जिगर की बीमारियां एक व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल करती हैं, और साथ ही, न केवल शराब की लत और अन्य व्यसनों से पीड़ित लोग, बल्कि बिल्कुल "सम्माननीय" नागरिक भी उनसे पीड़ित होते हैं।

इस अंग के लगभग सभी निदान रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है और शरीर द्वारा सहन करना मुश्किल है।

जिगर का सिरोसिस एक विकृति है जो एक आक्रामक पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, जिसमें अंग की कोशिकाएं एक ऊतक में उत्परिवर्तित होती हैं जो संरचना में निशान ऊतक जैसा दिखता है। रोग को जीर्ण जिगर के निदान का अंतिम, सबसे गंभीर चरण माना जाता है।

रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 1 - प्रीक्लिनिकल- लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। इसका निदान केवल रक्त के नमूनों के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा किया जाता है। चरण हानिरहित है और वर्षों तक रह सकता है;
• 2 - नैदानिक- अंग के आकार में वृद्धि, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, आंतों के विकार और सहज मतली की विशेषता। रोग विलंबता की स्थिति में है;
• 3 - उप-मुआवजा- अंग का आकार अब नहीं बदलता है, रोगी के शरीर का कुल वजन तेजी से घटता है। इस स्तर पर, प्रारंभिक वजन का 15% तक का नुकसान विशिष्ट है। एक सफल ऑपरेशन के साथ, रोग का निदान बहुत आशावादी है;
• 4 - टर्मिनल. रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए सबसे कठिन चरण। पाठ्यक्रम गंभीर है, लक्षण भयावह हैं। अंग का आकार कई गुना कम हो जाता है। अक्सर कैंसर में बदल जाता है। यकृत कोमा की उपस्थिति द्वारा विशेषता। रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और वह लगभग हर समय अस्पताल में रहता है।

चूंकि पैथोलॉजी को तेजी से प्रगति की विशेषता है, ऊपर वर्णित प्रत्येक डिग्री के बीच का समय अंतराल न्यूनतम हो सकता है, और एक व्यक्ति का जीवन उसके समय पर निदान पर निर्भर करता है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, रोगी के आशावादी पूर्वानुमान की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

शोध करना

इस विकृति का व्यापक निदान एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। सर्वेक्षण का उपयोग करके किया जाता है विभिन्न तकनीक, जबकि एक सक्षम चिकित्सक वास्तव में उन अध्ययनों को निर्धारित करेगा जो प्रत्येक मामले में सबसे उचित हैं।

सभी गतिविधियों को पूरा करने और उनके परिणामों के आधार पर एक विस्तृत विश्लेषण पास करने के बाद ही, उच्च स्तर की संभावना के साथ सिरोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बताना संभव है।

इस वीडियो में डॉक्टर बात करते हैं आधुनिक तरीकेरोग का निदान और उपचार:

रक्त विश्लेषण

यदि इस रोग का संदेह हो तो निर्धारित सामान्य रक्त परीक्षण के प्रकार:

• क्लीनिकल- इन्हें साधारण भी कहा जाता है। रक्त की स्थिति के अनुसार, रक्त विनिमय प्रणाली की शिथिलता के कारण एनीमिया का निर्धारण किया जा सकता है। यह तब होता है जब लोहे और एसिड के तत्व मानव शरीर में अपर्याप्त मात्रा में होते हैं, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव और अन्य उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में होते हैं;
• जीव रसायन- बिलीरुबिन, एसीएटी, फॉस्फेट की वृद्धि की संख्या में वृद्धि की डिग्री को ठीक करता है। इस मामले में, प्रोटीन सामग्री कम हो जाएगी। प्राप्त परिणाम किस हद तक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तुलनात्मक तालिका बताएगी;
• एंजाइम के लिए नमूने- अंग के सिरोसिस के साथ, यकृत में उनकी एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। एंजाइमों को विशेष रूप से स्वयं को प्रकट करने और गैर-विशिष्ट में वर्गीकृत किया जाता है;
• हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी के लिए- विधि औसत रक्त के थक्के को दर्शाती है। इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण से वायरल मूल के मार्करों की उपस्थिति, या हेपेटाइटिस एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में ये एंटीबॉडी नहीं पाए जाते हैं, तो वह संक्रमित नहीं होता है;
• अल्फा भ्रूणप्रोटीन- विश्लेषण हार्मोनल परिवर्तन निर्धारित करता है। पर आरंभिक चरणरोग के पाठ्यक्रम को माइटोकॉन्ड्रिया और भ्रूणप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। यह रोगी के रक्त में इंसुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ होता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासोनिक कंपन द्वारा अध्ययन उच्च स्तर की संभावना के साथ इसे संभव बनाता है पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की डिग्री, अंग की सीमाएं, इसके आकार में उतार-चढ़ाव, संरचनात्मक सामग्री का निदान करने के लिए।

इसके अलावा, विशेषज्ञ समझ सकता है कि क्या इंट्रागैस्ट्रिक जलोदर है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यह पहचानने का एक तरीका है कि क्या किसी अंग के ऊतकों में सूजन के खंडित फॉसी हैं, जो बाद में कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। हेमोडायनामिक्स की विशिष्टता की गणना इकोोग्राफी का उपयोग करके की जाती है।

लेप्रोस्कोपी

इस निदान पद्धति में न्यूनतम इनवेसिव विधि के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है जो आपको अंग की सतह की स्थिति का पूरी तरह से अध्ययन करने, यकृत की शारीरिक स्थिति, इसकी कार्यक्षमता की डिग्री और सिरोसिस की संभावित उपस्थिति का गुणात्मक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यदि यह एक बड़े-गांठदार प्रकार की बीमारी है, तो गहरे रंग के गांठदार कनेक्शन अनिवार्य रूप से यकृत की सतह पर दिखाई देंगे। भूरी छाया. इसके अलावा, ऐसी संरचनाओं का आकार 3-4 मिमी से अधिक है। वे अस्पष्ट रूपरेखा और अनियमित आकार में भिन्न होते हैं।

माइक्रोनोडुलर प्रकार की विकृति के साथ एक स्थिति में, अंग का आकार अपने प्राकृतिक मापदंडों को बरकरार रखता है, और इसके ऊतक इंटर्नोडुलर क्षेत्र में प्रजनन के माध्यम से बढ़ते हैं। प्रक्रिया को कैप्सूल और शिरापरक विस्तार की एक महत्वपूर्ण मोटाई की विशेषता है, हालांकि, सभी प्रकार के सिरोसिस की विशेषता है।

एफजीडीएस

अनुसंधान प्रौद्योगिकी को सबसे प्रगतिशील और सूचनात्मक तरीकों में से एक माना जाता है। इसका उपयोग उन रोगों के निदान में किया जाता है जो प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से मानव शरीर के भीतर विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों के आंतरिक रक्तस्राव की प्रक्रियाओं से संबंधित हैं।

हेरफेर आपको यह देखने की अनुमति देता है कि यकृत शिरापरक नलिकाएं किस हद तक फैली हुई हैं, और इस घटना के विकास का कारण निर्धारित करती हैं।

सीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी किसी भी अंग में कैंसर फोकस की उपस्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करती है। यकृत के लिए, इस मामले में यह निदान पद्धति विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि अंग पूरी तरह से दिखाई देता है, और सिरोसिस ने स्वयं इसके सतह भाग में बाहरी परिवर्तनों का उच्चारण किया है।

अल्ट्रासोनिक कंपन के प्रभाव में, रोग से प्रभावित क्षेत्रों को छिद्रित किया जाता है, और सामग्री के लिए गए टुकड़े को गहन अध्ययन के अधीन किया जाता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है और इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है। इसके अलावा, सीटी सिरोसिस के साथ होने वाली सभी आवर्तक घटनाओं का पता लगाता है, इसलिए यह न केवल पता लगाने के प्रारंभिक चरण में, बल्कि चिकित्सा के दौरान, साथ ही उपचार के अंत में भी किया जाता है।

एमआरआई

किसी अंग का एमआरआई अध्ययन उसके शरीर रचना विज्ञान के गुणात्मक मूल्यांकन की अनुमति देता है, अर्थात्: मानदंड, संरचनात्मक घटक, स्थान, घावों की एकाग्रता के सापेक्ष पैरामीटर।

साथ ही, प्रक्रिया रोगी के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, पूरी तरह से सुरक्षित है और उचित संकेत मिलने पर इसे बार-बार किया जा सकता है। एक एमआरआई स्पष्ट रूप से अंग के आकार में अपने आंशिक दाएं तरफा एट्रोफी के साथ एक महत्वपूर्ण कमी दिखाता है, जो सिरोसिस की विशेषता है।

इसके अलावा, अध्ययन आपको पोर्टल शिरा में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देता है, जो यकृत से होकर गुजरता है और इसमें अंग को रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत होता है।

बायोप्सी

इस विश्लेषण के बिना पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक भी निदान पूरा नहीं होता है। घातक अध: पतनशरीर में ऊतक। प्रभावित क्षेत्र से जांच की जाने वाली और ली जाने वाली ऊतकों का एक टुकड़ा आपको अंग में होने वाली विसंगति की प्रकृति के साथ-साथ रोग के चरण के चरण का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

सिरोसिस के लिए, एक बायोप्सी निष्पक्ष रूप से अपरिवर्तनीयता की डिग्री दिखाती है जो इसके ऊतकों के साथ होती है। विश्लेषण के आधार पर, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पैथोलॉजी की प्रकृति, यकृत के सिरोसिस के प्रकार को अलग करता है। लगभग 100% इस रोग और के बीच अंतर करता है उत्पत्ति की घातक प्रकृति वाले संरचनाओं की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

निदान में अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी, हिस्टोलॉजी, लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल है।

इस मामले में, अंग आकार में बहुत बढ़ जाता है, और इसकी संरचनात्मक सामग्री अधिक संकुचित हो जाती है। डाटा प्राप्त हो गया प्रयोगशाला विधि, मुख्य गठन नैदानिक ​​आधाररोग और चिकित्सा की एक विशेष पद्धति की नियुक्ति के लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं।

घर पर

स्वाभाविक रूप से, घर पर एक प्रभावी उपचार विकल्प निर्धारित करना असंभव है, साथ ही साथ खंडन करना, या, इसके विपरीत, इस विशेष बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करना असंभव है।

इस तरह के निष्कर्ष केवल एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में किए जा सकते हैं। लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा एक चौकस व्यक्ति अच्छी तरह से समझ सकता है कि यकृत के साथ सब कुछ ठीक नहीं है और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में सहज वृद्धि, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक जारी रहना;
• वजन घटाने (कुल वजन का 10% से अधिक);
• भोजन में रुचि की हानि;
• न्यूनतम के साथ भी तेजी से थकान शारीरिक गतिविधि;
• गैस्ट्रिक क्षेत्र में और पसलियों के बीच दर्द सिंड्रोम, एक सुस्त प्रकृति की लंबी संवेदनाओं की विशेषता;
• त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना;
• मतली के अचानक हमले, अनियंत्रित उल्टी, अपच, मल विकार;
• खून बह रहा है।

