एटोपिक जिल्द की सूजन का एटियलजि विविध है। एलर्जी कारक महत्वपूर्ण हैं। एक त्वचा रूप दिखाई देता है।

एटियलजि विषाक्त पदार्थों से जुड़ा हुआ है। आनुवंशिकता मायने रखती है। शरीर में संवेदनशीलता होती है। संवेदनशीलता इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा निर्धारित की जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन एक प्रोटीन यौगिक है। मुख्य रूप से वर्ग ई। इसकी अधिकता एक प्रतिक्रिया का कारण बनती है। प्रतिक्रिया एलर्जी है।

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस एक आम बीमारी है। इसका दूसरा नाम है एलर्जी एक्जिमा. एक्जिमा - त्वचा की अभिव्यक्तिएलर्जी।

शैशवावस्था में एटोपिक जिल्द की सूजन

रोग के विकास की अवधि पहले महीने है। इसे जारी रखा जा सकता है। यह सब बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

रोग पहले बारह महीनों में ही प्रकट होता है। पारिवारिक पूर्वाग्रह के मामलों की उपस्थिति के साथ। बचपन में, यह अक्सर प्रकट नहीं होता है। पता लगाया जा सकता है:

• नाक गुहा एलर्जी;

अस्थमा ब्रोन्कियल - एलर्जी की शुरूआत का एक परिणाम। यह तथ्य सिद्ध हो चुका है। ईएनटी - अंग ऐसी प्रतिक्रियाओं के अधीन हैं।

नाक गुहा की एलर्जी का बुरी तरह से इलाज किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी ऐसा ही है। विकास का मार्ग पथिक है। जरूरी नहीं कि कृत्रिम खिला।

मां का दूध एक उत्तेजक कारक है। इसलिए वे इसे मानते हैं। त्वचा की क्षति एक महत्वपूर्ण कारक है। हार का कारण भी बनता है।

गीली त्वचा प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण होती है। महत्वपूर्ण हैं:

• रसायन;
• सिंथेटिक कपड़े

एलर्जी एलर्जी उत्तेजक हैं। प्रासंगिक हो सकता है:

• दुग्धालय;
• गिलहरी

कुछ मामलों में, दोनों। गलत पोषण एक उत्तेजक घटना है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का पोषण। विषाक्तता के परिणाम एलर्जी का कारण हैं।

एटोपिक डर्मेटाइटिस का क्लिनिक अलग है। लक्षणों में शामिल हैं:

• चेहरे की त्वचा का छीलना;
• नितंबों की लाली;
• तंत्रिका संबंधी विकार;

शैशवावस्था के एटोपिक जिल्द की सूजन - खतरनाक बीमारी. क्योंकि यह क्रॉनिक है। पुनरावर्तन के लिए प्रवण।

संभवतः एक माध्यमिक घाव। आमतौर पर जीवाणु।

उपचार के तरीके

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार दीर्घकालिक है। खासकर शिशुओं में। तरीके अलग हैं।

दवा और आहार की बात। आहार में शामिल हैं:

• एक गर्भवती महिला का पोषण;
• आहार शिशु

आहार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। आहार समायोजित किया जाता है। मल प्रतिधारण का बहिष्करण।

कब्ज के उपाय हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मोमबत्तियाँ;
• पर्याप्त पीने;
• दुग्धालय

ये तरीके श्रम में महिलाओं के लिए हैं। चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कब्ज के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

एलर्जी के लिए भोजन

सबसे अच्छा तरीका कुछ मिश्रण है। इनमें प्राकृतिक तत्व होते हैं। वे पूर्ण हैं। गाय के दूध को छोड़ दें।

यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो अन्य का उपयोग किया जाता है। निकालना:

• प्रोटीन उत्पाद;
• मुर्गे का मांस

खाना पूरा हो गया है। पोषण संतुलन बना रहता है। पीना सुनिश्चित करें। काफी मात्रा में।

कार्बोहाइड्रेट उत्पादों का बहिष्करण। वे एलर्जी में योगदान करते हैं। अपार्टमेंट से धूल से छुटकारा पाना एलर्जी को कम करने की कुंजी है। पाउडर हाइपोएलर्जेनिक है।

सिंथेटिक्स के बिना बच्चों के लिए कपड़े। हर्बल समाधान का प्रयोग करें। प्राकृतिक साबुन, कोई योजक नहीं। बेबी वाइप्स प्रभावी होते हैं।

दवाओं में सामयिक मलहम शामिल हैं। यह हार्मोनल क्रीम हो सकता है। खुद को साबित किया:

• एंटीहिस्टामाइन तैयारी;
• बैक्टीरिया के खिलाफ दवाएं;
• प्रतिरक्षा न्यूनाधिक

उपचार के तरीके - ताजी हवा तक पहुंच। आराम पूरा हो गया है। शांत मानसिक वातावरण।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की एटियलजि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इसका कारण आनुवंशिकता है। और आहार कारण भी। रसायनों का प्रयोग।

मौसम की घटनाएं, संक्रामक घाव - संभावित कारण. भावनात्मक अधिभार एक ट्रिगर है। एलर्जी खाद्य पदार्थों की पहचान की:

• प्रोटीन उत्पाद;
• जामुन;
• दूध के उत्पाद;
• धूल;
• आर्द्र जलवायु

अधिक बार यह रोग मां से विरासत में मिला है। मां का दूध एलर्जी का कारण होता है। चूंकि यह मां के पोषण पर निर्भर करता है। एलर्जी अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस की शुरूआत का परिणाम है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का क्लिनिक

रोग के प्रकार मायने रखते हैं। कुछ का चयन करें। उम्र पर निर्भर:

• शिशुओं में;
• बच्चों में;
• किशोरों में;
• वयस्कों में

बारह वर्ष की आयु तक रोग के बच्चों में। भी फैल रहा है। संभावित विकास:

• लालपन;
• चकत्ते;
• फुफ्फुस;
• क्रस्टिंग

किशोरों और वयस्कों के पास एक क्लिनिक है:

• वैकल्पिक अवधि;
• पहले दाने;
• फिर उनकी अनुपस्थिति

अनुक्रमिक प्रक्रिया। दाने फैल रहे हैं। वयस्कों के लिए, यह स्वयं प्रकट होता है:

• कोहनी की सतह;
• ग्रीवा क्षेत्र;
• चेहरा क्षेत्र;
• ब्रश क्षेत्र;
• पैर क्षेत्र

संभव सूखापन। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन द्वारा प्रकट होता है:

• खुजली की उपस्थिति;
• तलाशी लेना;
• चकत्ते

खासकर नम जगहों पर। रात खुजली का समय है। जिल्द की सूजन का लंबा कोर्स। बच्चे समय के साथ बेहतर होते जाते हैं।

जटिलता ब्रोन्कियल अस्थमा है। वह विकास कर सकती है। यह विकसित नहीं हो सकता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

उपचार होते हैं। इसमे शामिल है:

• उच्च आर्द्रता का बहिष्करण;
• पसीने के गठन का बहिष्करण

बार-बार डायपर बदलना एक निवारक उपाय है। रोगाणुरोधी समाधान में स्नान। एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ। अगर कोई दाने है:

• बाहरी साधन;
• बच्चों के लिए क्रीम

प्रारंभिक अवधि में, उपचार पोषण है। एलर्जी का बहिष्करण। मातृ पोषण का समायोजन। हर्बल समाधान का उपयोग।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक लंबी प्रक्रिया है। निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है चरण-दर-चरण उपचार. उसमे समाविष्ट हैं:

• पोषण समायोजन;
• हाइपोएलर्जेनिक उत्पाद;
• त्वचा की देखभाल;
• शुष्क होने पर मॉइस्चराइजिंग

डॉक्टरों का अनिवार्य परामर्श। शुद्धिकरण। विषाक्त पदार्थों और एलर्जी से।

बच्चों में एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए आहार

कारण का बहिष्करण उपचार का सिद्धांत है। के आधार पर आहार का चयन किया जाता है। यदि जामुन एलर्जी का कारण हैं, तो उन्हें बाहर रखा गया है।

व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला आहार:

• खट्टे फलों का बहिष्कार;
• समुद्री उत्पादों का बहिष्कार

पोषण संबंधी चिंता दुद्ध निकालना। अपवाद खाद्य योजक- आहार का सिद्धांत। आहार से भी हटाया:

• अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय;
• चॉकलेट कैंडीज;
• कोको

नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। भोजन की अनुमति:

• उबला हुआ मांस;
• मांस के बिना सूप;
• सब्जियों के साथ सूप;
• दुग्धालय;
• साग;

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे को खिलाना

सटीक बिजली आपूर्ति योजना दी गई है। उसमे समाविष्ट हैं:

• सुबह का नाश्ता;
• लंच टाइम;
• दोपहर की चाय;
• रात के खाने का समय

• एक प्रकार का अनाज;
• मक्खन (बड़ी मात्रा में नहीं);
• अनाज के साथ रोटी;
• मीठी चाय

• सब्जियों के साथ सूप (पचास ग्राम);
• चोकर की रोटी (दो सौ ग्राम से अधिक नहीं)
• सेब की खाद

• प्राकृतिक दही;
• केफिर (दो सौ ग्राम)

रात के खाने के लिए उपयोग:

• दलिया दलिया;
• सेब की चटनी (दो सौ ग्राम से अधिक नहीं)

