उपदंश के विकास के कारण

उपदंश से संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन, कम आम घरेलू है। संक्रमण का एक लंबवत मार्ग भी है: मां से भ्रूण तक, यह जन्मजात सिफलिस की विशेषता है।

सिफलिस के सबसे ज्यादा मामले 20 से 29 साल की उम्र के बीच होते हैं। पर पिछले साल कासिफिलिटिक संक्रमण बच्चों और किशोरों में पहले की तुलना में अधिक आम है।

प्राथमिक उपदंश महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है। इसी समय, महिलाओं में माध्यमिक और गुप्त उपदंश अधिक बार दर्ज किया जाता है।

उपदंश के संक्रमण के कारण के रूप में मनुष्य

आज उपदंश के लिए किस प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं?

उपदंश के लिए कई प्रकार के उपचार हैं:

• विशिष्ट। एक बार निदान होने के बाद, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है। लेकिन चूंकि वे न केवल हानिकारक, बल्कि लाभकारी रोगाणुओं को भी मारते हैं, इसलिए विटामिन और दवाएं जो शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाती हैं, आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं।
• निवारक। यह उन व्यक्तियों के लिए निर्धारित है जो रोग के संक्रामक चरण के दौरान सिफलिस के रोगी के संपर्क में रहे हैं।
• निवारक। यह उन गर्भवती महिलाओं पर लागू होती है जिन्हें पहले सिफलिस हुआ है या जिन्हें इस समय यह बीमारी है। और उन बच्चों को भी जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हुई थीं।
• परीक्षण। यह ठोस प्रयोगशाला डेटा के साथ निदान की पुष्टि करने की क्षमता के अभाव में आंतरिक अंगों को संदिग्ध विशिष्ट क्षति के लिए निर्धारित है।
• महामारी विज्ञान, या सिंड्रोमिक। इतिहास और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति के आधार पर पूर्ण अनुपस्थितिके लिए अवसर प्रयोगशाला निदान.

प्रारंभिक अवस्था में उपदंश का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक अवस्था में उपदंश का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं हैं? प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश का उपचार समान विधियों के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स 2 सप्ताह के लिए उपयोग किया जाता है।

लंबे समय तक पेनिसिलिन की एक बड़ी खुराक के बाद प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन से 30 मिनट पहले, एक सुप्रास्टिन या तवेगिल टैबलेट दिया जाता है।

कुछ अन्य उपचार नियम भी हैं। लेकिन वे सभी व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार आहार पेनिसिलिन की तैयारी का नुस्खा है। लंबे समय से अभिनय. इंजेक्शन सप्ताह में एक बार दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, उपदंश उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, इसलिए 1 से 3 इंजेक्शन पर्याप्त हैं।

रोग के दूसरे चरण में शुरू होने वाले त्वचा पर चकत्ते का इलाज क्लोरहेक्सिडिन के साथ पेनिसिलिन के साथ खारा में किया जाता है। रैश पूरी तरह से गायब होने तक लोशन दोहराएं।

कठोर चांसर्स के तेजी से पुनर्जीवन के लिए, उन्हें हेपरिन मरहम या पॉडोफिलिन, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और ग्लिसरीन के एक विशेष मिश्रण के साथ चिकनाई की जाती है।

शरीर पर घावों के तेजी से उपचार के लिए, उन्हें हीलियम-नियॉन लेजर से विकिरणित किया जाता है। प्रत्येक दाने को प्रतिदिन 10 मिनट के लिए दागदार करें। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है।

सिफलिस के लक्षण

उपदंश का प्रेरक कारक एक जीवाणु है जो अध्ययन के तहत जैविक नमूनों को धुंधला करने पर भी माइक्रोस्कोप के नीचे देखना मुश्किल है। इसलिए, चिकित्सा में, इसे नाम मिला - पेल ट्रेपोनिमा।

गर्भावस्था के दौरान जन्मजात सिफलिस (भ्रूण के संक्रमित होने पर विकसित होता है), घरेलू (जब सामान्य वस्तुओं से संक्रमित होता है), यौन (संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के दौरान)।

प्रयोगशाला निदान

निदान स्थापित करने के लिए उपदंश के प्रयोगशाला निदान के तरीकों का विशेष रूप से अव्यक्त रूप में बहुत महत्व है।

किसी विशेष पद्धति के सिद्धांत और प्रभावशीलता को समझने के लिए, इसकी विशिष्टता और संवेदनशीलता की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। चिकित्सा में, संवेदनशीलता को एक बीमारी के मामलों के प्रतिशत के रूप में समझा जाता है जिसका पता लगाया जाएगा और कितने प्रतिशत विकृति का निदान नहीं किया जा सकता है।

एक अच्छी संवेदनशीलता को 90% या अधिक माना जाता है। उदाहरण के लिए, 80% की विधि संवेदनशीलता के साथ, 20% मामलों का पता नहीं चल पाता है।

विधि की विशिष्टता सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत दर्शाती है जो रोग की पुष्टि करती है। उदाहरण के लिए, 70% की विशिष्टता इंगित करती है कि 30% प्रतिक्रियाएं झूठी सकारात्मक हैं। पर्याप्त विशिष्टता 90 से 100% की सीमा में है।

उपदंश के लिए प्रयोगशाला निदान के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

अप्रत्यक्ष प्रयोगशाला निदान विधियां रोगी के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाती हैं:

1. कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ वासरमैन रिएक्शन (आरडब्ल्यू) का उपयोग हाल ही में एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया गया था, लेकिन हाल के वर्षों में इसका उपयोग अपर्याप्त संवेदनशीलता के कारण नहीं किया गया है (सिफलिस के साथ, 20% मामलों में एक नकारात्मक आरडब्ल्यू संभव है), और इसलिए भी क्योंकि झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का उच्च प्रतिशत (30%)। इसे अब सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया से बदल दिया गया है, लेकिन कभी-कभी इसे आदत से बाहर आरडब्ल्यू प्रतिक्रिया कहा जाता है।
2. प्राथमिक उपदंश में कार्डियोलिपिन प्रतिजन के साथ सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (आरएम) की उच्च विशिष्टता (98%) होती है। सकारात्मक प्रतिक्रिया 91% मामलों में देखा गया। इसके अलावा, माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ किया जाता है।
3. पेल ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, टीपीएचए की एक उच्च विशिष्टता है (99% मामलों में, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करती है), लेकिन इसकी संवेदनशीलता कम है (वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, रोग के 76% मामलों का पता लगाया जा सकता है) तौर पर)।
4. लगभग 100% की विशिष्टता के साथ अत्यधिक संवेदनशील अप्रत्यक्ष तरीके - आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया), एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), आरआईबीटी (ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन)।

सिफलिस का इलाज कैसे करें?

मनुष्यों को प्रभावित करने वाले जीवाणु एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। वे रोगी के लिए निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, ये पेनिसिलिन हैं। हालांकि, अक्सर रोगी प्रस्तुत दवाओं के प्रति एलर्जी संवेदनशीलता की शिकायत करते हैं।

इस मामले में, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है। साथ ही, इन दवाओं का उपयोग पेनिसिलिन थेरेपी के अप्रभावी होने की स्थिति में किया जाता है।

उपदंश के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• रिटर्पेन;
• बाइसिलिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• एक्स्टेंसिलिन;
• संक्षेप;
• एम्पीसिलीन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन।

प्रस्तुत चिकित्सा के साथ, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने वाले विटामिन और दवाएं निर्धारित की जाएंगी। शायद इम्युनोस्टिमुलेंट्स की शुरूआत - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

प्रतिरक्षा दवाओं में शामिल हैं: लैफेरॉन, थाइमोजेन, मिथाइलुरैसिल, थाइमलिन। और उत्तेजक दवाएं प्लास्मोल और पायरोजेनल हैं।

उपदंश के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है।

1. इंडक्टोथर्मी

इंडक्टोथर्मी एक प्रकार की इलेक्ट्रोथेरेपी है। तकनीक एक उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग पर आधारित है। उपदंश के रोगियों में, इंडक्टोथर्मिया का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

निवारक (चेतावनी) उपचार उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जो काठ का क्षेत्र में थे और दवा लेने के साथ संयुक्त थे केंद्रीय कार्रवाईएटिमिज़ोल। दवा एटिमिज़ोल पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करती है, जिससे रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में वृद्धि होती है।

2. मैग्नेटोथेरेपी

जैसा कि मैंने ऊपर कहा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, सिफलिस बहुत खतरनाक होता है।

प्रस्तुत बीमारी की रोकथाम सभी चिकित्सा संस्थानों में की जाती है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. 1. सामान्य दैहिक अस्पतालों में सभी रोगियों की जांच किसकी उपस्थिति के लिए की जाती है? यह रोगइसके शीघ्र पता लगाने के लिए।
2. आधान उपदंश को रोकने के लिए मानव दाताओं के बीच मरीजों की पहचान की जाती है।
3. जन्मजात बीमारी को रोकने के लिए पहले दो तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं की दो बार जांच की जानी चाहिए।
4. सभी रोगियों को अनिवार्य उपचार के अधीन किया जाता है, और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम वाले अपूर्ण और गैर-अनुकूलित लोगों को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
5. बीमारी की जानकारी जन-जन तक पहुंचाने के लिए स्वच्छता एवं शैक्षणिक कार्य किया जा रहा है।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से शुरू होकर, सूक्ष्म जीव गर्भनाल के माध्यम से, साथ ही नाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। जब एक महिला को सेकेंडरी सिफलिस होता है, तो 100% मामलों में संक्रमण होगा। दुर्लभ मामलों में, रोग के प्राथमिक या देर से होने वाले रोगियों में बच्चे संक्रमित हो जाते हैं।

उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में होता है, अक्सर एक अस्पताल में और इसमें वे सभी उपाय शामिल होते हैं जो अन्य रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं। उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन बहुत सावधानी से किया जाता है ताकि विकृति और असामान्यताएं पैदा न हों।

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टी.वी. क्रास्नोसेल्स्की प्रश्न एवं उत्तर

एक महामारी में, सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अभ्यास में उपदंश के मामले आम होते जा रहे हैं। यह देखते हुए कि यह संक्रमण विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है और कई त्वचा और दैहिक रोगों की अभिव्यक्तियों का अनुकरण कर सकता है, हमने सिफलिस के संक्रमण के तरीकों, इसके निदान और कैंडिडा के उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में प्रश्न पूछे। शहद। विज्ञान।, क्लिनिक के साथ त्वचाविज्ञान विभाग के सहायक, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. अकाद आई.पी. पावलोवा तातियाना वेलेरिएवना क्रास्नोसेल्स्कीख।

महामारी विज्ञान की स्थिति
1989 के बाद से, रूस में उपदंश की घटनाओं में एक महामारी वृद्धि देखी गई है। 1990 के दशक के दौरान सेंट पीटर्सबर्ग में यह 35 गुना बढ़ गया और 1995 में अपने चरम पर पहुंच गया। 1996-97 में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, घटनाओं में कमी देखी गई। कई वर्षों में पहली बार यह रूस के औसत से कम निकला। हालांकि, त्वचाविज्ञान, स्त्री रोग और मूत्र संबंधी देखभाल प्रदान करने वाले निजी चिकित्सकों और वाणिज्यिक संरचनाओं से जानकारी की कमी के कारण इन संकेतकों की अविश्वसनीयता की उच्च संभावना है।
वर्तमान में, सेंट पीटर्सबर्ग में उपदंश की घटनाओं के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल बनी हुई है। इसकी पुष्टि इसके देर से और अनिर्दिष्ट रूपों वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि, पुन: संक्रमित लोगों की संख्या, जन्मजात और घरेलू सिफलिस वाले बच्चों की संख्या और गर्भवती महिलाओं में सिफलिस के पंजीकरण में वृद्धि से होती है। वैज्ञानिकों के अनुसार, आने वाले वर्षों में हमें सिफलिस के देर से और अव्यक्त रूपों के पंजीकरण में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के घावों, आंतरिक अंगों, जन्मजात और घरेलू उपदंश में और वृद्धि की उम्मीद करनी चाहिए।

