फेसलिफ्ट एक लोकप्रिय एस्थेटिक सर्जरी सत्र है। एक नया रूप अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। लेकिन आप इसके बिना कर सकते हैं, फिर हम रिकवरी के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों के बारे में बात करेंगे, उदाहरण के लिए, इन तरीकों में से एक एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट है।

मध्य क्षेत्र का सर्जिकल हस्तक्षेप

चेहरे के इस क्षेत्र पर ऑपरेशन से नाक पर, होंठों के आसपास की बड़ी झुर्रियों और सिलवटों को हटाना संभव हो जाता है, साथ ही गालों की सूजन कम हो जाती है, निचली पलकों पर छोटी झुर्रियाँ और त्वचा का खुरदरापन दूर हो जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर 2 सेंटीमीटर के चार चीरे लगाता है (2 अस्थायी भाग में और 2 ऊपरी होंठ के नीचे मुंह में)।

फिर इन्हीं कटों के जरिए वह अलग हो जाता है मुलायम ऊतकपेरिओस्टेम से, उन्हें स्थानांतरित करता है और उन्हें विशेष प्लेटों के साथ ठीक करता है, जिनमें से एक तरफ लौकिक झिल्ली या जाइगोमैटिक अर्धवृत्त के लिए तय होता है, दूसरा त्वचा की मांसपेशियों के लिए। यदि आपको गालों की सूजन को दूर करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर थोड़ा आंतरिक वसा हटा देता है, और फिर स्वयं-अवशोषित धागे के साथ छिद्रों से छिद्रों को सीवे करता है।

निचले हिस्से में पलकों के ब्लेफेरोप्लास्टी, राइनोप्लास्टी के साथ-साथ एसएमएएस-लिफ्टिंग (सर्जरी द्वारा पेशी-एपोन्यूरोटिक परत को कसना) के साथ-साथ मध्य मिडफेस का एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट किया जाता है।

विषय पर उपयोगी वीडियो

निचला लिफ्ट

अगली लिफ्ट गर्दन-ठुड्डी के एक सुंदर कोने को बनाना संभव बनाती है, होठों के कोनों को ऊपर उठाती है और गाल क्षेत्र में त्वचा के पक्षाघात को खत्म करती है। चेहरे के निचले हिस्से पर ऑपरेशन करते समय, डॉक्टर ठोड़ी के नीचे 1 चीरा लगाता है, जिसके माध्यम से वह अतिरिक्त वसा ऊतक को हटा देगा, 2 लौकिक भाग में (गालों की कोमल मांसपेशियों को ठीक करने और होंठों के कोनों को कसने के लिए) .

इस तरह के एक एंडोस्कोप लिफ्ट को एक अतिरिक्त ठोड़ी (वैक्यूम द्वारा आंतरिक वसा जमा को हटाने) और प्लेटिस्माप्लास्टी (गहरी गर्दन प्लास्टिक सर्जरी) को हटाने के साथ-साथ किया जाता है।

एंडोस्कोपिक माथे प्रक्रिया

एंडोस्कोपिक माथे लिफ्ट को ऊपरी एंडोस्कोपिक लिफ्ट भी कहा जाता है। और वे इसे निम्नलिखित संकेतों के साथ पूरा करते हैं:

• माथे की झुर्रियाँ;
• पलकों और भौहों की स्थिति बदलना;
• नाक की झुर्रियाँ।

इस प्रक्रिया के दौरान हेयरलाइन के पास त्वचा में दो छेद किए जाते हैं। इसके बाद, कैमरे के नीचे टिश्यू को काटा जाता है, जहां उन्हें आराम देने के लिए मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। इस प्रकार, सभी मांसपेशियां भौंहों को निचली दिशा में स्थानांतरित कर देती हैं, जिससे मिमिक झुर्रियां और सिलवटें बाहर निकल जाती हैं।

एंडोस्कोप की मदद से माथे पर झुर्रियों को दूर करने के लिए, बायोडिग्रेडेबल प्लेटों के साथ आगे के कनेक्शन और निर्धारण के साथ नरम ऊतकों को हड्डी से अलग किया जाता है। माथे पर, त्वचा को ऊपर धकेल दिया जाता है और मेडिकल एडहेसिव से सुरक्षित कर दिया जाता है। कैमरे की मदद से डॉक्टर सभी नसों, लसीका और रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट रूप से देखता है।

इंडोस्कोपिक फोरहेड लिफ्ट भौंहों की रेखाओं और माथे की झुर्रियों को दूर करने में मदद करती है, भौंहों और उनके बाहरी सिरे को थोड़ा ऊपर उठाती है, जिससे चेहरा ताजा और आकर्षक बन जाता है।

इस प्रक्रिया के बाद, चेहरे की त्वचा को छोटे सूजन से ढक दिया जाता है, जो 2 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है, और 60 दिनों में निशान बन जाता है।

किसी भी सर्जिकल कायाकल्प का सार मांसपेशियों और त्वचा के ऊतकों में राहत के बदलाव के लिए कम हो जाता है, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के विपरीत। एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट सबसे अधिक में से एक है सुरक्षित तरीकेइस तरह का ऑपरेशन।

एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट क्या है

कायाकल्प सर्जरी में त्वचा को छीलना, मांसपेशियों के ऊतकों को विदारक और स्थानांतरित करना, वसा जमा को हटाना, यदि आवश्यक हो, ठीक करना शामिल है मांसपेशी फाइबर, तनाव और त्वचा का निर्धारण। इस मामले में, अतिरिक्त त्वचा और संयोजी ऊतक का छांटना किया जाता है।

एंडोस्कोपिक लिफ्टिंग न्यूनतम इनवेसिव विधियों की श्रेणी से संबंधित है। पारंपरिक से इसका मूलभूत अंतर प्लास्टिक सर्जरीछांटने की अनुपस्थिति है।और त्वचा, और मांसपेशियों, और संयोजी ऊतक को पुनर्वितरित किया जाता है ताकि उनकी "सही" जगह ले ली जा सके और इस प्रकार उम्र से संबंधित परिवर्तनों को समाप्त कर दिया जा सके। केवल वसा ऊतक को हटाया जा सकता है, क्योंकि यह निश्चित रूप से अतिश्योक्तिपूर्ण है।

मांसपेशियों और त्वचा को एक नए स्थान पर रखने के लिए, विशेष टांके या एंडोटिन का उपयोग किया जाता है - "चिमटी" के साथ स्टेपल और टेप। उत्तरार्द्ध पर्याप्त लंबी अवधि के लिए ऊतकों को ठीक करते हैं, ताकि जब तक वे गायब हो जाएं, नवगठित संयोजी ऊतक ने त्वचा और मांसपेशियों को ठीक कर दिया हो। एंडोटिन अपने आप घुल जाते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

यह दृष्टिकोण कई लाभ प्रदान करता है:

• चीरों की न्यूनतम संख्या और उनका बहुत छोटा आकार - 1.5-2 सेमी के भीतर;
• ऑपरेशन की उच्च सटीकता: एंडोस्कोप का उपयोग आपको एक छवि प्राप्त करने और सर्जिकल क्षेत्र की स्थिति का लगातार मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• न्यूनतम हस्तक्षेप न्यूनतम परिणामों और जटिलताओं की गारंटी देता है;
• फेसलिफ्ट के बाद पुनर्वास अवधि बहुत कम होती है;
• ऑपरेशन स्थानीय रूप से - कुछ क्षेत्रों में, या एक जटिल में किया जा सकता है।

हस्तक्षेप का एकमात्र दोष यह है कि एक उच्च योग्य सर्जन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उम्र पर प्रतिबंध हैं, न कि केवल रोगी की स्थिति पर।

एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट क्या है, नीचे दिया गया वीडियो बताएगा:

प्रक्रिया का सार

इसका नाम एंडोस्कोपिक है, विधि के कारण प्राप्त सुधार। एक पारंपरिक ऑपरेशन में, त्वचा को पूरी तरह से एक्सफोलिएट करने की आवश्यकता होती है, वस्तुतः इसे संचालित क्षेत्र से हटा दिया जाता है, जिसका अर्थ है बड़े चीरे और महत्वपूर्ण रक्त की हानि।

