आंकड़ों के अनुसार, लेबिया के सिनेशिया का निदान जन्म से लेकर दो साल तक की 100 में से 10 लड़कियों द्वारा किया जाता है। यह क्या है? यह गंभीर है? कैसे प्रबंधित करें? क्या इसे रोका जा सकता है? लड़कियों में synechia के बारे में हमारे सभी सवालों का जवाब तात्याना ZHORNIK, टोस्ट ऑफ मेडिसिन सेंटर के एक डॉक्टर, उच्चतम श्रेणी के एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के एक उम्मीदवार द्वारा दिया गया था।

संभावित मतभेद। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

सिनेशिया क्या है?

Synechia आसंजन है जो बीच में आसंजनों की उपस्थिति के कारण होता है आंतरिक अंगया शरीर के बाहरी हिस्से। लेबिया मिनोरा के ऐसे आसंजन, कम बार - छोटे और बड़े होंठ युवा लड़कियों में हो सकते हैं।

विशेषज्ञ टिप्पणी

लेबिया मिनोरा का संलयन पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। लेबिया मिनोरा की त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र में एक लड़की में सिनेचिया की उपस्थिति खतरनाक नहीं है, लगभग कोई असुविधा नहीं होती है और स्वच्छता आवश्यकताओं के अधीन, अपने आप हल हो जाती है। लेबिया मिनोरा के सिनेचिया या आसंजन, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए व्यक्त किए जाते हैं, जन्म से 2 वर्ष की आयु की लगभग 10% लड़कियों में पाए जाते हैं।

सिनेशिया के कारण

सिनेचिया के गठन में योगदान देने वाले प्राकृतिक कारकों में निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कम सामग्री (अपने आप में एक बच्चे के शरीर के लिए आदर्श है);
• संक्रामक और जीवाणु रोग;
• एलर्जी।

बाहरी कारक जो सिनेशिया के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

• डायपर के असामयिक प्रतिस्थापन के कारण डायपर दाने की घटना;
• जननांग क्षेत्र में अंडरवियर रगड़ना;
• लगातार सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
• अत्यधिक स्वच्छता।

ध्यान! छोटी लड़कियों की नाजुक त्वचा की देखभाल के लिए विशेष विनम्रता की आवश्यकता होती है। बहुत बार (दिन में कई बार) हल्के से बेबी सोप से भी धोने से म्यूकोसा को चोट लग सकती है। स्पंज और वॉशक्लॉथ की अनुमति नहीं है!

यह, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि स्वच्छता को भुला दिया जाना चाहिए - अपर्याप्त धुलाई भी सिनेशिया की उपस्थिति के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकती है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

सबसे पहले, थोड़ा शरीर रचना विज्ञान। लेबिया मिनोरा दो पतली तह होती हैं जो योनि के प्रवेश द्वार को सीमित करती हैं, जो आगे से पीछे की दिशा में स्थित होती हैं और बाहर से लेबिया मेजा से ढकी होती हैं। लेबिया मिनोरा श्लेष्मा झिल्ली से ढका नहीं होता है, बल्कि बहुत पतली, नाजुक और कमजोर त्वचा के साथ होता है। लेबिया मिनोरा की मोटाई में कोई वसा ऊतक नहीं होता है, लेकिन बहुत सारी वसामय ग्रंथियां होती हैं। लेबिया मिनोरा की संरचना (नाजुक, पतली त्वचा) और स्थान (गर्म, नम वातावरण, बंद अवस्था) की ख़ासियत विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है, जो अक्सर सिनेचिया (संघों) के विकास से जटिल होती हैं। अतिरिक्त कारक जो लड़कियों में सिनेचिया के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें बच्चे के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का निम्न स्तर और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन माना जाता है। कुछ मामलों में, लड़कियों में सिनेचिया का गठन चयापचय संबंधी विकारों, आंतों के रोगों (विशेष रूप से अक्सर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस), एलर्जी प्रक्रियाओं और हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ होता है। और सिनेशिया का गठन भी इससे प्रभावित हो सकता है:

• डायपर का असामयिक प्रतिस्थापन,
• जिंक ऑक्साइड युक्त क्रीम का लगातार और भारी उपयोग;
• एक बच्चे द्वारा सिंथेटिक फाइबर से बने कपड़े पहनना;

Synechiae आमतौर पर 8 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है, लेकिन अक्सर जन्म और 2 साल की उम्र के बीच इसका निदान किया जाता है।

लड़कियों की माताओं पर क्या ध्यान दें

समय पर निदान के साथ, सिनेचिया बच्चे को असुविधा का कारण नहीं बनता है, आसानी से इलाज योग्य होता है और बिना किसी निशान के गुजरता है। हालांकि, उपेक्षित मामलों के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता के लिए जननांग अंगों की स्थिति और उनकी बेटी की सामान्य भलाई पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, और चिंता के पहले संकेत पर, बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है यदि:

• लड़की को लगातार पेशाब करने में कठिनाई होती है (रोता है, तनाव करता है, शिकायत करता है, पॉटी में जाने से बचता है);
• यहां तक ​​कि जननांग क्षेत्र में किसी भी प्रकृति के मामूली परिवर्तन भी होते हैं, जिसमें लालिमा, जलन या छिलका शामिल है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

सबसे पहले, यदि आप अपने crumbs में जननांग अंगों की संरचना में कोई बदलाव देखते हैं या कुछ आपके लिए स्पष्ट नहीं है, तो शर्मिंदा न हों और यह न सोचें कि ऐसा ही होना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

दूसरे, अगर बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है: वह तनाव में है, बेचैनी महसूस करता है, शरारती है, रोता है, और यह लगभग हर कार्य के साथ होता है, अलार्म बजाना आवश्यक है। इस तथ्य को न लिखें कि बच्चा फुसफुसाहट के कारण पॉटी पर बैठने से इंकार कर देता है। शायद यह एक संकेत है।

तीसरा, नियमित रूप से बच्चे के जननांगों की जांच करें - यह स्वच्छता उपायों के एक सेट का हिस्सा होना चाहिए। जब चकत्ते, लालिमा, छिलका या डिस्चार्ज दिखाई दे, तो यह न सोचें कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। घरेलू तरीकों से समस्या से निपटने की आशा अक्सर उचित नहीं होती है। गलत या देर से उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि आपको लड़की के जननांगों की स्थिति से संबंधित कोई शिकायत या प्रश्न हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए तुरंत बच्चों और किशोरों के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें!

