इसका जैविक आधार अंतःक्रिया है तीनघटक लिंक("त्रय ग्रोमाशेव्स्की" ):
1) संक्रामक एजेंट का स्रोत,
2) रोगज़नक़ संचरण तंत्र
3) एक अतिसंवेदनशील जीव (सामूहिक)।
संक्रमण का स्रोत-यह एक जीवित संक्रमित जीव है, जो रोगजनक के अस्तित्व के लिए प्राकृतिक वातावरण है, जहां यह गुणा करता है, जमा होता है और बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है।
रोगज़नक़ संचरण तंत्र- यह संक्रमण के स्रोत से एक संवेदनशील मानव या पशु जीव में रोगज़नक़ को स्थानांतरित करने का एक क्रमिक रूप से स्थापित प्राकृतिक तरीका है। (आकांक्षा, मल-मौखिक, संपर्क, पारगम्य, ऊर्ध्वाधर,कृत्रिम (कृत्रिम)।
संवेदनशील जीव (सामूहिक)।संवेदनशीलता - एक रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए मानव या पशु शरीर की एक प्रजाति संपत्ति। संवेदनशीलता की स्थिति बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है जो मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति और रोगज़नक़ के विषाणु और खुराक दोनों को निर्धारित करते हैं।
जनसंख्या में रुग्णता के होने और फैलने की संभावना 3 कारकों पर निर्भर करती है: जैविक, प्राकृतिक और सामाजिक।
प्राकृतिक कारक- ये जलवायु और परिदृश्य स्थितियां हैं जो महामारी प्रक्रिया के विकास में योगदान या बाधा डालती हैं।
14. महामारी प्रक्रिया का सिद्धांत। महामारी प्रक्रिया की निरंतरता के उद्भव और रखरखाव के लिए एक आवश्यक शर्त के रूप में संक्रमण का स्रोत। संक्रमण के स्रोतों की विशेषता। संक्रमण का भंडार।
संक्रामक प्रक्रिया- रोगज़नक़ और एक अतिसंवेदनशील जीव (मानव या जानवर) की परस्पर क्रिया, जो संक्रामक एजेंट की बीमारी या गाड़ी द्वारा प्रकट होती है।
संक्रमण का स्रोतएक जीवित संक्रमित जीव है, जो रोगजनक के अस्तित्व के लिए प्राकृतिक वातावरण है, जहां यह गुणा करता है, जमा होता है और बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है।
संक्रमण का भंडारजैविक (मानव या पशु जीव) और अजैविक (पानी, मिट्टी) वस्तुओं का एक समूह जो रोगज़नक़ का प्राकृतिक आवास है और प्रकृति में इसके अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। वे। यह वह आवास है जिसके बिना रोगजनक एक जैविक प्रजाति के रूप में मौजूद नहीं हो सकता है।
निम्नलिखित स्रोत हैं
महामारी प्रक्रिया आबादी के बीच विशिष्ट संक्रामक स्थितियों के उद्भव और प्रसार की प्रक्रिया है - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर टीम में घूमने वाले रोगज़नक़ों के कारण होने वाली बीमारियों के प्रकट होने तक।
महामारी प्रक्रिया के गठन के लिए शर्तें और तंत्र, इसके अध्ययन के तरीके, साथ ही रोकथाम और कम करने के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपायों का एक सेट संक्रामक रोग, एक विशेष विज्ञान - महामारी विज्ञान द्वारा अध्ययन का विषय हैं।
महामारी प्रक्रिया अपने तीन तत्वों की परस्पर क्रिया की निरंतरता को निर्धारित करती है:
1) संक्रमण का स्रोत;
2) संचरण के तंत्र, तरीके और कारक;
3) टीम की संवेदनशीलता।
इनमें से किसी भी लिंक को बंद करना
महामारी प्रक्रिया को बाधित करने के लिए।
महामारी प्रक्रिया का पहला तत्व संक्रमण का स्रोत है। "संक्रामक कारक के स्रोत" की अवधारणा का अर्थ है एक जीवित या अजैविक वस्तु, जो रोगजनक रोगाणुओं की प्राकृतिक गतिविधि का स्थान है, जिससे मनुष्यों या जानवरों का संक्रमण होता है। संक्रमण का स्रोत एक मानव शरीर (रोगी या वाहक), एक पशु शरीर और पर्यावरण की अजैविक वस्तुएं हो सकती हैं।
संक्रमण जिसमें केवल एक व्यक्ति संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है उसे मानवजनित कहा जाता है, और संक्रमण जिसमें बीमार जानवर संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं, लेकिन एक व्यक्ति बीमार भी हो सकता है, जूनोटिक कहलाते हैं। इसके अलावा, सैप्रोनोज का एक समूह प्रतिष्ठित है, जिसमें पर्यावरणीय वस्तुएं संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करती हैं। सैप्रोनोज ऐसे रोग हैं जिनके रोगजनकों में न केवल एक कशेरुकी मेजबान होता है, बल्कि विकास का स्थान और निर्जीव मूल का भंडार भी होता है ( कार्बनिक पदार्थ, भोजन, मिट्टी, पौधों सहित)।
महामारी प्रक्रिया का दूसरा तत्व संक्रमण संचरण के तंत्र, तरीके और कारक हैं। रूसी महामारी विज्ञानी एल.वी. ग्रोमाशेव्स्की ने शरीर में रोगज़नक़ के संचरण और स्थानीयकरण के तंत्र के बीच पत्राचार का कानून तैयार किया, जिसके अनुसार संक्रमण संचरण के तंत्र, मार्ग और कारकों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है (तालिका 8.1)।
महामारी प्रक्रिया का तीसरा तत्व सामूहिक की संवेदनशीलता है। यह ध्यान दिया गया है कि यदि जनसंख्या में प्रतिरक्षा परत 95% या उससे अधिक है, तो इस टीम में महामारी कल्याण की स्थिति और रोगजनकों के संचलन को प्राप्त किया जाता है।
शरीर रुक जाता है। इसलिए, महामारी को रोकने का कार्य संबंधित रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण द्वारा सामूहिक में एक निश्चित प्रतिरक्षा परत बनाना है।
इसके अनुसार, एक टीम में किए गए महामारी विरोधी उपायों को महामारी प्रक्रिया के विभिन्न भागों में निर्देशित किया जा सकता है। पहले समूह की गतिविधियाँ संक्रमण के स्रोत के उद्देश्य से हैं, दूसरे समूह की गतिविधियों का उद्देश्य संचरण के तंत्र और मार्गों को तोड़ना है, तीसरे समूह की गतिविधियाँ अतिसंवेदनशील समूह के उद्देश्य से हैं।
पहले समूह की गतिविधियों में संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है: रोगियों की पहचान की जानी चाहिए, उन्हें अलग किया जाना चाहिए और उनका इलाज किया जाना चाहिए; वाहक - पहचान करने, पंजीकरण करने और साफ करने के लिए; बीमार जानवर आमतौर पर नष्ट हो जाते हैं।
ट्रांसमिशन के तंत्र और मार्गों को तोड़ने के उद्देश्य से दूसरे समूह की गतिविधियों में बस्तियों के सुधार के लिए स्वच्छता और स्वच्छ उपायों का एक सेट शामिल है (उदाहरण के लिए, केंद्रीकृत जल आपूर्ति और सीवरेज), संगठित टीमों का पृथक्करण, संगरोध उपाय, स्वच्छता पर्यवेक्षण खाद्य उद्योग और खानपान सुविधाओं का, सड़न रोकनेवाला, सेप्सिस के नियमों का अनुपालन, अस्पतालों में कीटाणुशोधन और नसबंदी, आदि। ये सबसे अधिक समय लेने वाले और, दुर्भाग्य से, कम से कम प्रभावी उपाय हैं, विशेष रूप से तंत्र की बहुलता की विशेषता वाले संक्रमणों में, मार्ग और संचरण कारक, जैसे जूनोटिक या अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण(वीबीआई)।
अतिसंवेदनशील समूह के उद्देश्य से तीसरे समूह की गतिविधियों में, यदि संभव हो तो, कृत्रिम अधिग्रहित प्रतिरक्षा बनाने की गतिविधियाँ शामिल हैं - सक्रिय (टीकाकरण द्वारा) या निष्क्रिय (सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके)। डॉक्टर के शस्त्रागार में विशिष्ट रोगनिरोधी इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी की अनुपस्थिति में, आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के लिए तीसरे समूह की गतिविधियों को कम कर दिया जाता है।
उपरोक्त के अनुसार, संक्रमणों को प्रबंधनीय में विभाजित किया जा सकता है,
जिसमें हैं प्रभावी उपायमहामारी प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, टीकाकरण) के एक या अधिक लिंक पर प्रभाव, और अनियंत्रित, जिसमें ऐसे उपाय अनुपस्थित हैं। इसलिए, वैक्सीन-रोकथाम योग्य संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में महामारी विज्ञान का अंतिम लक्ष्य वैश्विक, विश्व स्तर पर उनका उन्मूलन है। 1980 तक, विश्व समुदाय के प्रयास, डब्ल्यूएचओ द्वारा समन्वित, एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - चेचक को खत्म करने में कामयाब रहे। डब्ल्यूएचओ निकट भविष्य में कई अन्य रोकथाम योग्य संक्रमणों जैसे पोलियोमाइलाइटिस, खसरा आदि को समाप्त करने की योजना बना रहा है।
महामारी प्रक्रिया की तीव्रता रुग्णता (मृत्यु) के गहन संकेतकों में व्यक्त की जाती है: प्रति 10,000 या 100,000 जनसंख्या पर मामलों (मृत्यु) की संख्या, रोग के नाम, क्षेत्र और समय की ऐतिहासिक अवधि को दर्शाती है। महामारी विज्ञानी महामारी प्रक्रिया की तीव्रता के तीन डिग्री भेद करते हैं:
छिटपुट घटना किसी निश्चित ऐतिहासिक अवधि में किसी दिए गए क्षेत्र में दिए गए नोसोलॉजिकल रूप की घटनाओं का सामान्य स्तर है;
एक महामारी एक विशिष्ट अवधि में किसी दिए गए क्षेत्र में दिए गए नोसोलॉजिकल रूप की घटनाओं का स्तर है,
छिटपुट रुग्णता के स्तर से तेजी से अधिक;
एक महामारी एक विशिष्ट अवधि में किसी दिए गए क्षेत्र में दिए गए नोसोलॉजिकल रूप की घटनाओं का स्तर है, जो सामान्य महामारी के स्तर से तेजी से अधिक है। एक नियम के रूप में, एक निश्चित भौगोलिक क्षेत्र के भीतर इस तरह की घटना को बनाए रखना मुश्किल है, और घटना आमतौर पर तेजी से फैलती है, नए और नए क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, प्लेग की महामारी, हैजा, इन्फ्लूएंजा, एचआईवी संक्रमण, आदि) पर कब्जा कर लेती है। एक सख्त भौगोलिक ढांचे के भीतर किसी बीमारी की महामारी की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, रूसी गृहयुद्ध (1918-1922) के दौरान एक टाइफस महामारी, जो रूस की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ी।