एंडोस्कोपिक तकनीक आपको अलग तरह से कार्य करने की अनुमति देती है। आवश्यक स्थानों पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं - अधिकतम 2 सेमी तक सिलिकॉन ट्यूब को चीरों में डाला जाता है। प्रकाश और रिकॉर्डिंग प्रणाली - एंडोस्कोप, और उपकरण स्वयं उनके साथ चलते हैं। नतीजतन, डॉक्टर को त्वचा को एक्सफोलिएट करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वह एंडोस्कोप का उपयोग करके एक छवि प्राप्त करता है। ऐसे में कटौती बढ़ाने की जरूरत नहीं है।

चीरों का छोटा आकार उपयोग की जाने वाली तकनीकों के संशोधन की अनुमति देता है। चेहरे के मध्य क्षेत्र को ठीक करने के लिए, एक ऊर्ध्वाधर लिफ्ट संभव है, जब गालों की त्वचा को निचले सिलिअरी किनारे तक उठाया जाता है और साथ ही गाल के मध्य भाग में स्थित तंत्रिका नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। ऊर्ध्वाधर लिफ्ट की प्रभावशीलता अधिक है, न्यूनतम मात्रा में त्वचा को पुनर्वितरित करने की आवश्यकता है, लेकिन यह सामान्य तरीके से नहीं किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक आपको विभिन्न क्षेत्रों में और मल्टी-वेक्टर स्ट्रेचिंग के साथ हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है। हालांकि कई प्लास्टिक सर्जन मानते हैं कि एक एकीकृत दृष्टिकोण खुद को काफी हद तक सही ठहराता है।

प्रोफेसर एएम बोरोविकोव, सबसे प्रसिद्ध अभ्यास सर्जनों में से एक, का दावा है कि स्थानीय कायाकल्प के बाद रोगी सचमुच एक साल बाद लौटते हैं, क्योंकि वे पाते हैं कि चेहरे के कायाकल्प वाले हिस्से की तुलना में, बाकी क्षेत्र सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन नहीं दिखते हैं। इस प्रक्रिया के 10 वर्षों के अभ्यास के व्यापक कायाकल्प के बाद, किसी ने अभी तक दूसरी बहाली के लिए आवेदन नहीं किया है।

हस्तक्षेप की सीमा के आधार पर ऑपरेशन 40 मिनट से 6 घंटे तक रहता है।स्थानीय संज्ञाहरण केवल आंशिक सुधार या ब्लेफेरोप्लास्टी के लिए संभव है। अन्य सभी प्रकार के ब्रेसिज़ के तहत प्रदर्शन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, जो हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए एक सीमा के रूप में कार्य करता है।

कायाकल्प का परिणाम औसतन 5-7 साल तक रहता है: यह व्यक्तिगत विशेषताओं और सामान्य स्वास्थ्य के कारण होता है। एक जटिल ऑपरेशन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अधिक स्थिर परिणाम प्रदान करता है।

फेसलिफ्ट से पहले और बाद की तस्वीरें

स्थानों

ज़ोन में चेहरे का विभाजन उम्र बढ़ने के तंत्र और प्लास्टिक सर्जरी के विषय की समझ से जुड़ा है।

चेहरे को पार्श्व और मध्य में विभाजित किया गया है - औसत दर्जे का भाग, नाक के साथ चलने वाली एक सशर्त ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ। इस विभाजन के अनुसार, यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि यदि संभव हो तो एक ऊर्ध्वाधर लिफ्ट अधिक मूर्त परिणाम क्यों देगी। उम्र बढ़ने के संकेत मुख्य रूप से मध्य भाग में केंद्रित होते हैं, और पार्श्व त्वचा का कसाव केवल चेहरे के निचले हिस्से और पार्श्व क्षेत्र के संबंध में प्रभावी होता है। हालांकि, निश्चित रूप से, यह अभी भी राहत परिवर्तनों को कम करता है।

चेहरा 3, या बल्कि, 4 जोनों में बांटा गया है। सशर्त रेखाएँ भौंहों और नासिका के स्तर पर क्षैतिज रूप से चलती हैं।

• - गर्दन, जबड़े की रेखा, ठुड्डी, मुंह के कोने। नासोलैबियल सिलवटें अब इस क्षेत्र में शामिल नहीं हैं, क्योंकि वे तब दिखाई देती हैं जब गालों की त्वचा नीचे हो जाती है और वास्तव में, इस मामले में सुधार उपलब्ध नहीं होते हैं। दोहरी ठुड्डी, जबड़े, मुंह के निचले कोने और मुंह के कोने से लेकर ठुड्डी तक झुर्रियां उम्र बढ़ने के संकेत हैं। निचले क्षेत्र में, अतिरिक्त वसा अक्सर जमा होती है, इसलिए सुधार को लिपोसक्शन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। चेहरे के निचले तीसरे हिस्से के सुधार का तंत्र इस प्रकार है: कान के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है और गालों के कोमल ऊतकों को पुनर्वितरित किया जाता है। उसी समय, गाल हटा दिए जाते हैं, मुंह के चारों ओर की तह झुकी हुई स्थिति में आ जाती है और चिकनी हो जाती है। फेसलिफ्ट के लिए ठोड़ी के नीचे चीरा न लगाएं। निचला फेसलिफ्ट किसी भी तरह से मध्य क्षेत्र की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

• - नासिका और भौहों के स्तर पर क्षैतिज रेखाओं के बीच का स्थान। नासोलाबियल फोल्ड और निचली पलकें शामिल हैं, हालांकि बाद वाले को अक्सर एक अलग चौथे क्षेत्र में प्रतिष्ठित किया जाता है। मध्य क्षेत्र में सबसे तेजी से उम्र बढ़ती है, संकेत ज़ाइगोमैटिक थैली हैं, लैक्रिमल सल्कस और सिलिअरी मार्जिन के बीच की राहत, और निश्चित रूप से, उम्र बढ़ने का सबसे स्पष्ट संकेत ओवरहैंगिंग टिश्यू द्वारा गठित नासोलैबियल फोल्ड है। मिड-ज़ोन सुधार कायाकल्प का सबसे स्पष्ट प्रभाव प्रदान करता है, खासकर जब निचली पलक लिफ्ट के साथ जोड़ा जाता है। ऑपरेशन में 1.5 घंटे लगते हैं, अगर यह केवल चेहरे की गोलाकार मांसपेशियों की चिंता करता है, और 3 घंटे तक, अगर चेक-लिफ्ट किया जाता है।
  • तकनीक इस प्रकार है: एक प्राकृतिक क्रीज में निचले सिलिअरी किनारे के साथ चीरे लगाए जाते हैं। मांसपेशियों को उनके माध्यम से काट दिया जाता है और एंडोटिन के साथ तय करके अपनी मूल स्थिति में ले जाया जाता है, फिर त्वचा को खींच लिया जाता है। आंख के कोनों में परिणामी सिलवटों को लौकिक क्षेत्र में एक लिफ्ट द्वारा हटा दिया जाता है। प्रक्रिया की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि यहां चेहरे की मांसपेशियों के साथ काम करना आवश्यक है। यदि उन्हें गलत तरीके से स्थानांतरित किया जाता है, तो तुल्यकालिक कार्य बाधित होता है, और यह विषमता और चेहरे के विभिन्न पक्षों से चेहरे के भावों में गड़बड़ी से भरा होता है।
  • एक अन्य विकल्प भी संभव है: इस मामले में, एक पार्श्व लिफ्ट संयुक्त है - चीरों को कान के पास बनाया जाता है, और चीरों के माध्यम से मौखिक श्लेष्म पर एक लिफ्ट बनाई जाती है। तकनीक सुरक्षित है क्योंकि नाड़ीग्रन्थिगालों के बीच में प्रभावित नहीं होते हैं।
• - माथा और भौहें। यहाँ उम्र बढ़ने के लक्षण: भौंहों का टेढ़ा होना, गिरना ऊपरी पलक, क्षैतिज मीठा और माथे पर झुर्रियाँ। भौहें और आंखों का लटकना उम्र से संबंधित नहीं हो सकता है और सुधार के लिए काफी उपयुक्त है। ऑपरेशन का सार: त्वचा को खींचे जाने पर दिखाई देने वाले रोलर को छिपाने के लिए बालों के विकास की सीमा के साथ चीरों को बनाया जाता है, और टांके खुद को, निश्चित रूप से। इस मामले में, चूक गायब हो जाती है, झुर्रियां समतल हो जाती हैं, लेकिन माथे की ऊंचाई बढ़ जाती है। यदि यह एक समस्या है, तो विभिन्न प्रकार की तकनीकों का उपयोग किया जाता है: तिरछा ढलान, चूरा पैटर्न, और इसी तरह। एक ऊपरी फेसलिफ्ट को अक्सर अन्य प्रकार के सुधार के साथ जोड़ दिया जाता है। तथ्य यह है कि माथे पर त्वचा के छूटने से आंखों के कायाकल्प के कई अवसर खुलते हैं, और चेहरे के मध्य क्षेत्र और यहां तक ​​\u200b\u200bकि निचले हिस्से में - इसका उपयोग न करना पाप है। आप मंदिरों पर झुर्रियां हटा सकते हैं, नाक के आकार को बदल सकते हैं - एक कूबड़, चीकबोन्स भरें। इसके अलावा, इस मामले में, पार्श्व त्वचा को कसने के लिए पार्श्व चीरों की आवश्यकता गायब हो जाती है। सच है, इस तरह के ऑपरेशन का परिणाम शुरू में टांके या एंडोटिन के साथ नहीं, बल्कि टाइटेनियम शिकंजा के साथ तय किया जाता है, जिसे 20 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

