NSAIDs आज एक गतिशील रूप से विकासशील वर्ग हैं दवाई. यह इस दवा समूह के अनुप्रयोगों की विस्तृत श्रृंखला के कारण है, जिसमें ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गतिविधि है।

NSAIDs - दवाओं का एक पूरा समूह

NSAIDs एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं। शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन के मध्यस्थ हैं, दर्द के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज को कम करते हैं, लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकते हैं और न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण को रोकते हैं।
NSAIDs के मुख्य प्रभावों में शामिल हैं:

• सूजनरोधी। वे सूजन के एक्सयूडेटिव चरण को दबाते हैं, और, कुछ हद तक, प्रोलिफेरेटिव। इस प्रभाव के लिए डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन सबसे शक्तिशाली दवाएं हैं। लेकिन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में विरोधी भड़काऊ प्रभाव कम स्पष्ट होता है।
  चिकित्सक एक वर्गीकरण का उपयोग करते हैं जिसके अनुसार सभी एनएसएआईडी में विभाजित होते हैं: उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि वाले एजेंट और कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि वाले एजेंट एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, पिरोक्सिकैम, इबुप्रोफेन और कई अन्य में उच्च गतिविधि होती है। इस समूह में बड़ी संख्या शामिल है विभिन्न दवाएं. पेरासिटामोल, मेटामिज़ोल, केटोरोलैक और कुछ अन्य में कम विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। समूह छोटा है।
• दर्द निवारक। डिक्लोफेनाक, केटोरलैक, मेटामिज़ोल, केटाप्रोफेन में सबसे अधिक स्पष्ट है। निम्न और मध्यम तीव्रता के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है: दंत, पेशी, सिरदर्द। गुर्दे की शूल में प्रभावी, टीके। नहीं । के साथ तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं(मॉर्फिन समूह), श्वसन केंद्र पर निराशाजनक प्रभाव नहीं डालते हैं, नशे की लत नहीं हैं।
• ज्वरनाशक। सभी दवाओं में यह गुण अलग-अलग डिग्री तक होता है। लेकिन यह बुखार की उपस्थिति में ही प्रकट होता है।
• एंटीएग्रीगेटरी। थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को दबाने से प्रकट। यह प्रभाव एस्पिरिन में सबसे अधिक स्पष्ट है।
• प्रतिरक्षादमनकारी। केशिका की दीवारों की पारगम्यता के बिगड़ने के कारण यह दूसरी बार प्रकट होता है।

NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• आमवाती रोग। गठिया शामिल है, रूमेटाइड गठिया, बेचटेरू की बीमारी, गाउटी और सोरियाटिक गठिया, रेइटर की बीमारी। इन रोगों में, रोगजनन को प्रभावित किए बिना, एनएसएआईडी का उपयोग रोगसूचक है। यही है, संधिशोथ में विनाशकारी प्रक्रिया के विकास को धीमा करने के लिए, जोड़ों की विकृति को रोकने के लिए, एनएसएआईडी समूह से दवाएं नहीं ले सकते हैं। लेकिन मरीजों को दर्द, जोड़ों में जकड़न की शिकायत शुरुआती अवस्थारोग कम हो जाते हैं।
• एक गैर आमवाती प्रकृति के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। इनमें चोटें (चोट, मोच), मायोसिटिस, टेंडोवैजिनाइटिस शामिल हैं। उपरोक्त बीमारियों के साथ, NSAIDs का उपयोग इंजेक्शन के रूप में मौखिक रूप से किया जाता है। और बाहरी एजेंट (मलहम, क्रीम, जैल) जिनमें इस समूह के सक्रिय पदार्थ होते हैं, बहुत प्रभावी होते हैं।
• तंत्रिका संबंधी रोग। लुंबागो, कटिस्नायुशूल, मायालगिया। अक्सर, दवा के विमोचन के विभिन्न रूपों के संयोजन एक साथ निर्धारित किए जाते हैं (मरहम और गोलियां, इंजेक्शन और जेल, आदि)
• गुर्दे,. एनएसएआईडी समूह की दवाएं सभी प्रकार के शूल, टीके के लिए प्रभावी हैं। चिकनी कोशिका पेशी संरचनाओं के अतिरिक्त ऐंठन का कारण न बनें।
• विभिन्न एटियलजि के दर्द के लक्षण। दर्द से राहत पश्चात की अवधि, दांत दर्द और सिरदर्द।
• कष्टार्तव। NSAIDs का उपयोग प्राथमिक कष्टार्तव में दर्द को दूर करने और खून की कमी को कम करने के लिए किया जाता है। नेपरोक्सन, इबुप्रोफेन द्वारा एक अच्छा प्रभाव प्रदान किया जाता है, जिसे मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर और फिर तीन दिनों तक लेने की सलाह दी जाती है। इस तरह के अल्पकालिक पाठ्यक्रम अवांछनीय प्रभावों की उपस्थिति को रोकते हैं।
• बुखार। 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक के शरीर के तापमान पर एंटीपीयरेटिक दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है।
• थ्रोम्बस गठन की रोकथाम। रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग कम खुराक में किया जाता है। यह कोरोनरी हृदय रोग के विभिन्न रूपों में दिल के दौरे, स्ट्रोक को रोकने के लिए निर्धारित है।

अवांछित प्रभाव और contraindications

NSAID समूह की दवाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

1. और आंत
2. यकृत
3. गुर्दे
4. खून
5. तंत्रिका प्रणाली

पेट सबसे अधिक NSAIDs से प्रभावित होता है। यह मतली, दस्त, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और अन्य अपच संबंधी शिकायतों से प्रकट होता है। ऐसा एक सिंड्रोम भी है - एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी, जिसकी घटना सीधे एनएसएआईडी के सेवन से संबंधित है। विशेष रूप से पैथोलॉजी के जोखिम में गैस्ट्रिक अल्सर के इतिहास वाले बुजुर्ग रोगी हैं जो एक साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं ले रहे हैं।

एनएसएआईडी - विभिन्न दवाएं, लेकिन उनकी क्रिया एक ही है!

एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी विकसित होने की संभावना उच्च खुराक पर दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ दो या दो से अधिक एनएसएआईडी लेने पर बढ़ जाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। गंभीर विषाक्त हेपेटाइटिस के रूप में हो सकता है, और प्रकट हो सकता है क्षणिक विकाररक्त में ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि के साथ कार्य करता है।

इंडोमिथैसिन, फेनिलबुटाज़ोन, एस्पिरिन लेने पर लीवर सबसे अधिक प्रभावित होता है। गुर्दे की ओर से, मूत्राधिक्य में कमी, तीव्र गुर्दे की विफलता, गुर्दे का रोगगुर्दे के नलिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप। सबसे खतरनाक इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन हैं।

रक्त में, जमावट प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, एनीमिया होता है। संबंध में खतरनाक दुष्प्रभावरक्त प्रणाली से डिक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, ब्यूटाडियन। अक्सर अवांछित दुष्प्रभाव तंत्रिका प्रणालीएस्पिरिन, इंडोमेथेसिन लेते समय होता है। और सिरदर्द, टिनिटस, मतली और कभी-कभी उल्टी से प्रकट होते हैं, मानसिक विकार. एनएसएआईडी लेने के मामले में contraindicated है:

• या आंत
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
• उपलब्धता दमा
• मिरगी, पार्किंसनिज़्म, मानसिक विकार
• रक्तस्रावी प्रवणता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता (दवाओं के सभी समूह नहीं)
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता

NSAIDs का उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है। यह उनके कई प्रभावों के कारण है: विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक। NSAIDs उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करके और आराम की स्थिति प्रदान करके रोगसूचक रोगियों की पीड़ा को कम करते हैं।

एस्पिरिन एनएसएआईडी समूह का सदस्य है। वीडियो में मानव शरीर को इसके लाभ और हानि के बारे में:

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नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई- दवा में दवाओं का एक व्यापक समूह, दर्द से राहत के लिए निर्धारित, तापमान को कम करने के दौरान विभिन्न रोग. दवाओं का न केवल एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, बल्कि कुछ मतभेद, दुष्प्रभाव भी होते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं

NSAIDs का वर्गीकरण

औषध विज्ञान में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वितरित करने के लिए विभिन्न संकेतों का उपयोग किया जाता है।

रासायनिक संरचना द्वारा

रासायनिक संरचना और गतिविधि के अनुसार, दवाओं को अम्लीय और गैर-अम्लीय दवाओं में विभाजित किया जाता है।

एसिड की तैयारी के समूह:

• ऑक्सिकैम - मेलोक्सिकैम, पिरोक्सिकैम;
• इंडोलैसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक;
• दवाएं जिनमें प्रोपियोनिक एसिड होता है - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
• सैलिसिलेट्स - एस्पिरिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - डिक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
• पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव - एनालगिन, फेनिलबुटाज़ोन।

एस्पिरिन सैलिसिलेट्स के समूह से संबंधित है।

गैर-एसिड एजेंटों में अल्कानोन (नाबुमेटन), सल्फोनामाइड्स (निमेसुलाइड), कॉक्सिब (सेलेकॉक्सिब, रोफ़ेकोक्सीब) शामिल हैं।

सभी गैर-स्टेरायडल दवाओं में एक समान तंत्र क्रिया होती है, भड़काऊ एंजाइमों पर एक गैर-विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, इसलिए, वे विभिन्न मूल के दर्द को अच्छी तरह से समाप्त करते हैं, और सर्दी और फ्लू के दौरान बुखार से अच्छी तरह से सामना करते हैं। लेकिन प्रत्येक दवा के लिए, एक ही समूह की अन्य दवाओं की तुलना में यह या वह क्रिया कुछ अधिक स्पष्ट होती है।

सामान्य क्रिया के सिद्धांत के अनुसार

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, NSAIDs को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दवाओं में वर्गीकृत किया जाता है।

गैर-चयनात्मक NSAIDs

शरीर 2 प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का उत्पादन करता है। COX-1 केवल भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, COX-2 पेट की दीवारों को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाता है।

गैर-चयनात्मक NSAIDs COX-1 और COX-2 के संश्लेषण को रोकते हैं, इसलिए उनकी एक विस्तृत सूची है विपरित प्रतिक्रियाएं, इस समूह में अधिकांश शामिल हैं गैर-स्टेरायडल दवाएं.

संकेत - तेज बुखार, माइग्रेन, स्त्री रोग और दंत रोग, पित्त संबंधी शूल, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस। लेकिन सबसे अधिक बार, एनएसएआईडी जोड़ों, मांसपेशियों - गठिया, आर्थ्रोसिस, मायोसिटिस, चोट, मोच, फ्रैक्चर के साथ समस्याओं की अभिव्यक्ति को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं। मुख्य contraindications पेप्टिक अल्सर, खराब रक्त के थक्के, गुर्दे और यकृत विकृति, अस्थमा हैं।

लोकप्रिय गैर-चयनात्मक NSAIDs की सूची

दवा कंपनियां लगातार एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव को कम करने की कोशिश कर रही हैं जठरांत्र पथइसलिए, आधुनिक गैर-चयनात्मक दवाएं सुरक्षित हैं, कार्रवाई की लंबी अवधि है, जो आपको दिन में एक बार दवाएं लेने की अनुमति देती है।

नई पीढ़ी के गैर-चयनात्मक NSAIDs की सूची:

