कंधा व्यक्ति की लंबी ट्यूबलर हड्डियों को संदर्भित करता है। एनाटॉमी सरल है और प्रदर्शन किए गए कई कार्यों द्वारा निर्धारित की जाती है। इसकी सतह पर संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं, जैसे सिर, औसत दर्जे का शंकु, साथ ही ट्यूबरकल और फोसा, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए लगाव बिंदु के रूप में काम करते हैं। ह्यूमरस लीवर के रूप में कार्य करता है। फ्रैक्चर बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि बोन मैरो कैनाल को नुकसान होने के कारण फैट एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है या पोत में रुकावट हो सकती है।

अक्सर, संरचनात्मक गर्दन में फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप कंधे पीड़ित होते हैं।

संरचना और शरीर रचना विज्ञान

हड्डी के शीर्ष पर एक गोल गठन होता है - सिर, जो जोड़ का एक अभिन्न अंग है। इसे एक संकीर्ण नाली द्वारा शेष हड्डी से अलग किया जाता है। इसे शारीरिक गर्दन कहा जाता है। यह इस हिस्से में है कि फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं। इसके पीछे कंधे की मुख्य मांसपेशियों के लगाव का स्थान होता है, जिसे दो ट्यूबरकल द्वारा दर्शाया जाता है - बड़े और छोटे, साथ ही लकीरें। छोटा ट्यूबरकल सामने कंधे पर स्थित होता है। हड्डी के बीच में एक ट्यूबरोसिटी होती है। यह वह जगह है जहाँ डेल्टोइड मांसपेशी जुड़ती है। कोहनी की तरफ से बाहु की हड्डी 2 महाकाव्यों के साथ समाप्त होता है, जिसके बीच एक जोड़दार सतह होती है। औसत दर्जे का शंकु पार्श्व की तुलना में बहुत बड़ा होता है। 2 अवकाश भी हैं - ओलेक्रानोन या क्यूबिटल फोसा और त्रिज्या।

ह्यूमरस के कार्य

कंधे की संरचना वास्तव में एक लीवर है और ऊपरी अंग के आंदोलनों को करते समय गुंजाइश बढ़ जाती है। इसके अलावा, जब चलने के दौरान गुरुत्वाकर्षण का केंद्र शिफ्ट हो जाता है तो हड्डी संतुलन बनाए रखने में शामिल होती है। यह तत्व सीढ़ियों पर चढ़ते समय और शरीर की अन्य विशिष्ट स्थितियों में किसी व्यक्ति के हाथों के सही समर्थन को निर्धारित करता है।

नुकसान: कारण और लक्षण

जब एक कंधे के जोड़ को हटा दिया जाता है, तो एक व्यक्ति को लगता है तेज दर्द.

कंधे और कोहनी के जोड़ का विस्थापन आम है, और यह बड़ी गतिशीलता के साथ जुड़ा हुआ है ऊपरी अंग. फ्रंट, रियर और बॉटम ऑफसेट में अंतर करें। क्षति के मामले में, अंग की गति मुश्किल हो जाती है, दर्द महसूस होता है, सूजन दिखाई देती है। जब एक तंत्रिका को पिन किया जाता है, तो त्वचा सुन्न हो जाती है। अव्यवस्थाओं को नए और पुराने के रूप में अलग किया जाता है। उसी समय, एक बड़ा ट्यूबरकल फलाव या गर्दन का फ्रैक्चर हो सकता है। कंधा सूज गया है, दर्द होता है, रक्तस्राव ध्यान देने योग्य है, हाथ और उंगलियों में संवेदनशीलता खो जाती है।

एक महत्वपूर्ण बल प्रभाव के कारण ह्यूमरस का एक फ्रैक्चर होता है। यह तब होता है जब आप अपनी कोहनी पर वापस गिरते हैं या आगे की ओर फैली हुई भुजाओं पर आगे बढ़ते हैं। हड्डियों का विभाजन शारीरिक रूप से कमजोर स्थानों पर होता है। इसमे शामिल है:

• शारीरिक और शल्य चिकित्सा गर्दन;
• condyles का क्षेत्र;
• ह्यूमरस के सिर का क्षेत्र;
• हड्डी के बीच में।

चोट लगने के तुरंत बाद, रोगी को हाथ में तेज दर्द होता है, साथ ही उसके साथ कार्रवाई करने में असमर्थता होती है। खोए हुए आंदोलनों की सटीक मात्रा क्षति के तत्काल स्थान पर निर्भर करती है। कुछ समय बाद कंधे में तेज सूजन आ जाती है, चोट लग सकती है और चोट लग सकती है। इस मामले में, अंग काफी विकृत है।

