सामग्री -नियोमाइसिन 100, 250 मिलीग्राम

खुराक की अवस्था -गोलियाँ

संकेत

घटकों द्वारा संरचना - neomycin

फार्माकोडायनामिक्स

रोगाणुरोधी उत्पाद। कई ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक: एरोबिक कोक्सी - स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस); एरोबिक बैक्टीरिया - कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, बैसिलस एंथ्रेसीस; अवायवीय जीवाणु - क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एरोबिक बैक्टीरिया - एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी। प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, विब्रियो कोलेरे, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, बोर्डेटेला पर्टुसिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, बोरेलिया एसपीपी।, ट्रेपोनिमा पैलिडम; अवायवीय जीवाणु - लेप्टोस्पिरिया पूछताछ, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।; एरोबिक कोक्सी - एनटिसेरिया मेनिंगिटिडिस; एसिड प्रतिरोधी छड़ - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस। नियोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे और कुछ हद तक विकसित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो उत्पाद खराब अवशोषित होता है। गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में, रक्त सीरम में इसका संचय संभव है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है दुष्प्रभाव. आंतों के श्लेष्म की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, यकृत के सिरोसिस, यूरीमिया, आंत से नियोमाइसिन का अवशोषण बढ़ सकता है।

आवेदन पत्र

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, सर्जरी से पहले आंतों की सफाई पाचन नाल.

खुराक आहार

वयस्कों के लिए अंदर: एकल खुराक - 0.1–0.2 ग्राम, दैनिक 0.4 ग्राम; शिशुओं और पूर्वस्कूली उम्र- 4 मिलीग्राम / किग्रा 2 बार / दिन। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। शिशुओं के लिए, आप 1 मिलीलीटर में 4 मिलीग्राम उत्पाद युक्त एक एंटीबायोटिक समाधान तैयार कर सकते हैं, और बच्चे को उसके शरीर के वजन के रूप में कई मिलीलीटर किलोग्राम दे सकते हैं। प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान, इसे 1-2 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

भूख में कमी, मतली, उल्टी, डिस्बैक्टीरियोसिस, दस्त, एलर्जी। यदि उपचार के दौरान टिनिटस, एलर्जी की प्रतिक्रिया, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, तो उत्पाद को लेना बंद कर देना चाहिए।

मतभेद

बिगड़ा हुआ गुर्दा और यकृत समारोह (तपेदिक घावों के अपवाद के साथ), श्रवण तंत्रिका के घाव।

प्रयोग

स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन, मोनोमाइसिन, जेंटामाइसिन, फ्लोरिमाइसिन और अन्य ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ असंगत।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "नियोमाइसिन"आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
निर्देश पूरी तरह से "से परिचित कराने के लिए प्रदान किए गए हैं" neomycin».

औषधीय प्रभाव

एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक। प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन करता है, परिवहन और दूत आरएनए के एक परिसर के गठन को रोकता है। कम सांद्रता में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है (माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण में व्यवधान के कारण), उच्च सांद्रता में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (यह एक माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है)। माइक्रोबियल सेल में प्रवेश करता है, राइबोसोम के 30S सबयूनिट पर विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन को बांधता है। परिवहन और मैट्रिक्स आरएनए (राइबोसोम के 30 एस सबयूनिट) के एक जटिल के गठन का उल्लंघन करता है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है।

कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय - कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; एंटरोबैक्टीरिया - एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, क्लेबसिएला निमोनिया, विब्रियो कोलेरे; माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एनारोबिक बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है।

नियोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे और कुछ हद तक विकसित होता है।

दवा नियोमाइसिन, बाहरी उपयोग के लिए एक एरोसोल, त्वचा की सूजन के केंद्र में जीवाणु वनस्पतियों के विकास को रोकता है। इसका सुखाने और शीतलन प्रभाव भी होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

नियोमाइसिन, त्वचा की बरकरार सतह पर लगाया जाता है, स्थानीय रूप से कार्य करता है और व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होता है। क्षतिग्रस्त त्वचा पर लागू होने पर, नियोमाइसिन रक्त में अवशोषित हो सकता है और एक प्रणालीगत प्रभाव पैदा कर सकता है।

संकेत

- नियोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक और भड़काऊ त्वचा रोग (फुरुनकुलोसिस, संक्रामक इम्पेटिगो सहित);