1. मूली - प्रभावी उपाय, बिक्री पर इंजेक्शन, गोलियां, मलहम के समाधान हैं, दवा का एक शक्तिशाली ज्वरनाशक प्रभाव है, दर्द और सूजन के संकेतों को जल्दी से समाप्त करता है।
2. Xefocam में से एक है सबसे अच्छा साधनदर्द के तीव्र हमले से राहत के लिए, दवा की क्रिया मॉर्फिन के समान होती है, लेकिन गैर-मादक दवाओं को संदर्भित करती है। गोलियों और पाउडर में उपलब्ध है।
3. निमेसुलाइड - एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ गोलियां और जेल, पीठ और जोड़ों के दर्द के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं, दवा हाइपरमिया, सूजन, संकेतों को समाप्त करती है भड़काऊ प्रक्रियागतिशीलता में सुधार करता है।
4. एर्टल - चिकित्सीय प्रभाव के संदर्भ में, दवा डिक्लोफेनाक के समान है, लेकिन इसमें अधिक चयनात्मकता है, यह गोलियों में, निलंबन के लिए पाउडर, क्रीम के रूप में निर्मित होता है।

एनएसएआईडी के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान, नियमित रूप से यकृत, गुर्दे, रक्त की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, यह विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के लिए सच है।

Movalis - प्रभावी गैर स्टेरायडल एजेंट

चयनात्मक NSAIDs

अधिकांश आधुनिक एनएसएआईडी चयनात्मक अवरोधक हैं, वे केवल भड़काऊ एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अधिक कोमल प्रभाव पड़ता है, इसलिए अल्सर और रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है, लेकिन रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है। नुकसान उच्च लागत है।

चयनात्मक दवाएं गैर-चयनात्मक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं। उपचारात्मक प्रभावदवा लेने के 20-30 मिनट के भीतर देखा गया, वे जोड़ों के रोगों में सफलतापूर्वक अभ्यास कर रहे हैं गंभीर रूप- संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस और गठिया, गाउट, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ।

सर्वश्रेष्ठ NSAIDs की सूची:

1. सेलेब्रेक्स - बुखार, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए कैप्सूल, पेट के कैंसर के खतरे को काफी कम करता है। दवा गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ अच्छी तरह से मदद करती है।
2. गोलियों के रूप में फ़िरोकोक्सीब एक अत्यधिक चयनात्मक दवा है।
3. Rofecoxib - दवा जल्दी से दर्द से मुकाबला करती है, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, मोच के साथ सूजन, अलग-अलग तीव्रता के बुखार, सिरदर्द और दांत दर्द को समाप्त करती है। गोलियों, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान, जेल के रूप में उत्पादित।

सेलेब्रेक्स एक सेलेक्टिव दवा है

लेकिन यहां तक ​​​​कि दवाएं जो पेट को प्रभावित नहीं करती हैं, उन्हें आंतरिक रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के छिद्र की उपस्थिति में नहीं लिया जाना चाहिए, जो एनएसएआईडी लेते समय हुआ था। शक्तिशाली दवाएं contraindicated हैं गंभीर रूपगुर्दा, यकृत, हृदय रोग, हीमोकोएग्यूलेशन विकार, एस्पिरिन अस्थमा।

NSAIDs एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं, वे हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए निर्धारित हैं - इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस, स्ट्रोक की रोकथाम, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप।

गर्भावस्था के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

NSAIDs में टेराटोजेनिक गुण होते हैं, गर्भपात को भड़का सकते हैं, नवजात शिशु में गंभीर विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं, इसलिए ये दवाईगर्भावस्था के दौरान इसे लेना खतरनाक है।

NSAIDs कम मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, लेकिन इस बात का कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि बच्चों के लिए ऐसी खुराक कितनी सुरक्षित है, इसलिए डॉक्टर स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेने से परहेज करने की सलाह देते हैं, या दूध पिलाने के बाद आधे जीवन के साथ ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं।

स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं द्वारा कौन से दर्दनाशक दवाएं ली जा सकती हैं? पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन पर आधारित दवाओं को I, II तिमाही में पिया जा सकता है।

NSAIDs ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोक सकते हैं या देरी कर सकते हैं, मानव प्रजनन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन यह जोखिम कितना बड़ा है यह अभी तक चिकित्सकीय रूप से पहचाना नहीं गया है।

बच्चों के लिए एनएसएआईडी

की वजह से एक बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रिया, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विनाशकारी प्रभाव, रक्त को पतला करने की क्षमता, अधिकांश एनएसएआईडी बच्चों के उपचार के लिए निषिद्ध हैं।

सपोसिटरी और सस्पेंशन के रूप में निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं बच्चों के लिए सुरक्षित मानी जाती हैं। मुख्य संकेत बुखार, सर्दी, सिरदर्द, शुरुआती हैं।

बच्चों के लिए सुरक्षित NSAIDs की सूची:

1. इबुप्रोफेन, नूरोफेन, इबुक्लिन, इबुफेन - दवाएं तापमान को कम करने में मदद करती हैं, प्रभावी दर्द निवारक हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, बाल रोग में उनका उपयोग 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है, लेकिन यकृत विकृति की उपस्थिति में बच्चे को इन दवाओं को देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी के प्रतिनिधियों का एक लंबा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिनका उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निमेसुलाइड दिया जा सकता है

बच्चों के लिए सबसे खतरनाक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव हैं - एस्पिरिन, सिट्रामोन, उन्हें 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। ये दवाएं रेये सिंड्रोम के विकास को भड़का सकती हैं, रोग एन्सेफैलोपैथी और यकृत समारोह के अवसाद के साथ है।

नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेते समय पेट की रक्षा कैसे करें?

