भंडारण आदेश दवाईऔर उत्पाद चिकित्सा उद्देश्य 13 नवंबर, 1996 नंबर 377 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित।

अनुमोदित निर्देशों के अनुपालन से दवाओं की उच्च गुणवत्ता का संरक्षण सुनिश्चित करना और बनाना संभव हो जाता है सुरक्षित स्थितियांउनके साथ काम करते समय फार्मासिस्टों का श्रम।

जहरीली और मादक दवाओं के भंडारण, प्रिस्क्राइबिंग, रिकॉर्डिंग और वितरण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

दवाओं का उचित भंडारण भंडारण के सही और तर्कसंगत संगठन, इसके संचलन का सख्त लेखा-जोखा, दवाओं की समाप्ति तिथियों की नियमित निगरानी पर आधारित है।

प्रकाश से कुछ तैयारियों की सुरक्षा का निरीक्षण करने के लिए, हवा का इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

दवाओं के भंडारण के नियमों का उल्लंघन न केवल उनकी कार्रवाई की प्रभावशीलता में कमी ला सकता है, बल्कि स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

दवाओं का अत्यधिक लंबा भंडारण (भले ही नियमों का पालन किया जाए) अस्वीकार्य है, क्योंकि दवाओं की औषधीय गतिविधि बदल जाती है।

भंडारण के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त समूहों, प्रकारों और खुराक रूपों द्वारा दवाओं का व्यवस्थितकरण है।

इससे बचा जाता है संभावित त्रुटियांदवाओं के नामों की समानता के कारण, दवाओं की खोज को सरल बनाएं और उनकी समाप्ति तिथि को नियंत्रित करें।

स्वापक औषधियों (सूची ए) को तिजोरियों या लोहे की अलमारियाँ में सुरक्षित ताले के साथ संग्रहित किया जाना चाहिए। जहरीली दवाओं की एक मुद्रित सूची एक कैबिनेट में उच्चतम एकल दैनिक खुराक के संकेत के साथ रखी जाती है।

मादक और विशेष रूप से जहरीली दवाओं वाले कमरों और तिजोरियों में अलार्म सिस्टम होना चाहिए, खिड़कियों पर धातु की छड़ें होनी चाहिए।

जहरीली और मादक दवाओं का स्टॉक इस फार्मेसी के लिए स्थापित कमोडिटी स्टॉक के सामान्य मानक से अधिक नहीं होना चाहिए।

सूची बी से दवाओं को दवाओं की सूची और उच्च एकल और दैनिक खुराक के साथ लॉकर में संग्रहीत किया जाता है।

दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के भंडारण को व्यवस्थित करने के निर्देश सभी फार्मेसियों और फार्मेसी गोदामों पर लागू होते हैं।

भंडारण कक्षों के उपकरणों को दवाओं की सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए। इन कमरों में अग्निशमन उपकरण उपलब्ध हैं, ये आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखते हैं। आर्द्रता और तापमान के मापदंडों की जाँच प्रति दिन 1 बार की जाती है। दरवाजे से 3 मीटर और फर्श से 1.5 मीटर की दूरी पर हीटर से दूर आंतरिक दीवारों पर थर्मामीटर और हाइग्रोमीटर लगाए जाते हैं।

तापमान और सापेक्ष आर्द्रता के मापदंडों को दर्ज करने के लिए, प्रत्येक विभाग में एक लेखा कार्ड बनाया जाता है।

दवाओं के भंडारण के लिए परिसर में हवा की सफाई द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है; इसके लिए, उन्हें मजबूर-हवा के वेंटिलेशन से सुसज्जित किया जाना चाहिए या, चरम मामलों में, वेंट, ट्रांसॉम और जाली दरवाजे के साथ।

केंद्रीय हीटिंग उपकरणों द्वारा कमरे को गर्म किया जाना चाहिए, खुली लौ वाले गैस उपकरणों या खुले कॉइल वाले बिजली के उपकरणों के उपयोग को बाहर रखा गया है।

यदि फार्मेसियां ​​तापमान और आर्द्रता में तेज उतार-चढ़ाव के साथ जलवायु क्षेत्रों में स्थित हैं, तो वे एयर कंडीशनर से लैस हैं। दवा भण्डारण कक्षों में पर्याप्त संख्या में अलमारियां, रैक, पैलेट आदि होने चाहिए। रैक बाहरी दीवारों से 0.5-0.7 मीटर, फर्श से कम से कम 0.25 मीटर और छत से 0.5 मीटर की दूरी पर होना चाहिए। रैक के बीच की दूरी कम से कम 0.75 मीटर होनी चाहिए, गलियारों में अच्छी रोशनी होनी चाहिए। अनुमोदित डिटर्जेंट का उपयोग करके दिन में कम से कम एक बार गीली सफाई करके फार्मेसियों और गोदामों के परिसर की सफाई सुनिश्चित की जाती है।

दवाओं को विषैले समूहों के अनुसार रखा जाता है।

जहरीली, मादक दवाएं - सूची ए। यह अत्यधिक जहरीली दवाओं का एक समूह है।

उनके भंडारण और उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। जहरीली और नशीली दवाओं को तिजोरी में रखा जाता है। तिजोरी के भीतरी डिब्बे में विशेष रूप से जहरीले पदार्थ जमा होते हैं, जो एक ताले से बंद होता है।

सूची बी - शक्तिशाली दवाएं।

सूची बी की दवाएं और उनसे युक्त तैयार उत्पादों को अलग-अलग लॉकर में शिलालेख "बी" के साथ संग्रहीत किया जाता है।

दवाओं का भंडारण उनके उपयोग की विधि (आंतरिक, बाहरी) पर निर्भर करता है, इन निधियों को अलग से संग्रहीत किया जाता है।

दवाओं को एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार संग्रहीत किया जाता है: तरल को ढीले, गैसीय आदि से अलग किया जाता है।

प्लास्टिक, रबर से बने उत्पादों को समूहों में अलग से स्टोर करना आवश्यक है, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरण उत्पाद।

महीने में कम से कम एक बार, दवाओं में बाहरी परिवर्तन, कंटेनर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। यदि कंटेनर क्षतिग्रस्त है, तो इसकी सामग्री को दूसरे पैकेज में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

किसी फार्मेसी या गोदाम के क्षेत्र में, यदि आवश्यक हो, तो कीड़ों और कृन्तकों से निपटने के उपाय किए जाते हैं।

"दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुमोदन पर"

13 अक्टूबर 2010 को प्रकाशित 24 अक्टूबर 2010 से प्रभावी, 4 अक्टूबर 2010 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत पंजीकरण संख्या 18608

दवाओं के भंडारण के नियम

I. सामान्य प्रावधान

1. ये नियम चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के लिए भंडारण सुविधाओं के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं (इसके बाद औषधीय उत्पादों के रूप में संदर्भित), इन औषधीय उत्पादों के लिए भंडारण की स्थिति को विनियमित करते हैं और लागू होते हैं

• दवा निर्माता,
• दवाओं के थोक व्यापार का संगठन,
• फार्मेसी संगठन,
• दवाओं के संचलन में गतिविधियों को अंजाम देने वाले चिकित्सा और अन्य संगठन,
• व्यक्तिगत उद्यमी जिनके पास फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस या के लिए लाइसेंस है चिकित्सा गतिविधि(बाद में, क्रमशः - संगठन, व्यक्तिगत उद्यमी)।

द्वितीय. दवाओं के लिए भंडारण सुविधाओं की व्यवस्था और संचालन के लिए सामान्य आवश्यकताएं

2. औषधीय उत्पादों के भंडारण के लिए उपकरण, संरचना, क्षेत्रों का आकार (औषधीय उत्पादों के थोक व्यापार संगठनों के लिए), संचालन और परिसर के उपकरण को सुनिश्चित करना चाहिए सुरक्षा.
3. परिसर में दवाओं के भंडारण के लिए, निश्चित तापमानतथा हवा में नमीं, प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग पर इंगित दवा निर्माताओं की आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं के भंडारण को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।
4. दवाओं के भंडारण के लिए परिसर सुसज्जित होना चाहिए एयर कंडीशनरऔर अन्य उपकरण प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग पर इंगित दवा निर्माताओं की आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं के भंडारण को सुनिश्चित करने के लिए, या परिसर को वेंट, ट्रांसॉम और दूसरे जाली दरवाजे से लैस करने की सिफारिश की जाती है।
5. दवाओं के भंडारण के लिए परिसर उपलब्ध कराया जाना चाहिए रैक, अलमारियाँ, पैलेट.
6. दवाओं के भंडारण के लिए परिसर की फिनिशिंग (दीवारों, छतों की आंतरिक सतह) होनी चाहिए चिकनाऔर संभावना की अनुमति दें गीली सफाई.