सिनेशिया का निदान

यदि आपको अपने बच्चे में कोई चेतावनी के संकेत मिलते हैं, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए - डॉक्टर की एक यात्रा आपके संदेह को दूर कर देगी। सिनेशिया का निदान करने या इस निदान को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त है। रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण लिखेंगे और उनके परिणामों को ध्यान में रखते हुए लिखेंगे जटिल उपचार. लेकिन शायद किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है और डॉक्टर केवल नियमित निगरानी और सख्त स्वच्छता की सिफारिश करेंगे।

विशेषज्ञ टिप्पणी

लड़कियों में बहुत आसानी से सिनेशिया का पता लगाया जाता है - निदान करने के लिए, बाहरी जननांग अंगों की जांच करने के लिए पर्याप्त है। लड़कियों में सिनेशिया होठों को जोड़ने वाली पतली सफेद-भूरे रंग की फिल्म की तरह दिखती है। फिल्म होठों के बहुत छोटे क्षेत्र पर हो सकती है, लेकिन यह मूत्रमार्ग और योनि के पूरे प्रवेश द्वार को ढक सकती है।

आसंजनों के कारणों को देखने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्मीयर विश्लेषण (भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए),
• सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण,
• कृमि के अंडे के लिए मल और एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग,
• रक्त शर्करा परीक्षण।

सिनेशिया के गठन के संभावित परिणाम

समय पर उपचार नकारात्मक परिणामों से बच जाएगा। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है: synechias बर्खास्तगी के रवैये को बर्दाश्त नहीं करता है। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

इस विकृति का खतरा यह है कि जब छोटे और बड़े लेबिया को एक साथ चिपका दिया जाता है, तो योनि में एक बंद जगह बन जाती है, जिसमें योनि स्राव का संचय होता है। बदले में, वे बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पहले सूजन होती है। पेशाब करने में कठिनाई सूजन के विकास में योगदान करती है मूत्राशय(सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग-मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग)।

Synechia भी लेबिया के अनुचित गठन की ओर जाता है, जिससे प्रजनन प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है। भविष्य में, लड़की को गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने में समस्या हो सकती है। वहाँ भी भारी जोखिमबांझपन का विकास।

सिनेशिया का इलाज कैसे करें?

सिनेचिया के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, एस्ट्रोजन युक्त एक विशेष मलहम निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, मरहम को धीरे-धीरे डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सामान्य तटस्थ बेबी क्रीम से बदल दिया जाता है। अधिक गंभीर स्थितियों की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस मामले में, synechiae स्थानीय या सामान्य (दुर्लभ मामलों में) संज्ञाहरण के तहत विभाजित हैं।

लेबिया या तथाकथित सिनेशिया के आसंजन 1 महीने की लड़कियों में सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। और तीन साल की उम्र तक। ज्यादातर मामलों में इस तरह की विकृति को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और स्वच्छता नियमों के पालन और विशेष मलहम के उपयोग के कारण पूरी तरह से ठीक हो जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ का जिक्र करते समय, ओवेस्टिन मरहम आमतौर पर उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे किया जाता है?

परीक्षा के दौरान लड़कियों में सिनेशिया को आसानी से पहचाना जा सकता है, पैथोलॉजी की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतों से प्रकट होती है:

• लेबिया हल्के भूरे रंग की एक पतली फिल्म से जुड़ी होती है।
• लेबिया फैलाते हुए दिखाई देती है लड़की दर्द, जबकि स्पाइक कहीं गायब नहीं होता है
• जांच करने पर, योनि आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद दिखाई देती है।

आम तौर पर, लेबिया को पतला करते समय, एक बड़ा अंतर देखा जाता है, योनि की विस्तृत जांच की जा सकती है।

इलाज कैसे किया जाता है

अनुपस्थिति के साथ विशेषणिक विशेषताएंपैथोलॉजी, विशेष चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है। बच्चे के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा।

स्वच्छता नियम

माता-पिता को लड़की के जननांगों की उचित स्वच्छ देखभाल सुनिश्चित करनी चाहिए, अर्थात्:

1. दिन में दो बार (सुबह और शाम) धोएं। शौच की क्रिया के बाद इस प्रक्रिया को करना आवश्यक है।
2. बच्चों को धोने के लिए अक्सर साबुन का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
3. बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बाद ही मलहम और क्रीम का प्रयोग करें।
4. एंटीसेप्टिक्स से बचें।
5. अपने बच्चे के लिए विशेष रूप से कपास से अंडरवियर खरीदें, इसे रोजाना बदलें।
6. प्रत्येक डायपर बदलने के बाद त्वचा को "साँस" लेने दें।
7. बिना किसी एडिटिव्स के धोने के लिए साबुन का इस्तेमाल करें।

कुछ मामलों में, क्रीम का उपयोग अनिवार्य है। लड़कियों में सिनेचिया के साथ ओवेस्टिन का उपयोग काफी प्रभावी है। यद्यपि इसमें हार्मोनल घटक होते हैं, यह लेबिया मिनोरा के संलयन के खिलाफ प्रभावी रूप से लड़ता है। जिन माता-पिता ने इस दवा का उपयोग किया है, वे उपचार के दौरान उपयोग में आसानी और त्वरित परिणामों के बारे में बात करते हैं।

ओवेस्टिन क्रीम कैसे लगाएं

इसे सोल्डरिंग लाइन के साथ लगाया जाना चाहिए, जबकि जननांगों को प्रभावित नहीं करना चाहिए। ओवेस्टिन के साथ उपचार का मानक पाठ्यक्रम आमतौर पर 2 सप्ताह से अधिक नहीं होता है। (यदि पैथोलॉजी का पहले इलाज नहीं किया गया है), आसंजनों का इलाज दिन में दो बार किया जाता है।

उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, आपको हार्मोन थेरेपी के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए बच्चे को एक परीक्षा के लिए ले जाना होगा। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ क्रीम का उपयोग जारी रखने की सलाह दे सकता है, केवल अब बच्चों को दिन में एक बार मरहम लगाया जाता है।

उपचार में एक नियमित बेबी क्रीम का उपयोग भी शामिल है, जिसे नहाने के तुरंत बाद लगाया जाना चाहिए।

हार्मोनल क्रीम थेरेपी की विशेषताएं

लड़कियों के लिए सिनेचिया का इलाज करना आवश्यक है, कई नियमों को ध्यान में रखते हुए, ताकि बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को घायल न करें:

• लेबिया मिनोरा को अलग करके आप सिनेशिया को अपने आप नहीं हटा सकते
• मरहम सबसे पतली परत में लगाया जाता है, इसके बाद उन जगहों पर रगड़ा जाता है जहां आसंजन बनते हैं।
• सिनेचिया फैलने के बाद, रोकथाम के उद्देश्यों के लिए एस्ट्रोजन युक्त एजेंट का उपयोग जारी रखना आवश्यक होगा।

मतभेद

ओवेस्टिन एक हार्मोनल दवा है, इसलिए इसके उपयोग के लिए कई प्रकार के मतभेद हैं:

• दवा घटकों के प्रति असहिष्णुता
• एस्ट्रोजन पर निर्भर नियोप्लाज्म की उपस्थिति
• अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव
• वर्तमान या पिछले थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
• पोर्फिरिया
• सक्रिय जिगर की बीमारी
• लीवर फंक्शन टेस्ट में बदलाव।

विपरित प्रतिक्रियाएं

एक बच्चे में सिनेशिया के उपचार के दौरान साइड लक्षणों के विकास को बाहर करना आवश्यक नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रीम के उपयोग के दौरान स्थानीय जलन हो सकती है, साथ ही खुजली भी हो सकती है (बच्चा पेरिनेम के श्लेष्म झिल्ली को खरोंचता है)।

आम से विपरित प्रतिक्रियाएंमतली का उत्सर्जन करें, स्तन ग्रंथियों की हल्की व्यथा। दुर्लभ मामलों में, सिरदर्द, रक्तचाप में तेज वृद्धि संभव है।

याद रखें: बाद में इलाज करने की तुलना में पैथोलॉजी के विकास को रोकना बहुत आसान है। अपने बच्चों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

Synechia, आसंजन, आसंजन एक दूसरे के अंगों या उनके भागों के आसंजन कहलाते हैं। लेकिन अगर हम बात कर रहे हेलड़कियों में synechia के बारे में, तो लेबिया का संलयन निहित है। हां, ऐसी विकृति मौजूद है, और हम इसके बारे में बात करेंगे।

आंकड़े

यह पता चला है कि यदि आप आँकड़ों में खोदते हैं, तो आप पा सकते हैं कि यह घटना 3-30% लड़कियों में होती है। सीमा विस्तृत है और समस्या के प्रति माता-पिता और डॉक्टरों के रवैये से समझाया गया है। कई लड़कियों में आधे सेंटीमीटर से कम आकार की लड़कियों में आंशिक सिन्चिया को ध्यान में नहीं रखते हैं। आखिरकार, वे बच्चे में व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण नहीं बनते हैं, जटिल नहीं होते हैं और अपने दम पर हल करते हैं।
Synechiae अक्सर लेबिया मिनोरा के बीच विकसित होता है, लेकिन बड़े लोगों के साथ-साथ बड़े और छोटे लोगों के बीच आसंजन के मामले होते हैं।

पहले, लड़कियों में लेबिया के सिनेशिया को जिम्मेदार ठहराया गया था जन्मजात विसंगतियां. ऐसा हुआ, लेकिन शायद ही कभी। इसके बाद, यह पता चला कि जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान अधिक बार विकृति विकसित होती है और विशिष्ट कारण इसके कारण होते हैं।

प्रक्रिया का सार

लेबिया का संलयन सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लड़कियों में विकसित होता है, जिनमें से एक अनिवार्य अभिव्यक्तियों में से एक एक्सयूडेट इफ्यूजन है। बाद वाला प्रोटीन से भरपूर होता है। एक्सयूडेट की "उम्र बढ़ने" के साथ, प्रोटीन एक साथ चिपकना शुरू कर देते हैं, आसन्न ऊतकों को एक दूसरे से मिलाते हैं।

हमारे मामले में, लेबिया का पूर्णांक उपकला। उनके बीच, एक पतली पारभासी आसंजन आंशिक रूप से या संपूर्ण रूप से बनता है। नतीजतन, लगातार बने योनि रहस्य का बहिर्वाह मुश्किल है।
एक महत्वपूर्ण संलयन के साथ, मूत्र का बहिर्वाह भी मुश्किल होता है, क्योंकि मूत्रमार्ग शारीरिक रूप से छोटी और बड़ी लेबिया द्वारा कवर किया जाता है। परिणामस्वरूप, या हो सकता है।

कारण

योनी में सूजन कई कारकों के कारण होती है।

• कम एस्ट्रोजन पृष्ठभूमि. ये महिला सेक्स हार्मोन ग्रंथियों को बलगम पैदा करने के लिए उत्तेजित करते हैं ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा और योनि। एस्ट्रोजेन की कमी से श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और सूजन का विकास होता है, जो ग्लूइंग में योगदान देता है। यह एक गर्भवती महिला में कम एस्ट्रोजन पृष्ठभूमि है जो नवजात लड़कियों में लेबिया मिनोरा के सिनेचिया का कारण बनती है।
• . पीछे से सामने की ओर धोते समय, ई. कोलाई को गुदा नहर से बाहरी जननांगों के क्षेत्र में पेश किया जाता है।
• अपर्याप्त स्वच्छता।यहां सब कुछ स्पष्ट है: स्वच्छता उपायों की अनुपस्थिति या कमी माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन में योगदान करती है, दोनों रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक। इसमें डायपर रैश के विकास के साथ पैसे बचाने के लिए लंबे समय तक डायपर पहनना भी शामिल है।