- कुछ समय पहले तक, छात्रों को पढ़ाया जाता था: "घरेलू सिफलिस एक खराब एकत्रित इतिहास है।" लेकिन अब यह अवधारणा फिर से डॉक्टरों के शब्दकोष में प्रवेश कर रही है। क्या यह वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति से संबंधित है?
- 95-98% मामलों में, रोगी के साथ यौन संपर्क के माध्यम से सिफलिस का संक्रमण होता है। संक्रमण के संचरण का घरेलू मार्ग - चुंबन, काटने, रोगजनकों से युक्त सामग्री से दूषित किसी भी वस्तु के माध्यम से - व्यवहार में बहुत कम ही लागू किया जाता है, क्योंकि संक्रामक सामग्री सूखने के साथ ही अपनी संक्रामकता खो देती है।
लेकिन, दुर्लभता के बावजूद, संक्रमण संचरण के घरेलू मार्ग की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि 1997 में सेंट पीटर्सबर्ग में, सिफलिस वाले माता-पिता से बच्चों के घरेलू संक्रमण के 20 मामले दर्ज किए गए थे। इसलिए, मौजूदा निर्देशों के अनुसार, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जो विशेष रूप से सिफलिस वाले माता-पिता के साथ निकट संपर्क रखते हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक परिणामों के साथ, बिना असफलता के निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए, बड़े बच्चों के इलाज का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
- क्या चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से या चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान उपदंश प्राप्त करना संभव है?
- पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों (गर्भाशय और मलाशय दर्पण, दंत चिकित्सा उपकरण, आदि) के माध्यम से संक्रमण, इसके प्रसंस्करण के लिए बुनियादी नियमों के अधीन, बाहर रखा गया है।
वर्तमान में, संक्रमण का व्यावहारिक रूप से कोई आधान मार्ग नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, रक्त के नमूने से पहले सभी दाताओं का सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है; दूसरे, इस तथ्य के साथ कि उपदंश का प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा - एक वैकल्पिक अवायवीय है, और उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले ऊतक इसके अस्तित्व के लिए उपयुक्त नहीं हैं। पूरे शरीर में प्रसार के लिए परिवहन माध्यम के रूप में रक्त का उपयोग करते हुए, Tr. इसमें पैलिडम रोग के कुछ चरणों में ही पाया जाता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर हम कल्पना करते हैं कि तथाकथित "ट्रेपोनेमल सेप्सिस" की अवधि के दौरान एक अज्ञात दाता से रक्त लिया गया था, तो जब इसे संरक्षित किया जाता है, तो रोगज़नक़ 3-5 दिनों के भीतर मर जाता है। इस प्रकार, केवल प्रत्यक्ष रक्त आधान ही खतरनाक है, जिसके संकेत आज अत्यंत संकुचित हैं।
- कुछ मामलों में उपदंश के रोगी के संपर्क में आने पर संक्रमण क्यों नहीं होता?
- उपदंश के रोगी के संपर्क में आने पर 15-20% तक साथी स्वस्थ रहते हैं। इसके कई कारणों की पहचान की जा सकती है:
1. संक्रमण के लिए आवश्यक शर्तों की अनुपस्थिति - संक्रामक सामग्री में पर्याप्त संख्या में वायरल पेल ट्रेपोनिमा और संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" (त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम का माइक्रोट्रामा या श्लेष्म झिल्ली के उपकला);
2. एकल या दुर्लभ संभोग;
3. यौन संपर्क के दौरान उपदंश की अनुपस्थिति या कम संक्रामकता;
4. संक्रमण के लिए कुछ व्यक्तियों की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा, विशेष प्रोटीन के रक्त सीरम में उपस्थिति से जुड़ी होती है जो ट्रेपोनिमा को स्थिर और लाइस करती है।
सबसे अधिक संक्रामक उपदंश के प्रारंभिक रूपों वाले रोगी हैं, जिसमें वर्तमान में बीमारी के सभी मामले शामिल हैं जिनकी अवधि 2 वर्ष से अधिक नहीं है। देर से (अव्यक्त और तृतीयक) उपदंश के साथ, संपर्क व्यक्तियों का संक्रमण शायद ही कभी होता है।
प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश वाले रोगी में, किसी भी कटाव, रोने वाले चकत्ते तीव्र रूप से संक्रामक होते हैं। तथाकथित "सूखी" उपदंश (उदाहरण के लिए, गुलाबोला, गैर-विहीन पपल्स, ल्यूकोडर्मा) और पैपुलो-पुस्टुलर तत्व कम खतरनाक होते हैं। तृतीयक अवधि (ट्यूबरकल, गमास) की अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से गैर-संक्रामक हैं। रोगी की लार मौखिक श्लेष्म पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति में संक्रामक होती है, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं का दूध, शुक्राणु और योनि स्राव स्तन ग्रंथियों और जननांगों में रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी संक्रामक होते हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, उपदंश के रोगियों के पसीने की ग्रंथियों, अश्रु द्रव और मूत्र के रहस्य में रोगजनक नहीं होते हैं। सक्रिय उपदंश वाले रोगियों में, सभी गैर-विशिष्ट घाव संक्रामक होते हैं, जिससे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है - हर्पेटिक विस्फोट, ग्रीवा कटाव, केले बैलेनाइटिस, आदि।
- क्या ऊष्मायन अवधि में उपदंश का पता लगाने के लिए तरीके विकसित किए गए हैं?
- हां, ऐसे तरीके हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, उच्च लागत और तकनीकी जटिलता के कारण उन्हें रोजमर्रा के अभ्यास में लागू नहीं किया जाता है। इस संबंध में, यदि कथित संक्रमण के बाद से 2 महीने से अधिक समय नहीं हुआ है, तो सभी संपर्क व्यक्ति जिनके पास रोग के नैदानिक ​​​​और सीरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, उन्हें निवारक (निवारक) उपचार दिया जाता है। यदि संपर्क के 2 महीने से अधिक समय बीत चुका है, और इस समय के दौरान बीमारी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो निवारक उपचार नहीं किया जाता है, और संपर्क व्यक्ति छह महीने तक एक वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में रहता है।
- क्या उपदंश से संक्रमण को रोकने के उपाय हैं!
- चूंकि उपदंश के चकत्ते त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर कहीं भी स्थानीयकृत हो सकते हैं, इसलिए कंडोम का उपयोग संक्रमण से बचाव नहीं करता है। कंडोम केवल संक्रमण की संभावना को कम करता है और सहवर्ती मूत्रजननांगी संक्रमणों से बचाता है।
संक्रमण की व्यक्तिगत रोकथाम, जिसमें कीटाणुनाशक (गिबिटान, सिडिपल, मिरामिस्टिन) के साथ जननांग क्षेत्र का इलाज होता है, यौन संपर्क के बाद पहले 2 घंटों के दौरान ही प्रभावी होता है, संक्रमण के 2-4 घंटे बाद, रोगज़नक़ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और पहले से ही पहले दिन संक्रमण का सामान्यीकरण होता है।
- उपदंश के शुरुआती नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?
- औसतन 30 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद (9 दिनों से 6 महीने तक), तथाकथित प्राथमिक प्रभाव (हार्ड चेंक्रे), इस क्षण से शुरू होता है प्राथमिक अवधिउपदंश इसकी औसत अवधि 45 दिन है।
वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति में, प्रत्येक चिकित्सक को यह याद रखना चाहिए कि यदि किसी रोगी के जननांगों पर एकल या एकाधिक इरोसिव या अल्सरेटिव तत्व हैं, तो सबसे पहले उपदंश का संदेह होना चाहिए और रोगी को इसे बाहर करने के लिए एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए। विशेष रूप से संदेह गोलाकार रूपरेखा के दर्द रहित दोषों के कारण होना चाहिए, आधार पर घने घुसपैठ के साथ, स्पष्ट, सम, कम किनारों के साथ, एक चिकनी तल, अल्प सीरस निर्वहन, परिधि के साथ सूजन के संकेतों के बिना।
निदान स्थापित करने से पहले किसी भी बाहरी एजेंट, विशेष रूप से कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक मलहम, और सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा को निर्धारित करना बिल्कुल अस्वीकार्य है। यह महत्वपूर्ण रूप से जटिल हो जाएगा या प्राथमिक प्रभाव के निर्वहन में रोगज़नक़ का पता लगाना असंभव बना देगा। इसके अलावा, सिफलिस के इलाज के बिना अपर्याप्त, उप-चिकित्सीय खुराक में ट्रेपोनेमोसाइडल दवाएं लेना, इसके सभी बाहरी अभिव्यक्तियों के समाधान और रोग के संक्रमण में योगदान देता है छिपा हुआ रूप. गुप्त उपदंश वाले रोगी, जो महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक रहते हैं, अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं और अक्सर सीरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।
रोगी और चिकित्सक का ध्यान भी आकर्षित हो सकता है क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस- प्राथमिक प्रभाव से सटे वृद्धि और संघनन लसीकापर्व, जो एक साथ या इसके प्रकट होने के कुछ दिनों बाद होता है। लिम्फ नोड्स (विशेष रूप से अक्सर वंक्षण) के एक समूह के एकतरफा या द्विपक्षीय इज़ाफ़ा की पहचान, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है, मोबाइल, दर्द रहित होती है, और त्वचा में परिवर्तन के साथ नहीं होती है, हमेशा सिफलिस का संदेह पैदा करना चाहिए। ऐसे मामलों में, रोगी की गहन जांच और उसकी सीरोलॉजिकल जांच आवश्यक है। "अस्पष्ट एटियलजि के लिम्फैडेनाइटिस" के लिए रोगियों को उपचार (विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स!) निर्धारित करना अस्वीकार्य है।
प्राथमिक अवधि की समाप्ति से 10-14 दिन पहले, रोगियों को अनुभव हो सकता है पॉलीडेनाइटिस और प्रोड्रोमल घटना- कमजोरी, थकान, अस्वस्थता, सिरदर्द, सबफीब्राइल तापमान, नींद में खलल, भूख, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों में दर्द (विशेषकर रात में)। ये लक्षण सामान्यीकृत चकत्ते की आसन्न उपस्थिति के अग्रदूत हैं, जो कि उपदंश की माध्यमिक अवधि की शुरुआत है।
माध्यमिक अवधिसंक्रमण के औसतन 2.5 महीने बाद शुरू होता है और ज्यादातर मामलों में 2-4 साल तक रहता है। इसके पाठ्यक्रम को एक अव्यक्त अवस्था की अवधियों द्वारा अभिव्यक्ति की अवधि (रिलैप्स) में परिवर्तन के साथ उतार-चढ़ाव की विशेषता है। रिलैप्स से रिलैप्स तक के विस्फोट कम और कम प्रचुर मात्रा में होते हैं, लेकिन बड़े, फीके, समूहीकरण, विलय और वनस्पति के लिए प्रवण होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी की अवधि बढ़ती है, विलंबता की अवधि लंबी होती जाती है। माध्यमिक अवधि के सिफलिस अत्यधिक संक्रामक होते हैं, सामान्य तौर पर, उन्हें बिना दाग और शोष, सुस्त रंग, व्यक्तिपरक संवेदनाओं की कमी, परिधीय विकास, सच्चे बहुरूपता (गुलाबोला, पपल्स, कम अक्सर - पपल्स-पस्ट्यूल) के बिना एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। उपदंश की माध्यमिक अवधि में, ल्यूकोडर्मा (त्वचा डिस्क्रोमिया) और एक फैलाना, छोटे फोकल या मिश्रित प्रकृति (अक्सर अस्थायी-पश्चकपाल क्षेत्रों में) के खालित्य (बालों का पतला होना) जैसी अजीबोगरीब अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं।
प्रारंभिक अधिग्रहित उपदंश में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। इसकी अभिव्यक्तियों को कई त्वचा रोगों के लक्षणों से अलग करना पड़ता है। यह देखते हुए कि उपदंश के प्रारंभिक रूपों में, तंत्रिका प्रणालीतथा आंतरिक अंग, तथा नैदानिक ​​तस्वीरइन घावों में से उपदंश के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं है, यह स्पष्ट हो जाता है कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए निदान कार्य कितना मुश्किल है। गलत निदान की संभावना कम हो जाएगी यदि नियम का पालन किया जाता है कि किसी भी रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या एक बाह्य रोगी के रूप में इलाज किया जाता है, उसे सिफलिस के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए।
- तृतीयक उपदंश आज कितना आम है?
- तृतीयक उपदंश के मामले अभी भी एक आकस्मिक दुर्लभता हैं। हालांकि, अनुपचारित या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए रोगियों में रोग की तृतीयक अवधि की अभिव्यक्तियों के विकास की संभावना के बारे में भूलना असंभव है। महामारी की शुरुआत के कुछ साल बाद, सिफलिस के शुरुआती रूपों की घटनाओं में वृद्धि हुई है, इसके बाद के रूपों के पंजीकरण में वृद्धि अनिवार्य रूप से होगी।
- "घातक उपदंश" क्या है?
- घातक उपदंश रोग का एक विशेष, प्रतिकूल पाठ्यक्रम है जो प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों (शराबी, नशीली दवाओं के व्यसनी, गंभीर रोगियों में देखा जाता है) दैहिक रोग, एचआईवी संक्रमित, आदि)। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• में परिवर्तन की गहराई के आधार पर ऊष्मायन अवधि को बढ़ाया या छोटा किया जा सकता है प्रतिरक्षा प्रणालीइ।
• प्राथमिक अवधि को आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक छोटा कर दिया जाता है, एक नियम के रूप में, चेंक्र परिगलन (गैंगरेनाइजेशन) और परिधीय विकास (फगेडेनाइजेशन), क्षेत्रीय एडेनाइटिस और पॉलीडेनाइटिस के लिए प्रवण होता है।
• माध्यमिक अवधि को पैपुलो-पुस्टुलर सिफलिस की उपस्थिति की विशेषता है, तत्वों के अल्सरेशन की प्रवृत्ति, हालांकि, उनमें ट्रेपोनिमा कठिनाई के साथ पाए जाते हैं। विलंबता की अवधि के बिना चकत्ते की निरंतर पुनरावृत्ति होती है। कभी-कभी, माध्यमिक उपदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की तृतीयक अवधि की विशेषता तपेदिक और चिपचिपा चकत्ते देखी जा सकती हैं।
• घातक सिफलिस अक्सर सामान्य स्थिति, नशा, बुखार के उल्लंघन के साथ होता है।
• विशिष्ट एंटीबॉडी (अनियंत्रित संक्रमण) के उत्पादन में तेज कमी के कारण गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक रह सकती हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो सकती हैं।

