Neerukoolikud iseenesest ei ole see haigus, vaid sümptom, mis näitab piisavalt väljendunud ilmingutega, et kehas on midagi valesti. Selle seisundiga kaasnev peamine sümptom on valu. Neerukoolikud, mille esmaabi on suunatud konkreetselt selle valu kõrvaldamisele, on ägeda pimesoolepõletiku ilmingute järel oma esinemissageduse poolest "auväärsel" teisel kohal.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute põhjustena eristatakse järgmisi seisundeid:

• urolitiaasi haigus;
• mineraalide ainevahetuse häired;
• püelonefriit;
• nefroptoos;
• hüdroonefroos;
• kasvaja moodustised neeru piirkonnas;
• funktsiooniga seotud haigused eesnäärme jne.

Üldiselt ei saa neerukoolikute põhjuseid kindlaks teha umbes 38% selle seisundi juhtude koguarvust. Samal ajal määrab kõige sagedasema põhjuse urolitiaasi olulisus patsiendi jaoks, mille puhul on kusejuha valendiku ummistus kiviga.

Neerukoolikud, mille väljanägemisel peame esmaabi veidi madalamaks, nõuab pärast ilmnemist arsti poole pöördumist ja seda on oluline teha igal juhul, isegi kui valu on iseenesest ja piisavalt kiiresti taandunud. . Fakt on see, et see seisund võib viidata ühe või teise olemasolule, sageli äärmiselt ohtlik haigus mida tuleb kohe ravida. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks kasvajad (kas me räägime healoomulise kasvaja moodustumise või vähimoodustise kohta).

Neerukivide moodustumise ja neerukoolikute ilmnemise korral neerukivitõve taustal kaasneb selle seisundiga kõigepealt valu ja seejärel vere ilmumine uriinis urineerimise ajal.

Tiheda konsistentsiga verehüübest põhjustatud neerukoolikud, mille tagajärjel tekkis kusejuhi ummistus, määravad esialgu vere olemasolu uriinis ja pärast seda tekivad neerukoolikud ise.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikud võivad ilmneda üsna ootamatult ja isegi inimese normaalse heaolu taustal. Lisaks seisneb selle eripära riigiga tervikuna kaasnevate ilmingute tõsiduses. Seega on patsiendil terav valu, koondunud piirkonda nimme, sellel valul on pulseeriv iseloom ja ainult keha asendi muutmisega selles olukorras ei ole võimalik selle intensiivsust vähendada. Mis tahes kehaasendi võtmisel valu ei taandu, patsient on rahutus seisundis, saavutades peaaegu valušoki seisundi.

Sageli kaasnevad neerukoolikutega joobeseisundile viitavad sümptomid, mis väljenduvad tugevas jäsemete värisemises (värinas), iivelduses ja oksendamises, üldises nõrkuses ja teadvuse häires. Lisaks on urineerimistung, mis on samuti väga valus.

Peaaegu kõikides olukordades kaasneb neerukoolikutega soole parees, mis tekib refleksi tasemel reaktsioonina tugevale valule vaadeldavas piirkonnas. See väljendub gaaside väljutamise raskuste, kõhukinnisuse, puhitusena.

Neerukoolikud: esmaabi

Nagu me juba märkisime, nõuavad neerukoolikud, kui need ilmnevad, kohustuslikku visiiti arsti juurde, see on vajalik, hoolimata sellest, kui intensiivsed on selle seisundiga seotud valu tunded ja kui kaua rünnak ise kestab. Neerukoolikute nähud võivad sageli viidata täiesti erinevatele haigustele, mille puhul on lihtsalt võimatu ilma erakorralise eriabita hakkama saada. See võib olla pimesoolepõletik või emakaväline rasedus, koletsüstiidi või pankreatiidi rünnak, aga ka mis tahes muu patoloogia.

Sageli diagnoositakse neerukoolikud ekslikult soolesulgusena ja see on igati õigustatud – kliiniline pilt on mõlemal juhul peaaegu identne.

Esmaabi andmine neerukoolikutele eeldab ennekõike veendumust, et siin on mõte tõesti selles seisundis, mitte milleski muus. Kui see on mõni äge haigus, on kuumus selles täielikult vastunäidustatud, mida ei saa öelda neerukoolikute kohta, mille puhul see on vastupidi vajalik. Sellest lähtuvalt hinnatakse konkreetse seisundi kindlakstegemiseks neerukoolikute tunnuseid, mida on veidi eespool kirjeldatud, eelkõige tuleb hoolikalt kaaluda valu ilminguid, mis meid huvitavas seisundis on krampis. Arvesse võetakse ka sellist tegurit nagu sagedane urineerimine.

Eelkõige on esmaabiks neerukoolikute puhul kannatanule sooja andmine. Kui tal on aga kõrge temperatuur ja teadvuse häired, jäetakse see üksus rakendamismeetmena vahele.

Kui patsiendil on normaalne temperatuur ja tõesti neerukoolikud, siis kõige rohkem tõhus meede esmaabi on kuum vann, mida tuleb võtta istuvas asendis. See tuleb täita nii kuuma veega, kui palju inimene selle soojendamiseks talub.

Jällegi on sellel vastunäidustus. Seega, kui neerukoolikute ohver on vana mees või inimene, kellel on mõni tõsine haigus seotud südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonidega, samuti isikuga, kellel on varem olnud südameatakk või insult, siis on kuum vann nendes valikutes vastuvõetamatu. Sellistel juhtudel on neerukoolikute esmaabiks kuumuse piiramine enne nimmepiirkonnas soojenduspadja kasutamist. Lisaks võib kasutada ka sinepiplaastreid, need tuleks asetada ka neerude piirkonda.

Neerukoolikud on paljude neeru- või neeruhaiguste kaasneva sümptomi ilming Urogenitaalsüsteem. Koolikute iseloomulik tunnus on nende järsk algus ja tugev valu, mis jätkub kogu rünnaku vältel.

See seisund on ohtlik selle raske, sageli pöördumatud tagajärjed, seega on oluline teada renderdusalgoritmi erakorraline abi neerukoolikutega.

Põhjused ja sümptomid

Enne neerukoolikute leevendamise jätkamist peate mõistma nende esinemise põhjust ja manifestatsiooni tunnuseid.

Rünnak, mida iseloomustab äkiline valu, ilmneb järgmiste patoloogiliste muutuste tõttu kehas:

• Kasvajaprotsesside esinemine neerude kudedes;
• Kivide liikumine süsteemis kuseteede;
• Neerude kahjustus mehaanilise löögi tagajärjel;
• Neeru tuberkuloos;
• Liigne füüsiline aktiivsus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• Kitsas luumen kusejuhas;
• Hea- või pahaloomulise iseloomuga haridus emaka piirkonnas, kilpnääre või seedetraktis;
• Neerude väljajätmine.

Nende haiguste korral valutavad neerud sageli ja terav valuhoog võib igal ajal mööduda.

Neerukoolikute abistamisel on aga oluline teada mitte ainult patoloogiliste muutuste olemasolu, vaid ka neid põhjustanud põhjuseid:

• Kivid, mis on neerudes;
• Neerude ruumis moodustuvad verehüübed;
• mäda ummikud kuseteedes;
• Kusejuhi painutus või turse.

Kui selle kohta info puudub kliiniline pilt haigused, neerukoolikute erakorraline abi põhineb rünnaku sümptomitel.

1. Terav, tugev valu spasmi ajal, mis võib põhjustada minestamist või valušokki.
2. Uriinis ilmuvad verehüübed.
3. Ilma esmaabita intensiivistub valusündroom, mida tuntakse kõhus, kubemes ja külgedel.
4. Tühjendamisel Põis uriin on nõrk või puudub.
5. Võimetus roojata.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral sümptomid intensiivistuvad ja väljenduvad järgmistes häiretes:

Valu ilmingud urineerimise ajal;

1. Pearinglus;
2. Kehatemperatuuri kiire tõus ja vererõhk;
3. Iiveldus;
4. Oksendada.

Märge!

Koolikute olulised sümptomid on võimetus kaotada valu keha asendi muutmisel ja selle paroksüsmaalne olemus.

Rünnaku kestus sõltub keha individuaalsetest omadustest, samuti neerukoolikuid põhjustanud põhjustest. Nii registreeriti koolikute juhtumid, mis kestsid 2 tundi kuni 3 päeva.

Need sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi, valusündroomi leevendamiseks kasutatakse esmaabi.

Esmaabi

Neerukoolikutega kaasnevad seisundid nõuavad hoolikat diagnoosimist ja kompleksne ravi meditsiinilised vahendid.

Esmaabi neerukoolikute korral on vajalik valu leevendamiseks, teadvusekaotuse ja valušoki ilmnemise vältimiseks patsiendil. Nende eesmärkide saavutamiseks töötati välja järgmine toimingute algoritm:

• Kiiresti helistada meditsiinitöötajatele;
• Andke haigeid vertikaalne asend nii, et alaselg on veidi üles tõstetud;
• Neeruvalu korral võite kasutada soojust alaseljale kantud soojenduspadja kujul;
• Esimeste spasmi ilmingute korral võite kutsuda patsiendi sooja veega täidetud vanni;
• Kui pärast rünnaku möödumist on neerud väga valusad, võite võtta ravimeid, mis leevendavad spasme, lõdvestades lihaseid;
• Tähelepanuta ei saa jätta igasugust urineerimistungi, seetõttu tuleb kodus hooldamisel jälgida, et patsient saaks oma vajadused rahuldada ka lamades.

Märge!

Vältimatu abi andmise ajal on valuvaigistite kasutamine keelatud, kuna sümptomid moonduvad ja arstidel on raske diagnoosida.

Tuleb meeles pidada, et arstiabi on hädavajalik otsida, isegi kui kiirabi on kõrvaldanud koolikutega kaasnenud spasmi. Lõppude lõpuks, et rünnak ei korduks, on vaja kõrvaldada selle põhjustanud algpõhjus ja seda saab teha ainult meditsiinilise abiga.

Ettevaatusabinõud

Neerukoolikute esmaabi andmisel peate meeles pidama kaasuvate haiguste vastunäidustusi:

• Kuuma vanni ei tohiks kasutada vanemas eas inimesed, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste muutustega inimesed;
• Siseorganite põletiku diagnoosiga patsientidel on lokaalse kütte kasutamine keelatud;
• Neeruhaiguste korral, millega kaasnevad koolikud, tekitavad diureetikumid vastupidise iseloomu, suurendades valusündroomi.

Kodus neerude spasmide abistamisel peate meeles pidama, et selles etapis saate kasutada ainult neid meetodeid, mis ei kahjusta ega suurenda valusündroomi.

Esmaabi neerukoolikute korral peetakse tõhusaks, kui patsient on lakanud krampliku valu tundmisest ja tema seisund on oluliselt paranenud.

Kui sümptomid hakkavad intensiivistuma, tuleb patsient kiiresti haiglasse viia.

