यदि आपके पास गुर्दा शूल का हमला है, तो प्रतिक्रिया तत्काल होनी चाहिए। गुर्दे की शूल का हमला तेज, तेज दर्द का कारण बनता है जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है।

सबसे अच्छे मामले में, आपके करीब कोई व्यक्ति आपके बगल में होगा, या सिर्फ एक व्यक्ति जो मदद कर सकता है। आदर्श रूप से, उन्हें पता होना चाहिए कि गुर्दा शूल के मामले में कैसे कार्य करना है। ऐसे मामलों में मदद तत्काल और प्रभावी होगी।

इस लेख में, आप सीखेंगे कि किसी हमले से जल्दी कैसे छुटकारा पाया जाए, साथ ही इसकी संभावना को कैसे कम किया जाए।

गुर्दे की शूल का हमला

गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी का सबसे विशिष्ट लक्षण तीव्र दर्द का हमला है -। वृक्कीय शूल का कारण एक पत्थर द्वारा ऊपरी मूत्र पथ के अवरोध के कारण मूत्र के बहिर्वाह का अचानक बंद होना है।

मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन मूत्र के साथ श्रोणि के अतिप्रवाह की ओर जाता है, इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि होती है, जो बदले में गेट के संवेदी तंत्रिकाओं के रिसेप्टर्स की जलन और गुर्दे की रेशेदार झिल्ली का कारण बनती है। गुर्दे में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और गुर्दे के ऊतक के हाइपोक्सिया के विकास और गुर्दे को संक्रमित करने वाले प्लेक्सस के तंत्रिका अंत के कारण दर्द बढ़ जाता है।

पथरी के कारण गुर्दे की शूल का हमला अचानक होता है, अधिक बार शारीरिक परिश्रम के दौरान या बाद में, चलना, ऊबड़-खाबड़ ड्राइविंग, प्रचुर मात्रा में सेवनतरल पदार्थ।

काठ का क्षेत्र और हाइपोकॉन्ड्रिअम में, तीव्र दर्द दिखाई देते हैं, जो अक्सर पेट के पूरे आधे हिस्से में फैलते हैं। रोगी लगातार स्थिति बदलते हैं, अक्सर कराहते हैं और चिल्लाते भी हैं।

रोगी का यह विशिष्ट व्यवहार अक्सर "दूरी पर" निदान स्थापित करना संभव बनाता है। दर्द कभी-कभी कई घंटों और दिनों तक रहता है, समय-समय पर कम हो जाता है। तीव्र दर्द के बाद मतली, उल्टी और कभी-कभी बार-बार पेशाब करने में दर्द होता है।

कुछ रोगियों में रिफ्लेक्स इंटेस्टाइनल पैरेसिस, स्टूल रिटेंशन, पूर्वकाल पेट की दीवार में मांसपेशियों में तनाव होता है।

ओर से विकार जठरांत्र पथवृक्कीय शूल के साथ, उन्हें गुर्दे के फैटी कैप्सूल की पूर्वकाल सतह से सटे पश्च पार्श्विका पेरिटोनियम की जलन और गुर्दे और अंगों के तंत्रिका जाल के बीच संबंध द्वारा समझाया गया है पेट की गुहा.

वृक्क शूल के साथ, ओलिगुरिया देखा जा सकता है, दोनों एक पत्थर से भरे हुए गुर्दे के कार्य में कमी के साथ, और उल्टी के कारण द्रव के बढ़ते नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। गुरदे का दर्दकमजोरी, शुष्क मुँह, सिरदर्द, ठंड लगना और अन्य के साथ भी सामान्य लक्षण.

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. उसे एनाल्जेसिक दें और उसे शांत रखने की पूरी कोशिश करें;
2. एक प्रभावी सहायता गर्मी का अनुप्रयोग है। रोगी के काठ क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड लागू करें, और यदि संभव हो, तो गर्म या थोड़ा गर्म स्नान तैयार करें। यह एक गर्म स्नान है जो मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि की मांसपेशियों को आराम देता है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
3. यदि रोगी को हृदय की समस्या है, तो थर्मल सहायता केवल स्थिति को बढ़ाएगी।
4. रोगी के लिए चाय तैयार करें;
5. अपनी पसंदीदा फिल्म या अपना पसंदीदा संगीत चालू करें। विश्राम गुर्दे की शूल से निपटने के तरीकों में से एक है।
6. शरीर के तापमान को मापें और धमनी का दबाव.
7. चिकित्षक को बुलाओ।

वृक्क शूल के लिए प्राथमिक उपचार - रोगी के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना, खाली स्थान प्रदान करना। रोगी आमतौर पर दर्द की स्थिति में भागते हैं, उन्हें अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है, इसलिए उनके लिए आरामदायक स्थिति बनाना महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को नहाने की अनुमति है, तो आप उसे गर्म पानी में डालने की कोशिश कर सकते हैं। और इस बात का ध्यान रखें कि पानी बहुत गर्म होना चाहिए। अपवाद: अगर दर्द सही किडनी में हो।

यह महत्वपूर्ण है कि मादक दर्दनिवारक दवाएं न लें, भले ही हमला आपको पागल कर रहा हो। डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाने वाली आपातकालीन देखभाल अधिक उपयुक्त होगी, क्योंकि उनके पास सभी दवाएं हैं जो आवश्यक होने पर दर्द को कम कर सकती हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यदि रोगी महिला है तो गुर्दे के बायीं ओर का दर्द भी खतरनाक हो सकता है।

महिला उपांग दोनों तरफ स्थित हैं, ऐंठन जो एक डिम्बग्रंथि पुटी दे सकती है अगर यह फट जाती है और अंग के टूटने का कारण बनती है, जो गुर्दे की शूल के समान होती है। यदि आप जानते हैं कि आपके शरीर में डिम्बग्रंथि पुटी या कोई अन्य गठन है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को इस बारे में बताना चाहिए।

यदि डॉक्टरों के आने तक दर्द को सहन किया जा सकता है, तो दर्द निवारक दवाओं के बिना करना बेहतर होता है, ताकि प्रारंभिक निदान करना आसान हो।

यदि महिला गर्भवती है तो विशेष ध्यान देना चाहिए। स्थिति में महिलाओं में वृक्क शूल का उपचार केवल निकटतम औषधालय में प्रवेश पर ही किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में गुर्दा शूल संकुचन के समान है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि संकोच न करें और तुरंत विशेषज्ञों को बुलाएं। तुरंत यह कहना न भूलें कि रोगी गर्भवती है और वह कितने समय से है, तो मां और बच्चे के जीवन के संभावित खतरे के कारण टीम तेजी से पहुंचेगी।

गुर्दे की शूल के उपचार की तैयारी

उपचार करते समय, सभी दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सलाह दी जाती है, न कि गोलियों के रूप में। दक्षता कई गुना बढ़ जाती है, दवा की क्रिया स्वयं तेज हो जाती है। इसके अलावा, यह बीमारी कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ होती है, जैसे कि मतली और उल्टी। इस मामले में, आप रोगी को एंटीमैटिक के साथ दर्ज कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सेरुकल।

एक अस्पताल में गुर्दे की शूल का उपचार मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने और मूत्र के प्राकृतिक मार्ग को बहाल करने के उद्देश्य से है। अनुसंधान उस कारण को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है जो शूल का प्राथमिक स्रोत बन गया है।

किसी भी मामले में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गुर्दा शूल केवल एक लक्षण है और अधिक बार यह रुकावट का संकेत है। मूत्र पथ. रुकावट एक अत्यंत खतरनाक घटना है, जिसमें सटीक उपचार की मदद से जल्द से जल्द रास्ते की रुकावट के कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

नहीं तो शरीर में नशे का स्तर बढ़ने से मरीज की हालत तुरंत बिगड़ जाएगी। इसके अलावा, ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो एक समान तरीके से प्रकट होती हैं। पेरिटोनिटिस सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, मृत्यु दर से बचने के लिए उन्हें एक सर्जन के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह जानना उपयोगी है कि ऐसे मामलों में मृत्यु दर केवल रोगी और उसके रिश्तेदारों की अदूरदर्शिता के कारण उच्च प्रतिशत है। उदर गुहा में रक्तस्राव तेजी से विकसित होता है और फिर किसी की जान बचाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, भले ही आप सुनिश्चित हों कि आप अपने दम पर शूल का सामना कर सकते हैं, अपने इलाज करने वाले मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने में संकोच न करें।

गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक - क्या पीना चाहिए?

एनाल्जेसिक का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) का अर्थ क्या है? तथ्य यह है कि वे दर्द की भावना को कमजोर और खत्म करने में सक्षम हैं।

दर्द निवारक दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है: गैर-मादक और मादक। उत्तरार्द्ध शक्तिशाली दर्द निवारक हैं जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं घातक ट्यूमर, चोटें, रोधगलन, सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य बीमारियां जो असहनीय दर्द का कारण बनती हैं।

इसे नजरंदाज नहीं किया जा सकता है मादक दर्दनाशक दवाओंउनकी अपनी गंभीर खामियां हैं, जो डॉक्टरों को डराती हैं। ऐसी दवाओं का केंद्रीय पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणाली, व्यक्ति को उत्साह की अनुभूति होती है।

इसके अलावा, लगातार (बार-बार) उपयोग के साथ, नशीली दवाओं की लत (मनोवैज्ञानिक और शारीरिक) होती है। यदि आपको कोई शारीरिक लत है, तो आप लगातार चिंता, शरीर में "टूट" दर्द, वापसी जैसे परिणामों का अनुभव कर सकते हैं।

केवल अगर दर्द वास्तव में कष्टदायी है और इस गंभीर बीमारी के कारण होता है, तो मादक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की अनुमति है। इस समूह से संबंधित दवाएं: ओम्नोपोम, मॉर्फिन, फेंटेनाइल, कोडीन, एस्टोसिन, प्रोमेडोल।

गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक , जो गैर-मादक समूह से संबंधित हैं, उन्हें विरोधी भड़काऊ दवाओं (गैर-स्टेरायडल) और एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक्स में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

आप इनका उपयोग पेरासिटामोल और एनालगिन के रूप में कर सकते हैं। इसके अलावा, टेम्पलगिन, पेन्टलगिन, बरालगिन, बेनाल्गिन आदि जैसी दवाओं में भी एनालगिन होता है। विशेष रूप से प्रसिद्ध दवाएं इफेरलगन, नर्सोफेन, पैनाडोल हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह के लिए जो शरीर के तापमान को कम करते हैं, दर्द को कम करते हैं और सूजन को दबाते हैं (गैर-संक्रामक, सड़न रोकनेवाला)। डिक्लोफेनाक सोडियम इस समूह की एक बहुत ही आम दवा है। इसके अलावा, इस समूह में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, कोफ़िसिल, ब्रूफेन, सिट्रामोन, क्लोटाज़ोल, एस्कॉफ़ेन, इंडोमेथेसिन शामिल हैं।

यदि आपके गुर्दे में कष्टदायी दर्द है, तो "सब कुछ के लिए अद्वितीय इलाज" विज्ञापन के बारे में भूल जाइए। डॉक्टर के पास जाएं, जांच कराएं और स्वस्थ रहें!

गुर्दे की शूल के लक्षण

वृक्क शूल के साथ एक रोगी की एक सामान्य सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, संबंधित हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक स्पष्ट दर्द, इस क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव और पास्टर्नत्स्की का एक तीव्र सकारात्मक लक्षण नोट किया जाता है।

Pasternatsky के लक्षण का पता लगाने के लिए गुर्दे के क्षेत्र और कंबल क्षेत्र के टक्कर को गुर्दे के पेटी के साथ बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि लगातार वृद्धि न हो दर्द.

मूत्रवाहिनी में एक पत्थर के साथ, पैल्पेशन कभी-कभी सबसे बड़ा दर्द गुर्दे के क्षेत्र में नहीं, बल्कि निचले पेट में, मूत्रवाहिनी के उस हिस्से के प्रक्षेपण में प्रकट करता है जहां पत्थर स्थित है।

वृक्कीय शूल का हमला शरीर के तापमान में वृद्धि और रक्त ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि के साथ हो सकता है, जो पाइलोवेनस और पाइलोट्यूबुलर रिफ्लक्स के कारण होता है।

एक छोटे से पत्थर के कारण गुर्दे का दर्द, एक नियम के रूप में, इसके सहज निर्वहन के साथ समाप्त होता है। यदि पथरी नहीं निकली है, तो वृक्कीय शूल फिर से हो सकता है।

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में वृक्क शूल कम होता है, क्योंकि उनमें छोटे पत्थरों का प्रतिशत अधिक होता है, जो आसानी से अपेक्षाकृत विस्तृत मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में उतर जाते हैं। दर्द को शक्ति और कम अवधि में इसके संयम की विशेषता है।

अक्सर ये दर्द नाभि में स्थानीय होते हैं और मतली, उल्टी, बुखार के साथ उच्च संख्या में होते हैं। छोटे बच्चे स्पष्ट रूप से दर्द बिंदु का संकेत नहीं दे सकते।

गुर्दे की शूल के कारण

गुर्दे का दर्द गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स से मूत्र के बहिर्वाह के तीव्र प्रतिधारण के कारण होता है। गुर्दे के सूजे हुए ऊतक शिरापरक जमाव को भड़काते हैं, गुर्दे के ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। शिरापरक जमाव के कारण गुर्दे की सूजन रेशेदार कैप्सूल को फैलाती है।

रेशेदार कैप्सूल में एक छोटी विस्तार क्षमता होती है, इसमें कई दर्द रिसेप्टर्स होते हैं। गुर्दे की एडिमा इन रिसेप्टर्स पर दबाव डालती है, जो एक मजबूत दर्द सिंड्रोम को भड़काती है।

द रीज़न तीव्र उल्लंघनगुर्दे के ऊतकों में रक्त प्रवाह एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसमें मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है।

यह एक पत्थर हो सकता है जो मूत्रवाहिनी में चला गया हो और अंग के लुमेन को अवरुद्ध कर दिया हो, मवाद या बलगम का एक थक्का, रक्त गुर्दे की बीमारी, शिक्षा और तेजी से विकासएक ट्यूमर जो मूत्रवाहिनी को ओवरलैप करता है, पड़ोसी श्रोणि अंगों के रोग जो एक भड़काऊ घुसपैठ बनाते हैं जो मूत्रवाहिनी को संकुचित करते हैं।

वृक्क शूल का सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस है, एक पत्थर के साथ मूत्रवाहिनी के लुमेन का अवरोध।

लेकिन किसी भी मामले में, यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां दर्द के लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं: गुर्दे की शूल संकेत कर सकती है खतरनाक बीमारियाँजिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए - कैंसर और सौम्य ट्यूमरमूत्रवाहिनी और गुर्दे।

गुर्दे की पथरी के निर्माण और नेफ्रोलिथियासिस के कारण गुर्दे की शूल की घटना के साथ, पहले एक दर्दनाक लक्षण होता है, और फिर पेशाब करते समय मूत्र में रक्त का एक मिश्रण पाया जाता है।

वृक्क शूल के साथ, घने रक्त के थक्के के कारण होता है जो मूत्रवाहिनी को बंद कर देता है, पहले रोगी के मूत्र में कुछ समय के लिए रक्त का एक मिश्रण पाया जाता है, और फिर वृक्क शूल का एक हमला विकसित होता है।

गुर्दे के तपेदिक के साथ, मूत्रवाहिनी एक प्यूरुलेंट प्लग से बंद हो सकती है।

यदि पेट की मांसपेशियां कमजोर हैं - एक पट्टी का प्रयोग करें, इसे सुबह बिस्तर से उठने से पहले पहनें, पट्टी किडनी को सहारा देगी।

फैशन की युवा महिलाओं को यह भी याद रखना चाहिए कि अगर वे खुद को उच्च रक्तचाप में ले आए हैं, तो केवल सर्जरी ही रास्ता हो सकता है - "झूले" को काठ की मांसपेशियों से काट दिया जाता है, जिसमें गुर्दे झूठ बोलेंगे, लेकिन फिर भी पीड़ा समाप्त नहीं होगी - गुर्दे में मूत्र के ठहराव से यूरोलिथियासिस और नए शूल का उदय होता है।

हम लड़कियों को दृढ़ता से सलाह देते हैं कि वे इस बारे में गंभीरता से सोचें कि उनके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है - स्वास्थ्य या काल्पनिक सौंदर्य, जो शरीर में समस्याएं पैदा होते ही गायब हो जाएगा। फिर से, गुर्दे का शूल दिखाई देगा, जिसके कारण यह हैं कि मूत्र के प्रवाह में कुछ हस्तक्षेप होता है - मूत्रवाहिनी में एक गांठ, रक्त का थक्का, या नलिकाओं में फंसा हुआ पत्थर।

जब वृक्क शूल प्रकट होता है, तो इसके पूर्वाभास के लक्षण सरल होते हैं - हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक अप्रिय फटना। फिर दर्द होता है - दांत दर्द के बाद दूसरी ताकत। मतली और उल्टी भी हो सकती है।

बार-बार आग्रह के साथ पेशाब छोटे हिस्से में होता है, सचमुच बूंद-बूंद करके। उसी समय, एक बीमार व्यक्ति इधर-उधर भागता है, कभी-कभी फर्श पर लुढ़क जाता है, अपने कार्यों को समझ नहीं पाता - शरीर उस बाधा को दूर करने की कोशिश कर रहा है जो मूत्र के प्रवाह में बाधा डालती है। इससे मरीज के परिजनों में दहशत फैल जाती है, पूरे परिवार के लिए तनाव और बढ़ जाएगा।

अगर किडनी दाहिनी ओर चोट करती है

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभालकेवल एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे नो-शपी लेने में व्यक्त किया जा सकता है: रोगी को एक बार में 4 गोलियां दें या एक इंजेक्शन लगाएं, एंटीस्पास्मोडिक की कार्रवाई के तहत, मूत्रवाहिनी की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, और संचित मूत्र परिणामी वाहिनी में रिस सकता है। दर्द निवारक कभी न दें!