NSAIDs गैस्ट्रिक म्यूकोसा की अखंडता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो अक्सर अल्सर, कटाव, गैस्ट्रिटिस और आंतरिक रक्तस्राव के विकास का कारण बनता है। ऐसी खतरनाक जटिलताओं की घटना से बचने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है।

NSAIDs के नकारात्मक प्रभाव को कैसे कम करें:

1. नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेते समय शराब पीना सख्त मना है, अन्यथा कटाव और अल्सर का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. गोलियां खाली पेट नहीं लेनी चाहिए, आपको भोजन के दौरान दवा पीने की जरूरत है, शुद्ध पानी या दूध खूब पिएं।
3. निर्देशों में एनएसएआईडी के साथ अन्य दवाओं की बातचीत का अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
4. उपचार के दौरान, आपको न केवल खुराक का कड़ाई से पालन करना चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए, उसी समय दवा लेने का प्रयास करना चाहिए।
5. पेट को एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को उनके समानांतर लेना आवश्यक है - ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल।

ओमेप्राज़ोल NSAIDs के नकारात्मक प्रभावों से निपटने में मदद करता है

यदि आपको लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेनी हैं, तो आपको गैस्ट्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण करवाएं - इससे पेट की गंभीर समस्याओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

NSAIDs दुनिया में दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह है, लेकिन उन्हें समझदारी से लिया जाना चाहिए, निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें। यदि खुराक नहीं देखी जाती है, तो आंतरिक रक्तस्राव, अल्सर हो सकता है, अत्यधिक सावधानी के साथ, गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): कार्रवाई का सिद्धांत, संकेत, मतभेद, उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया। प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ एजेंट।

नॉनस्टेरॉइडल का क्या मतलब है?

हमारे शरीर के लिए, सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विदेशी पदार्थ हैं। मानव शरीर का अपना एंटी-इंफ्लेमेटरी सिस्टम होता है, जो गंभीर चोट या तनाव की स्थिति में शुरू हो जाता है। मानव शरीर में मुख्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव अधिवृक्क ग्रंथियों (ग्लुकोर्टिकोइड्स) के कई स्टेरॉयड हार्मोन द्वारा किया जाता है, जिनमें से सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निर्माण में किया जाता है।
"गैर-स्टेरायडल" शब्द का अर्थ है कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के समूह से संबंधित नहीं हैं और कई की संख्या से रहित हैं दुष्प्रभावइस समूह से दवाओं के लिए विशिष्ट।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कब किया जाता है?

ज्वरनाशक के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• बच्चों और वयस्कों में विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान का उपचार

विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, NSAIDs का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क, मायोसिटिस, चोट और मोच के साथ)

एक एनाल्जेसिक के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

• माइग्रेन और अन्य सिरदर्द, मासिक धर्म के दौरान दर्द और कुछ स्त्री रोग संबंधी रोग, पित्त या गुर्दे की शूल के उपचार में, आदि।

एंजियोप्लेटलेट के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• कोरोनरी हृदय रोग, दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के रोगी
• इन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, बिना चिकित्सकीय देखरेख के।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव रक्त और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनके प्रभाव से जुड़े हैं।
मानव शरीर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि वे न केवल सूजन के फोकस में, बल्कि स्वस्थ अंगों और रक्त कोशिकाओं में भी प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकते हैं। स्वस्थ ऊतकों में, विशेष रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा में, प्रोस्टाग्लैंडिंस एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं (अम्लीय गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव से पेट के ऊतकों की रक्षा करते हैं), इसलिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग पेट के अल्सर की उपस्थिति में योगदान देता है। तथा ग्रहणी. रक्त कोशिकाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को अवरुद्ध करके, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं, जो कि लोगों में खतरनाक हो सकती हैं। भारी जोखिमखून बह रहा है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कम खतरनाक दुष्प्रभाव एलर्जी विकसित करने की संभावना और जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, पेट दर्द, सूजन) पर उनके परेशान प्रभाव से जुड़े हैं।
इस समूह की किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, contraindications और साइड इफेक्ट्स की सूची का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

प्राकृतिक (प्राकृतिक) विरोधी भड़काऊ एजेंट

चिकित्सा में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कुछ प्राकृतिक उत्पादों में ऐसे गुणों की खोज के साथ शुरू हुआ। विशेष रूप से, यह नोट किया गया था कि विलो छाल के अर्क में सैलिसिलेट पदार्थ होता है, जिसमें एक मजबूत विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। बाद में, सैलिसिलेट के आधार पर, उनमें से सबसे प्रसिद्ध में से एक को संश्लेषित किया गया था। आधुनिक दवाएं- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन।
पर पारंपरिक औषधिएंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव वाली कुछ अन्य दवाएं हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• रास्पबेरी जैम और रास्पबेरी शाखाओं से चाय - सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार और सूजन को कम करता है
• कैमोमाइल या कैलेंडुला का आसव - स्थानीय रूप से उपयोग किए जाने पर एक मजबूत विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है

लोक विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, औषधीय और होम्योपैथिक दवाएंप्राकृतिक कच्चे माल के आधार पर बनाया गया: रेवमा-जेल, सिनकॉफिल टिंचर, आदि।

सक्रिय पदार्थ का नाम	दवा का नाम
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल	एस्पिरिन, एस्पिरिन उपसा, अलका-सेल्टज़र, सेफेकोन
डाईक्लोफेनाक	डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन
Ketorolac	केटोरोलैक, केतनोव
इंडोमिथैसिन	इंडोमिथैसिन
आइबुप्रोफ़ेन	इबुप्रोफेन, नूरोफेन
नेपरोक्सन	पेंटालगिन
ऑक्सीकैम	ज़ेफ़ोकैम, पाइरोक्सिकैम
COX2 अवरोधक	meloxicam, movalis, nise, nimesil
बाहरी उपयोग के लिए	उपवास,

