वीएमपी कूपन जारी किए जाने वाले दस्तावेजों के आधार पर पता करें कि कौन से संगठन सेवाएं प्रदान करने के लिए पात्र हैं और कार्यक्रम में कैसे शामिल हो सकते हैं। जानकारी आपको उच्च-तकनीकी सहायता के मुद्दों को नेविगेट करने और दस्तावेज़ों के साथ काम करते समय समस्याओं से बचने में मदद करेगी।

लेख में पढ़ें:

वीएमपी क्या है

वीएमपी एक उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल है, जो जटिल और गंभीर बीमारियों के रोगियों के इलाज के लिए प्रदान की जाती है। सेवाओं में महंगे उपकरण, नवीनतम विकास और नवीन तकनीकों का उपयोग शामिल है।

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची

कूपन पर उपचार के अधीन रोग, 2019 के लिए वीएमपी कोड 19 दिसंबर, 2016 संख्या 1403 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री में परिलक्षित होते हैं "2017 के लिए नागरिकों के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर और योजना के लिए" 2018 और 2019 की अवधि ”।

डिक्री में 1435 प्रकार के वीएमपी सूचीबद्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• माइक्रोसर्जरी;
• वीडियो थोरैकोस्कोपिक ऑपरेशन;
• रेडियोलॉजिकल हस्तक्षेप;
• लेजर, गहन चिकित्सा;
• अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण, आदि।

संदर्भ:सबसे अधिक बार, रोगियों को चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

सीएचआई प्रणाली के भीतर सभी प्रकार की उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है। संकल्प का दूसरा खंड अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, अन्य अंतर सरकारी हस्तांतरण से संघीय बजट से वित्तपोषित बीमारियों की सूची को दर्शाता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के बाहर इलाज शुरू करने के लिए, रोगी को एक वीएमपी कूपन भी प्राप्त होता है। मरीजों को लाइन में लंबी प्रतीक्षा के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि स्थानों की संख्या तेजी से सीमित है।

एक मरीज के लिए वीएमपी के प्रावधान के लिए वाउचर के लिए आवेदन कैसे करें

उपचार की आवश्यकता पर निर्णय उस पॉलीक्लिनिक अस्पताल में किया जाता है जिसमें रोगी पंजीकरण के स्थान पर होता है। एक गंभीर बीमारी के तथ्य को साबित करना, दस्तावेजों का एक पैकेज एकत्र करना और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। वीएमपी कूपन जारी करना है या नहीं, इस पर अंतिम निर्णय क्षेत्रीय स्तर पर 10 दिनों के भीतर किया जाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो कागजात एक संस्थान को भेजे जाते हैं जहां उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी। क्लिनिक आयोग को इलेक्ट्रॉनिक रूप से आवेदन करते समय या व्यक्तिगत परामर्श के लिए 3 दिनों के लिए दस्तावेजों पर विचार करने का अधिकार है।

महत्वपूर्ण! टिकट पाने के लिए उच्च तकनीक सहायता, मूल कार्यक्रम में शामिल नहीं, स्वास्थ्य विभाग या स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थानीय विभाग पर आवेदन करें, न कि पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में।

वीएमपी कूपन जारी करने के लिए दस्तावेजों की सूची

सभी व्यक्तियों के लिए उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए दस्तावेजों की सूची:

• रोग की रूपरेखा पर स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ का निष्कर्ष, जो इंगित करता है कि व्यक्ति को HTMC प्रदान करने की आवश्यकता है। अंत में, वे सहायता के प्रकार, संघीय केंद्र का नाम लिखते हैं जहां व्यक्ति का इलाज किया जाएगा;
• परीक्षा के परिणामों के विवरण के साथ मुद्रित रूप में रोगी के आउट पेशेंट कार्ड से एक उद्धरण;
• ICD-10 के अनुसार निदान कोड को इंगित करने वाली दिशा;
• परीक्षाओं के परिणामों के साथ चित्र और डिस्क - वे एक चिकित्सा संगठन द्वारा स्वास्थ्य मंत्रालय को ई-मेल द्वारा भेजे जाते हैं।

सभी वयस्क रोगियों (18 वर्ष और अधिक आयु) की आवश्यकता होगी:

• रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• घोंघे;
• विकलांगता की उपस्थिति में - चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के प्रमाण पत्र;
• व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की आवश्यकता होगी:

• जन्म प्रमाण पत्र, 14 वर्ष की आयु से - एक पासपोर्ट;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• घोंघे;
• चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के प्रमाण पत्र;
• माता-पिता, अभिभावकों से व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति;
• माता-पिता या अभिभावक का पासपोर्ट।

जैसे ही दस्तावेजों का पैकेज एकत्र किया जाता है, क्लिनिक में एचटीएमसी के प्रावधान के लिए जिम्मेदार व्यक्ति इसे क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय को भेजता है। रोगी इसे अपने आप नहीं कर सकता। उसके बाद, रोगी उस अस्पताल में आवश्यक जानकारी का पता लगाएगा जिससे वह जुड़ा हुआ है, और यदि कोई कूपन है - उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के खुले पोर्टल पर. इसके अलावा, साइट वीएमपी के लिए कोटा को ट्रैक कर सकती है।

महत्वपूर्ण! यदि किसी व्यक्ति को तत्काल सहायता की आवश्यकता है, और दस्तावेज तैयार करने का समय नहीं है, तो वह उपचार प्राप्त करता है, और फिर कागजात एकत्र करता है। लेकिन इस मामले में, वीएमपी केवल एक साइट के लिए है, उदाहरण के लिए, एक महत्वपूर्ण ऑपरेशन किया जाता है, और संबंधित समस्याएं बाद में समाप्त हो जाती हैं।

सामान्य तौर पर, दस्तावेज जमा करने के क्षण से लेकर उपचार शुरू होने तक कई महीने बीत जाते हैं। अक्सर, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना संभव नहीं होता है क्योंकि वीएमपी के लिए लंबी कतार होती है। कई रोगी मदद के लिए भी इंतजार नहीं करते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी को अपर्याप्त रूप से गंभीर या लाइलाज के रूप में पहचाना जाता है।

यदि सहायता से इनकार किया गया था, तो रोगी को संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय से संपर्क करने का अधिकार है। यदि कोई सकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो शिकायत पर विचार करने के बाद वीएमपी के लिए वाउचर जारी किया जा सकता है। मामले में जब रोगी कई कारणों से उच्च तकनीक सहायता का हकदार नहीं होता है, तो उसे उपचार के वैकल्पिक तरीकों की पेशकश की जाती है।

