सहानुभूति ट्रंक(ट्रंकस सिम्पैथिकस), जोड़ा, रीढ़ के किनारों पर स्थित होता है, जिसमें 20-25 नोड जुड़े होते हैं इंटर्नोडल शाखाएं(आरआर इंटरगैंग्लिओनारेस), . सभी वक्ष और ऊपरी दो काठ का रीढ़ की नसों से फैली हुई शाखाएं सहानुभूति ट्रंक तक पहुंचती हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक से सभी रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ-साथ नसों से आंतरिक अंगों तक निकलती हैं, रक्त वाहिकाएंऔर बड़े प्लेक्सस पेट की गुहाऔर श्रोणि।

स्थलाकृतिक रूप से, सहानुभूति ट्रंक को चार वर्गों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक।

सहानुभूति ट्रंक का ग्रीवा क्षेत्र तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं से बनता है, जो ग्रीवा प्रावरणी के प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित होते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक से इंटरनोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे 8 वीं ग्रीवा के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के वनस्पति नाभिक और छह से सात ऊपरी थोरैसिक खंडों से आते हैं। मेरुदण्ड.ऊपरी ग्रीवा गाँठ(नाड़ीग्रन्थि ग्रीवा सुपरियस), सबसे बड़ा, इसकी लंबाई 2 सेमी या अधिक तक पहुंचती है। ऊपर से ग्रीवा नोडपोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर युक्त शाखाएं ऊपरी रीढ़ की हड्डी और आसन्न कपाल नसों (ग्लोसोफेरींजल, वेजस, एक्सेसरी, हाइपोग्लोसल) के साथ-साथ बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों और अन्य पास की रक्त वाहिकाओं तक जाती हैं।

आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका(एन। कैरोटिकस इंटर्नस), उसी नाम की धमनी में जाता है और इसके पाठ्यक्रम के साथ बनता है आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस(प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस)। आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ, यह जाल कैरोटिड नहर में प्रवेश करता है, और फिर कपाल गुहा में। इस जाल से प्रस्थान कैरोटिड तंत्रिकाएं(एनएन। कैरोटिकोटिम्पेनिक!) मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली को, फिर - गहरी पथरीली तंत्रिका(एन. पेट्रोसस प्रोफंडस)। यह तंत्रिका स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नहर में गुजरती है, जहां यह बड़े पेट्रोसाल तंत्रिका के साथ मिलकर बनती है pterygoid नहर तंत्रिका(n. canalis pterygoidei), जो pterygopalatine नोड के पास पहुंचता है। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से गुजरने के बाद, सहानुभूति तंतु मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में फैलते हैं, रक्त वाहिकाओं, ऊतकों, मौखिक श्लेष्म की ग्रंथियों और नाक गुहा की दीवारों, निचली पलक के कंजाक्तिवा और चेहरे के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देते हैं। त्वचा। सहानुभूति तंतु आंतरिक मन्या धमनी की एक शाखा, नेत्र धमनी के पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस के रूप में कक्षा में प्रवेश करते हैं। नेत्र जाल से शाखाएँ सहानुभूति जड़(मूलांक सहानुभूति) सिलिअरी नोड को। इस जड़ के तंतु सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि से गुजरते हैं और, छोटी सिलिअरी नसों के हिस्से के रूप में, नेत्रगोलक तक पहुंचते हैं, जहां वे आंख के जहाजों और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के परिधीय जाल में जारी रहता है।

बाहरी कैरोटिड तंत्रिकाएं(एनएन। कैरोटिड एक्सटर्नी), 2-3 तने, बाहरी कैरोटिड धमनी में जाते हैं और इसके पाठ्यक्रम के साथ बनते हैं बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस(प्लेक्सस कैरोटिकस एक्सटर्नस), जो इस धमनी की शाखाओं के साथ जारी रहता है, रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों, अंगों और सिर के ऊतकों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देता है।

गले की नस(एन। जुगुलरिस) आंतरिक जुगुलर नस की दीवार के साथ जुगुलर फोरामेन तक उगता है, जहां इसे शाखाओं में विभाजित किया जाता है जो ग्रसनी, योनि और हाइपोग्लोसल नसों में जाते हैं। स्वरयंत्र-ग्रसनी नसें(एनएन। लैरींगोफैरिंजई) रक्त वाहिकाओं, ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को संक्रमित करता है। सुपीरियर सरवाइकल कार्डिएक नर्व(एन। कार्डिएकस सर्वाइकल सुपीरियर) ग्रीवा प्रावरणी के प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पूर्वकाल में उतरता है और कार्डियक प्लेक्सस में प्रवेश करता है।

मध्य गर्दन की गाँठ(नाड़ीग्रन्थि ग्रीवा माध्यम), अस्थिर, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित है। कनेक्टिंग शाखाएं मध्य ग्रीवा नोड से 5वीं और 6वीं ग्रीवा रीढ़ की नसों तक जाती हैं, साथ ही मध्य ग्रीवा तंत्रिका(एन. कार्डियाकस सरवाइलिस मेडियस)। मध्य ग्रीवा नोड से 2-3 पतली नसें निकलती हैं, जो सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होती हैं और थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं।

सर्विकोथोरेसिक (तारकीय) नोड(नाड़ीग्रन्थि सर्विकोथोरैसिकम) पहले वक्ष नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नसों की कनेक्टिंग शाखाएं नोड से उपक्लावियन धमनी तक जाती हैं, जहां वे बनती हैं सबक्लेवियन प्लेक्सस(प्लेक्सक्स सबक्लेवियस), कंधे की कमर और मुक्त भाग के जहाजों पर जारी है ऊपरी अंग.कशेरुक तंत्रिका(एन। कशेरुका) कशेरुका धमनी के पास पहुंचता है और सहानुभूति जाल के निर्माण में भाग लेता है, जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों को संक्रमित किया जाता है। अवर ग्रीवा हृदय तंत्रिका(एन। कार्डिएकस सर्वाइकल अवर) कार्डिएक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में गुजरता है।

सहानुभूति ट्रंक के थोरैसिक खंड में 9-12 थोरैसिक नोड्स शामिल हैं, जिसमें प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त कनेक्टिंग शाखाएं सभी थोरैसिक रीढ़ की हड्डी से आती हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के थोरैसिक नोड्स से आसन्न रीढ़ की हड्डी तक जाती हैं।

थोरैसिक हृदय की नसें(एनएन। कार्डियासी थोरैसी) दूसरे से पांचवें थोरैसिक नोड्स से प्रस्थान करते हैं, कार्डियक प्लेक्सस के गठन में भाग लेते हैं। पतली सहानुभूति तंत्रिकाएं थोरैसिक नोड्स (फुफ्फुसीय, एसोफेजेल, महाधमनी) से निकलती हैं, जो वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ मिलकर बनती हैं फुफ्फुसीय जाल(प्लेक्सस पल्मोनलिस) इसोफेजियल प्लेक्सस(प्लेक्सस एसोफेजलिस), साथ ही थोरैसिक एओर्टिक प्लेक्सस(प्लेक्सस एओर्टिकस थोरैसिकस), जिसकी शाखाएं इंटरकोस्टल वाहिकाओं और वक्ष महाधमनी की अन्य शाखाओं तक जारी रहती हैं, जो पेरिआर्टियल प्लेक्सस बनाती हैं, और अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसों की दीवारों तक भी पहुंचती हैं, वक्ष लसीका वाहिनी. वक्षीय क्षेत्र में सहानुभूति ट्रंक की बड़ी शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं होती हैं, जो मुख्य रूप से प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं द्वारा बनाई जाती हैं।

सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग में, तीन नोड होते हैं - ऊपरी, पीछे और निचले ग्रीवा नोड्स।
बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु सिर के विभिन्न क्षेत्रों में आंतरिक कैरोटिड, कशेरुक, और बेसिलर धमनियों के कोरॉइड प्लेक्सस में जाते हैं। इनमें जुगुलर तंत्रिका और आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका शामिल हैं, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती है - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस, जो बाद में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं से गुजरती है, कई प्लेक्सस बनाती है और निम्नलिखित को बंद कर देती है तंत्रिका शाखाएँ: कैरोटिड-टायम्पेनिक नसें, गहरी पथरी तंत्रिका (पर्टिगोपालाटाइन नोड में एक सहानुभूति जड़ होती है) और कैवर्नस प्लेक्सस। उत्तरार्द्ध गुफाओं के साइनस में अपनी घटना के स्थल पर आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक को घेरता है और इस क्षेत्र में और कक्षा की गुहा में स्थित नसों और अन्य संरचनाओं को शाखाएं भेजता है:

• पिट्यूटरी के लिए
• ट्राइजेमिनल नोड के लिए;
• उत्तोलक पेशी के मध्य भाग तक ऊपरी पलक(मुलर मांसपेशी);
• आंख की कक्षीय (गोलाकार) पेशी और अश्रु ग्रंथि तक;
• रक्त वाहिकाओं के लिए, चेहरे और गर्दन की त्वचा की पसीने की ग्रंथियां;
• नेत्र धमनी के लिए, इसकी दीवारों पर एक जाल बनाते हुए, जो एक स्टेम भेजता है जो केंद्रीय रेटिना धमनी के साथ रेटिना को ही भेजता है;
• मस्तिष्क की पूर्वकाल धमनी और मध्य धमनी के लिए, कोरॉइड प्लेक्सस की पूर्वकाल धमनी के लिए;
• सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि, जिसमें से सहानुभूति शाखा छोटी सिलिअरी नसों के हिस्से के रूप में पेशी में जाती है।

सुपीरियर सरवाइकल सिम्पैथेटिक गैंग्लियन सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​तस्वीर एक प्रकार के अनुसार विकसित हो सकती है - नुकसान या जलन का एक प्रकार संभव है।
चेहरे के होमोलेटरल आधे हिस्से पर प्रोलैप्स के रूप में, वासोमोटर विकार होते हैं।
जलन के एक प्रकार के साथ, जलन के दर्द के हमले दिखाई देते हैं, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और गर्दन, कंधे और प्रकोष्ठ तक फैलता है। एक हमले का विकास हाइपोथर्मिया, साइनसिसिस, ललाट साइनसिसिस द्वारा उकसाया जाता है।
आँख के लक्षण। एक विशेषता अभिव्यक्तिकार्य की हानि बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ नेत्रगोलक के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती हैं, जिसमें शामिल हैं निम्नलिखित लक्षण:

• पैलिब्रल विदर का संकुचित होना - ऊपरी पलक (मुलर मांसपेशी) को उठाने वाली मांसपेशी के मध्य भाग की शिथिलता के परिणामस्वरूप आंशिक पीटोसिस से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर एक बूंद होती है ऊपरी पलक 1 मिमी निचली पलक लिफ्ट के साथ संयोजन में 1-2 मिमी;
• कक्षीय मांसपेशियों के तनाव में कमी के कारण एनोफ्थाल्मोस होता है;
• मिओसिस पुतली फैलाने वाले के संकुचन की अनुपस्थिति के कारण होता है;
• हेटरोक्रोमिया मनाया जाता है, जो प्रभावित पक्ष पर परितारिका के हल्के रंग से प्रकट होता है। हेटेरोक्रोमिया मुख्य रूप से तब होता है जब जन्मजात सिंड्रोम, हालांकि एक अधिग्रहित विकार वाले रोगियों में हेटरोक्रोमिया के मामलों का भी वर्णन किया गया है;
• पसीने की कमी प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स को नुकसान से जुड़ी है। चेहरे के ipsilateral तरफ पसीने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, चेहरे पर खून का बहाव होता है, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

जलन के प्रकार में, पेटिट्स सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: मायड्रायसिस, पैलेब्रल विदर का विस्तार, एक्सोफ्थाल्मोस। एक नियम के रूप में, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की एक तरफा जलन देखी जाती है। द्विपक्षीय जलन के मामले में, पेटिट सिंड्रोम के लक्षण दोनों तरफ देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उत्तेजना के बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं (चौड़ी-खुली चमकदार आंखें)।

सर्विकोथोरेसिक (तारकीय) नोड का सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण. गर्दन में दर्द है, छाती V-VI पसलियों के स्तर तक, हाथ में भी दर्द होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक सतह पर कोई दर्द संवेदना नहीं है। इन क्षेत्रों में दर्द संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ पसीना और तीक्ष्णता में कमी होती है।
आँख के लक्षण।

पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम (syn. Barre-Lie syndrome, "सरवाइकल माइग्रेन")
कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल को नुकसान किसके कारण हो सकता है क्षणिक विकाररक्त परिसंचरण, यांत्रिक संपीड़न, नशा और संक्रामक प्रक्रियाएं. अधिकांश सामान्य कारणों मेंसिंड्रोम के विकास में ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एराचोनोइडाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कशेरुक और मुख्य धमनियों के बेसिन में स्टेनोटिक प्रक्रियाएं, गर्दन में स्थित ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विस्थापन के साथ चोटें हैं।

सिंड्रोम के तीन प्रकार हैं:

1. रीढ़ की हड्डी को नुकसान से प्रकट;
2. डाइएनसेफेलॉन के उल्लंघन के साथ;
3. परिधीय नसों को शामिल करना।

नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण।लगातार लंबे समय तक (1 दिन या उससे अधिक तक) कष्टदायी सिरदर्द होता है। कम सामान्यतः, दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द आमतौर पर एकतरफा होता है। प्रारंभ में, यह गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र के पीछे दिखाई देता है और पार्श्विका, ललाट क्षेत्रों के साथ-साथ कक्षा और नाक के क्षेत्र में फैलता है; रात में और सोने के बाद सिर घुमाने से दर्द बढ़ सकता है। सिरदर्द के चरम पर, दुर्बल करने वाली उल्टी हो सकती है। सिरदर्द के साथ, वेस्टिबुलर चक्कर आना, खड़े होने और चलने पर स्थिरता का नुकसान, श्रवण विकार, टिनिटस, पसीना, गर्म महसूस करना, चेहरे का लाल होना, कभी-कभी चेहरे में दर्द, असहजतागले के क्षेत्र में। न्यूरोटिक घटनाएं अक्सर होती हैं (घाव की दिशा में सिर की निश्चित स्थिति, धड़कन, हाथों में दर्द, पेरेस्टेसिया और हाथों की सुन्नता)।
आँख के लक्षण।सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि, फोटोप्सिया, आलिंद स्कोटोमा, फोटोफोबिया, समायोजन संबंधी अस्थि-पंजर, नेत्रगोलक के पीछे दर्द, आंखों में दबाव की भावना, ब्लेफेरोस्पाज्म होता है, और कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी देखी जाती है। कुछ मामलों में - रेटिना की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में गिरावट, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के लक्षण, सतही केराटाइटिस, मिओसिस, फुच्स हेटरोक्रोमिया; IOP में वृद्धि संभव है।
विभेदक निदान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, पश्चकपाल तंत्रिकाशूल, असामान्य तंत्रिकाशूल के साथ किया जाता है त्रिधारा तंत्रिका, मेनियरे, बरनी, आदि के सिंड्रोम के साथ।

जुगुलर फोरामेन सिंड्रोम (syn. Berne-Sicard-Colle syndrome)
तब होता है जब ग्लोसोफेरीन्जियल, वेजस और एक्सेसरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह जुगुलर फोरमैन के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ मनाया जाता है। सिंड्रोम के विकास का कारण खोपड़ी, सरकोमा आदि के आधार का फ्रैक्चर हो सकता है।
आँख के लक्षण।बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण हैं।

रिले-डे सिंड्रोम (syn। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, पारिवारिक डिसऑटोनॉमी)
मुख्य रूप से यहूदी बच्चों में होता है।
रोग स्वायत्तता के कार्यों के विघटन के कारण होता है तंत्रिका प्रणाली, जिसके कारणों में से एक कैटेकोलामाइन अग्रदूतों के नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन के रूपांतरण में जन्मजात दोष हो सकता है।
नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण।वासोमोटर लैबिलिटी द्वारा विशेषता, दर्द संवेदनशीलता और गंध और स्वाद की धारणा में कमी, शरीर के तापमान में प्रासंगिक वृद्धि, श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के हमले, क्षणिक धमनी का उच्च रक्तचाप. निगलने में कठिनाई होती है, लार और पसीना बढ़ जाता है, पेशाब कम हो जाता है। अधिकांश रोगियों में समन्वय विकार, मिरगी के दौरे, उल्टी, उल्टी की आकांक्षा, दस्त का विकास होता है। देरी हो रही है शारीरिक विकास. 8-10 वर्ष की आयु में, आधे मामलों में स्कोलियोसिस विकसित होता है। लगभग आधे रोगियों में मानसिक मंदता है।
रक्त प्लाज्मा में, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता बढ़ जाती है, मूत्र में ओ-टायरोसिन और होमोवेलरिक एसिड का उच्च स्तर होता है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। रोगी अक्सर होते हैं किशोरावस्थागुर्दे के उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कोपमोनिया और अन्य बीमारियों से मर जाते हैं।
आँख के लक्षण. आंसू उत्पादन में कमी या अनुपस्थिति, सूखी आंखें, संवेदनशीलता में कमी और कॉर्निया का अल्सर, कभी-कभी सूजन के लक्षण के बिना और बिना दर्दकॉर्नियल वेध हो सकता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, रेटिना वाहिकाओं की यातना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में मायोपिया विकसित होता है।
विभेदक निदान Sjögren के सिंड्रोम, जन्मजात एनाल्जिया सिंड्रोम के साथ किया जाता है।

सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा क्षेत्र (चित्र। 196) को तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक की इंटर्नोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे आठवीं ग्रीवा के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के स्वायत्त नाभिक और रीढ़ की हड्डी के छह से सात ऊपरी वक्ष खंडों से आते हैं। ऊपरी गर्दन की गाँठ,नाड़ीग्रन्थि गरदन सुपरियस, सहानुभूति ट्रंक का सबसे बड़ा नोड है। नोड फ्यूसीफॉर्म है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचती है, इसकी मोटाई 0.5 सेमी है। ऊपरी ग्रीवा नोड II-III ग्रीवा कशेरुक की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है। नोड के सामने कैरोटिड धमनी होती है, बाद में - वेगस तंत्रिका, पीछे - सिर की लंबी मांसपेशी। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर वाली शाखाएं ऊपरी ग्रीवा नोड से निकलती हैं:

1 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं,आरआर. कम्युनिकेशनडंटेस ग्रिसी, ऊपरी ग्रीवा नोड को पहले तीन (कभी-कभी IV) ग्रीवा रीढ़ की हड्डी से जोड़ दें;

2 आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका, एन।कैरोटिकस इंटर्नस, नोड के ऊपरी ध्रुव से उसी नाम की धमनी तक जाता है और इसके पाठ्यक्रम के साथ बनता है आंतरिक कैरोटिड प्लेक्ससजाल कैरोटिकस इंटर्नस. आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ, यह जाल कैरोटिड नहर में प्रवेश करता है, और फिर कपाल गुहा में। कैरोटिड नहर में, कैरोटिड-टायम्पेनिक नसें प्लेक्सस से मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली तक जाती हैं। नहर से आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाहर निकलने के बाद, गहरी पथरी तंत्रिका आंतरिक कैरोटिड जाल से अलग हो जाती है, पी।पेट्रोसस गहरा. यह फटे हुए फोरामेन के फाइब्रोकार्टिलेज से होकर गुजरता है और स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नहर में प्रवेश करता है, जहां यह अधिक से अधिक पेट्रोसाल तंत्रिका के साथ जुड़ता है, जिससे बनता है pterygoid नहर की तंत्रिका, n.संकरी नाली pterygoidei. उत्तरार्द्ध, pterygopalatine फोसा में प्रवेश करते हुए, pterygopalatine नोड में शामिल हो जाता है। Pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से गुजरने के बाद, सहानुभूति तंतु pterygopalatine नसों के साथ मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में फैलते हैं, रक्त वाहिकाओं, ऊतकों, ग्रंथियों, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और नाक गुहा, कंजाक्तिवा के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देते हैं। निचली पलक और चेहरे की त्वचा। कैवर्नस साइनस में स्थित आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस के हिस्से को अक्सर कहा जाता है कैवर्नस प्लेक्सस,जाल कैवर्नोसस. सहानुभूति तंतु आंतरिक मन्या धमनी की एक शाखा, नेत्र धमनी के पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस के रूप में कक्षा में प्रवेश करते हैं। नेत्र जाल से शाखाएँ प्यारा बॉक्स,सूत्र लक्षण, बरौनी को। इस जड़ के तंतु सिलिअरी गैंग्लियन से गुजरते हैं और छोटी सिलिअरी नसों के हिस्से के रूप में नेत्रगोलक तक पहुंचते हैं। सहानुभूति तंतु आंख के जहाजों और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरिवास्कुलर प्लेक्सस में जारी रहता है;

3 बाहरी कैरोटिड तंत्रिका, पीपी।कैरोटिड बाहरी, - ये 2-3 तने होते हैं, ये बाहरी कैरोटिड धमनी में जाते हैं और इसके पाठ्यक्रम के साथ बनते हैं बाहरी कैरोटिड प्लेक्ससजाल कैरोटिकस बाहरी. यह जाल एक ही नाम की धमनी की शाखाओं के साथ फैलता है, जहाजों, ग्रंथियों, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों और सिर के अंगों के ऊतकों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देता है। आंतरिक और बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस सामान्य कैरोटिड धमनी में जुड़ते हैं, जहां सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस स्थित होता है, जाल कैरोटिकस कम्युनिस;

4जुगुलर तंत्रिका, पी।जुगुलरिस, आंतरिक जुगुलर नस की दीवार के साथ जुगुलर फोरामेन तक चढ़ता है, जहां यह शाखाओं में विभाजित होता है जो वेगस तंत्रिका के बेहतर और अवर नोड्स की ओर जाता है, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के अवर नोड और हाइपोग्लोसल तंत्रिका तक। इसके कारण, सहानुभूति तंतुओं को IX, X और XII जोड़े कपाल नसों की शाखाओं के हिस्से के रूप में वितरित किया जाता है;

5ग्रसनी शाखाएं,आरआर. स्वरयंत्र फ्लेरिंगो- ग्रसनी], स्वरयंत्र-ग्रसनी जाल, अंतर्जात (सहानुभूति) रक्त वाहिकाओं, ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के निर्माण में भाग लेते हैं। इस प्रकार, ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से फैले पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतु सिर और गर्दन के अंगों, त्वचा और वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देते हैं;

6सुपीरियर सर्वाइकल कार्डियक नर्व, n.कार्डिएकस गर्भाशय ग्रीवा बेहतर, गर्भाशय ग्रीवा प्रावरणी के प्रीवर्टेब्रल प्लेट के सामने सहानुभूति ट्रंक के समानांतर उतरता है। दाहिनी तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ चलती है और महाधमनी चाप के पीछे की सतह पर कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती है। बाईं ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका बाईं आम कैरोटिड धमनी से सटी है, महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय ट्रंक के द्विभाजन के बीच स्थित कार्डियक प्लेक्सस के सतही भाग में उतरती है (चित्र। 197)।

मध्य गर्दन की गाँठ, नाड़ीग्रन्थि गरदन मध्यम, अवर थायरॉयड धमनी के पीछे, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित अस्थिर। नोड के आयाम 5 मिमी से अधिक नहीं हैं। मध्य ग्रीवा नोड एक इंटरनोडल शाखा द्वारा ऊपरी ग्रीवा नोड से जुड़ा होता है, और गर्भाशय ग्रीवा (तारकीय) नोड से दो, कम अक्सर तीन इंटर्नोडल शाखाओं से जुड़ा होता है। इनमें से एक शाखा सबक्लेवियन धमनी के सामने से गुजरती है, दूसरी - पीछे, एक सबक्लेवियन लूप बनाती है, ansa सबक्लेविया.

निम्नलिखित शाखाएँ मध्य ग्रीवा नोड से निकलती हैं:

1ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं V और VI सर्वाइकल स्पाइनल नर्व, कभी-कभी VII तक;

2मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन।कार्डिएकस गर्भाशय ग्रीवा मध्यम. यह सुपीरियर सर्वाइकल कार्डियक नर्व के समानांतर और लेटरल चलता है। दायां मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ स्थित है, और बाईं ओर बाईं आम कैरोटिड धमनी के साथ स्थित है। दोनों नसें कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती हैं;

मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से एक या दो पतली नसें सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस और अवर थायरॉयड धमनी के प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होती हैं, जो थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं। मध्य ग्रीवा नोड की अनुपस्थिति में, ये सभी शाखाएं VI ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के स्तर पर इंटर्नोडल शाखाओं से निकलती हैं, और पोस्ट-नोडल तंतु गर्भाशय ग्रीवा के नोड से इन शाखाओं में प्रवेश करते हैं।

सरवाइकल (तारकीय) नोड, नाड़ीग्रन्थि सर्विकोथोरैसिकम, सबक्लेवियन धमनी के पीछे पहली पसली की गर्दन के स्तर पर रहता है, उस स्थान पर जहां से कशेरुका धमनी निकलती है। पहले थोरैसिक नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन के परिणामस्वरूप नोड का गठन किया गया था। सर्विकोथोरेसिक नोड ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है, इसमें एक अनियमित (तारा के आकार का) आकार होता है, इसका औसत व्यास 8 मिमी होता है। निम्नलिखित शाखाएं नोड से निकलती हैं:

1 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं,आरआर. कम्युनिकेशनडंटेस ग्रिसी, VI, VII, VIII ग्रीवा रीढ़ की नसों को भेजा गया;

2 उपक्लावियन लूप सहित कई शाखाएं, फॉर्म उपक्लावियन जाल,जाल Subclavius [ सबक्लेविया], ऊपरी अंग के जहाजों पर जारी है। सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं के साथ, इस जाल के सहानुभूति तंतु तक पहुँचते हैं थाइरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियां, ऊपरी और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के अंग, और सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं को भी संक्रमित करते हैं;

3 कई शाखाएँ वेगस तंत्रिका और उसकी शाखाओं के साथ-साथ फ़्रेनिक तंत्रिका से जुड़ती हैं;

4 कशेरुक तंत्रिका, पी।कशेरुका, कशेरुका धमनी के पास पहुँचता है और सहानुभूति के निर्माण में भाग लेता है हड्डीवालाजाल, जाल कशेरुका. लगभग लगातार, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन में कशेरुका धमनी के प्रवेश के बिंदु पर, कशेरुक तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ, एक छोटा कशेरुक नोड पाया जाता है, नाड़ीग्रन्थि हड्डीवाला. कशेरुक जाल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और उनकी झिल्लियों के जहाजों को संक्रमित करता है;

5) अवर ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन।कार्डिएकस गर्भाशय ग्रीवा अवर, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के पीछे दाईं ओर से गुजरता है, और बाईं ओर - महाधमनी के पीछे। दायीं और बायीं नसें कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती हैं।

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(प्लेक्सस सरवाइलिस) 4 ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की नसों (सी आई-सी IV) की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनाई गई है, जिसमें परस्पर संबंध हैं। जाल कशेरुक (पीछे) और प्रीवर्टेब्रल (सामने) मांसपेशियों (छवि 1) के बीच अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के किनारे स्थित है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के नीचे से नसें निकलती हैं, इसके मध्य से थोड़ा ऊपर, और ऊपर, आगे और नीचे की ओर पंखे से निकलती हैं। निम्नलिखित नसें जाल से निकलती हैं:

चावल। एक।

1 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 2 - सहायक तंत्रिका; 3, 14 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी; 4 - एक बड़ा कान तंत्रिका; 5 - छोटी पश्चकपाल तंत्रिका; 6 - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका; सिर के पूर्वकाल और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों को तंत्रिकाएं; 8 - सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशियों को नसें; 9 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी: 10 - शाखा को ब्रेकियल प्लेक्सस से जोड़ना; 11 - फ्रेनिक तंत्रिका: 12 - सुप्राक्लेविकुलर तंत्रिकाएं; 13 - स्कैपुलर-हाइडॉइड मांसपेशी का निचला पेट; 15 - गर्दन का लूप; 16 - स्टर्नोहाइड मांसपेशी; 17 - स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी; 18 - स्कैपुलर-ह्योइड मांसपेशी का ऊपरी पेट: 19 - गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका; 20 - गर्दन के लूप की निचली रीढ़; 21 - गर्दन के लूप की ऊपरी जड़; 22 - थायराइड-ह्योइड मांसपेशी; 23 - ठुड्डी-ह्यॉइड पेशी

1. कम पश्चकपाल तंत्रिका(एन। ओसीसीपिटलिस मिनो) (सी आई-सी II से) मास्टॉयड प्रक्रिया तक ऊपर की ओर और ओसीसीपुट के पार्श्व वर्गों तक फैली हुई है, जहां यह त्वचा को संक्रमित करती है।

2. महान कान तंत्रिका(n. auricularis major) (C III -C IV से) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ ऊपर और पूर्वकाल में, auricle तक जाता है, त्वचा को संक्रमित करता है कर्ण-शष्कुल्ली(पीछे की शाखा) और पैरोटिड लार ग्रंथि (पूर्वकाल शाखा) के ऊपर की त्वचा।

3. गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका(एन। ट्रांसवर्स कोली) (सी III -सी 1 वी से) पूर्वकाल में जाता है और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे पर ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित होता है जो त्वचा को संक्रमित करती है पूर्वकाल खंडगरदन।

4. सुप्राक्लेविकुलर नसें(पीपी। सुप्राक्लेविक्युलर) (सी III -सी IV से) (3 से 5 तक की संख्या) गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशी के नीचे नीचे की ओर पंखे के आकार में फैलती है; गर्दन के पिछले हिस्से (पार्श्व शाखाओं) की त्वचा में शाखा, कॉलरबोन (मध्यवर्ती शाखाओं) के क्षेत्र में और छाती के ऊपरी हिस्से में III रिब (औसत दर्जे की शाखाएं) तक।

5. मध्यच्छद तंत्रिका(एन। फ्रेनिसिस) (सी III -सी IV से और आंशिक रूप से सी वी से), मुख्य रूप से एक मोटर तंत्रिका, पूर्वकाल स्केलीन पेशी को छाती गुहा में नीचे जाती है, जहां यह मीडियास्टिनल फुस्फुस के बीच फेफड़े की जड़ के सामने डायाफ्राम से गुजरती है और पेरीकार्डियम। डायाफ्राम को संक्रमित करता है, फुस्फुस का आवरण और पेरीकार्डियम (आरआर। पेरीकार्डियासी) को संवेदनशील शाखाएं देता है, कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के तंत्रिका जाल को। इसके अलावा, यह भेजता है डायाफ्रामिक-पेट की शाखाएं (rr। phrenicoabdominales)डायाफ्राम को कवर करने वाले पेरिटोनियम के लिए। इन शाखाओं में शामिल हैं नाड़ीग्रन्थि(गैंगली फ्रेनिसी) और सीलिएक प्लेक्सस से जुड़ें। विशेष रूप से अक्सर, दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका में ऐसे कनेक्शन होते हैं, जो फ्रेनिकस लक्षण की व्याख्या करते हैं - यकृत रोग के साथ गर्दन में दर्द का विकिरण।

6. गर्दन के लूप की निचली रीढ़ (मूलांक अवर एंसे ग्रीवालिस) दूसरी और तीसरी रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाओं से तंत्रिका तंतुओं द्वारा निर्मित होती है और इससे जुड़ने के लिए पूर्वकाल में जाती है शीर्ष रीढ़ (रेडिक्स सुपीरियर)हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी) से उत्पन्न होती है। दोनों जड़ों के कनेक्शन के परिणामस्वरूप, एक ग्रीवा लूप बनता है ( ansa सर्वाइकल), जिसमें से शाखाएं स्कैपुलर-हाइडॉइड, स्टर्नोहायॉइड, थायरॉयड-हाइडॉइड और स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशियों तक फैलती हैं।

7. मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी) गर्दन की प्रीवर्टेब्रल मांसपेशियों तक जाती हैं, स्कैपुला को उठाने वाली मांसपेशी के साथ-साथ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों तक।

गर्दन की गहरी मांसपेशियों की सतह पर ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है (चित्र 2)। प्रत्येक ग्रीवा क्षेत्र में 3 ग्रीवा नोड होते हैं: ऊपरी, मध्य ( गैंग्लिया सर्वाइकल सुपीरियर एट मीडिया) और गर्भाशय ग्रीवा (तारकीय) ( नाड़ीग्रन्थि सर्विकोथोरैसिकम (स्टेलेटम)) मध्य ग्रीवा नोड सबसे छोटा है। तारकीय नोड में अक्सर कई नोड होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में नोड्स की कुल संख्या 2 से 6 तक भिन्न हो सकती है। नसें ग्रीवा नोड्स से सिर, गर्दन और छाती तक जाती हैं।

चावल। 2.

1 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 2 - ग्रसनी जाल; 3 - वेगस तंत्रिका की ग्रसनी शाखाएं; 4 - बाहरी कैरोटिड धमनी और तंत्रिका जाल; 5 - ऊपरी स्वरयंत्र तंत्रिका; 6 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की आंतरिक कैरोटिड धमनी और साइनस शाखा; 7 - नींद का ग्लोमस; 8 - कैरोटिड साइनस; 9 - वेगस तंत्रिका की ऊपरी ग्रीवा हृदय शाखा; 10 - ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका: 11 - सहानुभूति ट्रंक के मध्य ग्रीवा नोड; 12 - मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका; 13 - कशेरुक नोड; 14 - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका: 15 - गर्भाशय ग्रीवा (तारकीय) नोड; 16 - सबक्लेवियन लूप; 17 - वेगस तंत्रिका; 18 - निचला ग्रीवा हृदय तंत्रिका; 19 - छाती हृदय सहानुभूति तंत्रिकाएं और वेगस तंत्रिका की शाखाएं; 20 - अवजत्रुकी धमनी; 21 - ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं; 22 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 23 - वेगस तंत्रिका

1. ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं(आरआर। कम्युनिकेंटेंस ग्रिसी) - ग्रीवा और ब्राचियल प्लेक्सस के लिए।

2. आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका(पी। कैरोटिकस इंटर्नस) आमतौर पर ऊपरी और मध्य ग्रीवा नोड्स से आंतरिक कैरोटिड धमनी में जाता है और इसके चारों ओर बनता है आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस(प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस), जो इसकी शाखाओं तक भी फैली हुई है। जाल से शाखाएँ डीप स्टोनी नर्व (पी. पेट्रोसस प्रोफंडस) pterygoid नोड के लिए।

3. जुगुलर तंत्रिका (पी। जुगुलरिस) ऊपरी ग्रीवा नोड से शुरू होती है, जुगुलर फोरामेन के भीतर दो शाखाओं में विभाजित होती है: एक वेगस तंत्रिका के ऊपरी नोड में जाती है, दूसरी ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के निचले नोड में।

4. कशेरुक तंत्रिका(पी। वर्टेब्रालिस) सर्विकोथोरेसिक नोड से कशेरुका धमनी तक जाता है, जिसके चारों ओर यह बनता है कशेरुक जाल.