शूल का कारण, विशेष रूप से दाईं ओर, पित्त नली या एपेंडिसाइटिस का रुकावट हो सकता है, इसलिए गुर्दे के शूल के साथ अयोग्य सहायता, जैसा कि रिश्तेदार सोचते हैं, रोग की तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं - इसका मतलब रोगी को नुकसान पहुंचाना है, कभी-कभी अपूरणीय।

बुलाना चाहिए रोगी वाहन, और केवल अस्पताल में ही वे शूल का सटीक कारण स्थापित कर पाएंगे और दर्द से राहत पा सकेंगे। यदि गुर्दा शूल है, प्राथमिक चिकित्साएंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक की एक बड़ी खुराक के ड्रिप प्रशासन में शामिल हैं, जिसके प्रभाव में मूत्रवाहिनी खुलती है।

इसके अलावा, यदि पत्थर "दाईं ओर" मुड़ता है, तो यह बाहर आ सकता है, लेकिन यह नलिका को फिर से बंद कर सकता है, और कुछ घंटों या दिनों में भी दिखाई दे सकता है। यही कारण है कि रोगी को कम से कम तीन दिनों के लिए अस्पताल में देखा जाता है, यानी वह समय जब किडनी के पास अपनी गतिविधि को बहाल करने के लिए पर्याप्त होगा।

की अपनी विशेषताएं हैं गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का दर्द- यहां इसका कारण पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस का गहरा होना हो सकता है, कूल्हों और जननांगों में वापसी के साथ दर्द दाईं ओर केंद्रित होता है। गर्भवती महिलाओं को समय से पहले जन्म से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यह सब महत्वपूर्ण है अगर शूल दाहिनी ओर होता है।

अगर किडनी बाईं ओर चोट करती है

यदि आपको लगता है कि बाईं ओर वृक्क शूल उत्पन्न हो गया है, तो उपचार, या लक्षणों को दूर करना, घर पर किया जा सकता है। दवाओं के उपयोग के अलावा, अगर गुर्दे का दर्द हो, लोक उपचारकोई कम प्रभावी नहीं होगा, हम दोहराते हैं - यदि शूल बाईं ओर है, जहां न तो पित्ताशय है और न ही अपेंडिक्स।

सबसे सरल क्रियाएं- किसी गर्म पानी से भरे बाथ टब में लेट जाएं, जहां तक ​​आप खड़े हो सकें। ऐंठन दूर हो जाएगी। लेकिन इंजेक्शन या मौखिक रूप से नो-शपी, बरालगिन लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, आप सिस्टनल या राउटेक्स (10 बूंद प्रति चीनी क्यूब) ले सकते हैं।

यदि गुर्दा शूल होता है, प्राथमिक उपचार एक अस्थायी राहत होगी। जब दर्द गायब हो जाता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है! यदि एक या दो दिन के भीतर शूल को दूर करना संभव नहीं था, तो तीसरे दिन तापमान बढ़ जाता है, क्योंकि मूत्र के दबाव में गुर्दे की थैली फट जाती है, pustules दिखाई देते हैं, समय पर अस्पताल में भर्ती होना यहाँ महत्वपूर्ण है। लेकिन

एंटीबायोटिक्स न लें! रोगाणुओं को मार दिया जाएगा, लेकिन विषाक्त पदार्थ बने रहेंगे जो मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और परिणाम बैक्टेरेमिक शॉक हो सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है!

स्व-निदान बहुत जोखिम भरा है। गुर्दे के शूल के साथ, एपेंडिसाइटिस, उपांगों की सूजन, पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर, आंतों में रुकावट, अग्नाशयशोथ और मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता (आंतों का रोधगलन) भ्रमित हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए आहार

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वृक्क शूल के लिए आहार में नमकीन, स्मोक्ड, शोरबा, यकृत व्यंजन, फलियां और सॉसेज, चॉकलेट और कोको, मजबूत चाय शामिल नहीं है। सब्जियों के सूप और उबली हुई सब्जियां, अनाज, सब्जी और फलों के सलाद दिखाए गए हैं।

ठंड लगना गुर्दे की श्रोणि में दबाव में तेज वृद्धि के मामले में होता है, जिससे पाइलोवेनस रिफ्लक्स का विकास होता है ( शिरापरक नेटवर्क में श्रोणि और गुर्दे की गुहा से रक्त और मूत्र का उल्टा प्रवाह). क्षय उत्पादों के रक्त में प्रवेश से शरीर के तापमान में 37 - 37.5 डिग्री की वृद्धि होती है, जो एक जबरदस्त ठंड के साथ होती है।

अलग से, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि वृक्क शूल के एक हमले के बाद, जब मूत्रवाहिनी के अवरोधन को समाप्त कर दिया जाता है, तो दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है ( दर्द दर्द बन जाता है) और अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है ( जिसका संचय प्रभावित गुर्दे की श्रोणि में हुआ). पेशाब में खून, मवाद और रेत के थक्के या अशुद्धियाँ देखी जा सकती हैं। कभी-कभी, अलग-अलग छोटे पथरी मूत्र के साथ निकल सकते हैं, इस प्रक्रिया को कभी-कभी "स्टोन बर्थ" कहा जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग के माध्यम से पथरी का मार्ग महत्वपूर्ण दर्द के साथ हो सकता है।

गुर्दे की शूल का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक सक्षम विशेषज्ञ के लिए, गुर्दे की शूल का निदान मुश्किल नहीं है। यह बीमारी डॉक्टर से बातचीत के दौरान भी मान ली जाती है ( जो कुछ मामलों में निदान और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है), और निरीक्षण और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा पुष्टि की जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि वृक्क शूल के निदान की प्रक्रिया के दो मुख्य लक्ष्य हैं - विकृति और विभेदक निदान का कारण स्थापित करना। कारण स्थापित करने के लिए, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि यह अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देगा और रोकथाम करेगा ( या देरी) बार-बार एक्ससेर्बेशन। एक समान नैदानिक ​​चित्र के साथ दूसरों के साथ इस विकृति को भ्रमित न करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है ( तीव्र एपेंडिसाइटिस, यकृत या आंतों का शूल, छिद्रित अल्सर, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, एडनेक्सिटिस, अग्नाशयशोथ), और अनुचित और असामयिक उपचार को रोकें।


स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के कारण जो गुर्दे की शूल की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार बनता है, इस बीमारी वाले लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। वृक्क शूल के एक तीव्र हमले के दौरान, लगभग किसी भी विशेषता का डॉक्टर पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकता है। हालांकि, जैसा ऊपर बताया गया है, इस बीमारी को अन्य खतरनाक विकृतियों से अलग करने की आवश्यकता के कारण, आपको सबसे पहले शल्य चिकित्सा, मूत्रविज्ञान या चिकित्सकीय विभाग से संपर्क करना चाहिए।

जैसा भी हो सकता है, गुर्दे के दर्द और उसके कारणों के उपचार, निदान और रोकथाम में सबसे सक्षम विशेषज्ञ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ है। गुर्दे के शूल का संदेह होने पर सबसे पहले यही विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दा शूल होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना समझ में आता है, क्योंकि इससे पहले के उपचार से दर्द और ऐंठन को खत्म करने के साथ-साथ अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया में तेजी आएगी। इसके अलावा इमरजेंसी चिकित्सक डाॅ चिकित्सा देखभालप्रारंभिक निदान करता है और रोगी को उस विभाग में भेजता है जहां उसे सबसे योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

वृक्क शूल और इसके कारणों का निदान निम्नलिखित परीक्षाओं पर आधारित है:

• साक्षात्कार;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• अनुसंधान के एक्स-रे तरीके;
• मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन।

साक्षात्कार

रोग पर सही ढंग से एकत्र किए गए आंकड़े गुर्दे के शूल का सुझाव देते हैं और संभावित कारणइसकी घटना। एक डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, लक्षणों और उनकी व्यक्तिपरक धारणा, जोखिम कारकों के साथ-साथ सह-रुग्णता पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित तथ्य सामने आए:

• दर्द की विशेषताएं। दर्द एक व्यक्तिपरक संकेतक है जिसे परिमाणित नहीं किया जा सकता है, और जिसका मूल्यांकन केवल रोगी के मौखिक विवरण पर आधारित होता है। गुर्दे की शूल के निदान के लिए, दर्द की शुरुआत का समय, इसकी प्रकृति ( तेज, सुस्त, दर्द, निरंतर, पैरॉक्सिस्मल), इसके वितरण का स्थान, शरीर की स्थिति बदलने और दर्द निवारक लेने पर इसकी तीव्रता में परिवर्तन।
• मतली उल्टी। मतली भी एक व्यक्तिपरक अनुभूति है, जिसके बारे में डॉक्टर केवल रोगी के शब्दों से सीख सकते हैं। मतली के प्रकट होने पर डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है, चाहे वह भोजन के सेवन से जुड़ा हो, चाहे वह कुछ स्थितियों में बढ़ गया हो। उल्टी के एपिसोड, यदि कोई हो, भोजन के सेवन के साथ उनका संबंध, उल्टी के बाद सामान्य स्थिति में बदलाव की रिपोर्ट करना भी आवश्यक है।
• ठंड लगना, बुखार। ठंड लगना और शरीर के तापमान में वृद्धि के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ( अगर, ज़ाहिर है, यह मापा गया था).
• पेशाब में बदलाव। साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि क्या पेशाब की क्रिया में कोई बदलाव हैं, अगर पेशाब करने की इच्छा बढ़ रही है, अगर पेशाब के साथ रक्त या मवाद भी निकल रहा है।
• अतीत में वृक्क शूल के हमलों की उपस्थिति। चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या यह हमलापहली बार या पहले गुर्दे की शूल के एपिसोड हुए हैं।
• एक निदान यूरोलिथियासिस की उपस्थिति। यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के तथ्य के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ( यदि कोई अब है, या अतीत में था).
• गुर्दे और मूत्र पथ के रोग। गुर्दे या मूत्र पथ के किसी भी विकृति होने के तथ्य से गुर्दे की शूल की संभावना बढ़ जाती है।
• मूत्र प्रणाली या काठ क्षेत्र के अंगों का संचालन या चोटें। काठ क्षेत्र की सर्जरी और चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में भी, क्योंकि यह हमें संभावित जोखिम कारकों का सुझाव देने के साथ-साथ तेजी लाने की अनुमति देता है क्रमानुसार रोग का निदान (अतीत में अपेंडिक्स को हटाने से वर्तमान में एक्यूट एपेंडिसाइटिस की संभावना खत्म हो जाती है).
• एलर्जी। अगर आपको कोई एलर्जी है तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित डेटा की आवश्यकता हो सकती है:

• आहार;
• संक्रामक रोग (दोनों प्रणालीगत और मूत्र पथ के अंग);
• आन्त्रशोध की बीमारी;
• अस्थि रोग;
• निवास की जगह ( जलवायु परिस्थितियों का निर्धारण करने के लिए);
• काम की जगह ( काम करने की स्थिति और हानिकारक कारकों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए);
• किसी भी औषधीय या हर्बल तैयारियों का उपयोग।

इसके अलावा, विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, अंतिम मासिक धर्म की तारीख ( अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए), कुर्सी की विशेषता ( आंतों की रुकावट को दूर करने के लिए), सामाजिक परिस्थितियाँ, बुरी आदतें और बहुत कुछ।

नैदानिक ​​परीक्षण

गुर्दे की शूल के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा बहुत कम जानकारी प्रदान करती है, लेकिन जब एक सुव्यवस्थित साक्षात्कार के साथ जोड़ा जाता है, तो यह गुर्दे की शूल या इसके कारण का सुझाव दे सकता है।

एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रोगी की सामान्य और स्थानीय स्थिति का आकलन करने में सक्षम होने के लिए कपड़े उतारना आवश्यक है। गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उनकी टक्कर का प्रदर्शन किया जा सकता है - बारहवीं पसली के क्षेत्र में पीठ पर हाथ की हल्की टैपिंग। इस प्रक्रिया के दौरान दर्द का अनुभव पास्टर्नत्स्की के लक्षण) इसी तरफ किडनी को नुकसान का संकेत देता है।

गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार ( जो एक हमले के दौरान तनावपूर्ण हो सकता है). इस प्रक्रिया के दौरान गुर्दे शायद ही कभी स्पर्शनीय होते हैं ( कभी-कभी केवल उनका निचला ध्रुव), हालांकि, अगर उन्हें पूरी तरह से पलटना संभव था, तो यह या तो उनकी चूक या उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि को इंगित करता है।

समान लक्षणों वाले पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, पेट की गहरी पैल्पेशन, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड) गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स का एक अत्यंत सूचनात्मक तरीका है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है। ये तरंगें शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम हैं और सघन संरचनाओं या विभिन्न ध्वनिक प्रतिरोध वाले दो मीडिया के बीच की सीमा से परावर्तित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो उनकी गति और आयाम को मापता है। इन आंकड़ों के आधार पर, एक छवि बनाई जाती है जो आपको अंग की संरचनात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।


चूंकि कई कारक एक अल्ट्रासाउंड छवि की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं ( आंतों की गैसें, चमड़े के नीचे की चर्बी, मूत्राशय का तरल पदार्थ) इस प्रक्रिया के लिए पूर्व तैयारी करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए परीक्षा से कुछ दिन पहले दूध, आलू, गोभी, कच्ची सब्जियां और फलों को आहार से बाहर कर दें और साथ ही सक्रिय कार्बनया अन्य दवाएं जो गैस निर्माण को कम करती हैं। पीने के आहार को सीमित नहीं किया जा सकता है।

पूर्व तैयारी के बिना अल्ट्रासाउंड कम संवेदनशील हो सकता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में जहां तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, प्राप्त जानकारी पर्याप्त होती है।

गुर्दे के शूल के सभी मामलों में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह आपको प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे में परिवर्तन की कल्पना करने की अनुमति देता है, और आपको उन पत्थरों को देखने की भी अनुमति देता है जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।

वृक्क शूल के साथ, अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है:

• श्रोणि प्रणाली का विस्तार;
• अन्य गुर्दे की तुलना में गुर्दे के आकार में 20 मिमी से अधिक की वृद्धि;
• श्रोणि, मूत्रवाहिनी में घने गठन ( पत्थर);
• गुर्दे की संरचना में ही परिवर्तन ( पिछली पैथोलॉजी);
• गुर्दे के ऊतकों की सूजन;
• गुर्दे में प्युलुलेंट फॉसी;
• गुर्दे के जहाजों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके

विकिरण निदानगुर्दे का दर्द एक्स-रे के उपयोग के आधार पर तीन मुख्य शोध विधियों द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे की शूल के विकिरण निदान में शामिल हैं:

• पेट का सादा एक्स-रे। पेट की एक सिंहावलोकन तस्वीर आपको गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, साथ ही आंतों की स्थिति के क्षेत्र की कल्पना करने की अनुमति देती है। हालांकि, इस शोध पद्धति का उपयोग करके केवल एक्स-रे सकारात्मक पत्थरों का पता लगाया जा सकता है ( ऑक्सालेट और कैल्शियम).
• उत्सर्जन यूरोग्राफी। उत्सर्जन यूरोग्राफी की विधि शरीर में विपरीत एक्स-रे सकारात्मक पदार्थ की शुरूआत पर आधारित है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। यह आपको गुर्दे में परिसंचरण की निगरानी करने, निस्पंदन के कार्य का मूल्यांकन करने और मूत्र की एकाग्रता का मूल्यांकन करने के साथ-साथ श्रोणि प्रणाली और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के उत्सर्जन की निगरानी करने की अनुमति देता है। एक बाधा की उपस्थिति रोड़ा के स्तर पर इस पदार्थ की देरी की ओर ले जाती है, जिसे चित्र में देखा जा सकता है। यह विधि पथरी की संरचना की परवाह किए बिना, मूत्रवाहिनी के किसी भी स्तर पर रुकावट का निदान करने की अनुमति देती है।
• सीटी स्कैन। कंप्यूटेड टोमोग्राफी छवियों का निर्माण करती है जो पत्थरों की घनत्व और मूत्र पथ की स्थिति का आकलन करने में सहायता करती हैं। सर्जरी से पहले अधिक गहन निदान के लिए यह आवश्यक है।