याद रखें कि अपने बच्चे को ज्यादा दूध न पिलाएं! यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। धीरे-धीरे खाना बेहतर है। आंशिक भोजन का प्रयोग करें।

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन एक बच्चे की त्वचा की एक पुरानी प्रतिरक्षा सूजन है, जो एक निश्चित प्रकार के चकत्ते और उनकी उपस्थिति के मंचन की विशेषता है।

बच्चों और शिशु एटोपिक जिल्द की सूजन एक विशेष चिकित्सीय आहार और हाइपोएलर्जेनिक जीवन शैली के सख्त पालन की आवश्यकता के कारण पूरे परिवार के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के मुख्य जोखिम कारक और कारण

एटोपिक के लिए एक जोखिम कारक अक्सर एलर्जी के लिए एक वंशानुगत बोझ होता है और। प्रतिकूल भी ऐसे कारक हैं जैसे संविधान की विशेषताएं, कुपोषण, अपर्याप्त अच्छी देखभालबच्चे के लिए।

यह समझने के लिए कि एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है और इसका इलाज कैसे करें, इस एलर्जी रोग के रोगजनन के बारे में ज्ञान मदद करेगा।

हर साल, एटोपिक बचपन में शरीर में होने वाली इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में वैज्ञानिकों का ज्ञान बढ़ रहा है।

रोग के दौरान, शारीरिक त्वचा बाधा बाधित होती है, Th2 लिम्फोसाइट्स सक्रिय होते हैं, और प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है।

त्वचा बाधा की अवधारणा

डॉ कोमारोव्स्की, युवा माता-पिता के बीच लोकप्रिय अपने लेखों में, बच्चों की त्वचा की विशेषताओं के विषय पर छूते हैं।

कोमारोव्स्की हाइलाइट्स 3 मुख्य विशेषताएं जो त्वचा की बाधा के उल्लंघन में मायने रखती हैं:

• पसीने की ग्रंथियों का अविकसित होना;
• बच्चों के एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम की नाजुकता;
• नवजात शिशुओं की त्वचा में उच्च लिपिड सामग्री।

इन सभी कारकों से शिशु की त्वचा की सुरक्षा में कमी आती है।

वंशानुगत प्रवृत्ति

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन एक फ़्लैग्रेगिन म्यूटेशन के कारण हो सकती है, जिसमें फ़्लैग्रेगिन प्रोटीन में परिवर्तन होते हैं, जो त्वचा की संरचनात्मक अखंडता को सुनिश्चित करता है।

बाहरी एलर्जी के प्रवेश के लिए स्थानीय त्वचा की प्रतिरक्षा में कमी के कारण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का गठन होता है: कॉस्मेटिक उत्पादों में निहित वाशिंग पाउडर, उपकला और पालतू जानवरों के बाल, सुगंध और संरक्षक।

गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के रूप में एंटीजेनिक भार, गर्भवती दवाएं लेना, व्यावसायिक खतरे, अत्यधिक एलर्जीनिक पोषण - यह सब नवजात शिशु में एलर्जी की बीमारी को बढ़ा सकता है।

• भोजन;
• पेशेवर;
• परिवार।

शिशुओं में एलर्जी की रोकथाम प्राकृतिक हो सकती है, जब तक संभव हो, तर्कसंगत उपयोग दवाई, पाचन तंत्र के रोगों का उपचार।

एटोपिक जिल्द की सूजन का वर्गीकरण

एटोपिक एक्जिमा को उम्र के चरणों में बांटा गया है तीन चरणों में:

• शिशु (1 महीने से 2 साल तक);
• बच्चे (2 साल से 13 तक);
• किशोर।

नवजात शिशुओं में, चकत्ते पुटिकाओं के साथ लालिमा की तरह दिखते हैं। बुलबुले आसानी से खुल जाते हैं, जिससे रोने की सतह बन जाती है। बच्चा खुजली से परेशान है। बच्चे कंघी करते हैं।

स्थानों में, खूनी-प्यूरुलेंट क्रस्ट बनते हैं। विस्फोट अक्सर चेहरे, जांघों, पैरों पर दिखाई देते हैं। डॉक्टर रैश एक्सयूडेटिव के इस रूप को कहते हैं।

कुछ मामलों में, रोने के कोई संकेत नहीं हैं। दाने हल्के छिलके के साथ धब्बे जैसे दिखते हैं। अधिक बार प्रभावित बालों वाला हिस्सासिर और चेहरा।

2 साल की उम्र में, बीमार बच्चों में, त्वचा में सूखापन बढ़ जाता है, दरारें दिखाई देती हैं। हाथों पर घुटने और कोहनी के फोसा में चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के इस रूप का वैज्ञानिक नाम "लाइकेनिफिकेशन के साथ एरिथेमेटस-स्क्वैमस फॉर्म" है। लाइकेनॉइड रूप में, छीलने को मुख्य रूप से सिलवटों में, कोहनी की सिलवटों में देखा जाता है।

चेहरे की त्वचा का घाव बड़ी उम्र में ही प्रकट हो जाता है और इसे " एटोपिक चेहरा". पलकों का पिग्मेंटेशन होता है, पलकों की त्वचा छिल जाती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए मानदंड हैं, धन्यवाद जिससे आप सही निदान स्थापित कर सकते हैं।

मुख्य मानदंड:

• एक शिशु में रोग की प्रारंभिक शुरुआत;
• त्वचा की खुजली, रात में अधिक बार प्रकट होती है;
• लगातार गंभीर उत्तेजना के साथ पुराना निरंतर पाठ्यक्रम;
• नवजात शिशुओं में दाने की बाहरी प्रकृति और बड़े बच्चों में लाइकेनॉइड;
• एलर्जी रोगों से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति;

अतिरिक्त मानदंड:

• शुष्क त्वचा;
• एलर्जी परीक्षण पर सकारात्मक त्वचा परीक्षण;
• सफेद त्वचाविज्ञान;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ की उपस्थिति;
• पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का रंजकता;
• कॉर्निया का केंद्रीय फलाव - केराटोकोनस;
• निपल्स के एक्जिमाटस घाव;
• हथेलियों पर त्वचा के पैटर्न को मजबूत करना।

गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​उपाय एक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताओं

बच्चों में बार-बार होने वाली जटिलताएँ विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के अतिरिक्त हैं। एक खुली घाव की सतह कैंडिडा जीनस के कवक के लिए प्रवेश द्वार बन जाती है।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम इमोलिएंट्स (मॉइस्चराइज़र) के उपयोग की विशेषताओं पर एलर्जी की सिफारिशों का पालन करना है।

संभव की सूची एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताओं:

• कूपशोथ;
• फोड़े;
• आवेग;
• कोणीय स्टामाटाइटिस;
• मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस;
• त्वचा कैंडिडिआसिस;
• कपोसी की हर्पेटिफॉर्म एक्जिमा;
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम;
• जननांग मस्सा।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पारंपरिक उपचार

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक आहार के विकास के साथ शुरू होता है।

एक एलर्जीवादी एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन वाली मां के लिए एक विशेष उन्मूलन आहार बनाता है। यह आहार यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने में मदद करेगा।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइपोएलर्जेनिक आहार का अनुमानित उन्मूलन।

मेन्यू:

• सुबह का नाश्ता। डेयरी मुक्त दलिया: चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, मक्खन, चाय, रोटी;
• दोपहर का भोजन। नाशपाती या सेब से फलों की प्यूरी;
• रात का खाना। मीटबॉल के साथ सब्जी का सूप। मसले हुए आलू। चाय। रोटी;
• दोपहर की चाय। कुकीज़ के साथ बेरी जेली;
• रात का खाना। सब्जी-अनाज पकवान। चाय। रोटी;
• दूसरा रात्रिभोज। दूध का मिश्रण या.

एक बच्चे के मेनू में, और विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे के लिए, मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ, मसाला, डिब्बाबंद भोजन, किण्वित चीज, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय नहीं होना चाहिए। बच्चों के मेनू पर एलर्जी के लक्षणसूजी, पनीर, मिठाई, परिरक्षकों के साथ दही, चिकन, केला, प्याज, लहसुन सीमित करें।

एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार पर आधारित मिश्रण भी मदद करेगा।

गाय के दूध प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, विश्व एलर्जी संगठन गैर-हाइड्रोलाइज्ड बकरी के दूध प्रोटीन पर आधारित उत्पादों के उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित करता है, क्योंकि इन पेप्टाइड्स में एक समान एंटीजेनिक संरचना होती है।

विटामिन थेरेपी

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों को मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित नहीं की जाती है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के मामले में खतरनाक हैं। इसलिए, विटामिन के मोनोप्रेपरेशन - पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम पैटोथेनेट, रेटिनॉल का उपयोग करना बेहतर होता है।

एलर्जी डर्माटोज़ के उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स

इम्युनोमोड्यूलेटर जो प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक को प्रभावित करते हैं, उन्होंने एलर्जी डर्माटोज़ के उपचार में खुद को साबित किया है:

