प्रेफेरान्स्काया नीना जर्मनोव्ना
कला। लेक्चरर, फार्माकोलॉजी विभाग, एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव, पीएच.डी.

पहले की शुरुआत के बाद पहले 2 घंटों में उपचार शुरू करने पर उपचार की अवधि आधी हो जाती है चिकत्सीय संकेततीव्र भड़काऊ प्रक्रिया, जबकि रोग के पहले लक्षणों के केवल एक दिन के बाद उपचार की शुरुआत उपचार की अवधि और उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या दोनों को बढ़ाती है। सामयिक दवाएं प्रणालीगत दवाओं की तुलना में तेजी से प्रारंभिक प्रभाव दिखाती हैं। इन दवाओं का उपयोग प्रारंभिक उपचार की अनुमति देता है, वे रोग की प्रारंभिक अवधि को भी प्रभावित करते हैं और रोगियों पर निवारक प्रभाव डालते हैं। हाल ही में, इन दवाओं की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है, उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ है, उनकी उच्च सुरक्षा को बनाए रखते हुए चयनात्मक ट्रॉपिज़्म और जैव उपलब्धता में सुधार हुआ है।

म्यूकोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट एक्शन वाली दवाएं

संचित थूक की निकासी और सांस लेने में राहत युक्त फाइटोप्रेपरेशन द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है सक्रिय पदार्थथर्मोप्सिस, मार्शमैलो, नद्यपान, रेंगने वाले अजवायन के फूल (थाइम), सौंफ, सौंफ का तेल, आदि से। वर्तमान में, संयुक्त तैयारी विशेष रूप से लोकप्रिय हैं, पौधे की उत्पत्ति. व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: थाइम युक्त - ब्रोन्किकम(अमृत, सिरप, लोज़ेंग), तुसामाग(सिरप और बूँदें), स्टॉपट्यूसिन सिरप, ब्रोंकाइटिस; नद्यपान, सिरप युक्त - डॉक्टर माँ, linkas; गुइफेनेसिन युक्त ( एस्कोरिल, कोल्ड्रेक्स-ब्रोंचो). पर्टुसिनइसमें कफ और कफ नरम करने वाले गुण होते हैं: यह ब्रोंची के स्राव को बढ़ाता है और थूक के निकास को तेज करता है। तरल अजवायन के फूल का अर्क या तरल अजवायन के फूल का अर्क प्रत्येक में 12 भाग और पोटेशियम ब्रोमाइड का 1 भाग होता है। प्रोस्पैन, गेडेलिक्स, टोंसिलगोन, आइवी लीफ एक्सट्रैक्ट होते हैं। फार्मेसियों के वर्गीकरण में ऋषि के साथ लोज़ेंग, ऋषि के साथ लोज़ेंग और विटामिन सी होते हैं। फेर्वेक्सखांसी की दवा जिसमें एंब्रॉक्सोल होता है। तुसामाग बामसर्दी के लिए, पाइन बड और नीलगिरी का तेल होता है। इसमें विरोधी भड़काऊ और expectorant कार्रवाई है। छाती और पीठ की त्वचा पर दिन में 2-3 बार मलने के लिए लगाएं।

एरेस्पललेपित गोलियों के रूप में निर्मित होता है जिसमें 80 मिलीग्राम फेनसपिराइड हाइड्रोक्लोराइड और सिरप - 2 मिलीग्राम फेनस्पिराइड हाइड्रोक्लोराइड प्रति 1 मिलीलीटर होता है। तैयारी में नद्यपान जड़ का अर्क होता है। एरेस्पल ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का प्रतिकार करता है और श्वसन पथ में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जिसमें विभिन्न इच्छुक तंत्र शामिल होते हैं, इसमें पैपावरिन जैसा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करता है, थूक के निर्वहन में सुधार करता है और थूक के हाइपरसेरेटेशन को कम करता है। बच्चों के लिए, दवा को सिरप के रूप में प्रति दिन 4 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से निर्धारित किया जाता है, अर्थात। बच्चों का वजन प्रति दिन 10 किलो 2-4 चम्मच सिरप (10-20 मिली), 10 किलो से अधिक - 2-4 बड़े चम्मच सिरप (30-60 मिली) प्रति दिन।

इन दवाओं का उपयोग उत्पादक खांसी के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के साथ-साथ जटिलताओं (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और पुरानी प्रतिरोधी श्वसन रोगों के लिए किया जाता है।

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी कार्रवाई वाली दवाएं
फालिमिंट, टॉफ प्लस, एजिसेप्ट, फेरवेक्स, डॉ. थीस इचिनेशिया के अर्क के साथऔर आदि।

कोल्ड्रेक्स लारीप्लस, संयोजन दवालंबी कार्रवाई। क्लोरफेनिरामाइन में एक एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, आंखों और नाक में लैक्रिमेशन, खुजली को समाप्त करता है। पेरासिटामोल में एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: यह सर्दी में देखे गए दर्द सिंड्रोम को कम करता है - गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उच्च तापमान को कम करता है। Phenylephrine का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है - ऊपरी श्वसन पथ और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को कम करता है। रचना में बंद और औषधीय क्रियादवाओं कोल्ड्रेक्स, कोल्ड्रेक्स होट्रेम, कोल्डेक्स तेवा.