Patsiendid, kellel tekivad järgmised sümptomid, tuleb koheselt hospitaliseerida:

1. Kehatemperatuur ja vererõhk on väga kõrged;
2. Spasmilised ja valuvaigistid ei toonud leevendust;
3. Toimub järsk areng nakkusprotsess kuseteede blokeerimisel kiviga.

Nendel juhtudel, mida teha patsiendi seisundi leevendamiseks, peaksid otsustama kiirabi meeskonna arstid.

Arstiabi eripära

Esialgu tervishoid on valu leevendamine ravimitega:

1. Intramuskulaarsete ja intravenoossete ravimite kasutamine, mis peatavad valu ja selle esinemise põhjuse. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on "Ketorolac" ja "Diclofenac", millel on mitte ainult valuvaigistavad, vaid ka põletikuvastased omadused.


2. Oksendamise kõrvaldamiseks kasutatakse antiemeetikume, näiteks metoklopramiidi.
3. Hädaolukorras kasutatakse müotroopseid spasmolüütikume, mida manustatakse samaaegselt valuvaigistitega.
4. Juhul, kui nende fondide tegevus ei andnud soovitud tulemust, osutatakse abi narkootilised analgeetikumid("Morfiin", Tramadol"), mida manustatakse kombinatsioonis atropiiniga, mis leevendab spasme.
5. Kui diagnoositakse neerukivid, saab patsienti aidata ravimitega, millel on uriini leelistav toime: naatriumvesinikkarbonaat või kaaliumtsitraat. Need ravimid aitavad kividel lahustuda ja kehast võimalikult valutult lahkuda.

Pärast murettekitavate sümptomite kõrvaldamist paigutatakse patsient haiglasse, et tuvastada neerukoolikud põhjustanud põhjus.

Esimene uuring on neerude ultraheliuuring. Seejärel analüüsib arst diagnoosi kinnitamiseks kliinilist, laboratoorset ja radioloogilist diagnostikat.

Diagnostiliste uuringute ajal jätkab patsient arstiabi, mis seisneb diureetikumide ja sünteetiliste vitamiini-mineraalide komplekside võtmises.

Selgete sümptomite ja valusündroomi nõrga leevendamise korral tehakse kirurgiline sekkumine sellistel juhtudel:

• Neerude hüdroonefroos;
• Suurte kivide olemasolu, mis blokeerisid kusejuha;
• Neerude kokkutõmbumine.

Tuleb märkida, et neerukoolikud on neerude ja lähedalasuvate elundite patoloogiliste muutuste tõsine ilming. Seetõttu peate niipea, kui neeru- või kõhupiirkond hakkab haiget tegema, pöörduma täpse diagnoosi saamiseks kiiresti meditsiiniasutuse poole.

Kuigi etnoteadus pakub mitmeid retsepte valu leevendamiseks, neerukoolikute ravi koduste vahenditega on keelatud ning ravimite kasutamine on võimalik alles pärast täpset diagnoosi ja arsti ettekirjutusi.

Patsient, kes koges esimest korda tugevat valu neerupiirkonnas, võib valusündroomi segi ajada pimesoolepõletiku, haavandite või pankreatiidi ja koolikutega. Seetõttu mis tahes ravimid ja ravimtaimede leotised ilma diagnoosi täpsustamata võivad inimeste tervist oluliselt kahjustada.

propomosch.ru

Haiguse tunnused

Koolikud on tugev, paroksüsmaalne valu. Selle seisundi levimus elanikkonna hulgas ulatub 10% -ni. Valusündroom võib tekkida igas vanuses ja soost inimestel. Selle sümptomi areng võib põhineda järgmistel protsessidel:

• kusejuha ummistus;
• verehüüvete moodustumine, mis häirib uriini väljutamist;
• kusihappe soolade sadestumine;
• kuseteede ummistus nekrootiliste massidega;
• kusejuha lihasspasm;
• vaagna spasm;
• lima või mäda kogunemine;
• neeruisheemia.

Sõltuvalt kahjustuse tasemest võib valu tunda alaseljas, alakõhus või piki kusejuhasid. Kõige sagedamini on koolikud tunda ühel küljel. Valu on neeruvaagna ja neerukapsli venitamise tagajärg. Selline valu on meditsiinipraktikas üks intensiivsemaid. See seisund nõuab erakorralist abi.

Etioloogilised tegurid

Koolikud tekivad järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• urolitiaas;
• neeru tuberkuloos;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• hüdroonefroos;
• kusejuha ahenemine;
• äge püelonefriit;
• kusejuha torsioon;
• neerude prolaps;
• düstoopiad;
• eesnäärmevähk;
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia.

Põhjuseks võivad olla posttraumaatilised hematoomid. Enamik ühine põhjus- kivide olemasolu neerudes või kusejuhas. Neerukivi olemasolul tekivad koolikud igal teisel patsiendil. Kusejuhi ummistusega - peaaegu kõigil patsientidel. Põletikuliste haiguste (uretriit, prostatiit) korral võib tekkida tugev valusündroom nagu koolikud. Harva peitub põhjus selles veresoonte patoloogia(veenide tromboos neerupiirkonnas, emboolia). Mõnel patsiendil on koolikute põhjuseks kaasasündinud anomaaliad elundid (ahalaasia, käsnjas neer).

Naistel võivad koolikud tekkida günekoloogiliste haiguste (salpingooforiit, emaka fibroidid) taustal. Need haigused põhjustavad sageli adhesiivset haigust, mis põhjustab neerude rõhu suurenemist. Neerukoolikute teket soodustavateks teguriteks on pärilikkuse ägenemine (koolikute juhtumid lähisugulastel), eelnev urolitiaas, kehv toitumine (liigne lihatoodete ja konservide toidus), ebapiisav vedeliku tarbimine, raske füüsiline töö, hüpotermia, esinemine. fookuste kohta krooniline infektsioon, süsteemsete sidekoehaiguste ja uretriidi esinemine.

Haiguse tunnused

Koolikud ilmuvad ootamatult täieliku heaolu taustal. Selles olukorras pole käivitavat tegurit (füüsiline aktiivsus, stress). Valusündroom võib inimesest mööduda tööl, koolis või kodus. Koolikute peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

• kõrge intensiivsusega;
• äge;
• krambid;
• ilmub ootamatult;
• ei sõltu inimese liigutustest;
• lokaliseeritud alaseljas, neeru küljel või kubeme piirkonnas;
• annab suguelunditele, kubemepiirkonnale, pärakule;
• sageli seotud iivelduse ja oksendamisega;
• sageli väljendub uriini olemuse muutumises (sellesse ilmub veri).

Koolikutega täheldatakse iiveldust ja oksendamist, mis on põhjustatud uriini väljavoolu rikkumisest neerudes või kusejuhades. Oksendamine haige inimese seisundit ei paranda. Alumise kusejuha ummistuse korral on võimalik düsuuriliste nähtuste ilmnemine (sagedane ja valulik urineerimine). Mõnel juhul tekib ischuria. Palavik, külmavärinad ja üldine halb enesetunne viitavad põletikulisele protsessile. Uriini stagnatsioon on soodne tegur mikroorganismide aktiveerimisel, mis põhjustab põletikku.

Koolikute kestus on erinev. See võib kesta 3 tundi kuni päevani või rohkem. Valu võib muutuda ja nõrgeneda. Kõik see halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Ta ei leia endale kohta. On märgatav erutuvus. Rasketel juhtudel võivad koolikud põhjustada teadvusekaotust. Koolikute taustal võivad patsienti häirida järgmised kaebused:

• lõikamine ureetras;
• kuiv suu;
• diureesi vähenemine;
• anuuria;
• suurenenud vererõhk;
• südame löögisageduse tõus.

Tugev valu võib viia šokini. Sel juhul on naha kahvatus, külm higi, bradükardia ja rõhu langus.

Patsiendi läbivaatuse plaan

Krambivalu võib täheldada mitte ainult urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Põhihaiguse kindlakstegemiseks tuleks läbi viia mitmeid uuringuid. Diagnoos hõlmab anamneesi võtmist, kõhu palpeerimist, nimmepiirkonna põrutuse sümptomi määramist, neerude ja põie ultraheli, vere- ja uriinianalüüse, urograafiat. Diagnoosi kinnitamine algab patsiendi küsitlusega. Selle käigus määratakse valusündroomi tunnused ja sellega seotud kaebused. Vähese tähtsusega on patsiendi märge urineerimise rikkumisest ja uriini värvuse muutusest.

Neerukahjustusega tuvastatakse väga sageli Pasternatsky positiivne sümptom. Kõige informatiivsem on üldine analüüs uriin. Kättesaadavus suur hulk leukotsüütide arv näitab püelonefriidi esinemist. Leukotsütoos kombinatsioonis hematuuriaga võib viidata urolitiaasile või glomerulonefriidile. Urolitiaasiga leitakse värskeid punaseid vereliblesid. Glomerulonefriidi välistamiseks on vajalik ultraheli. Neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi valuga teistes ägedad haigused(apenditsiit, koletsüstiit, pankreatiit, peptiline haavand).

Esmaabi

Neerukoolikute korral on esmaabi väga oluline, kuna tema edasine seisund sõltub arstiabi ja haige inimese haiglaravi õigeaegsusest. Koolikute vältimatu abi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine. Sageli on juhtumeid, kui esmaabi neerukoolikutele antakse kodus. Koolikud võivad tekkida üsna ootamatult kodus, tänaval või tööl. Igaüks peaks teadma, mida selles olukorras teha. Neerukoolikute kiirabi hõlmab järgmisi tegevusi:

• arsti või kiirabi kutsumine;
• ohvrile puhkuse tagamine;
• valusündroomi kõrvaldamine;
• patsiendi soojendamine (kasutades soojenduspadja);
• kannatanu kehatemperatuuri ja üldise seisundi määramine;
• valu asukoha määramine.

Võimaluse korral tuleb uriin koguda. Esiteks on vaja valu kõrvaldada termiliste protseduuride abil. Selleks võib valu tunda andvale kohale panna soojenduspadja. Alternatiivne viis- Asetage kannatanu kuuma vee vanni. Kuumus vähendab valu ja leevendab patsiendi seisundit. Soojuse kasutamine on õigustatud ainult ägeda põletikulise protsessi puudumisel. Kuumad vannid on vastunäidustatud inimestele, kellel on olnud insult või infarkt. Kõrge kehatemperatuuri ja muude mürgistusnähtude korral soojendamist ei rakendata. Kui termilised protseduurid ei aita, kasutatakse valuvaigisteid (spasmolüütikumid või valuvaigistid).

Kui oskused lubavad, on parem manustada ravimit intramuskulaarselt. Koolikute kõrvaldamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid:

• No-shpa;
• papaveriin;
• Drotaveriin;
• Baralgin;
• Pentalgin;
• Platifilliin;
• diklofenak;
• Ibuprofeen.