एंडेमिक महामारी प्रक्रिया की तीव्रता की विशेषता नहीं है, इसमें किसी दिए गए भौगोलिक क्षेत्र में दिए गए नोसोलॉजिकल रूप की सापेक्ष घटना शामिल है। अंतर करना स्थानिक प्राकृतिक फोकल,प्राकृतिक परिस्थितियों और संक्रमण और वैक्टर के जलाशयों की प्रकृति में वितरण क्षेत्र (उदाहरण के लिए, प्लेग के प्राकृतिक फॉसी) से जुड़ा हुआ है, और स्थानिक स्थैतिक,जलवायु और भौगोलिक और सामाजिक के एक जटिल के कारण-
आर्थिक कारक (जैसे भारत और बांग्लादेश में हैजा)।
संक्रामक रोगों की व्यापकता के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:
1. संकट - घटना खत्म
प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 मामले उदा।
एड्स।
2. मास - जनसंख्या के प्रति 100, 000 मामलों की घटना, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन रोग (एआरआई), तीव्र आंतों का संक्रमण (एआईआई), प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी)।
3. सामान्य नियंत्रित - प्रति 100,000 जनसंख्या पर 20 से कम मामलों की घटनाएं, जैसे गैस गैंग्रीन, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस।
5. छिटपुट - प्रति 100,000 जनसंख्या पर एकल मामले, जैसे टाइफस।
8.8.1. संक्रामक रोगों का पारिस्थितिक और महामारी विज्ञान वर्गीकरण
महामारी प्रक्रिया की उपरोक्त विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मानव संक्रामक रोगों का एक आधुनिक पारिस्थितिक और महामारी विज्ञान वर्गीकरण विकसित किया गया है (तालिका 8.2)।
सभी मानव संक्रामक रोगों के प्राथमिक पारिस्थितिक और महामारी विज्ञान विभाग को मूल रूप से प्रकृति में रोगज़नक़ों के मुख्य निवास स्थान (जलाशय) को ध्यान में रखना चाहिए, जिसके साथ मानव संक्रमण किसी तरह जुड़ा हुआ है। रोगज़नक़ के तीन मुख्य विशिष्ट आवास हैं: मानव शरीर (एंथ्रोपोनोज़), पशु शरीर (ज़ूनोज़), बाहरी वातावरण (सैप्रोनोज़)। रोगज़नक़ के दो जलाशयों का संयोजन संक्रमणकालीन रूपों की विशेषता है। एंथ्रोपोनोज के साथ, एक व्यक्ति प्रकृति में रोगज़नक़ का एकमात्र भंडार और संक्रमण का स्रोत है। वर्गीकरण में सबसे आगे मानव शरीर (स्थानीयकरण) या मानव आबादी (संचरण तंत्र) के साथ रोगज़नक़ के संबंध की प्रकृति है। एंथ्रोपोनोज के अधिक विस्तृत वर्गीकरण के साथ, वे आंतों, रक्त, श्वसन, बाहरी पूर्णांक और "ऊर्ध्वाधर" (मां से भ्रूण तक) में आम तौर पर स्वीकृत विभाजन का पालन करते हैं।
एक मौलिक रूप से अलग तस्वीर उन संक्रमणों में देखी जाती है जिनके रोगजनकों में होता है
प्रकृति में गैर-मानव जलाशय। इन संक्रमणों में, मानव शरीर में रोगज़नक़ का स्थानीयकरण या एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में इसके संचरण का तंत्र एक कारण नहीं है, बल्कि उन प्रक्रियाओं का परिणाम है जो रोगजनक सूक्ष्म जीव के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।
ज़ूनोस में, जानवर, मुख्य रूप से स्तनधारी, और आर्थ्रोपोड प्रकृति में रोगज़नक़ के मुख्य भंडार के रूप में कार्य करते हैं। यह वे हैं जो एक जैविक प्रजाति के रूप में रोगज़नक़ के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं और मनुष्यों के एपिसोडिक संक्रमण का कारण बनते हैं, जबकि मनुष्यों की भूमिका परजीवी के लिए जैविक रूप से अनिश्चित और महत्वहीन होती है। ज़ूनोस को दो पारिस्थितिक और महामारी विज्ञान समूहों में विभाजित किया गया है: घरेलू (कृषि, फर, घरेलू) और सिनथ्रोपिक (मुख्य रूप से कृन्तकों) जानवरों के रोग; जंगली जानवरों के रोग।
सैप्रोनोज के साथ, रोगज़नक़ का मुख्य भंडार बाहरी वातावरण (मिट्टी, पानी, आदि) के सब्सट्रेट हैं, जो स्वयं प्रकृति में इसके स्थिर अस्तित्व को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं। विशिष्ट सैप्रोनोज के रोगजनकों के लिए, बाहरी वातावरण व्यावहारिक रूप से रोगज़नक़ का एकमात्र या मुख्य निवास स्थान है। अन्य सैप्रोनोज जूनोटिक संक्रमणों के लिए एक लंबे और सुचारू संक्रमण का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसके दौरान रोगज़नक़ों के भंडार के रूप में जानवरों की भूमिका धीरे-धीरे बढ़ जाती है। उन्हें सैप्रोजूनोज कहा जाता है।
संचरण के तंत्र के अनुसार सैप्रोनोज का वर्गीकरण संभव नहीं है। मनुष्य और गर्म रक्त वाले जानवर रोगज़नक़ के लिए एक जैविक "मृत अंत" हैं, इसलिए व्यक्ति से व्यक्ति में इसका कोई प्राकृतिक श्रृंखला संचरण नहीं होता है। महामारी प्रक्रिया में गुणात्मक रूप से भिन्न - पंखे के आकार का - चरित्र होता है, जिसे एक सामान्य जलाशय से लोगों के स्वतंत्र संक्रमण द्वारा दर्शाया जाता है - बाहरी वातावरण के सब्सट्रेट। महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, सैप्रोनोज को प्राकृतिक जलाशयों के अनुसार मिट्टी और पानी में विभाजित किया जाता है।
"शुद्ध" सैप्रोनोज प्राकृतिक फोकल रोग हैं: उनके रोगजनक प्राकृतिक स्थलीय या जलीय पारिस्थितिक तंत्र के घटक हैं। प्राकृतिक जल में लीजियोनेला का स्वायत्त अस्तित्व सिद्ध हो चुका है।
| तालिका 8.2। पारिस्थितिक | संक्रमणों का महामारी विज्ञान वर्गीकरण | रोग | |
| संक्रामक बी के वर्ग - एंथ्रोपोनोसेस | _ वर्गों के भीतर समूह आंतों के श्वसन रक्त पूर्णांक "ऊर्ध्वाधर" | मुख्य आरक्षित - , जी आर रोगज़नक़ मानव | प्रतिनिधि रोग टाइफाइड बुखार। हेपेटाइटिस ए, पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया, पैरोटाइटिस, चिकनपॉक्स, टाइफस, आवर्तक बुखार, उपदंश, सूजाक, आदि। |
| ज़ूनोसेस | घरेलू और समानार्थी जानवर जंगली जानवर (प्राकृतिक फोकल) | एम "™,।, .जानवर | ब्रुसेलोसिस, पैर और मुंह की बीमारी, क्यू बुखार। ऑर्निथोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस, आदि। तुलारेमिया, टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, टिक-जनित बोरेलियोसिस। अर्बोवायरस संक्रमण, मंकीपॉक्स, रेबीज, लासा बुखार, आदि। |
| धरती | मृदा | क्लोस्ट्रीडियोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, एस्परगिलोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, आदि। | |
| सैप्रोनोज | जलीय जूफिलिक (सैप्रोजूनोज) | _ जल „ पर्यावरण + पशु | लीजियोनेलोसिस, हैजा, मेलियोइडोसिस। T1AG, NAG संक्रमण, आदि। एंथ्रेक्स, लेप्टोस्पायरोसिस। , यर्सिनोसिस, लिस्टरियोसिस, टेटनस, आदि। |
एमा; क्लोस्ट्रीडिया और कवक - मिट्टी में गहरे मायकोसेस के रोगजनक।
एस.8.2. पारंपरिक I संगरोध की अवधारणा) और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण
वर्तमान समय अंतरराष्ट्रीय संबंधों के तेजी से विकास की विशेषता है। आधुनिक वाहनों के विकास से जनसंख्या के अंतरराज्यीय प्रवास की सक्रियता काफी हद तक सुगम है। 14वीं शताब्दी से ही गैसीय क्वारंटाइन स्थापित करके संक्रमण रोगों के प्रसार को रोकने के प्रयासों को जाना जाता है। अंतरराष्ट्रीय उपायों से सीखा सबक
संगरोध संक्रमण के प्रसार की रोकथाम ने एक मौलिक निष्कर्ष पर आना संभव बना दिया: राज्यों के बीच महामारी विज्ञान की जानकारी के आदान-प्रदान के लिए एक तेज और केंद्रीकृत प्रणाली के बिना, समय पर उचित राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय सुरक्षा उपाय करना असंभव है।
एक पारंपरिक (संगरोध) बीमारी एक ऐसी बीमारी है जिसकी सूचना प्रणाली और रोकथाम के उपाय अंतरराष्ट्रीय समझौतों (सम्मेलन) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
1 अक्टूबर 1952 को, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम लागू हुए, जो प्लेग, हैजा, पीले बुखार और चेचक से निपटते थे। इन नियमों का मुख्य उद्देश्य संक्रमणों की शुरूआत से राज्यों की महामारी विरोधी सुरक्षा सुनिश्चित करना था। नियम राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों को संगरोध रोगों की घटना के बारे में डब्ल्यूएचओ को तुरंत सूचित करने और देश में महामारी विज्ञान की स्थिति पर नियमित रूप से रिपोर्ट करने के लिए बाध्य करते हैं। बदले में, प्राप्त जानकारी के तेजी से प्रसार के लिए WHO जिम्मेदार है।
यदि दुनिया में कहीं भी क्वारंटाइन संक्रमण के मामले सामने आते हैं, तो नियमों के अनुसार निम्नलिखित प्रणाली लागू होती है:
1) देश जो मामले सामने आए हैं, उनके बारे में डब्ल्यूएचओ को जानकारी भेजता है;
2) WHO डेटा को प्रोसेस करता है और उन्हें दुनिया के सभी देशों में भेजता है;
3) दुनिया के देश, जानकारी प्राप्त करने के बाद, किसी विशेष महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन के बारे में निर्णय लेते हैं और डब्ल्यूएचओ को इसके बारे में सूचित करते हैं;
4) डब्ल्यूएचओ प्राप्त सूचनाओं को संसाधित करता है और इसे दुनिया के सभी देशों में भेजता है।
इसी प्रकार प्रभावित क्षेत्र में मामलों के निराकरण के बाद सूचनाओं का आदान-प्रदान किया जाता है। सूचना प्रसारित करने का मुख्य चैनल साप्ताहिक महामारी विज्ञान बुलेटिन "साप्ताहिक महामारी विज्ञान समीक्षा" (WER) है, साथ ही सूचना के संचय और संचरण के लिए स्वचालित टेलेक्स संचार है, जिसके माध्यम से संगरोध रोगों का दैनिक सारांश वितरित किया जाता है।
संक्रामक रोगों के अंतरराष्ट्रीय प्रसार पर सबसे प्रभावी नियंत्रण वैश्विक महामारी विज्ञान निगरानी की एक स्थायी प्रणाली पर आधारित हो सकता है, जिसका उद्देश्य एक ओर, पहचान करना और कम करना है।
भाग द्वितीय।
सामान्य इम्यूनोलॉजी
नया विषय
EPIDEMIOLOGY, VE (EPIDEM के साथ संक्रामक रोगों का विभाग)
महामारी विज्ञान
महामारी प्रक्रिया
एक विज्ञान अध्ययन के रूप में संक्रामक रोगों की महामारी विज्ञान ...
