क्रोनिक पल्पिटिस परिणाम हो सकता है तीव्र अवस्थादांत के अंदर नरम ऊतक सूजन, या स्वतंत्र रोग, लेकिन कारण की परवाह किए बिना, शायद पल्पिटिस का सबसे कपटी रूप है। यदि, तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ, बहुत से लोग जल्दी से मदद चाहते हैं, तो पुरानी पल्पिटिस के साथ, अक्सर लक्षण व्यक्त नहीं होते हैं, और कभी-कभी दांत बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है।

यह ठीक वही है जहां रोग की कपटीता निहित है, क्योंकि रोग का एक स्पर्शोन्मुख या सुस्त पाठ्यक्रम जल्दी या बाद में परिणाम देता है, सबसे अच्छा, असहनीय दर्द के एक पैलेट के साथ पुरानी पल्पिटिस की तीव्रता में, और सबसे खराब, पीरियोडोंटाइटिस में, जब हम बात कर रहे हेपहले से ही के बारे में। इसके अलावा, पीरियोडोंटाइटिस (जैसा कि विशेष रूप से "मरीजों" अक्सर करते हैं) को सहने का कोई भी प्रयास अक्सर जड़ों पर दमन का कारण बनता है - सिस्ट, या पीरियोडोंटाइटिस की जटिलताओं - पेरीओस्टाइटिस ("फ्लक्स"), ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, कफ या सेप्सिस, जब यह आता है एक व्यक्ति के जीवन को बचाने के बारे में।

क्रोनिक पल्पिटिस कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं, पहचान की विशेषताएं, उपचार और जटिलताओं की रोकथाम - आइए इस बारे में बात करते हैं और आगे बात करते हैं।

क्रोनिक पल्पिटिस क्या है

सामान्यतया, पल्पिटिस दांत और रूट कैनाल के मुकुट भाग के अंदर न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन है। यदि कुछ मामलों में तीव्र (फोकल) पल्पिटिस को रोकना संभव है भड़काऊ प्रक्रियाऔर दांत को रूढ़िवादी तरीके से ठीक करते हैं, यानी बिना, पुरानी पल्पिटिस लगभग हमेशा रोग का एक अपरिवर्तनीय रूप है। इस मामले में, दांत के अंदर लुगदी का एक क्रमिक अध: पतन होता है: रेशेदार ऊतक का निर्माण, परिगलन (नेक्रोसिस) या न्यूरोवस्कुलर बंडल का विकास जब तक कि यह कैविटी का कारण बनने वाली कैविटी को भर नहीं देता।

कई क्षेत्रों में अध्ययनों के अनुसार, क्रोनिक पल्पिटिस में लगभग 75% दौरे होते हैं, अर्थात, बहुत से लोग गंभीर दर्द के लक्षणों के कारण नहीं, जो अक्सर इस रूप में अनुपस्थित होते हैं, बल्कि दांत खोने के डर के कारण मदद मांगते हैं। . आमतौर पर क्रोनिक पल्पिटिस एक तीव्र रूप का परिणाम होता है, हालांकि बच्चे अक्सर इसके बिना विकसित होते हैं। समर्थक दिलचस्प विशेषताएंतीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, एक अलग लेख देखें:।

पल्पिटिस के जीर्ण रूप रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ उनके चयापचय उत्पादों के कारण होते हैं, और ज्यादातर मामलों में रोग गहरी क्षरण या इसके अनुचित उपचार से उकसाया जाता है: दांत प्रसंस्करण तकनीक का उल्लंघन, खराब गुहा की खराब सफाई, खराब गुणवत्ता भरना, आदि पैथोलॉजी के विकास के लिए कम लगातार "ट्रिगर" हैं:

• दांत का आघात
• पथरी के साथ चैनलों की रुकावट (नमक "प्लग")
• मैक्सिलोफेशियल में दांत की जड़ के शीर्ष के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रवेश और सामान्य रोग(पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसिसिस, इन्फ्लूएंजा, आदि)

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

वैसे, 200 साल से भी पहले, लोगों ने निकालने का एक तरीका ईजाद किया था नरम टिशूपियानो से एक साधारण तार का उपयोग करके दांत की नहरों से। फिर उसी तार से चैनल की सफाई की गई।

क्रोनिक पल्पिटिस के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्रोनिक पल्पिटिस, तीव्र रूपों के विपरीत, स्पर्शोन्मुख हो सकता है। हमेशा छोटे "प्रकाश" (दर्द के बिना) अंतराल के साथ बहुत मजबूत पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। सभी पुरानी पल्पिटिस के लिए, केवल दर्द का दर्द आमतौर पर दर्द के बिना अवधि के विभिन्न अंतरालों के साथ होता है।

अक्सर दंत चिकित्सा में पाया जाता है (लगभग 70% मामलों में), कम बार -। वयस्कों में हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस लगभग कभी नहीं होता है, केवल कभी-कभी बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर निदान किया जाता है।

क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस (कभी-कभी क्रोनिक सिंपल कहा जाता है) के लक्षण सभी प्रकार के अड़चनों से होने वाले दर्द हैं: ठंडी, गर्म, मीठी, ठंडी हवा से, आदि, जो चिड़चिड़े कारक के उन्मूलन के बाद लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के इस रूप को इस तरह के एक विशिष्ट लक्षण की विशेषता है, जैसे कि ठंड से गर्म कमरे में जाने पर लंबे समय तक दर्द की घटना।

एक नोट पर

क्रोनिक सिंपल पल्पाइटिस, निदान के रूप में, कई दंत चिकित्सकों द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके नाम पर यह न्यूरोवस्कुलर बंडल की संरचना के अध: पतन के सार को नहीं दर्शाता है। कई चिकित्सकों के लिए, यह सवाल अभी भी बना हुआ है कि वर्गीकरण के लेखक गोफंग ने रेशेदार पल्पिटिस को क्रॉनिक सिंपल क्यों कहा, क्योंकि वास्तव में यह वास्तविक तस्वीर को नहीं दर्शाता है।

कभी-कभी क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस स्पर्शोन्मुख होता है। यह या तो हिंसक गुहा (उदाहरण के लिए, गम के नीचे) के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण होता है, जब परेशानियां उस पर कार्य नहीं कर सकती हैं, या गुहा और लुगदी कक्ष के बीच संचार के माध्यम से - ऐसे मामलों में, कोई सूजन नहीं होती है और लुगदी की सूजन, और दर्द, क्रमशः, नहीं।

जहां तक ​​पुरानी बात है, शायद इस रोग के इस रूप का सबसे आम लक्षण है बुरा गंधदांत से विस्तार। एक बार-बार होने वाला लक्षण भी गर्म से दर्द बढ़ रहा है, जो लंबे समय तक नहीं रुकता, इसके बाद भी मुंह में जलन नहीं होती है। कभी-कभी दांत में तेज दर्द होता है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम मनाया जाता है, तो कई लोग दांत के रंग में बदलाव पर ध्यान देते हैं: एक भूरे रंग की उपस्थिति। एक नियम के रूप में, क्रोनिक गैंगरेनस पल्पिटिस के सभी सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति तीव्र और सहज दर्द से पहले होती है, जो तब गायब हो जाती है। इससे पता चलता है कि कई लोगों में बीमारी का पुराना कोर्स इसके तीव्र रूप से पहले होता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस में, दांत, एक नियम के रूप में, ज्यादा परेशान नहीं करता है। इस मामले में मुख्य लक्षण ठोस भोजन चबाते समय दर्द होता है और शायद ही कभी थर्मल उत्तेजना से होता है। कभी-कभी खाने के दौरान दांत से खून बह रहा होता है, जो "जंगली मांस" के प्रकार और इसकी यांत्रिक चोट के अनुसार मांस के गूदे के बढ़ने से जुड़ा होता है। यह क्रोनिक पल्पिटिस का यह लक्षण है जो अक्सर एक व्यक्ति को डराता है, जिससे उसे अंततः मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