लीवर सिरोसिस का पता कैसे लगाएं और क्या इसे घर पर किया जा सकता है? हर कोई समझता है कि इस अंग की कोशिकाएं न केवल नष्ट होने में सक्षम हैं, बल्कि बहाल भी हो सकती हैं। लेकिन दुर्भाग्य से अगर किसी व्यक्ति का लीवर सिरोसिस हो गया है तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा। यदि आप समय पर इस बीमारी के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आप प्रारंभिक अवस्था में अंग की मदद कर सकते हैं, लेकिन यदि आप इसे शुरू करते हैं, तो प्रत्यारोपण ही उपचार का एकमात्र तरीका है। लेकिन यह कैंसर या जिगर की विफलता के रूप में भयानक नहीं है, जो इलाज की अनिच्छा के कारण प्रकट हो सकता है। इसके लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है खतरनाक बीमारीइसे रोकने के लिए।

डाउनलोड केस हिस्ट्री लीवर टूटना

जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड

जिगर की ऐंठन उपचार

जिगर का सिरोसिस - इस परिभाषा का अर्थ है मुश्किल स्थायी बीमारीजो प्रगति कर सकता है। इस बीमारी के लिए, अंग के आकार में वृद्धि या कमी, रक्त परीक्षण में परिवर्तन विशिष्ट हैं।

जिगर की बीमारी से

यदि आपके कुछ लक्षण हैं, तो आप पता लगा सकते हैं कि अब किस प्रकार की बहुक्रियाशील यकृत की कमी है। केवल एक डॉक्टर, सभी लक्षणों को जानते हुए, शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है और एक निष्पक्ष उपचार लिख सकता है।
हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस का इलाज

जिगर की सूजन से दर्द दूर करें

• प्रतिपूर्ति की गई। इसे हानिरहित माना जाता है, क्योंकि अंग अपने कार्यों से मुकाबला करता है और कभी-कभी अप्रिय लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इस तरह की बीमारी का पता लगाया जा सकता है अनुसूचित निरीक्षण. आप ऐसे सिरोसिस के साथ कई सालों तक जी सकते हैं;
• विघटित। यहां, फाइब्रोसिस की प्रक्रिया के कारण अंग पहले से ही सुस्त स्थिति में है। आप ऐसे संकेतों को उजागर कर सकते हैं - आंखों और शरीर का पीला पड़ना और अस्वस्थ महसूस करना;
• पोस्टनेक्रोटिक। हेपेटाइटिस बी के बाद होता है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के सिरोसिस जल्दी से विकसित होते हैं और यकृत की विफलता का कारण बन सकते हैं। रोग के लक्षणों में से एक बुखार, पेट दर्द है;
• द्वार। वायरल हेपेटाइटिस या शराब के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। पहले लक्षण इस प्रकार हैं: पूरे शरीर में कमजोरी, भूख न लगना, दाहिनी ओर हल्का दर्द;


• पित्त। इसे एक विशिष्ट प्रकार का सिरोसिस माना जाता है और अक्सर 40-60 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। लक्षण पीलिया है;
• शराबी। मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करने वाले सभी लोगों में प्रकट होता है। उस समय जब जिगर आने वाले हानिकारक पदार्थों का सामना नहीं कर सकता है, निशान ऊतक पर मरने वाली कोशिकाओं का विस्थापन शुरू होता है। इस प्रकार की बीमारी से शरीर में कमजोरी, उनींदापन, जी मिचलाना, जोड़ों में दर्द, वजन कम होना जैसे लक्षणों को पहचाना जा सकता है। शराबी सिरोसिस लंबे समय तक विकसित होता है।

यह न केवल लीवर सिरोसिस की परिभाषा का अर्थ है, बल्कि इसके लक्षण और इस तरह की बीमारी के कारणों को भी जानना बहुत जरूरी है। संकेतों को घर पर आसानी से पहचाना जा सकता है।

यॉर्कशायर टेरियर में जिगर की बीमारी

• दिल की विफलता या पेरिकार्डिटिस। इस तरह के रोगों से यकृत की नसों में रक्त का ठहराव होता है।
• दस्त;
• चोट लगना;
• पीली त्वचा और आंखें;
• शरीर के वजन के कारण भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• दाहिनी ओर दर्द;
• शरीर में कमजोरी;
• सूजन
• मिट्टी और हल्के मल;
• चिड़चिड़ापन;
• खराब नींद;
• पैरों की सूजन;
• बुखार;
• दस्त।

इन लक्षणों के साथ, तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। चूंकि बीमारी को अपना कोर्स करने देना असंभव है, अन्यथा सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो जाएगा।

हल्दी लीवर उपचार

1. मद्यपान। इथेनॉल शरीर के लिए जहर है, खासकर लीवर के लिए। आखिरकार, वह उसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। शराबियों में, यह रोग रोजाना शराब पीने के 10-15 साल बाद खुद को प्रकट कर सकता है। इन सबके साथ शराब की खपत की मात्रा का बिल्कुल भी ध्यान नहीं रखा जाता है। पुरुषों के लिए, प्रति दिन 60 ग्राम शराब अंग की कोशिकाओं के टूटने के लिए पर्याप्त होगी, और एक महिला के लिए - 20 ग्राम;
2. जहरीली दवाएं लेना। डेटा विषाक्त पदार्थ दवाईवे बस अंग में जमा हो जाते हैं और इस तरह इसे नष्ट कर देते हैं;
3. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। यह रोग तब होता है जब रोग प्रतिरोधक तंत्रअपनी स्वयं की कोशिकाओं को नहीं मानता है, उन्हें विदेशी मानता है और नष्ट करना शुरू कर देता है;
4. हेपेटाइटिस सी। क्योंकि यह लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, यह लगभग हमेशा सिरोसिस की ओर जाता है;
5. पित्त पथ के रोग। पित्त नली में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोग तेजी से विकसित होता है। 3-10 महीनों के बाद, रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाएगा;

रक्त और मूत्र परीक्षण

यह पता लगाने के लिए कि लीवर कितना प्रभावित है और कौन सा उपचार करना है, डॉक्टर रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है।

बच्चे के जिगर का इलाज

एक सामान्य मूत्र परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, जमावट में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को निर्धारित करता है। अधिक सटीक परिणाम के लिए, जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन किया जाना चाहिए। सिरोसिस के साथ, एएसटी और एएलटी की वृद्धि काफी बढ़ जाती है। यह रोग एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात में एक प्रतिरक्षा बदलाव की विशेषता है। इसके अलावा, कम कोलेस्ट्रॉल और रक्त में बिलीरुबिन की उपस्थिति जैसे संकेतकों के अनुसार, फिल्टर में सभी परिवर्तन निर्धारित होते हैं।

जिगर दर्द और सूजन

एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का उपयोग करके जिगर की जांच आपको अंग और पड़ोसी अंगों में सभी परिवर्तनों को देखने की अनुमति देती है।

लीवर दर्द पेट की समस्या

इस तरह के तरीकों का उपयोग आपको शरीर की स्थिति की जांच करने, बीमारी का सटीक निर्धारण करने और इसे दूसरों के साथ भ्रमित नहीं करने की अनुमति देता है:

जिगर की बीमारी के लक्षण

• Esophagogastroduodenoscope (EGDS) एक पतली ऑप्टिकल ट्यूब है जो आपको घुटकी, पेट की जांच करने, सिरोसिस के मामले में शिरापरक नेटवर्क की जांच करने और रक्तस्राव के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• अल्ट्रासाउंड - ऐसा निदान आज बहुत लोकप्रिय है और इसे हर क्लिनिक, अस्पताल में किया जाता है। परिणामस्वरूप इस तरह के एक अध्ययन से पता चलेगा कि अंग किस आकार का है, इसमें हुए सभी परिवर्तन, रक्त और पित्त का ठहराव;


• रेडियोन्यूक्लाइड विधि। आइसोटोप को रक्त में पेश किया जाता है, जो यकृत कोशिकाओं में जमा होते हैं। फिर डिस्प्ले पर एक चित्तीदार तस्वीर दिखाई देगी। चूंकि संयोजी ऊतक के नोड्स में कोई कोशिका नहीं होती है, इसलिए आइसोटोप वहां नहीं रखे जाते हैं;
• लैप्रोस्कोपी। यह विधि लीवर की सतह की जांच करने और आगे के शोध के लिए ऊतक लेने के लिए ऑप्टिकल तकनीक का उपयोग करने की अनुमति देती है;
• सुई बायोप्सी। यह दुर्लभ मामलों में किया जाता है, यदि आपको एक असाधारण उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

आज, पैथोलॉजी की परिभाषा पेशेवर रूप से की जाती है। इसलिए, यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आपको आगे के उपचार के लिए तुरंत जांच करानी चाहिए।

लीवर कैंसर के लक्षण क्या हैं

यदि आप जानना चाहते हैं कि लीवर सिरोसिस का निर्धारण कैसे किया जाता है, तो आपको बस ऐसे लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

जिगर की बीमारी के लिए जड़ी बूटी

• बिना किसी कारण के बुखार;
• तीव्र वजन घटाने;
• पीली आँखें और शरीर;
• दाहिनी ओर दर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• खून बह रहा है;
• कुर्सी बदल जाती है।


• हेमोक्रोमैटोसिस। यह वंशानुगत रोग, जो लोहे के चयापचय की कार्यक्षमता के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है मानव शरीरऔर ऊतकों या अंगों में इसका संचय;

यदि आप अपने आप में ऐसे संकेत देखते हैं, तो आपको तत्काल एक परीक्षा से गुजरना होगा और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन में उपचार शुरू करना होगा।

सामान्य जिगर का आकार मिमी अल्ट्रासाउंड

संक्षेप में, यह कहा जाना चाहिए कि जिन लोगों को सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी, सी, गैर-वायरल हेपेटाइटिस, पित्ताशय की थैली रोग जैसे जिगर की बीमारियों की प्रवृत्ति है, उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए। साथ ही, इस अंग को स्वस्थ अवस्था में बनाए रखने के लिए, आपको मादक पेय पीना बंद कर देना चाहिए, जो शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। ऐसे में अगर आपकी तबीयत खराब होने लगे तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। और आवश्यकतानुसार, पूर्ण निदान से गुजरना, और फिर उपचार का एक कोर्स करना। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और लीवर की समस्याओं से बचें।

विघटित यकृत सिरोसिस का उपचार
यकृत के सिरोसिस का निर्धारण स्वयं कैसे करें? सब कुछ बहुत सरल है, आपको केवल मुख्य संकेतों को जानने की जरूरत है और फिर आप पहले से ही डॉक्टर के पास जा सकते हैं।

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जिगर के सिरोसिस के पहले लक्षण

इस बीमारी के शुरुआती लक्षण एक वेक-अप कॉल होना चाहिए, यह देखते हुए कि लगभग 40% मामले इस बीमारी में स्पर्शोन्मुख हैं। यदि आपने या आपके डॉक्टर ने कुछ ऐसे लक्षण देखे हैं जो यकृत में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा का कोर्स करना सुनिश्चित करें। में इस रोग की पहचान की गई है प्राथमिक अवस्थाइलाज अभी भी संभव है। अंग में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की स्व-उपचार की दुर्लभ संपत्ति होती है, यदि इसके लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। समस्याओं का संकेत देने वाले संकेतों के बारे में थोड़ा और।