अवलोकन एक्स-रे छवि की कमियों के बावजूद, तीव्र गुर्दे की शूल के एक हमले के दौरान, यह वह है जो सबसे पहले किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में गुर्दे में बनने वाले पत्थर एक्स-रे सकारात्मक होते हैं।

यूरेट के कारण होने वाले संदिग्ध यूरोलिथियासिस के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है ( यूरिक अम्ल) और मूंगा जैसा ( अधिक बार - संक्रामक प्रकृति के बाद) पत्थर। इसके अलावा, टोमोग्राफी आपको उन पत्थरों का निदान करने की अनुमति देती है जिन्हें अन्य तरीकों से नहीं पहचाना जा सकता है। हालांकि, उच्च लागत के कारण, सीटी स्कैन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो।

गुर्दे की शूल की पूरी राहत के बाद ही उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है, क्योंकि हमले की ऊंचाई पर, न केवल मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है, बल्कि गुर्दे को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है, जो तदनुसार, इस तथ्य की ओर ले जाती है कंट्रास्ट एजेंट प्रभावित अंग द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। ये पढाईमूत्र पथ में उत्पन्न होने वाले दर्द के सभी मामलों में संकेत दिया जाता है, यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के साथ, चोटों के साथ। कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के कारण, इस विधि में कई contraindications हैं:

उत्सर्जन यूरोग्राफी निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

• आयोडीन और इसके विपरीत एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ;
• मायलोमैटोसिस वाले रोगी;
• 200 mmol / l से ऊपर रक्त क्रिएटिनिन स्तर के साथ।

मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन

गुर्दे की शूल के लिए मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है यह रोगमूत्र में हमेशा परिवर्तन होते हैं ( जो, हालांकि, एक हमले के दौरान मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन जो इसके राहत के बाद प्रकट होता है). एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको मूत्र में अशुद्धियों की मात्रा और प्रकार का निर्धारण करने, कुछ लवणों और पत्थरों के टुकड़ों की पहचान करने और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में, सुबह के मूत्र का विश्लेषण किया जाता है ( जो रात के दौरान मूत्राशय में जमा हो जाता है, और जिसके विश्लेषण से किसी को अशुद्धियों की संरचना का निष्पक्ष रूप से न्याय करने की अनुमति मिलती है) और दैनिक मूत्र ( जो दिन के दौरान एकत्र किया जाता है, और जिसके विश्लेषण से आप किडनी की कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन कर सकते हैं).

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• मूत्र की मात्रा;
• नमक की अशुद्धियों की उपस्थिति;
• पेशाब की प्रतिक्रिया अम्लीय या क्षारीय);
• पूरे एरिथ्रोसाइट्स या उनके टुकड़े की उपस्थिति;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति और मात्रा;
• सिस्टीन, कैल्शियम लवण, ऑक्सलेट, साइट्रेट, यूरेट्स का स्तर ( पत्थर बनाने वाले पदार्थ);
• क्रिएटिनिन एकाग्रता ( गुर्दा समारोह सूचकांक).

गुर्दे के शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट्स और अन्य पत्थर बनाने वाले पदार्थ, रक्त और मवाद की अशुद्धियों की एक उच्च सामग्री और मूत्र की प्रतिक्रिया में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।

पथरी की रासायनिक संरचना का विश्लेषण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है ( पथरी), चूंकि आगे की चिकित्सीय रणनीति इसकी संरचना पर निर्भर करती है।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल के इलाज का लक्ष्य मूत्र पथ के दर्द और ऐंठन को खत्म करना, मूत्र प्रवाह को बहाल करना और रोग के मूल कारण को खत्म करना है।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टरों के आने से पहले, आप कई प्रक्रियाएं कर सकते हैं और कुछ दवाएं ले सकते हैं जो दर्द को कम करने और आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगी। इस मामले में, किसी को कम से कम नुकसान के सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात, केवल उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो बीमारी के पाठ्यक्रम में वृद्धि या जटिलताओं का कारण नहीं बनेंगे। गैर-दवा विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।


एंबुलेंस के आने से पहले गुर्दे की शूल की पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• गरम स्नान। एम्बुलेंस के आने से पहले किया गया गर्म स्नान मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकता है, जो दर्द को कम करने और मूत्र पथ की रुकावट को कम करने में मदद करता है।
• स्थानीय ताप। यदि स्नान निषिद्ध है या इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो आप काठ क्षेत्र में या घाव के किनारे पेट पर गर्म हीटिंग पैड या पानी की बोतल लगा सकते हैं।
• ड्रग्स जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं(एंटीस्पास्मोडिक्स). ऐसी दवाएं लेना जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं, दर्द को काफी कम कर सकती हैं और कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि पथरी अपने आप निकल जाती है। इस प्रयोजन के लिए, नो-शपा दवा का उपयोग किया जाता है ( ड्रोटावेरिन) 160 मिलीग्राम की कुल खुराक में ( 40 मिलीग्राम की 4 गोलियां या 80 मिलीग्राम की 2 गोलियां).
• दर्द निवारक। दर्द निवारक दवाएं केवल बाएं तरफा गुर्दे के दर्द के लिए ली जा सकती हैं, क्योंकि दाईं ओर दर्द न केवल इस बीमारी के कारण हो सकता है, बल्कि तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अल्सर और अन्य विकृतियों के कारण भी हो सकता है जिसमें दर्द निवारक दवाओं का स्व-प्रशासन contraindicated है, जैसा कि यह लुब्रिकेट कर सकता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर निदान को कठिन बनाते हैं। घर पर दर्द को दूर करने के लिए आप इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, बरालगिन, केतनोव का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

गुर्दे की शूल का मुख्य उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पथरी का मार्ग और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली हमें सकारात्मक गतिशीलता के बारे में बात करने की अनुमति देती है। हालांकि, एक से तीन दिनों के भीतर, रोगी की स्थिति की निगरानी और निगरानी की जाती है, खासकर अगर गुर्दे की शूल के पुन: विकास की संभावना हो या गुर्दे की क्षति के संकेत हों।

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

• जिन पर दर्दनिवारक लेने से कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है;
• जिनके पास एकमात्र कामकाजी या प्रत्यारोपित गुर्दे के मूत्र पथ का अवरोध है;
• मूत्र पथ की रुकावट मूत्र प्रणाली के संक्रमण के संकेतों के साथ संयुक्त है, तापमान 38 डिग्री से अधिक है।

नशीली दवाओं के उपचार में दवाओं के शरीर में परिचय शामिल है जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और रोगजनक कारक को समाप्त कर सकते हैं। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर या को वरीयता दी जाती है अंतःशिरा इंजेक्शन, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई की तेज शुरुआत प्रदान करते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर निर्भर नहीं करते हैं ( उल्टी पेट में दवा के अवशोषण को काफी कम कर सकती है). एक तीव्र हमले को रोकने के बाद, टैबलेट या रेक्टल सपोसिटरी पर स्विच करना संभव है।

गुर्दे की शूल के उपचार के लिए, निम्नलिखित प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक - दर्द को खत्म करने के लिए;
• एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए;
• एंटीमैटिक दवाएं - रिफ्लेक्स उल्टी को रोकने के लिए;
• दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं - इंट्रापेल्विक दबाव को कम करने के लिए।

दर्दनाशक

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	Ketorolac	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 60 मिलीग्राम की खुराक पर हर 6 से 8 घंटे में 5 दिनों से अधिक नहीं ( जब तक दर्द बंद न हो जाए)
	डिक्लोफेनाक	गोलियों के लिए एक और संक्रमण के साथ प्रति दिन 75 - 100 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
गैर-मादक दर्द निवारक	खुमारी भगाने	500 - 1000 मिलीग्राम की खुराक में अंदर। अक्सर मादक दर्द निवारक दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह उनके प्रभाव को बढ़ाता है।
	बरालगिन	अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6 से 8 घंटे में 5 मिली।
मादक दर्द निवारक	ट्रामाडोल ओम्नोपोन अफ़ीम का सत्त्व कौडीन	दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से सेट किया जाता है ( आमतौर पर 1% समाधान का 1 मिली). चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के लिए, इसे 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर की खुराक पर एट्रोपिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
स्थानीय निश्चेतक	lidocaine नोवोकेन	इन माध्यमों से, दर्द आवेग के संचरण को बाधित करने के लिए तंत्रिका की एक स्थानीय नाकाबंदी की जाती है, जब संज्ञाहरण के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।

आक्षेपरोधी

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि	खुराक और आवेदन की विधि, विशेष निर्देश
मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स	ड्रोटावेरिन Papaverine	इंट्रामस्क्युलर, 1 - 2 मिली जब तक पेट का दर्द दूर न हो जाए।
एम-cholinolytics	हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड	अंदर या मलाशय में, 10-20 मिलीग्राम दिन में 3 बार
	एट्रोपिन	इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25 - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार

antiemetics

दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं

सबसे तर्कसंगत गुर्दे की शूल की राहत है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमेटोक्लोप्रमाइड और किसी भी मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक के संयोजन में केटोरोलैक। यदि अप्रभावी है, तो आप मादक दर्द निवारक दवाओं का सहारा ले सकते हैं, जिन्हें एट्रोपिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अन्य दवाओं का उद्देश्य विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि गुर्दे की शूल की अवधि पर निर्भर करती है, और 1 से 3 दिन हो सकती है ( कुछ मामलों में अधिक).

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं ( nifedipine), नाइट्रेट्स ( आइसोसॉरबाइड डिनिट्रेट), अल्फा-ब्लॉकर्स और मिथाइलक्सैन्थिन, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकते हैं और दर्द को खत्म कर सकते हैं, लेकिन गुर्दे की शूल में इसकी प्रभावशीलता का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

कुछ मामलों में, नशीली दवाओं के उपचार में दवाओं का उपयोग भी शामिल होता है जो मूत्र पथ में पत्थरों को भंग करने में मदद करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल यूरिक एसिड की पथरी को दवा से भंग किया जा सकता है। इसके लिए पेशाब को क्षारीय करने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

यूरिक एसिड स्टोन को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

इसके समानांतर, पैथोलॉजी का उपचार प्रदान किया जाता है जिसके कारण पथरी बनती है। इसके लिए विभिन्न विटामिन और खनिजों का उपयोग किया जा सकता है, पोषक तत्वों की खुराक, दवाएं जो यूरिक एसिड, मूत्रवर्धक की एकाग्रता को कम करती हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आपको मूत्र पथ के रुकावट के कारण होने वाली रुकावट को जल्दी और पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी हैं दवाई से उपचारअपर्याप्त रूप से प्रभावी, या जब कोई जटिलता विकसित हुई हो।

गुर्दे की शूल का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:

• जटिल यूरोलिथियासिस;
• गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की जलोदर);
• गुर्दे की झुर्रियाँ;
• अक्षमता दवा से इलाज;
• 1 सेंटीमीटर से बड़े पत्थर जो अपने आप नहीं गुजर सकते।

चूंकि वृक्क शूल का मुख्य कारण यूरोलिथियासिस है, इसलिए ज्यादातर मामलों में मूत्र पथ से पथरी को शल्य चिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होती है। आज तक, कई प्रभावी तरीके, जो आपको कम से कम चोट के साथ पत्थरों को तोड़ने और निकालने की अनुमति देता है।

पत्थरों को निम्नलिखित तरीकों से हटाया जा सकता है:

1. रिमोट लिथोट्रिप्सी;
2. लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें;
3. पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी;
4. एंडोस्कोपिक पत्थर हटाने;
5. मूत्रवाहिनी का स्टेंटिंग;
6. ओपन किडनी सर्जरी।

रिमोट लिथोट्रिप्सी
रिमोट लिथोट्रिप्सी है आधुनिक तरीकाअल्ट्रासाउंड के एक केंद्रित उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करके पत्थरों का विनाश, जो पत्थर पर प्रभाव पड़ने पर इसे कुचलने का कारण बनता है। इस विधि को इस तथ्य के कारण रिमोट कहा जाता है कि इसका उपयोग त्वचा को बिना तोड़े, डिवाइस को संबंधित क्षेत्र में त्वचा पर लगाकर किया जा सकता है ( सर्वोत्तम परिणामों और मांसपेशियों में छूट के लिए, यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।).

पत्थरों को नष्ट करने की इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पत्थर आकार में 2 सेमी से कम होते हैं और श्रोणि के ऊपरी या मध्य भाग में स्थित होते हैं।

रिमोट लिथोट्रिप्सी निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• रक्त के थक्के विकार;
• घनी जगह वाले पत्थर;
• मूत्रवाहिनी की रुकावट।

लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें
संपर्क लिथोट्रिप्सी में उच्च-ऊर्जा का सीधा संपर्क शामिल है भौतिक कारक (अल्ट्रासाउंड, संपीड़ित हवा, लेजर) एक पत्थर पर ( यह मूत्र नलिका के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक विशेष ट्यूब डालकर या पथरी के स्तर पर त्वचा को छेद कर प्राप्त किया जाता है।). यह विधि आपको पत्थरों को अधिक सटीक और प्रभावी ढंग से प्रभावित करने की अनुमति देती है, और नष्ट हुए टुकड़ों के समानांतर निष्कर्षण भी प्रदान करती है।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी गुर्दे की पथरी को शल्य चिकित्सा से हटाने की एक विधि है, जिसमें एक छोटा पंचर बनाया जाता है ( लगभग 1 सेमी) त्वचा की और उसके माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से पथरी निकल जाती है। यह कार्यविधिफ्लोरोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग करके उपकरण और पत्थर की स्थिति की निरंतर निगरानी शामिल है।

एंडोस्कोपिक पत्थर निकालना
एंडोस्कोपिक स्टोन हटाने में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में ऑप्टिकल प्रणाली से लैस एक विशेष लचीले या कठोर उपकरण की शुरूआत शामिल है। साथ ही, पत्थर को देखने और पकड़ने की क्षमता के कारण, यह विधि आपको इसे तुरंत हटाने की अनुमति देती है।

यूरेटरल स्टेंटिंग
यूरेटेरल स्टेंटिंग में एंडोस्कोपिक तरीकों से एक विशेष बेलनाकार फ्रेम की शुरूआत शामिल है, जो भविष्य में पत्थरों को फंसने से रोकने के लिए मूत्रवाहिनी या इसके चीरे के संकुचन के स्थान पर स्थापित किया जाता है।

ओपन किडनी सर्जरी
ओपन किडनी सर्जरी पथरी को हटाने का सबसे दर्दनाक तरीका है, जो फिलहाल व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग गुर्दे को महत्वपूर्ण क्षति के साथ किया जा सकता है, इसके प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ-साथ बड़े पत्थरों के साथ जो लिथोट्रिप्सी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

पत्थरों को सर्जिकल हटाने की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• विश्लेषणों का वितरण। पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक सामान्य मूत्र परीक्षण और एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है, एक फ्लोरोग्राफी करें, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा करें।
• चिकित्सक का परामर्श। संभावित contraindications और प्रणालीगत विकृति को बाहर करने के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
• खुराक। उचित आहार अतिरिक्त गैस और संचय से बचने में मदद करता है स्टूलआंत में, जो हस्तक्षेप को बहुत सरल करता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, किण्वित दूध उत्पादों, ताजी सब्जियों और फलियों को त्यागना आवश्यक है। प्रक्रिया के दिन किसी भी भोजन की अनुमति नहीं है।

सर्जरी के बाद रिकवरी का समय ऑपरेशन की सीमा पर निर्भर करता है। गैर-इनवेसिव और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए ( लिथोट्रिप्सी, एंडोस्कोपिक और पर्क्यूटेनियस स्टोन हटाने) 2 - 3 दिनों के बाद सामान्य गतिविधि पर लौटना संभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

प्रति लोक तरीकेगुर्दे की शूल का उपचार तभी किया जाना चाहिए जब योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना संभव न हो।

