नैदानिक ​​मृत्यु

नैदानिक ​​मृत्यु- मरने का प्रतिवर्ती चरण, जीवन और मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवधि। इस स्तर पर, हृदय और श्वसन की गतिविधि बंद हो जाती है, जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी बाहरी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इसी समय, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) इसके प्रति सबसे संवेदनशील अंगों और प्रणालियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। टर्मिनल अवस्था की यह अवधि, दुर्लभ और आकस्मिक मामलों के अपवाद के साथ, औसतन 3-4 मिनट से अधिक नहीं, अधिकतम 5-6 मिनट (शुरुआत में कम या सामान्य शरीर के तापमान के साथ) तक रहती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों में शामिल हैं: कोमा, एपनिया, एसिस्टोल। यह त्रय नैदानिक ​​मृत्यु की प्रारंभिक अवधि (जब ऐस्स्टोल के बाद से कई मिनट बीत चुके हैं) से संबंधित है, और उन मामलों पर लागू नहीं होता है जहां पहले से ही जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेत हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु के बयान और पुनर्जीवन की शुरुआत के बीच की अवधि जितनी कम होगी, रोगी के लिए जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी, इसलिए निदान और उपचार समानांतर में किया जाता है।

इलाज

मुख्य समस्या यह है कि कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद मस्तिष्क अपना काम लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है। यह इस प्रकार है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, एक व्यक्ति, सिद्धांत रूप में, कुछ भी महसूस या अनुभव नहीं कर सकता है।

इस समस्या को समझाने के दो तरीके हैं। पहले के अनुसार, मानव चेतना मानव मस्तिष्क से स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकती है। और निकट-मृत्यु के अनुभव बाद के जीवन के अस्तित्व की पुष्टि के रूप में अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। हालाँकि, यह दृष्टिकोण एक वैज्ञानिक परिकल्पना नहीं है।

अधिकांश वैज्ञानिक ऐसे अनुभवों को मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण होने वाला मतिभ्रम मानते हैं। इस दृष्टिकोण के अनुसार, लोगों द्वारा मृत्यु के निकट के अनुभवों का अनुभव नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में नहीं, बल्कि पूर्वाभिमुख अवस्था या पीड़ा के दौरान मस्तिष्क मृत्यु के प्रारंभिक चरणों में, साथ ही कोमा की अवधि में, रोगी के बाद किया जाता है। पुनर्जीवित किया गया है।

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के दृष्टिकोण से, ये संवेदनाएं काफी स्वाभाविक रूप से वातानुकूलित हैं। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का काम ऊपर से नीचे तक नियोकोर्टेक्स से आर्कियोकोर्टेक्स तक बाधित होता है।

टिप्पणियाँ

यह सभी देखें

साहित्य

• सुमिन एस.ए.तत्काल शर्तें। - चिकित्सा सूचना एजेंसी, 2006। - 800 पी। - 4000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-89481-337-8

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

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देखें कि "नैदानिक ​​​​मौत" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

नैदानिक ​​मृत्यु- व्यावसायिक शर्तों की मृत्यु शब्दावली देखें। अकादमिक.रू. 2001 ... व्यापार शर्तों की शब्दावली

नैदानिक ​​मृत्यु- गहरा, लेकिन प्रतिवर्ती (के प्रावधान के अधीन) चिकित्सा देखभालकुछ ही मिनटों के भीतर) श्वसन और संचार गिरफ्तारी तक महत्वपूर्ण कार्यों का अवसाद ... कानून शब्दकोश

नैदानिक ​​मृत्यु आधुनिक विश्वकोश

नैदानिक ​​मृत्यु- एक टर्मिनल राज्य जिसमें जीवन के कोई दृश्य संकेत नहीं हैं (हृदय गतिविधि, श्वसन), केंद्रीय के कार्य तंत्रिका प्रणाली, लेकिन रखा चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों में। कुछ मिनटों तक रहता है, जैविक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है ... ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

नैदानिक ​​मृत्यु- क्लिनिकल डेथ, एक टर्मिनल स्थिति जिसमें जीवन (हृदय गतिविधि, श्वसन) के कोई दृश्य संकेत नहीं होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं, लेकिन ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं बनी रहती हैं। कुछ मिनटों तक चलता है... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

नैदानिक ​​मृत्यु- एक टर्मिनल अवस्था (जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा), जिसमें जीवन (हृदय गतिविधि, श्वसन) के कोई दृश्य संकेत नहीं हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं, लेकिन जैविक मृत्यु के विपरीत, जिसमें ... .. . विश्वकोश शब्दकोश

नैदानिक ​​मृत्यु- शरीर की एक अवस्था, जो जीवन के बाहरी संकेतों (हृदय गतिविधि और श्वसन) की अनुपस्थिति की विशेषता है। के दौरान. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं, हालांकि, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं अभी भी संरक्षित हैं। के. एस. ... ... महान सोवियत विश्वकोश