पुरुषों के लिए:

• वजन घटना;
• उदासीनता, अवसाद;
• दिन में नींद आना;
• थकान, खराब प्रदर्शन;
• हथेलियों और पैरों पर त्वचा की लाली;
• सीधा होने के लायक़ समारोह में कमी, पूर्ण नपुंसकता;
• वृषण शोष;
• स्तन वृद्धि सहित महिला आधार पर बाहरी परिवर्तन;
• दर्द पेट की गुहा;
• मूत्र और मल का मलिनकिरण;
• पीली त्वचा का रंग।

महिलाओं में:

• तेज वजन घटाने;
• सुस्ती, कमजोरी;
• दिन में नींद आना, रात में अनिद्रा;
• पतन रक्त चाप(हाइपोटेंशन);
• त्वचा पर चोट लगना;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• चेहरे और पूरे शरीर पर केशिका जाल;
• नाखून प्लेटों पर सफेद धारियां;
• मल और मूत्र का मलिनकिरण;
• पेट में दर्द;
• त्वचा के लिए एक पीला रंग प्राप्त करना।

लीवर सिरोसिस के लक्षण

जिगर का सिरोसिस दृश्य लक्षणों और नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान. विभिन्न चरणोंजिगर का सिरोसिस अपनी छाप छोड़ता है दिखावटरोगी, लेकिन विशेष रूप से विश्लेषण और परीक्षाओं के परिणामों की गवाही पर। क्या सिरोसिस के विभिन्न रूपों में लक्षण भिन्न होते हैं? इसके बारे में और जानें, रोगग्रस्त यकृत के लक्षणों की पहचान कैसे करें।

मादक

सबसे आम प्रकार की बीमारी, लगभग 50%, जब यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, तो यकृत का शराबी सिरोसिस होता है। अल्कोहल युक्त पदार्थों को अपने में से गुजारते हुए यह रक्त शोधन का कार्य करता है। लेकिन लगातार, बड़ी मात्रा में, नशा शरीर की खराबी की ओर जाता है। शराबियों में लीवर सिरोसिस के लक्षण अन्य रोगियों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। वे पूरे जीव के इस महत्वपूर्ण "फिल्टर" के अपघटन के अंतिम चरण में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं। मादक हेपेटाइटिस लक्षणों द्वारा परिभाषित किया गया है:

• पूर्ण अनुपस्थितिभूख, मतली, उल्टी;
• महान उनींदापन;
• त्वचा सूखी है, रक्त वाहिकाओं के "तारांकन" से ढकी हुई है, कभी-कभी रात में खुजली होती है;
• बढ़े हुए लार ग्रंथियां, एरिकल्स के पास बैग;
• यौन इच्छा की कमी;
• जननांग अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• सूजन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और उदर गुहा के क्षेत्र में लगातार दर्द।

पैत्तिक

प्राथमिक पित्त सिरोसिस के लक्षण 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में आम हैं। सूजन और कार्य परिवर्तन पित्त नलिकाएंजिगर के अंदर हानिकारक पदार्थों का ठहराव होता है। ये क्यों हो रहा है? ऑटोइम्यून रोग, जिसका पाठ्यक्रम धीमा है और हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं है, इस तथ्य पर आधारित है कि प्रतिरक्षा प्रणाली उसके शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, उन्हें "कीट" समझकर। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप, यकृत पर नोड्स और निशान दिखाई देते हैं, जो तब बनते हैं जब अंग के स्वस्थ ऊतक मर जाते हैं। बाह्य रूप से, प्राथमिक पित्त सिरोसिस इस तरह दिखता है:

• त्वचा की खुजली, रात में बदतर;
• पीठ और अंगों की सिलवटों पर त्वचा का काला पड़ना - "छद्म तन";
• फ्लैट सौम्य संरचनाएं;
• मुंह में कड़वाहट;
• लंबे समय तक कम तापमान;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर दर्द।

30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए, माध्यमिक पित्त सिरोसिस अधिक विशेषता है। पुरुष यकृत सिरोसिस के लक्षण मोटे तौर पर प्राथमिक पित्त सिरोसिस के समान ही होते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट होते हैं। मूत्र भूरा हो जाता है, मल, इसके विपरीत, फीका पड़ जाता है, त्वचा पहले से ही काले धब्बों के साथ रूखी हो जाती है। गंभीर दर्दउदर गुहा में और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि।

वायरल

वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण के कई रूप हैं। यकृत के सिरोसिस का अधिक सामान्य रूप हैपेटाइटिस सी है। संक्रमण रक्त के माध्यम से संक्रमण के दौरान होता है, ऑपरेशन, नशा करने वाले और दाताओं को उच्च जोखिम होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और डी लीवर के कार्य को बाधित करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। अगर समय पर इलाज किया जाए तो सिरोसिस को रोका जा सकता है। वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमण के पहले और मुख्य लक्षण, सिरोसिस की ओर ले जाते हैं:

• पेट में तेज वृद्धि उदर गुहा में रक्तस्राव का संकेत दे सकती है;
• चमकदार पीली त्वचा और नेत्रगोलक का सफेद भाग;
• दाहिने हिस्से में गंभीर दर्द;
• मुंह में कड़वाहट, मतली, उल्टी;
• गहरा मूत्र;
• सफेद मल;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• उच्च तापमान।

निदान

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक व्यापक व्यापक परीक्षा आयोजित करना शुरू करना आवश्यक है। सिरोसिस में, एक महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन है, जिसे कम किया जा सकता है, रक्त के थक्के का उल्लंघन। हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, जी वायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण अनिवार्य की सूची में शामिल है, क्योंकि यह एक संक्रामक रोग है।

उदर गुहा में विदेशी द्रव का संचय होने पर एक अल्ट्रासाउंड यकृत के सिरोसिस में जलोदर के लक्षण दिखाएगा। यदि डॉक्टर को अभी भी सही निदान करने के बारे में संदेह है, तो इसके विपरीत एक एमआरआई या एमआरआई निर्धारित किया जाता है, जो आपको फोटो प्रिंटआउट के साथ यकृत में भड़काऊ फॉसी और प्रक्रियाओं की अधिक सही और स्पष्ट तस्वीर देखने की अनुमति देगा।

वीडियो: लीवर सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?

लीवर सिरोसिस के लक्षणों के बारे में जानकारीपूर्ण वीडियो एक ऐसी समस्या की ओर ध्यान आकर्षित करने में मदद करेगा जिसके बारे में बहुत से लोग जानते भी नहीं हैं। रोग की अवधि की गणना बिना किसी चिंता के वर्षों के लिए की जा सकती है, और जब सूजन एक ऐसी अवस्था में प्रवेश करती है जो जटिलताएं लाती है तो उनका इलाज शुरू होता है। जिगर की समस्याओं वाले लोगों के बड़े पैमाने पर चरित्र के बारे में पूर्वानुमान, घटना के कारण की परवाह किए बिना, सुकून देने वाला नहीं है। रोकथाम और प्रारंभिक परीक्षा स्वास्थ्य की लड़ाई में सबसे शक्तिशाली उपकरण है, जो कि प्रस्तावित वीडियो कहता है।

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सिरोसिस के लक्षण

अक्सर, सिरोसिस जिगर की क्षति का अंतिम चरण होता है, अर्थात, यह आवश्यक रूप से विभिन्न यकृत रोगों से पहले होता है: हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, और अन्य। केवल दुर्लभ मामलों में, गंभीर नशा नाटकीय रूप से यकृत के सिरोसिस को भड़का सकता है, इसके प्राथमिक चरणों और अभिव्यक्तियों को दरकिनार कर सकता है।

घर पर, आप निम्न लक्षणों के आधार पर सिरोसिस और अन्य जिगर की समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं:

1. त्वचा का पीला पड़ना। इस तरह की अभिव्यक्ति रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि, साथ ही संवहनी शिथिलता का संकेत देती है। उनकी दीवारें पिलपिला हो जाती हैं, जो ऊतकों में पित्त के प्रवेश और एक अप्राकृतिक छाया के अधिग्रहण में योगदान करती हैं। आंखों का श्वेतपटल पहले पीला हो जाता है, उसके बाद पीलिया पूरे शरीर में फैल जाता है।
2. ऊर्जा की हानि, अवसाद। रोगी को लगातार बुरा लगता है, सामान्य कार्य करने में सक्षम नहीं है, जल्दी थक जाता है। उल्लंघन कर रहे हैं और दिमागी प्रक्रिया, जिसमें अनिद्रा, उदासीनता, जो हो रहा है उसके प्रति पूर्ण उदासीनता, या इसके विपरीत, अत्यधिक चिंता विकसित होती है। एक व्यक्ति मृत्यु के बारे में नकारात्मक विचारों से ग्रस्त है, कभी-कभी मतिभ्रम का उल्लेख किया जाता है।
3. वजन घटना। सामान्य भोजन सेवन के साथ, रोगी का वजन तेजी से कम होता है, जिसे पित्त एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण लिपिड और प्रोटीन के पायसीकरण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। एक कमजोर लीवर भोजन के साथ आने वाले आवश्यक और उपयोगी तत्वों को संसाधित और आत्मसात करने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषण प्रक्रिया को खाली कहा जा सकता है।
4. नाभि के नीचे पेट का बढ़ना। यह अभिव्यक्ति एक सहवर्ती रोग - जलोदर के सिरोसिस में प्रवेश को इंगित करती है। यह रोग उदर गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है, जो यकृत नलिकाओं में पित्त के ठहराव के कारण लगातार वहाँ रिसता है। पेट में बार-बार दर्द और बेचैनी भी हो सकती है, खासकर जब झुकना या कोई शारीरिक गतिविधि। निचले पैर और जांघों के क्षेत्र में ऊतकों की सूजन का उच्चारण किया जाता है। एडिमा एक विशेष खतरा है जब मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है। सेरेब्रल एडिमा सिरोसिस के अंतिम चरण के निदान में मृत्यु के कारणों में से एक है।
5. मूत्र का गहरा भूरा रंग होना, साथ ही मल का धूसर या हरा-भूरा हो जाना। अशुद्धियों के कारण मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, आंतों में पित्त की कमी के कारण सफेद हो जाता है। सिरोसिस काफी तेजी से बढ़ता है।
6. यौन इच्छा की कमी भी सिरोसिस का संकेत दे सकती है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया उदर गुहा और छोटे श्रोणि के आस-पास के अंगों को प्रभावित कर सकती है। हार्मोनल असंतुलनन केवल हेमटोपोइएटिक अंगों के काम में उल्लंघन को भड़काता है, बल्कि पूरे सिस्टम को भी।
7. सेल्फ पैल्पेशन। जिगर के साथ समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर अपने हाथ की हथेली को दबाने के लिए पर्याप्त था। यदि रोगी सुस्त महसूस करता है खींच दर्द, जो पर्याप्त रूप से कायम रहने में सक्षम है लंबे समय तक, यह करना तत्काल आवश्यक है पूरी परीक्षायकृत। अंग में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी आकृति को चिह्नित कर सकता है, जो वसायुक्त जमा से रहित त्वचा की एक पतली परत के माध्यम से दिखाई देता है।
8. भरा हुआ महसूस होना और भूख न लगना। बढ़े हुए जिगर पेट पर दबाव डाल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मात्रा काफी कम हो जाती है, और अधिक खाने से सूजन और अत्यधिक गैस का निर्माण होता है।
9. आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन, जिसमें कब्ज और दस्त दोनों नोट किए जाते हैं। वहीं, भोजन के पाचन का समय काफी कम हो जाता है। खाने के एक घंटे के भीतर शौच की प्रक्रिया देखी जाती है।
10. सिरोसिस के ऑटोइम्यून कारणों वाले पुरुषों में, छाती बढ़ सकती है, जबकि इसकी व्यथा नोट की जाती है।
11. त्वचा नमी खो देती है, कम लोचदार हो जाती है, झड़ जाती है और सूख जाती है। चमकीले भूरे धब्बों के साथ अत्यधिक रंजकता नोट की जाती है। भी जुड़ सकते हैं गंभीर खुजलीजिसका कारण चर्म रोगों में बिल्कुल नहीं है।
12. चमड़े के नीचे के रक्तस्राव की उपस्थिति। कमजोर पोत की दीवारें मामूली चोटों के साथ भी खून बह सकती हैं। बैंगनी रक्त तारे न केवल यकृत के साथ, बल्कि संपूर्ण संचार प्रणाली के साथ भी समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।
13. हथेलियों और जीभ की लाली।
14. ज़ैंथोमैटस सजीले टुकड़े की उपस्थिति - त्वचा के स्तर से ऊपर की सील, जो कोलेस्ट्रॉल से भरी होती है। ज्यादातर अक्सर लंबे समय तक शराब से पीड़ित लोगों में, सीधे आंखों के कोनों में प्रकट होता है।
15. बार-बार जुकाम की उपस्थिति।

