नाम:

ऑक्सीटोसिन

औषधीय
गतिविधि:

गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशी परत) की सिकुड़ा गतिविधि और टोन को बढ़ाता है, स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली (संरचनात्मक और कार्यात्मक संरचनाओं) के आसपास मायोएफ़िथेलियल कोशिकाओं (विशेष स्रावी कोशिकाओं) की कमी को बढ़ावा देता है (जो दूध के संचलन को सुविधाजनक बनाता है) बड़ी नलिकाओं और दूध के साइनस में), कमजोर वैसोप्रेसिन-जैसे एंटीडाययूरेटिक गुण होते हैं (किडनी द्वारा पानी के रिवर्स अवशोषण को बढ़ाता है, यानी पेशाब को कम करता है)।
तेज जेट इंजेक्शन के साथवाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, जिससे अस्थायी धमनी हाइपोटेंशन (कम हो जाता है रक्त चाप) और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति)।

फार्माकोकाइनेटिक्स. अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव लगभग तुरंत प्रकट होता है और 1 घंटे तक रहता है। प्रशासित होने पर, मायोटोनिक प्रभाव पहले 3-7 मिनट में होता है और 2-3 घंटे तक रहता है।
वैसोप्रेसिन की तरह, ऑक्सीटोसिन को बाह्य अंतरिक्ष में वितरित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा भ्रूण परिसंचरण में प्रवेश करने की संभावना है।
ऑक्सीटोसिन का टी 1/2 1-6 मिनट है, यह गर्भावस्था और स्तनपान के बाद की अवधि में कम होता है। अधिकांश दवा यकृत और गुर्दे में चयापचय की जाती है। एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में, ऑक्सीटॉसिन निष्क्रिय होता है, मुख्य रूप से ऊतक ऑक्सीटोकाइनेज की क्रिया के तहत (ऑक्सीटोकाइनेज प्लेसेंटा और रक्त प्लाज्मा में भी पाया जाता है)। मूत्र में केवल थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन अपरिवर्तित होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

ऑक्सीटोसिन लगाया गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को शामिल करने और उत्तेजित करने के लिए.

प्रसवपूर्व अवधि में उपयोग के लिए संकेत
लेबर इंडक्शन: ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम की प्रेरण उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में गर्भावस्था के अंतिम या निकट चरणों में इंगित की जाती है (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, या कार्डियोवैस्कुलर की उपस्थिति में और गुर्दे की बीमारी), भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस, मातृ या गर्भकालीन मधुमेह, प्रसवपूर्व रक्तस्राव या जल्दी प्रसव की आवश्यकता, झिल्लियों का समय से पहले टूटना, जिसमें गर्भाशय की कोई सहज संकुचन गतिविधि नहीं होती है। गर्भावस्था के बाद (42 सप्ताह से अधिक) के लिए ऑक्सीटोसिन के साथ गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की योजना बनाई जा सकती है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मामलों में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का समावेश भी दिखाया जा सकता है।
गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को मजबूत करना: श्रम के पहले या दूसरे चरण में, गर्भाशय के संकुचन की अनुपस्थिति या सुस्ती में, लंबे समय तक श्रम के दौरान संकुचन को बढ़ाने के लिए जलसेक के रूप में इसका उपयोग किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में संकेत
प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय के हाइपोटेंशन के साथ।
उपयोग के लिए अन्य संकेत: अपूर्ण या छूटे हुए गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में।
नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए आवेदन: भ्रूण की भ्रूण-अपरा श्वसन क्षमता (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण) का निर्धारण करने के लिए।

आवेदन का तरीका:

खुराक को व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता हैगर्भवती महिला और भ्रूण।
श्रम की प्रेरण या उत्तेजना के लिए, ऑक्सीटॉसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। प्रस्तावित आसव दर का अनुपालन अनिवार्य है। ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की कार्डियक गतिविधि की निगरानी भी होती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि के मामले में, जलसेक को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अतिरिक्त मांसपेशियों की गतिविधि जल्दी से कम हो जाती है।
योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस के उपयोग के बाद पहले 6 घंटों के दौरान ऑक्सीटोसिन जलसेक नहीं किया जाना चाहिए।
1. इससे पहले कि आप दवा देना शुरू करें, आपको दवा देना शुरू कर देना चाहिए शारीरिक समाधानजिसमें ऑक्सीटोसिन न हो।
2. खाना पकाने के लिए मानक समाधानजलसेक के लिए, 1000 मिलीलीटर विलायक (0.9%) में बाँझ परिस्थितियों में ऑक्सीटोसिन के 1 ampoule - 1 मिलीलीटर (5 IU) की सामग्री को भंग करें सोडियम समाधानक्लोराइड, 5% ग्लूकोज घोल) और कंटेनर को घुमाकर अच्छी तरह मिलाएं। इस तरह से तैयार किए गए 1 मिली घोल में 5 mIU ऑक्सीटोसिन होता है। सटीक खुराक के लिए आसव समाधानएक आसव पम्प या अन्य समान उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
3. प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर 0.5-4 mIU / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 20-40 मिनट में इसे 1-2 mIU / मिनट तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री तक नहीं पहुंच जाती। गर्भाशय के संकुचन की वांछित आवृत्ति तक पहुंचने के बाद, सामान्य श्रम गतिविधि के अनुरूप, भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में और गर्भाशय ग्रीवा के 4-6 सेमी खुलने के साथ, इसके त्वरण के समान दर पर जलसेक दर को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। . पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था में, उच्च गति के जलसेक में सावधानी की आवश्यकता होती है, केवल दुर्लभ मामलों में 8-9 mIU / मिनट तक की दर की आवश्यकता हो सकती है। अपरिपक्व श्रम के मामले में, ऑक्सीटोसिन का त्वरित प्रशासन आवश्यक हो सकता है, शायद ही कभी दर 20 mIU / मिनट से अधिक हो सकती है।
यदि गर्भावस्था के अंतिम या अंतिम चरणों में एक महिला ने ऑक्सीटोसिन के कुल 5 आईयू के जलसेक के बाद गर्भाशय की पर्याप्त संकुचन गतिविधि हासिल नहीं की है, तो श्रम को उत्तेजित करने की कोशिश बंद करने की सिफारिश की जाती है। 0.5-4 mIU/मिनट की खुराक से शुरू करके, अगले दिन श्रम प्रेरण फिर से शुरू किया जा सकता है।
4. भ्रूण की हृदय गति, आराम के समय गर्भाशय की टोन, उसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और शक्ति की निगरानी की जानी चाहिए।
5. गर्भाशय की अति सक्रियता या भ्रूण संकट के मामले में, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्रसव में महिला को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। मां और भ्रूण की स्थिति चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव का नियंत्रण:
क) चतुर्थ आसव (ड्रिप विधि): एक विलायक के 1000 मिलीलीटर (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान) में ऑक्सीटोसिन के 10-40 आईयू को भंग करें, 20-40 एमआईयू आमतौर पर गर्भाशय के प्रायश्चित / न्यूनतम ऑक्सीटोसिन को रोकने के लिए आवश्यक होता है;
बी) प्लेसेंटा के अलग होने के बाद ऑक्सीटोसिन के 1 मिली (5 आईयू) का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
अपूर्ण या छूटे हुए गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा
0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10 IU का IV जलसेक या 20-40 बूंदों / मिनट की दर से शारीरिक समाधान के साथ 5% डेक्सट्रोज का मिश्रण।
गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता का निदान (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण)
0.5 mIU/मिनट की दर से जलसेक शुरू करें और प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक हर 20 मिनट में दर को दोगुना करें, जो आमतौर पर 5-6 mIU/मिनट है, 20 mIU/मिनट तक। प्रत्येक 40-60 सेकंड तक चलने वाले 3 मध्यम गर्भाशय संकुचन के 10 मिनट की अवधि के भीतर, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए और परिवर्तन, यानी भ्रूण की कार्डियक गतिविधि को धीमा करना, निगरानी की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव:

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली : वैसोप्रेसिन जैसी क्रिया।
पाचन तंत्र से: मतली उल्टी।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की : उल्लंघन हृदय दर.
प्रजनन प्रणाली से: गर्भाशय हाइपरटोनिटी, अव्यवस्थित या अत्यधिक मजबूत श्रम गतिविधि, गर्भाशय टूटना, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा (ब्रैडीकार्डिया, अतालता, श्वासावरोध), नाल का समय से पहले अलग होना।
एलर्जी: त्वचा के चकत्ते, खुजली।

मतभेद:

ऑक्सीटोसिन, इंजेक्शन समाधान, निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में contraindicated है:
- चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि;
- भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति पूर्व हस्तक्षेप के बिना सहज प्रसव को रोकती है (भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति);
- तथाकथित प्रसूति आपात स्थिति, जिसमें भ्रूण या श्रम में महिला के लिए लाभ / जोखिम अनुपात की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- गर्भावस्था के अंत से बहुत पहले भ्रूण संकट के मामलों में;
- गर्भाशय या सेप्सिस की जड़ता के साथ दीर्घकालिक उपयोग;
- गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
- अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थया कोई भी सहायक पदार्थ;
- उन मामलों में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि या वृद्धि जहां योनि प्रसव को contraindicated है (उदाहरण के लिए, गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव के साथ, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया या वासा प्रीविया);
- गंभीर हृदय संबंधी विकार।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