प्रकृति में विभिन्न के उद्भव और प्रसार के पैटर्न सामूहिक उल्लंघनजनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति।
महामारी विरोधी कार्य के संगठन के सिद्धांत और रूप।
लोगों में संक्रामक रोगों के उद्भव और प्रसार के पैटर्न और इन रोगों की रोकथाम, नियंत्रण और उन्मूलन के तरीकों का विकास करना।
लोगों में संक्रामक रोगों के उद्भव और प्रसार के पैटर्न और इन रोगों की रोकथाम, नियंत्रण और उन्मूलन के तरीकों का विकास करना।
?एक महामारी प्रक्रिया है...
पौधों में संक्रामक रोगों का प्रसार
रक्त-चूसने वाले रोगवाहकों के बीच रोगजनकों का प्रसार
मानव आबादी में संक्रामक रोगों का प्रसार
मानव या पशु शरीर के संक्रमण की स्थिति
महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं ...
में बीमारी तीव्र रूप
में बीमारी जीर्ण रूप
भार उठाते
छिटपुट प्रकार की घटना
महामारी के प्रकार रुग्णता
शब्द "छिटपुट घटना" का अर्थ है ...
क्षेत्र के लिए असामान्य संक्रामक रोग से मनुष्यों का संक्रमण
संक्रामक रोग वाले लोगों के समूह रोग
संक्रामक रोग वाले लोगों के एकल रोग
महामारी का प्रकार रुग्णता है ...
संक्रामक रोग वाले लोगों के एकल रोग
संक्रामक रोग वाले लोगों के समूह रोग
एक संक्रामक रोग वाले लोगों के बड़े पैमाने पर रोग, एक निश्चित क्षेत्र में इस बीमारी की छिटपुट घटनाओं के स्तर से काफी अधिक
एक संक्रामक रोग के बड़े पैमाने पर रोग, देशों, महाद्वीपों, महाद्वीपों सहित बड़े क्षेत्रों में, इस बीमारी की घटना दर विशेषता से काफी अधिक है
महामारी प्रक्रिया को "प्रकोप", "महामारी", "महामारी", "छिटपुट घटना" के आधार पर माना जाता है ...
रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता
रोग फैलने की दर
बीमार लोगों की संख्या
एक संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं ...
बीमारी
भार उठाते
देश में इन्फ्लुएंजा महामारी
चूहों में संक्रामक रोग का प्रकोप
हम किन मामलों में महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं?
मनुष्यों में इन्फ्लूएंजा की व्यापक घटनाओं के साथ
जब मच्छरों में मलेरिया परजीवी पाए जाते हैं
नगरवासियों को टाइफाइड ज्वर के एकल रोग होने पर
स्कार्लेट ज्वर के बाद दीक्षांत समारोह में ओटिटिस और लिम्फैडेनाइटिस के साथ
भेड़ियों और लोमड़ियों के बीच एकल रेबीज रोगों के साथ
सूचीबद्ध स्थितियों में से, महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों का चयन करें
छोटे बच्चों में रूबेला का प्रकोप बाल विहार
मिल्कमेड में स्यूडोटुबरकुलोसिस का निदान
गांव के निवासियों में हैजा के एकल मामले दर्ज किए गए
स्कूल में प्राथमिक स्कूल के बच्चों में विषाक्त डिप्थीरिया बैक्टीरिया के परिवहन के एकल मामलों का पता चला
निमोनिया के प्रारंभिक निदान वाले एक रोगी को लेगियोनेलोसिस का निदान किया गया था
एक खेत में गायों में ब्रुसेलोसिस के कई मामले सामने आए हैं
एक बीमार घोड़े को पैर और मुँह की बीमारी का पता चला है
एक बोर्डिंग स्कूल में प्राथमिक स्कूल के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का प्रकोप
सुअर के खेत में जानवरों में पाए गए लेप्टोस्पायरोसिस के मामले
फील्ड चूहों में टुलारेमिया का प्रकोप देखा गया
किन मामलों में विचाराधीन घटना को एक संक्रामक प्रक्रिया के रूप में व्याख्यायित किया जा सकता है?
चूहों और चूहों में यर्सिनीओसिस का प्रकोप
संयंत्र श्रमिकों की टीम में मेनिंगोकोकी के वाहक की उपस्थिति
पेचिश में आंतों के म्यूकोसा को नुकसान
ब्रुसेलोसिस के रोगियों में गठिया
शहर के निवासियों में ऑर्निथोसिस के एकल रोग
?विदेशी संक्रमण हैं…
क्षेत्र के लिए असामान्य संक्रामक रोग
संक्रामक रोग क्षेत्र की विशेषता
आर्थ्रोपोड्स द्वारा फैलने वाले संक्रामक वायरल रोग
शब्द "स्थानिक", "रोग की स्थानिकता" का अर्थ है ...
मिट्टी, पानी में रोगजनकों का दीर्घकालिक संरक्षण
जीवित वैक्टर के रोगजनकों द्वारा संक्रमण
महामारी की प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्राकृतिक और सामाजिक परिस्थितियों के कारण इस क्षेत्र की संक्रामक बीमारी की विशेषता वाले क्षेत्र में निरंतर उपस्थिति
क्षेत्र में जंगली जानवरों के बीच संक्रामक रोगों का वितरण
एनज़ूटिक है ...
क्षेत्र के लिए अजीबोगरीब जानवरों की रुग्णता
पशुओं में फैल रहा संक्रामक रोग
क्षेत्र के लिए अजीबोगरीब लोगों की रुग्णता
महामारी प्रक्रिया की कड़ियाँ हैं…
संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक
संक्रामक एजेंट का स्रोत
रोगज़नक़ संचरण तंत्र
पानी, हवा, मिट्टी, भोजन, घरेलू और औद्योगिक वस्तुएं, लाइव वैक्टर
संवेदनशील जीव (सामूहिक)
संक्रामक एजेंट का स्रोत है ...
कोई भी वस्तु जिस पर रोगज़नक़ पाया जाता है
जीवित संक्रमित मानव या पशु जीव
कोई भी वातावरण जिसमें रोगज़नक़ लंबे समय तक बना रहता है
वाहक जिसमें रोगज़नक़ बना रहता है और गुणा करता है
?एंथ्रोपोनोज में संक्रमण का स्रोत हैं ...
संक्रमित लोग
संक्रमित जानवर
संक्रमित वैक्टर
संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुएं
रोगज़नक़ जलाशय है ...
संक्रमित जैविक और अजैविक वस्तुएं (जीवित और निर्जीव), जो रोगज़नक़ के प्राकृतिक आवास हैं और प्रकृति में इसके अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं
एक संक्रमित मानव या पशु जीव जो एक प्राकृतिक आवास है
प्रेरक एजेंट और प्रकृति में इसके अस्तित्व को सुनिश्चित करना
प्रस्तावित सूची से संक्रमण के संभावित स्रोतों का चयन करें
बीमार लोग
जीवाणु वाहक
संक्रमण के स्रोत के रूप में कौन बड़ा खतरा है?
गंभीर बीमारी के मरीज
हल्के रोग के रोगी
क्षणिक जीवाणु वाहक
जीर्ण जीवाणु वाहक
?संक्रामक रोग की किस अवधि में एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक होता है?
ऊष्मायन अवधि के दौरान
अंतिम कुछ दिन उद्भवन
प्रोड्रोम के दौरान
रोग के चरम के दौरान
संक्रमण के स्रोतों का वास्तविक खतरा इस बात पर निर्भर करता है...
रोग का नैदानिक रूप
आयु
व्यवसायों
इंसानों के लिए संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं...
पालतू जानवर (बिल्ली, कुत्ते, आदि)
खेत के जानवर (मवेशी, बकरी, भेड़, घोड़े, सूअर, आदि)
जंगली जानवर (भेड़िये, लोमड़ी, खरगोश, चूहे जैसे कृंतक, आदि)
Synanthropic कृन्तकों (चूहों, चूहों)
सब सच है
प्रस्तावित सूची में से ज़ूनोज चुनें...
सलमोनेलोसिज़
लेग्लोनेल्लोसिस
स्यूडोट्यूबरकुलोसिस
शिगिलोसिस
ज़ूनोज़, जिसमें एक व्यक्ति एक संक्रामक एजेंट का स्रोत बन सकता है ...
ब्रूसिलोसिस
यर्सिनीओसिस
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
सलमोनेलोसिज़
ज़ूनोज़, जिसमें केवल जानवर ही संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं (अनिवार्य ज़ूनोज़) ...
लाइम रोग (टिक-जनित प्रणालीगत बोरेलियोसिस)
तुलारेमिया
ब्रूसिलोसिस
स्यूडोट्यूबरकुलोसिस
कम्प्य्लोबक्तेरिओसिस
आप रोगी के महामारी विज्ञान के इतिहास को निर्दिष्ट करते हैं। किन संक्रमणों के लिए जानवरों के संपर्क में आने की संभावना की जांच होनी चाहिए?
