इस पेज पर प्रकाशित विस्तृत निर्देशआवेदन द्वारा सिप्रोफ्लोक्सासिं. दवा के उपलब्ध खुराक रूपों को सूचीबद्ध किया गया है (गोलियां 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 750 मिलीग्राम, आंख और कान की बूंदें 0.3%, समाधान में इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन), साथ ही साथ इसके एनालॉग्स। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करने पर, एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है। इसके अलावा जिन रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित हैं, उनके बारे में जानकारी दी गई है दवा(विभिन्न संक्रामक रोग), प्रशासन के एल्गोरिदम का विस्तार से वर्णन किया गया है, वयस्कों के लिए संभावित खुराक, बच्चों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना निर्दिष्ट है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए एनोटेशन रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के पूरक हैं।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक रोगी के रोग की गंभीरता, संक्रमण के प्रकार, शरीर की स्थिति, आयु, शरीर के वजन और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है।

जटिल गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ- 250 मिलीग्राम, जटिल मामलों में - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

निचले वर्गों के रोग श्वसन तंत्रमध्यम - 250 मिलीग्राम, अधिक गंभीर मामलों में - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

स्त्री रोग, आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च बुखार, प्रोस्टेटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस - 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन (केले के दस्त के उपचार के लिए 250 मिलीग्राम 2 बार एक दिन की खुराक पर इस्तेमाल किया जा सकता है)।

दवा को खाली पेट पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले मरीजों को दवा की आधी खुराक दी जानी चाहिए।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन रोग के लक्षण गायब होने के बाद उपचार हमेशा कम से कम दो और दिनों तक जारी रहना चाहिए। आमतौर पर उपचार की अवधि 7-10 दिन होती है।

Ampoules

दवा को 30 मिनट (खुराक 200 मिलीग्राम) और 60 मिनट (खुराक 400 मिलीग्राम) से अधिक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। जलसेक के समाधान को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, रिंगर के समाधान, 5% और 10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान, 10% फ्रक्टोज समाधान, 0.225% या 0.45% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 5% डेक्सट्रोज समाधान युक्त समाधान के साथ जोड़ा जा सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक रोगी के रोग की गंभीरता, संक्रमण के प्रकार, शरीर की स्थिति, आयु, वजन और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है।

एक एकल खुराक 200 मिलीग्राम है, गंभीर संक्रमण के साथ - 400 मिलीग्राम। परिचय की आवृत्ति दर - दिन में 2 बार; उपचार की अवधि - 1-2 सप्ताह, यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाना संभव है।

तीव्र गोनोरिया में, दवा को 100 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

पश्चात संक्रमण की रोकथाम के लिए - सर्जरी से 30-60 मिनट पहले 200-400 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 750 मिलीग्राम।

आंख और कान 0.3% गिरता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 2 मिलीग्राम / एमएल।

सिप्रोफ्लोक्सासिं- रोगाणुरोधी दवा एक विस्तृत श्रृंखलाफ्लोरोक्विनोलोन के समूह से क्रियाएँ। जीवाणुनाशक कार्य करता है। दवा बैक्टीरिया के एंजाइम डीएनए-गाइरेज़ को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति और बैक्टीरिया के सेलुलर प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन सूक्ष्मजीवों को गुणा करने और आराम चरण में दोनों पर कार्य करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है; इंट्रासेल्युलर रोगजनकों: लेगियोनेला न्यूमोफिला, ब्रुसेला एसपीपी।, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (माइकोबैक्टीरियम), माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर। अधिकांश मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी भी सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस), एंटरोकोकस फेसेलिस दवा के प्रति मध्यम संवेदनशील होते हैं।

कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, स्यूडोमोनस सेपसिया, स्यूडोमोनास माल्टोफिलिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम (यूरियाप्लाज्मा), क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह दवा के प्रतिरोधी हैं।

ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। भोजन का सेवन सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव डालता है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन में - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता पहुँच जाती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित।

संकेत

संक्रामक- सूजन संबंधी बीमारियांअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण:

• श्वसन तंत्र;
• कान, गला और नाक;
• गुर्दे और मूत्र पथ;
• जननांग अंग (सूजाक, प्रोस्टेटाइटिस सहित);
• स्त्री रोग (एडनेक्सिटिस सहित) और प्रसवोत्तर संक्रमण;
• पाचन तंत्र (मौखिक गुहा, दांत, जबड़े सहित);
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतक;
• हाड़ पिंजर प्रणाली;
• पूति;
• पेरिटोनिटिस;
• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार (प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा के साथ)।

के लिये स्थानीय आवेदन:

• तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• कॉर्निया के जीवाणु अल्सर;
• केराटाइटिस;
• keratoconjunctivitis;
• जीर्ण dacryocystitis;
• मेइबोमाइट्स;
• चोट या संपर्क के बाद आंखों के संक्रामक घाव विदेशी संस्थाएं;
• नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।

मतभेद

• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• 18 वर्ष तक के बच्चों की आयु (कंकाल बनने की प्रक्रिया पूरी होने तक);
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि ( स्तनपान).

विशेष निर्देश

यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लंबे समय तक दस्त होते हैं, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि tendons में दर्द होता है या जब टेंडोवैजिनाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, सामान्य डायरिया को बनाए रखते हुए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करना आवश्यक है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचना चाहिए।

शराब के एक साथ सेवन के साथ, दवा के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले मरीजों को कार चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (विशेषकर शराब पीते समय) पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

• मतली उल्टी;
• दस्त;
• पेटदर्द;
• पेट फूलना;
• अरुचि;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• थकान में वृद्धि;
• चिंता;
• कंपन;
• अनिद्रा;
• "दुःस्वप्न" सपने;
• परिधीय पक्षाघात (दर्द की धारणा में विसंगति);
• पसीना आना;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• डिप्रेशन;
• मतिभ्रम;
• स्वाद और गंध का उल्लंघन;
• दृश्य हानि (डिप्लोपिया, रंग धारणा में परिवर्तन);
• कानों में शोर;
• बहरापन;
• क्षिप्रहृदयता;
• उल्लंघन हृदय दर;
• रक्तचाप में कमी;
• चेहरे की त्वचा पर खून का बहाव;
• ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस, हीमोलिटिक अरक्तता;
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• जोड़ों का दर्द;
• कण्डरा टूटना;
• मायालगिया;
• खुजली;
• पित्ती;
• रक्तस्राव के साथ फफोले का गठन;
• औषधीय बुखार;
• पिनपॉइंट हेमोरेज (पेटीचिया);
• चेहरे या गले की सूजन;
• सांस की तकलीफ;
• प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि;
• वाहिकाशोथ;
• गांठदार पर्विल;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द और जलन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सुपरिनफेक्शन (कैंडिडिआसिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस)।

दवा बातचीत

हेपेटोसाइट्स में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन एकाग्रता को बढ़ाता है और थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन (उदाहरण के लिए, कैफीन), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के आधे जीवन को लंबा करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी के लिए योगदान देता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अपवाद के साथ) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, आक्षेप का खतरा बढ़ जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को तेज करता है, जिससे बाद की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने के समय में कमी आती है।

यूरिकोसुरिक दवाओं के सह-प्रशासन से उत्सर्जन में मंदी (50% तक) और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है।

जब अन्य एंटीमाइक्रोबायल्स (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लिंडामाइसीन, मेट्रोनिडाज़ोल) के साथ मिलकर, सहक्रियावाद आमतौर पर मनाया जाता है। इसलिए, स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमणों में सिप्रोफ्लोक्सासिन को एज़्लोसिलिन और सेफ्टाज़िडाइम के संयोजन में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है; मेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए; आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन और वैनकोमाइसिन के साथ - स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ; मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन के साथ - एनारोबिक संक्रमण के लिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन नेफ्रो को बढ़ाता है विषाक्त प्रभावसाइक्लोस्पोरिन, सीरम क्रिएटिनिन में भी वृद्धि होती है, इसलिए ऐसे रोगियों में सप्ताह में 2 बार इस सूचक को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जब एक साथ लिया जाता है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