बीमारी

गठिया इस जोड़ की एक आम बीमारी है।

एक आम बीमारी है, यानी रक्त के माध्यम से अस्थि मज्जा में संक्रमण की शुरूआत। कंधा प्रभावित होता है क्योंकि यह हड्डी ट्यूबलर है और इसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। इस बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतक विघटित हो सकते हैं, और फिर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर बनते हैं (एक मजबूत बाहरी प्रभाव की भागीदारी के बिना)। इसके अलावा, कंधे और कोहनी के जोड़ के गठिया का विकास संभव है।

मानव कंकाल में 205-207 हड्डियां होती हैं, जिनमें से 64 ऊपरी अंगों के कंकाल से संबंधित होती हैं। विचार करें कि ह्यूमरस कहाँ स्थित है, जो बाहों के हिस्सों को स्पष्ट करने का काम करता है, आंदोलन में भाग लेता है, और प्रकोष्ठ और पूरे कंधे की कमर से जुड़े भार को भी लेता है।

अगर हम टाइपिंग के बारे में बात करते हैं, तो ऑस्टियोलॉजी इस हड्डी को लंबे, ट्यूबलर, कंकाल के मुक्त ऊपरी अंग के हिस्से के रूप में परिभाषित करता है, क्योंकि इसकी लंबाई इसकी चौड़ाई से काफी अधिक है। ट्यूबलर हड्डियां अपनी संरचना में बहुत मजबूत होती हैं, प्रकृति ने उनकी संरचना के बारे में अच्छी तरह से सोचा है, और शरीर के वजन के दबाव के प्रतिरोध की ताकत और संभावित अतिरिक्त वजन के संदर्भ में, उनकी तुलना कच्चा लोहा से की जा सकती है।

कंकाल में प्रत्येक अंग का आकार और संरचना उसके द्वारा किए जाने वाले कार्य से निर्धारित होती है:ह्यूमरस गोलाकार कंधे और कोहनी के जटिल जोड़ों के संबंध में भाग लेता है, जो अन्य ट्यूबलर हड्डियों के बीच इसकी विशेषताओं को निर्धारित करता है।

अपने में कनेक्ट होने पर ऊपरी भागएक ब्लेड के साथ, उदाहरण के लिए, एक विशेषता विशेषता दिखाई देती है - तत्वों की संरचनाओं के आकार के बीच एक विसंगति। गोलाकार, उत्तल सिर आर्टिकुलर स्कैपुलर कैविटी के अनुपात में नहीं होता है, जिसे चिकित्सा में ग्लेनॉइड कहा जाता है। यह लगभग सपाट है, इसका व्यास जोड़दार सिर के आकार से चार गुना छोटा है।

इस संबंध में सदमे को अवशोषित करने वाला तत्व सिर के ऐसे हिस्से हैं जैसे हाइलिन कार्टिलेज और आर्टिकुलर कार्टिलाजिनस लिप। वे स्कैपुलर कैविटी की गहराई बढ़ाने, कुशनिंग और जोड़ को स्थिर करने का कार्य करते हैं। संयुक्त कैप्सूल भी संयुक्त की स्थिरता में योगदान देता है - एक घने, पारगम्य बैग, जिसकी दीवारों में स्नायुबंधन स्थित हैं।

संरचना में इस तरह की विशेषता आंदोलनों के आयाम की स्वतंत्रता का कार्य करती है, दूसरी ओर, एक तेज गति के दौरान सिर संयुक्त से बाहर गिर सकता है, एक झटके के साथ, और अव्यवस्था के मामले में, ऐसा होता है कि कार्टिलाजिनस होंठ ग्लेनॉइड से बाहर आता है।

ह्यूमरस की संरचना पर विचार करें:

• एपोफिसेस- ग्रीक एपोफिसिस से, यानी। "अंकुरित"। ये प्रक्रियाएं मांसपेशियों को जोड़ने और स्नायुबंधन को ठीक करने का काम करती हैं;
• एपिफेसिस- एक स्पंजी पदार्थ द्वारा दर्शाए गए डायफिसिस के ऊपरी और निचले सिरे;
• अस्थिदंड- शरीर को एक सघन पदार्थ द्वारा दर्शाया जाता है, इसमें वयस्कों में पीले मस्तिष्क और बच्चों में लाल मस्तिष्क वाला एक चैनल होता है।
• रक्ताधान- विकास का एक क्षेत्र जो 22-23 वर्ष तक होता है;
• हेलाइन उपास्थि- हड्डी के सिरों को ढंकना;
• पेरीओस्टेम- बाहरी आवरण, संयोजी ऊतक के होते हैं, केशिकाएं और तंत्रिकाएं यहां से गुजरती हैं, जो पोषण और संचार प्रदान करती हैं। पेरीओस्टेम की रेशेदार परत कण्डरा और स्नायुबंधन के लिए अच्छी पकड़ प्रदान करती है।