III. औषधीय उत्पादों के भंडारण और उनके भंडारण के संगठन के लिए परिसर के लिए सामान्य आवश्यकताएं

7. दवाओं के भंडारण के लिए परिसर को उपकरणों से लैस किया जाना चाहिए वायु मापदंडों का पंजीकरण(थर्मामीटर, हाइग्रोमीटर (इलेक्ट्रॉनिक हाइग्रोमीटर) या साइकोमीटर)। इन उपकरणों के मापने वाले हिस्सों को दरवाजे, खिड़कियों और हीटिंग उपकरणों से कम से कम 3 मीटर की दूरी पर रखा जाना चाहिए। उपकरण और (या) उपकरणों के हिस्से जिनसे दृश्य रीडिंग ली जाती है, उन्हें फर्श से 1.5-1.7 मीटर की ऊंचाई पर कर्मियों के लिए सुलभ स्थान पर स्थित होना चाहिए।
इन उपकरणों की रीडिंग को प्रतिदिन एक विशेष में दर्ज किया जाना चाहिए पत्रिका (मानचित्र)कागज पर या इलेक्ट्रॉनिक रूप में संग्रह (इलेक्ट्रॉनिक हाइग्रोमीटर के लिए) के साथ पंजीकरण, जो एक जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा बनाए रखा जाता है। पंजीकरण का लॉग (कार्ड) एक वर्ष के लिए संग्रहीत किया जाता है, वर्तमान की गणना नहीं करता है। नियंत्रण उपकरणों को निर्धारित तरीके से प्रमाणित, अंशांकित और सत्यापित किया जाना चाहिए।
8. औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग पर संकेतित नियामक दस्तावेज की आवश्यकताओं के अनुसार औषधीय उत्पादों को भंडारण कक्ष में रखा जाता है:

• दवाओं के भौतिक-रासायनिक गुण;
• औषधीय समूह(फार्मेसी और चिकित्सा संगठनों के लिए);
• आवेदन की विधि (आंतरिक, बाहरी);
• दवा पदार्थों की कुल स्थिति (तरल, थोक, गैसीय)।

दवाएं रखते समय, इसका उपयोग करने की अनुमति है कंप्यूटर तकनीक(वर्णानुक्रम में, कोड द्वारा)।
9. अलग से, तकनीकी रूप से प्रबलित परिसर में जो आवश्यकताओं को पूरा करते हैं संघीय कानूनदिनांक 8 जनवरी 1998 एन 3-एफजेड "ओ दवाओंऔर मनोदैहिक पदार्थ(कानून का संग्रह रूसी संघ, 1998, एन 2, कला। 219; 2002, नंबर 30, कला। 3033, 2003, एन 2, कला। 167, नंबर 27 (भाग I), कला। 2700; 2005, एन 19, कला। 1752; 2006, एन 43, कला। 4412; 2007, एन 30, कला। 3748, नंबर 31, कला। 4011; 2008, एन 52 (भाग 1), कला। 6233; 2009, एन 29, कला। 3614; 2010, एन 21, कला। 2525, नंबर 31, कला। 4192) संग्रहीत हैं:

• मादक और मनोदैहिक दवाएं;
• शक्तिशाली और जहरीली दवाएं जिन्हें अंतरराष्ट्रीय कानूनी मानदंडों के अनुसार नियंत्रित किया जाता है।

10. ठंडे बस्ते में डालने (अलमारियाँ)दवाओं के भंडारण के लिए परिसर में दवाओं के भंडारण के लिए इस तरह से स्थापित किया जाना चाहिए ताकि दवाओं तक पहुंच सुनिश्चित हो सके, कर्मियों का मुफ्त मार्ग और, यदि आवश्यक हो, तो लोडिंग डिवाइस, साथ ही रैक, दीवारों, फर्श तक पहुंच सुनिश्चित हो सके। सफाई.
दवाओं के भंडारण के लिए रैक, अलमारियाँ, अलमारियां होनी चाहिए गिने.
संग्रहीत औषधीय उत्पादों की भी पहचान की जानी चाहिए रैक कार्ड, संग्रहीत औषधीय उत्पाद (नाम, रिलीज का रूप और खुराक, बैच संख्या, समाप्ति तिथि, औषधीय उत्पाद के निर्माता) के बारे में जानकारी युक्त। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करते समय, कोड और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करके पहचान की अनुमति है।
11. संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों में, इसे बनाए रखना आवश्यक है सीमित समाप्ति तिथि वाली दवाओं के लिए लेखांकनकागज पर या इलेक्ट्रॉनिक रूप में संग्रह के साथ। सीमित शेल्फ जीवन के साथ दवाओं की समय पर बिक्री पर नियंत्रण कंप्यूटर प्रौद्योगिकी, दवा के नाम, श्रृंखला, समाप्ति तिथि या समाप्ति तिथि रजिस्टरों का संकेत देने वाले रैक कार्ड का उपयोग करके किया जाना चाहिए। इन दवाओं का रिकॉर्ड रखने की प्रक्रिया संगठन के प्रमुख या व्यक्तिगत उद्यमी द्वारा स्थापित की जाती है।
12. दवाओं की पहचान करते समय खत्म हो चुकाउन्हें रखा जाना चाहिए अलग सेविशेष रूप से आवंटित और निर्दिष्ट (संगरोध) क्षेत्र में दवाओं के अन्य समूहों से।

चतुर्थ। ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण और उनके भंडारण के संगठन के लिए परिसर की आवश्यकताएं

13. भंडारण कक्ष ज्वलनशील और विस्फोटक दवाएंमौजूदा नियमों का पालन करना चाहिए।
14. ज्वलनशील और विस्फोटक औषधीय उत्पादों के भंडारण को उनके भौतिक और रासायनिक, ज्वलनशील गुणों और पैकेजिंग की प्रकृति के अनुसार एकरूपता के सिद्धांत के अनुसार, दवा थोक विक्रेताओं और दवा निर्माताओं के भंडारण के लिए परिसर (बाद में इसके बाद) सुनिश्चित करने के लिए गोदाम परिसर के रूप में संदर्भित) को अलग-अलग परिसर (डिब्बों) में विभाजित किया गया है अग्नि प्रतिरोध सीमाकम से कम 1 घंटे के लिए भवन निर्माण।
15. पैकेजिंग और निर्माण के लिए आवश्यक दवाईचिकित्सा उपयोग के लिए एक काम शिफ्टज्वलनशील दवाओं की मात्रा को उत्पादन और अन्य परिसरों में रखने की अनुमति है। शिफ्ट के अंत में ज्वलनशील दवाओं की शेष मात्रा को अगली पाली में स्थानांतरित कर दिया जाता है या मुख्य भंडारण स्थान पर वापस कर दिया जाता है।
16. भंडारण कक्षों और उतराई क्षेत्रों के फर्श में होना चाहिए कठिन, यहां तक ​​कि खत्म. फर्श को समतल करने के लिए बोर्ड और लोहे की चादरों का उपयोग करना मना है। फर्शों को लोगों, सामानों और की सुविधाजनक और सुरक्षित आवाजाही प्रदान करनी चाहिए वाहन, पर्याप्त ताकत है और संग्रहीत सामग्री से भार का सामना करते हैं, गोदाम की सफाई में सादगी और आसानी सुनिश्चित करते हैं।
17. ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए गोदामों को सुसज्जित किया जाना चाहिए अग्निरोधक और प्रतिरोधीठंडे बस्ते और पैलेट, उपयुक्त भार के लिए डिज़ाइन किए गए। रैक फर्श और दीवारों से 0.25 मीटर की दूरी पर स्थापित किए जाते हैं, रैक की चौड़ाई 1 मीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए और फार्मास्युटिकल पदार्थों के भंडारण के मामले में, कम से कम 0.25 मीटर के फ्लैंगेस होते हैं। रैक के बीच अनुदैर्ध्य गलियारा होना चाहिए कम से कम 1.35 मी.
18. फार्मेसी संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों में ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए, पृथक परिसर, स्वचालित अग्नि सुरक्षा और अलार्म सिस्टम से लैस (बाद में ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए कमरे के रूप में संदर्भित)।
19. फ़ार्मेसी संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों में, उन फ़ार्मास्यूटिकल पदार्थों को संग्रहीत करने की अनुमति है जिनके पास है ज्वलनशील और दहनशील गुण, बिल्ट-इन में ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए बाहर 10 किलो तक की मात्रा में अग्निरोधक अलमारियाँ. कैबिनेट को गर्मी हटाने वाली सतहों और मार्ग से हटा दिया जाना चाहिए, दरवाजे 0.7 मीटर से कम चौड़े और 1.2 मीटर से कम ऊंचे नहीं होने चाहिए। उनके लिए मुफ्त पहुंच का आयोजन किया जाना चाहिए।
इसे चिकित्सा उपयोग के लिए विस्फोटक औषधीय उत्पादों (द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में) के उपयोग के लिए स्टोर करने की अनुमति है एक काम शिफ्टज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए बाहर धातु के अलमारियाँ में।
20. अन्य प्रयोजनों के लिए भवनों में स्थित ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण कक्षों में भंडारण के लिए अनुमत ज्वलनशील दवाओं की संख्या से अधिक नहीं होनी चाहिए 100 किलो थोक.
ज्वलनशील दवा पदार्थों के भंडारण के लिए उपयोग की जाने वाली ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए परिसर 100 किलो से अधिक में स्थित होना चाहिए अलग इमारत, और अन्य समूहों की ज्वलनशील दवाओं के भंडारण के लिए परिसर से अलग कांच या धातु के कंटेनर में भंडारण किया जाना चाहिए।
21. ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं के भंडारण के लिए परिसर में प्रवेश करना मना है आग के खुले स्रोत.