दवा का जलसेक समाधान सभी जलसेक समाधानों और दवाओं के साथ असंगत है जो एक अम्लीय वातावरण में भौतिक रूप से अस्थिर हैं (सिप्रोफ्लोक्सासिन जलसेक समाधान का पीएच 3.5-4.6 है)। 7 से अधिक पीएच वाले समाधान के साथ अंतःशिरा प्रशासन के समाधान को न मिलाएं।

analogues औषधीय उत्पादसिप्रोफ्लोक्सासिं

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एल्सिप्रो;
• एफेनोक्सिन;
• बसिजन;
• बीटासिप्रोल;
• वेरो सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• ज़िंडोलिन 250;
• इफिसिप्रो;
• क्विंटर;
• क्विप्रो;
• लिपोखिन;
• माइक्रोफ्लोक्स;
• ओफ्टोकाइप्रो;
• पारस्परिक;
• सिफ्लोक्स;
• त्सेप्रोव;
• सिलोक्सन;
• सिप्राज़;
• सिप्रिनोल;
• सिप्रोबे;
• साइप्रोबिड;
• सिप्रोब्राइन;
• साइप्रोडॉक्स;
• सिप्रोलेकर;
• सिप्रोलेट;
• सिप्रोलोन;
• सिप्रोमेड;
• साइप्रोपेन;
• सिप्रोसन;
• साइप्रोसिन;
• सिप्रोसोल;
• सिप्रोफ्लोक्साबोल;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन बुफस;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन अकोस;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रोमेड;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन तेवा;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन एफपीओ;
• सिफ्लोक्सिनल;
• सीफ़्रान;
• संख्या ओडी;
• इकोसीफोल।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (कंकाल के गठन की प्रक्रिया पूरी होने तक)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

सिप्रोफ्लोक्सासिन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

कानतथा आँख की दवासिप्रोफ्लोक्सासिंशामिल होना सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 3 मिलीग्राम / एमएल (शुद्ध पदार्थ के संदर्भ में), ट्रिलन बी, बेंजालकोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, शुद्ध पानी की एकाग्रता में।

आँखों के मरहम में सक्रिय पदार्थ 3 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में भी निहित है।

गोलियाँ सिप्रोफ्लोक्सासिन: 250, 500 या 750 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमसीसी, आलू स्टार्च, कॉर्न स्टार्च, हाइपोर्मेलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 6000, एडिटिव ई 171 (टाइटेनियम डाइऑक्साइड), पॉलीसोर्बेट 80।

आसव के लिए समाधानरोकना सक्रिय पदार्थ 2 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में। excipients: सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, लैक्टिक एसिड, पतला, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• आंख और कान 0.3% गिरता है।
• के लिए ध्यान लगाओ आसव चिकित्सा 2 मिलीग्राम / मिली।
• गोलियाँ लेपित पी / ओ 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 750 मिलीग्राम।
• नेत्र मरहम 0.3%।

ओटोलॉजी और नेत्र विज्ञान में प्रयुक्त खुराक रूपों के लिए एटीसी कोड S01AX13 है।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक एंटीबायोटिक है या नहीं?

के लिए प्रतिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं हैं: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, स्ट्रेप्टोकोकस फेसियम, ट्रेपोनिमा पैलिडम, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह।

दवा के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

टैबलेट लेने के बाद, दवा जल्दी और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है।

मुख्य फार्माकोकाइनेटिक संकेतक:

• जैव उपलब्धता - 70%;
• रक्त प्लाज्मा में Cmax - प्रशासन के 1-2 घंटे बाद;
• टी½ - 4 घंटे

20 से 40% पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन शरीर के जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित किया जाता है, और ऊतकों और तरल पदार्थों में इसकी एकाग्रता प्लाज्मा स्तर से काफी अधिक हो सकती है।

नाल के माध्यम से यह मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, पित्त में उच्च सांद्रता तय होती है। ली गई खुराक का 40% तक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित 24 घंटों के भीतर समाप्त हो जाता है, खुराक का हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के लिए संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन - ये गोलियां/समाधान किससे हैं?

सिप्रोफ्लोक्सासिन उपचार के लिए निर्धारित है संक्रामक रोगईएनटी अंग, श्रोणि अंग, हड्डियां, त्वचा, जोड़, पेट की गुहादवा के प्रति संवेदनशील वनस्पतियों के कारण श्वसन पथ, मूत्रजननांगी और पश्चात के संक्रमण।

रोगियों में दवा का उपयोग किया जा सकता है इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (इस दौरान विकसित होने वाली स्थितियों सहित) न्यूट्रोपिनिय , या उपयोग के कारण प्रतिरक्षादमनकारियों ).

सिप्रोफ्लोक्सासिन (अन्य प्रारंभिक फ्लोरोक्विनोलोन की तरह) यूटीआई के उपचार के लिए पसंद की दवा है, जिसमें नोसोकोमियल संक्रमण शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है।

ऊतकों में और विशेष रूप से ऊतक में अच्छी तरह से घुसने की क्षमता के कारण पौरुष ग्रंथि, फ्लोरोक्विनोलोन के उपचार में वस्तुतः कोई विकल्प नहीं है बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस .

सबसे संभावित रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि दिखा रहा है नोसोकोमियल निमोनिया (स्टेफिलोकोकस ऑरियस , एंटरोबैक्टीरिया तथा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा ), के लिए महत्वपूर्ण है निमोनिया कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है।

यदि रोग का प्रेरक एजेंट पेरुगिनोसा है, तो दवा को निर्धारित करने से पहले, सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति इसकी संवेदनशीलता स्थापित की जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि शाखाएं गहन देखभालएक तिहाई से अधिक उपभेद स्यूडोमोनास एरुगिनोसा दवा के लिए प्रतिरोधी।

दवा इंट्रा-पेट के लिए महत्वपूर्ण है सर्जिकल संक्रमण तथा हेपेटोबिलरी सिस्टम के संक्रमण . संक्रमण को रोकने के लिए, यह रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

सीएनएस संक्रमण के लिए फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग नहीं किया जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव में उनके कम प्रवेश (प्रवेश) के कारण होता है। हालांकि, वे में प्रभावी हैं , जिसके प्रेरक एजेंट तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी ग्राम (-) बैक्टीरिया हैं।

कई खुराक रूपों की उपस्थिति चरणबद्ध चिकित्सा के लिए दवा के उपयोग की अनुमति देती है। चिकित्सीय सांद्रता बनाए रखने के लिए अंतःशिरा सिप्रोफ्लोक्सासिन से मौखिक प्रशासन में स्विच करते समय, मौखिक खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए।

इसलिए, यदि रोगी को 100 मिलीग्राम अंतःशिरा में निर्धारित किया गया था, तो उसे 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से लेना चाहिए, और यदि 200 मिलीग्राम नस में इंजेक्ट किया गया था, तो 500 मिलीग्राम।

आँख/कान की बूंदों के रूप में दवा किस लिए है?

नेत्र विज्ञान में प्रयोग किया जाता है (आंख) और उसके उपांग, साथ ही साथ अल्सरेटिव केराटाइटिस .

ओटोलॉजी में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के लिए संकेत: एक्यूट बैक्टीरियल ओटिटिस एक्सटर्ना तथा तीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया रोगियों में टाइम्पेनोस्टॉमी ट्यूब .

मतभेद

प्रणालीगत उपयोग के लिए मतभेद:

• अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• उच्चारण गुर्दा / जिगर की शिथिलता ;
• क्विनोलोन के उपयोग के कारण होने वाले टेंडोनाइटिस के इतिहास के संकेत।

आंखों और कानों के लिए बूंदों के मामले में contraindicated हैं कवक और विषाणु संक्रमणआंखें/कान गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि के दौरान, सिप्रोफ्लोक्सासिन (या अन्य क्विनोलोन) के प्रति असहिष्णुता के साथ।

बच्चों के लिए, अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियां और समाधान 12 वर्ष की आयु से निर्धारित किया जा सकता है, नेत्र और कान के बूँदें- 15 साल की उम्र से।

दुष्प्रभाव

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन और मौखिक प्रशासन के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव:

• चक्कर आना;
• थकान;
• सरदर्द;
• कंपन;
• उत्तेजना

विडाल संदर्भ पुस्तक में, यह बताया गया है कि अलग-अलग मामलों में, रोगियों में:

• पसीना आना;
• चाल विकार;
• संवेदनशीलता की परिधीय गड़बड़ी;
• ज्वार ;
• डर की भावना;
• दृश्य गड़बड़ी;
• पेटदर्द;
• खट्टी डकार;
• मतली उल्टी;
• हेपेटाइटिस ;
• हेपेटोसाइट नेक्रोसिस ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप (कभी-कभार);
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति।

असाधारण रूप से दुर्लभ दुष्प्रभाव: श्वसनी-आकर्ष , , , जोड़ों का दर्द , पेटीचिया , घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा , वाहिकाशोथ , लायल का सिंड्रोम , ल्यूको- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , Eosinophilia , रक्ताल्पता , हीमोलिटिक अरक्तता , थ्रोम्बोसाइटोसिस या ल्यूकोसाइटोसिस , एलडीएच, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, यकृत ट्रांसएमिनेस, क्रिएटिनिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि .

नेत्र विज्ञान में आवेदन के साथ है:

• अक्सर - बेचैनी की भावना और / या आंख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति, सफेद पट्टिका की उपस्थिति (आमतौर पर रोगियों में अल्सरेटिव केराटाइटिस और बूंदों के लगातार उपयोग के साथ), क्रिस्टल / तराजू का निर्माण, कंजाक्तिवा का उखाड़ना और हाइपरमिया, झुनझुनी और जलन;
• पृथक मामलों में - /केराटोपैथी , पलक शोफ, कॉर्नियल धुंधलापन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, लैक्रिमेशन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, फोटोफोबिया, कॉर्नियल घुसपैठ।

दवा के उपयोग से जुड़े या संभावित रूप से जुड़े दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के, हानिरहित होते हैं और उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

रोगियों में अल्सरेटिव केराटाइटिस उभरती हुई सफेद पट्टिका रोग और दृष्टि मापदंडों के उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है और अपने आप ही गायब हो जाती है। एक नियम के रूप में, यह दवा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के 1-7 दिनों की अवधि में प्रकट होता है और इसकी समाप्ति के तुरंत बाद या 13 दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

बूंदों का उपयोग करते समय नवजात संबंधी विकार: मुंह में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में - मतली, जिल्द की सूजन।

जब ओटोलॉजी में उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित संभव हैं:

• अक्सर - कान में उखाड़ फेंकना;
• कुछ मामलों में - कानों में बजना, सिरदर्द, जिल्द की सूजन।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के निर्देश

गोलियाँ सिप्रोफ्लोक्सासिन: उपयोग के लिए निर्देश

एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम से 1.5 ग्राम / दिन तक भिन्न होती है। इसे 12 घंटे के अंतराल पर 2 खुराक में बांटना चाहिए।

मूत्र में लवण के क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं बड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए।

निदान के आधार पर एक एकल खुराक का चयन किया जाता है:

• मूत्रजननांगी संक्रमण - 2 * 250 से 2 * 500 मिलीग्राम सीधी तीव्र के लिए, 2 * 500 से 2 * 750 मिलीग्राम जटिल लोगों के लिए;
• महिलाओं में पहले - 500 मिलीग्राम (एक बार);
• श्वसन पथ के संक्रमण (रोगज़नक़ और रोग की गंभीरता के आधार पर) - 2 * 500 से 2 * 750 मिलीग्राम तक;
• - 500 मिलीग्राम एक बार तीव्र सीधी के लिए और 2 * 500 से 2 * 750 मिलीग्राम मिलीग्राम यदि रोगी को रोग के एक एक्सट्रैजेनिटल रूप का निदान किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोग जटिलताओं के साथ होता है;
• जोड़ और हड्डी की क्षति , गंभीर, जानलेवा संक्रमण, सेप्टीसीमिया, पेरिटोनिटिस (विशेष रूप से, स्यूडोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस की उपस्थिति में) - 2 * 750 मिलीग्राम;
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण - 2 * 250 से 2 * 500 मिलीग्राम तक;
• एंथ्रेक्स का साँस रूप - 2 * 500 मिलीग्राम;
• निवारण आक्रामक संक्रमण एन मेनिंगिटिडिस के कारण - 1 * 500 मिलीग्राम।

इलाज तब तक जारी रहता है जब तक उन्हें रोका नहीं जाता नैदानिक ​​लक्षण, और उनके गायब होने और शरीर के तापमान के सामान्य होने के कुछ और दिनों बाद। ज्यादातर मामलों में, पाठ्यक्रम 5 से 15 दिनों तक रहता है, जोड़ों और हड्डी के ऊतकों के घावों के साथ इसे 4-6 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ - 2 महीने तक।

के साथ बीमार गुर्दा रोग खुराक और/या अंतराल समायोजन की आवश्यकता है।

ampoules का आवेदन

पर मूत्रजननांगी संक्रमण , संयुक्त घाव तथा हड्डियाँ या ईएनटी अंग रोगी को दिन में दो बार 200-400 मिलीग्राम दिया जाता है। पर श्वसन पथ के संक्रमण , पेट के अंदर संक्रमण , पूति , कोमल ऊतक और त्वचा के घाव अनुप्रयोगों की समान आवृत्ति के साथ एक एकल खुराक 400 मिलीग्राम है।

पर गुर्दा रोग प्रारंभिक खुराक - 200 मिलीग्राम, बाद में इसे Clcr को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है।

200 मिलीग्राम की खुराक पर ampoules का उपयोग करने के मामले में, 400 मिलीग्राम - 1 घंटे की खुराक पर दवा की शुरूआत के साथ, जलसेक की अवधि 30 मिनट है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं।

कान और आंख की बूंदें सिप्रोफ्लोक्सासिन: उपयोग के लिए निर्देश

पर अल्सरेटिव केराटाइटिस उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• 1 दिन - पहले 6 घंटों में कंजंक्टिवल कैविटी समाधान की 2 बूंदों को हर 15 मिनट में इंजेक्ट किया जाता है, फिर टपकाने के बीच के अंतराल को आधे घंटे तक बढ़ा दिया जाता है (एक ही खुराक 2 बूंद है);
• 2 दिन - 60 मिनट के टपकाने के बीच के अंतराल के साथ 2 बूँदें;
• 3-14 दिन - 4 घंटे के अंतराल के साथ 2 बूंद।

के लिए उपचार अल्सरेटिव केराटाइटिस 14 दिनों से अधिक समय तक चल सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पर आंख के सतही जीवाणु संक्रमण और इसके उपांग, 4 रूबल / दिन के अनुप्रयोगों की आवृत्ति के साथ मानक खुराक 1-2 बूंदें हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पहले 48 घंटों में, रोगी को हर 2 घंटे में 1-2 बूंदें दी जाती हैं।

उपचार 7 से 14 दिनों तक रहता है।

टपकाने के बाद, आंख में इंजेक्शन वाली दवा के प्रणालीगत अवशोषण को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है नासोलैक्रिमल रोड़ा .

अन्य के साथ सहवर्ती उपचार के मामले में नेत्र तैयारी सामयिक उपयोग के लिए, उनके प्रशासन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बीच 15 मिनट का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए।

ओटोलॉजी में, दवा की मानक खुराक प्रभावित कान की पहले से साफ की गई श्रवण नहर में 4 बूँदें, 2 आर./दिन है।

इयर प्लग का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, दवा के पहले उपयोग पर ही खुराक बढ़ाई जाती है: बच्चों को 6 बूँदें और वयस्कों को 8 बूँदें दी जाती हैं।

पाठ्यक्रम 10 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए। यदि इसे विस्तारित करना आवश्यक है, तो स्थानीय वनस्पतियों की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

अन्य सामयिक एजेंटों के मामले में, उनके प्रशासन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बीच 10-15 मिनट का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए।

15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: दिन में दो बार 3 बूँदें।

कान और आंखों की बूंदों के रूप में दवा के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर बिगड़ा गुर्दे / यकृत समारोह के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

वेस्टिबुलर उत्तेजना से बचने के लिए, कान नहर में इंजेक्शन लगाने से पहले घोल को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है।

रोगी को प्रभावित कान के विपरीत दिशा में लेटना चाहिए। इस स्थिति में, उसे घोल डालने के बाद 5-10 मिनट तक रहने की सलाह दी जाती है।

स्थानीय सफाई के बाद, शोषक रूई या धुंध के घोल से सिक्त एक टैम्पोन को 1-2 दिनों के लिए कान नहर में डालने की भी अनुमति है। दवा को संतृप्त करने के लिए, इसे दिन में दो बार सिक्त किया जाना चाहिए।

ड्रॉपर बोतल की नोक और घोल के दूषित होने से बचने के लिए, पलकों को ड्रॉपर से न छुएं, कर्ण-शष्कुल्ली, बाहरी श्रवण नहर, उनके आस-पास के क्षेत्र और कोई अन्य सतह।

इसके साथ ही

विभिन्न निर्माताओं से दवा लेने के तरीके में कोई मौलिक अंतर नहीं है: उपयोग के लिए निर्देश सिप्रोफ्लोक्सासिन-AKOS निर्देशों के समान सिप्रोफ्लोक्सासिन-एफपीओ , सिप्रोफ्लोक्सासिन-प्रोमेड , वेरो-सिप्रोफ्लोक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन-टेवा .

