पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर: लक्षण, उपचार, कारण। घर पर पेट के अल्सर का इलाज: सबसे अच्छा नुस्खा पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए तीन घटक योजना

पेट के अल्सर के उपचार के दौरान और ग्रहणीआवश्यकता है विभिन्न समूहदवाएं। पाचन तंत्र की विकृति के तेज होने के साथ प्रभावी उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी के लिए सही उपचार आहार निर्धारित किया जाना चाहिए।

पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर को ठीक करने के लिए, रोगी को सही उपचार आहार दिया जाना चाहिए। दवाओं. आधुनिक चिकित्सा न केवल क्रिया के विभिन्न साधनों के साथ चिकित्सा पर निर्भर करती है, बल्कि उपचार के अन्य तरीकों पर भी निर्भर करती है। हालांकि, ऐसी दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक जटिल प्रभाव डालने में सक्षम हैं और एक मजबूत प्रभाव डालती हैं।

के लिये जटिल चिकित्सापेट और ग्रहणी के रोग दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करते हैं।

एंटीबायोटिक्स। दवाओं के इस समूह के मुख्य एंटीबायोटिक्स मेट्रोनिडाजोल, एमोक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन हैं। वे सक्रिय जीवाणुरोधी क्रिया के लिए आवश्यक हैं। सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करना है, क्योंकि यह पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का सबसे आम प्रेरक एजेंट है।

एंटीबायोटिक उपचार आपको पाचन तंत्र पर एक जटिल प्रभाव डालने की अनुमति देता है, साथ ही इसकी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। जठरांत्र संबंधी रोगों के उपचार के दौरान आंत्र पथएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, पूरक दवाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

एंटीप्रोटोजोअल एजेंट। सबसे आम ट्रिनिडाजोल है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के पूर्ण विनाश के लिए दवाओं का एंटीप्रोटोजोअल समूह आवश्यक है। वे मदद करते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं यदि उनके पदार्थ सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स। उनमें से, डॉक्टर कील, वेंटर, सुक्रा और सुक्रालफैट को अलग करते हैं। उनका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। दवाओं का उद्देश्य पेट और आंतों की दीवारों के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन एंजाइमों के संपर्क को कम करना है। तैयारियों में एक आवरण गुण होता है, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली को पाचन तंत्र में बढ़े हुए एसिड-बेस बैलेंस से अतिरिक्त सुरक्षा प्राप्त होती है।

एंटीसेकेरेटरी एजेंट। सबसे पहले, दवाओं के इस समूह में H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं: Kvamatel, Roxatidine, Cimetidine, Ranitidine, Famotidine। खोखले अंग में अम्ल-क्षार संतुलन पर प्रत्यक्ष प्रभाव के लिए अवरोधक आवश्यक हैं। यदि एक ऊंचा स्तरअम्लता हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण हुई थी, तो ऐसी दवाएं बहुत प्रभावी होंगी। वे चयापचय के सामान्यीकरण में भी योगदान करते हैं, उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करते हैं।

दूसरे प्रकार की एंटीसेकेरेटरी दवाएं प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। इनमें एसोमेप्राज़ोल, नोलपाज़ा, ओमेप्राज़ोल और ओमेज़ शामिल हैं। इस तरह की औषधीय तैयारी पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर (नाराज़गी, डकार, पेट में भारीपन, हिचकी) के कई गंभीर लक्षणों को समाप्त कर सकती है। प्रोटॉन पंप अवरोधक पाचन तंत्र में अम्लता को कम करने के लिए भी कार्य करते हैं और एंटीसेप्टिक होते हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मारने की संभावना को 90% तक बढ़ा सकते हैं।

तीसरे प्रकार के एंटीसेकेरेटरी एजेंट एम 1 एंटीकोलिनर्जिक्स हैं। गैस्ट्रोजेपाइन, टेलेंजेपाइन, पिरेंजेपाइन और गैस्ट्रोसेपिन आम हैं। वे पेट की अनुप्रस्थ मांसपेशियों को टोन करने में सक्षम हैं, खोखले अंग में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं।

दर्दनाशक। इनमें पेरासिटामोल, केटोरोल, बरालगिन शामिल हैं। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के दर्द के लक्षणों को दूर करने और कम करने के लिए एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है। उनका प्रभाव रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार में योगदान देता है। तीव्र दर्द के साथ, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बिना असफलता के लिया जाना चाहिए।

एंटासिड। फॉस्फालुगेल, मालोक्स, अल्मागेल। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में जलन और दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं का यह समूह आवश्यक है। वे पाचन तंत्र के रोगों के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से नहीं हैं, बल्कि रोगी में मुख्य लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।

प्रोकेनेटिक्स। इनमें मोटीलियम, मेटोक्लोप्रमाइड, मोतीलैक और गैनाटन शामिल हैं। पाचन तंत्र को उत्तेजित करने और रोगी के चयापचय में सुधार के लिए ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है। वे नाराज़गी, मतली और उल्टी को ठीक करने में मदद करते हैं। एक खोखले अंग के आउटलेट खंड के संकुचन के मामले में प्रोकेनेटिक्स को contraindicated है। गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाना चाहिए।

बिस्मथ युक्त दवाएं। इस समूह में सबसे आम दवाएं डी-नोल, विस-नोल, विकलिन और विकार हैं। बिस्मथ की तैयारी पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष सुरक्षात्मक परत के साथ कवर करती है जो एक खोखले अंग के उपकला के सूजन वाले क्षेत्रों पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम के प्रभाव को बेअसर करती है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु की गतिविधि को कम करने में मदद करती हैं और पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के कुछ लक्षणों से राहत देती हैं।

विटामिन का परिसर। दवाओं के इस समूह में कई अलग-अलग नाम हैं। ये सभी विटामिन और लापता ट्रेस तत्वों के साथ समाप्त शरीर को समृद्ध करने के लिए आवश्यक हैं। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के नवीनीकरण में भी योगदान करते हैं, प्रभावित अंगों के ऊतकों की मरम्मत की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं, और चयापचय में सुधार करते हैं।
पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के सक्रिय उपचार के बाद रोगी के पुनर्वास अवधि के दौरान अक्सर विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।

वीडियो "लोक उपचार के साथ अल्सर का उपचार"

उपचार के नियम

रोगी का निदान करने के बाद, यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण वांछित परिणाम प्रदान करने में सक्षम नहीं है, तो डॉक्टर को एक विशिष्ट उपचार पद्धति लिखनी चाहिए।

आमतौर पर रोगी का इलाज विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं और पूरक दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम का मुख्य उद्देश्य मानव शरीर में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पूर्ण उन्मूलन है।

डॉक्टर को रोगी के शरीर के वजन, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं और उनकी खुराक का चयन करना चाहिए।