• अत्यधिक स्वच्छता।अनुचित रूप से लगातार धोने के साथ, विशेष रूप से जीवाणुनाशक एजेंटों के उपयोग के साथ, लाभकारी सूक्ष्मजीवों द्वारा शुरू की गई त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्रतिरक्षा समाप्त हो जाती है। नतीजतन, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हावी होने लगता है।
• जलन पैदा करने वाले साबुन और जैल का उपयोग करके स्वच्छता। गठित सतही, आसानी से संक्रमित क्षरण।
• साधन के रूप में विकसित हो रहा है अंतरंग स्वच्छता, और एक सामान्य एलर्जी की अभिव्यक्ति होने के नाते।

सूजन के विकास के लिए पृष्ठभूमि हैं सामान्य रोगऔर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ-साथ चयापचय विकृति के साथ स्थितियां।

लक्षण

आंशिक आसंजन स्पर्शोन्मुख या हल्के असुविधा के साथ होते हैं। लक्षण एक महत्वपूर्ण संलयन या सूजन के साथ प्रकट होते हैं। पहले मामले में, पेशाब में गड़बड़ी होती है: लड़की का सिनेशिया पेशाब की धारा की दिशा बदल देता है, जिससे उसका स्राव धीमा हो जाता है। पेशाब के दौरान बच्चा धक्का देता है, बेचैन व्यवहार करता है, या रोता भी है।
जांच करने पर, लेबिया के बीच आसंजन दिखाई देते हैं।

फोटो स्पष्ट रूप से लेबिया मिनोरा के सिनेचिया को दिखाता है, जो लड़की में डायपर रैश के कारण होता है:

और इस फोटो में आप देख सकते हैं कि एक लड़की में लेबिया मेजा का सिनेचिया कैसा दिखता है:

स्पष्ट आसंजनों का लंबे समय तक अस्तित्व एक आरोही मूत्रजननांगी संक्रमण के विकास में योगदान देता है। इसका परिग्रहण प्रमाणित है कुछ अलग किस्म कासे छुट्टी बुरा गंध, पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि में खुजली या जलन, पीठ दर्द, बुखार। योनि स्राव के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ दर्द प्रकृति में फट सकता है। और पूर्ण संलयन के साथ, तीव्र मूत्र प्रतिधारण होता है।

एलर्जी की सूजन के साथ, उज्ज्वल हाइपरमिया जुड़ जाता है, खुजलीऔर एक दाने की उपस्थिति।

निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लेबिया के बीच आसंजन आसानी से निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन सिनेशिया का इलाज करने से पहले लड़कियों को साइटोलॉजिकल और जीवाणु अनुसंधान. उनके परिणाम चिकित्सा रणनीति को प्रभावित करते हैं। साथ ही, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है और सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणपृष्ठभूमि विकृति की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र।

इलाज

कोई भी स्पर्शोन्मुख आंशिक आसंजनों का इलाज नहीं करता है। वे समय के साथ अपने आप चले जाएंगे। पेशाब या सूजन के उल्लंघन के मामले में, यह संकेत दिया गया है स्थानीय चिकित्सा. अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचारया गंभीर लक्षण, आसंजनों का सर्जिकल विच्छेदन किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

लड़कियों में सिनेशिया को रोगी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसे घर पर किया जाता है। माँ इसे अपने दम पर कर सकती है।

• एक प्रभावी दवा एक एस्ट्रोजन युक्त मलहम या क्रीम है।इसलिए, उदाहरण के लिए, बच्चों में, सिन्चिया के साथ हार्मोनल क्रीम ओवेस्टिन उपकला के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, अम्लता को सामान्य करता है और योनी में माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है। उससे कम नहीं और कोलपोट्रोफिन, जिसका एक समान प्रभाव है।
• क्रीम को अंतरंग स्वच्छता के बाद लागू किया जाना चाहिए और 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार विरोधी भड़काऊ औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से स्नान करना चाहिए। फिर, महीने के अंत तक, इसे एक बार लगाया जाता है, और दूसरे आवेदन को एक तटस्थ क्रीम से बदल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, लैनोलिन वाले बच्चों के लिए)।
• लड़कियों में साइड इफेक्ट स्थानीय आवेदन ओवेस्टिनया कोलपोट्रोफिन synechia के साथ न्यूनतम हैं। लेकिन फिर भी, यह हार्मोनल तैयारी. उन्हें केवल सोल्डरिंग पर लागू किया जाना चाहिए और नहीं।

लड़कियों में सिनेचिया के लिए एक और प्रभावी उपाय कॉन्ट्राट्यूबेक्स जेल और ट्रूमेल एस क्रीम के बराबर भागों का मिश्रण है। संयोजन में, वे सूजन की सभी अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

• यांत्रिक कारक भी एक भूमिका निभाता है।हर बार जब आप सिनेशिया से क्रीम या मलहम रगड़ते हैं, तो आपको उपचारित सतह पर हल्के से दबाने की जरूरत होती है - इससे लड़कियों में आसंजनों के पृथक्करण में तेजी आएगी।
• आसंजनों के सफल पृथक्करण के बाद, स्थानीय चिकित्सा जारी रहनी चाहिए, लेकिन घाव भरने वाले तेल (समुद्री हिरन का सींग, वैसलीन, जैतून) लगाया जाना चाहिए, जो आसंजनों की पुनरावृत्ति को भी रोकेगा।
• लड़कियों में सिनेशिया का सर्जिकल पृथक्करण एक स्केलपेल या बिजली के उपकरणों के साथ आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है। ऑपरेशन के बाद, स्थानीय घाव भरने वाले एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