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, दवा को केवल तभी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है जब रोगज़नक़ अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी हो।

जरूरत से ज्यादा

सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिक मात्रा के साथ कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। रोगी को गैस्ट्रिक पानी से धोना, इमेटिक्स लेना, एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया पैदा करना और बड़ी मात्रा में तरल पेश करना दिखाया गया है। सभी गतिविधियों को महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के कार्य को बनाए रखने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

पेरिटोनियल डायलिसिस तथा ली गई खुराक के 10% के उत्सर्जन में योगदान करते हैं।

दवा का कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

परस्पर क्रिया

के साथ संयोजन में प्रयोग करें प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि और बाद के टी 1/2 में वृद्धि में योगदान देता है।

बच्चों के लिए

बच्चों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को जटिल यूटीआई के उपचार के लिए दूसरी और तीसरी पंक्ति की दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और ई. कोलाई के कारण ( नैदानिक ​​अनुसंधान 1-17 वर्ष के बच्चों के समूह में आयोजित), विकास या प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए बिसहरिया बी. एन्थ्रेसीस के साथ वायुजनित संपर्क के मामले में।

यह बच्चों में पी. एरुगिनोसा के कारण होने वाली फुफ्फुसीय जटिलताओं के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है सिस्टिक फाइब्रोसिस (5-17 वर्ष की आयु के रोगियों के समूह में नैदानिक ​​​​अध्ययन किए गए थे)।

अध्ययनों के दौरान, केवल उपरोक्त निदान वाले रोगियों को उपचार दिया गया था। अन्य संकेतों के साथ अनुभव सीमित है।

निदान के आधार पर बच्चों के लिए खुराक का चयन किया जाता है।

शराब अनुकूलता

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, शराब को contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन

गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

पशु प्रयोगों से पता चला है कि युवा जानवरों में दवा का कारण होता है आर्थ्रोपैथी . गर्भवती मादा चूहों और चूहों में मनुष्यों के लिए दैनिक औसत से 6 गुना से अधिक खुराक के उपयोग से भ्रूण के विकास में कोई असामान्यता नहीं हुई।

मौखिक रूप से 30 और 100 मिलीग्राम/किलोग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज किए गए खरगोशों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन दर्ज किया गया था और इसके परिणामस्वरूप, वजन घटाने और गर्भपात में वृद्धि हुई थी। कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया।

20 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर नस में दवा की शुरूआत के साथ, भ्रूण और मां के शरीर पर कोई टेराटोजेनिक प्रभाव और विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ा।

गर्भावस्था के दौरान सामयिक सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग संभव है यदि संकेत दिया जाए और बशर्ते कि मां के शरीर को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिमों से अधिक हो।

एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, दवा श्रेणी सी से संबंधित है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्णय लेना चाहिए (मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए), स्तनपान रोकना या सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार से इनकार करना चाहिए।

स्तनपान के दौरान स्थानीय रूपों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि। यह ज्ञात नहीं है कि इस मामले में दवा स्तन के दूध में गुजरती है या नहीं।

• सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के निर्देश
• सिप्रोफ्लोक्सासिन की सामग्री
• सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए संकेत
• दवा सिप्रोफ्लोक्सासिन की भंडारण की स्थिति
• सिप्रोफ्लोक्सासिन का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

टैब।, कवर खोल, 250 मिलीग्राम: 10 या 20 पीसी।

लेपित गोलियां पीले रंग के टिंट के साथ सफेद या सफेद, गोल, उभयलिंगी, खुरदरापन स्वीकार्य है।

सहायक पदार्थ:कॉर्न स्टार्च, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप ए), टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), प्रोपलीन ग्लाइकोल।

टैब।, कवर खोल, 500 मिलीग्राम: 10 या 20 पीसी।
रेग। संख्या: 17/08/1424 दिनांक 08/03/2017 - के संबंध में वैधता। धड़कता है सीमित नहीं

लेपित गोलियां सफेद या सफेद एक पीले रंग के टिंट के साथ, आयताकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ जोखिम के साथ।

सहायक पदार्थ:कॉर्न स्टार्च, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), प्रोपलीन ग्लाइकोल।

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (1) - पैकिंग।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - पैकिंग।
10 टुकड़े। - बहुलक डिब्बे (1) - पैकेजिंग।
20 पीसी। - बहुलक डिब्बे (1) - पैकेजिंग।

औषधीय उत्पाद का विवरण सिप्रोफ्लोक्सासिंबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2013 में बनाया गया था। अद्यतन की तिथि: 05/28/2014

औषधीय प्रभाव

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा। दवा बैक्टीरिया के एंजाइम डीएनए गाइरेज़ को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति और बैक्टीरिया के सेलुलर प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन सूक्ष्मजीवों को गुणा करने और आराम चरण में दोनों पर कार्य करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील:

• बैसिलस एंथ्रेसीस**, एरोमोनस एसपीपी, सिट्रोबैक्टर कोसेरी, फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा*, लेगियोनेला एसपीपी, मोराक्सेला कैटरलिस*, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, पाश्चरेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी*, शिगेला एसपीपी*, यर्सिन पेस्टी, मोबिलुनकस, यर्सिन पेस्टी, मोबिलुनकस, विब्रियो क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस ***, क्लैमाइडिया निमोनिया ***, माइकोप्लाज्मा होमिनिस ***, माइकोप्लाज्मा निमोनिया ***।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं:

• एंटरोकोकस फेसेलिस ***, स्टैफिलोकोकस एसपीपी * #, एसिनेटोबैक्टर बाउमैनी+, बर्कहोल्डरिया सेपसिया+*, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी+*, सिट्रोबैक्टर फ्रीन्डी*, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके*, एस्चेरिचिया कोली*, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका*, मॉर्गन नीऑर्गेनिया*, मॉर्गन नीऑर्गेनिया*, गोनोरिया*, प्रोटीस मिराबिलिस*, प्रोटियस वल्गेरिस*, प्रोविडेंसिया एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस, सेराटिया मार्सेसेंस*, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने।

सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रतिरोधी:

• Actinomyces, Entercoccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, माइकोप्लाज्मा जननांग, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटीकम, एनारोबिक सूक्ष्मजीव (उपरोक्त को छोड़कर)।

*अनुमोदित संकेतों के लिए अतिसंवेदनशील उपभेदों के लिए नैदानिक ​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है।

एक या अधिक यूरोपीय संघ के देशों में प्रतिरोध की आवृत्ति 50% है।

** बेसिलस एन्थ्रेसीस बीजाणुओं के अंतःश्वसन से संक्रमित जानवरों पर अध्ययन किया गया, प्रारंभिक एंटीबायोटिक सेवन से रोग के विकास से बचा गया, बशर्ते कि संक्रमण के स्तर से नीचे बीजाणुओं की संख्या कम हो। मानव डेटा सीमित हैं, उपयोग के लिए सिफारिशें इन विट्रो और पशु संवेदनशीलता अध्ययन पर आधारित हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 2 महीने के लिए एंथ्रेक्स को रोकने में प्रभावी माना जाता है।

*** प्रतिरोध के द्वितीयक तंत्र के अभाव में प्राकृतिक औसत संवेदनशीलता।

# मेसिलिन-प्रतिरोधी एस. ऑरियस अक्सर फ्लोरोक्विनोलोन के लिए सह-प्रतिरोध दिखाता है। स्टेफिलोकोकस ऑरियस के सभी उपभेदों में मेथिसिलिन के प्रतिरोध का प्रतिशत 20-50% है और आमतौर पर नोसोकोमियल उपभेदों के लिए अधिक होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, विशेष रूप से खाली पेट पर, सिप्रोफ्लोक्सासिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में Cmax अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद मनाया जाता है।

शरीर में वी डी 2-3.5 एल / किग्रा है। मस्तिष्कमेरु द्रव में, दवा थोड़ी मात्रा में होती है, जहाँ इसकी सांद्रता सीरम के 6-10% होती है। दवा की उच्च सांद्रता पित्त, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, पित्ताशय, गर्भाशय, वीर्य द्रव, प्रोस्टेट ऊतक, टॉन्सिल, एंडोमेट्रियम, फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय। इन ऊतकों में दवा की सांद्रता सीरम की तुलना में अधिक होती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन हड्डियों, आंखों के तरल पदार्थ, ब्रोन्कियल स्राव, लार, त्वचा, मांसपेशियों, फुस्फुस, पेरिटोनियम और लसीका में भी अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