Kui koolikud ei kao, meditsiinitöötajad saab läbi viia novokaiini blokaade. Haiglatingimustes võib teha kateteriseerimise või stentimise. Diureetikume ei kasutata neerukoolikute kõrvaldamiseks, kuna uriinivoolu stimuleerimine võib põhjustada kivide liikumist, mis võib põhjustada valu suurenemist. Neerukoolikute erakorraline abi tuleb anda võimalikult varakult. Tüsistuste ja valušoki vältimiseks tuleb seda teha 2-3 tunni jooksul pärast koolikute tekkimist. Pärast koolikute peatamist viiakse läbi põhjalik uuring. Edasine ravi on suunatud koolikute algpõhjuse kõrvaldamisele.

Terapeutilised meetmed

Pärast põhihaiguse tuvastamist viiakse läbi ravi. Nefrolitiaasi (neerukivide) korral võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Väikesed, alla 3 mm suurused kivid saab eemaldada iseseisvalt. Sellisel juhul määratakse patsiendile range dieet sõltuvalt kivide tüübist, juues rohkelt vett. Kivide lahustamiseks kasutatakse ravimeid. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse antibiootikume ja nitrofuraane. Sagedaste koolikute korral neerukivide taustal võib teostada litotripsiat ja litoekstraktsiooni. Kui pärast seda kivid ei kao, viiakse see läbi radikaalne operatsioon. Kui avastatakse neerutuberkuloos, viiakse läbi pikaajaline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega. Koolikud ägeda püelonefriidi taustal nõuavad antibiootikumide määramist. Seega, kui inimesel on tekkinud neerukoolikud, on sümptomid väga väljendunud. Esmaabi on valu kõrvaldamine ja kiirabi kutsumine.

nefrolab.ru

Neerukoolikute tunnused

Mis toimub

See seisund tekib neeruvaagna venitamise tõttu uriini väljavoolu rikkumise tõttu.

Kui uriini teele ilmub takistus, ilmnevad järgmised nähtused:

• neeruvaagen voolab üle, rõhk selles tõuseb,
• tekib venoosne ummistus
• areneb neeruisheemia (interstitsiaalse koe turse, neerukapsli venitamine).

Patoloogia päritolu

hulgas põhjustel Selle haiguse juhtivad on:

1. Kivide ränne.
2. Kusejuhi blokeerimine kaseossete masside või verehüübega.
3. Tuberkuloos ja kuseteede kasvajad.
4. Põletikulised protsessid või kusejuhi keerdumine, mis häirib selle läbilaskvust.

Koolikuid nimetatakse sageli urolitiaasi tüsistusteks kusejuhi valendiku kiviga ummistumise staadiumis. Vastus ummistusele on spasm, mis põhjustab valu.

Kuidas haigus avaldub

Neerukoolikuid iseloomustab äkiline rünnak. Esiteks on nimmepiirkonnas väljakannatamatu valu.

Seejärel levib see hüpohondriumi, kõhu piirkonda. Valulikkus liigub kusejuhast põieni, munandikotti (meestel), häbememokad (naistel), reidesse. Sageli on valu kõige tugevam kõhu või suguelundite tasandil, vähem aga neerude piirkonnas.

Lisaks valule on sagedane tung urineerida, valu kusitis. Pärast rünnakut tuvastatakse leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme tõus uriinis.

Paralleelselt koolikutega võib esineda:

• kõhukelme, aga ka päikesepõimiku ärritus,
• iiveldus koos oksendamisega,
• soov roojata
• pearinglus.

Diagnoosimise skeem

Diagnostiliste meetmete esimene ülesanne on diferentseerimine "ägeda kõhu" seisundiga, erand:

• pimesoolepõletik,
• pankreatiit,
• koletsüstiit,
• mesenteriaalsete veresoonte tromboos (soole mesenteeria),
• soole obstruktsioon,
• radikuliit,
• perforeeritud maohaavand (kaksteistsõrmiksoole haavand),
• adnexiit (manuste põletik),
• emakaväline rasedus,
• munasarja tsüsti torsioon,
• roietevaheline neuralgia,
• katusesindlid.

Neerukoolikute tõendid

Seda seisundit ei ole raske teistest haigustest eristada. Lisaks traditsioonilistele sümptomitele, millel on ajalugu, tõendid koolikute kohta serveeri:

• valu selgroolüli-ranniku nurgas,
• bimanuaalne palpatsioon põhjustab valu hüpohondriumis,
• Pasternatsky positiivse sümptomi olemasolu (nimmepiirkonna koputamise valu).

Teised signaalid on valu lokaliseerimine "lusika" all, seejärel paremas hüpohondriumis, selle levik üle kõhu. Sissehingamisel valu tugevneb, annab järele parem õlg, spaatliga. Valulikkus tekib sapipõie tsooni palpeerimisel.

Vältimatu abi tähtsus

Mida teha rünnaku alguses

Hädaabi nõuetekohane juhtimine pärast neerukoolikute sümptomite ilmnemist aitab kaasa edukale ravile. Need võivad olla piisavad ilma patsiendi haiglasse paigutamiseta.

Kõigepealt peate kutsuma kiirabi.

Kui rünnak ei esinenud esimest korda ja patsient on kindel, et tegemist on neerukoolikutega, saab enne arsti saabumist tema seisundit leevendada. Neerukoolikute esmaabi andmisel tuleks järgida konkreetset tegevusalgoritmi.

Patsiendile on vaja tagada täielik puhkus, panna alaseljale soojenduspadi (saate teha kuuma vanni). Samal ajal anna kodusest ravimikapist spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Need sisaldavad:

• baralgin (1 tab.),
• avisan (1 aasta),
• papaveriin (1 tab.),
• tsüstenaal (15-20 tilka).

Arsti abi seisneb termiliste protseduuride määramises koos samaaegse sissejuhatusega spasmolüütikumid, valuvaigistid:

• baralgin 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt,
• atropiin (1% lahus),
• subkutaanselt pantopon, platyfillin.

Rünnaku peatamisel ja heaolu parandamisel pole haiglaravi vaja.

Kui te ei usalda meditsiinilisi meetodeid, võite kasutada traditsioonilise meditsiini saladusi neeruvalu leevendamiseks või ennetamiseks.

Kui koolikud pole kahe tunni jooksul möödunud, paigutatakse patsient uroloogiaosakonda.

Kui on vaja kiiret haiglaravi

näidustused haiglaraviks ja kirurgiline sekkumine on:

• kivid kusejuhades,
• ühe neeru olemasolu kiviga,
• kivid vaagnas ägeda püelonefriidi korral,
• suur hematuria (veri uriinis), mis on tingitud kivist, mis ei allu konservatiivsele ravile,
• ägeda uriinipeetuse seisund, mis on tingitud kivide olemasolust kuseteedes.

Nõutavad teadmised

Kui teil on probleeme neerudega, peaksite olema teadlik koolikuid provotseerivatest teguritest:

• vedeliku liigne või puudumine dieedis,
• söömishäired,
• konarlik sõit,
• alkoholi tarbimine,
• füüsiline, vaimne, vaimne stress,
• ägedad hingamisteede või sooleinfektsioonid.

Neerukoolikute rünnaku seisundis on vastuvõetamatu jätta patsient ilma arstiabita. Patsiendi ja tema keskkonna kergemeelsus ja lühinägelikkus võib maksta talle elu. Verejooksu kiire levikuga läbi kõhuõõnde haigusega on raske toime tulla. Isegi kui teil õnnestus rünnak koduste vahenditega ületada, on uroloogi visiit kohustuslik.

1pochki.ru

Infusioonravi

Puuduvad tõendid selle kohta, et neerukoolikutega patsientidel on näidustatud rutiinne vedelikravi. Vastupidi, aktiivne infusioonravi võib suurendada vaagnasisest rõhku. Tasakaalustatud soolalahuste kasutuselevõtt võetakse kasutusele, kui ilmnevad dehüdratsiooni tunnused ja enteraalse vedeliku tarbimine on mingil põhjusel raskendatud.

Antibakteriaalne ravi

Püelonefriidi ja (või) sepsise nähtude korral on kindlasti näidustatud antibiootikumide varajane määramine. Antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud ka mitu tundi kestva arvutirünnaku korral. Esialgse ravina kasutatakse sageli III-IV põlvkonna tsefalosporiine (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefepiim, tsefoperasoon/sulbaktaam). Tseftriaksoonil on ka valuvaigistav toime.

Iiveldus ja oksendamine

Kõige tõhusam iivelduse ja oksendamise korral selektiivsed blokaatorid serotoniini 5-HT3 retseptorid: tropisetroon 5 mg 1 kord päevas i.v. või ondansetroon 4-8 mg 2 korda päevas i.v. Kuid kõrge hind piirab nende ravimite kasutamist. Droperidool, mida kasutatakse annuses 0,6-1,2 mg IV 1-3 korda päevas, on praktiliselt ohutu (peaaegu ei pikenda Q-T intervalli) ning on üsna tõhus PONV raviks ja ennetamiseks. Suuremate annuste kasutamisel on risk kõrvalmõjud droperidool suureneb järsult. Dopamiini retseptori blokaator metoklopramiidvesinikkloriid (Cerukal), manustatakse 10 mg 3-4 korda päevas in/in.

Küsitlus

Pärast valusündroomi vähendamist uuritakse patsienti.

Laboratoorsed meetodid

Üldine vereanalüüs. Näitajate muutused ei ole üldjuhul iseloomulikud neerukoolikutele. Dehüdreeritud patsientidel võib hemoglobiini kontsentratsioon ja punaste vereliblede arv suureneda.

Kreatiniin, uurea. Kõrged määrad on ekskretoorse urograafia rakendamise ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramise vastunäidustuseks;

Üldine uriinianalüüs. Erütrotsütuuriat esineb ligikaudu 80% neerukoolikutega patsientidest. Leukotsütuuria ja bakteriuuria viitavad kuseteede infektsioonile.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Neerude ja ülemiste kuseteede ultraheliuuring on kõige ligipääsetavam meetod kivide tuvastamiseks neerudes, kusejuha ülemises ja mõnel juhul ka alumises kolmandikus, samuti püelokalitseaalsüsteemi laienemises. Tuleb märkida, et ligikaudu 25% patsientidest ei leia patoloogilisi muutusi ega vaagnaelundite süsteemi laienemist, mis nõuab täiendavaid uurimismeetodeid.

Mittekontrastne spiraalkompuutertomograafia (CT) - see meetod annab kõige täielikuma teabe PC arengu põhjustanud takistuse põhjuste kohta. Ja samal ajal tuvastada / välistada paljud kõhuorganite haigused.