गुर्दे की शूल के इलाज के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• गर्म टब। जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्म पानी मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। 10 ग्राम पानी में जोड़ा जा सकता है ( 2 बड़ा स्पूनकडवीड घास, सेज की पत्तियां, बर्च की पत्तियां, कैमोमाइल और लिंडन के फूल।
• औषधीय आसव। बर्च के पत्तों, हैरो रूट, जुनिपर फलों और पुदीने के पत्तों के मिश्रण के छह बड़े चम्मच को 1 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और आधे घंटे के लिए जोर देना चाहिए। परिणामी काढ़ा एक घंटे के भीतर गर्म सेवन किया जाना चाहिए।
• सन्टी के पत्तों का काढ़ा। बर्च के पत्तों, टहनियों या कलियों के आठ बड़े चम्मच को 5 गिलास पानी में डालना चाहिए और पानी के स्नान में 20 मिनट तक उबालना चाहिए। 1-2 घंटे के लिए गरमागरम सेवन करें।

कुछ औषधीय पौधेयूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि वे पत्थरों के विकास को भंग करने और धीमा करने में मदद करते हैं। कैमियो की रासायनिक संरचना के आधार पर औषधीय पौधों का चयन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत उपाय के उपयोग से रोग बढ़ सकता है।

निम्न प्रकार के पत्थरों का पारंपरिक तरीकों से इलाज किया जा सकता है:

1. यूरेट ( यूरिक अम्ल) पत्थर;
2. ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर।

यूरेट्स ( यूरिक अम्ल) पत्थर
यूरेट पत्थरों के उपचार के लिए, कई पौधों के मिश्रण के काढ़े का उपयोग किया जाता है, जिसे 1.5 - 2 महीने के भीतर लिया जाता है।

निम्नलिखित काढ़े के साथ यूरेट स्टोन का इलाज किया जा सकता है:

• लिंगोनबेरी काढ़ा। लिंगोनबेरी के पत्तों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच, गाँठ वाली घास, अजमोद की जड़ और कैलमस राइज़ोम को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और पानी के स्नान में 10 मिनट के लिए उबाला जाता है। भोजन से पहले 20-40 मिनट के लिए दिन में तीन बार 70-100 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है।
• बरबेरी का काढ़ा। दारुहल्दी फल के दो बड़े चम्मच, जुनिपर, चरवाहे का पर्स जड़ी बूटी, स्टील की जड़ को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद वे 4 घंटे जोर देते हैं। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म सेवन किया जाता है।
• सन्टी के पत्तों का काढ़ा। 1.5 कप उबलते पानी में दो बड़े चम्मच बर्च के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, अलसी के बीज, अजमोद घास, गुलाब कूल्हों को रखा जाता है और एक घंटे के लिए रखा जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार 70 - 100 मिली।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर
ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार कई पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक 2 महीने तक रहता है, उनके बीच 2 से 3 सप्ताह का ब्रेक होता है।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• बरबेरी के फूलों का काढ़ा। बरबेरी के फूल, अमर फूल, लिंगोनबेरी के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, मीठे तिपतिया घास, मदरवार्ट जड़ी बूटी के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार 50 मिली का सेवन करें।
• बडी घास का काढ़ा। बुदरा घास के दो बड़े चम्मच, नीले कॉर्नफ्लावर के फूल, विंटरग्रीन के पत्ते, पुदीने के पत्तों को डेढ़ कप उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 50 मिलीलीटर 4 बार प्रयोग करें।
• अमर फूलों का काढ़ा। अमरबेल फूल, बुदरा घास, काले बड़े फूल, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, भालू के पत्ते, जले हुए प्रकंद के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं, एक घंटे के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 4 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। . भोजन से पहले गर्म रूप में, 50 मिली दिन में 4 बार उपयोग करें।

गुर्दे की शूल की रोकथाम

हमें क्या करना है?

गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

• पर्याप्त विटामिन ए, डी का सेवन करें;
• धूप सेंकना ( विटामिन डी के संश्लेषण को उत्तेजित करें);
• पर्याप्त कैल्शियम का सेवन करें;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी का सेवन करें;
• मूत्र प्रणाली के विकृति और संक्रमण का इलाज;
• सही जन्मजात चयापचय विकृति;
• टहलने या अन्य शारीरिक व्यायाम के लिए जाएं।

क्या परहेज करना चाहिए?

गुर्दे के शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, उन कारकों से बचना आवश्यक है जो मूत्रवाहिनी की पथरी और ऐंठन के विकास में योगदान करते हैं। यह अंत करने के लिए, पथरी बनाने वाले पदार्थों की कम सामग्री वाले आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

निम्न प्रकार की पथरी के लिए आहार का पालन करना आवश्यक है;

• ऑक्सालेट पत्थर। सलाद, पालक, शर्बत, आलू, पनीर, चॉकलेट, चाय में पाए जाने वाले ऑक्सालिक एसिड का सेवन कम करना आवश्यक है।
• सिस्टीन पत्थर। चूंकि सिस्टीन के चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सिस्टीन पत्थरों का निर्माण होता है, इसलिए अंडे, मूंगफली, चिकन मांस, मक्का और सेम की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
• फास्फेट पत्थर। डेयरी उत्पादों, पनीर, सब्जियों की खपत को कम करना जरूरी है।
• यूरिक एसिड स्टोन। यूरिक एसिड की पथरी बनने के साथ ही यूरिक एसिड का सेवन कम करना आवश्यक है, जो मांस उत्पादों, स्मोक्ड मीट, फलियां, कॉफी और चॉकलेट में पाया जाता है।

बचना चाहिए:

• अल्प तपावस्था;
• ड्राफ्ट;
• प्रणालीगत और मूत्र संबंधी संक्रमण;
• निर्जलीकरण;
• काठ का क्षेत्र की चोटें;
• आसीन जीवन शैली।

मूत्र के बहिर्वाह के अचानक उल्लंघन के परिणामस्वरूप तीव्र दर्द का हमला ऐसी स्थितियों में होता है:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• मूत्रवाहिनी के विभक्ति के साथ गुर्दे का बाहर निकलना;
• गुर्दे की चोट;
• गुर्दे की श्रोणि का क्षय रोग;
• पायलोनेफ्राइटिस: तीव्र और जीर्ण - तीव्र चरण में;
• गुर्दे का ट्यूमर।

वृक्क शूल सबसे अधिक बार यूरोलिथियासिस के साथ होता है। इसके विकास के जोखिम कारक निम्नलिखित कारण हैं:

• कष्ट यूरोलिथियासिसजन्मसे संबधी;
• शरीर में तरल पदार्थ की हानि - एक्सिकोसिस की स्थिति;
• लंबे समय तक ज्वर की स्थिति साथ में उच्च तापमानतन;
• गुर्दे की बीमारी: पाइलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण के कारण निशान पड़ जाते हैं जो मूत्र पथ को संकरा कर देते हैं;
• पोषण में त्रुटियाँ, मुश्किल से घुलनशील खाद्य पदार्थ या दवाइयाँ लेना।

गुर्दे की शूल में क्लिनिकल अभ्यास 10% पुरुषों में और 5% आपातकालीन मामलों में महिलाओं में होता है। यूरोलिथियासिस कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है: 30 से 50 साल तक। आधे मामलों में, तीव्र दर्द का हमला थोड़ी देर के बाद होता है, यानी इसमें फिर से आने की प्रवृत्ति होती है।

वृक्क शूल, विकास का तंत्र

जब लुमेन पथरी या बाहर से मूत्रवाहिनी के संपीड़न द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, तो मूत्र का मार्ग बाधित हो जाता है। इसका उत्पादन जारी रहता है, लेकिन चूंकि बहिर्वाह बाधित होता है, यह गुर्दे की श्रोणि में जमा हो जाता है, जिससे गुर्दे के ऊतकों में सूजन आ जाती है। रिसेप्टर्स पैल्विक एलिसिल सिस्टम के खिंचाव का संकेत देते हैं, अलार्म सिग्नल प्रवेश करता है मेरुदण्ड, रिसेप्टर ओवरवॉल्टेज का फोकस बनाते हुए। कुछ समय बाद, दर्द आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंच जाते हैं।

गुर्दे का दर्द, लक्षण

घटना के स्रोत के बावजूद, किसी भी शूल का मुख्य लक्षण तेज (छेदने वाला) दर्द है। जब पेट के अंग प्रभावित होते हैं तो पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। जब वृक्क शूल विकसित होता है, तो इसके लक्षण एक अलग स्थानीयकरण के शूल में दर्द से कुछ अलग होते हैं।

मूत्र पथ की हार में दर्द की प्रकृति:

• अचानक, स्थिरता, ऐंठन;
• पर्याप्त लंबी अवधि: कई मिनट से 12 घंटे तक;
• शरीर की उस स्थिति को लेने में असमर्थता जिसमें दर्द कम हो जाता है।

बच्चों में गुर्दे का दर्द नाभि में दर्द के साथ होता है, जो शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, उल्टी और गंभीर भय के साथ होता है।

जब गर्भवती महिलाओं में मूत्रवाहिनी की रुकावट होती है, तो ऐंठन चरित्र श्रम की शुरुआत की नकल करता है, हालांकि, गर्भाशय सामान्य स्वर में होता है, लेकिन डायसुरिक अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं: मूत्र की थोड़ी मात्रा के साथ पेशाब में वृद्धि।

मूत्रवाहिनी के रुकावट के स्थान के आधार पर, वृक्क शूल अलग-अलग परिलक्षित दर्द देता है, जिसके लक्षण मूत्र पथ के अवरोध के शारीरिक स्थानीयकरण का संकेत देते हैं। "यात्रा करने वाला" पत्थर मूत्रवाहिनी के संकुचन पर रुक जाता है, और प्रत्येक मामले में दर्द का एक अलग प्रसार होता है:

• वृक्क श्रोणि के क्षेत्र में मुंह - उदर गुहा के मध्य क्षेत्र में;
• इलियाक क्षेत्र की धमनियों के साथ क्रॉस - जांघ और वंक्षण क्षेत्र की बाहरी सतह;
• मूत्राशय का मुंह - निचला पेट;
• मूत्राशय की दीवार के अंदर मूत्रमार्ग है।

परिणामी गुर्दे के शूल के लक्षण न केवल मूत्र प्रणाली को प्रभावित करते हैं, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। मूत्रवाहिनी की रुकावट अक्सर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होती है:

• उल्टी करना;
• लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• दुर्लभ नाड़ी।

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, हेमेटुरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति) केवल तब प्रकट होता है जब गुर्दे की शूल हल हो जाती है। यानी पथरी मूत्र मार्ग से निकल जाती है। एक नियम के रूप में, 0.5 सेमी से कम पथरी का आकार निवर्तमान मूत्र के साथ-साथ स्वतंत्र पृथक्करण में योगदान देता है। मूत्र में पथरी महीन बालू के रूप में निकल जाती है, जिसके अलग होने के साथ तेज दर्द भी होता है।

ऐसे मामलों में जहां कैंसर की पृष्ठभूमि पर वृक्क शूल विकसित होता है, हेमट्यूरिया तुरंत होता है, साथ ही साथ पीठ में दर्द भी होता है।

गुर्दे का दर्द, उपचार

पोर्टेबल सेंसर पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करते समय, रोगी निम्नलिखित मामलों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होते हैं:

• चिकित्सीय उपायों से प्रभाव की कमी;
• जटिलताओं का विकास;
• एकान्त किडनी या दो मूत्रवाहिनी का एक साथ शामिल होना।

यदि गुर्दे का दर्द पहली बार होता है, तो उपचार अस्पताल में किया जाता है। गुर्दे की विकृति का कारण निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। जब एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का परिचय दिया गया हो सकारात्मक कार्रवाई, रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, लेकिन उसके बारे में डेटा बाह्य रोगी निगरानी के लिए क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

चूंकि प्रोमेडोल और इसके एनालॉग्स मजबूत विश्राम का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पथरी मूत्रवाहिनी के साथ अनियंत्रित रूप से चलती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑपरेशन की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है, आज नारकोटिक दवाओं द्वारा गुर्दे का दर्द बंद नहीं होता है!

तीव्र दर्द को दूर करने के लिए, दवाएं दी जाती हैं जो मुख्य दर्द मध्यस्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस को अवरुद्ध करती हैं। इसके लिए गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे का दर्द, आपातकालीन देखभाल

स्व-सहायता प्रदान करने के लिए, लेकिन स्व-उपचार नहीं, कुछ सिफारिशें विकसित की गई हैं जो एम्बुलेंस आने से पहले दर्द को सहने में मदद करती हैं। कम तीव्रता के दर्द और यूरोलिथियासिस के एक प्रसिद्ध निदान के साथ, गर्म स्नान करने से मदद मिलती है। स्नान करने की शर्तों के अभाव में, जब गुर्दे का दर्द शुरू होता है, तत्काल देखभालएक एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपी) लेने और पीठ के निचले हिस्से में गर्म हीटिंग पैड लगाने तक सीमित।

डॉक्टर के आने से पहले विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है। समय पर प्रयोगशाला परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है कि यह अक्सर रोगी के जीवन को बचा सकता है।

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

वृक्क शूल क्या है?

चिकित्सा में पारंपरिक उदरशूलचिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण कष्टदायी ऐंठन दर्द (यकृत शूल, आंतों का दर्द) का तीव्र हमला कहा जाता है।

वृक्क शूल - जटिल लक्षणऊपरी मूत्र पथ के रुकावट (रुकावट) से जुड़ा हुआ है, और मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है गुर्देमूत्राशय में।

यह एक गंभीर रोगविज्ञान है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

अलग-अलग, इस तरह के एक दुर्लभ रोगविज्ञान को भटकने (निचले) गुर्दे के रूप में आवंटित करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, वृक्क शूल के हमले मूत्रवाहिनी के विभक्ति के कारण होते हैं, और कुछ विशेषताएं होती हैं: एक नियम के रूप में, वे ऊबड़-खाबड़ सवारी, लंबी सैर, शारीरिक गतिविधि आदि के बाद होते हैं। में दर्द तेज हो जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिऔर सुपाइन पोजीशन में बैठ जाता है।

गुर्दे की शूल के हमले के दौरान दर्द का तंत्र क्या है?
(वृक्क शूल का रोगजनन)

गुर्दे की शूल के एक हमले के दौरान ऐंठन दर्द मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के जवाब में मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की पलटा ऐंठन के कारण होता है।

इसके अलावा, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव, शिरापरक ठहराव और गुर्दे के बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन में वृद्धि होती है। नतीजतन, प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि होती है, साथ ही समृद्ध रूप से संक्रमित कैप्सूल के अतिवृद्धि के साथ।

उपरोक्त पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गुर्दे की शूल में एक अत्यंत मजबूत दर्द सिंड्रोम का कारण बनती हैं।

वृक्क शूल के एक हमले के लक्षण

पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे की शूल का एक विशिष्ट हमला अचानक शुरू होता है। एक नियम के रूप में, इसके विकास को किसी के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है शारीरिक गतिविधि, न तो तंत्रिका तनाव के साथ, न ही किसी अन्य प्रतिकूल कारकों के साथ।

वृक्क शूल का हमला वर्ष के किसी भी समय और दिन के किसी भी समय, घर पर या यात्रा करते समय, काम पर या छुट्टी पर शुरू हो सकता है।

वृक्क शूल का मुख्य और निरंतर लक्षण ऐंठन प्रकृति का कष्टदायी दर्द है। दर्द हिलने-डुलने पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए रोगी कमरे में इधर-उधर भागता है, इस उम्मीद में कि कोई ऐसी स्थिति मिल जाए जो किसी भी तरह से उसकी पीड़ा को कम कर सके।

स्थानीयकरण और दर्द का विकिरण, साथ ही गुर्दे के शूल के कुछ अतिरिक्त लक्षण, मूत्र पथ के अवरोध के स्तर पर निर्भर करते हैं।

जब पत्थर गुर्दे की श्रोणि में स्थित होता है, तो दर्द काठ का क्षेत्र के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है (इसी कॉस्टओवरटेब्रल कोण में)। इस मामले में, दर्द अक्सर पेट और मलाशय तक फैलता है, दर्दनाक टेनसमस (आंतों को खाली करने के लिए दर्दनाक आग्रह) के साथ हो सकता है।

यदि मूत्रवाहिनी में बाधा उत्पन्न होती है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से में या प्रभावित गुर्दे की तरफ होता है, और मूत्रवाहिनी के साथ-साथ वंक्षण लिगामेंट, मूत्रमार्ग में, बाहरी जननांग में फैलता है।

दर्द सिंड्रोम अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है जो राहत नहीं लाता है। इस तरह के लक्षण विशेष रूप से विशेषता हैं जब रुकावट ऊपरी वर्गों (किडनी श्रोणि, ऊपरी मूत्रवाहिनी) में स्थित होती है।

वृक्क शूल का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) है, जो स्पष्ट (नग्न आंखों से दिखाई देने वाला) और सूक्ष्म (द्वारा निर्धारित) हो सकता है प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र)।

जब रुकावट मूत्रवाहिनी के निचले हिस्सों में स्थित होती है, तो डायसुरिक घटनाएं प्रकट हो सकती हैं (पेशाब करने के लिए बार-बार दर्दनाक आग्रह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द की गंभीरता और वृक्क शूल के अन्य लक्षण पथरी के आकार पर निर्भर नहीं करते हैं, जबकि शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रामक जटिलताओं के संकेत को इंगित कर सकती है। ठंड लगने के साथ तेज बुखार होने पर विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