योजना 1. पहली पंक्ति चिकित्सा। यह विधिउपचार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए एक अतिरिक्त दवा के रूप में एक ही समय में टाइप 1 एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।
प्रथम-पंक्ति चिकित्सा में क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, रैनिटिडीन, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जा सकता है। वे सबसे आम हैं, लेकिन विनिमेय भी हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, प्रति व्यक्ति औसत खुराक 500 मिलीग्राम है, भोजन के दौरान प्रति दिन 2 खुराक।

अमोक्सिसिलिन - 1 ग्राम, प्रति दिन 2 खुराक। भोजन से 30 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लें।

मेट्रोनिडाजोल - 250 मिलीग्राम, प्रति दिन 4 खुराक या 2 खुराक के लिए डिज़ाइन की गई खुराक को दोगुना करें। भोजन के बाद पियें।

एंटीबायोटिक के साथ, एक अतिरिक्त दवा लेना आवश्यक है जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट कार्रवाई होगी। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली पहली-पंक्ति चिकित्सा प्रोटॉन पंप अवरोधक है। यदि इन निधियों का रोगी पर उचित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उन्हें एंटीबायोटिक के एंटीसेप्टिक गुणों को बढ़ाने के लिए एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स से बदल दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक संवेदनाहारी दवा भी निर्धारित की जा सकती है।
प्रथम-पंक्ति चिकित्सा आमतौर पर 14 दिनों तक चलती है।

योजना 2. दूसरी पंक्ति की चिकित्सा। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार के दौरान, यह योजना आवश्यक है यदि पहला दृष्टिकोण रोगी की मदद नहीं करता है। द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा में रोगी की वसूली में तेजी लाने के लिए एक ही समय में 1 प्रकार के एंटीबायोटिक और 2 पूरक दवाओं का उपयोग शामिल है।

दूसरी पंक्ति की चिकित्सा 10 दिनों के लिए डिज़ाइन की गई है।

एक बार में 3 दवाओं का उपयोग (ट्राइथेरेपी) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के उन्मूलन की प्रक्रिया को बढ़ाता है।

इस योजना के अनुसार उपचार के दौरान, प्रथम-पंक्ति चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है।

टेट्रासाइक्लिन का भी उपयोग किया जाता है - 500 मिलीग्राम, भोजन के बाद प्रति दिन 4 खुराक।
टिनिडाज़ोल - 500 मिलीग्राम, भोजन के बाद प्रति दिन 2 खुराक।

साथ ही विभिन्न गुणों वाले विभिन्न समूहों की 2 अतिरिक्त दवाएं निर्धारित हैं।

उनका उद्देश्य न केवल मुख्य एंटीबायोटिक को मजबूत करना है, बल्कि प्रभाव का विस्तार भी करना है। तो संयोजन दवाओंपाचन तंत्र के रोगों के लक्षणों से छुटकारा दिलाता है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों को समाप्त करता है और पेट में अम्ल-क्षार संतुलन के स्तर को सामान्य करता है।

योजना 3. संयोजन चिकित्सा। उपचार की यह पद्धति तब निर्धारित की जाती है जब पहले दो दृष्टिकोणों का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है। आमतौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृत विकृति के लिए संयोजन चिकित्सा आवश्यक है।
यह दृष्टिकोण 2 विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं और 2 पूरक दवाओं के एक साथ उपयोग पर आधारित है। पिछले आहार का एंटीबायोटिक उपयोग भिन्न हो सकता है। एमोक्सिसिलिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल एक ही समय में संयुक्त होते हैं।

Josamycin भी निर्धारित किया जा सकता है - प्रति दिन 1 ग्राम, 2 खुराक।
Nifuratel - 400 मिलीग्राम, प्रति दिन 2 खुराक।

आमतौर पर, संयोजन चिकित्सा में प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। उनमें से ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल या रैबेप्राज़ोल - 20 मिलीग्राम, दिन में 2 बार लिया जा सकता है। यदि अवरोधक अपनी व्यक्तिगत प्रतिरक्षा के कारण रोगी की मदद नहीं कर सकते हैं सक्रिय पदार्थदवाएं, तो उसे एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किया जा सकता है।

बीसवीं सदी के अंत में। पेप्टिक अल्सर (पीयू) के उपचार के सिद्धांतों में बदलाव की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाया गया है। चिकित्सा के आधुनिक तरीकों की सफलता मुख्य रूप से नई एंटीसेक्रेटरी दवाओं और उन्मूलन योजनाओं के उपयोग से जुड़ी है। हैलीकॉप्टर पायलॉरी(एनआर)। वर्तमान में, PU की फार्माकोथेरेपी में 500 . से अधिक शामिल हैं विभिन्न दवाएंऔर उनमें से लगभग 1000 संयोजन। पीयू उपचार की आधुनिक अवधारणा सक्रिय के लिए प्रदान करती है चिकित्सीय रणनीति, बहुघटक सहित ड्रग रेजिमेंसऔर संकेतों के अनुसार दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

आधुनिक पेप्टिक अल्सर फार्माकोथेरेपी का एक महत्वपूर्ण घटक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के दृष्टिकोण में मूलभूत अंतर का अभाव है। पेप्टिक अल्सर रोग के लिए चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत हैं:

आक्रामकता और/या सुरक्षा के कारकों पर प्रभाव;
एटियलॉजिकल थेरेपी;
सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार में सुधार;
रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं (उम्र, शरीर का वजन, उपयोग की जाने वाली दवाओं की सहनशीलता, गतिविधि, यानी, स्वयं की सेवा करने की क्षमता);
रोगी की वित्तीय क्षमता।
अतिसार के दौरान पेप्टिक अल्सर के उपचार में मुख्य दिशाओं में शामिल हैं:
एटियलॉजिकल उपचार;
उपचार मोड;
चिकित्सा पोषण;
दवा से इलाज;
जड़ी बूटियों से बनी दवा;
खनिज पानी का उपयोग;
भौतिक चिकित्सा उपचार;
स्थानीय उपचारलंबे गैर-चिकित्सा अल्सर।

वर्तमान में, पु के रोगजनन में, विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर, संक्रामक एजेंट को बहुत महत्व दिया जाता है - एच. पाइलोरी।विभिन्न देशों में प्राप्त महामारी विज्ञान के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि 100% ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट में स्थानीयकरण के साथ 80% से अधिक अल्सर एचपी की दृढ़ता से जुड़े हैं।

कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी गैस्ट्रिक अल्सर (जीयू) और ग्रहणी संबंधी अल्सर (डीयू) की पुनरावृत्ति की आवृत्ति में कमी लाती है। एचपी संक्रमण के उन्मूलन का उपयोग करते हुए पीयू के उपचार की रणनीति में एंटीअल्सर दवाओं के सभी समूहों के साथ चिकित्सा पर निर्विवाद फायदे हैं, क्योंकि यह रोग की लंबी अवधि की छूट और संभवतः, एक पूर्ण इलाज प्रदान करता है। एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी मानकों के अनुसार अच्छी तरह से स्थापित है साक्ष्य आधारित चिकित्सा. आधुनिक दृष्टिकोणसंक्रमण के निदान और उपचार के लिए एच. पाइलोरीजो साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, सितंबर 2000 में अपनाए गए दूसरे मास्ट्रिच सर्वसम्मति के अंतिम दस्तावेज़ में परिलक्षित होते हैं। वर्तमान दस्तावेज़ और पाँच वर्षीय समझौते के बीच मुख्य अंतर कई महत्वपूर्ण बिंदु हैं।

संक्रमण का प्राथमिक उपचार एच. पाइलोरी, और फलस्वरूप, इससे जुड़ी बीमारियों की जिम्मेदारी डॉक्टर की होती है सामान्य अभ्यासऔर विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट नहीं, जैसा कि पहले स्वीकार किया गया था। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की क्षमता में केवल वे मामले शामिल हैं जहां बीमारी का उपचार, जिसमें दूसरी-पंक्ति चिकित्सा का उपयोग भी शामिल है, असफल रहा, साथ ही ऐसे मामले जिनमें स्पष्ट रूप से किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पहली बार, एक दो-चरणीय उपचार पेश किया गया है: पहली-पंक्ति आहार चुनते समय, डॉक्टर को उसी समय तुरंत एक बैकअप थेरेपी की योजना बनानी चाहिए।
कार्यात्मक अपच वाले रोगियों में एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की योजना बनाई जाती है।
सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीजों को एंटीसेकेरेटरी दवाओं के बाद के उपयोग के बिना, केवल एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के अनुशंसित पाठ्यक्रमों को निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी चुनने का मुख्य मानदंड इसकी अपेक्षित प्रभावशीलता है, जो उन्मूलन का उच्च प्रतिशत (80% से अधिक) प्रदान करता है।

यदि प्रयुक्त उपचार आहार उन्मूलन प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, तो इसे इस आहार के अनुसार दोहराया नहीं जाना चाहिए।
यदि इस्तेमाल किए गए आहार से उन्मूलन नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि जीवाणु ने उपचार आहार के घटकों में से एक के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है।
यदि एक और फिर दूसरे उपचार के उपयोग से उन्मूलन नहीं होता है, तो इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे स्पेक्ट्रम के लिए एचपी तनाव की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

1998 में रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा अपनाया गया राष्ट्रीय सिफारिशेंहेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के निदान और उपचार पर और उनके साथ डॉक्टरों के बड़े पैमाने पर परिचित होने से उन्मूलन के लिए संकेत निर्धारित करने और पर्याप्त एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी रेजिमेंस चुनने में रणनीतिक और सामरिक त्रुटियों की संख्या में कमी नहीं आई है (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. HP संक्रमण के उपचार में त्रुटियाँ।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी शुरू करते समय डॉक्टर को क्या जानना चाहिए? प्रत्येक सामान्य चिकित्सक, विशेष रूप से पांच साल से अधिक के अनुभव वाले, पेप्टिक अल्सर वाले रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले कुछ मनोवैज्ञानिक बाधाओं को दूर करना होगा। आज तक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और चिकित्सक का अभी भी पीयू में एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के प्रति अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। हेलिकोबैक्टर रोधी उपचार के लिए सख्त, सख्त पालन आवश्यक है। उनकी प्रभावशीलता सिद्ध हो गई है, वे एचपी की विशेषताओं और दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स के अनुरूप हैं, और ऐसी चिकित्सा के दुष्प्रभाव भी ज्ञात हैं।

इसे गलत तरीके से करने की तुलना में एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी बिल्कुल नहीं करना बेहतर है, क्योंकि इस मामले में कई घटकों के लिए एचपी प्रतिरोध जल्दी से विकसित होता है। इस संबंध में, रोगी को आगामी उपचार के बारे में विस्तार से बताया जाना चाहिए और डॉक्टर के साथ सहयोग करने के लिए उसकी सहमति प्राप्त करनी चाहिए। रोगी की भौतिक संभावनाओं का आकलन करना भी महत्वपूर्ण है। उसे पता होना चाहिए कि महंगे, एकल उपचार के लिए धन्यवाद, 70-80% मामलों में ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त करना संभव होगा, और डीयू में - 50-60% में, जो अंततः लागत प्रभावी है।

क्या उन्मूलन योजना चुनना है? यदि एसिड उत्पादन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट का अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर है, तो प्रोटॉन पंप ब्लॉकर (पीपीआई) (ओमेप्राज़ोल, आदि) पर आधारित क्लासिक तीन-घटक योजनाओं को वरीयता दी जानी चाहिए। फिर जीवाणुरोधी दवाओं के बिना पीपीआई की एकल खुराक पर स्विच करना संभव है। आपको नाइट्रोइमिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल) युक्त योजनाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, यदि इतिहास में इस समूह की दवाओं को अन्य संकेतों के लिए निर्धारित किया गया था।

वर्तमान में रूस में नाइट्रोइमिडाजोल के प्रतिरोधी एचपी उपभेदों की संख्या में तेज वृद्धि हुई है। इसे ध्यान में रखते हुए, अधिक प्रभावी एचपी उन्मूलन आहार की खोज आज एक जरूरी कार्य प्रतीत होता है। इसलिए, में पिछले साल काएचपी से जुड़े रोगों के उपचार में मैक्रोलाइड्स के उपयोग में रुचि बढ़ रही है। कई कार्यों ने एचपी के उपचार के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता को दिखाया है। इन दवाओं में कोशिकाओं में प्रवेश करने की उच्च क्षमता होती है, श्लेष्म झिल्ली (एसओ) पर तीव्रता से जारी होती है, जो एचपी के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाती है। इसके अलावा, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं में कम मतभेद होते हैं, साथ ही दुष्प्रभावउनके पास टेट्रासाइक्लिन की तुलना में उन्मूलन का उच्च प्रतिशत है, जो कोशिकाओं में भी जमा हो सकता है। एचपी संक्रमण की एक विशेषता यह है कि यह अति अम्लता के साथ होता है।

इस संबंध में, अधिकांश मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स बढ़े हुए हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं और इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक अपवाद क्लैरिथ्रोमाइसिन है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लिए प्रतिरोधी है।

