिडोसिस, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को सावधानी के साथ गोलियां निर्धारित की जाती हैं, मधुमेह अपवृक्कता. दवा का उपयोग सर्जिकल प्रक्रियाओं या दवाओं के बाद किया जा सकता है जो गाइनेकोमास्टिया का कारण बनते हैं।

दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान, साइड लक्षण इस रूप में प्रकट हो सकते हैं:

• मतली, उल्टी करने का आग्रह, दस्त;
• पेट में गैस्ट्र्रिटिस या आवधिक दर्द का तेज होना;
• एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• सिर में दर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
• मासिक धर्म संबंधी विकार, स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली और लालिमा।

गंभीर मामलों में, क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होता है। महिलाओं में एमेनोरिया या गाइनेकोमास्टिया हो जाता है। प्रतिकूल प्रभाव डालता है तंत्रिका प्रणालीसुस्ती, भ्रम, ऐंठन और गतिभंग के रूप में।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के साथ, साइड लक्षणों में वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया के साथ है:

• मतली और उल्टी;
• चक्कर आना और निम्न रक्तचाप;
• दस्त और पेट दर्द;
• निर्जलीकरण और यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि।

उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है। यदि हाइपरक्लेमिया होता है, तो पोटेशियम-उत्सर्जक मूत्रवर्धक की मदद से जल संतुलन को सामान्य करना आवश्यक है। गंभीर स्थितियों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के दौरान, रक्त में नाइट्रोजन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ दिखाई देती है।
यदि रोगी के गुर्दे और यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।
चिकित्सीय उपायों के दौरान, डिगॉक्सिन, कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन की एकाग्रता को निर्धारित करना मुश्किल है।
शुरुआती दिनों में आप मैनेज नहीं कर सकते वाहनया तंत्र के साथ काम करें, क्योंकि सक्रिय पदार्थ ध्यान की एकाग्रता और प्रतिक्रिया की गति को प्रभावित करता है।

क्या मैं गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ले सकती हूं

गर्भवती और नर्सिंग माताओं द्वारा दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

बचपन में आवेदन

नवजात शिशु, शिशु और 3 साल से कम उम्र के बच्चे को दवा देना मना है। बच्चों में खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करता है। प्रारंभिक खुराक की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है: 1-3.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। 5 दिनों के बाद, परिणाम के आधार पर उपचार को समायोजित किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

यदि रोगी को गंभीर गुर्दे की विफलता है तो गोलियाँ नहीं ली जाती हैं। सावधानी के साथ, दवा का उपयोग मधुमेह अपवृक्कता के लिए किया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

दवा बातचीत

स्पिरोनोलैक्टोन थक्कारोधी के प्रभाव और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को कम करता है।
फेनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, चयापचय प्रक्रिया में वृद्धि देखी जाती है।
Norepinephrine के लिए जहाजों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, इसलिए सावधानी के साथ संज्ञाहरण का सहारा लेना आवश्यक है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और बेंज़ोथियाज़िन, फ़्यूरोसेमाइड और एथैक्रिनिक एसिड पर आधारित दवाएं मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और तेज करती हैं।
जब दवा को ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के साथ जोड़ा जाता है, तो दक्षता में वृद्धि होती है।

analogues

यदि गोलियाँ बिक्री पर नहीं हैं, तो उन्हें संरचना और प्रभाव में समान एजेंटों के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

1. स्पिरोनोलैक्टोन।
2. रेनिअल।
3. एपिटर।

यदि उत्पाद को बदलने का निर्णय लिया जाता है, तो यह एनोटेशन को पढ़ने लायक है।

भंडारण के नियम और शर्तें

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं खरीदी जा सकती है।

कीमत

लागत स्पिरोनोलैक्टोन की मात्रा पर निर्भर करती है। औसतन 20 पीसी। 70-96 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है। कीमत क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती है।

वेरोशपिरोन

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, सपाट, चम्फर्ड, "VEROSPIRON" के रूप में चिह्नित। एक तरफ, एक विशिष्ट गंध के साथ।

Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

20 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

स्पिरोनोलैक्टोन एक लंबे समय तक काम करने वाला पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है, जो एल्डोस्टेरोन (अधिवृक्क प्रांतस्था के मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन) का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। डिस्टल नेफ्रॉन में, स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन द्वारा सोडियम और पानी की अवधारण को रोकता है और एल्डोस्टेरोन के पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबा देता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह मूत्र में सोडियम, क्लोरीन और पानी के आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम और यूरिया आयनों के उत्सर्जन को कम करता है, और मूत्र की अम्लता को कम करता है।

दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव एक मूत्रवर्धक प्रभाव की उपस्थिति के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

स्पिरोनोलैक्टोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है।

सक्रिय रूप से रक्त प्रोटीन (लगभग 90%) से बांधता है।

चयापचय और उत्सर्जन

मानव शरीर में स्पिरोनोलैक्टोन तेजी से चयापचय होता है। स्पिरोनोलैक्टोन के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स 7-अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन और कैरेनोन हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त से अपरिवर्तित स्पिरोनोलैक्टोन का टी 1/2 कम अवधि (1.3 घंटे) है, सक्रिय मेटाबोलाइट्स का टी 1/2 लंबा है (2.8 से 11.2 घंटे की सीमा में)। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, थोड़ी मात्रा में आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। स्पिरोनोलैक्टोन और इसके मेटाबोलाइट्स नाल को पार करते हैं और स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं।

स्वस्थ स्वयंसेवकों द्वारा 15 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन लेने के बाद, प्लाज्मा में सी अधिकतम (टी अधिकतम), प्लाज्मा में सी अधिकतम और स्पिरोनोलैक्टोन के टी 1/2 तक पहुंचने का समय 2.6 घंटे, 80 एनजी / एमएल और लगभग था। 1.4 एच, क्रमशः। 7-अल्फा-थियोमेथिलस्पिरोनोलैक्टोन और कैरेनोन मेटाबोलाइट्स के लिए, टी अधिकतम 3.2 घंटे और 4.3 घंटे, सी अधिकतम 391 एनजी / एमएल और 181 एनजी / एमएल था, और टी 1/2 क्रमशः 13.8 घंटे और 16.5 घंटे था।

स्पिरोनोलैक्टोन की एकल खुराक के बाद गुर्दे की गतिविधि 7 घंटे के बाद चरम पर होती है और कम से कम 24 घंटे तक बनी रहती है।

संकेत

— आवश्यक उच्चरक्तचाप, मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया के मामले में, आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में;

— कंजेस्टिव अपर्याप्तताउन रोगियों में जो अन्य चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं या इसे बर्दाश्त नहीं करते हैं, साथ ही अन्य मूत्रवर्धक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए;

- जलोदर और / या एडिमा के साथ यकृत का सिरोसिस, गुर्दे का रोग;

- हाइपोकैलिमिया का उपचार यदि रोगी को कोई अन्य दवा नहीं मिल सकती है;

- प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार;

- कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया की रोकथाम जब उपचार के अन्य तरीके लागू नहीं होते हैं।

मतभेद

- करने के लिए अतिसंवेदनशीलता सक्रिय घटकया दवा के किसी भी घटक;

- एडिसन के रोग;

- हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया;

- गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर)<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- दिल की विफलता (जीएफआर)<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- इप्लेरोन या अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त उपयोग।

- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;

- गर्भावस्था;

- स्तनपान की अवधि।

सावधानी से

अतिकैल्शियमरक्तता; चयाचपयी अम्लरक्तता; एवी नाकाबंदी (हाइपरकेलेमिया इसे मजबूत करने में योगदान देता है); किडनी खराब; मधुमेह मेलेटस (पुष्टि या संदिग्ध गुर्दे की कमी वाले रोगियों में); हाइपरकेलेमिया का कारण बनने वाली दवाएं लेना; स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण; वृद्धावस्था; लीवर फेलियर; जिगर का सिरोसिस, पोरफाइरिया।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, खाने के बाद, दिन में 1 या 2 बार। दैनिक खुराक या दवा की दैनिक खुराक के पहले भाग को सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों

आवश्यक उच्चरक्तचाप

पहले इस्तेमाल की गई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अतिरिक्त चिकित्सा

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ स्पिरोनोलैक्टोन की प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम / दिन है। यदि 4 सप्ताह के बाद रक्तचाप लक्ष्य मूल्यों तक नहीं पहुंचता है, तो दवा की खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ऐसी दवाएं प्राप्त करना जो हाइपरक्लेमिया (उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) के विकास का कारण बन सकती हैं, सीरम पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर का मूल्यांकन स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए। Veroshpiron का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके सीरम पोटेशियम 5.0 mmol / l से अधिक है और सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता 220 μmol / l से अधिक है। स्पिरोनोलैक्टोन लेने की शुरुआत के 3 महीने के भीतर, रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की सामग्री की लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।

कोंजेस्टिव दिल विफलता

दिल की विफलता या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा

प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम है और 25 से 200 मिलीग्राम / दिन तक भिन्न हो सकती है, दवा को 1-2 खुराक में लिया जा सकता है। उच्च खुराक लेते समय, Veroshpiron का उपयोग समीपस्थ वृक्क नलिका में मूत्रवर्धक अभिनय के साथ किया जा सकता है। इस मामले में, स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

गंभीर हृदय विफलता के उपचार में पूरक चिकित्सा (एनवाईएचए कक्षा III-IV और इजेक्शन अंश ≤35%)

यह स्थापित किया गया है कि यदि रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा 5.0 mmol / l से अधिक नहीं है, और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता 220 μmol / l से अधिक नहीं है, तो बुनियादी मानक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक उपयोग की शुरुआत में 25 मिलीग्राम / दिन होना चाहिए। 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दवा की अच्छी सहनशीलता वाले मरीजों, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, खुराक को 50 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर वेरोशपिरोन के साथ चिकित्सा के लिए खराब सहनशीलता वाले रोगियों के लिए, दवा की खुराक को 2 दिनों में 1 बार 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

जिगर के सिरोसिस के कारण जलोदर और सूजन

यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों का अनुपात 1.0 से अधिक है, तो दवा की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम होनी चाहिए। यदि निर्दिष्ट अनुपात 1.0 से कम है, तो दवा की खुराक 200 से 400 मिलीग्राम / दिन की सीमा में होनी चाहिए

रखरखाव की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

hypokalemia

पोटेशियम की खुराक या अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले तरीकों का उपयोग अपर्याप्त होने पर दवा 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए

1) दीर्घकालिक परीक्षण: स्पिरोनोलैक्टोन 3-4 सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम / दिन पर लिया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार प्राप्त किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

2) लघु परीक्षण: स्पिरोनोलैक्टोन 400 मिलीग्राम / दिन 4 दिनों के लिए लिया जाता है। स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि और इसकी वापसी के बाद कमी के साथ, कोई प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है।

इलाज

सर्जिकल उपचार की तैयारी में, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग 100 से 400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है। यदि सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है, तो स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग सबसे कम प्रभावी खुराक पर दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, दवा की प्रारंभिक खुराक को हर 14 दिनों में कम किया जा सकता है जब तक कि सबसे कम प्रभावी खुराक न हो जाए। लंबे समय तक उपयोग के साथ दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करने के लिए, Veroshpiron को अन्य मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष रोगी समूह

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर।दवा की प्रारंभिक खुराक 1-4 खुराक में प्रति दिन शरीर के वजन का 1-3 मिलीग्राम / किग्रा है। रखरखाव चिकित्सा करते समय या जब अन्य मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो Veroshpiron की खुराक को शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा तक कम किया जाना चाहिए।

पर लागू होने पर 3 साल से कम उम्र के बच्चेनिलंबन का उपयोग किया जा सकता है। एक निलंबन तैयार करने के लिए, गोलियों को कुचल दिया जाना चाहिए और तरल या भावपूर्ण भोजन के साथ मिलाया जाना चाहिए। तैयारी के तुरंत बाद निलंबन का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी (65 वर्ष से अधिक आयु)।अधिकतम वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ सबसे कम खुराक के साथ शुरू करने के लिए दवा के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। गंभीर गुर्दे और यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, जो स्पिरोनोलैक्टोन के चयापचय और उत्सर्जन को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, हाइपरकेलेमिया विकसित होने के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर एल्डोस्टेरोन के खिलाफ स्पिरोनोलैक्टोन के प्रतिस्पर्धी विरोध के साथ-साथ स्पिरोनोलैक्टोन के एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के कारण होती हैं। आमतौर पर, स्पिरोनोलैक्टोन को बंद करने के बाद, अवांछित प्रभाव गायब हो जाते हैं।

मेडड्रा के अनुसार सिस्टम ऑर्गन क्लासेस के अनुसार और घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रस्तुत की जाती हैं: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥1/100 से . तक)<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

रक्त और लसीका प्रणाली से:बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता।

अंतःस्रावी तंत्र से:बहुत कम ही - हिर्सुटिज़्म।

चयापचय की ओर से:बहुत बार - हाइपरकेलेमिया (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में और एक साथ पोटेशियम की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में); अक्सर - हाइपरकेलेमिया (बुजुर्ग रोगियों में, मधुमेह मेलेटस के साथ और एक साथ एसीई अवरोधक लेने वाले रोगियों में); शायद ही कभी - हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण, पोरफाइरिया; आवृत्ति अज्ञात - हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस।

मानसिक विकार:अक्सर - भ्रम।

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - उनींदापन (यकृत सिरोसिस के रोगियों में), सिरदर्द; बहुत कम ही - पक्षाघात, पक्षाघात।

दिल की तरफ से:बहुत बार - अतालता (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में और स्पिरोनोलैक्टोन के साथ एक साथ पोटेशियम की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में)।

संवहनी पक्ष से:बहुत कम ही - वास्कुलिटिस; आवृत्ति अज्ञात है - रक्तचाप में कमी।

श्वसन प्रणाली से:बहुत कम ही - आवाज के स्वर में बदलाव।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी; शायद ही कभी - जठरशोथ, अल्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेट दर्द, दस्त।

जिगर और पित्त पथ की ओर से:बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:शायद ही कभी - दाने, पित्ती; बहुत कम ही - खालित्य, एक्जिमा, एरिथेमा एनुलारे, ल्यूपस जैसी त्वचा में परिवर्तन; आवृत्ति अज्ञात - बुलस पेम्फिगॉइड (आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग के साथ)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:बहुत कम ही - अस्थिमृदुता।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता।

जननांगों और स्तन ग्रंथि से:बहुत बार - कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष, गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में), स्तन ग्रंथियों की व्यथा, सीने में दर्द (पुरुषों में), स्तन वृद्धि, मासिक धर्म की अनियमितता (महिलाओं में); अक्सर - बांझपन (उच्च खुराक (450 मिलीग्राम / दिन) में दवा का उपयोग करते समय)।

सामान्य विकार:अक्सर - अस्टेनिया, थकान।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा:बहुत कम ही - रक्त सीरम में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि; आवृत्ति अज्ञात है - ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) की सामग्री में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उनींदापन, भ्रम, मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, मैकुलोपापुलर या एरिथेमेटस रैश। कम सामान्यतः, हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है, विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में; गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, अधिक मात्रा में हेपेटिक कोमा हो सकता है।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, निर्जलीकरण का रोगसूचक उपचार और एसिड-बेस बैलेंस की बहाली की जाती है। हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम-विमोचन मूत्रवर्धक, इंसुलिन के साथ डेक्सट्रोज समाधान के तेजी से पैरेन्टेरल प्रशासन की मदद से पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सामान्य करना आवश्यक है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

दवा बातचीत

अन्य के साथ Veroshpiron दवा का एक साथ प्रशासन पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, पोटेशियम की तैयारी,और पोटेशियम युक्त आहार खाने या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प का सेवन करने से गंभीर हाइपरक्लेमिया हो सकता है।