1. पॉलीऑक्सिडोनियम का मोनोसाइट्स पर सीधा प्रभाव पड़ता है, कोशिका झिल्ली की स्थिरता को बढ़ाता है, और कम करने में सक्षम होता है विषाक्त प्रभावएलर्जी पैदा करने वाले इसका उपयोग 2 दिनों के अंतराल के साथ दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। 15 इंजेक्शन तक का कोर्स।
2. लाइकोपिड। फागोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाता है। 1 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण हो सकता है।
3. जिंक की तैयारी। वे क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बहाली को प्रोत्साहित करते हैं, एंजाइमों की क्रिया को बढ़ाते हैं, और संक्रामक जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है। जिंकटेरल का उपयोग 100 मिलीग्राम दिन में तीन बार तीन महीने तक किया जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए हार्मोनल क्रीम और मलहम

स्थानीय विरोधी भड़काऊ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के उपयोग के बिना बच्चों में गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करना संभव नहीं है।

बच्चों में एटोपिक एक्जिमा के लिए, दोनों हार्मोनल क्रीम और विभिन्न रूपमलहम

नीचे दिया गया हैं बच्चों में हार्मोनल मलहम के उपयोग के लिए बुनियादी सिफारिशें:

• गंभीर तीव्रता में, उपचार मजबूत के उपयोग से शुरू होता है हार्मोनल दवाएं- सेलेस्टोडर्म, कुटिविटा;
• बच्चों में ट्रंक और बाहों पर त्वचा रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, लोकोइड, एलोकॉम, एडवांटन का उपयोग किया जाता है;
• गंभीर दुष्प्रभावों के कारण बाल चिकित्सा अभ्यास में सिनाफ्लान, फ्लूरोकोर्ट, फ्लुसिनर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कैल्सीनुरिन ब्लॉकर्स

हार्मोनल मलहम का एक विकल्प। चेहरे की त्वचा, प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्रों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। पिमेक्रोलिमस और टैक्रोलिमस की तैयारी (एलिडेल, प्रोटोपिक) को चकत्ते पर एक पतली परत में इस्तेमाल करने की सिफारिश की जाती है।

आप इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में इन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

उपचार का कोर्स लंबा है।

ऐंटिफंगल और जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ मतलब

संक्रामक अनियंत्रित जटिलताओं में, उन क्रीमों का उपयोग करना आवश्यक है जिनकी संरचना में एंटिफंगल और जीवाणुरोधी घटक होते हैं - ट्रिडर्म, पिमाफुकोर्ट।

पहले इस्तेमाल किए गए और सफल जिंक मरहम को एक नए, अधिक प्रभावी एनालॉग - सक्रिय जिंक पाइरिथियोन, या स्किन-कैप से बदल दिया गया था। दवा में इस्तेमाल किया जा सकता है एक साल का बच्चासंक्रामक जटिलताओं के साथ चकत्ते के उपचार में।

गंभीर रोने के साथ, एक एरोसोल का उपयोग किया जाता है।

डॉ. कोमारोव्स्की अपने लेखों में लिखते हैं कि बच्चे की त्वचा के लिए रूखेपन से बड़ा कोई दुर्जेय शत्रु नहीं है।

कोमारोव्स्की त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और त्वचा की बाधा को बहाल करने के लिए मॉइस्चराइज़र (इमोलिएंट्स) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए मुस्टेला कार्यक्रम एक क्रीम इमल्शन के रूप में एक मॉइस्चराइजर प्रदान करता है।

लिपिकर प्रयोगशाला ला रोश-पोसो कार्यक्रम में लिपिकर बाम शामिल है, जिसे शुष्क त्वचा को रोकने के लिए हार्मोनल मलहम के बाद लगाया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन को स्थायी रूप से कैसे ठीक करें? यह सवाल दुनिया भर के वैज्ञानिक और डॉक्टर पूछ रहे हैं। इस सवाल का जवाब अभी तक नहीं मिला है। इसलिए, कई रोगी तेजी से होम्योपैथी और पारंपरिक चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का सहारा ले रहे हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार कभी-कभी अच्छे परिणाम लाता है, लेकिन यह बेहतर है कि उपचार की इस पद्धति को पारंपरिक चिकित्सीय उपायों के साथ जोड़ा जाए।

एलर्जी जिल्द की सूजन के गंभीर रूप के दौरान त्वचा को गीला करते समय, वे अच्छी तरह से मदद करते हैं लोक उपचारस्ट्रिंग या ओक की छाल के काढ़े के साथ लोशन के रूप में। काढ़ा तैयार करने के लिए, आप फार्मेसी में फिल्टर बैग में एक श्रृंखला खरीद सकते हैं। 100 मिलीलीटर उबले पानी में काढ़ा। परिणामी काढ़े के साथ, दिन में तीन बार चकत्ते वाली जगहों पर लोशन लगाएं।

स्पा उपचार

सबसे लोकप्रिय एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए सेनेटोरियम:

• उन्हें सेनेटोरियम। सेमाशको, किस्लोवोडस्क;
• शुष्क समुद्री जलवायु के साथ अनापा में अस्पताल "रस", "दिलुच";
• सोल-इलेत्स्क;
• पर्म क्षेत्र में सेनेटोरियम "कीज़"।

• जितना हो सके अपने बच्चे के संपर्क को सभी प्रकार की एलर्जी से सीमित करें;
• बच्चे के लिए सूती कपड़ों को वरीयता दें;
• भावनात्मक तनाव से बचें;
• अपने बच्चे के नाखून छोटे काटें;
• लिविंग रूम में तापमान जितना संभव हो उतना आरामदायक होना चाहिए;
• बच्चे के कमरे में नमी 40% पर रखने की कोशिश करें।

जो होता है एटोपिक जिल्द की सूजन में बचें:

• शराब पर सौंदर्य प्रसाधन लागू करें;
• बहुत बार धोना;
• कठोर वॉशक्लॉथ का उपयोग करें;
• खेलकूद प्रतियोगिताओं में भाग लेना।

लेख की सामग्री

जिल्द की सूजन- एक भड़काऊ त्वचा घाव जो शारीरिक संपर्क के स्थल पर विकसित होता है। या रसायन। कारक
घरेलू डर्मेटोलॉजिकल स्कूल "कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस" की अवधारणा के साथ "डर्मेटाइटिस" की अवधारणा की पहचान करता है और शरीर के संपर्क के गैर-संपर्क मार्ग के कारण डर्मेटाइटिस त्वचा के घावों को कॉल करना गलत मानता है। उदाहरण के लिए, दवा प्रशासन के मौखिक या पैरेंट्रल मार्ग से उत्पन्न त्वचा में परिवर्तन को टॉक्सिडर्मिया कहा जाना चाहिए। उसी समय, "डर्मेटाइटिस" शब्द का उपयोग अभी भी विभिन्न विकास तंत्रों के साथ कुछ त्वचा रोगों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है: ड्यूहरिंग रोग, प्रगतिशील पिगमेंटरी डर्मेटाइटिस, एटोनिक डर्मेटाइटिस और एआर।
शब्द "जिल्द की सूजन" पारंपरिक रूप से दो मामलों में प्रयोग किया जाता है: त्वचा के साथ किसी पदार्थ के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी परिवर्तन को चिह्नित करने के लिए, सरल त्वचा रोग (कृत्रिम, विषाक्त) और एलर्जी संपर्क त्वचा रोग के समानार्थी के रूप में।
साधारण जिल्द की सूजन की घटना में, एलर्जी तंत्र भाग नहीं लेते हैं। इसका कारण तथाकथित बाध्यकारी उत्तेजनाएं हैं, यानी वे जो किसी भी व्यक्ति में भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। यह एक रसायन है। पदार्थ (एसिड, क्षार), यांत्रिक (घर्षण) और भौतिक। कारक (तापमान, एक्स-रे और पराबैंगनी किरणें), पौधे (कास्टिक रेनकुंकल, राख, पीठ दर्द, जहरीला तारा ऐनीज़, स्पर्ज, बिछुआ, पार्सनिप, आदि)। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का कारण वैकल्पिक अड़चन है जो केवल इस बीमारी के विकास और परिवर्तित प्रतिरक्षा के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में एक भड़काऊ त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इनमें धातु आयन, रबर, सिंथेटिक पॉलिमर, सौंदर्य प्रसाधन, दवाएं और कुछ पौधे शामिल हैं। सरल जिल्द की सूजन एक मजबूत अड़चन के साथ एकल संपर्क के बाद या एक माध्यम के साथ बार-बार संपर्क के बाद हो सकती है। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के विपरीत, साधारण जिल्द की सूजन की आवश्यकता नहीं होती है उद्भवन. कुछ रसायन। पदार्थ, उदा। सीमेंट में अड़चन और एलर्जी पैदा करने वाले गुण होते हैं।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजनएलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमाटस जिल्द की सूजन, एलर्जी संपर्क एक्जिमा - सूजन एलर्जी घावत्वचा जो किसी पदार्थ के सीधे संपर्क के स्थल पर विकसित होती है, जिसके लिए पिछले एक्सपोजर के परिणामस्वरूप जीव को संवेदनशील बनाया गया है।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की एटियलजि और रोगजनन