सामान्य नियम

सबसे अधिक बार, गुर्दे की शूल को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करना पड़ता है:

• तीव्र पेट दुर्घटनाएं (तीव्र एपेंडिसाइटिस, अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, तीव्र अग्नाशयशोथ, छिद्रित पेट का अल्सर, तीव्र आंत्र रुकावट);
• महिलाओं में तीव्र स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• निचले मूत्र पथ को नुकसान (सिस्टिटिस, पुरुषों में - प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग);
• महाधमनी धमनीविस्फार विदारक;
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (हर्नियेटेड डिस्क, कटिस्नायुशूल का हमला, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया)।

रुकावट के विभिन्न स्तरों पर, विभिन्न रोगों के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।

तो, गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ऊपरी हिस्से में रुकावट के साथ, गुर्दे का दर्द अक्सर पेट की गुहा के तीव्र सर्जिकल रोगों (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, बुखार) के लक्षणों के लक्षणों के साथ होता है।

जब रुकावट मूत्रवाहिनी में स्थित होती है, विशेष रूप से उनके मध्य भाग में और नीचे, दर्द सिंड्रोम अक्सर जननांगों को विकीर्ण करता है, इसलिए विभेदक निदान आवश्यक है तीव्र बीमारियाँपैल्विक अंग।

यदि पथरी मूत्रवाहिनी के सबसे निचले खंड में स्थित हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर डिसुरिया (लगातार दर्दनाक पेशाब, मूत्रमार्ग में दर्द, पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा) के संकेतों द्वारा पूरक है, इसलिए सिस्टिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए, और पुरुषों में भी प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्गशोथ।

इसलिए, विभेदक निदान में, किसी को सावधानी से एनामनेसिस एकत्र करना चाहिए, रोगी के व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए और समय पर अतिरिक्त अध्ययन करना चाहिए।

दाएं तरफा वृक्क शूल का विभेदक निदान

गुर्दे की शूल का एक हमला और तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
दाएं तरफा वृक्क शूल को मुख्य रूप से तीव्र एपेंडिसाइटिस के एक हमले से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक समान है। दोनों ही मामलों में, हमला पूरी तरह से ठीक होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक होता है।

इसके अलावा, जब पथरी सही मूत्रवाहिनी में स्थित होती है, तो वृक्क शूल में दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीय हो सकता है - ठीक तीव्र एपेंडिसाइटिस की तरह।

हालांकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, दर्द को गले की तरफ लेटने से राहत मिलती है, और चलने से दर्द बढ़ जाता है, जिससे रोगी एक विशेष झुकाव के साथ आगे और प्रभावित पक्ष की ओर बढ़ते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द सिंड्रोम स्थानीयकृत है, और गुर्दे की शूल के मामले में, दर्द जांघ तक, वंक्षण लिगामेंट और योनी तक जाता है।

गुर्दे और यकृत (पित्त) शूल
यकृत (पित्त) शूल में दर्द सही काठ क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति कई तरह से गुर्दे की शूल की याद दिलाती है (बेहद गंभीर दर्द, उल्टी के साथ जो राहत नहीं लाती है)। जिस तरह गुर्दे के शूल के मामले में, यकृत शूल वाले रोगी वार्ड के चारों ओर दौड़ते हैं, क्योंकि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, और रोगियों की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक होती है।

हालांकि, यकृत शूल का एक हमला वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन के संबंध में होता है (एक नियम के रूप में, आहार में त्रुटियों के दो से तीन घंटे बाद हमला होता है)। इसके अलावा, यकृत शूल में दर्द ऊपर - दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, दाहिने कॉलरबोन तक, और वृक्क शूल में - नीचे तक फैलता है।

गुर्दे का दर्द और तीव्र आंत्र रुकावट

गुर्दे की शूल और तीव्र आंतों की रुकावट (आंतों के वॉल्वुलस) का विभेदक निदान करना अक्सर आवश्यक होता है। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में भी तीव्र आंतों की रुकावट, ऐंठन दर्द और उल्टी की अप्रत्याशित उपस्थिति की विशेषता है जो राहत नहीं लाती है।

इसके अलावा, तीव्र आंतों की रुकावट के विकास के पहले चरण में, रोगी उसी तरह से व्यवहार करते हैं जैसे कि गुर्दे की शूल में, चूंकि दर्द गंभीर है, शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, और सामान्य स्थिति अभी भी अपेक्षाकृत संतोषजनक है .

हालांकि, वॉल्वुलस को बार-बार होने वाली उल्टी को दुर्बल करने की विशेषता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ, उल्टी आमतौर पर एकल होती है। पेट के परिश्रवण से निदान स्थापित करने में मदद मिलेगी (तीव्र आंत्र शोर तीव्र आंत्र रुकावट के प्रारंभिक चरण की विशेषता है), साथ ही साथ मूत्रालय, जो गुर्दे के शूल के मामले में हेमट्यूरिया निर्धारित करता है।

एटिपिकल रीनल कोलिक और पेट की तबाही (तीव्र अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर वेध, तीव्र कोलेसिस्टिटिस) का विभेदक निदान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 25% मामलों में वृक्क शूल असामान्य विकिरण के साथ आगे बढ़ता है, जिससे कि दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, हाइपोकॉन्ड्रिअम और यहां तक ​​​​कि उपक्लावियन क्षेत्र तक फैल सकता है।

इसके अलावा, गुर्दे के शूल का एक तीव्र हमला अक्सर घाव के किनारे स्थानीय पेरिटोनिटिस के लक्षणों के साथ होता है, जैसे पेट की दीवार में गंभीर दर्द और पेट को सुनते समय आंतों के शोर की अनुपस्थिति।

इसलिए, पेट की तबाही, जैसे कि तीव्र अग्नाशयशोथ, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के साथ विभेदक निदान करना मुश्किल हो सकता है।

ऐसे में मरीज के व्यवहार पर ध्यान दें। एक "तीव्र पेट" के साथ, रोगी, एक नियम के रूप में, उनकी गंभीर स्थिति के कारण, बिस्तर पर होते हैं, जबकि गुर्दे के शूल वाले रोगी कमरे के चारों ओर भागते हैं, क्योंकि उनके पास अपेक्षाकृत संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ एक गंभीर दर्द सिंड्रोम होता है।

आपको भी ध्यान देना चाहिए विशेषता लक्षणक्लिनिक "तीव्र पेट" का कारण बनने वाले रोग।

तो, पेट के अल्सर के छिद्र की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक विशिष्ट खंजर दर्द के साथ शुरू होती है, जो पहले अधिजठर में स्थानीयकृत होती है, और उसके बाद ही एक फैलाना चरित्र प्राप्त करती है। इस विकृति का एक विशिष्ट संकेत पेट की मांसपेशियों ("बोर्ड जैसा पेट") का असामान्य रूप से मजबूत प्रतिक्रियाशील तनाव है।

सबसे पहले, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, जिसके दौरान वह दर्द की विशेषताओं के बारे में पूछता है - दर्द कब शुरू हुआ, समय के साथ वे कैसे बदल गए, उन्हें कहाँ महसूस किया गया, वे कहाँ छूट गए, दर्द की प्रकृति क्या है ( तीव्र, सुस्त, दर्द, लगातार मौजूद या एपिसोडिक हमलों में होता है), स्थिति बदलने पर दर्द की तीव्रता में परिवर्तन होता है, चाहे दर्द निवारक लेने के बाद दर्द कम हो गया हो। डॉक्टर यह भी पूछते हैं कि क्या मतली और उल्टी हुई थी, उन्हें किसने उकसाया, क्या उन्होंने स्थिति में राहत दी। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर पेशाब में परिवर्तन में रुचि रखते हैं - क्या कोई थे और वे किस प्रकृति के हैं (उदाहरण के लिए, मूत्र में रक्त, पेशाब करते समय दर्द, आदि)। उसके बाद, डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या अतीत में इसी तरह के हमले हुए थे, क्या यूरोलिथियासिस का निदान अतीत में किया गया था, क्या व्यक्ति को मूत्र पथ के रोग हैं और क्या उसके जीवन के दौरान काठ का क्षेत्र में चोट या ऑपरेशन हुआ था।

साक्षात्कार पूरा करने के बाद, डॉक्टर एक नैदानिक ​​परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• शरीर के तापमान का मापन।
• किडनी का पर्क्यूशन, जो पीछे से बारहवीं पसली पर हथेली के किनारे से हल्का सा थपथपाना है। यदि इस तरह के टैपिंग के दौरान दर्द होता है, तो यह वृक्क शूल का संकेत है, और इसे पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण कहा जाता है।
• पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गुर्दे (पल्पेशन) का पैल्पेशन। यदि किडनी को टटोलना संभव है, तो वे बढ़े हुए या थोड़े कम हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, पेट का स्पर्श अतिरिक्त रूप से किया जाता है, स्त्री रोग परीक्षा (एक नियुक्ति करें)महिलाओं के लिए और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा।

साक्षात्कार और नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर देखता है, जिसके आधार पर, वास्तव में, गुर्दे की शूल का निदान किया जाता है। और फिर, चिकित्सक के नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

गुर्दे की शूल के लिए डॉक्टर कौन सी परीक्षाएं और परीक्षण लिख सकते हैं?

वृक्क शूल के साथ, एक सामान्य मूत्र परीक्षण अनिवार्य है। यदि मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं बड़ी संख्या मेंया रक्त नग्न आंखों से दिखाई देता है, यह गुर्दे की शूल का संकेत है।

इसके अलावा, गुर्दे के शूल के साथ, गुर्दे और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड निर्धारित और किया जाता है, जो आपको गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी में पत्थरों को देखने और मापने की अनुमति देता है, जो नैदानिक ​​​​निदान की निस्संदेह पुष्टि बन जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड किडनी में प्यूरुलेंट फॉसी का पता लगा सकता है, यदि कोई हो। गुर्दे की शूल के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक अनिवार्य तरीका नहीं है, इसलिए, यह चिकित्सा संस्थान के तकनीकी उपकरणों के स्तर के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है या नहीं भी। अर्थात्, गुर्दे की शूल के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक सहायक विधि है।

अनिवार्य रूप से, गुर्दे की शूल के साथ, एक सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ, पेट का एक सिंहावलोकन एक्स-रे और उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित है। सर्वेक्षण पेट का एक्स-रे (अपॉइंटमेंट लें)आपको गुर्दे और मूत्रवाहिनी में ऑक्सालेट और कैल्शियम स्टोन (एक्स-रे पॉजिटिव) की पहचान करने के साथ-साथ आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। हालांकि सर्वेक्षण रेडियोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि नहीं है, क्योंकि यह केवल दो प्रकार के पत्थरों का पता लगाने की अनुमति देता है, लेकिन गुर्दे की शूल के साथ, यह मुख्य रूप से वाद्य परीक्षाओं से किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में गुर्दे की पथरी रेडियोपोजिटिव होती है। और अगर पेट की सामान्य रेडियोग्राफी द्वारा पथरी का पता लगाया जा सकता है, तो अन्य सहायक परीक्षाएं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं।

के बाद सामान्य विश्लेषणमूत्र और सादा रेडियोग्राफी, मलमूत्र यूरोग्राफी निर्धारित है, जो कि एक विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के बाद गुर्दे और मूत्र पथ का एक्स-रे है। यूरोग्राफी आपको गुर्दे में रक्त के प्रवाह, मूत्र के गठन का आकलन करने की अनुमति देती है, और यह भी पहचानने की अनुमति देती है कि पत्थर कहाँ स्थित है (मूत्रवाहिनी के किस भाग में) जो गुर्दे की शूल को उकसाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि वृक्क शूल के निदान में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, और उत्सर्जन यूरोग्राफी की जगह ले सकती है। इसलिए, यदि कोई तकनीकी संभावना है, तो यूरोग्राफी के बजाय कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई मामलों में, विधि की उच्च लागत, चिकित्सा संस्थानों में आवश्यक उपकरण और विशेषज्ञों की कमी के कारण टोमोग्राफी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है।

भविष्यवाणी

98% मामलों में 5 मिमी तक की पथरी अपने आप निकल जाती है, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता काफी दुर्लभ है।

वृक्क शूल के हमले की समाप्ति के बाद, काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द कुछ समय के लिए बना रहता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है।

आगे का पूर्वानुमान उस कारण पर निर्भर करता है जो गुर्दे की शूल का कारण बना। यूरोलिथियासिस के मामले में, एक लंबा, वास्तव में आजीवन उपचार आगे है।

जटिलताओं

जटिलताओं की संभावना मूत्र पथ के लुमेन के रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है, गुर्दे की शूल के विकास का कारण, शरीर की सामान्य स्थिति, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और पर्याप्तता।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• तीव्र अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोपेप्सिस और बैक्टेरेमिक शॉक;
• प्रभावित गुर्दे के कार्य में कमी;
• मूत्रवाहिनी सख्त का गठन।

गुर्दे की शूल के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

वृक्क शूल के विकास के साथ, आप दो तरह से कार्य कर सकते हैं। सबसे पहले, आप किसी भी अस्पताल में जाने के लिए अपने स्वयं के परिवहन का उपयोग कर सकते हैं जहां क्रमशः यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी या सर्जरी विभाग है, और संपर्क करें मूत्र रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें), नेफ्रोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें)या सर्जन (एक नियुक्ति करें). यूरोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना इष्टतम है, क्योंकि ये विशेषज्ञ मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। हालांकि, यदि कोई मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट नहीं है, तो आप एक ऐसे सर्जन से संपर्क कर सकते हैं, जिसके पास गुर्दे के शूल का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक योग्यताएं भी हों।

दूसरे, आप एक एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं, और डॉक्टरों की आने वाली टीम उस व्यक्ति को शहर में ड्यूटी पर अस्पताल ले जाएगी, जहाँ वे एक समान निदान वाले रोगियों को प्राप्त करते हैं और जहाँ उपयुक्त विशेषज्ञ होते हैं।

गुर्दे की शूल का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा

गुर्दे के शूल के लिए प्राथमिक उपचार उन मामलों में किया जाता है जहां निदान संदेह में नहीं है, यानी यूरोलिथियासिस के स्थापित निदान वाले रोगियों में बार-बार होने वाले विशिष्ट हमलों के साथ।

काठ क्षेत्र पर एक गर्म स्नान या हीटिंग पैड मूत्रवाहिनी की ऐंठन और पथरी के निर्वहन से राहत दिलाने में मदद करता है। आप घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट से एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, बरालगिन की सिफारिश की जाती है (एक चिकित्सा तैयारी जिसमें एंटीस्पास्मोडिक्स और एक एनाल्जेसिक होता है)। इसके बजाय, आप No-shpu या papaverine (एंटीस्पास्मोडिक्स) ले सकते हैं।

इन दवाओं की अनुपस्थिति में, आप नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे आधा टैबलेट) का उपयोग कर सकते हैं, जो चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों को भी आराम देता है और मूत्रवाहिनी की ऐंठन को दूर करने में सक्षम है।

डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को लेने की सलाह दी जाती है चिकित्सा तैयारी, और पथरी के निकलने के लिए मूत्र को नियंत्रित करें (एक बर्तन में मूत्र को इकट्ठा करना सबसे अच्छा है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस की उपस्थिति एक और तीव्र विकृति (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस) के विकास की संभावना को बाहर नहीं करती है। इसलिए, यदि हमला असामान्य है, तो डॉक्टर के आने तक कुछ भी न करना बेहतर है। गर्मी और एंटीस्पास्मोडिक्स संक्रमण को बढ़ा सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं"तीव्र उदर" क्लिनिक के साथ विकृति के समूह से तीव्र एपेंडिसाइटिस या अन्य बीमारी के मामले में।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

गुर्दा शूल में दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं
वृक्क शूल का प्रारंभिक निदान करने के बाद, सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम को दूर करना आवश्यक है। इसके लिए, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक दिया जाता है।

पसंद की दवाएं:
1. मेटामिज़ोल सोडियम (बरालगिन एम)। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एनाल्जेसिक। इसका उपयोग मध्यम तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को अंतःशिरा, धीरे-धीरे (1 मिली / मिनट की दर से) प्रशासित किया जाता है। ampoule की शुरूआत से पहले हाथ में गरम किया जाना चाहिए। इंजेक्शन के बाद, मूत्र में धुंधलापन आ जाता है गुलाबी रंग(कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं)। शराब के साथ संगत नहीं है, इसलिए पुरानी शराब दवा के प्रशासन के लिए एक सापेक्ष contraindication है। बरालगिन एम भी क्रोनिक किडनी रोग (पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के रोगियों को निर्धारित नहीं करना बेहतर है, और गुर्दे की विफलता एक पूर्ण contraindication है। इसके अलावा, पाइराज़ोलोन (एनलगिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।
2. केटोरोलैक।गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एनाल्जेसिक। गंभीर दर्द के लिए इस्तेमाल किया। दवा को 1 मिलीलीटर की खुराक पर अंतःशिरा, धीरे-धीरे (1 मिली / 15 सेकंड) में प्रशासित किया जाता है। 16 वर्ष से कम आयु दवा को निर्धारित करने के लिए एक contraindication है। इसके अलावा, दवा ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर में contraindicated है किडनी खराबऔर तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर।
3. ड्रोटावेरिन (नो-शपा)। आक्षेपरोधी। एक मानक समाधान (2%) के धीरे-धीरे 2-4 मिलीलीटर अंतःशिरा में दर्ज करें। दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता और गंभीर गुर्दे की विफलता में विपरीत। हाइपोटेंशन, ओपन-एंगल ग्लूकोमा, कोरोनरी धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति के साथ सावधानी से प्रयोग करें पौरुष ग्रंथि.