दुर्लभ पल्पिटिस के लक्षण

दंत चिकित्सक के अभ्यास में, क्षरण के बिना पल्पिटिस कभी-कभी पाया जाता है:

• दर्दनाक;
• ठोस;
• प्रतिगामी।

उनमें से, सबसे आम दर्दनाक पल्पिटिस है - एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जो दांत की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। विभिन्न वस्तुओं (पक, गेंद) आदि से टकराने के परिणामस्वरूप गिरने पर (साइकिल से, झूले से) दांतों में तीव्र चोट लगती है। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी सामने के दांत प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ठंड और गर्म से तेज दर्द होता है, साथ ही ठोस भोजन लेते समय दर्द होता है।

यदि दांत की चोट के दौरान गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विकास के साथ एक संक्रमण जुड़ जाता है: लंबे समय तक और सहज, यानी बिना जलन के भी। एक नियम के रूप में, यह एक दिन के भीतर होता है। यदि इस अवधि के दौरान आप डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो थोड़ी देर बाद दर्दनाक पल्पिटिस का तीव्र रूप बदल सकता है पुरानी अवस्था.

क्रोनिक ट्रॉमाटिक पल्पिटिस लगभग बिना लक्षणों के सुस्त रूप से आगे बढ़ता है। पर्यावरण के साथ खुले "तंत्रिका" का संदेश इसे अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ पुरानी तंतुमय पल्पिटिस जैसा दिखता है। उपचार के बिना, जीर्ण रूप एक तेज या पीरियोडोंटाइटिस (दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन) में बदल सकता है।

क्रोनिक कैलकुलस पल्पिटिस को धीरे-धीरे बढ़ते लक्षणों की विशेषता है, जैसे:

• दर्द के लंबे समय तक मुकाबलों, कभी-कभी थर्मल उत्तेजनाओं (ठंडा, गर्म) से उकसाया जाता है;
• लंबे समय तक सहज दर्द, कभी-कभी कान, मंदिर, गाल की हड्डी, गर्दन तक विकिरण;
• कभी-कभी दर्द तब विकसित होता है जब सिर एक तरफ या दूसरी तरफ झुका होता है।

दर्द की यह प्रकृति उन कारणों से निर्धारित होती है जो उन्हें पैदा करते हैं: दांतों के गूदे का दांतों या पेट्रीकेट्स द्वारा संपीड़न - पत्थर जैसी संरचनाएं। एक्स-रे का उपयोग करके दांत की नहरों में पथरी का पता लगाया जा सकता है।

प्रतिगामी पल्पिटिस: एक तीव्र और पुरानी अवस्था है, लेकिन क्लासिक पल्पिटिस से अलग है जिसमें यह बिना विकसित होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, साइनसाइटिस आदि जैसे रोगों में संक्रमण जड़ के शीर्ष के माध्यम से लुगदी में प्रवेश करता है। जीर्ण रूप में, प्रतिगामी पल्पाइटिस स्पर्शोन्मुख या सुस्त लक्षणों के साथ होता है।

समय पर निदान और उसका महत्व

क्रोनिक पल्पिटिस का निदान करने के लिए, रोग के इतिहास (शिकायतों, घटना का समय, अवधि, आदि) को जानने के अलावा, डॉक्टर को नैदानिक ​​उपायों का एक सेट भी करना चाहिए।

सबसे आम अतिरिक्त शोध विधियां हैं:

• दृश्य निरीक्षण;
• थर्मोमेट्री;
• रेडियोग्राफी।

एक तेज जांच और एक दर्पण के साथ दांत की एक दृश्य परीक्षा आवश्यक जानकारी का लगभग 50% प्रदान करती है। द्वारा दिखावटहिंसक गुहा, इसके तल की व्यथा, लुगदी कक्ष के साथ संचार (वह स्थान जहाँ "तंत्रिका" स्थित है) को पहले से ही पुरानी पल्पिटिस माना जा सकता है।

यदि एक हिंसक गुहा के साथ एक संदेश है और एक तेज जांच के साथ जांच करते समय दर्द और रक्तस्राव दिखाई देता है, तो उच्च संभावना के साथ यह पुराना है। दांत के रंग में बदलाव के साथ, एक धूसर रंग की उपस्थिति के साथ बड़ी संख्या मेंदांत की गुहा में नरम हिंसक ऊतक, जब "तंत्रिका" आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है और दर्द केवल नहरों की जांच करते समय होता है, तो हम बात कर रहे हैं, सबसे अधिक संभावना है, पुरानी गैंग्रीनस पल्पिटिस के बारे में। हिंसक गुहा के अंदर अतिवृद्धि ऊतक की उपस्थिति, इसकी जांच करते समय दर्द के साथ संयुक्त, सबसे अधिक बार क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का संकेत देता है।

थर्मोमेट्री। एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, वे अक्सर थर्मोमेट्री का सहारा लेते हैं - दांत की ठंड के प्रति प्रतिक्रिया का विश्लेषण और, कम अक्सर, गर्म। जब एक दांत ठंड के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो यह सुरक्षित रूप से कहा जा सकता है कि इसके अंदर की "तंत्रिका" मरी नहीं है, इसलिए हम पीरियोडोंटाइटिस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। सटीक थर्मोमेट्री के लिए, एपुलिस और सिरविडीन द्वारा विकसित विशेष सेंसर का उपयोग किया जा सकता है, जो एक स्वस्थ और रोगग्रस्त दांत के बीच तापमान के अंतर को पकड़ते हैं।

ईओडी या, दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स पल्पिटिस के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इसका सिद्धांत स्वस्थ और रोगग्रस्त गूदे की विभिन्न विद्युत उत्तेजना पर आधारित है।

एक स्वस्थ "तंत्रिका" पहले से ही हल्के दर्द के साथ 2-6 μA की वर्तमान ताकत पर प्रतिक्रिया करती है। तीव्र रूपपल्पाइटिस 20-25 से 35 μA के बल के साथ करंट का जवाब देता है। क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस 35-50 μA की वर्तमान ताकत पर दर्ज किया गया है, क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस के साथ - 60-90 μA पर। ईडीआई की मदद से क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान नहीं किया जाता है, और इसे पतला करने के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रेडियोग्राफी फिल्म के अध्ययन पर आधारित एक विधि है एक्स-रेअपने आस-पास के ऊतकों के साथ एक दांत, एक उपकरण का उपयोग करके कंप्यूटर में स्थानांतरित किया जाता है - एक विज़िओग्राफ (जब तक, निश्चित रूप से, हम एक आधुनिक क्लिनिक के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, दांत के आसपास के ऊतकों में और रेडियोग्राफ़ पर इंटररेडिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं होना चाहिए। क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस वाले दांत की तस्वीर में, अक्सर कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी पीरियडोंटल गैप (दांत की जड़ और छेद के बीच) का मामूली विस्तार दर्ज किया जाता है, जो निदान को जटिल बनाता है। क्रोनिक गैंगरेनस पल्पिटिस के लिए, दुर्लभ मामलों में, दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का उल्लंघन विशेषता है, इसलिए निदान की पुष्टि थर्मोमेट्री और ईडीआई द्वारा की जाती है।

पल्पिटिस के पुराने रूपों और तीव्रता का आधुनिक उपचार

चूंकि क्रोनिक पल्पिटिस नरम ऊतक सूजन का एक अपरिवर्तनीय रूप है, जब उन्हें दांत में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें अक्सर उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। तीव्र चरण में पुरानी पल्पिटिस के उपचार में एक ही दृष्टिकोण का पालन किया जाता है।