वी। गोदामों में दवाओं के भंडारण के संगठन की विशेषताएं

22. गोदामों में रखी दवाओं को पर रखना चाहिए शेल्फ़या कि विक्रेताओं(पैलेट)। बिना पैलेट के दवाओं को फर्श पर रखने की अनुमति नहीं है।
रैक की ऊंचाई के आधार पर पैलेट को फर्श पर एक पंक्ति में या कई स्तरों में रैक पर रखा जा सकता है। रैक के उपयोग के बिना ऊंचाई में कई पंक्तियों में दवाओं के साथ पैलेट रखने की अनुमति नहीं है।
23. कब मैनुअल तरीकाअनलोडिंग और लोडिंग ऑपरेशन, दवाओं के ढेर की ऊंचाई से अधिक नहीं होनी चाहिए 1.5 वर्ग मीटर.
अनलोडिंग और लोडिंग ऑपरेशन के लिए मशीनीकृत उपकरणों का उपयोग करते समय, औषधीय उत्पादों को संग्रहीत किया जाना चाहिए कई स्तरों. उसी समय, रैक पर दवाएं रखने की कुल ऊंचाई मशीनीकृत हैंडलिंग उपकरण (लिफ्ट, ट्रक, होइस्ट) की क्षमताओं से अधिक नहीं होनी चाहिए।

VI. दवाओं के कुछ समूहों के भंडारण की विशेषताएं, भौतिक और भौतिक-रासायनिक गुणों के आधार पर, उन पर विभिन्न पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव

प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता वाली दवाओं का भंडारण

24. जिन दवाओं को प्रकाश की क्रिया से सुरक्षा की आवश्यकता होती है, उन्हें कमरों या विशेष रूप से सुसज्जित स्थानों में संग्रहित किया जाता है जो सुरक्षा प्रदान करते हैं प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था.
25. जिन औषधीय पदार्थों को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है, उन्हें के बने कंटेनरों में संग्रहित किया जाना चाहिए प्रकाश-परिरक्षण सामग्री(नारंगी कांच के कांच के कंटेनर, धातु के कंटेनर, एल्यूमीनियम पन्नी से बने पैकेजिंग या काले, भूरे या नारंगी रंग की प्लास्टिक सामग्री), एक अंधेरे कमरे या अलमारियाँ में।
औषधीय पदार्थों के भंडारण के लिए जो विशेष रूप से प्रकाश (सिल्वर नाइट्रेट, प्रोजेरिन) के प्रति संवेदनशील होते हैं, कांच के कंटेनरों को काले रंग से चिपकाया जाता है अपारदर्शी कागज.
26. चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है, प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में पैक किया जाता है, कैबिनेट में या रैक पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, बशर्ते कि उपाय किए जाते हैं हिट को रोकेंइन दवाओं के लिए सीधी धूपया अन्यथा उज्ज्वल दिशात्मक प्रकाश(रिफ्लेक्टिव फिल्म, ब्लाइंड्स, विजर्स आदि का उपयोग)।

नमी से सुरक्षा की आवश्यकता वाले औषधीय उत्पादों का भंडारण

27. फार्मास्युटिकल पदार्थ जिन्हें सुरक्षा की आवश्यकता होती है नमी के संपर्क मेंतक के तापमान पर ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए + 15 डिग्री से(इसके बाद - एक ठंडी जगह), जल वाष्प (कांच, धातु, एल्यूमीनियम पन्नी, मोटी दीवार वाले प्लास्टिक के कंटेनर) या निर्माता की प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में अभेद्य सामग्री से बने कसकर बंद कंटेनर में।
28. स्पष्ट हीड्रोस्कोपिक गुणों वाले फार्मास्युटिकल पदार्थों को में संग्रहित किया जाना चाहिए काँच का बर्तनभली भांति बंद करके, शीर्ष पर पैराफिन से भरा हुआ।
29. गुणवत्ता के नुकसान और नुकसान से बचने के लिए, औषधीय उत्पादों के भंडारण को औषधीय उत्पाद के द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग पर चेतावनी लेबल के रूप में इंगित आवश्यकताओं के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

औषधीय उत्पादों का भंडारण जो वाष्पीकरण और सूखने से सुरक्षा की आवश्यकता होती है

30. फार्मास्युटिकल पदार्थ जिन्हें वाष्पीकरण और सुखाने से सुरक्षा की आवश्यकता होती है:

• वास्तव में अस्थिर दवाएं;
• एक वाष्पशील विलायक युक्त औषधीय उत्पाद

1. अल्कोहल टिंचर,
2. तरल शराब केंद्रित,
3. मोटी अर्क;

• वाष्पशील पदार्थों के विलयन और मिश्रण

1. आवश्यक तेल,
2. अमोनिया समाधान,
3. फॉर्मल्डेहाइड समाधान,
4. 13% से अधिक हाइड्रोजन क्लोराइड के घोल,
5. कार्बोलिक एसिड के समाधान,
6. विभिन्न सांद्रता के एथिल अल्कोहल, आदि;

• औषधीय पौधों की सामग्री जिसमें आवश्यक तेल होते हैं;
• क्रिस्टलीकरण पानी युक्त दवाएं - क्रिस्टलीय हाइड्रेट्स;
• दवाएं जो विघटित होकर वाष्पशील उत्पाद बनाती हैं

1. आयोडोफॉर्म,
2. हाइड्रोजन पेरोक्साइड,
3. सोडियम बाईकारबोनेट;

• परिभाषित कम नमी सामग्री सीमा वाले औषधीय उत्पाद

1. मैग्नीशियम सल्फेट,
2. सोडियम पैरामिनोसैलिसिलेट,
3. सोडियम सल्फेट,

में संग्रहित किया जाना चाहिए अच्छा स्थान, अस्थिर पदार्थों (कांच, धातु, एल्यूमीनियम पन्नी) के लिए अभेद्य सामग्री में या निर्माता की प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में। राज्य फार्माकोपिया और नियामक दस्तावेज की आवश्यकताओं के अनुसार बहुलक कंटेनरों, पैकेजिंग और कैपिंग के उपयोग की अनुमति है।
31. फार्मास्युटिकल पदार्थ - क्रिस्टलीय हाइड्रेट्सभली भांति बंद करके सील किए गए कांच, धातु और मोटी दीवार वाले प्लास्टिक के कंटेनर में या निर्माता की प्राथमिक और द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में ऐसी शर्तों के तहत संग्रहीत किया जाना चाहिए जो इन औषधीय उत्पादों के लिए नियामक दस्तावेज़ीकरण की आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं।

उच्च तापमान के संपर्क में आने से सुरक्षा की आवश्यकता वाली दवाओं का भंडारण

32. जोखिम से सुरक्षा की आवश्यकता वाले औषधीय उत्पादों का भंडारण उच्च तापमान (थर्मोलाबाइल औषधीय उत्पाद), संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों को नियामक दस्तावेज की आवश्यकताओं के अनुसार औषधीय उत्पाद की प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग पर इंगित तापमान शासन के अनुसार करना चाहिए।

कम तापमान के संपर्क में आने से सुरक्षा की आवश्यकता वाली दवाओं का भंडारण

33. जोखिम से सुरक्षा की आवश्यकता वाले औषधीय उत्पादों का भंडारण हल्का तापमान(ऐसी दवाएं जिनकी भौतिक और रासायनिक अवस्था ठंड के बाद बदल जाती है और बाद में कमरे के तापमान (40% फॉर्मलाडेहाइड घोल, इंसुलिन समाधान) के गर्म होने पर बहाल नहीं होती है, संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों को प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पर संकेतित तापमान शासन के अनुसार करना चाहिए। ) नियामक दस्तावेज की आवश्यकताओं के अनुसार औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग।
34. बर्फ़ीली दवाएं इंसुलिनअनुमति नहीं।

पर्यावरणीय गैसों से सुरक्षा की आवश्यकता वाले औषधीय उत्पादों का भंडारण

35. औषधीय पदार्थ जिन्हें सुरक्षा की आवश्यकता होती है गैसों के संपर्क में

• पदार्थ जो के साथ प्रतिक्रिया करते हैं वायु ऑक्सीजन:

1. असंतृप्त अंतरकार्बन बंधों के साथ स्निग्ध श्रृंखला के विभिन्न यौगिक,
2. असंतृप्त अंतरकार्बन बंधों के साथ पार्श्व स्निग्ध समूहों के साथ चक्रीय,
3. फेनोलिक और पॉलीफेनोलिक,
4. अप्रतिस्थापित हाइड्रॉक्सिल समूहों के साथ मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव;
5. सल्फर युक्त विषमांगी और विषमचक्रीय यौगिक,
6. एंजाइम और अंग की तैयारी;

• पदार्थ जो के साथ प्रतिक्रिया करते हैं हवा में कार्बन डाइऑक्साइड:

1. क्षार धातुओं के लवण और कमजोर कार्बनिक अम्ल(सोडियम बार्बिटल, हेक्सेनल),
2. पॉलीहाइड्रिक एमाइन (यूफिलिन), मैग्नीशियम ऑक्साइड और पेरोक्साइड, कास्टिक सोडियम, कास्टिक पोटेशियम युक्त दवाएं,

में संग्रहित किया जाना चाहिए भली भांति बंद करके सीलबंद कंटेनरगैसों के लिए अभेद्य सामग्री से, यदि संभव हो तो ऊपर से भरा हुआ।

गंध और रंग भरने वाली दवाओं का भंडारण

36. सुगंधितदवाएं (फार्मास्युटिकल पदार्थ, दोनों अस्थिर और व्यावहारिक रूप से गैर-वाष्पशील, लेकिन रखने वाले तेज गंध) भली भांति बंद करके सीलबंद, गंध रहित कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
37. रंगदवाएं (फार्मास्युटिकल पदार्थ जो एक रंगीन निशान छोड़ते हैं जो कंटेनरों, क्लोजर, उपकरण और इन्वेंट्री पर सामान्य सैनिटरी और हाइजीनिक उपचार द्वारा नहीं धोया जाता है:

• शानदार हरा,
• मेथिलीन ब्लू,
• इंडिगो कारमाइन

एक विशेष कैबिनेट में कसकर बंद कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
38. प्रत्येक आइटम के लिए रंगीन दवाओं के साथ काम करने के लिए आवंटित करना आवश्यक है विशेषतराजू, मोर्टार, स्पैटुला और अन्य आवश्यक उपकरण।

कीटाणुनाशकों का भंडारण

39. कीटाणुनाशकऔषधीय उत्पादों को प्लास्टिक, रबर और धातु भंडारण सुविधाओं और आसुत जल सुविधाओं से दूर एक अलग कमरे में एक भली भांति बंद करके सील कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों का भंडारण

40. चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों का भंडारण आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है राज्य फार्माकोपियातथा नियामक दस्तावेज, और यह भी ध्यान में रखते हुए गुणउनकी संरचना में शामिल पदार्थ।
41. जब कैबिनेट में, रैक या अलमारियों पर संग्रहीत किया जाता है, तो माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों को रखा जाना चाहिए लेबल(अंकन) बाहर.
42. संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों को के अनुसार चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों का भंडारण करना चाहिए उनके भंडारण के लिए आवश्यकताएंनिर्दिष्ट औषधीय उत्पाद के द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग पर इंगित किया गया है।

