एनाल्जेसिक (एनाल्गेटिका; ग्रीक नकारात्मक उपसर्गों से एक- और एल्गोस - दर्द) न्यूरोट्रोपिक पदार्थ हैं केंद्रीय कार्रवाई, जिसका मुख्य प्रभाव चेतना के नुकसान के बिना, अन्य प्रजातियों की संवेदनशीलता को बाधित किए बिना दर्द संवेदनशीलता का चयनात्मक दमन है। एनाल्जेसिक का एनाल्जेसिक प्रभाव उनमें से कुछ में निहित कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव से स्वतंत्र है। कार्रवाई के प्रकार के अनुसार, एनाल्जेसिक को दो समूहों में विभाजित किया जाता है।
1. नारकोटिक एनाल्जेसिक (मॉर्फिन समूह) में शामिल हैं: फेनेंथ्रीन डेरिवेटिव - मॉर्फिन (देखें), टेकोडिन (देखें), हाइड्रोकोडोन (देखें), हेरोइन (विषाक्तता और लत पैदा करने की उच्च क्षमता के कारण यूएसएसआर में उपयोग नहीं किया जाता है)। अफीम और इसकी तैयारी यहाँ से जुड़ी हुई है, जिसका मुख्य सक्रिय सिद्धांत मॉर्फिन है; फेनिलपाइपरिडाइन के डेरिवेटिव - प्रोमेडोल (देखें), आइसोप्रोमेडोल, लिडोल (यूएसएसआर में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसे प्रोमेडोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कार्रवाई में करीब है और इसके फायदे हैं); हेप्टानोन का व्युत्पन्न - फेनाडोन।

2. गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक) में पाइराज़ोल डेरिवेटिव शामिल हैं - एमिडोपाइरिन (देखें), एनालगिन (देखें), एंटीपायरिन (देखें), ब्यूटाडीन (देखें); एनिलिन व्युत्पन्न - फेनासेटिन (देखें); डेरिवेटिव सलिसीक्लिक एसिड(सैलिसिलेट्स) - सोडियम सैलिसिलेट, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड; सिनहोफेन, सैलिसिलेट्स की क्रिया के समान।

मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक हैं। उचित खुराक में, वे लगभग किसी भी तीव्रता और किसी भी मूल के दर्द को दबाने या नाटकीय रूप से कम करने में सक्षम हैं, जिसमें बीमारियों से जुड़े दर्द भी शामिल हैं। आंतरिक अंग, जो उन्हें गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से अलग करता है। फेनाडोन में उच्चतम एनाल्जेसिक गतिविधि होती है, इस संबंध में कई बार मॉर्फिन और अन्य दवाओं को पार कर जाती है। मॉर्फिन समूह की एनाल्जेसिक दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव मस्तिष्क की अभिवाही प्रणालियों पर उनके निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ा है। इसमें मुख्य भूमिका थैलेमोकॉर्टिकल प्रोजेक्शन सिस्टम की शिथिलता द्वारा निभाई जाती है, जिसमें थैलेमस के सहयोगी और गैर-विशिष्ट नाभिक शामिल होते हैं, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ उनका संबंध होता है। मस्तिष्क के अंतर्निहित हिस्सों में अभिवाही मार्गों के एक हिस्से में रुकावट होती है। साथ ही दर्द संवेदनाओं के साथ, मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक भी शारीरिक (थकान, भूख, बुखार, आदि) या मानसिक (भय, चिंता, अवसाद) के कारण होने वाली अन्य नकारात्मक संवेदनाओं और भावनाओं को दबाते हैं, एक प्रकार का उत्साह पैदा करते हैं - की भावना शारीरिक और मानसिक आराम, कल्याण। मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक की यह संपत्ति उनके लिए एक दर्दनाक लत के उद्भव के खतरे का कारण बनती है - नशीली दवाओं की लत। इस समूह की तैयारी व्यक्ति के बौद्धिक क्षेत्र को स्पष्ट रूप से प्रभावित करती है। मध्यम मात्रा में, कल्पना और धारणाओं का पुनरुद्धार हो सकता है, जिससे आसान मानसिक कार्य के प्रदर्शन को सुविधाजनक बनाया जा सकता है। साथ ही विचार का तनाव और ध्यान की एकाग्रता अधिक कठिन हो जाती है, आत्म-नियंत्रण कमजोर हो जाता है। उच्च खुराक पर, उच्च तंत्रिका गतिविधि का अवसाद विकसित होता है। मॉर्फिन समूह के सभी एनाल्जेसिक में कुछ हद तक एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, जो इस समूह के पदार्थों को मादक दर्दनाशक शब्द से भी नामित करने का कारण देता है।

मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक का श्वसन केंद्र पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से श्वास में कमी में व्यक्त किया जाता है। एनाल्जेसिक की मध्यम खुराक के साथ सांस लेने की गहराई आमतौर पर कम नहीं होती है या केवल थोड़ी बढ़ जाती है, ताकि फुफ्फुसीय वेंटिलेशन महत्वपूर्ण परिवर्तनों से न गुजरे। खुराक में वृद्धि के साथ-साथ अंतःशिरा प्रशासन के परिणामस्वरूप, श्वसन की मिनट मात्रा में कमी इसकी गहराई में कमी और तेज कमी के कारण होती है। यह संपत्ति मॉर्फिन और फेनाडोन में सबसे अधिक स्पष्ट है, जो उन्हें श्वसन विफलता के खतरे वाले रोगियों में और भ्रूण के श्वासावरोध के जोखिम के कारण प्रसव पीड़ा से राहत के दौरान उपयोग करने के लिए अवांछनीय बनाता है। ऐसे मामलों में, इस समूह के अन्य एनाल्जेसिक - प्रोमेडोल, टेकोडिन को निर्धारित करना बेहतर होता है। मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक खांसी केंद्र की उत्तेजना को कम करते हैं। इन पदार्थों की कार्रवाई के तहत, वेगस नसों के स्वर में वृद्धि से जुड़े ब्रैडीकार्डिया देखे जा सकते हैं। इस दुष्प्रभाव को एट्रोपिन द्वारा समाप्त किया जा सकता है। एक काफी स्थिर केंद्रीय प्रभाव प्यूपिलरी कसना है, जो तीव्र और पुरानी विषाक्तता में नैदानिक ​​​​मूल्य का है। अक्सर केंद्रीय का एक और दुष्प्रभाव होता है - मतली और उल्टी।

मॉर्फिन समूह के सभी एनाल्जेसिक का स्पष्ट, हालांकि असमान, चिकनी मांसपेशियों पर प्रभाव पड़ता है। फेनेंट्रिन डेरिवेटिव पित्त पथ, ब्रांकाई, गर्भाशय, स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाते हैं मूत्राशयतथा जठरांत्र पथ. उत्तरार्द्ध, पाचन ग्रंथियों के स्राव के निषेध और आंतों की गतिशीलता के कमजोर होने के साथ, कब्ज की ओर जाता है। चिकनी मांसपेशियों पर फेनिलपाइपरिडीन डेरिवेटिव का सीधा प्रभाव इसके संकुचन को कमजोर करना है, जो विशेष रूप से ऐंठन (एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट है। प्रोमेडोल बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे इस कार्य में तेजी आती है। आंत की चिकनी मांसपेशियों पर फेनाडोन का सीधा आराम प्रभाव आमतौर पर एक सेंट्रोजेनस प्रभाव से ढका होता है: वेगस नसों के केंद्र की उत्तेजना से पेरिस्टलसिस बढ़ जाता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं के बार-बार उपयोग की शर्तों के तहत, नशे की घटना का उच्चारण किया जाता है, जिसमें इन पदार्थों की कार्रवाई के लिए शरीर के प्रतिरोध (सहिष्णुता) का विकास होता है। लागू खुराक, श्वसन अवसाद और खांसी केंद्र के एनाल्जेसिक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव विशेष रूप से जल्दी से कम हो जाता है। प्रारंभिक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक प्रगतिशील खुराक वृद्धि की आवश्यकता होती है। क्रॉस-एडिक्शन की एक घटना है: न केवल इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रति सहिष्णुता का उदय, बल्कि उसी समूह की अन्य दवाओं के लिए भी।

मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक के उपयोग के संकेत मुख्य रूप से विभिन्न मूल के दर्द हैं - दर्दनाक, से जुड़े सर्जिकल हस्तक्षेप, प्राणघातक सूजन, चिकनी मांसपेशियों (आंतों, गुर्दे, यकृत शूल) की ऐंठन के साथ रोगों के साथ, रोधगलन में दर्द, गंभीर नसों का दर्द। इस समूह की दवाओं का व्यापक रूप से प्रसव के दौरान दर्द से राहत और प्रीनारकोटिक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। वे तथाकथित लिटिक कॉकटेल का हिस्सा हैं। सर्जरी से पहले नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग मानसिक तनाव, रोगियों की चिंता, दर्द की प्रतीक्षा के डर को कम करता है। अपेक्षाकृत कम ही, इन दवाओं का उपयोग श्वसन केंद्र (हृदय अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा) की अत्यधिक बढ़ी हुई उत्तेजना से जुड़ी सांस की तकलीफ को खत्म करने के लिए किया जाता है, और केवल असाधारण मामलों में - एक एंटीट्यूसिव के रूप में। आंतों के रोगों में (पेरिटोनिटिस, आंतों की दीवार को नुकसान, कुछ दस्त), मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक - मुख्य रूप से अफीम की तैयारी - आंतों की गतिशीलता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। मादक दर्दनाशक दवाओं का चयन करते समय, किसी को इस समूह के व्यक्तिगत प्रतिनिधियों की व्यक्तिगत विशेषताओं, उनकी सापेक्ष एनाल्जेसिक गतिविधि, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति से आगे बढ़ना चाहिए जो अलग-अलग दवाओं में अलग-अलग व्यक्त किए जाते हैं (व्यक्तिगत दवाओं पर लेख देखें)। प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक प्रायोगिक उपयोगसमग्र रूप से इस समूह की दर्दनाशक दवाएं, व्यसन पैदा करने की उनकी अंतर्निहित क्षमता है। इस संबंध में, सभी मादक दर्दनाशक दवाएं खतरनाक हैं, और जितना अधिक खतरा होगा, दवा की एनाल्जेसिक गतिविधि उतनी ही अधिक होगी। मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करते समय नशीली दवाओं की लत की रोकथाम के लिए डॉक्टर को कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। इन उपायों का सहारा केवल उन मामलों में लिया जाना चाहिए जहां दर्द को खत्म करने के अन्य सभी उपाय पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। अधिकतम संभव अंतराल के लिए प्रयास करते हुए, दवाएं देने की नियमितता (उसी घंटों में) से बचना आवश्यक है। यह सलाह दी जाती है कि रोगी को यह सूचित न करें कि वह कौन सी दवा ले रहा है। मादक दर्दनाशक दवाओं के भंडारण, परिवहन और वितरण के लिए विशेष निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। मॉर्फिन समूह के एनाल्जेसिक के उपयोग के लिए सामान्य मतभेद हैं: बुढ़ापा, सामान्य थकावट की स्थिति, सांस की विफलता. ये दवाएं दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