पर आधुनिक दंत चिकित्सा"तंत्रिका" के महत्वपूर्ण (जीवित) विलोपन (निष्कर्षण) की विधि को वरीयता दी जाती है। पल्पिटिस या इसके तेज होने के पुराने रूपों के उपचार के दौरान, केवल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है अतिरिक्त धनलुगदी के विचलन (हत्या) के लिए।

कई संस्थानों में, विशेष रूप से बजट वाले, आर्सेनिक पेस्ट ("आर्सेनिक") या आर्सेनिक-मुक्त उत्पादों का उपयोग अभी भी ट्रिपल विज़िट में इसके निष्कर्षण के लिए लुगदी को पूर्व-तैयार करने के लिए किया जाता है। अक्सर एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन समय की कमी, सही एनेस्थीसिया में असमर्थता, जल्दबाजी, या किसी विशेष रोगी के जबड़े की व्यक्तिगत विशेषताओं से "तंत्रिका" को तुरंत निकालना असंभव हो जाता है।

आर्सेनिक का पेस्ट एक-जड़ वाले दांतों पर 24 घंटे, बहु-जड़ वाले दांतों पर - 48 घंटे के लिए लगाया जाता है।आर्सेनिक मुक्त पेस्ट को लंबे समय तक लगाया जाता है: 2-3 दिनों से लेकर एक सप्ताह या उससे अधिक तक। आर्सेनिक पेस्ट के विपरीत, यह जड़ के आसपास के ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है, धीरे-धीरे और धीरे से कार्य करता है। इसलिए आर्सेनिक मुक्त उत्पादों को तेजी से पसंद किया जा रहा है।

एक दंत चिकित्सक के अनुभव से

पुरानी पल्पिटिस के उपचार के बाद जटिलताएं

क्रोनिक पल्पिटिस या इसके तेज होने के उपचार के बाद, रोगी अक्सर महसूस करते हैं।

एक नोट पर

कई लेखकों की राय है कि सामान्य तौर पर ऐसा दर्द बिल्कुल नहीं होना चाहिए, हालांकि, तकनीकी और पेशेवर घटक की अपूर्णता नाबालिग को अनुमति देती है दुख दर्दभरने के तुरंत बाद (एक घंटे से अधिक नहीं रहता), या दांत पर काटने पर दर्द, जो 1 से 3 दिनों तक रहता है।

पोस्ट-फिलिंग दर्द, जो सशर्त मानदंड में फिट होता है, दांत के आस-पास के ऊतकों को मामूली आघात के कारण उत्पन्न होता है, इसके निष्कर्षण के दौरान "तंत्रिका" के किसी न किसी अलगाव के साथ, मजबूत एंटीसेप्टिक्स के साथ नहर के दवा उपचार के कारण, जो कम मात्रा में जड़ के बाहर गिरते हैं, और जड़ के शिखर उद्घाटन से परे एक पतले इंट्राकैनल उपकरण के बाहर निकलने के कारण भी।

डॉक्टर के घोर उल्लंघन हैं:

• नहर या नहरों का खराब गुणवत्ता भरा भरना;
• नहर में उपकरण का टूटना;
• नहर में एक छिद्र बनाना (छिद्र या जड़ की दीवार को नुकसान)।

यदि पुरानी पल्पिटिस या इसके तेज होने के उपचार में नहरों का कम भरना या उनका अत्यधिक भरना (शीर्ष से परे सामग्री को हटाना) है, तो तुरंत या कुछ समय बाद (एक दिन से एक वर्ष या उससे अधिक तक) लक्षण होते हैं अतिसार में पीरियोडोंटाइटिस के अनुरूप। इस मामले में, अक्सर तीव्र दर्द हो सकता है, जीभ से दांत को छूने में असमर्थता, दर्द की स्पंदनात्मक प्रकृति, और कुछ मामलों में, थोड़ी देर के बाद, क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है। दांत की जड़ के शीर्ष पर।

यदि उपकरण नहर में टूट जाता है, तो दांत लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन जितनी जल्दी या बाद में "बिना धोए" और बिना जड़ वाले क्षेत्र में संक्रमण नहर में एक शुद्ध प्रक्रिया का कारण बन जाएगा। फ्लक्स", या प्रक्रिया होगी जीर्ण रूपगठन के साथ, सबसे अच्छा, फिस्टुलस (मसूड़ों पर खुलने वाली नलिकाएं, जिसके माध्यम से दांत की जड़ से मौखिक गुहा में मवाद निकलता है), और सबसे खराब, प्युलुलेंट थैली - सिस्ट का निर्माण शुरू हो जाएगा।

वेध, या, दूसरे शब्दों में, जड़ में एक "छेद", लगभग हमेशा तुरंत ही प्रकट होता है। अक्सर रोगी खुद नोटिस करता है जब डॉक्टर गलती से चैनल के बजाय "गम" में चला जाता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक पल्पिटिस या तेज दर्द के इस तरह के उपचार के कुछ घंटों बाद, गंभीर दर्द या तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। कभी-कभी यह मदद भी नहीं करता है।

आइए संक्षेप में...

क्रोनिक पल्पिटिस या इसके तेज होने के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कोई भी क्लिनिक 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि उपचार के दौरान कोई जटिलता नहीं होगी, हालांकि, उनमें से कई के पास पुरानी और अन्य पल्पिटिस के इलाज के लिए एक विशेष दृष्टिकोण है, जिससे ये जोखिम न्यूनतम हो जाते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, कई महंगे दंत चिकित्सा क्लिनिक पुरानी पल्पिटिस के इंट्राकैनल उपचार पर बहुत ध्यान देते हैं, इस प्रक्रिया में कम से कम 1 घंटा समर्पित करते हैं (एकल चैनल दांत के लिए)। बजटीय संगठन अकेले नहरों के यांत्रिक और चिकित्सा उपचार और उन्हें भरने के लिए इतने कम समय का दावा नहीं कर सकते। लेकिन किसी भी जल्दबाजी से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है...

जटिलताओं की रोकथाम में अग्रणी भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है पेशेवर प्रशिक्षणदंत चिकित्सक और क्लिनिक के उपकरणों का स्तर। इसलिए, इलाज से पहले क्लिनिक और उसके डॉक्टरों के बारे में रिश्तेदारों और दोस्तों से अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। सही पसंदसंस्थान और डॉक्टर आपको कई वर्षों तक दांतों को बचाते हुए, नहरों का सफलतापूर्वक इलाज और सील करने की अनुमति देंगे।

पल्पिटिस के कारणों और इसके संभावित खतरे के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

रूट कैनाल से टूटे हुए उपकरण को निकालने का रोमांचक उदाहरण

तीव्र सीरस पल्पिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में दिखाई दे सकता है।

बीमारी को नजरअंदाज करें या पारंपरिक चिकित्सा की मदद से इससे छुटकारा पाने की कोशिश करें, यह इसके लायक नहीं है। इस मामले में, दांत का तत्काल उद्घाटन और भरने का आवेदन आवश्यक है।

यह क्या है?