दवाओं के अलावा जो मज़बूती से हाइपरकेलेमिया का कारण बनते हैं, साथ ही साथ ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल संयोजन ()स्पिरोनोलैक्टोन के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

अन्य मूत्रवर्धक का सहवर्ती उपयोग:बढ़ा हुआ डायरिया।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमसस्पिरोनोलैक्टोन के कारण हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

Colestyramine, अमोनियम क्लोराइडहाइपरक्लेमिया और हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस का खतरा भी बढ़ा सकता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्सस्पिरोनोलैक्टोन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं:स्पिरोनोलैक्टोन एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की क्रिया को प्रबल करता है, जिसकी खुराक, जब स्पिरोनोलैक्टोन के साथ एक साथ ली जाती है, तो भविष्य में यदि आवश्यक हो तो कम और समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि एसीई अवरोधक एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करते हैं, इसलिए इस समूह की दवाओं का उपयोग स्पिरोनोलैक्टोन के साथ निरंतर आधार पर नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से स्थापित गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में।

के साथ एक साथ स्वागत , अन्य नाइट्रेट्स या वासोडिलेटर्सस्पिरोनोलैक्टोन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है।

शराब, बार्बिटुरेट्स, या ड्रग्सस्पिरोनोलैक्टोन से संबंधित ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को प्रबल कर सकता है।

प्रेसर अमाइन(नॉरपेनेफ्रिन): स्पिरोनोलैक्टोन नॉरपेनेफ्रिन के लिए संवहनी प्रतिक्रियाओं को कम करता है। इस कारण से, स्पिरोनोलैक्टोन लेने वाले रोगियों में स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का प्रबंध करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

एनएसएआईडी:कुछ रोगियों में, एनएसएआईडी लूप, पोटेशियम-बख्शने वाले और थियाजाइड मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ NSAIDs (जैसे, इंडोमेथेसिन और मेफेनैमिक एसिड) के एक साथ उपयोग से गंभीर हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। इस प्रकार, एनएसएआईडी के साथ स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय, मूत्रवर्धक दवा के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ACTH:इलेक्ट्रोलाइट्स के उत्सर्जन की दर बढ़ सकती है, विशेष रूप से, हाइपोकैलिमिया हो सकता है।

डिगॉक्सिन:स्पिरोनोलैक्टोन डिगॉक्सिन के टी 1/2 को बढ़ा सकता है, जिससे रक्त सीरम में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप इसकी विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है। स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय, डिगॉक्सिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। डिगॉक्सिन ओवरडोज या अपर्याप्त डिजिटलाइजेशन को रोकने के लिए रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर दवा का प्रभाव:साहित्य रेडियोइम्यूनोसे द्वारा निर्धारित डिगॉक्सिन की एकाग्रता पर स्पिरोनोलैक्टोन या इसके मेटाबोलाइट्स के प्रभाव के कई मामलों का वर्णन करता है। इस बातचीत का नैदानिक ​​​​महत्व अभी तक स्पष्ट नहीं है।

फ्लोरीमेट्रिक विश्लेषण मेंस्पिरोनोलैक्टोन समान प्रतिदीप्ति मापदंडों (जैसे कोर्टिसोल, एपिनेफ्रीन) के साथ यौगिकों के विश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

एंटीपायरिन:स्पिरोनोलैक्टोन एंटीपायरिन के चयापचय को तेज करता है।

लिथियम तैयारी:एक नियम के रूप में, लिथियम की तैयारी का उपयोग मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक लिथियम के गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम की तैयारी के विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कार्बेनॉक्सोलोनशरीर में सोडियम प्रतिधारण पैदा कर सकता है और परिणामस्वरूप, स्पिरोनोलैक्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। कारबेनॉक्सोलोन और स्पिरोनोलैक्टोन के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन:जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दवा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकती है।

हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन:स्पिरोनोलैक्टोन के साथ एक साथ उपयोग से गंभीर हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

Coumarin के डेरिवेटिव:स्पिरोनोलैक्टोन दवाओं के इस समूह की प्रभावशीलता को कम करता है।

स्पिरोनोलैक्टोन प्रभाव को बढ़ा सकता है GnRH के एनालॉग्स:ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन।

विशेष निर्देश

अत्यधिक सावधानी के साथ, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिनकी अंतर्निहित बीमारी एसिडोसिस और / या हाइपरकेलेमिया के विकास को भड़का सकती है।

मधुमेह अपवृक्कता वाले मरीजों में हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्पिरोनोलैक्टोन लेने से रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) में क्षणिक वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से मौजूदा गुर्दे की शिथिलता और हाइपरकेलेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। स्पिरोनोलैक्टोन प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस का कारण बन सकता है। इस प्रकार, बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

हाइपरकेलेमिया का कारण बनने वाली दवाओं के साथ स्पिरोनोलैक्टोन का सहवर्ती उपयोग (जैसे, अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन, पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम युक्त आहार, पोटेशियम का उपयोग- नमक के विकल्प युक्त) गंभीर हाइपरकेलेमिया के विकास को जन्म दे सकता है।

हाइपरक्लेमिया घातक हो सकता है। स्पिरोनोलैक्टोन प्राप्त करने वाले गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में पोटेशियम के स्तर की निगरानी और समायोजन करना महत्वपूर्ण है। अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन के रूप में दवा का प्रयोग न करें। 3.5 मिमीोल / एल से ऊपर सीरम पोटेशियम सामग्री वाले रोगियों में, पोटेशियम की तैयारी का उपयोग contraindicated है। पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी के लिए अनुशंसित आवृत्ति दवा शुरू करने या स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक बढ़ाने के एक सप्ताह बाद, पहले 3 महीनों के लिए मासिक, फिर एक वर्ष के लिए त्रैमासिक, उसके बाद हर 6 महीने में होती है। यदि रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा 5 mmol / l से अधिक है या क्रिएटिनिन 350 μmol / l से अधिक है, तो आपको अस्थायी रूप से या पूरी तरह से स्पिरोनोलैक्टोन लेना बंद कर देना चाहिए।

पोरफाइरिया के रोगियों में, वेरोशपिरोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि कई दवाएं पोर्फिरीया की उत्तेजना को भड़काती हैं।

दवा लेते समय, शराब निषिद्ध है।

लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक Veroshpiron टैबलेट में 146 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है। गैलेक्टोज असहिष्णुता, कुल लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों द्वारा यह दवा नहीं ली जानी चाहिए।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की प्रारंभिक अवधि में, कार चलाने और ऐसी गतिविधियों में संलग्न होने से मना किया जाता है जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था

स्पिरोनोलैक्टोन का मनुष्यों में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। स्पिरोनोलैक्टोन और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग contraindicated है।

स्तनपान की अवधि

स्पिरोनोलैक्टोन मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में गुजरते हैं। यदि स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए और बच्चे को खिलाने के वैकल्पिक तरीकों में बदल दिया जाना चाहिए।

बचपन में आवेदन

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

कई मूत्रवर्धक दवाएं एक अवांछनीय प्रतिक्रिया के विकास को भड़काती हैं - हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति। इस तरह के उल्लंघन से पूरे जीव की ओर से जटिलताएं और नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं।

इसलिए, कई विशेषज्ञ अपने रोगियों को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, और वेरोशपिरोन उनमें से सबसे लोकप्रिय है। यह उपाय न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है, बल्कि दबाव को भी कम करता है और हृदय रोग के रोगियों को बेहतर महसूस कराता है।

Veroshpiron पिछली शताब्दी के मध्य में बनाया गया था और अभी भी बहुत लोकप्रिय है, क्योंकि अन्य मूत्रवर्धक दवाओं की तुलना में, इसका पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

औषधीय समूह

Veroshpiron पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के औषधीय समूह से संबंधित एक दवा का व्यापार नाम है। दुनिया भर में, इस दवा को इसके अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - स्पिरोनोलैक्टोन के नाम से जाना जाता है।