कौन से क्लीनिक वीएमपी कूपन के साथ सहायता प्रदान करते हैं

1. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के बुनियादी कार्यक्रम में शामिल उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल रजिस्टर में शामिल संगठनों द्वारा प्रदान की जाती है।
2. बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम में शामिल नहीं की गई सहायता किसके द्वारा प्रदान की जाती है:

• सूची के अनुसार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का संघीय राज्य संस्थान (कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 34 का भाग 6; 28 दिसंबर, 2015 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का खंड 1)। 1014एन);
• चिकित्सा संगठन, जिसकी सूची रूसी संघ के घटक इकाई (स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय, एचएमओ) के अधिकृत कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित है (कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 34 के भाग 7); आदेश के खंड 7, 8 )

जिस चिकित्सा संगठन में रोगी को रेफर किया जाता है वह कूपन सहायता कार्यक्रम से जुड़ा होना चाहिए, उसके पास लाइसेंस होना चाहिए और कई मानदंडों को पूरा करना चाहिए। उसी समय, कड़ाई से आवंटित समय पर सालाना भागीदारी के लिए एक आवेदन छोड़ना आवश्यक है।

1. बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम का सदस्य कैसे बनें

उच्च तकनीक सहायता प्रदान करने के इच्छुक संगठन आगामी वर्ष, प्रादेशिक निधि को चालू वर्ष के 1 सितंबर से पहले एक अधिसूचना भेजने की आवश्यकता है। दस्तावेज़ पर विचार किया जाता है यदि यह सभी नियमों के अनुसार तैयार किया गया है। ओएमएस नियमों में किस जानकारी को इंगित करना है और किस रूप में पेपर तैयार करना है।

प्रादेशिक निधि मानदंडों के अनुपालन के लिए दस्तावेजों और चिकित्सा संगठन की जांच करती है। एक क्लिनिक प्रतिनिधि को निरीक्षण के दौरान उपस्थित होने का अधिकार है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो फाउंडेशन संस्था को एक रजिस्ट्री नंबर प्रदान करता है और 2 व्यावसायिक दिनों के भीतर ई-मेल द्वारा एक अधिसूचना भेजता है।

1. एमएचआई के बाहर सहायता के प्रावधान में भागीदार कैसे बनें?

स्वास्थ्य मंत्रालय सालाना सीएचआई कार्यक्रम के बाहर सेवाओं के प्रावधान में विशेषज्ञता वाले संगठनों की एक सूची तैयार करता है। यदि क्लिनिक रजिस्टर में शामिल होने का दावा करता है, तो उसे चालू वर्ष के 1 जून से पहले दस्तावेज जमा करने होंगे।

संदर्भ: पूरी लिस्टदस्तावेज़, चयन मानदंड सूची के गठन के नियमों में प्रस्तुत किए जाते हैं (सरकारी डिक्री संख्या 1160 दिनांक 12 नवंबर, 2016)।

विशेषज्ञ परिषद के सदस्य, जिसमें स्वास्थ्य मंत्रालय, FAS, Roszdravnadzor, FFOMS, FMBA, FANO और संस्थानों के विशेषज्ञ शामिल हैं, कागजात का विश्लेषण करते हैं और एक निर्णय जारी करते हैं। परिषद पांच कार्य दिवसों के भीतर अपने निर्णय के क्लिनिक को सूचित करती है। यदि यह नकारात्मक है, तो संस्था का प्रतिनिधि इसके खिलाफ अपील कर सकता है।

संदर्भ: यदि आप यह जांचना चाहते हैं कि कोई संगठन रजिस्ट्री में शामिल है या नहीं, तो VMP पोर्टल पर जाएँ। साइट उच्च तकनीक सहायता के प्रकार द्वारा चिकित्सा संगठनों की खोज प्रदान करती है।

वीएमपी कूपन के आधार पर इलाज के लिए कितनी राशि आवंटित की जाती है

प्रधान मंत्री सालाना बीमारियों और विचलन, प्रकार और उपचार के तरीकों की सूची की समीक्षा और अनुमोदन करते हैं। संकल्प प्रति इकाई मात्रा (प्रदर्शन की गई प्रक्रिया की लागत), साथ ही विनियोग की मात्रा के लिए वित्तीय लागत के मानकों को निर्दिष्ट करता है। अधिकांश प्रकार की उच्च-तकनीकी सहायता का अनुमान 50,000 और 200,000 रूबल के बीच है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के बाहर एचसीडब्ल्यू के प्रावधान के लिए 2019 के बजट में 100.8 बिलियन रूबल आवंटित किए गए हैं:

• 94.6 बिलियन रूबल - संघीय चिकित्सा संस्थानों के लिए;
• 6.4 अरब रूबल - क्षेत्रों के लिए सब्सिडी।

कई बीमारियों के इलाज के लिए, रोगियों के पास पर्याप्त आवंटित धन नहीं होता है, इसलिए वे केवल कोटा प्राप्त करने पर भरोसा कर सकते हैं, न कि सभी लागतों को कवर करने पर। यदि सेवा की लागत स्वीकार्य सीमा से अधिक है, तो रोगी सामग्री की लागत का हिस्सा स्वयं लेता है या सहायता से इनकार करता है।

क्लीनिकों को कैसे वित्त पोषित किया जाता है

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत उच्च-तकनीकी सहायता के लिए, अनुदान के रूप में क्षेत्रीय निधियों को धन आवंटित किया जाता है, और वीएमपी के लिए राज्य कार्यक्रम के तहत नहीं, वे सीधे संघीय संस्थानों से अर्जित किए जाते हैं। क्षेत्रीय बजट दुर्लभ मामलों में वित्तपोषण में भाग लेता है।

क्षेत्रीय आयोग क्लीनिकों के बीच सहायता की राशि वितरित करता है। आयोग के सदस्य उच्च चिकित्सा देखभाल, संस्था में चिकित्सा देखभाल की खपत की मात्रा, अस्पताल से जुड़े बीमित व्यक्तियों की संख्या आदि के मानदंडों को ध्यान में रखते हैं। रोगियों के उपचार के लिए एक राशि आवंटित की जाती है, जो कानून द्वारा आवश्यक है और संकल्प (2019 में 50 से 200 हजार रूबल से) में परिलक्षित होती है।

महत्वपूर्ण! निजी क्लीनिक, जो 13 फरवरी, 2019 से एचसीडब्ल्यू भी प्रदान कर सकते हैं, केवल तभी सब्सिडी प्राप्त करते हैं जब वे लाइसेंस प्राप्त हों और रजिस्टर में शामिल हों। 29 जनवरी, 2019 नंबर 56 की सरकार के डिक्री में सब्सिडी देने की प्रक्रिया को मंजूरी दी गई है।

संगठन किस पर पैसा खर्च कर सकते हैं?

1. बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम

चिकित्सा संगठन को एक राशि प्राप्त होती है जिसे सॉफ्टवेयर, डेटाबेस, संचार, अग्निशामक उपायों, सुरक्षा, उपकरणों की जांच आदि की खरीद पर खर्च किया जा सकता है। यही है, चिकित्सा संगठन को सामान्य व्यावसायिक जरूरतों के लिए वीएमपी कूपन के तहत सहायता के प्रावधान के लिए अर्जित धन खर्च करने का अधिकार है।

1. एमएचआई के बाहर वीएमपी कूपन के साथ सहायता प्रदान करना

लागत मानक में न केवल सामान्य व्यावसायिक आवश्यकताएं शामिल हैं, बल्कि सहायता के लिए धन भी शामिल है, जिसमें डॉक्टरों का वेतन, दवाएं, चल संपत्ति की खरीद आदि शामिल हैं।

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि कोई चिकित्सा संगठन किस आधार पर उच्च-तकनीकी सहायता प्रदान करता है, वह उपचार और खर्च पर रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है। यदि कमियां पाई जाती हैं, तो संस्था को लाइसेंस से वंचित कर दिया जाता है, और बाद में इसका प्रबंधन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए आवेदन नहीं कर सकता है।

यदि आप हाई-टेक देखभाल प्रदान करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने मेडिकल स्टाफ को विकसित करें ताकि डॉक्टरों की योग्यता आवश्यकताओं को पूरा कर सके। उन्हें पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों में नामांकित करें योग्यता और प्रशिक्षण मूल्यांकन केंद्र नंबर 1 . पर. , उनकी अवधि और प्रशिक्षण का समय।

अधिक सामग्री

हाई-टेक चिकित्सा देखभाल में रोगों के निदान और रोगियों के उपचार के लिए जटिल, ज्ञान-गहन, महंगी चिकित्सा तकनीकों का उपयोग शामिल है।

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची 29 दिसंबर 2014 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा निर्धारित
नंबर 930n "एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर।" (आदेश का पूर्ण संस्करण)

"नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी। A.V. Vishnevsky" निम्नलिखित क्षेत्रों में उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है:

• पेट की सर्जरी
• अतालता
• दहन विज्ञान
• कैंसर विज्ञान
• एक्स-रे एंडोवास्कुलर सर्जरी
• कार्डियोवास्कुलर सर्जरी
• वक्ष शल्य चिकित्सा
• ट्रामाटोलॉजी और आर्थ्रोलॉजी (एंडोप्रोस्थेटिक्स)
• उरोलोजि
• अंतःस्त्राविका

क्षेत्रों से मरीजों को रेफर करने का आदेश रूसी संघउच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 1689n दिनांक 28 दिसंबर, 2011 द्वारा निर्धारित किया जाता है - https://www.rosminzdrav.ru/documents/6966-prikaz-

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए कूपन-दिशा (कोटा) जारी करना FBSU नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में। ए.वी. विस्नेव्स्की, रोगी को निम्नलिखित दस्तावेजों के साथ क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को आवेदन करने की आवश्यकता है:

• चिकित्सा आयोग के निर्णय के प्रोटोकॉल से निकालें
• रोगी का लिखित बयान (उसका कानूनी प्रतिनिधि, विश्वासपात्र) रोगी के बारे में निम्नलिखित जानकारी युक्त:
  1. पूरा नाम
  2. निवास स्थान और / या रहने की जगह पर डेटा
  3. पहचान और नागरिकता साबित करने वाले दस्तावेज़ का विवरण
  4. लिखित प्रतिक्रिया और सूचनाएं भेजने के लिए डाक पता
  5. संपर्क के लिए फ़ोन नंबर
  6. ईमेल पता (यदि उपलब्ध हो)
• एक नागरिक (रोगी) के व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति
• रूसी संघ के नागरिक के पासपोर्ट की प्रतियां; रोगी की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (यदि कोई हो); राज्य पेंशन बीमा के प्रमाण पत्र (यदि कोई हो)।
• से निकालें मेडिकल रिकॉर्डरोगी को अपने स्वास्थ्य की स्थिति, परीक्षा और उपचार, वीएमपी प्रदान करने की आवश्यकता पर सिफारिशें, रोग की रूपरेखा पर नैदानिक ​​नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

यदि रूसी संघ के क्षेत्र में एक मरीज को इलाज के लिए रेफर करने के लिए कोटा नहीं हैनेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी के नाम पर रखा गया ए.वी. विस्नेव्स्की, एक नागरिक को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (मास्को, रहमानोव्स्की प्रति।, 3, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल विभाग) में आवेदन करने का अधिकार है।

मास्को के निवासियों को कोटा के लिए आवेदन करना चाहिएशहर के स्वास्थ्य विभाग (मास्को, 2 शकेमिलोव्स्की प्रति।, 4 ए, बिल्डिंग 4) के लिए। खुलने का समय: सोमवार-गुरुवार को 9.00 से 17.30 तक, शुक्रवार को 9.00 से 16.30 तक (लंच ब्रेक 13.30 से 14.30 तक)।

आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:

• एक चिकित्सा संस्थान के आयोग का निष्कर्ष
• उस व्यक्ति का पासपोर्ट जिसके लिए रेफरल टिकट जारी किया गया है
• पासपोर्ट की फोटोकॉपी (2.3 पृष्ठ + पंजीकरण)
• अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की एक फोटोकॉपी
• राज्य पेंशन बीमा प्रमाण पत्र की एक फोटोकॉपी
• विकलांगता प्रमाण पत्र की फोटोकॉपी (यदि कोई हो)।

06 दिसंबर, 2019 से, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में एक एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली का उपयोग करके उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए एक नई प्रक्रिया, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, दिनांक 2 अक्टूबर, 2019 नंबर 824n (इसके बाद वीएमपी प्रक्रिया, आदेश संख्या 824एन के रूप में संदर्भित), लागू होता है। इस तिथि से, एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने की वर्तमान प्रक्रिया, जिसे रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 29 दिसंबर, 2014 नंबर 930n (इसके बाद आदेश 930n) द्वारा अनुमोदित किया गया है, बन जाता है अमान्य।

सामान्य तौर पर, कुछ प्रावधानों के अपवाद के साथ, नया वीएमपी ऑर्डर ऑर्डर 930एन से अलग नहीं है। मूल रूप से, नवाचार स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुरूप मानक अधिनियम लाने से संबंधित हैं।

और अब वीएमपी ऑर्डर की "नवीनता" के बारे में अधिक जानकारी:

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल और एकीकृत राज्य सूचना प्रणाली के बीच एक "लिंक" स्थापित किया गया है (बाद में एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली के रूप में संदर्भित)। इस प्रकार, एचसीडब्ल्यू के प्रावधान के संगठन को एक समान राज्य स्वास्थ्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली के उप-प्रणालियों में से एक का उपयोग करके किया जाना चाहिए, अर्थात् प्रावधान के संगठन की निगरानी के लिए कुछ नोसोलॉजी और नागरिकों की श्रेणियों के लिए रोगियों के विशेष रजिस्टरों को बनाए रखने की उपप्रणाली। एचसीडब्ल्यू और सेनेटोरियम उपचार।

ध्यान दें कि एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली के इस उपप्रणाली की जानकारी की संरचना में शामिल हैं: सामान्य जानकारीरोगियों के बारे में, रोगियों के रोगों (स्थितियों) के बारे में जानकारी, नियुक्त और बर्खास्त के बारे में जानकारी दवाई, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के बारे में जानकारी, वीएमपी के प्रावधान के लिए अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल, वीएमपी के प्रावधान के लिए वाउचर में निहित जानकारी, वीएमपी के प्रावधान के परिणाम, आगे की निगरानी और/या उपचार के लिए सिफारिशें, और चिकित्सा पुनर्वास, अन्य (परिशिष्ट संख्या 1 की धारा VI)।
• . वीएमपी के आदेश के पैराग्राफ 3 के अनुसार, यह सहायता चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं के अनुसार, नैदानिक ​​सिफारिशों के आधार पर और चिकित्सा देखभाल के मानकों को ध्यान में रखते हुए प्रदान की जाती है। आदेश संख्या 824n में एक लिंक का उपयोग करते हुए, नियामक ने स्पष्ट किया कि मानदंड नैदानिक ​​दिशानिर्देश 01/01/2022 से प्रभावी।
• (वीएमपी प्रक्रिया का खंड 7.3)।
• नई प्रक्रिया इस नियम को स्थापित करती है कि जब किसी मरीज को HTMC के प्रावधान के लिए रेफर किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो टेलीमेडिसिन तकनीकों का उपयोग करके दूरस्थ बातचीत के साथ परामर्श (डॉक्टरों की परिषद) किया जाता है। चिकित्सा कर्मचारीआपस में (VMP के आदेश का खंड 13)। सामान्य तौर पर, टेलीमेडिसिन के बिना कहीं नहीं।
• स्पष्ट दिशानिर्देश मुद्रण आवश्यकताएं चिकित्सा संगठनवीएमपी के प्रावधान के लिए एक रेफरल जारी करते समय। तो, इस मुहर से चिकित्सा संगठन का पूरा नाम पता होना चाहिए संस्थापक दस्तावेजों के अनुसार।
• नियामक ने रोगी के पहचान दस्तावेज के बारे में विस्तृत जानकारी के बिना ऐसा करने का फैसला किया, जिसकी एक प्रति एचटीएमसी के प्रावधान के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल से जुड़ी होनी चाहिए। अब चिकित्सा संगठनों को इस मुद्दे को अपने दम पर नेविगेट करना होगा।
• अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने पर 3 मामलों में एचटीएमसी के प्रावधान के लिए वाउचर में एक प्रविष्टि के साथ चिह्नित किया जाएगा: रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए कोई चिकित्सा संकेत नहीं; रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल के लिए संदर्भित करने के लिए चिकित्सा संकेतों की उपलब्धता; रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा contraindications की उपस्थिति। वर्तमान में, ऑर्डर 930n का मानदंड टैलोन में एक निशान के लिए केवल तभी प्रदान करता है जब चिकित्सा संबंधी मतभेद हों। हम मानते हैं कि यह संशोधन विशुद्ध रूप से तकनीकी प्रकृति का है और इससे अधिक कुछ नहीं।

• और वापस टेलीमेडिसिन के लिए। वीएमपी प्रक्रिया के खंड 21 के अनुसार, उच्च तकनीकी सहायता प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण (बाद में आयोग के प्रोटोकॉल के रूप में संदर्भित), .... रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार जारी किया गया। उसी समय, इस तरह के एक मानदंड को पेश करते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने टेलीमेडिसिन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके चिकित्सा देखभाल के आयोजन और प्रदान करने की प्रक्रिया का संदर्भ दिया (30 नवंबर, 2017 संख्या 965n रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित) .

  हालांकि, यह एक रहस्य बना हुआ है कि आयोग का प्रोटोकॉल रोगी और (या) उसके कानूनी प्रतिनिधि को टेलीमेडिसिन तकनीकों का उपयोग करके कैसे भेजा जाएगा। यह ज्ञात है कि टेलीमेडिसिन सेवाएं प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन को समान राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली (या तो सीधे या अपनी स्वयं की सूचना प्रणाली के माध्यम से) से जोड़ा जाना चाहिए। हालांकि, इस दस्तावेज़ को यूनिफ़ॉर्म स्टेट हेल्थ इंफॉर्मेशन सिस्टम (दिनांक 05.05.2018 नंबर 555) के आरएफ जीडी के परिशिष्ट संख्या 1 में पोस्ट की गई जानकारी के हिस्से के रूप में इंगित नहीं किया गया है। इसके अलावा, नागरिक एचसीडब्ल्यू के प्रावधान से संबंधित एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली उपप्रणाली के उपयोगकर्ता नहीं हैं।

हाई-टेक मेडिकल केयर (एचटीएमसी) कैसे प्राप्त करें?

बिना किसी अपवाद के रूसी संघ के सभी नागरिकों को मुफ्त उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (एचएमपी) प्राप्त करने का अधिकार है। वीएमपी प्राप्त करने की मुख्य शर्त प्रासंगिक चिकित्सा संकेत हैं। वीएमपी मुफ्त है, क्योंकि यह नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा सहायता की राज्य गारंटी के कार्यक्रम में शामिल है।

HTMC के प्रकारों की सूची और HTMC के प्रावधान को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 29 दिसंबर, 2014 के आदेश द्वारा निर्धारित की जाती है। नंबर 930n "एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर।"

चरण 1. अस्पताल में भर्ती के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें, आवश्यक दस्तावेजों को पूरा करें और उन्हें सक्षम संगठन को विचार के लिए भेजें।

उपस्थित चिकित्सक वीएमपी के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति निर्धारित करता है। वीएमपी के लिए संकेत वीएमपी के प्रकारों की सूची के अनुसार वीएमपी के उपयोग की आवश्यकता वाली बीमारियां और (या) स्थितियां हैं। चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति की पुष्टि चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्णय से होती है, जिसे एक प्रोटोकॉल में तैयार किया जाता है और रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है। यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड से एक उद्धरण और अस्पताल में भर्ती के लिए एक रेफरल तैयार करता है।