औषधीय पौधों की सामग्री का भंडारण

43. थोकऔषधीय पौधों की सामग्री का भंडारण किया जाना चाहिए सूखा(50% से अधिक आर्द्रता नहीं), कसकर बंद कंटेनर में अच्छी तरह हवादार क्षेत्र।
44. थोक औषधीय हर्बल कच्चे माल युक्त आवश्यक तेलएक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में अलग से संग्रहीत।
45. थोक औषधीय पौधों की सामग्री राज्य फार्माकोपिया की आवश्यकताओं के अनुसार आवधिक नियंत्रण के अधीन होनी चाहिए। घास, जड़ें, प्रकंद, बीज, फल जो अपना सामान्य रंग, गंध और आवश्यक मात्रा खो चुके हैं सक्रिय सामग्री, साथ ही मोल्ड, खलिहान कीटों से प्रभावित लोग, अस्वीकार.
46. ​​औषधीय पादप सामग्री का भंडारण कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, राज्य फार्माकोपिया की आवश्यकताओं के अनुपालन में किया जाता है, विशेष रूप से, जैविक गतिविधि के लिए बार-बार नियंत्रण की आवश्यकता।
47. सूची में शामिल थोक औषधीय हर्बल कच्चे माल प्रबलतथा विषैला 29 दिसंबर, 2007 एन 964 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित पदार्थ "अनुच्छेद 234 और रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अन्य लेखों के प्रयोजनों के लिए शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों की सूची के अनुमोदन पर, साथ ही साथ बड़े रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 234 के प्रयोजनों के लिए शक्तिशाली पदार्थों की मात्रा" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2008, एन 2, कला। 89; 2010, एन 28, कला। 3703), एक अलग कमरे में संग्रहीत है या ताला और चाबी के नीचे एक अलग कोठरी में।
48. पूर्व-पैकेजऔषधीय पौधों की सामग्री को अलमारियों या अलमारियाँ में संग्रहित किया जाता है।

औषधीय जोंक का भंडारण

49. दवाओं की गंध के बिना एक उज्ज्वल कमरे में चिकित्सा जोंक का भंडारण किया जाता है, जिसके लिए एक निरंतर तापमान शासन स्थापित किया जाता है।
50. जोंक की सामग्री निर्धारित तरीके से की जाती है।

ज्वलनशील दवाओं का भंडारण

51. ज्वलनशील दवाओं का भंडारण

• दवाएं जिनमें ज्वलनशीलगुण

1. शराब और शराब समाधान,
2. शराब और ईथर टिंचर,
3. शराब और आवश्यक अर्क,
4. ईथर,
5. तारपीन,
6. दुग्धाम्ल,
7. क्लोरोएथिल,
8. कोलोडियन,
9. क्लियोल,
10. नोविकोव तरल,
11. जैविक तेल

• दवाएं जिनमें ज्वलनशीलगुण

1. गंधक,
2. ग्लिसरॉल,
3. वनस्पति तेल,
4. औषधीय जड़ी बूटियाँ)

किया जाना चाहिए अलग सेअन्य दवाओं से।
52. ज्वलनशील दवाओं को रोकने के लिए कसकर बंद मजबूत कांच या धातु के कंटेनर में संग्रहित किया जाता है वाष्पीकरणजहाजों से तरल पदार्थ।
53. ज्वलनशील और ज्वलनशील दवाओं के साथ बोतलें, सिलेंडर और अन्य बड़े कंटेनर अलमारियों पर रखे जाने चाहिए ऊंचाई में एक पंक्ति में. विभिन्न कुशनिंग सामग्री का उपयोग करके उन्हें कई पंक्तियों में ऊंचाई में संग्रहीत करने के लिए मना किया गया है।
इन औषधीय उत्पादों को स्टोर करने की अनुमति नहीं है ताप उपकरण. रैक या स्टैक से हीटिंग तत्व की दूरी कम से कम 1 मीटर होनी चाहिए।
54. ज्वलनशील और अत्यधिक ज्वलनशील दवा पदार्थों वाली बोतलों का भंडारण कंटेनरों में किया जाना चाहिए जो प्रभावों से रक्षा करते हैं, या एक पंक्ति में सिलेंडर-टिल्टर्स में।
55. फार्मेसी संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों में आवंटित औद्योगिक परिसरों के कार्यस्थलों पर, ज्वलनशील और आसानी से दहनशील दवाओं को अधिक से अधिक मात्रा में संग्रहीत किया जा सकता है विनिमय करने योग्यजरुरत। उसी समय, जिन कंटेनरों में उन्हें संग्रहीत किया जाता है, उन्हें कसकर बंद किया जाना चाहिए।
56. ज्वलनशील और आसानी से ज्वलनशील दवाओं को पूरी तरह से भरे कंटेनर में रखने की अनुमति नहीं है। भरने की डिग्री से अधिक नहीं होनी चाहिए 90% मात्रा. अल्कोहल को बड़ी मात्रा में धातु के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है, मात्रा का 75% से अधिक नहीं भरा जाता है।
57. ज्वलनशील औषधीय उत्पादों का संयुक्त भंडारण

• खनिज अम्ल (विशेषकर सल्फ्यूरिक और नाइट्रिक अम्ल),
• संपीड़ित और तरलीकृत गैसें,
• ज्वलनशील पदार्थ (वनस्पति तेल, सल्फर, ड्रेसिंग),
• क्षार,
• साथ ही अकार्बनिक लवणों के साथ, कार्बनिक पदार्थों के साथ विस्फोटक मिश्रण देना

1. पोटेशियम क्लोरेट,
2. पोटेशियम परमैंगनेट,
3. पोटेशियम क्रोमेट, आदि।

58. संज्ञाहरण के लिए ईथर चिकित्सा और ईथरआग और हीटिंग उपकरणों से दूर, एक ठंडी, अंधेरी जगह में, औद्योगिक पैकेजिंग में स्टोर करें।

विस्फोटक दवाओं का भंडारण

59. भंडारण विस्फोटकदवाएं (विस्फोटक गुणों वाली दवाएं (नाइट्रोग्लिसरीन); विस्फोटक गुणों वाली दवाओं (पोटेशियम परमैंगनेट, सिल्वर नाइट्रेट) को धूल के संदूषण से बचाया जाना चाहिए।
60. विस्फोटक दवाओं (बैरल, टिन के ड्रम, बोतल आदि) वाले कंटेनर अवश्य होने चाहिए कसकर बंद करेंइन उत्पादों के वाष्प को हवा में जाने से बचाने के लिए।
61. थोक भंडारण पोटेशियम परमैंगनेटभंडारण सुविधाओं के एक विशेष डिब्बे (जहां इसे टिन के ड्रम में संग्रहीत किया जाता है) में अनुमति दी जाती है, अन्य कार्बनिक पदार्थों से अलग ग्राउंड स्टॉपर्स के साथ बारबेल में - फार्मेसियों और व्यक्तिगत उद्यमियों में।
62. थोक समाधान नाइट्रो ग्लिसरीनआग से सावधानी बरतते हुए, अच्छी तरह से बंद बोतलों या धातु के कंटेनरों में एक ठंडी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ व्यंजन ले जाएं और इस दवा का वजन ऐसी स्थितियों में होना चाहिए जो नाइट्रोग्लिसरीन के रिसाव और वाष्पीकरण के साथ-साथ त्वचा के साथ इसके संपर्क को बाहर कर दें।
63. साथ काम करते समय डायइथाइल इथरझटकों, वार, घर्षण की अनुमति नहीं है।
64. विस्फोटक दवाओं को किसके साथ स्टोर करना प्रतिबंधित है अम्ल और क्षार.

मादक और मनोदैहिक दवाओं का भंडारण

65. मादकतथा नशीलीदवाओं को संगठनों में विशेष रूप से इंजीनियरिंग और तकनीकी सुरक्षा उपकरणों से सुसज्जित अलग-अलग कमरों में और अस्थायी भंडारण के स्थानों में संग्रहीत किया जाता है, जो कि सरकार के डिक्री द्वारा स्थापित मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के भंडारण के नियमों के अनुसार आवश्यकताओं के अधीन है। 31 दिसंबर 2009 का रूसी संघ एन 1148 (विधान का संग्रह रूसी संघ, 2010, एन 4, आइटम 394; एन 25, आइटम 3178)।

विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन शक्तिशाली और जहरीली दवाओं, दवाओं का भंडारण

66. 29 दिसंबर, 2007 एन 964 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के अनुसार "अनुच्छेद 234 और रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अन्य लेखों के प्रयोजनों के लिए शक्तिशाली और जहरीले पदार्थों की सूची के अनुमोदन पर, जैसा कि साथ ही रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 234 के प्रयोजनों के लिए बड़ी मात्रा में शक्तिशाली पदार्थ" शक्तिशाली और विषाक्त दवाओं में शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों की सूची में शामिल शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों वाली दवाएं शामिल हैं।
67. अंतरराष्ट्रीय कानूनी मानदंडों (बाद में अंतरराष्ट्रीय नियंत्रण के तहत शक्तिशाली और जहरीली दवाओं के रूप में संदर्भित) के अनुसार नियंत्रण में शक्तिशाली और जहरीली दवाओं का भंडारण, नशीले पदार्थों के भंडारण के लिए प्रदान किए गए इंजीनियरिंग और तकनीकी सुरक्षा उपकरणों से सुसज्जित परिसर में किया जाता है। और साइकोट्रोपिक दवाएं।
68. इसे एक तकनीकी रूप से मजबूत कमरे में अंतरराष्ट्रीय नियंत्रण के तहत मजबूत और जहरीली दवाओं, और मादक और मनोदैहिक दवाओं के भंडारण की अनुमति है।
उसी समय, तिजोरी (धातु कैबिनेट) या विभिन्न तिजोरियों (धातु अलमारियाँ) के विभिन्न अलमारियों पर शक्तिशाली और जहरीली दवाओं का भंडारण (स्टॉक की मात्रा के आधार पर) किया जाना चाहिए।
69. अंतरराष्ट्रीय नियंत्रण में नहीं आने वाली शक्तिशाली और जहरीली दवाओं का भंडारण किया जाता है धातु अलमारियाँ, कार्य दिवस के अंत में मुहरबंद या मुहरबंद।
70. दवाओं के अधीन विषय-मात्रात्मक लेखांकन 14 दिसंबर, 2005 एन 785 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर" (16 जनवरी, 2006 एन 7353 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत) ), मादक, मनोदैहिक, शक्तिशाली और जहरीली दवाओं के अपवाद के साथ कार्य दिवस के अंत में धातु या लकड़ी के अलमारियाँ सील या सील में संग्रहीत की जाती हैं।
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पढ़ना

विषय: चिकित्सा उपचारनर्सिंग अभ्यास में

शिक्षक द्वारा तैयार

अफोरकिना ए.एन.