जब दांत का गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसके कक्ष के क्षेत्र में मवाद दिखाई देता है। चिकित्सा में, रोग को प्युलुलेंट पल्पिटिस कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह गलत उपचार या किसी अयोग्य विशेषज्ञ के पास जाने के बाद प्रकट होता है।

सीरस पदार्थ के स्तर में वृद्धि ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति को भड़काती है। परिणाम चयापचय और चयापचय संतुलन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ समय बाद, लैक्टिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, और कोशिकाओं का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है।

दांत के अंदर होने वाली प्रक्रियाएं फोड़े के विकास की ओर ले जाती हैं। जब दंत चिकित्सक लुगदी कक्ष खोलता है, तो मवाद अपने आप निकल जाता है। यह लुगदी के पुनर्योजी गुणों के दबाव और बहाली में वृद्धि में योगदान देता है।

यदि फोड़ा अपने आप फट जाता है, तो मवाद कैविटी में प्रवेश कर सकता है। यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को भड़काएगा।

वर्गीकरण

पुरुलेंट पल्पिटिस के विकास के दो रूप हैं, जो लक्षणों और पाठ्यक्रम में भिन्न हैं।

फोकल रूप

रोग को इसके तेजी से विकास से अलग किया जा सकता है। कुछ दिनों के बाद, यह दूसरे चरण में चला जाता है - फैलाना। मवाद के स्थानीयकरण और तेज दर्द का स्थान क्षरण है।

फोकल पल्पिटिस के साथ, ठंडे, खट्टे, मीठे या गर्म भोजन के लिए तेज दर्द के रूप में प्रतिक्रिया प्रकट होती है, जो दूर नहीं होती है। लंबे समय तक. वह पूरी रात परेशान कर सकती है, और सुबह लगभग पांच घंटे के लिए गायब हो जाती है।

दंत चिकित्सक के पास जाने पर, रोगी ठीक से बता सकता है कि किस दांत में दर्द है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊतकों का विनाश और भड़काऊ प्रक्रिया मजबूत होती जा रही है।

बहुत बार, फोकल पल्पिटिस न्यूरोसिस के संकेतों से भ्रमित होता है।यह इस तथ्य के कारण है कि दर्द जल्दी से ट्राइजेमिनल तंत्रिका में फैलता है, जिससे सिरदर्द होता है।

तीव्र फैलाना पल्पिटिस

पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, दांत और लुगदी ऊतक की जड़ें पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं। रोग का अव्यक्त रूप तीन दिनों के बाद विकसित होना शुरू हो जाता है, बशर्ते कि प्रभावी उपचार नहीं किया गया हो।

भड़काऊ प्रक्रिया एक स्पंदित या फाड़ प्रकृति के दर्द की विशेषता है, जो समय-समय पर प्रकट हो सकती है।

सीरस द्रव लुगदी ऊतक को संकुचित करना शुरू कर देता हैचैनलों की दीवारों के बीच, यह तंत्रिकाओं के साथ मस्तिष्क में आवेग के संचरण को उत्तेजित करता है। वह बदले में दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।

एक निश्चित अवधि के बाद, आवेग इतने मजबूत हो जाते हैं कि दर्द शाखाओं के माध्यम से शूट करना शुरू कर देता है। त्रिधारा तंत्रिका. नतीजतन, न केवल समस्याग्रस्त तत्व, बल्कि कान, सिर और लौकिक क्षेत्र को भी चोट लगने लगती है।

विकास के कारण

कई उत्तेजक कारकों के कारण तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस दिखाई दे सकता है। लेकिन उनमें से प्रत्येक प्रभावित रेशेदार ट्रंक के क्षेत्र में सूजन के विकास की ओर जाता है।

सीरस पल्पिटिस के सामान्य कारण:

1. ज्यादातर मामलों में, लुगदी की सूजन क्षरण के विकास को भड़काती है।यह एक हिट के कारण होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराडेंटिन इन आंतरिक गुहादाँत। उनके तेजी से प्रजनन से तंत्रिका का विनाश होता है।
2. यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप सीरस द्रव प्रकट हो सकता है।उदाहरण के लिए, दांत या उसकी जड़ों का फ्रैक्चर, कटा हुआ मुकुट या खरोंच। बहुत बार, रोग दंत चिकित्सक के अकुशल कार्य को भड़काता है।
3. आर्सेनिक लगाते समय या भरने वाली सामग्री का उपयोग करते समयफॉस्फोरिक एसिड के आधार पर दांतों की कैविटी में जलन हो सकती है। रोगाणुओं के प्रभाव में, सूजन की प्रक्रिया तीव्र रूप में शुरू होती है।
4. गलत भरने के मामले मेंसामग्री और दांत की दीवारों के बीच एक गैप बन सकता है, जो दांतों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए एक चैनल बन जाता है।

बहुत बार, दांत की छाप लेते समय, थर्माप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, जिससे दांत का गूदा और मुकुट जल सकता है।

लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में कहते हैं सहज दर्दजो अक्सर रात में खराब हो जाता है। मजबूत दर्द निवारक भी उसे शांत नहीं कर पा रहे हैं।

लुगदी में बड़ी मात्रा में सीरस द्रव उत्तेजित करता है ट्राइजेमिनल तंत्रिका जलन. इससे रोगी दांत की समस्या की पहचान नहीं कर पाता है और सिर और चेहरे की पूरी सतह पर दर्द की शिकायत करता है। ठंडा या गर्म खाना खाने से यह बढ़ सकता है।

प्युलुलेंट पल्पिटिस की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. गूदे का लाल होना एक उत्तेजक के संपर्क में आने के कारण प्रकट होता है जो गहरे हिंसक विनाश के दौरान जमा हो जाता है। हाइपरमिया की स्पष्ट सीमाएं हैं, इस पर सूजन वाले जहाजों को देखा जा सकता है।
2. अक्सर आप म्यूकोसा और प्रभावित दांत पर सफेद पट्टिका पा सकते हैं।
3. रोगी को थकान और बार-बार सिर दर्द की शिकायत हो सकती है।
4. जांच करने पर, दांत की एक खुली गुहा का निदान किया जाता है।
5. कभी-कभी आप हल्का रक्तस्राव देख सकते हैं।
6. भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के उच्च तापमान और मूड में तेज बदलाव को भड़काती है।

लगभग सभी मामलों में, तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है गहरी क्षरणजिनकी उपस्थिति को नजरंदाज नहीं किया जाना चाहिए। इसका परिणाम आंशिक या हो सकता है कुल नुकसानदाँत।

निदान

दंत चिकित्सक की यात्रा रोगी के मौखिक इतिहास से शुरू होनी चाहिए। उसे विस्तार से बताना चाहिए कि दर्द कितने समय तक रहता है, उनकी तीव्रता और प्रकृति। एक रोगग्रस्त दांत की एक अड़चन की प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी प्रारंभिक निदान करने में मदद करेगी।

साक्षात्कार के बाद, दंत चिकित्सक जांच करता है मुंहभरे या क्षतिग्रस्त दांतों की उपस्थिति के लिए, ऊतकों की सूजन। फिर वह नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेता है:

1. जांच करते समयक्षरण की गहराई, लुगदी कक्ष की स्थिति निर्धारित करें। एक जांच के उपयोग से पैथोलॉजी के चरण और डेंटिन के विनाश की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है।
2. एक विशेष उपकरण ऊतकों की प्रतिक्रिया की जाँच करता हैदांत और तामचीनी ठंडी और गर्म हवा के लिए।
3. विद्युत का झटकालुगदी की अखंडता और सीरस द्रव के स्थान को प्रकट करें।
4. दांत की शारीरिक विशेषता का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है रेडियोग्राफी।

निदान के दौरान, कभी-कभी रोगग्रस्त दांत का तुरंत पता लगाना संभव नहीं होता है। यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका की लुगदी से निकटता के कारण है। इसके संपर्क में आने पर दर्द कई जगहों पर स्थानीयकृत होता है। ऐसा महसूस होता है कि सभी दांत दुखते हैं।

उपचार रणनीति

उपस्थित चिकित्सक का मुख्य कार्य सीरस सामग्री से नहरों को साफ करना है।

ऐसा करने के लिए, दो विधियों का उपयोग किया जाता है: एक मामले में, दांत (देवता विधि) को बचाने का प्रयास किया जाता है, दूसरे (महत्वपूर्ण विधि) में, जड़ के गूदे को संरक्षित किया जाता है और दाँत तामचीनी के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, इसके बाद सामग्री भरने के आवेदन द्वारा।