रिनज़ाइसमें 4 सक्रिय तत्व होते हैं: पेरासिटामोल + क्लोरफेनिरामाइन + कैफीन + मेज़टन। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। के लिए लागू जुकामऊपरी श्वसन पथ, बुखार, सिरदर्द, बहती नाक के साथ।

जीवाणुरोधी, रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ तैयारी

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopanginऔर आदि।

जीवाणुरोधी दवाओं में, एक एरोसोल, एक संयुक्त दवा के रूप में Locabiotal (बायोपार्क्स) पॉलीडेक्स 2.5 साल से बच्चों को सौंपा।

ग्रैमीसिडिन सी(ग्राममिडिन) पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक, माइक्रोबियल सेल झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है और इसके प्रतिरोध को बाधित करता है, जिससे रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है। सूक्ष्मजीवों और भड़काऊ एक्सयूडेट से ऑरोफरीनक्स की लार और सफाई को बढ़ाता है। दवा लेते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, उपयोग करने से पहले संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है।

इंगलिप्टके लिए एयरोसोल स्थानीय आवेदन, घुलनशील सल्फोनामाइड्स युक्त - स्ट्रेप्टोसाइड और नॉरसल्फाज़ोल, जिसका ग्राम "+" और ग्राम "-" बैक्टीरिया पर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। नीलगिरी का तेल और पेपरमिंट ऑयल, थाइमोल में नरम और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

इन्फ्लूएंजा और वायरल राइनाइटिस की रोकथाम के लिए, ऑक्सोलिनिक मरहम का उपयोग किया जाता है। 0.25% मरहम इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान सुबह और शाम नाक के श्लेष्म को चिकनाई देता है और रोगियों के संपर्क में, उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से (25 दिनों तक) निर्धारित की जाती है।

ग्रसनीशोथ 1 टैबलेट में 10 मिलीग्राम एंबाज़ोन मोनोहाइड्रेट होता है, जिसे पर्लिन्टुअल (चूसने) के लिए लगाया जाता है। गोली मुंह में धीरे-धीरे घुल जाती है। लार में इष्टतम चिकित्सीय एकाग्रता 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियां लेने पर प्राप्त की जाती है। वयस्क: 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियां। 3-7 साल के बच्चे: 1 गोली दिन में 3 बार रोजाना। ईएनटी अंगों के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी पर एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालता है, ई। कोलाई को प्रभावित किए बिना रोगाणुरोधी गतिविधि करता है।

एंटीसेप्टिक कार्रवाई के साथ तैयारी

Geksoral, Yoks, Lizobact, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin एक एंटीसेप्टिक के साथ, Antisept-Angin, Astrasept, Fervex गले में खराश के लिए, आदि।

सेप्टोलेट, बेंजालोनियम क्लोराइड युक्त पूर्ण पुनर्जीवन के लिए लोज़ेंग, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। कैंडिडा एल्बीकैंस और कुछ लिपोफिलिक वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर भी इसका शक्तिशाली कवकनाशी प्रभाव पड़ता है जो मुंह और गले के संक्रमण का कारण बनते हैं। बेंजालकोनियम क्लोराइड में दवा होती है टैंटम वर्दे.

मुंह, गले और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के उपचार के लिए लैरीप्रोंट। दवा की संरचना में दो सक्रिय तत्व शामिल हैं: लाइसोजाइम हाइड्रोक्लोराइड और डेक्वालिनियम क्लोराइड। एक प्राकृतिक म्यूकोसल सुरक्षात्मक कारक लाइसोजाइम के लिए धन्यवाद, दवा में एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव होते हैं। Dequalinium एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है जो लाइसोजाइम के लिए संक्रामक एजेंटों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और बाद के ऊतकों में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। वयस्कों को 1 टैबलेट, बच्चों को 1/2 टैबलेट हर 2 घंटे में खाने के बाद दें, गोलियों को पूरी तरह से अवशोषित होने तक मुंह में रखें। रोग के लक्षण गायब होने तक लगाएं। रोकथाम के उद्देश्य से, दवा की खुराक को कम करके आधा या 1 तक दिन में दो बार किया जाता है।

मूल क्लासिक संस्करण स्ट्रेप्सिल्स(स्ट्रेप्सिल्स), जिसमें एमिलमेटाक्रेसोल, डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल और ऐनीज़, पेपरमिंट का तेल होता है, लोज़ेंग में उपलब्ध है। एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है। शहद और नींबू के साथ स्ट्रेप्सिल गले में जलन को शांत करता है। वे नींबू और जड़ी बूटियों के साथ चीनी के बिना विटामिन सी और स्ट्रेप्सिल के साथ स्ट्रेप्सिल का उत्पादन करते हैं। मेन्थॉल और नीलगिरी के संयोजन का उपयोग करने से गले की खराश दूर होती है और नाक की भीड़ कम होती है।

स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली दवाएं

स्ट्रेप्सिल प्लस, तेजी से दर्द से राहत और दो एंटीसेप्टिक घटकों के लिए संवेदनाहारी लिडोकेन युक्त एक संयुक्त तैयारी है एक विस्तृत श्रृंखलासंक्रमण के इलाज के लिए कार्रवाई। Lozenges लंबे समय तक चलने वाले स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करते हैं - 2 घंटे तक, प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं, जबकि श्वसन रोगजनकों की गतिविधि को दबाते हैं।

पेस्टिल्स ड्रिल, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, इसमें एक लोज़ेंज टेट्राकाइन हाइड्रोक्लोराइड 200 एमसीजी एक संवेदनाहारी के रूप में होता है जो दर्द को शांत करता है और क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 3 मिलीग्राम संक्रमण को दबाने के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में होता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाएं

फरिंगोमेडऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस) की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा गले में खराश, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, नाक में खुजली और जलन जैसे विकारों की गंभीरता को कम करती है; नाक से सांस लेने में मदद करता है। एक कारमेल लें - पूरी तरह से घुलने तक अपने मुंह में रखें। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा दिन में चार बार से अधिक नहीं लेनी चाहिए, बाकी - छह से अधिक नहीं। पुरानी टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के तेज होने की स्थिति में, तेज बुखार और तीव्र गले में खराश के साथ नहीं, 2 खुराक दवा प्रति दिन पर्याप्त है - एक कारमेल सुबह और शाम को 7-10 दिनों के लिए।