- गुप्त उपदंश के बारे में हमें और बताएं...
- अव्यक्त (अव्यक्त) उपदंश का निदान उन व्यक्तियों में किया जाता है जिनके पास त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (विशिष्ट सहित) के आधार पर तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के एक विशिष्ट घाव के संकेत होते हैं।
अव्यक्त उपदंश को प्रारंभिक में विभाजित किया जाता है - 2 साल तक की बीमारी की अवधि के साथ, देर से - 2 साल से अधिक और अनिर्दिष्ट (अज्ञात) - कब - संक्रमण का समय निर्धारित करना संभव नहीं है।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना व्यक्तियों में रोग की अवधि निर्धारित करते समय, अप्रत्यक्ष मानदंडों के एक सेट को ध्यान में रखा जाता है:
1. एनामनेसिस - सिफिलिटिक के समान चकत्ते की एक निश्चित अवधि में उपस्थिति; सहवर्ती रोगों का एंटीबायोटिक उपचार; एक निश्चित अवधि में उपदंश के अनुबंध की संभावना।
2. तथाकथित टकराव का डेटा (यौन भागीदारों की परीक्षा) - उनमें सिफलिस के शुरुआती या देर से होने या बीमारी की अनुपस्थिति का पता लगाना।
3. चिकत्सीय संकेत- एक चेंक्रे के अवशेष (निशान or उम्र का स्थानआधार पर घुसपैठ के साथ), लिम्फैडेनाइटिस।
4. विशिष्ट चिकित्सा की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में वृद्धि की प्रतिक्रिया की गंभीरता।
5. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के अनुमापांक का मान।
- क्या सिफलिस के बाद इम्युनिटी विकसित होती है?
- नहीं। उपदंश की विशेषता गैर-बाँझ संक्रामक प्रतिरक्षा है, जो तब तक मौजूद रहती है जब तक शरीर में एक रोगज़नक़ होता है। साहित्य उन लोगों में कई पुन: संक्रमण (पुन: संक्रमण) के मामलों का वर्णन करता है, जिन्हें पहले उपदंश था और पूरी तरह से ठीक हो गए थे।
- उपदंश के निदान के लिए मानदंड क्या हैं?
- उपदंश का निदान इस पर आधारित है:
1. रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम।
2. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते के सीरस निर्वहन में पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाना। रोगज़नक़ की पहचान निदान की 100% पुष्टि है। हालांकि, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या "सूखी" उपदंश की उपस्थिति के अभाव में, इस निदान पद्धति का उपयोग असंभव है।
3. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणाम (सीरम, रक्त प्लाज्मा, मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ)। यह सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक है। इस बीच, रोग की कुछ अवधि के दौरान, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक हो सकती हैं, और कुछ रोगियों में उपदंश की अनुपस्थिति में गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं।
4. डेटा टकराव। दुर्भाग्य से, अक्सर उपदंश के रोगी अपने यौन संपर्कों को छिपाते हैं या उनके पास भागीदारों की खोज करने के लिए डेटा नहीं होता है।
5. परीक्षण उपचार के परिणाम (उपचार पूर्व जुवेंटीबस)। इस निदान पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल उपदंश (आमतौर पर आंत) के देर के रूपों में, जब निदान की पुष्टि करने के अन्य तरीके संभव नहीं होते हैं। रोग के प्रारंभिक रूपों में, परीक्षण उपचार (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) पूरी तरह से अस्वीकार्य है।
इस प्रकार, सिफलिस के निदान के लिए कोई पूर्ण मानदंड नहीं हैं, यह उनके जटिल पर आधारित है।
- उपदंश का निदान करने के लिए वर्तमान में कौन से सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?
- उपदंश के निदान के लिए सभी सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को गैर-विशिष्ट (क्लासिक) और विशिष्ट, साथ ही योग्यता (स्क्रीनिंग), नैदानिक ​​​​और पुष्टिकरण में विभाजित किया गया है।
मंचन के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएंगैर-विशिष्ट एंटीजन का उपयोग किया जाता है: सांस्कृतिक (गैर-रोगजनक) ट्रेपोनिमा उपभेदों से प्राप्त ट्रेपोनेमल अल्ट्रासोनिक एंटीजन (यह समूह-विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण की अनुमति देता है), और कृत्रिम रूप से उत्पादित कार्डियोलिपिन एंटीजन (ट्रेपोनिमा लिपिड एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के निर्धारण की अनुमति देता है - रीगिन )
चयन प्रतिक्रियाएंउपदंश के लिए बड़े पैमाने पर सीरोलॉजिकल जांच के लिए उपयोग किया जाता है; डिक्री व्यवसायों के व्यक्ति, दैहिक अस्पतालों में रोगी, पॉलीक्लिनिक और आउट पेशेंट क्लीनिक में रोगी, साथ ही एटीसी में एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए। हमारे देश में, एक कार्डियोलिपिन एंटीजन (सीरम के साथ रखा गया) के साथ एक वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर) आमतौर पर चयन परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है। हाल ही में, आरपीआर परीक्षण (रैपिड प्लाज्मा रीगिन रिएक्शन), जो एमआर के समान सिद्धांत पर आधारित है, लेकिन रक्त प्लाज्मा के साथ किया जाता है, का तेजी से उपयोग किया गया है। आरपीआर-परीक्षण आमतौर पर केवल गुणात्मक संस्करण में रखा जाता है।
नैदानिक ​​प्रतिक्रियासंदिग्ध उपदंश वाले व्यक्तियों में नैदानिक ​​निदान की पुष्टि करने और उनके यौन भागीदारों की जांच करने के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए उपयोग किया जाता है (एक सूक्ष्म प्रतिक्रिया के साथ संयोजन में); रक्तदाताओं और गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए।
नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं में पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (आरएसके, वासरमैन प्रतिक्रिया) शामिल है, जो कार्डियोलिपिन एंटीजन और ट्रेपोनेमल अल्ट्रासोनीफाइड एंटीजन के साथ किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएसके का उपयोग वर्तमान में विदेशों में सिफलिस के निदान के लिए नहीं किया जाता है।
उपदंश की प्राथमिक अवधि के दूसरे सप्ताह के अंत तक एमआर और आरएसके सकारात्मक हो जाते हैं।
मंचन के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाएंप्रायोगिक रूप से संक्रमित खरगोशों के अंडकोष पर खेती किए गए ट्रेपोनिमा पैलिडम के रोगजनक उपभेदों से प्राप्त विशिष्ट प्रतिजनों का उपयोग किया जाता है (वे प्रजातियों-विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण की अनुमति देते हैं)। इनका उपयोग के लिए किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानअव्यक्त उपदंश और झूठी-सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं; उपदंश (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया - आरआईएफ, निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया - आरपीएचए, एंजाइम इम्युनोसे - एलिसा) के रोगी के साथ यौन और घनिष्ठ घरेलू संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की परीक्षा; उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए (ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन - आरआईबीटी)।
RIF, RPHA और ELISA आमतौर पर केवल गुणात्मक तरीके से सेट किए जाते हैं, वे अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही सकारात्मक हो जाते हैं (चेंक्र की उपस्थिति से लगभग एक सप्ताह पहले)।
आरआईबीटी सकारात्मक हो जाता है (31-50% स्थिरीकरण कमजोर सकारात्मक है; 51-100% सकारात्मक है) केवल प्राथमिक अवधि के अंत में और सिफलिस के देर से रूपों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया है, लेकिन यह काफी तकनीकी रूप से जटिल है, इसे स्थापित करने में काफी समय लगता है, इसलिए, वर्तमान में सिफलिस के नियमित निदान के लिए विदेशों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
- उपदंश के उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में बताएं। क्या यह सच है कि एंटीबायोटिक के एक या दो इंजेक्शन से इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है?
सिफलिस के लिए एंटीबायोटिक्स पसंद का इलाज बना हुआ है पेनिसिलिन समूह. अब तक, साहित्य में पेनिसिलिन के लिए पेल ट्रेपोनिमा के प्रतिरोध के किसी भी विश्वसनीय मामले का वर्णन नहीं किया गया है। अस्तित्व विभिन्न तकनीकऔर उपदंश में पेनिसिलिन की तैयारी के उपयोग के लिए नियम। सबसे प्रभावी पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की तैयारी है, जिसका इलाज अस्पताल में चौबीसों घंटे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप के रूप में किया जाता है। बाह्य रोगी उपचार के लिए, पेनिसिलिन की दुरंत तैयारी का उपयोग किया जाता है। उपचार की मात्रा और अवधि सिफिलिटिक संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है।
हाल के वर्षों में, इसे व्यापक रूप से व्यवहार में लाया गया है घरेलू बाइसिलिन -1 के अनुरूप - बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (व्यावसायिक नाम- रिटारपेन ("बायोकेमी") और एक्स्टेंसिलिन ("रोन-पोलेनेक रोहरर"))। सिफलिस का उपचार 1 सप्ताह के अंतराल के साथ इन दवाओं (सिफलिस के रूप के आधार पर) के 1-3 इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी के कई निस्संदेह फायदे हैं:

• आउट पेशेंट सेटिंग में उनका उपयोग बहुत सुविधाजनक है,
• वे उपदंश के प्रारंभिक रूपों में काफी प्रभावी हैं,
• वे अच्छी तरह से साफ होते हैं और शायद ही कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया देते हैं।

फिर भी, हम इन दवाओं का उपयोग रोग की लंबी अवधि (1 वर्ष या अधिक) के रोगियों में और आंत और न्यूरोसाइफिलिस वाले रोगियों में (वे मस्तिष्कमेरु द्रव स्वच्छता प्रदान नहीं करते हैं) के लिए अनुपयुक्त मानते हैं। ऐसे मामलों में, अंतःशिरा रूप से प्रशासित पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की भारी खुराक के साथ चिकित्सा अधिक प्रभावी होती है। तो विशिष्ट चिकित्सा की विधि चुनने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।
- उपदंश के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है दवाओंअन्य समूह?
- दवा असहिष्णुता के मामले में पेनिसिलिन श्रृंखलाआरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन. उपदंश के देर के रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ, आयोडीन की तैयारी, पायरोथेरेपी (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन), बायोजेनिक उत्तेजक, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जा सकता है।
सही चिकित्सा, उचित चरण और रोग के नैदानिक ​​रूप के साथ, उपदंश निश्चित रूप से इलाज योग्य है। हालांकि, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट ही उपचार की आवश्यक मात्रा निर्धारित कर सकता है, एक तर्कसंगत, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा लिख ​​सकता है।

उपदंश का उपचार चिकित्सा उपायों और जोड़तोड़ की एक प्रणाली है जिसे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को दबाने, रोग को खत्म करने और शरीर को होने वाले नुकसान को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और यह एक यौन संचारित रोग है, क्योंकि रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य स्रोत यौन संपर्क है, विशेष रूप से असुरक्षित। हालांकि, संक्रमण का यौन मार्ग इस बीमारी की एकमात्र विशेषता नहीं है। सिफलिस का संचरण दैनिक जीवन में, रक्त आधान के दौरान, शल्य क्रिया के दौरान संभव है।

इस रोग का उपचार कितना सफल हो सकता है यदि इसका समय पर पता चल जाए और इसका पर्याप्त उपचार किया जाए, तो यह रोग उतना ही खतरनाक हो सकता है यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं या चिकित्सा सहायता बिल्कुल नहीं लेते हैं।

इतिहास में उपदंश: उन्होंने पहले इस बीमारी से कैसे लड़ा?