रक्त न्यूट्रोफिल में सिप्रोफ्लोक्सासिन की संचित सांद्रता सीरम की तुलना में 2-7 गुना अधिक है।

प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के बंधन की डिग्री 30% है। टी 1/2 - लगभग 4 घंटे। अपरिवर्तित गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, आधा जीवन बढ़ जाता है। शरीर से सिप्रोफ्लोक्सासिन के उत्सर्जन का मुख्य मार्ग गुर्दे हैं। 50-70% मूत्र में उत्सर्जित होता है। 15 से 30% तक मलमूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। गंभीर गुर्दे की कमी (20 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2 से नीचे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले मरीजों को दवा की दैनिक खुराक का आधा दिया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

इसका उपयोग दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है:

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (निमोनिया, न्यूमोकोकल को छोड़कर, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस में ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण) के कारण निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण मध्य कान और परानासल साइनस के संक्रमण;
• गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• हड्डी और संयुक्त संक्रमण;
• पैल्विक अंगों के संक्रमण (एडनेक्सिटिस और प्रोस्टेटाइटिस सहित);
• सूजाक;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (एस्चेरिचिया कोलाई, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी के एंटरोटॉक्सिजेनिक उपभेदों के कारण दस्त सहित);
• इंट्रा-पेट में संक्रमण;
• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण (न्यूट्रोपेनिया के साथ)।

खुराक आहार

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर परिणाम जीवाणु अनुसंधान. कुछ मामलों में (न्यूट्रोपेनिया वाले रोगी, हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण), अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का सहवर्ती प्रशासन संभव है। यदि रोगी, रोग की गंभीरता के कारण या अन्य कारणों से, लेपित गोलियां लेने में असमर्थ है, तो दवा के जलसेक रूप के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण होता है।

उपयोग के संकेत		वयस्कों के लिए एकल/दैनिक खुराक	उपचार की कुल अवधि (सिप्रोफ्लोक्सासिन के पैरेंट्रल रूपों के साथ चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए)
लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन		500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	7-14 दिन
संक्रमणों ऊपरी भागश्वसन तंत्र	क्रोनिक साइनसिसिस का तेज होना	500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	7-14 दिन
	क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया	500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	7-14 दिन
	घातक ओटिटिस एक्सटर्ना	750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	28 दिनों से 3 महीने तक
मूत्र मार्ग में संक्रमण	जटिल सिस्टिटिस	250-500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	3 दिन
		रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं - एक बार 500 मिलीग्राम
	जटिल सिस्टिटिस, सीधी पाइलोनफ्राइटिस	500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	7 दिन
	जटिल पाइलोनफ्राइटिस	500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	कुछ मामलों में कम से कम 10 दिन (उदाहरण के लिए, फोड़े के साथ) - 21 दिनों तक।
	prostatitis	500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	2-4 सप्ताह (तीव्र), 4-6 सप्ताह (पुराना)
जननांग संक्रमण	फंगल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ	एकल खुराक 500-मिलीग्राम	एक खुराक
	Orchiepididymitis और श्रोणि सूजन की बीमारी	500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	कम से कम 14 दिन
जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण और इंट्रा-एब्लुओमिनल संक्रमण	शिगेला एसपीपी सहित जीवाणु संक्रमण के कारण दस्त, शिगेला पेचिश प्रकार I के अलावा और गंभीर ट्रैवेलर्स डायरिया का अनुभवजन्य उपचार	500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	1 दिन
	शिगेला पेचिश टाइप I डायरिया	500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	पांच दिन
	विब्रियो हैजा के कारण दस्त	500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	3 दिन
	टाइफाइड ज्वर	500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	7 दिन
	ग्राम-नकारात्मक जीवों के कारण इंट्रा-पेट में संक्रमण	250-500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	5-14 दिन
त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण		250-500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	7-14 दिन
जोड़ और हड्डी में संक्रमण		250-500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	मैक्स। 3 महीने
न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार। अन्य दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है		500-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन	थेरेपी न्यूट्रोपेनिया की अवधि के अंत तक जारी रहती है
निसेरिया मेनिंगिटाइड्स के कारण होने वाले आक्रामक संक्रमणों की रोकथाम		500 मिलीग्राम एक बार	एक खुराक
एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस और एंथ्रेक्स का उपचार। संदिग्ध या पुष्ट संक्रमण के बाद उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।		500 मिलीग्राम 2 बार / दिन	संक्रमण की पुष्टि के 60 दिन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी

खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, पेट फूलना, एनोरेक्सिया।

मूत्र प्रणाली से:क्रिस्टलुरिया, इंटरस्टीशियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बहुत कम ही ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया (जीवन के लिए खतरा), अस्थि मज्जा अवसाद (जीवन के लिए खतरा)।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:छोटे रूपों के एरिथेमा मल्टीफॉर्म, गांठदार एरिथेमा।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, वेंट्रिकुलर अतालता ("दावत" प्रकार सहित), वास्कुलिटिस, गर्म चमक, माइग्रेन, बेहोशी।

इस ओर से तंत्रिका प्रणालीऔर मानस:चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम, बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, आंदोलन, कंपकंपी, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, परिधीय संवेदी गड़बड़ी, पसीना, पारेषण और अपच, बिगड़ा हुआ समन्वय, चाल की गड़बड़ी, दौरे, एक भावना भय और भ्रम, दुःस्वप्न, अवसाद, मतिभ्रम, स्वाद और गंध विकार, दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोपिया, क्रोमैटोप्सिया), टिनिटस, अस्थायी सुनवाई हानि, विशेष रूप से उच्च ध्वनियों के लिए। इन प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, आपको तुरंत दवा बंद कर देनी चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एलर्जी और इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं:प्रुरिटस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, गठिया, दवा से प्रेरित बुखार और प्रकाश संवेदनशीलता;

शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म;

बहुत मुश्किल से - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, मायलगिया, लिएल सिंड्रोम, बीचवाला नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस।

हाड़ पिंजर प्रणाली:गठिया, मांसपेशियों की टोन और ऐंठन में वृद्धि;

बहुत कम ही मांसपेशियों में कमजोरी, टेंडोनाइटिस, कण्डरा टूटना (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन), मायस्थेनिया ग्रेविस का तेज होना।

श्वसन प्रणाली:सांस की तकलीफ (दमा की स्थिति सहित)।

सामान्य स्थिति:अस्टेनिया, बुखार, एडिमा, पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस)।

प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि। alkaline फॉस्फेट, बिलीरुबिन, लैक्टेट हाइड्रोटेज, यूरिया की बढ़ी हुई सांद्रता, क्रिएटिनिन, हाइपरग्लाइसेमिया, प्रोथ्रोम्बिन एकाग्रता में परिवर्तन, एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों या खमीर जैसी कवक के कारण सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी:

विशेष निर्देश

हृदय विकार।क्यूटी अंतराल को लम्बा करने पर सिप्रोफ्लोक्सासिन का प्रभाव पड़ता है। बुजुर्ग रोगियों में, दवाओं की कार्रवाई के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती है। इसलिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग दवाओं के संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं (उदाहरण के लिए, कक्षा IA और III की एंटीरियथमिक दवाएं), या रोगियों में बढ़ा हुआ खतराटॉर्सेड डी पॉइंट्स प्रकार के अतालता का विकास (उदाहरण के लिए, क्यूटी अंतराल के ज्ञात लंबे समय तक, हाइपोकैलिमिया द्वारा ठीक किया गया)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।टेंडोनाइटिस (संयुक्त क्षेत्र में दर्दनाक सूजन, सूजन) के पहले लक्षणों पर, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए, बाहर रखा गया है शारीरिक व्यायाम, इसलिये कण्डरा टूटने का खतरा है, और डॉक्टर से परामर्श करें। कण्डरा टूटना (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन) कण्डरा रोग वाले बुजुर्ग रोगियों में हो सकता है या जिन्होंने पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड उपचार प्राप्त किया है। क्विनोलोन से जुड़े कण्डरा रोग के इतिहास वाले रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन, मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकता है।

स्ट्रोक का इतिहास होने पर सावधानी के साथ; मानसिक बीमारी (अवसाद, मनोविकृति); किडनी खराब(यकृत विफलता के साथ भी)। कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आत्महत्या के प्रयासों से मनोविकृति प्रकट हो सकती है। इन मामलों में, आपको तुरंत सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

त्वचा का आवरण।सिप्रोफ्लोक्सासिन लेते समय, एक प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए रोगियों को सीधे सूर्य के प्रकाश और यूवी प्रकाश के संपर्क से बचना चाहिए। यदि प्रकाश संवेदनशीलता के लक्षण देखे जाते हैं तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, त्वचा में परिवर्तन सनबर्न जैसा दिखता है)।

