निचले छोरों को लंबे समय की आवश्यकता होती है जटिल उपचारअंतर्निहित बीमारी के उपचार के संयोजन में

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है जिसके लिए रोग के कारण के संतुलित और विस्तृत विश्लेषण की आवश्यकता होती है। चिकित्सक की कला में अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा का सही संयोजन होता है जो त्वचा दोष के उपचार के साथ शरीर को कमजोर कर देता है।

ट्रॉफिक अल्सर (ऐसी चमत्कारी गोली या सुपर मरहम) के लिए एक भी इलाज मौजूद नहीं है, और यह संभावना नहीं है कि यह निकट भविष्य में दिखाई देगा, इसलिए एक डॉक्टर का कौशल पहले से उपलब्ध शक्तिशाली दवाओं को सही ढंग से संयोजित करना है।

ट्रॉफिक अल्सर और उनके उपचार के सिद्धांत

एक त्वचा घाव जो छह सप्ताह तक ठीक नहीं होता है, या फिर से होने लगता है, उसे ट्रॉफिक अल्सर के रूप में निदान किया जाता है। वह नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन शरीर की अंतर्निहित विकृति के परिणामस्वरूप होता है।

त्वचा के घाव मुख्य रूप से पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं, शायद ही कभी हाथ, धड़ और सिर पर होते हैं। अल्सर का मुख्य कारण खराब रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन भुखमरी के कारण ऊतक पोषण और उनके बाद के परिगलन में विफलता है। रक्त की आपूर्ति की विकृति निम्न के कारण होती है:

• संवहनी विकार;
• लसीका बहिर्वाह की विकृति;
• संक्रमण का परिग्रहण;
• चयापचयी विकार;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विकास।

अल्सर के उपचार की योजना बनाते समय, डॉक्टर इस तथ्य से आगे बढ़ता है कि अंतर्निहित बीमारी को पहले उपचार की आवश्यकता होती है, लंबे समय तक गैर-चिकित्सा त्वचा के घाव की उपस्थिति पाठ्यक्रम की गंभीरता को इंगित करती है। अंतर्निहित बीमारी, माध्यमिक विकृति और अल्सर की गहराई का संयोजन डॉक्टर के लिए अलग-अलग कार्य करता है, जिसका मुख्य लक्ष्य घाव भरने की प्रवृत्ति को प्राप्त करना, इसके आकार को कम करना, नए अल्सर को खोलने की संभावना को रोकना और कम करना है। अंतर्निहित बीमारी का कोर्स।

ट्रॉफिक अल्सर हैं:

• शिरापरक या वैरिकाज़, वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है;
• संवहनी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली धमनी और इस्केमिक निचला सिरा- एथेरोस्क्लेरोसिस का तिरस्कार करना, अंगों की धमनियों में रुकावट, मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (मार्टोरेल का अल्सर), जिसके कारण उच्च रक्तचाप और संवहनी विकार हैं;
• न्यूरोट्रॉफिक - सिर की बीमारियों और चोटों के कारण पैरों और पैरों के अल्सर और मेरुदण्डमधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिधीय नसों, तंत्रिका संवेदनशीलता के संक्रामक, विषाक्त या जन्मजात विकार;
• संक्रामक या पाइोजेनिक - एक संक्रामक एजेंट के अतिरिक्त होने के कारण;
• त्वचा रोगों के कारण - एक्जिमा, जिल्द की सूजन और छालरोग;
• पोस्ट-आघात, आग, रासायनिक और यांत्रिक चोटों, बंदूक की गोली के घाव, काटने, हाथ, हाथ, पैर, पिंडली, ऑपरेशन के बाद के निशान, नशीली दवाओं के इंजेक्शन स्थल पर उपचार में विकार;
• संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों के कारण, जोड़ों के आमवाती घाव, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• वजह सामान्य रोग- दिल की गंभीर विकृति (इस्किमिया, विकृतियां, दिल की विफलता), गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता; एनीमिया और रक्त रोग, चयापचय रोग, बेरीबेरी और लंबे समय तक भुखमरी।

कुछ मामलों में, उपचार केवल एक अल्सर के विकास को रोक सकता है और दोष को ठीक करने की कोई संभावना नहीं है - ऐसे घावों में संयोजी ऊतकों के रोगों के कारण होने वाले घाव शामिल हैं, घातक ट्यूमर, उम्र के कारण गंभीर और व्यापक अल्सर। उपचार की दिशा और चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार अल्सर के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि ये सभी संक्रमित हैं।

रोगजनक वनस्पतियां ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया और परिगलन का समर्थन करती हैं, जटिलताओं को भड़काती हैं। सबसे आम घाव संक्रमित हो जाते हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• अवायवीय;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• स्यूडोमोनैड्स;
• क्लेबसिएला।

घाव की प्रक्रियाओं में संक्रमण का लगाव मवाद और सीरस डिब्बों की रिहाई, अतिरिक्त भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से प्रकट होता है।

ट्रॉफिक अल्सर की जटिलताओं हैं:

• विसर्प;
• कफ;
• एक्जिमा;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• जोड़ों की सूजन;
• घातक परिवर्तन;
• खून बह रहा है;
• टिटनेस

पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग संतुलित और उचित होना चाहिए, जटिल रूपों में उनका उपयोग बैक्टीरिया उत्परिवर्तन को नए, विशेष रूप से प्रतिरोधी उपभेदों में ले जाता है।

पर व्यावहारिक उपचारडॉक्टर ज्यादातर शिरापरक (80%), इस्केमिक और न्यूरोपैथिक (मधुमेह) अल्सर या मिश्रित अल्सर से निपटते हैं।

उपचार के लिए आवेदन करें:

• रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार;
• ट्रॉफिक अल्सर पर स्थानीय प्रभाव;
• सर्जिकल सुधार के तरीके;
• फिजियोथेरेपी के तरीके।

उद्देश्य रूढ़िवादी उपचारघाव के घावों के क्षेत्र को कम करने, सूजन को दूर करने और अल्सरेटिव घावों को ठीक करने के लिए है। सबसे प्रभावी घावों के लिए दवा उपचार का उपयोग है जो अभी तक tendons और जोड़ों में प्रवेश नहीं किया है।

ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें? रूसी डॉक्टर अधिक इच्छुक हैं शल्य चिकित्साट्रॉफिक अल्सर, रोगी के तेजी से पुनर्वास को ध्यान में रखते हुए, जबकि यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर ज्यादातर घर पर रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार की तैयारी

ट्रॉफिक अल्सर वाले रोगी के रूढ़िवादी उपचार में, डॉक्टर उस मुख्य घाव से शुरू होता है जो इसे पैदा करता है।

वैरिकाज़ अल्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं या वैरिकाज - वेंसनसों, जिसका कारण बड़ी और छोटी नसों में रक्त का ठहराव और विपरीत प्रवाह है। रक्त प्रवाह विकार शिरापरक वाल्व की कमजोरी पर निर्भर करते हैं, जो कई अलग-अलग कारणों से होता है - आघात से आनुवंशिकता तक। इस प्रकार के अल्सर जल्दी उठते हैं और विकसित होते हैं।

मार्टोरेल के अल्सर और धमनी अल्सर मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप से उकसाए जाते हैं, जो विकृत धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के कारण होता है। छोटे जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप, ऊतक ट्राफिज्म, कोशिका मृत्यु और अल्सरेशन बाधित होते हैं।

मधुमेह के साथ, शरीर में कई विकार होते हैं - तंत्रिका और संवहनी, चयापचय और हार्मोनल, जिसके परिणामस्वरूप चोटों, सूजन और छोटे जहाजों की मृत्यु, सभी प्रकार के घावों के खराब उपचार की प्रवृत्ति होती है।

अल्सर का विकास विभिन्न प्रकार की दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

चूंकि त्वचा के 90% ट्रॉफिक घाव संवहनी विकृति के कारण होते हैं, उनके उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
फ़्लेबोटोनिक्स, जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने, रक्त की आपूर्ति और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के लिए किया जाता है;
ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं, जिससे रक्त का थक्का जमने की क्षमता कम हो जाती है;
थक्कारोधी जो रक्त को पतला करते हैं;
एंटीस्पास्मोडिक्स, vasospasm से राहत देकर और रक्त प्रवाह में सुधार, एनाल्जेसिक द्वारा एनेस्थेटाइज;
गैर-स्टेरायडल के समूह से विरोधी भड़काऊ दवाएं;
चयापचय में सुधार का मतलब है;
प्रणालीगत एंजाइम;
दवाएं जो रक्त से कोलेस्ट्रॉल और अग्नाशयी एंजाइम को हटाती हैं।

दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं

Troxevasin

एजेंट सूजन को कम करता है और पारगम्यता को कम करके रक्त वाहिकाओं की दीवारों को टोन करता है, केशिका रक्त प्रवाह में सुधार करता है। उपयोग का उद्देश्य ट्राफिक विकारों और अल्सर का निदान करते समय ऐंठन, भारीपन और पैरों में दर्द को दूर करना है। जेल या टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वेनोरुटिन

Troxevasin की कार्रवाई के समान एक दवा, सक्रिय पदार्थ हाइड्रॉक्सीएथाइल रूटोसाइड है, रिलीज फॉर्म एक पीला गंधहीन जेल है।

वेनारुस

सक्रिय पदार्थ - डायोसमिन और हेस्परिडिन, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और रक्त प्रवाह को विनियमित करने, संवहनी पारगम्यता को कम करने और त्वचा पर नीले संवहनी निशान को खत्म करने के लिए निर्धारित है। डेट्रालेक्स में रक्त वाहिकाओं को टोन करने और शिरापरक वाल्वों के कामकाज को प्रभावित करने और रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने, रक्त के बैकफ्लो या इसके ठहराव को रोकने के गुण होते हैं। इसमें छोटी केशिकाओं की पारगम्यता को खत्म करने और सूजन को रोकने के गुण होते हैं। पैरों में दर्द और सूजन को दूर करता है, भारीपन की भावना से राहत देता है, अंगों की संवेदनशीलता लौटाता है। गोलियों के रूप में उत्पादित।