आप सही ह्यूमरस के उदाहरण का उपयोग करके फोटो में डिवाइस को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

सभी शरीर रचना और विशिष्टता कंधे के क्षेत्र, प्रकोष्ठ की हड्डियों के साथ सबसे अच्छे मोबाइल कनेक्शन के अधीन है:

1. कंधे का जोड़ - ऊपरी छोर + स्कैपुला का जोड़।
2. प्रकोष्ठ जोड़ों:

• कंधे + कोहनी - निचले सिरे की सतह के माध्यम से, ट्रोक्ली ह्यूमेरी ब्लॉक, बेलनाकार;
• ब्रेकियल + रेडियल - निचले एपिफेसिस की सतह के माध्यम से, कैपिटुलम ह्यूमेरी, गोलाकार आकार।

इन कनेक्शनों के जटिल बायोमैकेनिक्स हाथों की विभिन्न गतिविधियों को संभव बनाते हैं।

समीपस्थ अधिजठर

ऊपरी, या समीपस्थ, अंत शरीर से ही चौड़ा होता है, इसमें एक गोल सिर होता है, कैपट ह्यूमेरी। इसे स्कैपुला की ओर घुमाया जाता है, और इसके चिकने गोले को ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन, कोलम एनाटोमिकम द्वारा अलग किया जाता है। ह्यूमरस का सिर हाइलिन कार्टिलेज से ढका होता हैआंदोलनों के दौरान कुशनिंग प्रदान करना और उचित कामकाज और गतिशीलता के लिए आवश्यक।

सिर के नीचे दो एपोफिसिस हैं:

• ट्यूबरकुलम माजुस- शाब्दिक सतह पर एक बड़ा ट्यूबरकल;
• ट्यूबरकुलम माइनस- पार्श्व शाब्दिक के सामने स्थित ह्यूमरस का एक छोटा ट्यूबरकल।

कंधे की कमर का कफ इन एपोफिस से जुड़ा होता है, जो घूर्णी आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होता है, परिधि के साथ कंधे की नसों का एक जाल होता है, जिसमें कई बंडल होते हैं।

प्रत्येक एपोफिस से, बड़े ट्यूबरकल और कम ट्यूबरकल की लकीरें नीचे की ओर उतरती हैं।ये लकीरें इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव को अलग करती हैं जहां बाइसेप्स ब्राची का टेंडन होता है।

एपोफिसिस के नीचे, सबसे संकरा स्थान स्थित है - कंधे की सर्जिकल गर्दन, एपिफेसिस के क्षेत्र के अनुरूप एक संकीर्णता। यह विशेष रूप से कमजोर दर्दनाक स्थानों से संबंधित है, क्योंकि इस जगह में क्रॉस सेक्शन में तेज बदलाव होता है: ऊपरी छोर पर एक गोलाकार से निचले हिस्से में एक त्रिभुज तक।

ह्यूमरस का शरीर

ऊपरी और निचले सिरों के बीच एक डायफिसिस होता है, जो मुख्य भार प्राप्त करने के लिए लीवर के रूप में कार्य करता है, इसमें एक गैर-समान क्रॉस सेक्शन होता है: शीर्ष पर, आकार बेलनाकार होता है, और निचले सिरे के करीब, एक त्रिभुज रूप में एक संक्रमण किया जाता है.