जननांग पथ के संक्रमण।निसेरिया गोनोरिया के फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले जननांग संक्रमण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रतिरोध पर स्थानीय जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षणों में रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की पुष्टि की जानी चाहिए।

साइटोक्रोम P450.यह ज्ञात है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन CYP4501A2 isoenzymes का एक मध्यम अवरोधक है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और इन एंजाइमों द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जैसे थियोफिलाइन, मिथाइलक्सैन्थिन, कैफीन, डुलोक्सेटीन, क्लोज़ापाइनआदि, चूंकि रक्त सीरम में इन दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि, सिप्रोफ्लोक्सासिन द्वारा उनके चयापचय के निषेध के कारण, विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

क्रिस्टलुरिया के विकास से बचने के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक अस्वीकार्य है, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करना और एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया बनाए रखना भी आवश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में इन विट्रो में, सिप्रोफ्लोक्सासिन माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के विकास को रोकता है, जिससे सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले रोगियों में इस रोगज़नक़ के निदान में गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

मिर्गी के रोगी, दौरे का इतिहास, संवहनी रोग और विकास के खतरे के कारण जैविक मस्तिष्क घाव विपरित प्रतिक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिप्रोफ्लोक्सासिन केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लंबे समय तक दस्त होते हैं, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले मरीजों को कार चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (विशेषकर शराब पीते समय) पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

विशिष्ट मारक अज्ञात है। रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, गैस्ट्रिक लैवेज करना, सामान्य उपाय करना आवश्यक है आपातकालीन देखभालपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करें। हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस की मदद से, दवा की केवल एक छोटी (10% से कम) मात्रा को हटाया जा सकता है।

दवा बातचीत

भोजन और डेयरी उत्पादों का सेवन

सिप्रोफ्लोक्सासिन और डेयरी उत्पादों या खनिजों से समृद्ध पेय (जैसे, दूध, कैल्शियम-फोर्टिफाइड दही, संतरे का रस) के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो सकता है। हालांकि, कैल्शियम, जो अन्य का हिस्सा है खाद्य उत्पाद, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

टिज़ानिडिनसिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सह-प्रशासित नहीं होना चाहिए। सीरम टिज़ैनिडाइन की एकाग्रता में वृद्धि हाइपोटेंशन और शामक प्रभाव के गुणन से जुड़ी है।

मेथोट्रेक्सेट।सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, वृक्क नलिकाओं में मेथोट्रेक्सेट का परिवहन मुश्किल हो सकता है, जो संभावित रूप से मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि और मेथोट्रेक्सेट से संबंधित विषाक्त प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ़िनाइटोइन या क्लोज़ापाइन का सहवर्ती उपयोगफ़िनाइटोइन के सीरम स्तर में वृद्धि या कमी हो सकती है, क्लोज़ापाइन की एकाग्रता में वृद्धि, जिसके लिए दवा के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।

ख्याल रखना चाहिए अतालतारोधी दवाओं के साथ 1A या तृतीय श्रेणी, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के साथ एक योगात्मक प्रभाव हो सकता है।

अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव।सिप्रोफ्लोक्सासिन और कैफीन या पेंटोक्सिफाइलाइन (ऑक्सपेन्टिफायलाइन) के एक साथ प्रशासन से रक्त सीरम में ज़ैंथिन डेरिवेटिव की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

Metoclopramideसिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को काफी तेज करता है, जिससे अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने का समय कम हो जाता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।क्विनोलोन (डीएनए गाइरेज़ इनहिबिटर) और कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) की बहुत अधिक खुराक का संयोजन दौरे को भड़का सकता है।

कुछ मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का एक साथ उपयोग और गिबेंक्लामाइड युक्त तैयारी ग्लिबेंक्लामाइड (हाइपोग्लाइसीमिया) के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

एक साथ स्वागत सिप्रोफ्लोक्सासिं(आइसोएंजाइम CYP450 1A2 का मध्यम अवरोधक) और रोपिनीरोल, युक्त दवाएं लिडोकेन, क्लोज़ापाइन, सिल्डेनाफिल- बाद के सी मैक्स और एयूसी में वृद्धि की ओर जाता है, इस संबंध में, इन संयोजनों का उपयोग लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद ही संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ डिडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिनडीडानोसिन में निहित एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के परिसरों के निर्माण के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम हो जाता है।

एक साथ स्वागत थियोफिलाइन के साथसीरम सांद्रता और थियोफिलाइन के आधे जीवन को समाप्त कर सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, थियोफिलाइन विषाक्तता के संकेतों के लिए रोगियों की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बदलने की सिफारिश की जाती है। प्रोबेनेसिड सिप्रोफ्लोक्सासिन के उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

एंटासिड का सहवर्ती उपयोग, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लोहा या मैग्नीशियम आयन युक्त तैयारी, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी का कारण बन सकता है, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

एक साथ उपयोग के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन और थक्कारोधीरक्तस्राव का समय लम्बा करना।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह माइक्रोवर्ल्ड वस्तुओं के विकास और प्रजनन को धीमा या बंद नहीं करता है, जैसा कि बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं करती हैं, लेकिन बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट कर देती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और शरीर से बाद में उनका उन्मूलन हो जाता है। इस एंटीबायोटिक की क्रिया का तंत्र डीएनए दोहराव के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम बैक्टीरियल डीएनए गाइरेज़ के निषेध पर आधारित है, जिसके बिना प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया अकल्पनीय है।

जिन जीवाणुओं में सिप्रोफ्लोक्सासिन अपनी क्रिया का विस्तार करता है, उनमें ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव दोनों नमूने हैं। जीनस स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, निसेरिया, साल्मोनेला, शिगेला, लेजिओनेला, प्रोविडेंस, यर्सिनिया, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरियम और कई अन्य के बैक्टीरिया इसके प्रति संवेदनशील हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग कई प्रतिबंधों से जुड़ा है। इसलिए, इस दवा के साथ उपचार के दौरान, खुली धूप में अत्यधिक संपर्क से बचना आवश्यक है। दवा के प्रभावी संचालन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि ड्यूरिसिस को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन किया जाता है सामान्य स्तर(अन्यथा, हेमटो- और क्रिस्टलुरिया हो सकता है)।

प्रशासन की विधि और सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, जो शरीर में संक्रमण के पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण, रोगी की उम्र और शरीर के वजन, सामान्य रूप से उसके सामान्य स्वास्थ्य और कार्यात्मक स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से मूत्र प्रणाली।

गोलियों के लिए अनुशंसित एकल खुराक जटिल संक्रमणों के लिए 250 मिलीग्राम और जटिल संक्रमणों के लिए 500 मिलीग्राम है, जिसे प्रतिदिन दो बार लिया जाता है। दवा को बहुत सारे तरल के साथ खाली पेट लिया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार का औसत कोर्स 7 से 10 दिनों का है। गंभीर संक्रमणों में, दवा को दिन में दो बार 400 मिलीग्राम के अंतःशिरा जलसेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (बीमारी के आधार पर एंटीबायोटिक खुराक की एक विस्तृत सूची पैकेज डालने में दी गई है)। नेत्र और ईएनटी अभ्यास में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग आंख और कान की बूंदों के रूप में शीर्ष पर किया जाता है। हल्के और मध्यम आंखों के संक्रमण के लिए, दवा की 2 बूंदों को कंजंक्टिवल थैली में हर 4 घंटे में, गंभीर - हर घंटे में डालना पर्याप्त है। आँख का मरहम, कैसे खुराक की अवस्थासिप्रोफ्लोक्सासिन, वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और केवल एक पौधे द्वारा उत्पादित किया जाता है - रूसी ओजेएससी तातखिमफार्म तैयारी। ओटोलरींगोलॉजी में, सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुशंसित खुराक 3-4 बूंदें बाहरी श्रवण नहर में दिन में 2-4 बार डाली जाती हैं।

औषध

फ्लोरोक्विनोलोन समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। डीएनए गाइरेज़ को दबाता है और जीवाणु डीएनए के संश्लेषण को रोकता है।

अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (पेनिसिलिनस, मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों का उत्पादन और उत्पादन नहीं करने वाले उपभेदों सहित), एंटरोकोकस एसपीपी के कुछ उपभेद, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, लीजियोनेला एसपीपी।, माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, क्लैमाइडिया एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी।