• 4 ज़ोन - आई सॉकेट।इसका ऊपरी भाग ऊपरी तीसरे का है, निचला भाग मध्य का है। हालांकि, अक्सर ऑपरेशन केवल यहीं किया जाता है, क्योंकि आंख की सॉकेट उम्र बढ़ने के सबसे स्पष्ट संकेतों पर ध्यान केंद्रित करती है: कोनों में झुर्रियां और सिलवटें, ऊपरी पलक का गिरना, उप-विच्छेदन और निचले हिस्से का गिरना, सिलिअरी के बीच की दूरी बढ़ाना किनारे और लैक्रिमल नाली। अक्सर, रोगी जो कट्टरपंथी कायाकल्प के लिए तैयार नहीं होते हैं, वे एक युवा चेहरा पाने की इच्छा और एक नया रूप पाने के डर के बीच एक समझौते के रूप में आंख सॉकेट सुधार करते हैं। आई सॉकेट को एक अलग क्षेत्र में अलग करने के लिए कोई शारीरिक या शारीरिक औचित्य नहीं है। इसके विपरीत, ऑपरेशन के दौरान सर्जन दो अलग-अलग क्षेत्रों के साथ काम करता है, जो निश्चित रूप से नुकसानदेह है। हालांकि, एक अलग प्रक्रिया के रूप में ब्लेफेरोप्लास्टी की काफी मांग है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• जटिल कायाकल्पएक बार में पूरे चेहरे पर काम करना शामिल है। इस निर्णय को सबसे तर्कसंगत माना जाना चाहिए। न्यूनतम संख्या में चीरे लगाए जाते हैं, क्योंकि उनके माध्यम से अधिकतम क्रियाएं की जाती हैं। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, संपूर्ण सुधार माथे पर चीरों के माध्यम से और निचली पलक के क्रीज में किया जाता है। इसके अलावा, परिणाम लंबे समय तक रहता है।

समझने योग्य और उपयोगी आरेखयह वीडियो दिखाता है कि ऑपरेशन कैसे किया जाता है:

आप किस उम्र में कर सकते हैं

कॉस्मेटिक खामियों को ठीक करने के लिए - एक झुकी हुई पलक या भौहें, व्यावहारिक रूप से कोई उम्र प्रतिबंध नहीं हैं। लेकिन बुढ़ापा रोधी प्रक्रियाओं के लिए, उम्र मायने रखती है।

एंडोस्कोपिक तकनीक में मांसपेशियों और त्वचा को काटना शामिल नहीं होता है। गणना यह है कि अपेक्षाकृत लोचदार ऊतक एक "नए" स्थान पर अपने आप जड़ लेते हैं, और इस स्थिति को सुरक्षित करने के लिए संयोजी ऊतक जल्दी से बनता है। काश, बुढ़ापे में यह असंभव होता।

बहुत कम लोच वाली त्वचा बस पकड़ नहीं पाती है और फिर से गिर जाती है। मांसपेशियों के तंतुओं के बारे में भी यही कहा जा सकता है: वे जितनी बेहतर स्थिति में होंगे, ऑपरेशन की सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तदनुसार, 60 वर्ष के बाद कोई भी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अर्थहीन है।

• इस तरह के चेहरे के मध्य भाग का कायाकल्प 30-35 साल की उम्र में ही किया जा सकता है। 35 और 50 के बीच की आयु इष्टतम है।
• चेहरे के निचले हिस्से का सुधार, एक नियम के रूप में, बाद में किया जाता है - 45 से 60 साल तक। हालांकि, लिपोसक्शन के संयोजन में, यह पहले भी किया जाता है, अगर डबल चिन और चीकबोन्स अतिरिक्त वसा ऊतक के कारण होते हैं।
• ऊपरी चेहरे के कायाकल्प के लिए आयु सीमा 60 वर्ष है।
• ब्लेफेरोप्लास्टी 35 और 60 की उम्र के बीच की जाती है।

रोगी का फोटो

6392 0

सर्जरी के लिए इतिहास और संकेत

अब यह स्थापित हो गया है कि पलकों, भौंहों और माथे को एक संपूर्ण माना जाना चाहिए और पूरे परिसर को ध्यान में रखते हुए एक उपचार योजना तैयार की जानी चाहिए। कॉस्मेटिक समस्याएं. इस समूह के संचालन करने के आधार हैं:
1) माथे पर और नाक के पुल के क्षेत्र में स्पष्ट झुर्रियाँ;
2) अच्छी तरह से परिभाषित "कौवा के पैर" के साथ भौंहों का पक्षाघात और भौंहों और ऊपरी पलकों के बीच की दूरी में कमी;
3) चेहरे के ऊपरी हिस्से में अधिक स्पष्ट उम्र से संबंधित परिवर्तन (निचले हिस्से की तुलना में)।

सबसे अधिक बार, एक अलग माथे की त्वचा के कसने के संकेत रोगियों में अपेक्षाकृत कम उम्र में होते हैं, जिनकी व्यक्तिगत विशेषता चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग से शुरू होने वाली ऊतक वंश प्रक्रियाओं का विकास है। 40-45 वर्ष की आयु में और बाद में, एक नियम के रूप में, सभी स्तरों पर चेहरे के ऊतकों को उठाने का आधार होता है।

भौंहों के ऊपर की ओर खिसकने और मंदिरों में त्वचा के तनाव से ऊपरी पलक के ऊतकों का विस्तार होता है, झुर्रियों का चौरसाई होता है और तालू की दरार की आकृति में सुधार होता है। इसे समझना पारंपरिक फ्रंटो-टेम्पोरल लिफ्ट करने का आधार बन गया। हालांकि, सर्जन द्वारा किए गए परिवर्तनों की सीमा और उनके संरक्षण के समय के संदर्भ में इसके परिणाम पूरी तरह से संतोषजनक नहीं थे।

1979 में पी. टेसिकर द्वारा प्रस्तावित सबपरियोस्टील तकनीक के उपयोग की शुरुआत के साथ चेहरे के ऊपरी आधे हिस्से पर कायाकल्प संचालन के परिणामों में एक गंभीर सुधार हुआ।

इस हस्तक्षेप में चेहरे के पेरिओरिबिटल, जाइगोमैटिक और मैक्सिलरी क्षेत्रों के ऊतकों के नरम ऊतक-पेरीओस्टियल कॉम्प्लेक्स को ऊपर की ओर उठाना शामिल था, इन क्षेत्रों में ऊतकों की सबपरियोस्टील टुकड़ी द्वारा एक रास्पेटर के साथ स्थायी टांके के साथ रिपोजिशन स्थिति में उनके निर्धारण के साथ।

हालांकि, ऊतकों की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार हमेशा ऊपर की ओर विस्थापित पेरीओस्टेम की कठोरता के कारण हासिल नहीं किया गया था।

1991 में, आर. डी ला प्लाजा ने पीएमएफएस और पेरिओस्टेम के बीच अलगाव के साथ माथे, अस्थायी क्षेत्र और चेहरे के मध्य तीसरे भाग के ऊतकों को एक साथ उठाने का प्रस्ताव दिया। इस अत्यधिक प्रभावी ऑपरेशन को चेहरे के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से का सुपरपेरियोस्टियल लिफ्ट या फ्रंटोटेम्पोरल पेरिओरिबिटल पीएमएफएस लिफ्ट कहा जाता है।

माथे की त्वचा लिफ्ट (क्लासिक)