तत्काल सहायता की आवश्यकता कब होती है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सिरोसिस एक दशक से अधिक समय तक किसी व्यक्ति के जीवन का वफादार साथी हो सकता है। हालांकि, ऐसे संकेत हैं जिनके कारण रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती और सहायता की आवश्यकता होती है:

1. रक्तस्राव की उपस्थिति। क्षीण रक्त वाहिकाएंकिसी भी अंग में आंतरिक रक्तस्राव दे सकता है। यह पेट, आंत, ग्रहणी, आदि हो सकता है। यदि मूत्र में रक्त का पता चलता है, मल (यह काला हो जाता है), साथ ही रक्त के साथ उल्टी होने पर योग्य सहायतादेरी नहीं की जा सकती, अन्यथा मृत्यु का खतरा अधिक है।
2. खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द। ऐसा लक्षण सिरोसिस के एक उन्नत चरण को इंगित करता है, जिसमें शरीर पर्याप्त एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है, खुद को अधिभारित करता है।
3. बिना किसी विशेष कारण के 39 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि, जो तीन दिनों तक किसी भी एंटीपीयरेटिक दवाओं के उपयोग के साथ बनी रह सकती है।

आपको ऐसे लक्षणों को स्वयं समाप्त करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, खासकर यदि रोगी को सिरोसिस का एक प्रगतिशील चरण है। केवल विशेषज्ञ ही स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम हैं, कई अध्ययन किए हैं, और सबसे सही और प्रभावी उपचार का चयन करते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रस्तावित लक्षणों की वास्तविक लक्षणों से तुलना करके सिरोसिस का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। लेकिन स्व-निदान के बाद मुख्य बात डॉक्टर की मदद लेना है। जितनी जल्दी लीवर सिरोसिस का पता लगाना संभव होगा, कोशिका मृत्यु की विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। रोगी की जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी प्रदान किया गया था और रोगी स्वयं सामान्य रूप से पोषण और जीवन शैली के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशों का अनुपालन कैसे करता है।

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जिगर का सिरोसिस है गंभीर बीमारी, जिसमें जिगर की कोशिकाओं को नुकसान होता है - हेपेटोसाइट्स - और अंग के अंदर संयोजी ऊतक की वृद्धि। यकृत अपना मुख्य कार्य नहीं कर सकता - शरीर में हानिकारक पदार्थों का निष्प्रभावीकरण, उनका संचय होता है। यकृत का सिंथेटिक कार्य भी बिगड़ा हुआ है: प्रोटीन का उत्पादन, उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन, कम हो जाता है, और रक्त जमावट को प्रभावित करने वाले कई तत्वों का संश्लेषण भी बिगड़ा हुआ है।

जिगर का सिरोसिस, कारण

हेपेटाइटिस बी और सी वायरस लीवर के वायरल सिरोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं। रोग के प्रारंभिक रूप के बीच अंतर करें, जिसे वायरल हेपेटाइटिस का प्रत्यक्ष परिणाम माना जाता है, और देर से रूप, जो हेपेटाइटिस के लंबे (पुराने) पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। लीवर सिरोसिस ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का परिणाम भी हो सकता है।

सिरोसिस का एक अन्य कारण पित्त नलिकाओं में जमाव है। बड़े पित्त नलिकाओं के संकुचन के साथ, उदाहरण के लिए, जब उन्हें एक ट्यूमर या पत्थर से निचोड़ा जाता है, तो अंग के वास्तुशास्त्र का उल्लंघन धीरे-धीरे विकसित होता है।

अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस का निदान एक चौथाई लोगों में किया जाता है जो नियमित रूप से लंबे समय तक शराब पीते हैं - 10 साल से अधिक। इसी समय, मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से रोगी की स्थिति बढ़ जाती है, और शराब से इनकार करने पर भलाई में सुधार होता है।

यदि रोगी को दिल की विफलता या यकृत शिरा रोग है, तो कंजेस्टिव सिरोसिस विकसित होता है।

सिरोसिस के अन्य कारण:

- कुछ दवाओं (मेथोट्रेक्सेट, डोपेगीट) का दीर्घकालिक उपयोग;

- वंशानुगत (बीमारी जन्मजात एंजाइमोपैथी के कारण होती है - एंजाइमों की कमी या बिगड़ा हुआ संश्लेषण)।

अक्सर, जिगर की बीमारी कई कारकों के संयोजन के साथ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस और पुरानी शराब के साथ। कुछ मामलों में, यकृत में परिवर्तन की उपस्थिति का मुख्य कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। फिर क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस का निदान किया जाता है।

सिरोसिस की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। यह वजन घटाने, कमजोरी, मल विकार, पीलिया, त्वचा की खुजली, रक्तस्राव, अंग के आकार में वृद्धि है। स्पर्श से यकृत घना और ऊबड़-खाबड़ हो जाता है। मरीजों की त्वचा रंजित, रूखी, सूखी होती है, जिसमें कई खरोंच के निशान होते हैं, जो शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में "स्पाइडर वेन्स" (टेलंगीक्टेसियास) दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट विशेषता "जिगर हथेलियां" है, वे स्पर्श करने के लिए चमकदार लाल और गर्म हो जाते हैं।

जटिलताओं के विकास से रोग खतरनाक है जिससे मृत्यु हो सकती है। इसलिये यकृत के माध्यम से रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी होती है, इससे अतिरिक्त रक्त प्रवाह पथ बनते हैं, जिनमें से एक अन्नप्रणाली की नसें हैं। उन्हें हो रहा है वैरिकाज - वेंस. फैली हुई नसों से रक्तस्राव होता है, जिसका पहला संकेत "कॉफी ग्राउंड्स" की उल्टी है।

प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण, एडिमा विकसित होती है, शुरू में निचला सिराऔर फिर पेट (जलोदर) में द्रव का संचय। द्रव जिसे कभी-कभी केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा उदर गुहा में पाया जा सकता है, सूजन हो सकता है और पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है।

शरीर में विषाक्त उत्पादों के संचय से रोगियों की बिगड़ा हुआ चेतना (यकृत एन्सेफैलोपैथी) हो जाती है, जिसकी चरम अभिव्यक्ति यकृत कोमा है। कुछ रोगियों को लीवर कैंसर हो जाता है।

जोखिम वाले कारकों वाले बहुत से लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: "जिगर की जांच कैसे करें?"। जिगर के बहुपक्षीय मूल्यांकन के लिए, रोगी के रक्त की जांच करना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना और रक्त के थक्के जमने की क्षमता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी डेटा को ध्यान में रखा जाता है। अन्नप्रणाली की नसों की स्थिति का आकलन करने के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। एक अतिरिक्त विधि के रूप में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

जो लोग अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, वे जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा जिगर के काम की जांच कर सकते हैं। स्तर का आकलन किया जाना चाहिए alkaline फॉस्फेट, यकृत एंजाइम - ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन, कोलेस्ट्रॉल। वे प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की भी जांच करते हैं, केशिका रक्त का सामान्य विश्लेषण करते हैं।

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कारण

आज तक, प्राथमिक पित्त सिरोसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह साबित हो गया है कि इस विकृति में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया होती है।

अब तक, वैज्ञानिक पीबीसीपी के विकास का सही कारण निर्धारित नहीं कर पाए हैं। इस बीमारी के कई लक्षण इस बीमारी की संभावित ऑटोइम्यून प्रकृति का संकेत देते हैं:

• बीमार एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति: रुमेटी कारक, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल, थायरॉयड विशिष्ट, एंटीन्यूक्लियर, एंटीस्मूथ मांसपेशी एंटीबॉडी और निकालने योग्य एंटीजन;
• पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं को नुकसान की प्रतिरक्षा प्रकृति के संकेतों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान पहचान;
• मनाया परिवार की प्रवृत्ति;
• अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ रोग का पता लगाने योग्य संबंध: रूमेटाइड गठिया, Raynaud's syndrome, scleroderma, CREST सिंड्रोम, Sjögren's syndrome, थायरॉयडिटिस, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लिचेन प्लेनस और पेम्फिगस;
• रोगियों के रिश्तेदारों में परिसंचारी एंटीबॉडी की प्रबलता की पहचान;
• मुख्य हिस्टोलॉजिकल संगतता परिसर के द्वितीय श्रेणी के एंटीजन का लगातार पता लगाना।

शोधकर्ता अभी तक विशिष्ट जीन नहीं खोज पाए हैं जो पीबीसीडी के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। हालाँकि, इसकी आनुवंशिक प्रकृति की धारणा का खंडन भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि परिवार में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना जनसंख्या की तुलना में 570 गुना अधिक है। इस विकृति की वंशानुगत प्रकृति के पक्ष में एक और तथ्य महिलाओं में पीबीसीपी के अधिक लगातार विकास के विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन है। इसके अलावा, रोग में कुछ विशेषताएं हैं जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की विशेषता नहीं हैं: यह केवल वयस्कता में विकसित होती है और चल रहे इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के लिए खराब प्रतिक्रिया देती है।

जोखिम वाले समूह

विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, पीबीसीपी लोगों के निम्नलिखित समूहों में अधिक बार पाया जाता है:

• 35 से अधिक महिलाएं;
• जुड़वां;
• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगी;
• उनके रक्त में एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी वाले रोगी।