पैराटाइफाइड ए
लेप्टोस्पाइरोसिस
तुलारेमिया
वे रोग जिनमें पक्षी संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं...
सलमोनेलोसिज़
ऑर्निथोसिस
एस्चेरिचियोसिस
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
रेबीज
संक्रामक रोग जिनमें सिन्थ्रोपिक कृंतक संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं ...
यर्सिनीओसिस
लेग्लोनेल्लोसिस
सलमोनेलोसिज़
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
तुलारेमिया
सैप्रोनोज ऐसे रोग हैं जिनमें...
संक्रमण के स्रोत की पहचान नहीं
रोगजनक बीजाणु पैदा करते हैं
विभिन्न वस्तुओं की सतह पर पानी, मिट्टी में रोगजनकों की व्याख्या और गुणन होते हैं।
रोगजनकों को वैक्टर में संग्रहित किया जाता है
प्रस्तावित सूची में से सैप्रोनोज चुनें...
एस्चेरिचियोसिस
स्यूडोमोनास संक्रमण (स्यूडोमोनोसिस)
लेग्लोनेल्लोसिस
स्टेफिलोकोसी के कारण खाद्य विषाक्तता
बैसिलस सेरेस के कारण खाद्य विषाक्तता
रोगज़नक़ संचरण तंत्र की ख़ासियत किसके द्वारा निर्धारित की जाती है ...
संक्रामक रोग की गंभीरता
संक्रमित जीव में रोगज़नक़ का स्थानीयकरण
संक्रमण के स्रोतों का व्यवहार और रहने की स्थिति
प्रस्तावित सूची से, रोगज़नक़ संचरण तंत्र के प्राकृतिक रूपों का चयन करें
संक्रामक
मलाशय-मुख
सब सच है
आकांक्षा (एयरबोर्न, एरोसोल)
खड़ा
?आकांक्षा संचरण तंत्र को तरीकों से कार्यान्वित किया जाता है
एयरबोर्न
हवाई धूल
जीवित वाहकों के माध्यम से
संचरण की आकांक्षा तंत्र के साथ संक्रामक रोगों को निर्दिष्ट करें
टोक्सोप्लाज़मोसिज़
वायरल हेपेटाइटिस ए
लोहित ज्बर
छोटी माता
रोगज़नक़ के संचरण के संचरणीय तंत्र का अर्थ है उनके प्रसार का ...
हवाईजहाज से
लाइव वाहक
पर्यावरण की वस्तुएं
निम्नलिखित संक्रामक रोगों में एक संक्रमणीय संचरण तंत्र होता है
रेबीज (हाइड्रोफोबिया)
लेप्टोस्पाइरोसिस
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
तुलारेमिया
उन संक्रमणों को निर्दिष्ट करें जिनमें रोगज़नक़ संचरण का संपर्क तंत्र है
छोटी माता
मेनिंगोकोकल संक्रमण
रेबीज (हाइड्रोफोबिया)
वायरल हेपेटाइटिस ई
?फेकल-ओरल ट्रांसमिशन मैकेनिज्म लागू किया गया है ...
पानी के माध्यम से
भोजन के माध्यम से
पर्यावरण के माध्यम से
निम्नलिखित संक्रामक रोगों में फेकल-ओरल ट्रांसमिशन मैकेनिज्म लागू किया जाता है
पेचिश
वायरल हेपेटाइटिस ए
ट्राइकोफाइटोसिस
सलमोनेलोसिज़
टाइफ़स
ऊर्ध्वाधर तंत्र का अर्थ है कि रोगज़नक़ संचरित होता है ...
दूषित मिट्टी से
संक्रमित सब्जियों के माध्यम से
आवास में धूल के माध्यम से
मां से भ्रूण तक
ऊर्ध्वाधर संचरण तंत्र निम्नलिखित में निहित है संक्रामक रोग…
रूबेला
मलेरिया
एचआईवी संक्रमण
छोटी माता
रोगज़नक़ के संक्रमण का एक कृत्रिम (कृत्रिम) तरीका संभव है ...
प्रयोगशालाओं में
उपचार कक्षों में
घर पर
पर वाहनों
?शरीर की संवेदनशीलता का अर्थ है...
संक्रमितों में रोग की अनिवार्य घटना
संक्रमण के बाद किसी प्रकार की संक्रामक प्रक्रिया का अनिवार्य विकास
प्रस्तावित सूची में से उन कारकों का चयन करें जो संक्रामक रोगों के रोगजनकों के लिए शरीर की संवेदनशीलता को प्रभावित करते हैं
आयु
सम्बंधित दैहिक रोग
संपूर्ण पोषण
प्रस्तावित सूची में डिप्थीरिया रोगज़नक़ के स्रोत का चयन करें
डिप्थीरिया से बीमार
डिप्थीरिया के रोगी का रूमाल
टॉक्सिजेनिक कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया की संस्कृति
जिस वार्ड में डिप्थीरिया के मरीज हैं वहां की हवा
टाइफस के लिए संक्रमण के स्रोत का चयन करें
टाइफस के रोगी
रोगी का मल
साल्मोनेला संक्रमण के संभावित स्रोतों को निर्दिष्ट करें
पशु
मुर्गियों के अंडे, बत्तख
मुर्गियां, बतख
टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट के संचरण कारकों को निर्दिष्ट करें
पानी के चूहे
बीमार लोग
मगरमच्छ
इन्फ्लूएंजा के साथ, संक्रमण के स्रोत हैं ...
बीमार लोग
रूमाल, मास्क और मरीज द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली अन्य चीजें
रोगी की नाक से मुक्ति
चैंबर एयर
ऑक्सीजन कुशन
टाइफाइड बुखार में संक्रमण के स्रोत
रोगी का मल
पानी का एक शरीर जिसमें टाइफाइड के जीवाणु पाए जाते हैं
टाइफाइड बैक्टीरिया की लाइव संस्कृति
टाइफाइड बुखार का रोगी
कैरियर
संकेत दें कि किन मामलों में महामारी प्रक्रिया का आगे विकास संभव है
क्रोनिक ब्रुसेलोसिस का रोगी चिकित्सीय विभाग में है
बीमार सौम्य रूपकाली खांसी स्कूल जाती है
चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती एक बच्चे से एस्केरिस अंडे अलग किए गए थे
तुलारेमिया के रोगी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है
मेनिंगोकोकस किंडरगार्टन शिक्षक के नासोफरीनक्स में पाया गया
"महामारी प्रक्रिया के सामाजिक कारक" की अवधारणा में क्या शामिल है?
क्षेत्र की जलविज्ञानीय विशेषताएं
जनसंख्या प्रवास
आवास स्टॉक की स्थिति
उपलब्धता चिकित्सा देखभाल
महामारी प्रक्रिया के "प्राकृतिक कारक" हैं ...
वनस्पति और जीव
पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों की उपलब्धता और रखरखाव
प्राकृतिक आपदा
एंथ्रोपोनोसिस की घटनाओं में वृद्धि में कौन सी परिस्थितियां योगदान दे सकती हैं?
परिवहन लिंक
सामूहिक मनोरंजन कार्यक्रम
औद्योगिक प्रक्रिया स्वचालन
मनुष्यों में ज़ूनोस की घटनाओं को क्या प्रभावित कर सकता है?
घरेलू कचरे से शहरों की सफाई
पशुधन परिसर और पोल्ट्री फार्म
शिकार, मछली पकड़ना
खुले पानी में तैरना
सही बात है
वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति की कौन सी अभिव्यक्तियाँ, सभ्यता सैप्रोनोज़ के विकास में योगदान कर सकती हैं?
कंप्यूटर का उपयोग
एयर कंडीशनर का उपयोग
अंतरराज्यीय और अंतरक्षेत्रीय व्यापार और परिवहन
भूमिगत संरचनाओं का निर्माण
महामारी प्रक्रिया की आवृत्ति है ...
एक संपूर्ण या निश्चित आयु, लिंग, व्यावसायिक और अन्य समूहों में जनसंख्या के बीच रोग पंजीकरण के स्तर (आवृत्ति) को दर्शाने वाला मात्रात्मक संकेतक
वर्ष के कुछ महीनों (मौसमों) में नियमित रूप से दोहराने से घटनाओं में वृद्धि होती है
वह समय जिसके दौरान संक्रमित जीव से रोगज़नक़ को बाहर निकाला जा सकता है
घटनाओं में कुछ निश्चित अंतरालों (एक वर्ष, कई वर्षों) के उतार-चढ़ाव को नियमित रूप से दोहराना
घटनाओं में कुछ निश्चित अंतरालों (एक वर्ष, कई वर्षों) के उतार-चढ़ाव को नियमित रूप से दोहराना
महामारी प्रक्रिया के विकास में प्राथमिकता दी जाती है ...
सामाजिक परिस्थिति
प्राकृतिक कारक
समान रूप से सामाजिक और प्राकृतिक कारक
महामारी रोधी उपाय
?महामारी फोकस में शामिल हैं…
आवास या वार्ड में केवल एक कमरा जहां रोगी है
संपूर्ण क्षेत्र जिसके भीतर इस विशेष सेटिंग में संक्रामक एजेंट का प्रसार संभव है
?महामारी फोकस की सीमाएं किसके द्वारा निर्धारित की जाती हैं...
कोई भी चिकित्सक जिसने संक्रामक रोग का निदान किया है
उपस्थित चिकित्सक (स्थानीय चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ)
डॉक्टर - महामारी विज्ञानी
?महामारी का फोकस कितने समय तक रहता है?
जब तक मरीज अस्पताल में भर्ती नहीं हो जाता
प्रकोप में अंतिम कीटाणुशोधन से पहले
रोगी के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों में अधिकतम ऊष्मायन की अवधि के दौरान
रोगी के ठीक होने तक, यदि उसे बाह्य रोगी उपचार प्राप्त हुआ हो
महामारी फोकस में कार्य निम्नलिखित चिकित्सा कर्मियों द्वारा आयोजित और निष्पादित किया जाता है
पॉलीक्लिनिक चिकित्सक
महामारी
कीटाणुशोधन कर्मचारी
सही बात है
एक डॉक्टर जो एक संक्रामक रोग पर संदेह करता है
महामारी विज्ञान के इतिहास का पता लगाएं
प्रकोप में चल रहे कीटाणुशोधन को व्यवस्थित करें
स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के लिए क्षेत्रीय केंद्र को "आपातकालीन सूचना" भेजें
संपर्क व्यक्तियों को खोजें
महामारी विज्ञान के इतिहास का पता लगाएं ...