इसलिए, हमारे अध्ययन का उद्देश्य से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर के उन्मूलन चिकित्सा के लिए नई योजनाएं विकसित करना था एच. पाइलोरी, ओमेप्राज़ोल (ओ), साथ ही एमोक्सिसिलिन (ए) और क्लैरिथ्रोमाइसिन (के) के संयोजन का उपयोग करना। हमने निम्नलिखित उन्मूलन आहार का उपयोग किया - अल्टोप (ओमेप्राज़ोल) 20 मिलीग्राम दिन में दो बार + सेइलिड (क्लीरिथ्रोमाइसिन) 500 मिलीग्राम दिन में दो बार + चिकोन्सिल (एमोक्सिसिलिन) 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार - सात दिनों का कोर्स। उन्मूलन 90% था। अध्ययन से पता चला है कि पीपीआई का उपयोग करने वाले एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी रेजीमेंन्स में फ्रॉइलिड (क्लेरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग प्रभावी और उपयुक्त है।

कई अध्ययनों के डेटा और उनके मेटा-विश्लेषण के परिणामों ने निष्कर्ष निकाला कि एचपी उन्मूलन में एंटीसेक्ट्री दवाओं को शामिल करने से न केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर एचपी उन्मूलन में सुधार होता है, बल्कि अल्सर के निशान को भी तेज करता है, और आपको जल्दी से खत्म करने की अनुमति देता है अल्सरेटिव अपच के लक्षण। एंटीसेकेरेटरी दवाओं के उपयोग के कारण उन्मूलन की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विशिष्ट तंत्र के लिए, सबसे पहले, गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं (एमआईसी) की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता का संकेतक कम हो जाता है और तदनुसार, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस की चिपचिपाहट और गैस्ट्रिक सामग्री में एंटीबायोटिक की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे बैक्टीरिया के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के संपर्क का समय बढ़ जाता है। एच. पाइलोरी. हमने उल्टोप (ओमेप्राज़ोल) की प्रभावशीलता का अध्ययन किया है - 20 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच> 4 12-14 घंटों के लिए था (चित्र 1 देखें)।

हालांकि, पहली पीढ़ी के पीपीआई पूरी तरह से चिकित्सकों की व्यावहारिक जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं। वे धीरे-धीरे परिवर्तित हो जाते हैं सक्रिय रूपऔर उपचार के केवल पांचवें या आठवें दिन तक उन्मूलन के लिए अधिकतम एंटीसेकेरेटरी प्रभाव पैदा करें। इस वर्ग की अन्य दवाओं में लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल और एसोमप्राज़ोल शामिल हैं। वे पार्श्विका कोशिकाओं की कोशिका भित्ति के एंजाइमों से बंधते हैं - H+, K+ -ATPase, और सबसे शक्तिशाली एजेंट हैं जो गैस्ट्रिक एसिड गठन को नियंत्रित करते हैं।

एचपी-नकारात्मक स्वयंसेवकों में पीएच-मेट्री का उपयोग, एक नए का प्रभाव खुराक की अवस्थामूस मैप्स। इस दवा के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, एंटीसेकेरेटरी प्रभाव

दिन में पैंटोप्राज़ोल के उपयोग की तुलना में अधिक स्पष्ट था। हालांकि, फार्मास्युटिकल कंपनियों ने नए, अधिक प्रभावी एंटीसेक्ट्री एजेंटों की खोज जारी रखी है नई दवा- नेक्सियम। 20 और 40 मिलीग्राम, पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम और लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम की मानक खुराक में ओमेप्राज़ोल के समान प्रभाव के लिए नेक्सियम का एंटीसेकेरेटरी प्रभाव गंभीरता, शुरुआत की गति और जोखिम की अवधि में बेहतर है।

पूर्वगामी के संबंध में, एक नया PPI, pariet (rabeprazole), बहुत रुचि का है। GU और DPC के उपचार में Pariet 40 mg दिन में एक बार या हर 12 घंटे में 20 mg की सिफारिश की जाती है। उन्मूलन आहार में सबसे प्रभावी, तेजी से काम करने वाली एंटीसेक्ट्री और जीवाणुरोधी दवा है pariet 20 mg दिन में दो बार। एंटीबायोटिक उपचार की शुरुआत से सात दिन पहले इसे निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि अन्य पीपीआई के मामले में होता है, क्योंकि उपचार के पहले दिन (रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन की सिफारिशों से) पहले से ही एक विश्वसनीय एंटीसेकेरेटरी प्रभाव प्राप्त होता है।

दुर्भाग्य से, कुछ रोगियों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की उपस्थिति शोधकर्ताओं को पेप्टिक अल्सर से जुड़े रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प विकसित करने के लिए मजबूर कर रही है। एच. पाइलोरी.

इस प्रकार, हमने आरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ उन्मूलन योजनाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन किया है। इस योजना का उपयोग करके सबसे अच्छा उन्मूलन परिणाम (90%) प्राप्त किया गया था: डी-नोल 240 मिलीग्राम दिन में दो बार, 14 दिन + टेट्रासाइक्लिन 1 ग्राम / दिन और फराज़ोलिडोन 200 मिलीग्राम दिन में दो बार, सात दिन।

अक्सर यह सवाल उठता है कि वृद्ध और वृद्ध रोगियों में उन्मूलन चिकित्सा की आवश्यकता क्या है। आज तक, इसे इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि एचपी के लंबे समय तक बने रहने के साथ, आंतों के मेटाप्लासिया और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष विकसित होते हैं, और गैस्ट्रिक कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आयु विशेषताएंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा में एंजाइमेटिक गतिविधि और एट्रोफिक प्रक्रियाएं भी बायोट्रांसफॉर्म की दर को बदल देती हैं दवाईउनके अवशोषण में बाधा डालते हैं। यह नोट किया गया था कि 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में हेपेटोपैनक्रिएटोबिलरी क्षेत्र के सहवर्ती विकृति के साथ रैनिटिडिन की एकाग्रता में वृद्धि हुई है।

"कण्डरा एड़ी" रूढ़िवादी उपचारपेप्टिक अल्सर रोग एक उच्च जटिलता दर के लिए जाना जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि एचपी उन्मूलन पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं को पूरी तरह से रोकता है। इसलिए, चार बड़े अध्ययनों के दौरान, उन रोगियों में पेप्टिक अल्सर रोग के पाठ्यक्रम का अध्ययन किया गया, जिनमें यह रक्तस्राव से प्रकट हुआ था (चित्र 2 देखें)। जैसा कि प्रस्तुत आंकड़ों से देखा जा सकता है, किसी भी अन्य प्रकार के उपचार में पुन: रक्तस्राव के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है - पिछले रक्तस्राव के एक वर्ष के भीतर, यह लगभग हर तीसरे रोगी में होता है। एचपी उन्मूलन के मामले में, रक्तस्राव बिल्कुल भी नहीं होता है (चित्र 2 देखें)।