गंभीर उच्च रक्तचाप की सूचना मिली हैजब कॉडल एनेस्थेसिया के संयोजन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के रोगनिरोधी प्रशासन के 3-4 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन का प्रबंध किया गया था।
साइक्लोप्रोपेन के साथ संज्ञाहरण, एंफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन हृदय प्रणाली पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव को बदल सकते हैं, जिससे धमनी हाइपोटेंशन जैसे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। यह भी ज्ञात है कि ऑक्सीटोसिन और साइक्लोप्रोपेन एनेस्थेसिया के एक साथ उपयोग से साइनस ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर रिदम हो सकता है।
ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो क्यूटीसी अंतराल को बढ़ा सकते हैं।
यह पता चला कि प्रोस्टाग्लैंडिंस ऑक्सीटोसिन के प्रभाव को बढ़ाएंऔर इसलिए उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भाशय की बढ़ी हुई संकुचन गतिविधि के संबंध में, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन के लगातार उपयोग पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
श्रम या गर्भपात के अन्य प्रेरकों के साथ ऑक्सीटोसिन के एक साथ उपयोग से गर्भाशय उच्च रक्तचाप (बढ़ा हुआ स्वर), गर्भाशय ग्रीवा का टूटना या आघात हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग श्रम की उत्तेजना और मायोमेट्रियम की उत्तेजना को बढ़ा सकता है)।
इसलिए, रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, कड़ाई से नियंत्रण करना आवश्यक है: अम्ल-क्षार संतुलन; आवृत्ति, अवधि और गर्भाशय के संकुचन की शक्ति; भ्रूण दिल की धड़कन; माँ की हृदय गति और रक्तचाप; गर्भाशय स्वर; द्रव का संतुलन।

बेजोड़ता. आसव के लिए सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल, ग्लूकोज के 5% घोल, सोडियम लैक्टेट के घोल में दवा को पतला किया जा सकता है। तैयार उपायतैयारी के बाद 8 घंटे के लिए शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर। सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, दवा का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए। इसे अन्य दवाओं के साथ समान मात्रा में नहीं दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था:

सहज या प्रेरित गर्भपात के संबंध में छोड़कर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए कोई ज्ञात संकेत नहीं हैं। दवा के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और में व्यापक अनुभव औषधीय गुणइंगित करें कि जब संकेत के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है, तो यह भ्रूण की विकृतियों के गठन की ओर नहीं जाता है।
कम मात्रा में प्रवेशस्तन के दूध में।
गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करने के मामलों में, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार के अंत के बाद ही स्तनपान संभव है।
बच्चे. बच्चों में प्रयोग न करें।

ओवरडोज़:

लक्षणदवा के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की परवाह किए बिना, मुख्य रूप से गर्भाशय की सक्रियता की डिग्री पर निर्भर करता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन तीव्र (हाइपरटोनिक) और लंबे समय तक (टेटैनिक) गर्भाशय संकुचन या 15-20 या अधिक मिमी aq के एक विशिष्ट बेसल मायोमेट्रियल टोन के साथ तीव्र श्रम का कारण बन सकता है। कला।, दो संकुचन के बीच मापा जाता है, और शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय संबंधी हाइपोपरफ्यूज़न, भ्रूण की कार्डियक गतिविधि को धीमा करना, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया और भ्रूण की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

इंजेक्शनतथा स्थानीय अनुप्रयोग- 1 मिली में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक - ऑक्सीटोसिन 5 आईयू
अन्य अवयव: एसिटिक एसिड, क्लोरोब्यूटेनॉल, एथिल अल्कोहल।

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ऑक्सीटोसिन -Gedeon रिक्टर - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश
पर चिकित्सा उपयोगदवा

पंजीकरण संख्या:

पी संख्या 013027/01

व्यापरिक नामदवा:ऑक्सीटोसिन

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय):ऑक्सीटोसिन

रासायनिक नाम:ऑक्सीटोसिन

खुराक की अवस्था:

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण:

प्रत्येक ampoule में सक्रिय पदार्थ ऑक्सीटोसिन 5 IU है। excipients- ग्लेशियल एसिटिक एसिड 2.50 मिलीग्राम; क्लोरोब्यूटेनॉल हेमीहाइड्रेट 3.00 मिलीग्राम; इथेनॉल (96%) 40.00 मिलीग्राम; इंजेक्शन के लिए पानी प्रत्येक ampoule में 1.00 मिलीलीटर समाधान प्राप्त करने के लिए।

विवरण:
बेरंग, पारदर्शी समाधान, व्यावहारिक रूप से यांत्रिक समावेशन से मुक्त।

औषधीय गुण

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

श्रम गतिविधि उत्तेजक-दवा ऑक्सीटोसिन।
एटीसी कोड:एच01बी बी02
फार्माकोडायनामिक्स: कृत्रिम हार्मोनल एजेंट, औषधीय और नैदानिक ​​गुणों के अनुसार, पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि के अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के समान है।
जी-प्रोटीन सुपरफैमिली से संबंधित ऑक्सीटोसिन-विशिष्ट गर्भाशय मायोमेट्रियम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है। रिसेप्टर्स की संख्या और ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई की प्रतिक्रिया जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है और इसके अंत की ओर अधिकतम तक पहुंचती है। यह Ca + के लिए कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता को बढ़ाकर और आयन की इंट्रासेल्युलर सांद्रता को बढ़ाकर गर्भाशय की श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, इसके बाद झिल्ली की आराम क्षमता में कमी और इसकी उत्तेजना में वृद्धि होती है। सामान्य सहज प्रसव के समान संकुचन का कारण बनता है, अस्थायी रूप से गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। मांसपेशियों के संकुचन के आयाम और अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ओएस फैलता है और चिकना होता है। उचित मात्रा में, यह गर्भाशय की सिकुड़न को मध्यम शक्ति और आवृत्ति से बढ़ा सकता है, सहज मोटर गतिविधि की विशेषता, लंबे समय तक टेटनिक संकुचन के स्तर तक।
एल्वियोली से सटे मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है स्तन ग्रंथिस्तन के दूध के स्राव में सुधार।
संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके, यह वासोडिलेशन का कारण बनता है और गुर्दे, कोरोनरी वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है दिमाग. आमतौर पर, रक्तचाप अपरिवर्तित रहता है, हालांकि, बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन या ऑक्सीटोसिन के एक केंद्रित समाधान के साथ, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के विकास और कार्डियक आउटपुट में एक पलटा वृद्धि के साथ रक्तचाप अस्थायी रूप से कम हो सकता है। रक्तचाप में प्रारंभिक कमी के बाद, लंबे समय तक, हालांकि छोटा, वृद्धि होती है।
वैसोप्रेसिन के विपरीत, ऑक्सीटोसिन का कम से कम एन्टिडाययूरेटिक प्रभाव होता है, हालांकि, जब ऑक्सीटोसिन को बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त तरल पदार्थ के साथ प्रशासित किया जाता है और / या यदि उन्हें बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है, तो ओवरहाइड्रेशन संभव है। मूत्राशय और आंतों की मांसपेशियों के संकुचन का कारण नहीं बनता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स: अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव लगभग तुरंत दिखाई देता है और 1 घंटे तक रहता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, मायोटोनिक प्रभाव पहले 3-7 मिनट में होता है और 2-3 घंटे तक रहता है।
वैसोप्रेसिन की तरह, ऑक्सीटोसिन को बाह्य अंतरिक्ष में वितरित किया जाता है। भ्रूण के संचलन में ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा प्रवेश करती दिखाई देती है। उन्मूलन आधा जीवन 1-6 मिनट है, यह गर्भावस्था के अंत में और स्तनपान के दौरान कम होता है। अधिकांश दवा यकृत और गुर्दे में तेजी से चयापचय होती है। एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में, यह मुख्य रूप से ऊतक ऑक्सीटोकाइनेज की क्रिया के तहत निष्क्रिय होता है (ऑक्सीटोकाइनेज प्लेसेंटा और प्लाज्मा में भी पाया जाता है)। ऑक्सीटोसिन की केवल एक छोटी मात्रा मूत्र में अपरिवर्तित होती है।