- संक्रमित जलन और शीतदंश I और II डिग्री।

खुराक आहार

बाह्य रूप से। प्रत्येक उपयोग से पहले कैन को कई बार जोर से हिलाएं। प्रभावित क्षेत्रों को 3 सेकंड के लिए एरोसोल से सिंचित किया जाता है, शीशी को अंदर रखा जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितित्वचा की सतह से लगभग 15-20 सेमी की दूरी पर।

प्रक्रिया नियमित अंतराल पर 1-3 बार / दिन की जाती है। आमतौर पर दवा का उपयोग 7-10 दिनों के लिए किया जाता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी:खुजली, दाने, हाइपरमिया, सूजन। नियोमाइसिन के लंबे समय तक उपयोग से संपर्क एलर्जी हो सकती है।

उपरोक्त के बढ़ने या दूसरे की उपस्थिति के साथ दुष्प्रभावनिर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

- नियोमाइसिन या दवा बनाने वाले अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

- त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, क्षति का एक बड़ा क्षेत्र, आवेदन की साइट पर रोना, पोषी अल्सर;

- अन्य ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;

- बचपन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जा सकती है जहां मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में गर्भनिरोधक

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:खुजली, दाने, हाइपरमिया, एडिमा, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, ओटोटॉक्सिसिटी।

इलाज:दवा का विच्छेदन, शरीर से दवा का तेजी से उन्मूलन, रोगसूचक चिकित्सा।

दवा बातचीत

संभव से बचने के लिए दवाओं का पारस्परिक प्रभावनियोमाइसिन के साथ, डॉक्टर के परामर्श के बाद ही अन्य दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (जेंटामाइसिन, एथैक्रिनिक एसिड, कोलिस्टिन सहित) के साथ एक साथ दवा का दीर्घकालिक उपयोग नियोमाइसिन की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

विशेष निर्देश

श्लेष्म झिल्ली के साथ दवा के संपर्क से बचने और आंखों को एरोसोल की कार्रवाई से बचाने के लिए आवश्यक है। आंखों या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर ठंडे पानी से अच्छी तरह कुल्ला करें।

दवा का छिड़काव न करें।

दवा को त्वचा की एक बड़ी सतह पर लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से क्षतिग्रस्त, साथ ही रक्त में दवा के अवशोषण की संभावना और उपस्थिति की उपस्थिति के कारण एक रोड़ा ड्रेसिंग के तहत। विपरित प्रतिक्रियाएंनियोमाइसिन (ओटोटॉक्सिसिटी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी) की प्रणालीगत कार्रवाई की विशेषता। यदि उपरोक्त प्रतिकूल घटनाएं होती हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

आवेदन की साइट पर त्वचा की जलन के मामले में, दवा का उपयोग बंद करना आवश्यक है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से बैक्टीरिया और कवक के प्रतिरोधी उपभेदों की वृद्धि हो सकती है।

सिलेंडर की सामग्री दबाव में है। सिलेंडर को हिट, गर्म या खोला नहीं जाना चाहिए। खाली बोतल को फेंक देना चाहिए। दवा अत्यधिक ज्वलनशील है। खुली लौ के पास छिड़काव न करें। खुली लपटों और ऑपरेटिंग हीटिंग उपकरणों से दूर रहें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