सिफलिस के पहले मामले इतिहासकारों को प्राचीन काल से ज्ञात हैं। 15वीं शताब्दी के अंत में पहली बार संक्रमण की एक विशाल महामारी ने यूरोपीय महाद्वीप को हिला दिया - तब इसकी पूरी आबादी का लगभग 15% पूरे यूरोप में संक्रमित हो गया था। प्रकोप तेजी से मुख्य भूमि में फैल गया, और लगभग 50 वर्षों तक चला। रोग की उत्पत्ति, जिसने प्लेग के बराबर संख्या में आबादी को "नष्ट" कर दिया, इतिहासकारों और अन्य वैज्ञानिकों द्वारा कोलंबस की दक्षिण अमेरिका की पिछली यात्रा के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। उसके जहाजों पर लौटने वाले नाविक आंशिक रूप से सिफलिस से संक्रमित थे, जो पहले वेस्ट इंडीज की महिलाओं से उन्हें प्रेषित किया गया था।

इतालवी युद्धों की शुरुआत ने संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रसार में योगदान दिया, जब फ्रांसीसी सेना ने इटली पर आक्रमण किया। फ्रांसीसी सैनिकों में वे लोग भी थे जो पहले से ही इस बीमारी से संक्रमित थे। लगभग 1 वर्ष में सिफलिस पूरे यूरोप में फैल गया। डेढ़ से दो साल बाद तुर्की, चीन और उत्तरी अफ्रीका में हार के मामले दर्ज किए गए।

इसकी प्रकृति और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए रोग का अध्ययन पुनर्जागरण में शुरू हुआ - इस अवधि तक, सिफलिस को आम तौर पर अनिश्चित उत्पत्ति की बीमारी माना जाता था। 15-16वीं शताब्दी में, कई वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने सिफलिस की तुलना सूजाक से की, यह मानते हुए कि यह एक ही बीमारी है। चिकित्सा में इस दिशा को एकतावाद कहा जाता था - इसने उस समय के सभी यौन रोगों के संकेतों को उपदंश के लिए जिम्मेदार ठहराया। इस विचार के संस्थापक और मुख्य प्रतिनिधि अंग्रेजी चिकित्सक गेंटर थे, जिन्होंने स्वयं पर सिफलिस और गोनोरिया के विकास का परीक्षण और अध्ययन किया था। 1767 में, उन्होंने एक रोगी के शरीर से मवाद का इंजेक्शन लगाया, जिसमें एक कठोर चैंक्र था। कुछ समय बाद उन्होंने विशेषताएँउपदंश, अर्थात् एक कठोर चैंक्र, जिसे तब सभी यौन रोगों का संकेत माना जाता था।

केवल 70 साल बाद, इस घटना का अधिक गहन अध्ययन और सही ढंग से व्याख्या की जा सकती है। सच है, इसके लिए एक और प्रयोग करना आवश्यक था, इस मामले में पहले से ही संक्रमण से जुड़ा हुआ है। एक बड़ी संख्या मेंकैदियों को उनकी सहमति के बिना, उन्हें प्रदान किए बिना मौत की सजा सुनाई गई चिकित्सा देखभाल. इस तरह, फ्रांसीसी चिकित्सक रिकोर सूजाक, उपदंश और अन्य यौन संचारित रोगों के बीच अंतर करने में सक्षम थे जो पहले एक-दूसरे के साथ भ्रमित थे, और इस संदेह को दूर कर दिया कि उनकी सभी अभिव्यक्तियाँ एक ही बीमारी से संबंधित हैं। बेशक, इस तरह की शोध पद्धति की मानवता का कोई सवाल ही नहीं है - भविष्य में सिफलिस के रोगियों का इलाज करने में सक्षम होने के लिए, लगभग 1,400 लोग सिफलिस या गोनोरिया से संक्रमित थे। प्रयोग के परिणाम उपदंश विज्ञान के विज्ञान का आधार बने।

सिफलिस का अध्ययन शुरू करने वाले पहले वेनेरोलॉजिस्ट में से एक फ्रांसीसी जीन एस्ट्रुक थे। 1736 में, उनके संपादकीय के तहत, एक गाइड टू यौन रोग- इस विषय पर पहला मौलिक कार्य, जिनमें से अधिकांश विशेष रूप से उपदंश के लिए समर्पित थे।

मध्य युग के दौरान रोग का उपचार बहुत प्राचीन था और यह शरीर में मलहम या वाष्प के रूप में पारा की तैयारी की शुरूआत पर आधारित था। रोगियों के मूत्रमार्ग को पौधे के रस, सफेद सीसा के साथ टपकाना के अधीन किया गया था - इन सभी पदार्थों का प्रभावित जननांगों पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव था, और, जैसा कि माना जाता था, सिफिलिटिक मसूड़ों को ठीक करने में मदद करता था। प्रक्रिया के लिए, विभिन्न जानवरों की त्वचा से बने कैथेटर का उपयोग किया गया था।

उन दिनों, एक व्यक्ति में उपदंश की उपस्थिति यौन संकीर्णता से जुड़ी थी, और आबादी और सामान्य धार्मिकता की सामूहिक अज्ञानता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसे "भगवान की सजा" माना जाता था, और उपचार को सजा के रूप में किया जाता था। अपेक्षाकृत हल्के उपचार का भी उपयोग किया जाता था - मूत्रवर्धक और डायफोरेटिक्स, उदाहरण के लिए, शहद सिरप, गुलाब शहद सिरप, मुसब्बर काढ़े। हालांकि, उपचार की मुख्य विधि - पारा - इस संदर्भ में बदमाशी के समान थी। सबसे पहले, रोगी को अपने पापों का प्रायश्चित करने के लिए, गंभीर रूप से कोड़े खाने के अधीन किया गया था। फिर, कई दिनों तक, रोगी को एक रेचक मिला, और इस तरह की तैयारी के अंत में, उसे एक विशेष बैरल में रखा गया और दिन में दो बार पारा मरहम के साथ लिप्त किया गया।

उस समय, उन्हें पारा वाष्प के विषाक्त गुणों के बारे में अभी तक कोई ठोस विचार नहीं था, और इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि कुछ मामलों में वसूली हुई, पारा उपचार पद्धति सिफलिस के रोगियों को बचाने का एकमात्र तरीका बनी रही। इस तरह के उपचार के अधीन लगभग 80% रोगियों की उपचार के दौरान मृत्यु हो गई, और बाकी की अगले 5-10 वर्षों के भीतर मृत्यु हो गई।

रूस में 16वीं-18वीं शताब्दी में, उपदंश से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टरों ने "मर्करी" का इस्तेमाल किया - एक पारा मरहम जिसे रोगी की त्वचा में रगड़ा गया था। साइबेरिया के दूरदराज के स्थानों में, जहां 1861 तक कोई चिकित्सा संस्थान नहीं थे, उपदंश का इलाज पारा, चांदी, विट्रियल, उदात्त, भालू और भेड़िया पित्त, हिरण रक्त के साथ किया जाता था, और अधिकांश रोगियों ने आमतौर पर मरहम लगाने वालों और शेमस की "सेवाओं" का सहारा लिया।

19वीं शताब्दी की शुरुआत तक, रोग के उपचार में केवल ऐसी विधियों का उपयोग किया जाता था, मुख्य रूप से पारा के साथ, जब तक कि उस समय के डॉक्टरों ने सिफलिस के उपचार के लिए आयोडीन क्लोराइड की तैयारी के उपयोग का सुझाव नहीं दिया था - रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए आयोडीन का उपयोग किया जाता था। . 18 वीं शताब्दी में, बीमारी के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी प्रस्तावित की गई थी, हालांकि यह इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों से अधिक संबंधित थी - यह गठित चेंक्रे को उत्पाद करने का प्रस्ताव था। स्वाभाविक रूप से, इस तकनीक का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, क्योंकि संक्रमण शरीर में ही बना रहा।

पारा, चांदी, बिस्मथ की तैयारी का उपयोग रोगियों के लिए घातक था, क्योंकि शरीर में पेश किए गए ये पदार्थ इसके लिए जहरीले होते हैं। उपदंश कम होने पर भी, व्यक्ति को धातु विषाक्तता और आंतरिक अंगों को नुकसान हुआ।

19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, ओडेसा चिकित्सक रोसेनब्लम ने रोगियों में प्रगतिशील पक्षाघात का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए उन्हें आवर्तक बुखार के साथ टीका लगाना शुरू किया, हालांकि यह आधिकारिक तौर पर माना जाता है कि इस पद्धति को 1914 में ऑस्ट्रियाई वैगनर-जेरेन द्वारा विकसित किया गया था। 1858 में, चिकित्सक वाई। लुकोम्स्की ने लिखा वैज्ञानिकों का कामटीके के जहर के साथ टीकाकरण द्वारा उपदंश के उपचार पर।

मलेरिया के टीकाकरण द्वारा उपदंश का उपचार एक दुखवादी पूर्वाग्रह वाले रोगियों का "इलाज" करने का एक और तरीका है, जो 20 वीं शताब्दी तक प्रचलित था। इस पद्धति को पायरोथेरेपी कहा जाता था और यह इस तथ्य पर आधारित थी कि रोग का प्रेरक एजेंट मानव शरीर में काफी संकीर्ण तापमान सीमा में मौजूद और गुणा करने में सक्षम है। रोग के प्रेरक कारक - प्लास्मोडिया - एक मलेरिया मच्छर के काटने से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और यकृत में प्रवेश करते हैं, जिसे वे धीरे-धीरे नष्ट करना शुरू करते हैं। जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एक विष बनता है, जिससे शरीर तेज होता है। ऐसे में उच्च तापमान के कारण शरीर में ट्रेपोनिमा मर जाता है।

1909 में, इस बीमारी के इलाज में एक सफलता मिली। जर्मन वैज्ञानिक और डॉ. एर्लिच ने उपदंश से छुटकारा पाने के लिए आर्सेनिक के व्युत्पन्न - सालवार्सन और नियोसालवार्सन के उपयोग का प्रस्ताव रखा। दवाओं में पारा दवाओं की तुलना में पर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता थी, लेकिन उनके दुष्प्रभाव "बुध" के समान थे।

1921 से दवाई से उपचारबिस्मथ तैयारियों को शामिल करना शुरू किया:

• बायोक्विनॉल;
• बिस्मोरोल;
• पेंटाबिस्मोल।

लगभग 1930 के दशक से, बिस्मथ उत्पादों ने धीरे-धीरे उपदंश के उपचार में पारा और आयोडीन दवाओं को बदलना शुरू कर दिया। उनके पक्ष में कुछ कम संख्या द्वारा प्रमाणित किया गया था दुष्प्रभाव, भले ही कम दक्षता के साथ। इन फंडों का उपयोग भारत में क्लिनिकल अभ्यासपिछली शताब्दी के 90 के दशक तक सक्रिय रूप से मनाया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिस्मथ का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में पुरानी उपदंश के लिए एक जटिल उपचार आहार के एक तत्व के रूप में भी किया जाता है।

1943 में, अमेरिकी वैज्ञानिकों अर्नोल्ड, हैरिस और मैगोनू ने चिकित्सा विज्ञान में क्रांति की - उन्होंने पेनिसिलिन की खोज की। पेल ट्रेपोनिमा पेनिसिलिन की तैयारी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जबकि वे शरीर को पारा वाष्प या आयोडीन यौगिकों के रूप में इस तरह के नुकसान का कारण नहीं बनते हैं।

बिस्मथ और आर्सेनिक लवण व्यावहारिक रूप से आज उनकी विषाक्तता के कारण उपदंश के उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं - वे रोग का इलाज केवल उन मामलों में करते हैं जहां एंटीबायोटिक उनके लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध के कारण मदद नहीं करते हैं।

उपदंश के उपचार के आधुनिक तरीके: सामान्य विशेषताएं

यह ज्ञात है कि समय के साथ बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों ने मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के एक निश्चित स्तर को विकसित करना सीख लिया है, जिसे वे लंबे समय से उजागर कर रहे हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का समूह ठीक ऐसी दवाओं को संदर्भित करता है - आज वे संक्रामक रोगों के इलाज के लिए बहुत कम उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि बैक्टीरिया के कई समूहों ने पहले ही उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है। हालांकि, ट्रेपोनिमा पैलिडम उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक है जो सक्रिय रूप से पेनिसिलिन का जवाब देते हैं और इसके साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जिसमें पेनिसिलिन एक्सपोजर के खिलाफ कोई रक्षा तंत्र नहीं होता है।

यदि रोगी को पदार्थ और उसके डेरिवेटिव से एलर्जी है, या यदि ट्रेपोनिमा के तनाव की पहचान की गई है जिससे बीमारी हुई है और पेनिसिलिन के प्रतिरोध की पुष्टि की गई है, तो रोगी को एक अलग प्रकार का उपचार निर्धारित किया जाता है - मैक्रोलाइड दवाओं का उपयोग करना, जैसे कि एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव या सेफलोस्पोरिन।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स के उपयोग में केवल बड़ी खुराक में ट्रेपोनिमा की गतिविधि को दबाने का गुण होता है, जो रोगी के शरीर के लिए काफी खतरनाक होता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग मोनोथेरेपी के एक तत्व के रूप में नहीं किया जाता है।

यदि रोगी को न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है, पेनिसिलिन की तैयारीन केवल इंट्रामस्क्युलर और मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, बल्कि एंडोप्लंबल रूप से भी प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, ऐसे रोगी को रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ाने के लिए पायरोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

जीवाणुरोधी के अलावा दवा से इलाजउपदंश के रोगी को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की नियुक्ति दिखाई जाती है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इसके अलावा, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी और सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। उपदंश के लिए कोई विशेष आहार नहीं है, लेकिन पालन करें सामान्य सिद्धांतएक स्वस्थ आहार चोट नहीं पहुंचाता है।

रोगी की अच्छी स्थिति में उपदंश की तृतीयक अवधि, और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए ट्रेपोनिमा प्रतिरोध की उपस्थिति में, बिस्मथ या आर्सेनिक डेरिवेटिव के एक कोर्स के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से ठीक हो जाता है। इन दवाओं को फार्मेसियों में नहीं खरीदा जा सकता है - उनकी विषाक्तता के कारण, वे केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध हैं।

सिद्धांतों आधुनिक उपचारसिफलिस से न केवल रोगी पर प्रभाव पड़ता है, बल्कि पिछले तीन महीनों में अपने यौन साझेदारों के इलाज की आवश्यकता होती है, यदि प्राथमिक सिफलिस का निदान किया जाता है, और माध्यमिक सिफलिस के मामले में - पिछले एक साल में।

एक चिकित्सा आहार की नियुक्ति केवल एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती है, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी से पूछताछ, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और परीक्षणों के आधार पर। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

उपदंश का उपचार कितने समय तक चल सकता है और क्या यह ठीक हो सकता है? रोग से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के उद्देश्य से चिकित्सा की प्रक्रिया कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चल सकती है, उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को प्राथमिक रूप से निदान किया जाता है, तो उसे कम से कम दो महीने तक निरंतर दवा चिकित्सा से गुजरना होगा। माध्यमिक, तृतीयक, देर से उपदंश के साथ, उपचार 4-5 वर्षों तक चल सकता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और अस्पताल में नियुक्ति के साथ किया जा सकता है। चिकित्सा परीक्षण के भाग के रूप में उपदंश के रोगियों को केवीडी - त्वचा और यौन औषधालयों में अनिवार्य पंजीकरण के लिए ले जाया जाता है।