स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित और विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित तैयारी दुनिया के लगभग सभी देशों में दबाव को कम करने और शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के रोगी से छुटकारा पाने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।

दवा में मुख्य रूप से रक्तचाप को कम करने और दिल की विफलता में एडीमा को खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है। साथ ही दवा लेने से होने वाली पोटैशियम की कमी के लिए भी इसका सेवन जरूरी है। यह तगड़े लोगों के साथ विशेष रूप से लोकप्रिय है - पेशेवर एथलीट प्रतियोगिताओं से पहले वजन कम करने और मांसपेशियों की राहत में सुधार करने के लिए दवा लेते हैं।

रिलीज और लागत के रूप

Veroshpiron किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है और बहुत कम कीमत पर खरीदा जा सकता है। दवा दो रूपों और तीन खुराक में उपलब्ध है, जिसकी औसत लागत तालिका (तालिका 1) में देखी जा सकती है।

तालिका 1 - लागत

व्यापार नाम Veroshpiron के तहत दवा का उत्पादन केवल हंगेरियन कंपनी GEDEON RICHTER द्वारा किया जाता है। लेकिन स्पिरोनोलैक्टोन के आधार पर, समान प्रभाव वाली अन्य दवाएं भी बनाई जाती हैं।

मिश्रण

Veroshpiron का सक्रिय घटक, जो दवा के गुणों को प्रभावित करता है - स्पिरोनोलैक्टोन - एक ऐसा पदार्थ है जो एल्डोस्टेरोन के समान कार्य करता है, लेकिन विपरीत परिणाम की ओर जाता है।

दवा के अन्य घटकों का सहायक प्रभाव होता है। स्पिरोनोलैक्टोन के अलावा, गोलियों में शामिल हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, दूध चीनी, तालक और स्टार्च। कैप्सूल में अतिरिक्त पदार्थ हैं: सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की कार्रवाई एल्डोस्टेरोन से पहले नेफ्रॉन में रिसेप्टर्स को बांधने के लिए स्पिरोनोलैक्टोन की प्रतिस्पर्धी क्षमता पर आधारित है, जो कि गुर्दे के कॉर्टिकल क्षेत्र में संश्लेषित मुख्य हार्मोन में से एक है। इसका मुख्य कार्य मानव शरीर में द्रव और सोडियम आयनों की अवधारण है।

स्पिरोनोलैक्टोन का विपरीत प्रभाव पड़ता है - यह द्रव और सोडियम को हटाने को बढ़ावा देता है, लेकिन एक ही समय में पोटेशियम को बरकरार रखता है और, कुछ हद तक, मैग्नीशियम और यूरिया, रक्त में उनकी सामग्री को बढ़ाता है।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, मूत्रवर्धक में सुधार होता है, मूत्र की अम्लता और उच्च रक्तचाप कम हो जाता है, और हृदय प्रणाली का काम सामान्य हो जाता है। दवा इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखती है, जो विशेष रूप से हृदय और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

Veroshpiron का हल्का प्रभाव होता है, और मूत्रवर्धक प्रभाव दवा लेने के 2-5वें दिन प्रकट होता है। लेकिन हाइपोटोनिक प्रभाव उपचार शुरू होने के पहले दिन में ही प्रकट हो जाता है।

दवा जल्दी और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है, और अवशोषण दर अधिक होती है यदि दवा को भोजन के साथ एक साथ लिया जाता है। एकल खुराक के बाद, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 6 घंटे के बाद नहीं पहुंचती है। यदि आप 15 दिनों तक रोजाना दवा लेते हैं, तो दवा की सांद्रता 80 एनजी / एमएल तक पहुंच जाएगी।

स्पिरोनोलैक्टोन यकृत में चयापचय होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, आंतों के माध्यम से केवल थोड़ी मात्रा में चयापचयों को उत्सर्जित किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में से एक, कैरेनोन, दो चरणों में उत्सर्जित होता है। पहला आधा जीवन लगभग 3 घंटे तक रहता है, दूसरा - 12 से 96 घंटे तक। दिल की विफलता और सिरोसिस के रोगियों में आधा जीवन बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक है या नहीं?

Veroshpiron मूत्रवर्धक दवाओं से संबंधित है, लेकिन इसका उद्देश्य न केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है, बल्कि उच्च रक्तचाप को कम करना भी है। इसलिए, दवा मुख्य रूप से एडिमा के साथ उच्च रक्तचाप, गुर्दे के उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए निर्धारित है।

संकेत और मतभेद

Veroshpiron का मुख्य उद्देश्य मुख्य रूप से आवश्यक रूप के दबाव को कम करना है। दवा को उच्च रक्तचाप के अन्य रूपों के लिए भी संकेत दिया जाता है, न केवल रक्तचाप को कम करने के लिए, बल्कि हृदय और रक्त वाहिकाओं से जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए भी।

Veroshpiron पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए एल्डोस्टेरोन संश्लेषण के लिए मोनो- और संयोजन चिकित्सा का हिस्सा है - हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म। यह स्थिति अक्सर नेफ्रोटिक सिंड्रोम और अन्य गुर्दे की बीमारियों के साथ विकसित होती है, सूजन, जलोदर, कैंसर और लंबे समय तक भुखमरी के साथ।

दीर्घकालिक चिकित्सा केवल माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ संभव है, और रोग के प्राथमिक रूप के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी से पहले वेरोशपिरोन को एक छोटी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवा का उपयोग अन्य मूत्रवर्धक के कारण पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के लिए किया जाता है और ऐसे मामलों में जहां अन्य दवाओं के साथ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना संभव नहीं है।

वेरोशपिरोन एडिमा के साथ पुरानी दिल की विफलता के लिए भी निर्धारित है। इसका उपयोग उपचार के लिए या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में एकमात्र दवा के रूप में किया जा सकता है।

प्रवेश के लिए मतभेद:

यदि रोगी को एवी नाकाबंदी, मधुमेह मेलिटस और इसकी पृष्ठभूमि पर नेफ्रोपैथी, चयापचय एसिडोसिस, यकृत की सिरोसिस, यकृत की विफलता और शरीर में अतिरिक्त कैल्शियम है तो सावधानी बरतने की आवश्यकता है। यह बुजुर्ग रोगियों, मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता के साथ अत्यधिक सावधानी के साथ भी निर्धारित किया जाता है।

सामान्य निर्देश

Veroshpiron के उपयोग के लिए अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक मात्रा में अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर के निर्देश या सिफारिश के अनुसार ही खुराक की गणना संभव है।

कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में?

भोजन के दौरान या भोजन के तुरंत बाद दवा लेने पर अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। आवेदन की यह विधि गोलियों और कैप्सूल को जल्दी से घुलने और रक्तप्रवाह में अवशोषित होने और कम समय में रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने की अनुमति देती है।

नाश्ते के दौरान, और दोहरी खुराक के साथ और दोपहर के भोजन के दौरान दवा लेना सबसे अच्छा है। शाम को Veroshpiron पीना अवांछनीय है, क्योंकि मूत्रल में सुधार नींद के पैटर्न को बाधित करेगा।

गोलियों का उपयोग

खुराक रोग पर निर्भर करता है, इसलिए यह सबसे अच्छा है यदि रोगी डॉक्टर से परामर्श करता है ताकि वह सबसे उपयुक्त उपचार आहार का चयन कर सके। एनोटेशन निम्नलिखित खुराक को इंगित करता है:

दवा का उपयोग निदान में भी किया जा सकता है। एक छोटे परीक्षण के साथ, प्रशासन का कोर्स 4 दिन है, और एक लंबे परीक्षण के साथ, 3-4 सप्ताह। उसी समय, खुराक को कई खुराक में विभाजित करते हुए, प्रति दिन 400 मिलीग्राम लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बचपन में, शरीर के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। प्रारंभ में, प्रति दिन 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित करें, कई खुराक में विभाजित करें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, लेकिन तीन गुना से अधिक नहीं।

कैप्सूल कैसे लें?