केंद्रीय समिति के अध्यक्ष

ओस्मिर्को ई.के.

ऑरेनबर्ग -2015

I. शरीर में दवाओं को पेश करने के तरीके और साधन।

चिकित्सा चिकित्सासंपूर्ण उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है।

औषधीय पदार्थों का शरीर पर स्थानीय और सामान्य (रिसोरप्टिव) दोनों तरह के प्रभाव होते हैं।

मानव शरीर में दवाओं को विभिन्न तरीकों से पेश किया जाता है। शरीर में दवा कैसे पेश की जाती है यह इस पर निर्भर करता है:

1) प्रभाव की शुरुआत की गति,

2) प्रभाव का आकार,

3) कार्रवाई की अवधि।

टैब.1औषधि प्रशासन के तरीके और साधन

द्वितीय. दवाओं को निर्धारित करने, प्राप्त करने, भंडारण करने, रिकॉर्ड करने और वितरित करने के नियम।

विभाग के लिए दवाएं निर्धारित करने के नियम।

1. चिकित्सक, विभाग में रोगियों की दैनिक जांच करता है, चिकित्सा इतिहास या नुस्खे में इस रोगी के लिए आवश्यक दवाओं, उनकी खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और प्रशासन के मार्गों की सूची लिखता है।

2. वार्ड नर्स प्रत्येक रोगी के लिए अलग से "नुस्खे की पुस्तक" में निर्धारित दवाओं की नकल करते हुए, नुस्खे का दैनिक चयन करती है। इंजेक्शन के बारे में जानकारी प्रक्रियात्मक नर्स को प्रेषित की जाती है जो उन्हें करती है।

3. निर्धारित दवाओं की सूची जो पद पर या उपचार कक्ष में नहीं है, विभाग की प्रधान नर्स को प्रस्तुत की जाती है।

4. हेड नर्स (यदि आवश्यक हो) एक निश्चित रूप में, एक फार्मेसी से कई प्रतियों में दवाएं प्राप्त करने के लिए एक चालान (आवश्यकता) लिखती है, जिस पर सिर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। विभाग। पहली प्रति फार्मेसी में रहती है, दूसरी आर्थिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को वापस कर दी जाती है। इनवॉइस f. नंबर 434 में दवाओं का पूरा नाम, उनके आकार, पैकेजिंग, खुराक के रूप, खुराक, पैकेजिंग, मात्रा का उल्लेख होना चाहिए।

23 अगस्त, 1999 एन 328 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "दवाओं के तर्कसंगत नुस्खे पर, उनके लिए नुस्खे लिखने के नियम और फार्मेसियों (संगठनों) द्वारा उनके वितरण की प्रक्रिया", जैसा कि 9 जनवरी को संशोधित किया गया था। , 2001, 16 मई, 2003

दवाओं को फार्मेसी द्वारा विभागों को उनके लिए वर्तमान आवश्यकता की मात्रा में वितरित किया जाता है: जहरीला - 5 दिन की आपूर्ति, मादक - 3 दिन की आपूर्ति (गहन देखभाल इकाई में), अन्य सभी - 10 दिन की आपूर्ति।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 दिनांक 12 नवंबर, 1997 "एनएलएस के लेखांकन, भंडारण, निर्धारण और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।

5. जहरीली (उदाहरण के लिए, स्ट्रॉफैंथिन, एट्रोपिन, प्रोजेरिन, आदि) और मादक दवाओं (उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल, ओम्नोपोन, मॉर्फिन, आदि) के साथ-साथ एथिल अल्कोहल के लिए आवश्यकताएं अलग-अलग रूपों में लिखी गई हैं। वरिष्ठ एम / एस पर लैटिन. इन आवश्यकताओं को स्वास्थ्य सुविधा के मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा इकाई के लिए उनके डिप्टी द्वारा हस्ताक्षरित और हस्ताक्षरित किया जाता है, जो प्रशासन के मार्ग, एथिल अल्कोहल की एकाग्रता को दर्शाता है।

6. अत्यंत दुर्लभ और महंगी दवाओं की आवश्यकताओं में, पूरा नाम बताएं। रोगी, केस इतिहास संख्या, निदान।

7. फार्मेसी से दवाएं प्राप्त करते हुए, हेड नर्स आदेश के अनुपालन की जांच करती है। किसी फार्मेसी से मादक दवाओं के साथ ampoules जारी करते समय, ampoules की अखंडता की जाँच की जाती है।

पर खुराक के स्वरूप, किसी फार्मेसी में निर्मित, लेबल के एक निश्चित रंग का होना चाहिए:

बाहरी उपयोग के लिए - पीला;

आंतरिक उपयोग के लिए - सफेद;

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए - नीला (बाँझ घोल वाली शीशियों पर)।

लेबल में दवाओं के स्पष्ट नाम, एकाग्रता के पदनाम, खुराक, निर्माण की तारीखें और फार्मासिस्ट (निर्माता के विवरण) के हस्ताक्षर होने चाहिए जिन्होंने इन खुराक रूपों का निर्माण किया।

विभाग में दवाओं के भंडारण के नियम।

1. नर्स के स्टेशन पर दवाओं को स्टोर करने के लिए, ऐसे अलमारियाँ हैं जिन्हें एक चाबी से बंद किया जाना चाहिए।

2. कोठरी में औषधीय पदार्थसमूहों में (बाँझ, आंतरिक, बाहरी) अलग-अलग अलमारियों पर या अलग-अलग अलमारियाँ में रखे जाते हैं। प्रत्येक शेल्फ में एक समान संकेत होना चाहिए ("बाहरी उपयोग के लिए", "आंतरिक उपयोग के लिए", आदि)।

3. पैरेंट्रल और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए औषधीय पदार्थों को उनके इच्छित उद्देश्य (एंटीबायोटिक्स, विटामिन, एंटीहाइपरटेन्सिव, आदि) के अनुसार अलमारियों पर रखा जाना चाहिए।

4. बड़े व्यंजन और पैकेज पीछे रखे जाते हैं, और छोटे वाले सामने। इससे किसी भी लेबल को पढ़ना और जल्दी से सही दवा लेना संभव हो जाता है।

6. सूची ए में शामिल औषधीय पदार्थ, साथ ही महंगी और अत्यधिक दुर्लभ दवाओं को एक तिजोरी में रखा जाता है। तिजोरी की आंतरिक सतह पर उच्चतम दैनिक और एकल खुराक के साथ-साथ एंटीडोट थेरेपी की एक तालिका का संकेत देने वाली सूची होनी चाहिए। किसी भी कैबिनेट (सुरक्षित) के अंदर, दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है: बाहरी, आंतरिक, आँख की दवा, इंजेक्शन।

7. प्रकाश में अपघटित होने वाली तैयारी (इसलिए वे अंधेरे शीशियों में उत्पन्न होती हैं) को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाता है।

8. मजबूत महक वाली दवाएं (आयोडोफॉर्म, विस्नेव्स्की मरहम, आदि) अलग से संग्रहीत की जाती हैं ताकि गंध अन्य दवाओं में न फैले।

9. खराब होने वाली दवाएं (जलसेक, काढ़े, औषधि), साथ ही मलहम, टीके, सीरम, रेक्टल सपोसिटरी और अन्य दवाएं रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत की जाती हैं।

10. अल्कोहल के अर्क, टिंचर्स को कसकर ग्राउंड स्टॉपर्स के साथ बोतलों में संग्रहित किया जाता है, क्योंकि अल्कोहल के वाष्पीकरण के कारण, वे समय के साथ अधिक केंद्रित हो सकते हैं और ओवरडोज का कारण बन सकते हैं।

11. किसी फार्मेसी में बने बाँझ समाधानों का शेल्फ जीवन बोतल पर इंगित किया गया है। यदि इस समय के दौरान उन्हें बेचा नहीं जाता है, तो उन्हें बाहर निकालना चाहिए, भले ही अनुपयुक्तता के कोई संकेत न हों।

तापमान और प्रकाश की स्थिति देखी जानी चाहिए। जलसेक, काढ़े, इमल्शन, सीरम, टीके, अंग की तैयारी केवल रेफ्रिजरेटर में संग्रहित की जानी चाहिए।

अनुपयुक्तता के संकेत हैं:

बाँझ समाधानों में - रंग में परिवर्तन, पारदर्शिता, गुच्छे की उपस्थिति;

आसव, काढ़े - मैलापन, मलिनकिरण, दिखावट बुरा गंध;

मलहम में - मलिनकिरण, प्रदूषण, बासी गंध;

पाउडर, गोलियों में - मलिनकिरण।

नर्स को इसकी अनुमति नहीं है:

दवाओं के रूप और उनकी पैकेजिंग को बदलें;

विभिन्न पैकेजों से एक ही दवा को एक में मिलाएं;

दवाओं पर लेबल बदलना और सही करना:

औषधीय पदार्थों को बिना लेबल के स्टोर करें।

अध्याय 1. भंडारण संगठन के लिए सामान्य आवश्यकताएं

फार्मेसी उत्पादों के भंडारण को नियंत्रित करने वाला नियामक ढांचा

दवाओं और अन्य फार्मेसी उत्पादों के उचित भंडारण का संगठन लाइसेंसिंग आवश्यकताओं के अधीन है और कड़ाई से नियामक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है। नियामक दस्तावेजों की सूची तालिका 1 में दी गई है।

तालिका एक

नियमोंफ़ार्मेसी श्रेणी के सामानों के दवाओं और अन्य उत्पादों के भंडारण को विनियमित करना

№	दस्तावेज़ का नाम
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के एन 706n आदेश	दिनांक 08/23/2010। "दवाओं के भंडारण के लिए नियमों के अनुमोदन पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के एन 397n आदेश	दिनांक 05/16/2011 "फार्मेसियों, चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान में चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के रूप में रूसी संघ में विधिवत पंजीकृत मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के भंडारण की स्थिति के लिए विशेष आवश्यकताओं के अनुमोदन पर, शैक्षिक संगठनऔर दवा थोक व्यापारी।
एन 1148 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश	दिनांक 31 दिसंबर, 2009 "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के भंडारण की प्रक्रिया पर"।
नंबर 377 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश	दिनांक 11/13/96 "फार्मेसियों में भंडारण के आयोजन के निर्देशों के अनुमोदन पर" विभिन्न समूहदवाएं और चिकित्सा उत्पाद"
नंबर 214 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश	दिनांक 07/16/1997 "फार्मेसी संगठनों (फार्मेसियों) में निर्मित दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण पर"।
एफजेड-61	दिनांक 04/12/2010 "दवाओं के प्रचलन पर"
संख्या 183n रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश	दिनांक 22 अप्रैल, 2014 "विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची के अनुमोदन पर"।
नंबर 55 आरएफ पीपी	दिनांक 01/19/1998 "कुछ प्रकार के सामानों की बिक्री के नियमों के अनुमोदन पर, टिकाऊ सामानों की एक सूची जो खरीदार की आवश्यकता के अधीन नहीं है, उसे मरम्मत या प्रतिस्थापन की अवधि के लिए नि: शुल्क प्रदान करने की आवश्यकता है। उत्पाद, और अच्छी गुणवत्ता के गैर-खाद्य उत्पादों की एक सूची जो अन्य आकारों, आकारों, आयामों, शैलियों, रंगों या विन्यासों के समान सामान के लिए वापसी या विनिमय के अधीन नहीं हैं।
नंबर 681 आरएफ पीपी	दिनांक 06/30/1998 "रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची के अनुमोदन पर"।
एन 964 पीपी आरएफ	दिनांक 29 दिसंबर, 2007 "अनुच्छेद 234 के प्रयोजनों के लिए शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों की सूची और रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अन्य लेखों के साथ-साथ अनुच्छेद 234 के प्रयोजनों के लिए बड़े पैमाने पर शक्तिशाली पदार्थों के अनुमोदन पर रूसी संघ का आपराधिक कोड"।
एन 644 पीपी आरएफ	दिनांक 04.11.2006 "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित गतिविधियों पर जानकारी प्रस्तुत करने की प्रक्रिया पर, और मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन से संबंधित संचालन के पंजीकरण पर"।
नंबर 640 आरएफ पीपी	दिनांक 18 अगस्त, 2010 "मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के पूर्ववर्तियों के उत्पादन, प्रसंस्करण, भंडारण, बिक्री, अधिग्रहण, उपयोग, परिवहन और विनाश के नियमों के अनुमोदन पर"।
नंबर 970 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश	दिनांक 25 सितंबर, 2012 "विनियमों के अनुमोदन पर" राज्य नियंत्रणचिकित्सा उपकरणों के संचलन के लिए।
नंबर 674 आरएफ पीपी	दिनांक 03.09.2010 "घटिया दवाओं, नकली दवाओं और नकली दवाओं के विनाश के लिए नियमों के अनुमोदन पर"।
संख्या 309 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश	दिनांक 10/21/1997 "फार्मेसी संगठनों (फार्मेसियों) के स्वच्छता शासन पर निर्देश के अनुमोदन पर"।
नंबर 1081 आरएफ पीपी	दिनांक 22 दिसंबर, 2011 "फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लाइसेंस पर"।
नंबर 1085 आरएफ पीपी	दिनांक 22 दिसंबर, 2011 "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के संचलन के लिए लाइसेंस गतिविधियों पर, मादक पौधों की खेती।"

भंडारण आवश्यकताओं के लक्षण

दवाएं, चिकित्सा उत्पाद और अन्य फार्मेसी उत्पाद

भंडारण मोड जलवायु और स्वच्छता-स्वच्छता आवश्यकताओं का एक सेट है जो माल की सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

जलवायु भंडारण आवश्यकताओं में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

भंडारण तापमान

· सापेक्षिक आर्द्रता

एयर एक्सचेंज

गैस संरचना

· रोशनी।

भंडारण तापमान

भंडारण कक्ष में हवा का तापमान। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण संकेतकभंडारण मोड। तापमान में वृद्धि के साथ, रासायनिक, भौतिक रासायनिक, जैव रासायनिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। डिग्री सेल्सियस में मापा गया।

कमोडिटी साइंस कई स्टोरेज मोड प्रदान करता है (सी 0):

जमे हुए रूप में - -20 से अधिक नहीं;

रेफ्रिजरेटर में - 0 से +4 तक;

ठंडे तापमान पर - +12 से +15 तक;

कमरे के तापमान पर - +18 से +20 तक;

· कोल्ड चेन तापमान - 0 से +8 तक।

भंडारण तापमान शासन उत्पाद स्थिरता परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्माता द्वारा निर्धारित किया जाता है। भंडारण की शर्तों को लेबल पर दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए।

दवाओं के भंडारण के लिए तापमान शासन बारहवीं संस्करण (तालिका 2) के राज्य फार्माकोपिया के निर्देशों के अनुसार आयोजित किया जाता है।

तालिका 2

जीएफ XII . के अनुसार दवाओं के भंडारण के लिए तापमान शासन

शर्तें	तापमान सीमा
30 0 . से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें	+2 से +30 0 . तक
25 0 . से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें	+ 2 से + 25 0 . तक
15 0 . से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें	+ 2 से + 15 0 . तक
8 0 . से अधिक के तापमान पर स्टोर करें	+ 2 से + 8 0 . तक
कम से कम 8 0 C . के तापमान पर स्टोर करें	+8 से +25 0 सी . तक

तापमान के विशिष्ट संकेत के अलावा, तापमान सीमा के साथ निम्नलिखित शब्दों का भी उपयोग किया जा सकता है:

भंडारण स्थान से हीटिंग उपकरणों की दूरी 1 मीटर से अधिक होनी चाहिए।

पैरा 3 में आदेश एन 646एन मेडिसिन सर्कुलेशन के विषय के प्रमुख (बाद में एमडी के रूप में संदर्भित) को कर्मचारियों के लिए एमडी के भंडारण और (या) परिवहन के नियमों का पालन करने के लिए उपायों का एक सेट सुनिश्चित करने का दायित्व देता है। इस मामले में, उपचार के विषय का मतलब किसी भी संगठन से है जो उक्त आदेश के अधीन है, जिसमें एक चिकित्सा संगठन और उसके अलग उपखंड (आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर और फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन, सामान्य चिकित्सा (परिवार) के केंद्र (विभाग) शामिल हैं। अभ्यास) ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित बस्तियाँ जिनमें कोई फार्मेसी संगठन नहीं हैं। ऊपर से यह निम्नानुसार है कि दवाओं के भंडारण में शामिल प्रत्येक चिकित्सा संगठन को, 2017 से, उनके भंडारण के लिए अच्छे अभ्यास के "नए" नियमों का पालन करना चाहिए।

प्रबंधकीय उपायों का एक सेट चिकित्सा संगठनको गुणवत्ता प्रणाली कहा जाता है और इसमें भंडारण और परिवहन नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न प्रकार की गतिविधियां शामिल हैं। विशेष रूप से, एक चिकित्सा संगठन के औषधीय उत्पादों के भंडारण के लिए एक गुणवत्ता प्रणाली के कार्यान्वयन के लिए यह आवश्यक है:

1. दवाओं के भंडारण और परिवहन के दौरान कार्रवाई करने के लिए कर्मचारियों के लिए नियमों को मंजूरी दें।
2. माप उपकरणों और उपकरणों की सर्विसिंग और जांच के लिए प्रक्रियाओं को मंजूरी दें।
3. जर्नल, रिपोर्टिंग प्रक्रियाओं में रिकॉर्ड रखने के आदेश को मंजूरी दें।
4. मानक संचालन प्रक्रियाओं का अनुपालन सुनिश्चित करें।

उसी समय, दवाओं के भंडारण और परिवहन के लिए नए नियमों के लिए एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख को दवाओं को प्राप्त करने, परिवहन करने और रखने की प्रक्रिया को विनियमित करने वाले दस्तावेजों को अतिरिक्त रूप से अनुमोदित करने की आवश्यकता होती है। इन क्रियाओं को मानक संचालन प्रक्रियाओं के रूप में जाना जाता है।

दवाओं के भंडारण और परिवहन के दौरान कार्रवाई करने के लिए कर्मचारियों के लिए विनियमों (मानक संचालन प्रक्रियाओं) की स्वीकृति