एक पृथक संस्करण में यह हस्तक्षेप मुख्य रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों वाले युवा रोगियों में मुख्य रूप से सलाह दी जाती है ऊपरी खंडचेहरे के। अधिक स्पष्ट ऊतक पीटोसिस के साथ, अधिक व्यापक हस्तक्षेपों को वरीयता दी जा सकती है।

ऑपरेशन तकनीक। हेयरलाइन के पीछे लगभग 5-7 सेंटीमीटर की दूरी पर कोरोनरी एक्सेस की योजना बनाई गई है। यह लौकिक क्षेत्रों को जोड़ने वाली सीधी रेखा नहीं है (चित्र 35.4.1, ए, बी)।

चावल। 35.4.1। माथे की लिफ्ट के लिए कोरोनरी एक्सेस की योजना बनाने के विकल्प।
एक। बी - सामान्य पहुंच; सी, डी - हेयरलाइन के साथ पहुंच के मध्य भाग का स्थान।

बहुत कम बाल कटवाने वाले रोगियों में, बालों के विकास की अनुप्रस्थ दिशा में त्वचा के चीरे के साथ एक ज़िगज़ैग लाइन के रूप में चीरा लगाया जाता है (चित्र। 35.4.2, ए)। पर पश्चात की अवधिबाल शाफ्ट निशान रेखा के माध्यम से टूट जाते हैं, जो इसकी अधिकतम मास्किंग (चित्र 35.4.2, बी) को प्राप्त करता है।

चावल। 35.4.2। खोपड़ी के भीतर त्वचा के विच्छेदन का विमान (पाठ में स्पष्टीकरण)।

एक महत्वपूर्ण माथे की ऊंचाई के साथ, त्वचा चीरा का केंद्रीय भाग पूर्वकाल हेयरलाइन (चित्र। 35.4.1, सी, डी) में स्थानांतरित हो जाता है। ऐसे में जितना हो सके छुपाएं पश्चात का निशाननिम्नलिखित सर्जिकल तकनीकों के उपयोग की अनुमति देता है:
1) त्वचा का चीरा पूर्वकाल की हेयरलाइन के साथ गुजरता है, इसके वक्रों को दोहराता है और एक अनियमित टूटी हुई रेखा का आकार होता है;
2) इस क्षेत्र में घाव निम्न प्रकार के सिवनी के साथ परतों में बंद होता है:
a) एपोन्यूरोसिस पर डीप स्किन-अनलोडिंग टांके - पीडीएस नंबर 3/0 (नोडल या निरंतर);
बी) नंबर 4/0 विक्रिल (बाधित या निरंतर) के साथ इंटरमीडिएट इंट्राडर्मल जक्सटैपिशन टांके;
ग) एथिलोन नंबर 6/0 के साथ त्वचा पर माइक्रोएडजस्टमेंट निरंतर कंबल सिवनी, जिसे बाद में 5 वें दिन से हटा दिया जाता है।

त्वचा का चीरा खोपड़ी के कण्डरा मोच (गैलिया एपोन्यूरोटिका) के चौराहे के साथ और लौकिक क्षेत्रों में - गहरे लौकिक प्रावरणी के साथ किया जाता है। कोरोनरी फ्लैप ढीले फाइबर की परत के स्तर पर बनता है जो पेरीओस्टेम को उठाए गए ऊतकों से अलग करता है।

सुपरसिलरी मेहराब के स्तर तक एक स्केलपेल के साथ डिटैचमेंट किया जाता है। इसके अलावा, नाक के पुल के क्षेत्र में, नाक के पीछे और सुप्राऑर्बिटल न्यूरोवैस्कुलर बंडलों में, ऊतकों को भौहों को झुर्री देने वाली नसों और मांसपेशियों की पहचान के साथ कैंची से ठीक से अलग किया जाता है। अधिकांश मामलों में बाद वाले लकीर के अधीन होते हैं (चित्र देखें। 35.3.26)।

साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मांसपेशियों के एक बड़े क्षेत्र को हटाने से एक दृश्य समोच्च ऊतक दोष का गठन हो सकता है। इसीलिए मांसपेशियों को हड्डी से शुरुआत के स्थान पर ही हटाया जाना चाहिए। गर्वित मांसपेशियों का उच्छेदन और भी कम बार किया जाता है। यह थोड़ी दूरी पर नाक के पुल के स्तर पर हटा दिया जाता है (जमा हुआ)।

मांसपेशियों का अत्यधिक उच्छेदन भी एक त्वचा अवसाद के गठन की ओर जाता है जो कॉस्मेटिक रूप से सही करना मुश्किल है।

जैसा कि आप जानते हैं, माथे के मध्य भाग में गहरी क्षैतिज झुर्रियों की उपस्थिति ललाट की मांसपेशियों के काम के कारण होती है, जिसे हटाने से इस ऑपरेशन के दौरान एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त होता है। हालांकि, माथे के सक्रिय चेहरे के भावों में कमी सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। यह वह परिस्थिति है जो कई मामलों में सर्जन को एक चिकना और "साफ" माथा पाने की इच्छा से रोकती है। यदि इस प्रक्रिया की आवश्यकता संदेह से परे है, तो ललाट की मांसपेशियों का उच्छेदन निम्नानुसार किया जाता है।

कोरोनरी फ्लैप की आंतरिक सतह पर, मांसपेशियों के छांटने के एक केंद्रीय और दो पार्श्व खंडों को इस तरह से चिह्नित किया जाता है कि एक्सिशन ज़ोन कक्षा के ऊपरी किनारे पर 1.5 सेमी पूर्वकाल तक नहीं पहुंचता है, और पार्श्व क्षेत्रों में माथे में सुप्राऑर्बिटल वैस्कुलर वेसल्स वाले ऊतकों की दो अक्षुण्ण ऊर्ध्वाधर पट्टियाँ होती हैं।तंत्रिका बंडल। एक नियम के रूप में, शोधित क्षेत्रों की ऊंचाई 3 सेमी से अधिक नहीं होती है। मांसपेशियों को हटाने के लिए चमड़े के नीचे की वसा के लिए एक स्केलपेल या बिजली के चाकू के साथ किया जाता है (चित्र देखें। 35.3.26)।

सीधे मांसपेशियों के उच्छेदन के विकल्प के रूप में, उनके तंतुओं को कई स्तरों पर काटने की विधि का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, यह विकल्प आपको माथे में सिलवटों और झुर्रियों को पूरी तरह से सीधा करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के कुछ क्षेत्रों की सिकुड़न बनी रहती है, जिससे माथे की विषम झुर्रियां हो सकती हैं।

रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के बाद, घाव को एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है और कोरोनरी फ्लैप को उसके बिस्तर में रखा जाता है। फिर, एक मार्किंग क्लिप का उपयोग करते हुए, कटे हुए ऊतक खंड की लंबाई तीन तनाव रेखाओं पर निर्धारित की जाती है जो माथे की मध्य रेखा के साथ सख्ती से चलती हैं और 5-7 सेमी की दूरी पर दोनों तरफ बाहर की ओर जाती हैं। फ्लैप के पार्श्व खंडों का - भौंहों के बाहरी वर्गों के वर्त्मपात का उन्मूलन। एपोन्यूरोटिक परत (अंजीर। 35.4.3) की अनिवार्य सिलाई के साथ मजबूत टांके के साथ कोरोनरी फ्लैप को संकेतित बिंदुओं पर तय किया गया है। फिर फिक्सेशन टांके के बीच त्वचा को उत्तेजित किया जाता है और बिना तनाव (!) घाव के किनारों को टैंटलम टांके के साथ तय किया जाता है। एक स्टेपलर का उपयोग करना।

चावल। 35.4.3। माथे की त्वचा कसने के दौरान कोरोनरी फ्लैप पर मुख्य फिक्सिंग टांके लगाने की योजना।

जल निकासी सक्रिय या निष्क्रिय प्रणालियों द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, माथे की पूरी सतह पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। कोष्ठक 8-10 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं, और फिक्सेशन टांके ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद हटा दिए जाते हैं। एपोन्यूरोसिस में गहरे टांके लगाते समय, इस अवधि को 2 सप्ताह तक कम किया जा सकता है।

चेहरे के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से के ऊतकों का सुप्रापेरियोस्टियल उठाना

चेहरे के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से के ऊतकों के सुपरपेरियोस्टील उठाने में माथे, भौहें, साथ ही लौकिक और जाइगोमैटिक क्षेत्रों की त्वचा को कसने में शामिल होता है। ऑपरेशन की सामग्री निम्नलिखित सैद्धांतिक प्रावधानों द्वारा प्रमाणित है:

1) सबपरियोस्टील तकनीक के दौरान ऊतकों को अलग करना पेरीओस्टेम को एक महत्वपूर्ण चोट के साथ होता है और इससे हड्डी के ऊतक शोष का विकास हो सकता है;

2) पेरिओस्टेम अकुशल है और तनाव के तहत अपेक्षाकृत छोटी दूरी पर स्थानांतरित हो जाता है; पीएमएफएस हड्डी के पेरीओस्टेम की तुलना में पेरीओस्टेम के लिए कम मजबूती से तय होता है;

3) सबपरियोस्टील टिशू के कसने के साथ, जाइगोमैटिक मांसपेशियों के निर्धारण के बिंदुओं को पेरीओस्टेम के साथ ऊपर की ओर स्थानांतरित किया जाता है; लंबे समय तक ऊतक तनाव के साथ, यह मांसपेशियों के तंतुओं के फाइब्रोसिस और उनकी सिकुड़न में कमी का कारण बन सकता है, जो पूरे चेहरे के मध्य भाग के चेहरे के भावों की अभिव्यक्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है;

4) एक नियम के रूप में, ऊर्ध्वाधर दिशा में पेरिओस्टेम का परिणामी विस्थापन पेरिओरिबिटल क्षेत्र में ऊतकों को सीधा करने के लिए पर्याप्त नहीं है; आंशिक पेरीओस्टियल ऊतक उन्नयन के साथ पेरिओस्टेम पर रेचक चीरों को लागू करके परिणाम में सुधार प्राप्त किया जा सकता है, जो हस्तक्षेप की आक्रामकता को काफी बढ़ाता है;

5) सबपरियोस्टील तकनीक के साथ, मांसपेशियों के निर्धारण के बिंदुओं के अपरिहार्य विस्थापन को कसने के प्रभाव को मजबूत करने के लिए कम से कम 2-3 सप्ताह के लिए ऊतकों के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, जो सुनिश्चित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, इसलिए, तत्काल पश्चात की अवधि में मांसपेशियों का संकुचन न केवल सुधार के नुकसान के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, बल्कि उनकी मूल स्थिति की तुलना में लगाव की मांसपेशियों के बिंदुओं के अभिसरण के लिए भी हो सकते हैं;

6) गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत नरम ऊतक परिसर का उम्र से संबंधित नीचे की ओर विस्थापन ऊपर होता है अस्थि संरचनाएं, इसलिए, पेरीओस्टेम के ऊपर ऊपर की ओर ऊतकों का उल्टा विस्थापन सफलतापूर्वक माथे की गहरी झुर्रियों को समाप्त करता है, भौंहों को प्रभावी ढंग से उठाता है, पलकों के साथ आंख की गोलाकार मांसपेशी, कक्षा के बाहरी हिस्से में मस्कुलोस्केलेटल पीटोसिस को समाप्त करता है और कौवा के पैरों की झुर्रियों को सीधा करता है।

वर्तमान में, चेहरे के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से के सुप्रापेरियोस्टियल लिफ्ट को सबसे प्रभावी कायाकल्प ऑपरेशन माना जाता है, जिसे अक्सर ब्लेफेरोप्लास्टी के संयोजन में किया जाता है। इसके फायदों में न केवल भौहों और माथे की त्वचा के पीटोसिस को खत्म करने की प्रभावशीलता शामिल है, बल्कि चेहरे के मध्य भाग के ऊतकों को कसने की संभावना भी शामिल है। उसी समय, उठाने का प्रभाव एक निश्चित सीमा तक गाल क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है।

सर्जिकल तकनीक। चेहरे में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ठीक करने के इस विकल्प में शामिल हैं:
1) भौंहों और माथे की त्वचा को ऊपर उठाना;
2) ब्लेफेरोक्लासिस का उन्मूलन (ऊपरी पलक पर भौंहों के नीचे की त्वचा का अत्यधिक लटकना);
3) ग्लैबेला की त्वचा की रेखाओं की गंभीरता में कमी, जिसमें मांसपेशियों के छांटने के कारण भौहें और गर्व की मांसपेशियां शामिल हैं;
4) माथे की अनुप्रस्थ झुर्रियों में कमी, ललाट की मांसपेशियों के उच्छेदन (क्रॉसिंग) सहित;
5) गाल के ऊपरी और मध्य भागों के सीमित उठाने का प्रभाव;
6) बाहरी कैटोपेक्सी;
7) इन्फ्रोरबिटल खांचे की गंभीरता में कमी;
8) नाक के पिछले हिस्से की त्वचा के विस्थापन के कारण नाक की नोक का हल्का ऊपर उठना।

ऑपरेशन चीरा के मध्य भाग में पेरीओस्टेम के ऊपर और गहरी लौकिक प्रावरणी के ऊपर - खोपड़ी और माथे के पार्श्व खंडों में (चित्र। 35.4.4, ए) के साथ एक कोरोनल दृष्टिकोण के साथ शुरू होता है।

लौकिक पेशी के लगाव की रेखा से लगभग 1-2 सेमी बाहर और नीचे, सर्जन गहरी प्रावरणी के सतही शीट के ऊपर के ऊतकों को तुरंत अलग करता है, जो लौकिक क्षेत्र के इंटरपोन्यूरोटिक वसा शरीर को कवर करता है (चित्र। 35.4.4)। बी)। टेम्पोरो-ज़ाइगोमैटिक आर्क के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से के स्तर तक ऊतकों को यथासंभव सावधानी से अलग किया जाता है, इसके बाद ज़िगोमैटिक हड्डी के शरीर की पूरी सतह पर पूर्वकाल और नीचे की ओर संक्रमण होता है।

चावल। 35.4.4। चेहरे के ऊपरी दो तिहाई के सुप्रापेरियोस्टियल लिफ्टिंग के दौरान फ्रंटो-टेम्पोरल-ज़ाइगोमैटिक क्षेत्र में ऊतक टुकड़ी की योजना और स्तर।
1 - गहरी लौकिक प्रावरणी; 2 - सतही लौकिक प्रावरणी; 3 - लौकिक मोटा शरीर; 4 - चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा; 5 - जाइगोमैटिक आर्क।

यदि ऊतक पृथक्करण के स्तर का उल्लंघन किया जाता है, तो एक ओर, सतही लौकिक प्रावरणी में गुजरने वाली चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा को नुकसान संभव है, दूसरी ओर, गहरी की सतही प्लेट के नीचे स्थित वसा ऊतक को आघात लौकिक प्रावरणी। ध्यान दें कि गहरी प्रावरणी की सतही परत के नीचे सर्जन के उपकरणों का प्रवेश और दुम दिशा में बाद में ऊतक टुकड़ी ऑपरेशन के इस चरण के लिए एक सुरक्षित विकल्प है (चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा के संबंध में)।

हालांकि, ऊतकों के बाद के निशान के साथ वसा ऊतक का अपरिहार्य आघात उनकी मात्रा में कमी के साथ होता है और, कुछ मामलों में, अस्थायी-जाइगोमैटिक चाप के ऊपर एक ध्यान देने योग्य अवसाद की उपस्थिति हो सकती है।

यदि, एक साथ इस हस्तक्षेप के साथ, एक चेहरे और गर्दन की त्वचा को कसने का प्रदर्शन किया जाता है, तो टेम्पोरल ज़ोन में ऊतक पृथक्करण के दो स्तर बनते हैं: सुप्राफेसियल और सबफेसियल। उनके बीच तथाकथित मध्यवर्ती फेशियल परत (मेसोटेम्पोरलिस) है, जिसमें चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा होती है (चित्र। 35.4.5)।

चावल। 35.4.5। लौकिक क्षेत्र की अंतरालीय फेशियल परत का एनाटॉमी।
1-चेहरे की तंत्रिका और सतही लौकिक धमनी की ललाट शाखा; 2 - मध्यवर्ती चेहरे की परत; 3 - गहरी लौकिक प्रावरणी; 4-पीएमएफएस।

लौकिक क्षेत्र के घाव की गहरी परत में ऊतकों का पृथक्करण कक्षा के ऊपरी किनारे और लौकिक हड्डी के आर्च तक किया जाता है। हालांकि, इसे चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा को सीधे नुकसान से बचने के लिए टेम्पोरोमाइगोमैटिक आर्क के आर्क के पीछे के तीसरे हिस्से से नीचे नहीं बढ़ाया जाना चाहिए। इसके बाद, ऊतकों को चेहरे के मध्य भाग की दिशा में पेरिओरिबिटल और जाइगोमैटिक ज़ोन (चित्र। 35.4.6) में सुपरपेरियोस्टील रूप से एक्सफ़ोलीएट किया जाता है।

