लैटिन नाम: octreotide
एटीएक्स कोड: H01CB02
सक्रिय पदार्थ: octreotide
निर्माता:एफ-सिंटेज़, रूस
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर

ऑक्टेरोटाइड - दवाजिसका सोमाटोस्टेटिन जैसा प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत

ऑक्टेरोटाइड का उपयोग इसके लिए प्रदान किया जाता है:

• अग्नाशयशोथ का तीव्र कोर्स (एंजाइमी चरण)
• अंगों में नियोप्लाज्म अंतःस्त्रावी प्रणाली(गैस्ट्रिनोमा, इंसुलिनोमा, ग्लूकागोनोमा और विपोमा)
• अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति में पाचन तंत्र में रक्तस्राव का खुलना, साथ ही निवारक उपायअन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों के साथ, यकृत के सिरोसिस द्वारा जटिल
• एक्रोमिगेली
• निवारण संभावित जटिलताएंअंगों में पेट की गुहाऑपरेशन के बाद
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव की रोकथाम (विशेषकर हृदय विभाग से)।

मिश्रण

दवा के 1 मिलीलीटर में मुख्य सक्रिय संघटक का 100 एमसीजी होता है, जिसे ऑक्टेरोटाइड द्वारा दर्शाया जाता है। जैसा excipientsहैं:

• सोडियम क्लोराइड
• शुद्धिकृत जल।

औषधीय गुण

दवा ऑक्टेरोटाइड सोमाटोस्टैटिन जैसे पदार्थ का एक कृत्रिम एनालॉग है, इसमें समान है औषधीय गुण, लेकिन यह लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापार और अंतरराष्ट्रीय नाम(नाम) दवा का ही है।

यह दवा विकास हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया है, जिसमें पैथोलॉजिकल और जो इंसुलिन पर निर्भर हाइपोग्लाइसीमिया, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या आर्जिनिन द्वारा उकसाया जाता है। इसके साथ ही, यह न केवल इंसुलिन, ग्लूकागन, बल्कि गैस्ट्रिन, सेरोटोनिन (बिगड़ा हुआ, रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण, और भोजन से उत्तेजित) के उत्पादन को रोकता है।

ओकेरियोटाइड का उपयोग निम्नलिखित के उत्पादन को कम करने में मदद करता है:

• इंसुलिन के साथ ग्लूकागन, जो आर्जिनिन के कारण होता है
• थायरोट्रोपिन, थायरोलिबरिन के उच्च स्तर द्वारा उकसाया गया।

अग्नाशय की सर्जरी की तैयारी करने वाले व्यक्तियों में विकसित होने का जोखिम कम होता है गंभीर जटिलताएं(फिस्टुला, सेप्सिस, फोड़े, तीव्र अग्नाशयशोथ का विकास) सर्जरी के बाद यदि दवा पहले और तुरंत बाद ली गई थी।

जिगर और वैरिकाज़ नसों के सिरोसिस वाले व्यक्तियों में रक्तस्राव को रोकने और इसकी घटना को रोकने के लिए, ऑक्टेरोटाइड और स्क्लेरोज़िंग, हेमोस्टैटिक थेरेपी की संख्या में शामिल अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा के नीचे इसकी शुरूआत के बाद दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है। रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता इंजेक्शन के आधे घंटे के भीतर देखी जाती है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 65% के बराबर है। त्वचा के नीचे दवा की शुरूआत के बाद चयापचय उत्पादों के आधे जीवन की अवधि लगभग 100 मिनट है; जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो समाधान का सक्रिय घटक दो चरणों में उत्सर्जित होता है, जिसकी अवधि 10 और 90 है मिनट। आंतों और गुर्दे द्वारा शरीर से मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। कुल निकासी लगभग 160 मिली / मिनट के बराबर है।

बुजुर्ग रोगियों में, कुल निकासी में कमी होती है, जबकि मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन थोड़ा बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर गुर्दे की विफलता से पीड़ित व्यक्तियों में निकासी में वृद्धि दर्ज की गई है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ऑक्टेरोटाइड एक स्पष्ट और लगभग रंगहीन घोल है जिसमें कोई स्पष्ट गंध नहीं होती है। एक शीशी में 1 मिली . होता है औषधीय समाधान. कार्टन बॉक्स के अंदर 1 या 2 ब्लिस्टर होते हैं। पैकेज जिसमें 5 amps होते हैं।

ऑक्टेरोटाइड: उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश

मूल्य: 600 से 3616 रूबल तक।

इंजेक्शन त्वचा के नीचे और सीधे नस में दोनों जगह लगाए जाते हैं।

आमतौर पर दवा की निम्नलिखित खुराक निर्धारित की जाती है:

• अग्नाशयशोथ में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग की योजना: 100 एमसीजी दिन में तीन बार, चिकित्सीय चिकित्सा की अवधि 5 दिन है, पहले दो दिनों के दौरान उच्चतम चिकित्सीय प्रभाव दर्ज किया जाता है; दवा को नस में इंजेक्ट करना भी संभव है (दैनिक खुराक - 1200 एमसीजी तक)
• निवारण पश्चात की जटिलताओं: सर्जरी से पहले 100 एमसीजी, बाद में - 100 एमसीजी दिन में तीन बार, चिकित्सा की कुल अवधि 7 दिन है।
• विराम पेट से खून बहनाअन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों के साथ: समाधान 25-50 एमसीजी / घंटा की दर से शिरा में डाला जाता है, चिकित्सा 5 दिनों तक चलती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव: शिरा (जलसेक) में 25 एमसीजी / घंटा की दर से, पांच दिन के उपचार का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

फिलहाल, इस बात का कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि दवा एक महिला और बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करती है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगियों के इस समूह का उपचार निकट चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा के साथ उपचार शुरू न करें।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवाओं को ऐसे व्यक्तियों के लिए निर्धारित किया जाता है मधुमेहसाथ ही कोलेलिथियसिस।

एहतियाती उपाय

बुजुर्ग रोगियों को दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी (इसे कम करें)।

इंजेक्शन स्थल पर जलन, हल्की खुजली, हाइपरमिया और सूजन हो सकती है।

दवा के इंजेक्शन के दौरान असुविधा को कम करने के लिए, कमरे के तापमान के समाधान को गर्म करने और इसे यथासंभव धीरे-धीरे इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

आप अन्य दवाओं का उपयोग करके इंजेक्शन बना सकते हैं, लेकिन प्रत्येक बाद की प्रक्रिया को कई घंटों के बाद किया जाना चाहिए।

मधुमेह वाले व्यक्ति जो इंसुलिन ले रहे हैं उन्हें निर्धारित खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। रक्त में इंसुलिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, दवा के लगातार प्रशासन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन न्यूनतम खुराक में। ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार के दौरान टाइप 1 मधुमेह के मामले में, इंसुलिन की आवश्यकता में तेजी से कमी आ सकती है, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है। इसलिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और आवश्यक मधुमेह विरोधी उपचार करना आवश्यक होगा।

यदि, चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक रोगी के पास है पित्ताश्मरता, ऑक्टेरोटाइड को प्रशासित करने का निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है (संभावित लाभों और कथित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए)।

गंभीरता को कम करने के लिए विपरित प्रतिक्रियाएंजठरांत्र संबंधी मार्ग से, मुख्य भोजन के बीच या सोने से पहले इंजेक्शन की आवश्यकता होगी।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

दवा साइक्लोस्पोरिन और सिमेटिडाइन जैसी दवाओं के अवशोषण को काफी कम कर देती है।

यदि मूत्रवर्धक दवाएं, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स लेना आवश्यक है, तो उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

ब्रोमोक्रिप्टिन के एक साथ प्रशासन के साथ, इसकी जैव उपलब्धता में वृद्धि देखी गई है।