यह दृश्य सामने, बाहरी और भीतरी लकीरों से निर्धारित होता है जो इस क्षेत्र में फैली हुई हैं।

हड्डी के शरीर पर खड़े हो जाओ:

• शाब्दिक सतह- शरीर के इस हिस्से के ऊपरी तीसरे भाग में, ह्यूमरस के डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी को प्रतिष्ठित किया जाता है, एक राहत क्षेत्र जिसके साथ एक ही नाम की मांसपेशी जुड़ी होती है, कंधे को बाहर की ओर क्षैतिज तल तक ऊपर उठाती है;
• औसत दर्जे की सतह- यहाँ रेडियल तंत्रिका का कुंड एक सर्पिल में उतरता है, उलनार तंत्रिका इसमें निहित होती है, इस स्थान पर हड्डी के करीब आती है, साथ ही साथ गहरी ब्राचियल धमनियां भी;
• पोषक छेद- औसत दर्जे के मोर्चे पर स्थित है और डिस्टल पोषक नहर की ओर जाता है जिसके माध्यम से छोटी धमनियां गुजरती हैं।

संदर्भ!अधिकांश डायफिसिस एक कॉम्पैक्ट पदार्थ है। हड्डी के शरीर पर, जो मज्जा गुहा की सीमा बनाती है, लैमेलर हड्डी के ऊतक स्पंजी पदार्थ के क्रॉसबार बनाते हैं। ट्यूबलर बॉडी का स्थान अस्थि मज्जा से भरा होता है।

डिस्टल एपिफेसिस

हड्डी के बाहर के छोर को "निचला" भी कहा जाता है, इसमें पूर्वकाल और पीछे के विमानों में थोड़ा संकुचित आकार होता है, कोहनी के करीब पहुंचते ही हड्डी की चौड़ाई दोगुनी हो जाती है। इसके कार्य कोहनी के जोड़ में भागीदारी तक सीमित नहीं हैं - तंत्रिका और संवहनी प्लेक्सस इसकी परिधि से गुजरते हैं, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को ठीक करते हैं।

निचले सिरे में 2 फ़्यूज्ड प्रक्रियाएं होती हैं - कैपिटल और ब्लॉक, एक पोमेल हेड होता है, जो रेडियल और कोहनी जोड़ों के हिस्से के रूप में काम करता है:

1. आंतरिक condyle- एपिफेसिस की सतह के इस तरफ, यह कंधे का एक ब्लॉक बनाता है, जिसके साथ यह युग्मित होता है और उलना द्वारा संयुक्त में जुड़ा होता है: इसका ऊपरी सिरा ओलेक्रानोन के साथ ऊपर की ओर जारी रहता है। शंकु के पीछे की सतह पर एक खांचा होता है जहां तंत्रिका ट्रंक स्थित होता है। परीक्षा के दौरान इस खांचे और शंकु को तालु से देखा जा सकता है, जिसमें कई नैदानिक ​​कार्य होते हैं।
2. आउटर- आर्टिकुलर सतह के इस तरफ एपिफेसिस का सिर पहले से ही त्रिज्या के साथ सहयोग करता है। संयुक्त एक ब्लॉक के साथ कसकर टिका होने के बावजूद प्रकोष्ठ को धुरी और फ्लेक्स की अनुमति देता है।

साथ ही सामने के भाग में कोरोनरी फोसा है, जब कोई व्यक्ति हाथ मोड़ता है तो उसमें अल्सर की प्रक्रिया को रखा जाता है। रेडियल फोसा कम स्पष्ट होता है, लेकिन रेडियल हड्डी की प्रक्रिया के लिए वही काम करता है। ध्यान दें कि एंटेक्यूबिटल फोसा और कोरोनरी फोसा के बीच की दीवार बहुत पतली है और इसमें केवल 2 परतें होती हैं।

निष्कर्ष

मानव ह्यूमरस और उसकी शारीरिक रचना का अच्छी तरह से अध्ययन और वर्णन किया गया है, फिर भी जटिल है, क्योंकि हाथ मानव शरीर के सबसे गतिशील भागों में से एक हैं। हमारे परिचित दैनिक आंदोलनों के केंद्र में, जिसके बारे में हम सोचते भी नहीं हैं, जटिल और अद्भुत बायोमैकेनिक्स शामिल हैं।

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फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेपी का लक्ष्य रक्त के प्रवाह और परिसंचरण में सुधार करना, ऊतकों में चयापचय और पुनर्प्राप्ति की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करना है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं को सौंपा गया है:

• विद्युत चुम्बक चिकित्सा;
• अवरक्त विकिरण;
• आयनोफोरेसिस;
• अल्ट्रासाउंड;
• ओज़ोकेराइट;
• उत्तेजक खुराक में लेजर थेरेपी।

ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद रिकवरी के लिए अत्यधिक वांछनीय स्पा उपचारजहां बालनोथेरेपी (खनिज स्नान) और पेलोथेरेपी (खनिज मिट्टी), थैलासोथेरेपी (समुद्री स्नान) का उपयोग किया जाता है।