संपर्क एलर्जेंस के संभावित गुणों वाले पदार्थों की संख्या बहुत बड़ी है, क्योंकि संभावनाएं हैं जिसके तहत वे त्वचा के संपर्क में आ सकते हैं। हालांकि, केवल कुछ रसायन। पदार्थ एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की घटना के लिए जिम्मेदार हैं। इन पदार्थों, जिन्हें हैप्टेंस कहा जाता है, में कम मोल होता है। द्रव्यमान (500-1000 डाल्टन), आसानी से त्वचा में प्रवेश करते हैं और रासायनिक के साथ सहसंयोजी रूप से बांधने में सक्षम होते हैं। शरीर प्रोटीन के तत्व। कुछ मामलों में, पदार्थ स्वयं नहीं, बल्कि उनके चयापचय के उत्पाद हाप्टेंस के रूप में कार्य कर सकते हैं। विलंबित संपर्क अतिसंवेदनशीलता उन पदार्थों से सबसे आसानी से प्रेरित होती है जो त्वचा की वसा या उत्पादों में घुलनशील होते हैं जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में प्रवेश कर सकते हैं और एपिडर्मल कोशिकाओं के लिए एक आत्मीयता रखते हैं। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन पैदा करने के लिए एक एजेंट की संपत्ति प्रोटीन से बांधने की क्षमता पर निर्भर करती है। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन विभिन्न रसायनों के कारण हो सकती है। पदार्थ, दवाएं, पौधे। साधारण जिल्द की सूजन के विपरीत, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन केवल कुछ व्यक्तियों में होती है जो इस पदार्थ के संपर्क में आते हैं, और इसके बार-बार संपर्क के बाद ही। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन इस दवा या कीमो के प्रति पहले संवेदनशील व्यक्तियों में दवा के प्रणालीगत उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है। समान एंटीजेनिक निर्धारकों वाले पदार्थ। एलर्जी संभावित एलर्जेन के साथ पहले संपर्क के 7-10 दिनों के बाद होती है, एक संपर्क एलर्जी के विकास के लिए एक संवेदीकरण एजेंट के लिए अधिक बार दोहराया और लंबे समय तक संपर्क आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि व्यावसायिक एलर्जी के मामले में भी।
सबसे मजबूत संपर्क एलर्जी में से एक सुमैक परिवार के पौधों का रस है, जिनमें से 100-150 किस्में हैं। सुमेक के "जहर" के संपर्क में आने वाले लगभग 70% लोग एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की एलर्जी उत्पत्ति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि जो लोग इस पौधे (यूरोप के निवासी) के संपर्क में कभी नहीं आए हैं, उनमें एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन विकसित नहीं होती है।
एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन होने के लिए, एक हैप्टन को त्वचा में प्रवेश करना चाहिए, एक प्रोटीन से बांधना चाहिए, और एक एंटीजन बनाना चाहिए। इस प्रक्रिया में बहुत महत्व लैंगरहैंस कोशिकाओं से जुड़ा है, जो एपिडर्मिस, थाइमस और में पाए जाते हैं लसीकापर्व. लैंगरहैंस कोशिकाओं में कम मोल वाले पदार्थों के लिए एक विशिष्ट संबंध होता है। द्रव्यमान (हैप्टेंस)। इस संबंध में, यह माना जाता है कि ये कोशिकाएं हैप्टेन को अवशोषित करती हैं क्योंकि यह एपिडर्मिस से गुजरती है, इसे प्रोटीन के साथ संयुग्मित करती है और इसे पूर्ण प्रतिजन में परिवर्तित करती है। एंटीजन को फिर उसी कोशिकाओं द्वारा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, जहां टी लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। लिम्फ नोड्स से संवेदनशील टी लिम्फोसाइट्स त्वचा और रक्त में चले जाते हैं। यह प्रक्रिया लगभग 10 दिनों तक चलती है - ऊष्मायन अवधि। अगर रसायन। एजेंट फिर से रोगी की त्वचा के संपर्क में आता है, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन 12-48 घंटों के बाद विकसित होती है। इस बार (प्रतिक्रिया समय) ऊष्मायन अवधि से कम है, क्योंकि इस पदार्थ के प्रति संवेदनशील टी लिम्फोसाइट्स त्वचा में हैं। एंटीजन के साथ टी लिम्फोसाइटों की बातचीत से लिम्फोसाइट्स का उत्पादन होता है, सूजन के फोकस में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल का प्रवेश, त्वचा की कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के लक्षणों से प्रकट होता है। यह संपर्क अतिसंवेदनशीलता विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का एक उत्कृष्ट उदाहरण है, जैसा कि निम्नलिखित तथ्यों से पता चलता है: एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन में भड़काऊ प्रक्रिया। लिम्फोइड श्रृंखला के मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के संचय से जुड़े; संपर्क संवेदनशीलता को एक संवेदनशील जानवर से ली गई लिम्फोइड कोशिकाओं (लेकिन सीरम नहीं) के निलंबन का उपयोग करके निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है; संपर्क संवेदनशीलता के साथ ड्रेनिंग लिम्फ नोड्स (टी लिम्फोसाइटों का प्रसार) में परिवर्तन होता है, जो सेल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए विशिष्ट है; एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों से लिम्फोसाइटों की खेती करते समय। हैप्टेन-प्रोटीन संयुग्मों के साथ, आरबीटीएल मनाया जाता है, जो टी लिम्फोसाइटों के संवेदीकरण को भी इंगित करता है। रोग के रोगजनन में टी-प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका की पुष्टि एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों में टी लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक कमी से होती है।
एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का विकास एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है। डीएनसीबी के प्रति संवेदनशील माता-पिता के बच्चे डीएनसीबी के प्रति संवेदनशील नहीं होने वाले माता-पिता की तुलना में अधिक आसानी से संवेदनशील होते हैं। इसी तरह की आनुवंशिक प्रवृत्ति जुड़वा बच्चों और जानवरों के प्रयोगों में पाई गई है।
एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के विकास में एंटीबॉडी की भूमिका पर बहस हो रही है। वाहिकाओं के आसपास, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों के डर्मिस और पुटिकाओं में, झिल्ली इम्युनोग्लोबुलिन के साथ लिम्फोइड कोशिकाएं, मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन ई और इम्युनोग्लोबुलिन डी निर्धारित की जाती हैं। ये कोशिकाएं त्वचा में और की अनुपस्थिति में पाई जाती हैं नैदानिक ​​लक्षणएलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। यह सुझाव दिया गया है कि वे स्मृति कोशिकाएं हैं जो बीमारी की प्रवृत्ति रखती हैं। DNCB के साथ प्रयोगात्मक रूप से संवेदी रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन डी ले जाने वाले लिम्फोसाइट्स उत्पन्न होते हैं, और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों में, सतह इम्युनोग्लोबुलिन डी के साथ परिसंचारी लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की विकृति विज्ञान

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन में त्वचा में ऊतकीय परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं। एक संवेदनशील व्यक्ति की त्वचा में रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति से पहले, एलर्जेन के संपर्क के 3 घंटे बाद, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा वासोडिलेशन और पेरिवास्कुलर घुसपैठ होती है, 6 घंटे के बाद - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा त्वचा की घुसपैठ, इंट्रासेल्युलर एडिमा (स्पोंजियोसिस) ) एपिडर्मिस की गहरी परतों में। अगले 12-24 घंटों में, स्पोंजियोसिस बढ़ जाता है और अंतर्गर्भाशयी वेसिकल्स बनते हैं; मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ पूरे एपिडर्मिस को पकड़ लेती है। एपिडर्मल परत का मोटा होना (एकेन्थोसिस) नग्न आंखों को दिखाई देता है। दो दिनों के बाद, स्पोंजियोसिस गायब हो जाता है और वेसिकुलर परिवर्तन हावी हो जाते हैं, साथ ही साथ एन्थोसिस, और पैराकेराटोसिस होता है। स्पोंजियोसिस, वेसिक्यूलेशन, एसेंथोसिस, पैराकेराटोसिस, एक्सोसाइटोसिस तीव्र एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषता है। रोग में सूक्ष्म परिवर्तन प्रभावित एपिडर्मिस के विभिन्न भागों में भिन्न होते हैं (हिस्टोलॉजिकल चित्र का स्पॉटिंग)। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की एक त्वचा बायोप्सी केवल तभी मदद कर सकती है जब इस स्थिति को त्वचा संबंधी विकारों से एक विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के साथ अलग करना आवश्यक हो। साधारण जिल्द की सूजन एपिडर्मिस के अधिक स्पष्ट विनाश और घुसपैठ में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति में एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन से भिन्न होती है।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन क्लिनिक