कैप्सूल को टैबलेट की तरह ही लिया जाता है। केवल एक चीज यह है कि यदि दैनिक खुराक कम से कम 50 मिलीग्राम है, तो उन्हें लिया जा सकता है, क्योंकि 25 मिलीग्राम की सक्रिय सामग्री वाले कैप्सूल नहीं हैं। यदि आपको कैप्सूल में निहित की तुलना में कम की आवश्यकता है, तो कैप्सूल को विभाजित करने के बजाय टैबलेट खरीदने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि खुराक की सही गणना करना संभव नहीं होगा।

थेरेपी कितने समय तक चलती है?

प्रत्येक रोगी के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आमतौर पर उपचार का मुख्य कोर्स 14 दिनों का होता है, जिसके बाद खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और डॉक्टर यह तय करता है कि इसे लेना बंद करना है या न्यूनतम खुराक में रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करना है। Veroshpiron को लंबे समय तक भी लिया जा सकता है, क्योंकि यह बहुत धीरे से काम करता है, लेकिन नियमित रूप से रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी करता है।

लेकिन चिकित्सक, रोगी की स्थिति के आधार पर, लंबे समय तक उपचार लिख सकता है, उपचार के लिए अन्य दवाओं को जोड़ सकता है, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति को बढ़ा या घटा सकता है। दवा का स्व-रद्दीकरण, खुराक में वृद्धि या कमी अस्वीकार्य है, क्योंकि स्व-दवा से रोगी की मृत्यु तक अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

किस दबाव में और कैसे लेना है?

Veroshpiron का मूत्रवर्धक प्रभाव उच्च रक्तचाप को कम कर सकता है, इसलिए इस दवा को अक्सर उच्च रक्तचाप की स्थिति के लिए उपचार के नियमों में शामिल किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ

उच्च रक्तचाप के लिए Veroshpiron को अनिवार्य नहीं माना जाता है, लेकिन यह अक्सर निर्धारित किया जाता है यदि उच्च रक्तचाप के लिए मानक उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन अक्सर पारंपरिक उपचारों की अप्रभावीता का कारण होता है, और यह हार्मोन की मात्रा के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

अनुभवी विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में Veroshpiron निर्धारित नहीं करते हैं। सबसे पहले, वे सुरक्षित दवाओं से निपटने की कोशिश करते हैं।

सबसे अधिक बार, वेरोशपिरोन घातक या आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है, जब दबाव 140/90 से ऊपर रखा जाता है और अन्य दवाएं लेते समय कम नहीं होता है, या इससे भी अधिक बढ़ जाता है। इस मामले में, इसे पहले से उपयोग किए गए उपचार आहार में जोड़ा जाता है या एकमात्र दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

रक्तचाप और रोगी की स्थिति के संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक खुराक का चयन करता है। लेकिन प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम से कम नहीं होनी चाहिए। उपचार शुरू होने के 5 दिन बाद काल्पनिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है, लेकिन एक स्थिर परिणाम 2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देता है, कुछ रोगियों में बाद में।

एक स्थिर परिणाम की उपस्थिति के बाद, रोगियों को रखरखाव उपचार निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन 25 मिलीग्राम। यह खुराक लंबे समय तक ली जा सकती है यदि यह शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती है। चिकित्सा की अवधि के दौरान, Veroshpiron से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है या नहीं, इसकी निगरानी के लिए दिन में दो बार दबाव को मापना आवश्यक है।

इंट्राक्रैनील दबाव के साथ

Veroshpiron शायद ही कभी इंट्राकैनायल दबाव के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका मूत्रवर्धक प्रभाव व्यावहारिक रूप से कपाल में द्रव के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। दवा का उपयोग केवल अन्य दवाओं के संयोजन में उचित है जो रोग के कारण को प्रभावित करते हैं।

आमतौर पर, इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, यह प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम की छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। 5-10 दिनों के बाद, प्रशासन की आवृत्ति कम हो जाती है - हर दूसरे दिन 25 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। अच्छे परिणामों के साथ, डॉक्टर हर 3-4 दिनों में 25 मिलीग्राम लिख सकते हैं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा के सेवन को सीमित करने के निर्देशों के बावजूद, वेरोशपिरोन इंट्राक्रैनील दबाव से पीड़ित शिशुओं के लिए भी निर्धारित है। लेकिन शैशवावस्था में इसका उपयोग डॉक्टर की देखरेख में और नियमित रक्त परीक्षण के साथ होना चाहिए।

एडिमा के साथ

यकृत, गुर्दे और हृदय संबंधी विकारों के कारण होने वाली सूजन को दूर करने के लिए Veroshpiron बहुत बार निर्धारित किया जाता है। लेकिन, दवा के लाभों के बावजूद, इसका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि अनियंत्रित सेवन से रोगी के जीवन को खतरा पैदा करने वाले दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।

दवा धीरे से काम करती है, और जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है तो गुर्दे की नलिकाओं के कामकाज और पूरे जीव के काम को पूरी तरह से बाधित नहीं करता है। अधिकांश मूत्रवर्धक के विपरीत, Veroshpiron पोटेशियम, मैग्नीशियम और यूरिया को बरकरार रखता है, लेकिन सोडियम, क्लोरीन और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव प्रवेश के पहले दिन से शुरू होता है, लेकिन उपचार के 5 दिनों के बाद एंटी-एडेमेटस प्रभाव देखा जाता है। एडिमा को हटाने के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, शरीर से बढ़ा हुआ भार हटा दिया जाता है और दबाव कम हो जाता है।

लेकिन दवा को कड़ाई से निर्धारित खुराक में लेना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर प्रति दिन 100 मिलीग्राम से निर्धारित किया जाता है, और इस खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। सिरोसिस और पोटेशियम और मैग्नीशियम के अनुपात के साथ< 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.

पुरानी दिल की विफलता के साथ, उपचार पाठ्यक्रम 5 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान आपको 100-200 मिलीग्राम दवा पीने की आवश्यकता होती है। फिर प्रति दिन 25 मिलीग्राम की रखरखाव चिकित्सा लिखिए।

कुछ नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब वेरोशपिरोन को लंबे समय तक लेते हैं - प्रतिदिन रक्तचाप की निगरानी करने और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों के लिए नियमित रूप से परीक्षण करने के लिए। विचलन या साइड इफेक्ट के विकास के मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

वेरोशपिरोन लेने के साथ ही एडिमा का इलाज करते समय, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है - बड़ी मात्रा में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें ताकि शरीर में इसकी अतिरिक्त सामग्री का कारण न हो। अपने आप को नियमित रूप से तौलना सुनिश्चित करें - तेजी से वजन घटाने से सामान्य स्थिति में गिरावट आ सकती है।

वजन घटाने के लिए Veroshpiron

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ मुक्त होने से वजन कम होता है, इसलिए कई महिलाएं वजन घटाने के लिए अक्सर Veroshpiron का उपयोग करती हैं। आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या दवा वास्तव में वजन कम करने में मदद करती है, और समीक्षाओं को पढ़ें।

क्या यह वास्तव में मदद करता है, और इसके संभावित परिणाम क्या हैं?