24 दिनों के लिए हर 3 घंटे में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित पानी में घुलनशील पेनिसिलिन के साथ सबसे प्रभावी चिकित्सा है, लेकिन इसे केवल एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में ही किया जा सकता है।

उपदंश के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सामयिक दवाएं

व्यापरिक नाम	सक्रिय पदार्थ	फार्मास्युटिकल समूह
azithromycin	azithromycin	मैक्रोलाइड रोगाणुरोधी
अमोक्सिक्लेव	एमोक्सिसिलिन (क्लैवुलैनिक एसिड)	प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं
एमोक्सिसिलिन	एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट	ब्रॉड स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन, जीवाणुरोधी प्रणालीगत दवाएं
एम्पीसिलीन	एम्पीसिलीन	पेनिसिलिन समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक	बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं। बीटा-लैक्टामेज संवेदनशील पेनिसिलिन
बाइसिलिन 3	बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ, सोडियम और बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन लवण का मिश्रण
बिसिलिन 5	बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ और बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का मिश्रण	जीवाणुरोधी एजेंट। बीटा-लैक्टामेस के प्रति संवेदनशील पेनिसिलिन के संयोजन
विल्प्राफेन	जोसामाइसिन	प्रणालीगत मैक्रोलाइड्स, जीवाणुरोधी दवाएं
डॉक्सीसाइक्लिन	डॉक्सीसाइक्लिन	टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी प्रणालीगत एजेंट
मिरामिस्टिन	मिरामिस्टिन	एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक तैयारी
पेनिसिलिन	पेनिसिलिन	जीवाणुरोधी एजेंट
रिटारपेन	बेंजाथिन, बेंजीनपेनिसिलिन	पेनिसिलिन समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स
रोसेफिन	सेफ्ट्रिएक्सोन	तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जीवाणुरोधी एजेंट
सुमामेड	azithromycin	मैक्रोलाइड्स, लिनकोसामाइड्स, स्ट्रेप्टोग्रामिन्स
टेट्रासाइक्लिन	टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड	स्थानीय एंटीबायोटिक्स
सेफ़ाज़ोलिन	सेफ़ाज़ोलिन सोडियम	पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
सेफ्ट्रिएक्सोन	सेफ्ट्रिएक्सोन	तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
एक्स्टेंसिलिन	बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन	पेनिसिलिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट
इरीथ्रोमाइसीन	इरीथ्रोमाइसीन	मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स
यूनिडॉक्स	डॉक्सीसिलिन	टेट्रासाइक्लिन जीवाणुरोधी एजेंट

प्रारंभिक चरण उपदंश के लिए उपचार

ऊष्मायन अवधि के दौरान एक घाव की पहचान करना संभव है जो पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले केवल तभी होता है जब आप विशेष सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करते हैं, यही कारण है कि इस अवधि के दौरान बीमारी का बहुत कम पता चलता है। जब एक रोगी के पास एक विशेषता चेंक्र और लिम्फैडेनोपैथी होती है, जब दौरा किया जाता है, या किसी विशेषज्ञ को पहले से ही किसी व्यक्ति में सिफलिस पर संदेह हो सकता है। यह अक्सर पर पाया जाता है प्राथमिक अवस्थानिवारक परीक्षाओं के दौरान। ऐसे मामलों में, आपको लेने की जरूरत है आपातकालीन उपायशरीर में रोगजनकों पर हमला करने के लिए।

रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार के मानकों को चिकित्सा की अवधि के लिए सेक्स के पूर्ण त्याग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, डॉक्टर आपको मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद करने के लिए कहेगा। संपूर्ण उपचार प्रणाली पेनिसिलिन एंटीबायोटिक और रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जो पहले से ही यकृत पर भार पैदा करते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर रोगी के उन सभी यौन साझेदारों को जांच के लिए भेजने की पेशकश करेगा जिनके साथ हाल के दिनों में उनका संपर्क था।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स उपचार का आधार बनते हैं, और एम्पीसिलीन, बिसिलिन, रिटारपेन जैसी दवाओं के एक कोर्स के अलावा, रोगी को सहायक दवाओं, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन के साथ थेरेपी थोड़ा कम प्रभावी है, लेकिन उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी है।

क्या किसी मरीज को अस्पताल में भर्ती करना जरूरी है शुरुआती अवस्थाउपदंश? यदि हम प्राथमिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो घर पर उपचार की अनुमति है, लेकिन योजना के अनुसार एंटीबायोटिक इंजेक्शन का एक कोर्स करना संभव होना चाहिए। यदि रोगी को द्वितीयक उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में रखे जाने की संभावना है।

रोग के प्राथमिक सेरोनिगेटिव प्रकार के उपचार के अंत के बाद, रोगी को पंजीकृत किया जाता है और एक वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है आगामी वर्ष. जिन लोगों को सेरोपोसिटिव सिफलिस का निदान किया गया है, वे नियंत्रण परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद डॉक्टर द्वारा अगले 3 वर्षों तक देखे जाते हैं।

उपचार की समाप्ति के बाद नियंत्रण के लिए परीक्षण पहले 6 महीनों के दौरान हर 2-3 महीने में और फिर हर आधे साल में एक बार किया जाता है।

प्राथमिक सिफलिस वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार केवल उन दवाओं से किया जा सकता है जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफ्ट्रिएक्सोन। बच्चे और मां के लिए गंभीर परिणामों की शुरुआत को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को उपचार के दो अनिवार्य पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है - मुख्य एक, जो एक अस्पताल में किया जाता है, और एक निवारक, जिसे करने की अनुमति है और एक आउट पेशेंट के आधार पर।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, गर्भवती मां को उपचार का दोहरा कोर्स भी निर्धारित किया जाता है - पहले निदान के समय, और फिर - 20-24 सप्ताह की अवधि के लिए।

बच्चों में प्राथमिक उपदंश का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे वयस्क पुरुषों और महिलाओं में होता है। रोगी को 10-14 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, और इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट गोलियों, सपोसिटरी या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। जन्मजात सहित माध्यमिक उपदंश को पेनिसिलिन चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है जब तक कि शरीर से रोगज़नक़ गायब नहीं हो जाता। नवजात शिशुओं के लिए, मैक्रोलाइड की तैयारी प्रदान की जाती है।

निवारक उपचार उन लोगों के लिए निर्धारित किया गया है, जिनका सिफलिस के रोगियों के साथ संपर्क हुआ है, दोनों अंतरंग और घरेलू, यदि संपर्क के बाद 2 महीने से अधिक नहीं हुए हैं। एक आउट पेशेंट के आधार पर, रोगी को बाइसिलिन -1, बाइसिलिन -3 या बाइसिलिन -5 के 4 इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। 2.4 मिलियन यूनिट की एकाग्रता के साथ एकल खुराक में रिटारपेन या एक्स्टेंसिलिन का उपयोग करने की अनुमति है।

एक अस्पताल में, निवारक उपचार उपायों में पेनिसिलिन के सोडियम या पोटेशियम लवण को दो सप्ताह के लिए हर तीन घंटे में 400,000 इकाइयों की खुराक पर देना शामिल है।

उन रोगियों के लिए जो उपदंश रोगजनकों के साथ रक्त आधान के बाद संक्रमित हो जाते हैं, प्राथमिक या द्वितीयक ताजा उपदंश वाले रोगियों के लिए एक उपचार आहार प्रदान किया जाता है।

उन्नत सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है?

अव्यक्त, देर से और पुराने प्रकार के रोग इलाज के लिए सबसे खराब हैं। इस स्तर पर, शरीर पहले से ही संक्रमण से काफी पीड़ित है, इसलिए रोगी विभिन्न सहवर्ती घावों और रोगों को विकसित करता है जो सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

इसलिए, उपचार जटिलता के सिद्धांत पर आधारित है - उपस्थित चिकित्सक को संक्रमण के विनाश के लिए न केवल मुख्य चिकित्सा का चयन करना चाहिए, बल्कि सहवर्ती का एक सेट भी चुनना चाहिए दवाईसिस्टम, ऊतकों, अंगों के काम में उल्लंघन को ठीक करने के लिए।

तृतीयक उपदंश के प्रकटन दवाओं के संपर्क में हैं सक्रिय पदार्थबेंज़िलपेनिसिलिन। पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए, डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी निर्धारित है, साथ ही टेट्रासाइक्लिन ड्रग्स, सेफलोस्पोरिन, पॉलीसिंथेटिक पेनिसिलिन।

यदि रोगी को किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है, तो उसे मैक्रोलाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आंतरिक अंगों को कोई सहवर्ती क्षति वाले रोगियों के लिए उपचार इस प्रकार है: पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को दिन में 4 बार 1 मिलियन यूनिट में प्रशासित किया जाता है, कुल दैनिक खुराक 4 मिलियन यूनिट है। कोर्स की अवधि 28 दिन है। फिर 14 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद 28 दिनों तक चलने वाली इसी तरह की थेरेपी फिर से दोहराई जाती है। 600 हजार इकाइयों की खुराक पर दिन में दो बार पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का उपयोग करने की भी अनुमति है। यदि प्रोकेन-पेनिसिलिन निर्धारित है, तो इसे 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट के इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। इसी तरह की एकाग्रता में, पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक भी पेश किया जाता है, इसका उपयोग 28 दिनों के लिए किया जाता है। पाठ्यक्रम के अंत में, 14-दिन का ब्रेक मनाया जाता है, और दो-सप्ताह की इंजेक्शन योजना फिर से शुरू होती है।

यदि रोगी को उपदंश के कारण आंतरिक अंगों के घाव हैं, तो उपचार एक अलग प्रणाली के अनुसार किया जाता है। सामान्य योजनाके साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है, और जटिल मामलों में, अन्य, संकीर्ण विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं।

इस तरह के उपचार की पहली आवश्यकता प्रारंभिक चिकित्सा का कार्यान्वयन है। रोगी को प्रतिदिन 14 दिनों के लिए 0.5 ग्राम टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन दिन में 4 बार दिया जाता है। जब तैयारी समाप्त हो जाती है, तो रोगी को पेनिसिलिन के 28-दिवसीय पाठ्यक्रम में स्थानांतरित कर दिया जाता है - इंजेक्शन दिन में 8 बार, हर तीन घंटे में किया जाना चाहिए। पदार्थ की खुराक एक बार में 400 हजार है। इस अवधि के अंत में, आपको दो सप्ताह के ब्रेक की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उपचार का एक समान कोर्स फिर से किया जाता है, लेकिन 14-20 दिनों के भीतर।

प्रोकेन-पेनिसिलिन को 42 दिनों के लिए दिन में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट की खुराक में रोगी को दिया जाता है। दो सप्ताह के विराम के बाद, चिकित्सा 14 दिनों के लिए दोहराई जाती है।

न्यूरोसाइफिलिस के उपचार के लिए थोड़ा अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक उपचार योजना तैयार करने की प्रक्रिया में, न केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक शामिल होते हैं, बल्कि इसके साथ भी।

कारगर उपायइस मामले में, बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक। यह रोगी को डेढ़ घंटे के ड्रॉपर के साथ 10 मिलियन यूनिट की खुराक में दिया जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए दिन में दो बार की जाती है। इसके अलावा, पेनिसिलिन के घोल को दिन में 6 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

तृतीयक उपदंश के उपचार के नियंत्रण का तात्पर्य चिकित्सा के पूरा होने के 6 महीने बाद मस्तिष्कमेरु द्रव की एक अनिवार्य रासायनिक परीक्षा है।

देर से न्यूरोसाइफिलिस का इलाज एक समान योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा दो बार की जाती है।

यदि रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में चिपचिपा नोड्यूल पाए जाते हैं, तो रोगी को प्रेडनिसोलोन का दो सप्ताह का सेवन भी दिखाया जाता है।

वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के इलाज के लिए ऐसी योजनाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए, तृतीयक और उन्नत सिफलिस का इलाज बिसिलिन -3, बिसिलिन -5, पेनिसिलिन के साथ किया जाता है। प्रारंभिक चिकित्सा बायोक्विनॉल है।

देर से और उन्नत मामलों में उपदंश के उपचार के सहवर्ती तरीके सबसे अधिक प्रासंगिक हैं - रोगियों को इम्युनोमोड्यूलेटर, पायरोथेरेपी, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आखिर चिकित्सीय उपायरोगी को नियंत्रण सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है, और अगले पांच वर्षों में, हर छह महीने में परीक्षण किए जाने चाहिए। इस समय, जो लोग उन्नत उपदंश से पीड़ित हैं, वे केवीडी में पंजीकृत हैं।