संकेत
ऑक्सीटोसिन श्रम प्रेरण और श्रम की उत्तेजना के लिए अभिप्रेत है।
श्रम प्रेरणगर्भावस्था के देर से या उसके करीब की अवधि में, यदि प्रीक्लेम्पसिया, आरएच संघर्ष, भ्रूण की झिल्लियों के जल्दी या समय से पहले फटने और एमनियोटिक द्रव के निर्वहन, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक), अंतर्गर्भाशयी के कारण प्रारंभिक प्रसव आवश्यक है विकास मंदता, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु।
श्रम गतिविधि का उत्तेजना:श्रम के पहले या दूसरे चरण में श्रम गतिविधि की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी के साथ।
बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान (बच्चे के जन्म के बाद और नाल के अलग होने के बाद), प्रसवोत्तर आक्रमण में तेजी लाने के लिए।
अन्य: अपूर्ण या विफल (अपरिहार्य) गर्भपात के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में।

मतभेद
ऑक्सीटोसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता; योनि प्रसव के लिए मतभेद की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव, पूर्ण या आंशिक (वासा प्रेविया) प्लेसेंटा प्रीविया; संकीर्ण श्रोणि (भ्रूण के सिर के आकार और श्रम में महिला के श्रोणि के बीच बेमेल); अनुप्रस्थ और भ्रूण की तिरछी स्थिति, सहज प्रसव को रोकना; आपातकालीन, मां या भ्रूण की स्थिति के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति की आवश्यकता; गर्भावस्था के अंत से बहुत पहले भ्रूण संकट की स्थिति; गर्भाशय जड़ता के साथ दीर्घकालिक उपयोग; गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (उच्च) रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह); गर्भाशय हाइपरटोनिसिटी (प्रसव के दौरान नहीं होना); गर्भाशय सेप्सिस, हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति, अत्यधिक गर्भाशय फैलावट, भ्रूण संपीड़न।
विशेष परिस्थितियों को छोड़कर, निम्नलिखित स्थितियों में भी दवा का उल्लंघन किया जाता है: समय से पहले जन्म; गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर बड़ी सर्जरी (सहित सी-धारा) इतिहास में; गर्भाशय हाइपरटोनिटी; एकाधिक गर्भावस्था; गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा का आक्रामक चरण।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल सहज या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों के उपयोग पर कई डेटा इंगित करते हैं कि यदि उपयोग के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन भ्रूण की विकृतियों के गठन को प्रभावित नहीं करता है।
कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है।
गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीटोसिन उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

खुराक और प्रशासन
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
प्रेरण की एक श्रृंखला और श्रम गतिविधि में वृद्धि के साथ, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा में, एक अस्पताल में, उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का एक साथ उपयोग contraindicated है। गर्भवती महिला और भ्रूण की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है।
श्रम प्रेरण और श्रम की उत्तेजना के लिए, ऑक्सीटॉसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। निर्धारित जलसेक दर का सख्त नियंत्रण आवश्यक है। प्रेरण और श्रम की गहनता के दौरान ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय संबंधी गतिविधि की निगरानी की जाती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि के मामले में, जलसेक को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अतिरिक्त मांसपेशियों की गतिविधि जल्दी से कम हो जाती है।
1) दवा के प्रशासन के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको एक खारा समाधान इंजेक्ट करना शुरू करना चाहिए जिसमें ऑक्सीटोसिन नहीं होता है।
2) 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में ऑक्सीटोसिन का एक मानक जलसेक तैयार करने के लिए, ऑक्सीटोसिन के 1 मिलीलीटर (5 IU) को घोलें और बोतल को घुमाकर अच्छी तरह मिलाएं। इस तरह से तैयार किए गए जलसेक के 1 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 5 शहद होते हैं। जलसेक समाधान की सटीक खुराक के लिए, एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
3) प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर 0.5-4 मिलीयूनिट प्रति मिनट (एमयू / मिनट) से अधिक नहीं होनी चाहिए (2-16 बूंद / मिनट से मेल खाती है, क्योंकि 1 जलसेक कैपलेट में ऑक्सीटोसिन का 0.25 एमआईयू होता है)। हर 20-40 मिनट में इसे 1-2 mU/min तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री तक नहीं पहुंच जाती। गर्भाशय के संकुचन की वांछित आवृत्ति तक पहुंचने पर, सहज श्रम के अनुरूप, और भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा को 4-6 सेमी तक खोलना, इसके त्वरण के समान गति से जलसेक दर को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है।
देर से गर्भावस्था में, उच्च दर पर जलसेक में सावधानी की आवश्यकता होती है, केवल दुर्लभ मामलों में ही 8-9 mU / मिनट से अधिक की दर की आवश्यकता हो सकती है। अपरिपक्व प्रसव के मामले में, एक उच्च दर की आवश्यकता हो सकती है, जो दुर्लभ मामलों में 20 एमयू/मिनट (80 बूंद/मिनट) से अधिक हो सकती है।
1) भ्रूण के दिल की धड़कन, आराम पर गर्भाशय के स्वर, उसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और शक्ति को नियंत्रित करना आवश्यक है।
2) गर्भाशय अति सक्रियता या भ्रूण संकट के मामले में, ऑक्सीटॉसिन प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और श्रम में महिला को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान महिला की स्थिति और भ्रूण की विशेषज्ञ चिकित्सक से दोबारा जांच करानी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार:
1) अंतःशिरा ड्रिप जलसेक: एक गैर-हाइड्रेटिंग तरल के 1000 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10-40 IU को भंग करें, आमतौर पर गर्भाशय के प्रायश्चित को रोकने के लिए 20-40 IU / मिनट ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता होती है।
2) इंट्रामस्क्युलर एडमिनिस्ट्रेशन: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद 5 IU/ml ऑक्सीटोसिन।
अधूरा या विफल गर्भपात:
500 मिली सैलाइन में 10 आईयू/मिली ऑक्सीटोसिन मिलाएं या सेलाइन के साथ 5% डेक्सट्रोज का मिश्रण। अंतःशिरा जलसेक की दर 20-40 बूंद / मिनट है।

दुष्प्रभाव
श्रम में महिलाओं के लिए:
प्रजनन प्रणाली से:उच्च खुराक या अतिसंवेदनशीलता पर - गर्भाशय उच्च रक्तचाप, ऐंठन, टेटनी, गर्भाशय का टूटना, ऑक्सीटोसिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एफिब्रिनोजेनमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि, कभी-कभी श्रोणि अंगों में रक्तस्राव। प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है।
हृदय प्रणाली की ओर से:उच्च खुराक पर - अतालता; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; गंभीर उच्च रक्तचाप (वैसोप्रेसर दवाओं के उपयोग के मामले में); हाइपोटेंशन (जब एनेस्थेटिक साइक्लोप्रोपेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया; सदमा; बहुत तेजी से प्रशासन के साथ: ब्रैडीकार्डिया, सबराचोनोइड रक्तस्राव।
पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।
जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से:लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन (आमतौर पर 40-50 mU / मिनट पर) के साथ बड़ी मात्रा में द्रव (ऑक्सीटोसिन का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव) के साथ गंभीर ओवरहाइड्रेशन, आक्षेप और कोमा के साथ होता है, 24 घंटे के ऑक्सीटोसिन के धीमे जलसेक के साथ संभव है; शायद ही कभी - घातक परिणाम।
इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: एनाफिलेक्सिस और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकोस्पस्म के बहुत तेज़ प्रशासन के साथ; शायद ही कभी - मौत
भ्रूण या नवजात में:
माँ को ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के परिणामस्वरूप - 5 मिनट के भीतर एक कम अपगर स्कोर, नवजात पीलिया, अगर बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है - भ्रूण के रक्त में फाइब्रिनोजेन में कमी, आंख की रेटिना में रक्तस्राव; गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़ा गतिविधि के परिणामस्वरूप - साइनस ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अन्य अतालता, केंद्रीय में अवशिष्ट परिवर्तन तंत्रिका प्रणाली, श्वासावरोध के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।

जरूरत से ज्यादा
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की परवाह किए बिना, लक्षण मुख्य रूप से गर्भाशय की अति सक्रियता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। हाइपरटोनिक और टेटैनिक संकुचन या बेस टोन ≥15-20 मिमी aq के साथ हाइपरस्टिम्यूलेशन। कला। दो संकुचन के बीच अनियमित श्रम, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय संबंधी अपर्याप्तता, भ्रूण मंदनाड़ी, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, संपीड़न, जन्म की चोटें या मृत्यु होती है। आक्षेप के साथ हाइपरहाइड्रेशन ऑक्सीटोसिन के एन्टिडाययूरेटिक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है गंभीर जटिलताऔर बड़ी खुराक (40-50 मिली / मिनट) के लंबे समय तक प्रशासन के साथ विकसित होता है।
हाइपरहाइड्रेशन का उपचार: ऑक्सीटोसिन की वापसी, तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध, पेशाब को बल देने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग, हाइपरटोनिक सलाइन का अंतःशिरा प्रशासन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में सुधार, बार्बिटुरेट्स की उचित खुराक के साथ बरामदगी से राहत, और एक रोगी के लिए पेशेवर देखभाल का प्रावधान प्रगाढ़ बेहोशी।

दवा बातचीत
कॉडल एनेस्थेसिया के संयोजन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के 3-4 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के साथ, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप.
साइक्लोप्रोपेन, हलोथेन के साथ एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थीसिया के दौरान श्रम में एक महिला में धमनी हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर ताल के अप्रत्याशित विकास के साथ ऑक्सीटोसिन की हृदय क्रिया में बदलाव संभव है।