तीन कार्य दिवसों के भीतर, एक विशेष सूचना प्रणाली, डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार सहित चिकित्सा दस्तावेजों का एक सेट प्रेषित किया जाता है:

चिकित्सा प्राप्त करने में, यदि वीएमपी मूल अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में शामिल है;

स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में रूसी संघ के विषय के कार्यकारी प्राधिकरण को, यदि वीएमपी मूल सीएचआई कार्यक्रम में शामिल नहीं है।

चरण 2. वीएमपी के लिए कूपन के पंजीकरण की प्रतीक्षा करें।

प्रस्तुत चिकित्सा दस्तावेजों को क्षेत्र के स्वास्थ्य प्रबंधन प्राधिकरण (एचएमओ) के चिकित्सा आयोग या मेजबान चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग द्वारा माना जाता है। जब आयोग सकारात्मक निर्णय लेता है, तो रोगी के लिए एक विशेष पंजीकरण फॉर्म "एचटीएमसी के प्रावधान के लिए कूपन" जारी किया जाता है। वर्तमान में, "वीएमपी के प्रावधान के लिए टिकट" इलेक्ट्रॉनिक है, जिसका अर्थ है कि रोगी द्वारा वीएमपी प्राप्त करने के सभी चरणों, अर्क और परीक्षा परिणामों की प्रतियां एक इलेक्ट्रॉनिक खाते में दर्ज की जाती हैं, और वीएमपी प्राप्त करने के चरणों को ट्रैक किया जा सकता है। इंटरनेट पर विशेषज्ञ।

यदि रोगी को बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में शामिल HTMC के प्रावधान के लिए संदर्भित किया जाता है, तो चरण 1 में निर्दिष्ट दस्तावेजों के सेट के साथ HTMC के प्रावधान के लिए वाउचर जारी करना प्राप्तकर्ता चिकित्सा संगठन द्वारा प्रदान किया जाता है।

यदि रोगी को एचटीएमसी के प्रावधान के लिए संदर्भित किया जाता है, जो कि बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम में शामिल नहीं है, तो चरण 1 में निर्दिष्ट दस्तावेजों के सेट के साथ एचटीएमसी के प्रावधान के लिए एक कूपन जारी करना और कार्यकारी आयोग का निष्कर्ष HTMC (HMO आयोग) के प्रावधान के लिए रोगियों के चयन के लिए स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में रूसी संघ की घटक इकाई का अधिकार एक OU प्रदान करता है।

एचएमओ आयोग दस्तावेजों के पूर्ण पैकेज की प्राप्ति की तारीख से 10 कार्य दिवसों के भीतर रोगी को प्राप्त करने वाले चिकित्सा संगठन को रेफरल के लिए संकेतों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) पर निर्णय लेता है। एचएमओ आयोग का निर्णय एक प्रोटोकॉल में प्रलेखित है।

एचएमओ के आयोग के प्रोटोकॉल में वीएमपी को रेफरल के लिए संकेतों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) या अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता पर निष्कर्ष होना चाहिए।

एचएमओ आयोग के निर्णय के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार सहित, भेजने वाले चिकित्सा संगठन को भेजा जाता है, और एक लिखित आवेदन पर रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को भी दिया जाता है या भेजा जाता है डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार द्वारा रोगी (उसका कानूनी प्रतिनिधि)।

चरण 3. एचटीएमसी प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन और प्राप्त करने वाले चिकित्सा संगठन में अस्पताल में भर्ती होने के आयोग के निर्णय की प्रतीक्षा करें।

HTMC प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों में एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का आधार चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग का निर्णय है जिसमें रोगी को HTMC (HTMC प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन का आयोग) के प्रावधान के लिए रोगियों के चयन के लिए भेजा जाता है। .

HTMC प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन का आयोग HTMC के प्रावधान के लिए वाउचर जारी करने की तारीख से सात कार्य दिवसों के भीतर चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) या रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा contraindications की उपस्थिति पर निर्णय लेता है। आपात स्थिति के मामलों के अपवाद, आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल सहित)। )

HTMC प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के आयोग का निर्णय एक प्रोटोकॉल में तैयार किया जाता है जिसमें चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति और रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की नियोजित तिथि, अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा संकेतों की अनुपस्थिति पर, एक की आवश्यकता पर निष्कर्ष होता है। अतिरिक्त परीक्षा, विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी को एक चिकित्सा संगठन में संदर्भित करने के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति पर सहायता, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन में एक रोगी के अस्पताल में भर्ती के लिए चिकित्सा contraindications की उपस्थिति पर।

पांच कार्य दिवसों के भीतर HTMC प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के आयोग के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण (लेकिन नहीं स्वर्गीयनियोजित अस्पताल में भर्ती) एक विशेष सूचना प्रणाली, डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार के माध्यम से संदर्भित चिकित्सा संगठन और (या) चिकित्सा संस्थान को भेजा जाता है जिसने एचटीएमसी के प्रावधान के लिए कूपन जारी किया है, और रोगी को भी सौंप दिया गया है (उसका) कानूनी प्रतिनिधि) एक लिखित आवेदन पर या डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार द्वारा रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को भेजा जाता है।

यदि HTMC प्रदान करने वाले किसी चिकित्सा संगठन में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सीय मतभेद हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने पर HTTC के वाउचर में संबंधित प्रविष्टि के साथ चिह्नित किया जाता है।

चरण 4. एचसीएमसी पूरा करने के बाद, सिफारिशें प्राप्त करें।

HTMC के प्रावधान के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा संगठन रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में प्रासंगिक रिकॉर्ड के साथ आगे की निगरानी और (या) उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के लिए सिफारिशें करते हैं।

टिप्पणी। HCMC की गुणवत्ता से असंतुष्ट होने की स्थिति में, आपको स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों या Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकायों से संपर्क करने का अधिकार है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट -

3. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं के अनुसार और चिकित्सा देखभाल के मानकों के आधार पर प्रदान की जाती है।

4. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित शर्तों के तहत प्रदान की जाती है:

4.1. एक दिन के अस्पताल में (ऐसी स्थितियों में जो दिन में चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं, लेकिन चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);

4.2. स्थिर (उन स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं)।

5. नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा स्थापित उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है * (2) , जिसमें शामिल हैं:

5.1. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के बुनियादी कार्यक्रम में शामिल उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची, जिसकी वित्तीय सहायता संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के बजट से क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा के बजट में सबवेंशन की कीमत पर की जाती है। बीमा कोष;