फ्लेबोडिया

सक्रिय पदार्थ डायोसमिन है। गोलियों के रूप में उत्पादित, यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और केशिकाओं की पारगम्यता को कम करता है, उन्हें बिना विस्तार के सामान्य सीमा के भीतर रखता है। इसमें सूजन को दूर करने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने की क्षमता है, जिससे ऊतक ट्राफिज्म में सुधार होता है।

दवाएं जो रक्त चिपचिपाहट को प्रभावित करती हैं

हेपरिन

इसमें सूजन को कम करने की क्षमता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है। इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग निषिद्ध है।

डिकौमरीन

एक एजेंट जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है। इसका उपयोग ऑपरेशन के बाद रक्त के थक्कों की घटना को रोकने के लिए किया जाता है और प्रसवोत्तर अवधि में लंबे समय तक जबरन लेटा रहता है, परिधीय वाहिकाओं के रुकावट को रोकता है।

यूरोकाइनेज

इसका उपयोग रक्त की चिपचिपाहट को कम करने और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने में रक्त के प्रवाह में सुधार के साधन के रूप में। हेपरिन के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

streptokinase

यह एक एजेंट के रूप में कार्य करता है जो रक्त के थक्कों को प्रभावित करता है, और सभी प्रकार के जहाजों, ऊतक ट्राफिज्म में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, और छोटे जहाजों की सहनशीलता को बहाल कर सकता है।

एस्पिरिन

यह रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के साधन के रूप में विशेष रूप से नुस्खे पर प्रयोग किया जाता है। दैनिक खुराक प्रति दिन 0.3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, एनालॉग कार्डियोमैग्निल है।

ज़ारेल्टो

नई पीढ़ी के खून को पतला करने की दवा। दैनिक खुराक 0.1 ग्राम।

एंटीस्पास्मोडिक्स

नो-शपा, ड्रोटावेरिन

सक्रिय पदार्थ - ड्रोटावेरिन, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और ऐंठन से राहत देता है, दर्द को समाप्त करता है, रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता धमनी दाबऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

पापवेरिन

संवहनी तनाव को कम करता है और उनकी दीवारों को आराम देता है, चिकनी मांसपेशी फाइबर को आराम देता है आंतरिक अंगमानव, रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

स्पैजमालगॉन

मेटामिज़ोल सोडियम (एनएसएआईडी), पिटोफेनोन हाइड्रोक्लोराइड (रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर आराम प्रभाव) और फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड की लक्षित कार्रवाई के कारण संयुक्त संरचना के एजेंट का जोरदार प्रभाव पड़ता है, जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। और आपको अस्थायी रूप से एक ट्रॉफिक अल्सर को संवेदनाहारी करने की अनुमति देता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इसमें एक संयुक्त एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, शरीर के तापमान को कम करने वाला प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र शरीर में हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन का दमन और सूजन है, जिससे दर्द, सूजन और उच्च तापमान से राहत मिलेगी।

एंटिहिस्टामाइन्स

संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए, डॉक्टर तवेगिल और सुप्रास्टिन को निर्धारित करते हैं, धन का उपयोग सहवर्ती त्वचा के घावों के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं एक विस्तृत श्रृंखला.

रोगाणुरोधी और एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का मुख्य उद्देश्य एक विपुल उत्सव घाव की उपस्थिति है, जो सीरस सामग्री के प्रभावित क्षेत्र से बहता है, घाव के चारों ओर सूजन की एक उज्ज्वल सीमा होती है। एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करने का आधार प्युलुलेंट जटिलताएं (सेल्युलाइटिस) और एरिज़िपेलस हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ऐसी जटिलताओं के उपचार में एक अच्छा नैदानिक ​​रोग का निदान है।

चिकित्सा के लिए, डॉक्टर 3-5 पीढ़ियों के एंटीबायोटिक्स चुनता है:

• सेफलोस्पोरिन (सेफ्टाज़िडाइम, सल्पेराज़ोन);
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन);
• कार्बापेनम (मेरोपेनेम, तिएनम);
• संरक्षित समूह पेनिसिलिन।
• लिंकोसामाइड्स (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन)।

उपचार a . का उपयोग करता है अवायवीय संक्रमणमेट्रोनिडाजोल। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर से डेटा प्राप्त करने और माइक्रोफ्लोरा और शरीर की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण के बाद, अधिक प्रभावी प्रभाव के लिए उपयोग की जाने वाली दवा का सुधार किया जा सकता है।

अंगूठे का नियम यह है कि एक बार सूजन के लक्षणों में कमी आती है और अल्सर ठीक होने की स्थिति में होता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा बंद कर दी जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का सीमित उपयोग महत्वपूर्ण है - अन्यथा माइक्रोबियल वनस्पतियां बदल सकती हैं और एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेद प्रकट हो सकते हैं।

रोगियों के उपचार में एक सामान्य गलती मधुमेह पैरडॉक्टरों द्वारा बीमारी से शरीर को होने वाले नुकसान की डिग्री की अनदेखी कर रहा है, जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि हुई है किडनी खराब. सामान्य औसत खुराक की नियुक्ति शरीर को बहुत कमजोर करती है, रोगी की स्थिति और अल्सर उपचार की प्रभावशीलता को खराब करती है। इसका कारण है:

• क्षय उत्पादों के खराब उत्सर्जन के कारण दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाना;
• कि गुर्दे की विफलता का निदान होने पर कुछ दवाएं पूरी तरह से प्रकट नहीं हो सकती हैं।

रोगियों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बहुत सावधान रहना चाहिए।

इसका मतलब है कि चयापचय में सुधार

इस समूह की तैयारी में फिशंट-एस शामिल है, जो प्राकृतिक अवयवों पर आधारित है। दवा में शरीर से पित्त की तैयारी और विषाक्त पदार्थों को निकालने की क्षमता है, यकृत को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर को साफ करता है। निर्माता का दावा है कि दवा सक्षम है:

• चयापचय को सामान्य करें;
• रक्त और अंगों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना;
• जिगर समारोह बहाल;
• पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पाचन को विनियमित करें;
• अग्न्याशय के काम को सामान्य करें;
• विषाक्तता और दवाओं के उपयोग के बाद विषाक्त पदार्थों को खत्म करना;
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के साधन के रूप में कार्य करें।

दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, उपचार का कोर्स 12 महीने तक है।

प्रणालीगत एंजाइमों (वोबेंज़िम, फ़्लोजेनज़ाइम) के साथ चयापचय का सामान्यीकरण आपको रक्त प्रवाह को बहाल करने, अल्सर क्षेत्र में सूजन से राहत देने और घाव भरने के लिए शरीर की ताकतों को जुटाने की अनुमति देता है।

डॉक्टर द्वारा निर्देशित दवाओं के साथ घर पर इलाज करना आवश्यक है; अवधि के कारण प्रक्रिया उसके नियंत्रण में होनी चाहिए।

कुछ आवेदन पैटर्न:

• Askorutin - कम से कम 14 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में तीन बार दो कैप्सूल लें, जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया गया हो।
• डेट्रालेक्स - पहले सप्ताह के दौरान भोजन के साथ सुबह और शाम 1 गोली, फिर प्रति दिन 1 खुराक के लिए 2 गोलियां।
• फ्लेबोडिया 1 पीसी लें। लगातार 60 दिन, कई ट्रॉफिक अल्सर के साथ - 6 महीने।
• Actovegin - 6 गोलियों की दैनिक खुराक, भोजन से पहले 30 मिनट पहले ली जाती है। साफ पानी पीना।
• Troxevasin भोजन के दौरान 2 गोलियों से अधिक नहीं, दैनिक खुराक केवल एक महीने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार और ट्रॉफिक अल्सर के बेहतर उपचार के लिए, रक्त के थक्के के कार्य को प्रभावित करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है। Pentoxifylline (प्रति दिन कम से कम 1200 मिलीग्राम) और हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन E2 Alprostadil के सिंथेटिक एनालॉग के साथ प्रभावी उपचार। यह प्रभाव आमतौर पर धमनी, शिरापरक और मिश्रित ट्राफिक अल्सर के लिए उपयोग किया जाता है।

अल्सर का स्थानीय उपचार

ट्रॉफिक अल्सर का जटिल उपचार बिना असंभव है स्थानीय चिकित्साहार। उनका इलाज करने के लिए, डॉक्टर किसी विशेष रोगी में उनके पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, सभी प्रकार के घावों के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करता है। घाव पर केवल रूढ़िवादी उपचार और दवा का संयुक्त प्रभाव रोगी को उस घाव से ठीक कर सकता है जो उसे एक महीने से अधिक और कभी-कभी एक वर्ष से भी अधिक समय तक पीड़ा देता है।

एक ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करने वाले डॉक्टर को न केवल रोगी के शरीर और घाव में होने वाली प्रक्रियाओं को समझना चाहिए, बल्कि परिवर्तनों का भी पर्याप्त रूप से जवाब देना चाहिए।

महत्वपूर्ण है सही पसंद औषधीय उत्पादघाव को प्रभावित करने के लिए पैर और ड्रेसिंग सामग्री पर ट्राफिक अल्सर के उपचार के लिए।

घाव की स्थिति की निगरानी के लिए, एक "रंग" पैमाने का उपयोग किया जाता है, जो त्वचा के घाव के विकास या उपचार के चक्र से मेल खाता है:

• काले और पीले (यदि कोई स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण है - ग्रे या हरा) घाव अल्सर के विकास का पहला चरण है;
• लाल घाव - प्रक्रिया दूसरे चरण में चली गई, घाव से मृत द्रव्यमान को हटाया जाने लगा;
• घाव ठीक होने और त्वचा की बहाली की प्रक्रिया में सफेद हो जाता है।