चावल। 35.4.6। चेहरे के ऊपरी दो तिहाई हिस्से के सुप्रापेरियोस्टियल लिफ्टिंग के दौरान टिश्यू डिटैचमेंट (बिंदीदार रेखा) की सीमाएं।

कक्षा के बाहरी कोण से 1 सेंटीमीटर की दूरी पर, टेम्पोरलिस पेशी से पीएमएफएस तक जाने वाली छिद्रित वाहिकाएं होती हैं। उनकी पहचान की जाती है और जमा किया जाता है। इससे भी अधिक सावधानीपूर्वक और बाहर की ओर, टेम्पोरोज़ाइगोमैटिक न्यूरोवास्कुलर बंडल पाया जाता है, जिसे यदि संभव हो तो संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके चौराहे से टेम्पोरोज़ाइगोमैटिक क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में गिरावट आती है।

इसके बाद, गाल की दिशा में मैक्सिलरी क्षेत्र में ऊतक टुकड़ी को जारी रखा जा सकता है। यह अपेक्षाकृत सुरक्षित ऊतक पृथक्करण सतह के ऊपर किया जाता है ऊपरी जबड़ाजाइगोमैटिक मांसपेशियों के लगाव के क्षेत्र के ऊपर और आगे गाल के वसायुक्त शरीर की मोटाई में। इन्फ्रोरबिटल फोरमैन के स्थान और इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका के बाहर निकलने के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, ऊतकों को इसके प्रक्षेपण बिंदु के नीचे एक कुंद तरीके से अलग किया जाता है।

ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य घटक पीएमएफएस से पेरीओस्टेम (चित्र। 35.4.7) तक जाने वाली कक्षा के ऊपरी बाहरी हिस्से के क्षेत्र में मजबूत रेशेदार पुलों का चौराहा है। उसके बाद ही आइब्रो मोबाइल बन जाती है और आसानी से ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाती है।

चावल। 35.4.7। कक्षा के ऊपरी बाहरी किनारे पर स्नायुबंधन के प्रतिच्छेदन की योजना।
तीर पीएमएफएस के ऊपरी कक्षीय निर्धारण बिंदु की टुकड़ी के क्षेत्र को इंगित करते हैं।

यदि कक्षा का बाहरी बोनी किनारा अत्यधिक लटक रहा है, तो इसे कटर का उपयोग करके हटाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, कक्षा के बाहर निकलने वाले ऊपरी बाहरी हिस्से पर पेरीओस्टेम को एक हड्डी रास्पेटर के साथ उठाया जाता है और सबपरियोस्टील प्रसंस्करण के बाद, हड्डियों को वापस रखा जाता है।

जब ऊतक कक्षा के ऊपरी किनारे से अलग हो जाते हैं, तो सर्जन को फेशियल सेप्टम के माध्यम से प्रवेश करने का अवसर मिलता है जो कक्षा की गुहा को आंख की गोलाकार पेशी से अलग करता है। सेप्टम को सीधे हड्डी के किनारे के पास काटा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राऑर्बिटल वसा ऊतक घाव में फैल जाता है। सुपरऑर्बिटल न्यूरोवास्कुलर बंडल के स्तर पर स्थित क्षेत्र के अपवाद के साथ, उत्तरार्द्ध की अधिकता को आसानी से हटाया जा सकता है। इसलिए, ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी के दौरान ऊपरी पलक की आंतरिक वसा जेब सबसे अधिक बार खुलती है।

ऑपरेशन के दौरान, भौंहों को झुर्री देने वाली मांसपेशियों और गर्वित मांसपेशियों की पहचान की जाती है और उन्हें हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो नाक के पुल और नाक के पिछले हिस्से में ऊतकों को अलग कर दिया जाता है, जिससे इस क्षेत्र में त्वचा के लटकने को खत्म करना संभव हो जाता है और इस तरह नाक की नोक की स्थिति में सुधार होता है।

संकेतों के मुताबिक, सिलिकॉन इम्प्लांट का उपयोग करके ज़ीगोमैटिक क्षेत्र के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि की जा सकती है। इस मामले में, जाइगोमैटिक क्षेत्र में ऊतक पृथक्करण की दुम सीमा इम्प्लांट पॉकेट के आयामों के अनुरूप होनी चाहिए।

फ्लैप के गठन और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव को धोने के बाद, ज़ायगोमैटिक हड्डी के ऊपर की जगह को एक सक्रिय जल निकासी प्रणाली का उपयोग करके निकाला जाता है और ऊतकों को कसने की स्थिति में तय किया जाता है। इस मामले में, चेहरे के मध्य और ऊपरी हिस्सों में ऊतक तनाव की रेखा मुख्य रूप से लंबवत दिशा में चलनी चाहिए। कपाल दिशा में फ्लैप के अस्थायी भाग की गति महत्वपूर्ण हो सकती है और आमतौर पर 2-3 सेमी होती है।

ऐसा माना जाता है कि फ्लैप के अत्यधिक तनाव से चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा की शिथिलता हो सकती है। ध्यान दें कि फ्लैप के तनाव से बाहरी कैन्थस का विस्थापन भी होता है, जो यदि आवश्यक हो, तो तालु की दरार को अधिक तिरछा रूप देना संभव बनाता है। पश्चात की अवधि में, सुधार के आंशिक नुकसान के कारण ये घटनाएं कम हो जाती हैं।

टेम्पोरल क्षेत्र के पूर्वकाल हेयरलाइन (कोरोनरी फ्लैप की आंतरिक सतह और गहरी टेम्पोरल प्रावरणी के बीच) के प्रक्षेपण में गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री (मर्सिलीन नंबर 2/0) के साथ फिक्सेशन टांके लगाए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रत्येक पक्ष पर 3-4 मजबूत टांके जाइगोमैटिक और मैक्सिलरी क्षेत्रों में ऊतकों को पूरी तरह से सीधा करने के लिए पर्याप्त हैं।

ऑपरेशन के अंतिम चरण में, कोरोनरी फ्लैप की अधिकता को हटा दिया जाता है ताकि खोपड़ी पर त्वचा का सिवनी बिना तनाव के बन जाए। स्टेपलर का उपयोग करके घाव पर टैंटलम स्टेपल लगाया जाता है। गहरी संरचनाओं में तनाव के स्थानांतरण के कारण, त्वचा पर एक पतला, अगोचर निशान बन जाता है, जो परिपक्वता के दौरान अतिवृद्धि या खिंचाव नहीं करता है।

ऑपरेशन के अंतिम चरण में अपेक्षाकृत उच्च माथे (औसतन 5.5 सेमी से अधिक) वाले रोगियों में महत्वपूर्ण अंतर होता है, जब पहुंच के मध्य भाग को पूर्वकाल हेयरलाइन के साथ रखा जाता है।

परिणाम

सावधानी से विकसित तकनीक के साथ, यह ऑपरेशन सुरक्षित है और पारंपरिक माथे लिफ्ट से कहीं अधिक प्रभावी है। वास्तव में, यह हस्तक्षेपएक ललाट-अस्थायी कसने है और पर्याप्त है महत्वपूर्ण प्रभावचेहरे के मध्य भाग के ऊतकों पर, उन्हें कपाल दिशा में खींच रहा है। दूसरी ओर, समय के साथ, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में और नकल की मांसपेशियों के काम में, प्राप्त सुधार का आंशिक नुकसान हमेशा होता है।

इसीलिए ऑपरेशन के अंतिम परिणाम का मूल्यांकन 6 महीने के बाद किया जाता है, जब निशान अधिक परिपक्व हो जाते हैं (चित्र 35.4.8)। विशिष्ट जटिलताओं के बीच, चेहरे की तंत्रिका की ललाट शाखा के कभी-कभी एकतरफा पक्षाघात का बदला लेना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति अतिरिक्त उपचार के बिना सर्जरी के क्षण से 10-50 दिनों के भीतर गायब हो जाती है।

चावल। 35.4.8। चेहरे के ऊपरी दो-तिहाई और चतुर्भुज ब्लेफेरोप्लास्टी के सुप्रापेरियोस्टियल उठाने के बाद (ए-सी) और 6 एमएस (डी-एस) से पहले एक 42 वर्षीय रोगी की तस्वीरें।