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन पैपुलो-वेसिकुलर और पित्ती तत्वों, एरिथेमा, एडिमा, फफोले, दरारें की विशेषता है, जो रोने वाले जिल्द की सूजन का कारण बनती है। बाद के चरणों में, क्रस्ट और छीलने दिखाई देते हैं। ठीक होने पर, कोई माध्यमिक संक्रमण नहीं होने पर कोई निशान नहीं होता है; रंजकता शायद ही कभी मौजूद होती है (एक अपवाद घास के मैदान से फाइटोफोटोकॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस है)। एटियलॉजिकल कारण के आधार पर, रोग के स्थानीयकरण, व्यापकता, रूपरेखा और नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशेषताएं हैं।
Phytodermatitis हाथों की पृष्ठीय सतहों, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, टखनों के रैखिक घावों की विशेषता है, कभी-कभी पौधे की पत्तियों के रूप में जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का कारण बनता है। इस तरह के एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन को अन्य अंगों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस) को नुकसान और एक सामान्य घाव (थकान, बुखार, सिरदर्द) के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है।
व्यावसायिक एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन त्वचा की मोटाई, स्केलिंग, लाइकेनिफिकेशन, क्रैकिंग और पिग्मेंटेशन द्वारा विशेषता है। कुछ मामलों में, त्वचा स्वयं और, कुछ हद तक, एपिडर्मिस इस प्रक्रिया में शामिल होती है, जिसे चिकित्सकीय रूप से एरिथेमा और एडिमा द्वारा व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए। निकल के लिए एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के साथ। व्यावसायिक एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन हाथ की क्षति और प्रक्रिया के एक्जिमाटाइजेशन की अधिक विशेषता है। कृत्रिम रेजिन के कारण होने वाले एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन में, एरिथेमेटस चकत्ते देखे जाते हैं, अक्सर एडिमा के साथ। उर्सोल और तारपीन से जुड़े संवेदीकरण के साथ, मुख्य रूप से एरिथेमेटस-बुलस तत्व होते हैं। व्यावसायिक एक्जिमा के कई मामलों में, उदाहरण के लिए। "सीमेंट एक्जिमा" के साथ, क्रोमियम आयनों के प्रति संवेदनशीलता या निकल एलर्जी के साथ "निकल स्केबीज", नैदानिक ​​तस्वीर में माइक्रोवेसिक्यूलेशन, रोना, खुजली वाली त्वचा जैसे लक्षणों का प्रभुत्व है।
निर्भर करना नैदानिक ​​तस्वीरऔर अभिव्यक्ति भड़काऊ प्रक्रियातीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप हैं। तीव्र रूपइस रोग की विशेषता एरिथेमा है, जिसमें छोटे वेसिकुलर तत्वों का निर्माण होता है, जो बाद में पतले, आसानी से खारिज किए गए क्रस्ट में सूख जाते हैं। एडिमा, पित्ती, छाले देखे जा सकते हैं। सबस्यूट डर्मेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर समान है, लेकिन भड़काऊ परिवर्तन कम स्पष्ट हैं। जीर्ण रूपउदाहरण के लिए, एक एलर्जीनिक पदार्थ के साथ लंबे समय तक निरंतर संपर्क के साथ रोग विकसित होता है। गतिविधि के प्रकार से। यह तथाकथित व्यावसायिक एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, या व्यावसायिक एक्जिमा है। इस स्थिति में नैदानिक ​​तस्वीर बहुरूपी है; रोग प्रक्रिया की सीमाओं की स्पष्टता खो जाती है, त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर घाव दिखाई देने लगते हैं जो एलर्जेन के संपर्क में नहीं होते हैं।
दवा एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन त्वचा के संपर्क में विभिन्न दवाओं से प्रेरित है; दवा के संपर्क में एनाफिलेक्सिस का विकास अत्यंत दुर्लभ है। प्रेरक कारक दवाएं हैं जो आमतौर पर त्वचा रोगों के स्थानीय उपचार में मलहम के हिस्से के रूप में उपयोग की जाती हैं: एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि। जीवाणुरोधी दवाएं, एनेस्थेटिक्स, नोवोकेन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं। संवेदक की पहचान औषधीय उत्पादमुश्किल है, क्योंकि एक जटिल संरचना वाले मलहम अक्सर त्वचाविज्ञान में उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए। एंटीबायोटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स। विशेष महत्व की पृष्ठभूमि है जिसके खिलाफ इन दवाओं को निर्धारित किया जाता है, क्योंकि एक तरफ, त्वचा की क्षति के मामले में उपकला की अखंडता का उल्लंघन दवा के तेजी से प्रवेश के लिए स्थितियां बनाता है, और दूसरी ओर, यह त्वचा के इम्युनोकोम्पेटेंट फ़ंक्शन की मौजूदा हीनता को इंगित करता है, जो एलर्जी दवा संपर्क के गठन में योगदान देता है। जिल्द की सूजन। विभिन्न क्रीमों का उपयोग करते समय अपरिवर्तित त्वचा पर स्वस्थ व्यक्तियों में भी रोग विकसित हो सकता है, जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और एथिलीनडायमाइन जैसे पदार्थों को स्टेबलाइजर्स के रूप में थोड़ी मात्रा में जोड़ा जाता है। हार्मोनल क्रीम भी बीमारी का कारण बन सकती हैं।यह प्रक्रिया बीमारी का कारण बनने वाली क्रीम को हटाने के बाद जल्दी ठीक हो जाती है। व्यवसाय से जुड़े लोगों में सबसे आम दवा एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन होती है औषधीय पदार्थ: दवा उद्योग के कर्मचारी, फार्मासिस्ट, चिकित्सा कर्मचारी। इस तरह के एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन को व्यावसायिक एक्जिमा में संक्रमण के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। संवेदी पदार्थों के संपर्क को समाप्त करने से हमेशा वसूली नहीं होती है, क्योंकि रोग अक्सर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं द्वारा जटिल होता है।
रोग का पाठ्यक्रम बदल जाता है यदि संवेदीकरण एजेंट मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली या अन्य तरीकों से शरीर में प्रवेश करता है, ऐसे मामलों में प्रक्रिया एक्जिमाटाइज्ड हो जाती है, त्वचा की खुजली तेज हो जाती है, जो एक सामान्यीकृत चरित्र लेती है।
क्रमानुसार रोग का निदान एटोनिक डार्माटाइटिस, सच्चे एक्जिमा और माइक्रोबियल और मायकोटिक एक्जिमा के साथ किया जाता है।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का उपचार

उपचार दो दिशाओं में किया जाना चाहिए: रोग का कारण बनने वाले एजेंट के साथ आगे संपर्क की रोकथाम; रोग प्रक्रिया का उपचार। पहली दिशा में एलर्जोलॉजिकल डायग्नोस्टिक स्किन एप्लिकेशन टेस्ट और एलर्जेन को खत्म करने की मदद से कारण की स्थापना शामिल है। सामान्य उपायों में सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग, उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन, बेहतर वेंटिलेशन, अत्यधिक एलर्जेनिक पदार्थों को कम एलर्जेनिक वाले (हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधन, आदि) के साथ बदलना, सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग और आघात में कमी शामिल है। ड्रग एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस अक्सर सेंसिटाइज़र युक्त मलहम के उपयोग से जुड़ा होता है, विशेष रूप से त्वचा की स्थिति के सामयिक उपचार में। इसलिए, ऐसे तेल क्रीम का उपयोग करना बेहतर होता है जिनमें संरक्षक नहीं होते हैं। लैनोलिन पर आधारित मलहमों को सावधानीपूर्वक निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि इसमें संवेदनशील गुण हो सकते हैं, जटिल रचनाओं वाले मलहम, क्योंकि इन मिश्रणों में कम मात्रा में निहित पदार्थों को अक्सर संकेत नहीं दिया जाता है, अर्थात्, उनमें एलर्जीनिक गुण हो सकते हैं।
बीमारी के कुछ मामलों में, रोगी को ठीक करने के लिए संवेदीकरण एजेंट को खत्म करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है, क्योंकि कई पदार्थ रोजमर्रा की जिंदगी, उद्योग और प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं।
स्थानीय चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं चिकित्सा उपाय. संवेदनशील पदार्थ के संपर्क के बाद पहले कुछ मिनटों में, उदा। पौधों का रस, आपको त्वचा को अच्छी तरह से कुल्ला करना चाहिए। मध्यम रोग के उपचार में उपयोग किया जाता है हार्मोनल मलहम, सभी फ्लोरीन युक्त सबसे अच्छा। इन मलहमों को चेहरे पर (मुँहासे का खतरा) और त्वचा की सिलवटों (त्वचा शोष) के क्षेत्र में सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। आप इस तरह के मलहम दिन में छह से सात बार लगा सकते हैं, धीरे से सूजन वाली त्वचा पर रगड़ सकते हैं। पैठ में सुधार के लिए, 6-10 घंटों के लिए ओक्लूसिव ड्रेसिंग की सिफारिश की जाती है। अन्य रचनाओं के मलहम से बचा जाना चाहिए, एनेस्थेटिक्स के साथ मलहम निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे संवेदीकरण को बढ़ा सकते हैं और इसके अलावा, स्वयं संवेदी हैं। एंटीहिस्टामाइन का सामयिक प्रशासन रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है। द्वितीयक संक्रमण संलग्न करते समय, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स, और स्थानीय रूप से - हार्मोनल मलहम, लेकिन एक संयुक्त संरचना के साथ मलहम नहीं (एंटीबायोटिक - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा)। गंभीर एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के तीव्र मामलों में, स्थानीय उपचार में केवल उदासीन लोशन होते हैं - खारा, पानी या बुरोव का समाधान। वेसिकुलर और रोने के चरणों में होमोमोनल मलहम के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है। गंभीर खुजली के लिए, प्रयोग करें ठंडा पानीया बर्फ।
सामान्य चिकित्सानिम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं: प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग केवल पर किया जाता है तीव्र अवस्थाफफोले, सूजन और रोने के साथ गंभीर एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। घरेलू त्वचा विशेषज्ञ कम खुराक की सलाह देते हैं हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन 10-15 मिलीग्राम या अन्य दवा एक समान खुराक में 10-12 दिनों के लिए क्रमिक खुराक में कमी के साथ), विदेशी निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार उच्च खुराक को वरीयता दें:मैं - 40 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या अन्य दवा के बराबर खुराक के पहले चार दिन, अगले चार - 20, 10 मिलीग्राम के अंतिम चार दिन और रद्दीकरण; II - एक तीव्र स्थिति के पहले 24 घंटों के लिए लोडिंग खुराक (60-100 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, अधिमानतः एक खुराक में), फिर दो से तीन सप्ताह में खुराक में कमी।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