ड्रग्स जो विशिष्ट साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के कारण चयापचय की प्रक्रिया से गुजरते हैं और एक संकीर्ण खुराक सीमा की विशेषता होती है, अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

शराब अनुकूलता

शराब कुछ हार्मोन के उत्पादन को रोक सकती है, इसलिए उपचार के दौरान शराब पीना contraindicated है।

दुष्प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: गंभीर मतली, उल्टी में बदलना, एनोरेक्सिया का विकास, पेट में स्पास्टिक दर्द, आंतों में गैस बनना, स्टीटोरिया, साथ ही साथ तरल मल. उपचार के दौरान, लिपिड उत्सर्जन बढ़ सकता है स्टूल, लेकिन कुअवशोषण सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम नहीं बढ़ता है। बहुत कम ही, ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो आंतों की रुकावट की विशेषता होती हैं। कोलेस्टेसिस या हाइपरबिलीरुबिनमिया के बिना हेपेटाइटिस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, पित्त पथरी रोग विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, अग्नाशयशोथ का एक तेज दर्ज किया जाता है (दवा का सेवन पूरा होने के बाद पहले घंटों के दौरान)।

सीसीसी ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार का भी जवाब दे सकता है - ब्रैडीकार्डिया या अतालता होती है।

लिपिड चयापचय: ​​ग्लूकोज सहिष्णुता विकसित हो सकती है (विशेषकर भोजन के बाद), शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया इंसुलिन उत्पादन, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के निषेध से जुड़ी होती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया, सूजन, खुजली और गंभीर जलन। इस तरह के लक्षण 15 मिनट के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

अन्य दुष्प्रभाव: एलर्जी, खालित्य।

जरूरत से ज्यादा

हृदय गति में अल्पकालिक कमी हो सकती है, स्पास्टिक दर्द, चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता, दस्त, मल परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। तीव्र लक्षणों को रोकने के बाद, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

Ampoules का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। उपयोग के दौरान, ampoules को 2 सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है। कमरे के तापमान पर।

analogues

नोवार्टिस फार्मा, स्विट्जरलैंड

कीमत 1129 से 2237 रूबल तक।

सैंडोस्टैटिन ऑक्टेरोटाइड का एक आयातित एनालॉग है, लेकिन इसे एक समाधान के रूप में और साथ ही निलंबन की तैयारी के लिए माइक्रोसेफर्स के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा के लिए प्रयोग किया जाता है जटिल उपचारगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियां।

पेशेवरों:

• गैस्ट्रिन और इंसुलिन के स्राव को कम करता है
• दो खुराक रूपों में उपलब्ध है
• नॉर्मोग्लाइसीमिया का समर्थन करता है।

माइनस:

• हाइपरबिलीरुबिनमिया का कारण हो सकता है
• नुस्खे द्वारा जारी
• यह यकृत विकृति के विकास और दस्त की घटना से बाहर नहीं है।

इप्सेन फार्मा, फ्रांस

कीमत 2441 से 21010 रूबल तक।

डिफेरलाइन एक हार्मोनल दवा है, सक्रिय पदार्थजो ट्रिप्टोरेलिन है। यह महिला बांझपन, प्रारंभिक यौवन, एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोपैथोलॉजी, कम शक्ति के लिए निर्धारित है। एक समाधान या निलंबन के निर्माण के लिए डिफेरेलिन का उत्पादन लियोफिलिज़ेट के रूप में किया जाता है।

पेशेवरों:

• महिला बांझपन के उपचार में उच्च प्रभावकारिता
• इस्तेमाल करने में आसान
• अन्य दवाओं के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

माइनस:

• महंगा
• केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध
• गर्भावस्था में गर्भनिरोधक, एचबी।

ऑक्टेरोटाइड: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: octreotide

एटीएक्स कोड: H01CB02

सक्रिय पदार्थ:ऑक्टेरोटाइड (ऑक्टेरोटाइड)

निर्माता: F-संश्लेषण, CJSC (रूस), Pharmstandard-UfaVITA (रूस), Nativa, LLC (रूस), डेको कंपनी (रूस), ALTAIR (रूस)

विवरण और फोटो अद्यतन: 02.09.2019

ऑक्टेरोटाइड एक सोमैटोस्टैटिन जैसी दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - अंतःशिरा और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान: पारदर्शी, रंगहीन, गंधहीन [1 मिली ampoules में: 50 और 100 mcg / ml की खुराक पर - ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, एक कार्टन पैक 1 या 2 पैक में; कार्डबोर्ड पैक 1 (1, 2 या 5 ampoules) या 2 (5 ampoules) पैकेज में, फफोले में 300 और 600 एमसीजी / एमएल - 1, 2 या 5 ampoules की खुराक पर; प्रत्येक पैक में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के निर्देश भी हैं]।

सक्रिय पदार्थ ऑक्टेरोटाइड (एसीटेट के रूप में) है, 1 मिलीलीटर घोल में इसकी सामग्री 50, 100, 300 या 600 एमसीजी है।

निष्क्रिय सामग्री: सोडियम क्लोराइड और इंजेक्शन पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

ऑक्टेरोटाइड सोमाटोस्टैटिन का सिंथेटिक एनालॉग है औषधीय प्रभावइसके समान, लेकिन कार्रवाई की लंबी अवधि है।

ऑक्टेरोटाइड निम्नलिखित पदार्थों के स्राव को दबाने में मदद करता है:

• ग्रोथ हार्मोन: पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा या कारण शारीरिक गतिविधि, आर्जिनिन और इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया;
• इंसुलिन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन, सेरोटोनिन: पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा या भोजन से प्रेरित;
• इंसुलिन, ग्लूकागन: आर्जिनिन द्वारा प्रेरित;
• थायरोट्रोपिन: थायरोलिबरिन के कारण होता है।

अग्नाशय की सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में ऑक्टेरोटाइड का उपयोग विशिष्ट पश्चात की जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है, विशेष रूप से फोड़े, सेप्सिस, अग्नाशयी फिस्टुलस और तीव्र पोस्टऑपरेटिव अग्नाशयशोथ में।

पेट और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव के साथ और यकृत के सिरोसिस के साथ, विशिष्ट चिकित्सा (विशेष रूप से हेमोस्टैटिक और स्क्लेरोज़िंग उपचार के साथ) के संयोजन में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के कारण, रक्तस्राव का एक अधिक प्रभावी रोक मनाया जाता है। पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्टेरोटाइड का भी उपयोग किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चमड़े के नीचे के प्रशासन के बाद ऑक्टेरोटाइड तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में ऑक्टेरोटाइड का C अधिकतम (पदार्थ की अधिकतम सांद्रता) 30 मिनट में पहुँच जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन का स्तर 65% है। पदार्थ रक्त के बने तत्वों को बहुत कम सीमा तक बांधता है। वी डी (वितरण की मात्रा) - 0.27 एल / किग्रा।

चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद टी 1/2 (आधा जीवन) 100 मिनट है। ऑक्टेरोटाइड की वापसी के बाद अंतःशिरा उपयोगटी 1/2 10 मिनट (प्रथम चरण) और 90 मिनट (दूसरे चरण) के साथ दो चरणों में किया गया। अधिकांश पदार्थ आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, लगभग 32% खुराक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होती है। कुल निकासी 160 मिली / मिनट है।

बुजुर्ग रोगियों में, निकासी कम हो जाती है, और टी 1/2 बढ़ जाता है।

गंभीर रोगियों में किडनी खराबनिकासी 2 गुना कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत

• लीवर सिरोसिस के रोगियों में अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकना और रिलेप्स की रोकथाम (एंडोस्कोपिक स्केलेरोजिंग थेरेपी या अन्य विशिष्ट चिकित्सीय उपायों के संयोजन में);
• एक्रोमेगाली - रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने और रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन जैसे वृद्धि कारक -1 (IGF-1) और वृद्धि हार्मोन को कम करने के लिए जहां विकिरण का प्रभाव या शल्य चिकित्सापर्याप्त नहीं; बीमारी के इलाज के लिए उन मामलों में जहां रोगी ने ऑपरेशन से इनकार कर दिया या इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं; पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में अल्पकालिक उपचार के लिए रेडियोथेरेपीइसके कार्यान्वयन के प्रभाव को प्राप्त करने के क्षण तक;
• अग्न्याशय के अंतःस्रावी ट्यूमर को स्रावित करना और जठरांत्र पथ(लक्षण नियंत्रण के लिए): ग्लूकागोनोमास, सोमाटोलिबरिनोमास, वीपीओमास, कार्सिनॉइड सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ कार्सिनॉइड ट्यूमर, इंसुलिनोमास (रखरखाव चिकित्सा के लिए, साथ ही प्रीऑपरेटिव अवधि में हाइपोग्लाइसीमिया को नियंत्रित करने के लिए), गैस्ट्रिनोमा और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (आमतौर पर संयोजन में) हिस्टामाइन एच 2 ब्लॉकर्स रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक);
• तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार;
• बाद में जटिलताओं का उपचार और रोकथाम सर्जिकल हस्तक्षेपपेट के अंगों पर;
• पर खून बहना बंद करो पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी 12.

मतभेद

ऑक्टेरोटाइड का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले सभी रोगियों में सख्ती से contraindicated है।

सावधानी के साथ, मधुमेह मेलेटस और कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) के रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही संभव है, यदि इच्छित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।

यह ज्ञात नहीं है कि क्या ऑक्टेरोटाइड स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाए।

ऑक्टेरोटाइड, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

ऑक्टेरोटाइड चमड़े के नीचे (एस / सी) और अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासन के लिए है।

संकेत और उपयोग के उद्देश्य के आधार पर निर्धारित खुराक नियम:

• तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार: 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 100 एमसीजी एस / सी। कुछ मामलों में, डॉक्टर 1200 एमसीजी तक की दैनिक खुराक में दवा की शुरूआत पर / सलाह दे सकता है;
• अग्नाशयी सर्जरी के बाद जटिलताओं की रोकथाम: 100-200 एमसीजी एस / सी। पहली खुराक लैपरोटॉमी से 1-2 घंटे पहले, सर्जरी के बाद - 5-7 दिनों के लिए दिन में 3 बार दी जाती है;
• अल्सर से खून बहना बंद करें: IV जलसेक के रूप में 25-50 एमसीजी / घंटा, पाठ्यक्रम - 5 दिन;
• अन्नप्रणाली और पेट के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकना: लगातार IV जलसेक के रूप में 25-50 एमसीजी / घंटा, उपचार का कोर्स 5 दिन है;
• एक्रोमेगाली: प्रारंभिक खुराक - हर 8 या 12 घंटे में 50-100 एमसीजी एस / सी। अप्रभावीता के मामले में (विकास हार्मोन का लक्ष्य एकाग्रता 2.5 एनजी / एमएल से कम है, और आईजीएफ -1 संकेतक सीमा में है सामान्य मान) एक एकल खुराक को बढ़ाकर 300 एमसीजी कर दिया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 1500 एमसीजी है। स्थिर खुराक पर ऑक्टेरोटाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में, हर 6 महीने में वृद्धि हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि 3 महीने के उपचार के बाद भी इस सूचक में पर्याप्त कमी और सुधार नहीं होता है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग, ऑक्टेरोटाइड बंद कर दिया जाना चाहिए;
• गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रियाटिक एंडोक्राइन सिस्टम के ट्यूमर: प्रारंभिक खुराक दिन में 1-2 बार 50 एमसीजी है, यदि आवश्यक हो, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 100-200 एमसीजी दिन में 3 बार एस / सी कर दिया जाता है। अक्षमता के मामले में (प्राप्त पर डेटा के आधार पर मूल्यांकन किया गया नैदानिक ​​प्रभाव, ट्यूमर का उत्पादन करने वाले हार्मोन की एकाग्रता, और दवा की सहनशीलता) खुराक को दिन में 1-2 बार 300 एमसीजी एस / सी तक बढ़ाया जाता है। असाधारण मामलों में, खुराक में और भी अधिक वृद्धि संभव है - दिन में 3 बार 300-600 एमसीजी तक। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से रखरखाव खुराक का चयन करता है। यदि 1 सप्ताह के भीतर कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए अधिकतम सहनशील खुराक पर चिकित्सा अप्रभावी थी, तो ऑक्टेरोटाइड रद्द कर दिया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को रखरखाव खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

ऑक्टेरोटाइड के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए नियम:

• समाधान और मलिनकिरण में अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए ampoule का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
• ampoule को कमरे के तापमान पर गर्म करें;
• परिचय से ठीक पहले ampoule खोलें;
• समाधान की अप्रयुक्त मात्रा को फेंक दें;
• थोड़े-थोड़े अंतराल पर एक ही जगह पर इंजेक्शन न लगाएं।

अंतःशिरा ड्रिप के लिए नियम:

• अशुद्धियों और मलिनकिरण की उपस्थिति के लिए ampoule का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
• कमरे के तापमान के समाधान को गर्म करें;
• कमजोर पड़ने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, 600 एमसीजी का 1 ampoule 60 मिलीलीटर खारा से पतला है);
• तैयार करना इंजेक्शन समाधानपरिचय से ठीक पहले;
• यदि आवश्यक हो, तो रेफ्रिजरेटर में (2 से 8 के तापमान पर) कमजोर पड़ने के 24 घंटे से अधिक समय तक स्टोर न करें।

दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति का आकलन करने के लिए मानदंड दुष्प्रभाव: बहुत बार - 10 में से 1 मामले में अधिक बार नहीं, अक्सर - 1 / 100, और<1/10, иногда – ≥1/1000, но <1/100.

ऑक्टेरोटाइड के नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान पहचानी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:

• पाचन तंत्र से: बहुत बार - दस्त या कब्ज, सूजन, मतली, पेट में दर्द; अक्सर - स्टीटोरिया, मल का मलिनकिरण, पेट की परिपूर्णता या भारीपन की भावना, नरम मल स्थिरता, अपच संबंधी विकार, एनोरेक्सिया, उल्टी;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम से: पित्त पथरी (कोलेलिथियसिस); अक्सर - यकृत ट्रांसएमिनेस, कोलेसिस्टिटिस, हाइपरबिलीरुबिनमिया की गतिविधि में वृद्धि, पित्त की कोलाइडल स्थिरता के उल्लंघन के कारण कोलेस्ट्रॉल माइक्रोक्रिस्टल का गठन;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - ब्रैडीकार्डिया; कभी-कभी - तचीकार्डिया;
• अंतःस्रावी तंत्र से: बहुत बार - हाइपरग्लेसेमिया; अक्सर - हाइपोग्लाइसीमिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, हाइपोथायरायडिज्म, बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी, कुल और मुक्त थायरोक्सिन से प्रकट);
• श्वसन प्रणाली से: अक्सर - सांस की तकलीफ;
• तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - दाने, खुजली, बालों का झड़ना;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: बहुत बार - इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• अन्य: कभी-कभी - निर्जलीकरण।

Octreotide के उपयोग के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभावों का कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है:

• हेपेटोबिलरी सिस्टम से: कोलेस्टेसिस, पीलिया, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस के बिना तीव्र हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि;
• प्रतिरक्षा प्रणाली से: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• हृदय प्रणाली की ओर से: अतालता;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पित्ती।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: चेहरे पर निस्तब्धता की भावना, हृदय गति में अल्पकालिक कमी, पेट में स्पास्टिक दर्द, पेट में खालीपन की भावना, मतली, दस्त।