में और। अर्खांगेल्स्की, वी.एफ. किरिलोव

चेहरे के ऊपरी तीसरे हिस्से के एंडोस्कोपी के परिसर में कई प्रकार के ऑपरेशन शामिल हैं - संकेतों के आधार पर, ऑपरेशन अलगाव या संयुक्त रूप से किए जाते हैं:

• माथा उठाना,
• भौंह उठाना,
• भौंह उठाना,
• लौकिक क्षेत्रों को उठाना।

अक्सर, माथे, भौहें, ग्लोबेलर क्षेत्र और मंदिर क्षेत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तन एक ही ऑपरेशन के भीतर हल किए जा सकते हैं। परामर्श से पहले, प्लास्टिक सर्जन रोगी के ऊतकों की स्थिति का आकलन करता है, और हेयरलाइन की स्थिति और केशविन्यास के लिए वरीयताओं को भी निर्धारित करता है, जो आपको पूरी तस्वीर प्राप्त करने और रोगी को सबसे अधिक पेशकश करने की अनुमति देता है। प्रभावी पद्धतिअधिकतम सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने के लिए सर्जरी कुल अनुपस्थितिनिशान।

मुफ्त वार्षिक रखरखाव और निगरानी!ऑपरेशन के बाद, हम अपने मरीजों को आपकी प्लास्टिक सर्जरी से संबंधित सभी मामलों में एक मुफ्त वार्षिक सेवा, सर्जन और क्लिनिक के कर्मचारियों से पर्यवेक्षण और सहायता प्रदान करते हैं।

किस्त योजना संभव है*। क्लिनिक के फोन द्वारा विवरण।

इंडोस्कोपिक अपर जोन लिफ्ट के लिए कीमतें

ऑपरेशन की अंतिम लागत प्लास्टिक सर्जन के परामर्श पर निर्धारित की जाती है।

ऊपरी क्षेत्र की एंडोस्कोपिक लिफ्टिंग: माथा और मंदिर - लौकिक क्षेत्र, भौहें

बदक ओ.ई., फिलिप्पोव ए.आई., कोपासोव ए.ई., कोंद्रातिव डी.जी., नायडेनोव एन.पी. (3 जनवरी से 21 जनवरी तक क्रिसमस की छूट!)

260 000 205 000 ₽

तुमाकोव जी.आई. (भंडार!)

260 000 208 000 ₽

एगोरोवा एम.वी.

अब्राहमयन एस.एम.

प्रोफेसरों ब्लोखिन एसएन में ऑपरेशन के लिए कीमतें। और वुल्फ आई.ए. - अनुरोध पर।

सभी समावेशी!

1. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का परामर्श
2. बेहोशी
3. अस्पताल में रहना (कमरा + भोजन)
4. ऑपरेशन के बाद की पूरी देखभाल
5. मुफ्त वार्षिक सेवा (ऑपरेशन से संबंधित सभी मुद्दों के लिए निगरानी और समर्थन)

ध्यान!एंडोटिन का उपयोग करके माथे और लौकिक क्षेत्रों को उठाने का प्रदर्शन किया जा सकता है - विशेष बायोडिग्रेडेबल ऊतक जुड़नार। एंडोटिन के उपयोग पर अंतिम निर्णय आपके प्लास्टिक सर्जन द्वारा परामर्श के दौरान किया जाता है।

माथे उठाने की प्रक्रिया

माथा उठाने के बाद कौन से निशान रह जाते हैं?

खोपड़ी में स्थित 3 सूक्ष्म चीरों के माध्यम से एंडोस्कोपिक माथे लिफ्ट किया जाता है। माथे की लिफ्ट के दौरान चीरों का आकार और स्थान आपके प्लास्टिक सर्जन द्वारा चुनी गई तकनीक पर निर्भर करता है। चीरे आमतौर पर हेयरलाइन के साथ या माथे की गहरी क्रीज में बनाई जाती हैं - भविष्य में उन्हें सावधानीपूर्वक छिपाया जाएगा।

उठाने की तकनीक:

1. कोरोनरी तकनीक - त्वचा और कोमल ऊतकों के गंभीर पक्षाघात के साथ दुर्लभ मामलों में इंगित किया गया है।
   चीरा खोपड़ी में बनाया जाता है - हेयरलाइन से 3-5 सेमी ऊपर - कान के ऊपर शुरू होता है और बालों में छिपा होता है।
2. एंडोस्कोपिक माथे लिफ्ट।
   यह तकनीक हेयरलाइन से 1 सेंटीमीटर ऊपर तीन माइक्रो-पंचर के माध्यम से की जाती है - जिसके माध्यम से एंडोस्कोपिक उपकरण गुजरता है। भविष्य में, निशान बालों में पूरी तरह से छिपे रहेंगे और दूसरों के लिए पूरी तरह अदृश्य होंगे।
3. न्यूनतम इनवेसिव तरीका।
   1.5 सेंटीमीटर लंबा पतला चीरा फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र की सीमा पर और खोपड़ी में छिपा होगा। एक विशेष इंडोस्कोपिक वेज रिसेक्शन तकनीक फ्रंटोटेम्पोरल ज़ोन के सुधार के साथ-साथ आंखों के पार्श्व कोनों और भौंहों की रेखा को न्यूनतम उठाने की अनुमति देती है।

आधुनिक सौंदर्य प्रसाधन उद्योग इतना विकसित है कि एक महिला 100 साल तक आकर्षक बनी रह सकती है। हालांकि, समय के साथ, परेशान करने वाली झुर्रियां लगातार या तो माथे पर या आंखों के कोनों में अपना रास्ता बना रही हैं। अनियंत्रित त्वचा सीरम के आगे झुकना बंद कर देती है और जिद्दी रूप से लोच खो देती है। और इन परेशानियों से लड़कर थक चुकी महिला एक प्लास्टिक सर्जन के पास एक ऐसे जादूगर की तलाश में जाती है जो उसके लिए समय रोक सके।

एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट की विशिष्ट विशेषताएं

इस प्रकार के सर्जिकल सुधार की उन लोगों द्वारा अत्यधिक सराहना की जाती है जो त्वचा की उम्र बढ़ने के शुरुआती लक्षणों के बारे में चिंतित हैं। क्लासिक सर्कुलर के विपरीत, यह अपेक्षाकृत नया और अधिक क्षमाशील है। हमारी फोटो गैलरी में देखा जा सकता है। यह प्लास्टी विधि एक विशेष मॉनिटर और चिकित्सा उपकरणों के साथ उच्च गुणवत्ता वाले एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके की जाती है। अभ्यास में व्यापक अनुभव के साथ जटिल जोड़तोड़ केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के साथ ऑपरेशन का समय लगभग 2-3 घंटे है।

किए गए चीरों में एंडोस्कोप (प्रोब) डाला जाता है, जिसकी मदद से वाहिकाओं और अंगों की जांच की जाती है। और विशेष संदंश के साथ, बेहतर पैठ के लिए ऊतकों को उठाया जाता है। साथ ही, डॉक्टर मॉनिटर पर एक बढ़ी हुई छवि देखता है, जो कई त्रुटियों (तंत्रिका चराई) से बचने के लिए संभव बनाता है, प्रगति की सटीक गहराई और दिशा की गणना करता है, और सभी जोड़तोड़ को भी नियंत्रित करता है।

ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, त्वचा कट नहीं जाती है, लेकिन पुनर्वितरित होती है। इसलिए तनाव और अस्वाभाविकता का कोई प्रभाव नहीं पड़ता दिखावट. साथ ही, अतिरिक्त लिपिड हटा दिए जाते हैं और गहरी (ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज) और छोटी झुर्रियां चिकनी हो जाती हैं।

चेहरे के किस हिस्से को ठीक किया गया है, इसके आधार पर, फेसलिफ्ट के तीन क्षेत्र हैं:

• ऊपर
• मध्यम
• नीचे

चेहरे के ऊपरी तीसरे हिस्से के एंडोस्कोपिक उठाने में माथे पर अप्रिय झुर्रियों को खत्म करना, भौंहों के बीच उदास सिलवटों, "कौवा के पैर", भौंहों के आकार को बदलना (सबसे अधिक बार उठाना), ओवरहैंगिंग ऊपरी पलक को ठीक करना, सूजन को दूर करना शामिल है। आँखों के नीचे। थोड़े समय के बाद, रोगी की आँखें फिर से तेज आग से जलती हैं, और चारों ओर एक भी शिकन नहीं होती है। इस मामले में, अस्थायी बालों की सतह में मिनी-कट छिपे होते हैं।

चेहरे के मध्य क्षेत्र की एंडोस्कोपिक लिफ्टिंग करते हुए, त्वचा को ऊर्ध्वाधर दिशा और तिरछे दोनों में पुनर्वितरित किया जाता है। जादूगर-सर्जन निचली पलक के क्षेत्र को ठीक करता है, चीकबोन्स को स्पष्टता देता है, गालों के ऊपरी हिस्से में आवाज को खत्म करता है और उनकी लोच में सुधार करता है। नासोलैबियल सिलवटें गायब हो जाती हैं, त्वचा समान हो जाती है और जल्द ही नए यौवन के साथ चमक उठेगी।

निचले क्षेत्र को उठाने में अक्सर अतिरिक्त प्रक्रियाएं शामिल होती हैं: लिपोसक्शन, डर्माब्रेशन, सर्विकोप्लास्टी। उसके बारे में आप हमारे एक लेख में पढ़ सकते हैं।

यह तरीका किसके लिए है?