विशेष निर्देश
ऑक्सीटोसिन के उपयोग के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित लाभकारी प्रभाव की तुलना गर्भाशय के उच्च रक्तचाप और टेटनी के विकास की संभावना से की जानी चाहिए, हालांकि यह दुर्लभ है।
जब तक भ्रूण के सिर को पेल्विक इनलेट में नहीं डाला जाता है, तब तक ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम को उत्तेजित करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक रोगी को अनुभवी पेशेवरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए जो दवा से परिचित हों और जटिलताओं को पहचानने में योग्य हों। तत्काल, यदि आवश्यक हो, एक चिकित्सा विशेषज्ञ से सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवा के उपयोग के दौरान, जटिलताओं से बचने के लिए गर्भाशय के संकुचन, श्रम और भ्रूण में महिला की हृदय संबंधी गतिविधि और श्रम में महिला के धमनी दबाव की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। गर्भाशय की अति सक्रियता के संकेतों के साथ, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए; नतीजतन, दवा के कारण होने वाला गर्भाशय संकुचन आमतौर पर जल्द ही कम हो जाता है।
पर्याप्त उपयोग के साथ, ऑक्सीटोसिन सहज प्रसव के समान गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है। दवा के अनुचित उपयोग के साथ गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना श्रम और भ्रूण दोनों में महिला के लिए खतरनाक है। यहां तक ​​​​कि दवा के पर्याप्त उपयोग और उचित निगरानी के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भाशय के संकुचन गर्भाशय की ऑक्सीटोसिन की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होते हैं।
एफिब्रिनोजेनमिया के विकास और बढ़े हुए रक्त के नुकसान के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, सबराचोनोइड रक्तस्राव, गर्भाशय के टूटने और भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप श्रम में एक महिला की मृत्यु के ज्ञात मामले हैं। कई कारणों से, सम्बंधित पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनश्रम प्रेरण और श्रम के पहले और दूसरे चरण में उत्तेजना के लिए दवा।
ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, हाइपरहाइड्रेशन का विकास संभव है, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन के निरंतर जलसेक और अंदर तरल पदार्थ के उपयोग के साथ।
सोडियम लैक्टेट, सोडियम क्लोरेट और ग्लूकोज के घोल में दवा को पतला किया जा सकता है। तैयारी के बाद पहले 8 घंटों में तैयार समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए। संगतता अध्ययन 500 मिलीलीटर जलसेक के साथ आयोजित किए गए थे।
कार और तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव, जिसके साथ काम जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ खतराचोट: ऑक्सीटोसिन कार चलाने की क्षमता और तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, जिस पर काम करने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
एक गिलास ampoule में इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ampoules चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश के साथ।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था
2-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

उत्पादक
गिदोन रिक्टर ए.ओ.
1103 बुडापेस्ट, सेंट। डेमरेई, 19-21, हंगरी मास्को प्रतिनिधि कार्यालय: सेंट। क्रास्नाय प्रेस्न्य, 1-7।

ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन पर आधारित दवा है जो स्वाभाविक रूप से महिला शरीर में उत्पन्न होता है। इसकी मुख्य संपत्ति गर्भाशय के संकुचन की उत्तेजना है, जिसके लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा को विशेष रूप से एक अस्पताल में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए, जबकि खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

खुराक की अवस्था

दवा का उत्पादन विभिन्न निर्माताओं द्वारा किया जाता है, लेकिन हमेशा इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, जो स्पष्ट और रंगहीन होता है। Ampoule की मात्रा 1 या 5 मिली हो सकती है, और पैकेज में उनकी संख्या 5 या 10 पीसी है।

विवरण और रचना

मुखिया सक्रिय पदार्थऑक्सीटोसिन है। 1 मिली घोल में सिंथेटिक रूप से प्राप्त ऑक्सीटोसिन के 5 आईयू होते हैं। यह पदार्थ एक अंतर्जात हार्मोन के समान कार्य करता है जो पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है। इसके संवेदनशील रिसेप्टर्स स्थित हैं मांसपेशियों की परतगर्भाशय। उनकी संवेदनशीलता का चरम गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में पड़ता है।

ऑक्सीटोसिन की क्रिया का तंत्र कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की सांद्रता को बढ़ाना है, जिससे मायोमेट्रियम का संकुचन होता है। यह संभव बनाता है, यदि संकेत दिया जाता है, श्रम दर्द का अनुकरण करने के लिए, जो कि उनकी अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और विस्तार का कारण बनता है। ऑक्सीटोसिन सहज श्रम के दौरान होने वाली ताकत और अवधि के संकुचन का कारण बन सकता है।

मायोमेट्रियम को उत्तेजित करने के अलावा, ऑक्सीटोसिन स्तन के ऊतकों को प्रभावित करता है और दूध के स्राव को बढ़ाता है।

अतिरिक्त से औषधीय प्रभावऑक्सीटोसिन नोट किया जा सकता है:

1. वासोडिलेटिंग। दवा रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और गुर्दे, मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि करती है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि मानक खुराक का उपयोग करते समय ऑक्सीटोसिन रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। उच्च खुराक की शुरूआत के साथ ही काल्पनिक प्रभाव देखा जाता है।
2. एन्टिडाययूरेटिक। प्रभाव कमजोर है।

अंतःशिरा प्रशासन दवा का लगभग तात्कालिक प्रभाव प्रदान करता है। प्रभाव की अवधि 1 घंटा है।

औषधीय समूह

पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन।

उपयोग के संकेत

वयस्कों के लिए

ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है:

1. प्रसव प्रेरण। जब गर्भावस्था के अंतिम चरणों में एक महिला को जटिलताएं (रक्तस्राव और अन्य) होती हैं, तो प्रसव पीड़ा का संकेत दिया जाता है। नियोजित तरीके से, इसे तब किया जा सकता है जब अनुमानित नियत तिथि पहले ही बीत चुकी हो और गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहे। गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या विकासात्मक देरी के लिए समान उत्तेजना की आवश्यकता होती है।
2. झगड़े को मजबूत करना। कमजोर श्रम गतिविधि वाली महिला को उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन को श्रम के पहले या दूसरे चरण में प्रशासित किया जा सकता है।
3. प्रसवोत्तर अवधि। मायोमेट्रियम का संकुचन गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, इसलिए प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए कभी-कभी ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है।
4. गर्भपात। अधूरे गर्भपात के मामले में, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन के साथ गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने की सलाह दे सकते हैं।

बच्चों के लिए

दवा का उपयोग केवल वयस्कों के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है। ऑक्सीटोसिन की एक छोटी मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए निम्न स्थितियां हैं:

1. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।
2. आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता।
3. दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
4. दुर्भावना।
5. सेप्सिस।
6. गर्भाशय का उच्च रक्तचाप।
7. योनि प्रसव पर डॉक्टर का प्रतिबंध।
8. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गंभीर विकृति।

आवेदन और खुराक

वयस्कों के लिए

महिला और भ्रूण की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, खुराक को हमेशा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

प्रशासन की सही दर को देखते हुए, ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा जलसेक द्वारा श्रम गतिविधि को उत्तेजित किया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय की सिकुड़न और भ्रूण की हृदय गतिविधि की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। किसी भी उल्लंघन के मामले में, दवा का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाता है, जिससे गर्भाशय की गतिविधि में तेजी से कमी आती है।

ऑक्सीटोसिन के प्रशासन का मार्ग इस प्रकार है:

1. गर्भवती महिलाएं शुद्ध खारा घोल डालने के लिए आसव शुरू करती हैं।
2. 1 लीटर ऑक्सीटोसिन को 1 लीटर विलायक में घोला जाता है, जो ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड का घोल हो सकता है। तब तक हिलाएं जब तक दवा समान रूप से वितरित न हो जाए। प्रक्रिया बाँझ परिस्थितियों में होनी चाहिए।
3. प्रशासन की प्रारंभिक दर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भाशय के संकुचन के परिणाम के आधार पर इसकी क्रमिक वृद्धि की अनुमति है। जब श्रम की वांछित डिग्री हासिल की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 5 सेमी होता है, जलसेक दर कम होने लगती है। प्रीटर्म लेबर में, ऑक्सीटोसिन को अधिक तेजी से प्रशासित किया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो कृत्रिम उत्तेजना बंद कर दी जाती है और प्रक्रिया अगले दिन दोहराई जाती है।
4. एक गर्भवती महिला की उत्तेजना के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण के दिल की धड़कन, गर्भाशय के स्वर, उसके संकुचन की ताकत और अवधि जैसे संकेतकों की निगरानी करता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, ऑक्सीटोसिन को जलसेक ड्रिप दिया जाता है। दवा की आवश्यक खुराक प्रति 1000 मिलीलीटर विलायक में 10-40 IU हो सकती है।