ट्राफिक अल्सर के लिए सामयिक तैयारी घाव से मृत ऊतक को हटाने, संक्रमण को रोकने और सूजन को रोकने में मदद करती है, और जीवित ऊतक के पोषण और उनके विकास में सुधार करती है।

उनका उपयोग प्युलुलेंट वैरिकाज़ और शिरापरक अल्सर, न्यूरोट्रॉफ़िक और इस्केमिक त्वचा के घावों, अभिघातजन्य और मिश्रित अल्सरेटिव दोषों के लिए किया जाता है।

घाव की सतह के उपयोग की देखभाल के लिए:

• एंटीबायोटिक्स और जैविक पदार्थों पर आधारित दवाएं - लेवोमेकोल, एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल;
• घाव को कीटाणुरहित करना और, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, पुन: सूजन को रोकना;
• हर्बल उपचार पर आधारित मलहम - वर्तमान अल्सर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला वुलस्टिमुलिन, सूजन से राहत देता है और दर्द को कम करता है;
• घाव के कवरेज की तेजी से बहाली और कोशिका वृद्धि में सुधार के लिए तैयारी - बेपेंटेन, क्यूरियोसिन;
• त्वचा की तेजी से बहाली, उपचार और दर्द से राहत के लिए मलहम - सोलकोसेरिल।

वुलस्टिमुलिन

रोने और संक्रमित ट्राफिक अल्सर के लिए मलहम में गेहूं के रोगाणु का अर्क होता है, आवश्यक तेल, फेनोक्सीएथेनोन, सोर्बिटोल। इसमें घाव भरने और विरोधी भड़काऊ संपत्ति है, घाव के आसपास दिन में 2 बार से अधिक नहीं लगाया जाता है। डॉक्टर निर्धारित करता है।

इरक्सोल

कोलेजनेज़ शामिल है, लंबे समय तक उपयोग के अधीन नहीं। गंदगी और संक्रमण के घाव को साफ करता है।

सोलकोसेरिल

इसका एक जीवाणुरोधी प्रभाव है, नष्ट ऊतकों के क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है। नकारात्मक दुष्प्रभावों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। घाव में बेचैनी, झुनझुनी और जलन दवा के प्रभावी प्रभाव का परिणाम है।

मरहम की संरचना में एक संसाधित बछड़ा रक्त निकालने शामिल है, जो ऊतक चयापचय को तेज करता है, पोषण करता है और उपचार को बढ़ावा देता है।

डेलैक्सिन

कृत्रिम रूप से बनाए गए टैनिन के प्रभाव से मरहम दिलचस्प है, जो घाव की सतह पर एक आणविक फिल्म बना सकता है जो घाव को संक्रमण और दमन से बचाता है। इसमें ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने, दर्द, खुजली, सूजन से राहत देने की क्षमता है। एक जीवाणुरोधी प्रभाव है। रिलीज फॉर्म - पाउडर या क्रीम।

levomekol

मुख्य सक्रिय संघटक एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन) है, सहायक मिथाइलुरैसिल है। एजेंट घाव (लेवोमाइसेटिन) में बैक्टीरिया के प्रजनन को बाधित करता है और ऊतक की मरम्मत (मिथाइलुरैसिल) को उत्तेजित करता है।

लेवोसिन

घटक पदार्थ क्लोरैम्फेनिकॉल, मेथिल्यूरैसिल, सल्फैडीमेथोक्सिन और ट्राइमेकेन हाइड्रोक्लोराइड हैं, जो एक ट्रॉफिक अल्सर को संवेदनाहारी करने में मदद करते हैं। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, इसे सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

सल्फरगिन

इसमें सिल्वर सल्फाथियाज़ोल होता है, घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को अवरुद्ध करने की क्षमता रखता है, चांदी के आयनों के कारण तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देता है।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स एरिथ्रोमाइसिन, स्ट्रेप्टोनिटोल, ओफ्लोकेन, मैफेनाइड और मिथाइलुरैसिल युक्त मलहम, जो अल्सर क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और प्रभावित ऊतक के पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

सामयिक तैयारी के लिए कुछ मतभेद:

• लेवोमेकोल और लेवोसिन - लेवोमाइसेटिन की प्रतिक्रिया।
• स्ट्रेप्टोनिल - स्ट्रेप्टोसाइड के प्रति असहिष्णुता, अत्यधिक रोने वाला घाव बनाता है।
• सोलकोसेरिल - दवा के घटकों की प्रतिक्रिया, घाव में अत्यधिक ऊतक वृद्धि।
• डाइऑक्साइकॉल - दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।

दवा की प्रतिक्रिया अल्सर के आसपास के ऊतक की खुजली, सूजन और लाली से प्रकट होती है और घाव पर आवेदन के स्थान पर होती है। Dioxicol और Oflokain के इस्तेमाल के बाद डर्मेटाइटिस से त्वचा को नुकसान पहुँच सकता है।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए मलहम को कमरे के तापमान पर, चांदी के साथ मलहम - +10 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

एएसडी, भिन्न 2 और 3

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का उपचार लोक उपचारघावों को धोने के लिए औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग, विभिन्न घरेलू मलहम शामिल हैं। कुछ मामलों में, लोक उपचार दवाओं की तुलना में बेहतर परिणाम दिखाते हैं।

एक दवा जो बहुत विवाद का कारण बनती है, और दोनों विरोधी और प्रशंसक हैं, एएसडी उपाय (डोरोगोव का एंटीसेप्टिक उत्तेजक) है।

इस घरेलू दवा के विकास और उपयोग का इतिहास काफी दिलचस्प है और 1943 का है। आधिकारिक तौर पर, एएसडी पशु चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवा है, उत्पादन तकनीक मांस और हड्डी के कच्चे माल को गर्म करने और उच्च बनाने की प्रक्रिया है। एक तरल का प्रतिनिधित्व करता है पीला रंगएक तेज विशिष्ट गंध की रिहाई के साथ लाल रंग की छाया के साथ।

दवा शरीर पर कोशिका स्तर पर एक उत्तेजक के रूप में कार्य करती है जो हार्मोनल संतुलन को बहाल करती है, काम को सामान्य करती है तंत्रिका प्रणाली, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा।

एएसडी अंश 2 शरीर पर रोगजनक वनस्पतियों के हत्यारे के रूप में नहीं, बल्कि मानव शरीर की प्रक्रियाओं में शामिल ऊतक तैयारी के रूप में कार्य करता है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करता है, एंजाइमी गतिविधि को बढ़ाता है। इसे बाहरी रूप से एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

तीसरे अंश का एएसडी एक गाढ़ा कॉफी रंग का तरल है, जिसका उपयोग बाहरी उपयोग के लिए किया जाता है, जिसमें त्वचा रोग और ट्रॉफिक अल्सर शामिल हैं। उपचार के लिए, ट्रॉफिक अल्सर को दिन में 2 बार धोया जाता है (एक स्पंज और कपड़े धोने का साबुन), एक बाँझ कपड़े से सुखाएं और एएसडी (तीसरा अंश) को चिकनाई दें, जो पहले वनस्पति तेल से 20:1 के अनुपात में पतला था। उसी नुस्खा के अनुसार, रोगी के बिस्तर से सभी सिलवटों को हटाकर, बेडसोर का इलाज किया जा सकता है। बिस्तर पर सबसे अधिक दबाव वाले स्थानों पर त्वचा के घाव (दबाव घाव) बिस्तर पर पड़े रोगियों में त्वचा की संवेदनशीलता के नुकसान के कारण बनते हैं। एएसडी के इलाज के लिए, औषधीय जड़ी बूटियों के स्पंज जलसेक के साथ बेडोरस को धीरे से धोया जाता है, दवा के साथ सुखाया जाता है और चिकनाई की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है - ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए अधिक से अधिक आधुनिक दवाएं विकसित की जा रही हैं। प्रभावी साधन, जिसकी प्रभावशीलता रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में कई रोग विकास की ओर ले जाते हैं गंभीर जटिलताएं. घरेलू उपचार या लोक व्यंजनोंकुछ विकृति में यह घातक परिणामों में बदल जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों और मधुमेह जैसी बीमारियों के साथ, ट्रॉफिक अल्सर विकसित होने का खतरा होता है। इस विकृति को निचले छोरों पर पुराने व्यापक और गहरे घावों के गठन की विशेषता है, जो अक्सर निचले पैर और पैरों के क्षेत्र में होता है। ऐसी चोटों के साथ, उपचार बहुत धीमा होता है, चोटें अक्सर संक्रमित हो जाती हैं, और गैंग्रीन और सेप्सिस का खतरा बढ़ जाता है। वैरिकाज़ अल्सर दूसरों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बनता है, और पहला लक्षण संचार विकारों के क्षेत्र में एक उज्ज्वल सियानोटिक फोकस का गठन है। भविष्य में, छोटे घाव बनते हैं, जो बाद में एक बड़े घाव में विलीन हो जाते हैं। गंभीर मधुमेह मेलेटस में ट्राफिक अल्सर अक्सर विकसित होते हैं और एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। यह रक्त में ग्लूकोज की विषाक्त सांद्रता के संचय के कारण होता है।

वैरिकाज़ नसों और मधुमेह के साथ पैर के अल्सर के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, पैर पर बने ट्रॉफिक अल्सर को ठीक करने के लिए विभिन्न मलहमों का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं आपको प्रभावित क्षेत्र के पोषण को सामान्य करने, वसूली में तेजी लाने और संक्रमण के विकास को रोकने की अनुमति देती हैं। आज तक, चिकित्सा पद्धति में बड़ी संख्या में दवाओं को जाना जाता है। हालांकि, स्व-दवा न करें। पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर के लिए मरहम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, रोग के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, इसके चरण और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। वैश्विक नेटवर्क की विशालता में, आप असफल स्व-उपचार के परिणामों के साथ कई तस्वीरें पा सकते हैं।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में विभिन्न तंत्र क्रिया के साथ दवाओं का उपयोग शामिल है।