उन्मूलन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन उपचार पूरा होने के बाद किया जाता है और इसका उद्देश्य वानस्पतिक और कोकल रूपों की पहचान करना है। एच. पाइलोरी. "सिफारिशें" निदान के इस चरण को करने के लिए योजना को स्पष्ट रूप से परिभाषित करती हैं:

समय - एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के चार से छह सप्ताह से पहले या किसी एंटीबायोटिक या एंटीसेक्ट्री एजेंटों के साथ सहवर्ती रोगों के उपचार के बाद नहीं;
इन नैदानिक विधियों में से कम से कम दो का उपयोग करके उन्मूलन का निदान किया जाता है, और उन तरीकों का उपयोग करके जो बायोप्सी सामग्री (बैक्टीरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, यूरेस) में बैक्टीरिया का सीधे पता लगाना संभव बनाता है। पेट के शरीर से दो बायोप्सी और एंट्रम से एक बायोप्सी का अध्ययन करना आवश्यक है।

पु और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में एंटासिड की भूमिका को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। प्राचीन काल से जानी जाने वाली ये दवाएं पेट की गुहा में एसिड के साथ रासायनिक संपर्क के कारण गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। गैर-अवशोषित एंटासिड - अल्मागेल, मालोक्स, फॉस्फालुगेल, टैल्सीड, रूटासिड को वरीयता दी जाती है। जीयू और ग्रहणी के तेज होने के साथ जटिल उपचारहमने रूटासिड 500mg दिन में तीन बार + एक टैबलेट सोते समय इस्तेमाल किया। इस उपाय को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस्ट्रिक अपच के लक्षण गायब हो गए।

उपचार के पहले या दूसरे दिन के अंत तक। चिकित्सा पद्धति में गैस्ट्रिक स्राव के आधुनिक अवरोधकों की शुरूआत के बावजूद, एंटासिड महत्वपूर्ण हैं क्योंकि प्रभावी उपायपीयू और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगियों का उपचार।

उपचार के परिणामस्वरूप, एचपी परीक्षण के नकारात्मक परिणामों के साथ, पूर्ण नैदानिक और एंडोस्कोपिक छूट प्राप्त की जानी चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हम बहुत कम ही ऐसे मामलों का सामना करते हैं जहां रोगी को एक अलग अल्सर होता है। कोमर्बिडिटी का उपचार कई समस्याओं से जुड़ा है।

कभी-कभी रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी हो जाता है। यह दो कारकों के कारण हो सकता है: पेप्टिक अल्सर रोग का अक्सर आवर्तक पाठ्यक्रम और दुर्दम्य गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर का गठन। विश्लेषण ने पीयू के दौरान लगातार पुनरावृत्ति के कारणों का खुलासा किया, ये एचपी संक्रमण हैं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, इतिहास में पीयू की जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही कम अनुपालन। ऊपर सूचीबद्ध कारक, साथ ही अव्यक्त ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, दुर्दम्य गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के गठन में योगदान करने वाले कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

अंत में, एक बार फिर पीयू और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए घरेलू मानकों को विकसित करने और एक सामान्य चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में उनके त्वरित परिचय के अत्यधिक महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए। लागत/प्रभावशीलता अनुपात का मूल्यांकन करके एंटी-हेलिकोबैक्टर उपचार के पक्ष में महत्वपूर्ण तर्क प्राप्त किए गए थे। पीयू व्यापक है और एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स की विशेषता है। नाश एच. पाइलोरीपु में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों लागतों को कम करता है, जबकि एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ महंगे रखरखाव उपचार की आवश्यकता को समाप्त करता है, आवर्तक उत्तेजना, जटिलताओं और कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार के जोखिम को कम करता है।

इस प्रकार, आधुनिक दवाई से उपचारपीयूडी और पीयूडी इन रोगों का पुनरावर्तन-मुक्त पाठ्यक्रम प्रदान कर सकते हैं और रोगियों को जटिलताओं से बचा सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, आउट पेशेंट उपचार पर्याप्त है। चिकित्सा की सफलता न केवल इष्टतम दवा संयोजन की नियुक्ति पर निर्भर करती है, बल्कि काफी हद तक रोगी की भागीदारी के साथ इसके कार्यान्वयन पर भी निर्भर करती है।

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आई वी मावे, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, मॉस्को के प्रोफेसर

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति में, एक उपचार आहार एक विशिष्ट बीमारी से निपटने के लिए चुनी गई दवाओं का एक संतुलित सेट है। रोजमर्रा के भाषण में, ऐसी अभिव्यक्ति अक्सर दवा से लेकर लोक तक सभी उपायों को दर्शाती है।

हमारी साइट को पेशेवरों के लिए इतना नहीं बनाया गया है जितना कि सामान्य रोगियों के लिए, इसलिए हम सबसे व्यापक जानकारी देने का प्रयास करेंगे। यहाँ पेप्टिक अल्सर से निपटने के लिए मानक उपायों का विवरण दिया गया है।

अल्सर के लिए चिकित्सा के सिद्धांत

आमतौर पर, बीमारी का पता लगाने की अवधि के दौरान पता लगाया जा सकता है: जब तक गड़गड़ाहट नहीं होती, तब तक रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाएगा। तदनुसार, डॉक्टर पहले उन्नत चिकित्सा निर्धारित करता है, और फिर - निवारक उपचारपुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

प्रबलित कार्यक्रम

रोगजनक बैक्टीरिया (यदि कोई हो और रोगी की सामान्य स्थिति बहुत गंभीर नहीं है) को नष्ट करने और परेशान करने वाले कारकों को दबाने के लिए तैयारी का चयन किया जाता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं:

जीवाणुरोधी दवाएं, एंटीबायोटिक्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, टेट्रासाइक्लिन, फ़राज़ोलिडोन);
बिस्मथ की तैयारी जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन (विकलिन, बिस्मथ सबनिट्रेट) की अत्यधिक गतिविधि का प्रतिकार करती है;
प्रोटॉन पंप अवरोधक जो गैस्ट्रिक जूस (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, आदि) के स्राव को ठीक करते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट जितना मजबूत होगा, परिणाम उतनी ही तेजी से प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग साइड इफेक्ट और जटिलताओं से भरा है। डॉक्टर का कार्य रोगी की सामान्य स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना है, न कि बहुत गहन उपचार के साथ बाद वाले को नुकसान पहुंचाना।

आमतौर पर, सबसे सरल सर्किट, और फिर, दवाओं की अच्छी सहनशीलता के साथ, रोगी को अधिक गंभीर गोलियों की सिफारिश की जाती है। दो एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन) के साथ ओमेप्राज़ोल का संयोजन लगभग हमेशा एक त्वरित परिणाम देता है।

गहन पाठ्यक्रम के अंत में, आमतौर पर नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं।

नई तीव्रता की रोकथाम

फिर रोगी मध्यम आहार पर स्विच करता है - उन खाद्य पदार्थों से परहेज करता है जो उसके लिए contraindicated हैं। उन्हें अक्सर विश्वसनीय द्वारा इलाज करने की सलाह दी जाती है लोक उपचार, जड़ी बूटियों का काढ़ा, और इसे विशेष जिमनास्टिक अभ्यास करने की आदत भी बनाते हैं।

परेशानियों के प्रभाव को कम करने में मदद करता है शुद्ध पानी(कोई नहीं, लेकिन बीमारी की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए चुना गया है!)