मालिश चिकित्सा

मालिश में उत्कृष्ट पुनर्स्थापनात्मक गुण होते हैं। यह रक्त परिसंचरण और चयापचय को सामान्य करता है, मांसपेशियों के संकुचन को समाप्त करता है और उनकी सिकुड़न को बढ़ाता है, संयुक्त और अंग में भीड़ के शोफ के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।

स्थिरीकरण हटा दिए जाने के तुरंत बाद मालिश निर्धारित की जाती हैबशर्ते कि त्वचा पर कोई खरोंच, घाव, डायपर रैश और अन्य क्षति न हो। मालिश के बुनियादी नियम हैं:

मालिश न केवल पूरे अंग की, बल्कि कंधे की कमर, कॉलर ज़ोन और यहाँ तक कि पीठ की भी दिखाई जाती है। यह ब्रेक के साथ 10-15 सत्रों के लिए पूरे पुनर्वास के दौरान किया जा सकता है।

फ्रैक्चर की संभावित जटिलताएं और उनकी रोकथाम

कंधे के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के साथ, सबसे आम जटिलताएं हैं:

• बाइसेप्स ब्राची (बाइसेप्स) के लंबे सिर में चोट। चोट लगने पर नुकसान होता है। स्नायु तंतु कंधे के बड़े और छोटे ट्यूबरकल के बीच खांचे में गुजरते हैं और विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में टुकड़ों से घायल हो जाते हैं। सर्जिकल उपचार (मांसपेशियों की सिलाई);
• ट्यूबरकल और उसके टुकड़ों का गैर-संयोजन - अपर्याप्त स्थान या अंग के खराब निर्धारण के कारण होता है। उसी समय, फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना असंभव है, इसलिए, शल्य चिकित्सा उपचार धातु ऑस्टियोसिंथेसिस है;
• ossifying myositis का गठन कैल्शियम का जमाव है, ossification मांसपेशी फाइबरट्यूबरकल से जुड़ा हुआ है। शल्य चिकित्सा, आरंभिक चरणलेजर थेरेपी के साथ संभावित उन्मूलन;
• अभिघातज के बाद के आर्थ्रोसिस का विकास और कंधे के जोड़ का सिकुड़ना। कंधे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस - उपास्थि को नुकसान, हड्डियों का बढ़ना, हमेशा अपर्याप्त पुनर्वास का परिणाम होता है। इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, रोकथाम में फ्रैक्चर के बाद पेशेवर पुनर्वास उपचार शामिल है।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर असामान्य है, लेकिन कई समस्याएं पैदा कर सकता है. समय पर पेशेवर उपचार और उच्च गुणवत्ता वाला पुनर्वास संयुक्त कार्य और जीवन की गुणवत्ता की पूर्ण बहाली सुनिश्चित करेगा।

कंधे की समीपस्थ सीमा निचला किनारा मी है। पेक्टोरेलिस मेजर फ्रंट और टी. लैटिसिमस डॉर्सी बैक में। डिस्टल बॉर्डर ह्यूमरस के दोनों शंकुओं के ऊपर एक गोलाकार रेखा है।

ह्यूमरस में, समीपस्थ, बाहर का अंत और डायफिसिस प्रतिष्ठित हैं। समीपस्थ छोर में एक अर्धगोलाकार सिर होता है। इसकी चिकनी गोलाकार सतह अंदर की ओर, ऊपर की ओर और कुछ पीछे की ओर मुड़ी होती है। यह परिधि के साथ सिर की एक संकीर्ण संकीर्णता द्वारा सीमित है - शारीरिक गर्दन। सिर के बाहर और सामने दो ट्यूबरकल होते हैं: पार्श्व बड़े ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम माजुस) और छोटा ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम माइनस), जो मध्य और पूर्वकाल में स्थित होता है। ऊपर से नीचे तक, ट्यूबरकल उसी नाम के स्कैलप्स में गुजरते हैं। ट्यूबरकल और स्कैलप्स मांसपेशियों के लगाव की साइट हैं।

इन ट्यूबरकल और स्कैलप्स के बीच एक इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव होता है। ट्यूबरकल के नीचे, एपिफेसियल कार्टिलेज के क्षेत्र के अनुरूप, ऊपरी छोर और ह्यूमरस के शरीर के बीच एक सशर्त सीमा निर्धारित की जाती है। यह जगह कुछ संकरी है और इसे "सर्जिकल नेक" कहा जाता है।