रोगी चिकित्सक
रोगी पर महामारी विशेषज्ञ
रोगी के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों में चिकित्सक-महामारी विज्ञानी
बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षाएं करने वाले बैक्टीरियोलॉजिस्ट
?“आपातकालीन सूचना” को भेजा जाना चाहिए…
निदान की बैक्टीरियोलॉजिकल पुष्टि के बाद ही
एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद
किसी संक्रामक रोग की आशंका होने पर तत्काल
रोगी की पहचान होने के 12 घंटे बाद नहीं
फोकस की महामारी विज्ञान परीक्षा का उद्देश्य है ...
रोगी के निदान का स्पष्टीकरण
रोगी के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों की पहचान
संक्रामक एजेंट के संचरण के कारक या मार्ग का निर्धारण
संक्रामक एजेंट के स्रोत की पहचान
?संक्रामक रोगियों का अस्पताल में भर्ती किया जाता है ...
एक संक्रामक रोग के निदान की स्थापना के सभी मामलों में
नैदानिक संकेतों के अनुसार
महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार
विदेशी और पारंपरिक रोगों के लिए अनिवार्य
?संकेत दें कि संक्रामक रोगी को कहाँ रखा जाना चाहिए
अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग के बॉक्स में
वार्ड के लिए संक्रामक रोग अस्पताल
एक चिकित्सीय अस्पताल के लिए
मरीज और रिश्तेदारों के अनुरोध पर घर से निकलें
प्रस्तावित सूची में से संक्रमण के स्रोतों के संबंध में प्रकोप में किए जाने वाले उपायों का चयन करें
रोगी का अस्पताल में भर्ती
वाहक की स्वच्छता
आर्थ्रोपोड्स का विनाश
उबलते पीने का पानी
बीमार पशुओं का उपचार या विनाश
संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण के तरीकों को खत्म करने के लिए फोकस में लागू किए गए उपायों का चयन करें
बच्चों का टीकाकरण
घर के चूहों, चूहों का विनाश
मक्खी भगाना
चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण
रोगी के अपार्टमेंट में कीटाणुशोधन
महामारी विज्ञान निगरानी में शामिल हैं…
उभरते संक्रामक रोगों का पंजीकरण
रोगजनकों की पृथक संस्कृतियों के जैविक गुणों का अध्ययन
उम्र, लिंग, पेशे, क्षेत्र और अन्य विशेषताओं द्वारा संक्रामक रुग्णता का विश्लेषण
निवारक और महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता का विश्लेषण
महामारी प्रक्रिया संक्रमण के स्रोत से एक संवेदनशील जीव (बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण का प्रसार) के लिए विभिन्न उत्पत्ति के संचरण की प्रक्रिया है। इसमें 3 लिंक शामिल हैं।
1. संक्रमण का स्रोत जो रोगजनक को पर्यावरण (मानव, पशु) में छोड़ता है,
2. रोगज़नक़ के संचरण के कारक,
3. एक अतिसंवेदनशील जीव, यानी ऐसा व्यक्ति जिसके पास इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है।
संक्रमण के स्रोत:
1 व्यक्ति।संक्रामक रोग जो केवल लोगों को प्रभावित करते हैं उन्हें एंथ्रोपोनोज कहा जाता है (ग्रीक एंथ्रोपोस से - एक व्यक्ति, नाक - एक बीमारी)। उदाहरण के लिए, केवल लोग टाइफाइड बुखार, खसरा, काली खांसी, पेचिश, हैजा से बीमार होते हैं।
2. पशु।संक्रामक और परजीवी मानव रोगों का एक बड़ा समूह ज़ूनो- 11,| (यूनानी चिड़ियाघरों - जानवरों से), जिसमें संक्रमण के स्रोत हैं विभिन्न प्रकारघरेलू और जंगली जानवर और पक्षी। ज़ूनोज में ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, ग्लैंडर्स, पैर और मुंह की बीमारी आदि शामिल हैं।
ज़ूएट्रोपोनस का एक समूह भी है संक्रमण,जिसमें जानवर और लोग दोनों संक्रमण के स्रोत (प्लेग, तपेदिक, साल्मोनेलोसिस) के रूप में काम कर सकते हैं।
रोगजनक संचरण कारक।निम्नलिखित में से एक या अधिक मार्गों से स्वस्थ लोगों में रोगजनकों का संचार होता है:
1. वायु- इन्फ्लूएंजा, खसरा केवल हवा के माध्यम से फैलता है, अन्य संक्रमणों के लिए, हवा मुख्य कारक (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर) है, और दूसरों के लिए - रोगज़नक़ (टुलारेमिया प्लेग) के संचरण में एक संभावित कारक;
2. जल- टाइफाइड बुखार, पेचिश, हैजा, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, ग्लैंडर्स, एंथ्रेक्स, आदि;
3. मृदा- अवायवीय (टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन), एंथ्रेक्स, आंतों में संक्रमण, कीड़े, आदि;
4. खाद्य उत्पाद- सभी आंतों में संक्रमण। भोजन के साथ, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, टुलारेमिया, प्लेग आदि के रोगजनकों को भी प्रेषित किया जा सकता है;
5. काम और घरेलू सामानएक बीमार जानवर या व्यक्ति से संक्रमित, स्वस्थ लोगों के लिए एक संक्रामक शुरुआत के संचरण में एक कारक के रूप में काम कर सकता है;
6. arthropods- अक्सर संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक होते हैं। टिक्स वायरस, बैक्टीरिया और रिकेट्सिया संचारित करते हैं; जूँ - टाइफस और आवर्तक बुखार; पिस्सू - प्लेग और चूहा टाइफस; आंतों में संक्रमण और कीड़े मक्खियों; मच्छर - मलेरिया; टिक्स - एन्सेफलाइटिस; मिडज - टुलारेमिया; मच्छर - लीशमैनियासिस, आदि;
7. जैविक तरल पदार्थ(रक्त, नासोफेरींजल स्राव, मल, मूत्र, वीर्य, एमनियोटिक द्रव) एड्स, उपदंश, हेपेटाइटिस, आंतों में संक्रमण, आदि।
एक संक्रामक रोग के उद्भव और प्रसार की मुख्य महामारी विज्ञान विशेषताओं को प्रसार की गति, महामारी के क्षेत्र की विशालता और जनसंख्या में रोग के व्यापक कवरेज द्वारा निर्धारित किया जाता है।
महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए विकल्प:
1. स्पोराडिया(छिटपुट घटना)। संक्रामक रोगों के एकल, असंबंधित मामले हैं जो आबादी के बीच ध्यान देने योग्य नहीं हैं। बीमार व्यक्ति के वातावरण में फैलने वाली संक्रामक बीमारी की संपत्ति को न्यूनतम तरीके से व्यक्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, बोटकिन रोग)।
2. स्थानिक- समूह फ्लैश। यह, एक नियम के रूप में, एक संगठित टीम में, लोगों के बीच निरंतर और घनिष्ठ संचार की स्थितियों में होता है। यह रोग संक्रमण के एक, सामान्य स्रोत से विकसित होता है और थोड़े समय में 10 या अधिक लोगों (किंडरगार्टन समूह में कण्ठमाला का प्रकोप) को कवर करता है।
3. महामारी का प्रकोप।एक संक्रामक बीमारी का व्यापक प्रसार जो समूह के प्रकोपों की एक श्रृंखला से होता है और एक या एक से अधिक संगठित समूहों को कवर करता है जिसमें कुल 100 या अधिक बीमार लोग (आंतों में संक्रमण और खाद्य विषाक्तता) होते हैं।
4. महामारी।शहर, जिले, क्षेत्र और राज्य के कई क्षेत्रों को कवर करते हुए, एक विशाल क्षेत्र में फैलते हुए, थोड़े समय में जनसंख्या की व्यापक रुग्णता। कई महामारी के प्रकोप से एक महामारी विकसित होती है। मामलों की संख्या दसियों और सैकड़ों हजारों लोगों (इन्फ्लूएंजा, हैजा, प्लेग की महामारी) का अनुमान है।
5. महामारी।मनुष्यों के बीच महामारी रुग्णता का वैश्विक प्रसार। महामारी दुनिया के कई महाद्वीपों (इन्फ्लुएंजा, एचआईवी संक्रमण की महामारी) पर विभिन्न राज्यों के विशाल क्षेत्रों को कवर करती है।
संक्रामक रोगों की प्राकृतिक फोकलता- कुछ क्षेत्रीय क्षेत्रों के भीतर रोग का प्रसार। ऐसी परिघटना, जब किसी निश्चित क्षेत्र में किसी रोग को बड़ी निरंतरता के साथ दर्ज किया जाता है, कहलाती है स्थानिक. आमतौर पर, यह है जूनोटिकसंक्रामक एजेंट ले जाने वाले कीड़ों की मदद से जानवरों के बीच संबंधित क्षेत्रीय फ़ॉसी में फैलने वाले संक्रमण। संक्रामक रोगों की प्राकृतिक फोकलता का सिद्धांत 1939 में शिक्षाविद ई.एन. पावलोवस्की। संक्रामक रोगों के प्राकृतिक फॉसी को नोसोरियल्स कहा जाता है, और क्षेत्रों की विशेषता वाले संक्रामक रोगों को प्राकृतिक फोकल संक्रमण कहा जाता है ( रक्तस्रावी बुखारटिक-जनित एन्सेफलाइटिस, प्लेग, टुलारेमिया, आदि)। आप उन्हें पर्यावरण के अनुकूल रोग कह सकते हैं, क्योंकि स्थानिकता का कारण प्राकृतिक कारक हैं जो इन बीमारियों के प्रसार का पक्ष लेते हैं: जानवरों की उपस्थिति - संक्रमण के स्रोत और रक्त-चूसने वाले कीड़े जो संबंधित संक्रमण के वाहक के रूप में कार्य करते हैं। हैजा का नोसोरियल भारत और पाकिस्तान है। एक व्यक्ति एक कारक नहीं है जो प्राकृतिक संक्रमण के फोकस के अस्तित्व का समर्थन कर सकता है, क्योंकि इस तरह के फॉसी इन क्षेत्रों में लोगों की उपस्थिति से बहुत पहले बनते हैं। लोगों के जाने (अन्वेषण, सड़क और अन्य अस्थायी कार्य के पूरा होने पर) के बाद भी इस तरह के फ़ॉसी मौजूद हैं। संक्रामक रोगों के प्राकृतिक foci की घटना की खोज और अध्ययन में निस्संदेह प्राथमिकता घरेलू वैज्ञानिकों की है - शिक्षाविद ई.एन. पावलोवस्की और शिक्षाविद ए.ए. स्मोरोडिंटसेव।
महामारी फोकस।जिस वस्तु या क्षेत्र में महामारी की प्रक्रिया सामने आती है उसे महामारी फोकस कहा जाता है। महामारी का फोकस उस अपार्टमेंट तक सीमित हो सकता है जहां बीमार व्यक्ति रहता है, एक पूर्वस्कूली संस्थान या स्कूल के क्षेत्र को कवर कर सकता है, जिसमें एक बस्ती, क्षेत्र का क्षेत्र शामिल हो सकता है। फ़ोकस में मामलों की संख्या एक या दो से लेकर कई सैकड़ों और हज़ारों मामलों में भिन्न हो सकती है।