ऐटोपिक डरमैटिटिस- एक पुरानी आवर्तक त्वचा रोग, जिसकी मुख्य विशेषताएं त्वचा की खुजली और लाइकेनीकरण हैं।
शब्द "सामयिक जिल्द की सूजन" 1923 में शुल्ज़बर्गर, कोक और कुक द्वारा पेश किया गया था। पहले, इस बीमारी को न्यूरोडर्माेटाइटिस कहा जाता था। हालांकि, एटोपिक जिल्द की सूजन फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ पहचान करने के लिए पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि यह अवधारणा व्यापक है और इसमें सच के उन रूपों को शामिल किया गया है, विशेष रूप से बचपन, एक्जिमा और फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस जो सबसे अधिक बार होते हैं बचपन, एलर्जी की प्रवृत्ति और बिगड़ा प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में। एटोपिक जिल्द की सूजन 2-5% त्वचा रोगों के लिए होती है, जो अन्य एटोपिक रोगों के साथ संयुक्त या वैकल्पिक होती है - ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस।

एटोपिक जिल्द की सूजन की एटियलजि

ज्यादातर मामलों में, विशेष रूप से बचपन में, खाद्य एलर्जी - अंडे, आटा, दूध, आदि - को एटोपिक जिल्द की सूजन के एटिऑलॉजिकल कारक माना जाता है। बचपन में संदिग्ध खाद्य पदार्थों के उन्मूलन के बाद सुधार; पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों की पहली उपस्थिति - आहार में सब्जियां, फल, अंडे, मांस; एटोपिक जिल्द की सूजन वाले अधिकांश रोगियों में एक या एक से अधिक एलर्जी के लिए सकारात्मक एलर्जी संबंधी नैदानिक ​​​​त्वचा परीक्षण; विभिन्न एलर्जी के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाना। बड़ी उम्र में और वयस्कों में, घरेलू एलर्जी, माइक्रोबियल, एपिडर्मल और टिक एलर्जी के लिए एलर्जी के साथ संबंध माना जाता है। हालांकि, एलर्जेन के संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध हमेशा प्रकट नहीं होता है: कथित खाद्य एलर्जेन का उन्मूलन, विशेष रूप से दूध में, हमेशा रोग की छूट नहीं होती है; संदिग्ध एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण की तीव्रता और सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी की सामग्री प्रक्रिया की व्यापकता और गंभीरता से संबंधित नहीं है।
एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति माना जाता है - एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत। रोग की घटना और हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन एचएलए-ए 9, एचएलए - ए 3 की उपस्थिति के बीच एक संबंध है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का रोगजनन

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन के दो सिद्धांत हैं। पहला रोग प्रतिरक्षा तंत्र के उल्लंघन और विभिन्न एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता से संबंधित है। दूसरा त्वचा की संरचनाओं (एड्रीनर्जिक बी रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) में एक स्वायत्त असंतुलन का सुझाव देता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत एटोपिक जिल्द की सूजन में सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा में परिवर्तन के कई तथ्यों पर आधारित है। एटोपिक जिल्द की सूजन में हास्य प्रतिरक्षा की विशेषताएं इस प्रकार हैं: रोग की गंभीरता के समानांतर इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर में वृद्धि और लंबी छूट (कम से कम एक वर्ष) के बाद इसकी कमी; विभिन्न एलर्जी के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाना; गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी के बीच संबंध; सतह पर इम्युनोग्लोबुलिन ई ले जाने वाले बी लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि; उन पर तय इम्युनोग्लोबुलिन ई के साथ मस्तूल कोशिकाओं के एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा में पता लगाना; गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी के सीरम स्तर में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन जी 4 से संबंधित तेजी से काम करने वाले एनाफिलेक्सिस एंटीबॉडी; एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 7% बच्चों में सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में कमी; जीवन के पहले तीन से छह महीनों में अधिकांश बीमार बच्चों में इम्युनोग्लोबुलिन ए की क्षणिक कमी।
एटोपिक जिल्द की सूजन में सेलुलर प्रतिरक्षा की विशेषताएं इस प्रकार हैं: मात्रा में कमी और कार्यात्मक गतिविधिलिम्फोसाइट्स जी; संक्रामक रोगों की घटना के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, प्रसार वैक्सीनिया, दाद सिंप्लेक्स, मौसा, कोमलार्बुद कन्टेजियोसमऔर पुराने फंगल संक्रमण, यानी to चिकत्सीय संकेतसेलुलर प्रतिरक्षा का उल्लंघन; ट्यूबरकुलिन और कैंडिडा एंटीजन के लिए नकारात्मक परीक्षण; कॉन-ए और थायमोसिन से प्रेरित टी-सप्रेसर्स को प्रसारित करने की कमी। माध्यमिक संक्रमण के संकेतों के साथ गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन में, अक्सर न्यूट्रोफिल फागोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस में कमी होती है। इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत इन तथ्यों पर आधारित है और सुझाव देता है कि एटोपिक जिल्द की सूजन का रोगजनन नियामक कोशिकाओं की शिथिलता से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से टी-सप्रेसर्स की कमी के साथ, जिसके परिणामस्वरूप, सबसे पहले, ऑटोसाइटोटॉक्सिक कोशिकाएं (टी लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज) प्रकट होते हैं जो एपिडर्मल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, दूसरे, इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी की एक बढ़ी हुई मात्रा को संश्लेषित किया जाता है, जो लक्ष्य कोशिकाओं पर एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है - बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ई पर निर्भर देर से प्रतिक्रियाओं के एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में भाग लेने की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। एटोपिक जिल्द की सूजन में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के महत्व का सवाल हल नहीं किया गया है।
स्वायत्त असंतुलन का सिद्धांत निम्नलिखित पर आधारित है: रोगियों में सफेद त्वचाविज्ञान, एसिटाइलकोलाइन और ठंड के जवाब में वाहिकासंकीर्णन, हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया में कमी और चक्रीय न्यूक्लियोटाइड प्रणाली में उल्लंघन होता है। जमा हुए तथ्य पिछले साल काइम्यूनोलॉजिकल होमियोस्टेसिस के नियमन पर, विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन ई के संश्लेषण पर, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड की एक प्रणाली के माध्यम से और इस प्रक्रिया में स्वायत्त विनियमन की भूमिका पर, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के प्रतिरक्षाविज्ञानी और स्वायत्त सिद्धांतों को जोड़ना संभव बनाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की विकृति विज्ञान

एटोपिक जिल्द की सूजन में सदमे ऊतक एपिडर्मिस के बर्तन हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन में, वे विस्तार करते हैं, संवहनी पारगम्यता बढ़ाते हैं, बाहर निकलते हैं सेलुलर तत्वआसपास के ऊतकों में, एडिमा जिसके परिणामस्वरूप स्पोंजियोसिस, एरिथेमा, पपल्स और वेसिकल्स होते हैं। तीव्र एटोपिक जिल्द की सूजन स्पोंजियोसिस (इंट्रासेल्युलर एडिमा) और लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल युक्त इंट्राएपिडर्मल पुटिकाओं के साथ प्रस्तुत करता है; पैराकेराटोसिस मनाया जाता है (एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में नाभिक की उपस्थिति के साथ अधूरा केराटिनाइजेशन); डर्मिस की ऊपरी परत में ल्यूकोसाइट्स द्वारा एडिमा, वासोडिलेशन और पेरिवास्कुलर घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है। सबस्यूट फॉर्म की विशेषता इंट्राएपिडर्मल वेसिकल्स, एसेंथोसिस (माल्पीघियन परत का मोटा होना), पैराकेराटोसिस और कम स्पष्ट स्पोंजियोसिस है; इस रूप के साथ, लिम्फोसाइटों द्वारा डर्मिस की भड़काऊ घुसपैठ देखी जाती है। क्रोनिक एटोपिक जिल्द की सूजन में, एकैन्थोसिस का गठन होता है, डर्मिस के ऊपरी हिस्से में उनकी दीवारों के मोटा होने के साथ केशिकाओं का विस्तार, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल और हिस्टियोसाइट्स के साथ पेरिवास्कुलर घुसपैठ का पता लगाया जाता है। लाइकेनिफिकेशन के फॉसी में, एपिडर्मल हाइपरप्लासिया मामूली एडिमा के साथ होता है, डर्मिस के पैपिला का एक स्पष्ट मोटा होना, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।