नियोमाइसिन जीवाणु कोशिकाओं की झिल्ली से होकर गुजरता है, राइबोसोम के 30S सबयूनिट पर विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन को बांधता है। नियोमाइसिन मैसेंजर कॉम्प्लेक्स के संश्लेषण को बाधित करता है और आरएनए को स्थानांतरित करता है और प्रोटीन के गठन को रोकता है (एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है)। उच्च सांद्रता (परिमाण के 1 - 2 से अधिक) का उपयोग करते समय, नियोमाइसिन का सूक्ष्मजीव (जीवाणुनाशक प्रभाव) की तेजी से आगे की मृत्यु के साथ माइक्रोबियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। नियोमाइसिन कई ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, साल्मोनेला एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, प्रोटीस एसपीपी, बैसिलस एन्थ्रेसीस शामिल हैं। सूक्ष्मजीवों में नियोमाइसिन का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। नियोमाइसिन रोगजनक कवक, अवायवीय माइक्रोफ्लोरा, वायरस को प्रभावित नहीं करता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, नियोमाइसिन खराब अवशोषित (3%) होता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लगभग विशेष रूप से कार्य करता है। जब बरकरार त्वचा के छोटे क्षेत्रों में नियोमाइसिन लगाया जाता है, तो प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम होता है, लेकिन अगर दवा को त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लागू किया जाता है, तो एक बड़ी सतह या दाने से ढके त्वचा के क्षेत्र, नियोमाइसिन तेजी से अवशोषित हो जाते हैं। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम एकाग्रता 0.5 - 1.5 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। नियोमाइसिन प्लाज्मा प्रोटीन को 10% तक बांधता है। हड्डियों में खराब पैठ, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, मांसपेशियां, स्तन का दूध, वसा ऊतक और पित्त। नियोमाइसिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। मेटाबोलाइज्ड नहीं। नियोमाइसिन का आधा जीवन 2 से 4 घंटे है। अवशोषित दवा मल में उत्सर्जित होती है, अवशोषित दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन में, रक्त प्लाज्मा में नियोमाइसिन का संचय संभव है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो नियोमाइसिन पूरी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाता है।
चूंकि मौखिक प्रशासन के बाद नियोमाइसिन लगभग अवशोषित नहीं होता है, इसका उपयोग पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग (एंटरोकोलाइटिस, आंत्रशोथ, पेचिश) के विकृति के उपचार में किया जाता था, पाचन तंत्र पर सर्जिकल हस्तक्षेप (आंत की आंशिक स्वच्छता के लिए) के लिए पूर्व तैयारी के लिए।

यकृत कोमा के साथ, हर 6 से 8 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर नियोमाइसिन लेने के बाद आंतों के वनस्पतियों का लंबे समय तक निषेध संभव है, जो प्रोटीन के सेवन के प्रतिबंध के साथ मिलकर अमोनिया के नशा को कम करने में मदद करता है। नियोमाइसिन पुनर्अवशोषण को रोकता है पित्त अम्लऔर कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री में मामूली कमी का कारण बनता है, लेकिन नियोमाइसिन ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है। नेत्र विज्ञान में, इसका उपयोग किया जा सकता है स्थानीय चिकित्सानेत्र विकृति (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), नेत्रश्लेष्मला थैली में नियोमाइसिन (33 मिलीग्राम / एमएल) का घोल डालकर।

संकेत

त्वचा की संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति, जो अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होती है, जिसमें फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, संक्रामक इम्पेटिगो, संक्रमित एक्जिमा, संक्रमित घाव, संक्रमित अल्सर, संक्रमित शीतदंश और 1 और 2 डिग्री की जलन।

नियोमाइसिन और खुराक के आवेदन की विधि

नियोमाइसिन का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाता है: प्रभावित त्वचा पर दिन में 1 से 3 बार लगाया जाता है।
उच्च विषाक्तता (नेफ्रो-, न्यूरो- और ओटोटॉक्सिसिटी) के कारण नियोमाइसिन वर्तमान में सीमित उपयोग का है। स्थानीय उपयोग की विधि और आवृत्ति खुराक के रूप और उसमें नियोमाइसिन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। बढ़े हुए क्रॉस के कारण नियोमाइसिन के लंबे समय तक उपयोग से बचा जाना चाहिए। - अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता और त्वचा के प्रति संवेदनशीलता विकसित होने का जोखिम।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड सहित); बाहरी उपयोग के लिए: क्षति का एक बड़ा क्षेत्र, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, ट्रॉफिक अल्सर, आवेदन की साइट पर रोना, अन्य नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक दवाओं के साथ साझा करना, बच्चों की उम्र।

आवेदन प्रतिबंध

यदि आवश्यक हो, त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर उपयोग करें (ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों, बच्चों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में) - मायस्थेनिया ग्रेविस, कपाल नसों की 8 वीं जोड़ी को नुकसान, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम, निर्जलीकरण, बोटुलिज़्म , गुर्दे की विफलता, छाती से दूध पिलाना, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, नियोमाइसिन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। प्रणालीगत अवशोषण के साथ, नियोमाइसिन का भ्रूण पर नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में नियोमाइसिन उत्सर्जित होता है या नहीं।