सिप्रोफ्लोक्सासिन बीटा-लैक्टामेज पैदा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ कार्रवाई का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 70% है। भोजन का सेवन सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव डालता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 20-40% है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन में - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता पहुँच जाती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित।

रिलीज़ फ़ॉर्म

100 मिली - पॉलीथीन की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 मिली - पॉलीथीन की बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। अंदर - 250-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन। उपचार की अवधि - 7-10 दिनों से 4 सप्ताह तक।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक 200-400 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2 बार / दिन है; उपचार की अवधि - 1-2 सप्ताह, यदि आवश्यक हो, और अधिक। अंतःशिरा बोलस द्वारा दिया जा सकता है, लेकिन 30 मिनट से अधिक ड्रिप अधिक पसंद की जाती है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो हर 1-4 घंटे में प्रभावित आंख के निचले नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद, टपकाने के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।

मौखिक रूप से लेने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।

परस्पर क्रिया

डेडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन चेलेटर्स के साथ एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम बफ़र्स डेडानोसिन में निहित होते हैं।

वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है, थियोफिलाइन के टी 1/2 को बढ़ाएं, जिससे थियोफिलाइन से जुड़े विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड का एक साथ प्रशासन, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लोहा या मैग्नीशियम आयन युक्त तैयारी, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी का कारण बन सकती है, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, बिलीरुबिन, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, नींद संबंधी विकार, बुरे सपने, मतिभ्रम, बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी।

मूत्र प्रणाली से: क्रिस्टलुरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, धमनी हाइपोटेंशन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: प्रुरिटस, पित्ती, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आर्थ्राल्जिया।

कीमोथेरेपी कार्रवाई से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: कैंडिडिआसिस।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: व्यथा, फ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में, कंजाक्तिवा की हल्की खराश और हाइपरमिया संभव है।

अन्य: वास्कुलिटिस।

संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। श्वसन पथ, उदर गुहा और श्रोणि अंगों, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा के रोग; सेप्टीसीमिया; ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण। पश्चात संक्रमण का उपचार। कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार।

स्थानीय उपयोग के लिए: तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, क्रोनिक डैक्रीकोस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस। चोटों या विदेशी निकायों के बाद आंखों के संक्रामक घाव। नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।

प्रायोगिक अध्ययनों में यह पाया गया है कि यह आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में प्रयोग करें

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, विकार मस्तिष्क परिसंचरण, मिर्गी, अस्पष्ट एटियलजि के ऐंठन सिंड्रोम।

उपचार के दौरान, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए।

लगातार दस्त के मामले में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को बंद कर देना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और बार्बिटुरेट्स के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हृदय गति, रक्तचाप, ईसीजी की निगरानी आवश्यक है। उपचार की प्रक्रिया में, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और यकृत ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, प्रतिक्रियाशीलता में कमी संभव है (विशेषकर जब शराब के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को उपसंयोजक रूप से या सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रशासित न करें।

लैटिन नाम:सिप्रोफ्लोक्सासिनम
एटीएक्स कोड: G01AX13
सक्रिय पदार्थ:
हाइड्रोक्लोराइड
निर्माता:रोमफार्म, रोमानिया/
बाल्कनफार्मा, बुल्गारिया, आदि।
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर
कीमत: 15 से 60 रूबल से।

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। दवा में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। यह डीएनए प्रतिकृति और जीवाणु कोशिका प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करके बैक्टीरिया पर कार्य करता है।

उपयोग के संकेत

एक प्रणालीगत उपचार के रूप में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से किया जाता है:

जननांग संक्रमण के खिलाफ:

• नरम चेंक्रे
• क्लैमाइडिया
• सूजाक

त्वचा रोगों के लिए:

• फोड़ा
• घाव
• phlegmon
• बर्न्स
• अल्सर

फेफड़ों के संक्रमण के खिलाफ:

• ब्रोंकाइटिस
• ब्रोन्कोएक्टैटिक
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• निमोनिया

उदर गुहा के रोगों के एक समूह के खिलाफ:

• शिगेलोसिस
• कम्प्य्लोबक्तेरिओसिस
• सलमोनेलोसिज़
• अंतर-पेट के फोड़े
• पेट और आंतों में संक्रमण
• हैजा, टाइफाइड
• यर्सिनीओसिस
• पेरिटोनिटिस
• पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के रोग

जोड़ों के रोगों के लिए:

• सेप्टिक गठिया
• अस्थिमज्जा का प्रदाह

पैल्विक अंगों के रोगों के खिलाफ:

• ट्यूबलर फोड़ा
• ऊफोराइटिस
• सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस
• एडनेक्सिटिस
• पेल्वियोपरिटोनिटिस
• endometritis
• salpingitis
• prostatitis

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के खिलाफ:

• टॉन्सिल्लितिस
• साइनसाइटिस
• साइनसाइटिस और ग्रसनीशोथ
• कर्णमूलकोशिकाशोथ
• एनजाइना
• फ्रंटिटा
• मध्यकर्णशोथ।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग आंख और कान के संक्रमण के खिलाफ और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी के रूप में भी किया जाता है।

मिश्रण

एक टैबलेट में 250 या 500 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय एजेंट और अतिरिक्त घटक होते हैं जो एंटीबायोटिक बनाते हैं: टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), सिलिकॉन डाइऑक्साइड, croscarmellose सोडियम, हाइपोमेलोज, आलू और मकई स्टार्च, पॉलीसोर्बेट 80, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोर्मेलोज और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

ड्रॉपर समाधान में 200 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन शामिल है।

औषधीय गुण

दवा का एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है (नॉरफ्लोक्सासिन से भी बेहतर)। "सिप्रोफ्लोक्सासिन" थोड़े समय में आंत में अवशोषित हो जाता है, खासकर अगर इसे खाली पेट लिया जाए। रक्त में दवा की उच्चतम सांद्रता इंजेक्शन के एक या दो घंटे बाद या इंजेक्शन के 30 मिनट बाद पहुंच जाती है।

एंटीबायोटिक का आधा जीवन लगभग चार घंटे है। दवा मस्तिष्क सहित शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों में आसानी से प्रवेश कर जाती है। दिन के दौरान, लगभग अपरिवर्तित 40% एंटीबायोटिक मूत्र में उत्सर्जित होता है।

औसत कीमत 20 से 45 रूबल तक है।

आँख और कान बूँदें "सिप्रोफ्लोक्सासिन"

बूंदों के घोल में 0.3% की सांद्रता होती है, जिसे सुविधाजनक ड्रॉपर बोतलों में 10 मिली या 5 मिली में बोतलबंद किया जाता है।

नेत्र समाधान में पीले या पीले-हरे रंग का टिंट होता है।

आवेदन का तरीका

नेत्र समाधान रोगग्रस्त आंख के नेत्रश्लेष्मला थैली में चार घंटे के अंतराल के साथ एक या दो बूंदों में डाला जाता है। यदि रोग बहुत कठिन है, तो आपको एक घंटे के अंतराल में दो बूंद आंख में डालने की जरूरत है। लक्षण कम होने के बाद खुराक कम कर दी जाती है।

"सिप्रोफ्लोक्सासिन", कान की बूंदों को दिन में तीन बार 5 बूंदों में डाला जाता है। रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद दो दिनों तक एंटीबायोटिक उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

औसत कीमत 20 से 40 रूबल तक है।

जलसेक समाधान "सिप्रोफ्लोक्सासिन"

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान, जिनमें से 1 मिलीलीटर में 2 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। 100 मिलीलीटर के जार में डाल दिया।

आवेदन का तरीका

यदि गले में खराश या अन्य बीमारी गंभीर है या रोगी दवा को मौखिक रूप से लेने में असमर्थ है, तो इसका उपयोग नसों के द्वारा किया जाता है। आधा घंटे के लिए 200 मिलीग्राम पर जलसेक एजेंट का उपयोग क्यों किया जाता है (यदि संक्रमण गंभीर है, तो 400 मिलीग्राम प्रति घंटा) दिन में दो बार।

औसत कीमत 15 से 60 रूबल तक है।

गोलियाँ "सिप्रोफ्लोक्सासिन"

लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां (लंबे समय तक), एक फिल्म खोल में संलग्न। उनमें से प्रत्येक में 500 या 1000 मिलीग्राम पदार्थ सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। उन्हें पांच या सात के पैक में पैक किया जाता है।

और 250 या 500 मिलीग्राम मुख्य एजेंट वाली गोलियां 10 टुकड़ों के पैक में पैक की जाती हैं। गोलियां "सिप्रोफ्लोक्सासिन" दोनों तरफ सफेद, लेपित, उत्तल होती हैं।