रोग के चरण

पीबीसीपी के चरण को लीवर बायोप्सी के दौरान लिए गए ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करके निर्धारित किया जा सकता है:

1. मैं - पोर्टल चरण. परिवर्तन फोकल हैं और सेप्टल और इंटरलॉबुलर पित्त नलिकाओं के भड़काऊ विनाश के रूप में प्रकट होते हैं। परिगलन के क्षेत्र प्रकट होते हैं, पोर्टल पथ का विस्तार होता है और लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लाज्मा कोशिकाओं, ईोसिनोफिल द्वारा घुसपैठ की जाती है। स्थिर प्रक्रियाओं के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, यकृत पैरेन्काइमा अप्रभावित रहता है।
2. द्वितीय - परिधीय चरण. भड़काऊ घुसपैठ पित्त नलिकाओं की गहराई तक फैली हुई है और उनसे आगे निकल जाती है। सेप्टल और इंटरलॉबुलर नलिकाओं की संख्या कम हो जाती है, खाली पथ जिनमें नलिकाएं नहीं होती हैं, पाए जाते हैं। यकृत ओरसीन-पॉजिटिव कणिकाओं, पित्त वर्णक के समावेशन, हेपेटोसाइट साइटोप्लाज्म की सूजन और मैलोरी निकायों की उपस्थिति के रूप में पित्त ठहराव के लक्षण दिखाता है।
3. III - सेप्टल चरण. यह चरण विकास की विशेषता है तंतुमय परिवर्तनऔर पुनर्जनन इकाइयों की अनुपस्थिति। ऊतकों में, संयोजी ऊतक किस्में पाई जाती हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में योगदान करती हैं। न केवल पेरिपोर्टल में, बल्कि मध्य क्षेत्र में भी स्थिर प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। सेप्टल और इंटरलॉबुलर नलिकाओं की कमी प्रगति करती है। जिगर के ऊतकों में तांबे की मात्रा का स्तर बढ़ जाता है।
4. चतुर्थ - सिरोसिस. पित्त के परिधीय और केंद्रीय ठहराव के लक्षण प्रकट होते हैं। व्यक्त सिरोसिस के लक्षण परिभाषित हैं।

लक्षण

PBCP स्पर्शोन्मुख, धीमा या तेजी से प्रगतिशील हो सकता है। अक्सर, रोग खुद को अचानक महसूस करता है और त्वचा की खुजली और कमजोरी की लगातार भावनाओं से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, रोगी पहली बार त्वचा विशेषज्ञ से मदद लेते हैं, क्योंकि पीलिया आमतौर पर रोग की शुरुआत में अनुपस्थित होता है और 6-24 महीनों के बाद होता है। लगभग 25% मामलों में, खुजली और पीलिया एक साथ दिखाई देते हैं, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीले होने तक की घटना होती है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँइस बीमारी के लिए असामान्य। इसके अलावा, रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करते हैं।

पीबीसीपी के लगभग 15% रोगी स्पर्शोन्मुख हैं और विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाते हैं। ऐसे मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में, रोग का पता केवल निवारक परीक्षाओं के दौरान या अन्य बीमारियों के निदान के दौरान लगाया जा सकता है जिनकी आवश्यकता होती है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, पित्त ठहराव के संकेतक एंजाइमों में वृद्धि को निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोग 10 साल तक रह सकता है, और एक नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में - लगभग 7 साल।

लगभग 70% रोगियों में, रोग की शुरुआत गंभीर थकान के साथ होती है। यह दक्षता, नींद की गड़बड़ी और अवसादग्रस्तता राज्यों के विकास में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। आमतौर पर ऐसे रोगी दिन के पहले भाग में बेहतर महसूस करते हैं, और दोपहर में वे ऊर्जा की महत्वपूर्ण कमी महसूस करते हैं। इस स्थिति में आराम या दिन की नींद की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिकांश रोगियों ने ध्यान दिया कि नींद भी काम करने की क्षमता की वापसी में योगदान नहीं करती है।

एक नियम के रूप में, पीबीसीपी का सबसे विशिष्ट पहला लक्षण त्वचा की खुजली है। यह अचानक आता है और शुरुआत में केवल हथेलियों और तलवों को प्रभावित करता है। बाद में, ऐसी संवेदनाएं पूरे शरीर में फैल सकती हैं। खुजली रात में अधिक स्पष्ट होती है, और दिन के दौरान कुछ हद तक कमजोर हो जाती है। अब तक, इस लक्षण का कारण स्पष्ट नहीं है। अक्सर, लगातार खुजली पहले से मौजूद थकान को बढ़ा देती है, क्योंकि ये संवेदनाएं नींद की गुणवत्ता और मानस की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। साइकोएक्टिव दवाएं लेना इस लक्षण को बढ़ा सकता है।

PBCP के मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं:

• पीठ दर्द (छाती के स्तर पर या काठ कारीढ की हड्डी);
• पसलियों के साथ दर्द।

रोग के इस तरह के लक्षण लगभग 1/3 रोगियों में पाए जाते हैं और यह अस्थि ऊतक के ऑस्टियोपोरोसिस या अस्थिमृदुता के विकास के कारण होता है, जो पित्त के लंबे समय तक ठहराव से उकसाया जाता है।

निदान के समय लगभग 25% रोगियों में ज़ैंथोमा होता है जो त्वचा पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि (3 महीने से अधिक) के साथ दिखाई देता है। कभी-कभी वे xanthelasmas के रूप में प्रकट होते हैं, थोड़े उभरे हुए, दर्द रहित त्वचा के घाव। पीला रंगऔर छोटा आकार। आमतौर पर, त्वचा में इस तरह के परिवर्तन आंखों के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, और ज़ैंथोमा छाती पर, स्तन ग्रंथियों के नीचे, पीठ पर और हथेलियों की सिलवटों में स्थित हो सकते हैं। कभी-कभी रोग की ये अभिव्यक्तियाँ छोरों में पेरेस्टेसिया और परिधीय पोलीन्यूरोपैथी के विकास की ओर ले जाती हैं। Xanthelasmas और xanthomas गायब हो जाते हैं जब पित्त ठहराव समाप्त हो जाता है और कोलेस्ट्रॉल का स्तर स्थिर हो जाता है, या जब रोग का नवीनतम चरण होता है - यकृत की विफलता (जब प्रभावित यकृत अब कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषित नहीं कर सकता है)।

पीबीसीपी में पित्त के लंबे समय तक ठहराव से वसा और कई विटामिन - ए, ई, के और डी के अवशोषण का उल्लंघन होता है। इस संबंध में, रोगी विकसित होता है निम्नलिखित लक्षण:

• वजन घटना;
• दस्त;
• अंधेरे में धुंधली दृष्टि;
• स्टीटोरिया;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• त्वचा पर बेचैनी;
• फ्रैक्चर और उनके लंबे उपचार की प्रवृत्ति;
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

पीबीसीडी के सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षणों में से एक पीलिया है, जो रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण प्रकट होता है। यह आंखों और त्वचा के गोरों के पीलेपन में व्यक्त किया जाता है।

PBCP वाले 70-80% रोगियों में, हेपेटोमेगाली का पता लगाया जाता है, और 20% में - बढ़े हुए प्लीहा। कई रोगियों में दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है।

पीबीसीपी का कोर्स निम्नलिखित विकृतियों से जटिल हो सकता है:

• में अल्सर ग्रहणीरक्तस्राव की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ;
• अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• रूमेटाइड गठिया;
• लाइकेन प्लानस;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• keratoconjunctivitis;
• स्क्लेरोडर्मा;
• क्रेस्ट सिंड्रोम;
• इम्युनोकोम्पलेक्स केशिकाशोथ;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• आईजीएम से जुड़े झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस;
• अग्न्याशय के अपर्याप्त कामकाज;
• विभिन्न स्थानीयकरण की ट्यूमर प्रक्रियाएं।

रोग के उन्नत चरण में, एक व्यापक नैदानिक ​​तस्वीरजिगर का सिरोसिस। पीलिया त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन का कारण बन सकता है, और xanthomas और xanthelasmas आकार में वृद्धि करते हैं। यह बीमारी के इस स्तर पर है कि खतरनाक जटिलताओं के विकास का सबसे बड़ा जोखिम देखा जाता है: अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव, जठरांत्र रक्तस्राव, सेप्सिस और जलोदर। जिगर की विफलता बढ़ जाती है और यकृत कोमा की शुरुआत हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

निदान

संदिग्ध पित्त सिरोसिस वाले रोगी की जांच के संदर्भ में, एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण।

PBCP का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं:

• रक्त रसायन;
• ऑटोइम्यून एंटीबॉडी (एएमए और अन्य) के लिए रक्त परीक्षण;
• फाइब्रोटेस्ट;
• हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (यदि आवश्यक हो) के बाद यकृत बायोप्सी।

गलत निदान को बाहर करने के लिए, जिगर के घावों की व्यापकता निर्धारित करें और पहचानें संभावित जटिलताएं PBCP को निम्नलिखित वाद्य निदान विधियों को सौंपा गया है:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• एमआरसीपी, आदि।

"प्राथमिक पित्त सिरोसिस" का निदान सूची से 3-4 नैदानिक ​​​​मानदंडों की उपस्थिति में या चौथे और छठे संकेत की उपस्थिति में किया जाता है:

1. गहन की उपस्थिति त्वचा की खुजलीऔर असाधारण अभिव्यक्तियाँ (संधिशोथ, आदि);
2. एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में उल्लंघन की अनुपस्थिति।
3. कोलेस्टेसिस एंजाइम की गतिविधि में 2-3 गुना वृद्धि।
4. एएमए टिटर 1-40 और ऊपर।
5. ऊंचा सीरम आईजीएम स्तर।
6. यकृत बायोप्सी में विशिष्ट ऊतक परिवर्तन।

इलाज

जब तक आधुनिक चिकित्सा नहीं है विशिष्ट तरीकेपीबीसीपी के लिए उपचार

मरीजों को कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा प्रतिबंध के सामान्य सेवन के साथ आहार संख्या 5 का पालन करने की सलाह दी जाती है। रोगी को बड़ी मात्रा में फाइबर और तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए, और दैनिक आहार में कैलोरी की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए। स्टीटोरिया (वसायुक्त मल) की उपस्थिति में, वसा के स्तर को प्रति दिन 40 ग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, जब यह लक्षण प्रकट होता है, तो विटामिन की कमी की भरपाई के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

• लिनन या सूती कपड़े पहनें;
• गर्म स्नान करने से मना करना;
• किसी भी अति ताप से बचें;
• सोडा (1 गिलास प्रति स्नान) के साथ ठंडा स्नान करें।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाएं खुजली को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• कोलेस्टारामिन;
• फेनोबार्बिटल;
• ursodeoxycholic एसिड (Ursofalk, Ursosan) पर आधारित तैयारी;
• रिफैम्पिसिन;
• ओन्डान-सेट्रॉन (टाइप III 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन रिसेप्टर विरोधी);
• नालोक्सेन (अफीम विरोधी);
• फोसामैक्स।

कभी-कभी प्रुरिटस की अभिव्यक्तियाँ प्लास्मफेरेसिस के बाद प्रभावी रूप से वापस आ जाती हैं।