अधूरे गर्भपात के मामले में, 500 मिलीलीटर खारा ऑक्सीटोसिन के 10 आईयू की दर से आसव समाधान तैयार किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

चूंकि गर्भवती महिलाएं मुख्य रोगी हैं जिन्हें ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है, खुराक दवा के उपयोग के लिए मानक सिफारिशों से मेल खाती है।

दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के दौरान दुष्प्रभावमां और भ्रूण में हो सकता है। निर्देश इस तरह के अवांछनीय अभिव्यक्तियों की चेतावनी देता है:

1. रक्त के थक्के में परिवर्तन।
2. बढ़ी हुई संवेदनशीलता।
3. जी मिचलाना।
4. अतालता।
5. गर्भाशय का टूटना।
6. रक्तस्राव।
7. श्वासावरोध।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस की शुरूआत और ऑक्सीटोसिन के उपयोग के बीच, कम से कम 6 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के तुरंत बाद ऑक्सीटोसिन का प्रशासन करने की अनुमति नहीं है। दवाओं के इस संयोजन से गंभीर उच्च रक्तचाप हो सकता है।

कुछ संवेदनाहारी दवाएं, जब ऑक्सीटोसिन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, तो रक्तचाप में कमी हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो गर्भाशय को उत्तेजित करता है, इसके टूटने का कारण बन सकता है।

विशेष निर्देश

यदि ऑक्सीटोसिन को गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए निर्धारित किया गया है, तो उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद ही स्तनपान की अनुमति दी जाती है।

उत्तेजना और खुराक की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर का कार्य गर्भावस्था के सभी घटकों के साथ-साथ मां और भ्रूण की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना है।

गर्भाशय की अति सक्रियता के संकेतों के साथ, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग का परिणाम एक ऐसी अवस्था होनी चाहिए जो प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया की नकल करे। अत्यधिक गर्भाशय संकुचन मां और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण ओवरहाइड्रेशन का खतरा होता है।

विभिन्न मार्गों से ऑक्सीटोसिन के एक साथ प्रशासन की अनुमति नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना से तेजी से श्रम हो सकता है, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, रक्तस्राव, भ्रूण की हृदय गति धीमी हो सकती है। ऑक्सीटोसिन के अनुचित उपयोग के परिणामस्वरूप, माँ और बच्चे दोनों के लिए मृत्यु के मामले हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। अनुमत तापमान सीमा - 2-15 डिग्री।

analogues

ऑक्सीटोसिन पर आधारित तैयारी विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा तैयार की जाती है, जिसमें उनकी कंपनी का नाम दवा में जोड़ा जाता है। समान क्रियाडेसामिनोऑक्सीटोसिन दवा भी है, जो गोलियों में उपलब्ध है।

कीमत

ऑक्सीटोसिन की लागत औसतन 38 रूबल है। कीमतें 24 से 73 रूबल तक होती हैं।

ऑक्सीटोसिन एक ऐसी दवा है जिसका गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके प्रभाव में, मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़ा गतिविधि और कोशिकाओं में कैल्शियम की एकाग्रता बढ़ जाती है। एजेंट myoepithelial कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है जो स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली से सटे होते हैं, जिससे दुद्ध निकालना में योगदान होता है।

संवहनी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव के परिणामस्वरूप, लुमेन बढ़ता है रक्त वाहिकाएंऔर मस्तिष्क, कोरोनरी वाहिकाओं और गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थोड़ा स्पष्ट एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर ऑक्सीटोसिन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, अनुरूपता और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। यदि आपने पहले ही ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में प्रतिक्रिया दें।

रचना और विमोचन का रूप

1. इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में 1 मिलीलीटर, समोच्च प्लास्टिक पैक में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैक);
2. इंजेक्शन और स्थानीय उपयोग के लिए समाधान (ग्लास ampoules में प्रत्येक 1 मिलीलीटर: समोच्च प्लास्टिक पैक में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक; समोच्च प्लास्टिक पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 2 पैक);
3. इंट्रावेनस और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में 1 मिलीलीटर: कार्डबोर्ड पैक में 5 या 10 ampoules; समोच्च प्लास्टिक पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक; ब्लिस्टर पैक में 10 ampoules, पैक कार्डबोर्ड में 1 पैक)।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: एक दवा जो मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती है।

ऑक्सीटोसिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

ऐसे कई मुख्य संकेत हैं जिनके लिए एक विशेषज्ञ अपने मरीजों को सिंथेटिक हार्मोन का उपयोग निर्धारित करता है। आइए देखें कि वास्तव में दवा का उपयोग किस लिए किया जाता है:

1. श्रम की प्राथमिक और द्वितीयक कमजोरी को प्रोत्साहित करने के लिए;
2. भ्रूण की मृत्यु के संबंध में प्रारंभिक श्रम को कॉल करने के लिए;
3. गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए;
4. सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए;
5. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दर्द को खत्म करने के लिए।

ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई सभी रोगियों को नहीं दिखाई जाती है, दवा को निर्धारित करने वाले विशेषज्ञ को भी मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए। यदि, किसी कारण से, रोगी को इसके बारे में चेतावनी नहीं दी गई थी, तो संलग्न निर्देशों में सभी मुख्य contraindications आसानी से पाए जा सकते हैं, जो बिल्कुल हर बॉक्स के अंदर हैं।

ऑक्सीटोसिन - यह क्या है?

ऑक्सीटोसिन एक सिंथेटिक हार्मोनल एजेंट है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ऑक्सीटोसिन-विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है। देर से गर्भावस्था में, ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया काफी बढ़ जाती है और इसके अंत तक अधिकतम तक पहुंच जाती है।

निर्देशों के मुताबिक, ऑक्सीटॉसिन कैल्शियम के लिए सेल झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, साथ ही कोशिकाओं के अंदर इसकी मात्रा में वृद्धि करता है, जो झिल्ली की उत्तेजना में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

थोड़े समय के लिए ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है, जो सामान्य सहज प्रसव के समान संकुचन का कारण बनती है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन का उपयोग स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है और स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली में मायोइफिथेलियल कोशिकाओं में कमी की ओर जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

आमतौर पर पसंद किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा। यदि एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपरिणाम नहीं देता है या तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो वे ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं, जिसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

• ऑक्सीटोसिन को 1-3 IU की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए, इसे 5 IU की खुराक पर गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी संकेतों के अनुसार, यह 5-10 IU की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से पहले, सिरिंज, यदि शराब में संग्रहित है, तो आसुत जल में धोया जाना चाहिए।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, भ्रूण संकट, आंशिक प्लेसेंटा previa, अपरिपक्व श्रम, भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि के बीच बेमेल, गर्भाशय टूटने की संभावना के साथ स्थितियां, अत्यधिक गर्भाशय विस्तार, कई जन्मों के बाद गर्भाशय, गर्भाशय सेप्सिस के मामले, आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा, रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव

यह समझा जाना चाहिए कि दवा गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान और भ्रूण में दोनों महिलाओं में कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। प्रभाव एक साथ कई प्रणालियों के स्तर पर किया जाता है। ऐसी समस्याएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि उन्हें ठीक किया जाए।

श्रम में एक महिला पर नकारात्मक प्रभाव पर विचार करें, जो दवा के उपयोग के अनुरूप है:

1. हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से: यदि दवा बहुत जल्दी दी जाती है, तो सबराचोनोइड रक्तस्राव और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। साथ ही, दवा का तेजी से प्रशासन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोगी का रक्तचाप बढ़ सकता है या इसके विपरीत, यह घट सकता है, और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया शुरू हो सकता है।
2. प्रजनन प्रणाली: टेटनी, ऐंठन, गर्भाशय उच्च रक्तचाप, गर्भाशय टूटना।
3. पाचन तंत्र: अपच संबंधी घटनाएं।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली: एलर्जी, एनाफिलेक्सिस।
5. पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गंभीर हाइपरहाइड्रेशन संभव है, कभी-कभी आक्षेप और कोमा के साथ।

ऑक्सीटोसिन से भ्रूण या नवजात शिशु पीलिया की अभिव्यक्तियों का अनुभव कर सकता है, वह रेटिना रक्तस्राव का अनुभव कर सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, टैचीकार्डिया शुरू हो सकता है। शिरानालअतालता, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा सब कुछ बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए जो पहले परिवर्तनों पर तुरंत कार्रवाई कर सके।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल सहज या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों के उपयोग पर कई डेटा इंगित करते हैं कि यदि सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव की संभावना कम है।

स्तन के दूध में छोटी मात्रा उत्सर्जित होती है। गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीटोसिन उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

गर्भाशय की संकुचन गतिविधि, भ्रूण की स्थिति, रक्तचाप और महिला की सामान्य स्थिति के नियंत्रण में एक अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ही ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार करें।

analogues

ऑक्सीटोसिन-वायल, ऑक्सीटोसिन-फेरिन, ऑक्सीटोसिन-ग्रिंडेक्स, ऑक्सीटोसिन-रिक्टर, ऑक्सीटोसिन-एमईजेड, पिटोसिन, सिंटोसिनॉन।