दवाइयाँ पहले से ही बख्शने की पेशकश की जाती हैं। हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में और पढ़ें।

पेप्टिक अल्सर के उपचार की प्रभावशीलता

सर्जरी अब पिछले दशकों की तुलना में बहुत कम आम है। यदि पहले हर दूसरे अल्सर का ऑपरेशन किया जाता था, तो आज प्रति हजार में केवल दो मरीज ही इस प्रक्रिया के अधीन हैं।

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का अध्ययन करने के उद्देश्य से सफल वैज्ञानिक अनुसंधान के कारण उपचार अधिक प्रभावी हो गया है।

35% मामलों में, पेशेवर रूप से चयनित दवा आपको एक दर्दनाक बीमारी के लक्षणों को लगभग पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देती है, 60% स्थितियों में यह छूट की अवधि को बहुत बढ़ा देती है।

अल्सर पेट के अल्सर के लिए अल्सर उपचार दवाएं

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पेट के पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार का सिद्धांत

मानव शरीर एक कमजोर संरचना है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, अक्सर लोग स्वास्थ्य में होने वाले परिवर्तनों को उचित महत्व नहीं देते हैं। बहुमत में, धीरे-धीरे एक जीर्ण रूप में विकसित हो रहा है।

पेट और ग्रहणी में अल्सर बहुत आम हैं। रोग के विकास से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दोष का अपरिहार्य गठन होता है, जो सामान्य कामकाज में निरंतर बाधा में बदल जाता है। आंतरिक अंग.

जो लोग बीमारी से बचना चाहते हैं उन्हें विकास को रोकने वाली विधियों के ज्ञान से लाभ होगा। इस रोग से पीड़ित रोगियों के लिए, विधियों को सूचीबद्ध करना चाहिए, उपचार के उस पाठ्यक्रम को इंगित करना चाहिए जो अल्सर के हमलों की रोकथाम में लाभकारी हो।

क्या बीमारी के लिए पैराक्लिनिकल तरीके और उपचार के नियम हैं?

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान एक समस्याग्रस्त कार्य माना जाता है। आधुनिक डॉक्टर लगातार दवाओं और तकनीकों की तलाश में हैं जो रोगियों की बढ़ती सूची में मदद कर सकें।

दुर्भाग्य से, इन दो अंगों की हार बीमारी का एक गंभीर कोर्स है। लोग कई लक्षणों की शिकायत करते हैं: आंतरिक अंगों के छिद्र के कारण असहनीय दर्द, जलन पेट की गुहागैस्ट्रिक जूस, प्रभावित आंतें, लगातार रक्तस्राव। ऐसा माना जाता है कि डॉक्टर ऐसी स्थिति में सहायता के तरीकों की एक सीमित सूची पेश करते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

कुछ रोगी उपचार के दायरे से संतुष्ट नहीं हैं। वे गपशप के स्रोत बन जाते हैं कि तरीकों की सूची छोटी है। कोई भी चिकित्सकीय रूप से शिक्षित व्यक्ति अन्यथा साबित करने में सक्षम होगा।

उदाहरण के लिए, लोकप्रियता है प्रयोगशाला अनुसंधान. जोड़तोड़ अनिवार्य माना जाता है, रोगी अध्ययन की एक श्रृंखला से गुजरता है। आपको सबमिट करना होगा:

रक्त परीक्षण (सामान्य);
मल का विश्लेषण करना;
कोप्रोसाइटोग्राम (मल की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम);
मूत्र;
ऊतकीय निदान;
एचपी के लिए विश्लेषण

सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को उन लोगों की देखरेख में किया जाता है जो आवश्यक बायोमैटिरियल्स एकत्र करते हैं और रोगी को परिणामों को समझने योग्य रूप में प्रस्तुत करते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, पर शोध रहस्यमयी खूनमल में, रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने की प्रक्रिया।

वाद्य अनुसंधान

वाद्य अध्ययनों में, आंतरिक स्राव का एक सामान्य अध्ययन प्रतिष्ठित है। पेट और बारह ग्रहणीकई विश्लेषणों के अधीन। उदाहरण के लिए, हम इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री के बारे में बात कर रहे हैं। शरीर के "व्यवहार" की रोग प्रकृति का निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर को एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

ये अंग एक जटिल प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं, शरीर के कुछ हिस्सों के बीच संचार में किसी भी उल्लंघन से खराबी का निर्माण होगा। रक्षा तंत्र और आक्रामकता कारक एक "संघर्ष" में प्रवेश करते हैं जिसमें डॉक्टर को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। ग्रहणी संबंधी अल्सर के चरणों के लिए डॉक्टर को एंडोस्कोपिक मानदंड द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

विशिष्ट नैदानिक मानदंड

अध्ययन में, चिकित्सक तीव्रता के चरण की पहचान करता है। अंतराल का पहला चरण एक तीव्र ग्रहणी संबंधी अल्सर की अभिव्यक्ति है, पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, पेट और ग्रहणी के कामकाज में तेज परिवर्तन होते हैं। उदाहरण के लिए, गोल आकार टूट गया है, दीवारें एक असमान संरचना को प्रकट करती हैं, आसपास के अंग ऊतकों की गंभीर सूजन के कारण एडिमा जैसा दिखते हैं। दूसरे चरण को उपकलाकरण की शुरुआत माना जाता है। पु के उपचार के लिए अलग-अलग नियमों के आवेदन के दौरान, सूजन क्षेत्र को चिकना और धीरे-धीरे छूट दी जाती है, जिसे उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम माना जाता है।

क्षमा

रोगी के बायोप्सी से गुजरने के बाद, उपचार की शुरुआत में किए गए निदान के समान निदान किया जाता है। एक्स-रे अध्ययनों को अधिक प्राथमिकता दी जाती है, जो इन उपचार आहारों के उपयोग के चरण में सहायक प्रकृति के होते हैं। इस तरह की प्रक्रियाएं विशेषज्ञ को पूरी तरह से करने में मदद करेंगी और प्रभावी निदानपैथोलॉजी की अनुपस्थिति की पुष्टि करना।

पेप्टिक अल्सर उपचार: क्या अल्ट्रासाउंड मदद करेगा?