नैदानिक ​​मृत्यु- एक टर्मिनल अवस्था (जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा), जब जीवन (हृदय गतिविधि, श्वसन) के कोई दृश्य संकेत नहीं होते हैं, तो केंद्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं। नस। सिस्टम, लेकिन बायोल के विपरीत। मृत्यु, जीवन की बहाली के झुंड के साथ…… प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

नैदानिक ​​मृत्यु- जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा रेखा, जीवन के कोई स्पष्ट लक्षण (हृदय गतिविधि, श्वसन) के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं, लेकिन ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं बनी रहती हैं। कुछ मिनटों तक चलता है... फोरेंसिक विश्वकोश

"नैदानिक ​​मृत्यु" शब्द को 20वीं और 21वीं सदी के मोड़ पर आधिकारिक चिकित्सा शब्दावली में तय किया गया था, हालांकि इसका इस्तेमाल 19वीं सदी की शुरुआत में किया गया था। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी के दिल ने धड़कना बंद कर दिया है, जिसका अर्थ है कि रक्त परिसंचरण को रोकना जो शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, जिसके बिना जीवन असंभव है।

हालांकि, कोशिकाओं में कुछ चयापचय आरक्षित होते हैं जिस पर वे ऑक्सीजन संवर्धन के बिना थोड़े समय के लिए जीवित रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, हड्डी के ऊतक घंटों तक रह सकते हैं, जबकि मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं बहुत तेजी से मरती हैं - 2 से 7 मिनट तक। यह इस समय के दौरान है कि एक व्यक्ति को जीवन में वापस लाने की आवश्यकता होती है। यदि यह सफल हो जाता है, तो ऐसे मामलों में वे कहते हैं कि व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु से बच गया।

यह माना जाता है कि यह मस्तिष्क में है कि वे अद्भुत अनुभव बनते हैं, जो उन लोगों द्वारा प्रमाणित होते हैं जिन्होंने नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव किया है।

निकट-मृत्यु अनुभवों की यादों की हड़ताली समानता

कई लोग इस बात से चकित हैं कि नैदानिक ​​मृत्यु का अनुभव करने वाले लोगों की यादें कितनी मिलती-जुलती हैं: उनके पास हमेशा प्रकाश, एक सुरंग, दृष्टि होती है। संशयवादी प्रश्न पूछते हैं - क्या वे मनगढ़ंत हैं? अपसामान्य के मनीषियों और क्षमावादियों का मानना ​​है कि नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से उठे हुए लोगों के अनुभव की समानता दूसरी दुनिया की वास्तविकता को साबित करती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु से पहले के क्षण उत्पन्न होते हैं

दृष्टिकोण से आधुनिक विज्ञानइन सवालों के जवाब हैं। शरीर के कामकाज के मेडिकल मॉडल के अनुसार, जब हृदय रुक जाता है, मस्तिष्क जम जाता है, उसकी गतिविधि रुक ​​जाती है। इसका मतलब यह है कि कोई भी व्यक्ति जो भी अनुभव करता है, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, उसे संवेदना नहीं होती है और न ही हो सकती है, और इसलिए यादें। नतीजतन, सुरंग की दृष्टि, और कथित रूप से अन्य ताकतों की उपस्थिति, और प्रकाश - यह सब नैदानिक ​​​​मृत्यु से पहले उत्पन्न होता है, सचमुच इसके कुछ क्षण पहले।

इस मामले में यादों की समानता क्या निर्धारित करती है? हमारी समानता के सिवा कुछ नहीं, मानव जीव. नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत की तस्वीर हजारों लोगों के लिए समान है: दिल की धड़कन बदतर हो जाती है, मस्तिष्क का ऑक्सीजन संवर्धन नहीं होता है, हाइपोक्सिया सेट होता है। अपेक्षाकृत बोलते हुए, मस्तिष्क आधा सो रहा है, आधा मतिभ्रम - और प्रत्येक दृष्टि की तुलना अपने प्रकार के अशांत कार्य से की जा सकती है।

वास्तविक नैदानिक ​​मृत्यु

उत्साह, अप्रत्याशित शांति और दया की एक जबरदस्त भावना अंडरवर्ल्ड के अग्रदूत नहीं हैं, लेकिन सेरोटोनिन की एकाग्रता में तेज वृद्धि का परिणाम है। सामान्य जीवन में, यह न्यूरोट्रांसमीटर हममें आनंद की भावना को नियंत्रित करता है। ए। वुट्ज़लर के नेतृत्व में जर्मनी में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान, सेरोटोनिन की एकाग्रता कम से कम तीन गुना बढ़ जाती है।

सुरंग दृष्टि

बहुत से लोग एक गलियारे (या सुरंग) के साथ-साथ सुरंग के अंत में एक प्रकाश को देखने की रिपोर्ट करते हैं। डॉक्टर इसे "सुरंग दृष्टि" के उद्भव के प्रभाव से समझाते हैं। तथ्य यह है कि सामान्य जीवन में हम अपनी आंखों की सहायता से केंद्र में केवल एक स्पष्ट रंग का स्थान और एक मैला काला और सफेद परिधि देखते हैं। लेकिन बचपन से ही हमारा मस्तिष्क दृष्टि के समग्र क्षेत्र का निर्माण करते हुए चित्रों को संश्लेषित करने में सक्षम होता है। जब मस्तिष्क संसाधनों की कमी का अनुभव करता है, तो रेटिना की परिधि से संकेतों को संसाधित नहीं किया जाता है, जो एक विशिष्ट दृष्टि का कारण बनता है।