रोगजनन के कई मुख्य लिंक हैं:

1. विभिन्न प्रकार के रोगों में संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं। इनमें से सबसे आम हैं एथेरोस्क्लेरोसिस, जो धमनियों को प्रभावित करता है, और वैरिकाज़ नसें, जो नसों में विकसित होती हैं। विशेष रूप से एंजियोपैथी को अलग करते हैं, जो मधुमेह मेलेटस में बनता है, जो गैर-चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति का भी कारण बनता है। इन विकृतियों से जहाजों की संरचना और शिथिलता में परिवर्तन होता है। संचार प्रणाली में खराबी के कारण ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, और इसे खाली करना भी मुश्किल हो जाता है। हानिकारक उत्पादलेन देन। इन कारकों के संयोजन से स्थानीय नशा होता है और हानिकारक प्रभावों से खराब रूप से सुरक्षित क्षेत्रों का निर्माण होता है। अत्यधिक आघात के लिए प्रवण ऊतकों के फॉसी होते हैं, जहां ट्रॉफिक अल्सर बनते हैं।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन। इस तरह के परिवर्तन तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों की चोटों की विशेषता है। न्यूरोरेग्यूलेशन सभी अंगों के सामान्य कार्यों को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संकेतों के पारित होने के उल्लंघन के मामले में, संक्रमित क्षेत्र में खराबी होती है। यह प्रभावित क्षेत्र के ऊतकों के सामान्य पोषण की कमी और अल्सर के गठन की ओर जाता है।
3. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ मामूली खरोंच और खरोंच का संक्रमण भी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों के विकास का कारण बनता है। सूक्ष्मजीव चयापचय को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जिससे ऊतकों की संरचना और कार्य का उल्लंघन होता है। शरीर की रक्षा प्रणालियों की पर्याप्त प्रतिक्रिया के अभाव में, एक पुराना गैर-चिकित्सा घाव बन जाता है।

चिकित्सा उपचारविभिन्न रोगों में पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर इन कारकों के प्रभाव को बाहर करने का तात्पर्य है, और इसलिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. एंटीकोआगुलंट्स रक्त को पतला करने में मदद करते हैं। यह माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है। के लिए सबसे प्रभावी थक्कारोधी चिकित्सा प्रारंभिक चरणबीमारी। ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए, हेपरिन मलहम और जैल का उपयोग किया जाता है।
2. फाइब्रिनोलिटिक एजेंट प्लेटलेट आसंजन की तीव्रता को रोकते हैं। इस समूह की दवाएं वैरिकाज़ नसों के उपचार में महत्वपूर्ण हैं। रक्त वाहिकाओं की क्षतिग्रस्त दीवार चिकनी होना बंद हो जाती है, उस पर दोष और अनियमितताएं दिखाई देती हैं। यह रक्त कोशिकाओं के संचय में योगदान देता है और घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाता है। फाइब्रिनोलिटिक्स नकारात्मक परिणामों को रोकने, सेल आसंजन को रोकता है। यही कारण है कि वैरिकाज़ नसों के कारण होने वाले ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में उनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
3. वेनोटोनिक दवाओं का व्यापक रूप से संवहनी रोगों में उपयोग किया जाता है, उनके स्वर को बढ़ाता है और दीवारों को मजबूत करता है, जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करता है। Phlebotonics का उपयोग किया जाना चाहिए यदि घनास्त्रता विकसित होने का खतरा हो, साथ ही घाव के आसपास की त्वचा के स्पष्ट शोफ और सायनोसिस के गठन में।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। दवाएं आपको दर्द से निपटने की अनुमति देती हैं। वे प्रभावित जहाजों से ऐंठन से राहत देते हैं, रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग किया जाता है।
5. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से लड़ने में मदद करती हैं। इस समूह में कई दवाएं शामिल हैं। उनकी क्रिया का तंत्र भड़काऊ मध्यस्थों को अवरुद्ध करना है जो शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं।
6. ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं आवश्यक हैं, क्योंकि खुले घावसंक्रमण के द्वार हैं।
7. पुनर्योजी और पुनर्विक्रेता ऊतक उपचार को प्रोत्साहित करते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए लोकप्रिय उपचार

"एक्टोवेगिन"

दवा एक जेमोडेरिवेट है - मवेशियों के खून के विशेष उपचार द्वारा प्राप्त पदार्थ। दवा का एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, जो ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत को उत्तेजित करता है। कम आणविक भार वाले पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण, ट्रॉफिक अल्सर के उपचार की दर पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बाहरी उपयोग के लिए गोलियों, इंजेक्शन के समाधान और मलहम के रूप में उपलब्ध है।

"इरुकसोल"

क्लोस्ट्रीडियोपेप्टिडेज़ की सामग्री के कारण एम्फेनिकॉल और एंजाइम के समूह से दवा, आघात में दानेदार बनाने की प्रक्रिया को बढ़ावा देती है। इसमें घाव भरने और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। संरचना में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक की उपस्थिति के कारण रोगजनक जीवों पर प्रभाव प्राप्त होता है। यह विभिन्न त्वचा के घावों का मुकाबला करने के लिए एक संयुक्त उपाय है, जिसमें ट्रॉफिक भी शामिल है।

"डेट्रालेक्स"

यह वैरिकाज़ नसों के साथ पैर के अल्सर के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले फ्लेबोटोनाइजिंग एजेंटों में से एक है। "डेट्रालेक्स" रक्त वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाता है, उनकी लोच को पुनर्स्थापित करता है, रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण और प्रभावित क्षेत्रों के पोषण में योगदान देता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

"जिनकोर किला"

यह शिरापरक परिसंचरण के विकृतियों का मुकाबला करने के लिए एक संयुक्त उपाय है। माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड की सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करता है, रक्त वाहिकाओं को प्रतिकूल प्रभावों और विषाक्त पदार्थों से बचाता है, नसों के स्वर और लोच में सुधार करता है, भीड़ और व्यापक त्वचा के घावों के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करता है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

"वेनोरूटन"

एंजियोप्रोटेक्टर्स के समूह से एक दवा - संवहनी समारोह की रक्षा और रखरखाव करने का मतलब है। Microvasculature की सामान्य पारगम्यता को पुनर्स्थापित करता है, जो आपको edematous घटना से निपटने की अनुमति देता है। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, दर्द की तीव्रता को कम करता है। संवहनी एंडोथेलियम की मरम्मत को उत्तेजित करता है, जो माइक्रोकिरकुलेशन और दोषों के तेजी से उपचार में सुधार करता है। मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

"ट्रोक्सवेसिन"

यह एक फ्लेवोनोइड है पौधे की उत्पत्ति, जिसका शरीर में कई चयापचय और एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका एक स्पष्ट वेनोटोनिक प्रभाव है, रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में योगदान देता है। रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियल झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है, रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है और केशिका की दीवार की पारगम्यता को कम करता है। बाहरी उपयोग के लिए जेल और मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

"तनाकन"

एक हर्बल उपचार जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करता है। दवा रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति को सामान्य करने में मदद करती है। घनास्त्रता के जोखिम को कम करता है, ऊतकों पर एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव पड़ता है। हानिकारक मुक्त कणों के गठन और शरीर पर उनके नकारात्मक प्रभावों को रोकता है। न्यूरोट्रांसमीटर के अपचय को प्रभावित करता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

मधुमेह में अल्सर के उपाय

यह याद रखना चाहिए कि ट्रॉफिक विकारों के उपचार के लिए रोगसूचक दवाओं का उपयोग अंतःस्रावी रोगपैथोलॉजी के कारण को प्रभावित नहीं करता है। मधुमेह मेलेटस में त्वचा के अल्सर से निपटने के लिए, अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सा की कमी से मृत्यु हो सकती है।

"डेलस्किन"

दवा के सक्रिय पदार्थ में कसैले और टैनिक गुण होते हैं। यह त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, दर्द, खुजली और जलन की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करता है। "डेलस्किन", जो एक क्रीम के रूप में निर्मित होता है, विशेष रूप से उन जगहों पर प्रभावी होता है जहां एक दूसरे के खिलाफ क्षेत्रों के घर्षण में वृद्धि होती है, यानी त्वचा की प्राकृतिक परतों में।

फ़ुज़िकुटान

बाहरी उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवा। चूंकि मधुमेह मेलेटस को प्रतिरक्षा सहित शरीर के कई कार्यों के निषेध की विशेषता है, इसलिए ट्रॉफिक अल्सर अक्सर संक्रमित होते हैं। एंटीबायोटिक, जो उत्पाद का हिस्सा है, ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, घाव में उनके विकास को रोकता है। इसके अलावा, फुज़िकुटन का शीतलन प्रभाव होता है, जलन से राहत देता है और दर्द को कम करता है।

"वल्नोस्टिमुलिन"

बाहरी उपयोग के लिए एक जटिल तैयारी, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के दानेदार बनाने और उपकलाकरण की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, सूजन को कम करता है और लड़ने में मदद करता है दर्दनाक संवेदना. संक्रमित घावों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

गोलियों, मलहम और बाम के साथ ट्रॉफिक अल्सर का उपचार एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है। उपचार का कोर्स दो सप्ताह से कई महीनों तक भिन्न होता है। साथ ही, किसी को उस कारण पर प्रभाव के बारे में याद रखना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी का कारण बनता है, क्योंकि ट्रॉफिक अल्सर परिणाम होते हैं, न कि प्राथमिक रोगविज्ञान।

जटिलताओं को रोकना उनके इलाज से आसान है। इसलिए, यदि आप सूजन, पैरों में दर्द, संवेदनशीलता विकार या स्थानीय तापमान में वृद्धि के लक्षण पाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हिरुडोथेरेपी