आवेदन का तरीका

सही मात्रा में पानी पीते समय गोलियां निगल ली जाती हैं, 250 मिलीग्राम प्रत्येक (यदि गले में खराश या अन्य संक्रमण गंभीर है, तो 500-750 मिलीग्राम) दिन में दो या तीन बार।

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि रोगी को संक्रमण है मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी, दिन में दो बार 250 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता होती है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के तीव्र रूप में, 500 मिलीग्राम एकल खुराक के रूप में लिया जाता है।

इलाज के लिए तीव्र रूपसूजाक और सिस्टिटिस, जिसमें जटिलताएं नहीं होती हैं, एंटीबायोटिक का कोर्स एक दिन है। एनजाइना और मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे और पेट के अंगों के संक्रमण के साथ, पाठ्यक्रम एक सप्ताह तक रहता है। शरीर की कम प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले मरीजों को न्यूट्रोपेनिक चरण को समाप्त करने के लिए जितना आवश्यक हो उतना "सिप्रोफ्लोक्सासिन" लेना चाहिए। ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए दो महीने से अधिक और टॉन्सिलिटिस के लिए एक से दो सप्ताह और अन्य मामलों में एंटीबायोटिक लेना आवश्यक है। यदि रोगी क्लैमाइडिया या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित है, तो उसे दस दिनों तक चलने वाला कोर्स निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की गंभीर क्षति की उपस्थिति में, दवा की खुराक आधी कर दी जाती है, और बुजुर्गों के लिए - 30% तक। शरीर का तापमान सामान्य होने और अन्य लक्षण गायब होने के बाद कम से कम तीन दिनों तक दवा लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" वयस्कों के लिए प्रयोग किया जाता है, यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में ग्लूकोज-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, इसके घटकों के असहिष्णुता की उपस्थिति में contraindicated है। शरीर के सक्रिय विकास की पूरी अवधि के दौरान अंतःशिरा जलसेक का उपयोग न करें।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वायरल केराटाइटिस के साथ आंखों की बूंदों को टपकाना मना है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

चूंकि दवा स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटा और स्तन के दूध में प्रवेश करती है, इसलिए इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करने के लिए मना किया जाता है।

एहतियाती उपाय

निम्नलिखित बीमारियों में सावधानी के साथ दवा का प्रयोग किया जाना चाहिए:

• मिरगी
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस
• गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति
• मानसिक बीमारियां
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

एक ही समय में सिप्रोफ्लोक्सासिन और अल्कोहल का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि एंटीबायोटिक शराब के प्रभाव को बढ़ाएगा और बढ़ाएगा विषाक्त प्रभावजिगर पर। इसके अलावा, यह साइड इफेक्ट की संभावना को बढ़ा देगा।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" आंत में खराब अवशोषित होता है और तदनुसार, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है जब इसे एक साथ उपयोग किया जाता है:

• antacids
• डिडानोसिन
• आयरन, एल्युमिनियम, मैग्नीशियम और जिंक आयन युक्त तैयारी।

नतीजतन, उन्हें चार घंटे के अंतराल पर सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा का एक साथ उपयोग उन्मूलन अवधि को बढ़ाता है और इसलिए, निम्नलिखित दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है:

• साइक्लोस्पोरिन
• थियोफिलाइन।

दुष्प्रभाव

गोलियां निगलने और अंतःशिरा जलसेक देने से शरीर की विभिन्न प्रणालियों के सामान्य कामकाज में बाधा आ सकती है।

मस्कुलोस्केलेटल: मायलगिया, टेंडोवैजिनाइटिस या आर्थ्राल्जिया हो सकता है

परिसंचरण: थ्रोम्बोसाइटोसिस, एनीमिया, क्षिप्रहृदयता, अतालता, हृदय पतन, साथ ही रक्तचाप में कमी की घटना

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: संभव मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, शुष्क मुँह, पेट दर्द, हेपेटाइटिस

जेनिटोरिनरी: योनिशोथ, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, एसिडोसिस, बार-बार या मुश्किल पेशाब

श्वसन: ब्रोंकोस्पज़म, डिस्पेनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

एलर्जी कभी-कभी प्रकट होती है: पित्ती, होंठ, गर्दन, चेहरे, हाथ और पैर की सूजन, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका।

आंखों की बूंदों और कान के घोल के उपयोग के संभावित परिणाम: आंखों के कॉर्निया में घुसपैठ, धुंधली दृष्टि, अप्रिय स्वाद संवेदना, पलकों में सूजन, लैक्रिमेशन, खुजली, आंखों में जलन।

जरूरत से ज्यादा

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" की अधिक मात्रा के परिणाम अभिव्यक्तियों के समान हैं दुष्प्रभाव: सिर में दर्द, थकान, चक्कर आना, आक्षेप, भ्रम। एक विशिष्ट लक्षण गुर्दे के पैरेन्काइमा का नशा है। दवा को 16 ग्राम की मात्रा में लेने से गुर्दे की गंभीर क्षति होती है। इसलिए, गैस्ट्रिक लैवेज के अलावा, मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त एंटासिड निर्धारित किए जाते हैं, जो शरीर में एंटीबायोटिक के अवशोषण को कम करता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं हवा के तापमान पर, कम आर्द्रता वाले, बच्चों के लिए दुर्गम एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। नेत्र समाधान निर्माण की तारीख से दो साल के लिए वैध है। अंतःशिरा जलसेक के लिए गोलियाँ और समाधान - तीन साल के लिए।

analogues

रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, भारत
कीमत 44 से 360 रूबल से।

"सिफ़्रान" (250 मिलीग्राम) की एक गोली के हिस्से के रूप में, मुख्य पदार्थ के 297.07 मिलीग्राम हैं - सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड। "सिफ़्रान" उपलब्ध है: गोलियों (250 या 500 मिलीग्राम) में और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में। "सिफ़्रान" एक नुस्खे की प्रस्तुति पर जारी किया जाता है।

पेशेवरों

• संक्रामक और भड़काऊ रोगों के खिलाफ प्रभावी
• फेफड़ों और एंथ्रेक्स के सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित पांच वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए "सीफ़्रान" स्वीकृत है

माइनस

• ऊबड़-खाबड़ स्वाद और बड़ी गोलियां
• मतली, उल्टी और दस्त आदि के रूप में "सिफ़्रान" के उपयोग के संभावित परिणाम।

उत्तर सितारा, रूस / प्रकृति उत्पाद यूरोप, नीदरलैंड, आदि।
कीमत 84 से 500 रूबल से।

मुख्य सक्रिय उपाय- एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट। "एमोक्सिसिलिन" गोलियों के रूप में बेचा जाता है, सिरप बनाने के लिए दाने, इंजेक्शन के समाधान जो इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं।

पेशेवरों

• इसका एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, इसका उपयोग टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य संक्रमणों के खिलाफ किया जाता है।
• एसिड प्रतिरोधी

माइनस

• हर 8 घंटे में लिया जाना चाहिए - असुविधाजनक
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

क्रका, स्लोवेनिया
कीमत 144 से 307 रूबल तक।

"नोलिसिन" का मुख्य सक्रिय एजेंट नॉरफ्लोक्सासिन (500 मिलीग्राम) है। "नोलिसिन" 10 पीसी की गोलियों में उपलब्ध है। पैक किया हुआ एक पैक में 2 पैक पैक करें।

पेशेवरों

• "नोलिसिन" जननांग प्रणाली के संक्रमण और सूजन के खिलाफ प्रभावी है
• 80% दवा शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है

माइनस

• गोलियाँ बड़ी हैं - निगलने में मुश्किल
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान "नोलिसिन" की सिफारिश नहीं की जाती है।

Nycomed, डेनमार्क, आदि।
कीमत 13 से 129 रूबल से।

प्रत्येक टैबलेट में 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल होता है। मेट्रोनिडाजोल में उपलब्ध है विभिन्न रूप(गोलियाँ, क्रीम, आदि)।

पेशेवरों

• विकिरण चिकित्सा के दौरान ट्यूमर को मारने में मदद करता है
• वयस्कों के लिए, उपचार में उपयोग किया जाता है जीवाण्विक संक्रमणऔर शराबबंदी

माइनस

• "मेट्रोनिडाज़ोल" गर्भावस्था में contraindicated है, केंद्रीय मोटर प्रणाली के विकार, मिर्गी, यकृत की विफलता
• गोलियों का स्वाद कड़वा होता है
• अंडरवियर पर मोमबत्तियां रिसती हैं।