हाइपोक्सिया जितना लंबा होगा, मस्तिष्क उतना ही मजबूत बाहरी संकेतों को आंतरिक संकेतों के साथ मिलाना शुरू कर देगा, मतिभ्रम: इन क्षणों में विश्वासी भगवान / शैतान, अपने मृतक प्रियजनों की आत्माओं को देखते हैं, जबकि जिन लोगों में धार्मिक चेतना नहीं होती है, उनके एपिसोड होते हैं अति-गहन तरीके से चमकती रहती है।

शरीर से बाहर निकलें

जीवन से "वियोग" से ठीक पहले, किसी व्यक्ति का वेस्टिबुलर तंत्र सामान्य तरीके से व्यवहार करना बंद कर देता है, और लोगों को शरीर से उदगम, उड़ान, बाहर निकलने की भावना का अनुभव होता है।

इस घटना के संबंध में, एक ऐसा दृष्टिकोण है: कई वैज्ञानिक शरीर के बाहर के अनुभव को कुछ असाधारण नहीं मानते हैं। यह अनुभव किया जाता है, हाँ, लेकिन यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि हम इसके लिए क्या परिणाम देते हैं। मानव मस्तिष्क संस्थान के प्रमुख विशेषज्ञ के अनुसार रूसी अकादमीविज्ञान दिमित्री स्पिवक, एक अल्पज्ञात आँकड़े हैं, जिसके अनुसार सभी लोगों में से लगभग 33% ने कम से कम एक बार शरीर के बाहर के अनुभव का अनुभव किया है और खुद को बाहर से महसूस किया है।

वैज्ञानिक ने प्रसव की प्रक्रिया में महिलाओं की चेतना की स्थिति का अध्ययन किया: उनके आंकड़ों के अनुसार, प्रसव में हर 10 वीं महिला को ऐसा लगा जैसे उसने खुद को बाहर से देखा हो। यहाँ से यह निष्कर्ष निकलता है कि ऐसा अनुभव एक मानसिक कार्यक्रम का परिणाम है जो सीमित अवस्थाओं में काम करता है, मानस के स्तर पर गहराई से निर्मित होता है। और नैदानिक ​​मृत्यु अत्यधिक तनाव का एक उदाहरण है।

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद लोग - क्या कोई परिणाम हैं?

नैदानिक ​​​​मृत्यु में सबसे रहस्यमय में से एक इसके परिणाम हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति "दूसरी दुनिया से लौटा" होने में कामयाब रहा, तो क्या यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि वही व्यक्ति "दूसरी दुनिया" से लौटा है? व्यक्तित्व परिवर्तन के कई प्रलेखित उदाहरण हैं जो रोगियों के साथ हुए हैं - यहाँ अमेरिका में मृत्यु की रिपोर्ट की 3 कहानियाँ हैं:

• किशोरी हैरी जीवन में लौट आई, लेकिन अपने पूर्व हंसमुख और मैत्रीपूर्ण स्वभाव के निशान नहीं बनाए। घटना के बाद, वह इतना क्रोधित हो गया कि उसके परिवार को भी "इस आदमी" से निपटना मुश्किल हो गया। नतीजतन, उनके रिश्तेदारों ने उनसे यथासंभव कम संपर्क करने के लिए एक अलग गेस्ट हाउस को अपना स्थायी निवास स्थान बना लिया। उनका व्यवहार खतरनाक स्तर तक हिंसक हो गया।
• एक 3 वर्षीय लड़की, जो 5 दिनों तक कोमा में पड़ी रही, ने पूरी तरह से अप्रत्याशित तरीके से व्यवहार किया: उसने शराब की मांग करना शुरू कर दिया, इस तथ्य के बावजूद कि उसने पहले कभी कोशिश नहीं की थी। इसके अलावा, उसने क्लेप्टोमेनिया और धूम्रपान के लिए एक जुनून विकसित किया।
• एक विवाहित महिला, हीथर एच., को खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ विभाग में भर्ती कराया गया था, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त संचार बिगड़ा हुआ था और नैदानिक ​​मृत्यु हो गई थी। चोटों की गंभीरता और व्यापकता के बावजूद, वह जीवन में लौट आई, और अमीर से अधिक: यौन संपर्क की उसकी इच्छा निरंतर और अप्रतिरोध्य हो गई। डॉक्टर इसे "निम्फोमेनिया" कहते हैं। निचला रेखा: पति ने तलाक के लिए अर्जी दी, और अदालत ने उसे संतुष्ट कर दिया।

नैदानिक ​​​​मृत्यु सामाजिक निषेधों के अवरोध को हटाती है?

ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो इस तरह के परिवर्तनों की प्रकृति के बारे में एक स्पष्ट उत्तर देंगे, लेकिन एक काफी यथार्थवादी परिकल्पना है।

ऑक्सीजन के बिना शरीर का जीवन असंभव है, जो हम श्वसन और संचार प्रणालियों के माध्यम से प्राप्त करते हैं। अगर हम सांस लेना बंद कर दें या परिसंचरण बंद कर दें, तो हम मर जाएंगे। हालांकि, जब सांस रुक जाती है और दिल की धड़कन रुक जाती है, तो मौत तुरंत नहीं होती है। एक निश्चित संक्रमणकालीन अवस्था है जिसे जीवन या मृत्यु के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है - यह नैदानिक ​​मृत्यु है।

यह स्थिति उस क्षण से कई मिनट तक रहती है जब श्वास और दिल की धड़कन बंद हो जाती है, जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि समाप्त हो जाती है, लेकिन अपरिवर्तनीय गड़बड़ी अभी तक ऊतकों के स्तर पर नहीं हुई है। ऐसी स्थिति से, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव है, यदि आप लेते हैं आपातकालीन उपायउपलब्ध कराने के लिए आपातकालीन देखभाल.

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

नैदानिक ​​मृत्यु की परिभाषा इस प्रकार है- यह एक ऐसी अवस्था है जब किसी व्यक्ति की वास्तविक मृत्यु के कुछ ही मिनट शेष रह जाते हैं। इतने कम समय में, रोगी को बचाना और उसे वापस जीवन में लाना अभी भी संभव है।

इस स्थिति का संभावित कारण क्या है?

सबसे ज्यादा सामान्य कारणों में- हृदय गति रुकना। यह एक भयानक कारक है जब हृदय अप्रत्याशित रूप से बंद हो जाता है, हालांकि पहले कुछ भी परेशानी का पूर्वाभास नहीं करता था। अक्सर यह इस अंग के काम में किसी भी गड़बड़ी के साथ होता है, या थ्रोम्बस द्वारा कोरोनरी सिस्टम की रुकावट के साथ होता है।

अन्य सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अत्यधिक शारीरिक या तनावपूर्ण overexertion, जो हृदय की रक्त आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• चोटों, घावों आदि के कारण महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि;
• सदमे की स्थिति (एनाफिलेक्सिस सहित - शरीर की एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम);
• श्वसन गिरफ्तारी, श्वासावरोध;
• गंभीर थर्मल, विद्युत या यांत्रिक ऊतक क्षति;
• विषाक्त आघात - शरीर पर विषाक्त, रासायनिक और विषाक्त पदार्थों का प्रभाव।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के कारणों को कार्डियोवैस्कुलर की पुरानी लंबी बीमारियों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है और श्वसन प्रणाली, साथ ही आकस्मिक या हिंसक मृत्यु की स्थितियां (जीवन के साथ असंगत चोटों की उपस्थिति, मस्तिष्क की चोटें, हृदय की चोट, संपीड़न और चोट, एम्बोलिज्म, तरल पदार्थ या रक्त की आकांक्षा, कोरोनरी वाहिकाओं की पलटा ऐंठन और कार्डियक अरेस्ट)।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​​​मृत्यु को आमतौर पर निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा परिभाषित किया जाता है:

• व्यक्ति होश खो बैठा। यह स्थिति आमतौर पर परिसंचरण बंद होने के 15 सेकंड के भीतर होती है। महत्वपूर्ण: यदि कोई व्यक्ति होश में है तो रक्त परिसंचरण नहीं रुक सकता;
• 10 सेकंड के भीतर कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में नाड़ी को निर्धारित करना असंभव है। यह संकेत इंगित करता है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बंद हो गई है, और बहुत जल्द सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं मर जाएंगी। कैरोटिड धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और श्वासनली को अलग करने वाले अवकाश में स्थित है;
• व्यक्ति ने बिल्कुल भी सांस लेना बंद कर दिया, या सांस की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन की मांसपेशियां समय-समय पर ऐंठन से सिकुड़ती हैं (हवा को निगलने की इस स्थिति को एटोनल ब्रीदिंग कहा जाता है, जो एपनिया में बदल जाती है);
• एक व्यक्ति की पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश स्रोत पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं। ऐसा संकेत मस्तिष्क केंद्रों को रक्त की आपूर्ति की समाप्ति और आंखों की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का परिणाम है। यह नैदानिक ​​मृत्यु का नवीनतम लक्षण है, इसलिए आपको इसकी प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, आपको पहले से ही आपातकालीन चिकित्सा उपाय करने चाहिए।

डूबने से नैदानिक ​​मौत

डूबना तब होता है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से पानी में डूब जाता है, जिससे श्वसन गैस विनिमय में कठिनाई या पूर्ण समाप्ति होती है। इसके अनेक कारण हैं:

• द्रव साँस लेना श्वसन तंत्रव्यक्ति;
• श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने वाले पानी के कारण लैरींगोस्पैस्टिक स्थिति;
• शॉक कार्डियक अरेस्ट;
• दौरे, दिल का दौरा, स्ट्रोक।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, दृश्य चित्र को पीड़ित की चेतना के नुकसान, त्वचा के सियानोसिस, श्वसन आंदोलनों की कमी और कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में धड़कन, फैली हुई पुतलियों और उनकी प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है। प्रकाश स्रोत।