ट्यूबरकुलम मेजिस के शिखा के नीचे, ह्यूमरस के शरीर की बाहरी सतह पर, डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी होती है। इस ट्यूबरोसिटी के स्तर पर, एक नाली ऊपर से नीचे तक एक सर्पिल के रूप में और अंदर से बाहर की ओर (सल्कस नर्व रेडियलिस) ह्यूमरस की पिछली सतह के साथ गुजरती है।

प्रगंडिका का शरीर निचले भाग में त्रिफलक है; तीन सतहों को यहां प्रतिष्ठित किया गया है: पश्च, पूर्वकाल औसत दर्जे का और पूर्वकाल पार्श्व। अंतिम दो सतहें, तेज सीमाओं के बिना, एक दूसरे में विलीन हो जाती हैं और पीछे की सतह पर अच्छी तरह से परिभाषित किनारों के साथ सीमा - बाहरी और आंतरिक।

हड्डी का बाहर का सिरा ऐन्टेरोपोस्टीरियर में चपटा होता है और पार्श्व रूप से विस्तारित होता है। बाहरी और भीतरी किनारे अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूबरकल में समाप्त होते हैं। उनमें से एक, छोटा, पार्श्व रूप से मुड़ा हुआ, पार्श्व एपिकॉन्डाइल है, दूसरा, बड़ा, औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल है। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल की पिछली सतह पर उलनार तंत्रिका के लिए एक खांचा होता है।

लेटरल एपिकॉन्डाइल के नीचे एक कैपिटेट एमिनेंस है, जिसकी चिकनी आर्टिकुलर सतह, एक गोलाकार आकृति वाली, आंशिक रूप से नीचे, आंशिक रूप से आगे की ओर उन्मुख होती है। कैपिटेट एमिनेंस के ऊपर रेडियल फोसा है।

कैपिटेट एमिनेंस से औसत दर्जे का ह्यूमरस (ट्रोक्ली ह्यूमेरी) का ब्लॉक होता है, जिसके माध्यम से ह्यूमरस उल्ना के साथ जुड़ता है। ब्लॉक के ऊपर सामने एक कोरोनल फोसा है, और इसके पीछे एक गहरा क्यूबिटल फोसा है। दोनों फोसा उलना पर एक ही नाम की प्रक्रियाओं के अनुरूप हैं। हड्डी का क्षेत्र जो कोरोनॉइड फोसा से क्यूबिटल फोसा को अलग करता है, काफी पतला होता है और इसमें कॉर्टिकल बोन की लगभग दो परतें होती हैं।

कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी (एम। बाइसेप्स ब्राची) बाकी की तुलना में सतह के करीब स्थित होती है, और इसमें दो सिर होते हैं: एक लंबा, ट्यूबरकुलम सुप्राग्लेनोइडल स्कैपुला से शुरू होता है, और एक छोटा, प्रोसेसस कोराकोइडस स्कैपुला से निकलता है। . दूर से, पेशी त्रिज्या के ट्यूबरकल से जुड़ी होती है। एम। कोराकोब्राचियलिस स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया से शुरू होता है, बाइसेप्स पेशी के छोटे सिर की तुलना में औसत दर्जे का और गहरा स्थित होता है और इससे जुड़ा होता है औसत दर्जे की सतहहड्डियाँ। एम। ब्राचियलिस ह्यूमरस की पूर्वकाल सतह पर उत्पन्न होता है, सीधे मछलियां पेशी के नीचे स्थित होता है, और अल्सर की ट्यूबरोसिटी पर दूर से सम्मिलित होता है।

एक्सटेंसर में कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी (एम। ट्राइसेप्स ब्राची) शामिल हैं। ट्राइसेप्स पेशी का लंबा सिर ट्यूबरकुलम इन्फ्राग्लेनोएडेल स्कैपुला से निकलता है, और रेडियल और उलनार सिर ह्यूमरस की पिछली सतह से। तल पर, पेशी एक विस्तृत एपोन्यूरोटिक कण्डरा द्वारा ओलेक्रानोन से जुड़ी होती है।

कोहनी की मांसपेशी (एम। एंकोनस) सतही रूप से स्थित है। यह छोटा है और इसमें त्रिकोणीय आकार है। पेशी कंधे के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और त्रिज्या के संपार्श्विक बंधन से निकलती है। इसके तंतु अलग हो जाते हैं, कोहनी के जोड़ के बैग पर पंखे के आकार के होते हैं, आंशिक रूप से इसमें बुने जाते हैं, और इसके ऊपरी हिस्से में उल्ना के पृष्ठीय शिखर से जुड़े होते हैं। एन। मस्कुलोक्यूटेनियस, छिद्रण एम। coracobrachialis, मी के बीच औसत दर्जे से गुजरता है। ब्राचियलिस, आदि मछलियां। कंधे के समीपस्थ भाग में, यह धमनी से बाहर की ओर स्थित होता है, इसे बीच में पार करता है, और बाहर के भाग में धमनी तक औसत दर्जे से गुजरता है।