रीनल कोलिक सिंड्रोम में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
रीनल कोलिक सिंड्रोम वाले रोगी निम्नलिखित मामलों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होते हैं:

• द्विपक्षीय वृक्क शूल;
• गुर्दे का दर्द एक गुर्दे के साथ;
• बुजुर्ग उम्र;
• दवाओं के प्रशासन के बाद सकारात्मक गतिशीलता की कमी (नॉन-स्टॉपिंग रीनल कोलिक);
• उपलब्धता चिकत्सीय संकेतजटिलताओं (ठंड लगने के साथ तेज बुखार, औरिया (मूत्र उत्पादन में कमी), रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति);
• आउट पेशेंट निगरानी और उपचार की संभावना के लिए शर्तों की कमी।

वृक्क शूल वाले रोगियों का परिवहन एक स्ट्रेचर पर, लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां गुर्दा शूल का निदान संदेह में है, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है प्रवेश विभागबहुआयामी अस्पताल।

घर पर छोड़े गए रोगियों के लिए गुर्दे की शूल से राहत के लिए सिफारिशें
जब परीक्षा और उपचार के लिए परिस्थितियां होती हैं, और निदान संदेह में नहीं होता है, तो रेनल शूल का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। इसलिए, युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में एनाल्जेसिक की शुरुआत से सकारात्मक प्रभाव के साथ, उन्हें घर पर गुर्दे के क्लिनिक को बंद करने की सिफारिशें दी जा सकती हैं।

वृक्क शूल, बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम के साथ, एक सख्त आहार (तालिका N10, निदान किए गए यूरेट यूरोलिथियासिस के साथ - तालिका N6) निर्धारित हैं।

दर्द से और राहत के लिए, थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, काठ का क्षेत्र या गर्म स्नान पर एक हीटिंग पैड एक अच्छा प्रभाव देता है।

पत्थरों के पारित होने के बाद के नियंत्रण के लिए एक विशेष पोत का उपयोग करके, समय-समय पर मूत्राशय को खाली करें।

मरीजों को पता होना चाहिए कि निम्नलिखित मामलों में एम्बुलेंस को कॉल किया जाना चाहिए:

• वृक्क शूल का बार-बार हमला;
• बुखार की उपस्थिति;
• मतली उल्टी;
• अलग किए गए मूत्र की मात्रा में कमी;
• सामान्य स्थिति में गिरावट।

आउट पेशेंट उपचार के लिए छोड़े गए सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पॉलीक्लिनिक में मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरें। अक्सर भविष्य में, एक अस्पताल में उपचार निर्धारित किया जाता है।

खुराक

ऐसे मामलों में जहां गुर्दे की शूल का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, N10 उपचार तालिका मानक रूप से निर्धारित की जाती है। यह आहार कामकाज में सुधार के लिए बनाया गया है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, यकृत और गुर्दे, साथ ही साथ चयापचय को सामान्य करने के लिए।

उपचार तालिका N10 का तात्पर्य वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करके आहार के ऊर्जा मूल्य में मामूली कमी से है। सोडियम क्लोराइड की मात्रा काफी सीमित है (भोजन बिना नमक के तैयार किया जाता है)। भारी, अपाच्य भोजन (मांस और मछली को उबालकर परोसा जाता है), साथ ही ऐसे उत्पाद जो लीवर और किडनी को परेशान करते हैं, पेट फूलने को बढ़ावा देते हैं, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, जैसे:

• ताजी ब्रेड, पेस्ट्री और पफ पेस्ट्री उत्पाद, पेनकेक्स, पेनकेक्स, केक;
• फलियां सूप, मांस, मछली, मशरूम शोरबा;
• मांस, मछली, मशरूम शोरबा पर सॉस;
• वसायुक्त मांस, हंस, बत्तख, जिगर, गुर्दे, दिमाग;
• स्मोक्ड उत्पाद, सॉसेज, डिब्बाबंद मांस;
• वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार, डिब्बाबंद मछली;
• मांस और खाना पकाने की वसा;
• नमकीन और वसायुक्त चीज;
• कठोर उबले और तले हुए अंडे;
• नमकीन, मसालेदार, मसालेदार सब्जियां;
• फलियां, पालक, शर्बत, मूली, मूली, मशरूम;
• मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन स्नैक्स;
• लहसुन, प्याज, सरसों, काली मिर्च, सहिजन;
• चॉकलेट, प्राकृतिक कॉफी, कोको;
• मोटे फाइबर वाले फल।

वृक्क शूल के एक हमले को रोकने के बाद, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसके बाद आहार को निदान के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दे की शूल का कारण स्थापित किया गया है, तो एक हमले के दौरान अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए चिकित्सीय पोषण निर्धारित किया जाता है। बेशक, यह कॉमरेडिटीज (मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि) को भी ध्यान में रखता है।

यूरोलिथियासिस (आईसीडी) में गुर्दे के शूल के हमलों की रोकथाम के रूप में चिकित्सीय पोषण

यह सांख्यिकीय रूप से स्थापित किया गया है कि यूरोलिथियासिस के स्थापित निदान के साथ आवर्तक हमलों का जोखिम लगभग 80% है।

यहां तक ​​​​कि पत्थरों का सर्जिकल निष्कासन भी वसूली की गारंटी नहीं दे सकता है, क्योंकि रोग का कारण - बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण ऊपरी मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति - समाप्त नहीं होती है।

इसलिए, नए हमलों की सबसे अच्छी रोकथाम पथरी के निर्माण और उपचार के कारण का पता लगाना है। यह याद रखना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रियाएं पत्थरों के निर्माण में योगदान करती हैं, इसलिए पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, पत्थरों के निर्माण पर जल शासन का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, इसलिए आप जो तरल पदार्थ पीते हैं, वह contraindications की अनुपस्थिति में 3-3.5 लीटर या अधिक तक बढ़ाया जाना चाहिए।

तथाकथित आहार फाइबर (डीएफ) - पदार्थों के उपयोग से पथरी बनने का जोखिम काफी कम हो जाता है पौधे की उत्पत्ति, पाचक रसों के संपर्क में नहीं, और अवशोषित नहीं।

शरीर के लिए आवश्यक पीवी की मात्रा की भरपाई 100 ग्राम साबुत रोटी, चुकंदर - 30 ग्राम, गाजर - 70 ग्राम, आलू - 200 ग्राम, सेब या नाशपाती - 100 ग्राम की दैनिक खपत से की जा सकती है।

यूरोलिथियासिस के साथ, उचित रूप से चयनित आहार इनमें से एक है सबसे अच्छा साधनगुर्दे की शूल की रोकथाम। हालांकि, पत्थरों की संरचना की प्रयोगशाला पुष्टि होनी चाहिए, क्योंकि कुपोषण महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है।

यूरेट्स बनाने की प्रवृत्ति के साथ केएसडी के कारण होने वाले वृक्क शूल की रोकथाम के लिए आहार
यदि यूरिक एसिड (यूरेट्स) से पत्थरों के गठन के साथ यूरोलिथियासिस होता है, तो मूत्र पर क्षारीय प्रभाव वाले आहार की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, यदि कोई अतिरिक्त संकेत नहीं है, तो गाउट से पीड़ित रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई N6 तालिका अच्छी तरह से अनुकूल है।

ऑक्सालेट बनाने की प्रवृत्ति के साथ केएसडी के कारण गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए आहार
ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण के साथ, वे ऑक्सालिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की कोशिश करते हैं और कैल्शियम प्रतिपक्षी - मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाते हैं। मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों में गेहूं और राई की भूसी, साबुत रोटी, दलिया, एक प्रकार का अनाज और मोती जौ, बाजरा, सूखे मेवे शामिल हैं।

पैथोलॉजी के विकास के तंत्र के आधार पर, कार्बोहाइड्रेट, नमक, एस्कॉर्बिक एसिड, जिलेटिन को सीमित करें।

इस प्रकार, निम्नलिखित प्रतिबंधित हैं:

• जिलेटिन पर जिगर, गुर्दे, जीभ, दिमाग, नमकीन मछली, जेली और एस्पिक;
• मांस, मशरूम और मछली शोरबा और सॉस;
• नमकीन स्नैक्स, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, कैवियार;
• फलियां;
• शर्बत, पालक, एक प्रकार का फल, मशरूम;
• काली मिर्च, सरसों, सहिजन;
• चॉकलेट, कोको, मजबूत कॉफी।

इसके अलावा, वे चुकंदर, गाजर, प्याज, टमाटर, काले करंट, ब्लूबेरी, मिठाई, जैम, कन्फेक्शनरी, अंजीर को सीमित करते हैं।

मूत्र में ऑक्सालेट्स और कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा के संयोजन के साथ-साथ मूत्र की एक उच्च क्षारीय प्रतिक्रिया और पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के साथ, कैल्शियम युक्त उत्पाद सीमित हैं (मुख्य रूप से दूध और इसके डेरिवेटिव)।

फॉस्फेटुरिया की प्रवृत्ति के साथ केएसडी के कारण गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए आहार
यदि अध्ययन ने पत्थरों की फास्फोरस-कैल्शियम प्रकृति, फॉस्फेटुरिया की प्रवृत्ति और मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया को दिखाया, तो "खट्टा" मांस उत्पादों के अनुपात में वृद्धि करके मूत्र की अम्लता को बढ़ाना आवश्यक है।

इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है जिनमें फास्फोरस और कैल्शियम की एक बड़ी मात्रा होती है और एक क्षारीय प्रभाव होता है।

गुर्दे का दर्द लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है जब गुर्दे से मूत्र निकालना मुश्किल या असंभव होता है। नतीजतन, गुर्दे की श्रोणि मूत्र से भर जाती है, इसकी दीवारें दबाव में फैल जाती हैं, मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियां ऐंठन से सिकुड़ जाती हैं, जिससे ऐंठन होती है, ऊतक सूज जाते हैं, रक्त वाहिकाएं जो गुर्दे को संकीर्ण करती हैं, और गुर्दे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है , जो केवल स्थिति को बढ़ाता है। व्यक्ति गंभीर दर्द का अनुभव करता है। यह माना जाता है कि वृक्क शूल में दर्द सबसे मजबूत में से एक है जिसे एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है, और जोखिम की तीव्रता में बच्चे के जन्म को भी पार कर जाता है।

वृक्क शूल कैसे विकसित होता है?

अत्यधिक चरण। गुर्दे का दर्द अचानक होता है। यदि रोगी इस समय सो रहा हो तो वह दर्द से जाग जाता है। यदि जाग रहा है, तो आमतौर पर रोगी गुर्दे की शूल की शुरुआत का सही समय बता सकता है। वृक्क शूल की घटना शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एक दिन पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना, मूत्रवर्धक लेना, किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किया गया तनाव, एक अस्थिर सड़क या भरपूर भोजन इसकी उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

दर्द निरंतर है और समय के साथ खराब हो सकता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वृक्क शूल की शुरुआत के कुछ घंटों बाद अपोजी तक। दर्द का स्तर व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है, साथ ही वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी में द्रव के दबाव में वृद्धि की दर पर भी निर्भर करता है। यदि मूत्रवाहिनी के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है, और रुकावट जो मूत्र के प्रतिधारण का कारण बनती है, तो दर्द बढ़ सकता है या फिर से शुरू हो सकता है।

निरंतर चरण। जब दर्द अपनी सीमा तक पहुँच जाता है, तो यह इस स्तर पर लंबे समय तक बना रहता है। आमतौर पर यह चरण, जो रोगी के लिए बहुत दर्दनाक होता है, एक से चार घंटे तक रहता है, लेकिन कुछ (सौभाग्य से काफी दुर्लभ) मामलों में यह बारह घंटे तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह निरंतर चरण के दौरान होता है कि मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल जाते हैं।

क्षय चरण। इस अवधि के दौरान, दर्द तब तक कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए और व्यक्ति अंत में बेहतर महसूस न करे। गुर्दे की शूल की शुरुआत के बाद किसी भी समय दर्द बंद हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

रीनल कोलिक को अन्य बीमारियों के कारण होने वाले दर्द से कैसे अलग किया जाए? गुर्दे की शूल का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द की प्रकृति है। गुर्दे की शूल में दर्द हमेशा अप्रत्याशित रूप से, अचानक होता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में, या रीढ़ के पास निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द का दौरा महसूस होता है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, इसका स्थानीयकरण बदल जाता है: घटना के मूल स्थान से, यह जननांगों तक जाता है, मलाशय और ऊपरी पैरों को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, दर्द जितना कम होता है, उतना ही मजबूत होता है। रोगी अक्सर कहते हैं कि उन्हें तेज और मजबूत मरोड़ के हमलों के साथ लगातार दर्द महसूस होता है। एक व्यक्ति ऐसी स्थिति खोजने में असमर्थ है जिसमें उसे दर्द का अनुभव न हो, और उसे डॉक्टर की नियुक्ति पर भी आगे पीछे चलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। और वृक्क शूल में दर्द लंबा होता है, हमला तीन से अठारह घंटे तक रह सकता है।

रोग पैदा करने वाले पर निर्भर करता है गुर्दे की शूल के लक्षणइसके साथ भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, जबकि पेशाब या तो बहुत छोटा होता है या अनुपस्थित होता है, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में काटने का दर्द महसूस होता है। रोगी का मुंह सूख जाता है, वह बीमार महसूस करता है, उल्टी करता है, लेकिन न तो मतली और न ही उल्टी से राहत मिलती है। दबाव बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है। आंतों में गैसों के जमा होने के परिणामस्वरूप, पेट फूल जाता है, रोगी को शौच करने की इच्छा होती है। तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, जबकि एक व्यक्ति ठंडा हो सकता है।

वृक्क शूल में बहुत गंभीर दर्द दर्द के झटके के विकास को जन्म दे सकता है। उसी समय, रोगी पीला पड़ जाता है, दिल की धड़कन कम हो जाती है, त्वचा पर ठंडा पसीना दिखाई देता है।

दर्द के हमले के अंत के बाद, बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। वहीं, पेशाब में खून आने की वजह से इसका रंग लाल हो सकता है। लेकिन भले ही मूत्र सबसे साधारण दिखता हो, माइक्रोस्कोप के तहत रक्त के निशान का पता लगाया जा सकता है।

बच्चों में गुर्दे का दर्द

वयस्कों के विपरीत, छोटे बच्चों में, गुर्दे की शूल में दर्द नाभि में महसूस होता है। हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, 15-20 मिनट, बच्चा डरता है, रोता है, उल्टी करता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

गुरदे का दर्दगर्भवती महिलाओं में

अक्सर गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाता है पुराने रोगोंऔर गुर्दे की बीमारी कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में, तीसरी तिमाही में वृक्क शूल विकसित होता है। दर्द आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और जांघों और जननांगों तक फैल सकता है। यदि गुर्दा शूल होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गुर्दे की शूल के कारण

सबसे ज्यादा सामान्य कारणों मेंवृक्क शूल की उपस्थिति - मूत्र के पारित होने में यांत्रिक बाधाएँ। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की पथरी (पत्थर) मूत्रवाहिनी में फंस जाती है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, एक पत्थर के बजाय, मूत्रवाहिनी को सूजन उत्पादों - बलगम या मवाद के थक्के, और गुर्दे की तपेदिक - मृत ऊतक द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। नेफ्रोप्टोसिस, किडनी डायस्टोपिया, सख्ती के साथ, मूत्रवाहिनी मुड़ सकती है, झुक सकती है, या इसका लुमेन इतना छोटा है कि मूत्र उत्पादन मुश्किल है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी बाहर से प्रभावित हो सकती है, इसे चुटकी बजाते हुए, गुर्दे के ट्यूमर, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट, साथ ही आघात या सर्जरी के बाद हेमटॉमस।