निवारण

आप एस्ट्रोजन का स्तर नहीं बढ़ाएंगे। उम्र के साथ, यह अपने आप सामान्य हो जाता है। लेकिन आप इस बच्चे को ठीक से धोकर पढ़ा सकते हैं। तटस्थ और हाइपोएलर्जेनिक शिशु देखभाल उत्पादों को खरीदने का नियम बनाएं। समय पर डायपर बदलें और नियमित रूप से धोने के लिए वाइप्स को वेट वाइप्स से बदलें।

जब डायपर दाने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेष क्रीम का उपयोग करें, यह लड़कियों में सिनेशिया के विकास से रक्षा करेगा। एलर्जी वाले बच्चों को चिड़चिड़ेपन से दूर रखें।

कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी

डॉक्टर पैथोलॉजी को शारीरिक विकास की एक विशेषता मानते हैं, जिसमें अपेक्षित रणनीति का संकेत दिया जाता है। लेकिन लड़कियों में जटिल synechia के साथ, कोमारोव्स्की शल्य चिकित्सा को उपचार का एकमात्र तरीका कहते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक संज्ञाहरण पर जोर देता है, और यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ "लाइव पर" हेरफेर करने जा रहा है, तो वह डॉक्टर को बदलने की सलाह देता है।

पैथोलॉजी के बारे में वीडियो

वीडियो संक्षेप में आसंजनों के कारणों, लक्षणों और उपचार की रूपरेखा तैयार करता है। बाल रोग विशेषज्ञों के लिए लड़कियों में सिनेशिया के लिए कौन सी क्रीम प्राथमिकता है, इस पर ध्यान दें।

ज्यादातर मामलों में लड़कियों में सिनेशिया स्पर्शोन्मुख है और अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन जटिलताओं के मामले में, चिकित्सा और यहां तक ​​कि शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी। क्या आप इस पैथोलॉजी के बारे में जानते हैं? क्या वास्तव में? इसके बारे में हमें कमेंट में लिखें।

लेख पिछली बार अपडेट किया गया: 04/09/2018

यह लेख सबसे आम समस्याओं में से एक के लिए समर्पित होगा, दोनों वयस्क महिलाओं और लड़कियों में, साथ ही लड़कों में: सिन्चिया। लड़कियों में सिनेचिया का इलाज कैसे करें और क्या सिनेचिया की कोई रोकथाम है? इन सवालों के जवाब भी उपयोगी सलाहअधिक विशेषज्ञ पढ़ें।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ

Synechia एक आसंजन है, एक दूसरे के साथ ऊतकों का संलयन, जब संयोजी ऊतक उनके बीच बनते हैं।

स्त्री रोग में, सिनेचिया होते हैं: अंतर्गर्भाशयी, में फैलोपियन ट्यूबलड़कियों में छोटी और बड़ी लेबिया। लड़कों को लिंग का सिनेशिया होता है।

महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी synechia की उपस्थिति को एशरमैन सिंड्रोम कहा जाता है। यह विकृति अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती है और यह काफी महत्वपूर्ण समस्या है, क्योंकि यह अक्सर बांझपन और गर्भपात की ओर ले जाती है।

कारण

गर्भाशय ग्रीवा नहर में अंतर्गर्भाशयी, साथ ही सिनेशिया के विकास के कारण, स्क्रैपिंग के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत को सबसे अधिक बार यांत्रिक क्षति होती है।

यह प्रक्रिया गर्भाशय गुहा (पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया, गर्भाशय मायोमा, गैर-विकासशील गर्भावस्था) के विभिन्न रोग संरचनाओं के मामले में की जाती है। स्क्रैपिंग भी संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान (सी-धारा), गर्भाशय की विकृति के कारण मेट्रोप्लास्टी के साथ।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रैटिस) की भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया विकसित होता है। इसकी घटना को यौन संचारित संक्रमणों, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, उनके दीर्घकालिक उपयोग, जननांग अंगों के तपेदिक और कई गर्भपात द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया, या एशरमैन सिंड्रोम, संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा दर्शाया जाता है जो पूरे या आंशिक रूप से गर्भाशय गुहा को भरते हैं। इस सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस पर निर्भर करेंगी।

यदि गर्भाशय गुहा में सिनेचिया कोमल, पतली है, तो अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं, और यदि वे खुरदरी हैं, तो पूरे गर्भाशय गुहा को भर दें, तो एशरमैन सिंड्रोम खुद को उल्लंघन के रूप में प्रकट करेगा। मासिक धर्म(दर्दनाक अवधि, मासिक धर्म प्रवाह की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति, साथ ही खाली करने में असमर्थता, गर्भपात, बांझपन के कारण गर्भाशय गुहा में संचय)।

गर्भाशय ग्रीवा नहर और अंतर्गर्भाशयी में सिनेशिया का निदान मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है और अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अर्थात् हिस्टेरोस्कोपी, जिसमें उन्हें विच्छेदित किया जाता है।

तीव्रता

का आवंटन गर्भाशय गुहा में इस चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता के 5 डिग्री:

1. गर्भाशय गुहा की नाजुक पतली सिनेशिया, जो एक चिकित्सा उपकरण द्वारा आसानी से नष्ट हो जाती है, फैलोपियन ट्यूब के मुक्त मुंह।
2. जब गर्भाशय गुहा में एक ही घना आसंजन पाया जाता है, लेकिन हिस्टेरोस्कोप ट्यूब द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है, तो इस डिग्री पर, फैलोपियन ट्यूब के छिद्र भी मुक्त रहते हैं।
3. जब गर्भाशय गुहा में कई घने सिनेचिया और फैलोपियन ट्यूब के मुंह में से एक का बंद होना पाया जाता है।
4. जब गर्भाशय गुहा के एक बड़े क्षेत्र को घने खुरदुरे सिनेशिया से भर दिया जाता है और फैलोपियन ट्यूब के मुंह का पूरा रुकावट होता है।
5. फाइब्रोसिस की गंभीर डिग्री, गर्भाशय गुहा में मोटे घने आसंजनों की उपस्थिति, मासिक धर्म की अनियमितता, अर्थात् कमी या पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षेत्र में synechiae नोट किया जा सकता है, इसके प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, जिसके लिए उनके विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