थेरेपी: रोगसूचक।

विशेष निर्देश

एक्रोमेगाली के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं को चिकित्सा के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। वृद्धि हार्मोन के स्तर में कमी और ऑक्टेरोटाइड के प्रभाव में IGF-1 के स्तर के सामान्यीकरण के साथ, प्रसव समारोह को बहाल करना संभव है।

लंबे समय तक उपचार के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

विटामिन बी 12 की कमी के इतिहास वाले रोगियों में, शरीर में कोबालिन की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है।

ऑक्टेरोटाइड की नियुक्ति से पहले, रोगियों को पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए। यदि पथरी पाई जाती है, तो चिकित्सा के संभावित लाभों और संभावित जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद दवा निर्धारित की जा सकती है। उपचार के दौरान हर 6-12 महीने में बार-बार जांच की जानी चाहिए।

यदि उपचार के दौरान पथरी का पता चलता है:

• स्पर्शोन्मुख: आप लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद दवा को रोक सकते हैं या चिकित्सा जारी रख सकते हैं। कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है, अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता है;
• नैदानिक ​​लक्षणों के साथ: आप लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद दवा को रोक सकते हैं या उपचार जारी रख सकते हैं। मरीजों को पित्त पथरी रोग (पित्त अम्ल की तैयारी सहित) और नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए मानक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पिट्यूटरी ट्यूमर वाले मरीज़ जो ग्रोथ हार्मोन का स्राव करते हैं, उन्हें उपचार के दौरान करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा ट्यूमर के आकार को बढ़ा सकती है और गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकती है, जैसे कि दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। यदि ऐसा होता है, तो उपचार के अन्य तरीकों के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए।

ऑक्टेरोटाइड आंतों में वसा के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स या पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाली दवाओं की खुराक को कम करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

यह याद रखना चाहिए कि ऑक्टेरोटाइड एक एंटीट्यूमर एजेंट नहीं है, इसलिए, यह अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी अंतःस्रावी ट्यूमर को ठीक करने में मदद नहीं करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग और अग्न्याशय के अंतःस्रावी ट्यूमर के उपचार में, कुछ मामलों में, अचानक विश्राम संभव है। ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के दौरान इंसुलिनोमा के विकास के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया की अवधि और गंभीरता में वृद्धि संभव है। ऐसे रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर प्रत्येक खुराक परिवर्तन के साथ।

ऑक्टेरोटाइड रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में दवा के अधिक लगातार प्रशासन के कारण उतार-चढ़ाव को कम करना संभव है। टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में, दवा इंसुलिन की आवश्यकता को कम कर सकती है, टाइप 2 मधुमेह में (आंशिक रूप से संरक्षित इंसुलिन स्राव के साथ) और मधुमेह के बिना रोगियों में, यह पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लेसेमिया के विकास को जन्म दे सकता है। इस कारण से, मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और मधुमेह विरोधी चिकित्सा करने की आवश्यकता होती है।

रोगियों के लिए पेट या अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव के बाद रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना भी आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में टाइप 1 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण, कार चलाते समय और कोई भी काम करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जिसमें ध्यान और प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

• गर्भावस्था: संभावित जोखिम के लिए अपेक्षित लाभ के अनुपात का आकलन करने के बाद ही सख्त संकेतों के तहत ऑक्टेरोटाइड का उपयोग संभव है;
• दुद्ध निकालना अवधि: चिकित्सा contraindicated है।

बचपन में आवेदन

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को ऑक्टेरोटाइड की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को ऑक्टेरोटाइड की रखरखाव खुराक को समायोजित करने की सलाह दी जाती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

दवा बातचीत

साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए और चिकित्सीय सांद्रता (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन या टेरफेनडाइन) की एक संकीर्ण सीमा होती है, क्योंकि। साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।

ऑक्टेरोटाइड साइक्लोस्पोरिन के अवशोषण को कम करता है, ब्रोमोक्रिप्टिन की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है, सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है, साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के एंजाइमों की भागीदारी के साथ चयापचय की जाने वाली दवाओं के चयापचय को कम करता है।

निम्नलिखित दवाओं के एक साथ उपयोग के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है: इंसुलिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, ग्लूकागन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक।

analogues

ऑक्टेरोटाइड के एनालॉग हैं: ऑक्टेरोटाइड फसिन्टेज़, ऑक्ट्रिड, ऑक्ट्रेटेक्स, सैंडोस्टैटिन, सोमाटोस्टैटिन, डिफेरेलिन, सेर्मोरेलिन।

भंडारण के नियम और शर्तें

8-25 के तापमान रेंज में, बच्चों की पहुंच से बाहर और प्रकाश से सुरक्षित रखें।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

ऑक्टेरोटाइड सोमाटोस्टैटिन का सिंथेटिक एनालॉग है; सोमाटोस्टेटिन जैसी दवा।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - अंतःशिरा और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान: एक स्पष्ट, रंगहीन और गंधहीन तरल (50 और 100 एमसीजी / एमएल - 1 मिलीलीटर प्रत्येक अंधेरे कांच के ampoules में खोलने के लिए एक तनाव की अंगूठी के साथ, एक विराम बिंदु के साथ ampoules में या रंगहीन कांच के ampoules के साथ दो हरे रंग की पट्टियों के रूप में रंग अंकन, एक सेल समोच्च पैक में 5 ampoules, एक कार्टन पैक में 1 या 2 पैक; 300 और 600 एमसीजी / एमएल - 1 मिलीलीटर प्रत्येक डार्क ग्लास ampoules में खोलने के लिए एक तनाव की अंगूठी के साथ, में दो हरे रंग की धारियों के रूप में रंग अंकन के साथ एक विराम बिंदु या रंगहीन कांच के ampoules के साथ ampoules, एक ब्लिस्टर पैक में 1, 2 या 5 ampoules, एक कार्टन पैक में 1, 2 या 5 ampoules का 1 पैक या 5 ampoules के 2 पैक )

सक्रिय संघटक: ऑक्टेरोटाइड, 1 मिली घोल में - 50, 100, 300 या 600 एमसीजी।

सहायक घटक: इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड और पानी।

उपयोग के संकेत

• एक्रोमेगाली - रक्त प्लाज्मा में वृद्धि हार्मोन और इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक -1 (IGF-1) के स्तर को कम करने और उन मामलों में रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के लिए जहां विकिरण चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का प्रभाव पर्याप्त नहीं है; उन रोगियों में एक्रोमेगाली का उपचार जिन्होंने सर्जरी से इनकार कर दिया या जिनके पास इसके कार्यान्वयन के लिए एक contraindication है; विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में अल्पकालिक उपचार जब तक कि इसके कार्यान्वयन से पर्याप्त प्रभाव प्राप्त न हो जाए;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और अग्न्याशय (लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए) के अंतःस्रावी ट्यूमर को स्रावित करना: ग्लूकागोनोमास, वीपीओमास, कार्सिनॉइड सिंड्रोम के साथ कार्सिनॉइड ट्यूमर, सोमाटोलिबेरिनोमा (वृद्धि हार्मोन रिलीजिंग कारक के अतिउत्पादन द्वारा विशेषता ट्यूमर), गैस्ट्रिनोमा, या ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (आमतौर पर संयोजन में) एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के अवरोधक), इंसुलिनोमा (रखरखाव चिकित्सा के लिए प्रीऑपरेटिव अवधि में हाइपोग्लाइसीमिया को नियंत्रित करने के लिए);
• जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकें और रक्तस्राव की रोकथाम (विशिष्ट चिकित्सीय उपायों के संयोजन में, उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरेपी के साथ)।

इसके अतिरिक्त 50 और 100 एमसीजी / एमएल की खुराक पर ऑक्टेरोटाइड के लिए:

• गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर में खून बहना बंद करो;
• तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार;
• पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का उपचार और रोकथाम।