तीव्र विषाक्ततामादक दर्दनाशक दवाओं को कोमा के विकास, पतन और गंभीर श्वसन अवसाद, विद्यार्थियों के कसना, इसके बाद श्वासावरोध के दौरान उनके विस्तार की विशेषता है। उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल है (अधिमानतः पोटेशियम परमैंगनेट के अतिरिक्त के साथ, सक्रिय कार्बन), खारा जुलाब की शुरूआत, एनालेप्टिक्स (कोराज़ोल, कॉर्डियमिन, कैफीन, कपूर) की नियुक्ति। विशेष मूल्य का नालोर्फिन है (देखें) - मादक दर्दनाशक दवाओं का एक शारीरिक विरोधी, रासायनिक संरचना में मॉर्फिन के समान। बहुत प्रभावी ऑक्सीजन थेरेपी, कृत्रिम श्वसन। रोगी को गर्म करने, शरीर की स्थिति बदलने, मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की जाती है।

एनाल्जेसिक के साथ पुरानी विषाक्तता - नशीली दवाओं की लत देखें।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं में अपेक्षाकृत कमजोर (मॉर्फिन समूह की दवाओं की तुलना में) एनाल्जेसिक गतिविधि होती है। इसके अलावा, वे मुख्य रूप से मांसपेशियों, जोड़ों, सिरदर्द, नसों का दर्द आदि के लिए प्रभावी होते हैं, और आंतरिक अंगों की महत्वपूर्ण चोटों और रोगों से जुड़े दर्द के लिए अप्रभावी होते हैं। इस समूह के पदार्थों की कार्रवाई, जाहिरा तौर पर, थैलेमस में दर्द संवेदनशीलता के केंद्रों को निर्देशित की जाती है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं में कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करते हैं और इसलिए, एक उत्साहपूर्ण प्रभाव नहीं होता है। वे मादक दर्दनाशक दवाओं की विशेषता वाले अन्य सभी केंद्रीय प्रभावों से भी रहित हैं और चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करते हैं। गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों पर कार्य करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है। चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय यह प्रभाव केवल बुखार की स्थिति में देखा जाता है।

सबसे व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव है। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस समूह के कई पदार्थों सहित, कभी-कभी बार्बिटुरेट्स, कैफीन के संयोजन में संयोजन तैयारी का उपयोग किया जाता है। ज्वरनाशक के रूप में इन दर्दनाशक दवाओं का उपयोग सीमित है; उनकी मदद से तापमान कम करना केवल उन मामलों में उचित माना जाता है जहां ज्वर की घटना शरीर के लिए अत्यधिक, खतरनाक तीव्रता प्राप्त कर लेती है। सैलिसिलेट्स और पाइराज़ोल डेरिवेटिव में एंटीह्यूमेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं और व्यापक रूप से तीव्र आर्टिकुलर गठिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। ये दवाएं, विशेष रूप से ब्यूटाडियोन, संक्रामक और गठिया गठिया के उपचार में भी प्रभावी हैं।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, अपच, पेट में दर्द, रक्तस्राव (सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियोन के उपयोग के साथ), सुनवाई हानि, टिनिटस, मतिभ्रम (सैलिसिलेट्स से), मेथेमोग्लोबिनेमिया (फेनासेटिन से)। सबसे खतरनाक विषाक्त प्रभाव - अस्थि मज्जा क्षति के कारण ग्रैनुलोसाइटोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस - कभी-कभी पाइराज़ोल डेरिवेटिव के उपयोग के साथ मनाया जाता है।

इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण, रक्त परीक्षण आवश्यक हैं (ब्यूटाडियन का उपयोग करते समय, हर 5-7 दिनों में)।

दर्द निवारक दवाओं में से एक है, क्योंकि दर्द अचानक हो सकता है और हमारे शरीर में कई तरह के विकारों का संकेत दे सकता है।

सिरदर्द, दांत दर्द, पीठ दर्द, विभिन्न रोगों में रोगसूचक दर्द - इन सभी के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि एक उपयुक्त प्रभावी उपाय हाथ में होना चाहिए।

लेख में मुख्य बात

कई एनाल्जेसिक बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाते हैं, और उन्हें खरीदते समय, उनकी कार्रवाई के सिद्धांत, सबसे उपयुक्त खुराक के रूप, संकेत, contraindications और अन्य कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

दर्द निवारक दवाएं हैं जो विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द सिंड्रोम से राहत देती हैं और ओपिओइड, गैर-ओपिओइड या संयुक्त दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

आदर्श रूप से, एक स्वस्थ व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए, इसलिए इसकी घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह दर्दनाशक दवाओं के साथ इसे अनियंत्रित रूप से बाहर निकालने के लायक भी नहीं है।

एक बात याद रखना महत्वपूर्ण है: एक संवेदनाहारी दवा, चाहे वह कितनी भी आधुनिक और सुरक्षित क्यों न हो, दर्द सिंड्रोम के कारण से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, लेकिन केवल अस्थायी रूप से असुविधा को समाप्त करती है।

यदि दर्द अचानक प्रकट हुआ, तो यह स्थायी है और आपको दैनिक गतिविधियों में स्वतंत्र रूप से शामिल होने की अनुमति नहीं देता है, यह संपर्क करने योग्य है चिकित्सा देखभालऔर केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित और निदान स्थापित करने के उद्देश्य से एक विस्तृत परीक्षा के बाद एनाल्जेसिक लें।

दर्द निवारक, उनकी संरचना के आधार पर और खुराक की अवस्था, स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर एक प्रणालीगत प्रभाव दोनों हो सकते हैं।

आज, दर्द निवारक दवाओं का प्रतिनिधित्व कई समूहों द्वारा किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को एक व्यक्ति को एक निश्चित प्रकार के दर्द सिंड्रोम से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दर्द से राहत के लिए विभिन्न साधनों को कैसे समझें? उनमें से सबसे सुरक्षित कैसे चुनें? आइए इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।

दर्द निवारक दवाओं का वर्गीकरण और प्रकार

इस सवाल का जवाब कि कौन से उपाय दर्द को दूर करने में सबसे प्रभावी रूप से मदद करेंगे और इस या उस प्रकार के दर्द के लिए कौन सा लेना है, केवल एक डॉक्टर लक्षणों के आधार पर ही दे सकता है।

लेकिन आज, सभी एनाल्जेसिक दो बड़े औषधीय समूहों में विभाजित हैं:

• मादक;
• गैर मादक.

मादक दर्द निवारक दवाओं की क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध पर आधारित है। इन दवाओं के सक्रिय तत्व मानव मस्तिष्क पर सीधे प्रभाव के कारण दर्द की प्रकृति को बदलने में सक्षम हैं। नतीजतन, न केवल दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, बल्कि उत्साह की भावना भी पैदा होती है।

हालांकि, मादक दर्दनाशक दवाओं में एक निश्चित खतरा होता है - वे दवा निर्भरता का कारण बनते हैं, इसलिए उन्हें केवल नुस्खे द्वारा खरीदा जा सकता है, और केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में लिया जा सकता है।

ऐसी दवाओं का उपयोग रोधगलन, गंभीर जलन और फ्रैक्चर, कैंसर और अन्य गंभीर स्थितियों के लिए किया जाता है। इस समूह में मॉर्फिन, कोडीन, फेंटेनाइल पर आधारित दवाएं शामिल हैं, साथ ही साथ आधुनिक दवाएंजैसे नूरोफेन प्लस और सेडलगिन नियो।

गैर-मादक दर्द निवारक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसलिए उनके पास मादक दवाओं में निहित नुकसान नहीं हैं। वे रोगी में व्यसन नहीं बनाते हैं, उनींदापन और अन्य नहीं करते हैं दुष्प्रभावआवेदन से।

हालांकि, एनाल्जेसिक के अलावा, भड़काऊ प्रतिक्रिया के अवरोधकों के उत्पादन के दमन के कारण उनके पास विरोधी भड़काऊ गुण भी होते हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन। बहुत प्रभावी हैं, और इसलिए कई बीमारियों के लिए एक व्यापक उपचार आहार में शामिल हैं।

कार्रवाई और संरचना के सिद्धांत के आधार पर, सभी गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• सरल या पारंपरिक - पाइरोज़ोलोन और उनके डेरिवेटिव (स्पैज़गन, स्पैज़मोलगॉन, एनालगिन, टेम्पलगिन, बरालगिन, आदि) के आधार पर तैयारी;
• संयुक्त - एक साथ कई सक्रिय घटक शामिल करें, जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; एक नियम के रूप में, यह कुछ सिंथेटिक पदार्थ के साथ पेरासिटामोल का एक संयोजन है, जो न केवल एनाल्जेसिक प्रदान करता है, बल्कि एंटीपीयरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव (पेंटलगिन, इबुक्लिन, विक्स एक्टिव सिम्प्टोमैक्स, कैफीन, ट्रिगन, आदि) भी प्रदान करता है;
• माइग्रेन के हमलों के लिए दवाएं - एक नियम के रूप में, माइग्रेन को पारंपरिक एनाल्जेसिक के साथ रोका नहीं जा सकता है, इसलिए, इस मामले में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें अतिरिक्त रूप से एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटिंग गुण होते हैं (सुमाट्रिप्टन, फ्रोवाट्रिप्टन, रिलेपैक्स, आदि);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - दर्द, बुखार और सूजन से राहत दिलाने में प्रभावी; सिरदर्द, दांत दर्द, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस, गठिया और सूजन और दर्द के साथ अन्य विकृति के लिए उपयोग किया जाता है (नूरोफेन, इबुप्रोफेन, नलगेज़िन, केटोरोल, केतनोव, डोलोमिन, नेप्रोक्सन, आदि);
• COX-2 अवरोधक (coxibs) - NSAIDs के समूह से संबंधित हैं, लेकिन दवाओं के एक अलग उपसमूह में विभाजित हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं; गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर में दर्द से छुटकारा पाने के लिए प्रयोग किया जाता है, साथ ही साथ संयुक्त रोग (Parecoxib, Etoricoxib, Celecoxib, Omeprazole);
• एंटीस्पास्मोडिक्स - दर्द निवारक जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं और फैलाते हैं रक्त वाहिकाएं, जिसके कारण एनाल्जेसिया प्रदान किया जाता है (ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, नो-शपा, नोमिग्रेन)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एनाल्जेसिक दवाओं की सूची काफी व्यापक है, और विशेष शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए इसे समझना मुश्किल हो सकता है।