एशरमैन सिंड्रोम अक्सर बांझपन का कारण बनता है जो गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला का सामना करती है। इसलिए, समय पर गर्भाशय गुहा की इस विकृति की भविष्यवाणी करना और रोकना आवश्यक है।

गर्भाशय गुहा में आसंजन को रोकने के उपाय:

• किसी भी आयु वर्ग में श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार;
• अवांछित गर्भधारण की संख्या को कम करने के लिए सक्षम गर्भनिरोधक और युवा पीढ़ी के बीच इसका प्रचार;
• गर्भावस्था के वाद्य या चिकित्सीय समाप्ति के विकल्प के मामले में, चिकित्सा समाप्ति को वरीयता दी जानी चाहिए;
• अनिवार्य अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग प्रक्रियाएं करना;
• गर्भनिरोधक के उद्देश्य से अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग को सीमित करें या उन्हें समय पर ढंग से बदलें।

बच्चों में सिनेशिया

लेकिन सिनेशिया न केवल वयस्क महिलाओं में, बल्कि लड़कियों में भी हो सकता है।

बच्चे में सिनेशिया बचपनलेबिया के आसंजन या संलयन का प्रतिनिधित्व करते हैं (छोटा और / या बड़ा, पीछे के आसंजनों से संलयन - पश्च सिनेचिया)। कई मामलों में, उन्हें योनी का सिनेचिया कहा जाता है। लैटिन से अनुवादित, शब्द "सिन्चिया" का अर्थ है "निरंतरता, कनेक्शन।"

चिपकने वाली प्रक्रिया को लेबिया की पूरी लंबाई में और एक निश्चित क्षेत्र (निचले तीसरे में) में देखा जा सकता है, यानी आंशिक आसंजन नोट किया जाता है।

मुख्य प्रश्न जो हर माता-पिता को चिंतित करता है वह यह है कि सिनेचिया के उपचार में क्या शामिल है और क्या यह सिनेचिया को अलग करने के लायक है।

एक नाजुक, पतली, पारदर्शी फिल्म बनती है, जो योनि के प्रवेश द्वार (अधूरे आसंजन के साथ) को आंशिक रूप से अवरुद्ध करती है और योनि और मूत्रमार्ग (लेबिया के पूर्ण आसंजन के साथ) के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से बंद कर देती है।

ऐसे में लड़कियों में सिन्चिया पैदा करना जरूरी है।

ज्यादातर वे 6 महीने से 6 साल की उम्र की लड़कियों में देखे जाते हैं (आमतौर पर निदान वर्ष से पहले किया जाता है)

वे कुछ दिनों में और कुछ महीनों के भीतर दोनों दिखाई देते हैं।

लड़कियों में सिनेशिया विकसित होने के 5 मुख्य कारण हैं।

लड़कियों के साथ-साथ वयस्क महिलाओं में लेबिया के क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण, हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया(वल्वाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम (मिठाई, खट्टे फलों के दुरुपयोग के साथ);
• उल्लंघन या, इसके विपरीत, साबुन उत्पादों के बार-बार उपयोग के साथ लड़की की अत्यधिक स्वच्छता, जब लड़की के बार-बार धोने के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है और परिणामस्वरूप, सूजन, इसके बाद सिनेचिया का गठन होता है;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• सिंथेटिक कपड़ों से बने टाइट-फिटिंग अंडरवियर।

इस प्रकार, आसंजनों के विकास के मुख्य कारणों को जानकर, लड़कियों में सिनेशिया के विकास को रोकना संभव है।

लेबिया का इस तरह का लगातार संलयन जैसे प्रारंभिक अवस्थाहार्मोन एस्ट्रोजन की कम सामग्री द्वारा समझाया जा सकता है, जिसका स्तर 7 से 8 वर्ष की आयु से बढ़ना शुरू हो जाता है।

अपूर्ण आसंजन के मामले में लेबिया के आसंजनों के गठन में लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर अगली परीक्षा में निदान कर सकता है।

लेकिन अगर पूरे लेबिया में आसंजन बन गया है, जिससे योनि और मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया गया है, तो दिखाई दें निम्नलिखित संकेत:

• पेशाब करते समय बच्चा काम करना शुरू कर देता है;
• पेशाब करते समय तनाव;
• रोना;
• निचले पेट पर मूत्र की एक धारा प्राप्त करना;
• दुर्लभ मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

बच्चों में लेबिया के सिनेचिया का उपचार रूढ़िवादी (अर्थात, बिना वाद्य हस्तक्षेप के) और सर्जिकल (शल्य चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ) हो सकता है।

वर्तमान में, बच्चों में लेबिया के क्षेत्र में आसंजनों के गठन को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है (चूंकि एक निश्चित उम्र तक की लड़कियों में कम एस्ट्रोजन सामग्री आदर्श है)। इस संबंध में, यह माना जाता है कि सिनेशिया अपने आप में एक विकृति विज्ञान नहीं है।

इसलिए, अपूर्ण संघ के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, लड़कियां सिनेचिया को अलग नहीं करती हैं, लेकिन एस्ट्रोजेन (ओवेस्टिन) और गतिशील अवलोकन युक्त एक मलम निर्धारित किया जाता है।

ओवेस्टिन एक दवा है जिसमें महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रिऑल होता है। यह सिनेचिया में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब लेबिया आपस में चिपक जाती है, तो फ्यूजन क्षेत्र पर मरहम की एक छोटी मात्रा लागू होती है, यानी सेप्टम को, सामान्य रूप से क्रमिक संक्रमण के साथ, जिसमें इसकी संरचना में लैनोलिन होता है, फिर से चिपके रहने से रोकने के लिए।

रूस में दवा डॉक्टर के पर्चे के बिना स्वतंत्र रूप से जारी की जाती है। इसकी कीमत लगभग 1500 रूबल प्रति ट्यूब है। लड़कियों में synechia के उपचार के लिए दवा के उपयोग के बारे में समीक्षा केवल सकारात्मक है।

यदि आप मंच पर पढ़ते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि कई बच्चे, माताओं के अनुसार, सिनेशिया को अलग नहीं करते हैं। जब लेबिया को फ्यूज किया जाता है, तो एक जेल निर्धारित किया जाता है Contractubex(जर्मनी में निर्मित)। निर्देशों के अनुसार, कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल का उपयोग त्वचा के सकल विरूपण, त्वचा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, प्रसवोत्तर अवधि में खिंचाव के निशान के लिए किया जाता है। मैं यह नोट करना चाहता हूं कि कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल वाली लड़कियों में सिनेचिया के प्रजनन के बारे में कुछ भी नहीं कहा गया है। इसलिए, आपको बहुत सावधानी से सोचने की ज़रूरत है कि क्या बच्चों में इस दवा का उपयोग करना उचित है!