देवी विधि

इस पद्धति में दो चरणों का उपचार शामिल है:

1. किसी विशेषज्ञ की पहली यात्रा में दांत का खुलना शामिल होता हैऔर नीचे की सामग्री से गुहा को साफ करना स्थानीय संज्ञाहरण. जोड़तोड़ के बाद, गुहा में एक विशेष पेस्ट लगाया जाता है, जो नसों की मृत्यु में योगदान देता है। इसे गिरने से रोकने के लिए, एक अस्थायी फिलिंग लगाई जाती है।
2. अगला कदम मृत नसों और लुगदी को हटाना है।उसके बाद, नहरों और दांत की पूरी सतह को सील कर दिया जाता है।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस के इलाज की भक्ति पद्धति को अप्रचलित माना जाता है।लेकिन अधिकांश क्लीनिकों में अभी भी इसका उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण विधि

यह लुगदी की व्यवहार्यता के संरक्षण के लिए प्रदान करता है। इस मामले में, क्षरण से प्रभावित दांतों के इनेमल के क्षेत्रों को हटाना आवश्यक है।

उपचार के चरण:

• दांत के नरम ऊतक संवेदनाहारी करते हैं;
• लुगदी को सावधानीपूर्वक खोला जाता है और एक परिगलित प्रक्रिया से गुजरने वाले टुकड़े हटा दिए जाते हैं;
• लुगदी चैनलों को साफ किया जाता है और कीटाणुनाशक और एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है;
• जब नलिकाएं पूरी तरह से साफ हो जाती हैं, तो वे उन्हें सील करना शुरू कर देती हैं;
• जिन जगहों पर दांत का हिस्सा निकाला गया हो, उसे आकार दें।

उपचार एक भरने या दंत मुकुट के साथ समाप्त होता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, चिकित्सक लुगदी नहरों में कीटाणुनाशक छोड़ सकता है और अगले दिन रोगी को आगे के उपचार के लिए आमंत्रित कर सकता है।

सड़न रोकनेवाला रूप का उपचार

सबसे अधिक बार, युवा लोगों में सड़न रोकनेवाला सीरस पल्पिटिस का निदान किया जाता है। उपचार के दौरान, एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है, जो आपको लुगदी ऊतक को बचाने की अनुमति देता है।

चिकित्सा के चरण:

• मौखिक गुहा का इलाज चिकित्सकीय या रासायनिक रूप से किया जाता है;
• निम्नलिखित क्रियाएं एक सप्ताह के लिए एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स या एक विशेष चिकित्सा पेस्ट के आवेदन हैं;
• शिकायतों के अभाव में उपचार सामग्री भरने के साथ समाप्त होता है।

सभी पैथोलॉजी उपचारों में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती हैजो प्रक्रिया से तीस मिनट पहले किया जाता है। कभी-कभी आपका डॉक्टर फिजियोथेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश कर सकता है।

लोकविज्ञान

कोई भी उच्च योग्य विशेषज्ञ कहेगा कि सीरस पल्पिटिस के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां अस्वीकार्य हैं। पल्पिटिस के उपचार में दांत खोलना शामिल है, लेकिन पारंपरिक चिकित्सा ऐसा नहीं कर सकती।

ऋषि, कैमोमाइल या प्रोपोलिस पर आधारित काढ़े के उपयोग से दर्द से राहत मिल सकती है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए:

1. एक चम्मच मीठा सोडाहाइड्रोजन पेरोक्साइड की बीस बूंदों के साथ मिलाएं और नींबू का रस. तैयार मिश्रण के साथ, जितनी बार संभव हो सूजन वाले मसूड़ों का इलाज करें।
2. प्रोपोलिस और कैलमस को समान अनुपात में मिलाया जाता है। फिर एक गिलास पानी में डालें। घोल का उपयोग मुंह को कुल्ला करने के लिए किया जाता है।

यदि, गंभीर दर्द की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर, दंत चिकित्सकों से परामर्श करने का कोई अवसर नहीं है दर्द निवारक लेने की सलाह दी. समर्थक लोग दवाएंइस मामले में, आपको भूलना होगा!

निवारण

रोग बहुत कपटी माना जाता है और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। परेशानी से बचने के लिए, आपको मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

आपको अपने आप को और अपने प्रियजनों को दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करने की आदत डालने की ज़रूरत है, प्रत्येक भोजन के बाद धागे या एंटीसेप्टिक रिन्स का उपयोग करें।

यदि क्षय होता है या दाँत तामचीनी ठंडे या गर्म खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया करती है, तो तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

वीडियो में विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि क्या पल्पाइटिस से बचा जा सकता है।

संभावित परिणाम

बहुत से लोग सोचते हैं कि प्युलुलेंट पल्पाइटिस के इलाज के लिए दर्द निवारक दवा लेना काफी है। लेकिन ये निष्कर्ष गलत हैं!

चिकित्सा के अभाव में रोग छेद की हड्डी और दाँत के इनेमल के बीच संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, चेहरे के कोमल ऊतकों के अस्थि मज्जा को नुकसान हो सकता है।

लुगदी में सीरस द्रव की उपस्थिति प्रतिरक्षा को कम करती है, रक्त विषाक्तता को भड़का सकती है।

कीमत

तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के उपचार की कीमत यात्राओं की संख्या, बीमारी की उपेक्षा, भरने की सामग्री की गुणवत्ता, प्रक्रिया की जटिलता, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और स्थान से प्रभावित होती है।

उदाहरण के लिए, मॉस्को क्लिनिक में दाढ़ को ठीक करने के लिए, आपको 2000-9000 रूबल से भुगतान करना होगा। छोटे शहरों में कीमत काफी कम है।

पुरुलेंट पल्पिटिस (या पल्प फोड़ा) दांत के संयोजी ऊतक की सूजन है, जिसमें लुगदी कक्ष में एक फोड़ा बन जाता है। इस बीमारी के कारण क्या हैं, यह खतरनाक क्यों है और आधुनिक दंत चिकित्सा उपचार के कौन से तरीके पेश कर सकते हैं? इन और अन्य सवालों के जवाब आज के लेख में हैं।

लुगदी फोड़ा क्या है

लुगदी कक्ष दांत का "हृदय" है। यह संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसमें दांत की संपूर्ण पोषण प्रणाली केंद्रित होती है - तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाएं। लुगदी को नियंत्रण केंद्र कहा जा सकता है, क्योंकि यह वह है जो डेंटिन, हड्डी के ऊतकों को पोषण देता है, ताज के अंदर बाँझपन बनाए रखने और ऊतक पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार है।

पल्पिटिस के कारण

• कैरियोजेनिक - जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, रोगाणु हिंसक क्षेत्र से लुगदी कक्ष में प्रवेश करते हैं (यदि यह अपनी सीमाओं के बहुत करीब हो जाता है),
• हेमटोजेनस - इसके साथ, हानिकारक सूक्ष्मजीव रक्त या लसीका वाहिकाओं से लुगदी कक्ष में प्रवेश करते हैं,
• पीरियोडोंटल पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के बाद एक जटिलता है, जो एक नियम के रूप में, डॉक्टर की गलतियों के कारण होता है।

महत्वपूर्ण!पुरुलेंट पल्पिटिस दूध के दांतों पर भी विकसित हो सकता है, इसलिए उनका इलाज करना भी आवश्यक है ताकि संक्रमण स्थायी दांतों के कीटाणुओं को प्रभावित न करे। बच्चों में पल्पल फोड़ा के उपचार में कठिनाइयाँ दूध इकाइयों की शारीरिक विशेषताओं और संज्ञाहरण के चयन की पेचीदगियों में निहित हैं।

पल्प फोड़ा कैसे प्रकट होता है?