Ekskretoorset urograafiat, mis oli kuni viimase ajani PC diagnoosimise "kuldstandard", tehakse praegu, kui CT pole võimalik. Ekskretoorne urograafia paljastab kuseteede radioaktiivsed kivid. Neerukoolikute rünnaku ajal, kui esineb püelokalitseaalsete või kusejuha lihaste segmentaalne spasm koos verevoolu samaaegse nõrgenemisega neeruparenhüümi kortikaalses tsoonis, ei eritu kontrastaine neerude kaudu, mis on märgitud urogramm kui nn vaikse neeru tunnus. Kuid kui vaagnasisese rõhu tõus ei ole nii kriitiline (65-100 mm Hg), on piltidel selgelt näha nefrogramm (nn valge neer), mis näitab neeru parenhüümi immutamist kontrastainega, kuid ilma selleta. selle tungimine ülemisse kuseteedesse;

Retrograadne ureterograafia on näidustatud neerukoolikute ja kõhuõõnehaiguste vahelise diferentsiaaldiagnostika rasketel juhtudel, kui spiraalse kompuutertomograafia ja ekskretoorse urograafia tulemused on ebaselged.

Neerukoolikud on terav valusündroom, mida peetakse mitmete uroloogiliste haiguste märgiks. Neerusüsteemi häired mõjutavad negatiivselt inimese heaolu. ICD järgi ( rahvusvaheline klassifikatsioon haigused) sümptom on klassifitseeritud kui neerukoolikud, täpsustamata. Määratud kood N23.

Neerukoolikud on ägeda krampliku valu äkiline rünnak nimmepiirkonnas. See ohtlik seisund tekib ootamatult. Tekib tugev nimmepiirkonna spasm, mis meenutab spasmi. Valušokk on nii tugev, et inimene kaotab võime normaalselt istuda ja liikuda. Ta on sunnitud tormama, püüdes saada mugavasse asendisse, et valu vähemalt veidi leevendada. Tegelikult ei peeta neerukoolikuid haiguseks, pigem on see sümptom, mis viitab teatud organismi rikete tekkele. Sageli täheldatakse väljendunud sümptomeid pärast suurenenud spordikoormust, mootorrattasõitu või jalgrattasõitu.

Sageli on koolikute ilmnemisega kaasas mitmeid sümptomeid. Need erinevad sõltuvalt haiguse põhjustest:

• Ravimatu terav valu nimmepiirkonnas, millel on kramplik iseloom või püsib pikka aega (kuni 10-18 tundi, mõnel üksikjuhul pikeneb periood mitme päevani).
• Suurenenud tung urineerida, millega kaasneb suurenenud tung valu.
• Uriini äkiline tumenemine vere ilmumise tõttu selles.
• Iiveldus ja oksendamine ilma leevenduseta.
• Kõhupunetus, mis on seotud soolegaaside väljutamise raskusega.
• Vale tung soolte ja põie tühjendamiseks.
• Kõrge vererõhk (sel juhul ei anna seda alandavate ravimite kasutamine reeglina tugevat mõju).
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Keha värisevad külmavärinad, palavik (kui põhjus on infektsioon).
• Kehatemperatuuri tõus, suukuivus ja peavalu (tõendina, et neerudes on alanud äge infektsioon). põletikuline protsess).

Naistel lisandub mõnikord sümptomitele valu häbememokas. Meestel - valu peenises ja munandikotti. Diagnoosimisel võib see põhjustada raskusi.

See valulik sündroom, millega kaasnevad valuhood nabas, alaseljas ja alakõhus, võib esineda ka kooliealistel lastel.

Koolikute riski suurendavad tegurid

Põhjused on erinevad:

• geneetiline eelsoodumus.
• Urolitiaasi haigus.
• Kuseteede loomulikud defektid.
• Kuseteede nakkushaigused.
• Trombide moodustumine neerude veresoonte venoosses süsteemis.
• Piiratud vedeliku tarbimine kuuma ilmaga.
• Vigastuste tagajärjed (neerude lähedal moodustuvad hematoomid).
• Arenev püelonefriit.
• Pikaajaline kõrge füüsiline aktiivsus.

Haigused, mis põhjustavad neerukoolikute teket

Naistel esineb sarnane rünnak, kui:

• Emaka patoloogiad.
• Põletikuline protsess lisandite piirkonnas.
• Munasarja tsüsti koe rebend või torsioon.
• Polütsüstiline neer.
• Tsüst, jade.
• Emakaväline rasedus.
• Raseduse katkemine (iseeneslik abort).

Nende haigustega meestel:

• Urolitiaas (liiva ja kivide moodustumine kuseteedes).
• Uratuuria ( suurenenud sisu soolad kehas).
• Oksaluuria (kaltsiumi väljutamine ja ainevahetushäired).
• Fosfatuuria (uroloogiline haigus, fosfaadi tasakaalustamatus).
• Tsüstinuuria (tsüstiinikristallide või neerukivide moodustumine, geneetiline uroloogiline haigus).
• Kaasasündinud patoloogiad ja vigastused.
• Püelonefriit, tuberkuloos.
• Kasvajad (pahaloomulised kasvajad).

Esmaabi

Neerukoolikutega kaasnevate seisundite esinemine nõuab kvalifitseeritud diagnoosimist ja ravi. ravimid. Mida teha, kui puutute esmakordselt kokku sarnase sündroomiga? Helistage võimalikult kiiresti arstile kontrolli. Hädaabi määrab patsiendi seisundi ja otsustab haiglaravi vajaduse.

Ei ole soovitav kasutada analgini ja baralgini tablette, mis on saadaval mis tahes ravimikapis. Kirjeldatud juhul on need ebaefektiivsed ega anna tugevat valu täielikku leevendust. Valu rünnaku vähendamiseks peaksite proovima võimalikult palju leevendada patsiendi seisundit. Talle antakse vajalik esmaabi neerukoolikute korral.

Enne kiirabi saabumist või kui ajutiselt ei ole võimalik arste kutsuda, on soovitatav valu tugevuse vähendamiseks läbi viia näidatud toimingute algoritm:

• Suurendage joomise režiimi. Andke rohkem vedelikku juua.
• Andke patsiendile vertikaalne asend, nii et tema alaselg on kõrgendatud olekus.
• Kasutage alaseljal sooja soojenduspatja.
• Rünnaku alguses on lubatud pakkuda istuvas asendis kuuma veega lõõgastavat vanni.
• Kui rünnakut oli võimalik anesteseerida ja neerud häirivad jätkuvalt, peaksite panema intramuskulaarsed süstid. Võtke valuvaigisteid või spasmolüütikume, mis lõdvestavad lihaseid. Abi ravimid: no-shpa, drotaveriin, papaveriin, spasmalgon. Kui loetletud ravimeid ei leitud, on võimalik nitroglütseriini tablett lahustada.
• Kui esmaabi antakse kodus, on keelatud eirata igasugust tungi urineerida. See peaks andma võimaluse leevendada vajadust ka lamavas asendis.
• Nimmepiirkonna soojendamisega seotud abi (küttekeha, vann) on võimalik ainult patsientidel, kellel on vasakpoolsed koolikud. Kui koolikud on kahepoolsed või parempoolsed, peate esmalt välistama pimesoolepõletiku (pimesoole põletiku) diagnoosi.
• Tähtis! Enne meditsiinitöötajate ilmumist on keelatud võtta valuvaigisteid, mis võivad sümptomeid moonutada, ja haiguse õige diagnoosimine on väga raske.

Kusejuha blokeeriv kivi põhjustab alati põletikulise protsessi. Isegi kui võtta arvesse asjaolu, et esmaabi andmise käigus oli võimalik valu leevendada, peab patsient siiski spetsialisti poolt läbi vaatama. Kui kivi on väike ja võib kergesti ise välja tulla, määravad arstid:

1. Neerude vereringet parandav ravim on pentoksüfülliin või trental.
2. Antibiootikumid, mis kõrvaldavad põletikku kusejuhas - tseftriaksoon, fosfomütsiin, nitroksoliin.
3. Põletikuvastased ravimid - diklofenak, lornoksikaam, ketorolak.

Kui valu leevendamine ravimitega on aidanud, ei tohi patsienti haiglasse viia. Sel juhul on arsti juhiste järgi soovitatav voodirežiim.

Kes satub esimesena haiglasse?

Sõltumata sümptomi olemusest on järgmised patsientide kategooriad kohustuslikud haiglaravi:

• Laps;
• Rase naine;
• Kõrges eas inimene;
• ühe neeruga patsient;
• Kui on kahepoolsed koolikud (vasak ja parem).

Reis haiglasse on vajalik, kui:

• Spasmolüütikumil või valuvaigistil ei olnud soovitud toimet.
• Vererõhk ja kehatemperatuur on väga kõrged.
• Uriini eritumine lakkab, kuna kuseteede süsteem on blokeeritud kiviga.
• Kahtlustati emakavälist rasedust, pimesoole põletikku või soolesulgust.

Ravi haiglas

Haiglas on koolikute peamine ravi suunatud valu kõrvaldamisele ja neerukivide kõrvaldamisele. Tehnika valik konkreetsel juhul toimub sõltuvalt kivi suurusest, selle asukohast, haiguse kestusest ja ajast, sündroomi avaldumise ajast, olemasolust võimalikud tüsistused ja muud selle kulgu mõjutavad tegurid.

Üldtunnustatud lähenemisviis haiguse kõrvaldamiseks on valuvaigistite ja spasmolüütikute manustamine intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti). Harvadel juhtudel, kui tavapärased abinõud ei suuda valu leevendada, on ette nähtud narkootilised analgeetikumid.

Kliinik teostab operatsiooni, kui selliste protseduuride rakendamine ei toonud patsiendile kauaoodatud leevendust, oli kaebusi heaolu halvenemise kohta. Tõsiste komplikatsioonide oht on suur. Kaasaegne uroloogia võimaldab ravida urolitiaasi ja eemaldada moodustunud kive minimaalse kirurgilise sekkumisega. Enamasti toimub see valutult.

Neeruhaigete dieet

Kõikidel haigustel on teatud omadused ja need nõuavad õiget toitumissüsteemi. Neeruhaigusega inimestele on oluline terapeutilise dieedi nõuetekohane järgimine. Toit, mis ärritab neerurakke, on nende dieedist täielikult välja jäetud. Tabu kehtib konservide, vürtsikate, soolaste ja hapude roogade, suitsuliha ja liigse pipraga maitseainete kohta. Eelistada tuleks köögiviljaroogade ja puuviljade kasutamist. Samal ajal on ebasoovitav süüa redist, spinatit, lillkapsast, sellerit ja küüslauku.

Soovitatav on tarbida täisterajahust valmistatud saiatooteid (aitab vähendada kaltsiumi hulka uriinis ja vähendada kivide moodustumise protsessi). Selline leib on kasulik, selle kasutamine on selliste seisundite ennetamine. Hea retsidiivi ennetamiseks.