सबसे आम एनाल्जेसिक: साइड इफेक्ट और खतरनाक बातचीत

कई वर्षों से, चार दवाएं सभी दर्द निवारक दवाओं में अग्रणी रही हैं - एनालगिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जिसे एस्पिरिन के रूप में जाना जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वे सभी ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव में भिन्न हैं, वे दर्द को समान रूप से अच्छी तरह से राहत देते हैं।

तथ्य यह है कि उपरोक्त सभी दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के किसी को भी दी जाती हैं, उनकी सुरक्षा का झूठा भ्रम पैदा करती है।

और एनालगिन, और पेरासिटामोल, और इबुप्रोफेन, और एस्पिरिन में contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक प्रभावशाली सूची है, इसलिए उन्हें बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए।

वे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं औषधीय समूह, अवांछनीय प्रभावों को बढ़ाना या खतरनाक दवा संयोजन बनाना। चाय और खट्टे रस भी इन उपायों के गुणों को बदल सकते हैं।

तालिका एक। सबसे आम दर्दनाशक दवाओं के दुष्प्रभाव

अंग और प्रणालियाँ; प्रतिक्रियाओं के प्रकार	दुष्प्रभाव
	आइबुप्रोफ़ेन	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल	खुमारी भगाने	मेटामिज़ोल सोडियम
जठरांत्र पथ	मतली, उल्टी, नाराज़गी, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव	मतली, नाराज़गी, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, भूख न लगना, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, रेये सिंड्रोम	मतली, दस्त, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, ऊंचा यकृत ट्रांसएमिनेस
सीएनएस	सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, भावनात्मक अक्षमता, अवसाद	चक्कर आना, बहरापन, कानों में बजना	चक्कर आना, साइकोमोटर आंदोलन, समय और स्थान में भटकाव (बड़ी खुराक लेते समय)
एलर्जी		त्वचा के लाल चकत्ते, प्रुरिटस, पित्ती, वाहिकाशोफ, राइनाइटिस, नाक के म्यूकोसा की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्रग्राहिता		त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, वाहिकाशोफ, तीव्रग्राहिता, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम
दिल और रक्त वाहिकाओं	दिल की विफलता, क्षिप्रहृदयता, कमी या वृद्धि रक्त चाप			रक्तचाप कम करना
गुर्दे	सिस्टिटिस, हेमट्यूरिया, गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे का रोग(शोफ)			ओलिगुरिया, औरिया, प्रोटीनुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस, मूत्र का धुंधला गहरा पीला या लाल होना
खून	एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया	जमावट विकार	जमावट विकार, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया	एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
अन्य	सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़्म		हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा तक	श्वसनी-आकर्ष

तालिका 2। अन्य समूहों की दवाओं के साथ दर्दनाशक दवाओं की सहभागिता

तैयारी	आइबुप्रोफ़ेन	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल	खुमारी भगाने	मेटामिज़ोल सोडियम
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं		उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव
एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन	नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा
एंटिहिस्टामाइन्स		जोखिम विपरित प्रतिक्रियाएं		मेटामिज़ोल की क्रिया
गर्भनिरोधक गोली	गर्भनिरोधक कार्रवाई
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट	हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया
नींद की गोलियां और शामक		सुस्ती		मेटामिज़ोल का एनाल्जेसिक प्रभाव
furosemide	फ़्यूरोसेमाइड की मूत्रवर्धक क्रिया

दवाओं, शराब और अन्य पेय पदार्थों के सह-प्रशासन के जोखिम

बाहरी उपयोग के लिए मलहम के रूप में एनाल्जेसिक

एक आधुनिक व्यक्ति हर दिन कई तरह की क्रियाएं करता है, जिनमें से अधिकांश शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द पैदा कर सकता है। बाहरी उपयोग के लिए दर्द निवारक मलहम इसे कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

टैटू या एपिलेटिंग के दौरान संवेदनशीलता को कम करने के लिए मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के लिए मलहम हैं, यहां तक ​​​​कि संवेदनाहारी के साथ मलहम भी। उनमें से कुछ को बच्चे पैदा करने की अवधि के दौरान महिलाओं द्वारा उपयोग करने की अनुमति है। ऐसा उपकरण किसी भी शहर में किसी भी फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है।

परिचालन सिद्धांत

बाहरी उपयोग के लिए मलहम के उपयोग की एक विशेषता यह है कि वे सीधे घाव वाले स्थान पर लगाए जाते हैं।

बाहरी उपयोग के लिए दर्द निवारक मलहम में विशिष्ट घटक होते हैं, जिन्हें सशर्त रूप से 2 श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• रिसेप्टर से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना;
• दर्द और सूजन के अवरोधकों के संश्लेषण के दमन के माध्यम से इसकी घटना के फोकस में दर्द को अवरुद्ध करना - प्रोस्टाग्लैंडीन।

संवेदनाहारी मलहम की संरचना में विशेष घटक शामिल होते हैं जो एपिडर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश करते हैं - दर्द के बहुत उपरिकेंद्र तक। ज्यादातर, ऐसे फंड का उपयोग संयुक्त चोटों के लिए किया जाता है। वे घायल क्षेत्र को ठंडा करते हैं, लेकिन शरीर के तापमान को कम नहीं करते हैं।

केवल ठंडक का हल्का सा अहसास होता है, जो मेन्थॉल या पुदीने के अर्क से मिलता है, जो दवा का हिस्सा हैं। एक एनाल्जेसिक, थक्कारोधी, विशेष तेल या विशिष्ट अल्कोहल एडिटिव्स भी शीतलन प्रदान करने में सक्षम हैं।

प्रत्येक संवेदनाहारी मलहम का अपना व्यापार नाम होता है, लेकिन लोग अक्सर भ्रमित होते हैं, यह नहीं समझते कि कौन सा मरहम वास्तव में संवेदनाहारी है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना ऐसे मलहम का उपयोग और उसकी नियुक्ति अवांछनीय है।

डॉक्टर दवा के गुणों, इसके आवेदन की विधि, परत, विभिन्न चोटों और विकृति के लिए उपयोग की शर्तों के बारे में सूचित करेगा।

इसके अलावा, कोई भी मरहम, जैसे कोई भी औषधीय उत्पाद, कई contraindications हैं। इनमें गुर्दा और यकृत समारोह के विकार, नेत्र रोग, घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और अवधि शामिल हैं स्तनपान.

एनेस्थेटिक मलहम नसों के दर्द के लिए बहुत प्रभावी होते हैं। उन्हें सौंपा गया है जटिल चिकित्साऔर रोगी को अप्रिय लक्षणों से बचाने में सक्षम हैं, उसकी सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

जेल या मलहम के रूप में स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने के प्रभाव:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में तेजी;
• चयापचय का सामान्यीकरण;
• मांसपेशियों में तनाव से राहत;
• स्नायुबंधन को मजबूत करना, उनकी लोच को बहाल करना;
• प्रभावित क्षेत्र को गर्म करना;
• दर्द और बेचैनी में कमी।

कोई भी संवेदनाहारी मरहम वसूली में तेजी लाएगा। कुछ मलहमों का उपयोग व्याकुलता के रूप में किया जाता है - उनमें कैप्साइसिन या लाल मिर्च का अर्क जैसे घटक होते हैं, जो जलन का कारण बनते हैं, जिससे व्यक्ति कुछ समय के लिए इसके बारे में भूल जाता है। दर्दनाक संवेदना.

आप समझ सकते हैं कि घायल क्षेत्र में गर्मी की भावना की उपस्थिति से दवा ने अपनी कार्रवाई शुरू कर दी है।

दवाइयाँ

आज बाहरी उपयोग के लिए सबसे लोकप्रिय हैं:

1. केटोनल जेल - केटोप्रोफेन पर आधारित जेल के रूप में एक दवा, चोटों और मोच, कटिस्नायुशूल के लिए निर्धारित है, रूमेटाइड गठिया, myalgia और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोग; पाठ्यक्रम का उपयोग 14 दिनों से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है;
2. विप्रोसाल - ग्युरजा जहर और संरचना पर आधारित मलम आवश्यक तेल; आवेदन के तुरंत बाद, एक विशिष्ट झुनझुनी सनसनी महसूस होती है, फिर दर्द कम हो जाता है;
3. फ़ाइनलगॉन नॉनवामाइड के सिंथेटिक घटक पर आधारित एक लोकप्रिय उपाय है, जिसमें कैप्साइसिन और ईथर के समान गुण होते हैं। निकोटिनिक एसिड; दर्द की जगह को गर्म करता है, दर्द से राहत देता है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है; अक्सर नसों का दर्द के लिए प्रयोग किया जाता है; 10 दिनों से अधिक नहीं के पाठ्यक्रम के लिए दिन में 3 बार उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
4. Apizartron - मधुमक्खी के जहर, मिथाइल सैलिसिलेट, एलिल आइसोथियोसाइनेट पर आधारित घावों के लिए एक मरहम; स्थानीय रूप से दर्द को प्रभावित करता है, इसे पूरी तरह से राहत देता है; सेलुलर चयापचय को सामान्य करता है, रक्त प्रवाह को तेज करता है, ऑक्सीजन के साथ चोट वाले क्षेत्र को संतृप्त करने में मदद करता है, एक वार्मिंग प्रभाव पड़ता है;
5. मायोटन - दर्द से राहत के लिए सबसे प्रभावी मलहमों में से एक माना जाता है; मांसपेशियों में तनाव से राहत देता है, रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है, गर्म करता है, प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है;
6. Voltaren Emulgel डाइक्लोफेनाक पर आधारित एक मरहम है, जिसके कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं; यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और 2 सप्ताह से अधिक नहीं के पाठ्यक्रम के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
7. Fastum Gel केटोप्रोफेन पर आधारित एक और उपाय है; जोड़ों के लिए एक संवेदनाहारी मरहम के रूप में उपयोग किया जाता है; अनुशंसित पाठ्यक्रम 2 सप्ताह से अधिक नहीं चलने वाला उपयोग;
8. डीप रिलीफ जेल - इबुप्रोफेन और लेवोमेंथॉल पर आधारित दवा; प्रभावी रूप से दर्द और सूजन को कम करता है, सूजन से राहत देता है; कम से कम 10 दिनों के उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है;
9. डोलगित - मरहम, सक्रिय पदार्थजो इबुप्रोफेन है; अच्छी तरह से दर्द और सूजन से राहत देता है, आपको जोड़ों की गतिशीलता बढ़ाने की अनुमति देता है, नींद के बाद जोड़ों की सुबह की जकड़न की संभावना को कम करने में मदद करता है; उपचार का कोर्स लंबा है - 1 महीने से कम नहीं।
10. इमला सबसे महंगी लिडोकेन-आधारित दर्द निवारक में से एक है, जिसका उपयोग अक्सर एपिलेशन के दौरान दर्द को कम करने के लिए किया जाता है; आवेदन की विशेषता - उत्पाद को रगड़ने की आवश्यकता नहीं है - यह एक पतली परत में लागू करने के लिए पर्याप्त है।

गोदने और कम करने के बाद दर्द से राहत के लिए लिडोकेन भी मरहम में मुख्य सक्रिय घटक है।

हर्बल मलहम

लोग आज प्राकृतिक पौधों के घटकों के आधार पर बाहरी तैयारियों को अधिक वरीयता देते हैं - वे कम एलर्जी का कारण बनते हैं और सिंथेटिक सक्रिय अवयवों पर आधारित तैयारी की तुलना में बहुत सस्ते होते हैं।

ये सांप और मधुमक्खी के जहर पर आधारित विभिन्न मलहम हैं, जो अर्क पर आधारित हैं औषधीय पौधे(पुदीना, लिंगोनबेरी, ऋषि, देवदार, लिंडेन, कैमोमाइल, मेंहदी, आदि)। संवेदनाहारी मलहम के इस परिवार का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि कोलेजन अल्ट्रा नामक एक दवा है, जिसे कोई भी रोगी बिना किसी डर के उपयोग कर सकता है।

मतभेद

किसी भी दवा की तरह, बाहरी उपयोग के लिए संवेदनाहारी मरहम में कई प्रकार के contraindications हैं। ऊपर वर्णित लगभग हर उपाय केवल रोगियों की एक छोटी श्रेणी के लिए है।

सबसे पहले, वे स्तनपान कराने वाली महिलाओं, त्वचा रोगों से पीड़ित लोगों के लिए हैं, जो केवल जेल या मलहम के संपर्क से बढ़ सकते हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में मत भूलना।

इस या उस मरहम को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के पास स्वस्थ गुर्दे, यकृत, हृदय, रक्त वाहिकाएं, पेट और आंतें हैं। इस या उस संवेदनाहारी मरहम के उपयोग के लिए एक सख्त contraindication रोगी में मधुमेह की उपस्थिति है।

ऐसी दवाएं 14 वर्ष से कम उम्र और 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में contraindicated हैं। पीड़ित लोग दमा, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कई हर्बल तत्व अस्थमा के दौरे को भड़का सकते हैं। बेशक, यह याद रखने योग्य है कि इस या उस बाहरी तैयारी का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

टेबलेट के रूप में एनाल्जेसिक

दर्द जिसका इलाज नहीं किया जाता है, वह बहुत अधिक तनाव के लिए नहीं होता है शारीरिक स्वास्थ्यव्यक्ति, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति भी।

सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने इसका सामना करना सीख लिया है - आज डॉक्टर दर्जनों एनाल्जेसिक से लैस हैं, जिनमें से टैबलेट रूपों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द के लिए

तनाव, अधिक काम, नींद की कमी या के कारण होने वाले तथाकथित तनाव सिरदर्द के उपचार के लिए विषाणु संक्रमण, सरल और सस्ती दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। माइग्रेन के हमलों के लिए, से अधिक मजबूत दवाएं- अक्सर ट्रिप्टान के समूह से।

सिरदर्द के लिए सरल दवाओं में से हैं:

1. एनालगिन (टेम्पलगिन, बरालगिन) मेटामिज़ोल सोडियम पर आधारित गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह से एक सस्ती एनाल्जेसिक दवा है; यह साबित हो गया है कि दवा में दुर्लभ मामलों में एग्रानुलोसाइटोसिस जैसी स्थिति पैदा करने की क्षमता होती है, और इसमें एलर्जी गुण भी होते हैं, इसलिए आज वे इसे अधिक आधुनिक और सुरक्षित एनालॉग्स के साथ बदलने की कोशिश कर रहे हैं; रक्त रोगों, गर्भावस्था, गुर्दे और यकृत के खराब कामकाज में contraindicated;
2. सिट्रामोन - संयोजन दवापेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और कैफीन पर आधारित; रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, ऐंठन से राहत देता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है; अज्ञात मूल के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, रक्त के थक्के, यकृत और गुर्दे के कार्य, गाउट, गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर के उल्लंघन में contraindicated है;
3. सुमाट्रिप्टन - माइग्रेन के हमलों के लिए निर्धारित दवा; एक डॉक्टर की देखरेख में लिया जाता है, क्योंकि इसमें हृदय, तंत्रिका, पाचन और श्वसन तंत्र से बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

सिरदर्द से राहत के लिए भी उपयोग किया जाता है - Pentalgin, Solpadein। ऐंठन के कारण होने वाले दर्द में, No-shpa, Spazgan मदद करेगा। Spasmalgon, Buscopan, जो अक्सर महिलाओं में मासिक धर्म के लिए दर्द निवारक के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, सिरदर्द के साथ, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन लेने के लायक है। नूरोफेन, इबुक्लिन, केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।

दांत दर्द के लिए

दांत दर्द व्यक्ति को बहुत अधिक शारीरिक और मानसिक कष्ट देता है, इसलिए इसे जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। दांत दर्द के लिए दर्द निवारक एक अप्रिय लक्षण को खत्म करते हैं, लेकिन वे दंत चिकित्सा की जगह नहीं ले सकते हैं, इसलिए बेहतर है कि डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करें।

दांत दर्द के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

1. निसे (निमेसिल) - निमेसुलाइड पर आधारित एक शक्तिशाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा; पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य के लिए संकेत दिया गया है सूजन संबंधी बीमारियांदांत और मौखिक गुहा; में contraindicated पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था और स्तनपान;
2. केटोरोल (केटोरोलैक, केतनोव) एक मजबूत दर्द निवारक है जो प्रभावी रूप से दांत दर्द और अन्य प्रकार के दर्द से राहत देता है; फायदे - दीर्घकालिक प्रभाव (8 घंटे तक); विषाक्त, बहुत सारे contraindications हैं, इसलिए स्व-उपचार उनके लिए अत्यधिक अवांछनीय है;
3. नूरोफेन एनएसएआईडी समूह की एक दवा है, जो न केवल दांत दर्द, बल्कि सिरदर्द, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द से भी प्रभावी रूप से राहत देती है; एक छोटे से कोर्स में लिया जाना चाहिए, खुराक का सख्ती से पालन करना और डॉक्टर को रिसेप्शन के दौरान भलाई में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, दांत दर्द से छुटकारा पाने के लिए, आप एनालगिन, स्पाज़गन, स्पाज़मेलगॉन, नो-शपू, पेंटलगिन और इसी तरह की अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द के लिए

आघात, सूजन, अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जोड़ों का दर्द हो सकता है। इसलिए, एक अप्रिय लक्षण की प्रकृति और कारण को ध्यान में रखते हुए एक संवेदनाहारी का चयन करने की सिफारिश की जाती है।

आर्थ्रोसिस और गठिया के साथ, एक नियम के रूप में, विकल्प इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन पर आधारित एनएसएआईडी के समूह से दवाओं पर पड़ता है।

गंभीर मामलों में, जोड़ों में दर्द के साथ, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है - ट्रामाडोल, ट्रामल, प्रोमेडोल, आदि।

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लिए डॉक्टरों द्वारा आमतौर पर निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

1. टेक्सामेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है; जल्दी से सूजन से राहत देता है और दर्द के स्रोत को समाप्त करता है, इस परिवार की सभी दवाओं की तरह, इसमें बहुत सारे contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं जिन्हें निर्धारित करते समय अनदेखा नहीं किया जा सकता है;
2. डिक्लोफेनाक - इस के टेबलेट रूप सस्ती दवामांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के लिए अनुशंसित; सूजन से राहत देता है, सूजन को कम करता है, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करता है; अन्य दवाओं की तुलना में, इसमें इतने सारे मतभेद नहीं हैं - इनमें शामिल हैं बचपन, रक्त रोग, पेप्टिक अल्सर, बिगड़ा हुआ गुर्दा और यकृत समारोह, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द को दूर करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक एक रिसेप्शन (मेलॉक्सिकैम, पिरोक्सिकैम) लिख सकता है, जो प्रभावी होते हैं और अपेक्षाकृत कम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं।

निमेसुलाइड और सेलेकॉक्सिब की तैयारी व्यापक रूप से आर्थोपेडिक और दर्दनाक अभ्यास में उपयोग की जाती है, साथ ही साथ शक्तिशाली गोलियांलंबे समय तक क्रिया (केटोरोल, केतनोव) के साथ, जो दर्द और सूजन से राहत देता है। मुश्किल मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कमर दर्द के लिए

पीठ दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, आर्थ्रोसिस, गठिया, कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल और अन्य जैसी बीमारियों का लगातार साथी है। सबसे अधिक बार, पीठ दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाएं, गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पर गंभीर दर्दमादक समूह के दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

पीठ दर्द से राहत के लिए लोकप्रिय घरेलू उपचारों में शामिल हैं:

• नेपरोक्सन - नैफ्थिलप्रोपियोनिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी, दर्द, सूजन और बुखार से राहत दिलाने में बेहद प्रभावी; नसों का दर्द, myalgia और musculoskeletal प्रणाली के अन्य विकृति के लिए संकेत दिया; सामान्य तौर पर, दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में विभिन्न अंगों और प्रणालियों से बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं;
• इंडोमेथेसिन - कई लोगों को ज्ञात गोलियां जिनमें एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं; रीढ़ की बीमारियों के साथ जोड़ों और मांसपेशियों की सूजन के लिए संकेत दिया; सावधानी के साथ लिया गया, क्योंकि इसमें contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत सूची है।

बवासीर के साथ

बवासीर हैं वैरिकाज - वेंसनसें जो मलाशय के चारों ओर गांठ बनाती हैं। इस बीमारी के विकास के साथ, दर्द अपरिहार्य है, और यदि शुरुआत में यह केवल शौचालय जाने पर ही देखा जाता है, तो कुछ समय बाद यह व्यक्ति का निरंतर साथी बन जाता है। बवासीर के लिए दर्द निवारक केवल एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस स्थिति के लिए सबसे आम गोलियां हैं:

• डेट्रालेक्स - डायोसमिन और फ्लेवोनोइड्स पर आधारित एक वेनोटोनिक, अंतर्ग्रहण के एक घंटे के भीतर दर्द से राहत देता है; नसों की टोन बढ़ाता है, संवहनी पारगम्यता को कम करता है, रक्तस्राव को रोकता है; अच्छी तरह से सहन किया, लगभग कोई मतभेद नहीं है (केवल स्तनपान की अवधि और दवा के घटकों के लिए दुर्लभ व्यक्तिगत असहिष्णुता);
• Phlebodia एक फ्रेंच-निर्मित वेनोटोनिक है जो प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देता है, रक्त और लसीका परिसंचरण को उत्तेजित करता है, और भीड़ को समाप्त करता है; सबसे ज्यादा प्रभावी साधनबवासीर के साथ, जो न केवल दर्द से लड़ता है, बल्कि इसकी घटना के कारण से भी लड़ता है; कार्रवाई कम से कम 5 घंटे तक चलती है।

इसके अलावा, दर्द को दूर करने के लिए, आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित Ibuklin, Pentalgin, Nise, Asklezan और अन्य दवाएं ले सकते हैं।

टैबलेट के रूप में सबसे शक्तिशाली एनाल्जेसिक

सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं में ओपिओइड-आधारित एनाल्जेसिक हैं - प्रोमेडोल, ट्रामल, ट्रामाडोल, फेंटेनल, मॉर्फिन, कोडीन। Fentanyl एक आधुनिक एनाल्जेसिक का हिस्सा है, जैसे कि एक त्वचा संवेदनाहारी पैच, जो अक्सर घातक ट्यूमर वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

वे प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं और उत्साह की भावना देते हैं, लेकिन यह लाभ दवा निर्भरता के गठन के रूप में इस तरह के नुकसान को कवर नहीं करता है। बच्चों के लिए धन निर्धारित नहीं है (ऑन्कोलॉजिकल रोगों में असाध्य दर्द सिंड्रोम के मामलों को छोड़कर), साथ ही साथ गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए।

किसी भी मामले में, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, और उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी फार्मेसी में खरीदना असंभव है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में, केटोनल, मेलोक्सम, सोलपेडिन, नलगेज़िन, स्पाज़गन, नलगेज़िन, सेडलगिन, सेलेब्रेक्स सबसे प्रभावी हैं।

दर्द से राहत के लिए कोई भी दवा लेने से पहले, एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है - वह जल्द से जल्द असुविधा को भूलने के लिए कारण निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

इंजेक्शन के रूप में एनाल्जेसिक

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दर्द की अलग-अलग शर्तें हैं - यह आघात, ऐंठन, तेज होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है स्थायी बीमारीया अन्य कारण। कुछ मामलों में, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह दर्द के झटके का कारण बनता है, जो वास्तव में एक खतरनाक स्थिति है।

फिर यह दर्द निवारक है जो किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। उनके लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एक नियम के रूप में, गंभीर चोटों और जलन के साथ, पश्चात की अवधि में रोगियों को इंजेक्शन एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। आज, इंजेक्शन में बहुत सारे एनाल्जेसिक हैं जो मानव पीड़ा को कम कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे उपकरणों के अलग-अलग नाम हैं और विभिन्न स्थितियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। दर्द इंजेक्शन अक्सर पीठ दर्द, दांत दर्द, मासिक धर्म दर्द, या चोट या पुरानी बीमारी के कारण दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है।

दांत दर्द के लिए

दंत चिकित्सक दांत दर्द के लिए या उससे राहत पाने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं जो केवल एक निश्चित क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करते हैं। उनमें से ज्यादातर लिडोकेन, आर्टिकाइन, मेपिवोकेन पर आधारित उत्पाद हैं।

इसमे शामिल है:

1. मेपिवास्टेज़िन;
2. सेप्टोडोंट;
3. अल्ट्राकेन;
4. सेप्टोनेस्ट;
5. यूबेस्टेसिन।

बवासीर के साथ

यदि सूजन वाली बवासीर से दर्द असहनीय है, तो रोगी को नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित की जाती है - बगल में स्थित ऊतकों में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन गुदा. गुदा विदर के साथ, इंजेक्शन योग्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, बरालगिन या स्पाज़मोलगॉन।

"केटोरोल": संकेत और क्रिया

"केटोरोल" केटोरोलैक पर आधारित एनएसएआईडी के समूह की एक दवा है, जो प्रभावी रूप से दर्द से राहत देती है और शरीर के तापमान को कम करती है। यह सूजन न्यूनाधिक के संश्लेषण को रोकता है - प्रोस्टाग्लैंडिंस, साथ ही साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि, जिसके कारण एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव दवा के प्रशासन के लगभग आधे घंटे बाद होता है।

दवा "केटोरोल" के उपयोग के लिए संकेत:

• पीठ, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• रीढ़ के किसी भी हिस्से के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रेडिकुलिटिस;
• नसों का दर्द;
• संयुक्त और स्नायुबंधन की चोटें;
• फ्रैक्चर;
• मोच, मोच और खरोंच;
• दांत दर्द, दांत निकालना;
• सरदर्द;
• महिलाओं में आवधिक दर्द;
• पश्चात की अवधि;
• जलता है;
• घातक ट्यूमर।

"केटोनल": संकेत और मतभेद

इंजेक्शन "केटोनल" के लिए दवा का सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन है। यह घटक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करता है।

इस औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए संकेत:

• अंग की चोटें;
• पश्चात की अवधि;
• मासिक धर्म दर्द और अल्गोमेनोरिया के साथ दर्द;
• वात रोग;
• बर्साइटिस;
• गठिया;
• जेनडेनाइटिस

केटोनल, इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, बहुत सारे मतभेद हैं जिन पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसमे शामिल है:

• गैर-अल्सरेटिव अपच;
• दमा;
• गुर्दे और जिगर की विफलता;
• रक्तस्राव का इतिहास;
• बच्चों की उम्र (14 वर्ष तक);
• प्रसव और स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

"डिक्लोफेनाक": संकेत और मतभेद

"डिक्लोफेनाक" एनएसएआईडी समूह की एक दवा है, जो फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न है। यह दवा पूरी तरह से दर्द, सूजन, सूजन से राहत देती है और इसमें एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

के उपयोग में आना:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें;
• नसों का दर्द;
• बर्साइटिस;
• रेडिकुलिटिस;
• टेंडिनिटिस;
• झूठ मत बोलो;
• आर्थ्रोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• लम्बागो;
• रूमेटाइड गठिया;
• गठिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• प्राथमिक कष्टार्तव;
• पश्चात की अवधि।

दवा "डिक्लोफेनाक" के इंजेक्शन के लिए मतभेद हैं:

1. तीव्र राइनाइटिस;
2. दमा;
3. पित्ती;
4. आंतरिक रक्तस्राव;
5. गुर्दे और यकृत की शिथिलता;
6. पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
7. गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
8. व्याख्यान अवधि;
9. बच्चों की उम्र (7 साल तक);
10. व्यक्तिगत असहिष्णुता।

प्रसव के दौरान उपयोग किए जाने वाले इंजेक्शन एनाल्जेसिक

प्रसव के दौरान, दर्दनाशक दवाओं की नियुक्ति को बड़ी जिम्मेदारी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए और केवल आपात स्थिति में दर्द निवारक का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। इस मामले में, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन में हस्तक्षेप करता है और आमतौर पर श्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसलिए, ऐसी दवा चुनना महत्वपूर्ण है जो न केवल एक महिला की पीड़ा को कम करेगी, बल्कि भ्रूण को भी नुकसान नहीं पहुंचाएगी। एक नियम के रूप में, ऐसे के इंजेक्शन दवाईजैसे "प्रोमेडोल", "फेंटेनल", "डोलेंटिन", "पेटेडिन", "मेपरिडिन"।

यह बहुत ही प्रभावी साधनजिसका प्रभाव कुछ ही मिनटों में हो जाता है, जबकि उनकी एकाग्रता कम होती है, इसलिए मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होगा। परिचय तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को कम से कम 5 सेमी खोला जाता है, और केवल गर्भवती मां की सहमति से।

प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध "पापावरिन" और "ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड" ("नो-शपा") हैं।

इंजेक्शन के रूप में अन्य दर्द निवारक

सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कैंसर के अंतिम चरण में किया जाता है, जब दर्द असहनीय हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, प्रिस्क्रिप्शन मादक दवा "मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड" निर्धारित है।

अग्नाशयशोथ के साथ, जिनमें से एक लक्षण भी गंभीर दर्द है, दवाएं "ओडेस्टन", "डिसेटेल", "मेबेवरिन" निर्धारित हैं।

यह न्यूरोट्रोपिक दवाओं का एक समूह है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को चुनिंदा रूप से प्रभावित कर सकता है, चुनिंदा रूप से दर्द संवेदनशीलता को दबा सकता है। एनेस्थेटिक्स के विपरीत, जो सभी प्रकार की संवेदनशीलता को अंधाधुंध रूप से दबा देता है, एनाल्जेसिक चुनिंदा रूप से केवल दर्द को दबा देता है। दर्द शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो इसे अत्यधिक परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव की चेतावनी देता है, जो किसी व्यक्ति को विनाश से बचने की अनुमति देता है।

उसी समय, अनुवांशिक तीव्रता का दर्द दर्द के झटके की स्थिति बना सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। तीव्रता में कम, लेकिन लगातार दर्द एक बीमार व्यक्ति को गंभीर पीड़ा दे सकता है, गुणवत्ता खराब कर सकता है, और यहां तक ​​कि उसके जीवन का पूर्वानुमान भी लगा सकता है। इस प्रकार के रोग संबंधी दर्द से निपटने के लिए दर्दनाशक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

उत्पत्ति, क्रिया के तंत्र और उपयोग के सिद्धांतों के आधार पर, एनाल्जेसिक तैयारी को 2 बड़े समूहों में वर्गीकृत किया जाता है: मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की तैयारी।

एनाल्जेसिक का वर्गीकरण।

I. मादक दर्दनाशक दवाओं की दवाएं।

ए। रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण:

फेनेंट्रीन डेरिवेटिव: मॉर्फिन, ब्यूप्रेनोर्फिन;

फेनिलपाइपरिडीन डेरिवेटिव: ट्राइमेपिरिडिन, फेंटेनाइल

मॉर्फिनन्स: ट्रामाडोल

बी। ओपिओइड रिसेप्टर्स के विभिन्न उपप्रकारों के साथ बातचीत द्वारा वर्गीकरण:

μ - और κ - रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट: मॉर्फिन, ट्राइमेपिरिडिन,