ऊपर वर्णित विधियां किसी विशेष रोगी के लिए उपचार का सही तरीका तैयार करने के लिए पर्याप्त हैं। अक्सर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड हस्तक्षेप पर जोर देते हैं - एक ऐसी प्रक्रिया जो रोगी की वसूली को करीब लाती है, सही निदान करने और अल्सर के विकास की डिग्री में मदद करती है।

एक अतिरिक्त निदान पद्धति गैस्ट्रिक अल्सर का रोगी उपचार है, जो रोगी की पूर्ण निगरानी में योगदान देता है। डॉक्टर द्वारा स्थापित उपचार के नियमों के बिना, पेप्टिक अल्सर कम नहीं होगा। ऊपर वर्णित विधियां उपचार के बल्कि सहायक तरीके हैं जो किसी व्यक्ति द्वारा ली गई दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

कौन सी दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं

मरीजों को फार्मेसी में खरीद के लिए प्राथमिकता वाली दवाओं की सूची में रुचि है। आधुनिक चिकित्सा तीन मुख्य उपचार आहार प्रदान करती है जो रोगी के लिए प्रभावी होते हैं।

दवा का कोई भी उपयोग उपस्थित चिकित्सक के अनुरूप है। निम्नलिखित जानकारी एक विशेष चिकित्सा सुविधा का दौरा करने से पहले एक गाइड के रूप में कार्य करती है।

बिस्मथ सर्किट

पहली योजना की संरचना में दवाओं का एक बहु-घटक सेवन शामिल है:

डेनोल;
फ्लेमॉक्सिन;
स्पष्टीथ्रोमाइसिन;
एरिथ्रोमाइसिन।

पाठ्यक्रम में कई दिन लगते हैं। डॉक्टर दवा लेने का एक निश्चित क्रम निर्धारित करता है, जिसका रोगी को अगले सात दिनों तक पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, पहले दिन शरीर को डेनोल और फ्लेमॉक्सिन से उपचारित किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवृत्ति और खुराक स्पष्ट रूप से निर्धारित की जाती है।

अवरोधकों पर आधारित योजना

ऐसी योजना के लिए, पेप्टिक अल्सर का दवा उपचार दवाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

ओम्पेप्राज़ोल;
फ्लेमॉक्सिन;
क्लैरिथ्रोमाइसिन।

असाइनमेंट की स्थिति वही है जो पहली योजना के विवरण में है। डॉक्टर खुराक, दवाओं को संभालने की विधि और प्रशासन का समय निर्धारित करता है। अक्सर गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार इस तरह दिखता है: ओम्पेप्राज़ोल + फ्लेमॉक्सिन + क्लैरिथ्रोमाइसिन। कभी-कभी ऐसा विकल्प चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी की राय के आधार पर परिवर्तन से गुजरता है।

हिस्टामाइन अवरोधक आहार

अन्य दवाओं का उपयोग नए उपचार आहार के संदर्भ में किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर फैमोटिडाइन, रैनिटिडीन, फ्लेमॉक्सिन के उपयोग को निर्धारित करता है।

अक्सर उपचार की संरचना इस तरह दिखती है: एफए + (रा) + पीएचएल। परिवर्तन उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर है।

चौगुनी चिकित्सा

पुरानी पीढ़ी के कई प्रतिनिधियों के लिए, यह शब्द अपरिचित है। रोगी को दी जाने वाली संभावित उपचार पद्धतियों के बीच यह चिकित्सा पहले से ही मजबूती से स्थापित है।

पारंपरिक चिकित्सा के लिए, 4 एंटीबायोटिक दवाओं से युक्त चार-घटक उपचार आहार को विशेषता माना जाता है। चौगुनी चिकित्सा के दौरान, दो जीवाणुरोधी दवा: टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल। प्रभावी उपचार दवाओं में कमी के कारण होने वाली आशंकाएं निराधार साबित होंगी। इन दवाओं के प्रभावी उपचार के लिए पर्याप्त है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए उपचार की अवधि को सात दिनों तक सीमित किया जा सकता है, परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सक किस प्रकार चिकित्सा को उत्पादक और किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त मानता है।

क्या भौतिक चिकित्सा आवश्यक है?

वर्णित तकनीक कई लोगों को बीमारी से छुटकारा पाने या आगे के विकास को रोकने में मदद करेगी। इन योजनाओं के अलावा, एक लोकप्रिय प्रक्रिया ज्ञात है, जो बहुत विवादास्पद है। यह भौतिक चिकित्सा के बारे में है।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ डॉक्टर इस तकनीक को गौण मानते हैं। फिजियोथेरेपी की भूमिका पूरी तरह से अपरिभाषित है, कभी-कभी डॉक्टर प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं देखते हैं। ऐसी चिकित्सा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी, शायद यह परिणाम को मजबूत करने में मदद करेगी।

फिजियोथेरेपी एक सहायक प्रक्रिया के रूप में निर्धारित है, उदाहरण के लिए, छूट के चरण में। रोकथाम के लिए उपयुक्त:

चुंबक चिकित्सा;
विद्युत नींद;
जल चिकित्सा;
थर्मोथेरेपी।

हालांकि तकनीक की भूमिका को परिभाषित नहीं किया गया है, चयनित रोगी अंततः पहचानते हैं कि इन जोड़तोड़ के दौरान, शरीर में आवश्यक स्वर वापस आ गया था। किसी भी मामले में, उपचार के नियम फिजियोथेरेप्यूटिक सहायता को नकारते नहीं हैं, इस तरह के उपाय पु के उपचार की सकारात्मक प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगे।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कौन सी एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए?

एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए दवा उपचार के बिना, किसी व्यक्ति को पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर से ठीक करना मुश्किल होगा।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके उपचार आहार का गठन किया जाता है, जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विकास और विकास को दबाने के लिए निर्धारित हैं।

आखिरकार, यह सूक्ष्मजीव है जो पाचन अंगों की दीवारों पर रहता है जो अक्सर पेप्टिक अल्सर का कारण बनता है।

एंटीबायोटिक्स चुनने के अलावा, डॉक्टर उपचार के तकनीकी नियमों पर ध्यान देता है और दवाओं का चयन करता है जो चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं।

अधिक सटीक होने के लिए, विशेषज्ञ प्रत्येक नैदानिक मामले के लिए दवाओं के अपने सेट का चयन करता है।

दुर्भाग्य से, लगभग सभी अल्सर रोगी चिकित्सकों के हाथों में तभी पड़ते हैं जब उन्हें पेट या ग्रहणी में दर्द के तीव्र हमले होने लगते हैं।

चूंकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा या ग्रहणी म्यूकोसा की विकृति पहले से ही बढ़ गई है, उपचार आहार भी सहायता के गतिशील सिद्धांतों के उपयोग के लिए प्रदान करता है।