इस अवस्था में किसी व्यक्ति के सफलतापूर्वक पुनर्जीवित होने की संभावना न्यूनतम होती है, क्योंकि उसने पानी में रहते हुए जीवन के संघर्ष में शरीर की बड़ी मात्रा में ऊर्जा खर्च की थी। पीड़ित को बचाने के लिए पुनर्जीवन उपायों के सकारात्मक परिणाम की संभावना सीधे व्यक्ति के पानी में रहने की अवधि, उसकी उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और पानी के तापमान पर निर्भर हो सकती है। वैसे, जलाशय के कम तापमान पर पीड़ित के बचने की संभावना काफी अधिक होती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव करने वाले लोगों की भावनाएं

चिकित्सकीय रूप से मृत होने पर लोग क्या देखते हैं? दर्शन भिन्न हो सकते हैं, या वे बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। उनमें से कुछ वैज्ञानिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से समझ में आते हैं, जबकि अन्य लोगों को विस्मित और विस्मित करते रहते हैं।

कुछ बचे लोग जिन्होंने "मौत के पंजे" में अपने रहने का वर्णन किया है, कहते हैं कि उन्होंने कुछ मृतक रिश्तेदारों या दोस्तों को देखा और उनसे मुलाकात की। कभी-कभी दर्शन इतने यथार्थवादी होते हैं कि उन पर विश्वास न करना काफी कठिन होता है।

कई दर्शन किसी व्यक्ति के अपने शरीर के ऊपर से उड़ने की क्षमता से जुड़े होते हैं। कभी-कभी पुनर्जीवित रोगी आपातकालीन उपायों को करने वाले डॉक्टरों की उपस्थिति और कार्यों का पर्याप्त विस्तार से वर्णन करते हैं। ऐसी घटनाओं के लिए कोई वैज्ञानिक व्याख्या नहीं है।

अक्सर पीड़ितों की रिपोर्ट है कि पुनर्जीवन अवधि के दौरान वे पड़ोसी कमरों में दीवार में घुस सकते हैं: वे कुछ विस्तार से स्थिति, लोगों, प्रक्रियाओं, अन्य वार्डों और ऑपरेटिंग कमरों में एक ही समय में हुई हर चीज का वर्णन करते हैं।

चिकित्सा इस तरह की घटनाओं को हमारे अवचेतन की ख़ासियत से समझाने की कोशिश करती है: नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होने के कारण, एक व्यक्ति मस्तिष्क की स्मृति में संग्रहीत कुछ ध्वनियों को सुनता है, और अवचेतन स्तर पर दृश्य छवियों के साथ ध्वनि छवियों को पूरक करता है।

कृत्रिम नैदानिक ​​मृत्यु

कृत्रिम नैदानिक ​​मृत्यु की अवधारणा को अक्सर कृत्रिम कोमा की अवधारणा से पहचाना जाता है, जो पूरी तरह से सच नहीं है। चिकित्सा मृत्यु की स्थिति में किसी व्यक्ति के विशेष परिचय का उपयोग नहीं करती है, हमारे देश में इच्छामृत्यु निषिद्ध है। लेकिन कृत्रिम कोमा का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, और यहां तक ​​कि काफी सफलतापूर्वक।

कृत्रिम कोमा का परिचय उन विकारों को रोकने के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क प्रांतस्था के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, मस्तिष्क के क्षेत्रों पर दबाव और इसकी सूजन के साथ।

ऐसे मामलों में जहां कई गंभीर अत्यावश्यक हों, एनेस्थीसिया के बजाय कृत्रिम कोमा का उपयोग किया जा सकता है सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही न्यूरोसर्जरी में और मिर्गी के उपचार में।

रोगी को चिकित्सा की सहायता से कोमा की स्थिति में लाया जाता है नशीली दवाएं. प्रक्रिया सख्त चिकित्सा और महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार की जाती है। एक रोगी को कोमा में पेश करने का जोखिम ऐसी स्थिति के संभावित अपेक्षित लाभों से पूरी तरह से उचित होना चाहिए। कृत्रिम कोमा का एक बड़ा प्लस यह है कि यह प्रक्रिया डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित होती है। इस राज्य की गतिशीलता अक्सर सकारात्मक होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के चरण

नैदानिक ​​​​मृत्यु ठीक उसी समय तक चलती है जब तक कि हाइपोक्सिक अवस्था में मस्तिष्क अपनी व्यवहार्यता बनाए रख सकता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के दो चरण हैं:

• पहला चरण लगभग 3-5 मिनट तक रहता है। इस समय के दौरान, मस्तिष्क के क्षेत्र जो जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं, नॉर्मोथर्मिक और एनोक्सिक स्थितियों में, अभी भी जीने की क्षमता बनाए रखते हैं। लगभग सभी वैज्ञानिक विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि इस अवधि को लंबा करने से किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने की संभावना को बाहर नहीं किया जा सकता है, हालांकि, यह हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाममस्तिष्क के कुछ या सभी क्षेत्रों की मृत्यु;
• दूसरा चरण कुछ शर्तों के तहत हो सकता है, और कई दसियों मिनट तक चल सकता है। कुछ शर्तों के तहत, हम उन स्थितियों को समझते हैं जो मस्तिष्क की अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने में योगदान करती हैं। यह शरीर का कृत्रिम या प्राकृतिक शीतलन है, जो किसी व्यक्ति को ठंड लगने, डूबने और बिजली के झटके के दौरान होता है। ऐसी स्थितियों में, नैदानिक ​​स्थिति की अवधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद कोमा

नैदानिक ​​मृत्यु के परिणाम

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होने के परिणाम पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी कितनी जल्दी पुनर्जीवित होता है। जितनी जल्दी एक व्यक्ति जीवन में लौटता है, उतना ही अनुकूल पूर्वानुमान उसका इंतजार करता है। यदि कार्डियक अरेस्ट को फिर से शुरू होने से पहले तीन मिनट से कम समय बीत चुका है, तो मस्तिष्क के अध: पतन की संभावना न्यूनतम है, जटिलताओं की घटना की संभावना नहीं है।

मामले में जब किसी भी कारण से पुनर्जीवन की अवधि में देरी होती है, तो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी अपरिवर्तनीय जटिलताओं को जन्म दे सकती है, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के पूर्ण नुकसान तक।

लंबे समय तक पुनर्जीवन के दौरान, मस्तिष्क के हाइपोक्सिक विकारों को रोकने के लिए, कभी-कभी मानव शरीर के लिए एक शीतलन तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिससे अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रतिवर्तीता की अवधि को कई अतिरिक्त मिनटों तक बढ़ाना संभव हो जाता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद का जीवन अधिकांश लोगों के लिए नए रंग प्राप्त करता है: सबसे पहले, विश्वदृष्टि, उनके कार्यों पर विचार, जीवन सिद्धांत बदलते हैं। कई लोग मानसिक क्षमताओं को प्राप्त करते हैं, जो कि दूरदर्शिता का उपहार है। इसमें कौन सी प्रक्रियाएं योगदान करती हैं, नैदानिक ​​​​मृत्यु के कुछ मिनटों के परिणामस्वरूप कौन से नए रास्ते खुलते हैं, यह अभी भी अज्ञात है।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति, यदि आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो जीवन के अगले, अंतिम चरण - जैविक मृत्यु में निरपवाद रूप से गुजरती है। मस्तिष्क की मृत्यु के परिणामस्वरूप जैविक मृत्यु होती है - यह एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, इस स्तर पर पुनर्जीवन के उपाय निरर्थक, अनुचित हैं और सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं।

मृत्यु आमतौर पर पुनर्जीवन की अनुपस्थिति में, नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के 5-6 मिनट बाद होती है। कभी-कभी नैदानिक ​​​​मृत्यु का समय कुछ लंबा हो सकता है, जो मुख्य रूप से परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है: कम तापमान पर, चयापचय धीमा हो जाता है, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी अधिक आसानी से सहन की जाती है, इसलिए शरीर लंबे समय तक हाइपोक्सिया की स्थिति में रह सकता है। समय।

निम्नलिखित लक्षणों को जैविक मृत्यु का संकेत माना जाता है:

• पुतली का धुंधलापन, कॉर्निया की चमक (सुखाने) में कमी;
• "बिल्ली की आंख" - जब नेत्रगोलक संकुचित होता है, तो पुतली आकार में बदल जाती है और एक प्रकार की "स्लिट" में बदल जाती है। यदि व्यक्ति जीवित है, तो यह प्रक्रिया संभव नहीं है;
• मृत्यु की शुरुआत के बाद प्रत्येक घंटे के दौरान शरीर के तापमान में लगभग एक डिग्री की कमी होती है, इसलिए यह संकेत अत्यावश्यक नहीं है;
• शव के धब्बे की उपस्थिति - शरीर पर नीले धब्बे;
• मांसपेशी संघनन।

यह स्थापित किया गया है कि जैविक मृत्यु की शुरुआत के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर सबकोर्टिकल ज़ोन और रीढ़ की हड्डी, 4 घंटे के बाद अस्थि मज्जा, और उसके बाद दिन के दौरान त्वचा, मांसपेशियों और कण्डरा फाइबर, हड्डियों।

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती, सशर्त रूप से अल्पकालिक अवधि है, जीवन से मृत्यु तक संक्रमण का चरण। इस अवधि में, हृदय गतिविधि और श्वसन कार्य बंद हो जाते हैं, जीवन शक्ति के सभी बाहरी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। जबकि हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) अपने अंगों और प्रणालियों के प्रति सबसे संवेदनशील में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। यह टर्मिनल राज्य अवधि, दुर्लभ मामलों और कैसुइस्ट्री के अपवाद के साथ, औसतन 3-4 मिनट से अधिक नहीं रहती है, अधिकतम 5-6 मिनट (शुरुआत में कम या सामान्य शरीर के तापमान पर)