नियोमाइसिन के दुष्प्रभाव

एलर्जी:संपर्क जिल्द की सूजन (दाने, खुजली, हाइपरमिया, त्वचा में जलन, सूजन);
जब नियोमाइसिन एक बड़ी सतह से अवशोषित होता है, तो एक प्रणालीगत प्रभाव संभव है:पाचन तंत्र: मतली, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, उल्टी, हाइपरबिलीरुबिनमिया, स्टामाटाइटिस, हाइपरसैलिवेशन;
रक्त और संचार प्रणाली:बढ़ा या घटा रक्त चाप, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया;
तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:न्यूरोटॉक्सिसिटी (पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में मरोड़, मिरगी के दौरे, सुन्नता की भावना), उनींदापन, सिरदर्द, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (कमजोरी, सांस लेने में कठिनाई), ओटोटॉक्सिसिटी (सुनवाई हानि, रुकावट या टिनिटस की सनसनी), भूलभुलैया और वेस्टिबुलर विकार (अस्थिरता और चाल की अस्थिरता) , मतली, चक्कर आना, उल्टी), अपरिवर्तनीय बहरापन;
मूत्र प्रणाली:नेफ्रोटॉक्सिसिटी - पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि या कमी, पॉल्यूरिया या ऑलिगुरिया, प्यास, मूत्र में तलछट की उपस्थिति, प्लाज्मा क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि, प्रोटीनूरिया;
एलर्जी:खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते, बुखार, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा;
अन्य:हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, अतिताप, वजन घटाने, सुपरिनफेक्शन का विकास।

अन्य पदार्थों के साथ नियोमाइसिन की सहभागिता

प्रणालीगत अवशोषण के साथ, नियोमाइसिन प्रभाव को प्रबल कर सकता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(आंतों के वनस्पतियों द्वारा विटामिन के के गठन को कम करके), फ्लूरोरासिल, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मेथोट्रेक्सेट, विटामिन बी 12 और ए, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (पित्त में कोलेस्ट्रॉल की रिहाई को बढ़ाता है) के प्रभाव को कम करता है। नियोमाइसिन कैनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, वायोमाइसिन, जेंटामाइसिन और अन्य नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ असंगत है (विषाक्त जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है)। ड्रग्स जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक एजेंटों (कैप्रोमाइसिन या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित), इनहेल्ड जनरल एनेस्थेटिक्स (हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन सहित), साइट्रेट प्रिजर्वेटिव्स, पॉलीमीक्सिन, को बड़ी मात्रा में संरक्षित रक्त के साथ ट्रांसफ़्यूज़ करने पर, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी संचरण के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। , साथ ही नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव।

जरूरत से ज्यादा

नियोमाइसिन की अधिकता के साथ, न्यूरोमस्कुलर चालन कम हो जाता है (श्वसन गिरफ्तारी संभव है)। आवश्यक: वयस्कों को अंतःशिरा एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स (प्रोज़ेरिन), कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट 10% 5-10 मिली, कैल्शियम क्लोराइड 10% 5-10 मिली) दिया जाता है; प्रोजेरिन की शुरूआत से पहले, शुरुआत में, 0.5 - 0.7 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, हृदय गति में वृद्धि के 1.5 - 2 मिनट बाद, प्रोसेरिन के 0.05% समाधान (1.5 मिलीग्राम) के 3 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इस खुराक का अपर्याप्त प्रभाव, प्रोजेरिन की एक ही खुराक को दोहराया जाता है (ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, एट्रोपिन का एक इंजेक्शन अतिरिक्त रूप से दिया जाता है); बच्चों को कैल्शियम की तैयारी दी जाती है; श्वसन अवसाद के साथ - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन; हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस (हेमोडायलिसिस से कम प्रभावी) द्वारा नियोमाइसिन को समाप्त किया जा सकता है।

