रिकेट्स विशिष्ट बचपन की बीमारियों को संदर्भित करता है, यह केवल बहुत सक्रिय विकास की अवधि में होता है, दो साल तक। अधिक उम्र में रिकेट्स नहीं होता है। यह रोग आहार में विटामिन डी की कमी के कारण होता है, जिससे हड्डियाँ मजबूत होती हैं और कंकाल सक्रिय रूप से बढ़ता है।

रिकेट्स विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में होता है, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और उसे बहुत सारे पोषक तत्वों और विटामिन की आवश्यकता होती है। विटामिन डी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, जो कैल्शियम को सक्रिय रूप से प्रवेश करने और हड्डियों में जमा होने में मदद करता है। इससे कंकाल की हड्डियाँ सक्रिय रूप से विकसित होती हैं, चयापचय सामान्य होता है, और बच्चा अच्छा महसूस करता है।

अधिकांश भाग के लिए, शरद ऋतु-वसंत अवधि में पैदा हुए बच्चों में रिकेट्स होता है, जब कम धूप होती है, और त्वचा में विटामिन डी नहीं बनता है। इसके अलावा, रिकेट्स से समय से पहले पैदा हुए बच्चों, जुड़वा बच्चों से, या यदि आहार में थोड़ा विटामिन डी होता है (शिशुओं, या उन बच्चों में जो अनियंत्रित मिश्रण खाते हैं) प्रभावित होने की अधिक संभावना है। शिशुओं में रिकेट्स का प्रारंभिक चरण दो या तीन महीने की शुरुआत में प्रकट हो सकता है, लेकिन अक्सर रिकेट्स के पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों या आदर्श के एक प्रकार के लिए गलत माना जाता है। धीरे-धीरे विटामिन डी की कमी से मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है और हड्डियों में कैल्शियम का स्तर बदल जाता है। इससे अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं - कंकाल पीड़ित होता है, सिर का आकार बदल जाता है, छाती, काम भुगतना पड़ता है तंत्रिका प्रणाली, पाचन।

लक्षणों की गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार, शिशुओं में रिकेट्स को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। पहली डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चा तंत्रिका तंत्र के मामूली विकार दिखाता है, मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, लेकिन कंकाल में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, जो बाद में जीवन के लिए बना रह सकता है। यदि आप पहली डिग्री के रिकेट्स वाले बच्चे की तस्वीर देखते हैं, तो उपस्थिति में कोई गंभीर बदलाव नहीं होगा। सिर का पिछला भाग थोड़ा चपटा होता है और उस पर बाल लुढ़क सकते हैं, गंजे पैच बन जाते हैं, मांसपेशियां कुछ कमजोर हो जाएंगी।

2 डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चे में खोपड़ी में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, जो बच्चे के विकास के साथ सुचारू हो जाएगा। छाती और अंगों को भी विकृत किया जा सकता है, कंकाल की वृद्धि, पेशी प्रणाली और हेमटोपोइजिस के काम में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं। तंत्रिका तंत्र और पाचन प्रभावित होता है, आंतरिक अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

3 डिग्री के रिकेट्स के साथ, सभी परिवर्तन बहुत स्पष्ट होते हैं, कंकाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के जीवन के लिए बने रहते हैं, आंतरिक अंगों को बहुत नुकसान होता है। सिर का आकार काफी बदल जाता है, छाती को विकृत किया जा सकता है जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैर जोर से मुड़ जाते हैं, जो सामान्य चलने में बाधा डालते हैं। सौभाग्य से, ऐसे रिकेट्स आज व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

कभी-कभी एक तस्वीर से भी आप दिखा सकते हैं कि शिशुओं में रिकेट्स कैसा दिखता है। ऐसे बच्चे उत्तेजित होते हैं, बहुत रोते हैं, तेज आवाज से डरते हैं और जोर से कांपते हैं। वे चिड़चिड़े होते हैं और ठीक से सो नहीं पाते हैं। ऐसे शिशुओं की त्वचा लाल धब्बों के साथ "संगमरमर" जैसी हो सकती है जो थोड़े से दबाव के साथ आसानी से रह जाती है। ऐसे शिशुओं को थोड़ी सी भी कोशिश - चूसने, चीखने और विशेष रूप से रात में, नींद के दौरान बहुत पसीना आता है। इसी समय, पसीना खट्टा स्वाद और एक विशेष गंध के साथ चिपचिपा होता है, इससे त्वचा में खुजली और जलन हो सकती है। बच्चे के सिर के पिछले हिस्से पर पसीने और खुजली के कारण सिर के पिछले हिस्से को तकिये से रगड़ने से गंजा स्थान बन जाता है। खोपड़ी की कम घनी हड्डियों के विरूपण के कारण सिर का पिछला भाग अपने आप सपाट हो सकता है। यदि आप शिशुओं में रिकेट्स के साथ सिर की तस्वीर देखते हैं, तो आप जघन और पार्श्विका की हड्डियों में वृद्धि देख सकते हैं, जिसके कारण सिर "चौकोर" हो सकता है। इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, केश सिर के पीछे तक बढ़ जाता है।