हालांकि हर कोई जोंक के साथ अल्सर के इलाज को मंजूरी नहीं देता है, इस बात के बहुत सारे सबूत हैं कि यह विधि प्रभावी है। सत्र एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए। वह निश्चित रूप से पता लगाएगा कि मरीज कौन सी दवा ले रहा है। यदि रक्तस्राव के जोखिम के कारण एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार चल रहा है, तो स्टेजिंग लीच को contraindicated है।

मधुमेह के मामले में, चीनी संकेतक को वापस सामान्य करना आवश्यक है और उसके बाद ही हिरुडोथेरेपी सत्र शुरू करें।

पहले 3-4 सत्र परीक्षण हैं। जोंक सामान्य प्रभाव के बिंदुओं पर रखे जाते हैं और शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करते हैं। यदि कोई गिरावट नहीं होती है, तो हिरुडोथेरेपी जारी रखी जाती है, जबकि जोंक (5-7 टुकड़े) अल्सर के आसपास स्वस्थ ऊतकों पर रखे जाते हैं। उपचार की अवधि 4 से 9 प्रक्रियाओं से है। कुछ रोगियों में, यह विधि ट्रॉफिक अल्सर को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम थी।

अक्सर विभिन्न रोगनिचले छोरों, और विशेष रूप से उन पर जहाजों, खराब रक्त प्रवाह का कारण बन सकते हैं। इस घटना के परिणामस्वरूप, ऊतकों और कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं और उनकी मृत्यु की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, और इस जगह पर पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर बन जाता है।

अल्सर के गठन के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा शरीर के स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए वृद्धि आकार में बढ़ जाएगी, और खुले घाव के माध्यम से शरीर में बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रवेश का खतरा होगा।

निचले छोरों के इलाज के लिए कई दवाएं हैं। सबसे सस्ती और अक्सर निर्धारित मलहम हैं। उनकी मदद से, परिणामस्वरूप घाव पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• परिगलित कोशिकाओं से रसौली की सफाई;
• भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो गई है;
• पुनर्जनन और तेजी से घाव भरने के लिए सेल पोषण और उत्तेजना।

पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर से मरहम विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए उपस्थित व्यक्ति द्वारा चुना जाता है और यह क्षति की डिग्री और रोग के चरण पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार नियुक्त और लोकप्रिय दवाईहैं:

• एल्गोफिन;
• एबरमिन;

एल्गोफिन

एल्गोफिन मरहम का मुख्य घटक क्लोरोफिल-कैरोटीन पेस्ट है। उपकरण में एक उत्कृष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और घाव को वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है।

दवा न केवल ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए, बल्कि पश्चात के घावों, जलन और के उपचार के लिए भी निर्धारित है। एजेंट बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और नियुक्ति के लिए केवल एक contraindication है - मलम के घटक पदार्थों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।

दवा को सीधे अल्सर के गठन पर ही लगाया जा सकता है या एक आवेदन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दवा की एक छोटी मात्रा एक बाँझ ड्रेसिंग पर लागू होती है और घाव की साइट पर लागू होती है।

अस्तर को दिन में कई बार बदला जाता है। आंखों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पाद को प्राप्त करने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको हेरफेर के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है।

एल्गोफिन का उपयोग करने वाली चिकित्सा की अवधि मृत ऊतक की मात्रा और प्युलुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। बहुत कम ही, उत्पाद का उपयोग करते समय घाव के किनारे की त्वचा पर जलन हो सकती है। यह अक्सर समय की अवधि के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

ऐसे मामलों में जहां यह लक्षण गायब नहीं होता है, अल्सर का इलाज दवा लगाने से पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है। दवा खरीदने के लिए आपको नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। एजेंट को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर एक अंधेरी जगह में और अधिमानतः इसकी मूल पैकेजिंग में संग्रहीत किया जाता है।

सोलकोसेरिल

इस दवा का उपयोग त्वचा पर घाव और अल्सर के रूप में होने वाली संरचनाओं का इलाज करने के लिए किया जाता है। मरहम के घटक घटक इसमें योगदान करते हैं:

• ऊतकों और कोशिकाओं में उपयोगी पदार्थों की कमी की पूर्ति;
• पुनर्जनन प्रक्रियाओं को सक्रिय करें;
• त्वचा पर नियोप्लाज्म के उपचार को तेज करता है।

उपकरण का उपयोग करने की विधि बहुत सरल है। मरहम एक पतली परत में घाव पर दिन में दो बार लगाया जाता है। चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, दवा के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग किया जाता है।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति अचानक होती है, तो आपको सोलकोसेरिल दवा के उपयोग के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम को तुरंत रोक देना चाहिए। दवा के साथ ट्यूब खोलने के बाद, इसकी शेल्फ लाइफ एक महीने है, जबकि मरहम को बच्चों की पहुंच से बाहर और सीधे धूप से 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। मरहम एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है।

इस दवा की संरचना में प्राकृतिक मूल के पदार्थ शामिल हैं, जैसे:

• प्रोपोलिस टिंचर;
• सोफोरा टिंचर;
• कैरोफिलीन;
• Cinquefoil की मिलावट;
• मोम;
• सूअर की वसा।

मरहम में एक पीला-भूरा रंग और थोड़ा स्पष्ट हर्बल गंध होता है। मरहम का उपयोग करने में मदद मिलेगी:

• सूजन से राहत;
• संक्रमण और बैक्टीरिया की उपस्थिति को खत्म करना;
• को बढ़ावा देता है त्वरित वसूलीप्रभावित ऊतक और अल्सर के बाद के उपचार;
• मृत कोशिकाओं को हटा देता है;
• को हटा देता है दर्दऔर सूजन।

वुंडेहिल दवा के उपयोग के लिए एक contraindication संरचना बनाने वाले घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति है। बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि के दौरान, उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति और परामर्श के बाद ही उपाय का उपयोग किया जाता है।

दवा की एक छोटी मात्रा नियोप्लाज्म 2 पर लागू होती है, और कभी-कभी दिन में 3 बार। कुछ घंटों के बाद, फुरसिलिन या कैलेंडुला के समाधान का उपयोग करके, मलम को धोना आवश्यक है।

एजेंट कारण हो सकता है दुष्प्रभाव, जो रूप में सूख जाएगा:

• खुजली;
• चकत्ते;
• फुफ्फुस;
• एपिडर्मिस की ऊपरी परत का छूटना।

यदि ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो आपको एक चिकित्सा संस्थान की मदद लेनी चाहिए।

मरहम 15 या 30 ग्राम के कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध है। प्रत्येक पैक में उपयोग के लिए निर्देश होते हैं। इसकी समाप्ति तिथि की समाप्ति के बाद और अनुचित भंडारण के मामले में मरहम का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। सिफारिशों के आधार पर, उत्पाद को पैकेज में 8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

एबरमिन

एबरमिन दवा में सिल्वर सल्फाडियाज़िन और मानव पुनः संयोजक एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर जैसे पदार्थ होते हैं। वे प्रभावित ऊतकों के सबसे तेजी से पुनर्जनन और बाद में घाव भरने में योगदान करते हैं।

इस दवा का उपयोग असहिष्णुता और घटक घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना और ट्यूमर नियोप्लाज्म में नहीं किया जाता है। हमारी आबादी की सबसे छोटी श्रेणी के लिए मरहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - ये 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, साथ ही स्थिति में और स्तनपान के दौरान महिलाएं भी हैं।

दवा के सीधे आवेदन की प्रक्रिया से पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस हेरफेर के बाद, घाव सूख जाता है और उस पर एक स्पुतुला के साथ एक मलम लगाया जाता है।

कभी-कभी चिकित्सा की एक बंद विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें एजेंट को फैलाने के बाद, कई बार मुड़ा हुआ धुंध शीर्ष पर लगाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, दिन में एक बार अस्तर को बदलना आवश्यक है।

बहुत लंबे समय तक उपयोग के मामलों में, ओवरडोज की स्थिति हो सकती है, जिसके साथ होगा:

• जी मिचलाना;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• जोड़ों में दर्द;
• दस्त
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• ल्यूकोपेनिया।

आंखों में दवा के संपर्क के मामले में, उन्हें जितनी जल्दी हो सके पानी से धो लें। एक बंद उत्पाद का शेल्फ जीवन 48 महीने है।

इरक्सोल

मरहम इरुकसोल समूह से संबंधित है रोगाणुरोधी एजेंटऔर घाव को हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है, और नेक्रोटिक कोशिकाओं और प्युलुलेंट संरचनाओं को साफ करने में भी मदद करता है।

उपचार के लिए, एजेंट को दिन में एक बार घाव पर एक पतली परत में लगाना चाहिए। एक बड़े क्षेत्र को नुकसान के मामलों में, आवेदनों की संख्या बढ़ जाती है। आवेदन पूरा होने के बाद, मरहम मृत ऊतकों पर कार्य करता है, उन्हें नरम करता है।

यह प्रक्रिया एक स्पैटुला, चिमटी या अन्य उपकरणों का उपयोग करके नेक्रोटिक द्रव्यमान को आसानी से निकालना संभव बनाती है। ये जोड़तोड़ तब तक किए जाते हैं जब तक कि अल्सर पूरी तरह से साफ न हो जाए और दानेदार बनाने की प्रक्रिया न हो जाए। चिकित्सा का अनुमानित कोर्स 7 से 10 दिनों का है।

आवेदन के मामलों में एक बड़ी संख्या मेंइसका मतलब है कि अधिक मात्रा में स्थिति उत्पन्न होगी, जो अतिसंवेदनशीलता और अन्य का कारण बनेगी दुष्प्रभावघाव क्षेत्र में दर्द, खुजली, सूजन और लाली के रूप में। दवा को बचाने के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है। इसे अपने मूल कार्टन में कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