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

बेहोशी

मुख्य वाहिकाओं पर नाड़ी की अनुपस्थिति

सांस की कमी

ईसीजी पर, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति

नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि

उस अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसके दौरान ऊपरी भागमस्तिष्क (उप-कोर्टिकल पदार्थ और विशेष रूप से प्रांतस्था) ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की अनुपस्थिति में व्यवहार्य रह सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की प्रकृति का वर्णन करते हुए, वी.ए. नेगोव्स्की दो अवधियों की बात करते हैं।

• नैदानिक ​​​​मृत्यु की पहली अवधि लगभग 3-5 मिनट तक रहती है। यह वह समय है जिसके दौरान मस्तिष्क के उच्च भाग हाइपोक्सिया (अंगों के पोषण की कमी, विशेष रूप से मस्तिष्क) के दौरान नॉर्मोथर्मिया (शरीर का तापमान - 36.5 डिग्री सेल्सियस) के तहत व्यवहार्य रहते हैं। सभी विश्व अभ्यास से पता चलता है कि इस अवधि से परे, लोगों का पुनर्जन्म संभव है, लेकिन यह विकृतीकरण (सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मृत्यु) या यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क (मस्तिष्क के सभी हिस्सों की मृत्यु) के परिणामस्वरूप आता है।
• लेकिन यह नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है, जिसे डॉक्टर को सहायता या विशेष परिस्थितियों में संभालना पड़ता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु का दूसरा कार्यकाल कई दसियों मिनट तक रह सकता है, और पुनर्जीवन (पुनर्प्राप्ति के तरीके) बहुत प्रभावी होंगे। निकट मृत्यु का दूसरा कार्यकाल तब होता है जब हाइपोक्सिया के दौरान मस्तिष्क के अध: पतन की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए विशेष परिस्थितियां बनाई जाती हैं ( कम सामग्रीरक्त में ऑक्सीजन) या एनोक्सिया।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि हाइपोथर्मिया (शरीर की कृत्रिम शीतलन), बिजली के झटके, डूबने तक बढ़ जाती है। पर क्लिनिकल अभ्यासइसे शारीरिक प्रभावों (सिर का हाइपोथर्मिया) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण- ऑक्सीजन श्वास उच्च रक्तचापएक विशेष कक्ष में), औषधीय पदार्थों का उपयोग जो निलंबित एनीमेशन (चयापचय में तेज कमी), हेमोसर्शन (हार्डवेयर रक्त शोधन), ताजा (डिब्बाबंद नहीं) रक्त का आधान, और अन्य बनाते हैं। यदि पुनर्जीवन नहीं किया जाता है या सफल नहीं होता है, तो जैविक मृत्यु होती है, जो कोशिकाओं और ऊतकों में शारीरिक प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीय समाप्ति है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

परिसंचरण और श्वसन गिरफ्तारी वाले मरीजों में की जाने वाली गतिविधियों के केंद्र में, "अस्तित्व की श्रृंखला" की अवधारणा है। इसमें परिवहन के दौरान और चिकित्सा सुविधा में दृश्य पर क्रमिक रूप से की जाने वाली क्रियाएं शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण और कमजोर कड़ी प्राथमिक पुनर्जीवन परिसर है, क्योंकि परिसंचरण गिरफ्तारी के कुछ मिनट बाद, मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यांत्रिक वेंटिलेशन जारी रखें, केंद्रीय शिरा विकल्प के लिए ओएमएस पहुंच: इंट्राकार्डियक इंजेक्शन या एंडोट्रैचियल एड्रेनालाईन 1% -1.0 (एंडोट्रैचियल 2.0)

• वैकल्पिक: एंडोकार्डियल उत्तेजना एट्रोपिन 0.1% -1.0 (ब्रैडीकार्डिया के लिए, तीन बार अनुमति दी जाती है, 10 मिनट के अंतराल के साथ, कुल खुराक 3 मिली से अधिक नहीं) सोडियम बाइकार्बोनेट 4% 1 मिलीग्राम / किग्रा (केवल / में) प्रत्येक 10 मिनट के लिए . पुनर्जीवन

फिर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है: एड्रेनालाईन 1% -1.0 (एंडोट्रैचियल 2.0)

• वैकल्पिक: एंडोकार्डियल पेसिंग

पुनर्जीवन के बाद समर्थन

निगरानी

50% -100% ऑक्सीजन के साथ सहायक यांत्रिक वेंटिलेशन

• विकल्प: "अंबु" बैग के साथ सहायक वेंटिलेशन विकल्प: श्वासनली इंटुबैषेण

केंद्रीय या परिधीय शिरा के साथ विश्वसनीय स्थायी संबंध

सीएलबी का सुधार (सोडियम बाइकार्बोनेट i / v 4% 200.0 - 400.0 मिली) विकल्प: सोडियम लैक्टेट