Veroshpiron सहित मूत्रवर्धक की मदद से वजन कम करने की विधि में समर्थक और विरोधी दोनों हैं। दरअसल, अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने से न केवल वजन कम करने में मदद मिलती है, बल्कि मात्रा भी कम होती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि दवा किसी भी तरह से शरीर की चर्बी को प्रभावित नहीं करती है, और गोलियों को रोकने के तुरंत बाद वजन वापस आ जाता है।

इसलिए, यह विधि केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्हें तत्काल कुछ किलोग्राम वजन कम करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एथलीट आवश्यक वजन श्रेणी में आने और मांसपेशियों की राहत में सुधार करने के लिए वेरोशपिरोन पीते हैं। महिलाएं महत्वपूर्ण आयोजनों से पहले दवा लेती हैं ताकि उनकी पसंदीदा पोशाक फिगर पर बेहतर दिखे।

वजन कम करने के लिए, Veroshpiron को केवल छोटी खुराक में लिया जा सकता है, प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं। इस खुराक को सुबह पूरी तरह से लिया जा सकता है या 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। परिणाम प्रवेश के चौथे-पांचवें दिन दिखाई देता है, लेकिन प्रशासन का कोर्स छोटा होना चाहिए - 10-14 दिनों से अधिक नहीं।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको सही खाने की आवश्यकता है: आहार में अधिक सब्जियां और फल, प्रोटीन उत्पाद शामिल करें और वसा की मात्रा कम करें।

निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें और सुनिश्चित करें कि दवा के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यह नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है जो पूरे जीव के काम को प्रभावित करते हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन से हृदय, पाचन, मूत्र, तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइजिस, पाचन और पेशाब में खराबी के साथ-साथ मांसपेशियों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं का विकास होता है।

समीक्षा

वजन कम करने के लिए Veroshpiron लेने वाले रोगियों की समीक्षा का कहना है कि दवा अप्रभावी है और केवल एक अस्थायी परिणाम देती है।

एलिजाबेथ: "मैंने एडिमा से छुटकारा पाने के लिए वेरोशपिरोन पिया और देखा कि वजन तेजी से कम होने लगा है। अब मैं 1-2 सप्ताह के लिए गोलियां लेता हूं जब मुझे तत्काल वजन कम करने की आवश्यकता होती है। लेकिन वजन बहुत जल्दी वापस आ जाता है, इसलिए दीर्घकालिक परिणाम के लिए आपको अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलने की जरूरत है।

ओल्गा: "मैंने अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए वेरोशपिरोन पीने की कोशिश की, लेकिन मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, मैंने कोई अन्य परिणाम नहीं देखा।"

मिखाइल: "मैं मूत्रवर्धक लेता हूं जब मुझे प्रतियोगिता से पहले अपना वजन कम करने की तत्काल आवश्यकता होती है। सबसे अधिक मुझे Veroshpiron का परिणाम पसंद आया - यह धीरे से, लेकिन प्रभावी रूप से काम करता है।

लेकिन डॉक्टर याद दिलाते हैं कि दवा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए इसे नियमित रूप से नहीं लेना चाहिए, जब तक कि इसके लिए कोई चिकित्सकीय संकेत न हो।

स्त्री रोग और त्वचाविज्ञान में Veroshpiron

Veroshpiron का उपयोग कभी-कभी उन बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जो उपयोग के निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं हैं। तो, Veroshpiron ने स्त्री रोग में अपना आवेदन पाया है। लेकिन इसका उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है जो सीधे बीमारियों के कारण पर कार्य करती हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ

शरीर में एंड्रोजेनिक हार्मोन के स्तर को कम करने के गुणों के कारण, Veroshpiron का उपयोग पॉलीसिस्टिक अंडाशय के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और एण्ड्रोजन का संश्लेषण बढ़ जाता है। इससे शरीर के वजन में वृद्धि, अत्यधिक बालों का झड़ना, त्वचा की समस्याएं, आवाज के समय में बदलाव, मासिक धर्म की अनुपस्थिति और अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं।

Veroshpiron एण्ड्रोजन के संश्लेषण को रोकता है, हार्मोन को सामान्य करने में मदद करता है, हिर्सुटिज़्म के लक्षणों को कम करता है और शरीर के वजन को कम करता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम छह महीने तक लिया जाना चाहिए। प्रारंभ में 100 मिलीग्राम 2-4 बार एक दिन लेने के लिए निर्धारित है। एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के बाद, खुराक कम हो जाती है और कुछ समय के लिए परिणाम को बनाए रखने के लिए प्रति दिन 25 मिलीग्राम लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

मास्टोपाथी के साथ

विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान, स्तन ग्रंथियों में अंगों की सूजन और दर्द को कम करने के लिए मास्टोपाथी के साथ वेरोशपिरोन निर्धारित किया जाता है। हर्बल सहित किसी भी मूत्रवर्धक को निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि Veroshpiron सबसे प्रभावी है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, Veroshpiron में एक इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीफिब्रोटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। यह ये गुण हैं जो फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी के उपचार में दवा के उपयोग की अनुमति देते हैं।

दवा लेने से आप पुटी के विकास को उलट सकते हैं, उपकला को बहाल कर सकते हैं और दूध नलिकाओं को वापस सामान्य में ला सकते हैं। उपचार की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, साथ ही उपचार में अन्य दवाओं के संयोजन को भी निर्धारित किया जाता है।

मुँहासे के लिए

महिलाओं में एंड्रोजेनिक हार्मोन के बढ़ने से त्वचा संबंधी समस्याएं होने लगती हैं। यह तैलीय हो जाता है, छिद्र बढ़ जाते हैं, मुंहासे दिखाई देते हैं। यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर अपने रोगियों को हार्मोनल विकारों के साथ वर्शपिरोन लेने की सलाह देते हैं।

इस दवा में हार्मोन नहीं होते हैं, लेकिन एण्ड्रोजन के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। इसलिए, यदि Veroshpiron लेने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो यह त्वचा पर चकत्ते से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेगा। उपस्थित चिकित्सक, जिसने परीक्षणों का अध्ययन किया है और महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति के बारे में सब कुछ जानता है, को खुराक का चयन करना चाहिए।

दवा के उपयोग के बारे में महिलाओं की समीक्षा

कई महिलाओं को मुँहासे और स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए Veroshpiron की प्रभावशीलता पर संदेह है। ज्यादातर मामलों में, यह एक त्वरित परिणाम की उम्मीद के कारण होता है, हालांकि दवा को लंबे पाठ्यक्रमों में लिया जाना चाहिए। यहाँ रोगी प्रशंसापत्र हैं:

मरीना: "हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ समस्याएं शुरू हुईं और पहला संकेत चेहरे पर मुँहासे था। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने Veroshpiron और Iodomarin निर्धारित किया। परिणाम 2 महीने बाद ही सामने आया - मुंहासे धीरे-धीरे गायब होने लगे। मैंने 4 महीने के बाद फिर से परीक्षण किए - लगभग सभी संकेतक सामान्य थे।

अन्ना: "मैं लगभग दो महीने से वेरोशपिरोन ले रहा हूं, मेरे बाल और त्वचा कम चिकना हो गई है, लेकिन अभी तक इससे हिर्सुटिज़्म में मदद नहीं मिली है। डॉक्टर ने कहा कि आपको परिणाम आने में कुछ महीने और लगेंगे।”

जो महिलाएं 1-2 महीने के लिए Veroshpiron का उपयोग करती हैं और परिणाम पर ध्यान नहीं देती हैं वे उपचार बंद कर देती हैं और दवा की अप्रभावीता के बारे में बात करना शुरू कर देती हैं। लेकिन यह गलत निर्णय है - हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए, दवा का अधिक समय तक सेवन आवश्यक है।

गर्भावस्था और बचपन के दौरान प्रवेश

एनोटेशन में कहा गया है कि गर्भावस्था के दौरान वेरोशपिरोन लेना अस्वीकार्य है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ अभी भी इसे गर्भवती माताओं को लिखते हैं। जब दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हैं, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है और यदि यह पता चलता है कि दवा को सुरक्षित उपाय से बदलना असंभव है, तो उपचार शुरू किया जा सकता है।

Veroshpiron के समान कार्रवाई के साथ बहुत सारी दवाएं हैं, इसलिए उन दवाओं को चुनना शायद ही संभव है जिनका भ्रूण पर कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, Veroshpiron निर्धारित किया जाता है यदि अन्य दवाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं या महिला को उनके प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि अध्ययन की अपर्याप्त संख्या के कारण ही गर्भवती महिलाओं में Veroshpiron को contraindicated है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अभी तक ऐसे मामले सामने नहीं आए हैं जहां गर्भावस्था या भ्रूण के विकास के दौरान दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ा हो। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान Veroshpiron पीने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