फेंटेनाइल

आंशिक एगोनिस्ट μ - रिसेप्टर्स: ब्यूप्रेनोर्फिन

एगोनिस्ट - μ - और κ - रिसेप्टर्स के विरोधी: ट्रामाडोल

बी। ओपिओइड रिसेप्टर विरोधी दवाएं: नालोक्सोन, नाल्ट्रेक्सोन

द्वितीय. गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की तैयारी।

1. गैर-ओपिओइड (गैर-मादक) एनाल्जेसिक:

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक: एसिटामिनोफ़ेन।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: आइबुप्रोफ़ेन।

2. एनाल्जेसिक गतिविधि वाले विभिन्न औषधीय समूहों की दवाएं:

●सोडियम चैनल ब्लॉकर्स

मोनोअमीन रीपटेक इनहिबिटर

α 2-एगोनिस्ट

NMDA ग्लूटामेट रिसेप्टर विरोधी

● गाबा मिमेटिक्स

मिरगी रोधी दवाएं

3. मिश्रित ओपिओइड-गैर-ओपिओइड दवाएं: पैनाडाइन आदि।

नारकोटिक एनाल्जेसिक।

यह एनाल्जेसिक का सबसे शिकार समूह है। सोए हुए खसखस ​​के दूधिया रस का इस्तेमाल लोग हजारों सालों से दर्द से निपटने के लिए करते आ रहे हैं। नारकोटिक एनाल्जेसिक व्यसन (नशीली दवाओं की लत) के विकास का कारण बन सकता है, जो उनके आधुनिक उपयोग पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र काफी सटीक रूप से स्थापित किया गया है। मानव शरीर में, दर्द संवेदनशीलता से जुड़ी 2 प्रणालियाँ हैं: नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव। क्षतिग्रस्त होने पर नोसिसेप्टिव सक्रिय हो जाता है और दर्द की भावना पैदा करता है - अधिक विवरण के लिए पाठ्यक्रम देखें। पैथोफिज़ियोलॉजी। पारलौकिक दर्द आवेग के जवाब में, शरीर के दर्द-विरोधी एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम को लॉन्च किया जाता है। यह अंतर्जात ओपिओइड रिसेप्टर्स और पदार्थों द्वारा दर्शाया जाता है - अंतर्जात ओपिओइड जो उन्हें प्रभावित करते हैं: एंडोर्फिन, एनकेफेलिन्स, डायनोर्फिन। ये पदार्थ ओपिओइड रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, उनकी नकल करते हैं। नतीजतन, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में वृद्धि होती है और दर्द का भावनात्मक रंग बदल जाता है। यह सब दवाओं के बीच सबसे शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव बनाता है। इसके अलावा, मादक दर्दनाशक दवाएं अन्य प्रभाव पैदा कर सकती हैं, क्योंकि ओपिओइड रिसेप्टर्स मानव शरीर में व्यापक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि दोनों में वितरित किए जाते हैं। आज तक, यह स्थापित किया गया है कि ओपिओइड रिसेप्टर्स के विभिन्न प्रकार और उपप्रकार हैं, जो मादक दर्दनाशक दवाओं के कई प्रभावों के गठन की व्याख्या करते हैं। निम्नलिखित प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स के उत्तेजना द्वारा प्राप्त प्रतिक्रियाएं सबसे महत्वपूर्ण हैं:

μ - एनाल्जेसिया, बेहोश करने की क्रिया, उत्साह, श्वसन अवसाद बनता है, आंतों की गतिशीलता कम हो जाती है, ब्रैडीकार्डिया, मिओसिस विकसित होता है।

δ - गठित एनाल्जेसिया, श्वसन अवसाद, आंतों की गतिशीलता में कमी आई।

κ - एनाल्जेसिया बनता है, डिस्फोरिया का प्रभाव, आंतों की गतिशीलता कम हो जाती है, मिओसिस विकसित होता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं की पुरानी दवाएं सभी प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स को अंधाधुंध रूप से उत्तेजित करती हैं, जिससे उनकी उच्च विषाक्तता होती है। हाल के वर्षों में, मादक दर्दनाशक दवाओं की दवाओं को संश्लेषित किया गया है जो केवल कुछ प्रकार के ऊपर वर्णित ओपिओइड रिसेप्टर्स (मुख्य रूप से κ) के साथ बातचीत करते हैं। इसने दवाओं की उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि को बनाए रखते हुए, साथ ही साथ उनकी विषाक्तता को तेजी से कम करने के लिए, विशेष रूप से, विकासशील लत (नशीली दवाओं की लत) के जोखिम को कम करने के लिए संभव बना दिया।

मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.01 की गोलियों में और 1 मिली की मात्रा में 1% घोल युक्त ampoules में उपलब्ध है।

पौधे की उत्पत्ति की तैयारी, सो अफीम का क्षार। खसखस से 2 प्रकार के एल्कलॉइड प्राप्त होते हैं: 1) साइक्लोपेंटेनपेरहाइड्रोफेनेंथ्रीन के डेरिवेटिव: मॉर्फिन, कोडीन, ओम्नोपोन; उनके पास एक स्पष्ट मादक गतिविधि है; 2) आइसोक्विनोलिन डेरिवेटिव: पैपावरिन, जिसमें मादक गतिविधि नहीं होती है।

दवा मौखिक रूप से, एस / सी, / दिन में 4 बार तक निर्धारित की जाती है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन प्रशासन के ऐसे मार्ग की जैवउपलब्धता कम (25%) है, जो यकृत में स्पष्ट प्रीसिस्टमिक उन्मूलन के कारण है। इसलिए, दवा का उपयोग अक्सर पैतृक रूप से किया जाता है। मॉर्फिन रक्त-ऊतक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, विशेष रूप से अपरा के माध्यम से, जो गर्भ में भ्रूण की श्वास को पंगु बना देता है। रक्त में, दवा 1/3 प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन प्रतिक्रिया द्वारा दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, यह ये मेटाबोलाइट्स हैं जो बाधाओं को भेदते हैं। दवा का 90% मूत्र में उत्सर्जित होता है, बाकी - पित्त के साथ, और एंटरोहेपेटिक परिसंचरण हो सकता है। टी ½ लगभग 2 घंटे है।

कार्रवाई का तंत्र, ऊपर देखें। मॉर्फिन अंधाधुंध सभी प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। मेडुला ऑबोंगटा और कपाल नसों के केंद्रों पर दवा का सीधा प्रभाव पड़ता है: यह श्वसन और खांसी केंद्रों के स्वर को कम करता है और योनि और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के स्वर को बढ़ाता है। मॉर्फिन एक हिस्टामाइन मुक्तिदाता है, जो रक्त में उत्तरार्द्ध की सामग्री को बढ़ाता है और परिधीय वाहिकाओं के विस्तार और उनमें रक्त के जमाव की ओर जाता है। इससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में कमी आती है।

ओ.ई.

4) शक्तिशाली एंटीट्यूसिव;

5) शक्तिशाली;

6) फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करता है।

पी.पी. 1) तीव्र (शॉकोजेनिक) दर्द जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है

2) अपाहिज रोगियों में पुराना दर्द

3) खांसी जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है

4) पूर्व औषधि

5) फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगी की जटिल चिकित्सा

पी.ई. डिस्फोरिया, यूफोरिया (बार-बार उपयोग के साथ विशेष रूप से खतरनाक), नशीली दवाओं पर निर्भरता (लत), सहिष्णुता (ओपिओइड रिसेप्टर्स का डिसेन्सिटाइजेशन जब वे प्रोटीन किनेज द्वारा फॉस्फोराइलेट किए जाते हैं), ओवरडोज और श्वसन और हृदय पक्षाघात से मृत्यु। मतली, उल्टी, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप कम करना, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपरहाइड्रोसिस, शरीर का तापमान कम करना, पुतली का सिकुड़ना, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, टेराटोजेनिक, एलर्जी।

उपयोग के लिए मतभेद: श्वसन अवसाद के साथ, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं, क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, शरीर की सामान्य गंभीर थकावट के साथ।

ट्राइमेपिरिडीन (प्रोमेडोल) - 0.025 की गोलियों में और 1 मिली की मात्रा में 1 और 2% घोल वाले ampoules में उपलब्ध है।

सभी प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स के सिंथेटिक एगोनिस्ट। यह कार्य करता है और मॉर्फिन के समान उपयोग किया जाता है, इसे अफीम के बागानों को नष्ट करने के लिए इसे बदलने के लिए बनाया गया था। मतभेद: 1) गतिविधि और दक्षता में कुछ हद तक हीन; 2) नाल को पार नहीं करता है और श्रम दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है; 3) एक कम ऐंठन प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से, मूत्र पथ की ऐंठन और मूत्र प्रतिधारण को उत्तेजित नहीं करता है, के मामले में दर्द से राहत के लिए पसंद की दवा है गुरदे का दर्द; 4) आम तौर पर बेहतर सहन किया जाता है।

Fentanyl (सेंटोनिल) - 2 या 5 मिली की मात्रा में 0.005% घोल वाले ampoules में उपलब्ध है।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, अधिक बार अंतःशिरा में, कभी-कभी एपिड्यूरल रूप से, इंट्राथेलिक रूप से निर्धारित किया जाता है। Fentanyl, इसकी उच्च लिपोफिलिसिटी के कारण, BBB के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। टी ½ 3-4 घंटे है और दवा की उच्च खुराक का उपयोग करते समय लंबा हो जाता है।

सिंथेटिक दवा, पाइपरिडीन का व्युत्पन्न। दवा मॉर्फिन की तुलना में बहुत अधिक लिपोफिलिक है, इसलिए मस्तिष्कमेरु द्रव में मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्शन स्थल से श्वसन केंद्र तक दवा के प्रसार के कारण विलंबित श्वसन अवसाद का जोखिम काफी कम हो जाता है।

रोगी के शरीर में, fentanyl अंधाधुंध सभी प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, क्रिया और अनुप्रयोग उत्तेजना पर आधारित है μ - रिसेप्टर्स। जल्दी से कार्य करता है (मॉर्फिन के लिए 15 की तुलना में 5 मिनट के बाद), संक्षेप में। एनाल्जेसिक गतिविधि और विषाक्तता के संदर्भ में, fentanyl मॉर्फिन से लगभग सौ गुना बेहतर है, जो दवा में दवा का उपयोग करने की रणनीति निर्धारित करता है।

ओ.ई. 1) शक्तिशाली एनाल्जेसिक (दर्द की सीमा में वृद्धि, दर्द के भावनात्मक रंग को बदलना);

2) उत्साह (दर्द के भावनात्मक रंग में परिवर्तन);

3) शामक (दर्द के भावनात्मक रंग में परिवर्तन);

पी.पी.