अक्सर इस प्रकार के प्लास्टिक की सिफारिश 30 वर्ष की आयु के लोगों के लिए की जाती है, लेकिन 45 वर्ष से अधिक नहीं। यह इस अवधि के दौरान है कि त्वचा उम्र बढ़ने के पहले लक्षण दिखाती है और ध्यान से फीका पड़ने लगती है। अपवाद निर्दिष्ट वर्षों से छोटे रोगी हैं जब उनकी झुर्रियों की गहराई चेहरे के भावों की ख़ासियत के कारण होती है। वे ऐसे "भाग्यशाली लोगों" के बारे में कहते हैं कि उनके पास बहुत "चलती" चेहरा है।

जिन लोगों के माथे पर, नाक से लेकर होठों के कोनों तक, आंखों के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य झुर्रियां हैं, वे इस तरह के ऑपरेशन के लिए योग्य हो सकते हैं। उन्हें एक नया रूप देने के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है और कई घंटों तक स्केलपेल के नीचे जाना पड़ता है, और फिर लंबी वसूली प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

तेजी से ऐसे पुरुष हैं जो अपनी उपस्थिति का ख्याल रखते हैं। इनमें हैं एक बड़ी संख्या कीपहले ही अपने बाल खो चुके हैं। बड़े निशान की तुलना में अगोचर सीम को छिपाना आसान होता है। इसलिए, एंडोस्कोपिक टाइप लिफ्टिंग ऐसे रोगियों के लिए जीवन रक्षक हो सकता है।


यह ज्ञात है कि समय के साथ किसी भी प्लास्टिक सर्जरी के बाद, कभी-कभी आपको सुधार करना पड़ता है। यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए, चेहरे के मध्य या ऊपरी क्षेत्र में, तो इस प्रकार की लिफ्टिंग बहुत कम समय में सब कुछ ठीक करने में मदद करेगी।

एंडोस्कोपिक नया रूप समीक्षा

यह परिवर्तन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है। और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसी प्रक्रिया एक मिनी-ऑपरेशन है, जिसमें छोटे चीरे (1 से 2 सेमी तक) खोपड़ी में, मुंह में या कान के पीछे बनाए जाते हैं, जो कभी भी चुभने वाली आंखों को दिखाई नहीं देते हैं। यह व्यर्थ नहीं है कि इसे विदेशों में "निर्बाध" ऑपरेशन कहा जाता है।

एक नियम के रूप में, इस तरह के फेसलिफ्ट के बाद कोई जटिलता नहीं होती है, और अन्य प्रकार के सर्जिकल फेस सुधारों की तुलना में पुनर्वास अवधि कई गुना कम हो जाती है। रोगी को निशान या निशान के साथ रहने का खतरा नहीं है, और सभी टांके बहुत जल्दी (10 दिनों तक) ठीक हो जाते हैं। आम तौर पर 14 वें दिन झुर्रियां या उम्र बढ़ने वाली त्वचा वाली बूढ़ी थकी हुई महिला का कोई निशान नहीं रहता है। दर्पण छवि एक युवा महिला को हंसमुख और आकर्षक रूप से आकर्षक दिखाती है।

अच्छी खबर यह है कि इसका असर छह महीने नहीं बल्कि कई दशकों तक बना रहता है। आपको बस अपना ख्याल रखने और उच्च गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है। हां, और ऐसा ऑपरेशन बहुत सस्ता है, उदाहरण के लिए, क्लासिक सर्कुलर। इसी समय, दूसरे की तुलना में पहले के चेहरे पर हार्ड-टू-पहुंच स्थानों को ठीक करने की संभावना बहुत अधिक है।

मतभेद

कोई भी ऑपरेशन सभी को नहीं दिखाया जाता है। एक सहज नया रूप नहीं किया जा सकता है जब:

• गर्भावस्था
• अंतःस्रावी विकार
• अपर्याप्त रक्त का थक्का जमना
• मधुमेह
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• उपलब्धता उम्र के धब्बेऔर गंभीर निशान (निशान)
• 16 साल से कम उम्र के
• महीना

ऑपरेशन करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा परामर्श पर किया जाता है। उसके साथ सभी संभावित जोखिमों पर चर्चा की जाती है।

बेहतर रिकवरी के लिए

ऑपरेशन की सुरक्षा के उच्च स्तर के बावजूद, पुनर्वास प्रक्रिया अभी भी अपरिहार्य है। सब कुछ जल्दी और आसानी से करने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और वह दवाएं लेनी चाहिए जो वह निर्धारित करेगा। नई सुंदरता के लिए आपको कई आदतें छोड़नी होंगी। आखिरकार, वह इसके लायक है।

एडिमा के खिलाफ लड़ाई में एक उच्च तकिया एक दोस्त और सहयोगी बन जाएगा। यदि आप पहली बार इस पर सोते हैं, तो आप चेहरे की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के अनावश्यक जमाव से बच सकते हैं। और मौजूदा चोटों और हेमटॉमस को बर्फ से ठंडा करना और विशेष मलहम के साथ चिकनाई करना महत्वपूर्ण है।

परिसीमन शारीरिक गतिविधि- लिफ्ट के बाद मरीज के लिए पोस्टुलेट नंबर 1। इसलिए इस मिशन को अपने परिवार और दोस्तों को सौंप दें। उन्हें आपके नतीजों की भी परवाह नहीं है। इसलिए, वे एक संभव योगदान और मदद करने के लिए तैयार हैं।

डॉक्टर की राय सुनने और थोड़ी देर के लिए बुरी आदतों या संदिग्ध आहार की खुराक को छोड़ने का मतलब है कि त्वचा में सामान्य प्रक्रियाओं के लिए पुनर्प्राप्ति समय को कम करना और परिणाम में वृद्धि करना। यदि आप इस तरह का एक महत्वपूर्ण कदम उठाने का निर्णय लेते हैं, तो लगातार बने रहें और फिनिश लाइन तक सही ढंग से पहुँचें।

एंडोस्कोपिक फेसलिफ्ट की कीमत

पूरे ऑपरेशन की लागत में वे प्रक्रियाएं शामिल हैं जिन्हें सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करने वाले आवश्यक जोड़तोड़ के परिसर में शामिल करना होगा। जिन महिलाओं को एक चीज पसंद नहीं होती, मसलन माथे पर झुर्रियों की गहराई, वे हमेशा क्लीनिक नहीं जातीं। अधिक बार, रोगी को उसकी समस्याओं के गंभीर विश्लेषण की आवश्यकता होती है, चेहरे के कम से कम दो क्षेत्रों में सुधार। अक्सर लिपोसक्शन या मेसाथेरेपी के साथ-साथ उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थेसिया के साथ।

ऊपरी दो तृतीय पक्षों के औसत सुधार मूल्य में लगभग $1500/$4500 का उतार-चढ़ाव होता है। चेहरे के निचले दो-तिहाई हिस्से की कीमत लगभग $1200/$3500 होगी। केवल माथे की कीमत $1400/2000 है। भौहें 800/1000 $। आइब्रो और ऊपरी पलक की सर्जरी 1500/2000 $. निचली पलक 900/1200 $।

संकेतित मूल्य अनुमानित हैं। कई मायनों में, वे सैलून की प्रतिष्ठा और सर्जन के कौशल स्तर पर निर्भर करते हैं। बेशक, यह बहुत सस्ता होगा। लेकिन क्या ऐसा आश्चर्यजनक परिणाम होगा, हर बार जब आप खुद को आईने में देखते हैं, दिन-ब-दिन, साल-दर-साल खुशी और आनंद लाते हैं?