प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV

फ़्यूरोसेमाइड 2.0-4.0 मिली IV विकल्प: मैनिटोल 200.0 IV

अदालत द्वारा वापसी तक सोडियम थियोपेंटल IV की शुरुआत के मामले में, लेकिन 1 ग्राम से अधिक विकल्प नहीं: सिबज़ोन 2.0, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट IV की अनुमति है

हृदय गति सुधार

रक्तचाप में सुधार (यदि आवश्यक हो, डोपामिन इन/ड्रिप में)

अंतर्निहित बीमारी की रोगजनक चिकित्सा (नैदानिक ​​​​मृत्यु के कारण)।

प्राचीन काल से, लोगों को इस सवाल में दिलचस्पी रही है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु क्या है। उसे हमेशा अस्तित्व के अकाट्य प्रमाण के रूप में जाना जाता था, क्योंकि धर्म से दूर लोग भी अनजाने में यह मानने लगे थे कि मृत्यु के बाद जीवन समाप्त नहीं होगा।

वास्तव में, नैदानिक ​​मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच से ज्यादा कुछ नहीं है, जब एक व्यक्ति को तीन या चार के लिए रखा जाता है, और कुछ मामलों में पांच या छह मिनट भी वापस किया जा सकता है। इस अवस्था में मानव शरीर लगभग पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। दिल रुक जाता है, सांसें थम जाती हैं, मोटे तौर पर कहा जाए तो मानव शरीर मर चुका है, उसमें जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखते। यह दिलचस्प है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के कारण जो होता है, वह अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं देता है, जैसा कि अन्य मामलों में होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: एसिस्टोल, एपनिया और कोमा। सूचीबद्ध लक्षण हैं आरंभिक चरणनैदानिक ​​मृत्यु. सहायता के सफल प्रावधान के लिए ये संकेत बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि जितनी जल्दी नैदानिक ​​मृत्यु का निर्धारण किया जाता है, किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसिस्टोल के संकेतों को नाड़ी के तालु के द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (यह अनुपस्थित रहेगा)। स्लीप एपनिया को सांस लेने की पूर्ण समाप्ति की विशेषता है ( पंजरगतिहीन हो जाता है)। और कोमा की स्थिति में, एक व्यक्ति पूरी तरह से बेहोश हो जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु. प्रभाव

इस सबसे कठिन स्थिति का परिणाम सीधे व्यक्ति के जीवन में वापसी की गति पर निर्भर करता है। किसी भी अन्य नैदानिक ​​मृत्यु की तरह, इसके अपने विशिष्ट परिणाम होते हैं। यह सब पुनर्जीवन की गति पर निर्भर करता है। यदि किसी व्यक्ति को तीन मिनट से भी कम समय में वापस जीवन में लाया जा सकता है, तो मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं को शुरू होने का समय नहीं होगा, अर्थात हम कह सकते हैं कि कोई गंभीर परिणाम नहीं होंगे। लेकिन अगर पुनर्जीवन में देरी हो रही है, तो मस्तिष्क पर हाइपोक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकता है, किसी व्यक्ति द्वारा मानसिक कार्यों के पूर्ण नुकसान तक। हाइपोक्सिक परिवर्तनों को यथासंभव लंबे समय तक प्रतिवर्ती रहने के लिए, शरीर की शीतलन विधि का उपयोग किया जाता है। यह आपको "प्रतिवर्ती" अवधि को कई मिनटों तक बढ़ाने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

मौजूद एक बड़ी संख्या कीजिन कारणों से व्यक्ति जीवन और मृत्यु के कगार पर हो सकता है। सबसे अधिक बार, नैदानिक ​​​​मृत्यु तीव्रता का परिणाम है गंभीर रोगजिस पर फेफड़े काम करना बंद कर देते हैं। यह हाइपोक्सिया की स्थिति का कारण बनता है, जो मस्तिष्क पर कार्य करने से चेतना की हानि होती है। अक्सर, नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, यातायात दुर्घटनाओं के बाद। इस मामले में रोगजनन लगभग समान है - संचार विफलता से हाइपोक्सिया, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी होती है।

मरते हुए दृश्य

नैदानिक ​​​​मृत्यु के समय, लोग अक्सर कुछ दृश्य देखते हैं और सभी प्रकार की संवेदनाओं का अनुभव करते हैं। कोई तेजी से सुरंग से तेज रोशनी की ओर बढ़ रहा है, कोई मृत रिश्तेदारों को देख रहा है, किसी को गिरने का असर महसूस हो रहा है। निकट-मृत्यु अनुभव के दौरान दर्शन के बारे में अभी भी कई चर्चाएँ हैं। कुछ लोग इसे इस तथ्य की अभिव्यक्ति मानते हैं कि चेतना शरीर से जुड़ी नहीं है। कोई इसे सामान्य जीवन से परवर्ती जीवन में संक्रमण के रूप में देखता है, और किसी का मानना ​​है कि मृत्यु से पहले के ऐसे दर्शन मतिभ्रम से ज्यादा कुछ नहीं हैं जो नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत से पहले भी उत्पन्न हुए थे। जैसा भी हो, नैदानिक ​​मृत्यु निस्संदेह उन लोगों को बदल देती है जो इससे बच गए थे।