बांझपन के साथ स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में Veroshpiron ने बहुत लोकप्रियता हासिल की। एंड्रोजन रिसेप्टर्स पर काम करने वाली दवा, हार्मोनल पृष्ठभूमि को वापस सामान्य में लाती है और एक महिला को गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने का मौका देती है।

दवा का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए भी किया जाता है। निर्देश इंगित करता है कि दवा 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है, लेकिन व्यवहार में दवा का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिसमें समय से पहले बच्चे भी शामिल हैं। ऐसा उपचार केवल नियमित रक्त परीक्षण वाले विशेषज्ञों की देखरेख में ही होना चाहिए।

जो बच्चे गोलियां निगल नहीं सकते हैं, उनके लिए दवा को कुचल दिया जाता है और पानी या दूध के साथ मिलाया जाता है। छोटे बच्चों में निगलने में कठिनाई के कारण, बच्चे को 5-6 साल की उम्र से पहले कैप्सूल निर्धारित नहीं किया जाता है। बच्चे के शरीर के वजन और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

संभावित नुकसान और सावधानियां

Veroshpiron को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया और ओवरडोज के लक्षण पैदा कर सकता है, खासकर अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विपरित प्रतिक्रियाएं:

लंबे समय तक उपयोग के साथ, पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है, लेकिन दवा बंद होने के कुछ समय बाद गायब हो जाता है। Veroshpiron कम कामेच्छा और नपुंसकता का कारण बन सकता है।

महिलाओं में नकारात्मक प्रतिक्रिया

महिलाओं में Veroshpiron लेने का सबसे आम परिणाम मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, एमेनोरिया तक। मासिक धर्म के दौरान, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और ऐंठन हो सकती है, साथ में मतली, माइग्रेन और स्थिति में सामान्य गिरावट भी हो सकती है।

अन्य प्रतिक्रियाएं हैं पोस्टमेनोपॉज़ल मेट्रोरहागिया, शरीर में बालों का बढ़ना, स्तन ग्रंथियों में बेचैनी और दर्द। फिलहाल, वेरोशपिरोन और स्तन कार्सिनोमा के विकास के बीच संबंधों पर अध्ययन चल रहा है, लेकिन अभी तक संबंध स्थापित नहीं हुआ है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण होते हैं। वे व्यक्त किए गए हैं:

• सिरदर्द;
• दबाव में कमी;
• तंद्रा

इसके अलावा, मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुँह, जठरांत्र परेशान, अतालता विकसित होती है, और त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं। ओवरडोज के मामले में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की तत्काल बहाली आवश्यक है, और गंभीर स्थितियों में - हेमोडायलिसिस।

शराब अनुकूलता

Veroshpiron और अल्कोहल को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि मादक पेय हृदय के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और गुर्दे पर भार बढ़ाते हैं। यह संयोजन शरीर की दोनों अस्थायी प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकता है, और स्वास्थ्य की स्थिति को पूरी तरह से खराब कर सकता है।

शराब शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखती है, और दवा इसकी वापसी का सामना नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा हो जाती है। दबाव बढ़ने लगता है, रक्त वाहिकाओं में दर्द होता है, मस्तिष्क के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। एक जटिलता के रूप में, एक तीव्र सेरेब्रल संचार विकार या रोधगलन विकसित होता है।

लेकिन, कई रोगियों की टिप्पणियों के अनुसार, यदि आप खूब पानी पीते हैं, साथ ही वेरोशपिरोन टैबलेट भी पीते हैं, तो आप हैंगओवर का सामना कर सकते हैं। यह विधि शरीर से अतिरिक्त पानी और अल्कोहल के विषाक्त टूटने वाले उत्पादों को निकालने में मदद करती है। पुरुष शराब पीने के 14 घंटे से पहले और महिलाएं 20 घंटे के बाद ही गोलियां नहीं ले सकते।

analogues

Veroshpiron के एनालॉग्स में, दोनों संरचनात्मक लोगों को नाम दिया जा सकता है जिनका समान प्रभाव होता है और समान सीमाएं होती हैं, और समान प्रभाव वाले अन्य सक्रिय अवयवों के आधार पर तैयारी होती है। आपको विचार करना चाहिए कि कौन सा एनालॉग बेहतर और सस्ता है।

संरचनात्मक

Veroshpiron का सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है। इसके आधार पर, अन्य मूत्रवर्धक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित की गई हैं।

एनालॉग्स और कीमतों की सूची:

लेकिन डॉक्टर ध्यान दें कि Veroshpiron अपने संरचनात्मक समकक्षों की तुलना में सबसे प्रभावी और नकारात्मक घटनाओं का कारण बनने की संभावना कम है। यह संभव है कि यह उच्च स्तर की शुद्धि के कारण हो।

समान प्रभाव वाली दवाएं

अन्य दवाओं में, समान प्रभाव वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए (तालिका 2)।

तालिका 2 - Veroshpiron के गैर-संरचनात्मक अनुरूप

नाम	सक्रिय संघटक, समूह	मुख्य संकेत	औसत मूल्य
		मायोकार्डियल रोधगलन, CHF, उच्च रक्तचाप।	540-900 रगड़।
डेक्रिज़ो (एरिडानस के समान)	Eplerenone, एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक।	मायोकार्डियल रोधगलन, CHF, बाएं निलय की शिथिलता।	300-500 UAH (मुख्य रूप से पोलैंड और यूक्रेन में बेचा जाता है)
	हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एक थियाजाइड मूत्रवर्धक।	उच्च रक्तचाप, फुफ्फुस, यूरोलिथियासिस की रोकथाम।	35-130 रगड़।
	इंडैपामाइड, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट।	गुर्दे की उत्पत्ति सहित धमनी उच्च रक्तचाप।	24-400 रगड़।

कौन सी दवा बेहतर है, यह कहना मुश्किल है। प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताओं, contraindications और संकेत हैं, इसलिए उपचार की पसंद उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करती है। लेकिन ऐसे मूत्रवर्धक का निस्संदेह लाभ यह है कि वे कुछ हद तक इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करते हैं।

Veroshpiron सिंथेटिक मूल के पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक को संदर्भित करता है।

यह मानव शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन स्थापित करने के लिए चिकित्सा पद्धति में प्रयोग किया जाता है।दवा का मुख्य सक्रिय शक्तिशाली घटक स्पिरोनोलैक्टोन है।

इस पृष्ठ पर आपको वेरोशपिरोन के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही वेरोशपिरोन का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

Veroshpiron की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य 220 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय मौलिक दवा Veroshpiron, जो उच्च दबाव के साथ मदद करती है, स्पिरोनोलैक्टोन है। सक्रिय पदार्थ गोलियों के लिए 25 मिलीग्राम, कैप्सूल के लिए 50 या 100 मिलीग्राम की मात्रा में निहित है।

गोलियों में अतिरिक्त पदार्थ टैल्क, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च हैं। कैप्सूल में सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च होता है। कैप्सूल के ढक्कन और शरीर में जिलेटिन, डाई और टाइटेनियम डाइऑक्साइड भी होते हैं।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन, एक घटक है जो एड्रेनल हार्मोन एल्डोस्टेरोन के विपरीत कार्य करता है। यह गुर्दे में कार्य करता है - नेफ्रॉन, द्रव और सोडियम प्रतिधारण को समाप्त करता है, और पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबा देता है। स्पिरोनोलैक्टोन गुर्दे के ट्यूबलर एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है। रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह पानी और मूत्र से सोडियम और क्लोरीन आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम आयनों के नुकसान को कम करता है, और मूत्र की अम्लता को कम करता है। डॉक्टरों के अनुसार, एल्डोस्टेरोन हार्मोन के मूत्रवर्धक गुणों के कारण इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