एक महामारी फोकस के तत्व:
1. बीमार लोग और स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक उनके आसपास के लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत हैं;
2. वे व्यक्ति जो बीमार लोगों ("संपर्क") के संपर्क में रहे हैं, जिन्हें, यदि वे एक बीमारी विकसित करते हैं, तो उन्हें संक्रमण के प्रसार का स्रोत माना जाता है;
3. स्वस्थ लोग, जो अपने काम की प्रकृति से, संक्रमण फैलने के बढ़ते जोखिम वाले समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं - "घोषित जनसंख्या समूह" (उद्यमों के कर्मचारीसार्वजनिक खानपान, जल आपूर्ति, चिकित्सा कर्मचारी, शिक्षक, आदि);
4. जिस कमरे में कोई बीमार व्यक्ति है या था, उसमें साज-सामान और रोजमर्रा की चीजें शामिल हैं जो अतिसंवेदनशील लोगों को एक संक्रामक सिद्धांत के संचरण में योगदान करते हैं;
5. पर्यावरणीय कारक, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, जो संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकते हैं (पानी के उपयोग और खाद्य आपूर्ति के स्रोत, कृन्तकों और कीड़ों की उपस्थिति, अपशिष्ट और सीवेज एकत्र करने के लिए स्थान);
6. फोकस के क्षेत्र में स्वस्थ आबादी, जिसका रोगियों और बैक्टीरिया वाहकों के साथ कोई संपर्क नहीं था, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील एक आकस्मिक के रूप में, से प्रतिरक्षा नहीं संभावित संक्रमणमहामारी के प्रकोप में।
महामारी फोकस के सभी सूचीबद्ध तत्व महामारी प्रक्रिया के तीन मुख्य लिंक को दर्शाते हैं: संक्रमण का स्रोत - संचरण का मार्ग (संक्रमण का तंत्र) - अतिसंवेदनशील दल।
महामारी के फोकस के सभी तत्वों को दो परस्पर संबंधित कार्यों को सबसे तेज़ी से और प्रभावी ढंग से हल करने के लिए उपयुक्त महामारी विरोधी उपायों के लिए निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए: 1) अपनी सीमाओं के भीतर फोकस को सख्ती से स्थानीय बनाना, फोकस सीमाओं के "फैलने" को रोकना; 2) जनसंख्या के एक बड़े पैमाने पर रोग को रोकने के लिए स्वयं फोकस का तेजी से उन्मूलन सुनिश्चित करना।
संचरण का तंत्र 3 चरणों से मिलकर बनता है।
1) संक्रमित जीव से रोगज़नक़ को बाहर की ओर हटाना,
2) बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ की उपस्थिति,
3) एक नए जीव में रोगज़नक़ की शुरूआत।
वायु तंत्र के साथसंक्रमण के रूप में प्रेषित किया जा सकता है हवा की बूंदों से,इसलिए वायु-धूल।संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट एक बीमार व्यक्ति के नासॉफिरिन्क्स से सांस लेते समय, बात करते समय हवा में निकलते हैं, लेकिन विशेष रूप से छींकने और खांसने पर, बीमार व्यक्ति से कई मीटर की दूरी पर लार और नासॉफिरिन्जियल बलगम की बूंदों को फैलाते हैं। इस प्रकार, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), काली खांसी, डिप्थीरिया, कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर आदि फैल रहे हैं। हवा और धूलसंक्रमण फैलाने वाली गोलियां, जब वायु प्रवाह वाले रोगजनक एक बीमार व्यक्ति से काफी दूरी तक फैलने में सक्षम होते हैं, यह "अस्थिर" की विशेषता है विषाणु संक्रमण(चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला, आदि)। संक्रमण के हवाई मार्ग के साथ, रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से ऊपरी के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से श्वसन तंत्र(श्वसन पथ के माध्यम से) फिर पूरे शरीर में फैल रहा है।
फेकल-ओरल मैकेनिज्मसंक्रमण को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि संक्रामक एजेंट, एक बीमार व्यक्ति या एक बैक्टीरियोकैरियर के शरीर से अपनी आंतों की सामग्री के साथ जारी किए जा रहे हैं, पर्यावरण में प्रवेश करते हैं। फिर दूषित पानी, भोजन, मिट्टी, गंदे हाथ, घरेलू सामान के माध्यम से रोगज़नक़ स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है जठरांत्र पथ(पेचिश, हैजा, साल्मोनेलोसिस, आदि)।
रक्त तंत्रसंक्रमण इस मायने में भिन्न है कि ऐसे मामलों में संक्रमण फैलने का मुख्य कारक संक्रमित रक्त होता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह में विभिन्न तरीकों से प्रवेश करता है। एक गर्भवती महिला से उसके भ्रूण (एचआईवी संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस) के गर्भाशय में, पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों के अकुशल उपयोग के परिणामस्वरूप रक्त आधान के दौरान संक्रमण हो सकता है। रोगों के इस समूह में शामिल हैं संचरणशीलरक्त-चूसने वाले कीड़ों के काटने से संक्रमण फैलता है (मलेरिया, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, टिक-जनित बोरेलियोसिस, प्लेग, टुलारेमिया, रक्तस्रावी बुखार, आदि)।
संपर्क तंत्रसंक्रमण को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (अप्रत्यक्ष) संपर्क - संक्रमित रोजमर्रा की वस्तुओं (विभिन्न बीमारियों और यौन संचारित रोगों - एसटीडी) के माध्यम से किया जा सकता है।
कुछ संक्रामक रोगों को स्पष्ट मौसमी (गर्म मौसम के दौरान आंतों में संक्रमण) की विशेषता होती है। कई संक्रामक रोग आयु-विशिष्ट होते हैं, जैसे कि बचपन में संक्रमण (काली खांसी)।
संक्रमण के स्रोत की उपस्थिति को महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए पहली आवश्यक शर्त के रूप में मान्यता दी गई है।
संक्रमण का स्रोतसंक्रामक रोगों की महामारी विज्ञान में - एक जीवित संक्रमित जीव जो एक रोगजनक के अस्तित्व के लिए एक प्राकृतिक वातावरण (जलाशय) के रूप में कार्य करता है, जहां यह गुणा करता है, जमा होता है और बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है।
वे रोग जिनमें लोग संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं, कहलाते हैं मानववंशी।एंथ्रोपोनोज में संक्रमण के सभी प्रकार के स्रोतों से एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व उन रोगियों द्वारा किया जाता है जिनमें संक्रामक प्रक्रिया हल्के और असामान्य (मिटाए गए, गर्भपात) रूप में होती है, साथ ही साथ रोगजनक के वाहक के रूप में भी होती है। कुछ रोगों में ये महामारी की प्रक्रिया को बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
इस प्रकार, संक्रमण की स्थिति में विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, और संक्रामक एजेंट का एक संभावित स्रोत रोग के नैदानिक रूप और रूप और संक्रामक प्रक्रिया की अवधि (आरेख और तालिका) के आधार पर अलग-अलग तरीकों से खतरनाक होता है।
योजना। संक्रामक एजेंट के जलाशय (स्रोत) के लक्षण
मेज।कुछ के साथ किसी व्यक्ति की संक्रामकता की अवधि नोसोलॉजिकल रूपस्पर्शसंचारी बिमारियों
टिप्पणियाँ:(-) रोगी संक्रामक नहीं है; (±) संक्रामक हो सकता है, लेकिन यह असंगत रूप से मनाया जाता है; (+), (++), (+++) रोगी संक्रामक है, संक्रामकता की डिग्री क्रॉस की संख्या से मेल खाती है।
संक्रामकता (संक्रामकता) की अवधि को उस समय अंतराल के रूप में समझा जाता है जिसके दौरान संक्रमण का स्रोत रोगजनक को बाहरी वातावरण में छोड़ता है। उदाहरण के लिए, ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही वायरल हेपेटाइटिस ए वाले रोगी संक्रमण के स्रोत के रूप में बेहद खतरनाक हैं; खसरे के साथ, ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिन और प्रोड्रोम में संक्रामकता सबसे अधिक स्पष्ट होती है। अधिकांश संक्रामक रोगों के साथ, संक्रमण का सबसे बड़ा जोखिम रोग की ऊंचाई पर मौजूद होता है। इस अवधि की एक विशेषता कई पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों की उपस्थिति है जो पर्यावरण में रोगज़नक़ की गहन रिहाई में योगदान करते हैं: खांसी, बहती नाक, उल्टी, दस्त, आदि। कुछ बीमारियों में, संक्रामकता दीक्षांत अवस्था में भी बनी रहती है, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार में।
रोगज़नक़ के वाहक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग हैं, जो दूसरों के लिए उनके विशेष महामारी के खतरे को निर्धारित करता है। वाहकों का महामारी विज्ञान महत्व रोगज़नक़ अलगाव की अवधि और व्यापकता पर निर्भर करता है। बैक्टीरियोकैरियर एक बीमारी (दीक्षांत वाहक) के बाद भी बना रह सकता है। अवधि के आधार पर, इसे तीव्र कहा जाता है (3 महीने तक, उदाहरण के लिए, शिगेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, टाइफाइड ज्वर, पैराटाइफाइड, डिप्थीरिया, आदि) या पुरानी (3 महीने से लेकर कई दशकों तक, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार के बाद)। पहले से टीका लगाए गए या ठीक हो चुके रोगियों में कैरिज संभव है, अर्थात। विशिष्ट प्रतिरक्षा होना - एक स्वस्थ गाड़ी (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, काली खांसी, आदि)। संक्रमण के स्रोत के रूप में सबसे कम खतरनाक क्षणिक वाहक होते हैं, जिसमें रोगज़नक़ शरीर में बहुत कम समय के लिए होता है।