ध्यान: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

फार्मेसियों (मास्को) में ऑक्सीटोसिन की औसत कीमत 60 रूबल है।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चो से दूर रहे। 2 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह में स्टोर करने के लिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।

पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन।

एटीसी कोड HO1B B02।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीटोसिन रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त एक चक्रीय नॉनपेप्टाइड है। यह सिंथेटिक रूप प्राकृतिक हार्मोन के समान है, जो पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित होता है और चूसने के दौरान प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। स्तनपानऔर आदिवासी गतिविधियों।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, गर्भावस्था के अंत में, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मजबूत होता है। इस समय, मायोमेट्रियम में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है। ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स हैं। ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स की सक्रियता इंट्रासेल्युलर स्टोर्स से कैल्शियम की रिहाई का कारण बनती है और इस प्रकार मायोमेट्रियम के संकुचन की ओर ले जाती है। ऑक्सीटोसिन बच्चे के जन्म के दौरान देखे जाने वाले संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि के समान ऊपरी गर्भाशय खंड में लयबद्ध संकुचन को प्रेरित करता है।

सिंथेटिक होने के कारण, ऑक्सीटोसिन में वैसोप्रेशर नहीं होता है, लेकिन अपने शुद्ध रूप में भी, ऑक्सीटोसिन में कुछ कमजोर वैसोप्रेसिन जैसी एंटीडाययूरेटिक क्रिया होती है।

इन विट्रो अध्ययनों के आधार पर चिरकालिक संपर्कऑक्सीटोसिन ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के डिसेन्सिटाइजेशन का कारण बनता है, जो ऑक्सीटोसिन बाध्यकारी साइटों के डाउनरेगुलेशन, ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर एमआरएनए की अस्थिरता और ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के आंतरिककरण के कारण होता है।

प्लाज्मा स्तर और प्रभाव की शुरुआत/अवधि

नसो मे भरना।

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के साथ श्रम को प्रेरित या उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक पर निरंतर अंतःशिरा जलसेक द्वारा, गर्भाशय की प्रतिक्रिया धीरे-धीरे होती है और आमतौर पर 20-40 मिनट के भीतर एक स्थिर स्तर तक पहुंच जाती है। साथ ही, प्लाज्मा ऑक्सीटॉसिन के स्तर श्रम के सहज पहले चरण के दौरान मापा जाने वालों के बराबर होते हैं। उदाहरण के लिए, अंतःशिरा निषेचन द्वारा 4 mU/min ऑक्सीटोसिन प्राप्त करने वाली 10 गर्भवती महिलाओं में प्लाज़्मा ऑक्सीटोसिन का स्तर 2-5 mU/mL था। जलसेक की समाप्ति या जलसेक की दर में उल्लेखनीय कमी के बाद, उदाहरण के लिए, हाइपरस्टिम्यूलेशन के मामले में, गर्भाशय की गतिविधि तेजी से घट जाती है, लेकिन काफी निम्न स्तर पर जारी रह सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

देर से गर्भावस्था में गर्भवती महिलाओं में 4 एमयू/मिनट के अंतःशिरा निषेचन के बाद प्लाज्मा ऑक्सीटोसिन का स्तर 2-5 माइक्रो यूनिट/एमएल था।

वितरण

वितरण की स्थिर मात्रा, 6 स्वस्थ लोगों में निर्धारित, के बाद नसों में इंजेक्शन 12.2 l या 0.17 l / किग्रा की राशि। ऑक्सीटोसिन का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन नगण्य है। यह अपरा को दोनों दिशाओं में पार करती है। स्तन के दूध में कम मात्रा में ऑक्सीटोसिन का पता लगाया जा सकता है।

बायोट्रांसफॉर्मेशन/उपापचय

ऑक्सीटोसिनेज़ एक ग्लाइकोप्रोटीन एमिनोपेप्टिडेज़ है, जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है, प्लाज्मा में प्रवेश करता है, ऑक्सीटोसिन को विघटित करने में सक्षम होता है। ऑक्सीटोसिनेज का उत्पादन मां के शरीर और भ्रूण के शरीर दोनों में होता है। लीवर और किडनी ऑक्सीटोसिन के चयापचय और प्लाज्मा से इसके उन्मूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, यकृत, गुर्दे और प्रणालीगत संचलन ऑक्सीटोसिन के जैव-रूपांतरण में योगदान करते हैं।

निकाल देना

ऑक्सीटोसिन का आधा जीवन 3 से 20 मिनट है। मूत्र में शरीर से मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं, 1% से कम ऑक्सीटोसिन अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। गर्भवती महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन की निकासी 20 मिली/किग्रा/मिनट तक होती है।

किडनी खराब

के रोगियों में अध्ययन किडनी खराबनहीं किए गए। हालांकि, ऑक्सीटोसिन के उत्सर्जन और ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक गुणों के कारण इसकी कमी को देखते हुए, ऑक्सीटोसिन के संभावित संचय से कार्रवाई का विस्तार हो सकता है।

लीवर फेलियर

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन की संभावना नहीं है, क्योंकि मेटाबोलाइजिंग एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज न केवल यकृत में पाया जाता है, गर्भावस्था के दौरान नाल में ऑक्सीटोसिनेज का स्तर काफी बढ़ जाता है। इसलिए, यकृत समारोह के उल्लंघन में ऑक्सीटोसिन का बायोट्रांसफॉर्म ऑक्सीटोसिन के चयापचय निकासी में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं कर सकता है।

उपयोग के संकेत

प्रसव पूर्व काल में :

चिकित्सकीय कारणों से श्रम की प्रेरणा, जैसे कि गर्भावस्था के बाद की अवधि, झिल्लियों का समय से पहले टूटना, गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया);

गर्भाशय हाइपोटेंशन के साथ श्रम गतिविधि का उत्तेजना;

पर प्रारंभिक तिथियांअपूर्ण, अपरिहार्य, छूटे हुए गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में गर्भावस्था।

प्रसवोत्तर अवधि में:

सिजेरियन सेक्शन करते समय, लेकिन बच्चे को निकालने के बाद;

प्रसवोत्तर गर्भाशय प्रायश्चित और रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

सक्रिय या excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में यांत्रिक बाधा, भ्रूण संकट।

श्रम या भ्रूण में एक महिला की स्थितियां, जिसमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से सहज जन्म अनुचित और / या contraindicated है:

चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि;

भ्रूण की गलत प्रस्तुति:

प्लेसेंटा प्रेविया या वाहिकाएं;

अपरा संबंधी अवखण्डन;

गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव;

ओवरस्ट्रेचिंग या गर्भाशय के टूटने का खतरा, उदाहरण के लिए, कई गर्भधारण के साथ;

पॉलीहाइड्रमनिओस;

कई जन्मों के बाद गर्भाशय;

उपलब्धता पश्चात का निशानसीजेरियन सेक्शन के बाद सहित गर्भाशय पर। ऑक्सीटोसिन के लिए गर्भाशय प्रतिरोध, गंभीर पूर्व-एक्लेमप्टिक विषाक्तता, गंभीर हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में ऑक्सीटोसिन का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग करने के 6 घंटे के भीतर ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" अनुभाग देखें)।

आवेदन की विधि और खुराक

श्रम का प्रेरण और उत्तेजना।

योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग करने के 6 घंटे के भीतर ऑक्सीटोसिन का प्रबंध नहीं किया जाना चाहिए।

दवा को अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, अधिमानतः एक चर-गति जलसेक पंप के साथ। ड्रिप जलसेक के लिए, 500 मिलीलीटर शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान (उदाहरण के लिए, सोडियम क्लोराइड 0.9%) में ऑक्सीटोसिन-बायोलेक के 5 आईयू को भंग करने की सिफारिश की जाती है। उन रोगियों के लिए जिनमें सोडियम क्लोराइड जलसेक को contraindicated है, 5% डेक्सट्रोज़ घोल को मंदक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (सावधानियाँ अनुभाग देखें)। उपयोग से पहले समान मिश्रण सुनिश्चित करने के लिए, समाधान के साथ कंटेनर को कई बार उल्टा कर देना चाहिए।

प्रारंभिक जलसेक दर 1-4 मिलीयूनिट / मिनट (2-8 बूंद / मिनट) होनी चाहिए। दर को धीरे-धीरे कम से कम 20 मिनट के अंतराल पर 1-2 मिलीयूनिट/मिनट से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है जब तक कि सामान्य श्रम के अनुरूप संकुचन गतिविधि हासिल नहीं हो जाती। अवधि में, इन संकुचनों को 10 मिलीयूनिट/मिनट (20 बूंद/मिनट) से कम की जलसेक दर के साथ प्राप्त किया जा सकता है, अनुशंसित अधिकतम गति 20 मिलीयूनिट/मिनट (40 बूंद/मिनट) है। ऐसे मामलों में जहां उच्च जलसेक दर की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि भ्रूण की मृत्यु या गर्भावस्था में पहले श्रम की प्रेरण, जब गर्भाशय ऑक्सीटोसिन के प्रति कम संवेदनशील होता है, तो ऑक्सीटोसिन के अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, 10 IU में 500 मिली।