Teadlased on leidnud, et neerukivide teket on võimalik vältida magneesiumikoguse suurendamisega organismis. Kui magneesiumipreparaate võtta koos vitamiiniga B6, suureneb rakenduse toime. Neid aineid leidub maisitõlvikutes ja tatras, kliides, nisukultuurides, kartulimugulates, avokaados ja banaanides.

Pidage meeles, et D-vitamiin suurendab kaltsiumi kogust kehas ja vähendab magneesiumi kogust, mis põhjustab kivide moodustumise suurenemist ja põhjustab teise rünnaku. Suurtes kogustes leidub vitamiini loomsetes toodetes (või, munad, loomamaks ja kalad). Seetõttu püüavad nad sellistest toodetest keelduda.

Tõsise ägenemise hetkedel tuleks dieedist välja jätta järgmised tooted:

• Kakao.
• Kohv.
• Julge.
• Suitsutatud.
• Konserveeritud.
• Magus sooda.
• Alkohol.

Soola kogus toidus on minimaalne, soovitav on seda mitte kasutada. Esmaroogadeks sobivad supid teraviljast, köögiviljadest või puuviljadest. Viimaste jaoks on soovitatavad aurukotletid või lihapallid, väherasvane keedetud või hautatud liha hapukoores. Sobiv piimapuder: hirss või riis aprikooside, ploomide, õunte ja kõrvitsaga. Köögiviljadest soovitatakse värsket kurki, valget kapsast, kartulit, peeti, tomatit. Patsient jätab dieedist välja kaunviljad. Ägenenud põletikulise haiguse taandumisel on võimalik toitumist mitmekesistada – lisada kala, linnuliha, kodujuustu, veidi praetud liha.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniliste ja tuttavate neerukoolikute likvideerimismeetodite kõrval on traditsioonilisel meditsiinil ka sajandeid testitud kõrvaldamismeetodid.

Tuleb võtta:

• Vereurmarohu, kõrvitsaseemnete, kibuvitsajuurte keetmised.
• Ravimkollektsioon köömnete viljadest, astelpajukoorest, vahukommi juurtest ja piparmündilehtedest.
• Linaseemnete keetmine.
• Aitab tarbida arbuusi kuni 2,5 kilogrammi päevas.

Millist tüüpi ravi eelistatakse?

Mida tervist usaldada ravimid või alternatiivmeditsiini retseptid, see on teie otsustada. Kui märkate neerukoolikute märke, proovige mitte ise ravida. Nii väldite ebameeldivaid tagajärgi. Pidage meeles, et isegi täiesti enesekontrollitud valu võib valel ajal tagasi tulla. Hoolitse enda ja lähedaste eest!

Neerukoolikud on kompleksne sümptomite kompleks, mis hõlmab kõigi kehasüsteemide reaktsioone ja väljendub valusündroomina, mille põhjused võivad olla erinevad. Tavaliselt tekib see siis, kui äge häire uriini väljavool ülemiste kuseteede obstruktsioonist kivikiviga, verehüübe, lima või mäda, uriinisoolade konglomeraat, kaseoossed massid, nekrootiliste papillide eraldumine kusejuhi painde või neeruspasmi tagajärjel vaagen, kusejuha. Neerukoolikuid võib täheldada ülemiste kuseteede funktsionaalsete häirete, neerude ja kusejuhade vereringehäirete, glükokortikoidide ravis, allergiliste ja muude haiguste korral.

Abi haiglaeelses etapis:

1. Kuumutage soojenduspatjade, kuumutatud liiva, kuumade vannide kujul (temperatuur 40-50 ° C).

2. Intramuskulaarne manustamineüks spasmolüütikumidest (atropiini 0,1% lahus 1 ml, platifilliin 0,2% lahus 1 ml, papaveriini 2% lahus 2 ml, no-shpa 2% lahus 2 ml, magneesiumsulfaat 25% lahus 10 ml) või valuvaigistid ( analgin 50% lahus 1 ml, promedooli 1% lahus 1 ml, omnopon 2% lahus 1 ml).

3. Narkootiliste valuvaigistite kasutamine neerukoolikute korral on lubatud ainult kõhuorganite haiguste välistamisega juhul, kui valu ei peata teised. ravimid.

4. Laialdaselt kasutatakse spasmoanalgeetikumide rühma kuuluvaid ravimeid (baralgin, spazgan, trigan, maxigan). Üks parimaid valuvaigistavaid ravimeid on baralgin (5 ml), mis on kõige tõhusam intravenoossel manustamisel. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on analgeetikumide suhtes allergiline reaktsioon.

5. Pärast vältimatu abi osutamist hospitaliseeritakse patsient kiirkorras uroloogia- või kirurgiaosakonda, kus selgitatakse diagnoos ja viiakse läbi adekvaatne ravi.

Abi haigla etapis:

1. Neerukoolikute leevendamiseks kasutatakse seda intravenoosselt

- Platifilliin (0,2% 1 ml) + promedool (1% 1 ml) + difenhüdramiin (1% 1 ml).

- Papaveriin (2% 2 ml) + promedool (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamiin (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2,5% 2 ml) + papaveriin (2% 2 ml) + difenhüdramiin (1% 1 ml) + kloorpromasiin (2,5% 1 ml).

- No-shpa (2% 2 ml) + pipolfeen (2,5% 2 ml).

2. Ägeda valuhoo kõrvaldamiseks kasutatakse ka intravenoosset fentanüüli (0,005% lahus, 2 ml) kombinatsioonis droperidooliga (0,25% lahus, 2 ml) ja no-shpaga (2% lahus, 2 ml). Tavaliselt kaob valu pärast süstimist mõne minuti pärast.

3. Tõhus vahend Neerukoolikute leevendamine on prostaglandiini blokaatorite (indometatsiin, voltaren, diklofenaknaatrium) intravenoosne manustamine annuses 50 mg, mis vähendavad diureesi 50%, mis viib valu kadumiseni.

4. Terapeutilistel ja ka diferentsiaaldiagnostilistel eesmärkidel on Lorin-Epsteini järgi võimalik blokeerida meestel sperma nöör või naistel emaka ümarsideme:

- haige poole kubemepiirkonna nahka töödeldakse alkoholi, joodi ja vasaku käe nimetissõrmega, määratakse kubemekanali välimine ava ja sellest väljuv spermapael;

- sperma nöör fikseeritakse vasaku käe nimetis- ja pöidla vahele ning parema käega süstitakse subkutaanselt 5–8 ml 0,5% novokaiini lahust;

- nõel viiakse sperma nöörile ja süstitakse sellesse ja ümbritsevatesse kudedesse 50 ml 0,25% novokaiini lahust;

- naistel süstitakse sama kogus novokaiini kubemekanali välisavast emaka ümmarguse sideme väljumiskohas nahaalusesse koesse.

Pärast novokaiini blokaadi taanduvad neerukoolikud 15-20 minutiga; kõhuõõne ägedate haiguste korral valu ei vähene.

5. Mõnikord kasutatakse neerukoolikute rünnaku leevendamiseks paravertebraalset blokaadi kloroetüüliga. Selleks niisutatakse paravertebraalse piirkonna nahka alates T11 kuni L3 kahjustuse küljelt kloroetüüliga, kuni see muutub valgeks. Paravertebraalne blokaad kloroetüüliga paremal võimaldab diferentsiaaldiagnostika vahel neerukoolikud ja äge apenditsiit. Neerukoolikutega kaovad valud täielikult või vähenevad, ägeda pimesoolepõletikuga püsivad, intensiivsus ei vähene.

6. Korduvate neerukoolikute rünnakute vältimiseks ja nagu täiendavaid vahendeidägeda valu sündroomi kõrvaldamine, patenteeritud kombineeritud preparaadid: tsüstenaal, urolesaan, pinabiin, enatiin, olimetiin.

Õigeaegse erakorralise abi osutamine neerukoolikutega patsiendile aitab kaasa kiire taastumine häirib elundite funktsioone ja hoiab ära raskete tüsistuste tekkimise. Iga patsient pärast neerukoolikute kõrvaldamist vajab üksikasjalikku uroloogilist läbivaatust.

studfiles.net

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikud on terav, paroksüsmaalne valu, mis kiirgub alaseljale. Mõnikord on see tunda kusejuhades (uriini suunas) või alakõhus. Kõige sagedamini on valu fookus lokaliseeritud ühel küljel.

Valu neerukoolikute ajal on põhjustatud neeruvaagna venitusest. Sellist valu peetakse üheks kõige ägedamaks ja intensiivsemaks.

Neeru spasm on järgmiste kehas esinevate patoloogiate ilming:

• urolitiaasi haigus;
• neerutuberkuloos;
• püelonefriidi ägenemine;
• haiguste esinemine, mis põhjustavad ainevahetushäireid ( diabeet, podagra).

Mõnikord tekib neerukoolikute rünnak trauma või operatsiooni tagajärgede tõttu. Peaaegu pooltel juhtudel pole spasmide põhjust võimalik kindlaks teha.

Sümptomid ja esmaabi

Koolikute rünnakud on alati äkilised ja väga valusad. Sellises olukorras aitab esmaabi oluliselt leevendada patsiendi kannatusi. Enne mis tahes toimingu tegemist peate mõistma rünnakuga seotud sümptomeid.

Koolikute peamised tunnused

Neerukoolikud esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellel tingimusel pole vanuse- ega soopiiranguid. Peamine sümptom on terav, kramplik valu.

Tavaliselt on valu lokaliseeritud nimmepiirkonnas või neeru küljel. Kui koolikud on põhjustatud urolitiaas, ebamugavustunne on tunda erinevates kohtades. Selle põhjuseks on kivi liikumine läbi kusejuha. Mehed tunnevad sageli valu kubemes, munandites ja peenises, naised aga lahklihas, häbememokad. Lapsed kurdavad tavaliselt valu nabas.

Valu on kaasas järgmised sümptomid:

• patsient on rahutu, püüdes võtta keha kõige mugavamat asendit;
• tugev janu;
• kahvatu nahk;
• kõrge palavik, külmavärinad;
• vale tung urineerida;
• lõikav valu urineerimisel;
• uriini väljavoolu takistus.

Kui valu intensiivsus on väga suur, võib patsient kogeda šokiseisundit kuni teadvusekaotuseni. Nahk on kaetud külma kleepuva higiga, rõhk tõuseb järsult.

Tähelepanu! Kui patsiendil on neerude valuhoog, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Neerukoolikud võivad kesta mitu tundi kuni päevani.

Kuidas kodus valu peatada

Rünnak saabub inimesest ilma kohta ja aega valimata. Kui see juhtub, on neerukoolikute korral vaja esmaabi.

Selleks, et mitte kahjustada patsienti ja mitte esile kutsuda valu suurenemist, peate järgima neerukoolikute hädaabi algoritmi.

1. Kutsuge kohe kiirabi.
2. Proovige patsienti rahustada, selgitada välja tema seisundi sümptomid.
3. Mõõtke kehatemperatuuri.
4. Kinnitage alaseljale kuuma veega täidetud soojenduspadi (eelnevalt mähkige lapiga).
5. Asetage patsient sooja vanni.