रिकेट्स की प्रगति के साथ, पूरे कंकाल को भी नुकसान हो सकता है। रिकेट्स वाले शिशुओं में फोटो में छाती में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। यह उरोस्थि में चिपक जाता है, और पक्षों से यह संकरा (चिकन स्तन) हो जाता है। गंभीर रिकेट्स के साथ, टुकड़ों के पैर "ओ" या "एक्स" अक्षर का रूप ले सकते हैं।

लेकिन शिशुओं में रिकेट्स के लिए और क्या खतरनाक है? इस तथ्य के अलावा कि कंकाल बदलता है, दांतों का विकास प्रभावित होता है, वे सामान्य से बहुत बाद में फटते हैं। दिल या फेफड़ों का काम गड़बड़ा जाता है, कब्ज हो सकता है। इस सब के कारण, बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं, शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से, प्रतिरक्षा प्रभावित होती है - बच्चे अक्सर और लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

कंकाल और अंगों के कामकाज में जटिलताओं और दृश्य परिवर्तनों को रोकने के लिए रिकेट्स के पहले लक्षणों को नोटिस करना और इसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

शरीर की एक सामान्य बीमारी जो तब होती है जब विटामिन डी की अपर्याप्त सामग्री, सीए (कैल्शियम) और पी (फास्फोरस) के खनिज चयापचय से संबंधित उल्लंघन होता है।

यह रोग मुख्य रूप से तंत्रिका में परिवर्तन, और अधिक हद तक, हड्डी प्रणालियों के साथ-साथ कैल्शियम और फास्फोरस खनिजों के अवशोषण और चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है।

वैज्ञानिकों के अनुसार, रिकेट्स का महत्व इस तथ्य से निर्धारित होता है कि गंभीर मामलों में यह विकास को धीमा कर देता है और आगे चलकर हड्डियों के अपरिवर्तनीय संशोधन को जन्म दे सकता है।

इस बीमारी के साथ, ऊपरी श्वसन पथ के दीर्घकालिक संक्रमण से जुड़े रोगों का प्रतिशत बढ़ जाता है।

बच्चों में रिकेट्स के कारण?

बच्चों में रिकेट्स के कारणों का पता बहुत पहले से चला आ रहा है, यह रोग है

क्षीण जीव। यह अक्सर उन क्षेत्रों में पाया जाता है जहां पर्याप्त धूप नहीं होती है, बड़े शहरों में, कम अक्सर गांवों और गांवों में।

रोग मौसमी है, अधिक बार तब होता है जब थोड़ी पराबैंगनी किरणें होती हैं, और यह सर्दियों और वसंत ऋतु में होता है, जो एक कारक के रूप में सूर्य के प्रकाश की कमी को इंगित करता है।

कृत्रिम आहार पर बच्चों में अक्सर रिकेट्स होता है, वह भी एक नीरस और असंतुलित आहार के साथ, उदाहरण के लिए, उन्हें अकेले गाय का दूध पिलाया जाता है। विटामिन डी केवल पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में उत्पन्न होता है, इसलिए पराबैंगनी किरणों की कमी से रिकेट्स हो सकता है। खाद्य पदार्थों में पाया जाता है: दूध, अंडे, मक्खन, विटामिन डी, सूर्य के प्रकाश के प्रभाव के साथ, इस विटामिन में एक वयस्क की जरूरतों को पूरा करता है, हालांकि, बच्चों में तेजी से विकासजीव, यह आवश्यकता बढ़ जाती है।

रिकेट्स आमतौर पर शिशुओं (3-24 महीने) को प्रभावित करता है, लेकिन यह पहले विकसित हो सकता है। बहुत खराब देखभाल के साथ-साथ चयापचय की एक विशेष स्थिति के साथ, यह बीमारी बड़े बच्चों में देखी जा सकती है।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और डिग्री।

शिरा से लिए गए रक्त परीक्षण में विशेषता परिवर्तन हमेशा होते हैं: बहुत कम मात्रा में फास्फोरस, थोड़ा कम कैल्शियम का स्तर और क्षारीय फॉस्फेट की उच्च गतिविधि।

बच्चों में 1 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• लगभग एक साल की उम्र में, माता-पिता ने नोटिस किया कि बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन होते हैं, वह अधिक बेचैन और चिड़चिड़ा हो जाता है, या इसके विपरीत, सुस्त, बहुत पसीना आता है, खुजली दिखाई देती है, इसलिए वह अपने सिर के पिछले हिस्से को रगड़ता है तकिया और गंजा स्थान बन जाता है, तो खोपड़ी की हड्डियाँ पतली और मुलायम हो जाती हैं, और इस तरह खोपड़ी सपाट हो जाती है।
• हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और वृद्धि के संबंध में, खोपड़ी के ललाट भागों में वृद्धि होती है, पार्श्विका हड्डियां ट्यूबरकल के रूप में बन जाती हैं, खोपड़ी एक चौकोर आकार लेती है।
• रिकेट्स के साथ, दांत निकलने में देरी होती है, साथ ही भविष्य में उनका अनिश्चित रूप भी दिखाई देता है।