एक बच्चे में छोटे होंठों के सिनेशिया के गठन के लिए आमतौर पर निर्धारित एक अन्य दवा मरहम है बेपेंथेन(डेक्सपेंथेनॉल होता है)। निर्देशों के अनुसार, इस मरहम का उपयोग विटामिन बी 5 की सामग्री के कारण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, निर्देश लड़कियों में फ्यूजन के लिए लेबिया मिनोरा का उपयोग करने के बारे में कुछ नहीं कहते हैं!

सोलकोसेरिल- एक दवा जिसका उपयोग आसंजनों के लिए भी किया जाता है। हां, दवा के निर्देश कहते हैं कि इसका उपयोग ऊतक ट्राफिज्म और पुनर्जनन में सुधार के लिए किया जाता है। लेकिन लेबिया का आसंजन इस उपाय के उपयोग के लिए एक संकेत नहीं है।

लोक उपचार के साथ एक लड़की में सिनेशिया का उपचार

पर लोग दवाएंएक लड़की में सिनेचिया का इलाज अरंडी के तेल से किया जाता है, इसकी थोड़ी मात्रा को लेबिया मिनोरा के संलयन के क्षेत्र में लगाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अरंडी का तेल न केवल स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। विविधता के लिए धन्यवाद उपयोगी गुण अरंडी का तेलकॉस्मेटोलॉजी में भी उपयोग किया जाता है।

प्रिय माताओं, इस या उस दवा का उपयोग करने से पहले ध्यान से सोचें जो आपके मित्र ने आपको मंच पर सुझाई थी। डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है! केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही यह तय कर सकता है कि क्या यह होंठों के बीच आसंजन को बढ़ाने के लायक है या क्या इस प्रक्रिया को हस्तक्षेप के उपयोग के बिना ठीक किया जा सकता है।

यदि प्रक्रिया में शामिल है मूत्र पथऔर एक जगह है तीव्र विकारआसंजन के पुनरुत्थान से बचने के लिए ओवेस्टिन की बाद की नियुक्ति के साथ पेशाब, synechiae को शल्य चिकित्सा द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। संघ के सर्जिकल विनाश के साथ, 30% मामलों में रिलैप्स देखे जाते हैं।

सिनेशिया से छुटकारा पाने के तरीके लड़कियों और महिलाओं में अलग-अलग होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी असमान रूप से विकसित होती है और प्रभावित करती है विभिन्न अंग. लड़कियों में यह रोग इस रूप में प्रकट होता है

बाहरी जननांग के आसंजन, इसलिए उपचार बाहरी रूप से क्रीम के साथ किया जाता है। महिलाओं में, गर्भाशय में पैथोलॉजी विकसित होती है, इसलिए सिनेशिया से छुटकारा पाने के लिए केवल सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। जोखिम के तरीके अलग हैं, लेकिन रोग का निदान सभी के लिए अनुकूल है यदि रोगविज्ञान एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंचता है।

लड़कियों में आसंजन का उपचार

लड़कियों में, आसंजनों को मलहम के साथ शीर्ष रूप से इलाज किया जा सकता है। रोग का एटियलजि इस तरह के प्रभाव का कारण बनता है:

- चिपकने वाली प्रक्रिया लेबिया को प्रभावित करती है, जिसे केवल अलग करने की आवश्यकता होती है

- केवल अंतिम चरण में ही ऑपरेशन लागू किया जाता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

क्रीम ओवेस्टिन: कैसे उपयोग करें?

लड़कियों में आसंजनों के प्रजनन के लिए, ओवेस्टिन क्रीम का उपयोग किया जाता है, जैसा कि पर्याप्त है प्रभावी उपाय. दवा महिला हार्मोन एस्ट्रोजन का एक एनालॉग है। इसे सोने से पहले प्रति दिन 1 बार स्प्लिसिंग की साइट पर एपिथेलियम पर लगाया जाता है। ओवेस्टिन के साथ उपचार की अपनी विशेषताएं हैं जिन्हें देखा जाना चाहिए ताकि लड़की के बाहरी जननांग अंगों की नाजुक त्वचा को घायल न करें:

1. जैसे जुड़े हुए अंगों को अलग करने की कोशिश की जा रही हो, वैसे ही उन पर दबाव डालना असंभव है।

2. क्रीम को एक पतली परत के साथ लिप्त किया जाना चाहिए: माँ एक साफ उंगली पर 5 मिमी क्रीम लगाती है और लड़की के सिनेशिया को थोड़ा रगड़ते हुए व्यवहार करती है।

3. दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है, 18 घंटों के बाद उत्सर्जित होती है, यही वजह है कि ओवेस्टिन के साथ आसंजनों का इलाज 1 बार / दिन करने के लिए पर्याप्त है, अधिक बार नहीं।

4. उपचार के अंत में, सिनेचिया पूरी तरह से फैल जाएगा, लेकिन निवारक उद्देश्यों के लिए एपिथेलियम को ओवेस्टिन क्रीम के साथ धब्बा करना जारी रखना आवश्यक है।

5. ओवेस्टिन के आवेदन का समय 20 दिन है, फिर 10 दिनों का ब्रेक।

रोकथाम और उपचार के वैकल्पिक तरीके

रोकथाम के लिए, एक और 10 दिनों के लिए ब्रेक के बाद आसंजनों की उपस्थिति के स्थान का इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आप उपयोग कर सकते हैं लोक उपचारजो उपचार में तेजी लाते हैं और रोकथाम में सुधार करते हैं। उनका उपयोग करने से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है। उदाहरण के लिए, घर पर, आप सोडा बाथ का उपयोग कर सकते हैं:

- 1 चम्मच सोडा प्रति 1 लीटर उबला हुआ गर्म पानी;

- मिक्स करने के बाद एक कंटेनर में डालें जिसमें आप बच्चे को 10 मिनट तक रख सकें.