ऑक्टेरोटाइड एक कैंसर रोधी दवा नहीं है, इसके उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग और अग्न्याशय के अंतःस्रावी ट्यूमर को स्रावित करने वाले रोगियों में इलाज नहीं हो सकता है।

मतभेद

शुद्ध:

• 18 वर्ष तक की आयु;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार:

• मधुमेह;
• कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस);
• गर्भावस्था;
• स्तनपान।

आवेदन की विधि और खुराक

दवा को सूक्ष्म रूप से (एस / सी) या अंतःशिरा (इन / इन) ड्रिप में प्रशासित किया जाता है।

50 और 100 एमसीजी / एमएल . की खुराक पर ऑक्टेरोटाइड

• तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार: 5 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए दिन में 3 बार s / c 100 एमसीजी। यह 1200 एमसीजी तक की दैनिक खुराक में / में भी संभव है;
• अल्सर से खून बहना बंद करें: 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 25-50 एमसीजी / एच के अंतःशिरा जलसेक के रूप में;
• अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकना: 5 दिनों के लिए 25-50 एमसीजी / घंटा की खुराक पर निरंतर IV संक्रमण के रूप में;
• अग्न्याशय पर सर्जरी के बाद जटिलताओं की रोकथाम: पहली खुराक - लैपरोटॉमी से 1-2 घंटे पहले 100-200 एमसीजी एस / सी, सर्जरी के बाद - एस / सी 100-200 एमसीजी दिन में 3 बार 5-7 दिनों के लिए;
• एक्रोमेगाली: 8 या 12 घंटे के अंतराल पर 50-100 एमसीजी की खुराक पर एस / सी;
• गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रेटिक एंडोक्राइन सिस्टम के ट्यूमर: एस / सी 50 एमसीजी दिन में 1-2 बार खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ दिन में 3 बार 100-200 एमसीजी।

ऑक्टेरोटाइड 300 और 600 एमसीजी / एमएल . की खुराक पर

• एक्रोमेगाली (50-100 एमसीजी की खुराक पर ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के साथ प्रारंभिक चिकित्सा की विफलता के मामले में, जिसका मूल्यांकन रक्त में वृद्धि हार्मोन की एकाग्रता के मासिक निर्धारण के आधार पर किया जाता है (लक्ष्य एकाग्रता: वृद्धि हार्मोन से कम 2.5 एनजी / एमएल, आईजीएफ -1 - सामान्य मूल्यों के भीतर ), रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों का विश्लेषण और दवा की सहनशीलता: एस / सी 300 एमसीजी की खुराक पर 8 या 12 घंटे के अंतराल पर। यदि यह खुराक नहीं है पर्याप्त, खुराक का चयन निर्दिष्ट मानदंडों के अनुसार आगे किया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 1500 एमसीजी है। स्थिर खुराक पर ऑक्टेरोटाइड प्राप्त करने वाले रोगी, हर 6 महीने में विकास हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। यदि 3 महीने के बाद चिकित्सा से रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में कोई सुधार नहीं होता है और वृद्धि हार्मोन की एकाग्रता में पर्याप्त कमी होती है, दवा के साथ आगे का उपचार उचित नहीं है;
• गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रियाटिक एंडोक्राइन सिस्टम के ट्यूमर (दिन में 1-2 बार 50 एमसीजी की खुराक पर ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के साथ प्रारंभिक चिकित्सा की विफलता के मामले में, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ दिन में 3 बार 100-200 एमसीजी, जिसका मूल्यांकन किया जाता है) प्राप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के आधार पर, ट्यूमर द्वारा उत्पादित हार्मोन की एकाग्रता पर प्रभाव, और दवा की सहनशीलता): एस / सी 300 एमसीजी 1-2 बार संक्षेप में, अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, धीरे-धीरे वृद्धि दवा की खुराक संभव है, असाधारण मामलों में - 300-600 एमसीजी की खुराक तक 3 बार सार में। प्रत्येक रोगी के लिए रखरखाव खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि 1 सप्ताह के लिए अधिकतम सहनशील खुराक पर ऑक्टेरोटाइड थेरेपी कार्सिनॉइड ट्यूमर में अप्रभावी रही है, तो दवा के साथ आगे के उपचार की सलाह नहीं दी जाती है;
• पेट और अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव बंद करें: 5 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए IV ड्रिप 25 एमसीजी / घंटा की दर से।

यकृत हानि वाले रोगियों में रखरखाव खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में ऑक्टेरोटाइड के साथ अनुभव सीमित है।

दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए नियम:

• प्रशासन से पहले, कमरे के तापमान के समाधान को गर्म करें, इससे इंजेक्शन स्थल पर असुविधा कम हो जाएगी;
• थोड़े अंतराल पर एक ही स्थान पर इंजेक्शन न लगाएं;
• परिचय से ठीक पहले Ampoules खुलते हैं;
• दवा की अप्रयुक्त मात्रा को फेंक दें।

रोगी स्वतंत्र रूप से चमड़े के नीचे प्रशासन कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें अपने डॉक्टर या नर्स से विस्तृत निर्देश प्राप्त करने होंगे।

दवा के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के नियम:

• परिचय से पहले, विदेशी समावेशन और मलिनकिरण की उपस्थिति के लिए ampoule का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
• 600 माइक्रोग्राम ऑक्टेरोटाइड युक्त 1 ampoule की सामग्री को 60 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% में पतला किया जाता है;
• प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार करें;
• यदि आवश्यक हो, तो 2-8 के तापमान पर 24 घंटे से अधिक न रखें। उपयोग करने से पहले कमरे के तापमान तक गर्म करें।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभावों का वर्गीकरण:

• बहुत आम: 1/10;
• सामान्य: 1/100 और<1/10;
• कभी-कभी: 1/1000 लेकिन<1/100.

दवा के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान पहचाने गए दुष्प्रभाव:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: बहुत बार - मतली, सूजन, पेट दर्द, दस्त, कब्ज; अक्सर - पेट भरने / भारीपन की भावना, मल का मलिनकिरण, स्टीटोरिया, अपच संबंधी विकार, नरम मल स्थिरता, उल्टी, एनोरेक्सिया;
• तंत्रिका तंत्र: बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना;
• अंतःस्रावी तंत्र: बहुत बार - हाइपरग्लेसेमिया; अक्सर - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोथायरायडिज्म या बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी, कुल और मुक्त थायरोक्सिन);
• श्वसन प्रणाली: अक्सर - सांस की तकलीफ;
• हृदय प्रणाली: अक्सर - मंदनाड़ी; कभी-कभी - तचीकार्डिया;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम: बहुत बार - पित्ताशय की थैली (कोलेलिथियसिस) में पत्थरों का निर्माण; अक्सर - हाइपरबिलीरुबिनमिया, कोलेसिस्टिटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, पित्त की बिगड़ा हुआ कोलाइडल स्थिरता (कोलेस्ट्रॉल माइक्रोक्रिस्टल के गठन से प्रकट);
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - दाने, खुजली, बालों का झड़ना;
• अन्य: कभी-कभी - निर्जलीकरण;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: बहुत बार - इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

साइड इफेक्ट, जिसके कारण ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के साथ संबंध स्थापित नहीं किया गया है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली: एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पित्ती;
• हृदय प्रणाली: अतालता;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम: तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेसिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, कोलेस्टेसिस के बिना तीव्र हेपेटाइटिस, क्षारीय फॉस्फेट और गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ के स्तर में वृद्धि।

विशेष निर्देश

यदि दवा सोते समय या भोजन के बीच में दी जाए तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है।

समाधान का प्रशासन करते समय असुविधा को कम करने के लिए, इंजेक्शन से पहले ampoule को कमरे के तापमान पर गर्म करने की सिफारिश की जाती है। थोड़े-थोड़े अंतराल पर एक ही स्थान पर इंजेक्शन न लगाएं।