बच्चों में 2 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• दूसरी डिग्री में, पसलियों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देने लगती है, जो परीक्षा के दौरान दिखाई देती है, "राचिटिक मोती" भी दिखाई देती है।
• परिवर्तन होते हैं, छाती विकृत हो जाती है और चिकन स्तन की तरह हो जाती है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है, क्योंकि यह श्वास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• रीढ़ की हड्डी का स्तंभ भी बदल जाता है: यदि बच्चे को बहुत जल्दी लगाया जाता है, तो काइफोसिस (स्टूप) और स्कोलियोसिस (दाईं या बाईं ओर वक्रता) का गठन शुरू हो सकता है, श्रोणि पर रीढ़ का दबाव एक के गठन की ओर जाता है रिकेट्स से जुड़ी संकीर्ण श्रोणि, जो भविष्य में लड़कियों में प्रसव के दौरान एक गंभीर समस्या होगी।
• कलाई और टखनों के क्षेत्र में काफी पहले, हड्डी के ऊतकों का बहिर्गमन होता है, जो कंगन की तरह दिखता है।
• बाद में, जब बच्चा, परिवर्तनों की एक पूरी श्रृंखला होती है निचले अंगयानी पैर एक्स-आकार और ओ-आकार का रूप लेते हैं, और इसलिए फ्रैक्चर हो सकते हैं।

बच्चों में 3 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• सबसे गंभीर डिग्री। हड्डियों के आकार की गंभीर विकृति है। कोई इस बात से सहमत नहीं हो सकता है कि कमजोर पेट की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप गठित एक पीला और बड़े "मेंढक" पेट के साथ ऐसा बच्चा न केवल चिकित्सा कर्मियों के लिए, बल्कि दूसरों के लिए भी दया और दर्द की भावना का कारण बनता है।
• हालांकि, रिकेट्स न केवल कंकाल प्रणाली की बीमारी है, बल्कि मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों का कमजोर होना भी है, कब्ज अक्सर दिखाई देता है, रक्त में हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, ऐसे बच्चे हैं ऊपरी श्वसन पथ के लंबे संक्रमण के बार-बार होने की संभावना।
• उन्नत मामलों में, गंभीर हड्डी वक्रता भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकती है।

रिकेट्स का इलाज कैसे करें।

बच्चों में रिकेट्स के कारणों का इलाज करने के लिए विटामिन डी3 निर्धारित है - पानी का घोलबूंदों में "एक्वाडेट्रिम", डॉक्टर खुराक का चयन करता है, अनुमानित चिकित्सीय खुराक 6-10 बूँदें है, पाठ्यक्रम दो महीने तक चल सकता है, फिर खुराक को रोगनिरोधी तक कम कर दिया जाता है, यह गर्मियों तक प्रतिदिन 1-2 बूँदें होती हैं, उज्ज्वल रवि। डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, गंभीर उल्लंघन विटामिन डी की अधिकता के साथ हो सकता है या यहां तक ​​कि जब इसे सामान्य खुराक में निर्धारित किया जाता है, संवेदनशीलता में एक व्यक्तिगत वृद्धि के कारण हो सकता है।

यदि बच्चा, नियुक्ति और विटामिन डी लेने के बाद, खराब खाना शुरू कर देता है या बिल्कुल भी खाने से इंकार कर देता है, उल्टी दिखाई देती है, कब्ज, स्टंटिंग के साथ, यह एक परीक्षा से गुजरने के लिए डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

इस मामले में प्रमुख जैव रासायनिक बदलाव हाइपरलकसीमिया है। निदान करते समय, सल्कोविच परीक्षण का उपयोग करके मूत्र में कैल्शियम की उपस्थिति और मूत्र में कैल्शियम की उपस्थिति को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात कैल्शियम के सेवन पर तत्काल प्रतिबंध लगाना है।

रिकेट्स की रोकथाम।

एक पूर्ण अवधि के बच्चे में विटामिन डी के साथ रिकेट्स की रोकथाम पहले से ही 3-4 सप्ताह से शुरू होती है, समय से पहले के बच्चे में 2 सप्ताह की उम्र में, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, बच्चे को विटामिन डी दिया जाना चाहिए। गर्मियों में, जब बच्चा धूप में बहुत समय बिताता है, तो पूर्ण अवधि के विटामिन डी में रोकथाम नहीं की जाती है। बच्चों में रिकेट्स के कारणों की रोकथाम में, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है अच्छी देखभालबच्चे के लिए, उचित संतुलित पोषण, समय पर पूरक खाद्य पदार्थों में। खुली हवा में चलता है,

एक दिलचस्प घटना है: शिशुओं के माता-पिता बहुत बार "रिकेट्स" शब्द सुनते हैं। और न केवल खेल के मैदान में पड़ोसियों या सेवानिवृत्ति की उम्र के रिश्तेदारों से, बल्कि सम्मानित विशेषज्ञों - डॉक्टरों और नर्सों से भी ... इस बीच, वास्तव में, बच्चों में रिकेट्स ही अत्यंत दुर्लभ है। तो फिर, इस बीमारी को लेकर इतनी परेशान करने वाली बातें क्यों हो रही हैं?