5.2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के बुनियादी कार्यक्रम में शामिल नहीं होने वाली उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची, जिसका वित्तीय प्रावधान संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के बजट से संघीय बजट को प्रदान किए गए धन की कीमत पर किया जाता है। अगले वित्तीय वर्ष और योजना अवधि के लिए संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के बजट पर संघीय कानून के अनुसार अन्य अंतर-बजटीय हस्तांतरण का रूप।

6. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल प्रकारों की सूची के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में कार्यरत चिकित्सा संगठनों के रजिस्टर में शामिल चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाती है।

7. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल नहीं किए गए प्रकारों की सूची के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:

7.1 संघीय सरकारी संस्थाएं, जिसकी सूची अनुच्छेद 34 . के भाग 6 के अनुसार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है संघीय कानूनदिनांक 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें";

7.2. चिकित्सा संगठन, जिसकी सूची रूसी संघ के विषय के अधिकृत कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित है (बाद में चिकित्सा संगठनों की सूची के रूप में संदर्भित) अनुच्छेद 34 के भाग 7 के अनुसार

8. रूसी संघ के विषय का अधिकृत कार्यकारी निकाय रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को रिपोर्टिंग एक से पहले के वर्ष के 20 दिसंबर तक चिकित्सा संगठनों की एक सूची प्रस्तुत करेगा।

9. संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से जानकारी के आधार पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को अनिवार्य के क्षेत्र में काम कर रहे चिकित्सा संगठनों के रजिस्टर में शामिल चिकित्सा संगठनों की एक सूची प्रस्तुत करता है। चिकित्सा बीमा और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल है, रिपोर्टिंग एक से पहले के वर्ष के 10 दिसंबर तक।

यदि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में काम करने वाले चिकित्सा संगठनों के रजिस्टर में शामिल चिकित्सा संगठनों की सूची में परिवर्तन किए जाते हैं और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, तो संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को प्रस्तुत करेगा। परिवर्तन की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर निर्दिष्ट सूची में परिवर्तन की जानकारी।

10. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक विशेष सूचना प्रणाली में इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 7-9 के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों की एक सूची बनाई है, जो रिपोर्टिंग एक से पहले के वर्ष के 30 दिसंबर तक है।

द्वितीय. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रेफरल

11. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत चिकित्सा संगठन के उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जिसमें प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल और (या) विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में रोगी का निदान और उपचार किया जा रहा है, एक चिकित्सा संगठन चुनने के अधिकार को ध्यान में रखते हुए * (3)।

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति की पुष्टि संकेतित चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्णय से होती है, जिसे एक प्रोटोकॉल में तैयार किया जाता है और रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है।

12. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत रोगी की बीमारी है और (या) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के उपयोग की आवश्यकता होती है।

13. यदि उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 11 के अनुसार पुष्टि की जाती है, चिकित्सा संगठन के उपस्थित चिकित्सक जिसमें रोगी का निदान किया जा रहा है और प्राथमिक के प्रावधान के हिस्से के रूप में इलाज किया जा रहा है विशेष स्वास्थ्य देखभाल और (या) विशेष चिकित्सा देखभाल (बाद में संदर्भित चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) भेजने वाले चिकित्सा संगठन के लेटरहेड पर उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अस्पताल में भर्ती के लिए एक रेफरल तैयार करता है, जिसे स्पष्ट रूप से लिखा जाना चाहिए हाथ या मुद्रित रूप में, उपस्थित चिकित्सक के व्यक्तिगत हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित, चिकित्सा संगठन के प्रमुख (अधिकृत व्यक्ति) के व्यक्तिगत हस्ताक्षर, चिकित्सा संगठन को सील करना और निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

13.1. रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), जन्म तिथि, निवास स्थान पर पंजीकरण का पता (रहने);

13.2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की संख्या और चिकित्सा बीमा संगठन का नाम (यदि कोई हो);

13.3. अनिवार्य पेंशन बीमा का बीमा प्रमाण पत्र (यदि कोई हो);

13.5. प्रोफ़ाइल, रोगी को दिखाए जाने वाले उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुसार उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल के प्रकार का नाम;

13.6. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रोगी को भेजे जाने वाले चिकित्सा संगठन का नाम;

13.7. अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक (यदि कोई हो) और उपस्थित चिकित्सक की स्थिति, संपर्क फोन नंबर (यदि कोई हो), ईमेल पता (यदि कोई हो)।

14. हाई-टेक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी के निम्नलिखित दस्तावेज अस्पताल में भर्ती होने के संदर्भ में संलग्न हैं:

14.1. उपस्थित चिकित्सक के व्यक्तिगत हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित मेडिकल रिकॉर्ड से एक उद्धरण, संदर्भित चिकित्सा संगठन के प्रमुख (अधिकृत व्यक्ति) के व्यक्तिगत हस्ताक्षर, जिसमें रोग का निदान (स्थिति), ICD-10 निदान कोड, के बारे में जानकारी शामिल है रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य प्रकार के अनुसंधान के परिणाम स्थापित निदान की पुष्टि करते हैं और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है।

14.2 निम्नलिखित रोगी दस्तावेजों की प्रतियां:

ए) रोगी की पहचान साबित करने वाला एक दस्तावेज (रूसी संघ के क्षेत्र में रूसी संघ के नागरिक की पहचान साबित करने वाला मुख्य दस्तावेज पासपोर्ट है * (5) ;

एक ऐसे व्यक्ति की पहचान को प्रमाणित करने वाला एक दस्तावेज जो समुद्री जहाज (एक सैन्य जहाज के अपवाद के साथ), मछली पकड़ने के बेड़े के एक समुद्री जहाज के साथ-साथ मिश्रित (नदी) के जहाज पर किसी भी क्षमता में कार्यरत, नियोजित या काम कर रहा है। - समुद्र) नेविगेशन मर्चेंट नेविगेशन के प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है, नाविक का पहचान पत्र है*(6) ;

रूसी संघ के एक सैनिक की पहचान प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़ रूसी संघ के एक सैनिक का पहचान पत्र है * (7) ;

रूसी संघ में एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट या संघीय कानून द्वारा स्थापित अन्य दस्तावेज या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त एक दस्तावेज के रूप में एक विदेशी नागरिक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज हैं;

शरणार्थी के रूप में मान्यता के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति का पहचान दस्तावेज योग्यता के आधार पर शरणार्थी के रूप में मान्यता के लिए आवेदन पर विचार करने का प्रमाण पत्र है, और शरणार्थी के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति की पहचान साबित करने वाला दस्तावेज शरणार्थी प्रमाण पत्र है*(8) .