एक जलसेक पंप का उपयोग करते समय, जो ड्रिप की तुलना में कम मात्रा के प्रशासन की अनुमति देता है, ऑक्सीटोसिन की वांछित खुराक प्राप्त करने के लिए आवश्यक एकाग्रता की गणना पंप के विनिर्देश के आधार पर की जानी चाहिए।

जलसेक के दौरान, मां के गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि और भ्रूण की हृदय गति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। गर्भाशय गतिविधि के पर्याप्त स्तर तक पहुँचने के बाद (हर 10 मिनट में 3-4 संकुचन), जलसेक दर को कम किया जा सकता है। गर्भाशय के अतिउत्तेजना और/या भ्रूण संकट की स्थिति में, आसव तुरंत बंद कर देना चाहिए।

यदि, 5 आईयू की खुराक पर ऑक्सीटोसिन के जलसेक के बाद, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था या अवधि के करीब एक रोगी नियमित श्रम प्राप्त करने में विफल रहता है, तो श्रम को प्रेरित करने की कोशिश करना बंद करने की सिफारिश की जाती है। प्रयास को अगले दिन दोहराया जा सकता है, फिर से 1-4 मिलीयूनिट / मिनट की जलसेक दर से शुरू किया जा सकता है (अनुभाग "अंतर्विरोध" देखें)।

अधूरा, अपरिहार्य, छूटा हुआ गर्भपात

5 आईयू अंतःशिरा जलसेक (ऑक्सीटोसिन का आईयू फिजियोलॉजिकल इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला होता है जिसे 5 मिनट से अधिक अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, या अधिमानतः एक चर दर जलसेक पंप के साथ), यदि आवश्यक हो, तो बाद में 20-40 एमयू / मिनट की दर से संचार किया जाता है।

केसरेवो खंड

5 IU (ऑक्सीटोसिन के 5 IU शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित या, अधिमानतः, एक चर-दर जलसेक पंप के साथ, 5 मिनट से अधिक, या, अधिमानतः, एक चर-दर जलसेक पंप के साथ, अंतःशिरा जलसेक। 5 मिनट के भीतर) बच्चे को निकालने के तुरंत बाद।

प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम

नाल की डिलीवरी के बाद अंतःशिरा जलसेक द्वारा सामान्य खुराक 5 IU है (फिजियोलॉजिकल इलेक्ट्रोलाइट सॉल्यूशन में पतला ऑक्सीटोसिन का 5 IU अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, या 5 मिनट से अधिक चर-दर जलसेक पंप द्वारा)। जिन महिलाओं को श्रम प्रेरित या प्रेरित करने के लिए ऑक्सीटोसिन प्राप्त हुआ है, उन्हें श्रम के तीसरे चरण के दौरान और उसके बाद कई घंटों तक बढ़ी हुई दर पर जलसेक जारी रखना चाहिए।

इलाज के बादजन्म गर्भाशय रक्तस्राव

5 IU (5 IU ऑक्सीटोसिन के शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा जलसेक, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित, या अधिमानतः 5 मिनट से अधिक चर-दर जलसेक पंप के साथ), गंभीर मामलों में 5- 20 युक्त समाधान के जलसेक के बाद गर्भाशय के प्रायश्चित को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दर पर 500 मिली इलेक्ट्रोलाइट डाइल्युएंट में ऑक्सीटोसिन का आईयू।

आवेदन की विधि - अंतःशिरा जलसेक।

विशेष समूह

किडनी खराब

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है।

लीवर फेलियर

यकृत हानि वाले रोगियों में कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

बच्चे

बाल चिकित्सा आबादी में दवा के उपयोग पर अध्ययन नहीं किया गया है।

बुज़ुर्ग

65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में दवा के उपयोग पर अध्ययन नहीं किया गया है।

एहतियाती उपाय

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक को विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा को अंतःशिरा बोलस के रूप में प्रशासित न करें क्योंकि इससे तीव्र हो सकता है

अल्पकालिक हाइपोटेंशन, हाइपरमिया और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ।

लेबर इंडक्शन

ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम की प्रेरण केवल सख्त चिकित्सा शर्तों के तहत ही की जानी चाहिए। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत केवल एक अस्पताल में और योग्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ की जाती है।

कार्डियोवास्कुलरविकारों

हृदय रोग के इतिहास (उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, वाल्वुलर हृदय रोग और / या कोरोनरी धमनी की बीमारी, कोरोनरी धमनी की ऐंठन सहित) के इतिहास के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया की प्रवृत्ति वाले रोगियों में ऑक्सीटोसिन-बायोलेक का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, महत्वपूर्ण परिवर्तनों से बचने के लिए रक्तचाप और हृदय गति में।

क्यूटी सिंड्रोम

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक को "लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम" या संबंधित लक्षणों वाले रोगियों के साथ-साथ क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" अनुभाग देखें)।

आवेदन पत्रऑक्सीटोसिन-बायोलेकश्रम की प्रेरण और उत्तेजना के लिए:

- संकटभ्रूण और भ्रूण की मृत्यु:अत्यधिक मात्रा में ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से गर्भाशय का अतिउत्तेजना होता है, जिससे संकट, श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, साथ ही हाइपरटोनिटी, टेटनी और गर्भाशय का टूटना भी हो सकता है। इसलिए, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए भ्रूण की हृदय गति, साथ ही गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​रूप से संकरी श्रोणि, जन्म के बाद होने वाली कमज़ोरी, गर्भावस्था या हृदय रोग के कारण होने वाले हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप के साथ-साथ 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या निचले गर्भाशय में सिजेरियन सेक्शन के इतिहास के साथ विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। खंड।

डिस्मिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी): श्रम के औषधीय प्रेरण के दुर्लभ मामलों में, ऑक्सीटोसिन सहित यूटरोटोनिक दवाओं के उपयोग से डीआईसी का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम सामान्य रूप से फार्माकोलॉजिकल इंडक्शन से जुड़ा है न कि किसी विशेष दवा के साथ। यह जोखिम विशेष रूप से तब बढ़ जाता है, जब किसी महिला में डीआईसी विकसित करने के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक होते हैं, जैसे कि 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, और गर्भकालीन आयु 40 सप्ताह से अधिक। महिलाओं की इस श्रेणी में, ऑक्सीटोसिन या किसी अन्य वैकल्पिक दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, और चिकित्सक को डीआईसी के लिए सतर्क रहना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और / या एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति की स्थिति में, श्रम प्रेरण से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म हो सकता है।

पानी का नशा

चूंकि ऑक्सीटोसिन में कम एंटीडाययूरेटिक गतिविधि होती है, इसलिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के संयोजन में उच्च खुराक पर इसका दीर्घकालिक प्रशासन, उदाहरण के लिए, एक आसन्न और मिस्ड गर्भपात की स्थिति में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, हाइपोनेट्रेमिया से जुड़े पानी के नशा को जन्म दे सकता है। अंतःशिरा जलयोजन की पृष्ठभूमि पर ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव से द्रव अधिभार हो सकता है और हाइपोनेट्रेमिया के बिना तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा का एक हेमोडायनामिक रूप हो सकता है। इन दुर्लभ जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित उपायसावधानियां: ऑक्सीटोसिन की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग एक मंदक के रूप में इलेक्ट्रोलाइट समाधान (डेक्सट्रोज के बजाय) का उपयोग करना चाहिए, प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करें (ऑक्सीटोसिन का प्रशासन प्रेरण और श्रम की उत्तेजना के लिए सिफारिश की तुलना में उच्च एकाग्रता पर), मौखिक सीमित करें तरल पदार्थ का सेवन, पानी के संतुलन को नियंत्रित करना, असंतुलन के मामले में - रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए।

किडनी खराब

संभावित जल प्रतिधारण और ऑक्सीटोसिन के संचय के कारण गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए (अनुभाग "फार्माकोकाइनेटिक्स" देखें)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करेंन्यायाधीश

ऑक्सीटोसिन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किए गए हैं। ऑक्सीटोसिन के उपयोग में व्यापक अनुभव, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों से संकेत मिलता है कि संकेत के अनुसार दवा का उपयोग करने पर भ्रूण में असामान्यताओं के विकास का जोखिम संभावना नहीं है।

मां के दूध में ऑक्सीटोसिन कम मात्रा में पाया जाता है। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि नवजात शिशु पर इसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। पाचन तंत्र में प्रवेश करने के बाद से, ऑक्सीटोसिन जल्दी से निष्क्रिय हो जाता है।

मोटर परिवहन चलाते समय या प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमताऔर अन्य तंत्रों के साथ काम करते हैं