संक्रमण के स्रोतों के संभावित खतरे को एक विशिष्ट सेटिंग में महसूस किया जाता है। यह रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता और अवधि, रोगी या वाहक की स्वच्छता संस्कृति और व्यवहार, उसके जीवन और कार्य की स्थितियों पर निर्भर करता है। इस प्रकार, आरामदायक आवास या सीवरेज और पानी की आपूर्ति की कमी, बच्चों के साथ काम, खाद्य उद्योग और सार्वजनिक खानपान उद्यम, संलग्न स्थानों में लोगों की भीड़, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग और अन्य स्थितियां संक्रामक रोगों के प्रसार के लिए असमान अवसर पैदा करती हैं।
वे रोग जिनमें पशु संक्रमण का स्रोत होते हैं, कहलाते हैं ज़ूनोजजूनोटिक संक्रमणों का समूह व्यापक है। संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर और रोगज़नक़ के वाहक दोनों हो सकते हैं। जानवरों में रोगों का प्रसार एक एपिज़ूटिक प्रक्रिया है; यह छिटपुट और एपिज़ूटिक दोनों हो सकता है। किसी दिए गए क्षेत्र की विशेषता वाले जानवरों की रुग्णता कहलाती है एन्ज़ूटिक,या एन्ज़ूटिक।
मेजसैप्रोनोज के तकनीकी और पारिस्थितिक निचे के लक्षण
| एक रोगज़नक़ के अस्तित्व के लिए शर्तें | परिसंचरण पथ, संक्रामक रोगों के एटियलॉजिकल स्पेक्ट्रम |
| पानी की आपूर्ति, एयर कंडीशनिंग, वेंटिलेशन, वाटर कूलिंग (घरेलू और औद्योगिक) की प्रणाली | लोगों का संक्रमण पानी और एयरोसोल तरीके से किया जाता है (लेगियोनेला, कई रोगजनकों आंतों में संक्रमण, स्यूडोमोनास, आदि) |
| ग्रीनहाउस सिस्टम; केंद्रीकृत भंडारण (सब्जी भंडारण) और खाद्य प्रसंस्करण; खानपान (रेफ्रिजरेटर, फ्रीजर) | खाद्य उत्पादों में स्वयं और उपकरण (यर्सिनीओसिस, लिस्टरियोसिस, आदि) दोनों में रोगज़नक़ों के संचय के परिणामस्वरूप लोगों का संक्रमण भोजन से होता है। |
| बंद मानव जीवन समर्थन प्रणाली | पनडुब्बी, रॉकेट लांचर बंकर, अंतरिक्ष यानऔर उनके स्थलीय समकक्ष (सिम्युलेटर), जहां रोगज़नक़ के संचलन के लिए बहुत ही विशेष परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं |
इस प्रकार, जैविक (मानव या पशु जीव) और अजैविक (जल, मिट्टी) वस्तुओं की समग्रता जो रोगज़नक़ के प्राकृतिक आवास हैं और प्रकृति में इसके अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं, कहलाते हैं उत्तेजक जलाशय।
महामारी प्रक्रिया की निरंतरता के उद्भव और रखरखाव के लिए दूसरी आवश्यक शर्त संचरण का तंत्र है। एक संक्रामक रोग के रोगज़नक़ के संचरण के तंत्र का सिद्धांत एल.वी. द्वारा विकसित किया गया था। बीसवीं सदी के 40 के दशक में ग्रोमाशेव्स्की। संचरण तंत्र में तीन चरणों (चरणों) (योजना 3) का क्रमिक परिवर्तन शामिल है। रोगज़नक़ द्वारा संक्रमित मेजबान के जीव से मुक्त होने की क्षमता और दूसरे (अतिसंवेदनशील) जीव में संक्रमण के लिए एक जैविक प्रजाति के रूप में रोगज़नक़ के संरक्षण के लिए आवश्यक है।
योजना।
रोगज़नक़ संचरण तंत्र- संक्रमण के स्रोत से एक संवेदनशील मानव या पशु जीव में रोगज़नक़ को स्थानांतरित करने का एक क्रमिक रूप से स्थापित प्राकृतिक तरीका।
मेजबान जीव में रोगज़नक़ का स्थानीयकरण और संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों की विशिष्टता ने संक्रमण के स्रोत से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों तक रोगज़नक़ के संचरण के कई प्रकार के तंत्र को निर्धारित किया है। उनमें से प्रत्येक को विशिष्ट मार्गों के माध्यम से महसूस किया जाता है जिसमें विभिन्न प्रकार के संचरण कारक शामिल होते हैं जो स्रोत से अतिसंवेदनशील जीवों में रोगज़नक़ के हस्तांतरण में सीधे शामिल होते हैं।
आकांक्षा संचरण तंत्रदो तरह से लागू किया गया: हवाई -बाहरी वातावरण में अस्थिर सूक्ष्मजीवों के साथ (जैसे मेनिंगोकोकस, खसरा वायरस, आदि) और वायु-धूल -लंबे समय तक स्थिर, व्यवहार्य के साथ, उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (चित्र।) खांसने, छींकने, कभी-कभी बात करने और सांस लेने पर वातावरण में छोड़े गए रोगजनक, संक्रमण के स्रोत के आसपास के व्यक्तियों के श्वसन पथ में तेजी से प्रवेश करते हैं (योजना 4)।
चावल।जीवाणु एरोसोल का निर्माण (जी.आई. करपुखिन के अनुसार)
योजना। श्वसन पथ के संक्रमण में रोगज़नक़ संचरण की आकांक्षा तंत्र
फेकल-ओरल ट्रांसमिशन मैकेनिज्मआंतों के संक्रमण के एक समूह के लिए समान है, जिसके प्रेरक एजेंट हैं पाचन नाललोगों की। एक रोगी या वाहक के मल में एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति के मुंह में अलग-अलग रोगजनकों का मार्ग लंबा (योजना) हो सकता है।
योजना। आंतों के एंथ्रोपोनोज में संचरण का फेकल-ओरल मैकेनिज्म
दूषित पानी में संक्रमण का एक महत्वपूर्ण अनुपात होता है, जिसमें वे स्नान करते हैं, बर्तन धोते हैं और पीते हैं।
गंदे हाथों या पानी से दूषित भोजन विभिन्न तरीकों से संचरण कारक के रूप में कार्य करता है। उनमें से कुछ (दूध, मांस शोरबा या कीमा बनाया हुआ मांस) सूक्ष्मजीवों के प्रजनन और संचय के लिए एक अच्छा वातावरण हो सकता है, जो प्रकोप को निर्धारित करता है और गंभीर रूपबीमारी। अन्य मामलों में (सब्जियां, ब्रेड), सूक्ष्मजीव केवल व्यवहार्य रहते हैं।
आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के साथ खाद्य उत्पादों का संदूषण कुछ व्यंजनों की तैयारी के दौरान और उनके कार्यान्वयन के चरण में दोनों हो सकता है। विशेष रूप से नोट उनके प्रसंस्करण (डेयरी, मांस प्रसंस्करण संयंत्र, आदि) के दौरान आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के साथ भोजन के दूषित होने की संभावना है।
खराब स्वच्छता के साथ, जब रोगियों का मल मक्खियों के लिए उपलब्ध होता है, तो वे रोगज़नक़ के यांत्रिक वाहक बन सकते हैं।
मध्य अक्षांशों में वर्ष के गर्म मौसम में, तथाकथित "मक्खी कारक" सक्रिय होता है - आंतों के संक्रमण के रोगजनकों का यांत्रिक स्थानांतरण। "फ्लाई फैक्टर" के मूल्य के एक उद्देश्य विश्लेषण ने निम्नलिखित विशेषताएं दिखाईं:
आंतों के संक्रमण के लिए मक्खियाँ जैविक मेजबान नहीं हैं;
शटल आंदोलनों के कारण कोप्रोफिलस मक्खियाँ अपने पैरों और पेट पर आंतों के संक्रमण के रोगजनकों को यंत्रवत् रूप से स्थानांतरित कर सकती हैं खाद्य उत्पाद, लेकिन इस मामले में रोगज़नक़ की मात्रा महत्वपूर्ण नहीं हो सकती है;
मक्खियों की बहुतायत इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि भोजन में रोगजनकों का यांत्रिक स्थानांतरण महामारी महत्व प्राप्त कर सकता है;
मक्खियों की गतिविधि प्राकृतिक और सामाजिक कारकों से निर्धारित होती है।
इस प्रकार, मक्खी की आबादी के उच्च घनत्व पर, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के संचरण में मक्खियों की भूमिका का कुछ महत्व है, लेकिन मध्य अक्षांशों की स्थितियों में और किसी भी जलवायु क्षेत्रों में मक्खियों की एक छोटी संख्या के साथ, उनका महत्व आंतों के संक्रमण का प्रसार नगण्य है।
किसी खाद्य उत्पाद को किसी न किसी रूप में ग्रहण करने के बाद, रोगज़नक़ कुछ समय के लिए उसमें रह सकता है, जो एक ओर उत्पाद की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं, उसके भंडारण तापमान और दूसरी ओर निर्भर करता है। , बाहरी वातावरण के दौरान स्वयं रोगज़नक़ के गुणों (स्थिरता) पर। एक नियम के रूप में, खाद्य उत्पाद के भंडारण के दौरान, रोगज़नक़ की एकाग्रता कम हो जाती है, और फिर उसकी मृत्यु हो जाती है। फिर भी, यदि खाद्य उत्पाद पर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि वाले रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है, तो तैयार उत्पाद के भंडारण के दौरान कुछ तापमान स्थितियों के तहत रोगज़नक़ का संचय संभव है। यह केवल जीवाणु आंतों के संक्रमण पर लागू होता है; खाद्य उत्पाद में वायरस केवल बने रह सकते हैं, लेकिन गुणा नहीं कर सकते।
आबादी की कम स्वच्छता संस्कृति के साथ, खराब स्वच्छता और रहने की स्थिति के साथ, खिलौने, तौलिये, व्यंजन इत्यादि जैसी वस्तुओं का उपयोग करके रोगजनक को प्रसारित करने का एक संपर्क-घरेलू (घरेलू) तरीका संभव है।
इस प्रकार, फेकल-ओरल मैकेनिज्म के साथ, अंतिम कारक के अनुसार, रोगज़नक़ को प्रसारित करने के तीन तरीके प्रतिष्ठित हैं - पानी, भोजन, घरेलू।
संचारण संचरण तंत्रयह रोगों में रक्त-चूसने वाले वाहक (आर्थ्रोपोड्स) की मदद से महसूस किया जाता है, जिनमें से रोगजनक रक्तप्रवाह (योजना) में होते हैं।
योजना। रक्त संक्रमण में रोगज़नक़ संचरण का संचरणीय तंत्र