रूसी संघ में एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज हैं:

एक विदेशी राज्य द्वारा जारी एक दस्तावेज और एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज के रूप में रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त है;

अस्थायी निवास परमिट;

निवासी कार्ड;

संघीय कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य दस्तावेज या रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि के अनुसार मान्यता प्राप्त एक स्टेटलेस व्यक्ति की पहचान साबित करने वाले दस्तावेजों के रूप में * (9);

बी) रोगी का जन्म प्रमाण पत्र (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए);

ग) रोगी की अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (यदि कोई हो);

घ) अनिवार्य पेंशन बीमा का बीमा प्रमाणपत्र (यदि कोई हो);

14.3. रोगी और (या) उसके कानूनी प्रतिनिधि के व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति।

15. भेजने वाले चिकित्सा संगठन का प्रमुख या प्रमुख द्वारा अधिकृत चिकित्सा संगठन का कोई अन्य कर्मचारी पैराग्राफ 13 और इस प्रक्रिया के लिए प्रदान किए गए दस्तावेजों का एक सेट तीन कार्य दिवसों के भीतर प्रस्तुत करेगा, जिसमें एक विशेष सूचना प्रणाली, डाक और (या ) इलेक्ट्रॉनिक संचार:

15.1. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में काम कर रहे चिकित्सा संगठनों के रजिस्टर में शामिल एक चिकित्सा संगठन के लिए, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की स्थिति में (बाद में इसे प्राप्त करने वाले चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित किया जाता है) );

15.2. स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण (बाद में ओएचआई के रूप में संदर्भित) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की स्थिति में जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल नहीं है।

16. रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को ओएचआई को दस्तावेजों का एक पूरा सेट स्वतंत्र रूप से जमा करने का अधिकार है (उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मामले में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल नहीं है), या प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संगठन (मूल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में शामिल उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मामले में)।

17. जब एक मरीज को एक प्राप्त चिकित्सा संगठन के लिए भेजा जाता है, तो एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (इसके बाद उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वाउचर के रूप में संदर्भित) के प्रावधान के लिए कूपन का पंजीकरण है पैराग्राफ 13 और इस प्रक्रिया में प्रदान किए गए दस्तावेजों के एक सेट के संलग्नक के साथ प्राप्त चिकित्सा संगठन द्वारा प्रदान किया गया।

18. जब एक मरीज को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संदर्भित किया जाता है, जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के मूल कार्यक्रम में शामिल नहीं है, तो एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वाउचर जारी किया जाता है। जीएमओ इस प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए दस्तावेजों के एक सेट को संलग्न करने के साथ और उच्च तकनीक के प्रावधान के लिए रोगियों के चयन के लिए स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के आयोग के निष्कर्ष के साथ चिकित्सा देखभाल (बाद में ओएचसी आयोग के रूप में संदर्भित)।

18.1. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक रोगी को प्राप्त करने वाले चिकित्सा संगठन को संदर्भित करने के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) की पुष्टि पर एचएमओ आयोग का निर्णय तैयार करने की अवधि प्राप्ति की तारीख से दस कार्य दिवसों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अनुच्छेद 13 और इस प्रक्रिया में प्रदान किए गए दस्तावेजों के एक सेट के एचएमओ द्वारा।

18.2. एचएमओ आयोग के निर्णय को निम्नलिखित जानकारी वाले प्रोटोकॉल में प्रलेखित किया गया है:

18.2.1. एचएमओ आयोग के निर्माण का आधार (एक नियामक कानूनी अधिनियम का विवरण);

18.2.2. एचएमओ आयोग की संरचना;

18.2.3. पहचान दस्तावेज के अनुसार रोगी डेटा (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, जन्म तिथि, निवास स्थान पर डेटा, (रहना));

18.2.4. रोग का निदान (स्थिति);

18.2.5. निम्नलिखित जानकारी वाले एचएमओ आयोग का निष्कर्ष:

ए) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी को एक चिकित्सा संगठन में संदर्भित करने के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति की पुष्टि पर, रोग का निदान (स्थिति), आईसीडी -10 के अनुसार निदान कोड, के लिए कोड उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकार की सूची के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल का प्रकार, चिकित्सा संगठन का नाम जहां रोगी को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए भेजा जाता है;

बी) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी को एक चिकित्सा संगठन में संदर्भित करने के लिए चिकित्सा संकेतों की अनुपस्थिति के बारे में और आगे के चिकित्सा अवलोकन के लिए सिफारिशें और (या) रोगी की बीमारी के प्रोफाइल के अनुसार उपचार;

ICD-10, उस चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए रेफर करने की सिफारिश की जाती है।

18.3. एचएमओ आयोग के निर्णय का प्रोटोकॉल दो प्रतियों में तैयार किया गया है, एक प्रति एचएमओ में 10 साल के लिए भंडारण के अधीन है।

18.4. एचएमओ आयोग के निर्णय के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार सहित, भेजने वाले चिकित्सा संगठन को भेजा जाता है, और एक लिखित आवेदन पर रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को भी दिया जाता है या भेजा जाता है डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार द्वारा रोगी (उसका कानूनी प्रतिनिधि)।

19. इस प्रक्रिया के पैरा 7 (बाद में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) के लिए प्रदान किए गए चिकित्सा संगठन और चिकित्सा संगठनों में एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का आधार चिकित्सा के चिकित्सा आयोग का निर्णय है जिस संगठन को रोगी को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल सहायता के प्रावधान के लिए चयनित रोगियों के लिए भेजा गया था, (इसके बाद उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग के रूप में संदर्भित)।

19.1. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन का आयोग उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा गठित किया जाता है * (10) ।

19.1.1. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग का अध्यक्ष उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन का प्रमुख होता है या उसका एक प्रतिनिधि होता है।

19.1.2. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग पर विनियमन, इसकी संरचना और कार्य प्रक्रिया को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

19.2. उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन का आयोग चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) या रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा contraindications की उपस्थिति पर निर्णय लेता है, जो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों को ध्यान में रखता है। एचटीएमसी के प्रावधान के लिए रोगी के लिए वाउचर जारी करने की तारीख से सात कार्य दिवसों से अधिक की अवधि के भीतर चिकित्सा संगठन (आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन मामलों के अपवाद के साथ)।

19.3. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग का निर्णय निम्नलिखित जानकारी वाले प्रोटोकॉल में तैयार किया गया है:

1) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग के निर्माण का आधार (उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश का विवरण);

2) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के आयोग की संरचना;

3) पहचान दस्तावेज के अनुसार रोगी का डेटा (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, जन्म तिथि, निवास स्थान पर डेटा (रहने));

4) रोग का निदान (हालत);

5) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग का निष्कर्ष, जिसमें निम्नलिखित जानकारी है:

ए) चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की नियोजित तिथि पर, रोग का निदान (स्थिति), आईसीडी -10 के अनुसार निदान कोड, उच्च के प्रकार का कोड उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुसार -तकनीकी चिकित्सा देखभाल;