उपचार के पूरा होने के बाद अतिरिक्त निवारक उपाय और सर्जरी

उपदंश एक बहुत ही कपटी बीमारी है, क्योंकि इसके पाठ्यक्रम में लक्षणों की एक विशिष्ट विविधता होती है, जिसे कभी-कभी अव्यक्त अवधियों द्वारा बदल दिया जाता है। इसलिए, भले ही रोगी के परीक्षण के परिणामों में रोग गायब हो गया हो, फिर भी उसे एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​नियंत्रण और पंजीकरण में रखा जाता है। डॉक्टर को समय-समय पर रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करने के लिए, एक व्यक्ति को समय-समय पर उचित परीक्षण करना चाहिए। उपचार के बाद रक्त में उपदंश रोगजनकों की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत है जो इंगित करता है कि पेनिसिलिन चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की गतिविधि को दबा दिया जाता है, लेकिन रक्त में सीरोलॉजिकल प्रक्रियाओं की नकारात्मकता बहुत धीमी गति से होती है, रोगी को सेरोरेसिस्टेंट या अव्यक्त सिफलिस विकसित हो सकता है - यह उपचार के लगभग 5-6% मामलों में होता है। सेरोरेसिस्टेंस ह्यूमरल और सेल्युलर इम्युनिटी में मूलभूत परिवर्तनों के कारण होता है, जबकि टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या, साथ ही क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन, रोगी में घट जाती है। चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को 1.5 गुना बढ़ा देता है। उपदंश की पुनरावृत्ति की इस रोकथाम के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के बाद 60% रोगियों में सेरोपोसिटिव प्रतिक्रियाएं गायब हो जानी चाहिए।

उपदंश उपचार की समाप्ति के बाद हस्तक्षेप का एक अधिक गहन तरीका शल्य चिकित्सा है। सिफलिस ऐसे मामलों में ऑपरेशन की नियुक्ति का कारण बन जाता है:

• पेट की विकृति के साथ;
• स्टेनोसिस के साथ;
• यदि उपदंश की हार को कैंसर के ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है;
• आंतरिक अंगों के गुहाओं में या मुंह में घुसपैठ के साथ चिपचिपा अल्सर की उपस्थिति में;
• हड्डियों की वक्रता के साथ, जोड़ों के सिफिलिटिक घाव;
• खोपड़ी के मैक्सिलोफेशियल भाग के विकृतियों की उपस्थिति के साथ, नाक का संगम, होठों के ऊतकों का विनाश।

उपदंश के खिलाफ पारंपरिक दवा

क्या घर पर अकेले उपदंश का इलाज संभव है? असमान उत्तर है नहीं। बड़ी संख्या में लक्षणों वाला यह रोग समय-समय पर बदल सकता है जीर्ण रूप. इसके अलावा, उपदंश के परिणाम न केवल रोगी को विकृत कर सकते हैं, बल्कि उसे अक्षम भी बना सकते हैं या यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। इस तरह की बीमारी के लिए निरंतर नैदानिक ​​​​निगरानी, ​​​​एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और सभी चिकित्सा नुस्खे के सख्त कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, अन्यथा शरीर के ऊतकों के नए घावों के गठन की एक उच्च संभावना है, साथ ही एक अव्यक्त अवधि के बाद रोग के फिर से प्रकट होने की संभावना है। इसी समय, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल शरीर की सामान्य मजबूती के लिए अतिरिक्त उपायों के रूप में किया जा सकता है और केवल डॉक्टर के साथ समझौता किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, सामान्य व्यंजन ऐसे उत्पाद हैं जिनके साथ और। तैयारी करना निदान, आपको 200 ग्राम को 100 मिलीलीटर के साथ मिलाना होगा। मिश्रण को उबाल लाया जाता है, फिर इसमें 400 ग्राम गर्म रेड वाइन मिलाया जाता है और। उत्पाद को हिलाया जाता है, ठंडा किया जाता है, जिसके बाद इसमें 7-8 कुचल लहसुन की कलियां डाल दी जाती हैं और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। छानने के बाद, पेय प्रतिदिन 100 ग्राम पिया जाता है।

बर्डॉक रूट उपचार में एक विशेष काढ़े का उपयोग होता है। इसे तैयार करने के लिए 200 मिलीलीटर पानी लें, इसमें 1 बड़ा चम्मच कटा हुआ बर्डॉक रूट मिलाएं। मिश्रण को 20 मिनट तक उबालने के बाद इसे छान लिया जाता है, जिसके बाद उपाय रोजाना 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है।

हॉप्स, विभिन्न हर्बल तैयारियों और रेत सेज रूट के साथ घावों के इलाज के तरीके भी हैं।

ये सभी उपाय ठीक होने की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित कर सकते हैं? मूल रूप से, उनके पास केवल एक सामान्य उत्तेजक और मजबूत प्रभाव होता है। सिफलिस के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव के लिए, डॉक्टरों और विशेषज्ञों ने अपनी समीक्षाओं में रोगियों को इस पर भरोसा नहीं करने के लिए, बल्कि पर्याप्त उपचार विकसित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने के लिए मना लिया।

अगर सिफलिस के विकास के संकेत हैं तो क्या करें?

रोग के लक्षण पाए जाने पर (कठोर चेंक्रे, लिम्फ नोड्स की सूजन, ज्वर की स्थिति, शरीर की विशेषता), आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आपको किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए? एक चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परीक्षा की जा सकती है। इसके बाद, उसे रोगी को वेनेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट के पास रेफर करना चाहिए

विशेषता: बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 7 साल ।

शिक्षा:2010, साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाल रोग, बाल रोग;.

संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में 3 वर्षों से अधिक का अनुभव।

उनके पास "पूर्वानुमान की विधि" विषय पर एक पेटेंट है भारी जोखिमअक्सर बीमार बच्चों में एडेनो-टॉन्सिलर प्रणाली की पुरानी विकृति का गठन। और VAK पत्रिकाओं में प्रकाशनों के लेखक भी।

योग्य डॉक्टर पेल ट्रेपोनिमा के खिलाफ लड़ाई की सभी सूक्ष्मताओं को जानते हैं।

सामान्य नियम जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• जब तक यह प्राप्त नहीं हो जाता तब तक आप एंटीट्रेपोनेमल थेरेपी का कोर्स शुरू नहीं कर सकते। इसके लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संदिग्ध क्षति होने पर रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है।
• पेनिसिलिन श्रृंखला के रोगाणुरोधी को वरीयता दी जानी चाहिए।
• उपचार में चिकित्सीय एकाग्रता प्रदान करने के लिए विभिन्न अवधि की दवाओं को शामिल करना चाहिए। सक्रिय पदार्थपूरे पाठ्यक्रम में रक्त में।
• सक्रिय उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग करना असंभव है: यह प्रभावित आंतरिक अंगों से गंभीर प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन रोगजनक स्पिरोचेट अभी भी पेनिसिलिन दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बरकरार रखता है। तो में योजनाओं इलाजयहाँ तक की स्वर्गीय उपदंश,का आनंद लें एंटीबायोटिक दवाओंपेनिसिलिन पर आधारित है।

वे सभी में सबसे कम विषैले होते हैं। रोगाणुरोधी एजेंटऔर एंटीट्रेपोनेमल थेरेपी की पहली पंक्ति हैं। उनका उपयोग तभी छोड़ देना चाहिए जब कोई व्यक्ति उन्हें बर्दाश्त न कर सके। और वे बहुत मजबूत एलर्जी का कारण बनते हैं।

देर से उपदंश के लिए उपचार आहार: एक सामान्य दृष्टिकोण

देर से सिफिलिटिक संक्रमण की प्रयोगशाला पुष्टि के अलावा, चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन किया जाना चाहिए। इसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और अन्य डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता होती है।

लक्ष्य खतरनाक जटिलताओं को रोकना है जो स्पाइरोचेट द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण उत्पन्न हो सकते हैं। सामान्य दृष्टिकोण में आंत के उपदंश के समान एक उपचार आहार शामिल है।

उपयोग की जाने वाली विधियाँ भिन्न हैं:

• पेनिसिलिन की पानी में घुलनशील तैयारी, 28 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 1 मिलियन यूनिट सख्ती से। फिर दो सप्ताह के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है, जिसके बाद समान दैनिक खुराक की शुरूआत दोहराई जाती है। दूसरे चरण की अवधि 14 दिन है।
• 28 दिनों के लिए, पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक दिन में दो बार 600 हजार यूनिट में पेश किया जाता है। बाद में - दो सप्ताह का ब्रेक। दूसरा चरण - दवा की समान दैनिक खुराक के साथ 14 दिनों के लिए।
• एक विकल्प के रूप में, प्रोकेन-पेनिसिलिन 1.2 मिलियन यूनिट दिन में एक बार 20 दिनों के लिए उपयोग किया जा सकता है। 14 दिनों का ब्रेक और फिर से पहले चरण की पुनरावृत्ति, लेकिन 10 दिनों के भीतर।

के लिये इलाजके साथ रोगी छुपे हुए स्वर्गीय उपदंशकभी-कभी एक मानकीकृत योजना. लेकिन एक पेशेवर डॉक्टर एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम चुन सकता है। इस तरह, एक पुराने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करना संभव है।

देर से उपदंश के लिए उपचार आहार: जटिल रूप

हमने ऊपर लिखा है कि तृतीयक अवधि अक्सर हार के साथ होती है विभिन्न अंगऔर सिस्टम। ऐसे मामलों में, कभी-कभी प्रारंभिक चरण का सहारा लेना आवश्यक होता है।

तो, पहले, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स 14 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें बाद में पेनिसिलिन द्वारा बदल दिया जाता है। पेनिसिलिन थेरेपी का समय कुछ भिन्न होता है।

यदि नोवोकेन नमक पसंद किया जाता है, तो पहला चरण 42 दिनों तक रहता है, और दूसरा - 14 दिन। न्यूरोसाइफिलिस के मरीजों की मदद करना सबसे मुश्किल होता है। टैब्स डॉर्सेलिस और प्रगतिशील पक्षाघात इलाज के लिए बहुत अनिच्छुक हैं।

और उत्पन्न होने वाले तंत्रिका संबंधी विकार पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, असंभव। कुछ रोगियों को आहार की शुरुआत में प्रेडनिसोलोन को जोड़ना होता है या इसे पूरे पाठ्यक्रम के लिए छोड़ देना होता है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा इलाज की पुष्टि की जानी चाहिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन।

रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव को ट्रेपोनिमा से पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए। यह विकल्प केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध है।

यदि आपको उपदंश का संदेह है, तो हमारे चिकित्सा केंद्र के अनुभवी वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

विषय

यौन संचारित रोगों में, सिफलिस विशेष रूप से खतरनाक है, जिसका प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम है। न केवल यौन संपर्क के माध्यम से इस विकृति से संक्रमित होना संभव है। कई बार घरेलू सामानों से भी संक्रमण हो जाता है। पेल ट्रेपोनिमा की हार के परिणामस्वरूप, जननांगों, हड्डियों, तंत्रिका तंत्र और त्वचा को नुकसान होता है। इसे घर पर संक्रमण का इलाज करने की अनुमति है, लेकिन केवल प्रारंभिक चरण में और वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित चिकित्सा आहार के अनिवार्य पालन के साथ।

सिफलिस क्या है?

यह पेल ट्रेपोनिमा (स्पिरोचेटे) द्वारा उकसाए गए एक यौन संक्रामक रोग का नाम है। तेज गति से यह सूक्ष्म जीव श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। रोग है उद्भवन 4-5 सप्ताह में, लेकिन यह छोटा या लंबा हो सकता है - कभी-कभी 3-4 महीने तक। इस समय, रोग बिना लक्षणों के आगे बढ़ता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर एक महिला में एक कठोर चैंक्र स्थित है, तो सामान्य रूप से रोग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। ऊष्मायन अवधि के अंत में लक्षण दिखाई देते हैं।

मुख्य लक्षण एक कठोर चेंक्र है - एक दर्द रहित अल्सर जो रोग के पहले चरण में बनता है। यह गठन पेल ट्रेपोनिमा के प्रवेश के क्षेत्र में प्रकट होता है और सतह पर कटाव या अल्सर के साथ घनी घुसपैठ है। जननांगों पर चेंक्रे अधिक बार देखा जाता है। सामान्य तौर पर, यह रोग निम्नलिखित कई चरणों में आगे बढ़ता है:

1. प्रथम। यह केवल संक्रमण के स्थलों पर अल्सर के प्रकट होने के साथ होता है। दर्दनाक संवेदनाप्रभावित क्षेत्रों में दुर्लभ।
2. दूसरा। यह विकसित होता है यदि रोग के पहले चरण का इलाज नहीं किया जाता है। यहां रोगी अस्वस्थता से पीड़ित होता है, तलवों और हथेलियों सहित पूरे शरीर पर चकत्ते पड़ जाते हैं। यह अवस्था महीनों या वर्षों तक निष्क्रिय रह सकती है, जिसके परिणामस्वरूप स्वस्थ होने की अनुभूति होती है।
3. तीसरा। यह अनुपचारित पहले चरण के कई वर्षों बाद प्रकट होता है। यह शरीर के अंगों में विनाशकारी परिवर्तनों के विकास के साथ होता है, जिससे बहरापन, अंधापन, विकृति, हड्डी और त्वचा विकार होते हैं। देर से चरण में, रोग ठीक हो सकता है, लेकिन आंतरिक अंगों पर जटिलताओं से छुटकारा पाना अब संभव नहीं है।

लक्षण

इस यौन रोग की एक विशिष्ट विशेषता एक कठोर चेंक्र है, जिसमें एक घना आधार, एक भूरा-लाल तल और चिकने किनारे होते हैं। एटिपिकल फॉर्मेशन भी दिखाई दे सकते हैं: जीभ, टॉन्सिल, होंठ, तालु पर। संचरण के मुख्य मार्ग:

• यौन, यानी सेक्स के दौरान - गुदा, मौखिक, योनि;
• घरेलू कम आम है, जब चुंबन के साथ और उपयोग की किसी भी वस्तु के माध्यम से संक्रमण होता है जहां ट्रेपोनिमा रहता है जो रोगी के गैर-सूखे निर्वहन से सतह पर गिर गया है;
• रक्त के माध्यम से, जब संक्रमण इसके आधान या इस जैविक तरल पदार्थ के साथ अन्य जोड़तोड़ के दौरान होता है।

रोग के विकास के चरण के आधार पर, उपदंश प्राथमिक और माध्यमिक है। कठोर चांस की उपस्थिति के 7-14 दिनों के बाद, निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है - सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस। इसका मतलब है कि ट्रेपोनिमा पूरे शरीर में फैलने लगा। एक छोटा सा सख्त निशान छोड़कर 20-40 दिनों में अल्सर ठीक हो जाता है, लेकिन संक्रमण विकसित होता रहता है। प्राथमिक अवधि के अंत तक, महिलाओं और पुरुषों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• सरदर्द;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• भूख में कमी;
• कमज़ोरी;
• अनिद्रा।

पुरुषों में, इन संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिंग के अंडकोश, सिर और चमड़ी की सूजन देखी जाती है, और महिलाओं में - लेबिया। प्राथमिक चरण के बाद, माध्यमिक विकसित होना शुरू होता है। पहले अल्सर की उपस्थिति के 8-11 सप्ताह बाद, रोग बढ़ता है - पैरों और हथेलियों सहित पूरे शरीर में एक सममित दाने होता है। पपल्स अधिक फीके होते हैं, अधिक बार शरीर के निम्नलिखित भागों पर देखे जाते हैं:

• विस्तारक सतहों पर;
• श्लेष्मा झिल्ली पर;
• वंक्षण सिलवटों में;
• इंटरग्लुटियल फोल्ड में।

अधिकांश रोगी अन्य लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करते हैं, लेकिन कुछ का तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है, गले में खराश और नाक बह रही है। इस कारण से, इस स्तर पर यह वीनर संक्रमण गले में खराश या सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित होता है। रोग का तृतीयक रूप दुर्लभ है, लेकिन पहले धब्बे की उपस्थिति के 3-5 साल बाद समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में विकसित हो सकता है। ट्रेपोनिमा घावों के अंतिम चरण के लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। रोग के तृतीयक रूप के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा, मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, हड्डियों पर मसूड़े;
• नाक के पीछे की विकृति;
• पागलपन;
• प्रगतिशील पक्षाघात।

बीमारी का इलाज कैसे करें

लंबे समय तक, इस बीमारी का इलाज बहुत मानवीय तरीकों से नहीं किया गया था, उदाहरण के लिए, पारा मरहम में रगड़ने से, जिसके कई दुष्प्रभाव थे। पारा विषाक्तता से मरीजों की मौत हो गई। धातु उपचार का एक और तरीका था: प्लेटिनम, वैनेडियम, सोना, लेकिन वे भी नहीं लाए सकारात्मक परिणाम. एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के आगमन के साथ ही पैथोलॉजी ने चिकित्सा के आगे घुटने टेकना शुरू कर दिया। यह इस बीमारी के लिए आउट पेशेंट थेरेपी का मानक है।

प्राथमिक उपदंश के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का 2 सप्ताह का कोर्स शामिल है। पेनिसिलिन को सप्ताह में एक बार 2.4 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। मौखिक एंटीबायोटिक्स इस बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में 1 से 3 सुई लेनी पर्याप्त होती है। माध्यमिक उपदंश का उपचार उसी पैटर्न का अनुसरण करता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• खारा में भंग पेनिसिलिन के साथ क्लोरहेक्सिडिन के साथ त्वचा पर चकत्ते का उपचार;
• हेपरिन मरहम या ग्लिसरीन, पॉडोफिलिन और डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के मिश्रण के साथ चांसर्स का स्नेहन;
• 14 दिनों के लिए प्रतिदिन 10 मिनट के लिए हीलियम-नियॉन लेजर के साथ अल्सर का विकिरण।

छिपे हुए प्रारंभिक और माध्यमिक आवर्तक उपदंश का आगे इलाज किया जाता है। एक महीने के लिए, पेनिसिलिन की बड़ी खुराक दी जाती है। चिकित्सा के तीसरे दिन, विस्मुट की तैयारी जोड़ी जाती है। अस्पताल में, पेनिसिलिन को 2 सप्ताह के लिए दिन में 8 बार दिया जाता है। फिर रोगी को आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है - बाइसिलिन -3 या बाइसिलिन -5 को सप्ताह में 2 बार (सामान्य रूप से - कम से कम 10 बार) प्रशासित किया जाता है। पहला इंजेक्शन पेनिसिलिन के प्रशासन के 3 घंटे बाद अस्पताल में किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, रोगी निर्धारित है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर दवाएं जो जिगर को बहाल करती हैं। चरण के बावजूद, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• आहार में पूर्ण प्रोटीन शामिल करें;
• बहुत अधिक वसा वाले भोजन को सीमित करें;
• शारीरिक गतिविधि को कम करना;
• सेक्स, शराब और धूम्रपान से बचें।

उपचार की शर्तें

प्राथमिक उपदंश के लिए चिकित्सा की न्यूनतम अवधि 2 सप्ताह है। बीमारी के इस रूप का इलाज दूसरों की तुलना में आसान है। यदि उपचार सही ढंग से चुना गया था, तो रक्त में इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी तेजी से कम हो रही हैं। रोग के द्वितीयक रूप से ठीक होने में कम से कम 20-30 दिन लगते हैं। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान तृतीयक चरण में होता है, जब केवल 1% रोगी एंटीबायोटिक दवाओं के पहले कोर्स के बाद ठीक हो जाते हैं। अधिकांश रोगियों को 3 साल तक की चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को आजीवन दवा की भी आवश्यकता होती है।

गोलियाँ

चूंकि इस संक्रमण के खिलाफ गोलियां अप्रभावी हैं, इसलिए ऐसी दवाएं केवल उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिनका संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रहा है।

1. रोवामाइसिन। स्पिरामाइसिन शामिल है - एक पदार्थ जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। उपयोग के लिए संकेत: हड्डियों और जोड़ों, त्वचा, कोमल ऊतकों, पीरियोडॉन्टल रोग, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, पेनिसिलिन से एलर्जी के संक्रमण। औसत दैनिक खुराक 4-6 गोलियाँ Rovamycin 1.5 मिलियन IU दिन में 2-3 बार तक है। बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर खुराक दी जाती है। दवा के फायदे - उनके ओवरडोज के कोई मामले सामने नहीं आए हैं।
2. सुमामेड। एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित। एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव दिखाता है, एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड्स-एज़ालाइड्स के समूह से संबंधित है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया, निचला श्वसन तंत्र, कोमल ऊतक, लाइम रोग, मुँहासे वल्गरिस। दवा को भोजन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद पिया जाना चाहिए। दिन में 2 बार लें, 500 मिलीग्राम। चिकित्सा का कोर्स 2 सप्ताह तक रहता है। लाभ बच्चों में उपयोग की संभावना है। उनके लिए गोलियों या निलंबन की खुराक 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन है।
3. सेफोटैक्सिम। रचना में सक्रिय संघटक के लिए नामित। यह तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का एंटीबायोटिक है। उपयोग के लिए संकेत: फुफ्फुस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फोड़े, अन्तर्हृद्शोथ, सेप्टीसीमिया, जीवाणु मैनिंजाइटिस, कोमल ऊतक और हड्डी में संक्रमण। Cefotaxime गोलियों में उपलब्ध नहीं है। फायदा यह है कि बच्चे इस दवा को उपदंश के लिए भी ले सकते हैं। एक वयस्क के लिए खुराक - 1-2 ग्राम हर 4-12 घंटे में, 50 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के लिए - दिन में 2-6 बार, 50-180 मिलीग्राम / किग्रा।
4. अमोक्सिसिलिन। इसमें एक ही नाम के सक्रिय तत्व होते हैं। सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह के अंतर्गत आता है। दवा का उपयोग संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए किया जाता है: स्त्री रोग, पाचन तंत्र, कोमल ऊतक और त्वचा। वयस्कों के लिए खुराक 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार तक है। बच्चों को एमोक्सिसिलिन का निलंबन निर्धारित किया जाता है: 2 साल की उम्र में - 20 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, 2-5 साल - 125 मिलीग्राम प्रति दिन, 5-10 साल - 250 मिलीग्राम प्रति दिन, 10-12 साल - 250- 500 मिलीग्राम। लाभ - भोजन की परवाह किए बिना एंटीबायोटिक का इलाज करने की अनुमति है।

इंजेक्शन

इस जननांग संक्रमण के उपचार का आधार है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटीबायोटिक्स (अंतःशिरा उपयोग कम आम है)। पेनिसिलिन और उस पर आधारित तैयारी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस दवा का लाभ इसकी क्रिया की गति है, लेकिन यह शरीर से कम तेजी से उत्सर्जित नहीं होती है। उपचार का नियम 2 सप्ताह के लिए हर 3 घंटे में इंजेक्शन है। उपदंश के अलावा, पेनिसिलिन का उपयोग अन्य यौन संचारित रोगों के लिए भी किया जाता है: सूजाक, ब्लेनोरिया।

इस दवा का एक विकल्प बाइसिलिन है। यह सक्रिय अवयवों की संरचना और एकाग्रता में भिन्न होता है। आज यह एक अधिक लोकप्रिय दवा है। इसका लाभ ओवरडोज के पंजीकृत मामलों की अनुपस्थिति है। दवा 3 अलग-अलग रूपों में उपलब्ध है:

1. बाइसिलिन -1। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन शामिल है। उपदंश के साथ, इसे प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जन्मजात उपदंश, यदि रोग 1 वर्ष से अधिक समय तक रहा हो, तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। एलोपेशिया एरियाटा, ल्यूकोडर्मा और न्यूरोसाइफिलिस।
2. बाइसिलिन-3. बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक और सोडियम शामिल हैं। पहले 2 इंजेक्शन एक दिन के अंतराल के साथ 300 हजार यूनिट में दिए जाते हैं, फिर - सप्ताह में 2 बार।
3. बाइसिलिन-5. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन शामिल हैं। वयस्कों को महीने में एक बार 1.5 मिलियन आईयू, 8 साल से कम उम्र के बच्चों को - हर 3 सप्ताह में एक बार 600 हजार आईयू, 8 साल से अधिक उम्र के - 1.2-1.5 मिलियन आईयू महीने में एक बार प्रशासित किया जाता है।

कुछ रोगियों को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स से एलर्जी होती है। इस कारण से, उन्हें सिफलिस के इलाज के लिए अन्य जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे:

1. सेफ्ट्रिएक्सोन। सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक। निवारक उपचार के साथ, Ceftriaxone को 5 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है, प्राथमिक सिफलिस के लिए - 0.5 ग्राम 10 दिनों के लिए, माध्यमिक के लिए - 0.5 ग्राम 20 दिनों के लिए।
2. टेट्रासाइक्लिन। एक ही नाम के समूह से एक एंटीबायोटिक। यह 15 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में - पूरे एक महीने के लिए।
3. डॉक्सीसाइक्लिन। टेट्रासाइक्लिन का एक और व्युत्पन्न। उपदंश के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में, 10 दिनों के लिए प्रतिदिन 300 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

होम्योपैथी

होम्योपैथी एक प्रकार की वैकल्पिक चिकित्सा है जिसमें 1:10 या 1:100 के अनुपात में अत्यधिक पतला पदार्थों पर आधारित दवाओं का उपयोग शामिल है। अपने शुद्ध रूप में, ये घटक, इसके विपरीत, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इस तरह के उपचार का सिद्धांत प्रतिरक्षा प्रणाली को "बढ़ावा देना" है ताकि यह उस पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करे जो एक स्वस्थ व्यक्ति में ट्रेपोनिमा पैलिडम के लक्षण पैदा करता है। इस तरह के गुण संरचना में आयोडीन या पारा के साथ तैयारियों के पास होते हैं। दवाएं बारी-बारी से ली जाती हैं, हर हफ्ते बदलती रहती हैं।

इस योजना के अनुसार (प्रशासन का क्रम महत्वपूर्ण है), निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. मर्क्यूरिस सब्लिमेटस। यह होम्योपैथिक उपचारबुध। इसे दिन में 4 बार लिया जाता है, एक सप्ताह के लिए 5-6 बूँदें।
2. नाइट्री एसिडम। यह एक नाइट्रिक एसिड उत्पाद है। पूरे दिन में 4 बार तक 4 बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सप्ताह के दौरान रिसेप्शन भी किया जाता है।
3. मर्क्यूरिस बायोडेटस। आयोडीन और पारा शामिल हैं। आपको सप्ताह में 5-6 बूंदों को दिन में 4 बार तक लेने की आवश्यकता है। फिर वे नाइट्री एसिडम दवा पर लौट आते हैं।