सफल जोड़तोड़ के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है निवारक चिकित्सा, जिसमें न केवल औषधीय तैयारी शामिल हो सकती है, बल्कि लोक उपचार भी शामिल हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने पर, बढ़ाया उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसे आमतौर पर दस दिनों में वितरित किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम और सख्त आहार पोषण का पालन करना चाहिए।

औषधीय रचनाओं की सूची के लिए, सूची में पेप्टिक अल्सर की घटना को भड़काने वाले कारणों पर ध्यान केंद्रित करने वाले फंड शामिल हैं।

वे यह भी निर्धारित करते हैं कि बाहरी और आंतरिक कारकों के शरीर पर परेशान प्रभाव को खत्म कर देगा।

अल्सरेटिव संरचनाओं के उपचार के लिए, निम्न प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं:

एंटीबायोटिक्स - आपको संक्रामक सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को पूरी तरह से दबाने की अनुमति देता है;
बिस्मथ युक्त एंटीअल्सर एजेंट;
अम्लीय वातावरण को सामान्य करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाएं।

गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप रोग से कमजोर शरीर के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक का प्राथमिक कार्य रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन करना और पर्याप्त उपचार योजना तैयार करना है।

क्या गैस्ट्र्रिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए?

गैस्ट्र्रिटिस के साथ, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, एक जटिल उपचार योजना का उपयोग किया जाता है।

पहले, गैस्ट्र्रिटिस के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल) और बिस्मथ सबसालिसिलेट (बिस्मथ सबसालिसिलेट) जैसी दवाएं निर्धारित की जाती थीं।

इन दवाओं की प्रभावशीलता का समय-परीक्षण किया गया है, लेकिन गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में अधिक से अधिक बार पूरी तरह से नए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है:

सक्रिय पदार्थ क्लैरिथ्रोमाइसिन के आधार पर बने एंटीबायोटिक्स: क्लैसिड, क्लेरेक्साइड और बायोनक्लर;
ओमेप्राज़ोल के आधार पर बने एंटीबायोटिक्स: "ओमेज़", "ओमेफ़ेज़" और "उलटॉप";
एमोक्सिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक्स: इकोबोल, एमोक्सिकार और एमोक्सिसिलिन।

विभिन्न योजनाओं के अनुसार सूची में सूचीबद्ध साधनों के साथ गैस्ट्र्रिटिस का इलाज करना संभव है, यह सब रोग की जटिलता की डिग्री और घटक घटकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

चूंकि बैक्टीरिया को इसकी आदत हो जाती है सक्रिय पदार्थएंटीबायोटिक, फिर गैस्ट्र्रिटिस के साथ, विभिन्न समूहों की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, "मेट्रोनिडाजोल" को तीसरे पैराग्राफ के फंड के साथ जोड़ा जा सकता है।

गैस्ट्रिटिस के साथ, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, उपस्थित चिकित्सक एक दवा आहार विकसित करता है। इसके अलावा, सभी चिकित्सा सीधे उसके नियंत्रण में होती है।

गैस्ट्र्रिटिस के लिए, मजबूत जीवाणुरोधी दवाएं 7 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं, और कमजोर दवाएं लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षणों को देखते हुए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, गैस्ट्र्रिटिस के लिए अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

कम अम्लता वाले जठरशोथ के साथ, रोगी को भोजन के दौरान कृत्रिम या प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस के उपयोग का श्रेय दिया जाता है।

उपकरण आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह पेट की कोशिकाओं द्वारा पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होता है, इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो भोजन के पाचन को बढ़ावा देते हैं।

उच्च अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस के साथ, रोगी को एसिड ब्लॉकर्स निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: विकलिन, मालोक्स, रेनी और एट्रोपिन।

चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारी शायद ही कभी दर्द, मतली और उल्टी के साथ होती है, इसलिए, तदनुसार, दर्द निवारक निर्धारित किए जाते हैं।

इस मामले में, ये एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स हैं: बरालगिन और एनालगिन, नो-शपा और पापावरिन, साथ ही एंटीमैटिक दवा मोटीलियम और साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट: वेलेरियन एक्सट्रैक्ट और सैनसन।

प्रोपोलिस - अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के खिलाफ एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक

कभी-कभी गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए मानक एंटीबायोटिक दवाओं को प्राकृतिक जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ प्रतिस्थापित या पूरक किया जाता है।

इस मामले में हम बात कर रहे हेप्राकृतिक प्रोपोलिस के बारे में, जिसे मधुमक्खी गोंद भी कहा जाता है।

रासायनिक मूल की दवाओं के विपरीत, गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर के उपचार में प्रोपोलिस सूजन के लक्षणों को कम किए बिना कम करता है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति, लेकिन, इसके विपरीत, इसे मजबूत करना।

आप निम्नलिखित सलाह का उपयोग करके प्रोपोलिस के साथ पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कर सकते हैं: प्रोपोलिस तेल के साथ उपचार पाठ्यक्रम शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ पाचन अंग के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है और सूजन के लक्षणों को दूर करता है।

मक्खन नुस्खा: मक्खन (95 ग्राम) को 5 ग्राम प्रोपोलिस के साथ मिलाया जाता है, भाप स्नान पर रखा जाता है और 15 मिनट तक उबाला जाता है, उबालने की अनुमति नहीं दी जाती है। 1 चम्मच के लिए ठंडा दवा दिन में 3 बार ली जाती है।

पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को दूर करने के लिए आप प्रोपोलिस टिंचर का इस्तेमाल कर सकते हैं, जो एल्कोहल से बना होता है।

उपकरण में रोगाणुरोधी गुण होते हैं, जो आपको अम्लता को सामान्य करने की अनुमति देता है, यकृत और पित्ताशय की थैली के कामकाज में सुधार करता है, और दर्दनाक ऐंठन से भी राहत देता है और अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है। एक फार्मेसी में टिंचर खरीदा जाता है।

यदि गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के टिंचर के साथ उपचार करने से असुविधा नहीं होती है, लेकिन देता है सकारात्मक परिणाम, फिर एक हफ्ते में आप 20 - 30% प्रोपोलिस टिंचर पर स्विच कर सकते हैं।

उपचार का कोर्स एक आहार के साथ होता है, जो एक डॉक्टर द्वारा बनाया जाता है, और 1-2 महीने तक रहता है।

यह दवा भी भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार ली जाती है। यदि, उपरोक्त दो दवाओं का उपयोग करके, गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं था, तो उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए।

चूंकि मधुमक्खी गोंद न केवल एक मजबूत प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, बल्कि सबसे मजबूत एलर्जेन भी है, इसका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश के बिना पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।

प्रोपोलिस उपचार सबसे प्रभावी होने के लिए, इसे एक उचित रूप से गठित पोषण प्रणाली के साथ और एक स्वस्थ और तनाव मुक्त जीवन शैली को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।