एक गुणवत्ता प्रणाली शुरू करने और मानक संचालन प्रक्रियाओं को करने के लिए, एक चिकित्सा संगठन का प्रमुख एक आदेश जारी करता है और जिम्मेदार व्यक्ति को दवा भंडारण के दौरान विभिन्न कार्यों को करने के लिए अनुमोदन नियमों (निर्देशों) को विकसित करने और प्रस्तुत करने का निर्देश देता है। अच्छे भंडारण अभ्यास के नियमों द्वारा ऐसे निर्देशों की एक विशिष्ट सूची स्थापित नहीं की गई है। दवाओं के रिसेप्शन, परिवहन और प्लेसमेंट के लिए मानक संचालन प्रक्रियाओं के "ब्रेकडाउन" को ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सा संगठन में दवाओं के भंडारण की प्रक्रिया को समान चरणों में विभाजित करना और निर्देशों में प्रत्येक चरण का विवरण देना उचित है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दस्तावेजों को मंजूरी दें:

1. वाहक से दवाएं स्वीकार करने के निर्देश

वाहक (परिवहन संगठन) से दवाएं लेने की प्रक्रिया पर निर्देश दवाओं के एक बैच की प्राप्ति पर एक चिकित्सा संगठन के एक कर्मचारी के कार्यों की सूची को ठीक करना चाहिए और इसमें निर्देश होना चाहिए कि दस्तावेज़ बनाते समय कर्मचारी को किन परिस्थितियों का पता लगाना चाहिए दवाओं के प्रत्येक बैच के लिए। इस प्रकार, कर्मचारी को पता होना चाहिए कि, भंडारण और परिवहन के लिए अच्छी प्रथाओं के अनुसार, कम समाप्ति तिथि वाली दवाओं को पहले परिवहन के लिए भेजा जाता है। शेष शेल्फ जीवन परिवहन की तैयारी में औषधीय उत्पाद के प्राप्तकर्ता के साथ सहमत है। यदि औषधीय उत्पाद का अवशिष्ट शेल्फ जीवन लंबा नहीं है, तो चिकित्सा संगठन के लिए यह बेहतर है कि जब वह औषधीय उत्पाद प्राप्त करने के लिए सहमत हो, तो इस तरह की आपूर्ति को मना कर दें ताकि पूरे प्राप्त बैच के बाद के राइट-ऑफ से बचा जा सके।

एक औषधीय उत्पाद को स्वीकार करते समय, कर्मचारी को वर्गीकरण, मात्रा और गुणवत्ता के लिए संलग्न दस्तावेज के साथ प्राप्त दवा के अनुपालन की जांच करनी चाहिए (कंसाइनमेंट नोट या वेबिल के साथ दवाओं की मात्रा, नाम की जांच करता है और दिखावटकंटेनर)।

मानक संचालन प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में, एक चिकित्सा संगठन को दवा लेने से पहले संभावित जोखिमों के विश्लेषण और मूल्यांकन के साथ दवाओं के परिवहन की योजना बनानी चाहिए। विशेष रूप से, प्रसव से पहले, वाहक यह पता लगाता है कि क्या औषधीय उत्पाद में विशेष भंडारण की स्थिति है और क्या वाहक परिवहन के दौरान उन्हें प्रदान करने में सक्षम होगा। यद्यपि यह वाहक की जिम्मेदारी है, न कि चिकित्सा संगठन की, बाद वाले को परिवहन कंपनी के ज्ञान में किसी विशेष दवा के परिवहन के लिए शर्तों के बारे में ज्ञान में रुचि है ताकि इसे उपयोग के लिए उपयुक्त बनाया जा सके। इस संबंध में, वाहक के अनुरोध पर, औषधीय उत्पादों की गुणात्मक विशेषताओं, तापमान, रोशनी, कंटेनरों और पैकेजिंग की आवश्यकताओं सहित उनके भंडारण और परिवहन की शर्तों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

अलग से, यह पैकेजिंग पर रहने लायक है। दवा लेने वाले कर्मचारी को पैकेजिंग की गुणवत्ता पर ध्यान देना चाहिए, साथ ही नाम, परिवहन की गई दवाओं की श्रृंखला, उनकी रिलीज की तारीख, पैकेजों की संख्या, दवा निर्माता के नाम और स्थान के बारे में जानकारी की पैकेजिंग पर उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। उनकी समाप्ति तिथि और भंडारण की स्थिति, परिवहन। इस जानकारी की अनुपस्थिति अप्रत्यक्ष रूप से परिवहन या यहां तक ​​​​कि नकली सामान की शर्तों के संभावित उल्लंघन का संकेत दे सकती है। यदि विसंगतियां पाई जाती हैं, या कंटेनर को नुकसान होता है, तो दवाएं नहीं ली जानी चाहिए - उन्हें एक उपयुक्त अधिनियम की तैयारी और अनुबंध द्वारा प्रदान की गई वापसी प्रक्रिया के कार्यान्वयन के साथ आपूर्तिकर्ता को वापस किया जाना चाहिए। एक चिकित्सा संगठन के एक कर्मचारी को इस तरह के सामान को वापस करने की प्रक्रिया को संसाधित करने की प्रक्रिया पर निर्देश दिया जाना चाहिए।

भंडारण और परिवहन के लिए अच्छे अभ्यास के नए नियमों के अनुसार, उड़ान पर भेजे गए वाहक कर्मचारियों को दवाओं के परिवहन के लिए अछूता कंटेनर तैयार करने की प्रक्रिया (मौसमी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए) के साथ-साथ बर्फ के पुन: उपयोग की संभावना पर निर्देश दिया जाता है। पैक। नए परिवहन नियमों के अलावा, उन्हें तैयारियों के निर्देशों के साथ-साथ अन्य नियमों में उल्लिखित परिवहन शर्तों को भी ध्यान में रखना होगा। उदाहरण के लिए, अनुमोदित इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों के परिवहन की शर्तें एसपी 3.3.2.3332-16 में निहित हैं। 17 फरवरी, 2016 एन 19 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का फरमान, जो अन्य बातों के अलावा, इन दवाओं और भोजन, अन्य दवाओं, कच्चे माल, सामग्री के संयुक्त परिवहन के लिए कोल्ड चेन उपकरण के उपयोग पर स्पष्ट रूप से प्रतिबंध लगाता है। , उपकरण और आइटम जो परिवहन की गई दवाओं की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं या उनकी पैकेजिंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। आईएलएस का परिवहन करते समय, प्रत्येक थर्मोइंडिकेटर की रीडिंग की निगरानी की जानी चाहिए जब लोडिंग और अनलोडिंग की तैयारी, रीडिंग को आईएलएस के आंदोलन के लिए एक विशेष रजिस्टर में दिन में दो बार दर्ज किया जाता है - "कोल्ड चेन" के पहले, दूसरे और तीसरे स्तर पर। ", और दिन में एक बार कार्य दिवसों पर - चौथे स्तर पर। इसके अलावा, पत्रिका को प्रशीतन उपकरण के नियोजित या आपातकालीन बंद, ब्रेकडाउन और तापमान शासन के उल्लंघन के तथ्यों को रिकॉर्ड करना चाहिए।

वास्तविक जीवन में, निश्चित रूप से, कोई भी अपने कर्मचारियों को निर्देश देने के लिए निर्दिष्ट दायित्वों के वाहक के सख्त पालन पर और साथ ही ऐसे कर्मचारियों के अपने श्रम कार्यों के प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार रवैये पर भरोसा नहीं कर सकता है। परिवहन के दौरान, परिवहन की शर्तों का उल्लंघन करने वाले मानवीय कारक को बाहर करना मुश्किल है - पैसे बचाने के लिए, कई बार दोषपूर्ण आइस पैक का उपयोग किया जाता है, भोजन और अन्य कच्चे माल को दवाओं के साथ रखा जाता है, तापमान दर्ज किया जाता है लॉग में "जैसा आप चाहते हैं", आमतौर पर दवा प्राप्त करने वाले के पास पहुंचने से ठीक पहले। ऐसे मामले होते हैं जब वाहक के प्रशीतन उपकरण थर्मामीटर से बिल्कुल भी सुसज्जित नहीं होते हैं या वे काम नहीं करते हैं, हमेशा एक ही मूल्य दिखाते हैं। ऐसा होता है कि एक आने वाली गाड़ी तकनीकी निर्देशया निर्धारित मार्ग के कारण, स्पष्ट रूप से तापमान शासन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सका, लेकिन परिवहन कंपनी द्वारा उड़ान पर जारी किया गया था।

यद्यपि परिवहन के नियमों की आवश्यकता है कि भंडारण के तापमान शासन के उल्लंघन और औषधीय उत्पाद के परिवहन के दौरान पाए गए पैकेज को नुकसान के मामलों की जानकारी औषधीय उत्पादों के प्रेषक और प्राप्तकर्ता को भेजी जाए, व्यवहार में, निश्चित रूप से, यह आवश्यकता हमेशा मनाया नहीं जाता है। वाहक वहन के नियमों का पालन न करने के कारण हुए नुकसान के मुआवजे के जोखिम को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं और इस जानकारी को छुपाने की कोशिश कर सकते हैं।

औषधीय उत्पाद को स्वीकार करते समय इन सभी बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए और चिकित्सा संगठन के कर्मचारी के निर्देशों में नोट किया जाना चाहिए कि, यदि परिवहन के दौरान तापमान शासन और अन्य शर्तों के अनुपालन के बारे में उचित संदेह है, तो पहचानी गई परिस्थितियों को प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए दस्तावेजी रूप में और प्रबंधन को सूचना दी। नए भंडारण नियम चिकित्सा संगठन को इस तथ्य की पुष्टि करने के अनुरोध के साथ आपूर्तिकर्ता को अनुरोध भेजने का अधिकार देते हैं कि किसी विशेष दवा के परिवहन की शर्तें पूरी हो गई हैं। यदि ऐसी पुष्टि प्राप्त नहीं होती है, तो संगठन को परिवहन की शर्तों के उल्लंघन में वितरित दवाओं को स्वीकार करने से इनकार करने का अधिकार है।