रक्त की आपूर्ति ए द्वारा प्रदान की जाती है। ब्राचियलिस और उसकी शाखाएँ: aa.circumflexae humeri पूर्वकाल और पश्च, आदि। एक्सटेंसर पी। रेडियलिस द्वारा संक्रमित होते हैं। यह कंधे के शीर्ष पर a के पीछे से गुजरता है। axillaris, और इसके नीचे canalis humeromuscularis के साथ प्रवेश करती है a. और वी. प्रोफुंडा ब्राची, जो तंत्रिका से मध्य में स्थित हैं।

तंत्रिका एक सर्पिल में हड्डी को घेरती है, जो ट्राइसेप्स मांसपेशी के लंबे और औसत दर्जे के सिर के बीच ऊपरी भाग में उतरती है, और कंधे के मध्य की ओर पार्श्व सिर के तिरछे तंतुओं के नीचे से गुजरती है। कंधे के बाहर के तीसरे भाग में, तंत्रिका मिमी के बीच स्थित होती है। ब्राचियलिस और ब्राचियोराडियलिस।

चावल। 1. ह्यूमरस (ह्यूमरस)।

ए-फ्रंट व्यू; बी-बैक व्यू।

ए। 1 - ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल; 2 - ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन; 3 - ह्यूमरस का सिर; 4 - ह्यूमरस का छोटा ट्यूबरकल; 5 - इंटरट्यूबरकुलर फ़रो; 6 - एक छोटे से ट्यूबरकल का शिखा; 7 - एक बड़े ट्यूबरकल का शिखा; 8 - ह्यूमरस की डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी; 9 - ह्यूमरस का शरीर; 10 - पूर्वकाल औसत दर्जे की सतह; 11 - ह्यूमरस का औसत दर्जे का किनारा; 12 - कोरोनल फोसा; 13 - औसत दर्जे का महाकाव्य; 14 - ह्यूमरस का ब्लॉक; 15 - ह्यूमरस के शंकु का सिर; 16 - पार्श्व महाकाव्य; 17 - रेडियल फोसा; 18 - अग्रपार्श्व सतह।

बी 1 - ह्यूमरस का सिर; 2 - शारीरिक गर्दन; 3 - बड़ा ट्यूबरकल; 4 - ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन; 5 - डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी; 6 - रेडियल तंत्रिका का खांचा; 7 - ह्यूमरस का पार्श्व किनारा; 8 - ओलेक्रानोन का फोसा; 9 - ह्यूमरस का पार्श्व एपिकॉन्डाइल; 10 - ह्यूमरस का ब्लॉक; 11 - उलनार तंत्रिका की नाली; 12 - ह्यूमरस का औसत दर्जे का महाकाव्य; 13 - ह्यूमरस का औसत दर्जे का किनारा।

चिकित्सा का विश्वकोश / खंड ^

शारीरिक एटलस

ह्यूमरस की संरचना

ह्यूमरस एक विशिष्ट लंबी ट्यूबलर हड्डी है जो बांह के समीपस्थ (ऊपरी) भाग बनाती है। इसका एक लंबा शरीर और दो सिरे होते हैं, जिनमें से एक कंधे के जोड़ पर स्कैपुला के साथ जुड़ा होता है, दूसरा कोहनी के जोड़ पर अल्सर और त्रिज्या के साथ।

ह्यूमरस की नोक - इसका समीपस्थ अंत - में एक बड़ी चिकनी अर्धगोलाकार आर्टिकुलर सतह होती है, जो कंधे के जोड़ को बनाने के लिए स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ मुखर होती है। एक संकीर्ण अवरोधन द्वारा सिर को बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है - एक संरचनात्मक गर्दन, जिसके नीचे दो बोनी प्रोट्रूशियंस होते हैं - बड़े और छोटे ट्यूबरकल। ये ट्यूबरकल मांसपेशियों के लिए अटैचमेंट साइट के रूप में काम करते हैं और एक इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव द्वारा अलग होते हैं।