रिकेट्स और मछली का तेल: क्या संबंध है?

एक आम माता-पिता के दिमाग में, "रिकेट्स" और "फिश ऑयल" की अवधारणाएं निकट से संबंधित हैं। वयस्क पीढ़ी अभी भी स्पष्ट रूप से याद करती है कि कैसे घर पर और किंडरगार्टन में हम अमूल्य विटामिन डी के लाभों के बारे में बात करते हुए, खराब स्वाद वाले मछली के तेल के साथ सक्रिय रूप से "भरवां" थे, जिसके बिना एक व्यक्ति स्वस्थ और मजबूत हड्डियों को नहीं देख सकता है।

क्या बात है? रिकेट्स और विटामिन डी के बीच क्या संबंध है? और क्यों, एक मजबूत कंकाल की खातिर, गैस्ट्रोनॉमिक यातना में जाना आवश्यक है - चम्मच से मछली के तेल को निगलने के लिए?

वास्तव में एक संबंध है, और एक हड्डी के रूप में मजबूत है। लब्बोलुआब यह है कि एक बच्चे के शरीर में पर्याप्त और घने अस्थि द्रव्यमान बनाने के लिए, कैल्शियम और फास्फोरस का निरंतर आदान-प्रदान आवश्यक है। (वैसे, एक वयस्क में, हड्डियां भी बढ़ती हैं, लेकिन बहुत कम सक्रिय रूप से)। विटामिन डी फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान के नियामक के रूप में कार्य करता है; वास्तव में, इस विटामिन की कमी के साथ, इनका आदान-प्रदान होता है। रासायनिक तत्वमूल रूप से असंभव। तदनुसार, यह विटामिन डी के शरीर में कमी के साथ है कि रिकेट्स जैसी बीमारी विकसित होती है।

रिकेट्स की कमी से होने वाला रोग है या पूर्ण अनुपस्थितिविटामिन डी के शरीर में (दूसरा नाम कैल्सिफेरॉल है), जो बिगड़ा हुआ हड्डी गठन का कारण बनता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए विटामिन डी की कमी विशेष रूप से खतरनाक है।

आपके शरीर में पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त करने के दो तरीके हैं:

• 1 मुँह से।यानी बच्चे को खाना देना या दवाओं, जिसमें विटामिन डी शामिल है (इस विटामिन की सामग्री के मामले में उत्पादों के बीच चैंपियन, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, सभी मछली के तेल से प्यार नहीं है)।
• 2 त्वचा के माध्यम से।अर्थात्, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी का निर्माण होता है। दूसरे शब्दों में, छोटे सनबाथ शिशुओं के लिए उपयोगी होते हैं क्योंकि वे अपने युवा और तेजी से बढ़ते कंकाल को मजबूत करने में मदद करते हैं।

विटामिन डी मूल रूप से अन्य सभी विटामिनों से इस मायने में अलग है कि इसे न केवल भोजन के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है विटामिन की खुराक, लेकिन अपने दम पर कसरत भी करें, बस धूप में घूमें।

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण

हमारे समय में, रोग रिकेट्स अत्यंत दुर्लभ है। कई कारकों के लिए धन्यवाद: कई देशों में जीवन की गुणवत्ता (उदाहरण के लिए, युद्ध के बाद की अवधि की तुलना में) काफ़ी अधिक हो गई है (जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं का आहार समृद्ध हो गया है), स्तनपान को बढ़ावा देना है सकारात्मक परिणाम देने वाले, और अंत में, बच्चों को खिलाने के लिए कृत्रिम मिश्रण के निर्माताओं ने अपने उत्पादों को विटामिन डी सहित आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करना सीख लिया है।

आजकल, विकसित देशों में रिकेट्स दुर्लभ है: औसतन, प्रति 200,000 स्वस्थ बच्चों में एक बीमार बच्चा।

हालांकि, रिकेट्स की घटना को रोकने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर माता-पिता को बीमारी के पहले लक्षणों के बारे में सूचित करते हैं। इसलिए, आप निम्न लक्षणों से शिशु में रिकेट्स का पता लगा सकते हैं::

• बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ कोमल और पतली हो जाती हैं;
• खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल आकार में बढ़ जाते हैं;
• मांसपेशियों की टोन में काफी कमी आई है;

  स्तनपान पूरी तरह से कवर दैनिक आवश्यकताविटामिन डी में एक बच्चा। बशर्ते कि नर्सिंग मां पूरी तरह से खाए, और धूप के मौसम में बच्चे के साथ अक्सर और बहुत कुछ चले।

  शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम और उपचार

  रिकेट्स, पानी और की रोकथाम और उपचार के लिए तेल समाधानविटामिन डी। आवश्यक परीक्षणों के बाद, डॉक्टर द्वारा खुराक को सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

  लेकिन अगर हम विशेष रूप से रिकेट्स की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो खुराक के स्वरूपयह केवल उपयुक्त नकारात्मक परिस्थितियों में इसका उपयोग करने के लिए समझ में आता है: उदाहरण के लिए, आप आर्कटिक सर्कल में रहते हैं और आधे साल तक सूरज नहीं देखते हैं (या एक गैस वाले महानगर के बहुत केंद्र में रहते हैं), जबकि आपका गहरा चमड़ी वाला बच्चा "दूध के साथ कॉफी" रंग संदिग्ध उत्पादन और आदि के कृत्रिम मिश्रण के साथ खिलाया जाता है।

  अन्य सभी मामलों में, शिशुओं में रिकेट्स की सबसे अच्छी रोकथाम दिन के उजाले के घंटों के दौरान ताजी हवा में पूरी सैर करना है, साथ ही साथ स्तन पिलानेवालीया विटामिन डी से समृद्ध आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले मिश्रण के साथ पोषण।

  वैसे, प्रकाश की तरंग दैर्ध्य यह भी निर्धारित करती है कि त्वचा में विटामिन डी का उत्पादन अच्छी तरह से होता है या खराब। अर्थात् सभी सूर्य की किरणें समान रूप से उपयोगी नहीं होती हैं। रिकेट्स को रोकने के मामले में सबसे प्रभावी मध्यम स्पेक्ट्रम की हल्की तरंगें हैं - जो हमें सुबह जल्दी और सूर्यास्त के समय साफ मौसम में चलने पर प्राप्त होती हैं।

  इसके अलावा, जोखिम में, बच्चे को सीधे सूर्य के प्रकाश में उजागर करना बिल्कुल जरूरी नहीं है। यह पर्याप्त है कि बच्चा 5-10 मिनट तक छाया में रहे (लेकिन साफ ​​धूप वाले मौसम में) ताकि परावर्तित सुरक्षित पराबैंगनी किरणें उसे पूर्ण रूप से विटामिन डी प्रदान करें।

  यहां तक ​​​​कि अगर इन शर्तों को पूरा किया जाता है, तो बच्चे को विटामिन डी की कमी का अनुभव होगा, डॉक्टर कमी के लिए दवा की एक निश्चित खुराक लिख सकेंगे। औसतन, रिकेट्स की रोकथाम के लिए, शिशुओं को प्रति दिन लगभग 500 आईयू विटामिन डी निर्धारित किया जाता है।

  लेकिन बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के खुद से विटामिन डी का घोल लेने से बचना चाहिए! शरीर में इसकी अधिकता कमी से बेहतर नहीं है, और यह हड्डी के ऊतकों के निर्माण पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, अक्सर शरीर में विटामिन डी की अधिकता कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय में गड़बड़ी का कारण बनती है, जो एलर्जी, नींद की गड़बड़ी और अति उत्तेजना के रूप में परिलक्षित होती है।

  मुझे ऐसा लगता है कि मेरे बच्चे को रिकेट्स हो गया है... शंकाओं को दूर रखिए!

  आधुनिक वास्तविकताओं के साथ, रिकेट्स बहुत ही "शैतान" है जिसे माप से परे चित्रित किया गया है। अपने लिए न्यायाधीश: यदि आप और आपका बच्चा काला नहीं है, तो आपका परिवार पर्माफ्रॉस्ट और अर्ध-वार्षिक अंधेरे में नहीं रहता है, समय-समय पर आप साफ मौसम में टहलने जाते हैं, और साथ ही आप अपने बच्चे को स्तनपान या अच्छी गुणवत्ता का दूध पिलाते हैं। शिशु फार्मूला, तो आपके बच्चे को, सिद्धांत रूप में, रिकेट्स नहीं हो सकता है। एक तरह से या किसी अन्य, सभी स्थितियों की समग्रता को देखते हुए, बच्चे को अभी भी एक निश्चित मात्रा में विटामिन डी प्राप्त होता है, जो कुछ भी कह सकता है।

  और यहां तक ​​​​कि अगर आप रहते हैं, उदाहरण के लिए, भौगोलिक रूप से कठोर परिस्थितियों में, और आपके पास पूरे वर्ष के लिए केवल 30 धूप वाले दिन हैं, तो यह आपके बच्चे को एक बूंद देने के लिए पर्याप्त है (डॉक्टर सटीक खुराक लिखेंगे!) एक दिन में विटामिन डी समाधान रिकेट्स जैसे अस्तित्व की बीमारी के बारे में भूलने के लिए।

  इस बीच, माता-पिता के हलकों में रिकेट्स को इतने बड़े पैमाने पर "प्रचारित" किया जाता है कि एक बच्चे के लिए रात में अच्छी तरह से पसीना आना या दिन के दौरान कैसे दहाड़ना पर्याप्त है, ताकि परिवार परिषद में तुरंत एक खतरनाक धारणा पैदा हो: क्या उसे रिकेट्स है? और अगर बच्चे के पास दुनिया में सबसे चिकने पैर नहीं हैं और बाल नहीं हैं, तो विचार करें कि फैसला पहले ही दिया जा चुका है ...

  हालांकि, शांति से स्थिति का आकलन करें और थोड़ी देर के लिए मछली के तेल की एक बोतल अलग रख दें: दो लाख स्वस्थ लोगों के लिए केवल "रिकेट्स" होने के लिए, एक पसीना सिर स्पष्ट रूप से एक बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं है। तो, पागल मत बनो! और एक बुद्धिमान, उचित बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है। जो आपको समझदारी से और विस्तार से समझाएगा कि आपके बच्चे में रिकेट्स की संभावना वर्तमान में लगभग शून्य क्यों है।

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में विटामिन डी की कमी की विशेषता है। यह शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, जो हड्डी के ऊतकों के निर्माण और विकास के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। . ज्यादातर, रिकेट्स बच्चों में होता है, मुख्यतः तीन साल तक। हालांकि बड़े बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी रिकेट्स की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

रिकेट्स के कारण

रिकेट्स की उपस्थिति का मुख्य कारण मानव शरीर में विटामिन डी की कमी है, जिससे कैल्शियम और फास्फोरस जैसे पदार्थों के शरीर में चयापचय का उल्लंघन होता है। नतीजतन, हड्डियों के खनिजकरण और विकास में गड़बड़ी होती है, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों में रोग परिवर्तन देखे जाते हैं। इस विटामिन की कमी खराब नीरस आहार के कारण हो सकती है, शायद ही कभी धूप में रहें, क्योंकि विटामिन डी पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में उत्पन्न होता है। कभी-कभी रिकेट्स का कारण मां और बच्चे के लिए प्रतिकूल रहने की स्थिति, प्रसव के दौरान जटिलताएं, कुछ दवाएं लेना, जन्म के समय अधिक वजन होना या समय से पहले जन्म होना हो सकता है।

रिकेट्स के लक्षण

रिकेट्स के लक्षण रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन देखे जाते हैं, जो बार-बार रोने, चिंता और चिड़चिड़ापन से प्रकट होते हैं। प्रकाश की तेज चमक और तेज आवाज का भी डर हो सकता है।

रिकेट्स के लक्षणों में से एक अत्यधिक पसीना है, जो अक्सर रात में, रोते समय और भोजन करते समय भी होता है। कमरा ठंडा होने और हल्के कपड़े पहने होने पर भी बच्चे को पसीना आता है। पसीने में एक अप्रिय खट्टी गंध होती है और त्वचा में जलन होती है। बच्चा अपने सिर को तकिये पर घुमाता है, जिससे सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं और गंजा स्थान बन जाता है, जो रिकेट्स का एक और संकेत है। रोगी की हथेलियाँ और पैर हमेशा गीले रहते हैं।

छाती और खोपड़ी को नुकसान से एक वर्ष तक रिकेट्स प्रकट होता है। पर आरंभिक चरणपार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों, फॉन्टानेल और उनके किनारों का नरम होना है। यदि आप पर्याप्त उपचार नहीं करते हैं, तो थोड़े समय के बाद रिकेट्स बढ़ जाता है। इसी समय, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल में वृद्धि होती है, सिर चौकोर हो जाता है। छाती विकृत है, कूल्हे मुड़े हुए हैं। बच्चे का स्तन मुर्गे की तरह हो जाता है। मोटा होना होता है ट्यूबलर हड्डियांउंगलियों के अग्रभाग और फालैंग्स पर ("रैचिटिक ब्रेसलेट" और "मोतियों के तार")। पैर मुड़े हुए हैं, वे O या X अक्षर लेते हैं, श्रोणि की हड्डियाँ विकृत होती हैं। रिकेट्स के लक्षण, यदि अनुपचारित, जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में प्रकट हो सकते हैं, कंकाल की विकृति जीवन भर बनी रह सकती है।

बच्चों में रिकेट्स दांतों की धीमी वृद्धि, फेफड़ों और हृदय में व्यवधान, कायिक-संवहनी परिवर्तन, जो अत्यधिक पसीने और त्वचा के मुरझाने और पेट और आंतों के संभावित विकारों में प्रकट होते हैं, की विशेषता है। यदि एक वर्ष तक रिकेट्स मनाया जाता है, तो ऐसा बच्चा बाद में उठना या बैठना शुरू कर देता है, अधिक बार बीमार हो जाता है।

रिकेट्स की डिग्री

रिकेट्स की तीन डिग्री होती है।

पहली डिग्री - रिकेट्स के लक्षण तंत्रिका और पेशी प्रणालियों द्वारा प्रकट होते हैं, परिणाम नहीं छोड़ते हैं। यह सर्वाधिक है सौम्य डिग्रीरिकेट्स

दूसरी डिग्री - खोपड़ी, अंगों और छाती की विकृति होती है, अंगों और प्रणालियों में मध्यम गड़बड़ी होती है, एनीमिया प्रकट होता है, प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि होती है।

तीसरी डिग्री सबसे कठिन है। रिकेट्स के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं और इनमें गंभीर परिवर्तन होते हैं विभिन्न अंगऔर सिस्टम (हड्डी, मांसपेशी, हेमटोपोइएटिक)। उरोस्थि की विकृति के कारण बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

रिकेट्स का उपचार

बच्चों में रिकेट्स का मुख्य उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर विटामिन डी का नियमित सेवन है। खुराक रोग की गंभीरता और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। पराबैंगनी विकिरण का भी अच्छा प्रभाव पड़ता है, जिसके प्रभाव में शरीर अपने स्वयं के विटामिन डी का उत्पादन करता है। वे चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक करते हैं। रिकेट्स के उपचार में जड़ी-बूटियों (स्ट्रिंग, ओक की छाल, केला) के जलसेक के साथ स्नान की नियुक्ति शामिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: रोग का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि विटामिन डी की अधिकता पक्ष से गंभीर परिणाम भड़का सकती है। आंतरिक अंगविशेष रूप से यकृत, हृदय और गुर्दे।

रिकेट्स की रोकथाम

रिकेट्स की रोकथाम बच्चे के पोषण और दैनिक दिनचर्या का उचित संगठन है। एक वर्ष तक रिकेट्स की रोकथाम में मां के संतुलित पोषण को ध्यान में रखते हुए स्तनपान शामिल है। ऐसे में बच्चे को मां के दूध से विटामिन डी की जरूरी खुराक मिलेगी। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको उच्च गुणवत्ता वाला अनुकूलित मिश्रण चुनना चाहिए। इस तरह के मिश्रण में विटामिन डी की सही मात्रा भी होती है। एक वर्ष के बाद बच्चे का मेनू विविध होना चाहिए और इसमें डेयरी उत्पाद, जर्दी और मछली शामिल होनी चाहिए। वे होते हैं एक बड़ी संख्या कीविटामिन डी।

ताजी हवा और धूप रोग की उत्कृष्ट रोकथाम है। अपने बच्चे के साथ अधिक टहलें, खासकर गर्म मौसम में। यूवी किरणें विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं।

अपने बच्चे के साथ जिम्नास्टिक करें और उसकी मालिश करें। मांसपेशियों की अच्छी गतिविधि रक्त के साथ हड्डियों की बेहतर संतृप्ति को बढ़ावा देती है, जिससे रिकेट्स का खतरा कम हो जाता है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, डॉक्टर विटामिन डी का रोगनिरोधी सेवन लिख सकते हैं। अनुशंसित खुराक से अधिक न हो, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

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तेजी से, माता-पिता डॉक्टर की यात्रा के दौरान इस तरह के निदान को "रिकेट्स" के रूप में सुन सकते हैं और ज्यादातर यह नहीं जानते कि यह किस तरह की बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। कैसे निर्धारित करें, और 3-4 महीने के बच्चों में इसका निदान क्यों किया जाता है?

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो बच्चे के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान के उल्लंघन से जुड़ी होती है। यह विटामिन डी की कमी के कारण होता है। कैल्शियम अब आंतों से अवशोषित नहीं होता है, और कमी होती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे की हड्डियाँ मुड़ने लगती हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर एक बच्चे में हाइपोक्सिया का निदान कर सकते हैं, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बिगड़ जाती है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और यह समग्र शारीरिक विकास को प्रभावित करता है।

रिकेट्स किसी भी तरह से बच्चे के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, लेकिन इसका खतरा यह है कि लड़कियों में एक फ्लैट-राचिटिक श्रोणि का गठन होता है, और भविष्य में यह बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है। लड़कों में, रिकेट्स अक्सर पैरों की वक्रता में योगदान देता है।

विटामिन डी के लाभ

विटामिन डी के लाभ इस प्रकार हैं:

केवल 10% विटामिन डी भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, शेष 90% पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा द्वारा निर्मित होता है। यदि एक लंबे समय तकबच्चे को यह विटामिन नहीं मिलता है, तो हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे ट्यूबलर हड्डियों और ऑस्टियोपोरोसिस के नरम होने की ओर जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, हड्डियां झुकने लगती हैं।

एक बच्चे में पहली डिग्री के रिकेट्स 2-3 महीने की उम्र से शुरू होते हैं और 2-3 साल तक रह सकते हैं, लेकिन एक साल तक की उम्र को अभी भी सबसे कमजोर अवधि माना जाता है।

उपस्थिति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी को भड़काते हैं, खासकर जब यह विटामिन डी की कमी के साथ होता है। सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग के लक्षण

विटामिन डी की कमी हो सकती हैशरीर के काम करने के तरीके को बदलें। शुरुआत के लिए, यह गुर्दे के कार्य में परिवर्तन की ओर जाता है, फास्फोरस का अवशोषण कम हो जाता है और मूत्र में फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है। बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं।

रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि वे महत्वहीन हैं। बच्चे को पसीना आएगा, पसीने की गंध खट्टी हो जाएगी, वह बेचैन भी होगा, और अक्सर त्वचा पर कांटेदार गर्मी देखी जा सकती है। इसके अलावा, बच्चा अपने सिर को तकिए से रगड़ना शुरू कर देता है, और नतीजतन, सिर के पिछले हिस्से में गंजापन दिखाई देता है, केवल इस समय बाल रोग विशेषज्ञ रिकेट्स को नोटिस कर सकता है। थोड़ी देर के बाद, बच्चा फड़फड़ाने लगता है, भले ही कोई तेज शोर न हो, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

रोग के उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं, ओसीसीपटल ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, कलाई का क्षेत्र मोटा हो जाता है, "राचिटिक माला" देखी जाती है। अगर यह शुरू करने का समय है उचित उपचार, तो उम्र के साथ, विकृति गायब हो सकती है। लेकिन अगर बात रीढ़ की हड्डी में वक्रता की हो तो यह जीवन भर बच्चे के साथ रहेगा।

रोग के चरम के दौरान, जो आमतौर पर 6-7 महीनों में होता है, नए लक्षण प्रकट होते हैं:

रोग की गंभीर अवस्थापहले से ही जटिलताओं की ओर जाता है और लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है:

3 साल की उम्र में रिकेट्स के लक्षण समान हो सकते हैं, लेकिन यदि आप उपचार शुरू करते हैं, तो इस समय तक सामान्य स्थिति में ध्यान देने योग्य सुधार होता है। बच्चा गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, लुढ़कता है, बैठता है और अच्छी तरह से चलता है, पैरों में दर्द कम और कम होता है। दुर्भाग्य से, कंकाल की विकृति और मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण तीन साल की उम्र तक दूर नहीं होंगे, यह प्रक्रिया धीमी है और इसमें बहुत समय लगता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होता है।

रोग वर्गीकरण

फिलहाल, रिकेट्स के कई रूप हैं: प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक रूप विटामिन डी की कमी है, द्वितीयक रूप निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं में प्रकट होता है:

अलावा, निम्नलिखित प्रकार के रिकेट्स हैं:

• फास्फोरस की कमी के साथ;
• कैल्शियम की कमी के साथ;
• इन दो तत्वों के स्तर को बदले बिना।

गंभीरता से:

रिकेट्स का उपचार

यदि आपके बच्चे को रिकेट्स का निदान किया गया है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। उपचार गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन मुख्य बात यह है कि बीमारी के कारणों को खत्म करना है। सबसे कुशल है जटिल उपचार. यह चेतावनी देने योग्य है कि रोग की मध्यम गंभीरता से शुरू होकर, उपचार लंबा होगा, इसलिए आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है। फिलहाल, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट उपचार का अभ्यास किया जाता है।

विशिष्ट उपचार विटामिन डी का प्रशासन है और दवाईफास्फोरस और कैल्शियम युक्त। बच्चे की सामान्य स्थिति और रोग की गंभीरता के आधार पर दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर दवा का कोर्स 30-45 दिनों का होता है। उसके बाद, सभी दवाओं को प्रोफिलैक्सिस (बीमारी के हल्के चरण के साथ) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन खुराक पहले से ही कम होगी।

गैर-विशिष्ट उपचार का उद्देश्य बच्चे की स्थिति में सुधार करना है:

पैरों और पीठ की 20-25 मिनट तक मालिश करने के लिए रिकेट्स अवश्य करें। मालिश हर 5-6 सप्ताह में दोहराई जानी चाहिए, इससे नितंबों की मांसपेशियां उत्तेजित होंगी। जब फ्लैट पैरों को भी मजबूत करने के लिए पैर की सतह पर मालिश की जाती है। कुछ मामलों में, बच्चे को विशेष जूते पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है जो दोष को ठीक करने और चलने पर आत्मविश्वास जोड़ने में मदद करेगा।

विटामिन डी की कमी के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट उपाय एक्वाडेट्रिम है। दवा की केवल एक बूंद में 500 आईयू होता है बूंदों को न केवल उपचार के रूप में दिया जाता है, बल्कि एक निवारक उपाय के रूप में भी दिया जाता है।

रोकथाम के तरीके

सबसे बेहतरीन और प्रभावी उपकरणरिकेट्स की रोकथाम के लिए है बच्चे का सूरज के संपर्क में आना. अगर बच्चा सूरज की किरणों को सोख लेगा तो उसकी त्वचा पर विटामिन डी बनना शुरू हो जाएगा।सबसे उपयोगी सूरज सुबह 11 बजे से पहले होता है। शासन इस तरह से बनाया जाना चाहिए कि इस समय तक आप दैनिक सैर कर सकें। इसके अलावा, दवा अक्वाडेट्रिम रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी दी जाती है, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

इसके अलावा, बच्चे को हर दिन स्नान करने की ज़रूरत होती है, इसे सप्ताह में कई बार शंकुधारी स्नान में करें, निवारक मालिश पाठ्यक्रमों की उपेक्षा न करें और बच्चे के साथ जिमनास्टिक करें।

यह ध्यान देने लायक है रोकथाम गर्भावस्था के चरण में शुरू होनी चाहिए. निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

एक बच्चे को रिकेट्स जैसी बीमारी विकसित होने से रोकने के लिए रोकथाम सबसे अच्छा बचाव है। इसलिए, बच्चे के जन्म से पहले ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने में आलस न करें।