सी बकथॉर्न, डॉ. थीस लोज़ेंजेस, सामान्य सुदृढ़ीकरण गुण हैं। उनमें ऊर्जा चयापचय को सामान्य करने के लिए कैल्शियम और मैग्नीशियम होते हैं, शरीर में एंजाइमों के निर्माण की प्रक्रिया। ब्लैककरंट, डॉ. थीस लोज़ेंजेसगले की जलन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, विटामिन सी के दैनिक सेवन के पूरक हैं। इसमें प्राकृतिक ब्लैककरंट का अर्क होता है। Phytopastiles with Dr. Theiss Honey, खांसी, गले में जलन, स्वर बैठना, ऊपरी श्वास नलिका में सर्दी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मुंह को ताज़ा करें।

स्ट्रेपफेन- गले में खराश के लिए एक दवा जिसमें लोज़ेंग में विरोधी भड़काऊ एजेंट फ़्लर्बिप्रोफेन 0.75 मिलीग्राम होता है। गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया को कम करता है, दर्द को समाप्त करता है। प्रभाव की अवधि 3 घंटे है।

मिश्रित, संयुक्त प्रभाव होना

Pharyngosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Carmolis lozenges, Foringolid, Travesilऔर आदि।

जटिल ब्रोंकोसेरेटोलिटिक दवा ब्रोंकोसन इसकी संरचना में शामिल है आवश्यक तेल, जिसमें एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और सौंफ और सौंफ का तेल ब्रोमहेक्सिन के expectorant प्रभाव को बढ़ाता है, सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि और श्वसन पथ के निकासी कार्य को बढ़ाता है।

एंटी-एंजिन, इसके सक्रिय घटकों के कारण एक जीवाणुनाशक, एंटिफंगल, स्थानीय संवेदनाहारी और सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है: क्लोरहेक्सिडिन बीआईएस-बिगुआनाइड्स के समूह से एक एंटीसेप्टिक है जिसका ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, क्लेबसिएला)। क्लोरहेक्सिडिन वायरस के कुछ समूहों को भी दबा देता है। टेट्राकाइन एक प्रभावी स्थानीय संवेदनाहारी है जो दर्द की अनुभूति को जल्दी से राहत देता है या कम करता है। एस्कॉर्बिक एसिड रेडॉक्स प्रक्रियाओं, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्त के थक्के, ऊतक पुनर्जनन के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोलेजन के संश्लेषण में भाग लेता है, और केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है। यह एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में सामयिक उपयोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का शस्त्रागार काफी विविध है और जितनी जल्दी रोगी उनका उपयोग करना शुरू करता है, उतनी ही तेजी से वह बाद की जटिलताओं के बिना संक्रमण का सामना करेगा।

46-47. श्वसन रोग

बच्चों में, श्वसन रोग वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, वे अधिक गंभीर हैं, बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की ख़ासियत और प्रतिरक्षा की स्थिति के कारण।

शारीरिक विशेषताएं

श्वसन अंगों में विभाजित हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ (एपी): नाक, ग्रसनी।

3. निचला डीपी: ब्रांकाई और फेफड़े के ऊतक।

सांस की बीमारियों

ऊपरी श्वसन पथ के रोग: सबसे आम राइनाइटिस और टॉन्सिलिटिस हैं।

एनजाइना- एक संक्रामक रोग जो तालु को प्रभावित करता है

टॉन्सिल प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकस और वायरस होते हैं।

तीव्र एनजाइना और जीर्ण हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण: सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना।

बुखार

निगलते समय दर्द

टॉन्सिल पर छापे की उपस्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

जीवाणुरोधी चिकित्सा! (पसंद की दवा पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) है)।

भरपूर मात्रा में पेय (वी \u003d 1.5-2 एल)

विटामिन सी

कीटाणुनाशक घोल से गरारे करना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

मुख्य लक्षण: एनजाइना का बार-बार तेज होना।

नशा के लक्षण मौजूद हो सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक

बार-बार नाक बंद होना

बदबूदार सांस

बार-बार संक्रमण

लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ लैकुने, टॉन्सिल की धुलाई (पाठ्यक्रम 1-2 आर / प्रति वर्ष)।

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स: एंबैज़ोन, ग्रैमिकिडिन, हेपसेटिडाइन, फालिमिंट।

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय

नियमित स्पा उपचार

विटामिन युक्त पोषण (प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर विटामिन सी)

फाइटोथेरेपी: बच्चों के लिए टॉन्सिलगॉन 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 5-6 बार 10-15 बूँदें।

तीव्र राइनोसिनिटिस- एक संक्रामक रोग, प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, राइनोसिनसिसिटिस को कैटरल (वायरल) और प्यूरुलेंट (बैक्टीरिया) में विभाजित किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नाक से सांस लेने में कठिनाई

सिरदर्द

नाक से निर्वहन (श्लेष्म हो सकता है - एक वायरल संक्रमण के साथ, और प्युलुलेंट - एक जीवाणु के साथ)।

कम आम: शरीर के तापमान में वृद्धि, खांसी

चिकित्सा के सिद्धांत:

हल्के प्रवाह में, प्रारंभिक चरणरोग, नाक को गर्म घोल (खारा, फराटसिलिन), गर्म पैर स्नान, मॉइस्चराइजिंग स्प्रे (बलगम को पतला करने के लिए) - एक्वामोरिस या म्यूकोलाईटिक एजेंटों से धोना प्रभावी है।

म्यूकोलाईटिक दवाएं: 7-10 दिनों के लिए रिनोफ्लुइमुसिल।

Vasoconstrictor दवाएं 7-10 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

गंभीर वायरल राइनाइटिस में, बायोपरॉक्स प्रभावी है।

जीवाणुरोधी दवाएं केवल प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं (पसंद की दवा एमोक्सिसिलिन है, पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में - सुमेद (मैक्रोपेन))।

मध्य श्वसन पथ के रोग

एसडीपी के घावों में से, लैरींगोट्रैसाइटिस सबसे आम है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ – गंभीर बीमारी, जिसका प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है, लेकिन एलर्जी हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

अचानक शुरुआत, आमतौर पर रात में

शोर घरघराहट और सांस की तकलीफ

कम आम: शरीर के तापमान में वृद्धि

चिकित्सा के सिद्धांत:

व्याकुलता चिकित्सा (गर्म पैर स्नान, बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम, बहुत सारे गर्म पेय)।

कमरे की हवा ठंडी और नम होनी चाहिए।

एक नेबुलाइज़र के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स (वेंटोलिन) का साँस लेना।

प्रभाव की अनुपस्थिति में - रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।

निचले श्वसन पथ के रोग

ऊपरी श्वसन पथ के घावों में से, सबसे आम हैं:

वायुमार्ग में अवरोध

ब्रोंकाइटिस

निमोनिया

दमा

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसजीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में अधिक बार दिखाई देते हैं

श्वसन पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण: संकीर्ण

ब्रोन्कियल लुमेन। रुकावट या तो लुमेन के सिकुड़ने या मोटे थूक के साथ वायुमार्ग के रुकावट से जुड़ी होती है। 85% में प्रेरक एजेंट वायरस हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर:

रोग की शुरुआत में, तीव्र श्वसन रोग का एक क्लिनिक (बहती नाक, अस्वस्थता, तापमान हो सकता है)। बाद में, एक खांसी जुड़ती है: शुरुआत में सूखी, लेकिन फिर गीली में बदल जाती है। बाद में

साँस लेने में कठिनाई होती है, साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई होती है

एक विशिष्ट सीटी के साथ, सांसों को चकनाचूर करना या शोर सुनाई देना

दूरी, तेजी से सांस लेना, सभी आज्ञाकारी स्थानों का पीछे हटना

छाती (जुगुलर फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस)।

चिकित्सा के सिद्धांत:

हल्के मामलों के लिए, आउट पेशेंट उपचार:

कमरे का बार-बार वेंटिलेशन

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक नेबुलाइज़र या स्पेसर के माध्यम से साँस लेना:

बेरोडुअल, वेंटोलिन, सोडा-नमक साँस लेना।

ब्रोन्कियल जल निकासी और कंपन मालिश

तीव्र ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है और बलगम के हाइपरसेरेटेशन के साथ है। रोग का कारण सबसे अधिक बार वायरस होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

बीमारी के पहले दिनों में, तीव्र श्वसन रोग क्लिनिक: अस्वस्थता, बहती नाक, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है

सूखी खाँसी, बाद में (2-5 दिनों के बाद) सिक्त हो गई

चिकित्सा के सिद्धांत:

भरपूर गर्म पेय ( शुद्ध पानी, expectorant जड़ी बूटियों का काढ़ा)

सूखी, हैकिंग खांसी के साथ - एंटीट्यूसिव्स (लिबेक्सिन, साइनकोड)

सरसों के मलहम, जार - नहीं दिखाए गए (क्योंकि वे त्वचा को घायल करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं)।

तीव्र निमोनिया- एक संक्रामक रोग जिसमें फेफड़े के ऊतकों में सूजन आ जाती है। 80-90% में प्रेरक एजेंट जीवाणु वनस्पति है, बहुत कम बार - वायरस या कवक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: शरीर टी> 38-39, 3 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला; सुस्ती, कमजोरी,

उल्टी हो सकती है, पेट में दर्द हो सकता है

भूख की कमी

बिना किसी रुकावट के तेजी से सांस लेना (सांस की तकलीफ)।

चिकित्सा के सिद्धांत

हल्के रूपों में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है; गंभीर मामलों में, साथ ही 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है:

जीवाणुरोधी चिकित्सा: हल्के मामलों के लिए एमोक्सिसिलिन पसंद की दवा है।

एक्सपेक्टोरेंट्स (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन)

भरपूर पेय (खनिज पानी, फलों का पेय, काढ़ा)।

बीमारी के पहले दिनों में बिस्तर पर आराम

बीमारी के पांचवें दिन से - साँस लेने के व्यायाम

विटामिन (एविट, विटामिन सी)

भौतिक चिकित्सा

दमाश्वसन पथ की एक पुरानी एलर्जी की बीमारी है, जो सांस की तकलीफ या घुटन के आंतरायिक हमलों की विशेषता है। अधिकांश मामलों में रोग का कारण एलर्जी है। कारक जो कारक कारकों के प्रभाव को बढ़ाते हैं वे हैं: सार्स, तंबाकू का धुआं, तेज गंध, ठंडी हवा, व्यायाम, खाद्य रंग और संरक्षक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

घरघराहट से जुड़ी सांस की तकलीफ

सूखी, पैरॉक्सिस्मल खांसी

संभावित छींक आना, नाक बंद होना

गिरावट आमतौर पर कई घंटों में बिगड़ जाती है या

दिन, कभी-कभी मिनटों में।

क्लासिक सुविधाओं के अलावा दमारोग के संभावित संकेत हैं:

पैरॉक्सिस्मल खांसी और घरघराहट के लगातार एपिसोड की उपस्थिति

चल रहे जीवाणुरोधी से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति

रात में खाँसी

लक्षणों की मौसमी

परिवार में एलर्जी का पता लगाना

बच्चे में अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (डायथेसिस)

चिकित्सा के सिद्धांत

प्रिवेंटिव थेरेपी एक्ससेर्बेशन अटैक की रोकथाम है, अर्थात। एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन;

रोगसूचक चिकित्सा में रोगनिरोधी या विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति शामिल है;

रोगजनक चिकित्सा - रोग के कारण के उद्देश्य से है, अर्थात। यदि एलर्जेन का उन्मूलन संभव नहीं है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी टीकाकरण) का संकेत दिया जाता है।

सबसे तीव्र और जीर्ण श्वसन रोगों का मुख्य कारण है भड़काऊ प्रक्रियाएंसंक्रामक प्रकृति, जो अक्सर वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण

विषाणुजनित संक्रमण. वायरस एक विशेष प्रकार के छोटे (रोगाणुओं से बहुत छोटे) गैर-सेलुलर कण होते हैं, जिसमें केवल एक न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए की आनुवंशिक सामग्री) और एक प्रोटीन शेल होता है।