इस योजना को कई बार दोहराया जाता है जब तक कि रोग के लक्षण गायब नहीं हो जाते। भविष्य में, रोकथाम के लिए, Mercurius Sublimat Corrosivus को दिन में 2 बार, 6 बूँदें लें। रोग के तृतीयक चरण के खिलाफ, आयोडीन आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, काली आयोडेटम। पाठ्यक्रम की शुरुआत में, दिन में 2 बार, 10 बूँदें, चिकित्सा के अंत तक - 20 बूँदें लें। मौखिक श्लेष्म पर कठोर चांस के साथ, Phytolyak decandra का उपयोग किया जाता है - रिंसिंग या अंतर्ग्रहण के लिए।

आधुनिक तरीके

इस बीमारी के इलाज के लिए पसंद की दवाएं पेनिसिलिन थीं और बनी रहीं। चिकित्सा में, कई परीक्षण करते समय, ऐसी दवाओं के लिए पेल ट्रेपोनिमा के प्रतिरोध के मामले अभी तक दर्ज नहीं किए गए हैं। पर आधुनिक परिस्थितियांघरेलू बाइसिलिन -1 के एनालॉग्स के उपयोग का अभ्यास करना शुरू किया:

• बेंज़ैथिन बेंज़िपेनिसिलिन बायोकेमी, ऑस्ट्रिया से रिटारपेन कहलाता है;
• फ्रांसीसी दवा कंपनी रोन-पोलेनेक रोहरर से एक्स्टेंसिलिन।

इन दवाओं का उपयोग प्राथमिक या माध्यमिक ताजा (पुरानी) उपदंश में किया जाता है, कभी-कभी रोग के गुप्त पाठ्यक्रम में। ये दवाएं ड्यूरेंट हैं, यानी। लंबे समय तक प्रभाव है। इन दवाओं के इंजेक्शन लगाने की योजना 1 सप्ताह के अंतराल के साथ 1 से 3 तक है। सूचीबद्ध दवाओं के लाभ:

• आउट पेशेंट के आधार पर उपयोग में आसानी - प्रति दिन 8 के बजाय प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन;
• प्रारंभिक अवस्था में उच्च दक्षता;
• सक्रिय अवयवों की अच्छी शुद्धि के कारण हाइपोएलर्जेनिक।

चिकित्सा की वर्णित योजना का उपयोग उन व्यक्तियों के निवारक उपचार के लिए भी किया जा सकता है जो किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं। शर्त - बातचीत को 2 महीने से ज्यादा नहीं हुए हैं। फिर रोगी को ड्यूरेंट दवा का एक इंजेक्शन दिया जाता है। ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद:

• आंत का न्यूरोसाइफिलिस;
• माध्यमिक आवर्तक उपदंश;
• रोग 1 वर्ष से अधिक समय तक रहता है।

प्रमुख जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति असहिष्णुता के लिए थेरेपी

पेनिसिलिन की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, रोगी को दवा Ceftriaxone, Tetracycline या Doxycycline निर्धारित की जाती है। एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की अनुमति है:

1. सामग्री: एरिथ्रोमाइसिन।
2. चिकित्सीय क्रिया: जीवाणुरोधी प्रभाव।
3. उपयोग के लिए संकेत: प्राथमिक उपदंश, सूजाक, पेनिसिलिन से एलर्जी।
4. दैनिक खुराक: वयस्कों के लिए - हर 6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 2-4 खुराक के लिए 40 मिलीग्राम / किग्रा।
5. लाभ: एक बच्चे के इलाज के लिए उपयोग करने की संभावना, कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव।

इन दवाओं को 14-30 दिनों के लिए बढ़ी हुई खुराक में निर्धारित किया जाता है। रोग के नए रूपों के साथ, सुमेद के साथ उपचार किया जा सकता है। यदि रोगी को पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन के प्रति असहिष्णुता है, तो उसे Cefazolin का उपयोग करने की अनुमति है:

1. सामग्री: सेफ़ाज़ोलिन।
2. चिकित्सीय क्रिया: जीवाणुनाशक।
3. उपयोग के लिए संकेत: यौन रोग।
4. प्रति दिन खुराक: 2-3 इंजेक्शन के लिए 1-6 ग्राम।
5. लाभ: न्यूनतम मतभेद (उम्र 1 महीने तक, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

निवारक उपचार

चिकित्सा की इस पद्धति में बीमारी से लड़ने के तरीके शामिल हैं जो संक्रमण के विकास को रोकते हैं। जब शरीर पेल ट्रेपोनिमा से प्रभावित होता है, तो पिछले 2 महीनों में रोगी के साथ घनिष्ठ घरेलू या यौन संपर्क वाले व्यक्तियों के संबंध में इस तरह के तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, रोगी को प्रति सप्ताह 2 इंजेक्शन की आवृत्ति के साथ 4 इंजेक्शन दिए जाते हैं। खुराक इस्तेमाल की जाने वाली दवा पर निर्भर करती है:

• बिसिलिन -1 - 1.2 मिलियन यूनिट;
• बिसिलिन -3 - 1.8 मिलियन यूनिट;
• बाइसिलिन-5 - 1.5 मिलियन यूनिट।

यदि बेंज़ैथिल बेंज़िपेनिसिलिन (रिटरपेन, एक्स्टेंसिलिन) का उपयोग किया जाता है, तो खुराक 2.4 मिलियन यूनिट है, और एक इंजेक्शन पर्याप्त है। अन्य निवारक उपचार नियम हैं:

1. स्थिर स्थितियों में। 14 दिनों के लिए, दिन में 8 बार, 400 हजार यूनिट सोडियम या पोटेशियम नमक या 600 हजार यूनिट प्रतिदिन 2 बार प्रशासित किया जाता है - पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक।
2. उन व्यक्तियों के लिए जो संक्रमित के संपर्क के क्षण से 2-4 महीने बीत चुके हैं। ऐसे रोगियों को एक डबल सीरोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है। 2 महीने के ब्रेक के साथ, आरआईटी (ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन), आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन), सीएसआर (वासरमैन रिएक्शन) किया जाता है।
3. उन प्राप्तकर्ताओं के लिए जिन्हें ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमित रक्त चढ़ाया गया है। यदि इस प्रक्रिया को 3 महीने से अधिक नहीं हुए हैं, तो प्राथमिक उपदंश उपचार आहार का उपयोग किया जाता है, यदि 3-6 महीने, रोगी को सीएसआर, आरआईटी, आरआईएफ के साथ दोहरे नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल नियंत्रण के अधीन किया जाता है।

चिकित्सा व्यवस्था

चूंकि उपदंश के कई चरण और रूप होते हैं, इसलिए एक ही तरीके से उनका इलाज संभव नहीं है। किसी विशेष विधि को चुनते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• रोगी की आयु;
• रोग का रूप और चरण;
• रोगी के जीवन की विशेषताएं;
• किसी व्यक्ति की शारीरिक और नैतिक स्थिति;
• व्यक्तिगत दवाओं की सहनशीलता;
• सहवर्ती पुरानी विकृति की उपस्थिति।

विश्लेषण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना और रोगी की परीक्षा और कहानियों के आधार पर, डॉक्टर रोगी के लिए एक अल्ट्रा-शॉर्ट उपचार आहार निर्धारित करता है। यह संक्रमण के बाद पहले 24 घंटों के दौरान ही प्रभावी होता है। अल्ट्राशॉर्ट उपचार आहार: 2.4 मिलियन यूनिट की खुराक पर रिटारपेन या बेंजाथिनपेनिसिलिन जी का एक इंजेक्शन। के खिलाफ अलग - अलग प्रकारउपदंश, निम्नलिखित उपचार विकल्प प्रभावी हैं:

1. विशिष्ट। इसमें एंटीबायोटिक उपचार शामिल है: बाइसिलिन -1, बेंजाथिनेनिसिलिन या रिटारपेन के 2 मिलियन 400 हजार यूनिट के 6 इंजेक्शन। इसके अलावा, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।
2. निवारक। यह उन लोगों के लिए संकेत दिया गया है जिन्होंने प्राथमिक या माध्यमिक सिफलिस वाले व्यक्ति के साथ यौन या निकट संपर्क किया है। मरीजों को 400 हजार यूनिट की खुराक पर बाइसिलिन -1 के 2 इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।
3. निवारक। यह उन गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है जिन्हें गर्भधारण से पहले सिफलिस हुआ है या गर्भधारण के बाद संक्रमित हुई हैं। इस मामले में, बाइसिलिन -1 की 1 मिलियन 200 हजार यूनिट सप्ताह में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं। पूरे पाठ्यक्रम में 7 इंजेक्शन शामिल हैं।
4. परीक्षण। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब निदान करना असंभव हो, लेकिन अगर ट्रेपोनिमा पैलिडम घाव का संदेह हो। परीक्षण उपचार योजना - 400 हजार यूनिट पोटेशियम या सोडियम लवणपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से। जलसेक की आवृत्ति 2 सप्ताह के लिए हर 3 घंटे में होती है।

घर पर इलाज

इस बीमारी के इलाज के लिए कोई प्रभावी लोक पद्धति नहीं है। सभी वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे केवल सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाते हैं। उपचार का आधार डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपदंश के लिए दवाएं होनी चाहिए। लोक तरीकेकिसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ डॉक्टर शरीर को सहारा देने के लिए रोगियों को जिंक की खुराक देते हैं। यह खनिज ऊतक उपचार को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, जिससे लड़ने में मदद करता है एक विस्तृत श्रृंखलासूक्ष्मजीव।

• खुबानी - बीटा-कैरोटीन और विटामिन सी से भरपूर;
• लहसुन - इसमें एलिसिन, एस्कॉर्बिक एसिड, क्वेरसेटिन, रुटिन होता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में उपयोगी होता है;
• गोल्डनसील कैनेडियन - शरीर के संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली का एक शक्तिशाली उत्तेजक;
• लाल तिपतिया घास - मैग्नीशियम, तांबा, लोहा, कैल्शियम, विटामिन ए और सी का एक स्रोत है।

शराब और लहसुन

लोकविज्ञानउपदंश के लिए लहसुन और शराब पर आधारित उपचार के उपयोग की सलाह देते हैं। इन सामग्रियों के साथ कई व्यंजन हैं। सबसे प्रभावी हैं:

1. 200 ग्राम स्ट्रॉबेरी जैम के साथ 100 मिली पानी पतला करें। मिश्रण को उबाल लें, 400 मिलीलीटर रेड वाइन, 200 मिलीलीटर सेब का रस डालें। हिलाएँ, ठंडा करें, फिर 7-8 कटी हुई लहसुन की कलियाँ डालें। पेय को तनाव दें, हर शाम 100 मिलीलीटर पिएं।
2. 200 मिलीलीटर रेड वाइन गर्म करें, 5-8 बड़े चम्मच डालें। एल नींबू और क्रैनबेरी का रस। हिलाओ, फिर से गरम करो, फिर ठंडा होने दो। 7-8 कीमा बनाया हुआ लहसुन लौंग डालें। उत्पाद को 4 घंटे तक खड़े रहने दें। उपयोग से पहले तनाव, सोते समय 200 मिलीलीटर पिएं।

घास का मैदान यारुतका

इस पौधे को पारंपरिक चिकित्सा द्वारा एक जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, टॉनिक, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी एजेंट के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यौन संक्रमण के उपचार के लिए एक सहायक विधि के रूप में खेत यारूत पर आधारित तैयारी की सिफारिश की जाती है। संयंत्र बांझपन और बिगड़ा हुआ यौन इच्छा को रोकने में मदद करता है। निम्नलिखित निर्देशों के अनुसार यारुका क्षेत्र का प्रयोग करें:

1. 1.5 बड़े चम्मच भाप लें। एल कटा हुआ जड़ी बूटियों 200 मिलीलीटर उबलते पानी।
2. 4 घंटे के लिए आग्रह करें।
3. छान लें, 1 चम्मच पिएं। दिन में 5 बार तक।

छलांग

यह भांग परिवार का एक बारहमासी चढ़ाई वाला पौधा है, जिसका व्यापक रूप से लोक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हॉप्स उत्पाद प्रदर्शन में सुधार करते हैं मूत्र तंत्रशरीर में सूजन को दूर करता है। इसके अतिरिक्त, वे हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं। पेल ट्रेपोनिमा की हार के साथ, हॉप्स का उपयोग निम्नलिखित निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. 2 बड़े चम्मच तैयार करें। एल कुचल हॉप पत्ते।
2. उन्हें 500 मिलीलीटर उबलते पानी से भाप दें, कुछ घंटों के लिए छोड़ दें।
3. उपयोग करने से पहले तनाव।
4. दिन के दौरान पूरे जलसेक को 4 खुराक में विभाजित करें।

निवारण

इस बीमारी की रोकथाम के लिए मुख्य शर्त आकस्मिक यौन संपर्क की अस्वीकृति है। यहां तक ​​कि कंडोम का उपयोग भी यौन संचारित रोगों से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। गर्भनिरोधक की यह विधि पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमण के जोखिम को केवल थोड़ा कम करती है। अन्य निवारक उपाय:

• अल्पकालिक अंतरंग संबंधों से बचें, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों (नशीली दवाओं, असामाजिक व्यक्तियों) के साथ;
• रोगी को अलग व्यंजन प्रदान करें;
• संक्रमित व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें;
• रोग के संक्रामक चरण में किसी व्यक्ति के साथ यौन और निकट संपर्क से बचें;
• एक यादृच्छिक यौन साथी के संपर्क के बाद, आपको 2 घंटे के लिए अपने जननांगों को साबुन से अच्छी तरह से धोना होगा और एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन को योनि या मूत्रमार्ग में डालना होगा (लेकिन यह 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है)।

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