बी) एक चिकित्सा संगठन में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा संकेतों की अनुपस्थिति के बारे में, जो आगे के चिकित्सा अवलोकन के लिए सिफारिशों के साथ उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है और (या) रोगी को उसकी बीमारी की रूपरेखा के अनुसार उपचार करता है;

ग) अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता के बारे में (अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यक मात्रा का संकेत), रोग का निदान (स्थिति), आईसीडी -10 के अनुसार निदान कोड, चिकित्सा संगठन को इंगित करता है जिसमें रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजने की सिफारिश की जाती है ;

डी) विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी को एक चिकित्सा संगठन में संदर्भित करने के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति पर, रोग (स्थिति) के निदान को इंगित करता है, आईसीडी -10 के अनुसार निदान कोड, जिस चिकित्सा संगठन में यह है रोगी को संदर्भित करने की सिफारिश की;

परिवर्तनों के बारे में जानकारी:

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 29 मई, 2015 एन 280 एन के आदेश से, उप-अनुच्छेद 5 को उप-अनुच्छेद "ई" के साथ पूरक किया गया था।

ई) उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन में एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा मतभेदों की उपस्थिति पर, रोग के निदान (स्थिति), आईसीडी -10 निदान कोड, आगे की चिकित्सा परीक्षा के लिए सिफारिशें, अवलोकन और ( या) रोग प्रोफ़ाइल (राज्यों) के अनुसार रोगी का उपचार।

20. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आयोग के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण, पांच कार्य दिवसों के भीतर (नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की तारीख के बाद नहीं) एक विशेष सूचना प्रणाली, डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक के माध्यम से भेजा जाता है भेजने वाले चिकित्सा संगठन और (या) एचएमओ को संचार, जिसने एचटीएमसी के प्रावधान के लिए वाउचर जारी किया है, और रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को एक लिखित आवेदन पर जारी किया जाता है या रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को भेजा जाता है डाक और (या) इलेक्ट्रॉनिक संचार।

यदि उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा मतभेद हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वाउचर में संबंधित प्रविष्टि के साथ चिह्नित किया जाता है।

21. उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा संगठन रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में उपयुक्त रिकॉर्ड तैयार करने के साथ आगे के अवलोकन और (या) उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के लिए सिफारिशें देते हैं।

22. रूसी संघ के नागरिकों में से रोगियों का रेफरल, जिनकी चिकित्सा और स्वच्छता सहायता, रूसी संघ के कानून के अनुसार, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी (बाद में रूस के एफएमबीए के रूप में संदर्भित) की जिम्मेदारी है ), उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रूस के FMBA के अधीनस्थ संघीय चिकित्सा संगठनों को FMBA रूस द्वारा किया जाता है।

23. सैन्य कर्मियों और सैन्य कर्मियों के लिए चिकित्सा सहायता में समान व्यक्तियों के रोगियों का रेफरल, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों को 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 25 के अनुसार किया जाता है। एन 323-ФЗ "पर रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांत"।

परिवर्तनों के बारे में जानकारी:

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 27 अगस्त, 2015 N 598n के आदेश से, प्रक्रिया को पैरा 24 . द्वारा पूरक किया गया था

24. संघीय चिकित्सा संगठनों को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार रोगियों का रेफरल स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार किया जाता है रूसी संघ दिनांक 5 अक्टूबर, 2005 एन 617 "चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में उपचार के स्थान पर स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा नागरिकों के रेफरल की प्रक्रिया पर" (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 27 अक्टूबर, 2005 को रूसी संघ के न्याय का, पंजीकरण एन 7115)।

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* (1) 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 34 का भाग 3 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2011, संख्या 48, कला 6724; 2013, संख्या 48, अनुच्छेद 6165)।

*(2) 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 80 का भाग 5 एन 323-एफ 3 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2011, एन 48, कला। 6724; 2013, एन 48, 6165), 28 नवंबर, 2014 एन 1273 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "2015 के लिए और 2016 की योजना अवधि के लिए नागरिकों को चिकित्सा सहायता के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर और 2017" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 2014, एन 49, अनुच्छेद 6975)।

*(3) 26 अप्रैल, 2012 एन 406 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश "राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय एक नागरिक द्वारा एक चिकित्सा संगठन चुनने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान" (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 21 मई, 2012 को पंजीकरण संख्या 24278), 21 दिसंबर 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 1342 एन "अनुमोदन पर रूसी संघ के एक घटक इकाई के क्षेत्र के बाहर एक नागरिक (आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के मामलों को छोड़कर) द्वारा एक चिकित्सा संगठन चुनने की प्रक्रिया, जिसमें एक नागरिक रहता है जब उसे राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान का "(12 मार्च, 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 27617)।

*(4) रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (10 वां संशोधन)।

*(5) 13 मार्च, 1997 एन 232 के रूसी संघ के राष्ट्रपति का फरमान "रूसी संघ के क्षेत्र में रूसी संघ के नागरिक की पहचान साबित करने वाले मुख्य दस्तावेज पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 1997, एन 11, कला। 1301)।

*(6) 18 अगस्त, 2008 एन 628 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री "सीमैन के पहचान पत्र पर विनियमों पर, समुद्री पुस्तक पर विनियम, समुद्री पुस्तक के रूप का नमूना और विवरण" (सोब्रानी Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, कला। 3937)।

*(7) 12 फरवरी, 2003 एन 91 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "रूसी संघ के एक सैनिक के पहचान पत्र पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 2003, एन 7, कला। 654)।

*(8) फरवरी 19, 1993 एन 4528-1 का संघीय कानून "शरणार्थियों पर" (पीपुल्स डिपो की कांग्रेस और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद का बुलेटिन, 1993, एन 12, आइटम 425; रूसी के विधान का संग्रह फेडरेशन, 1997, एन 26, 2956; 1998, एन 30, आइटम 3613; 2000, एन 33, आइटम 3348; एन 46, आइटम 4537; 2003, एन 27, आइटम 2700; 2004, एन 27, आइटम 2711; एन 35, 3607; 2006, एन 31, आइटम 3420; 2007, एन 1, आइटम 29; 2008, एन 30, आइटम 3616; 2011, एन 1, आइटम 29)।

*(9) 25 जुलाई 2002 के संघीय कानून संख्या 115-एफजेड "रूसी संघ में विदेशी नागरिकों की कानूनी स्थिति पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 2002, संख्या 30, कला। 3032)।

*(10) 5 मई 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 502एन "एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्माण और गतिविधियों की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (के मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 9 जून, 2012 एन 24516 पर रूसी संघ का न्याय।