Spasmolüütikutesse on lubatud siseneda ainult võimega teha intramuskulaarsed süstid(No-shpa, Baralgin). Kui ravimit ei ole võimalik intramuskulaarselt manustada, võib loetletud ravimeid kasutada tablettidena.

Termiline kokkupuude võib esile kutsuda emaka verejooksu ja isegi raseduse katkemist, seetõttu on rasedatel parem neeruhaiguse korral keelduda soojenduspadjast ja vannist. Lubatud on võtta pill No-shpy ja oodata arsti saabumist.

Tähelepanu! Kui patsient ei saa urineerida, ei tohi mingil juhul anda talle diureetikume. Need ainult suurendavad kivide liikumise kiirust ja halvendavad patsiendi seisundit.

Alternatiivsed ravimeetodid

Ravimtaimed võivad aidata ka neerukoolikute korral. Positiivse efekti saavutamiseks võite kasutada järgmisi taimi:

• vereurmarohi;
• linaseemned;
• porgandi seemned;
• kibuvitsa.

Vereurmarohi: 2 spl. lusikad purustatud toorainest valatakse klaasi keeva veega. Pärast jahutamist puljong dekanteeritakse ja võetakse kaks korda päevas enne sööki.

Linaseemned: 1 tl seemneid tuleb keeta 1 klaasi veega, võtta pool klaasi päevas iga 2 tunni järel. Keetmist võib veega lahjendada. Võtke ravimit kaks päeva.

Porgandi seemned: 1 spl. lusikas lahjendatakse klaasi keeva veega. Puljongit infundeeritakse, mähitakse riidesse, umbes 12 tundi, pärast mida see dekanteeritakse. Võtke 1/2 tassi sooja keetmist enne sööki 2 päeva jooksul.

Kibuvitsamarjad: hakitud juurikaid koguses 2 spl keedetakse kahes klaasis vees umbes 15 minutit. Saadud vedelik mähitakse lapiga ja infundeeritakse, kuni see on täielikult jahtunud, dekanteeritakse. Kasutage saadud vahendit kuni neli korda päevas, juues 1/2 tassi korraga. Kursus kestab seitse päeva.

Tähtis! Eneseravim võib olla tervisele ohtlik.

Nõustu rahvapärased abinõud seisab ettevaatlikult, olles kindel ravimikomponentide heas taluvuses.

Eriarstiabi haiglas

Neerukoolikud võivad välja öelda uroloog või kirurg, kes määrab ka optimaalse ravi. Kuna krambid algavad sageli ootamatult, hädaabi pakuvad kiirabiarstid. Arstid otsustavad pärast patsiendi läbivaatust, kas vajalik on saatekiri uroloogia- või raviosakonda.

Kohe haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• arstiabi kodus ei anna oodatud tulemusi (tugev valu püsib);
• temperatuur üle 39 kraadi;
• patsiendi ainus neer;
• rasedusaeg või selle kahtlus.

Pärast patsiendi haiglasse lubamist võetakse diagnoosi kinnitamiseks meetmed:

• Ultraheli (aitab kivi näha);
• radiograafia;
• laboratoorsed ja kliinilised uuringud.

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse patsient statsionaarsele ravile. Selles etapis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• spasmolüütikute edasine kasutamine;
• tugevamate valuvaigistite määramine;
• vererõhu ja südametegevuse kontroll;
• antibiootikumide kasutamine (põletikuliste protsesside korral);
• vitamiinide kuuri määramine.

Patsient peab mõistma, et valusündroomide leevendamine ja isegi kivide eemaldamine ei taga taastumist. Teatud aja möödudes võib moodustuda uus hambakivi. Uute rünnakute vältimiseks peab patsient järgima kõiki arsti juhiseid: oluline on range dieet, õige valik kehaline aktiivsus ja vajalike ravimite võtmine.

Piirangud ja võimalikud vastunäidustused

Neerukoolikute rünnakute korral on vaja anda esmaabi, võttes arvesse patsiendi järgmisi tunnuseid:

• rünnaku põhjustanud põhjused;
• vanuserühm, kuhu patsient kuulub;
• kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleks välja jätta spasmolüütikumid - sellised ravimid ei sobi alati teiste ravimitega hästi. Arvestada tuleb ka patsiendi vanust. Vanureid ei soovitata panna sooja vanni – see on kehale suur koormus. Samuti on vannis keelatud inimestel, kellel on olnud infarkt või insult. Piisab, kui piirduda soojenduspadja või sinepiplaastritega.

Neerukoolikute rünnak pole mitte ainult valus, vaid ka äärmiselt ohtlik. Õnneks saab kodus rünnakust jagu.

Peamine asi selles olukorras on mitte segadusse sattuda ja teada selget esmaabi algoritmi. Tuleb meeles pidada, et koolikute sümptomite ajutine kõrvaldamine ei välista tulevikus kohustuslikku reisi spetsialisti juurde.

Kiire abi sellistes olukordades on kutsuda kiirabi meeskond - arstid võtavad vajalikud meetmed rünnaku kõrvaldamiseks.

nefrologinfo.ru

Sümptomid, diagnoos ja haigust provotseerivad tegurid

Neerukoolikud on terava valu rünnak, mis on seotud neeruvaagnast uriini väljavoolu rikkumisega, kuid võib tekkida ka muudel põhjustel. Rünnak võib kesta pikka aega ja ilmneda nii füüsilise koormuse kui ka rahuoleku ajal.

Valu levib kõhule, reitele, õlale, kõhukelmele, suguelunditele. Võib esineda pearinglust, kõrget vererõhku, iiveldust ja oksendamist.

Kui on põletikuline protsess, võib temperatuur tõusta. Kuid selliseid sümptomeid ei esine alati, mõnikord saab neid kustutada.

Ärritatud kõhukelme sümptomite korral on vaja eristada neerufunktsiooni kahjustusega seotud spasme ja ägedat pimesoolepõletikku. Rünnaku põhjuse diagnoosimine ei tekita enamasti erilisi raskusi, kuna patsientidel muutub uriin, urineeritakse sageli ja hüpohondrium valutab palpatsioonil.

Tegurid, mis võivad esile kutsuda neerukoolikute rünnaku:

• dieedi rikkumine;
• vedeliku liigne või puudumine;
• alkoholi tarbimine;
• sõitmine halval teel;
• füüsiline või vaimne pinge;
• infektsioonid.

Esmaabi rünnaku korral

Soodsa ja eduka ravi võti on korrektne esmaabi ja kiire haiglaravi. Terapeutilised meetmed on vastuvõetavad, kui diagnoos tehakse varem ja te ei kahtle selle õigsuses.

Neerukoolikute esmaabi andmiseks peab teil olema idee rünnaku peatamise meetoditest. Ägeda valu kiire leevendamine on esmaabi peamine ülesanne, mida saab lahendada termiliste protseduuride ning spasmolüütiliste ja valuvaigistite kasutamisega.

Esmaabi algoritm:

• kutsuda arst;
• pakkuda rahu;
• määrake külg ja koht, kus valu on intensiivne;
• kontrollida temperatuuri;
• koguda uriini visuaalseks uurimiseks;
• asetage nimmepiirkonda soojenduspadi või täitke vann veega;
• tehke ühe loetletud spasmolüütilise ja analgeetilise ravimi süstid: noshpa, baralgin, ketan, cystenal, papaverine.

Kui protseduurid ei anna soovitud efekti, võite kasutada ravimeid. Parim ravim valu leevendamiseks - baralgin. Ärge kasutage diureetikume, kuna nende kasutamine võib põhjustada kivide liikumist kusejuhas või muid soovimatuid tagajärgi.

Rünnak peaks lõppema 2-3 tunni jooksul. Positiivse efekti puudumisel on vaja erakorralist hospitaliseerimist uroloogilises osakonnas.

Kui neerukoolikute rünnak on keeruline äge püelonefriit ja on kõrge temperatuur, siis on termilisi protseduure võimatu läbi viia, on vaja kiiresti kutsuda arst.

Enamikul juhtudel vähendab kahjustatud piirkonna suurenenud kuumutamine valu või eemaldab selle täielikult.

Õige ja õigeaegne abi taastab elundi funktsioonid ja hoiab ära tõsised tüsistused.

Seejärel on vaja minna ülevaatusele arsti juures, kes määrab sõltuvalt haiguse tõsidusest täpsema läbivaatuse ja edasise ravi.

Antibiootikumide võtmine, stendi paigaldamine uriini ärajuhtimiseks, novokaiini blokaad, kirurgiline sekkumine- Ravivõimalusi on palju.

Esmaabi osutamise piirangud ja vastunäidustused

Neerukoolikud põhjustavad tugevat valu, mis tuleb kiiresti kõrvaldada. Kui teate vajalike toimingute loendit, pole seda keeruline pakkuda.

Neerukoolikute hädaabi tuleb osutada, võttes arvesse:

• patsiendi vanus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• rünnaku põhjused.

Vanurisse, kellel on haiguste nimekiri, tuleks suhtuda väga ettevaatlikult, sest kuum vann on kehale koormav. Kui tal oli insult või südameatakk, on vanni võtmine rangelt keelatud. Valutavale kohale on vaja panna sinepiplaastreid, soojenduspatja, sooja liiva.

Valusüste ei tohiks teha, teadmata, kuidas need mõjutavad teisi ravimeid, mida patsient enne rünnakut võttis.

Esmaabi sellistel juhtudel peaks olema spetsialisti kutsumine, kes võtab ebamugavuse kõrvaldamiseks kiireloomulised meetmed. Ta tunneb selgelt kiirabi algoritmi, mis seisneb eeldiagnoosi püstitamises ja sellele vastavate näidustuste järgi abi osutamises.

popochkam.ru

Mis põhjustab neerukoolikuid?

Neerukoolikuid põhjustavate häirete mehhanismi peamised tegurid on kõik kuseteede haigused, mis soodustavad väljavoolukanali obstruktsiooni (valendiku rikkumist) ja soolade ladestumise kasvu. See võib olla:

• kroonilised põletikud (püelonefriit, tsüstiit, neerutuberkuloos);
• varasemad vigastused ja operatsioonid;
• arenguanomaaliad, nefroptoos;
• haigused, mis mõjutavad üldine vahetus ained (podagra, diabeet).

70% patsientidest põhjustab patoloogia urolitiaasi.

Soolakristallid moodustavad järk-järgult kivimoodustise. Suurus, kuju ja struktuur sõltuvad keemilisest struktuurist. Kõige traumaatilisemad tagajärjed on oksaalhappe sooladest pärit oksalaatkivid. Neid eristavad teravad servad, nõelalaadsed otsad.

Kivi tekkekohaks on sageli neeruvaagen ja tupp. Siin ladestuvad kristalsed ühendid, mis ei eritu uriiniga. Kui kivi on liikumatu, ei pruugi see mingeid sümptomeid põhjustada või võib see ilmneda tuima, vahelduva alaseljavaluna.

Neerukoolikute nähud ilmnevad siis, kui kivi liigub kusejuhasse ja selle põhjuseks on:

• kuseteede lihaste spasm vastusena limaskestaaluses kihis paiknevate närviretseptorite ärritusele;
• neerude veresoonte reflektoorse spasmi kinnitumine, mis mõjutab rõhulangustele reageerivaid baroretseptorite eritsoone;
• samaaegne järsk rõhu tõus vaagna ja tuppkeste sees;
• kiulise kapsli ülevenitamine koos uriini kogunemisega, turse ja neerude suuruse suurenemine.

Saime teada, mis on neerukoolikud kuseteede patogeneetiliste häirete seisukohast. Nüüd kaaluge peamisi sümptomeid ja diagnostilisi probleeme.

Valusündroomi kliinilised ilmingud

Kliiniku võib jagada järgmisteks osadeks:

• valu periood
• valujärgsed sümptomid.

Kõige sagedamini on neerukoolikute rünnak urolitiaasi esimene ilming ja sunnib patsienti pöörduma erakorralise abi poole igal kellaajal päeval või öösel. Tavaliselt seostavad patsiendid haiguse ilmingut varasema pika kõndimise, raputamise, transpordi, kehalise aktiivsuse ja alkoholitarbimisega.

Klassikalised omadused on järgmised:

• kramplik valu alaseljas ühel küljel, mis tekkis äkki;
• kiiritus (levi) läheb kubemesse, mööda reie sisepinda.

Kivi liikumine piki kusejuha põhjustab kiirituse muutumist. Mehed kurdavad valu munandites ja peenises. Naiste neerukoolikute sümptomitega kaasneb valu häbememokad.

Päikesepõimiku ärritus aitab kaasa:

• iiveldus ja oksendamine valu kõrgusel;
• soole parees koos väljaheidete kinnipidamisega;
• puhitus;
• paljastab kõhu- ja nimmepiirkonna lihaste ühepoolse pinge.

Valuga kaasnevad:

• patsiendi väljendatud ärevus, katsed võtta keha mugavat asendit;
• janu tunne;
• naha blanšeerimine;
• uriinierituse vähenemine kuni täieliku lõpetamiseni (oliguuria, anuuria);
• külmavärinad koos palavikuga;
• südame löögisageduse vähenemine;
• suurenenud vererõhk;
• vale tung ja valu urineerimisel.

Väga intensiivne valu ja patsiendi madal tundlikkuslävi soodustavad šokiseisundi tekkimist:

• vererõhu langus;
• niiske külma higi sekretsioon.

Valujärgsete sümptomite tunnused

Abi neerukoolikute korral leevendab või vähendab valu, kuid kliinikus on märke valujärgsest perioodist.

Hematuria

Vere eritumine uriiniga (hematuria) - esineb 90% juhtudest. Kutsutud:

• neeruvaagna, tuppkeste, kusejuha limaskesta kahjustus liikuva kivi poolt;
• neeru parenhüümi väikeste arterioolide rebend, mis on tingitud vaagnasisese rõhu järsust tõusust kogunenud uriinist;
• sarnane lõhe on võimalik pärast kivi läbimist rõhu kiire normaliseerumisega.

Hematuria toimib diferentsiaaldiagnostilise märgina koos kasvajate valuga. See juhtub ainult valujärgsel perioodil ning kasvajaga patsientidel ja valueelsel perioodil.

Hematuuria tunnused leitakse pärast alaseljale koputamist (Pasternatski sümptomi määratlus).

Hematuuriat ei tuvastata, kui uriinianalüüs tehakse rünnaku ajal, kui üks kusejuha jääb alles. Tavaline uriin voolab läbi teise (terve) kusejuha.

kuseteede häire

Kui kivi on pikka aega olnud kusejuhi alumises osas põie kõrval, täheldatakse järgmist:

• noktuuria (suurenenud uriinieritus öösel);
• pollakiuuria (sagedane urineerimine);
• düsuurilised häired (krambid, valu, valed tungid).

Sekundaarse tsüstiidi nähud ilmnevad infektsiooni kiire lisandumisega. Samal ajal leitakse uriinis palju leukotsüüte ja baktereid (leukotsütuuria, bakteriuuria). Võib-olla kalkulaalse püelonefriidi moodustumise algus.

kivist väljapääs

Neerukoolikute kõige usaldusväärsem märk ja tulemus on kivide väljumine uriinis. 1/5 patsiendil on protsess valutu.

See sümptom ilmneb tavaliselt vahetult pärast valuhoogu. Kivi väljapesemist mõjutavad:

• kuju (oksalaadid kaevavad teravate servadega sügavale seina sisse);
• kuseteede seisund (võimalik kaasasündinud ahenemine, samaaegne põletik).

Mis põhjustab koolikuid?

Neerukoolikute sümptomeid esile kutsuvad tegurid on järgmised:

• toitumishäired (ülesöömine) lihatoidud, praetud ja vürtsikas toit);
• liiga palju või vastupidi, ebapiisav vedeliku tarbimine;
• alkohol, märkimisväärne kogus õlut;
• värisemine halval teel sõitmisel;
• füüsiliste jõudude ülekoormus;
• nakkushaigused.

Need põhjused võivad häirida neerude kompenseerivaid mehhanisme, häirida ainevahetust, kiirendada kuseteede kahjustusi urolitiaasi varjatud käigus.

Naiste ja laste neerukoolikute tunnused

Naiste neerukoolikud võivad olla põhjustatud rasedusest ja günekoloogilistest haigustest:

• emaka patoloogilised seisundid (häiritud asukoht, kääne);
• lisandite põletikulised haigused (adnexiit);
• kahjustus munajuhade raseduse ajal;
• "jalgade" torsioon koos tsüstiliste muutustega munasarjas;
• munasarja hemorraagia ja rebend (apopleksia);
• spontaanne raseduse katkemine.

Seetõttu peaks iga "neerukoolikute" diagnoosiga haiglasse toimetatud naine läbima günekoloogi.

Mõned pika tiinusperioodiga naised tajuvad valu kontraktsioonide algusena ja hakkavad sünnitama. maja. Sünnitustegevuse tunnuste puudumise väljaselgitamisel suunatakse patsient patoloogiaosakonda, kus nad täielikult uuritakse ja viiakse läbi. võimalik ravi enne sünnitust.

Lastel sõltub kivide moodustumine sageli põletikulise neeruhaiguse olemasolust. Kivid koosnevad limast, fibriinist, kooritud epiteelist, leukotsüütidest, bakteritest. Neerukoolikute esinemisel peavad pediaatrid oluliseks perekondlikku eelsoodumust. See on tingitud geneetiliselt määratud ainevahetuse käigust.

Varase lapsepõlve riskitegurid on järgmised:

• suurenenud vedelikukaotus (sagedase kõhulahtisuse, oksendamise, malabsorptsiooni sündroomi tekkega);
• uimastiravi koos toksiline toime neerude peal.

Juunioris lapsepõlves valu lokaliseerimine ei vasta klassikalistele tunnustele. See esineb nabas, millega kaasneb puhitus ja oksendamine. Laps on erutatud olekus, hirmunud, nutab. Võimalik on kerge temperatuuri tõus.

Kuidas õigesti diagnoosida?

Haige beebi patsiendi või vanematega vesteldes peate välja selgitama kõik, mis on seotud haiguse põhjuse ja olemusega.

Seetõttu peate meeles pidama ja vastama küsimustele:

• kuidas valud algasid äkki või järk-järgult;
• kus nad annavad ja kui palju aja jooksul muutunud;
• teil on olnud külmavärinad, iiveldus või oksendamine;
• kas urineerimisel on raskusi, krambid;
• kas rünnak on esimene või on juba olnud sarnaseid ilminguid;
• kas patsiendile ja tema lähedastele pandi urolitiaasi diagnoos.

Uurimisel pöörab arst tähelepanu:

• patsiendi tüüp;
• kahjustatud poole neeru valulik palpatsioon;
• Pasternatsky positiivne sümptom;
• puhitus ja lihaspinged kõhuseinas ja alaseljas.

Neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisi koos lämmastikku sisaldavate ainete kogunemisega kahtlustatakse elektrolüütide sisalduse muutumisega. Moodustumise ajal tuvastatakse aneemia neerupuudulikkus. Uriinianalüüs näitab märkimisväärses koguses erütrotsüüte, lima, soola silindrite kujul, mõõdukat leukotsütuuriat, epiteelirakke.

Neerukoolikud tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest. Nende hulka kuuluvad kõik tingimused, millele viitab üks termin "äge kõht":

• äge pimesoolepõletik;
• sapiteede düskineesia, koletsüstiit ja pankreatiit koos maksakoolikutega;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon;
• soolesulguse rünnak;
• selline veresoonte haigused nagu aordi dissektsioon, mesenteriaalarteri trombemboolia.

Naiste puhul on hädavajalik välistada:

• adnexiit (lisandite põletik);
• emakaväline rasedus;
• munasarja tsüsti varre võimalik väändumine.

Kubemesse kiirguva alaseljavaluga kaasnevad:

• roietevaheline neuralgia;
• lülivaheketta hernia koos radikulaarse valu sündroomiga;
• herpesinfektsioonist põhjustatud vöötohatis.

Iga haiguse puhul on vaja arvesse võtta anamneesi, patsiendi vanust, valu iseärasusi ja kaasnevaid sümptomeid. Sihtteraapia jaoks vajalike meetmete valik sõltub õigest diagnoosist, et need oleksid kõige tõhusamad.

Arst saab maksimaalset teavet, kui viib läbi:

• neerude ja põie ultraheliuuring, kui see on täielikult täidetud;
• röntgenuuring (ekskretoorne urograafia);
• kromotsütoskoopia - endoskoopiline meetod kusejuhade obstruktsiooni tuvastamiseks indigokarmiini sisseviimisega.

Millist esmaabi tuleks anda rünnaku korral?

Esmaabi neerukoolikute korral võib anda enne kodus kiirabi kutsumist. Oluline on ainult olla kindel, et valu põhjustaja on urolitiaas. See on võimalik, kui patsiendil on varem olnud sarnased rünnakud ja ta diagnoositi uuringu käigus.

Sellistel juhtudel on lubatud kasutada selliseid esmaabimeetodeid nagu:

• kuuma küttepadja kandmine alaseljale;
• patsiendi asetamine sooja veega vanni;
• spasmolüütilise ravimi intramuskulaarne süstimine (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
• Cystenali allaneelamine.

Tuleb meeles pidada, et termilised protseduurid on rangelt vastunäidustatud põletikulised haigused, kasvajad, vaagna veresoonte kahjustused, raseduse taustal. Lapseootel emal võib lubada võtta No-shpy pille. Soojenemine aitab kaasa abordile, emakaverejooksule.