एटोपिक जिल्द की सूजन का क्लिनिक

एटोपिक जिल्द की सूजन मुख्य रूप से बचपन में होती है और 25-40 वर्ष की आयु तक जारी रहती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं, रोग का पाठ्यक्रम और परिणाम उम्र पर निर्भर करता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के सभी चरणों में, त्वचा की तीव्र खुजली नोट की जाती है, विशेष रूप से बचपन और बचपन में स्पष्ट होती है। खुजली के परिणामस्वरूप, एक्सोरिएशन दिखाई देते हैं और सबसे अधिक बार - लाइकेनिफिकेशन, जो कि सामान्य रूप से दिखाई देने वाली त्वचा के पैटर्न में एक स्पष्ट वृद्धि है, विशेष रूप से गर्दन पर, पोपलीटल फोसा, कोहनी में, लगातार खुजली और एपिडर्मिस के मोटे होने से जुड़ा हुआ है। बच्चों में, बड़े पैर की उंगलियां, पृष्ठीय और उदर सतहें अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, खासकर सर्दियों में। एटोपिक जिल्द की सूजन हथेलियों पर त्वचा के पैटर्न में वृद्धि की विशेषता है - "एटोपिक हथेलियां", वार्निश नाखून, डेनिस लाइन (निचली पलक के किनारे के साथ एक विशेषता गुना), पलकों का गहरा रंग, बीच में एक अनुप्रस्थ गुना ऊपरी होठऔर नाक (एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जिक राइनाइटिस के संयोजन के साथ), इस विशेषता का एक ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम माना जाता है। मरीजों में सफेद डर्मोग्राफिज्म होता है, त्वचा की शुष्कता का उच्चारण होता है, जैसे कि इचिथोसिस में, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन होते हैं, जो एक विशेष मनोदैहिक स्थिति बनाता है - "एटोपिक व्यक्तित्व"। एटोपिक जिल्द की सूजन शीर्ष रूप से लागू पदार्थों के संपर्क एलर्जी से जटिल हो सकती है, ऐसे मामलों में स्थिति को "मिश्रित जिल्द की सूजन" के रूप में व्याख्या की जाती है, अर्थात एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। मिश्रित जिल्द की सूजन अक्सर महिलाओं में देखी जाती है - "गृहिणियां एक्जिमा" - हाथों पर एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ। ऐसे अधिकांश मामलों में, परिवार में एलर्जी की प्रवृत्ति का पता चलता है। पर गंभीर रूपएटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर संक्रमण से जटिल होती है। रोग का कोर्स पुराना और आवर्तक है। पुरानी प्रक्रिया को उपकला परत का मोटा होना, सूखापन, लाइकेनीकरण और रंजकता विकारों की विशेषता है। एक्ससेर्बेशन अक्सर रोने के साथ एक्जिमाटस चकत्ते से प्रकट होता है। उम्र के साथ, एटोपिक जिल्द की सूजन का पूरी तरह से गायब होना और की उपस्थिति दमा, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस।
एटोपिक जिल्द की सूजन में, अतिसंवेदनशीलता विषाणु संक्रमण: एक्जिमा वैक्सीनटम और हर्पेटिकम की घटना, सामान्यीकृत वैक्सीनिया, समूहीकृत पुटिकाओं और pustules के विकास की विशेषता है, मुख्य रूप से मौजूदा एक्जिमाटस फ़ॉसी के स्थानों में, तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, नशा। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों में प्रगतिशील वैक्सीनिया टीआई (या) बी प्रतिरक्षा प्रणाली में एक दोष के साथ जुड़ा हुआ है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले वयस्कों में नियोमाइसिन, एथिलीनडायमाइन, आदि के लिए दवा संपर्क जिल्द की सूजन विकसित होने की अधिक संभावना होती है। गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर त्वचा से जटिल होती है संक्रामक प्रक्रियाएं(इंपेटिगो, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, "ठंडी त्वचा के फोड़े"),
एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, कई संकेतों की पहचान की गई है, जिनके संयोजन से रोग का निदान करना संभव हो जाता है।
रोग का निदान एटोपिक जिल्द की सूजन (छह महीने तक), प्रक्रिया के सीमित स्थानीयकरण, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव के अनुकूल है, बचपन में प्रक्रिया के प्रसार के साथ कम अनुकूल, एरिथेमा का डिस्कोइड रूप; नकारात्मक भावनात्मक कारक एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का विभेदक निदान

शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में, एटोपिक जिल्द की सूजन सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, खुजली, इम्युनोडेफिशिएंसी रोगों के साथ विभेदित होती है - विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया, हाइपरिममुनोग्लोबुलिनमिया ई और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया सिंड्रोम, चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी, बच्चों में क्रोनिक ग्रैनुलोमैटोसिस, लाइकेन प्लेनस। वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन को खुजली, माइक्रोबियल और माइकोटिक एक्जिमा, संपर्क जिल्द की सूजन से अलग किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करना मुश्किल है। आहार प्रतिबंध हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और यदि खाद्य एलर्जी का संदेह है, तो एक उन्मूलन आहार आवश्यक है। अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों, मसालों को खत्म करने, कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने और कुछ मामलों में दूध को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए। मरीजों को ज्यादा खाने से बचना चाहिए। स्थानीय उपचारतीव्र एक्सयूडेटिव चरण में, इसमें बुरोव के समाधान (1: 40) के साथ लोशन का उपयोग होता है और हाइपरटोनिक, कसैले समाधान, कैमोमाइल जलसेक के साथ लोशन की सलाह दी जाती है। धुंध ड्रेसिंग परिवर्तनों के बीच कॉर्टिकोस्टेरॉइड लोशन और क्रीम (1% हाइड्रोकार्टिसोन या 0.025% ट्रायमिसिनोलोन) का उपयोग किया जा सकता है। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का आवेदन सबसे प्रभावी है पुरानी अवस्था. एक रोड़ा ड्रेसिंग का उपयोग करते समय सबसे अच्छा पुनर्जीवन प्राप्त किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग से जटिलताओं के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से बचपन में प्रसारित एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में। एटोपिक जिल्द की सूजन के पुराने चरण में, विशेष रूप से इचिथोसिस में, कम करने वाली क्रीम के उपयोग का संकेत दिया जाता है। लाइकेनिफिकेशन और हाइपरकेराटोसिस की घटनाओं के साथ, टार युक्त मलहम का उपयोग बहुत सावधान रहना चाहिए - झोपड़ी में
फोटोडर्माटोसिस। सामान्य चिकित्सा में खुजली, सूजन, एरिथेमा को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन की उचित नियुक्ति होती है; मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स केवल गंभीर मामलों में, थोड़े समय में, जब अन्य उपाय प्रभावी नहीं होते हैं; गंभीर खुजली के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है। हाल ही में, इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करने का प्रयास किया गया है - ट्रांसफर फैक्टर, डेकारिस, थाइमोसिन। प्राप्त परिणाम स्पष्ट नहीं हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन के संयोजन में विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का संकेत दिया गया है। एलर्जी रिनिथिस. जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि एंटीबायोटिक मलहम स्थिति को खराब कर देते हैं। एक्जिमा वैक्सीनटम और हर्पेटिकम के उपचार के लिए, जो एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को जटिल करता है, वी-ग्लोब्युलिन की तैयारी और इम्युनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है।

12% आबादी को प्रभावित करने वाली सबसे गंभीर और आम एलर्जी रोगों में से एक एटोपिक जिल्द की सूजन है। इस तथ्य के बावजूद कि पिछले दशकों में दवा और औषध विज्ञान ने जबरदस्त प्रगति की है, बच्चों में इस बीमारी के उपचार में अभी भी कई कठिनाइयाँ हैं, जिन्हें डॉक्टर के साथ परिवार के सभी सदस्यों के संयुक्त कार्य से दूर किया जा सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनने वाले कारक विभिन्न पदार्थ हो सकते हैं:

• एपिडर्मल;
• परिवार;
• भोजन;
• पराग;
• कवक और अन्य।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में, रोग और प्रतिक्रिया के बीच घनिष्ठ संबंध है खाद्य उत्पादऔर पाचन तंत्र की विकृति। वयस्कों में, एटोपिक जिल्द की सूजन भी बीमारियों से जुड़ी होती है पाचन नाल(अल्सर, गैस्ट्रिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस), पुराने रोगोंईएनटी अंग, मानसिक विकार और कृमि आक्रमण।

एटोपिक जिल्द की सूजन होने की संभावना सीधे आनुवंशिक प्रवृत्ति से संबंधित होती है।

इस मामले में, रोग स्वयं विरासत में नहीं मिलता है, लेकिन संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया से जुड़े अनुवांशिक कारकों का संयोजन होता है। लक्षण तभी प्रकट होंगे जब कई बाहरी या आंतरिक स्थितियां मेल खाती हों। जोखिम कारक बहुत विविध हैं, यहाँ मुख्य हैं:

• जल्दी दूध छुड़ाना और अनुचित आहार;
• संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान माताओं;
• प्रतिकूल सामाजिक और पर्यावरणीय कारक;
• गर्भावस्था के दौरान या बच्चों में शैशवावस्था में एंटीबायोटिक्स लेना;
• पाचन विकार;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां और हेल्मिंथिक आक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र में व्यवधान।

एटोपिक जिल्द की सूजन का रोगजनन

रोग की घटना का तंत्र अच्छी तरह से समझा जाता है। इसके लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त व्यक्ति के शरीर में एक एलर्जेन के अंतर्ग्रहण की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं, जबकि आईजीई एंटीबॉडी का उत्पादन तेजी से बढ़ता है। वे मस्तूल कोशिकाओं पर जमा होते हैं, जो उनके कारण हास्य प्रतिरक्षा का एक महत्वपूर्ण घटक हैं सक्रिय कार्यहिस्टामाइन के उत्पादन के लिए।

हिस्टामाइन की कार्रवाई का उद्देश्य केशिकाओं की दीवारों को आराम देना है, जो भीड़ और एडिमा के गठन को रोकता है।