पीबीसीपी के रोगजनक अभिव्यक्तियों को धीमा करने के लिए, इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स) निर्धारित है:

• कोल्चिसिन;
• मेथोट्रेक्सेट;
• साइक्लोस्पोरिन ए;
• बुडेसोनाइड;
• एडेमेटोनिन आदि।

ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया की रोकथाम के लिए, विटामिन डी और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है (मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए):

• विटामिन डी;
• एटिड्रोनेट (डिट्रोनेल);
• कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि)।

हाइपरपिग्मेंटेशन और त्वचा की खुजली को कम करने के लिए, दैनिक यूवी विकिरण (9-12 मिनट) की सिफारिश की जाती है।

पीबीसी के लिए एकमात्र निश्चित उपचार यकृत प्रत्यारोपण है। इस बीमारी की ऐसी जटिलताओं की उपस्थिति के साथ इस तरह के ऑपरेशन किए जाने चाहिए:

• पेट और अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• जलोदर;
• कैशेक्सिया;
• ऑस्टियोपोरोसिस के कारण सहज फ्रैक्चर।

इसकी उपयोगिता पर अंतिम निर्णय शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानडॉक्टरों की एक परिषद (हेपेटोलॉजिस्ट और सर्जन) द्वारा स्वीकार किया गया। इस तरह के ऑपरेशन के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति 10-15% रोगियों में देखी जाती है, लेकिन आधुनिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स इस बीमारी की प्रगति को रोक सकते हैं।

पूर्वानुमान

पीबीसीपी के परिणाम का पूर्वानुमान रोग की प्रकृति और उसके चरण पर निर्भर करता है। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोगी 10, 15 या 20 वर्ष तक जीवित रह सकते हैं, और रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगी - लगभग 7-8 वर्ष।

पीबीसीपी के रोगी की मृत्यु का कारण पेट और अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव हो सकता है, और रोग के अंतिम चरण में, मृत्यु यकृत की विफलता के कारण होती है।

समय पर शुरुआत के साथ और प्रभावी उपचार PBCP वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा सामान्य होती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि त्वचा की खुजली, यकृत में दर्द, ज़ैंथोमा, हड्डी में दर्द और गंभीर थकान दिखाई देती है, तो हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एमआरसीपी, एफजीडीएस, यकृत बायोप्सी और अन्य वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित किया जाता है। यदि यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक है, तो प्रत्यारोपण सर्जन से परामर्श की सिफारिश की जाती है।

जिगर की प्राथमिक पित्त सिरोसिस इंट्राहेपेटिक नलिकाओं के विनाश के साथ होती है और पुरानी कोलेस्टेसिस की ओर ले जाती है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है और इसके अंतिम चरण का परिणाम यकृत की सिरोसिस है, जिससे यकृत की विफलता होती है। इस बीमारी का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। चिकित्सा में, रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने और इसके विकास को धीमा करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि जटिलताएं हैं, तो यकृत प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है।

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लिवर सिरोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जिसकी विशेषता अंग के आकार में वृद्धि, रक्त परीक्षणों में जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​मापदंडों में परिवर्तन है। वस्तुनिष्ठ संकेतों की उपस्थिति हमें कार्यात्मक यकृत विफलता का न्याय करने की अनुमति देती है। डॉक्टर जानते हैं कि लक्षणों और अतिरिक्त डेटा से लीवर सिरोसिस का निर्धारण कैसे किया जाता है।

जिगर, सभी प्रकार के चयापचय में भागीदार होने के नाते, रसायनों के संश्लेषण और उपयोग के लिए एक "कारखाना", रोगों में कई लक्षण देता है। उनमें से कौन सिरोसिस के लिए सबसे विशिष्ट हैं, संकेतों की तुलना की ऐसी प्रणाली को पहचानने में मदद करेंगे, जैसे कि यकृत के सिरोसिस के विभेदक निदान।

रोगी को क्या चिंता है

डॉक्टर की नियुक्ति पर, यदि रोगी अतुलनीय कमजोरी, चक्कर आना, मतली, भूख न लगना, दस्त की प्रवृत्ति, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, वजन घटाने, जोड़ों में दर्द, मसूड़ों से खून आने की शिकायत करते हैं, तो डॉक्टर इन संकेतों के बारे में सोचेंगे। यकृत, पित्त मूत्राशय, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों की उपस्थिति। कारण संभव हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया;
• पुरानी शराब के नशे का रखरखाव;
• एक संक्रामक या ऑटोइम्यून घाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों का विस्तृत विवरण, प्रश्नों के सच्चे उत्तर यकृत की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं।

शारीरिक परीक्षा डेटा

रोगी की जांच से ऐसे बाहरी लक्षण प्रकट होते हैं:

• शुष्क त्वचा;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• चमकदार गुलाबी हथेलियाँ;
• उंगलियों के टर्मिनल फलांगों का मोटा होना;
• त्वचा पर संवहनी "तारांकन" की उपस्थिति ऊपरी भागतन;
• पैरों में सूजन;
• जलोदर द्रव के कारण पेट में वृद्धि;
• नाभि के चारों ओर जहाजों के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार।

रक्तचाप का मापन हाइपोटेंशन (निम्न स्तर) की प्रवृत्ति को इंगित करता है। दिल की बात सुनते समय, डॉक्टर संकुचन की बढ़ी हुई आवृत्ति को गिनेंगे।

पेट का पैल्पेशन डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है: सबसे पहले, विचार तीव्र रोगपेरिटोनियम, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय को सर्जिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। इसके लिए, त्वचा पर कुछ निश्चित क्षेत्र होते हैं जो एक विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता, संबंधित अंगों के प्रक्षेपण में दर्द बिंदु, दबाव के तरीके और रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते हैं।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, उंगलियों के नीचे, यकृत के किनारे को महसूस किया जाता है। सिरोसिस के साथ, यह घना, तेज, दर्दनाक होता है। पर बड़े आकारयदि यकृत हाइपोकॉन्ड्रिअम से महत्वपूर्ण रूप से बाहर निकलता है, तो कठोर ऊबड़-खाबड़ संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं। यही तस्वीर लीवर ट्यूमर या अन्य अंगों से कैंसर मेटास्टेसिस द्वारा दी गई है। फैटी अध: पतन की विशेषता यकृत के गोल किनारे से होती है जिसमें प्लीहा में एक साथ वृद्धि होती है।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्लीहा का तालमेल अनिवार्य है। बढ़े हुए आकार की पहचान कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। अधिक यकृत के सिरोसिस या पुराने रक्त रोगों की तरह।

पेट के निचले हिस्से की टक्कर उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति का सुझाव देती है। दबाव के बाद उंगली के शेष निशान से पैरों और पैरों पर एडिमा की जाँच की जाती है।

जिगर की क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

• पर सामान्य विश्लेषणरक्त न्यूट्रोफिल के कारण ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, ईएसआर का त्वरण, कोगुलेबिलिटी (प्लेटलेट्स) में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के कम स्तर से निर्धारित होता है। ये विटामिन की कमी, एनीमिया या एनीमिया के परिणाम हैं।
• जैव रासायनिक संकेतक जिगर की क्षति का संकेत देने वाले अधिक सटीक परीक्षणों तक पहुंचने में मदद करते हैं। ये "यकृत परीक्षण" में उल्लेखनीय वृद्धि हैं - एलेनिन और एसपारटिक ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी), लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्षारीय फॉस्फेट के एंजाइम। ये परीक्षण अन्य बीमारियों में भी बढ़ाए जाते हैं, लेकिन सिरोसिस के कारण कई बार मानक की तुलना में एएसटी और एएलटी में वृद्धि होती है।
• कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों का अध्ययन बिगड़ा संश्लेषण की पुष्टि करता है, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात में एक विशिष्ट प्रतिरक्षा बदलाव।
• पित्त उत्पादों के उत्पादन के लिए यकृत के काम में परिवर्तन रक्त में बिलीरुबिन के संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।

सिरोसिस और वायरल हेपेटाइटिस के विभेदक निदान के लिए, रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी के विशिष्ट मार्करों की उपस्थिति की जांच करना अनिवार्य है। उनकी पर्याप्त संख्या वायरल हेपेटाइटिस को इंगित करती है और एक विशिष्ट रूप स्थापित करने में मदद करती है।

एक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोप (ईजीडीएस), एक अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड), एक्स-रे डेटा और रेडियोन्यूक्लाइड विश्लेषण का उपयोग करके नैदानिक ​​अध्ययन से लीवर और पड़ोसी अंगों को नुकसान की डिग्री को देखने और पुष्टि करने में मदद मिलती है। सिरोसिस को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए इन विधियों के अपने नैदानिक ​​मानक हैं।

एक पतली ऑप्टिकल ट्यूब का उपयोग करके ईजीडीएस आपको रक्तस्राव की जगह निर्धारित करने के लिए, सिरोसिस में विस्तारित शिरापरक नेटवर्क को देखने के लिए, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी 12 की दीवारों की जांच करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड हर क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय निदान पद्धति है। आपको यकृत और प्लीहा के बढ़े हुए आकार, तपेदिक परिवर्तन, नलिकाओं में रक्त और पित्त के ठहराव, परिवर्तित ऊतक संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस को बढ़े हुए प्लीहा, शिरापरक जमाव जैसे संकेतों की विशेषता नहीं है।

रेडियोन्यूक्लाइड विधि रक्त में आइसोटोप की शुरूआत पर आधारित है, जो यकृत कोशिकाओं के लिए एक विशेष संबंध रखते हैं और उनमें स्थित होते हैं। स्क्रीन पर एक पैची तस्वीर दिखाई देगी, संयोजी ऊतक के नोड्स में कोई कोशिका नहीं होती है, इसलिए वे भरे नहीं जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी - ऑप्टिकल तकनीक के पेरिटोनियल गुहा में एक छोटे से चीरा के बाद संज्ञाहरण के तहत परिचय, जो आपको यकृत की सतह की जांच करने, ट्यूमर को "देखने", परीक्षा के लिए ऊतक लेने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि करने और विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो सुई बायोप्सी की जाती है। गंभीर जलोदर और रक्तस्राव में विपरीत। परिणाम सटीक रूप से ऊतक क्षति के प्रकार, विनाश की डिग्री को अर्हता प्राप्त करता है, और रोग की अवधि की भविष्यवाणी कर सकता है।

यकृत के सिरोसिस का निर्धारण कैसे करें? लीवर सिरोसिस को रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और रोगी के जीवन इतिहास द्वारा प्रारंभिक अवस्था में पहचाना जा सकता है। और अनुसंधान के प्रयोगशाला और वाद्य तरीके निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

पहले आपको विषय से यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या उसके पास यकृत के सिरोसिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• ऑटोइम्यून जिगर की क्षति;
• 10 - 12 वर्षों में शराब का सेवन;
• पित्त प्रणाली के रोग: पित्त नली के एक ट्यूमर या पत्थर द्वारा रुकावट, वाहिनी के आसंजन, सूजन संबंधी बीमारियां;
• लोहे या तांबे के भंडारण के रोग;
• जन्मजात ग्लूकोज असहिष्णुता और अन्य बीमारियां।