कभी-कभी मूत्र पथ की सूजन के साथ वृक्क शूल होता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस, पेरियुरेटेरिन, प्रोस्टेटाइटिस, और इसी तरह। गुर्दे की शिरा घनास्त्रता, गुर्दे का रोधगलन और अन्त: शल्यता भी गुर्दे की शूल के साथ हो सकती है। और, ज़ाहिर है, गर्भ में भ्रूण के बिगड़ा विकास के कारण जननांग प्रणाली में जन्म दोष भी गुर्दे की शूल के विकास में योगदान कर सकते हैं।

शूल के लिए चिकित्सा देखभाल कब लें

वृक्क शूल के पहले लक्षणों पर (विशेषकर यदि यह दाहिनी ओर होता है), तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा एक उच्च जोखिम होता है गंभीर जटिलताओं, गुर्दे की मृत्यु तक, क्रोनिक रीनल फेल्योर की घटना और यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति की मृत्यु तक। नहीं लेने की सलाह दी जाती है दवाओं, क्योंकि वे क्लिनिकल तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं और डॉक्टर को उस बीमारी का निदान करने से रोक सकते हैं जो गुर्दे की शूल का कारण बनती है।

गुर्दे की शूल के लिए किस डॉक्टर के पास जाना है

सबसे पहले, रोगी को एक सामान्य चिकित्सक के पास भेजा जाएगा, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर रोगी को विशेषज्ञों - नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है। गुर्दे की विफलता, यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाता है, जब सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह बिना करने के लिए पर्याप्त है दवाओं. दूसरी ओर, यूरोलॉजिस्ट, अधिक सामान्य प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ होता है, जो संपूर्ण जननांग प्रणाली से संबंधित होता है और आवेदन कर सकता है। सर्जिकल तरीकेइलाज। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है (यदि कोलेसिस्टिटिस का संदेह है, पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, जठरशोथ) और स्त्री रोग विशेषज्ञ (साथ सूजन संबंधी बीमारियांछोटी श्रोणि, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना और अल्गोमेनोरिया)।

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले रोगों का निदान

संदिग्ध वृक्क शूल का निदान करना आसान काम नहीं है। चिकित्सा साहित्य इस बात का प्रमाण प्रदान करता है कि अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या का केवल एक चौथाई संदिग्ध गुर्दा शूल से पीड़ित है। तीन चौथाई मामलों में दर्द का कारण अन्य बीमारियां हैं।

सबसे पहले, निदान करते समय, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, तापमान और रक्तचाप को मापता है और एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है, अर्थात, पेट के निचले हिस्से में तालु (भावना) और टक्कर (हल्का दोहन)। , छाती। वृक्क शूल के लक्षणों में से एक काठ का क्षेत्र में दर्द है और जब दाहिनी ओर पसलियों के निचले किनारे पर थपकी देता है। दर्द की तीव्रता वृक्क शूल के विकास के चरण पर निर्भर करती है - जब यह एक तीव्र या स्थिर अवस्था में होता है, तो भावना मजबूत होती है, जब यह कम हो जाती है - कमजोर। और अगर हमला खत्म हो गया है, तो रोगी को बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं हो सकता है। पैल्पेशन यह पहचानने में मदद करेगा कि पेट की मांसपेशियां कहाँ तनावग्रस्त हैं, इस जगह में एक रोग प्रक्रिया का संकेत है। कुछ मामलों में, बढ़े हुए रोगग्रस्त गुर्दे को महसूस करना भी संभव है।

जांच के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• दर्द वास्तव में कब शुरू हुआ? (गुर्दे के दर्द में दर्द दिन के किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, और किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि से कमजोर रूप से जुड़ा होता है।)
• दर्द कब दूर होता है? क्या यह फिर से प्रकट होता है, और यदि हां, तो कितने समय बाद? (गुर्दे की शूल का दर्द किसी भी समय वापस आ सकता है।)
• दर्द कहाँ से शुरू हुआ? यह कहाँ फैलता है? (यदि वृक्क शूल का कारण यांत्रिक रुकावट या मूत्रवाहिनी का संपीड़न है, तो इस स्थान पर दर्द महसूस होता है। इसके बाद, दर्द कमर, जननांगों और भीतरी जांघों तक जा सकता है।)
• दर्द कब बढ़ता है और कब कम होता है? (वृक्क शूल के लिए कोई कम करने वाले कारक नहीं हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव दर्द की तीव्रता की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, बड़ी मात्रा में तरल नशे में दर्द बिगड़ सकता है।)
• क्या रोगी को मतली या उल्टी का अनुभव होता है? (वृक्कीय शूल में, रोगी पेट की सामग्री को उल्टी कर देता है, उल्टी से राहत नहीं मिलती है।)
• रोगी का रक्तचाप क्या है? (आमतौर पर, गुर्दे की शूल के मामले में, दबाव बढ़ जाता है।)
• रोगी का तापमान क्या है? (वृक्क शूल में, तापमान आमतौर पर थोड़ा ऊंचा होता है, 37 डिग्री से 37.9 डिग्री तक।)
• पेशाब करने की प्रक्रिया कैसी होती है? (गुर्दे का दर्द दर्दनाक संवेदनाओं के साथ पेशाब करने में कठिनाई की विशेषता है।)
• क्या रोगी या उसका तत्काल परिवार यूरोलिथियासिस से पीड़ित है? (अधिकतर मामलों में गुरदे का दर्दपत्थरों या अन्य संरचनाओं द्वारा मूत्रवाहिनी के यांत्रिक रुकावट के कारण होता है।)

रोग जो गुर्दे के शूल से भ्रमित हो सकते हैं

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।अक्सर, वृक्कीय शूल को एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित किया जाता है, इस हद तक कि गुर्दे या मूत्रवाहिनी की पथरी से पीड़ित 40% रोगियों में परिशिष्ट को हटा दिया जाता है। त्रुटियों का कारण परिशिष्ट की सही मूत्रवाहिनी से निकटता है। वृक्क शूल और एपेंडिसाइटिस के बीच मुख्य अंतरों में से एक उल्टी की प्रकृति है (गुर्दे की शूल के साथ यह तुरंत होता है, एपेंडिसाइटिस के साथ - बाद में लंबे समय तकरोग की शुरुआत के बाद) और रोगी द्वारा ली गई स्थिति। यदि एपेंडिसाइटिस के रोगी अपेक्षाकृत शांत रहते हैं, तो गुर्दे की शूल वाला रोगी दर्द से राहत पाने के प्रयास में लगातार शरीर की स्थिति बदलता रहता है।

यकृत शूल।इस मामले में त्रुटियों का प्रतिशत कम है - 5% मामलों में वृक्क शूल से पीड़ित लोगों का उपचार यकृत शूल के लिए किया गया था। शूल गुर्दे, यकृत की तरह, तेज और गंभीर दर्द की विशेषता है जो एक ही स्थान पर होता है। हालांकि, यदि वृक्क शूल के मामले में यह कमर और जननांगों तक फैलता है, तो यकृत शूल में यह ऊपर जाता है और छाती, कंधे के ब्लेड और दायां कंधा. इसके अलावा, एक डॉक्टर आसानी से आहार संबंधी विकारों और कोलेसिस्टिटिस के हमले के बीच संबंध स्थापित कर सकता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ, भोजन सीधे इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।जब पेट में दर्द होता है और पीठ की ओर फैलता है, काठ का क्षेत्र (जहां गुरदे का दर्द). अग्नाशयशोथ की तरह, गुरदे का दर्दपेट फूलना और सूजन के साथ-साथ मतली और उल्टी भी हो सकती है। हालांकि, अग्नाशयशोथ के साथ, दबाव कम हो जाता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ यह सामान्य है।

अंतड़ियों में रुकावट।यदि यह सूजन और पेट फूलने से जटिल है तो यह स्थिति गुर्दे के शूल के साथ आसानी से भ्रमित हो जाती है। आंतों की रुकावट और गुर्दे की शूल के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है; उत्तरार्द्ध के साथ, यह स्थिर है, और पूर्व के साथ, यह ऐंठन है और आंतों की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करता है। दूसरा अंतर पेरिटोनिटिस के साथ एक उच्च तापमान है जो रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, जबकि वृक्क शूल के साथ तापमान 37.9 ° से अधिक नहीं होता है।

उदर महाधमनी का धमनीविस्फार. इस रोग में पेट में दर्द होता है, कटि प्रदेश में दर्द होता है। पसंद करना गुरदे का दर्दधमनीविस्फार सूजन, मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। अंतर कम है, सदमे के संभावित विकास तक, धमनीविस्फार के साथ दबाव।

दाद।इसकी विशेषता विषाणुजनित रोगत्वचा पर चकत्ते तुरंत दिखाई नहीं देते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो सकता है। शिंगलों के साथ, दर्द अपना स्थान नहीं बदलता है, गुर्दे के दर्द के विपरीत, जो निचले शरीर में फैलता है।

लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल।कटिस्नायुशूल में दर्द की प्रकृति गुर्दे के शूल के समान है - वे मजबूत और तेज हैं। हालांकि, रोगी को किसी भी मतली, उल्टी या मूत्र प्रतिधारण का अनुभव नहीं होता है। और वृक्क शूल के साथ, दर्द की तीव्रता रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, जैसा कि कटिस्नायुशूल के साथ होता है।

उपांगों की सूजन।अक्सर इस स्त्रीरोग संबंधी रोग के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से में विकीर्ण होता है, ताकि इसे यकृत शूल के साथ भ्रमित किया जा सके। हालांकि, बाद के विपरीत, उपांगों की सूजन के साथ, एक महिला त्रिकास्थि और गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द महसूस करती है, जिसे डॉक्टर आसानी से पल्पेशन द्वारा सत्यापित कर सकते हैं।

वृक्क शूल के लिए परीक्षण और परीक्षा

रक्त विश्लेषण।एक नियम के रूप में, आमतौर पर गुर्दे की शूल के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या नहीं देखी जाती है (उनकी उपस्थिति शरीर में होने वाली तीव्र सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है)। दूसरी ओर, रक्त सीरम में यूरिया की मात्रा बढ़ सकती है, जब ऊपरी मूत्र पथ के रुकावट और दबाव में परिणामी वृद्धि के परिणामस्वरूप, मूत्र रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है।

करना भी आवश्यक है जैव रासायनिक विश्लेषणगुर्दे के कार्य, निर्जलीकरण की डिग्री, अम्ल-क्षार संतुलन, कैल्शियम और इलेक्ट्रोलाइट्स का आकलन करने के लिए रक्त। यदि हाइपरपेराथायरायडिज्म को हाइपरक्लेसेमिया के कारण के रूप में संदेह किया जाता है तो पैराथायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करना भी उचित है।

पेशाब का विश्लेषण।मूत्र में रक्त के थक्के, प्रोटीन, लवण, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और एपिथेलियम का पता लगाया जा सकता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से अधिक है, तो मूत्र पथ के संक्रमण संभव है।

अधिकांश मामलों में, वृक्क शूल के साथ, मूत्र में रक्त होता है, जो कभी-कभी नग्न आंखों से दिखाई देता है। हालांकि, अगर एक रोगग्रस्त किडनी के मूत्रवाहिनी को कसकर अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो एक यूरिनलिसिस सामान्य हो सकता है, क्योंकि केवल एक स्वस्थ किडनी से मूत्र ही मूत्राशय में प्रवेश करता है। हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) के विकास का समय गुर्दे के शूल के कारण के बारे में बहुत कुछ बता सकता है - यदि मूत्र में रक्त दर्द के हमले के बाद दिखाई देता है, तो मूत्रवाहिनी या श्रोणि में यांत्रिक रुकावट होने की संभावना है। और यदि रक्त दर्द की शुरुआत से पहले प्रकट होता है, तो ट्यूमर ने गुर्दे की शूल का कारण बना दिया।

7.5 से अधिक मूत्र अम्लता स्तर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है जीवाणु संक्रमणऔर/या स्ट्रुवाइट पथरी, जबकि 5.5 से कम अम्लता यूरिक अम्ल लवणों से पथरी होने की संभावना को इंगित करती है। यदि मूत्र में क्रिस्टल हैं, तो उनके प्रकार का उपयोग गुर्दे की पथरी की उपस्थिति और संरचना का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

दैनिक मूत्रालय।एक दैनिक मूत्र परीक्षण के साथ, 24 घंटे के भीतर एक व्यक्ति द्वारा उत्पादित सभी मूत्र (सबसे पहले, सुबह के हिस्से को छोड़कर) को एक बड़े कंटेनर में डाला जाता है, जिसे बाद में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह विधि डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कौन सा चयापचय विकारगुर्दे की पथरी की उपस्थिति का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, गुर्दे का दर्द, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उपचार के बाद पथरी बनी हुई है, गुर्दे की विफलता या दोनों मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

उदर गुहा और मूत्र प्रणाली का एक्स-रे।पर एक्स-रेउदर गुहा का, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या रोगी तीव्र उदर विकृति, आंतों के न्यूमेटोसिस से पीड़ित है, गुर्दे में कौन से रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं - यदि गुर्दे बीमार हैं, तो यह आमतौर पर स्वस्थ की तुलना में तस्वीर में गहरा दिखता है। गुर्दा की सूजन पेरिरेनल ऊतकों से गुर्दे की छाया को अलग करने वाली एक स्पष्ट रेखा की उपस्थिति से निर्धारित की जा सकती है। अधिकांश मामलों में, पत्थरों की उपस्थिति तस्वीर में देखी जा सकती है (अपवाद यह है कि पत्थरों में यूरिक एसिड या सिस्टीन क्रिस्टल होते हैं)।

अंतःशिरा यूरोग्राफी।इस जाँच के दौरान, रोगी को एक एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, जहाँ एक रेडियोपैक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय के बाद, एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। कभी-कभी रोगी को अपने पैरों पर उठने और खड़े होने की स्थिति में तस्वीरें लेने के लिए कहा जाता है।

किडनी के कामकाज का आकलन करने के लिए यूरोग्राफी अपरिहार्य है (यह कंट्रास्ट एजेंट के उत्सर्जन की दर से स्पष्ट है), गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण, कैलीज़ और श्रोणि की आकृति, मूत्रवाहिनी की पेटेंसी और कार्य। आपको नेफ्रोलिथियासिस, पथरी, हाइड्रोनफ्रोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है जो गुर्दे की शूल का कारण बनती हैं। पेट के एक्स-रे के साथ मिलकर बहुत अच्छा काम करता है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि चित्र में कौन सा अंग प्रणाली एक संदिग्ध अंधेरा है।

सच है, यूरोग्राफी में एक बड़ी खामी है - इस्तेमाल किया जाने वाला कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी की प्रतिक्रिया और यहां तक ​​​​कि बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह भी पैदा कर सकता है।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी।क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ, डॉक्टर पहले साइटोस्कोप का उपयोग करके मूत्र पथ, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करते हैं। फिर रोगी को मेडिकल इंडिगो कारमाइन के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। दवा पूरी तरह से हानिरहित है; केवल एक चीज जो यह करती है वह मूत्र को नीला कर देती है। फिर डॉक्टर फिर से साइटोस्कोप लेता है और मूल्यांकन करता है कि मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पेंट कितनी देर तक दिखाई देगा, वास्तव में रंगीन मूत्र मूत्रवाहिनी में कैसे प्रवेश करता है और मूत्रवाहिनी के छिद्रों की सामान्य स्थिति। एक नियम के रूप में, गुर्दे के कामकाज के उल्लंघन के साथ, रंगीन मूत्र की उपस्थिति में देरी हो सकती है; 15 मिनट से अधिक की देरी किडनी की गंभीर समस्याओं, जैसे कि सूजन, अटकी हुई पथरी या रक्तस्राव का संकेत दे सकती है। हालांकि क्रोमोसिस्टोस्कोपी के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह प्रदर्शन करने में आसान है, और रोगी के लिए सुरक्षित है, यह काफी दर्दनाक है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड. यह आपको मूत्र पथ की स्थिति, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के विस्तार की डिग्री, वृक्क ऊतक की स्थिति, और यह भी पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या रोगी के गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी है, वे किस आकार के हैं और वे कहाँ स्थित हैं। सच है, अगर पत्थर अंदर हैं बीच तीसरेमूत्रवाहिनी, श्रोणि की हड्डियों के कारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है जो समीक्षा में बाधा डालती हैं।

पेट और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।यह एक तीव्र पेट का संदेह होने पर किया जाता है - लक्षणों का एक सेट जो गंभीर बीमारियों का संकेत देता है आंतरिक अंगपेट की गुहा। स्थिति का कारण एपेंडिसाइटिस, पेट के अल्सर का छिद्र, चोट के बाद आंत का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था आदि हो सकता है। एक तीव्र पेट तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है।