बदले में, एडीमा एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो विदेशी पदार्थों को फैलाने और सूजन को सीमित करने में मुश्किल बनाती है। एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त लोगों में, एलर्जीनिक पदार्थों के बार-बार संपर्क में आने से बड़ी संख्या में आईजीई एंटीबॉडी की सक्रियता होती है, जिससे मस्तूल कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और रक्त में हिस्टामाइन में वृद्धि होती है, लालिमा और ऊतकों की सूजन का निर्माण होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का वर्गीकरण

रोग का वर्गीकरण उम्र, रोग की व्यापकता और इसकी गंभीरता जैसी विशेषताओं पर आधारित है।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• फैलाना;
• सामान्य;
• सीमित स्थानीयकृत।

रोगी की उम्र के आधार पर, रोग को आयु श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• बच्चा;
• बच्चे;
• किशोर।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, रोग को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• फेफड़ा;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

आईसीडी 10 के अनुसार एटोपिक डार्माटाइटिस

आईसीडी 10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोगों) को विभिन्न देशों में और अलग-अलग समय पर प्राप्त बीमारियों या मौतों पर डेटा की रिकॉर्डिंग, विश्लेषण, व्याख्या, संचरण और तुलना को व्यवस्थित और सरल बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रत्येक बीमारी को तीन अंकों का कोड सौंपा गया है।

आईसीडी 10 के अनुसार, एटोपिक डार्माटाइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग (L00-L99)।
• जिल्द की सूजन और एक्जिमा (L20-L30)।
• एटोपिक जिल्द की सूजन (L20)।
• स्केबीज बेसनियर (L20.0)।
• एटोपिक जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट (L20.9)।
• अन्य एटोपिक जिल्द की सूजन (L20.8): एक्जिमा (लचीलापन, बचपन, अंतर्जात), न्यूरोडर्माेटाइटिस (एटोपिक, फैलाना)।

एटोपिक जिल्द की सूजन के मनोदैहिक

माँ और नवजात बच्चे की त्वचा के माध्यम से संपर्क भविष्य में बच्चे के सामान्य मानस के निर्माण के लिए एक निर्धारण कारक है। स्पर्श करने से बच्चे को सुरक्षा, शांति और किसी प्रियजन के साथ निकटता का एहसास होता है, जिससे वह अपनी मां से अलग व्यक्ति की तरह महसूस करता है। नवजात शिशु स्पर्श के माध्यम से मां के रवैये और उसके मूड को समझने में सक्षम होते हैं। इन सूक्ष्म संबंधों में असंतुलन से मनोदैहिक रोग जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन हो सकती है।

अधिक वयस्क उम्र में, किसी व्यक्ति के खुद के साथ आंतरिक संघर्ष, दूसरों की आलोचना के प्रति संवेदनशीलता और भावनाओं के दमन के परिणामस्वरूप बीमारी का विस्तार हो सकता है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण होने वाले जिल्द की सूजन से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को अपने प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने या मनोवैज्ञानिक की मदद लेने की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु के एटोपिक जिल्द की सूजन

इस रोग को डायथेसिस या इन्फेंटाइल एक्जिमा भी कहा जाता है। इसका मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति, बच्चे की अनुचित देखभाल और भोजन है।

पर प्राथमिक अवस्थाखुजली, शुष्क त्वचा और लालिमा है। पूर्णांक के अवरोध कार्य टूट जाते हैं, त्वचा निर्जलित हो जाती है और स्पर्श से खुरदरी हो जाती है, उस पर फफोले बन सकते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में, एक माध्यमिक संक्रमण विकसित हो सकता है। अक्सर, लक्षण चेहरे पर, सिर के मध्य में, घुटनों और कोहनी के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

रोग को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी यह बच्चे के पोषण को ठीक करने या नर्सिंग मां के आहार को सीमित करने के लिए पर्याप्त होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का खतरा यह है कि यह भविष्य में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अग्रदूत हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए थेरेपी

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में इसके पाठ्यक्रम पर दीर्घकालिक नियंत्रण शामिल है। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में एक व्यवस्थित दृष्टिकोण होना चाहिए। उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• उचित त्वचा देखभाल;
• आवश्यकतानुसार विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• एलर्जी के साथ संपर्क सीमित करें।

बच्चों में जिल्द की सूजन के प्रभावी उपचार के लिए छोटी उम्रऔर नवजात शिशु, डॉक्टर के साथ माता-पिता का निरंतर संपर्क महत्वपूर्ण है। यह एक त्वचा विशेषज्ञ, एक एलर्जीवादी और, यदि आवश्यक हो, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट होना चाहिए।

त्वचा पर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने, खुजली को कम करने, त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए घावों के क्षेत्र और गंभीरता के आधार पर बाहरी उपचार का चयन किया जाता है।

क्या एटोपिक जिल्द की सूजन ठीक हो सकती है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए बहुत प्रयास और समय की आवश्यकता होती है। बच्चों में, रोग आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होता है और यौवन से पहले अपने आप हल हो सकता है।

रोगी को सख्त आहार प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता होती है, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य रोजमर्रा की चीजों के साथ संपर्क की निरंतर निगरानी। ये उपाय परिणाम नहीं ला सकते हैं, लेकिन आपको बीमारी के दोबारा होने की संख्या को कम से कम करने की कोशिश करने की आवश्यकता है। यदि किए गए सभी उपाय अप्रभावी थे, तो पुरानी विकृति के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। एटोपिक जिल्द की सूजन का छिपा कारण पाचन तंत्र, अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं।

बीमारी के कारण का पता लगाने में महीनों या साल भी लग सकते हैं, लेकिन फिर भी, यह महत्वपूर्ण है कि हार न मानें और उपचार के नए तरीकों का प्रयास करें, एक्ससेर्बेशन को रोकें, क्योंकि कोई निराशाजनक स्थिति नहीं है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक वंशानुगत है पुरानी बीमारीएक प्रमुख त्वचा घाव के साथ पूरे शरीर की, जो परिधीय रक्त में पॉलीवलेंट अतिसंवेदनशीलता और ईसीनोफिलिया द्वारा विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन। एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। उत्तेजक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में एटोपिक रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का एहसास होता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की हीनता विभिन्न त्वचा संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि में योगदान करती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका सेरामाइड्स के बिगड़ा संश्लेषण से जुड़े त्वचा अवरोध की हीनता द्वारा निभाई जाती है।

रोगियों की मनो-भावनात्मक स्थिति की ख़ासियत का बहुत महत्व है।

क्लिनिक। आयु अवधिकरण। एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है, हालांकि इसकी बाद की अभिव्यक्ति भी संभव है। तीन प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) 2 साल तक की वसूली (सबसे आम);

2) बाद के छूट के साथ 2 साल तक स्पष्ट अभिव्यक्ति;

3) निरंतर प्रवाह।

एटोपिक जिल्द की सूजन आगे बढ़ती है, कालानुक्रमिक रूप से आवर्ती। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोगियों की उम्र के साथ बदलती हैं। रोग के दौरान, दीर्घकालिक छूट संभव है। रोग के शिशु चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो घावों की एक तीव्र सबस्यूट भड़काऊ प्रकृति की विशेषता है, जिसमें एक्सयूडेटिव परिवर्तन और एक निश्चित स्थानीयकरण की प्रवृत्ति होती है - चेहरे पर, और व्यापक घाव के साथ - छोरों की एक्स्टेंसर सतहों पर, कम अक्सर शरीर की त्वचा पर। अधिकांश मामलों में, एलिमेंट्री इरिटेंट के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है। प्रारंभिक परिवर्तन आमतौर पर गालों पर दिखाई देते हैं, कम अक्सर पैरों और अन्य क्षेत्रों की बाहरी सतहों पर।

प्राथमिक एरिथेमेटोएडेमा और एरिथेमेटोस्क्वैमस फॉसी हैं। अधिक के साथ तीव्र पाठ्यक्रमपैपुलोवेसिकल्स, दरारें, रोना, क्रस्ट विकसित होते हैं। गंभीर खुजली विशेषता है।

पहले के अंत तक - जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत में, एक्सयूडेटिव घटनाएं आमतौर पर कम हो जाती हैं। फॉसी की घुसपैठ और छीलने तेज हो रहे हैं। लाइकेनॉइड पपल्स और हल्के लाइकेनिफिकेशन दिखाई देते हैं। भविष्य में, दूसरी आयु अवधि की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास के साथ चकत्ते का पूर्ण समावेश या आकृति विज्ञान और स्थानीयकरण में क्रमिक परिवर्तन संभव है।

दूसरी आयु अवधि (बचपन की अवस्था) 3 वर्ष से यौवन तक की आयु को कवर करती है। यह एक कालानुक्रमिक रूप से पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है जो अक्सर मौसम (वसंत और शरद ऋतु में रोग का तेज होना) पर निर्भर करता है। एक्सयूडेटिव घटनाएं कम हो जाती हैं, खुजली वाले पपल्स, एक्सोरिएशन प्रमुख होते हैं, और उम्र के साथ बढ़ने वाली लाइकेनिफिकेशन की प्रवृत्ति होती है।

दूसरी अवधि के अंत तक, चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट परिवर्तनों का गठन पहले से ही संभव है।

तीसरी आयु अवधि (वयस्क चरण) तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की कम प्रवृत्ति और एलर्जी उत्तेजनाओं के लिए कम ध्यान देने योग्य प्रतिक्रिया की विशेषता है।