न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन से, नए वायरल कण इकट्ठे होते हैं और मेजबान कोशिका को नष्ट करके छोड़े जाते हैं। नवजात वायरस अधिक से अधिक कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, जिससे रोग की प्रगति होती है, और पर्यावरण में छोड़े जाते हैं, नए मेजबानों को संक्रमित करते हैं।

वायरल संक्रमण के संचरण के तरीके

• हवाई
• मौखिक
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से)
• आहार (भोजन के साथ)
• संपर्क Ajay करें
• यौन

जीवाणु संक्रमण. बैक्टीरिया एकल-कोशिका वाले जीव हैं। वायरस के विपरीत, वे अपने दम पर प्रजनन करने में सक्षम होते हैं (अक्सर विखंडन द्वारा) और उनका अपना चयापचय होता है। बैक्टीरिया "होस्ट" का उपयोग केवल खाद्य उत्पाद और जीवन और प्रजनन के लिए उपजाऊ वातावरण के रूप में करते हैं।

कई बैक्टीरिया जो सामान्य रूप से किसी व्यक्ति के लिए सुरक्षित होते हैं और उसकी त्वचा पर रहते हैं, आंतों में, श्लेष्मा झिल्ली, शरीर के सामान्य कमजोर होने या बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनक हो सकते हैं। साथ ही, वे अपने एंजाइमों के साथ कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान ("पचाते हैं") और अपशिष्ट उत्पादों - विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देते हैं। यह सब रोग के विकास की ओर जाता है।

एक जीवाणु संक्रमण के लिए, तथाकथित गेट विशेषता है - वह मार्ग जिसके माध्यम से यह शरीर में प्रवेश करता है। वायरस की तरह, संचरण के भी कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, कीड़े (संक्रमणीय) या जानवरों के काटने से।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसे जीवाणु संक्रमण की शुरुआत माना जाएगा। इस रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्मजीव के स्थानीयकरण के आधार पर विकसित होती हैं।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों की तुलना. के लिये विषाणुजनित संक्रमणशरीर का एक सामान्य घाव विशेषता है, जबकि जीवाणु अक्सर स्थानीय रूप से कार्य करता है। उद्भवनएक वायरल संक्रमण के साथ - 1 से 5 दिनों तक, जीवाणु संक्रमण के लिए - 2 से 12 दिनों तक। तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि के साथ वायरल संक्रमण तीव्रता से शुरू होता है। इस बिंदु पर, पूरे जीव की एक सामान्य कमजोरी और नशा होता है। जीवाणु संक्रमण अधिक गंभीर लक्षणों और 38 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ कपटी रूप से शुरू होता है। कभी-कभी इसकी उपस्थिति एक वायरल संक्रमण से पहले होती है, इस मामले में यह बीमारी की "दूसरी लहर" के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है।

जानिए वायरस और में अंतर जीवाण्विक संक्रमणमुख्य रूप से इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि इन संक्रमणों का अलग तरह से इलाज किया जाता है।

यदि उचित संकेतों के अभाव में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरोधी बैक्टीरिया का निर्माण संभव है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होते हैं, जिसमें मात्रात्मक के उल्लंघन का विकास शामिल है और गुणवत्ता रचनाआंतों का माइक्रोफ्लोरा। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ते जोखिम पर विश्वसनीय डेटा हैं और ऐटोपिक डरमैटिटिसपूर्वस्कूली उम्र में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए बच्चों में।

तो याद रखेंबैक्टीरियल संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है: वायरल संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है क्योंकि ये दवाएं उन पर काम नहीं करती हैं।

सार्स और इन्फ्लूएंजा

इस तथ्य के बावजूद कि इन्फ्लूएंजा और इसकी किस्में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की श्रेणी से संबंधित हैं, चिकित्सा में इन रोगों को आमतौर पर सभी वायरल संक्रमणों से अलग किया जाता है।

सार्स- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जिसमें वायरल एटियलजि के साथ श्वसन पथ के सभी रोग शामिल हैं। संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई है, जबकि यह काफी तेजी से फैलता है और 80% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है जो रोगग्रस्त के संपर्क में रहे हैं। वजह है असंभव मानव शरीरएक वायरल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा विकसित करें, क्योंकि हर साल वायरस उत्परिवर्तित और उत्परिवर्तित होते हैं।

लगभग हर व्यक्ति वर्ष में कई बार (4 से 15 गुना या अधिक) एआरवीआई से पीड़ित होता है, मुख्यतः हल्के और उपनैदानिक ​​(अव्यक्त) रूपों के रूप में।

सार्स के लक्षण और लक्षण

• अक्सर रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और सामान्य कमजोरी और नाक बहने से शुरू होता है
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• सरदर्द
• रोग की शुरुआत के अगले दिन, एक सूखी खाँसी दिखाई दे सकती है, जो अंततः गीली (एक्सपेक्टरेंट) में बदल जाती है।

सार्स उपचार

• ज्वरनाशक दवाएं (कोल्ड्रेक्स, थेरफ्लू, एस्पिरिन)
• खांसी और कफ की तैयारी
• विरोधी भड़काऊ, decongestant, vasoconstrictor दवाएं और नाक खारा समाधान
• मल्टीविटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड
• दवाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन और वृद्धि करती हैं (इंटरफेरॉन, एफ्लुबिन, इम्यूनल)
• भरपूर पेय

बुखार. यह शरीर के तापमान में वृद्धि है, जिसके बिना लगभग कोई सार्स नहीं कर सकता। एक नियम के रूप में, बुखार ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग का एक कारण है, लेकिन कई मामलों में यह अनुचित है, क्योंकि बुखार एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है: कई बैक्टीरिया और वायरस मर जाते हैं जब उच्च तापमान. इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। यह साबित हो चुका है कि जब तापमान सबफ़ेब्राइल (लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस) तक गिर जाता है या सामान्य स्तरशरीर में सुरक्षात्मक कारकों का उत्पादन कम हो जाता है।