किसी भी सूजन की तरह, प्युलुलेंट पल्पाइटिस की विशेषता है गंभीर दर्दऔर सामान्य अस्वस्थता, लेकिन रोग के लक्षण भी हैं। लुगदी की शुद्ध सूजन के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• सिर, कान, आंख, जबड़े के जोड़ तक गंभीर, धड़कते हुए दांत दर्द या स्पष्ट स्थान न होना,
• सूजन, लाली, सूजन के स्थल पर मसूड़ों की व्यथा,
• गर्म/ठंडा, खट्टा/मीठा भोजन करने के लिए एक रोगग्रस्त दांत की तीव्र प्रतिक्रिया, उत्तेजना के गायब होने के बाद गुजरने के दौरान,
• ऐसा महसूस होता है कि दांत सचमुच धड़कता है और अंदर से फट जाता है,
• रात में दर्द बढ़ जाना
• एक या अधिक मुकुटों पर तामचीनी का काला पड़ना,
• बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, नींद में खलल,
• बाद के चरणों में, मवाद दांत से "खटखटाना" शुरू हो सकता है - उदाहरण के लिए, ताज में छेद के माध्यम से।

रोग का निदान

उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को एक निदान स्थापित करना चाहिए और साथ ही उन बीमारियों को बाहर करना चाहिए, जो लक्षणों के संदर्भ में, एक पल्पल फोड़ा जैसा दिखते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सड़न रोकनेवाला पल्पिटिस के साथ, दर्द कम लंबा होता है, दर्द दांत पर यांत्रिक तनाव के साथ होता है, और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द तापमान की बातचीत पर निर्भर नहीं करता है और दिन के किसी भी समय हो सकता है।

मौखिक गुहा की जांच करने के बाद और यदि प्युलुलेंट सूजन का संदेह है, तो दंत चिकित्सक निर्धारित करता है, सबसे पहले, निदान की पुष्टि करने के लिए, और दूसरी बात, प्युलुलेंट थैली के विकास की डिग्री और उसके स्थान को देखने के लिए। उसके बाद, डॉक्टर किसी विशेष स्थिति में सबसे प्रभावी उपचार रणनीति चुनता है।

ध्यान!पल्पल फोड़ा होने का सबसे बड़ा खतरा गर्भवती मरीजों को होता है। एक ओर, शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, और दूसरी ओर, दंत चिकित्सक इस बीमारी के उपचार में दवाओं के चुनाव में सीमित हैं, क्योंकि उनमें से कुछ के दौरान उपयोग के लिए contraindicated हैं। गर्भावस्था।

पल्प फोड़ा का इलाज कैसे करें

उपचार का लक्ष्य लुगदी कक्ष से जितनी जल्दी हो सके मवाद निकालना है, क्योंकि सीरस पदार्थ एसिड-बेस बैलेंस को बाधित करता है और संयोजी ऊतक को मारता है। इस मामले में, लुगदी अपना कार्य खो देती है और इसे हटा दिया जाना चाहिए। आधुनिक दंत चिकित्सा में, दो सबसे अधिक हैं प्रभावी तरीकेइस रोग का उपचार :

• महत्वपूर्ण,
• देवता

महत्वपूर्ण!दांत के अंदर मवाद की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा एक अनिवार्य प्रक्रिया है। सूजन के विकास को रोकना और जबड़े और पूरे शरीर में मवाद के प्रसार को रोकना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण उपचार विधि

इसका नाम लैटिन शब्द विटे से आया है, जिसका अर्थ है "जीवन"। यह विधि का सार है - दांत की जड़ प्रणाली में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को संरक्षित करने के लिए, अर्थात, इस मामले में, डॉक्टर मवाद से प्रभावित गूदे के केवल एक हिस्से को हटा देता है, जड़ नहरों में संक्रमण को बनाए रखने की कोशिश कर रहा है। सच है, यह शायद ही कभी सफल होता है - आखिरकार, रोगी अक्सर एक उन्नत चरण में आवेदन करते हैं, जब फोड़ा पहले से ही पूरे को प्रभावित कर चुका होता है मूल प्रक्रिया.

महत्वपूर्ण विधि के चरण:

• स्थानीय संज्ञाहरण,
• लुगदी कक्ष को खोलना और मृत ऊतक को हटाना,
• इस दृष्टिकोण के साथ, नैदानिक ​​​​स्थिति में लंबे समय तक दवा के जोखिम की आवश्यकता होती है, फिर डॉक्टर आवश्यक तैयारी को दांत गुहा में डालता है, अस्थायी भरने के साथ दांत को बंद कर देता है और कुछ दिनों के बाद उपचार जारी रखता है,
• यदि रोगी कुछ समय के लिए औषधीय "बुकमार्क" के साथ चलता है, तो उपचार का अगला चरण गुहा को फिर से साफ करना, दवा के अवशेषों को हटाना होगा,
• नहर भरना,
• भरने वाली सामग्री या कृत्रिम मुकुट का उपयोग करके मूल आकार की बहाली।

उपचार की देवी पद्धति

इसके नाम से ही स्पष्ट है कि इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब किसी जीवित जड़ प्रणाली को बचाना असंभव हो। कुछ हद तक, यह महत्वपूर्ण विधि के समान है, लेकिन इससे केवल यह अलग है कि चिकित्सा दो बड़े चरणों में की जाती है।

पहले चरण में, दांत खोला जाता है, इसकी गुहा को नेक्रोटिक ऊतकों से साफ किया जाता है, जिसके बाद इसमें एक विशेष तैयारी (अक्सर आर्सेनिक पर आधारित) रखी जाती है, जो दंत तंत्रिका को मार देती है। इसमें कुछ दिन लगते हैं, फिर रोगी अपॉइंटमेंट के लिए वापस आता है।

दूसरे चरण में, डॉक्टर पेस्ट और मृत गूदे को हटा देता है, नहरों को साफ और कीटाणुरहित करता है और ध्यान से उन्हें सील कर देता है। इसके बाद सभी समान जोड़तोड़ किए जाते हैं जैसे कि महत्वपूर्ण विधि के साथ।

टिप्पणी!यदि ज्ञान दांत पर प्युलुलेंट पल्पिटिस का निदान किया जाता है, तो इकाई को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी शारीरिक विशेषताओं के कारण, उपचार अप्रभावी होगा।

सड़न रोकनेवाला (सीरस) पल्पिटिस का उपचार

यदि रोगी तीव्र दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद क्लिनिक गया, तो सड़न रोकनेवाला (या सीरस) पल्पिटिस के निदान की उच्च संभावना है। सबसे अधिक बार, यह प्युलुलेंट (फोकल) पल्पिटिस में बदल जाता है, और फिर उपचार की रणनीति अलग होगी। और सड़न रोकनेवाला रूप के चरण में, जब मवाद अभी तक बनना शुरू नहीं हुआ है, दवा उपचार संभव है।

इसका सार यह है कि डॉक्टर ताज की गुहा को खोलता है और अंदर लेट जाता है औषधीय उत्पाद, जो रोगाणुओं को मारता है, और इसलिए भड़काऊ प्रक्रिया को रोकता है। इस विधि से, गूदे को न तो आंशिक और न ही पूर्ण रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

पल्प फोड़ा - पर्याप्त गंभीर बीमारीखतरनाक जटिलताओं से भरा हुआ। यदि मवाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, तो रक्त विषाक्तता शुरू हो सकती है या संक्रमण दूसरे अंग में चला जाएगा और वहां विकसित होता रहेगा। चिकित्सा में, ऐसे मामले होते हैं जब अनुपचारित प्युलुलेंट पल्पिटिस ने पाइलोनफ्राइटिस, गठिया, सिस्टिटिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मेनिन्जाइटिस के विकास को जन्म दिया। ऐसे मामले होते हैं जब संक्रमण शरीर के ऊतकों से फैलता है और चेहरे की मांसपेशियों, अस्थि ऊतक या अस्थि मज्जा की सूजन की ओर जाता है।