पी.ई. मॉर्फिन + कंकाल की मांसपेशियों की कठोरता (ऑपरेशन के दौरान + मांसपेशियों को आराम देने वाले) देखें, उच्च खुराक में - सीएनएस उत्तेजना।

मतभेदों के लिए, मॉर्फिन देखें।

ब्यूप्रेनोर्फिन (नॉरफिन)। दवा को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, मौखिक रूप से, सूक्ष्म रूप से, दिन में 4 बार तक निर्धारित किया जाता है। Buprenorphine प्रशासन के किसी भी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। रक्त में, 96% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। एन-अल्काइलेशन और संयुग्मन प्रतिक्रियाओं द्वारा दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है। अधिकांश दवा मल में अपरिवर्तित होती है, भाग - मूत्र में चयापचयों के रूप में। टी ½ लगभग 3 घंटे है।

एक आंशिक एगोनिस्ट है μ - रिसेप्टर्स, और उन्हें बहुत मजबूती से बांधता है (इसलिए टी ½ जटिल μ - रिसेप्टर्स + ब्यूप्रेनोर्फिन 166 मिनट है, और फेंटेनाइल के साथ कॉम्प्लेक्स लगभग 7 मिनट है)। इसकी एनाल्जेसिक गतिविधि मॉर्फिन से 25-50 गुना अधिक है।

ओ.ई. 1) शक्तिशाली एनाल्जेसिक (दर्द की सीमा में वृद्धि, दर्द के भावनात्मक रंग को बदलना);

2) उत्साह (दर्द के भावनात्मक रंग में परिवर्तन);

3) शामक (दर्द के भावनात्मक रंग में परिवर्तन);

पी.पी. 1) तीव्र (शॉकोजेनिक) दर्द जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है;

2) बर्बाद रोगियों में पुराना दर्द;

3) कुछ ऑपरेशनों के दौरान न्यूरोलेप्टानल्जेसिया;

पी.ई. मॉर्फिन देखें, बेहतर सहनशील। मतभेदों के लिए, मॉर्फिन देखें।

ट्रामाडोल कोडीन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, एक कमजोर उत्तेजक μ - रिसेप्टर्स। इसके अलावा, दवा में इस प्रकार के रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता मॉर्फिन की तुलना में 6000 कम है। इसलिए, ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव आम तौर पर छोटा होता है, और हल्के दर्द में मॉर्फिन से कम नहीं होता है, लेकिन पुराने और तीव्र सदमे दर्द में मॉर्फिन काफी कम होता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव भी नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के बिगड़ा हुआ न्यूरोनल रीपटेक के कारण होता है।

मौखिक प्रशासन के साथ जैव उपलब्धता 68% है, और / मी - 100% के साथ। ट्रामाडोल को यकृत में चयापचय किया जाता है और गुर्दे के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। टी ½ ट्रामाडोल 6 घंटे है, और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट 7.5 घंटे है।

पी.ई. मॉर्फिन देखें, कम स्पष्ट + आक्षेप के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना।

Butorphanol चयनात्मक एगोनिस्ट दवा κ - रिसेप्टर्स। यह मुख्य रूप से तीव्र और पुराने दर्द के लिए एक एनाल्जेसिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह एनाल्जेसिक गतिविधि में मॉर्फिन से बेहतर है। उपरोक्त निधियों के विपरीत, खुराक आहार के अधीन, यह बहुत बेहतर सहन किया जाता है, व्यसन के विकास का कारण नहीं बनता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करते समय, तीव्र दवा विषाक्तता के मामले विकसित हो सकते हैं। यह ऐसी दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव की अपेक्षाकृत कम चौड़ाई, सहिष्णुता, निर्धारित दवाओं की खुराक में वृद्धि और चिकित्सा कर्मचारियों की कम योग्यता से सुगम है।

विषाक्तता के लक्षण इस प्रकार हैं: मिओसिस, ब्रैडीकार्डिया, श्वसन अवसाद, घुटन, सांस लेने के दौरान नम रेल्स, सिकुड़ी हुई आंतें, पेशाब करने में कठिनाई, हाइपरहाइड्रोसिस, नम और सियानोटिक त्वचा।

अफीम विषाक्तता में मदद करने के लिए विशिष्ट उपाय इस प्रकार हैं: 1) गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल का उपयोग किया जाता है, जो अफीम को ऑक्सीकरण करता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अवशोषण को रोकता है और मल के साथ उत्सर्जन को तेज करता है; 2) खारा जुलाब के बीच, सोडियम सल्फेट को वरीयता दी जाती है, जिससे सीएनएस अवसाद नहीं होता है; 3) ओपियेट्स के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को रोकने के लिए, कोलेस्टारामिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जो उन्हें अवशोषित करता है और मल के साथ ओपियेट्स के उत्सर्जन को तेज करता है; 4) iv नालोक्सोन, नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग प्रतिपक्षी के रूप में किया जाता है

नालोक्सोन - 1 मिली की मात्रा में 0.04% घोल वाले ampoules में उपलब्ध है।

नालोक्सोन पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, लेकिन लगभग सभी यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान निष्क्रिय हो जाते हैं, यही वजह है कि इसका उपयोग विशेष रूप से पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है। ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन प्रतिक्रिया द्वारा दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है। टी ½ लगभग 1 घंटा है।

यह ओपिओइड रिसेप्टर्स का एक पूर्ण विरोधी है, इसका विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है μ - रिसेप्टर्स, उन्हें अवरुद्ध करना और ओपियेट्स को उनके कनेक्शन से विस्थापित करना। दवा दिन में 4 बार तक / मी, में / में निर्धारित की जाती है।

ओ.ई. 1) सभी प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है;

2) कम करता है विषाक्त प्रभावअफीम;

पी.पी. तीव्र अफीम विषाक्तता।

पी.ई. वर्णित नहीं है।

अफीम की उत्साह पैदा करने की क्षमता व्यसन (अफीम की लत) के विकास को प्रोत्साहित कर सकती है, और यह बदले में, शारीरिक और मानसिक निर्भरता बना सकती है। इस तरह की विकृति का उपचार डॉक्टरों द्वारा किया जाता है - मादक द्रव्यों के विशेषज्ञ, दवाओं से इस्तेमाल किया जा सकता है नाल्ट्रेक्सोन . यह नालोक्सोन की तरह, एक पूर्ण ओपिओइड रिसेप्टर विरोधी दवा है, लेकिन इसका प्रभाव 24 घंटे है, जो पुराने उपचार के लिए सुविधाजनक है।

आईट्रोजेनिक नशीली दवाओं की लत की घटनाओं को कम करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: 1) मादक दर्दनाशक दवाओं की दवाओं को संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित करें; 2) उपचार और खुराक के नियमों का पालन करें; 3) उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रमों से बचें; 4) उन दवाओं को वरीयता दें जिन पर बहुत कम या कोई प्रभाव न हो μ - रिसेप्टर्स; 5) स्वास्थ्य कर्मियों के पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करना। यूएसएसआर नंबर 330 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश भी इन उद्देश्यों को पूरा करता है। यह दीवारों के भीतर दवाओं के संचलन से संबंधित सभी मुद्दों को नियंत्रित करता है। चिकित्सा संस्थान. मादक दवाओं को निर्धारित करने के नियमों को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 110 द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एनाल्जेसिक दर्द को दूर करने और दर्द गतिविधि को दबाने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का एक समूह है। इसी समय, एक विशिष्ट विशेषता यह है कि एनाल्जेसिक (इस समूह में शामिल दवाओं की सूची नीचे प्रस्तुत की जाएगी) नहीं है महत्वपूर्ण प्रभावअन्य प्रकार की संवेदनशीलता के लिए, जो उन्हें उन गतिविधियों में उपयोग करने की अनुमति देता है जिनके लिए स्वैच्छिक प्रयासों और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आधुनिक चिकित्सा के वर्गीकरण के अनुसार, एनाल्जेसिक के दो बड़े समूह हैं:

1. मादकएनाल्जेसिक (मॉर्फिन डेरिवेटिव)। विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से नियुक्त किया गया गंभीर रोग. इस ड्रग ग्रुपसिद्धांत रूप में, यह दवाओं के उपचार की श्रेणी से संबंधित नहीं है, केवल दर्द को रोकने में मदद करता है, लेकिन इसके कारण को समाप्त नहीं करता है। मजबूत एनाल्जेसिक, जैसे कि दवा "मॉर्फिन" और इसी तरह के दर्द निवारक, ऐसे पदार्थ हैं जो शारीरिक लत और मानसिक परिवर्तन का कारण बनते हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत अफीम रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण दर्द आवेगों के तंत्रिका संचरण में रुकावट पर आधारित है। बाहर से ओपियेट्स (जिसमें मॉर्फिन दवा शामिल है) का अत्यधिक सेवन इस तथ्य से भरा है कि यह शरीर द्वारा इन पदार्थों के उत्पादन को रोकता है। नतीजतन, खुराक में वृद्धि के साथ उन्हें बाहर से प्राप्त करने की निरंतर आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं उत्साह का कारण बनती हैं, श्वसन केंद्र को दबा देती हैं। इसीलिए केवल गंभीर चोटों, जलने, विभिन्न प्रकार के मामलों में घातक ट्यूमरऔर कई अन्य बीमारियों में निर्धारित हैं। इनमें से अधिकांश दवाएं अनुपलब्ध दवाओं के रूप में सूचीबद्ध हैं, उनमें से कुछ (उदाहरण के लिए, कोडीन युक्त) नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं।
2. गैर मादकएनाल्जेसिक दवाएं नशे की लत नहीं हैं, लेकिन बहुत कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। हालांकि, वे "मॉर्फिन" दवा और इसी तरह के एनाल्जेसिक जैसे कई नकारात्मक परिणामों का कारण नहीं बनते हैं।

उपलब्ध गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं की सूची:

1.सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव(सैलिसिलेट्स)। उन्होंने एंटीपीयरेटिक और एंटीह्यूमेटिक प्रभाव का उच्चारण किया है। कभी-कभी इनके इस्तेमाल से टिनिटस, अत्यधिक पसीना और सूजन हो सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में सावधानी के साथ उनका उपयोग किया जाना चाहिए। काफी सामान्य और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दर्दनाशक दवाएं।

दवाओं के इस समूह का वर्गीकरण और उप-प्रजातियां:

- "अकोफिन" (एएसए और कैफीन);

- एस्कोफेन (एएसए, फेनासेटिन, कैफीन);

- "एस्फेन" (एएसए, फेनासेटिन);

- "सिट्रामोन" (एएसए, फेनासेटिन, कैफीन, कोको, साइट्रिक एसिड, चीनी)।

2.पायराजोलोन डेरिवेटिव्सएक एनाल्जेसिक है जो केशिका पारगम्यता को कम करता है। ऐसी दवाओं की सूची:

- एंटीपायरिन। इसका उपयोग नसों के दर्द के लिए किया जाता है, इसका हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है।

- "एमिडोपाइरिन" ("पिरामिडॉन")। पिछली दवा की तुलना में अधिक सक्रिय, संयुक्त गठिया में प्रभावी।

- "एनलगिन"। इस दवा की एक विशेषता इसकी तेजी से घुलनशीलता और उच्च अवशोषण है।

- एडोफेन।

- अनापिरिन।

- बुटाडियन। पेप्टिक अल्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ गाउट के कारण होने वाले तीव्र दर्द के लिए प्रभावी।

3.पैरा-एमिनोफेनॉल (एनिलिन) डेरिवेटिव्स, जैसे कि:

- पैरासिटामोल। प्रभावशीलता और औषधीय गुणों के संदर्भ में, दवा पिछले एक से अलग नहीं है, हालांकि, इसकी कम विषाक्त संरचना है।

4.इंडोल और उसके डेरिवेटिव।केवल एक दवा इस समूह से संबंधित है:

- "मेटिंडोल" ("इंडोमेथेसिन")। अधिवृक्क ग्रंथियों को निराश नहीं करता है। यह मुख्य रूप से गठिया, बर्साइटिस, पॉलीआर्थराइटिस के लिए प्रयोग किया जाता है।

रोगी की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से किए गए प्रभावों के अलावा, विभिन्न का सामना करने का एक उच्च जोखिम है दुष्प्रभावएनाल्जेसिक लेते समय।

दवाओं की सूची केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। स्व-दवा न करें, दवा लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लें।

दर्द सिंड्रोम एक गंभीर समस्या है और सचमुच एक व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी से बाहर कर देता है। इस तरह की अस्वस्थता के साथ, कार्य क्षमता कम हो जाती है, अध्ययन करना और दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है। इस समस्या के समाधान में मदद करने के लिए विशेष दवाएं - एनाल्जेसिक हो सकती हैं। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि उनके पास क्या विशेषताएं हैं, उनकी क्रिया के तंत्र पर विचार करें, और कुछ सुझाव भी दें कि आप दर्द से कैसे जल्दी से निपट सकते हैं।

एनाल्जेसिक की कार्रवाई

दर्द निवारक दवाओं को एनाल्जेसिक कहा जाता है। वे शरीर के कुछ ऊतकों पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं। अपनी कार्रवाई से, वे, एक नियम के रूप में, न केवल दर्द को खत्म करते हैं, बल्कि एक ज्वरनाशक के रूप में भी कार्य करते हैं। लेकिन यह समझना चाहिए कि इस प्रकार की दवा दर्द सिंड्रोम के कारण को समाप्त नहीं करती है, बल्कि केवल रोगी की संवेदनाओं को सुविधाजनक बनाती है।

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी चोट के प्रभाव से शरीर को उबरने में क्या मदद कर सकता है। सूजन या रोग। नीचे विभिन्न एनाल्जेसिक की कार्रवाई के तंत्र पर विचार करें।

एनाल्जेसिक की कार्रवाई का तंत्र

इस समूह में दवाओं की कार्रवाई मस्तिष्क पर कार्रवाई के तंत्र और क्षति के फोकस में भिन्न होती है। सबसे शक्तिशाली दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो ओपिओइड रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं तंत्रिका प्रणालीऔर मस्तिष्क को आवेगों के संचरण के स्तर पर दर्द को कम करना। इन पदार्थों को मादक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उन्हें केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ लिया जा सकता है। उन्हें खरीदने के लिए, आपको एक विशेष नुस्खे की आवश्यकता होती है, क्योंकि अक्सर एनाल्जेसिक की इस श्रेणी की लत लग सकती है। एनाल्जेसिक की कार्रवाई का तंत्रइस प्रकार बहुत सरल है। वे रक्त के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, दर्द की अनुभूति को अवरुद्ध करते हैं।

अन्य प्रकार की दर्द निवारक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - तथाकथित सरल दर्दनाशक दवाएं, जिन्हें अक्सर ए . के रूप में उपयोग किया जाता है सिरदर्द के लिए दर्द निवारक. ये दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के मरीजों को उपलब्ध हैं। वे सीधे तंत्रिका तंत्र को नुकसान की साइट पर कार्य करते हैं। इस प्रकार, दवाएं इसकी घटना के स्थल पर दर्द को खत्म करती हैं। इसके अलावा, ऊपर वर्णित ओपियेट्स के विपरीत, ये दवाएं किसी निर्भरता का कारण नहीं बनती हैं।

आज उनमें से काफी कुछ हैं। आमतौर पर इस्तेमाल के लिए दर्दनाशक दवाओं में शामिल हैंदवाओं पर आधारित खुमारी भगाने. डब्ल्यूएचओ द्वारा पेरासिटामोल को प्रभावकारिता / सुरक्षा अनुपात के संदर्भ में एक संदर्भ एनाल्जेसिक के रूप में मान्यता दी गई है और इसे आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है। पेरासिटामोल पर आधारित सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक नेक्स्ट® है। इस दवा में इबुप्रोफेन भी होता है। नेक्स्ट® के उदाहरण का उपयोग करते हुए, आइए मानव शरीर पर इन पदार्थों की क्रिया के तंत्र पर विचार करें।

पेरासिटामोल एक साधारण गैर-मादक दर्दनाशक दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर बुखार को कम करने के लिए किया जाता है और सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिक. जब लिया जाता है, तो इसका मानव तंत्रिका तंत्र में दर्द और थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों पर प्रभाव पड़ता है। इसकी विशिष्ट विशेषता जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे से होने वाले दुष्प्रभावों का कम जोखिम है। इसके अलावा, तेजी से अवशोषण के कारण, पेरासिटामोल लेने के बाद दर्द से राहत 15-30 मिनट ** के बाद महसूस की जा सकती है।

दूसरा घटक सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिकअगला® - इबुप्रोफेन। यह एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट है, अर्थात। चोट वाली जगह पर काम करता है, सूजन को कम करता है और दर्द को होने वाली जगह पर रोकता है। पेरासिटामोल के साथ संयोजन एक जटिल प्रभाव प्रदान करता है - दर्द सिंड्रोम के गठन के केंद्रीय और परिधीय तंत्र पर।

दर्द के लिए जो से जुड़ा नहीं है भड़काऊ प्रक्रियाएं, स्थिति को कम करने के लिए, अक्सर दवा लेने के लिए पर्याप्त होता है सक्रिय पदार्थ- पेरासिटामोल। इस घटना में कि दर्द सूजन के साथ क्षति से जुड़ा है, सक्रिय पदार्थ इबुप्रोफेन के साथ एक दवा अधिक उपयुक्त है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि नेक्स्ट® में ये दोनों घटक शामिल हैं, इस दवा को अधिक सार्वभौमिक माना जा सकता है।

तो आपको Next® कब लेना चाहिए?

प्रत्येक मामले के लिए हैं विभिन्न दवाएं. इसकी बहुमुखी प्रतिभा के कारण, नेक्स्ट® को विभिन्न स्थितियों में लिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, के मामले में:

• पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• विभिन्न मूल के सिरदर्द, सहित। माइग्रेन के साथ;
• मासिक - धर्म में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द, आदि।

खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, पेट में असुविधा होने पर आपको एनाल्जेसिक नहीं लेना चाहिए। याद रखें कि गैस्ट्र्रिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस या अल्सर के लक्षणों को कम करने के लिए, दवा का उपयोग करना व्यर्थ है - यह लाभकारी प्रभाव नहीं देगा, और नुकसान भी पहुंचा सकता है। सबसे पहले आपको दर्द सिंड्रोम के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है। तभी आप इस समस्या का समाधान शुरू कर सकते हैं।

एनाल्जेसिक लेने के 5 नियम

दवा का अधिक सही उपयोग करने के लिए, हमने कई नियम तैयार किए हैं।

• निर्देशों में बताई गई अधिकतम अनुमत खुराक से अधिक खुराक पर एनाल्जेसिक न लें। इस तरह के कार्यों से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। साइड इफेक्ट का जोखिम सीधे दवा की खुराक पर निर्भर करता है।
• यदि दर्द सिंड्रोम काफी तीव्र है, तो न्यूनतम खुराक में एक ही समय में कई दवाओं का उपयोग करने की तुलना में तुरंत एक दवा की अधिकतम एकल (दैनिक नहीं!) खुराक लेना बेहतर है।
• हमेशा एक गिलास पानी के साथ एनाल्जेसिक पिएं।
• अगर आप दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं तो शराब पीना बंद कर दें। दवा और शराब का संयोजन नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है।
• एनाल्जेसिक लेने का सही रूप चुनें। ड्रग्स लेने का सबसे आम तरीका मौखिक है, लेकिन कुछ मामलों में, एक कारण या किसी अन्य के लिए, अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना बेहतर है।

इन नियमों के अनुपालन से एनाल्जेसिक लेते समय साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाएगा। हालांकि इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित दवाओं का सुरक्षा प्रोफाइल अनुकूल होता है और ये बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध होते हैं, लेकिन संभावित जोखिमों को कम करना बेहतर होता है।

प्रारंभ में, दवा की न्यूनतम खुराक के साथ करने की सलाह दी जाती है। इस तरह, आप सबसे उपयुक्त खुराक चुन सकते हैं, क्योंकि। यह न केवल दर्द के प्रकार और ताकत पर निर्भर करता है, बल्कि शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर भी निर्भर करता है।

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* शिफमैन ई.एम., एर्शोव ए.एल. जनरल रेनिमाटोलोजी, 2007, III; 1. वयस्कों के लिए आवश्यक दवाओं की डब्ल्यूएचओ मॉडल सूची, 18वां संस्करण, 2013

** मोलर पीएल, सिंडेट-पेडर्सन एस, पीटरसन सीटी, जुहल जीआई, डिलेनश्नाइडर ए, स्कोग्लुंड एलए। एसिटामिनोफेन एनाल्जेसिया की शुरुआत: तीसरी दाढ़ की सर्जरी के बाद मौखिक और अंतःशिरा मार्गों की तुलना। ब्र जे अनास्थ। 2005 मई;94(5):642-8।
मोलर पीएल, सिंडेट-पेडर्सन एस, पीटरसन एसटी। एसिटामिनोफेन के एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत: पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया में मौखिक और इंजेक्शन प्रशासन की तुलना। एनाल्जेसिया के ब्रिटिश जर्नल। मई 2005, 94(5):642-8।

*** के लिए निर्देशों के अनुसार चिकित्सा उपयोगदवा