बुखार- इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है और इसे सबसे कपटी में से एक माना जाता है संक्रामक रोगमहामारी और महामारियों के रूप में ग्रह के चारों ओर फैल रहा है, जो सालाना 250 से 500 हजार मानव जीवन का दावा करता है।

वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने वायरस की 2,000 से अधिक किस्मों की पहचान की है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध H1N1 हैं - स्वाइन फ्लू, A/H1N1 - स्पेनिश फ्लू, साथ ही बर्ड फ्लू, जो पूरी दुनिया में प्रसिद्ध है।

नासोफरीनक्स के रोगों के उपचार के लिए स्थानीय उपचार. उन्हें सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एंटीसेप्टिक्स (हेक्सोरल, स्टॉपांगिन, कैमटन, इनहेलिप्ट); एंटीबायोटिक्स (बायोपार्क्स); स्थानीय एनेस्थेटिक्स (टैंटम वर्डे) और संयुक्त साधनएंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक क्रिया के साथ (TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept औषधीय पौधों से तैयारी)।

रोगियों के लिए संयुक्त एजेंट अधिक बेहतर होते हैं, क्योंकि वे तुरंत स्थिति को कम करते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं, और जीवाणुरोधी दवाओं को लेने से बचने में भी मदद करते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में फैलते हैं, जिससे अप्रिय लक्षणों का विकास होता है। ऊपरी श्वसन पथ के लिए एक एंटीबायोटिक को एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए, इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. इसके अलावा, चयनित दवा को श्वसन उपकला में जमा होना चाहिए, इस प्रकार एक प्रभावी चिकित्सीय एकाग्रता का निर्माण करना चाहिए।

उपयोग के लिए संकेत और एंटीबायोटिक्स चुनने का सिद्धांत

एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब रोग के जीवाणु उत्पत्ति का संदेह होता है। उनकी नियुक्ति के संकेत हैं:

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक चिकित्सा की उपयुक्तता निर्धारित करता है। किसी विशेष दवा को निर्धारित करने से पहले, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. इसके कार्यान्वयन का आधार ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स की पिछली दीवार से ली गई रोगी की बायोमटेरियल है। स्मीयर का अध्ययन आपको कार्रवाई के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है दवाई, और करो सही पसंददवा।

यदि ऊपरी श्वसन पथ में रोग प्रक्रिया वायरल या फंगल संक्रमण के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। ऐसे मामलों में, ऐसी दवाओं का उपयोग स्थिति को बढ़ा सकता है और ड्रग थेरेपी के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध को बढ़ा सकता है।

आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स का मुख्य कार्य रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करना है। इस प्रयोजन के लिए, ऊपरी श्वसन पथ के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

• पेनिसिलिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• सेफलोस्पोरिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• कार्बापेनम।

दवाओं के बीच पेनिसिलिन श्रृंखलासबसे अधिक प्रासंगिक फ्लेमॉक्सिन और ऑगमेंटिन हैं। अक्सर निर्धारित मैक्रोलाइड्स सुमामेड और एज़िथ्रोमाइसिन हैं। वयस्कों के उपचार में सेफलोस्पोरिन में से, Ceftriaxone और Zinnat की मांग है।

श्वसन पथ के वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, फ्लोरोक्विनोलोन और कार्बापेनम द्वारा दर्शाए गए, रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित हैं। वयस्कों में, ओफ़्लॉक्सिन, सिप्रिनोल, टिएनम, इनवान्ज़ जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फ्लेमॉक्सिन और ऑगमेंटिन

फ्लेमॉक्सिन का उपयोग किसी भी उम्र में ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार में किया जा सकता है। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की उम्र और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं द्वारा निर्देशित होती है।

आम तौर पर स्वीकृत उपचार के अनुसार, दवा निम्नानुसार ली जाती है - वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी - 500-750 मिलीग्राम (2-3 गोलियां) 24 घंटे में दो बार मौखिक रूप से (खुराक को प्रति दिन 3 खुराक में विभाजित किया जा सकता है)।

फ्लेमॉक्सिन में न्यूनतम contraindications है। उनमें से मुख्य दवा की संरचना के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे और यकृत विकृति हैं। दुष्प्रभावदवाएं मतली, चक्कर आना, उल्टी, सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकती हैं।

ऑगमेंटिन एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का एक संयोजन है। कई रोगजनक बैक्टीरिया इस दवा की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. स्टेफिलोकोकस ऑरियस।
2. स्ट्रेप्टोकोकस।
3. मोराक्सेल।
4. एंटरोबैक्टीरिया।
5. इशरीकिया कोली।

श्वसन रोगों के उपचार में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए ऑगमेंटिन गोलियों की सिफारिश की जाती है। इस श्रेणी के रोगियों को हर 8-12 घंटे में 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर दवा दी जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक बढ़ जाती है।

पेनिसिलिन से एलर्जी विकसित करने वाले व्यक्तियों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, जिनके पास निदान है " संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस", या गंभीर बीमारीयकृत। कभी-कभी दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें मतली, उल्टी, एलर्जी जिल्द की सूजन. यह लीवर की कार्यप्रणाली पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

फ्लेमॉक्सिन और ऑगमेंटिन के अलावा, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए प्रभावी पेनिसिलिन उत्पादों में, निम्नलिखित नामों वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - फ्लेमोक्लेव, रैंकलाव, आर्लेट, क्लैमोसर, एमोक्सिकॉम्ब।

मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार

सुमामेड को अक्सर ब्रोंकाइटिस के मामले में, घरघराहट के साथ निर्धारित किया जाता है छाती. इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक को ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न रोगों और एक असामान्य जीवाणु रोगज़नक़ के कारण होने वाले निमोनिया के लिए संकेत दिया गया है।