इसलिए बेहतर है कि इस तरह की कठिन बीमारी का खुद से इलाज न करें, क्योंकि लोक उपचार- संपीड़ित और कुल्ला - केवल अस्थायी राहत दें, दर्द के कारण को दूर न करें - मवाद। इस बीच, भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहेगी, और भविष्य में इकाई को हटाना होगा।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस की रोकथाम

मुख्य रोकथाम क्षय का समय पर उपचार है, क्योंकि यह दांत के अंदर प्युलुलेंट सूजन का सबसे आम कारण है। सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: सही पेस्ट और टूथब्रश ब्रिसल्स की कठोरता का चयन करना महत्वपूर्ण है ताकि तामचीनी और मसूड़ों को चोट न पहुंचे। तथ्य यह है कि माइक्रोट्रामा रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट बचाव का रास्ता है।

अपने समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। आप "अपने पैरों पर" इतना भारी नहीं उठा सकते वायरल रोगजैसे फ्लू, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस। इसके अलावा, आपको एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित रूप से उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगजनक, बल्कि शरीर के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी मारते हैं, जिससे बैक्टीरिया और वायरस के प्रतिरोध में कमी आती है।

इलाज में कंजूसी न करें। खराब गुणवत्ता, सस्ती सामग्री चिकित्सा के बाद दांतों की सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है। और आधुनिक सामग्री चबाने के भार, दरार और चिप को कम बार झेलने में सक्षम हैं, और दांत के ऊतकों को ही परेशान नहीं करते हैं।

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तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिसरोग की नैदानिक ​​तस्वीर और भी गंभीर है। रोगी फटने, स्थिर, निशाचर, कभी बढ़ते, कभी कम होने वाले दर्द से परेशान होता है, जो ठंड के संपर्क में आने से शांत हो सकता है और गर्मी से तेज हो सकता है। बाहरी जांच में कोई बदलाव नहीं है। रात में तेज दर्द और नींद की कमी के कारण रोगी की सामान्य स्थिति पीड़ित होती है। शरीर का तापमान सामान्य है। कारक दांत में निर्धारित किया जाता है हिंसक गुहा. गुहा के नीचे की जांच करते समय, लुगदी सींग आसानी से खुल जाती है और खून के साथ मवाद की एक बूंद निकलती है, जिससे रोगी की स्थिति में राहत मिलती है। दांत का पर्क्यूशन दर्द रहित होता है, लेकिन युवा लोगों में संवेदनशील हो सकता है। बगल की श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की होती है। ईओएम डेटा - 25-80 μA तक। आमतौर पर ईडीआई नहीं किया जाता है क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीररोग का उच्चारण किया जाता है। रेडियोग्राफ मुकुट के क्षेत्र में दांत के ऊतकों में एक दोष दिखाता है, जो कि हिंसक गुहा के साथ संवाद नहीं करता है, पीरियोडोंटियम में कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है।

नैदानिक ​​उदाहरण। 29 वर्षीय रोगी एक्स, बाईं ओर के कान में दर्द के तीव्र सहज हमलों, रात में दर्द की शिकायत करता है। हमले की अवधि लगभग 25-30 मिनट है, बिना दर्द की अवधि 1-2 घंटे तक रहती है। दोपहर में, ठंडा भोजन लेने से, ठोस भोजन को कैविटी में ले जाने से तीव्र दर्द का दौरा पड़ता है, जो कान में विकिरण करता है, 5-7 मिनट तक रहता है। सटीक कारण नहीं बता सकते।

इतिहास रोगी के पास एक हिंसक गुहा है, जो ठंडे भोजन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। पहले, दर्द अल्पकालिक था, और रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता था। तीव्र दर्द पहली बार प्रकट हुआ, 3 दिनों तक चला और दर्द के हमलों की तीव्रता और अवधि में वृद्धि हुई। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस है। वह सहवर्ती रोगों से इनकार करता है, वह वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित नहीं था। वह एलर्जी से भी इनकार करते हैं। पहले, उन्होंने एनेस्थीसिया के तहत क्षय के लिए दांत 46 का इलाज किया और इसे अच्छी तरह से सहन किया। स्वच्छता कौशल अच्छे हैं।

दृश्य निरीक्षण। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है चेहरा सममित है, त्वचा सामान्य रंग की है, लिम्फ नोड्सस्पष्ट नहीं, मौखिक गुहा का खुलना मुक्त है।

मौखिक गुहा की जांच। मुंह और होठों की श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की होती है। काटने ऑर्थोगैथिक है। बिना सुविधाओं के होंठ और जीभ का फ्रेनुलम। मौखिक स्वच्छता का स्तर संतोषजनक है। दंत सूत्र:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

प्रथम श्रेणी के 36वें दांत में कैविटी कैविटी, गहरी, नरम डेंटिन से बनी होती है, कैविटी के निचले हिस्से की जांच नीचे की ओर दर्दनाक होती है, दांत की टक्कर दर्द रहित होती है, दांत का रंग A3 होता है। . थर्मोटेस्ट के कारण 36वें दांत में विकीर्ण दर्द होता है, जो लगभग 4 मिनट तक चलता है। इस दांत का EOM डेटा 25 μA है। 36 में रेडियोग्राफ पर, दांत के मुकुट में एक दोष निर्धारित किया जाता है, जो दांत की गुहा के साथ संचार नहीं करता है। दांत की 2 जड़ें होती हैं, शीर्ष पीछे की ओर विचलित होती हैं, उनमें रूट कैनाल निर्धारित होते हैं, एपिकल पीरियोडोंटियम के क्षेत्र में कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं।

विभेदक निदान गहरी क्षय, तीव्र आंशिक पल्पिटिस, पुरानी पल्पिटिस की तीव्रता, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र और तेज, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, एल्वोलिटिस के साथ किया जाता है।

निदान: 36 वें दांत का तीव्र फैलाना पल्पाइटिस।

रोगी को परीक्षा के परिणाम, निदान, उपचार योजना और के बारे में जानकारी दी गई संभावित जटिलताएंसंज्ञाहरण, तैयारी, मार्ग, विस्तार और रूट कैनाल भरने से जुड़ा हुआ है। रोगी से उपचार के लिए लिखित सहमति प्राप्त की गई थी।

मौखिक गुहा की नियमित जांच और क्षय के समय पर उपचार की आवश्यकता के बारे में डॉक्टरों की सिफारिशों के बावजूद आरंभिक चरण, में दांता चिकित्सा अस्पतालअक्सर रोगी गंभीर समस्याओं के साथ आते हैं, जिनमें से एक तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस है। यह रोग व्यक्ति को बहुत अधिक परेशानी का कारण बनता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

प्युलुलेंट पल्पिटिस के कारण

दंत लुगदी में एक तीव्र प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कई मुख्य कारण हैं:

• क्षरण की जटिलता - अक्सर एक लंबी अवधि की हिंसक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। जब गहरी परतें प्रभावित होती हैं, तो कैरियोजेनिक वनस्पति दांत गुहा में प्रवेश करती है, जिससे दंत लुगदी में सूजन हो जाती है।
• दांत को यांत्रिक क्षति - चोट के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, जबड़े पर झटका या गिरना), दांत के मुकुट वाले हिस्से की अखंडता का उल्लंघन होता है। कुछ मामलों में, दांत का गूदा उजागर हो जाता है, अधिक गंभीर स्थिति में, न्यूरोवस्कुलर बंडल फट जाता है। ये सभी कारक लुगदी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संक्रमण में योगदान करते हैं।
• आईट्रोजेनिक कारक - कभी-कभी प्युलुलेंट पल्पिटिस खराब-गुणवत्ता वाले क्षरण उपचार का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, दांत गुहा के ठंडा या आकस्मिक उद्घाटन के बिना तैयारी।
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट के माध्यम से पल्प संक्रमण - पुरुलेंट पल्पिटिस पीरियडोंन्टल बीमारी के साथ हो सकता है। यदि डेंटोगिंगिवल जंक्शन की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव सूजन को भड़काने वाले एपिकल फोरामेन के माध्यम से लुगदी में प्रवेश करते हैं।
• दांत संक्रमण के दूसरे स्रोत के करीब है - उदाहरण के लिए, बगल में स्थित दांत दाढ़ की हड्डी साइनस, साइनसाइटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है। इस मामले में, रोग के प्रेरक एजेंट रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से दांत गुहा में फैल जाते हैं।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस के लक्षण

रोग अक्सर सामान्य भलाई में गिरावट और दर्द की उपस्थिति के साथ शुरू होते हैं। इसके अलावा, कुछ संकेतों से तीव्र प्युलुलेंट सूजन के विकास पर संदेह किया जा सकता है:

• गंभीर धड़कते हुए दांत का दर्द जो लंबे समय तक चलने वाला होता है। दर्द निवारक दवाएं आमतौर पर अप्रभावी होती हैं।
• दर्द एक अड़चन की अनुपस्थिति में होता है, ज्यादातर रात में।
• कोई भी उत्तेजना (यांत्रिक, तापमान, साथ ही दांत पर एक साधारण स्पर्श) कारण असहजताया एक नए दर्द के हमले का विकास।
• गर्म भोजन और पेय दर्द को भड़काते हैं, जबकि ठंडे खाद्य पदार्थ हमले को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ फैलता है (फैलता है) - जाइगोमैटिक क्षेत्र, विपरीत जबड़े, सिर के पीछे, मंदिर और आसन्न दांतों तक। अक्सर रोगी को दर्द के सही स्थान का पता लगाना मुश्किल हो जाता है।
• जांच करने पर, डॉक्टर को नरम डेंटिन और खाद्य मलबे से भरी एक गहरी गुहा दिखाई दे सकती है। जब सभी संक्रमित दांतों को हटा दिया जाता है, तो दांत की गुहा खुल जाती है और मवाद अलग हो जाता है। शुद्ध सामग्री की निकासी के तुरंत बाद दर्दकमजोर।
• प्रेरक दांत के चारों ओर मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, एडिमाटस हो सकती है, जो एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है।
• प्रभावित दांत की गतिशीलता देखी जाती है।

कौन सा डॉक्टर प्युलुलेंट पल्पाइटिस का इलाज करता है?

दंत चिकित्सक-चिकित्सक पल्पिटिस के सभी रूपों के निदान और उपचार में लगा हुआ है। वह विशेष सामग्री और विधियों की मदद से रूट कैनाल को साफ और सील करता है।

निदान

अपने दम पर निदान करना शायद ही संभव है - इसके लिए विशेष उपकरणों की मदद से एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

मौखिक गुहा की जांच के दौरान, दंत चिकित्सक कई अनिवार्य प्रक्रियाएं करता है:

• सामान्य रूप से प्रेरक दांत और दांतों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करता है। घाव की गहराई और लुगदी कक्ष से दूरी निर्धारित करता है।
• जांच करता है - एक तेज उपकरण के साथ गुहा के नीचे और दीवारों को महसूस करता है, दर्द बिंदुओं के स्थानीयकरण और दर्द की प्रकृति को प्रकट करता है।
• दांत की गुहा के साथ संचार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है। तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस में, यह आमतौर पर अनुपस्थित होता है।
• टक्कर का संचालन करता है - दांत पर धातु की वस्तु का दोहन। इसकी मदद से पेरीएपिकल टिश्यू की स्थिति का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक बार, यह दर्द का कारण नहीं बनता है।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस का उपचार

वयस्कों में पल्पिटिस के सभी रूपों का उपचार लुगदी और संक्रमित ऊतकों से रूट कैनाल को साफ करने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक शुद्ध घाव के साथ, लुगदी पहले से ही अपने कार्यों को खो देती है और ठीक नहीं हो सकती है। पल्पिटिस के उपचार की दो मुख्य विधियाँ हैं - महत्वपूर्ण और दैवीय।

महत्वपूर्ण विधि को भी दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है - बिना पूर्व हत्या और विच्छेदन के लुगदी (रूट कैनाल से हटाना) का पूर्ण विलोपन, यानी जड़ को बनाए रखते हुए प्रभावित ऊतक का छांटना। तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस में, जड़ के गूदे की व्यवहार्यता बहुत कम ही संरक्षित होती है, इसलिए डॉक्टर लगभग हमेशा न्यूरोवस्कुलर बंडल का पूर्ण निष्कर्षण करता है।

महत्वपूर्ण विलोपन निम्नानुसार किया जाता है:

• एक उपयुक्त बनाओ।
• दांत की गुहा को खोला जाता है, साथ ही साथ ताज के हिस्से में संक्रमित ऊतकों को हटा दिया जाता है।
• लुगदी को पहले कक्ष के कोरोनल भाग से हटाया जाता है, फिर रूट कैनाल से विशेष उपकरणों के साथ।
• प्रत्येक साधन के बाद एक एंटीसेप्टिक समाधान (आमतौर पर सोडियम हाइपोक्लोराइट) के साथ कुल्ला, रूट कैनाल को साफ और चौड़ा करें।
• यदि आवश्यक हो, रूट कैनाल भरे हुए हैं औषधीय पदार्थऔर दांत बंद कर दें।
• अगली यात्रा पर (आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद), नहरों को फिर से साफ किया जाता है, धोया जाता है और स्थायी सामग्री के साथ सील कर दिया जाता है।
• मुकुट भाग को बहाल किया जाता है या।

पल्पिटिस के इलाज की भक्ति विधि इस तथ्य से अलग है कि लुगदी के निष्कर्षण से पहले, इसकी मृत्यु को बढ़ावा देने के लिए पहली यात्रा पर विशेष तैयारी लागू की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक दंत चिकित्सा में आर्सेनिक को शामिल किए बिना विचलनकारी पेस्ट का उपयोग किया जाता है - वे पुरानी पीढ़ी के पेस्ट की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं। प्रारंभिक संज्ञाहरण और क्षय वाले ऊतकों से गुहा की सफाई के बाद, दवा को लुगदी के खुले सींग पर लगाया जाता है।

दूसरी यात्रा पर, दांत की गुहा पूरी तरह से खुल जाती है, मृत ऊतकों को हटा दिया जाता है और, जैसा कि महत्वपूर्ण विधि के साथ, रूट कैनाल का इलाज किया जाता है, इसके बाद भर दिया जाता है।

निवारण

प्युलुलेंट पल्पिटिस के विकास को रोकने के लिए, क्षय का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर प्रक्रिया के समय पर निदान के लिए वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक से मिलने की सिफारिश की जाती है प्राथमिक अवस्था. इसके अलावा, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि आप ऐसे अप्रिय लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे कि काटने पर दर्द, तापमान पर प्रतिक्रिया और रासायनिक उत्तेजना।

गुणात्मक रूप से किया गया रूट कैनाल उपचार रूट कैनाल की पूरी तरह से सफाई और भरने में प्रकट होता है, जिसकी पुष्टि एक्स-रे, नकारात्मक गतिशीलता और जटिलताओं की अनुपस्थिति से होती है। इसके अलावा, पूर्ण सीलिंग और कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए दांत के मुकुट वाले हिस्से को थोड़े समय में बहाल किया जाना चाहिए।

पल्पिटिस के लक्षण और उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो