शरीर में एक सामान्य चयापचय और ऊर्जा के लिए, इसे बाहर से, यानी भोजन, पानी और हवा के साथ सब्सट्रेट की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। उनके सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं कार्बनिक यौगिक, विटामिन और खनिज घटक - पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम, तांबा, लोहा और कई अन्य। इनमें से अंतिम एरिथ्रोसाइट्स का हिस्सा है, हमारे रक्त में एकमात्र ऑक्सीजन वाहक कोशिकाएं हैं, और इसलिए शरीर के लिए लोहे का आदान-प्रदान बहुत महत्वपूर्ण है। और इसके उल्लंघन के साथ, एक तरह से या किसी अन्य, एक प्रतिष्ठित सिंड्रोम विकसित होता है, इस तथ्य की विशेषता है कि कुल बिलीरुबिन ऊंचा है। आइए अब सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं पर एक नजर डालते हैं।

लौह विनिमय

एक व्यक्ति को विशेष रूप से भोजन से लोहा प्राप्त होता है। इसकी उच्चतम सांद्रता जानवरों के जिगर, कुछ नट्स (पिस्ता, मूंगफली, पाइन नट्स, काजू), फलियां (दाल, मटर), अनाज (एक प्रकार का अनाज, गेहूं, जई, जौ), पालक, मक्का में देखी जाती है। साथ ही, हीम के लिए इसकी आवश्यक मात्रा, जो एरिथ्रोसाइट का आधार है, पहले भर दी जाती है, और उसके बाद ही हमारे शरीर में इसके डिपो में लोहा जमा होता है, जो लगभग 3-4 ग्राम होता है, यह मुख्य रूप से आयन से जुड़ा होता है प्लाज्मा प्रोटीन और एंजाइम (फेरिटिन, ट्रांसफ़रिन, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज, फेरोफ्लेवोप्रोटीन, सक्सेनेट और एनएडीएच डिहाइड्रोजनेज, और अन्य)। लेकिन यह सामान्य रूप से होता है, अब आइए उसके नुकसान और कुछ रोग स्थितियों को देखें।

महत्वपूर्ण खनिजों के नुकसान के कारण

कुछ शारीरिक प्रक्रियाएं जिनमें आयरन की कमी होती है, वे हैं महिलाओं में मासिक धर्म और गर्भावस्था। हालांकि, शायद सबसे महत्वपूर्ण स्थितियां रक्त की हानि, नशा, विभिन्न मूल के एनीमिया हैं, गंभीर रोगआंतरिक अंग, प्राणघातक सूजन. यदि नुकसान नगण्य था, तो यह थोड़े समय में फिर से भरने का प्रबंधन करता है, और साथ ही रोगी में इसकी कमी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, ऐसे रोग भी हैं जिनमें लोहे की मात्रा संरक्षित है, लेकिन इसका चयापचय बुरी तरह परेशान है। ऐसे मामलों में किसी भी मूल के प्रतिष्ठित सिंड्रोम शामिल हैं, क्योंकि यह मुख्य मेटाबोलाइट - बिलीरुबिन में वृद्धि का खुलासा करता है। सबसे पहले, हम शरीर में इसके चयापचय और रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारणों का विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे: इन रोगों के रोगजनन को समझने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

हीमोग्लोबिन एक्सचेंज: पहला चरण

बिलीरुबिन सबसे महत्वपूर्ण पिगमेंट में से एक है जो पित्त का निर्माण करता है और शरीर से ठीक इसके खर्च पर उत्सर्जित होता है। यह जहाजों के माध्यम से एक लंबा रास्ता तय करता है, फिर भी यह हेपेटोसाइट्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन करता है और अंत में, मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जन के लिए आंत में स्रावित होता है। तो, यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है और मुख्य प्रयोगशाला - यकृत में परिवहन के लिए वाहक प्रोटीन द्वारा तुरंत कब्जा कर लिया जाता है। इस तरह के अंश को अप्रत्यक्ष या अनबाउंड कहा जाता है, क्योंकि इसमें बिलीरुबिन अपरिवर्तित रूप में होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अपने मुक्त रूप में यह आसानी से किसी भी कोशिका की झिल्लियों में प्रवेश कर जाता है और मुख्य रूप से न्यूरॉन्स पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, इसका कब्जा एक सामान्य रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

बिलीरुबिन के निष्प्रभावीकरण और रिलीज के चरण

हालांकि, ये प्रोटीन आंतों में इसके साथ नहीं जा सकते हैं, क्योंकि शरीर को अभी भी कई अन्य कार्यों के लिए उनकी आवश्यकता होती है, और इसलिए बिलीरुबिन को ऐसे परिवर्तनों के अधीन किया जाना चाहिए कि यह कोशिकाओं में पारित होने की क्षमता खो देता है। इसके लिए, हेपेटोसाइट्स (यकृत पैरेन्काइमा की संरचनात्मक कोशिकाएं) में, यह संयुग्मित होता है, अर्थात यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधा होता है, जो सीधे शब्दों में कहें तो इसे भारी बनाता है। इस प्रकार, एंजाइम UDP-glucuronyltransferase की क्रिया के तहत, बिलीरुबिन-डिग्लुकुरोनाइड बनता है। इसके अलावा, हेपेटोसाइट्स से, यह पित्त में प्रवेश करता है और, इसकी संरचना में, पाचन के दौरान आंत में उत्सर्जित होता है। अब, भोजन के बोलस के साथ, पहले छोटी और फिर बड़ी आंत में, जीवाणु वनस्पतियों के प्रभाव में, इसे फिर से छोड़ा जाता है और यूरोबिलिनोजेन में बदल जाता है, फिर यूरोबिलिन और स्टर्कोबिलिन में, जो सीधे मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। हालांकि, बिलीरुबिन की बहुत कम मात्रा हमेशा पोर्टल शिरा में लौटती है और गुर्दे तक ले जाती है, जहां से इसे मूत्र में निकाल दिया जाता है।

मानदंड की सीमाएं

इस महत्वपूर्ण वर्णक के चयापचय का उल्लंघन तीन मुख्य चरणों में हो सकता है: लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान रक्त में परिसंचरण, यकृत में कब्जा और पित्त के साथ उत्सर्जन। हालांकि, इन सभी विकल्पों के साथ, रक्त में इसका पता लगाया जाएगा: कुल बिलीरुबिन में वृद्धि होगी, मुख्यतः या तो इसके प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष अंश के कारण। तो, इसकी सामान्य प्लाज्मा सांद्रता लगभग 8.5-20.5 माइक्रोमोल प्रति लीटर मानी जाती है। यदि यह संख्या बढ़कर 85 हो जाती है, तो हाइपरबिलीरुबिनमिया की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। सौम्य डिग्री, 86 से 169 तक - मध्यम और, अंत में, 170 µmol / l से अधिक - गंभीर। यह मामले के बारे में है, अगर यह केवल यह पता चला है कि कुल बिलीरुबिन ऊंचा है। हालाँकि, अंशों के लिए भी मानदंड अलग से मौजूद है: प्रत्यक्ष - 5.1 तक, अनबाउंड - 16.5 μmol / l तक।

प्रीहेपेटिक प्रकार का पीलिया

तो, पहले चरण में उल्लंघन के मामले में, रक्त में कुल बिलीरुबिन मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष अंश के कारण बढ़ जाता है। यह स्थिति के एटियलजि द्वारा समझाया गया है, अर्थात्, संवहनी बिस्तर में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ टूटना। यह हेमोलिटिक एनीमिया के जन्मजात रूपों के साथ हो सकता है (स्वयं लाल रक्त कोशिकाओं के आनुवंशिक स्तर पर दोष, उनके एंजाइम, हीमोग्लोबिन) या अधिग्रहित (अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं पर हमले के साथ प्रतिरक्षा संबंधी रोग, विषाक्त पदार्थों और जहरों के संपर्क में, वायरस, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव)। इस प्रकार, रोगजनन बिलीरुबिन के बढ़े हुए गठन पर आधारित है, जिसके कारण यकृत कोशिकाओं के पास इतनी बड़ी मात्रा में इसे पकड़ने का समय नहीं होता है, और यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, और फिर अंदर आंतरिक अंगजिससे उन्हें भारी नुकसान होता है। इस तरह से सुपरहेपेटिक प्रकार का पीलिया बनता है।

हेपेटिक प्रकार का पीलिया

यदि उल्लंघन दूसरे मुख्य चरण में होता है, तो हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करने वाले हीमोग्लोबिन मेटाबोलाइट की सामान्य मात्रा को भी पकड़ने और संसाधित करने का समय नहीं होता है, और परिणामस्वरूप, दोनों अंशों के कारण कुल बिलीरुबिनऊपर उठाया हुआ। इसका कारण जिगर में गंभीर विनाशकारी परिवर्तन हैं। इनमें विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस (विषाक्त, मादक, वायरल) और सिरोसिस शामिल हैं। इस प्रकार, रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण इस तथ्य में निहित हैं कि हेपेटोसाइट्स पर्याप्त रूप से काम नहीं कर सकते हैं, या तो उनमें सूजन के कारण, या उनकी अपर्याप्त संख्या के कारण। अधिकांश सामान्य कारण, ज़ाहिर है, ए-टाइप, बी, सी, डेल्टा, ई या पीपी है। इस प्रकार हेपेटिक (पैरेन्काइमल) प्रकार का आइक्टेरिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो मेसेनकाइमल सूजन और हेपेटोसिलरी अपर्याप्तता के ज्वलंत लक्षणों के साथ होता है।

सबहेपेटिक प्रकार का पीलिया

और, ज़ाहिर है, तीसरे मुख्य चरण में, पित्त के उत्सर्जन के दौरान, बिलीरुबिन चयापचय का उल्लंघन भी हो सकता है। एक तरह से या किसी अन्य, इस प्रकार के साथ, इसका निकास मार्ग के साथ या तो यकृत से, या पहले से ही वेसिकैफ़ेलिया से अवरुद्ध है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में जमा हो जाता है, इसका दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और परिणामस्वरूप, यह इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में वापस आ जाता है (इस घटना को regurgitation कहा जाता है) और आगे रक्त वाहिकाएंइसलिए कुल बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है। उसी समय, निश्चित रूप से, इसमें अन्य परिवर्तन भी होते हैं जैव रासायनिक विश्लेषण. तो, कोलेमिया रक्त में होता है, अर्थात एंजाइम भी इसमें प्रवेश करते हैं, और कोलेस्टेसिस स्वयं नलिकाओं में बनता है, अर्थात रहस्य का ठहराव। चिकित्सकीय रूप से, यह श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा (एक हरे रंग की टिंट के साथ पीला रंग) के पीलिया द्वारा व्यक्त किया जाएगा, और विश्लेषण में न केवल कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि होगी, बल्कि यह भी होगा पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड स्तर, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ गतिविधि।

विकास के कारण

ऑब्सट्रक्टिव या, जैसा कि इसे सबहेपेटिक, पीलिया भी कहा जाता है, का एटियलजि काफी व्यापक है। सबसे आम कारण पथरी कोलेसिस्टिटिस में एक पत्थर द्वारा पित्त पथ की रुकावट है या पित्ताश्मरता, साथ ही हेल्मिंथिक आक्रमण, जब कृमियों की एक गांठ नलिकाओं के अंदर स्थानीयकृत हो जाती है या हैजांगाइटिस का उच्चारण किया जाता है, जब वे सूजन हो जाते हैं और लुमेन या तो दीवारों की सूजन के कारण, या उनसे घुसपैठ के कारण बाधित हो जाता है। और, ज़ाहिर है, यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि प्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन ऊंचा है। अन्य विकृति के कारण, किसी भी मामले में, बाहर से दबाव के कारण होते हैं। अक्सर यह बढ़ती ट्यूमर प्रक्रिया के कारण देखा जाता है, जो आमतौर पर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। लेकिन ऐसी स्थिति यकृत के पित्त सिरोसिस के साथ भी हो सकती है, जब नलिकाएं बढ़ते क्षेत्रों और संयोजी ऊतक के तारों से संकुचित होती हैं।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया

हालांकि, सभी पीलिया शरीर की रोग संबंधी स्थितियां नहीं हैं। इसलिए, यदि जन्म के तुरंत बाद या उसके कुछ घंटों बाद बच्चे में कुल बिलीरुबिन बढ़ जाता है, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में एक उज्ज्वल प्रतिष्ठित टिंट होता है, तो आपको तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए। दरअसल, नवजात शिशुओं में, यह एक शारीरिक अवस्था है, जिसे क्षणिक कहा जाता है, क्योंकि यह क्षणिक होती है। बेशक, उसकी चिंतित माँ से सवाल उठता है, जिसे पता चलता है कि उसके बच्चे ने बिलीरुबिन बढ़ा दिया है: "मुझे क्या करना चाहिए?" उत्तर सरल है: रुको। इस मामले में, केवल अपेक्षित रणनीति वास्तव में दिखाई जाती है, क्योंकि कुछ दिनों के भीतर (आमतौर पर तीन से पांच तक), पीलिया धीरे-धीरे गायब हो जाता है। और केवल अगर इसमें देरी होती है, तो बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, और कुल बिलीरुबिन ऊंचा रहता है, उपचार तत्काल किया जाता है, अर्थात्, विषहरण चिकित्सा और पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है। अब आइए इस स्थिति के रोगजनन को देखें।

नवजात शिशुओं के संचलन की विशेषताएं

तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण का रक्त परिसंचरण पहले से पैदा हुए बच्चों में जो देखा जाता है उससे काफी अलग है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एम्नियोटिक द्रव के साथ मूत्राशय में डूबा रहता है, और इसलिए उसके फेफड़े अभी तक हवा से परिचित नहीं हैं और झुर्रीदार अवस्था में हैं, अर्थात निष्क्रिय है। लेकिन आखिरकार, एक बच्चे को अपने ऊतकों को उनके गठन, वृद्धि और विभेदन के लिए ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसलिए उसके खून का मां से इतना गहरा नाता है। अधिक विस्तार से, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं केवल महिला की लाल रक्त कोशिकाओं से ऑक्सीजन लेती हैं, और इसके लिए उन्हें इसे पकड़ने की एक मजबूत क्षमता की आवश्यकता होती है। इसलिए, उसका हीमोग्लोबिन एफ-टाइप द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका अर्थ है भ्रूण। यह आसानी से ऑक्सीजन प्राप्त करता है और इसे भ्रूण की कोशिकाओं तक पहुंचाता है।

परिणाम

हालांकि, जन्म के बाद, उसकी ऐसी महाशक्ति अनावश्यक हो जाती है, क्योंकि जब से उसके फेफड़े खुल गए हैं, वह खुद ही सांस लेता है, और वह खुद ऑक्सीजन पैदा करता है। और अगर उसका हीमोग्लोबिन वही रहेगा तो वह कोशिकाओं को नहीं दे पाएगा। इसलिए, पहली सांस के बाद, भ्रूण से वयस्क तक इस मुख्य एरिथ्रोसाइट प्रोटीन का एक सक्रिय परिवर्तन शुरू होता है - टाइप ए। इससे लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस में वृद्धि होती है और अस्थि मज्जा से नए, सही लोगों का तत्काल उत्पादन होता है। इस प्रकार, पीलिया पहले, सुप्राहेपेटिक प्रकार में मनाया जाता है, जो सभी पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होते ही बंद हो जाता है, और नए रक्तप्रवाह में भर जाते हैं।

चिकित्सा

ऊंचा बिलीरुबिन के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम, निश्चित रूप से, अंतर्निहित बीमारी का उपचार है जो इस तरह के चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनता है, अर्थात वायरल हेपेटाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, विषाक्तता के लिए विषहरण, हेमोलिसिस या गंभीर सिरोसिस के लिए रक्त और लाल रक्त कोशिका आधान . हालांकि, इसे फिजियोथेरेपी, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, जोखिम कारकों के बिना एक सही जीवन शैली और ऊंचा बिलीरुबिन के लिए एक विशेष आहार द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, धूम्रपान और शराब, अतिरिक्त वसा, कोलेस्ट्रॉल, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ना आवश्यक है। अचार और मसालेदार भोजन का उपयोग करना सख्त मना है। आपको नमक और चाय का सेवन सीमित करना चाहिए और कॉफी बिल्कुल भी नहीं पीनी चाहिए। इसके विपरीत, उच्च बिलीरुबिन वाले आहार में दुबले अनाज, कॉम्पोट्स की मात्रा में वृद्धि और सफेद ब्रेड को ग्रे ब्रेड के साथ बदलने के साथ अक्सर आंशिक भोजन शामिल होता है। वास्तव में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए धन्यवाद, सकारात्मक गतिशीलता शुरू हो जाएगी और अंत में, रोग आपको छोड़ देगा।

बिलीरुबिन रक्त के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, इसका पित्त वर्णक। यदि सामग्री मानदंड पार हो गया है, तो यह मानव शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों और उत्पन्न होने वाली बीमारियों का संकेत है। यदि बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है, तो कारण अलग हो सकते हैं, उनमें से कई हैं। लेख रक्त में पदार्थ में वृद्धि के कारणों के लिए समर्पित है, बढ़े हुए मूल्य के संकेत, किस सीमा में वयस्कों में उच्च दर की गणना की जाती है, और स्थिति को सामान्य करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

बिलीरुबिन: मूल, विशेषताएं, अर्थ

मानव शरीर में पित्त और रक्त में हीमोग्लोबिन अपचय का लाल-भूरा रंगद्रव्य पाया जाता है। हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट को संदर्भित करता है। प्रति सामान्य प्रदर्शनपदार्थ यकृत के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं।

बिलीरुबिन के निर्माण की प्रक्रिया इस प्रकार है: लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। पुरानी या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं को अस्थि मज्जा, प्लीहा या यकृत (दिन के दौरान - लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग 1%) में नष्ट किया जा सकता है।

शुद्ध बिलीरुबिन एक क्रिस्टलीय पदार्थ है, जिसे दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। प्रत्यक्ष गठन का स्थान यकृत, घुलनशील, कम विषैला, पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है। विषाक्त, जल्दी से कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जल्दी से उनके सामान्य कामकाज को नष्ट कर देता है। निम्नलिखित वर्णक संकेतक वयस्कों में तब तक सामान्य माने जाते हैं जब तक वे वृद्धावस्था (लगभग 60 वर्ष) तक नहीं पहुंच जाते:

• सामान्य - 5 से 20.5 यूनिट प्रति 1 लीटर रक्त द्रव्यमान के मूल्यों में;
• प्रत्यक्ष - 0 (1.7) से 5.1 इकाइयों तक;
• अप्रत्यक्ष - 16.5 इकाइयों से अधिक नहीं।

पुरुषों और महिलाओं में पदार्थ की सामग्री लगभग समान होती है।

उम्र के साथ मानव शरीर, विभिन्न अधिभार और बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव का अनुभव करते हुए, इस वर्णक को बढ़ी हुई मात्रा में उत्पन्न करना शुरू कर सकते हैं। बिलीरुबिन बीमारियों और विभिन्न कारकों के अल्पकालिक जोखिम दोनों में बढ़ता है।

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण क्यों दिखाई दिए - इस प्रश्न का उत्तर परीक्षा के बाद ही दिया जा सकता है।

रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन एक व्यक्ति में तीन डिग्री गंभीरता में मौजूद होता है:

• प्रकाश (85 इकाइयों तक);
• मध्यम (170 इकाइयों तक);
• भारी (170 यूनिट और ऊपर)।

कौन से संकेत और लक्षण बढ़े हुए मूल्य का संकेत देंगे

पदार्थ की चयापचय प्रक्रियाओं में केंद्रीय भूमिका यकृत को सौंपी जाती है, अधिकांश विशेषता अभिव्यक्तिउच्च बिलीरुबिन पीलिया और सभी साथ की विशेषताएं हैं: त्वचा का स्पष्ट पीलापन (विशेष रूप से आंखों के गोरों का स्पष्ट रूप से पीलापन), मतली, साथ ही चक्कर आना और सिरदर्द के हमले। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि त्वचा के सहवर्ती पीलेपन के साथ रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि इसकी उच्च सामग्री के कारण नहीं हो सकती है, लेकिन बड़ी मात्रा में कैरोटीन युक्त खाद्य पदार्थ और हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी) खाने से हो सकती है। इस मामले में, आंखों का श्वेतपटल पीलापन के अधीन नहीं होगा।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का क्या कारण है

बिलीरुबिन सामग्री का एक सामान्य संकेतक तीन कारणों से बढ़ सकता है, ये हैं:

1. किसी पदार्थ के प्रसंस्करण और उसके बाद की निकासी के साथ एक समस्या (यकृत रोगों में मनाया जाता है; क्रमिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक असंसाधित पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है)।
2. लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की त्वरित प्रक्रिया (विशेषकर एनीमिया में निहित)।
3. पित्त के बहिर्वाह में असामान्य परिवर्तन।

कुल बिलीरुबिन में वृद्धि

वयस्कों में कुल बिलीरुबिन कई कारणों से पार हो सकता है:

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्यों उगता है

पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण इस प्रकार का बिलीरुबिन बढ़ सकता है।

पित्त पथ, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय के ऑन्कोलॉजिकल रोगों, यकृत धमनी के धमनीविस्फार में पत्थरों के गठन से सामान्य प्रक्रिया परेशान होती है - यहां सूचीबद्ध रोग राज्यों की विशेषता के कारणों के लिए बिलीरुबिन को ऊंचा किया जाता है।

पित्ताशय की थैली में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण पित्त नलिकाओं का संपीड़न, वृद्धि लसीकापर्व, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाएंउत्सर्जन पथ में, जो जल्द ही लुमेन के संकुचन और पित्त पथ के स्केलेरोसिस के गठन की ओर जाता है - बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण।

पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय के ऑन्कोलॉजी में उच्च दर के साथ-साथ पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के लिए, ऊंचा बिलीरुबिन के लक्षण विशेषता हैं:

• त्वचा का उज्ज्वल प्रतिष्ठित रंग;
• बलवान खुजलीकई कंघी के साथ;
• निर्वहन के प्राकृतिक रंग का उल्लंघन ( स्टूलसफेद हो जाना, मूत्र - अंधेरा);
• जठरांत्र के विभिन्न विकार आंत्र पथ(दस्त, कब्ज, पेट फूलना);
• मतली, गंभीर डकार, भूख में कमी।

यह विकृति कई प्रकार के हेपेटाइटिस (वायरल, क्रोनिक, ऑटोइम्यून, टॉक्सिक, बैक्टीरियल, ड्रग) के साथ-साथ यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों को जन्म दे सकती है।

इन सभी मामलों में, पित्त प्रवाह पेट में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन रक्त में केंद्रित होता है।

जैसा कि अप्रत्यक्ष दृष्टिकोण की उच्च दर से पता चलता है

अप्रत्यक्ष उच्च बिलीरुबिन के लिए मुख्य स्पष्टीकरण लाल रक्त कोशिकाओं का अधिक मात्रा में विनाश है। इसी तरह की विकृति है:

• कई प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया
• विषाक्त (जहर, मशरूम, भारी धातुओं द्वारा जहर होने पर बनता है);
• दवा (एस्पिरिन, पेनिसिलिन, इंसुलिन, क्लोरैमफेनिकॉल लेने के परिणामस्वरूप होती है);
• संक्रामक आधार वाले रोग;
• नामांकित रोग - लुसी-ड्रिस्कॉल सिंड्रोम (गैर-हेमलिटिक पीलिया की विरासत का एक दुर्लभ मामला), गिल्बर्ट (यकृत एंजाइमों की कमी, विरासत में मिली) और क्रिगलर-नज्जर (घातक यकृत रोग, जिसका वंशानुगत आधार है)।