संवेदनशील व्यक्तियों का संक्रमण केवल वैक्टर - जूँ, पिस्सू, मच्छर, मच्छर, टिक और अन्य रक्त-चूसने की मदद से संभव है, जिसके शरीर में रोगज़नक़ का प्रजनन, संचय या यौन चक्र होता है। संक्रामक रोगों के विकास के दौरान, रोगज़नक़ और वाहक के बीच कुछ संबंध, वाहक के शरीर से उनके अलगाव का एक निश्चित प्रकार का गठन किया गया था: रिकेट्सिया - जब जूँ शौच, प्लेग बैक्टीरिया - जब पिस्सू regurgitate, आदि। संक्रमण।
संपर्क संचरण तंत्रत्वचा की सतह के साथ सीधे संपर्क के साथ संभव है, संक्रमित और अतिसंवेदनशील जीवों के श्लेष्म झिल्ली, रोगज़नक़ की शुरूआत के साथ - सीधा संपर्क ( यौन रोग, मायकोसेस) या रोगज़नक़ से दूषित वस्तुओं के माध्यम से - अप्रत्यक्ष संपर्क (योजना)।
योजना। बाहरी पूर्णांक के संक्रमण में रोगज़नक़ के संचरण का संपर्क तंत्र
वर्णित रोगज़नक़ संचरण तंत्र (आकांक्षा, मल-मौखिक, पारगम्य, संपर्क) को मनुष्यों और जानवरों के बीच संक्रामक रोगों के क्षैतिज प्रसार के प्राकृतिक प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
रोगजनकों के संचरण के लिए प्राकृतिक तंत्र के कार्यान्वयन में एंथ्रोपोनोज, ज़ूनोज और सैप्रोनोज की महामारी प्रक्रिया के विकास का तंत्र अलग है। एंथ्रोपोनोज के साथ, महामारी प्रक्रिया संक्रमणों की एक सतत श्रृंखला है, अर्थात। लोगों की दूसरी संक्रामक स्थितियों से क्रमिक रूप से उत्पन्न होना (महामारी प्रक्रिया के विकास के रिले प्रकार)।
ज़ूनोस में, रोगज़नक़ जानवरों के बीच प्रकृति में घूमता है, जिससे एपिज़ूटिक प्रक्रिया की निरंतरता सुनिश्चित होती है। एक जूनोटिक संक्रामक रोग के साथ मानव रोग एक बीमार जानवर से सीधे संक्रमण के परिणामस्वरूप या संचरण कारकों की भागीदारी के साथ होता है - अजैविक पर्यावरणीय वस्तुएं या जीवित वैक्टर। एक संक्रमित व्यक्ति, एक नियम के रूप में, संक्रमण का स्रोत नहीं है, और मानव रोग आमतौर पर मनुष्यों या जानवरों के बीच रोगज़नक़ के बाद के संचलन को प्रदान नहीं करते हैं, अर्थात। मानव शरीर रोगज़नक़ के लिए एक "जैविक मृत अंत" है। मनुष्यों के बीच एक जूनोटिक संक्रमण के प्रकोप की घटना या कई लोगों की एक साथ बीमारी अनुक्रमिक से जुड़ी नहीं है, लेकिन एक संक्रमित जानवर (महामारी प्रक्रिया के विकास के प्रशंसक प्रकार) से रोगजनक के प्रशंसक संचरण के साथ है।
सैप्रोनोज वाले लोगों के रोग रोगज़नक़ के भंडार से उनके संक्रमण का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, एयर कंडीशनिंग सिस्टम, लीजियोनेलोसिस के लिए शॉवर इंस्टॉलेशन; नरम चीज, लिस्टरियोसिस के लिए वैक्यूम-पैक सॉसेज, आदि। इस प्रकार, सैप्रोनस संक्रामक रोग एक प्रशंसक प्रकार के रोगज़नक़ संचरण की विशेषता है, और एक मानव रोग का मामला "जैविक मृत अंत" है।
लंबवत संचरण तंत्र(भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ) टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के कारण होने वाले संक्रमण आदि (योजना) जैसे रोगों में किया जाता है।
योजना। लंबवत संचरण तंत्र
योजना। नोसोकोमियल संक्रामक रोगों में रोगज़नक़ संचरण का कृत्रिम (कृत्रिम) तंत्र
योजना। नोसोकोमियल संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट के संचरण के कृत्रिम (कृत्रिम) तंत्र को लागू करने के तरीके
संवेदनशील जीव (सामूहिक)।संवेदनशीलता- एक रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए मानव या पशु शरीर की विशिष्ट संपत्ति। महामारी प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए यह संपत्ति आवश्यक है।
संवेदनशीलता की स्थिति बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है जो जीव (योजना) के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को निर्धारित करते हैं।
योजना। अतिसंवेदनशील जीव के लक्षण (सामूहिक)
संवेदनशीलता की अभिव्यक्ति मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति और रोगज़नक़ के विषाणु और खुराक दोनों पर निर्भर करती है।
ऊपर सूचीबद्ध मापदंडों के अलावा, अति ताप या हाइपोथर्मिया, आहार की आदतें, विटामिन की अपर्याप्त मात्रा, हाइपो- और एग्माग्लोबुलिनमिया, रसायनों के संपर्क, विकिरण, भावनात्मक पृष्ठभूमि और तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति जैसे कारकों और स्थितियों का संवेदनशीलता पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। संक्रामक रोगों को।
महामारी प्रक्रिया के सूचीबद्ध घटक: संक्रामक एजेंट का स्रोत, संचरण का तंत्र और अतिसंवेदनशील जीव (सामूहिक) एक महामारी फोकस बनाते हैं।
महामारी फोकस- आसपास के क्षेत्र के साथ संक्रमण के स्रोत का स्थान, जिसके भीतर, एक विशेष स्थिति में, रोगज़नक़ का संचरण और एक संक्रामक रोग का प्रसार संभव है।
फोकस की सीमाओं का निर्धारण एक महामारी विज्ञानी का कार्य है, जो एक महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान किया जाता है। यह एक जटिल, अक्सर लंबा काम है, जिसके दौरान वे स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों के सर्वेक्षण का उपयोग करते हैं, परीक्षा, प्रयोगशाला के तरीकेअध्ययन जो बच्चों के विकास के इतिहास और वयस्कों के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करते हैं, स्कूलों में उपस्थिति, पूर्वस्कूली बाल देखभाल सुविधाओं, कार्य पत्रक और विशेष रूप से आयोजित महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान प्राप्त अन्य सामग्रियों को ध्यान में रखते हैं।
महामारी फ़ॉसी के निर्माण और महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में, लोगों के प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
भूभौतिकीय कारकों, जलवायु, परिदृश्य के रूप में प्राकृतिक वातावरण अधिक हद तक रोगज़नक़ संचरण तंत्र के कार्यान्वयन को प्रभावित करता है। वाहकों की संख्या और गतिविधि, पर्यावरणीय वस्तुओं पर रोगज़नक़ों के संरक्षण और प्रजनन की संभावना मौसम की स्थिति पर निर्भर करती है। प्राकृतिक परिस्थितियां (मिट्टी, परिदृश्य और वनस्पति आवरण) जमीनी गिलहरियों और मर्मोट्स (प्लेग के साथ), पानी के चूहे, कस्तूरी, वोल्ट (टुलारेमिया के साथ), आदि जैसे रोगजनक स्रोतों के प्रजनन को बढ़ावा देते हैं या रोकते हैं। कुछ हद तक, सौर गतिविधि और जलवायु परिस्थितियाँ संक्रामक रोगों के रोगजनकों के लिए लोगों के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध (संवेदनशीलता) को प्रभावित करती हैं।
दलदलों के जल निकासी या कृत्रिम जलाशयों के निर्माण, शुष्क क्षेत्रों को पानी देने, कृषि-तकनीकी विकास के रूप में प्रकृति का मानवजनित परिवर्तन अनिवार्य रूप से पर्यावरणीय परिवर्तन, रोगज़नक़ स्रोतों और वैक्टर की उपस्थिति या गायब होने की ओर जाता है।
सामाजिक वातावरण अपनी अभिव्यक्तियों और महामारी प्रक्रिया को प्रभावित करने की संभावनाओं में विविध है। सामाजिक पर्यावरण की अवधारणा में प्राकृतिक और सामाजिक आपदाओं (बाढ़, भूकंप, शत्रुता), शहरीकरण और नए क्षेत्रों के विकास या औद्योगिक उद्यमों के निर्माण में बस्तियों के निर्माण से जुड़ी प्रवास प्रक्रियाएं शामिल हैं।
विभिन्न क्षेत्रों के बीच परिवहन लिंक की तीव्रता, पशु उत्पादों के व्यापार वितरण और पौधे की उत्पत्ति, विभिन्न देशों और महाद्वीपों के बीच विद्यमान, कई संक्रामक रोगों की शुरूआत और प्रसार में योगदान कर सकता है। आंतों के संक्रमण की रोकथाम में, केंद्रीकृत जल आपूर्ति और अच्छी गुणवत्ता वाले पेयजल के साथ आबादी का प्रावधान, बस्तियों की सफाई और सीवेज कीटाणुशोधन प्रणाली की उपलब्धता, सार्वजनिक खानपान का संगठन और खाद्य उद्योग उद्यमों की स्थिति निर्णायक भूमिका निभाती है। . आवास स्टॉक की स्थिति और इसके निपटान का घनत्व महामारी प्रक्रिया के विकास में योगदान या बाधा डालता है। संचरण की आकांक्षा तंत्र की सक्रियता पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों और स्कूलों में स्वच्छता और स्वच्छ शासन के अनुपालन से प्रभावित होती है, संलग्न स्थानों में लोगों की एक बड़ी भीड़। कई मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास के स्तर और टीकाकरण की संभावनाओं का महामारी प्रक्रिया के विकास पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।
महामारी प्रक्रिया के सभी घटक भागों की अन्योन्याश्रयता हमें इसे एक सामाजिक-जैविक घटना के रूप में मानने की अनुमति देती है। सामाजिक कारकों की प्राथमिकता निर्विवाद है, क्योंकि वे संक्रामक रोगों की महामारी प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करते हैं।
महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण योगदान वी.डी. बेलीकोव और बी.एल. चर्कास्की।
अंतःक्रियात्मक आबादी के जैविक गुणों की अन्योन्याश्रित परिवर्तनशीलता।
महामारी प्रक्रिया के चरण परिवर्तन में सामाजिक और प्राकृतिक परिस्थितियों की नियामक भूमिका।
योजना। एक अभिन्न प्रणाली के रूप में महामारी प्रक्रिया की संरचना (बी.एल. चर्कास्की के अनुसार)
इसी तरह की जानकारी।