Patsiendile abi osutamise toimingute algoritm koosneb meditsiinieelsed meetmed ja eriravimite kasutamine meditsiinitöötajate poolt. Valu korral peate:

• kutsuda kiirabi;
• rahustada patsienti, selgitada välja sümptomid ja varasem haiguse kulg;
• pane termomeeter temperatuuri mõõtmiseks;
• määrata koos patsiendiga valu maksimaalne lokaliseerimine, kiiritus;
• valage kuum vesi soojenduspadjandisse, mähkige rätikuga ja kinnitage kahjustuse küljele alaseljale;
• andke Cystenali suukaudseks manustamiseks, kui oskused lubavad, süstige ühte spasmolüütikumidest.

Kiirabi pika hilinemisega on lubatud patsient asetada kuuma veega vanni. Õigeaegne erakorraline abi neerukoolikute korral aitab säilitada neerusid ja parandab edasise ravi tulemusi.

Millal patsient haiglasse võetakse?

Rünnak peatatakse tavaliselt kodus lähedaste tegevuste ja kiirabi poolt. Tulevikus peaks inimene täieliku läbivaatuse ja ravi saamiseks pöörduma polikliiniku arsti poole.

Haiglaravi peetakse kohustuslikuks, kui:

• kiirabitöötajate ebaõnnestunud tegevus ja patsiendi lahendamata valu;
• üksildane neer või siirdatud doonororgani valuga tõsine atakk;
• kõrge kehatemperatuur, infektsiooni kahtlus;
• Rasedus.

Haiglas:

• jätkata spasmolüütiliste ravimite kasutamist;
• kasutada tugevamaid valuvaigisteid;
• kui valu püsib, viiakse läbi pararenaalne novokaiini blokaad;
• määrata sümptomaatilised oksendamisevastased ained;
• kontrollida vererõhku ja südametegevuse seisundit;
• kui ilmnevad põletikunähud, viiakse läbi antibiootikumravi kuur;
• ettenähtud vitamiinid.

Patsiendi edasise juhtimise taktika kindlaksmääramiseks võetakse arvesse uuringu tulemusi, kavandatakse kirurgiline ravi stendi paigaldamise ja kivi eemaldamise eesmärgil ultraheliravi kasutamise näidustuste kohta.

Patsiendid peaksid mõistma, et kivi eemaldamine pärast rünnakut ei tähenda täielikku taastumist. Muutused soolade vahetuses organismis jäävad. See tähendab, et mõne aja pärast moodustub uus kivi ja rünnak kordub. Seetõttu peaksite hoolikalt kaaluma dieedi, treeningu ja ravimite soovitusi.

Koolikud on äge rünnak, mis tekib probleemide tõttu siseorganid. Erinevate organite spasmid avalduvad erineval viisil, kuigi äge valusündroom kaasneb kõigi rünnakutega. Mõnikord on vaja enne arstide saabumist patsiendi seisundit leevendada. Sellises olukorras peate teadma, milline erakorraline abi peaks olema neerukoolikute korral.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikud on terav, paroksüsmaalne valu, mis kiirgub alaseljale. Mõnikord on see tunda kusejuhades (uriini suunas) või alakõhus. Kõige sagedamini on valu fookus lokaliseeritud ühel küljel.

Valu neerukoolikute ajal on põhjustatud neeruvaagna venitusest. Sellist valu peetakse üheks kõige ägedamaks ja intensiivsemaks.

Neeru spasm on järgmiste kehas esinevate patoloogiate ilming:

• urolitiaasi haigus;
• neerutuberkuloos;
• ainevahetushäireid põhjustavate haiguste esinemine (suhkurtõbi, podagra).

Mõnikord tekib neerukoolikute rünnak trauma või operatsiooni tagajärgede tõttu. Peaaegu pooltel juhtudel pole spasmide põhjust võimalik kindlaks teha.

Sümptomid ja esmaabi

Koolikute rünnakud on alati äkilised ja väga valusad. Sellises olukorras aitab esmaabi oluliselt leevendada patsiendi kannatusi. Enne mis tahes toimingu tegemist peate mõistma rünnakuga seotud sümptomeid.

Koolikute peamised tunnused

Neerukoolikud esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellel tingimusel pole vanuse- ega soopiiranguid. Peamine sümptom on terav, kramplik valu.

Tavaliselt on valu lokaliseeritud nimmepiirkonnas või neeru küljel. Kui koolikud on põhjustatud urolitiaasist, võib ebamugavustunnet tunda erinevates kohtades. Selle põhjuseks on kivi liikumine läbi kusejuha. Mehed tunnevad sageli valu kubemes, munandites ja peenises, naised aga lahklihas, häbememokad. Lapsed kurdavad tavaliselt valu nabas.

Valuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• patsient on rahutu, püüdes võtta keha kõige mugavamat asendit;
• tugev janu;
• kahvatu nahk;
• kõrge palavik, külmavärinad;
• vale tung urineerida;
• lõikav valu urineerimisel;
• uriini väljavoolu takistus.

Kui valu intensiivsus on väga suur, võib patsient kogeda šokiseisundit kuni teadvusekaotuseni. Nahk on kaetud külma kleepuva higiga, rõhk tõuseb järsult.

Tähelepanu! Kui patsiendil on neerude valuhoog, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Neerukoolikud võivad kesta mitu tundi kuni päevani.

Kuidas kodus valu peatada

Rünnak saabub inimesest ilma kohta ja aega valimata. Kui see juhtub, on neerukoolikute korral vaja esmaabi.

Selleks, et mitte kahjustada patsienti ja mitte esile kutsuda valu suurenemist, peate järgima neerukoolikute hädaabi algoritmi.

1. Kutsuge kohe kiirabi.
2. Proovige patsienti rahustada, selgitada välja tema seisundi sümptomid.
3. Mõõtke kehatemperatuuri.
4. Kinnitage alaseljale kuuma veega täidetud soojenduspadi (eelnevalt mähkige lapiga).
5. Asetage patsient sooja vanni.

Spasmolüütikutesse on lubatud siseneda ainult intramuskulaarsete süstide tegemise võimalusega (No-shpa, Baralgin). Kui ravimit ei ole võimalik intramuskulaarselt manustada, võib loetletud ravimeid kasutada tablettidena.

Termiline kokkupuude võib esile kutsuda emaka verejooksu ja isegi raseduse katkemist, seetõttu on rasedatel parem neeruhaiguse korral keelduda soojenduspadjast ja vannist. Lubatud on võtta pill No-shpy ja oodata arsti saabumist.

Tähelepanu! Kui patsient ei saa urineerida, ei tohi mingil juhul anda talle diureetikume. Need ainult suurendavad kivide liikumise kiirust ja halvendavad patsiendi seisundit.

Alternatiivsed ravimeetodid

Ravimtaimed võivad aidata ka neerukoolikute korral. Positiivse efekti saavutamiseks võite kasutada järgmisi taimi:

• vereurmarohi;
• linaseemned;
• porgandi seemned;
• kibuvitsa.

Vereurmarohi: 2 spl. lusikad purustatud toorainest valatakse klaasi keeva veega. Pärast jahutamist puljong dekanteeritakse ja võetakse kaks korda päevas enne sööki.

Linaseemned: 1 tl seemneid tuleb keeta 1 klaasi veega, võtta pool klaasi päevas iga 2 tunni järel. Keetmist võib veega lahjendada. Võtke ravimit kaks päeva.

Porgandi seemned: 1 spl. lusikas lahjendatakse klaasi keeva veega. Puljongit infundeeritakse, mähitakse riidesse, umbes 12 tundi, pärast mida see dekanteeritakse. Võtke 1/2 tassi sooja keetmist enne sööki 2 päeva jooksul.

Kibuvitsamarjad: hakitud juurikaid koguses 2 spl keedetakse kahes klaasis vees umbes 15 minutit. Saadud vedelik mähitakse lapiga ja infundeeritakse, kuni see on täielikult jahtunud, dekanteeritakse. Kasutage saadud vahendit kuni neli korda päevas, juues 1/2 tassi korraga. Kursus kestab seitse päeva.

Tähtis! Eneseravim võib olla tervisele ohtlik.

Rahvapäraseid ravimeid tasub võtta ettevaatusega, olles kindel ravimi komponentide heas taluvuses.

Eriarstiabi haiglas

Neerukoolikud võivad välja öelda uroloog või kirurg, kes määrab ka optimaalse ravi. Kuna krambid algavad sageli ootamatult, osutavad kiirabi kiirabiarstid. Arstid otsustavad pärast patsiendi läbivaatust, kas vajalik on saatekiri uroloogia- või raviosakonda.

Kohe haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• arstiabi kodus ei anna oodatud tulemusi (tugev valu püsib);
• temperatuur üle 39 kraadi;
• patsiendi ainus neer;
• rasedusaeg või selle kahtlus.

Pärast patsiendi haiglasse lubamist võetakse diagnoosi kinnitamiseks meetmed:

• Ultraheli (aitab kivi näha);
• radiograafia;
• laboratoorsed ja kliinilised uuringud.

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse patsient statsionaarsele ravile. Selles etapis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• spasmolüütikute edasine kasutamine;
• tugevama määramine
• vererõhu ja südametegevuse kontroll;
• antibiootikumide kasutamine (põletikuliste protsesside korral);
• vitamiinide kuuri määramine.

Patsient peab mõistma, et valusündroomide leevendamine ja isegi kivide eemaldamine ei taga taastumist. Teatud aja möödudes võib moodustuda uus hambakivi. Uute rünnakute vältimiseks peab patsient täitma kõiki arsti ettekirjutusi: oluline on kehalise aktiivsuse õige valik ja vajalike ravimite võtmine.

Piirangud ja võimalikud vastunäidustused

Neerukoolikute rünnakute korral on vaja anda esmaabi, võttes arvesse patsiendi järgmisi tunnuseid:

• rünnaku põhjustanud põhjused;
• vanuserühm, kuhu patsient kuulub;
• kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleks välja jätta spasmolüütikumid - sellised ravimid ei sobi alati teiste ravimitega hästi. Arvestada tuleb ka patsiendi vanust. Vanureid ei soovitata panna sooja vanni – see on kehale suur koormus. Samuti on vannis keelatud inimestel, kellel on olnud infarkt või insult. Piisab, kui piirduda soojenduspadja või sinepiplaastritega.

Neerukoolikute rünnak pole mitte ainult valus, vaid ka äärmiselt ohtlik. Õnneks saab rünnaku võita ja

Peamine asi selles olukorras on mitte segadusse sattuda ja teada selget esmaabi algoritmi. Tuleb meeles pidada, et koolikute sümptomite ajutine kõrvaldamine ei välista tulevikus kohustuslikku reisi spetsialisti juurde.

Kiire abi sellistes olukordades on kutsuda kiirabi meeskond - arstid võtavad vajalikud meetmed rünnaku kõrvaldamiseks.