सूचीबद्ध नामों में से, गिल्बर्ट के सिंड्रोम का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, जिसमें एक वंशानुगत चरित्र होता है, जिसमें हाइपरबिलीरुबिनमिया सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, जिससे रोग का निदान अनुकूल होता है।

सिंड्रोम का नाम एक फ्रांसीसी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिसने बीमारी का कारण बनने वाले दूसरे गुणसूत्र में एक जीन दोष की पहचान की थी।

एक नियम के रूप में, एक बीमार व्यक्ति को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कैसे और क्या इलाज किया जाता है

उपचार के तरीकों पर निर्णय लेने के लिए, बिलीरुबिन के उच्च मूल्य के कारणों का पता लगाना और एक विशेषज्ञ के साथ तकनीक का समन्वय करना आवश्यक है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर उत्पन्न होने वाली विकृति की डिग्री की पहचान और मूल्यांकन कर सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस, यकृत के नमूने, यकृत के अल्ट्रासाउंड, साथ ही अन्य आवश्यक अध्ययनों को निर्धारित करने के लिए असाइन किए गए परीक्षण।

पदार्थ की उच्च दर को कम करने का मुख्य तरीका है आसव चिकित्सा. विधि इस प्रकार है: शरीर के देखे गए नुकसान को ठीक करने या रोकने के लिए एक निश्चित मात्रा के विभिन्न केंद्रित समाधान रक्त प्रवाह में पेश किए जाते हैं। इस चिकित्सा का उपयोग सबसे "गंभीर" मामलों में किया जाता है।

जब रोगी को विशेष लैंप से विकिरणित किया जाता है, तो फोटोथेरेपी की विधि ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। पराबैंगनी किरणों से, अप्रत्यक्ष विषाक्त बिलीरुबिन पहले नष्ट हो जाता है, फिर प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित हो जाता है, और अंत में शरीर छोड़ देता है।

इस पद्धति से नवजात शिशुओं का विशेष रूप से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है यदि उन्हें पदार्थ की बढ़ी हुई सामग्री का निदान किया जाता है और इसे जल्दी से कम करने की आवश्यकता होती है।

यदि यह स्थापित हो जाता है कि पित्त के बहिर्वाह में खराबी के कारण रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, दवा से इलाजदवाएं जो पदार्थ को सामान्य स्थिति में ला सकती हैं।

अक्सर, आहार को समायोजित करके किसी पदार्थ की मात्रा को कम किया जा सकता है, जबकि यकृत पर बोझ डालने वाले खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से कार्बोनेटेड पेय, साथ ही मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों की खपत को स्पष्ट रूप से बाहर करना आवश्यक है।

दुबले मांस, डेयरी या सब्जी शोरबा, पनीर और दूध पर सूप के उपयोग पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है। फलों में से केले को वरीयता दी जानी चाहिए, पेय पदार्थों में अर्क और हर्बल चाय का सेवन सबसे अच्छा विकल्प होगा। इस तरह का एक सही, संतुलित उपचार मेनू बिलीरुबिन को बढ़ने से रोकने में मदद करेगा।

जब हेपेटाइटिस का पता चलता है, तो उच्च बिलीरुबिन का इलाज जिगर की सुरक्षा करने वाली दवाओं से किया जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर एक खतरनाक कारक है।

यह जानना आवश्यक है कि ऊपर वर्णित कारणों के लिए निदान ऊंचा बिलीरुबिन, साथ ही साथ कई सहवर्ती रोग, की जरूरत है उचित उपचारएक चिकित्सा सुविधा में। इसके अलावा, उपचार शरीर से उन्मूलन को बढ़ावा देता है हानिकारक उत्पाद, शरीर के ऊतकों को महत्वपूर्ण रूप से नवीनीकृत करना। अनुचित या विलंबित उपचार के कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएं, किसी भी वृद्धि कारक पर ध्यान दिया जाना चाहिए और समाप्त किया जाना चाहिए।