मरहम व्यापक रूप से त्वचा पर घावों और अल्सर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह हल्की गंध वाला सफेद-पीला मिश्रण होता है। यह मिश्रण है:

• मेफेनामिन सोडियम नमक;
• वैनिलिन;
• पॉलीथीन ग्लाइकॉल;
• पानी;
• नंबर 1 के तहत पायसीकारकों।

उपकरण पुनर्जनन प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देता है, समाप्त करता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर दर्द संवेदनाएं।

मरहम का उपयोग घटक घटकों के साथ-साथ संचार प्रणाली, गुर्दे के रोगों वाले लोगों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में नहीं किया जाता है।

मरहम के आवेदन का कोर्स एक सप्ताह से दो तक है, और यह काफी हद तक घाव के क्षेत्र और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। एजेंट को घाव पर एक स्पैटुला, स्पैटुला, कपास या धुंध झाड़ू के साथ लगाया जाता है। यह प्रक्रिया दिन में 1-3 बार की जाती है। दवा लगाने के बाद, प्रभावित क्षेत्र को पट्टी से लपेटा जाता है। चिकित्सा पद्धति में, ओवरडोज के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

समाप्ति तिथि के बाद उत्पाद का उपयोग करना मना है। दवा को 8 से 15 डिग्री के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। फार्मेसी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के जारी किया जाता है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

किसी का उपयोग करने से पहले दवाईप्रत्येक उपकरण के साथ आने वाले निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें। और अपने चिकित्सक से आवेदनों की संख्या और चिकित्सा के दौरान की अवधि के बारे में भी सलाह लें। ये प्रक्रियाएं जितनी जल्दी हो सके वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करेंगी और ओवरडोज की स्थिति और साइड इफेक्ट की घटना से बचेंगी।

उपचार के तरीके (वीडियो)

तुरंत आपको इस तथ्य के लिए तैयार करने की आवश्यकता है कि घर पर पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का उपचार एक लंबी और गंभीर प्रक्रिया है। लोक औषधि, यह डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त है, अक्सर काफी प्रभावी साबित होता है। बहुत से लोग सवाल पूछते हैं कि पैर पर ट्रॉफिक अल्सर को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए। उपचार में लोक उपचार, मलहम, विभिन्न का उपयोग करके विभिन्न तरीकों का एक जटिल शामिल है चिकित्सा तैयारी, दवाएं, ड्रेसिंग इत्यादि। हम इस लेख में सब कुछ के बारे में बात करेंगे।

महत्वपूर्ण! ट्रॉफिक अल्सर के विकास के लिए एक जोखिम कारक वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति है। यह बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और एक गैर-चिकित्सा अल्सर के गठन की ओर जाता है।

रोग के कारण

उपस्थिति के संभावित कारण:

• चीनी (ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण);
• शीतदंश के बाद जटिलताओं;
• निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना।

क्या बिना सर्जरी के पैर के ट्रॉफिक अल्सर का इलाज संभव है

ट्रॉफिक अल्सर को बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है। यह अपने आप नहीं, बल्कि एक डॉक्टर की देखरेख में करना बेहतर है और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें। घावों को एंटीसेप्टिक समाधान और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ धोना न भूलें, ट्रॉफिक अल्सर (ट्रॉक्सवेसिन, ल्योटन, लेवोमेकोल, हेपरिन मरहम, थ्रोम्बोफोब, ट्रॉम्बलेस) के उपचार के लिए मलहम और जैल का उपयोग करें। घर का बना बैंड-सहायता बनाएं और पट्टियां पहनें। घावों को साफ करने के लिए हर्बल काढ़े का प्रयोग करें। उपचार के बाद, व्यायाम का एक सेट करें और अपने पैरों को लोड न करें।

एक ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

उपचार प्रक्रिया लंबी है और इसके लिए घर पर स्वयं के प्रयासों की आवश्यकता होती है। लेकिन किसी भी प्रकार का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में टिबिया (निचले हिस्से) में दिखाई देते हैं। इसका कारण संचार संबंधी विकार, पैरों की सूजन है।

महत्वपूर्ण! एक ट्रॉफिक अल्सर से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, आपको इसकी उपस्थिति के विशिष्ट कारण का पता लगाने की आवश्यकता है।

घरेलू उपचार के लिए बुनियादी नियम

1. विशेष आहार। कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करनी चाहिए, सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ानी चाहिए। मसाले, मसालेदार व्यंजन पूरी तरह से त्याग दें।
2. पूर्ण आराम। अपना सारा खाली समय बिस्तर पर बिताना इसके लायक नहीं है, लेकिन हर दिन शांति होनी चाहिए।
3. सप्ताह में कई बार विशेष अभ्यास का एक सेट। व्यायाम रक्त के ठहराव से राहत देता है, चयापचय में सुधार करता है। उन्हें प्रवण स्थिति में किया जाता है: पैरों को मोड़ना और मोड़ना, पैरों को घुमाना, पैरों को ऊपर की ओर खींचना, उन्हें बाहर निकालना।
4. आर्थोपेडिक तलवों वाले विशेष जूते खरीदें। यह नरम ऊतक की चोट को रोकेगा।

महत्वपूर्ण! यदि डॉक्टर द्वारा सुझाए गए घरेलू उपचार लंबे समय तक काम नहीं करते हैं, तो आपको करने की आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. लेकिन अगर आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए स्व-उपचार से इनकार करते हैं, तो आप बिना सर्जरी के ट्रॉफिक अल्सर से छुटकारा पा सकते हैं।

वैरिकाज़ नसों के साथ पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें

एक ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करने के लिए, दैनिक प्रक्रियाएं करना आवश्यक है: एंटीसेप्टिक्स के साथ फोकस का इलाज करें, ऊतकों को बहाल करने के लिए क्रीम और जैल का उपयोग करें, विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीबायोटिक्स, साथ ही साथ प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन और दवाएं लें।

पारंपरिक चिकित्सा तेल, अंडे, शहद, जड़ी-बूटियों और पौधे के रस की सिफारिश करती है। शहद के आधार पर मरहम तैयार किया जाता है: 1 बड़ा चम्मच। एल ताजा चिकन प्रोटीन के साथ शहद मिलाएं और इसे 3 घंटे तक पकने दें। मरहम लगाने से पहले, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड और काढ़े से उपचारित करना आवश्यक है।

पारंपरिक चिकित्सा से क्या मदद मिलेगी

तातारनिक

ऊँट के कांटेदार पौधे की सूखी पत्तियों (इसे "तातरनिक" भी कहा जाता है) को धूल में पीसना चाहिए, इसके अलावा छलनी चाहिए। जार में डालकर किसी अंधेरी जगह पर भेज दें। फिर अल्सर को रिवानोल (एक फार्मेसी में खरीदें) के साथ इलाज करें और उन पर पाउडर उड़ाएं, एक पट्टी के साथ ठीक करें। सुबह घाव को धोकर फिर से पाउडर और पट्टी से छिड़कें। यदि उपचार ने काम किया है, तो छाले जल्द ही सूख जाएंगे और सूखी पपड़ी अपने आप गिर जाएगी।

दही मट्ठा

आपको 500 मिलीलीटर घर का बना दूध लेना है और उसमें से दही बनाना है। दही को धुंध में डालें, लटका दें। सोने के लिए सोने से पहले, स्रावित सीरम के साथ घाव को चिकनाई दें, और धुंध से पनीर को प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं। पट्टी, रात भर छोड़ दें। उपचार से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, सीरम प्रतिस्थापित नहीं करता है दवाई से उपचार.

स्ट्रेप्टोमाइसिन

स्ट्रेप्टोमाइसिन की कुछ गोलियों को क्रश कर लें। साफ, सूखे घावों पर पाउडर छिड़कना चाहिए। उपकरण जल्दी से दर्द, सूजन और बैक्टीरिया से राहत देता है, नियमित उपयोग से घाव जल्द ही ठीक होने लगते हैं।

लकड़ी की राख

राख के ऊपर उबलता पानी डालें और कई घंटों के लिए छोड़ दें। भविष्य में, पानी के अल्सर और घावों के लिए जलसेक का उपयोग करें। प्रक्रिया के बाद, एक बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग करके घावों को साफ करें, कैलेंडुला जलसेक से कुल्ला करें। जब घाव सूख जाते हैं, तो आपको उपचार की इस पद्धति को छोड़ने और पाउडर पाउडर पर जाने की जरूरत है - उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन पाउडर। चिकित्सक राख उपचार की स्वीकृति नहीं देते हैं, क्योंकि भारी जोखिमक्षतिग्रस्त सतह का संक्रमण।

चिकन यॉल्क्स और हेज़ेल

चार हेज़ल गुठली के लिए, जिसे पाउडर अवस्था में कुचल दिया जाना चाहिए (आप एक कॉफी की चक्की का उपयोग कर सकते हैं), तीन कुचल और सूखे यॉल्क्स जोड़ें। सब कुछ पीस लें, 1 टीस्पून डालें। आयोडोफॉर्म (पाउडर)। घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं। मिश्रण की एक पतली परत दो घंटे के लिए लगाएं, पट्टी करें, 2 दिनों के लिए छोड़ दें।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड

उन्नत अल्सर के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड उपचार की कोशिश की जा सकती है। इसमें स्ट्रेप्टोसाइड डालें, अल्सर को चिकना करें, उन पर साफ नैपकिन लगाएं, उन्हें पॉलीइथाइलीन से पट्टी करें, फिर गर्म दुपट्टे से। यदि यह विधि काम करती है, तो दस दिनों के भीतर अल्सर ठीक हो जाना चाहिए।

टार

टार में बाँझ कपास झाड़ू को गीला करें (एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है)। हर कुछ दिनों में कंप्रेस बदलें। डॉक्टर इस पद्धति की प्रभावशीलता को संदिग्ध मानते हैं, अल्सर के इलाज के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।