सुमामेड को गोलियों (कैप्सूल) के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा 24 घंटे के भीतर 1 बार, भोजन से 1 घंटे पहले 250-500 मिलीग्राम या अगले भोजन के 2 घंटे बाद ली जाती है। बेहतर अवशोषण के लिए, दवा को पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन साइनसाइटिस, टॉन्सिल की सूजन के लिए प्रभावी है, विभिन्न रूपआह ब्रोंकाइटिस (तीव्र, जीर्ण, प्रतिरोधी)। उपकरण मोनोथेरेपी के लिए अभिप्रेत है।

हल्के और मध्यम रोग के साथ, दवा कैप्सूल में निर्धारित है। खुराक प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए उपयोग के निर्देशों की सिफारिशों के अनुसार, यह हो सकता है:

• चिकित्सा का पहला दिन - 500 मिलीग्राम;
• 2 और 5 दिन - 250 मिलीग्राम।

एंटीबायोटिक दिन में एक बार, भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। आवेदन का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की न्यूनतम अवधि 5 दिन है। एज़िथ्रोमाइसिन को एक छोटे कोर्स के रूप में भी दिया जा सकता है (3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम)।

मैरोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए contraindications की सूची में बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य, वेंट्रिकुलर अतालता शामिल है। मैक्रोलाइड्स से एलर्जी की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है।

ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी के गंभीर मामलों में मैक्रोलाइड्स के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई खुराक पर इंजेक्शन केवल एक चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है।

Ceftriaxone और Zinnat

Ceftriaxone में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। आधुनिक एंटीबायोटिकइसका उपयोग ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है।

दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। दवा की जैव उपलब्धता 100% है। इंजेक्शन के बाद, रक्त सीरम में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1-3 घंटे के बाद देखी जाती है। Ceftriaxone की यह विशेषता इसकी उच्च रोगाणुरोधी प्रभावकारिता प्रदान करती है।

के लिए संकेत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा विकास के पक्ष में:

• एक जीवाणु संक्रमण से जुड़े तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस;
• तीव्र ओटिटिस।

प्रशासन से पहले, दवा को इंजेक्शन के पानी और एक संवेदनाहारी (नोवोकेन या लिडोकेन) से पतला किया जाता है। दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रत्यक्ष दर्द के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन उल्लेखनीय हैं। सभी जोड़तोड़ एक विशेषज्ञ द्वारा बाँझ परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए विकसित श्वसन रोगों के उपचार के लिए मानक योजना के अनुसार, Ceftriaxone को दिन में एक बार 1-2 ग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। गंभीर संक्रमणों में, खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जाता है, 24 के भीतर 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। घंटे। एंटीबायोटिक की सटीक खुराक रोगज़नक़ के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

अपेक्षाकृत आसान रोगों के उपचार के लिए, चिकित्सा का 5 दिन का कोर्स पर्याप्त है। संक्रमण के जटिल रूपों में 2-3 सप्ताह के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

Ceftriaxone के साथ उपचार के दुष्प्रभाव हेमटोपोइएटिक विकार, क्षिप्रहृदयता, दस्त हो सकते हैं। सिरदर्द और चक्कर आना, गुर्दे के मापदंडों में बदलाव, खुजली, पित्ती, बुखार के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया। चिकित्सा के दौरान दुर्बल रोगियों में, कैंडिडिआसिस का विकास देखा जाता है, जिसके लिए प्रोबायोटिक्स के समानांतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।

रोगी द्वारा सेफलोस्पोरिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में Ceftriaxone का उपयोग नहीं किया जाता है।

ज़ीनत दूसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है। दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव इसकी संरचना में सेफुरोक्साइम के रोगाणुरोधी घटक के प्रवेश के कारण प्राप्त होता है। यह पदार्थ बैक्टीरिया की कोशिका की दीवारों के संश्लेषण में शामिल प्रोटीन को बांधता है, जिससे उन्हें ठीक होने की क्षमता से वंचित कर दिया जाता है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, जीवाणु मर जाते हैं, और रोगी ठीक हो जाता है।

वयस्कों के उपचार के लिए, ज़ीनत गोलियों में निर्धारित है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि रोग प्रक्रिया की गंभीरता से निर्धारित होती है, और इसमें 5 से 10 दिन लगते हैं। श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम ज़ीनत लेना शामिल है।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान, निम्नलिखित हो सकता है: दुष्प्रभाव:

• पाचन विकार;
• जिगर और पित्त पथ की शिथिलता;
• त्वचा पर चकत्ते;
• आंत या जननांग अंगों का थ्रश।

सेफलोस्पोरिन, गुर्दे की विकृति के प्रति खराब सहिष्णुता के मामले में ज़ीनत की गोलियां contraindicated हैं, गंभीर रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग।

फ्लोरोक्विनोलोन थेरेपी कैसे दी जाती है?

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ्लोरोक्विनोलोन में से, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या साइनसिसिस के विकास के साथ, ओफ़्लॉक्सिन या सिप्रिनोल निर्धारित किया जा सकता है। ओफ्लोक्सिन रोगजनकों की डीएनए श्रृंखलाओं को अस्थिर करता है, जिससे बाद वाले की मृत्यु हो जाती है।

टैबलेट के रूप में दवा हर 24 घंटे में 200-600 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। 400 मिलीग्राम से कम खुराक एकल मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। यदि रोगी को प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक ओफ़्लॉक्सासिन दिखाया जाता है, तो खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के दौरान ड्रिप विधिरोगी को दिन में दो बार 200-400mg मिलता है।

पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, यह 3 से 10 दिनों तक हो सकता है।

ओफ्लोक्सिन के कई दुष्प्रभाव होते हैं, यही वजह है कि यह पहली पसंद के एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होता है। इस दवा के अवांछनीय प्रभावों के विकल्प कोलेस्टेटिक पीलिया, पेट में दर्द, हेपेटाइटिस, हाथ-पैरों का सुन्न होना, महिलाओं में योनिशोथ, अवसाद, तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन, वास्कुलिटिस, बिगड़ा हुआ गंध और सुनवाई हो सकता है। मिर्गी से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही उन रोगियों को भी जो मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, कण्डरा की चोटों का सामना करना पड़ा है।