सीटी स्कैन।यदि न तो एक्स-रे अध्ययन और न ही अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि रोगी के शरीर में गुर्दे की पथरी है या नहीं, तो व्यक्ति रेट्रोपेरिटोनियम और श्रोणि की गणना टोमोग्राफी का सहारा ले सकता है। इसके साथ, सामान्य द्वि-आयामी छवि के बजाय, रोगी के शरीर की त्रि-आयामी छवि तैयार की जाती है, और डॉक्टर के पास विभिन्न कोणों से अंग के प्रभावित क्षेत्र की जांच करने का अवसर होता है। सीटी की विश्वसनीयता की डिग्री बहुत अधिक है, इसलिए सीटी का उपयोग अक्सर जटिल मामलों में या सर्जरी की योजना बनाते समय किया जाता है।

गुर्दे की शूल के सबसे सामान्य कारणों में से एक के रूप में यूरोलिथियासिस

गुर्दे की पथरी की बीमारी (नेफ्रोलिथियासिस या यूरोलिथियासिस) एक आम बीमारी है जो 5 से 15% आबादी को प्रभावित करती है। यह गुर्दे की पथरी, या पथरी के कारण होता है, जो फंसने पर, मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे से उतरते हुए, व्यक्ति को गुर्दे का दर्द हो सकता है। ICD अत्यधिक आवर्ती है - रोगियों की कुल संख्या का लगभग आधा हिस्सा पथरी के फिर से बनने का खतरा होता है यदि वे रोग की रोकथाम में संलग्न नहीं होते हैं। 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में पथरी के कारण होने वाले वृक्क शूल के 70% से अधिक मामले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक होते हैं (अनुपात 2 से 1)। पत्थरों के संभावित निर्माण के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं।

उनमें से सबसे अधिक निम्नलिखित हैं:

• अपर्याप्त मूत्र उत्पादन। यदि रोगी द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर से अधिक नहीं है, तो मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है, स्थिर हो सकता है, जो भंग पदार्थों के साथ इसकी अतिसंतृप्ति की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, पत्थरों का निर्माण होता है।
• अतिकैल्श्यूरिया। इसकी घटना के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि यह स्थिति रक्त में कैल्शियम के अवशोषण में वृद्धि, रक्त में इसके स्तर में वृद्धि, हाइपरविटामिनोसिस डी, हाइपरपेराथायरायडिज्म, प्रोटीन में उच्च आहार खाने या सिस्टमिक एसिडोसिस के कारण हो सकती है। Hypercalciuria कैल्शियम लवण जैसे ऑक्सलेट और फॉस्फेट के साथ मूत्र की संतृप्ति को बढ़ाता है, जिससे क्रिस्टल का निर्माण होता है। लगभग 80% गुर्दे की पथरी में कैल्शियम होता है।
• मूत्र में यूरिक एसिड, ऑक्सालेट, सोडियम यूरेट या सिस्टीन का ऊंचा स्तर। यूरिक एसिड के लवण वाले पथरी सभी गुर्दे की पथरी का 5 से 10% हिस्सा बनाते हैं। अक्सर यह मूत्र संरचना प्रोटीन, लवण और ऑक्सालिक एसिड एस्टर (ऑक्सालेट्स) में उच्च आहार का परिणाम होती है, या आनुवंशिक विकार के कारण उत्सर्जन में वृद्धि होती है।
• संक्रमण। यह यूरिया-डिग्रेडिंग बैक्टीरिया (प्रोटियस या क्लेबसिएला प्रजाति) के कारण होता है। वे मूत्र में यूरिया को तोड़ते हैं, जिससे अमोनिया और फास्फोरस की सांद्रता बढ़ जाती है, जो पथरी के निर्माण और वृद्धि में योगदान करते हैं। इस प्रकार के पत्थरों को मिश्रित कहा जाता है (क्योंकि इनमें मैग्नीशियम, अमोनियम और कैल्शियम फॉस्फेट होते हैं)।
• मूत्र में साइट्रिक एसिड लवण (साइट्रेट्स) का अपर्याप्त स्तर। मूत्र में साइट्रेट की भूमिका रक्त सीरम में बाइकार्बोनेट की भूमिका के समान होती है। वे मूत्र की अम्लता को कम करते हैं, लेकिन क्रिस्टल के विकास और गठन को भी धीमा करते हैं। मूत्र में साइट्रेट का इष्टतम स्तर 250 mg/l से 300 mg/l है।
• मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह। ये सभी रोग गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं और इसके परिणामस्वरूप, मनुष्यों में गुर्दे की शूल की उपस्थिति होती है।

गुर्दे की शूल की जटिलताओं

जैसे ही पत्थर पाइलोकैलिसियल सिस्टम से बाहर निकलता है, यह मूत्रवाहिनी को घायल कर सकता है, जिससे इसमें सख्तता के गठन में योगदान होता है, इसे अवरुद्ध करता है और हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की शूल का हमला होता है, मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन की दर को कम करता है, और योगदान देता है गुर्दे में मूत्र की वापसी और ठहराव। यह, बदले में, प्रभावित गुर्दे द्वारा मूत्र के ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी और स्वस्थ गुर्दे पर भार में वृद्धि की ओर जाता है। मूत्रवाहिनी का पूर्ण अवरोध तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति का कारण बनता है। यदि एक से दो सप्ताह के भीतर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यूरिनोमा (मूत्र स्यूडोसिस्ट, जब मूत्र एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है और एक ट्यूमर जैसा दिखता है) के विकास के साथ गुर्दे के कैलीक्स के टूटने का खतरा होता है। एक संक्रमण जो प्रभावित गुर्दे में प्रवेश कर गया है, और भी अधिक चिंता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के शूल के मामलों की कुल संख्या के लगभग एक चौथाई में होता है) या गुर्दे की प्यूरुलेंट सूजन, पायोनोफ्रोसिस होता है। गंभीर मामलों में यूरोपेप्सिस विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए पूर्वानुमान

सशर्त रूप से अनुकूल, यदि रोगी गुर्दे के शूल के पहले लक्षणों के बाद डॉक्टर के पास जाता है, और जिस बीमारी के कारण कोई जटिलता नहीं होती है। अन्यथा, यह सब रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है।

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती

रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए, यदि सभी प्रयासों के बावजूद, गुर्दे के शूल के दर्द को कम करना संभव नहीं है, तो रोगी के दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं या केवल एक ही उपलब्ध होता है, जब एक्सयूडेट निकलता है (तरल पदार्थ जो ऊतकों से ऊतकों में प्रवेश करता है) सूजन के दौरान रक्त वाहिकाएं), हाइपरलकसेमिक संकट।

साथ ही, यदि मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाली पथरी संक्रमित है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है। ऐसा पत्थर संक्रमण के फोकस के रूप में कार्य करता है और मूत्र के ठहराव का कारण बनता है, जिससे रोगी के किसी तरह संक्रमण का विरोध करने की संभावना कम हो जाती है। पुन: संक्रमण और नए पत्थरों के गठन को रोकने के लिए ऐसे पत्थरों को तुरंत और पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल के उपचार में, डॉक्टर के दो कार्य होते हैं: सबसे पहले, दर्द को दूर करना आवश्यक है; दूसरे, उस बीमारी को ठीक करने के लिए जो गुर्दे की शूल की घटना का कारण बनती है, और मूत्र प्रणाली के कामकाज को सामान्य करती है।

गुर्दे की शूल में दर्द को दूर करने के लिए दवाएं

• थर्मल प्रक्रियाएं। एक गर्म सेक, पीठ के निचले हिस्से या पेट पर एक गर्म हीटिंग पैड लगाने से गुर्दे की शूल में दर्द को कम किया जा सकता है। रोगी 10-15 मिनट के लिए शरीर के तापमान (39 ° तक) से ऊपर के पानी से सिट्ज़ बाथ कर सकता है। ध्यान! यदि गुर्दे का दर्द शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, तो थर्मल प्रक्रियाएं नहीं की जा सकतीं - वे केवल स्थिति को खराब कर सकते हैं।
• दवाइयाँ। मूत्र पथ की ऐंठन को कम करने के लिए, इसके कारण होने वाले दर्द से छुटकारा पाने के लिए, और मूत्र के पारित होने को फिर से शुरू करने के लिए, डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि रोगी दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक या, गंभीर दर्द के मामले में, नशा करता है। गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक का उपयोग दो पक्षियों को एक पत्थर से मार सकता है। सबसे पहले, वे एराकिडोनिक एसिड डेरिवेटिव्स की रिहाई को कम करते हैं, जो दर्द रिसेप्टर्स को मध्यस्थ करते हैं, जो गुर्दे की कैप्सूल की दीवारों को खींचने से दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी और ग्लोमेरुलस पर द्रव के दबाव में कमी का कारण बनते हैं। चूंकि रोगी अक्सर दर्द और उल्टी के कारण मौखिक रूप से दवाएं नहीं ले सकते हैं, इसलिए उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं - उदाहरण के लिए, रेवलगिन (मेटामिसोल सोडियम, पिटोफेनोन, फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड), केटोरोलैक, एट्रोपिन, ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन के साथ एनलगिन और अन्य। गंभीर दर्द के लिए, अफीम, जैसे कि मॉर्फिन सल्फेट का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए - श्वसन अवसाद और बेहोश करने की क्रिया के अलावा, रोगी निर्भरता विकसित कर सकता है। भविष्य में, जब उसकी स्थिति में सुधार होता है, तो रोगी अपने दम पर कुछ दवाएं ले सकता है, उदाहरण के लिए, सपोसिटरी के रूप में स्पाज़डोलज़िन, जीभ के नीचे चीनी पर सिस्टनल, सिस्टोन की गोलियां, और इसी तरह।
• पर गंभीर दर्दडॉक्टर पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड या महिलाओं में गर्भाशय के गोल कनेक्शन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जब प्रभावित अंग में एक सिरिंज के साथ प्रभावित अंग में नोवोकेन समाधान इंजेक्ट किया जाता है। पैरेनल नाकाबंदी, जब नोवोकेन समाधान को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, तो गुर्दे के शूल के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है - यह केवल गुर्दे को घायल कर सकता है और काम करना मुश्किल बना सकता है। यदि नाकाबंदी के बाद भी दर्द बना रहता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।
• मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन। यदि दवाईरोगी को राहत देना संभव नहीं था, मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन का संकेत दिया गया है। यदि आप कैथेटर को मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाली बाधा में लाने में कामयाब रहे और इसे बायपास कर दिया, तो आप तुरंत संचित मूत्र को हटा सकते हैं, जिससे रोगी को तुरंत राहत मिलती है और गुर्दे की शूल से राहत मिलती है। संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

उस रोग का उपचार जिसके कारण गुर्दे का दर्द होता है

यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण गुर्दे की शूल और रोगी की स्थिति होती है। यदि इसका कारण मूत्रवाहिनी में रुकावट है, तो दवा के साथ रुकावट को हटाया जा सकता है (इसे भंग कर दें या इसे अपने आप बाहर आने के लिए मजबूर करें)। यदि यह संभव नहीं है, तो रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (जब शॉक वेव्स बाधा को नष्ट कर देती हैं और शेष छोटे कण मूत्र में अपने आप निकल जाते हैं), लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें (एंडोस्कोप की मदद से पथरी का विनाश) या पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (जब त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से एंडोस्कोप डाला जाता है)।

यदि गुर्दे का शूल मूत्रवाहिनी में मोड़ के कारण होता है, जब गुर्दे को नीचे कर दिया जाता है (नेफ्रोप्टोसिस), प्रारंभिक चरणबीमारी, रोगी को गुर्दे के विस्थापन को रोकने के लिए, संलग्न होने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है व्यायाममांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने के लिए। यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं या पाइलोनफ्राइटिस, पथरी और धमनी उच्च रक्तचाप से स्थिति जटिल हो जाती है, तो गुर्दे को शल्य चिकित्सा द्वारा अपनी जगह पर वापस कर दिया जाता है।

मूत्रवाहिनी की सिकुड़न (नहर का संकरा होना) केवल सर्जरी से ही ठीक की जा सकती है। यदि स्ट्रिक्चर छोटा है, तो इसे एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। अगर मूत्रवाहिनी पर दबाव है नस, डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान मूत्रवाहिनी को काट सकते हैं, पोत को उसकी पिछली सतह पर ले जा सकते हैं और मूत्रवाहिनी को फिर से सिल सकते हैं। यदि प्रभावित क्षेत्र इतने बड़े हैं कि उनका छांटना असंभव है, तो प्रभावित अंशों को रोगी के अपने आंतों के ऊतकों के टुकड़ों से बदल दिया जाता है।

उदर गुहा में ट्यूमर के साथ, जिसके परिणामों में से एक मूत्रवाहिनी और गुर्दे की शूल का मुड़ना या मुड़ना है, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा. यदि ट्यूमर सौम्य है, तो इसे हटा दिया जाता है ताकि यह दुर्दमता से न गुजरे (यानी, ताकि सौम्य कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में न बदल जाएं)। बड़े ट्यूमर के लिए, सर्जरी का एक संयोजन और रेडियोथेरेपी, और अगर कैंसर को सर्जरी से नहीं हटाया जा सकता है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की शूल के लिए आउट पेशेंट उपचार

युवा और मध्यम आयु के लोगों का इलाज घर पर किया जा सकता है और यदि उनकी स्थिति आम तौर पर स्थिर है और चिंता का कारण नहीं है, तो गुर्दे का दर्द जटिलताओं के बिना होता है, दर्द गंभीर नहीं होता है, शरीर की प्रशासन के प्रति प्रतिक्रिया होती है दर्द निवारक अच्छा है। और, ज़ाहिर है, रोगी को घर से अस्पताल तक नियमित रूप से यात्रा करने में सक्षम होना चाहिए।

इस मामले में, रोगी को घरेलू शासन का पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो दर्द को दूर करने के लिए थर्मल प्रक्रियाएं करें (हीटिंग पैड, गर्म स्नान)। हालत पर विशेष ध्यान देना चाहिए मूत्र तंत्र-समय पर शौचालय जाएं, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की कोशिश करें, शौचालय जाने से पहले और बाद में अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं। रोगी को समय-समय पर कंटेनर में पेशाब करना चाहिए और पेशाब में पथरी के लिए इसे देखना चाहिए। एक और आवश्यकता डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का सख्ती से पालन करना है। आमतौर पर, वृक्क शूल के साथ, उपचार तालिका संख्या 10 या संख्या 6 निर्धारित की जाती है।

एक ही समय में एक साथ कई एनाल्जेसिक दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - वे बढ़ सकती हैं दुष्प्रभावएक दूसरे। यदि औरिया (मूत्र प्रतिधारण) मनाया जाता है, तो किसी को पेशाब को उत्तेजित करने और मूत्रवर्धक पीने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - यह केवल गुर्दे की शूल के एक नए हमले को भड़का सकता है।

यदि रोगी को फिर से गुर्दे की शूल के साथ दर्द महसूस होता है, तापमान बढ़ जाता है, वह बीमार महसूस करता है, उल्टी करता है, पेशाब करना मुश्किल होता है, और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का पुनर्वास और रोकथाम

वृक्क शूल में दर्द के एक हमले से राहत और इसके कारण होने वाली बीमारी के उपचार के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है। रोग की प्रकृति, रोगी की उम्र और स्थिति, रोग में जटिलताओं की उपस्थिति और शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के आधार पर रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा इसकी विधि का चयन किया जाता है। लेकिन जननांग प्रणाली के किसी भी रोग के लिए, निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है, मूत्र परीक्षण करें और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करें। ट्यूमर हटाने वाले रोगियों के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे गुर्दे की शूल का एक नया हमला हो सकता है। इसकी मुख्य स्थितियों में से एक प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ का उपयोग है, जो मूत्र में लवण की एकाग्रता को काफी कम कर सकता है। एक नियम के रूप में, आहार पशु प्रोटीन, मिठाई, वसा, नमक की खपत को कम करता है। गुर्दे की पथरी के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उन खाद्य पदार्थों को सीमित कर सकते हैं जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो इस प्रकार की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं, जैसे ऑक्सालेट्स (खुबानी, टमाटर, कॉर्नमील आदि में पाए जाते हैं) या प्यूरीन (बीयर, फलियां, आदि) जिगर, खमीर)। पाइलोनेफ्राइटिस से गुजरने वाले रोगी को तली हुई, वसायुक्त, बेक्ड खाद्य पदार्थ, नमक और मसालों की उच्च सामग्री के साथ-साथ ताजी रोटी खाने से मना करने की सलाह दी जाती है।

नेफ्रोप्टोसिस के साथ, रोगी को आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है ताकि वजन में अचानक परिवर्तन से बीमारी से छुटकारा न मिले, साथ ही नियमित व्यायाम के साथ मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत किया जा सके। आमतौर पर आहार संख्या 7 का पालन करने और व्यक्तिगत रूप से इसे अपने लिए समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। नेफ्रोप्टोसिस के साथ, पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि शरीर में वसा की कमी से गुर्दे का एक नया वंश और एक और गुर्दे का दर्द न हो।