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित कर सकता है, इसलिए, दवा का उपयोग प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए वाहनोंया मशीनरी के साथ काम करें। गर्भाशय के संकुचन वाली महिलाओं को मशीनरी चलाने या संचालित नहीं करना चाहिए।

अन्य औषधीय वातावरण के साथ सहभागिताके माध्यम से

प्रोस्टाग्लैंडिन्स और उनके अनुरूप

प्रोस्टाग्लैंडिंस और उनके अनुरूप मायोमेट्रियम के संकुचन में योगदान करते हैं, इसलिए, ऑक्सीटोसिन गर्भाशय पर इन दवाओं के प्रभाव को प्रबल कर सकता है, और इसके विपरीत (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

दवाएं जो अंतराल को लम्बा खींचती हैंक्यू टी

ऑक्सीटोसिन को एक संभावित अतालता एजेंट के रूप में माना जाना चाहिए, विशेष रूप से विकसित होने के लिए अन्य जोखिम कारकों वाले रोगियों में दिल की अनियमित धड़कन, उदाहरण के लिए, का उपयोग करना दवाईक्यूटी अंतराल को बढ़ाना, या लंबे क्यूटी सिंड्रोम का इतिहास ("सावधानियां" अनुभाग देखें)।

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (जैसे, साइक्लोप्रोपेन, हैलोथेन, सेवोफ्लुरेन, डेसफ्लुरेन) गर्भाशय पर आराम प्रभाव डालते हैं और इसके स्वर में उल्लेखनीय कमी लाते हैं, जिससे ऑक्सीटोसिन के यूटरोटोनिक प्रभाव में कमी आती है। ऑक्सीटोसिन के साथ उनके एक साथ उपयोग से कार्डियक अतालता हो सकती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स/सिम्पटोमिमेटिक्स

ऑक्सीटोसिन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और सिम्पेथोमिमेटिक्स के वैसोप्रेसर प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिसमें स्थानीय एनेस्थेटिक्स शामिल हैं,

दुम निश्चेतक

कॉडल एनेस्थेसिया के दौरान या बाद में उपयोग किए जाने पर, ऑक्सीटोसिन सिम्पेथोमिमेटिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के दबाव प्रभाव को प्रबल कर सकता है।

दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता में व्यापक परिवर्तनशीलता को देखते हुए, कुछ मामलों में, छोटी खुराक में दवा की शुरूआत से गर्भाशय की ऐंठन हो सकती है।

श्रम को प्रेरित करने और उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन की अत्यधिक उच्च खुराक का अंतःशिरा प्रशासन संकट, श्वासावरोध, भ्रूण की मृत्यु, साथ ही हाइपरटोनिटी, टेटनी, कोमल ऊतक क्षति और गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है।

कई IU की खुराक में ऑक्सीटोसिन के तीव्र अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन से तीव्र अल्पकालिक उच्च रक्तचाप हो सकता है, साथ में फ्लशिंग और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया ("सावधानियां" देखें), क्यूटी अंतराल का लंबा होना। हेमोडायनामिक्स में तेजी से परिवर्तन मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है, विशेष रूप से हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों में।

दुर्लभ मामलों में, ऑक्सीटोसिन सहित यूट्रोनिक्स का उपयोग करके श्रम का औषधीय प्रेरण, प्रसवोत्तर प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (अनुभाग "सावधानियां" देखें)।

पानी का नशा

मातृ और भ्रूण हाइपोनेट्रेमिया से जुड़ा पानी का नशा ऑक्सीटोसिन की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा के साथ होता है (सावधानियां अनुभाग देखें)। अंतःशिरा द्रव प्रशासन की पृष्ठभूमि पर ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव से हाइपरहाइड्रेशन हो सकता है और हाइपोनेट्रेमिया के बिना एक्यूट पल्मोनरी एडिमा का हेमोडायनामिक रूप हो सकता है (अनुभाग "सावधानियां" देखें)।

पानी के नशे के लक्षणों में शामिल हैं:

सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट दर्द। सुस्ती, उनींदापन, चेतना की हानि, आक्षेप। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की कम सांद्रता।

विपरित प्रतिक्रियाएं(टेबल्स 1 और 2) फ़्रीक्वेंसी द्वारा रैंक किए गए हैं, जो निम्न फ़्रीक्वेंसी असेसमेंट मानदंड का उपयोग करते हुए बहुत सामान्य से शुरू होते हैं: बहुत सामान्य (≥1/10); अक्सर (≥ 1/100,

उपयोग के बाद के विपणन अनुभव के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया साहित्य डेटा से सहज रिपोर्ट और मामलों को ध्यान में रखती है। इसलिए, उनकी आवृत्ति का मज़बूती से अनुमान लगाना संभव नहीं है, जिसे इस प्रकार "अज्ञात" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अंग प्रणाली वर्ग (मेडड्रा) द्वारा सूचीबद्ध हैं। प्रत्येक अंग प्रणाली वर्ग के भीतर, गंभीरता के अवरोही क्रम में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ प्रस्तुत की जाती हैं।

तालिका 1. मां में प्रतिकूल प्रतिक्रिया:

अंग प्रणाली वर्ग	विपरित प्रतिक्रियाएं
प्रतिरक्षा प्रणाली की तरफ से	दुर्लभ: सांस की तकलीफ, हाइपोटेंशन या एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड शॉक से जुड़ी एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।
तंत्रिका तंत्र की तरफ से	सामान्य: सिरदर्द ज्ञात नहीं: चक्कर आना
दिल की तरफ से	सामान्य: टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया असामान्य: अतालता ज्ञात नहीं: मायोकार्डियल इस्किमिया, ईसीजी क्यूटीसी लम्बा होना, वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन
जहाजों की तरफ से	ज्ञात नहीं: उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, रक्तस्राव
जठरांत्रिय विकार	आम: मतली, उल्टी
	अक्सर: दाने
	ज्ञात नहीं: हाइपरटोनिसिटी, गर्भाशय की ऐंठन, टेटेनिक गर्भाशय संकुचन, गर्भाशय टूटना; पैल्विक अंगों में रक्तस्राव; प्रसव के दौरान मृत्यु; प्रसवोत्तर रक्तस्राव
चयापचय और पोषण संबंधी विकार	ज्ञात नहीं: पानी का नशा, मातृ हाइपोनेट्रेमिया
श्वसन तंत्र की ओर से, छातीऔर मीडियास्टिनम	ज्ञात नहीं: तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार	ज्ञात नहीं: हाइपरिमिया; इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाएं, फ्लशिंग, खुजली सहित।
रक्त और लसीका प्रणाली से	ज्ञात नहीं: डीआईसी, कारक I की कमी, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से	ज्ञात नहीं: एंजियोएडेमा

तालिका 2. भ्रूण / नवजात शिशु में प्रतिकूल प्रतिक्रिया

अंग प्रणाली वर्ग	विपरित प्रतिक्रियाएं
गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधिऔर प्रसवकालीन स्थिति	ज्ञात नहीं: भ्रूण संकट सिंड्रोम, श्वासावरोध, भ्रूण की मृत्यु, अवशिष्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव
चयापचय और पोषण की ओर से	ज्ञात नहीं: नवजात हाइपोनेट्रेमिया
दिल की तरफ से	ज्ञात नहीं: साइनस ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स, अतालता
दृष्टि के अंगों से	ज्ञात नहीं: नवजात रेटिना रक्तस्राव
शोध करना	अज्ञात: जन्म के 5 मिनट बाद कम अपगार स्कोर

जरूरत से ज्यादा

घातक खुराकस्थापित नहीं है। ऑक्सीटोसिन निष्क्रिय होता है प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स पाचन नाल. इसलिए, यह आंतों से अवशोषित नहीं होता है, और मौखिक रूप से लेने पर शायद इसका कोई विषैला प्रभाव नहीं होता है।

अधिक मात्रा के लक्षण और परिणाम "सावधानियां" और "दुष्प्रभाव" अनुभागों में दर्शाए गए हैं।

ऑक्सीटोसिन की तैयारी का उपयोग करते समय, गर्भाशय हाइपरस्टीमुलेशन, प्लेसेंटल एबॉर्शन और एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म की सूचना मिली थी।

उपचार: यदि अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऑक्सीटोसिन के निषेचन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रसव में महिला को ऑक्सीजन दी जानी चाहिए। पानी के नशा के मामले में, शरीर में तरल पदार्थ के प्रवाह को सीमित करना, मूत्राधिक्य को उत्तेजित करना, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करना और कभी-कभी होने वाले आक्षेप को रोकना आवश्यक है। कोमा की स्थिति में, अचेत अवस्था में रोगियों की देखभाल में उपयोग की जाने वाली नियमित विधियों द्वारा मुक्त श्वास को बनाए रखा जाना चाहिए।

पैकेट

ग्लास ampoules में 1 मिली। 10 ampoules, एक साथ चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश और चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित एक स्कारिफायर, एक पैक में पैक किए जाते हैं। रंगीन ब्रेक रिंग या ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules को पैक करते समय, स्कारिफायर डालने से बाहर रखा जाता है।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खे पर।

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