एंकिलोसिस (ICD) एक ऐसी बीमारी है जो बिगड़ा हुआ गतिशीलता (सिकुड़न) से शुरू होती है और अंततः जोड़ों की पूर्ण गतिहीनता की ओर ले जाती है। संयुक्त का एंकिलोसिस एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य रोग परिवर्तनों का एक लक्षण है। रोग बड़े और छोटे दोनों जोड़ों (उंगलियों और पैर की उंगलियों) को प्रभावित करता है

Arachnoiditis सिर के arachnoid झिल्ली की सूजन है या मेरुदण्ड. यह विकृति तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों की कुल संख्या का लगभग 5% है। एक नियम के रूप में, 40 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में अरचनोइडाइटिस का निदान किया जाता है (यह अक्सर एक बच्चे में पाया जा सकता है)।

बेंज़ाइडामाइन हाइड्रोक्लोराइड एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, एक इंडेज़ोल व्युत्पन्न, एक कार्बोक्सिल समूह के बिना। इसमें एक विरोधी भड़काऊ और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, इसमें एक एंटीसेप्टिक (विरुद्ध) होता है एक विस्तृत श्रृंखलासूक्ष्मजीव), साथ ही एंटिफंगल गतिविधि।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एनएसएआईडी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक समूह है। इसका मुख्य चिकित्सीय प्रभाव प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया को रोककर दर्द से राहत, बुखार से राहत, रक्त का पतला होना है।

सल्फासालजीन उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनका उपयोग प्रणालीगत भड़काऊ विकृति के साथ-साथ गैर-विशिष्ट रोगों के लिए किया जाता है। इसका शरीर पर एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव पड़ता है, इस तथ्य के कारण कि यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को दबा देता है। इसीलिए इसका उपयोग संधिशोथ और अन्य प्रणालीगत रोगों के उपचार में किया जाता है।

चिरायता मरहम- यह एक बहुत ही प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, जो विशेष रूप से स्थानीय बाहरी उपयोग के लिए है। इस दवा का व्यापक रूप से त्वचा के विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

निमिड क्लासिक एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के हल्के विरोधी भड़काऊ प्रभाव के समूह से एक दवा है। इसका उपयोग दर्द सिंड्रोम के साथ विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है ( सूजन संबंधी बीमारियांनासॉफिरिन्क्स, गले, पश्चात दर्द, खेल की चोटें।

NSAIDs या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सक्रिय एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का एक विशेष समूह हैं। शक्तिशाली यौगिकों में भी विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुण होते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोगों में, एनएसएआईडी समूह की दवाएं उन दवाओं की सूची में शामिल हैं जो उपयोग के लिए अनिवार्य हैं। गुण, क्रिया, संकेत और contraindications के बारे में उपयोगी जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि NSAIDs अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं से कैसे भिन्न हैं।

दवाओं की क्रिया

यदि आप सूजन के तंत्र को जानते हैं तो एनएसएआईडी दवाओं की प्रभावशीलता को समझना आसान है। प्रक्रिया की प्रगति दर्द, बुखार, सूजन, स्वास्थ्य की गिरावट के साथ होती है। प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन सीधे एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज या COX पर निर्भर करता है। यह वह घटक है जिस पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिक कार्य करते हैं।

कुछ NSAIDs के अधिक दुष्प्रभाव क्यों होते हैं जबकि अन्य के कम होते हैं? इसका कारण साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की किस्मों पर कार्रवाई है।

ख़ासियतें:

• अंधाधुंध क्रिया वाले यौगिक दोनों प्रकार के एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं। लेकिन COX-1 प्लेटलेट्स की व्यवहार्यता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है। इस एंजाइम की गतिविधि का दमन जठरांत्र संबंधी मार्ग पर NSAIDs के नकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करता है;
• नई पीढ़ी की दवाएं केवल COX-2 की गतिविधि को दबाती हैं, जो केवल अन्य भड़काऊ मध्यस्थों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आदर्श से विचलन के मामले में उत्पन्न होती हैं। यह COX-1 के उत्पादन को दबाए बिना नई दवाओं की चयनात्मक क्रिया है, जो शरीर की न्यूनतम संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ उच्च दक्षता की व्याख्या करती है।

मरीजों के लिए सूचना!आर्टिकुलर पैथोलॉजी में सूजन और दर्द को दूर करने के लिए स्वतंत्र रूप से एक दवा का चयन करना मना है। कुछ गैर-स्टेरायडल यौगिकों का शरीर प्रणालियों पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है: वे रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, कृत्रिम रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। सहरुग्णता के साथ अनुपयुक्त योगों का उपयोग उत्तेजित कर सकता है पेट से खून बहना, अन्य खतरनाक अभिव्यक्तियों का कारण।

गैर स्टेरॉयड दवाओं और स्टेरॉयड हार्मोन के बीच क्या अंतर है

कई रोगियों का मानना ​​​​है कि दवाओं के दोनों समूह कई मायनों में समान हैं, अंतर केवल प्रभाव की ताकत में है। लेकिन रासायनिक संरचना का विश्लेषण करते समय, यह पता चलता है कि शक्तिशाली यौगिकों में कई अंतर हैं।

NSAIDs ऐसे पदार्थ हैं जिन्हें शरीर विदेशी तत्वों के रूप में मानता है। इसका कारण इसकी अपनी विरोधी भड़काऊ प्रणाली की उपस्थिति है। सुरक्षात्मक स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की शक्तिशाली तैयारी में हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। NSAIDs प्रकृति में गैर-हार्मोनल हैं, किसी भी तुलना में कमजोर दुष्प्रभाव प्रदर्शित करते हैं हार्मोनल एजेंटग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सहित।