यदि उपरोक्त रोग मौजूद हैं, तो पहचान करने पर अधिक ध्यान देना चाहिए प्रारंभिक संकेतसिरोसिस

बहुत विविध। यकृत के सिरोसिस की पहचान करने के लिए आपको इन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

1. उनींदापन, कमजोरी, थकान या, इसके विपरीत, आक्रामक व्यवहार, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और लिखावट में परिवर्तन। साथ ही, रोगी त्वचा की खुजली से परेशान रहते हैं;
2. रोग के प्रारंभिक चरण में, श्वेतपटल का थोड़ा प्रतिष्ठित धुंधलापन, जीभ का फ्रेनुलम और श्लेष्मा झिल्ली विशेषता है। मूत्र थोड़ा काला हो जाता है, जो रोगियों द्वारा बहुत कम देखा जाता है;
3. जिगर का इज़ाफ़ा (दाहिने कोस्टल आर्च के साथ): यह संकुचित होता है, पसली के नीचे से 2 सेमी से अधिक फैला होता है। कभी-कभी सिरोसिस यकृत वृद्धि के बिना हो सकता है;
4. प्लीहा का इज़ाफ़ा: पैल्पेशन (पैल्पेशन) की मदद से भी यह निर्धारित किया जाता है कि अंग पसली के नीचे से कितने सेंटीमीटर फैला हुआ है;
5. मामूली चोट लगने पर भी घाव और रक्तस्राव बहुत आसानी से हो जाते हैं; दांतों को ब्रश करते समय बार-बार नकसीर और रक्तस्राव संभव है: वे इसलिए होते हैं क्योंकि यकृत हेमोस्टेटिक पदार्थों को संश्लेषित नहीं करता है;

अन्य संकेत:

• चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा पर मकड़ी की नसें;
• पामर एरिथेमा;
• पैरों की सूजन;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि, साथ ही अंडकोष के आकार में कमी;
• महिलाओं में मासिक धर्म की कमी;
• आकार में बढ़ना लार ग्रंथियां(पुरानी शराब के रोगियों में यकृत के सिरोसिस में सबसे विशिष्ट लक्षण);
• डुपियुट्रेन का संकुचन (हाथ की मांसपेशियों को स्पास्टिक क्षति, शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों की भी विशेषता);
• मुंह से यकृत की गंध (बीमारी के एक उन्नत चरण के लिए);
• कंकाल की मांसपेशियों में कमी;
• बगल के बालों की कमी।

बीमारी के बाद के चरणों में लीवर सिरोसिस का निदान कैसे करें ताकि इससे बचा जा सके? बाद के चरणों में, रोग के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

1. पेट आकार में बढ़ जाता है, पेट में द्रव 15 लीटर से अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। सिरोसिस की इस जटिलता को जलोदर कहा जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार तनावपूर्ण है, नाभि बाहर की ओर मुड़ी हुई है, नाभि का टूटना हो सकता है;
2. सांस लेने में कठिनाई, यह डायाफ्राम के आंदोलन के प्रतिबंध और जटिलताओं में से एक की घटना के कारण तेज और सतही हो जाती है -;
3. जेलीफ़िश के सिर के एक अजीबोगरीब पैटर्न के रूप में पेट की त्वचा पर नसों का विस्तार, अन्नप्रणाली और पेट के म्यूकोसा में नसों का विस्तार, जहां से जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस जटिलता को कहा जाता है और यकृत के सिरोसिस के विकास के बाद के चरणों में प्रकट होता है।

और यदि यकृत के सिरोसिस का पता चलता है, तो रोग की जटिलताओं के संकेतों से अवगत होना आवश्यक है, जो बहुत खतरनाक हैं और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो मृत्यु हो सकती है। ये जटिलताएं प्रकट होती हैं:

1. कम दबाव। धमनी सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव 100 मिमी एचजी से नीचे, जब कोई व्यक्ति गुजरता है ऊर्ध्वाधर स्थिति 20 एमएमएचजी की तेजी से कमी। नाड़ी तेज है। आप खून, कॉफी के मैदान और काले मल की उल्टी कर सकते हैं। ये लक्षण एक दुर्जेय जटिलता के विकास का संकेत देते हैं - पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की फैली हुई नसों से रक्तस्राव;
2. दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी को हेपेटोरेनल सिंड्रोम के संकेत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है;
3. या भ्रम सिरोसिस की जटिलता हो सकती है जैसे कि यकृत एन्सेफैलोपैथी;
4. शरीर के तापमान में वृद्धि, अलग-अलग तीव्रता के उदर गुहा में दर्द, कब्ज, दस्त, उल्टी बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं।

समय पर सिरोसिस का पता लगाने के लिए, पहचानने के अलावा चिकत्सीय संकेतभौतिक अनुसंधान विधियों और एक सर्वेक्षण का उपयोग करना आवश्यक है:

• शरीर के वजन का मापन।जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों के शरीर का वजन कम होता है;
• पेट की मात्रा को मापना।पेट की मात्रा में तेज वृद्धि जलोदर के विकास को इंगित करती है (सिरोसिस की जटिलता, संचय) एक बड़ी संख्या मेंपेट में तरल पदार्थ)

एक सर्वेक्षण की मदद से रोगी की पहचान की जाती है:

• शराब का सेवन: 12 साल से अधिक समय तक शराब पीना, प्रति दिन 40-80 मिलीलीटर शुद्ध इथेनॉल, यकृत के सिरोसिस के विकास पर संदेह करना संभव बनाता है;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के संक्रमण का तथ्य भी जिगर के सिरोसिस के विकास की संभावना के कारण खतरनाक होना चाहिए;
• पित्त पथ के रुकावट के साथ होने वाले रोग: आस-पास के अंगों के एक ट्यूमर द्वारा रुकावट, एक पित्ताशय की थैली या पित्त नली के आसंजन;
• स्व - प्रतिरक्षित रोगइतिहास में;
• भंडारण रोग: हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन रोग - कोनोवलोव;

ये सभी लक्षण लीवर के सिरोसिस के रोगियों की पहचान करना संभव बनाते हैं और फिर उनकी विस्तार से जांच करते हैं।

यदि इन लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो निदान और उपचार के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो स्वास्थ्य और दीर्घायु की कुंजी है।

इस बीमारी की पहचान में अगला चरण अनुसंधान विधियों का उपयोग करके निदान है: प्रयोगशाला और वाद्य।

सिरोसिस के लिए जिगर की जाँच के लिए कौन से प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है? सिरोसिस के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। रोग की मज़बूती से पहचान करने के लिए, पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है, अर्थात परीक्षणों का एक सेट पास करना और अनुसंधान करना।

सबसे पहले, यह है:

• सामान्य विस्तृत रक्त परीक्षण:हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है। यकृत सिरोसिस में, परिवर्तन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, और लिम्फोसाइटों की संख्या रोगी के शरीर की थकावट की डिग्री के संकेतक के रूप में कार्य करता है;
• जैव रासायनिक विश्लेषण:यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि: एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि, कुल और इसके अंश दोनों, कुल प्रोटीन की मात्रा में कमी, गामा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि;

और रक्त सीरम में ग्लूकोज, सोडियम, पोटेशियम, क्रिएटिनिन और यूरिया की मात्रा (जटिलताओं के विकास के साथ वृद्धि - हेपेटोरेनल सिंड्रोम) भी निर्धारित करते हैं।

जिगर के सिरोसिस के कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:

1. हेपेटाइटिस वायरस (मानव रक्त में आरएनए और डीएनए के टुकड़े) और इन वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण;
2. यदि ऑटोइम्यून जिगर की क्षति का संदेह है, तो एंटीन्यूक्लियर, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल, आदि एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है;
3. सेरुलोप्लास्मिन (विल्सन-कोनोवालोव रोग) का अध्ययन;
4. एक अनुमानित निदान के साथ फेरिटिन, ट्रांसफरिन की मात्रा का अध्ययन: हेमोक्रोमैटोसिस;
5. हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन: रक्त के थक्के का समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, आदि;
6. मूत्र तलछट विश्लेषण और सामान्य मूत्रालय;
7. मल विश्लेषण।

वाद्य अनुसंधान विधियों की सहायता से, आप जिगर की क्षति की सीमा, शरीर की स्थिति और रोग के चरण के बारे में पता लगा सकते हैं।

इसमे शामिल है:

निष्कर्ष

प्रारंभिक अवस्था में लीवर के सिरोसिस की पहचान कैसे करें? ऐसा करने के लिए, आपको अपने और अपने प्रियजनों के प्रति बहुत चौकस रहने की जरूरत है।

यदि लीवर सिरोसिस (शराब, वायरल हेपेटाइटिस, नशीली दवाओं से प्रेरित, ऑटोइम्यून, पित्त प्रणाली के रोग, लोहे और तांबे के संचय के रोग, और अन्य) की घटना में कम से कम एक कारक है, तो आपको बहुत सावधान रहना चाहिए। उपरोक्त लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक अवस्था में अपने स्वास्थ्य और समय पर लीवर सिरोसिस का निर्धारण करें।

यह आपको समय पर एक डॉक्टर को देखने, पर्याप्त उपचार प्राप्त करने और सिरोसिस की प्रक्रिया को रोकने, जटिलताओं को रोकने और जीवन को लम्बा करने की अनुमति देगा।

अक्सर जो लोग सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस करते हैं, वे पूछते हैं कि प्रारंभिक अवस्था में यकृत के सिरोसिस का निर्धारण कैसे किया जाए। लेकिन दुर्भाग्य से, रोग पहली बार लगभग बिना लक्षणों के आगे बढ़ता है, और लक्षण तब दिखाई देते हैं जब ग्रंथि पहले से ही आकार में बढ़ गई हो।

जिगर की रक्षा के लिए स्थायी बीमारीआपको सही खाने, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने की ज़रूरत है जो यकृत के उल्लंघन को देखने में मदद करेगी।

लीवर सिरोसिस (पैरेन्काइमल ऊतक का पैथोलॉजिकल संयोजी ऊतक में परिवर्तन) एक सामान्य बीमारी है जो कई पुराने यकृत रोगों का अंतिम चरण है। जिगर के सिरोसिस का निदान चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, कार्यात्मक परीक्षण, प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययन के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

लीवर का सिरोसिस क्या दर्शाता है

यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से एथिल अल्कोहल का सेवन करता है, तो 5-10 वर्षों के भीतर सिरोसिस विकसित होने की संभावना 35% है।

इसलिए, यकृत के सिरोसिस के निदान में रोगी के इतिहास के अध्ययन का बहुत महत्व है। सिरोसिस के लक्षण रोग के एटियलजि, पाठ्यक्रम की गति और अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में लगभग 20% रोगियों को बीमारी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, जबकि अन्य केवल बढ़े हुए गैस गठन और कम प्रदर्शन का उल्लेख करते हैं।

जैसे-जैसे ऊतक खराब होता है, दाहिनी ओर एक अस्थायी सुस्त दर्द जुड़ जाता है, जो शराब या भारी भोजन पीने के बाद होता है, और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद दूर नहीं होता है। पित्त ठहराव के लक्षण त्वचा की तीव्र तृप्ति और खुजली हैं।