पत्ता गोभी का पत्ता

सफेद पत्ता गोभी के ताजे पत्ते को काटकर चिकना कर लें और छालों पर लगाएं। दूसरे दिन, चादर बदल दें और ऐसा तब तक करें जब तक घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए। संक्रमण को रोकने के लिए उपकरण को स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

खोल से फिल्म

शुरू करने के लिए, अल्सर को पोटेशियम परमैंगनेट से धोया जाना चाहिए, गीला हो जाना चाहिए। फिर कच्चे चिकन अंडे के छिलके की एक फिल्म लगाएं। प्रभावित त्वचा पर गीले हिस्से से लगाएं, पट्टी से बांधें। घाव के पूरी तरह से ठीक होने तक इसे रोजाना लगाएं। अल्सर का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाना चाहिए।

प्याज का तेल

पैन में तेल डाल कर प्याज को भून लें ताकि सब्जी का रंग सुनहरा हो जाए. तलने के बाद कड़ाही से तेल निकाल कर एक गिलास में निकाल लें और इससे छालों को चिकना कर लें. यह सिफारिश अक्सर संदर्भ पुस्तकों में पाई जाती है। पारंपरिक औषधि, लेकिन डॉक्टर इसे हानिकारक मानते हैं और इस तरह के तेल के साथ ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए स्पष्ट रूप से मना करते हैं।

समुद्र और टेबल नमक

1 लीटर पानी में एक चम्मच समुद्री नमक और टेबल नमक घोलें। फिर घोल में धुंध को गीला करें, अल्सर पर लगाएं, ऊपर से सूखी पट्टी से मोड़ें। तीन घंटे रखें। दिन में दो बार करें, उपचार के बीच घाव खुले रहने चाहिए।

अलसी का बीज

घर पर पैर पर एक ट्राफिक अल्सर के इलाज के लिए, दो घंटे के लिए 3 लीटर पानी में 100 ग्राम पीना आवश्यक होगा। तेल के कपड़े से एक बर्तन बनाओ, जहां शोरबा डालना है। पैर को शोरबा में कम करें और यथासंभव लंबे समय तक पकड़ें। पोंछकर सुखाना। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, क्षतिग्रस्त सतह को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

बोरिक अल्कोहल

एक कटोरी गर्म पानी में, साबुन की छीलन (बच्चों या कपड़े धोने) को पतला करें। घाव को अच्छी तरह से कुल्ला, मिरामिस्टिन समाधान (एक फार्मेसी में बेचा) के साथ इलाज करें। बोरिक अल्कोहल में भिगोकर एक बाँझ पट्टी लागू करें। सेक को रात भर छोड़ दें।

चिकित्सा उपचार

पैर पर ट्रॉफिक अल्सर के जटिल उपचार के लिए, न केवल लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, बल्कि विभिन्न भी चिकित्सा तैयारी: ड्रेसिंग, मलहम, गोलियां, मलहम, आदि। दवाएं ट्रॉफिक अल्सर के उपचार का आधार हैं।

पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए ड्रेसिंग

अल्सर के उपचार में अक्सर उन्ना की पट्टी का प्रयोग किया जाता है। इसके लिए जिंक और के अतिरिक्त जिलेटिन-ग्लिसरीन मिश्रण की आवश्यकता होती है लोचदार पट्टी. आवेदन का तरीका:

1. पट्टी को पैर से घुटने तक निचले पैर पर लगाया जाना चाहिए।
2. तैयार मिश्रण को त्वचा पर लगाया जाता है, फिर पट्टी की 1 परत के साथ लपेटा जाता है और पहले से ही पट्टी के ऊपर मिश्रण के साथ फिर से ढक दिया जाता है। अन्य परतों के लिए भी ऐसा ही करें।
3. 10 मिनट के बाद, चिपचिपाहट से छुटकारा पाने के लिए ड्रेसिंग को फॉर्मेलिन के साथ चिकनाई की जानी चाहिए।
4. आप 3 घंटे में चल सकते हैं। 1.5 महीने के बाद अल्सर ठीक हो जाता है।

उपचार जेल

जैल का उपयोग ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है स्थानीय आवेदनहेपरिन पर आधारित। आमतौर पर वे एलर्जी और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। जेल में हेपरिन की संरचना जितनी अधिक होगी, प्रभाव उतना ही बेहतर होगा। इन जैल में शामिल हैं:

• ल्योटन;
• बेदाग;
• घनास्त्रता।

इन जैल का उपयोग ट्रॉफिक अल्सर को रोकने के लिए किया जा सकता है, वे थकान और भारीपन को दूर करते हैं। में भी इस्तेमाल किया जा सकता है पश्चात की अवधि.

गोलियाँ

ट्रॉफिक अल्सर के आंतरिक उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्टैक्स - 8 सप्ताह के लिए सुबह एक बार में 2 कैप्सूल लें। गर्भवती महिलाओं में और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक;
• डेट्रालेक्स - 1 टैबलेट दिन में 2 बार, प्रवेश का कोर्स 2 महीने है। गर्भावस्था और स्तनपान के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक;
• एंडोटेलन - 1 टैबलेट दिन में 2 बार 20 दिनों के लिए। बच्चे के जन्म के दौरान और दूध पिलाने की अवधि के दौरान यह निषिद्ध है;
• Troxevasin - भोजन के बाद दिन में 3 बार 1 गोली। इसके दुष्प्रभाव हैं: जठरांत्र संबंधी समस्याएं और एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ट्राफीक अल्सर के उपचार के लिए प्लास्टर

एक पैच के साथ उपचार शुरू करने के लिए, आपको इसे तैयार करने की आवश्यकता है:

• 20 ग्राम दहनशील सल्फर;
• प्याज के दो मध्यम सिर;
• 80 ग्राम मोम;
• 20 ग्राम स्प्रूस राल;
• 60 ग्राम मक्खन।

एक गाढ़ा द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं। इस मिश्रण को लिनेन के कपड़े पर लगाकर घाव वाली जगह पर लगाएं, पट्टी से बांध दें। 2 दिन बाद हटा दें। डॉक्टर से परामर्श के बाद ही प्रयोग करें, इस उपाय का प्रयोग करते समय घाव के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

मलहम से अल्सर का इलाज

उपचार के लिए मलहमों में से, एंटीसेप्टिक्स, प्रोटियोलिटिक और वेनोटोनिक्स का उपयोग करना आवश्यक है।

1. पहले में शामिल हैं: बायोप्टीन, मिरामिस्टिन, लेवोमेकोल।
2. दूसरे समूह के लिए: इरुकसोल।
3. वेनोटोनिक्स के समूह में शामिल हैं: डेट्रालेक्स, नॉर्मोवेन।

कोई विकल्प घरेलू उपचारडॉक्टर से सहमत होना चाहिए। यदि कुछ नुस्खा मदद नहीं करता है, तो निराशा न करें: आपको नए तरीकों की कोशिश करने की ज़रूरत है जो प्रत्येक मामले में प्रभावी होंगे।

ट्राफिक अल्सर के उपचार के बाद पैरों का उपचार

ट्राफिक अल्सर के उन्मूलन के बाद, पैरों पर निशान रह जाते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी देखभाल की आवश्यकता है। सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल और कैलेंडुला पर आधारित तेलों से पैरों को चिकनाई दी जानी चाहिए। अपने पैरों को लोड न करें: वजन न उठाएं, लंबी दूरी तक न चलें। रक्त प्रवाह में सुधार, रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने के लिए आपको व्यायाम का एक सेट चुनने की आवश्यकता है।

ट्रॉफिक अल्सर शरीर के निचले हिस्सों में गंभीर त्वचा के घाव होते हैं जो 6 सप्ताह से अधिक समय तक ठीक नहीं होते हैं। पैरों पर अल्सर खराब रक्त आपूर्ति के कारण दिखाई देते हैं, जिससे अंगों के ऊतकों के ट्राफिज्म (पोषण) की समाप्ति हो जाती है। स्थानीय दवा एक्सपोजर के साथ शुरू होता है रूढ़िवादी तरीके. विशेषज्ञ विभिन्न रूपों में ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए दवाओं को निर्धारित करता है - गोलियां, इंजेक्शन, मलहम, पायस, तेल। यदि घरेलू उपचार का प्रभाव नगण्य है, ट्राफिक परिवर्तन प्रगति करता है, और पैरों में दर्द असहनीय हो जाता है, तो अस्पताल में अधिक गहन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर थेरेपी

निचले छोरों में ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए गोलियां और अन्य दवाओं को उनके उद्देश्य के आधार पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक्स।
• जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक।
• सुखाने।
• एंटीहिस्टामाइन।
• सफाई और उपचार के लिए।
• सूजनरोधी।
• दर्द निवारक।

इसके अलावा, शरीर के निचले हिस्सों के लिए थ्रोम्बोलाइटिक टैबलेट, एंटीस्पास्मोडिक्स, विटामिन, संपीड़न उपकरण हैं।

रोगी को स्थानीय उपचार के लिए लगातार धन का उपयोग करना चाहिए - अल्सर की सफाई, एंटीसेप्टिक उपचार और उपचार मलहम के आवेदन के साथ समाप्त होना चाहिए। इसके अलावा, सीधे अल्सर का इलाज करने के अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करती हैं, अंगों में दर्द को दूर करने में मदद करती हैं, प्रतिरक्षा को मजबूत करती हैं, और ट्रॉफिक त्वचा के घावों को बढ़ने से रोकती हैं।

सफाई और सुखाने

पहला चरण, जो रोगी को ठीक करने के लिए आवश्यक है, उसे निचले छोरों की त्वचा में ट्राफिक परिवर्तन से बचाने के लिए, मृत ऊतकों और मवाद से अल्सर की सफाई है। यह बैक्टीरिया के विकास को रोकने में मदद करेगा और पैर की मांसपेशियों और हड्डियों को और नुकसान पहुंचाएगा। उपचार प्रक्रिया प्रभावित क्षेत्रों को अच्छी तरह से धोने के लिए निर्धारित करती है। ऐसा करने के लिए, फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े जैसी दवाओं का उपयोग करें। धोने से भी कुछ समय के लिए ट्राफिक परिवर्तन रुक सकते हैं, पैरों में दर्द से राहत मिल सकती है।