ह्यूमरस का शरीर

_(डायफिसिस)_

ह्यूमरस के ऊपरी शरीर में थोड़ा सा संकुचन होता है - सर्जिकल गर्दन अक्सर फ्रैक्चर की साइट होती है। डायफिसिस की अपेक्षाकृत चिकनी सतह में दो विशिष्ट विशेषताएं हैं। लगभग ह्यूमरस के शरीर की लंबाई के बीच में, पार्श्व (पार्श्व) सतह पर इसके ऊपरी एपिफेसिस के करीब, एक डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टोइड मांसपेशी जुड़ी होती है। ट्यूबरोसिटी के नीचे, रेडियल तंत्रिका का एक सर्पिल खांचा ह्यूमरस की पिछली सतह के साथ गुजरता है। इस खांचे को गहरा करने में कंधे की रेडियल तंत्रिका और गहरी धमनियां गुजरती हैं।

इसके निचले हिस्से में डायफिसिस के पार्श्व किनारे उभरे हुए औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व एपिकॉन्डिल्स में गुजरते हैं। आर्टिकुलर सतह दो संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बनाई गई है: ह्यूमरस का ब्लॉक, जो उल्ना के साथ आर्टिकुलेट करता है, और ह्यूमरस के कंडेल का सिर, जो त्रिज्या से जुड़ता है।

ह्यूमरस, पश्च दृश्य

प्रगंडिका

यह कंधे के जोड़ पर स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ मुखर होता है।

शारीरिक -

विकास क्षेत्र के अवशेष का प्रतिनिधित्व करता है, जहां बचपन में लंबाई में हड्डी की वृद्धि होती है।

ह्यूमरस का शरीर

डायफिसिस हड्डी की लंबाई का मुख्य भाग बनाता है।

रेडियल तंत्रिका का कुंड

ह्यूमरस के शरीर के मध्य भाग के पीछे की सतह के साथ तिरछा गुजरता है।

ह्यूमरस ब्लॉक

मेडियल एपिकॉन्डाइल -

पार्श्व एपिकॉन्डाइल की तुलना में एक अधिक प्रमुख हड्डी का प्रकोप।

बड़ा ट्यूबरकल

मांसपेशियों के लगाव का स्थान।

ह्यूमरस, सामने का दृश्य

कम ट्यूबरकल

मांसपेशियों के लगाव का स्थान।

सर्जिकल गर्दन

संकीर्ण अवरोधन, फ्रैक्चर की लगातार साइट।

डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी

डेल्टॉइड पेशी का अटैचमेंट साइट।

सिर -

कंधे का कंधा

इसका एक गोलाकार आकार है, जो त्रिज्या के सिर के साथ व्यक्त होता है।

पार्श्व महाकाव्य

बाहरी बोनी प्रमुखता।

एनाटॉमिक नेक

इंटरट्यूबरकुलर फ़रो

इसमें बाइसेप्स ब्राची पेशी का टेंडन होता है।

इन बिंदुओं पर, त्वचा के नीचे हड्डी को महसूस करना आसान होता है।

ह्यूमरस फ्रैक्चर

ऊपरी ह्यूमरस के अधिकांश फ्रैक्चर एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के परिणामस्वरूप सर्जिकल गर्दन के स्तर पर होते हैं। रेडियल तंत्रिका को संभावित चोट के कारण ह्यूमरस के शरीर के फ्रैक्चर खतरनाक होते हैं, जो हड्डी के पीछे की सतह पर एक ही नाम के खांचे में स्थित होता है। इसके नुकसान से प्रकोष्ठ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है, जो हाथ के झुकने से प्रकट होता है। यह एक्स-रे ह्यूमरस के ऊपरी शरीर के फ्रैक्चर को दर्शाता है। यह चोट आमतौर पर एक फैला हुआ हाथ पर गिरने से होती है,

बच्चों में, ह्यूमरस फ्रैक्चर अक्सर सुप्राकॉन्डिलर क्षेत्र (कोहनी जोड़ के ऊपर ह्यूमरस के निचले शरीर में) में स्थानीयकृत होते हैं। आमतौर पर, इस तरह की चोट का तंत्र हाथ पर गिरना है, कोहनी पर थोड़ा मुड़ा हुआ है। यह आस-पास की धमनियों और नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।

कभी-कभी ह्यूमरस के जटिल फ्रैक्चर के साथ, इसे धातु के पिन से स्थिर करना आवश्यक हो जाता है, जो हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में रखता है।

मेडियल एपिकॉन्डाइल

एक बोनी प्रमुखता जिसे महसूस किया जा सकता है अंदरकोहनी।

ह्यूमरस ब्लॉक

उलना के साथ जुड़ जाता है।