कुछ मामलों में, नकसीर खुल जाती है और बुखार आ जाता है। रोग की प्रगति के साथ, पीलिया और पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण, रक्तस्रावी और ग्रासनली नसों से वैरिकाज़ रक्तस्राव का पता लगाया जाता है, और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है।

सिरोसिस के रोगियों के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• "ड्रमस्टिक्स" (उंगलियों के फालेंज गाढ़े होते हैं);
• "चश्मा देखें" (नाखून प्लेट का परिवर्तन);
• पामर एरिथेमा (लाल हथेलियां);
• "मकड़ी की नसें" (पतले बर्तन चेहरे और शरीर की त्वचा के माध्यम से दिखाई देते हैं)।

पुरुषों में कभी-कभी वृषण सिकुड़न और स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया) होती है

ज्यादातर मामलों में, गंभीर सिरोसिस से शरीर के वजन में कमी, डिस्ट्रोफी होती है।

इस प्रकार, एक डॉक्टर रोगी की पहली परीक्षा में, उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के बाद, पहले से ही यकृत के सिरोसिस का अनुमान लगा सकता है। सिरोसिस के बाद के चरणों में, यहां तक ​​​​कि रोगी की उपस्थिति भी बदल जाती है, जो पैथोलॉजी के विकास के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती है।

रोगी से उसके चिकित्सा इतिहास, शिकायतों और जीवन शैली के बारे में पूछने के बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें पेट की गुहा की धड़कन और टक्कर, त्वचा की जांच शामिल है। जांच करने पर, डॉक्टर त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, वजन कम होना, शरीर और चेहरे पर केशिकाएं, पेट में फैली हुई नसें, बढ़े हुए पेट, पैरों की सूजन, हथेलियों का लाल होना और लाल चकत्ते नोट करते हैं।

इन संकेतों की गंभीरता रोग की डिग्री पर निर्भर करती है और प्रारंभिक अवस्था में वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। उदर गुहा की जांच और सुनवाई करते समय, डॉक्टर नोटिस कर सकता है:

• हेपेटोसप्लेनोमेगाली;
• पेट की दीवार की मांसपेशियों की टोन में कमी;
• टक्कर के दौरान जिगर और प्लीहा के समोच्च में परिवर्तन;
• टैप करने पर सुस्त आवाज।

जिगर की जांच करते समय, डॉक्टर को बहुत सारी जानकारी मिलती है, क्योंकि ग्रंथि में वृद्धि पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों के लिए भी विशिष्ट है। विघटन के चरण में, अंग पहले से ही काफी बड़ा हो गया है और कॉस्टल आर्च के किनारे से दो सेंटीमीटर आगे निकल गया है। डॉक्टर स्पर्श से यह निर्धारित करता है कि नोड्यूल्स बनने के कारण ग्रंथि बहुत घनी और असमान है।

एक रोगी के लिए, जिगर का पल्प दर्द होता है।

विश्लेषण क्या दिखाते हैं

जिगर के सिरोसिस के लिए रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की कमी दिखाई देती है, जो ग्रंथि में एक रोग संबंधी वृद्धि को इंगित करता है। कोगुलोग्राम प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी को नोट करता है, यानी रक्त सामान्य से अधिक धीरे-धीरे जमा होता है।

रक्त जैव रसायन से लीवर एंजाइम (क्षारीय फॉस्फेट, Alt, AST) की बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है, कुल में वृद्धि और सीधा बिलीरुबिन, पोटेशियम, सोडियम, साथ ही यूरिया और क्रिएटिनिन, एल्ब्यूमिन में कमी आई। इसके अतिरिक्त, वायरल हेपेटाइटिस के एंटीबॉडी के लिए यकृत के सिरोसिस के लिए परीक्षण किए जाते हैं, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सामग्री निर्धारित की जाती है।

रक्त परीक्षण के अनुसार, निदान ग्रहण करना और मुआवजे की डिग्री निर्धारित करना संभव है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस की पुष्टि करने के लिए, यकृत एंजाइमों के स्तर, कोलेस्ट्रॉल, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी की जाँच की जाती है, और ग्रंथि की बायोप्सी की भी आवश्यकता होती है। रोगी के मूत्र में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं।

निदान में हार्डवेयर अनुसंधान

केवल रोगी की शिकायतों, उसके चिकित्सा इतिहास और प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के आधार पर सिरोसिस का निदान करना असंभव है, क्योंकि एक ही डेटा पित्त प्रणाली के पूरी तरह से अलग विकृति के साथ प्राप्त किया जा सकता है, और विशेषताएँसिरोसिस यकृत को महत्वपूर्ण क्षति के साथ विकसित होता है।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स से बीमारी के कारण का पता लगाना भी संभव हो जाता है, जो उपचार के नियम को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

क्रमानुसार रोग का निदानलीवर सिरोसिस और कैंसर के बीच। निदान का सत्यापन और पुष्टि अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी का उपयोग करके की जाती है। यदि सिरोसिस से लीवर कैंसर होता है, तो पैथोलॉजी को केवल लैप्रोस्कोपी से ही पहचाना जा सकता है।

विभेदक निदान के दौरान, न केवल एकमात्र सही निदान करना संभव है, बल्कि सिरोसिस के प्रकार को भी निर्धारित करना संभव है। शोध के दौरान, पित्त प्रणाली का गहन अध्ययन किया जाता है, जिससे पैथोलॉजी के विकास का कारण निर्धारित करना और इसे खत्म करने के उपाय करना संभव हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड

जिगर के सिरोसिस के निदान में ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। अल्ट्रासाउंड पर, अंग के आयाम और उसके आकार को ठीक से स्थापित किया जाता है, ध्वनि पारगम्यता नोट की जाती है, चाहे पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत हों, प्लीहा में परिवर्तन। ये पढाईकम रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीर देता है, लेकिन फिर भी यह आपको पहचानने की अनुमति देता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर ग्रंथि में नियोप्लाज्म।

पर आरंभिक चरणसिरोसिस, यकृत की संरचना अभी भी सजातीय है, और उप-क्षतिपूर्ति और अपघटन के चरण में, रेशेदार ऊतक पहले से ही ध्यान देने योग्य है, पैरेन्काइमल ऊतक की जगह। छोटे-गांठदार सिरोसिस के साथ, ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी समान रूप से बढ़ जाती है, और बड़े-गांठदार सिरोसिस के साथ, व्यक्तिगत नोड्स और एक विषम ऊतक संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग के बाद के चरणों में दायां लोबजिगर कम हो जाता है, और अंतिम ग्रंथि पर यह सामान्य से कम हो जाता है। इस प्रकार, जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा न केवल निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि सिरोसिस के विकास के चरण को भी निर्धारित करती है।

टोमोग्राफी

उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी ग्रंथि, उसके जहाजों और पित्त नलिकाओं को अधिक विस्तार से देखना संभव बनाती है। यदि आवश्यक हो, तो यकृत का एमआरआई किया जाता है। अध्ययन के आधार पर, ग्रंथि ऊतक की एकरूपता और घनत्व के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

इस पद्धति का उपयोग करके, आप वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं की जांच कर सकते हैं, और उनकी सहनशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। उच्च लागत के कारण परीक्षा, अन्य के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए की जाती है नैदानिक ​​परीक्षण.

तस्वीरों में आप देख सकते हैं जन्मजात विसंगतियांहेपेटोबिलरी सिस्टम, एक्स्ट्राहेपेटिक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, हेपेटोसाइट्स में लोहे का संचय, पित्त नलिकाओं में रुकावट। यह जानकारी निदान करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने में उपयोगी है, और रोग के एटियलजि पर भी प्रकाश डाल सकती है।

डॉपलर

ग्रंथि के जहाजों की डोप्लरोमेट्री वाहिकाओं के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है, चाहे रक्त प्रवाह में बाधाएं हों, और जहाजों के व्यास और रक्त प्रवाह की गति को भी मापता है। यह पता चलता है कि सांस रोककर, तनाव करते समय रक्त प्रवाह की गति में कोई बदलाव होता है या नहीं।

लैप्रोस्कोपिक परीक्षा एक ऑपरेशन है जो निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर ग्रंथि की सतह का नेत्रहीन मूल्यांकन करता है। बड़े-गांठदार सिरोसिस के साथ, 3 मिमी से अधिक के अलग-अलग नोड्स अलग-अलग होते हैं, जिनके बीच रेशेदार ऊतक के तार होते हैं। जिगर पर छोटे पिंड के साथ, छोटे पिंड, जिसके बीच का स्थान संयोजी ऊतक से भरा होता है।

सभी प्रकार के सिरोसिस की विशेषता यकृत कैप्सूल और वैरिकाज़ नसों का मोटा होना है।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर इसके लिए सामग्री ले सकते हैं ऊतकीय परीक्षा

लीवर बायोप्सी

लिवर बायोप्सी के बाद निदान और उपचार की रणनीति का निर्धारण करना संभव है। यह कार्यविधिसभी रोगियों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि इसमें कई मतभेद हैं और यह कुछ हद तक दर्दनाक है, और ज्यादातर मामलों में निदान गैर-आक्रामक निदान विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है।

ली गई सामग्री का अध्ययन आपको यकृत के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने और उनके अध: पतन का कारण सुझाने की अनुमति देता है। फैलाना यकृत घावों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपेटोमेगाली) में निदान को स्पष्ट करने के लिए एक बायोप्सी की जाती है।

सामग्री लेने के लिए, त्वचा को 7 वीं-9वीं पसली के बीच दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक पंचर सुई से छेद दिया जाता है, एक विशेष एस्पिरेटर सिरिंज का उपयोग करके नमूना लिया जाता है। सिरोसिस में, माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी नमूने की जांच के दौरान, रेशेदार ऊतक से घिरे नोड्यूल पाए जाते हैं, और हेपेटोसाइट्स आकार में भिन्न होते हैं, उनके बीच के जहाजों में असमान अंतराल होते हैं।

सक्रिय सिरोसिस के साथ, पैरेन्काइमल ऊतक के परिगलन, कोशिकाओं में वृद्धि और सामान्य और रोग संबंधी ऊतक के बीच एक सीमा की अनुपस्थिति का पता लगाया जाता है। और निष्क्रिय सिरोसिस के साथ, परिगलन अनुपस्थित है, और सामान्य और रोग संबंधी ऊतक के बीच की सीमा स्पष्ट है।

सिरोसिस के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त तरीकों के रूप में, एंजाइम की कमी का पता लगाने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है, लौह चयापचय संकेतक और प्रोटीन गतिविधि, जो चयापचय संबंधी विकारों के मार्कर हैं, की जाँच की जाती है।

सिरोसिस एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, उत्तेजक कारक की पहचान की जाती है और समाप्त कर दिया जाता है, तो यदि आहार संबंधी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल होता है।

इसलिए, जिगर की शिथिलता के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। और चूंकि ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी एक और पुरानी जिगर की बीमारी का परिणाम है, सिरोसिस से पूरी तरह से बचा जा सकता है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं और प्राथमिक बीमारी के लिए इलाज करवाते हैं।