कुछ दुष्प्रभाव प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, इसे उन रोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए जो वाहन चलाते हैं और संभावित खतरनाक गतिविधियों वाले उद्योगों में कार्यरत हैं।

वृद्धि हार्मोन स्रावित करने वाले पिट्यूटरी ट्यूमर वाले रोगियों को उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि। दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता जैसी जटिलताओं के विकास के साथ ट्यूमर का आकार बढ़ाना संभव है। यदि ऐसा होता है, तो चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग करने की उपयुक्तता पर विचार करना आवश्यक है।

प्रसव उम्र की एक्रोमेगाली वाली महिलाओं को उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वृद्धि हार्मोन के स्तर में कमी और IGF-1 के स्तर के सामान्य होने के साथ, ऑक्टेरोटाइड के उपयोग से प्रसव समारोह की बहाली हो सकती है।

लंबे समय तक दवा का उपयोग करते समय, थायरॉयड समारोह की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स या द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाली दवाओं की खुराक को कम करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, ऑक्टेरोटाइड आंत में वसा के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है।

दवा कोबालिन (विटामिन बी 12) के स्तर में कमी और शिलिंग परीक्षण (कोबालिन का अवशोषण) के मानदंड से विचलन में योगदान कर सकती है। विटामिन बी 12 की कमी के इतिहास वाले रोगियों को ऑक्टेरोटाइड निर्धारित करते समय, शरीर में कोबालिन की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी को पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के लिए भेजा जाता है, उपचार के दौरान, हर 6-12 महीनों में बार-बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि चिकित्सा शुरू करने से पहले पित्त पथरी का निदान किया जाता है, तो संभावित लाभों और संभावित जोखिमों के अनुपात के बाद, ऑक्टेरोटाइड का उपयोग व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। मौजूदा कोलेलिथियसिस के पाठ्यक्रम या रोग का निदान पर ऑक्टेरोटाइड के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

उपचार के दौरान पित्ताशय की थैली में पथरी बनने के मामले:

• स्पर्शोन्मुख पथरी: लाभ-जोखिम अनुपात के आकलन के बाद दवा का उपयोग बंद या जारी रखा जाना चाहिए। कोई उपाय करना आवश्यक नहीं है, केवल रोगी की निगरानी जारी रखने के लिए, इसे अधिक गहन और लगातार बनाने के लिए;
• रोगसूचक पथरी: लाभ-जोखिम अनुपात के आकलन के बाद दवा का उपयोग बंद या जारी रखा जाना चाहिए। किसी भी मामले में, रोगी को रोगसूचक कोलेलिथियसिस वाले अन्य रोगियों के समान व्यवहार किया जाना चाहिए। ड्रग थेरेपी में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पित्त एसिड दवाओं के संयोजन का उपयोग शामिल है (उदाहरण के लिए, 7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड, उसी खुराक पर ursodeoxycholic एसिड के संयोजन में) जब तक कि पथरी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

ऑक्टेरोटाइड के साथ अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतःस्रावी ट्यूमर के उपचार में, दुर्लभ मामलों में, रोग के लक्षणों की अचानक पुनरावृत्ति हो सकती है। उपचार की अवधि के दौरान इंसुलिनोमा वाले रोगियों में, गंभीरता में वृद्धि और हाइपोग्लाइसीमिया की अवधि में वृद्धि संभव है। इन रोगियों की नियमित रूप से बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और प्रत्येक खुराक परिवर्तन पर।

कुछ मामलों में रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव को कम खुराक में दवा के अधिक लगातार प्रशासन के कारण कम किया जा सकता है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में, दवा इंसुलिन की आवश्यकता को कम कर सकती है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में आंशिक रूप से संरक्षित इंसुलिन स्राव के साथ और मधुमेह के बिना रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लेसेमिया के विकास को जन्म दे सकता है। ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार के दौरान मधुमेह के रोगियों को एंटीडायबिटिक चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए और रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना चाहिए।

गैस्ट्रिक / एसोफैगल वेरिस से रक्तस्राव के बाद रक्त शर्करा की एकाग्रता की व्यवस्थित निगरानी भी आवश्यक है, क्योंकि ऐसे रोगियों में टाइप 1 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन की आवश्यकताओं में परिवर्तन संभव है।

दवा बातचीत

4.95 रेटिंग:

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन का सिंथेटिक व्युत्पन्न, जिसमें समान औषधीय प्रभाव और कार्रवाई की लंबी अवधि होती है। विकास हार्मोन, टीएसएच के स्राव को कम करता है, इसमें एक एंटीथायरॉइड, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। एसिड उत्पादन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को कम करता है। गैस्ट्रोएंटेरो-अग्नाशय अंतःस्रावी तंत्र में उत्पादित वृद्धि हार्मोन, पेप्टाइड्स और सेरोटोनिन के पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए स्राव को दबाता है।

आम तौर पर, यह आर्गिनिन, तनाव और इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया के कारण वृद्धि हार्मोन के स्राव को कम करता है; इंसुलिन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन, और गैस्ट्रोएंटेरो-अग्नाशयी अंतःस्रावी तंत्र के अन्य पेप्टाइड्स का स्राव, जो भोजन के सेवन के साथ-साथ इंसुलिन और ग्लूकागन के स्राव के कारण होता है, जो आर्गिनिन द्वारा उत्तेजित होता है; थायरोट्रोपिन स्राव थायरोलिबरिन के कारण होता है।

ऑक्टेरोटाइड (सोमैटोस्टैटिन के विपरीत) द्वारा वृद्धि हार्मोन के स्राव का दमन इंसुलिन की तुलना में बहुत अधिक हद तक होता है। ऑक्टेरोटाइड की शुरूआत "नकारात्मक प्रतिक्रिया" तंत्र द्वारा हार्मोन हाइपरसेरेटेशन की घटना के साथ नहीं है। एक्रोमेगाली वाले रोगियों में, यह प्लाज्मा में वृद्धि हार्मोन और / या सोमैटोमेडिन ए की एकाग्रता को कम करता है। लगभग सभी रोगियों में वृद्धि हार्मोन (50% या अधिक) की एकाग्रता में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई है, जबकि प्लाज्मा में वृद्धि हार्मोन की सामग्री का सामान्यीकरण (5 एनजी / एमएल से कम) लगभग आधे में हासिल किया जाता है। रोगी।

कार्सिनॉइड ट्यूमर में, ऑक्टेरोटाइड के प्रशासन से रोग के लक्षणों की गंभीरता में कमी आ सकती है, मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा पर रक्त का "निस्तब्धता" और दस्त, नैदानिक ​​सुधार प्लाज्मा सेरोटोनिन में कमी के साथ होता है। मूत्र में 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलैसेटिक एसिड की एकाग्रता और उत्सर्जन।

वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड (वीआईपी) के हाइपरप्रोडक्शन की विशेषता वाले ट्यूमर में, गंभीर स्रावी दस्त में कमी, जो इस स्थिति की विशेषता है, जो बदले में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार की ओर ले जाती है। इसी समय, सहवर्ती इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में कमी होती है, जैसे कि हाइपोकैलिमिया, जो तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के आंत्र और पैरेन्टेरल प्रशासन को रद्द करना संभव बनाता है। ट्यूमर की प्रगति को धीमा करना या रोकना और यहां तक ​​कि इसके आकार और विशेष रूप से यकृत मेटास्टेस को कम करना संभव है। नैदानिक ​​​​सुधार आमतौर पर वीआईपी के प्लाज्मा एकाग्रता में कमी (सामान्य मूल्यों से नीचे) के साथ होता है।