त्सिप्रिनोल में कई मामलों में आवेदन का सिद्धांत, contraindications की सूची और ओफ़्लॉक्सासिन के समान दुष्प्रभाव हैं। ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, इसे दिन में दो बार, मौखिक रूप से, 250 से 750 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

प्रभावी कार्बापेनम - तिएनम और इनवान्ज़

Tienam एक एंटीबायोटिक कार्बापेनम है जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा को कई प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव की विशेषता है। इनमें ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ में विकसित होने वाले मध्यम और गंभीर संक्रमण वाले रोगी के निदान के मामलों में दवा निर्धारित की जाती है:

1. नासोफरीनक्स।
2. ब्रांकाई।
3. फेफड़े।

वयस्क रोगियों को 7-14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 500-750 मिलीग्राम की खुराक पर दवा दी जाती है।

Invanz को हर 24 घंटे में एक बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा मार्ग द्वारा प्रशासित किया जाता है।इंजेक्शन लगाने से पहले, दवा का 1 ग्राम जलसेक के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान से पतला होता है। थेरेपी 3-14 दिनों के लिए की जाती है।

कार्बापेनम के उपयोग के दुष्प्रभाव स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• एलर्जी ( त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा);
• भाषा का रंग बदलता है
• दांतों का धुंधलापन;
• आक्षेप;
• नकसीर;
• शुष्क मुँह;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मल का मलिनकिरण;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• अनिद्रा;
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन।

दोनों जीवाणुरोधी दवाजठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में contraindicated, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, रचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के उपचार में अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान किन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है

गर्भवती महिलाओं में ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के विकास के साथ, अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध अपरिहार्य है। यदि ऐसी दवाओं का सेवन अनिवार्य हो जाता है, तो निम्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. गर्भ के पहले तिमाही में - पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब)।
2. दूसरे और तीसरे तिमाही में - पेनिसिलिन के अलावा, सेफलोस्पोरिन्स (Cefuroxime, Cefixime, Zinacef, Cefixime) का उपयोग संभव है।

श्वसन पथ में विकसित होने वाली तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का इलाज करने के लिए, साँस के एंटीबायोटिक Bioparox (fusafungin) के उपयोग की अक्सर सिफारिश की जाती है। यह उपाय एक स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव, विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी गतिविधि के संयोजन और शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति की विशेषता है। दवा के ऐसे गुण नाल में इसके घटकों के प्रवेश की संभावना और विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव को बाहर करते हैं।

गले या अन्य विकृति के उपचार के लिए, बायोपरॉक्स को दिन में कई बार (4 घंटे के ब्रेक के साथ) छिड़का जाता है। साँस लेना मुँह में किया जाता है या नाक का छेद, एक बार में 4 इंजेक्शन लगा रहा है।

ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग असंभव हो जाता है, नशा हटा दिया जाता है, श्वसन प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य बहाल हो जाता है।

गर्मियों के अंतिम दिन समाप्त हो रहे हैं और स्कूल का समय शुरू हो रहा है, और इसके साथ ही, गिरावट में, जैसा कि सभी जानते हैं, जनसंख्या की सामान्य रुग्णता भी बढ़ जाती है। यह मौसमी बीमारियों का समय है, जिनमें से अधिकांश ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों द्वारा दर्शायी जाती हैं।

रोगों की सामान्य विशेषताएं

प्रति सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वसन पथ के संक्रमणों में स्वरयंत्र और नासोफरीनक्स के संक्रमण शामिल हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स और नाक की श्लेष्मा झिल्ली है, जहां वायरस, बैक्टीरिया बस जाते हैं और फिर रक्त प्रवाह के साथ-साथ लसीका प्रणालीपूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। एक विशेष रूप से कमजोर श्रेणी, निश्चित रूप से, बच्चे हैं।

बच्चे के शरीर के श्वसन पथ की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और सभी लिंक की अपरिपक्वता को ध्यान में रखते हुए प्रतिरक्षा तंत्र, विकास संक्रामक प्रक्रियातेज बिजली हो सकती है। इसलिए बच्चों में निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ऊपरी श्वसन पथ के सबसे आम रोग हैं: तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, एडेनोओडाइटिस।

रुग्णता के कारण

सामान्य नाक से सांस लेने के दौरान नाक गुहा में, शरीर आसपास की हवा के लगातार संपर्क में रहता है। विभिन्न आक्रामक बाहरी कारकों की उपस्थिति में, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को रोगाणुओं, रसायनों, वायरस, विभिन्न एलर्जी और अन्य नकारात्मक कारकों के संपर्क में लाया जाता है। नतीजतन, ऊपरी श्वसन पथ के एक विशेष क्षेत्र में सूजन विकसित होती है।

एक नियम के रूप में, शरद ऋतु-वसंत अवधि में घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है। यह इस समय है कि हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा में कमी को नोट किया जा सकता है, और बच्चों के संगठित संस्थानों में उच्च संपर्क की स्थितियों में, वे सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में महत्वपूर्ण कारक बन जाते हैं।

ऊष्मायन अवधि कई दिन है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, कमजोर हो जाता है, भूख कम हो जाती है, और कुछ मामलों में बच्चा बिल्कुल भी खाने से इनकार कर देता है, तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है। पूर्वस्कूली बच्चे और विद्यालय युगचक्कर और थकान की भी शिकायत हो सकती है। पहले दिन के अंत में, गले में खराश दिखाई देती है, छींक आती है, और दूसरे दिन के अंत में नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव होता है, सूखी लगातार खांसी होती है, जो तब गीली हो जाती है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले आधे से अधिक बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

श्वसन संक्रमण का निदान

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षा. नैदानिक ​​तस्वीरऊपरी श्वसन पथ के रोगों के विभिन्न रूपों में बहुत कुछ समान है और एक नोसोलॉजी को दूसरे से अलग करना हमेशा आवश्यक होता है। निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया गया है।