सक्रिय संघटक नियोमाइसिन के साथ दवाओं के व्यापार नाम

संयुक्त दवाएं:
बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन: बैनोसिन®;
बैकीट्रैसिन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​ट्राइसेप्ट;
हाइड्रोकार्टिसोन + नैटामाइसिन + नियोमाइसिन: पिमाफुकोर्ट®;
डेक्सामेथासोन + नियोमाइसिन: डेक्सॉन;
डेक्सामेथासोन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​मैक्सिट्रोल, पॉलीडेक्स;
डेक्सामेथासोन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी + फेनलेफ्राइन: पॉलीडेक्स फिनाइलफ्राइन के साथ;
क्लॉस्टेबोल + नियोमाइसिन: ट्रोफोडर्मिन®;
लिडोकेन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​अनाउरन;
Neomycin + Nystatin + Polymyxin B: Polygynax, Polygynax कन्या;
नियोमाइसिन + फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड: फ्लुकोर्ट एन, फ्लुसिनर® एन,
नियोमाइसिन + फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड + लिडोकेन: नेफ्लुआन;
बेटमेथासोन + नियोमाइसिन: बेटनोवेट®-एन;
ऑर्निडाज़ोल + नियोमाइसिन + प्रेडनिसोलोन + इकोनाज़ोल: एल्ज़िना®।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की दूसरी पीढ़ी से संबंधित जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक नियोमाइसिन ®, समूह की अन्य दवाओं से महत्वपूर्ण अंतर है। यह गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाने वाला एकमात्र है। इसी समय, इसके अन्य खुराक रूप भी हैं जो सतही संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित हैं, जो इसके फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स की ख़ासियत से जुड़ा है।

इस्तेमाल से पहले औषधीय उत्पादसंकेतों, प्रतिबंधों और अन्य विशेषताओं की सूची से खुद को परिचित करना सुनिश्चित करें ताकि एंटीबायोटिक चिकित्सा शरीर को नुकसान न पहुंचाए।

सभी अमीनोग्लाइकोसाइड्स की एक विशिष्ट विशेषता श्रवण अंगों और गुर्दे के लिए एक उच्च विषाक्तता है। यह प्रभाव वृक्क प्रांतस्था और आंतरिक कान के तरल पदार्थ में एंटीबायोटिक दवाओं के जमा होने की क्षमता के कारण होता है। और नियोमाइसिन ® में यह क्रिया विशेष रूप से स्पष्ट होती है, जिसके लिए संबंधित अंगों की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है और स्व-उपचार को पूरी तरह से बाहर कर देता है।

पकाने की विधि नियोमाइसिन ® लैटिन में

इस तरह दिखता है:
आरपी .: नियोमाइसिनम 0.1
डी.टी.डी. नंबर 10.
एस। इंट्रामस्क्युलर दिन में दो बार।

संरचना और रोगाणुरोधी गतिविधि

सक्रिय पदार्थ इस नियोमाइसिन एंटीबायोटिक (ए, बी और सी) की कई किस्मों की एक संरचना है, जो एक्टिनोमाइसेट स्ट्रेप्टोमाइसेस फ्रैडिया द्वारा निर्मित होते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन के बाद दूसरा खुला समूह है, जिसमें आज एबीपी की तीन पीढ़ियां हैं। इनमें से पहला 1944 में वापस प्राप्त किया गया था, और तब इसका उपयोग अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता था। इस दृष्टिकोण ने दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध में वृद्धि और अधिक खोज करने की आवश्यकता को उकसाया प्रभावी साधन. नतीजतन, कई और एमिनोग्लाइकोसाइड्स अलग हो गए, जो आज केवल कठिन मामलों में निर्धारित हैं।

नियोमाइसिन ® सल्फेट स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, न्यूमोकोकी, एस्चेरिचिया और डिप्थीरिया कोलाई, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला, बैसिलस एंथ्रेसीस और प्रोटीस के खिलाफ सक्रिय है। चूंकि दवा केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में कार्य करती है, इसलिए इसे इंट्रासेल्युलर और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। आरएनए के संरचनात्मक कनेक्शन में व्यवधान और प्रोटीन संश्लेषण के अवरुद्ध होने के कारण रोगजनक बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं।

नियोमाइसिन का औषधीय समूह ®

अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

रिलीज फॉर्म नियोमाइसिन ®

फार्माकोलॉजी में, इसका उपयोग रासायनिक यौगिक के रूप में किया जाता है - सल्फ्यूरिक एसिड का नमक - नियोमाइसिन सल्फेट। पानी में सफेद रंग के पाउडर, अच्छी तरह से घुलनशील पदार्थ का प्रतिनिधित्व करता है। निम्न प्रकार के खुराक रूपों से इसका उत्पादन होता है:

• 0.1 या 0.25 ग्राम एंटीबायोटिक और अतिरिक्त प्रारंभिक सामग्री वाली गोलियां।
• सामयिक बाहरी उपयोग के लिए स्प्रे, जो एंटीबायोटिक 11.72 मिलीग्राम प्रति ग्राम की मात्रा के साथ एक निलंबन है। रचना में लेसिथिन, सॉर्बिटन ट्रायोपेट, प्रोपेलेंट और आइसोप्रोपिल मिरिस्टेट भी शामिल हैं। 16 या 32 ग्राम के स्प्रे नोजल के साथ एरोसोल के डिब्बे में उत्पादित।
• नियोमाइसिन मरहम, बाहरी रूप से भी उपयोग किया जाता है, जिसमें सक्रिय संघटक का 0.5 या 2% होता है। दवा 15 और 30 ग्राम की ट्यूबों में बेची जाती है।
• खाना पकाने के लिए नियोमाइसिन सल्फेट पाउडर इंजेक्शन समाधान. रबर कैप वाली कांच की शीशियों में 0.2 या 0.5 ग्राम एंटीबायोटिक होता है।

सक्रिय पदार्थ का उपयोग कुछ अन्य खुराक रूपों (उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन या सपोसिटरी के साथ आई ड्रॉप) के उत्पादन के लिए किया जाता है, लेकिन उन्हें अन्य व्यापारिक नामों के तहत बेचा जाता है। इन सभी दवाओं को नीचे संबंधित अनुभाग में विस्तार से वर्णित किया गया है।

संकेत

चिकित्सा के लिए उत्तरदायी रोगों की सूची रोगाणुरोधी कारक, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और इसकी खुराक के रूप से निर्धारित होता है।

गोलियों के लिए

पर आंतरिक उपयोगदवा जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होती है और, तदनुसार, रक्त में प्रवेश नहीं करती है। यह संपत्ति इसे पाचन तंत्र के सतही संक्रमणों के एंटीबायोटिक उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन सबसे अधिक बार गोली मार दी खुराक की अवस्थासंबंधित क्षेत्र में सर्जरी से पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग के संदूषण (अर्थात, नसबंदी) के लिए निर्धारित है।

एरोसोल और मलहम के लिए

सामयिक अनुप्रयोग नियोमाइसिन® का मुख्य उद्देश्य है। जब बरकरार एपिडर्मिस पर लगाया जाता है, तो जीवाणुरोधी यौगिक व्यावहारिक रूप से त्वचा के नीचे और रक्तप्रवाह में नहीं मिलता है। लेकिन अगर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के इलाज के लिए उपाय का उपयोग किया जाता है, तो बाद में प्रणालीगत प्रभाव के साथ, रक्त में अवशोषण भी सुनिश्चित होता है, जिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

दवा-संवेदनशील रोगजनकों के कारण निम्नलिखित संक्रमणों के लिए नियोमाइसिन सल्फेट का संकेत दिया गया है:

• जलन और शीतदंश (1 और 2 डिग्री, संक्रमित);
• मवाद गठन के साथ अल्सरेशन;
• फुरुनकुलोसिस;
• एक्जिमा;
• पायोडर्मा;
• उत्साह

ऑक्सीजन की पहुंच के बिना फोड़े और अन्य शुद्ध घावों के इलाज के लिए, दवा अनुपयुक्त है।

पाउडर के लिए

पहले इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननिर्देशों के अनुसार पाउडर एजेंट सीधे बाँझ खारा या नोवोकेन के साथ शीशी में पतला होता है। निमोनिया, प्रतिश्यायी संक्रमण के मामले में इंजेक्शन निर्धारित हैं ऊपरी भाग श्वसन तंत्र, जननांग क्षेत्र के अंग, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और कुछ अन्य रोग।

नियोमाइसिन® . की खुराक

नियोमाइसिन ® मरहम प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार एक पतली परत के साथ लगाया जाता है। एरोसोल का उपयोग 1 से 3 बार किया जाता है, जबकि प्रत्येक उपयोग से पहले कंटेनर को तब तक जोर से हिलाया जाता है जब तक कि घटक पूरी तरह से मिश्रित न हो जाएं। इसे तीन सेकंड के लिए 20 सेमी से अधिक की दूरी से त्वचा पर स्प्रे किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का औसत कोर्स एक या दो सप्ताह है।

नियोमाइसिन ® एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से केवल एक ही मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण में निर्धारित किया जाता है (जब यह योजना बनाई जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमें पेट की गुहा) 1-2 दिन का कोर्स आंतों की नसबंदी करने और पश्चात की अवधि में जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

वयस्कों को एक ही अंतराल पर दिन में चार बार 0.1 ग्राम एंटीबायोटिक पीने की जरूरत है। बच्चों के लिए, सूत्र 4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है, जिसे 2 गुना से विभाजित किया जाता है।

मतभेद

दवाओं के लिए स्थानीय कार्रवाईएक पूर्ण contraindication एमिनोग्लाइकोसाइड्स और दवा के सहायक अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता है। यदि रोगी के पास व्यवस्थित रूप से कार्य करने वाली दवाएं निषिद्ध हैं किडनी खराबआंतों में रुकावट और श्रवण अंगों के रोग। गर्भावस्था के दौरान नियोमाइसिन ® का उपयोग पूरी तरह से स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है, संभावित टेराटोजेनिक प्रभावों (भ्रूण के श्रवण तंत्रिकाओं और मूत्र प्रणाली को नुकसान) को ध्यान में रखते हुए। यदि यह दवा निर्धारित है तो स्तनपान अस्थायी रूप से रोक दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

ऐसा हो सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियापाचन तंत्र की ओर से, जैसे एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त। यदि श्रवण दोष (टिनिटस) या गुर्दे का उत्सर्जन कार्य होता है, तो दवा रद्द कर दी जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फोटोडर्माटोसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस और कैंडिडिआसिस भी होने की संभावना है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नियोमाइसिन®

नियोमाइसिन® की उच्च विषाक्तता को देखते हुए, एक सुरक्षित विकल्प के अभाव में, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है।

उपचार की अवधि के लिए स्तनपान अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है।

नियोमाइसिन ® और अल्कोहल की संगतता

सभी एमिनोग्लाइकोसाइड मादक पेय पदार्थों के साथ स्पष्ट रूप से असंगत हैं। अल्कोहल नियोमाइसिन® के नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभावों में उल्लेखनीय वृद्धि करता है, और यकृत पर भार भी बढ़ाता है।

नियोमाइसिन ® एनालॉग्स

विदेशी और घरेलू निर्माता नियोमाइसिन ® पर आधारित काफी तैयारी की पेशकश करते हैं। इसमे शामिल है:

• बैनोसिन ®- एपिडर्मिस और रोकथाम के संक्रमित घावों के उपचार के लिए पाउडर या मलहम पश्चात की जटिलताओं. दवा कंपनी Sandoz® द्वारा स्विट्ज़रलैंड में निर्मित।
• – कान के बूँदेंयुक्त, एंटीबायोटिक के अलावा, पॉलीमीक्सिन सल्फेट ® और लिडोकेन ®। ओटिटिस के लिए संकेत दिया गया है, इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इटली में उत्पादित।
• Polygynax®- नियोमाइसिन®, पॉलीमीक्सिन बी® और निस्टैटिन® के साथ स्थानीय इंट्रावैजिनल एप्लिकेशन के लिए सपोसिटरी। अंतिम घटक का खमीर जैसी कवक के खिलाफ निवारक प्रभाव पड़ता है।
• - और एक योनि सपोसिटरीयोनिशोथ और अन्य संक्रमणों के उपचार के लिए, जिसमें रोगाणुरोधी एजेंट के अलावा, एंटिफंगल निस्टैटिन ® और एंटीहिस्टामाइन प्रेडनिसोलोन शामिल हैं। पिछली दवा की तरह, इसका उत्पादन फ्रांस में किया जाता है।
• - नियोमाइसिन® और फिनाइलफ्राइन® के साथ नाक स्प्रे। यह रोग को जटिल तरीके से प्रभावित करता है, इसके कारणों से लड़ता है और वाहिकासंकीर्णन प्रभाव के कारण सामान्य सर्दी के लक्षणों को कम करता है।
• डेक्सामेथासोन® . के साथ नियोमाइसिन – आँख की दवा, अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दृष्टि के अंगों के अन्य सतही संक्रमणों के मामले में निर्धारित किया जाता है।

विभिन्न देशों में दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित अन्य दवाएं हैं, जो नियोमाइसिन® की जगह ले सकती हैं। लेकिन इसे स्वयं करना स्पष्ट रूप से असंभव है, क्योंकि दवाओं की सभी विशिष्ट विशेषताओं और रोगी को स्वयं ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, केवल एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव है।