ग्लूकागोनोमा में, नेक्रोटाइज़िंग प्रवासी दाने में उल्लेखनीय कमी के बावजूद, मधुमेह मेलेटस (अक्सर ग्लूकागोनोमा में मनाया जाता है) की गंभीरता पर इसका कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है और आमतौर पर इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता में कमी नहीं होती है। दस्त से पीड़ित रोगियों में, यह इसकी कमी का कारण बनता है, जो शरीर के वजन में वृद्धि के साथ होता है, अक्सर प्लाज्मा ग्लूकागन एकाग्रता में तेजी से कमी होती है, लेकिन यह प्रभाव लंबे समय तक उपचार के साथ नहीं रहता है। वहीं, रोगसूचक सुधार लंबे समय तक स्थिर रहता है।

गैस्ट्रिनोमास (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) में, ऑक्टेरोटाइड, मोनोथेरेपी के रूप में या H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के संयोजन में उपयोग किया जाता है, पेट में एचसीएल के गठन को कम कर सकता है, गंभीरता और अन्य लक्षणों को कम करना संभव है, संभवतः इससे जुड़ा हुआ है ट्यूमर द्वारा पेप्टाइड्स का संश्लेषण, सहित "ज्वार"। कुछ मामलों में, प्लाज्मा में गैस्ट्रिन की सांद्रता में कमी होती है।

इंसुलिनोमा वाले रोगियों में, यह रक्त में इम्युनोएक्टिव इंसुलिन की एकाग्रता को कम करता है (हालांकि, यह प्रभाव अल्पकालिक हो सकता है - लगभग 2 घंटे)।

रिसेक्टेबल ट्यूमर वाले रोगियों में, यह प्रीऑपरेटिव अवधि में नॉर्मोग्लाइसीमिया की बहाली और रखरखाव सुनिश्चित कर सकता है। निष्क्रिय सौम्य और घातक ट्यूमर वाले रोगियों में, रक्त इंसुलिन में एक साथ लंबे समय तक कमी के बिना नॉरमोग्लाइसीमिया प्राप्त किया जा सकता है।

दुर्लभ ट्यूमर वाले रोगियों में जो ग्रोथ हार्मोन रिलीजिंग फैक्टर (सोमाटोलिबरिनोमा) का हाइपरप्रोड्यूस करते हैं, यह एक्रोमेगाली के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। यह ग्रोथ हार्मोन रिलीजिंग फैक्टर और ग्रोथ हार्मोन के स्राव के दमन के कारण प्रतीत होता है। भविष्य में, पिट्यूटरी ग्रंथि के आकार को कम करना संभव है, जिसे उपचार शुरू होने से पहले बढ़ाया गया था।

एक्रोमेगाली वाले रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड का प्रशासन, अधिकांश मामलों में, वृद्धि हार्मोन में लगातार कमी और इंसुलिन जैसे विकास कारक 1 / सोमैटोमेडिन सी (IGF1) की एकाग्रता को सामान्य करता है। महत्वपूर्ण रूप से सिरदर्द, पसीने में वृद्धि, पेरेस्टेसिया, थकान, हड्डियों और जोड़ों में दर्द, परिधीय न्यूरोपैथी जैसे लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। पिट्यूटरी एडेनोमा वाले रोगियों में जो वृद्धि हार्मोन का स्राव करते हैं, ट्यूमर के आकार को कम करना संभव है।

सैंडोस्टैटिन एलएआर ऑक्टेरोटाइड के स्थिर चिकित्सीय सीरम स्तर को बनाए रखने के लिए 4-सप्ताह के अंतराल पर प्रशासित ऑक्टेरोटाइड का एक लंबे समय तक चलने वाला फॉर्मूलेशन है। माइक्रोसेफर्स की संरचना में एक बहुलक मैट्रिक्स शामिल है जो सक्रिय पदार्थ के वाहक के रूप में कार्य करता है। I / m प्रशासन के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों में माइक्रोसेफर्स के विनाश के परिणामस्वरूप, सक्रिय पदार्थ की लंबी और क्रमिक रिहाई होती है।

तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए, ऑक्टेरोटाइड, जो वृद्धि हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है, का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा अग्न्याशय की सूजन के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दबा देती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

ऑक्टेरोटाइड हाइपोथैलेमस और अग्न्याशय में उत्पादित सोमैटोस्टैटिन हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। यह दवा थोड़े समय के लिए एंजाइम के उत्पादन को रोकती है, जिससे पुरानी और तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों का इलाज संभव हो जाता है।

हार्मोन में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक गुण होता है, सुस्त और परिगलित उत्तेजना के साथ दौरे को समाप्त करता है, यकृत सिरोसिस के लक्षणों को दूर करता है।

ऑक्टेरोटाइड का उत्पादन अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में किया जाता है, जिसमें 0.005 और 0.01% सक्रिय पदार्थ होते हैं। दवा गंधहीन और रंगहीन होती है, और इसका उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जा सकता है।

बिक्री पर आप घरेलू और विदेशी निर्माताओं से ऑक्टेरोटाइड पा सकते हैं। उत्तरार्द्ध कारीगरी में भिन्न है और अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित है। आयातित दवाओं की लागत घरेलू दवाओं की तुलना में 20-30% अधिक हो सकती है।

ऑक्टेरोटाइड का उपयोग निम्नानुसार किया जा सकता है:

• अंतःशिरा रूप से ड्रॉपर का उपयोग करते हुए, जब रोगी को प्रतिदिन 1200 माइक्रोग्राम तक दवा 15 दिनों तक दी जाती है।
• चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दिन में तीन बार किए जाते हैं। रोग के चरण और अग्नाशय के घाव के स्थान के आधार पर, पहले 5 दिनों के लिए दैनिक खुराक 50-300 माइक्रोग्राम दवा हो सकती है, और बाद में मौजूदा लक्षणों के आधार पर खुराक कम हो जाती है।
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, एक निलंबन लियोफिलिसेट का उपयोग किया जाता है, जिसे महीने में एक बार रोगी को इंजेक्ट किया जाता है।

इस दवा का उपयोग करने की विधि के बावजूद, ऑक्टेरोटाइड को अपने दम पर निर्धारित करना निषिद्ध है। दवा को फार्मेसियों में विशेष रूप से नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है, और एक विशेषज्ञ रोगी की पूरी जांच के बाद ही इसे लिख सकता है।

दवा की गलत खुराक और स्व-प्रशासन के साथ, रोगी की विकलांगता तक अग्न्याशय को गंभीर नुकसान संभव है।

साइड इफेक्ट और contraindications

दवा के दुरुपयोग और ऑक्टेरोटाइड की अधिक मात्रा से विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• स्तनपान और गर्भावस्था;
• 18 वर्ष तक की आयु।

दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को अग्नाशयशोथ की संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखना चाहिए, और रोगी को स्वयं दवा की खुराक में वृद्धि किए बिना, डॉक्टर की सिफारिशों का बिल्कुल पालन करना चाहिए। अग्नाशयशोथ में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के निर्देशों में मतभेदों के बारे में अधिक जानकारी पाई जा सकती है।

ओवरडोज के मामले में, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो रोगी को दवा लेना बंद कर देना चाहिए और सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऑक्टेरोटाइड थेरेपी के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई, खुजली, त्वचा का छिलना और पित्ती सहित विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा सहित स्थानीय प्रतिक्रियाएं।
• दिल की विफलता और मंदनाड़ी।
• चयापचय संबंधी विकार और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में समस्याएं।
• अपच संबंधी घटनाएं: ढीले मल, सूजन, ऐंठन, उल्टी और मतली।
• दुर्लभ मामलों में, हार्मोन लेने का एक साइड इफेक्ट पित्ताशय की थैली और मूत्रवाहिनी में पत्थरों का निर्माण होता है, जिसे कुचलने या शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता होगी। उपचार के अल्पकालिक पाठ्यक्रमों के साथ, ऐसे गंभीर परिणामों की आशंका नहीं होनी चाहिए।