- प्रक्रिया रात में 1 बार / दिन की जाती है; नहाने के बाद ओवेस्टिन क्रीम (शुष्क त्वचा के लिए) का प्रयोग करें।

लड़कियों में आसंजनों का सर्जिकल विच्छेदन केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब वे सामान्य पेशाब में हस्तक्षेप करते हैं। यदि यह असुविधा मौजूद नहीं है, तो माँ अपनी बेटी के ऑपरेशन के लिए सहमत नहीं हो सकती है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं होती है।

लड़कियों के इलाज के लिए अतिरिक्त मलहम

यदि ओवेस्टिन पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है, और आसंजनों का पृथक्करण नहीं होता है, तो फिल्म को सुबह एक और मरहम के साथ धब्बा दें। उदाहरण के लिए, आप सुबह लड़की को धोने के बाद मालवटिलिन क्रीम से स्मियर कर सकते हैं। के रूप में भी अतिरिक्त धनसिनेचिया को कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल या ट्रूमेल एस ऑइंटमेंट के साथ लिप्त किया जा सकता है।

महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी आसंजन का उपचार

वयस्क महिलाओं में, आसंजनों का उपचार अलग होता है। अंतर्गर्भाशयी डोरियों से छुटकारा पाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इसके दौरान, सिनेशिया को हटाने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप। गर्भाशय गुहा में किस्में के विकास की डिग्री का बहुत महत्व है। तदनुसार, यह जितना छोटा होता है, आसंजन उतने ही पतले होते हैं, ऊतक संरचना उतनी ही कम घनी होती है, और उन्हें काटने के लिए ऑपरेशन जितना अधिक सफल होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय गुहा में आसंजनों को पूरी तरह से ठीक करना हमेशा यथार्थवादी नहीं होता है। पर आरंभिक चरणजब वे पतली फिल्मों की तरह दिखते हैं, तो पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है। एंडोमेट्रियम की पूरी बहाली से रिलैप्स से बचा जा सकता है। मध्य और गंभीर चरणों के लिए, रोग का निदान बिगड़ जाता है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में किस्में एक बड़ी जगह भरती हैं, और वे खुद तंग हो जाती हैं। नतीजतन, एक विशेष उपकरण के साथ भी काटना अधिक कठिन होता है।

एक हिस्टेरोस्कोप के साथ अंतर्गर्भाशयी आसंजनों के उपचार का उद्देश्य:

- गर्भाशय के उपकला को कम से कम आघात के साथ, किस्में काट लें

- सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए

- एंडोमेट्रियम की पूर्ण बहाली और गर्भाधान की संभावना को प्राप्त करने के लिए।

उपचार के चरण

विभिन्न उपकरणों के साथ विच्छेदन

गर्भाशय गुहा में सर्जरी ही है आरंभिक चरणइस विकृति का उपचार। इसका उद्देश्य कैंची, संदंश, हिस्टेरोस्कोप बॉडी और इसी तरह के अन्य उपकरणों के साथ सिनेशिया को खत्म करना है। उदाहरण के लिए, एक हिस्टेरोरेक्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, और सबसे कोमल ऑपरेशन को लेजर के साथ संपर्क प्रभाव माना जाता है।

एंडोमेट्रियम की बहाली

अगला कदम एंडोमेट्रियम के विकास को प्रोत्साहित करना है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों से रोगी का इलाज करेगा (एक में से चुनने के लिए):

हार्मोन थेरेपी (हार्मोन का प्रशासन: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन)

— एंटीबायोटिक चिकित्सायदि अंतर्गर्भाशयी आसंजन का कारण बच्चे के जन्म, गर्भपात, नैदानिक ​​​​इलाज के बाद भड़काऊ प्रक्रिया थी।

यह महत्वपूर्ण है कि अंतर्गर्भाशयी आसंजनों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जाता है। वे एक फिल्म, मांसपेशी या संयोजी ऊतक से धागे (किस्में) हैं। सिनेशिया से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका गर्भाशय गुहा में सर्जरी है।

छह महीने तक अंतर्गर्भाशयी आसंजनों का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद दीर्घकालिक चिकित्सा की जाती है। अगर वहाँ हैं तो हार्मोन का सेवन अपने आप बंद नहीं करना चाहिए असहजता(मतली, वजन बढ़ना)। दवा बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। दवा का इष्टतम चयन हार्मोनल पृष्ठभूमि और महिला की भलाई के सही सुधार को सुनिश्चित करता है।

अगला कदम: फिजियोथेरेपी

इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जो अंग गुहा की बहाली को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है। ये जोड़तोड़ हैं जैसे:

- एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में,

- लेजर, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में।

मासिक धर्म की शुरुआत के 1 सप्ताह बाद फिजियोथेरेपी कई चरणों में की जाती है। विधि के आधार पर एक कोर्स 10-30 सत्र का होता है। यदि अंतर्गर्भाशयी उपकला की बार-बार बहाली की आवश्यकता होती है, तो इसे 2 महीने के ब्रेक के बाद किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं ने खुद को रिलेप्स की रोकथाम के रूप में अच्छी तरह से साबित कर दिया है। उनके बाद, अंग की गुहा में, सिन्चिया अक्सर बिल्कुल नहीं बनता है, या नए आसंजनों की वृद्धि काफी धीमी हो जाती है। पैथोलॉजी के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, एक महिला को हर छह महीने में एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और फिर से निदान करने की आवश्यकता है।