फायदा

विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बिना, रोगी को आर्टिकुलर पैथोलॉजी के दर्दनाक लक्षणों से बचाना असंभव है। NSAIDs की तुलना में मजबूत केवल ओपिओइड फॉर्मूलेशन होते हैं जिनके कई नकारात्मक प्रभाव होते हैं जो लत का कारण बनते हैं।

NSAIDs के उपयोग के बाद, सूजन के लक्षण कम या गायब हो जाते हैं:

• दर्द;
• उच्च स्थानीय और सामान्य तापमान;
• ऊतक सूजन;
• विनाश के फोकस पर त्वचा का लाल होना।

सामान्य आवेदन नियम

मौखिक प्रशासन, मलाशय में इंजेक्शन, इंजेक्शन, या त्वचा उपचार के लिए आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए शक्तिशाली दवाओं की अनुमति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित है। NSAIDs का रोगी द्वारा शुरू किया गया उपयोग अक्सर हानिकारक होता है।

कोर्स शुरू करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• रोगी की सामान्य स्थिति;
• प्रणालीगत विकृति, संक्रामक और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• रखरखाव चिकित्सा के लिए दवाओं के प्रकार जो रोगी लंबे समय तक लेते हैं;
• मतभेद (पूर्ण और सापेक्ष);
• आर्टिकुलर पैथोलॉजी की गंभीरता।

दुष्प्रभावों को कम करने के लिए चार महत्वपूर्ण नियम:

• एकल और दैनिक खुराक का सटीक पालन, पाठ्यक्रम की अवधि - मानक संकेतकों से अधिक से भरा हुआ है गंभीर जटिलताएं, तक तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर कोमा;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के प्रभाव के लिए खाने के बाद ही कैप्सूल का उपयोग, मलहम का उपयोग, सपोसिटरी की शुरूआत;
• स्व-उपचार से इनकार, एक एनालॉग के साथ एक प्रकार की दवा की अपनी पहल पर प्रतिस्थापन;
• निर्धारित एजेंट और अन्य दवाओं की बातचीत को ध्यान में रखना अनिवार्य है जो रोगी लगातार लेता है (एंटीहाइपेर्टेन्सिव यौगिक, मूत्रवर्धक)।

महत्वपूर्ण!गोलियों, कैप्सूल या अन्य खुराक के रूप में एक शक्तिशाली रचना लेने के बाद तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के मामले में दवा को तत्काल वापस लेने, डॉक्टर से संपर्क करने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

कई संयुक्त विकृति के उपचार में दर्द, सूजन और सूजन से राहत देने वाली दवाएं अपरिहार्य हैं। एनएसएआईडी के आवेदन की सीमा व्यापक है: शरीर के विभिन्न हिस्सों में नकारात्मक प्रक्रियाएं कमजोर होती हैं, लेकिन आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र के रोगों में, चोटों, गैर-स्टेरायडल यौगिकों को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

NSAIDs की उच्च दक्षता निम्नलिखित बीमारियों और नकारात्मक स्थितियों में नोट की गई थी:

• आर्थ्रोस्कोपी के बाद दर्द सिंड्रोम, जोड़ों पर अन्य ऑपरेशन;
• पुरुलेंट गठिया;
• भड़काऊ आर्थ्रोपैथी;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• अस्थि मेटास्टेसिस।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिक खेल की चोटों, गंभीर चोटों, फ्रैक्चर, फटे / मोच वाले स्नायुबंधन, मेनिस्कस आंसू, और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र को अन्य प्रकार के नुकसान में नकारात्मक लक्षणों को कम करते हैं।

मतभेद

साइड इफेक्ट का एक उच्च जोखिम, शरीर के विभिन्न हिस्सों पर एक सक्रिय प्रभाव उन रोगियों की सीमा को सीमित करता है जो एनएसएआईडी का उपयोग कर सकते हैं। नई पीढ़ी की रचनाओं में आवेदन के बाद कम नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन वे सभी के लिए उपयुक्त भी नहीं होती हैं।

निम्नलिखित मामलों में NSAIDs लेना प्रतिबंधित है:

• पाचन तंत्र के रोग, गंभीर यकृत और गुर्दे की विकृति;
• अल्सर, पेट और आंतों में कटाव;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
• साइटोपेनिया;
• शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि, संवेदनशीलता सक्रिय घटकया दवा के सहायक घटक।

महत्वपूर्ण!कई रचनाओं में आयु प्रतिबंध हैं। निर्देशों का अध्ययन करना सुनिश्चित करें, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही शक्तिशाली दवाएं लें।

संभावित दुष्प्रभाव

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ दवा के प्रकार (पारंपरिक या नई पीढ़ी), दवा की रासायनिक संरचना, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। प्रत्येक उपाय के निर्देश संभावित दुष्प्रभावों का संकेत देते हैं।

NSAIDs के उपयोग के साथ चिकित्सा के दौरान अंगों और प्रणालियों के कामकाज में मुख्य गड़बड़ी:

• पेट में सूक्ष्म क्षरण, पेप्टिक अल्सर, छोटी और बड़ी आंतों का क्षरण;
• सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी;
• एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि, दिल की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि;
• उनींदापन, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस;
• रक्त विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विभिन्न प्रकारएनीमिया);
• कमजोर उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस का तेज होना;
• यकृत में ट्रांसएमिनेस के स्तर का उल्लंघन।

पाचन अंगों की रक्षा के लिए, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे जो पेट और आंतों की दीवारों के सूक्ष्म आघात को रोकती हैं।

प्रभावी दवाओं की समीक्षा

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाओं का वर्गीकरण सक्रिय पदार्थ के अनुसार किया जाता है। तैयारी में विभिन्न गतिविधि और रासायनिक संरचना होती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों के मुख्य प्रकार।

सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

• डिक्लोफेनाक।
• इंडोमिथैसिन।
• फ्लर्बिप्रोफेन।
• पाइरोक्सिकैम।

निम्नलिखित दवाएं एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव देती हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• केटोप्रोफेन।
• केटोरोलैक।
• इंडोमिथैसिन।

एनएसएआईडी समूह की दवाएं फार्मेसी नेटवर्क में प्रवेश करती हैं अलग रूप: गोलियाँ, कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरीइंजेक्शन के लिए समाधान और लियोफिलिसेट। कुछ फॉर्मूलेशन केवल बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं: जैल और मलहम।

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नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

दवाओं की विशेषताएं:

• लंबी कार्रवाई;
• नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने में उच्चतम गतिविधि;
• चयनात्मक क्रिया (सक्रिय घटक COX-2 की गतिविधि को रोकते हैं, लेकिन COX-1 प्रक्रिया में शामिल नहीं है);
• दुष्प्रभावों की एक छोटी सूची;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

सामान:

• मेलोक्सिकैम।
• सेफोकम।
• रोफेकोक्सीब।

नई पीढ़ी के NSAIDs के आवेदन पर बहुत अधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया है। आधुनिक दवाओं का नुकसान एक है - लागत हर किसी के अनुकूल नहीं होती है। लंबे आधे जीवन के साथ दवाओं की कीमत: गोलियां - 10 टुकड़ों के लिए 200 रूबल से, इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट - 5 ampoules के लिए 700 रूबल से।

दवाओं की कीमत

मूल्य सीमा काफी विस्तृत है। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव वाली पारंपरिक दवाएं आधुनिक एनालॉग्स की तुलना में सस्ती हैं। लागत में अंतर दवा कंपनी, फार्मेसी श्रृंखला का नाम और बिक्री क्षेत्र पर निर्भर करता है।

NSAID समूह की लोकप्रिय दवाओं की औसत कीमतें:

• इंडोमिथैसिन। 45 रूबल (मरहम) से 430 रूबल (सपोसिटरी) तक।
• निमेसुलाइड। 130 से 170 रूबल (गोलियाँ) तक।
• डिक्लोफेनाक। गोलियों की कीमत 15 से 50 रूबल, जेल - 60 रूबल, समाधान - 55 रूबल, सपोसिटरी - 110 रूबल है।
• पाइरोक्सिकैम। कैप्सूल की कीमत 30-45 रूबल, जेल - 130 से 180 रूबल तक है।
• सेलेकॉक्सिब। टैबलेट (10 टुकड़े) की लागत, औसतन 470 रूबल, 30 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 1200 रूबल है।
• केटोप्रोफेन। जेल - 60 रूबल, टैबलेट - 120 रूबल।
• नेपरोक्सन। गोलियों की लागत 180 से 230 रूबल तक है।
• मेलोक्सिकैम। गोलियों की कीमत 40 से 70 रूबल, इंजेक्शन समाधान - 170 से 210 रूबल तक है।
• एस्पिरिन। गोलियाँ - 80 रूबल, एस्पिरिन कॉम्प्लेक्स (एक समाधान तैयार करने के लिए चमकता हुआ पाउडर) मौखिक प्रशासन) - 360 रूबल।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को जल्दी से रोकती हैं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोगों के पाठ्यक्रम को कम करती हैं। शक्तिशाली यौगिकों के उपयोग के लिए सावधानी बरतने, निर्देशों का कड़ाई से पालन करने और प्रतिबंधों को ध्यान में रखने की आवश्यकता होती है। के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्साकई आर्टिकुलर पैथोलॉजी, एनएसएआईडी का समस्या क्षेत्रों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में नकारात्मक परिवर्तनों को धीमा कर देता है।

क्या मुझे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं खाली पेट लेनी चाहिए, क्या मैं उन्हें लेते समय शराब पी सकता हूं, और ये दवाएं अन्य दवाओं के साथ कैसे मिलती हैं? अगले वीडियो में जवाब:

NSAIDs आबादी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह है। वे दर्द से राहत देते हैं, सूजन अच्छी तरह से करते हैं, उत्कृष्ट ज्वरनाशक हैं। हर साल 30 मिलियन से अधिक लोग उनका उपयोग करते हैं, और इनमें से कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध हैं।

एनएसएआईडी क्या है?

NSAIDs गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी दवा में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। शब्द "गैर-स्टेरायडल" इस बात पर जोर देता है कि ये दवाएं हार्मोन से संबंधित नहीं हैं, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​​​कि दीर्घकालिक उपचारवे एक वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनते हैं, जो इस समूह में एक या किसी अन्य दवा को रोकने के बाद रोगी की स्थिति में बेहद तेज गिरावट में प्रकट होता है।

NSAIDs का वर्गीकरण

आज हैं बड़ी राशिइस समूह से संबंधित दवाएं, हालांकि, सुविधा के लिए, वे सभी दो बड़े उपसमूहों में विभाजित हैं:

1. एक प्रमुख विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ।
2. एक स्पष्ट ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव ("गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं") के साथ।

पहले समूह की दवाएं मुख्य रूप से जोड़ों के रोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिनमें आमवाती रोग शामिल हैं, और दूसरा समूह - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और अन्य संक्रामक रोगों, चोटों, पश्चात की अवधि में, आदि के लिए। हालांकि, एक ही समूह से संबंधित दवाएं भी उनकी प्रभावशीलता, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और उनके उपयोग के लिए contraindications की संख्या में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

प्रशासन के मार्ग के आधार पर, NSAIDs प्रतिष्ठित हैं:

• इंजेक्शन;
• मौखिक उपयोग के लिए कैप्सूल या टैबलेट के रूप में;
• सपोसिटरीज़ (उदाहरण के लिए, रेक्टल सपोसिटरीज़);
• बाहरी उपयोग के लिए क्रीम, मलहम, जैल।

कार्रवाई की प्रणाली

शरीर में, कुछ शर्तों के तहत, विभिन्न प्रकार के प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पन्न होते हैं, जो तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि करते हैं। NSAIDs की क्रिया का प्रमुख तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) एंजाइम का अवरोध (अवरोध) है, जो शरीर में इन पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में शरीर के तापमान में कमी और सूजन में कमी की ओर जाता है।

शरीर में 2 प्रकार के COX होते हैं:

• COX1 - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन जो पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाता है, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है;
• COX2 - प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण जो सूजन और बुखार का कारण बनता है।

नॉनस्टेरॉइडल दवाओं की पहली पीढ़ी ने दोनों प्रकार के COX को अवरुद्ध कर दिया, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर और अन्य घावों का निर्माण हुआ। फिर, चयनात्मक NSAIDs बनाए गए जो मुख्य रूप से COX2 को ब्लॉक करते हैं, इसलिए उनका उपयोग पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों में किया जा सकता है। हालांकि, वे प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए वे पहली पीढ़ी की दवाओं के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं हैं।

शरीर पर क्रिया

1. सूजन को दूर करना। डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और फेनिलबुटाज़ोन का सबसे बड़ा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
2. पतन उच्च तापमान. एस्पिरिन, मेफेनैमिक एसिड और निमेसुलाइड तापमान को प्रभावी ढंग से कम करते हैं।
3. दर्द निवारक क्रिया। एनाल्जेसिक के रूप में, दवाओं ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिसमें केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, मेटामिज़ोल, एनालगिन या केटोप्रोफेन शामिल हैं।
4. प्लेटलेट्स के आपस में चिपके रहने की रोकथाम (एंटीएग्रीगेशन एक्शन)। कार्डियोलॉजी अभ्यास में, इस उद्देश्य के लिए एस्पिरिन छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, एस्पेकार्ड या कार्डियोमैग्निल)।

कभी-कभी लंबे समय तक उपयोग के साथ गैर-स्टेरायडल दवाओं में एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव हो सकता है, जिसका उपयोग कुछ आमवाती रोगों के उपचार में किया जाता है।

संकेत

1. गठिया, संधिशोथ, बेचटेरू रोग, विभिन्न प्रकार के गठिया।
2. मांसपेशियों और रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां - मायोसिटिस, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें, टेंडोवैजिनाइटिस, हड्डियों और जोड़ों के अपक्षयी रोग।
3. शूल: यकृत, वृक्क।
4. रीढ़ की हड्डी की नसों या जड़ों की सूजन - कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया।
5. बुखार के साथ संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग।
6. दांत दर्द।
7. कष्टार्तव (दर्दनाक अवधि)।

आवेदन विशेषताएं

1. व्यक्तिगत दृष्टिकोण। प्रत्येक रोगी को विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल एजेंट चुनने की आवश्यकता होती है जो रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाएगा और कम से कम दुष्प्रभाव पैदा करेगा।
2. तापमान को कम करने के लिए, एनएसएआईडी को मध्यम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है, और नियोजित दीर्घकालिक उपयोग के मामले में, न्यूनतम खुराक का उपयोग पहले किया जाता है, उसके बाद उनकी वृद्धि होती है।
3. एक नियम के रूप में, दवाओं के लगभग सभी टैबलेट रूपों को भोजन के बाद गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाले धन के अनिवार्य सेवन के साथ निर्धारित किया जाता है।
4. यदि रक्त को पतला करने के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है, तो इसका सेवन रात के खाने के बाद किया जाता है।
5. अधिकांश एनएसएआईडी को कम से कम आधा गिलास पानी या दूध की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

1. पाचन अंग। NSAIDs - गैस्ट्रोडोडोडेनोपैथी, अल्सर और ग्रहणी या पेट के श्लेष्म झिल्ली का क्षरण। इस संबंध में सबसे अविश्वसनीय हैं पाइरोक्सिकैम, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन।
2. गुर्दे। "एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी" (इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस) विकसित होता है, गुर्दे का रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, गुर्दे की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। इस समूह की सबसे जहरीली दवाएं फेनिलबुटाज़ोन, इंडोमेथेसिन हैं।
3. एलर्जी। इस समूह की कोई भी दवा लेते समय देखा जा सकता है।
4. कम सामान्यतः, रक्त के थक्के, यकृत समारोह, ब्रोन्कोस्पास्म, एग्रानुलोसाइटोसिस या अप्लास्टिक प्रकृति के एनीमिया का उल्लंघन हो सकता है।

गर्भावस्था में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची

लगभग सभी विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेने से परहेज करें। हालांकि, कुछ मामलों में और स्वास्थ्य कारणों से, उन्हें तब भी लेना आवश्यक होता है जब उनके उपयोग के लाभ उनके संभावित नकारात्मक प्रभाव से कहीं अधिक हो जाते हैं।

उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि उनमें से सबसे "सुरक्षित" भी भ्रूण, नेफ्रोपैथी और समय से पहले जन्म में डक्टस बोटुलिनम के समय से पहले रोड़ा पैदा कर सकता है, इसलिए, तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी दवाएंबिल्कुल नहीं सौंपा।

गैर-स्टेरायडल दवाएं जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जा सकता है:

• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• डाइक्लोफेनाक;
• इंडोमिथैसिन;
• नेप्रोक्सन;
• केटोरोलैक आदि

किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं को इन दवाओं को अपने आप नहीं लेना चाहिए, लेकिन केवल तभी जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।