अंतर्ग्रहण के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 100% है, भोजन खाने से यह अधिकतम तक बढ़ जाता है। स्पिरोनोलैक्टोन की उच्चतम सांद्रता सुबह के सेवन के 2-6 घंटे बाद पहुंच जाती है। पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से 98% तक बांधता है, अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करता है, लेकिन मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को दूर करने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम हैं।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, Veroshpiron के लिए निर्धारित है:

1. माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ स्थितियां, नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित, और एडिमा के साथ अन्य स्थितियां;
2. पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा सिंड्रोम (मुख्य दवा के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
3. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (क्रोहन सिंड्रोम) - प्रीऑपरेटिव अवधि में कम समय;
4. आवश्यक (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
5. हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के उपचार में रोकथाम के उद्देश्य से)।

Veroshpiron को प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान को स्थापित करने के लिए भी निर्धारित किया गया है।

मतभेद

Veroshpiron के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• अनुरिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• तीन साल तक के बच्चों की उम्र;
• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपरक्लेमिया।

सावधानी के साथ, Veroshpiron चयापचय एसिडोसिस, हाइपरलकसीमिया, मधुमेह मेलेटस, मधुमेह अपवृक्कता, यकृत की विफलता, यकृत के सिरोसिस के साथ-साथ बुजुर्गों, मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं, स्तन वृद्धि के साथ और स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के रोगियों के लिए निर्धारित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान महिलाओं में Veroshpiron को contraindicated है।

यदि नर्सिंग माताओं को इस दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्पिरोनोलैक्टोन दूध में प्रवेश कर सकता है और बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि Veroshpiron की खुराक रोग पर निर्भर करती है:

1. अज्ञातहेतुक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में, दवा को 100-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
2. आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार 50-100 मिलीग्राम होती है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए, 2 सप्ताह में 1 बार। चिकित्सा के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन।
3. मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और / या हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ, वेरोशपिरोन 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, एक बार या कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है यदि मौखिक पोटेशियम की तैयारी या इसकी कमी को फिर से भरने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं।
4. गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया के साथ, 2-3 खुराक के लिए दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400 मिलीग्राम) है, स्थिति में सुधार के साथ, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है।
5. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान और उपचार में, एक छोटे नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में, Veroshpiron को 4 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / दिन पर निर्धारित किया जाता है, दैनिक खुराक को प्रति दिन कई खुराक में वितरित किया जाता है। दवा के प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि और इसके बंद होने के बाद कमी के साथ, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। लंबे समय तक नैदानिक ​​​​परीक्षण के साथ, दवा को उसी खुराक पर 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार प्राप्त किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।
6. हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान के बाद अधिक सटीक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके स्थापित किया जाता है, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे से कोर्स के रूप में, Veroshpiron को 100-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर लिया जाना चाहिए, इसे पूरी अवधि के दौरान 1-4 खुराक में विभाजित करना चाहिए। सर्जरी की तैयारी। यदि ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया है, तो सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग करते हुए, वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
7. पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, दवा को "लूप" या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, 5 दिनों के लिए दैनिक, 100-200 मिलीग्राम / दिन 2-3 खुराक में निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
8. जिगर के सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर एडिमा के साथ, वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम होती है, यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na + / K +) का अनुपात 1.0 से अधिक हो। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
9. नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े एडिमा के उपचार में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर स्पिरोनोलैक्टोन के कोई प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, और इसलिए इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।

बच्चों में एडिमा के साथ, प्रारंभिक खुराक 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम / एम 2 / दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो मूल की तुलना में इसे 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

Veroshpiron विभिन्न शरीर प्रणालियों से इस तरह के दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़का सकता है, जैसे:

1. हेमटोपोइजिस: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, मेगालोब्लास्टोसिस।
2. सीएनएस: गतिभंग, सिरदर्द, उनींदापन और सुस्ती, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गंभीर मामलों में, सुस्ती।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: गैस्ट्र्रिटिस, कब्ज या दस्त, आंतरिक आंतों से खून बह रहा है, आंतों का दर्द।
4. चयापचय: ​​यूरिया एकाग्रता में वृद्धि, हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस, क्षारीयता, हाइपर्यूरिसीमिया।
5. मूत्र प्रणाली: एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
6. मासपेशीय तंत्र: बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन।
7. अंतःस्त्रावी प्रणाली: महिलाओं में आवाज का मोटा होना, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, शक्ति में कमी या कमी, इरेक्शन फंक्शन में कमी। इसके अलावा, महिलाओं को स्थापित रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, या प्रजनन आयु में मासिक धर्म की अनुपस्थिति, अज्ञात एटियलजि के स्तन दर्द और हिर्सुटिज़्म (पुरुष-पैटर्न बाल विकास) का अनुभव हो सकता है।

उपरोक्त सूची के आधार पर, Veroshpiron के कई दुष्प्रभाव हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज ऐसे लक्षणों में व्यक्त किया जाता है:

• विचारों का भ्रम;
• नींद की स्थिति;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• निर्जलीकरण।

यदि ये लक्षण देखे जाते हैं, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना (उल्टी भड़काना) की व्यवस्था करना और डॉक्टर से मिलना आवश्यक है। रोगसूचक चिकित्सा के लिए सहायता कम कर दी जाती है।

विशेष निर्देश

1. स्पिरोनोलैक्टोन के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन न करें।
2. तेजी से वजन घटाने से बचना चाहिए।
3. गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया
4. मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में स्पिरोनोलैक्टोन हाइपरकेलेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।
5. एक अंतर्निहित बीमारी (जैसे, मधुमेह मेलेटस) के कारण एसिडोसिस या हाइपरकेलेमिया से ग्रस्त रोगियों को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
6. मध्यम गुर्दे की कमी (1.2 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर और 1.8 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर के बीच सीरम क्रिएटिनिन या 60 मिलीलीटर / मिनट और 30 मिलीलीटर / मिनट के बीच क्रिएटिनिन निकासी), हाइपोटेंशन या हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में भी सावधानी बरती जानी चाहिए।
7. खुराक के रूप की संरचना में लैक्टोज शामिल है। लैक्टोज असहिष्णुता के दुर्लभ जन्मजात रूपों वाले रोगियों को दवा नहीं दी जानी चाहिए: लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।
8. यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 4 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो तो उपचार बंद या निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
9. स्पिरोनोलैक्टोन के साथ थेरेपी सीरम और डिगॉक्सिन, प्लाज्मा कोर्टिसोल और एपिनेफ्रिन के निर्धारण में हस्तक्षेप कर सकती है।
10. पोटेशियम युक्त सप्लीमेंट्स का सहवर्ती उपयोग, पोटेशियम से भरपूर आहार, अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प का उपयोग, ACE अवरोधकों का उपयोग, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन, ट्राइमेथोप्रिम या अन्य हाइपरकेलेमिया का कारण बनने वाली दवाएं विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
11. हाइपरकेलेमिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 3.5 mmol / l से अधिक है, तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक से बचा जाना चाहिए। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद और फिर हर छह महीने में रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
12. स्पिरोनोलैक्टोन थेरेपी सीरम यूरिया नाइट्रोजन में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की हानि और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों में। स्पिरोनोलैक्टोन प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। इस प्रकार, बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक मापदंडों, साथ ही इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

दवा बातचीत

1. जीसीएस और डाइयुरेटिक्स एक-दूसरे को मजबूत करते हैं और मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभावों को तेज करते हैं।
2. दवा फेनाज़ोल, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के चयापचय को बढ़ाती है, रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को नॉरपेनेफ्रिन को कम करती है।
3. Veroshpiron थक्कारोधी, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता की प्रभावशीलता को कम करता है।
4. वेरोशपिरोन को पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (एसिडोसिस), एंजियोटेंसिन II विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन के साथ लेने पर, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
5. Veroshpiron इसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, चयापचय और कार्बेनॉक्सोलोन के उत्सर्जन को तेज करता है, बाद वाला, बदले में, सोडियम प्रतिधारण में योगदान देता है।