तारीख तक प्रयोगशाला अनुसंधान- सबसे सटीक निदान पद्धति विभिन्न रोग. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण डॉक्टरों को सही निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, ऐसी बीमारियां हैं जिनके समान लक्षण हैं। रोग की पहचान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है, जिनके नाम व्यक्ति के लिए पूरी तरह से अपरिचित हैं। ऐसे अध्ययनों में से एक ALAT है, जिसके लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। यह विश्लेषण क्या है, और यह कब निर्धारित किया जाता है?

एएलएटी क्या है?

ALAT (अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) और एएसएटी (एस्पार्टामिनोट्रांसफेरेज़) एंजाइम हैं जो प्रोटीन चयापचय में भाग लेते हैं। ये पदार्थ अमीनो एसिड के टूटने के लिए जिम्मेदार हैं मानव शरीर. वे हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं आंतरिक अंग.

एलैनिन पदार्थ हमारे स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस एंजाइम में ग्लूकोज में बदलने की क्षमता होती है, जिससे मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अतिरिक्त ऊर्जा मिलती है। इसके अलावा, इस पदार्थ का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्रजीव, लसीका कोशिकाओं, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उत्पादन में भाग लेता है।

अधिकांश एएसएटी और एएलएटी यकृत, हृदय और गुर्दे की कोशिकाओं में पाए जाते हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह एंजाइम रक्त में छोड़ दिया जाता है, जो तुरंत रोगी की भलाई को प्रभावित करता है।

ALT के स्तर को जानना क्यों जरूरी है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एएलएटी और एसीएटी एंजाइमों का संश्लेषण आंतरिक अंगों की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, यही वजह है कि रक्त में उनकी सामग्री नगण्य है।

एकाग्रता में वृद्धि हृदय, गुर्दे, यकृत में रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती है, जिसमें कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। एएलटी और एएसएटी को बढ़ाने वाली सबसे आम बीमारियां हेपेटाइटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सिरोसिस और अग्नाशयशोथ हैं।

भोजन और शराब के जहर में भी शरीर की इसी तरह की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

डिलीवरी की तैयारी

अन्य अध्ययनों की तरह, ALAT और ASAT का जैव रासायनिक विश्लेषण एक नस से लिया जाता है और इसे खाली पेट सख्ती से किया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• अध्ययन से 12 घंटे पहले न खाएं;
• मजबूत से बचें शारीरिक गतिविधिऔर तनाव;
• धूम्रपान से परहेज करें।

परिणामों को समझना

केवल एक अभ्यास करने वाला चिकित्सक ही एएलटी के जैव रासायनिक विश्लेषण को सही ढंग से समझ सकता है। एक अच्छे विशेषज्ञ को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि डिकोडिंग उस प्रयोगशाला पर निर्भर करती है जहां विश्लेषण किया गया था, और संदर्भ मान काफी भिन्न हो सकते हैं।

एएलटी के बहुत ऊंचे होने का कारण आंतरिक अंगों के रोग हो सकते हैं: गुर्दे, हृदय, अग्न्याशय। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है: अल्ट्रासाउंड, बाहरी परीक्षा, आदि। ये विधियां आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती हैं कि किस अंग में समस्या है और निर्धारित करें उचित उपचार.

रक्त प्लाज्मा में इस पदार्थ की मात्रा प्रयोगशालाओं द्वारा इकाइयों / एल में मापी जाती है। मानदंड की ऊपरी सीमा व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है और यह है:

• पुरुषों के लिए - 40 यू / एल;
• महिलाओं के लिए - 30 यू / एल;
• नवजात शिशुओं के लिए - 49 यू / एल;
• 0 से 6 महीने के बच्चों के लिए। - 56 यू / एल;
• 6 से 12 महीने के बच्चों के लिए। - 54 यू / एल;
• 1 से 3 साल के बच्चों के लिए - 33 यू / एल;
• 3 से 6 साल के बच्चों के लिए - 29 यू / एल;
• 12 साल की उम्र के बच्चों के लिए - 39 यू / एल।

स्वस्थ लोगों में अध्ययन के परिणामों का आदर्श से विचलन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• वेलेरियन और इचिनेशिया लेना;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• पेरासिटामोल, वारफारिन और एस्पिरिन लेना;
• महान शारीरिक गतिविधि।

एएलटी को ऊंचा क्यों किया जाता है?

आंतरिक अंगों के रोगों में, विश्लेषण को दसियों या सैकड़ों बार भी बढ़ाया जा सकता है। रोग की प्रकृति और गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि परिणाम सामान्य से कितना अधिक है। तो, तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए, गैंग्रीन को संकेतकों में 5 गुना वृद्धि की विशेषता है। मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में, एएलटी 10 गुना बढ़ जाता है, और हेपेटाइटिस के रोगियों में - 30-50 गुना बढ़ जाता है।

ALT . में वृद्धि के कारण

रक्त में एएलटी बढ़ने का मुख्य कारण आंतरिक अंगों के रोग हैं।

इसमे शामिल है:

हेपेटाइटिस

हेपेटाइटिस एएलटी के अधिक स्तर के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। रोग की प्रकृति और गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि जैव रासायनिक विश्लेषण आदर्श से कितना अधिक है। आदर्श से मामूली विचलन के साथ डिकोडिंग पीलिया या वायरल मूल के हेपेटाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है। शराबी हेपेटाइटिस में, एएलटी 30-50 गुना बढ़ जाता है।

दिल का दौरा

इस बीमारी का मुख्य कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है। हृदय के जिन हिस्सों को रक्तप्रवाह से पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, वे धीरे-धीरे मर जाते हैं। टिश्यू नेक्रोसिस होता है, जिसे हार्ट अटैक कहा जाता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के दौरान एएलटी की एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है, एएसएटी के विपरीत, जो 8-10 गुना बढ़ जाती है। चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और तेज दिल का दर्द भी आने वाले दिल के दौरे का संकेत दे सकता है।

जिगर का सिरोसिस

यह रोग उसमें कपटी है लंबे समय तकस्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होता है। यह इस तथ्य में निहित है कि यकृत कोशिकाएं अपने मूल कार्यों का सामना करना बंद कर देती हैं और मोटे रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। एक व्यक्ति को थकान, थकान महसूस हो सकती है, बाद के चरणों में होते हैं गंभीर दर्द. एएलए के लिए रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण प्रारंभिक अवस्था में यकृत के सिरोसिस का पता लगाने का एकमात्र तरीका है।

अग्नाशयशोथ

अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है, जो भोजन के पाचन में शामिल एंजाइमों का उत्पादन करती है। सिरोसिस की तरह, अग्नाशय की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनकी जगह रेशेदार ऊतक ले लेते हैं। पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, पेट फूलना, दस्त, जी मिचलाना, डकार लेना अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षण हैं। रोगी के विश्लेषण की व्याख्या से पता चलता है कि एएलटी, बिलीरुबिन की तरह, बहुत ऊंचा है।

चोट और जलन

रक्त में एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता मांसपेशियों की चोटों और जलन के कारण हो सकती है, खासकर अगर वे गंभीर हों।

ALT को कम क्यों किया जाता है?

आमतौर पर, अधिकांश . के साथ गंभीर रोग ALAT कम नहीं है, लेकिन दृढ़ता से ऊंचा है। रक्त में इस एंजाइम की एक छोटी सांद्रता अत्यंत दुर्लभ है और इसका परिणाम है:

• सिरोसिस और अन्य गंभीर जिगर की क्षति का विकास;
• शरीर में विटामिन बी12 की कमी होना।

जैव रासायनिक विश्लेषण आपको ट्रांसएमिनेस (एएलटी और एएसटी) सहित रक्त में कई एंजाइमों की गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विधिनिदान उन अंगों के रोगों की पहचान करना संभव बनाता है जिनकी कोशिकाओं में ट्रांसएमिनेस होता है, क्योंकि कई विकृति में कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और एंजाइम बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं। ऐसी स्थिति पर विचार करें जहां एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (उर्फ एएलटी, या एएलटी) ऊंचा हो: इसका क्या मतलब है, आदर्श से विचलन के मुख्य कारण क्या हैं, ऐसी स्थिति में कैसे कार्य करना है।

ट्रांसएमिनेस कई अंगों में पाए जाते हैं: यकृत, हृदय, अग्न्याशय, फेफड़े, प्लीहा, मांसपेशियों आदि में। उसी समय, एएलटी मुख्य रूप से कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में स्थानीयकृत होता है, और एएसटी माइटोकॉन्ड्रिया में (लेकिन एक साइटोप्लाज्मिक रूप भी होता है) ) तदनुसार, इस स्थानीयकरण के कारण, यकृत में अधिक एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज होता है, और मायोकार्डियम में एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज होता है।

आम तौर पर, रक्त में थोड़ी मात्रा में एंजाइम पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि नियमित कोशिका मृत्यु हमारे शरीर में आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह हर समय होता है, दिन-ब-दिन। नतीजतन, ट्रांसएमिनेस, अन्य एंजाइमों के साथ, रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे इस दौरान पाए जाते हैं जैव रासायनिक विश्लेषण. पूरा सवाल मृत कोशिकाओं की संख्या में है, जो रक्त में ट्रांसएमिनेस की गतिविधि को निर्धारित करता है। आम तौर पर, उनकी संख्या अपेक्षाकृत कम होती है, लेकिन पैथोलॉजी में यह काफी बढ़ जाता है, और साथ ही, विश्लेषण में एएलटी और एएसटी का स्तर।

रक्त में ट्रांसएमिनेस की गतिविधि, जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा निर्धारित, अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) में व्यक्त की जाती है। एक इकाई प्रति मिनट सब्सट्रेट के 1 माइक्रोन की चयापचय प्रतिक्रिया उत्प्रेरित करने वाले एंजाइम की मात्रा से मेल खाती है। ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के लिए, सब्सट्रेट ऐलेनिन है। यह एंजाइम अमीनो समूह को इससे अल्फा-कीटोग्लुटेरिक एसिड में स्थानांतरित करने के लिए आवश्यक है। रक्त सीरम में इसकी गतिविधि का मान 7 से 40 IU / l तक है। यह लिंग, उम्र और शरीर की किसी विशेष स्थिति, जैसे गर्भावस्था आदि पर निर्भर नहीं करता है।

एएलटी कब बढ़ता है?

एएलटी में वृद्धि का कारण एंजाइम वाले अंगों की विकृति है। सबसे अधिक बार, रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि यकृत रोगों के कारण होती है। एक नियम के रूप में, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है जो एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति से पहले ही रोग की पहचान करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक रक्त परीक्षण हेपेटाइटिस ए में पीलिया की शुरुआत से 10-15 दिन पहले और हेपेटाइटिस बी में कुछ हफ्तों में एएलटी में वृद्धि दर्शाता है। ऐसे कोई मामले नहीं हैं जब हेपेटाइटिस में एलानिन ट्रांसएमिनेस सामान्य रहेगा।

एएलएटी का आधा जीवन 50 घंटे है। लेकिन हेपेटाइटिस में लीवर खराब होने की प्रकृति ऐसी होती है कि लीवर की कोशिकाओं की मौत एक बार नहीं, बल्कि लगातार होती रहती है। इसका मतलब है कि रक्त परीक्षण में एएलटी की वृद्धि काफी स्थिर होगी: जब पुराना एंजाइम नष्ट हो जाता है, तो उसके स्थान पर और भी अधिक मात्रा में एक नया आ जाएगा। संकेतक लगभग 2-3 सप्ताह के बाद अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, और फिर, जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया कम हो जाती है, यह उस मानदंड तक कम हो जाएगा, जो 30-40 वें दिन अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ पहुंच जाएगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि आपको प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। यदि एएलटी गतिविधि लंबे समय तक सामान्य पर वापस नहीं आती है, तो यह प्रक्रिया के संक्रमण को इंगित करता है जीर्ण रूप, जो पूर्वानुमान के लिए एक प्रतिकूल संकेत है।

ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि में एक नई वृद्धि भी संभव है। इसका मतलब है कि एक पुनरावृत्ति हुई है। यदि, इसके विपरीत, उपचार प्रभावी है, तो यह आपको समय पर ढंग से पैरामीटर को कम करने की अनुमति देता है।

हेपेटाइटिस एकमात्र लीवर की बीमारी नहीं है जिसमें एएलटी बढ़ा हुआ है। वही सिरोसिस, यकृत के वसायुक्त अध: पतन, कैंसर (एक नियम के रूप में, ये मेटास्टेस हैं) के साथ देखा जाता है। इसके अलावा, यह लक्षण इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ प्रकट होता है (यह गर्भावस्था के दौरान पहले से स्वस्थ महिलाओं में विकसित होने के लिए असामान्य नहीं है, और यह एक रक्त परीक्षण है जो आपको समय पर इस विकृति का पता लगाने और ठीक करने की अनुमति देता है)।

शिशुओं में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज गतिविधि बढ़ने का एक महत्वपूर्ण कारण नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग है। यह सबसे अधिक बार एक आरएच-नकारात्मक मां की गर्भावस्था के दौरान एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली ऐसी गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से आगे बढ़ती है: नाल भ्रूण से मां की प्रतिरक्षा प्रणाली का परिसीमन करती है। हालांकि, गर्भावस्था के संकल्प के दौरान, इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, और महिला के रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। बाद की गर्भावस्था के दौरान, वे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करेंगे और हेमोलिटिक सिंड्रोम का कारण बनेंगे। पहली गर्भावस्था में भी यही देखा जा सकता है, लेकिन इसके लिए कई संभावित स्थितियों की आवश्यकता होती है:

• आरएच-पॉजिटिव रक्त का मां का आधान;
• पहले की गई महिला में गर्भपात;
• अपरा अपर्याप्तता, आदि।

इस मामले में ट्रांसएमिनेस में वृद्धि का कारण यकृत पर बढ़ा हुआ भार है, जिसे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग करना पड़ता है, और परिणामस्वरूप, यकृत कोशिकाओं को नुकसान होता है।

बेशक, जिगर की बीमारी ही एकमात्र कारण नहीं है कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज आदर्श से विचलित हो जाता है। विश्लेषण का एक समान परिणाम मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों में पाया जा सकता है, जो एक बार फिर साबित करता है कि विश्लेषण पर विचार नहीं किया जा सकता है, यह नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ निकट संबंध में होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यदि किसी मरीज को दिल का दौरा पड़ता है, तो एएलटी में वृद्धि को लीवर पैथोलॉजी से नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

एएलटी और एएसटी

यह कहा जाना चाहिए कि ट्रांसएमिनेस को एक दूसरे से अलग-थलग नहीं माना जा सकता है। एक नियम के रूप में, एएलटी और एएसटी में वृद्धि समकालिक रूप से होती है। जैसे ही एक संकेतक आदर्श से अधिक होने लगता है, दूसरा तुरंत रेंगना शुरू कर देता है। और विश्लेषण के डिकोडिंग के दौरान निदान करते समय, उनकी तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपको कई मापदंडों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• घाव का स्थानीयकरण;
• पैथोलॉजी की प्रकृति;
• घटना का समय, आदि।

एक विशेष रिटिस इंडेक्स है, जो एएसटी और एएलटी एंजाइमों की गतिविधि के अनुपात को दर्शाता है। आम तौर पर इसका मान 1.33 होता है (अर्थात रक्त में एएसटी एएलटी से 1.33 गुना अधिक सक्रिय होता है)। यदि यह सूचकांक अधिक है, तो यह इंगित करता है कि एएलटी एएसटी से अधिक होना शुरू हो गया है और अक्सर यकृत रोग का संकेत देता है। यदि राइटिस इंडेक्स सामान्य से नीचे है, तो एएसटी गतिविधि एएलटी गतिविधि से अधिक बढ़ जाती है, और, सबसे अधिक संभावना है, मायोकार्डियल पैथोलॉजी होती है।

हालांकि, शराबी जिगर की क्षति के साथ, यह पैटर्न नहीं देखा जाता है, और एएसटी का स्तर एएलटी की गतिविधि से कई गुना अधिक हो सकता है। बात यह है कि एथिल अल्कोहल जिगर की कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया को प्रभावित करते हुए गहरी क्षति पहुंचाता है (और उनमें बहुत अधिक एएसटी होता है)। ट्रांसएमिनेस का अलग आधा जीवन (एएसटी के लिए यह एएलटी की तुलना में लगभग 2 गुना कम है) हमें बीमारी की अवधि का न्याय करने की अनुमति देता है।

आदर्श से एएलटी विचलन के मामले में कैसे कार्य करें?

एक नियम के रूप में, यदि कोई व्यक्ति पाता है कि उसका एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ ऊंचा है, तो वह तुरंत इसे कम करने का प्रयास करना शुरू कर देता है, और वह इसे अपने दम पर करता है, इसका सहारा लेता है लोक उपचारसाथ ही दोस्तों और परिचितों से सिफारिशें। एएलटी को कम करने के लिए क्या करना चाहिए, इस बारे में जानकारी के लिए कई लोग इंटरनेट पर खोज करना शुरू कर देते हैं।

सबसे अधिक बार, लोगों को तुरंत संदेह होता है कि उनके पास यकृत विकृति है, लेकिन यह सबसे बुरी चीज नहीं है (शायद यह वास्तव में मौजूद है)। डरावनी बात यह है कि लोग डॉक्टर के पास जाने के बजाय "जिगर को साफ करने" लगते हैं। अस्तित्व लोक व्यंजनोंऔर इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले बायोएडिटिव्स। इस बीच, एएलटी में वृद्धि की उपस्थिति में वे सभी बिल्कुल बेकार हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें लेने से न केवल इस संकेतक को कम करने में मदद मिलेगी, बल्कि कीमती समय के नुकसान में भी योगदान होगा, जिससे वसूली की संभावना कम हो जाएगी।

अपने आप में एक महत्वपूर्ण आदत विकसित करना आवश्यक है: भले ही आप स्वयं एक निजी प्रयोगशाला में परीक्षण करते हों, अपने डॉक्टर से उनकी प्रतिलेख के लिए संपर्क करना सुनिश्चित करें। केवल एक डॉक्टर यह पता लगा सकता है कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ आदर्श से क्यों भटक गया है, इसे वापस कम करने के लिए क्या किया जा सकता है (और यह केवल तभी घटेगा जब रक्त परीक्षण में परिवर्तन का कारण बनने वाली बीमारी का ठीक से इलाज किया जाए: कोई अन्य तरीका नहीं है निचला एएलटी)।

गर्भावस्था के दौरान एएलटी और एएसटी के लिए रक्त परीक्षण करना बहुत जरूरी है। बात यह है कि गर्भावस्था शरीर के लिए काफी तनाव है, यह एक महिला के शरीर के प्रतिकूल प्रभावों के प्रतिरोध को कम कर सकती है। इसलिए, इस अवधि के दौरान गर्भवती मां के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित परीक्षण से थोड़े से विचलन की शीघ्रता से पहचान करने में मदद मिलती है और आप समय पर स्थिति का जवाब दे सकते हैं, आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं और गर्भावस्था को बचा सकते हैं।

इस प्रकार, रक्त में एएलटी एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है जो यकृत, हृदय या अन्य विकृति का संकेत दे सकता है। इनमें से किसी एक रोग का संदेह होने पर इसका निर्धारण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एएसटी की गतिविधि को एक साथ निर्धारित करना आवश्यक है (अन्यथा, विश्लेषण की सूचना सामग्री बहुत कम होगी)। केवल एक डॉक्टर ही परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है, आपको इसे स्वयं करने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है। फिर, आदर्श से विचलन के मामले में, पता चला रोग के अनुरूप सही उपचार निर्धारित किया जाएगा।

महत्वपूर्ण, सूचनात्मक रूप से महत्वपूर्ण विधियों में से एक आधुनिक निदान- रक्त रसायन। एंजाइम एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, एएसटी) की सामग्री पर इसका अध्ययन आपको हृदय की मांसपेशियों और यकृत के खतरनाक विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, और विशिष्ट की उपस्थिति से पहले नैदानिक ​​लक्षणबीमारी।

संरचना, कार्य, एंजाइम मानदंड

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एक प्रोटीन अणु है जो ऊतक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसकी संरचना पिछली शताब्दी के 70 के दशक में घरेलू वैज्ञानिकों द्वारा स्थापित की गई थी। एएसटी एक एंजाइम का कार्य करता है, कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करता है। अपने घटक, विटामिन बी 6 की सक्रिय भागीदारी के साथ, यह अमीनो एसिड का आदान-प्रदान करता है। एसपारटिक और अन्य अमीनो एसिड के जटिल परिवर्तनों के बाद, एक नया यौगिक बनाया जाता है जो ग्लूकोज के संश्लेषण के लिए आवश्यक होता है, जो शरीर के लिए बहुत आवश्यक होता है।

एएसटी की अधिकतम सांद्रता हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) और यकृत में पाई जाती है। इसकी मुख्य मात्रा इन अंगों की कोशिकाओं के अंदर है - यह आदर्श है। और एएसएटी का केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस प्रकार, मायोकार्डियम में इस एंजाइम की सांद्रता रक्त की तुलना में लगभग 10 हजार गुना अधिक है। गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों में इसका काफी हिस्सा है। गौरतलब है कि कम - फेफड़े, तिल्ली, अग्न्याशय में।

न्यूज लाइन

रक्त में एएसटी के मानदंडों के आधार पर जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों का निर्धारण किया जाता है। पुरुषों के लिए यह दर 15 से 31 यूनिट/लीटर के बीच है। महिलाओं में, यह 20 से 41 यूनिट / लीटर तक कम है। बच्चों में ये आंकड़े 15 से 75 यूनिट/लीटर के बीच होते हैं। तुलना के लिए, विकिपीडिया निम्नलिखित तथ्य का हवाला देता है: कछुओं के रक्त में एएसटी की एकाग्रता कभी-कभी 130 यूनिट / एल तक पहुंच जाती है, जो कि आदर्श है।

जब हृदय की मांसपेशियों, यकृत को एक विनाशकारी क्षति होती है, तो उनकी कोशिकाएं बिखर जाती हैं, एएसटी रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और इसमें इसकी एकाग्रता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। ऐसा नैदानिक ​​तस्वीररोधगलन, गंभीर हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर के साथ होता है। और बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट की मदद से इन बीमारियों का जल्दी पता चल जाता है।

इसके अलावा, यदि सीरम में एएसटी की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है, तो यह उन अंगों या ऊतकों की हार का संदेह करने का कारण देता है जो इस एंजाइम में समृद्ध हैं। और रक्त प्लाज्मा में इसकी बढ़ी हुई गतिविधि अक्सर किसी विशेष अंग के काम में खराबी के बजाय सेलुलर स्तर पर एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है।

हृदय रोग में एएसटी

रक्त में एएसटी की एकाग्रता की डिग्री सीधे शरीर में विकृति के पैमाने पर निर्भर करती है। यह कई बार खत्म हो सकता है। इसके अलावा, यदि बहुत अधिक दर 3-5 दिनों के भीतर नहीं गिरती है, तो यह रोगी की गंभीर स्थिति के बारे में एक संकेत है, जिसमें मृत्यु की संभावना अधिक है। एएसटी का ऐसा "ऑफ-स्केल" स्तर आमतौर पर यकृत या हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु (परिगलन) को इंगित करता है।

तीव्र . के साथ कोरोनरी अपर्याप्ततापहले दिन के दौरान एंजाइम इंडेक्स काफी बढ़ जाता है, लेकिन दिल का दौरा पड़ने के बाद दूसरे या तीसरे दिन, यह सामान्य हो जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस में, एएसटी की गतिविधि आमतौर पर अपनी सीमा से आगे नहीं जाती है।

लेकिन रोधगलन के साथ, रक्त में एंजाइम की एकाग्रता औसत मानदंड से 10 और 20 गुना अधिक हो सकती है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की मांसपेशियों के परिगलन के लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही ऐसी गतिविधि होती है।

एएसटी संकेतकों के अनुसार, कोई भी परिगलन की सीमा का न्याय कर सकता है। यदि वे हर दिन बढ़ते हैं, तो या तो मायोकार्डियल नेक्रोसिस का फोकस बढ़ रहा है, या अन्य ऊतक, जैसे कि यकृत, पहले से ही रोग प्रक्रिया में शामिल हैं।

जिगर की क्षति में एएसटी

एएसटी का एक उच्च स्तर भी तीव्र हेपेटाइटिस की विशेषता है, अधिक बार वायरल प्रकृति का, और शराब और दवाओं के साथ यकृत कोशिकाओं के गंभीर विषाक्तता के लिए। एंजाइम के मानदंड की अधिकता अक्सर व्यापक, और यहां तक ​​कि कई ट्यूमर प्रक्रियाओं को इंगित करती है। लीवर सिरोसिस का अंतिम चरण एकमात्र अपवाद है: रक्त में एएसटी का स्तर पहले से ही बहुत कम बढ़ जाता है।

लेकिन जिगर की क्षति को मायोकार्डियल रोधगलन से कैसे अलग किया जाए? डॉक्टर इसके लिए तथाकथित डी राइटिस गुणांक का उपयोग करते हैं। एक अन्य एंजाइम का जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित है। एएलटी - यह क्या है? यह एएसटी का एक "रिश्तेदार" है - एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी), एक प्रोटीन संरचना जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर को भी बढ़ाती है, केवल एक और अमीनो एसिड - एलानिन - को अणुओं में स्थानांतरित करती है।

एएलटी मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, लेकिन यह हृदय, गुर्दे, अग्न्याशय और मांसपेशियों के ऊतकों में भी पाया जाता है। एएसटी की तरह, यह रक्तप्रवाह में कम मात्रा में ही प्रवेश करता है। पुरुषों के लिए, इसका मानदंड 40 यूनिट / लीटर तक है, महिलाओं के लिए 32 यूनिट / लीटर तक कम है। यदि ये संकेतक बढ़ जाते हैं, तो यह यकृत विकृति का स्पष्ट संकेत है।

रक्तप्रवाह में ALT की सांद्रता 5-10 गुना से अधिक हो सकती है। और यकृत रोग के विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह या एक महीने पहले भी। एएलटी के इतने उच्च स्तर के कारण हेपेटाइटिस, सिरोसिस और यकृत कैंसर, इस अंग में मेटास्टेस हो सकते हैं। यदि असामान्य मूल्य लंबे समय तक बने रहते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बीमारी के अंतिम चरण में भी बढ़ जाते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, व्यापक यकृत परिगलन पहले ही हो चुका है।

एएसटी और एएलटी के लिए एक साथ रक्त परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण है। एंजाइमों का अनुपात लगभग 1:3 है। यह मानदंड डे रिटीस गुणांक है। जब हृदय बीमार होता है, तो यह अनुपात तेजी से बढ़ता है, और जब यकृत पीड़ित होता है, तो यह घट जाता है। यही है, यदि यह गुणांक 1.3 से अधिक है, तो मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करना संभव है, और यदि यह 1.3 से कम है, तो डॉक्टर शायद यकृत रोग से निपट रहे हैं।

विश्लेषण कैसे डिक्रिप्ट किया जाता है?

बेशक, एक चिकित्सक के हाथों में इन दो एंजाइमों का जैव रासायनिक विश्लेषण एकमात्र नैदानिक ​​​​उपकरण नहीं है। और इस तरह के रक्त परीक्षण की संभावनाएं हृदय या यकृत के घावों का पता लगाने तक सीमित नहीं हैं। इसका डिकोडिंग कथित विकृति के स्थानीयकरण, प्रकृति, विकास के चरण को स्पष्ट करने के लिए समान बीमारियों को बाहर करना संभव बनाता है।

यदि एएसटी का स्तर ऊंचा है, तो वे न केवल मायोकार्डियल रोधगलन या हेपेटाइटिस का संकेत दे सकते हैं। तीव्र आमवाती हृदय रोग, फुफ्फुसीय घनास्त्रता, एनजाइना हमलों और अतालता में इस एंजाइम का स्तर काफी बढ़ जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेपदिल के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं।

इस सूची में अग्नाशयशोथ, मोनोन्यूक्लिओसिस, तीव्र शराब विषाक्तता, पित्त पथ की रुकावट, एककोशिकीय जीवों के कारण होने वाले संक्रमण, रक्त रोग और पेशीय अपविकास भी शामिल हैं। इसके अलावा, इस एंजाइम की गतिविधि हमेशा जलने, मांसपेशियों में चोट, हीट स्ट्रोक, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता, कवक के साथ बढ़ जाती है।

एएसटी के कम स्तर जिगर के व्यापक परिगलन, इसके टूटने, की उपस्थिति की विशेषता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं. बिलीरुबिन के स्तर में एक साथ वृद्धि के साथ एएसटी और एएलटी के स्तर में तेज गिरावट के साथ, एक प्रतिकूल रोग का निदान होने की संभावना है। अंत में, रक्त परीक्षण के परिणामों को समझना भी शरीर में विटामिन बी 6 की प्राथमिक कमी का संकेत दे सकता है।

लेकिन फिर भी, चिकित्सा पद्धति में, एएसटी और एएलटी संकेतकों की जांच मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों और यकृत की विकृति की पहचान करने के लिए की जाती है। यद्यपि रक्त में इन एंजाइमों की एकाग्रता कई अन्य बीमारियों में भी बदल जाती है, इन उतार-चढ़ाव को विशिष्ट नहीं माना जा सकता है, इसलिए उनके विश्लेषण में मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी नहीं होती है।

रक्तदान की तैयारी कैसे करें?

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए, रोगी से केवल शिरापरक रक्त लिया जाता है। यह सुबह में किया जाता है, विशेष रूप से खाली पेट पर। सीरम की जांच 1 मिमी की मात्रा में की जाती है, जिसे 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दो दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। 2 से 8 डिग्री के तापमान पर यह लगभग 6 दिनों तक रहता है।

स्वस्थ लोगों में एएसटी और एएलटी का स्तर भी ऊंचा होता है। यह परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के भार में वृद्धि, एक मादक दावत। रोगियों में, कई दवाएं लेने के बाद ऐसे संकेतक दिखाई दे सकते हैं: वेलेरियन और इचिनेशिया की टिंचर, महत्वपूर्ण खुराक में विटामिन ए, पेरासिटामोल और इसके एनालॉग्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीकैंसर ड्रग्स, बार्बिटुरेट्स।

एंजाइमों के ऊंचे स्तर को उत्तेजित कर सकता है और कोलेरेटिक दवाएंऔर यहां तक ​​कि मौखिक गर्भ निरोधकों। इसलिए, औषधीय कारक को बाहर रखा जाना चाहिए। रक्तदान करने से कुछ दिन पहले, आपको अस्थायी रूप से ऐसी दवाएं लेना बंद करना होगा।यदि यह संभव नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक को ली गई सभी दवाओं और उनकी खुराक की रिपोर्ट करना आवश्यक है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चों में एएसटी का स्तर थोड़ी सी भी वजह से बढ़ सकता है भड़काऊ प्रक्रिया. यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, इस एंजाइम के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आमतौर पर विकृत परिणाम देता है, जो निदानकर्ता को भी गुमराह कर सकता है।

लीवर द्वारा उत्पादित एंजाइमों के बारे में बातचीत शुरू करने से पहले, आपको इस सवाल से निपटने की जरूरत है कि यह अंग क्या है, यह क्या कार्य करता है और शरीर में इसकी क्या आवश्यकता है।

यकृत की संरचना और उसके कार्यों के बारे में थोड़ा

लीवर को सही मायने में हमारे शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि और सबसे बड़ा अंग कहा जा सकता है। इसके अलावा, यकृत सबसे अधिक रोगी अंग है - 70% ऊतकों के नष्ट होने से भी ग्रंथि के प्रदर्शन का नुकसान नहीं होता है।

यकृत पूरे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर कब्जा कर लेता है और पसलियों के बाएं आधे हिस्से तक थोड़ा फैला होता है। आकार में, यकृत की तुलना मशरूम की टोपी से की जा सकती है - इसका ऊपरी भाग उत्तल होता है क्योंकि यह डायाफ्राम और पसलियों की पिछली सतह पर कसकर फिट होता है, और निचला हिस्सा थोड़ा अवतल होता है, क्योंकि यकृत का यह पक्ष कसकर होता है पेट के पास, ग्रहणीऔर बड़ी आंत का कोलन भाग। बाहर, यकृत एक घने और चिकने कैप्सूल से ढका होता है, इसमें तंत्रिका अंत स्थित होते हैं और यकृत की विभिन्न चोटों के साथ होने वाला दर्द सिंड्रोम यहीं से आता है।

यकृत में हेपेटोसाइट्स नामक कई कोशिकाएं होती हैं, जो बड़ी संख्या में कार्य करती हैं - पाचन (पित्त का उत्पादन), बेअसर करना (रक्त में प्रवेश करने वाले सभी विषों को बेअसर करना), चयापचय (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेना), हेमटोपोइएटिक (भ्रूण भ्रूण के जीवन के दौरान)।

यह यकृत के संचयी कार्य का भी उल्लेख करने योग्य है - यह यहाँ है कि कई वसा- और पानी में घुलनशील विटामिन आरक्षित में संग्रहीत होते हैं, उदाहरण के लिए, ए, डी, बी 12, ट्रेस तत्व, और विशेष रूप से लोहा, तांबा और कोबाल्ट। इसके अलावा, यकृत अपने ऊतकों में अधिकांश रक्त जमा कर सकता है और, तत्काल आवश्यकता के मामले में, यह आवश्यक मात्रा को फिर से भरने और बनाए रखने के लिए इसे संवहनी बिस्तर में फेंक देता है। रक्त चापठीक।

चयापचय में यकृत की क्या भूमिका है

जिगर एक वास्तविक रासायनिक प्रयोगशाला है, क्योंकि। ऊतकों में एंजाइमों की एक बड़ी सूची होती है जो कई रक्त प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन), अमीनो एसिड, वसा, यूरिया, ग्लाइकोजन के उत्पादन में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। शरीर में प्रोटीन की कमी के साथ, यकृत उदारतापूर्वक अपने भंडार को अन्य अंगों और रक्त के साथ साझा करता है। हार्मोन के संतुलन में लीवर की भूमिका भी बहुत अच्छी होती है, क्योंकि यहीं पर सेक्स हार्मोन, एड्रेनालाईन और हिस्टामाइन का ऑक्सीकरण होता है।

स्वाभाविक रूप से, ऐसे . के साथ बड़ी संख्या मेंयह आश्चर्य की बात नहीं है कि जिगर में मामूली खराबी अन्य सभी अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकती है। लेकिन आप कैसे जानते हैं कि जिगर में वास्तव में "टूटा" क्या है?

कैसे समझें कि लीवर के साथ क्या हो रहा है?

अक्सर, एक डॉक्टर केवल अप्रत्यक्ष लक्षणों से यकृत विकारों का न्याय कर सकता है - हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या बेचैनी, मुंह में कड़वाहट, डकार, त्वचा का पीलापन, बढ़े हुए यकृत। सबसे सटीक निदान केवल यकृत के ऊतकों की जांच करके किया जा सकता है, और इसके लिए आपको बायोप्सी करने की आवश्यकता होती है, जो सभी मामलों में संभव नहीं है। प्रत्येक डॉक्टर समझता है कि उपचार की प्रभावशीलता और रोगी का स्वास्थ्य निदान की सटीकता पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, यकृत रोगों में, हेपेटोसाइट साइटोलिसिस होता है, दूसरे शब्दों में, यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और किसी भी आक्रामक कारकों के प्रभाव में मर जाती हैं। इस प्रक्रिया की गतिविधि को रोगी में बाहरी अभिव्यक्तियों और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा आंका जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण यकृत कोशिकाओं के साइटोलिसिस का संकेत देते हैं:

• त्वचा का पीला पड़ना और आँखों का कंजाक्तिवा;
• मतली, मुंह में कड़वाहट;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और सुस्त दर्द;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• बुखार, कमजोरी, सुस्ती, वजन घटना।

ये लक्षण डॉक्टर को सबसे पहले जिगर में असामान्यताओं पर संदेह करने और साइटोलिसिस गतिविधि की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं। रोगी में जितने अधिक लक्षण होते हैं और वे उतने ही स्पष्ट होते हैं, उतनी ही सक्रिय रूप से कोशिका मृत्यु होती है।

निदान की पुष्टि करने और यकृत विकृति में चल रही प्रक्रियाओं को स्पष्ट करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हमेशा निर्धारित किया जाता है। इसका अर्थ रक्त में मूल पदार्थों की सामग्री को निर्धारित करना है, जो यकृत की प्रत्यक्ष भागीदारी से उत्पन्न या संश्लेषित होते हैं। आम तौर पर, ये पदार्थ (इन्हें साइटोलिसिस के संकेतक भी कहा जाता है) रक्त की तुलना में यकृत कोशिकाओं में बहुत अधिक होते हैं, लेकिन जब हेपेटोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, तो वे रक्त में भाग जाते हैं। संकेतक पदार्थों में मुख्य रूप से यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन (मुक्त और बाध्य) शामिल हैं।

संकेतक एंजाइम:

1. एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी);
2. (एएसटी);
3. एल्डोलेस;
4. लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच);
5. -ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT)।

न केवल रक्त में उनकी मात्रात्मक सामग्री महत्वपूर्ण है, बल्कि इन पदार्थों का एक दूसरे से अनुपात भी है, उदाहरण के लिए, एएसटी / एएलटी, जीजीटी / एएसटी, (एएलटी + एएसटी) / जीडीएच, एलडीएच / एएसटी, एएलटी / जीडीएच।

साइटोलिसिस की डिग्री का आकलन करने का सबसे आसान तरीका एलेनिन ट्रांसफरेज के स्तर को निर्धारित करना है।

रक्त सीरम में ऐलेनिन ट्रांसफरेज़ का मान 0.10-0.68 mmol / (h * l) या 1.7-11.3 IU / l है।

न्यूनतम हेपेटोसाइट नेक्रोसिस आमतौर पर जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन के साथ नहीं होता है। यदि ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) सामान्य से तीन गुना अधिक है, तो वे किस बारे में बात करते हैं सौम्य डिग्रीहेपेटोसाइट्स का साइटोलिसिस, इसके स्तर में 3-10 गुना की वृद्धि के साथ - मध्यम साइटोलिसिस, और एएलटी में 10 गुना से अधिक की वृद्धि यकृत की गंभीर स्थिति और व्यापक सेल नेक्रोसिस का संकेत देती है।

यह कहने योग्य है कि ये सामान्य संकेतक हैं जो वयस्कों की विशेषता हैं। बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, सामान्य एएलटी स्तर वयस्कों की तुलना में काफी अधिक होगा। सीधे शब्दों में कहें, वयस्कों के लिए स्वीकार्य मूल्यों की ऊपरी सीमा क्या है, तो नवजात शिशु के लिए आदर्श का एक प्रकार है। 0 से 6 महीने के बच्चों में एलेनियम एमिनोट्रांस्फरेज का मान लगभग 12.0-15.0 IU / l है।

एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, सभी रक्त मापदंडों में कमी की दिशा में परिवर्तन होता है, इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाएं शरीर के एक गंभीर पुनर्गठन से गुजरती हैं, जो तुरंत मुख्य जैव रासायनिक मापदंडों को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के दौरान, एएलटी को 1.5-8.2 आईयू / एल की सीमा में सामान्य माना जाता है। हालांकि, दूसरी छमाही के विषाक्तता के लक्षणों के साथ एक कठिन गर्भावस्था के साथ, एएलटी का स्तर सामान्य से ऊपर बढ़ सकता है।

हालांकि, ये संकेतक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं, साथ ही साथ उनके माप का परिमाण भी। यह मुख्य रूप से निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों पर निर्भर करता है। डॉक्टर आमतौर पर संस्था में इस्तेमाल की जाने वाली कार्यप्रणाली से अवगत होते हैं और हमेशा इन विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते हैं।

बढ़े हुए एलानियम एमिनोट्रांस्फरेज़ के कारण

बढ़े हुए एलानियम एमिनोट्रांस्फरेज के कारण यकृत और अन्य अंगों दोनों में हो सकते हैं। लेकिन फिर भी, एएलटी में वृद्धि के लिए सबसे आम अपराधी यकृत और हृदय हैं।

• किसी भी कारण से कोशिका परिगलन;
• तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• जिगर का सिरोसिस;
• यांत्रिक पीलिया;
• जिगर के ट्यूमर;
• जिगर को विषाक्त क्षति;
• गर्भावस्था के दौरान जिगर का तीव्र वसायुक्त अध: पतन;
• अग्नाशयशोथ;
• जलने की बीमारी;
• मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक;
• हेमोलिटिक रोग;
• कंकाल की मांसपेशियों की व्यापक चोटें (टूटना, फ्रैक्चर);
• डर्माटोमायोसिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• रोधगलन;
• मायोपैथी।

कुछ रसायन, जैसे थक्कारोधी, हलोथेन, इथेनॉल, हार्मोनल गर्भनिरोधक, सल्फ़ानिलमाइड दवाएं इस तथ्य को भी जन्म दे सकती हैं कि रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज बढ़ जाएगा।

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ में कमी के कारण

जिन रोगों में एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ कम होता है, वे कुछ हद तक कम होते हैं और, एक नियम के रूप में, वे यकृत विकृति से कम जुड़े होते हैं।

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर संरचनाएं;
• मादक हेपेटाइटिस;
• कुपोषण के कारण पाइरिडोक्सल फॉस्फेट का अपर्याप्त निर्माण, मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

इसके अलावा, न केवल एएलटी के स्तर का बहुत महत्व है, बल्कि एएसटी, साथ ही साथ उनका अनुपात भी है। सही निदान करने और उपचार की रणनीति विकसित करने के लिए ये पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण हैं।

एलिवेटेड एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज का उपचार

आपको यह समझने की जरूरत है कि क्या इलाज किया जा रहा है प्रयोगशाला परीक्षणऔर रोगी अपनी बीमारी से। इसलिए, मुख्य जैव रासायनिक विश्लेषण को सामान्य करने के लिए, कारण का पता लगाना और बिना देरी किए उपचार शुरू करना आवश्यक है। और डॉक्टर, सबसे पहले, यह नहीं सोचता है कि एएलटी के स्तर को कैसे कम किया जाए, बल्कि इस बारे में कि बीमारी को सबसे प्रभावी ढंग से कैसे प्रभावित किया जाए।

इस तथ्य के आधार पर कि एएलटी में वृद्धि हमेशा कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देती है, विशेष रूप से हेपेटोसाइट्स, दवाओं के अलावा जो रोग के कारण को प्रभावित करती हैं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है, अर्थात। दवाएं जो जिगर की कोशिकाओं को आक्रामक प्रभावों से बचा सकती हैं।

साथ ही, हर डॉक्टर समझता है कि सक्रिय कोशिका मृत्यु के साथ, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। दूसरे शब्दों में, ड्रग्स जो आगे हेपेटोसाइट नेक्रोसिस को बढ़ा सकती हैं, उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

वनस्पति हेपेटोप्रोटेक्टर्स सबसे प्रभावी रूप से यकृत कोशिकाओं की रक्षा करते हैं:

• एसेंशियल एन ;
• कारसिल;
• लीगलॉन;
• लिव-52;
• गेपाबिन;
• टाइकवोल।

इन दवाओं के कई प्रभाव होते हैं। सबसे पहले, वे जिगर की कोशिकाओं को और अधिक नुकसान से बचाते हैं, और पहले से ही क्षतिग्रस्त, लेकिन अभी तक मृत कोशिकाओं को बहाल नहीं करते हैं।

साथ ही, ये दवाईकुछ हद तक, वे काम का हिस्सा लेते हैं, विशेष रूप से, यह यकृत के तटस्थ, स्रावी और चयापचय कार्यों से संबंधित है। इसके अलावा, ये दवाएं पित्त के उत्पादन में मदद करती हैं, जो अन्य अंगों और विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

मेरे सभी पाठकों के लिए शुभ दिन! आज हम जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की संख्या में बढ़े हुए एएसटी और एएलटी स्तरों के बारे में बात करेंगे। लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि इसका क्या अर्थ है, खासकर जब से विश्लेषण स्वयं नया है, बहुत पहले नहीं किया गया था। यह सोमवार को विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब लोगों का परीक्षण होता है, मैं इसे अपने अभ्यास से पहले ही समझ चुका हूं।

एएलटी और एएसटी क्या है?

ज्यादातर मामलों में एएलटी के लिए विश्लेषण एएसटी के साथ आता है। उनके लिए, मानदंड समान है। इन संक्षिप्ताक्षरों का अर्थ है एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) एंजाइमों के रक्त प्लाज्मा में उपस्थिति।

उनकी गतिविधि को मनमानी इकाइयों में माना जाता है, क्योंकि आधुनिक उपकरणों के साथ भी रक्त में उनकी एकाग्रता को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। उन्हें एंजाइमेटिक गतिविधि द्वारा गिना जाता है। मैं यह नहीं बताऊंगा कि गणना कैसे हो रही है, यह हमारे लिए आवश्यक नहीं है, आम लोगों के लिए।

ये एंजाइम हमारे शरीर की कोशिकाओं के अंदर काम करते हैं। उनकी भूमिका परमाणुओं के समूहों को एक अमीनो एसिड से दूसरे में स्थानांतरित करना है। यही है, वे परिवहन कार्य करते हैं। इन एंजाइमों का दूसरा नाम ट्रांसएमिनेस है। एएलटी एक ऐलेनिन ट्रांसएमिनेस है और एएसटी एक एसपारटिक ट्रांसएमिनेस है।

ये एंजाइम सभी कोशिकाओं में मौजूद होते हैं, कुछ अधिक, अन्य कम। जिगर की कोशिकाओं में एएलटी की उच्चतम सांद्रता होती है, और हृदय कोशिकाओं में एएसटी एंजाइम अधिक होते हैं। अन्य ऊतकों में, संकेतक भी भिन्न होते हैं।

ये एंजाइम नष्ट कोशिकाओं से ही रक्त में प्रवेश करते हैं। जिसका अर्थ है कि ऊंचा स्तररक्त में एएसटी और एएलटी एंजाइम इंगित करते हैं कि शरीर कोशिका विनाश की प्रक्रिया में है। यदि एएलटी बढ़ा हुआ है, तो लीवर कुछ समस्याओं का सामना कर रहा है, आपको इस पर ध्यान देने और इसे सुधारने के उपाय करने की आवश्यकता है।

अगर एएसटी इंडेक्स बढ़ा हुआ है, तो दिल में कुछ दिक्कतें होती हैं। इस शरीर पर ध्यान देने की जरूरत है।

रक्त में एएलटी और एएसटी के मानदंड

कहने के लिए, ये सामान्य जीवन जीने वाले औसत व्यक्ति के लिए औसत मूल्य हैं। आदर्श आदर्श नहीं है, लेकिन इन संकेतकों के साथ लोग रहते हैं और कम या ज्यादा सहनीय महसूस करते हैं।

और यहाँ आदर्श मूल्यों की एक प्लेट है, हममें से अधिकांश के पास ऐसी तस्वीर नहीं है और न ही होगी, अफसोस ... मुझे बिल्कुल नहीं पता कि ये नंबर क्यों आवाज उठा रहे हैं? शायद सिर्फ यह दिखाने के लिए कि हर कोई बीमार है...

कितना बढ़ सकता है

यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, आपके पास किसी प्रकार की अधिकता है, तो यह कल्पना करना महत्वपूर्ण है कि यह आदर्श से कितना विचलित हो गया है।

यदि संकेतक मानक से 2-5 गुना अधिक है, तो यह एक मध्यम वृद्धि है - गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए थोड़ी देर बाद अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता होगी।

यदि संकेतक 6-10 गुना अधिक है, तो यह औसत वृद्धि है - डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

यदि संकेतक मानक से 10 गुना अधिक है, तो यह एक उच्च वृद्धि है - आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

एएसटी और एएलटी बढ़ने के कारण

संकेतकों में वृद्धि वायरस, विभिन्न हेपेटाइटिस - दवा और शराब, दिल के दौरे, अग्नाशयशोथ से प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, इन संकेतकों में कोई भी स्वास्थ्य समस्या परिलक्षित होती है। इसलिए, स्वास्थ्य की स्थिति का एक व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है, और केवल आपके उपस्थित चिकित्सक, या एक विशेषज्ञ जो उस समस्या से संबंधित है, जिसके बारे में आपने उससे संपर्क किया है, वह दे सकता है।

बिना किसी कारण के ALT या AST में वृद्धि

अपनी दवाओं की जाँच करें, उनमें से शायद एक है जिसका लीवर पर दुष्प्रभाव हो सकता है। यह सर्वाधिक है सामान्य कारणइस प्रकार का प्रचार। सबसे अधिक बार, एएलटी स्टैटिन लेने से बढ़ सकता है - कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह देते हैं। डॉक्टर जिगर (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) की रक्षा करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग का इलाज करने के लिए दवाएं लिखेंगे।

गर्भावस्था के दौरान एलिवेटेड एएलटी

कभी-कभी आपको इस तथ्य से निपटना पड़ता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एएलटी को बढ़ाया जा सकता है। यह स्वीकार्य है, और अगर कोई महिला डॉक्टर की देखरेख में है, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, यदि आप अपेक्षाकृत सामान्य महसूस करते हैं, तो संकेतक को केवल गर्भावस्था के संकेत के रूप में माना जाना चाहिए, और नहीं।

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दोस्तों, मैं इस वीडियो को केवल विशेषज्ञ द्वारा दी गई जानकारी से परिचित कराने के लिए प्रकाशित कर रहा हूं। वीडियो में मौजूद सभी फोन नंबर और क्लीनिक के कॉन्टैक्ट्स का मुझसे कोई लेना-देना नहीं है.

निष्कर्ष

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पर एएसटी और एएलटी के ऊंचे स्तर से संकेत मिलता है कि हृदय और यकृत के ऊतकों में कोशिका विनाश की प्रक्रिया चल रही है। हानिकारक प्रभावों से बचें दवाई, शराब, वसायुक्त और तला हुआ। एक हेपेटोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाएँ जो आपको रिकवरी प्रक्रियाएँ लिखेंगे।

लेकिन एक बार फिर मैं दोहराता हूं, इस विश्लेषण से कोई भयानक निष्कर्ष निकालने लायक नहीं है। समय से पहले खुद को और प्रियजनों को डराएं नहीं। अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा बढ़े हुए संकेतकों के कारण का पता लगाना आवश्यक है, और फिर भी, यदि वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं। यदि विशेषज्ञ को चिंता का कारण नहीं दिखता है, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

टिप्पणियों में, आप अक्सर अपने परीक्षा परिणाम लिखते हैं, लेकिन मैं आपको कोई सिफारिश नहीं दूंगा। मानदंड की अधिकता है, लेकिन इसका क्या कारण है, मैं आपको नहीं बताऊंगा।