2. भंडारण क्षेत्र में औषधीय उत्पादों की नियुक्ति (परिवहन) पर निर्देश

निर्देशों को प्रतिबिंबित करना चाहिए कि जब कोई कर्मचारी दवा स्वीकार करता है, तो परिवहन कंटेनर को दृश्य संदूषण से साफ किया जाता है - इसे मिटा दिया जाता है, धूल, दाग आदि हटा दिए जाते हैं, और उसके बाद ही इसे परिसर या भंडारण क्षेत्र में लाया जाता है। औषधीय उत्पाद, और औषधीय उत्पाद के आगे भंडारण को औषधीय उत्पादों के लिए पंजीकरण डोजियर की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोग, पैकेज पर जानकारी, परिवहन कंटेनरों पर।

निर्देशों को अच्छे भंडारण अभ्यास के नियमों को ध्यान में रखते हुए औषधीय उत्पादों की नियुक्ति के नियमों का वर्णन करना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है, और कर्मचारी को यह बताना कि क्या नहीं किया जाना चाहिए: उदाहरण के लिए, बिना फूस के फर्श पर दवाएं रखें, पैलेट को कई पंक्तियों में फर्श पर रखें, दवाओं के साथ स्टोर करें खाद्य उत्पाद, तंबाकू उत्पाद, आदि।

चूंकि, अच्छे भंडारण अभ्यास के नियमों के अनुसार, औषधीय उत्पादों के भंडारण के लिए अलमारियों (अलमारियों) को लेबल किया जाना चाहिए, शेल्फ कार्ड एक दृश्य क्षेत्र में स्थित होना चाहिए, और औषधीय उत्पादों की पहचान को लेखा प्रणाली के अनुसार सुनिश्चित करना चाहिए। दवाओं के प्रसार का विषय, दवाओं के भंडारण के निर्देशों में और कर्मचारी के नौकरी विवरण में रैक (कैबिनेट) को लेबल करने और रैक कार्ड भरने के दायित्व को दर्शाया जाना चाहिए।

यदि कोई चिकित्सा संगठन रैक कार्ड के बजाय इलेक्ट्रॉनिक डेटा प्रोसेसिंग सिस्टम का उपयोग करता है, तो ऐसी प्रणाली में डेटा भरने की जिम्मेदारी कर्मचारी की होती है। नए भंडारण नियम कोड का उपयोग करके ऐसी प्रणाली में दवाओं की पहचान की अनुमति देते हैं। इसका मतलब यह है कि हर बार दवाओं के प्रकारों या उनके स्थानों का पूरा नाम दर्ज करने की आवश्यकता नहीं है - यह एक या दूसरे मूल्य के लिए एक कोड निर्दिष्ट करने और कोड पत्राचार तालिका को अनुमोदित करने के लिए पर्याप्त है, जो कार्यालय के काम को बहुत सरल करता है।

इसलिये कमरों और क्षेत्रों में, तापमान और आर्द्रता की स्थिति को बनाए रखा जाना चाहिए जो औषधीय उत्पाद के पंजीकरण डोजियर में निर्दिष्ट भंडारण शर्तों के अनुरूप हो, चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश और पैकेज पर, औषधीय उत्पादों के प्लेसमेंट के निर्देशों में प्लेसमेंट का उल्लेख होना चाहिए। संकेतित व्यवस्थाओं के अनुसार दवाओं की मात्रा और एक कर्मचारी द्वारा तापमान और आर्द्रता में दायित्व ट्रैक परिवर्तन।

उसी निर्देश में, दवाओं के भंडारण के लिए परिसर (क्षेत्रों) की सफाई के लिए प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने की अनुमति है - वे मानक संचालन प्रक्रियाओं के अनुसार किए जाते हैं जो दवाओं के भंडारण के सभी विषयों के लिए समान हैं। इस मामले में, मानक संचालन प्रक्रियाओं का मतलब सैनपिन 2.1.3.2630-10 की धारा 11 में वर्णित उपायों से है "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" - ये उपाय एक चिकित्सा संगठन के सभी परिसरों के संबंध में समान हैं (साथ में) कुछ अपवाद): दिन में कम से कम 2 बार, महीने में कम से कम एक बार सामान्य सफाई, साल में कम से कम 2 बार खिड़की की धुलाई, आदि। भंडारण के निर्देशों में, आप बस एक चिकित्सा संगठन के परिसर की गीली सफाई के निर्देशों का संदर्भ दे सकते हैं, ताकि अनावश्यक जानकारी के साथ दस्तावेज़ को अव्यवस्थित न करें।

एक चिकित्सा संगठन के एक कर्मचारी को निर्देश दिया जाना चाहिए कि जिन व्यक्तियों के पास मानक संचालन प्रक्रियाओं द्वारा परिभाषित पहुंच अधिकार नहीं हैं, उन्हें दवाओं के भंडारण के लिए परिसर (क्षेत्रों) में अनुमति नहीं है, अर्थात। चेहरा, आधिकारिक कर्तव्यजो दवाओं के स्वागत, परिवहन, प्लेसमेंट और उपयोग से संबंधित नहीं हैं।

3. विशेष भंडारण स्थितियों की आवश्यकता वाले औषधीय उत्पादों के भंडारण पर निर्देश

इस दस्तावेज़ में विभिन्न श्रेणियों की दवाओं के भंडारण के बिंदुओं का विश्लेषण करना चाहिए, उदाहरण के लिए, ध्यान दें कि ज्वलनशील और विस्फोटक दवाओं का भंडारण आग और हीटिंग उपकरणों से दूर किया जाता है, और श्रमिकों को ऐसी दवाओं पर यांत्रिक प्रभाव को बाहर करने की आवश्यकता होती है। यह निर्देश में तय किया जाना चाहिए कि मादक, मनोदैहिक, शक्तिशाली और जहरीली दवाओं के अपवाद के साथ मात्रात्मक लेखांकन के अधीन औषधीय उत्पादों को धातु या लकड़ी के अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है, कार्य दिवस के अंत में सील या सील किया जाता है। ऐसी दवाओं की सूची 22 अप्रैल, 2014 एन 183 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित की गई है, एक चिकित्सा संगठन के एक कर्मचारी को इस सूची को जानना चाहिए और निर्दिष्ट सूची के आधार पर दवाओं को सॉर्ट करने में सक्षम होना चाहिए।

मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों से युक्त औषधीय तैयारी को मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों पर रूसी संघ के कानून के अनुसार संग्रहीत किया जाना चाहिए - सबसे पहले, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 24 जुलाई के आदेश की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, 2015 एन 484एन। इस प्रकार, यह आदेश 4 वीं श्रेणी के परिसरों में या उपयुक्त परिसर या स्थानों में स्थित तिजोरियों (कंटेनरों) में अस्थायी भंडारण के स्थानों में मादक और मनोदैहिक दवाओं के भंडारण को निर्धारित करता है। इसलिए जिस कार्यकर्ता को तिजोरी की चाबी दी गई, उसकी पहचान होनी चाहिए। आमतौर पर, ऐसा कर्मचारी एक वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति होता है और "हस्ताक्षर के तहत" एक कुंजी प्राप्त करता है। निर्देशों में, अजनबियों को चाबी सौंपने की अयोग्यता, पोस्ट की चाबी सौंपने की प्रक्रिया और चाबियों को घर ले जाने पर प्रतिबंध पर ध्यान देने योग्य है।

निर्दिष्ट आदेश यह भी इंगित करता है कि कार्य दिवस की समाप्ति के बाद, मादक और मनोदैहिक दवाओं को मादक और मनोदैहिक दवाओं के मुख्य भंडारण के स्थान पर वापस किया जाना चाहिए - चिकित्सा कार्यकर्ता पर इस आवश्यकता के अनुपालन की जाँच करने का आरोप लगाया जाना चाहिए और प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करना चाहिए कमी का पता लगाना।

चिकित्सा संगठनों में भीतरी पक्षतिजोरियों या धातु की अलमारी के दरवाजे जहां इन दवाओं का भंडारण किया जाता है, संग्रहीत दवाओं की सूची उनकी उच्चतम एकल और उच्चतम दैनिक खुराक का संकेत देते हुए पोस्ट की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, चिकित्सा संगठनों में, इन एजेंटों के साथ विषाक्तता के लिए एंटीडोट्स की तालिकाएं भंडारण स्थानों में रखी जाती हैं। किसी विशिष्ट कर्मचारी को इन सूचियों को तैयार करने और उनमें निहित जानकारी की प्रासंगिकता की निगरानी करने का दायित्व सौंपना सही होगा।

चिकित्सा संगठनों को दवा निर्माताओं या किसी फार्मेसी संगठन द्वारा निर्मित मादक और मनोदैहिक दवाओं का भंडारण करना चाहिए, इसलिए, निर्देश एक कर्मचारी द्वारा ऐसी दवाओं के स्व-निर्माण की अक्षमता का संकेत दे सकते हैं। संकेतित दवाओं के साथ तिजोरी या कैबिनेट को कार्य दिवस के अंत में सील या सील कर दिया जाता है - निर्देशों में सीलिंग प्रक्रिया भी दिखाई देनी चाहिए।

शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों से युक्त औषधीय उत्पादों का भंडारण, जो अंतरराष्ट्रीय कानूनी मानदंडों के अनुसार नियंत्रण में हैं, इंजीनियरिंग और तकनीकी सुरक्षा उपकरणों से सुसज्जित परिसर में किया जाता है, जो कि मादक और मनोदैहिक औषधीय उत्पादों के भंडारण के लिए प्रदान किए गए हैं। ऐसी दवाओं की सूची 29 दिसंबर, 2007 एन 964 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री में निहित है। इन आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सा संगठन को एक बर्गलर अलार्म प्रदान करना चाहिए, कर्मचारियों को इसके संचालन के सिद्धांतों से परिचित कराना चाहिए, एक नियुक्त करना चाहिए इस प्रणाली को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार कर्मचारी (व्यक्तिगत सेवा या तीसरे पक्ष के अनुबंध संगठनों की मदद से)।