उपचार प्रक्रिया प्रभावित क्षेत्रों को अच्छी तरह से धोने के लिए निर्धारित करती है।

पैर पर ट्रॉफिक फोड़े का जल्दी से इलाज करने के लिए, उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सुखाया जा सकता है। इसके लिए आयोडोपायरोन जैसे एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है। पैरों में आयोडोपायरॉन लगाने के बाद, इसे हाथ-पैर की त्वचा के उन क्षेत्रों में रगड़ा जाता है, जिन पर घाव बन गए हैं।

पारंपरिक दवाओं के साथ अल्सर धोने से मृत ऊतक को हटाने में हमेशा 100% परिणाम प्राप्त नहीं होता है। पैर के अल्सर का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज संभव है यदि वे नियमित रूप से एंजाइमी तैयारी के साथ परिगलित अवशेषों को साफ करते हैं। इसमें रोगी को औषधियों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, मुख्य सक्रिय पदार्थजो कोलेजेनेज (पशु चिकित्सा औषधि) है।

Collagenase एक प्रोटीन है जो मवेशियों के अग्न्याशय से प्राप्त होता है। यह शरीर के निचले हिस्सों में घावों की गहन सफाई और उपचार को बढ़ावा देता है, ऊतक पुनर्जनन, इसमें रोगाणुरोधी गुण होते हैं और निचले हिस्सों में दर्द से राहत मिलती है। इस पदार्थ पर आधारित सबसे लोकप्रिय दवा, जिसने प्रशंसनीय समीक्षा अर्जित की है, इरुकसोल मरहम है।

इसमें क्लोरैम्पिनकोल, एक एंटीबायोटिक होता है। तो इरुकसोल एक डबल एक्शन ऑइंटमेंट है। यह उपचार को दोगुना प्रभावी बनाता है - यह ट्रॉफिक घाव प्रक्रियाओं की आक्रामकता को दबाता है और बेअसर करता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरानिचले शरीर के घाव। इरक्सोल के उपयोग की अवधि के दौरान, अन्य स्थानीय दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे एंजाइम की क्रिया को रोकते हैं।

जीवाणुरोधी और एंटीथिस्टेमाइंस

निरंतर उपचार, बैक्टीरिया (एंटीबायोटिक्स) के विकास को रोकने वाली दवाओं के साथ पैर के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करना आवश्यक है। Argosulfan को रोगियों से अच्छी समीक्षा मिली, जो पैर के अल्सर में सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है। यह दवा शरीर के निचले हिस्सों में दर्द को दूर करने में भी मदद करती है।

Argosulfan पैर के अल्सर में सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है।

जीवाणुरोधी दवाएं - एंटीबायोटिक्स, इस रूप में निर्मित होती हैं:

• गोलियाँ।
• Ampoules के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए Ampoules (ड्रॉपर के लिए)।
• स्प्रे के रूप में दवा का उपयोग लोकप्रिय है।

चिकित्सक, रोगी के परीक्षणों के परिणामों द्वारा निर्देशित, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है - तारीविद, सिप्रोबे, त्सिफरन, केफज़ोल, मैंडोल, ड्यूरासेफ, आदि।

एक विदेशी प्रोटीन की उपस्थिति शरीर के निचले हिस्सों में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकती है, जो ट्रॉफिक घावों की तस्वीर को बढ़ा देती है। एंटीबायोटिक्स भी एलर्जी का कारण बन सकते हैं। विशेष दवाओं का उपयोग करके एंटीहिस्टामाइन प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है। इसका तात्पर्य है कि ज़िज़ल, एरियस, तवेगिल, सुप्रास्टिन जैसी दवाओं के साथ उपचार। वे इस रूप में उपलब्ध हैं - गोलियाँ, नाक स्प्रे, बूँदें, इंजेक्शन समाधान।

शिरापरक पैर के अल्सर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) विकसित की गई हैं। उनका उपयोग चरम सीमाओं की सूजन के विकास की दर को रोकने या कम करने के लिए किया जाता है। दवाओं के इस समूह में एंटी-एडेमेटस और एंटीपीयरेटिक गुण भी होते हैं। शरीर के प्रभावित निचले हिस्सों में उनका एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

इबुप्रोफेन जैसी इन दवाओं को खरीदने के लिए आपको किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। लेकिन रोगी को यह याद रखना चाहिए कि स्व-निर्धारित एंटीबायोटिक्स और एनएसएआईडी खतरनाक हो सकते हैं, खासकर वृद्ध लोगों के लिए। उपचार का कोर्स एक प्रमाणित विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए दवाएं जिन्हें डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है।

घाव भरने वाले उत्पाद

निचले क्षेत्रों में ट्रॉफिक घावों को ठीक करने के लिए दवाएं, जैसे सोलकोसेरिल और एक्टोवेगिन, घावों को कसने और दागने में योगदान करती हैं। ब्रानोलिंड दवा का उपयोग आपको पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने, पैरों पर उपकला के गठन, जल निकासी में सुधार और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है। ब्रानोलिंड दवा ड्रेसिंग के रूप में उपलब्ध है। एक उपचार दवा के रूप में अच्छी प्रतिक्रियाप्राप्त किया समुद्री हिरन का सींग का तेल, जो है उपयोगी गुण. यह ट्राफिक घावों को साफ करने और दर्द को दूर करने में भी मदद करता है। इन उद्देश्यों के लिए, वनस्पति तेल भी उपयुक्त है, जिसमें प्याज को पहले हल्का तला हुआ होना चाहिए।

आप हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ अपने पैरों पर घावों का इलाज कर सकते हैं। आपको एक स्ट्रेप्टोसाइड टैबलेट की भी आवश्यकता होगी, जिसे कुचल दिया जाना चाहिए। विधि काफी सरल है - पेरोक्साइड को अल्सर पर टपकाया जाता है, स्ट्रेप्टोसाइड के साथ छिड़का जाता है। एक नैपकिन और पॉलीथीन के साथ शीर्ष कवर। सेक एक रूमाल या अन्य पट्टी के साथ तय किया गया है। अस्तर को दिन में कई बार बदलें। इस दवा की समीक्षा सकारात्मक मिली। शरीर के निचले हिस्से के छाले लगभग 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।

दर्दनाशक

दर्द को दूर करने के लिए जो हमेशा हाथ-पैर के ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति के साथ होता है, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग का अभ्यास किया जाता है। पूरी तरह से ब्लॉक असहजताटाँगों में दवा नहीं चल सकती, यहाँ केवल अल्सर का पूर्ण उन्मूलन ही कारगर होगा। ऐसी दवाओं की एक विस्तृत पसंद है - गोलियां, मलहम, इमल्शन, बाम, हर्बल एनाल्जेसिक। उनकी प्रभावशीलता पर प्रतिक्रिया सकारात्मक है, लेकिन अपने दम पर उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अंगों के ट्रॉफिक घावों का इलाज और संवेदनाहारी कैसे करें, यह तय करने के लिए केवल एक विशेषज्ञ के पास आवश्यक क्षमता है।

इम्यूनोथेरेपी और पूरक दवाएं

ट्राफिक अल्सर को ठीक करने और अंगों में दर्द को दूर करने के लिए, न केवल बीमारी से लड़ने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है, बल्कि शरीर का समर्थन करने वाली दवाएं भी हैं। यह विटामिन और उत्तेजना की गोलियां हो सकती हैं प्रतिरक्षा तंत्र. रोग और विभिन्न प्रकार के खनिज और ट्रेस तत्व की खुराक, हर्बल चाय, आहार पूरक, होम्योपैथिक गोलियों का इलाज करने में सक्षम। एंटीबायोटिक्स शरीर के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए इसे बहाल करने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है, जैसे लाइनेक्स। अपने डॉक्टर से बात करें कि पैर के अल्सर को रोकने में मदद के लिए आप कौन से सप्लीमेंट ले सकते हैं।

उपचार के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों को भी लिखते हैं।

ट्रॉफिक त्वचा विकारों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको रक्त को पतला करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट लिखेंगे। अल्सर को जल्दी से ठीक करने और नए की उपस्थिति को रोकने के लिए, फ़्लेबोटोनिक्स का उपयोग किया जाता है, जो चरम के जहाजों की दीवारों को मजबूत करता है। डॉक्टर संपीड़न साधनों की भी सिफारिश करेंगे - एक पट्टी, एक लोचदार पट्टी, मोज़ा।

अस्पताल की सेटिंग में थेरेपी

निचले छोरों की त्वचा में ट्राफिक परिवर्तन का इलाज करें गंभीर रूपएक अस्पताल सेटिंग में आवश्यक है। वहाँ रोगी अधिक प्राप्त करता है गहन देखभालआउट पेशेंट उपचार की तुलना में। रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है आंतरिक उपयोग, साथ ही पैर पर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के उपचार के लिए मलहम के रूप में। रोगी को शरीर के निचले हिस्सों में दर्द को दूर करने के लिए दवा मिलती है। फाइब्रिनोलिटिक्स निर्धारित किया जा सकता है, जो रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है। इन गोलियों को एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस बात की संभावना है कि गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।

अंगों में ट्राफिक परिवर्तनों का उपचार आपके डॉक्टर के निकट ध्यान में होना चाहिए। केवल वही दवाएं लें जो आपके विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई हों। एंटीबायोटिक्स और अन्य गोलियों को अनुसूची के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। शरीर के निचले हिस्सों पर अल्सर का नियमित उपचार करना न भूलें, उनकी स्थिति की निगरानी करें।