औषधीय गुण

शरीर में ऑक्टेरोटाइड लेते समय, वृद्धि हार्मोन के स्राव को दबा दिया जाता है, जो आपको तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं को हटाकर, अग्न्याशय की कार्यक्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है।

इस उपकरण का उपयोग आपको संभावित पश्चात की जटिलताओं को समाप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें तीव्र फोड़ा, सेप्सिस और अग्नाशयी फिस्टुलस शामिल हैं।

शरीर में सक्रिय पदार्थ तेजी से अवशोषित होता है, और रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता इंजेक्शन के बाद 40 मिनट के भीतर पहुंच जाती है। इसके बाद, दवा गुर्दे और आंतों की मदद से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा की खुराक, साथ ही उपचार के दौरान की अवधि, एक विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​डेटा, पैथोलॉजी के चरण और उसके पास मौजूद रोग के लक्षणों के आधार पर चुना जाता है।

ऑक्टेरोटाइड की निम्नलिखित खुराक उपयोग के उद्देश्य और लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• रोक लेना अल्सर से खून बहनाएक प्रतिशत समाधान के 50 मिलीग्राम, प्रतिदिन जलसेक का पांच दिवसीय पाठ्यक्रम आयोजित करें।
• इलाज पेट और अन्नप्रणाली से खून बह रहा है 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 25-50 माइक्रोग्राम के जलसेक द्वारा किया जाता है।
• चिकित्सा में एक्यूट पैंक्रियाटिटीज 5 दिनों के लिए, दवा के 3 संक्रमण प्रति दिन किए जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, तीव्र लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर दवा की एक बड़ी खुराक लिख सकता है, जबकि इस तरह का उपचार अस्पताल की स्थापना में एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।
• जैसा अग्न्याशय पर पश्चात की जटिलताओं की रोकथामरोगी दवा के 100-200 माइक्रोग्राम के तीन जलसेक करते हैं।
• पर अंतःस्रावी तंत्र के ट्यूमरऑक्टेरोटाइड की प्रारंभिक खुराक 50 माइक्रोग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर, रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​डेटा के आधार पर, दवा की खुराक को बढ़ा या घटा सकता है।

यह न केवल रोगी की बीमारियों को निर्धारित करने और सही चिकित्सा का चयन करने के लिए आवश्यक है, बल्कि ऑक्टेरोटाइड के चमड़े के नीचे के प्रशासन को सही ढंग से करने के लिए भी आवश्यक है।

इंजेक्शन नियम:

• थोड़े समय के बाद उसी स्थान पर इंजेक्शन लगाना मना है।
• अप्रयुक्त समाधान संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।
• इंजेक्शन से तुरंत पहले ampoule खोला जाता है।
• समाधान कमरे के तापमान पर गरम किया जाता है।
• खोलने से पहले, दवा के रंग में बदलाव की उपस्थिति और उसमें विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए ampoule का निरीक्षण किया जाना चाहिए।

ऑक्टेरोटाइड का ड्रिप प्रशासन दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड या उचित मात्रा में खारा में पतला करके किया जाता है। दवा का उपयोग करने से पहले इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाता है। ड्रॉपर के लिए दवा को पतला करने के बाद, इसे एक दिन से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में स्टोर करने की अनुमति है।

विशेष निर्देश

पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति में, रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से, लगातार नियोप्लाज्म के आकार की निगरानी करें और तदनुसार दवा की खुराक बदलें। अंतःस्रावी गैस्ट्रोपैन्क्रियाटिक ट्यूमर के उपचार में, लक्षणों का अचानक तीव्र पुनरावर्तन हो सकता है।

नींद और भोजन के बीच अंतराल में अग्नाशयशोथ में ऑक्टेरोटाइड की शुरूआत जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों को कम कर सकती है। दवा से एलर्जी की पहचान करने के लिए, एक परीक्षण जलसेक आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसके परिणाम के अनुसार डॉक्टर इस दवा की नियुक्ति और इसकी इष्टतम खुराक पर निर्णय लेंगे।

उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, जो 12 महीनों तक पहुंच सकता है, नियमित रूप से पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देगा।

पित्त पथरी रोग स्पर्शोन्मुख है, इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में ऐसी संरचनाओं की पहचान करके, उन्हें अल्ट्रासाउंड से कुचलना संभव है, जो एक जटिल ऑपरेशन करने की आवश्यकता से बच जाएगा।

उपचार की अवधि के दौरान, पाठ्यक्रम की अवधि और दवा की खुराक की परवाह किए बिना, रोगी की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। डॉक्टर को रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी करनी चाहिए, विशेष रूप से यकृत के सिरोसिस और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों में।

ऑक्टेरोटाइड के सही निदान और समय पर प्रशासन के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है। इंजेक्शन और ड्रॉपर शुरू होने के कुछ समय बाद, रोगी बेहतर महसूस करता है, और लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, रोग के गंभीर रूपों में भी पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

अग्नाशय के रोगों की रोकथाम के रूप में ऑक्टेरोटाइड उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है। तैयारी में निहित घटक इस आंतरिक अंग की सूजन को कम करते हैं, इसकी कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करते हैं, और मौजूदा बीमारियों के सभी लक्षणों को समाप्त करते हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले उपचार का तात्पर्य एक एकीकृत दृष्टिकोण से है, जिसमें चिकित्सा के सही चयन के साथ-साथ एक विशेष आहार का पालन करना शामिल है जिसमें कम से कम वसायुक्त खाद्य पदार्थ हों। यह पुरानी विकृति की उपस्थिति में भी पूर्ण वसूली सुनिश्चित करेगा।

दवा बातचीत

ऑक्टेरोटाइड को मौखिक एजेंटों, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, इंसुलिन और मूत्रवर्धक के साथ लेते समय दवाओं की उचित खुराक आवश्यक है।

बातचीत की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• ऑक्टेरोटाइड सिमेटिडाइन के सोखने को धीमा कर देता है;
• ब्रोमोक्रिप्टिन की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है;
• साइक्लोस्पोरिन का कम अवशोषण।

एनालॉग्स और लागत

वर्तमान में, फार्मेसियों में, आप मूल दवा ऑक्टेरोटाइड और इसके कई एनालॉग्स दोनों ले सकते हैं। उनकी संरचना, संकेत और सक्रिय पदार्थ की मात्रा में विकल्प भिन्न होते हैं। निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• सेराकस्टल;
• सैंडोस्टैटिन लार;
• सैंडोस्टैटिन;
• ऑक्ट्रिड;
• ऑक्ट्रेटेक्स;
• ऑक्टेरोटाइड फसिंटेज़;
• एक्टेविस;
• जेनफासी।

बिक्री पर आप पा सकते हैं ऑक्टेरोटाइड लॉन्ग, जिसमें सक्रिय पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा होती है, जो दवा की अधिकतम दक्षता और अवधि सुनिश्चित करता है। इस दवा का उपयोग अग्नाशयी रोगों के तीव्र रूपों के उपचार के लिए और यकृत के सिरोसिस के साथ अग्नाशयशोथ के उपचार के रूप में किया जाता है।

राजधानी में मूल दवा और एनालॉग्स की लागत निर्माता और सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है। 20 मिलीग्राम की खुराक पर ऑक्टेरोटाइड डिपो की कीमत 600-800 रूबल हो सकती है। फार्मेसियों में, मूल दवा और उसके विकल्प विशेष रूप से नुस्खे द्वारा वितरित किए जाते हैं।

Ampoules को 8-25 डिग्री के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि भंडारण की स्थिति देखी जाती है, तो समाधान का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। खुले हुए ampoules को संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। ऑक्टेरोटाइड डिपो के उपयोग के निर्देशों में समाप्ति तिथियों की विस्तृत जानकारी उपलब्ध है।