5. कार्डिएक सरवाइकल सुपीरियर, मध्य और अवर नसें (पीपी. कार्डियासी सर्वाइकल सुपीरियर, मेडियस एट अवर) संबंधित ग्रीवा नोड्स से उत्पन्न होते हैं और सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका जाल का हिस्सा होते हैं।

6. बाहरी कैरोटिड तंत्रिकाएं(पीपी। कैरोटिड एक्सटर्नी) ऊपरी और मध्य ग्रीवा नोड्स से बाहरी कैरोटिड धमनी में प्रस्थान करते हैं, जहां वे गठन में भाग लेते हैं बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस, जो धमनी की शाखाओं तक फैली हुई है।

7. स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएं(rr। laryngopharyngei) ऊपरी सरवाइकल नोड से ग्रसनी जाल में और एक जोड़ने वाली शाखा के रूप में बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका तक जाती है।

8. उपक्लावियन शाखाएं(आरआर। सबक्लेवी) से प्रस्थान करें सबक्लेवियन लूप (अंसा सबक्लेविया), जो मध्य ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स के बीच इंटर्नोडल शाखा के विभाजन से बनता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का कपाल विभाजन

केन्द्रों कपाल विभागस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग को ब्रेनस्टेम (मेसेन्सेफेलिक और बल्बर न्यूक्लियर) में नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है।

मेसेन्सेफेलिक पैरासिम्पेथेटिक न्यूक्लियस अतिरिक्त कोर ओकुलोमोटर तंत्रिका (नाभिक उपसाधन n. oculomotorii)- मिडब्रेन के एक्वाडक्ट के नीचे स्थित, ओकुलोमोटर तंत्रिका के मोटर न्यूक्लियस के लिए औसत दर्जे का। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर इस नाभिक से ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि तक चलते हैं।

निम्नलिखित पैरासिम्पेथेटिक नाभिक मेडुला ऑबोंगटा और पोन्स में स्थित हैं:

1) बेहतर लार नाभिक(नाभिक सालिवेटरियस सुपीरियर) चेहरे की तंत्रिका से जुड़ा - पुल में;

2) अवर लार नाभिक(नाभिक सालिवाटोरियस अवर) ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से जुड़ा हुआ है - मेडुला ऑबोंगटा में;

3) वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक(नाभिक पृष्ठीय तंत्रिका योनि), - मेडुला ऑबोंगटा में।

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर लार के नाभिक की कोशिकाओं से चेहरे और ग्लोसोफेरींजल नसों के हिस्से के रूप में सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल, पर्टिगोपालाटाइन और ईयर नोड्स से गुजरते हैं।

परिधीय विभागपैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र संकेतित कपाल नाभिक से उत्पन्न होने वाले प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं द्वारा बनता है (वे संबंधित तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में गुजरते हैं: III, VII, IX, X जोड़े), ऊपर सूचीबद्ध नोड्स और उनकी शाखाएं पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर युक्त होती हैं।

1. प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतु, जो ओकुलोमोटर तंत्रिका का हिस्सा होते हैं, सिलिअरी नोड का अनुसरण करते हैं और सिनैप्स के साथ इसकी कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं। नोड से प्रस्थान छोटी सिलिअरी नसें(एन. सिलिअर्स ब्रेव्स), जिसमें, संवेदी तंतुओं के साथ, पैरासिम्पेथेटिक होते हैं: वे पुतली के स्फिंक्टर और सिलिअरी पेशी को संक्रमित करते हैं।

2. बेहतर लार नाभिक की कोशिकाओं से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर मध्यवर्ती तंत्रिका के हिस्से के रूप में फैलते हैं, इससे बड़ी पथरी तंत्रिका के माध्यम से वे pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि में जाते हैं, और टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के माध्यम से सबमांडिबुलर और हाइपोग्लोसल नाड़ीग्रन्थि में जाते हैं, जहां वे समाप्त होते हैं अन्तर्ग्रथन। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से अपनी शाखाओं के साथ काम करने वाले अंगों (सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) तक जाते हैं लार ग्रंथियां, तालू, नाक और जीभ की ग्रंथियां)।

3. निचले लार के नाभिक की कोशिकाओं से प्रीगैंग्लिओनिक तंतु ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के हिस्से के रूप में और आगे छोटी पथरी तंत्रिका के साथ कान के नोड तक जाते हैं, जिसकी कोशिकाओं पर वे सिनैप्स में समाप्त होते हैं। कान नोड की कोशिकाओं से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर कान-अस्थायी तंत्रिका के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं और पैरोटिड ग्रंथि को संक्रमित करते हैं।

योनि तंत्रिका के पृष्ठीय नोड की कोशिकाओं से शुरू होने वाले प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, वेगस तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरते हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का मुख्य संवाहक है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर पर स्विच करना मुख्य रूप से अधिकांश के इंट्राम्यूरल तंत्रिका प्लेक्सस के छोटे गैन्ग्लिया में होता है आंतरिक अंगइसलिए, प्रीगैंग्लिओनिक की तुलना में पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर बहुत कम दिखाई देते हैं।

मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्स्यबुल्किन