Maksatsirroosi astsiidi ravi tuleb läbi viia kohe. See on ohtlik seisund, mis võib põhjustada patsiendi surma. Astsiidi (ICD kood 10 - R18) ilmnemine sellise haigusega nagu tsirroos on tavaline, kuid see kujutab endast ohtu elule, seega peate teadma, kuidas seda ravida ja millised on selle ilmnemise põhjused, kuidas haigestuda. vabaneda vedelik, mis on protsessis koguneb kõhuõõnde ja millised on haiguse sümptomid. Oluline on kindlaks teha selle esimesed tunnused, teada, kuidas tehakse laparotsenteesi, kas inimene suudab kodus haiguse kulgu leevendada. Lisaks on kasulik mõista, kuidas toitumine ja õige toitumine kuidas vältida keha dekompensatsiooni ja millist staadiumi peetakse ravimatuks.

Miks on astsiit ja tsirroos nii levinud?

Salvestatud andmete põhjal areneb 75% astsiidi ilmingutest maksatsirroosiga patsientidel, sealhulgas alkoholi kuritarvitamise tõttu. Tugevate jookide süstemaatilise kasutamise perioodil kümnendi jooksul areneb kuni 25% alkohoolikutest alkohoolne tsirroos. Haiguse ägenemise põhjused on otseselt seotud alkoholi sisaldavate jookide edasise kasutamisega. Kui inimene alkoholi ei tarbi, paraneb tema tervislik seisund märgatavalt, sümptomid taanduvad, üldine seisund stabiliseerub.

Kui inimene ei tee midagi, ignoreerib diagnoosi ja jätkab alkoholi tarvitamist, hakkab arenema hüpoalbumineemia (teisisõnu valgu tasakaalustamatus). Lõppkokkuvõttes tekib tsirroosiga patsiendil astsiit.

Enne kui arutleme, kuidas maksatsirroosi astsiidi ravida ja millised on selle sümptomid, on vaja süveneda haiguse põhjustesse. Kui inimene midagi ette ei võta, võib tulemus olla pöördumatu.

Tsirroosi tunnused

Peamised raskendavad tegurid on:

1. Ägeda maksapuudulikkuse ilming.
2. Suurenenud rõhk, mis on otseselt seotud maksa ja lähedalasuvate veresoonte vereringe kahjustusega.

See nähtus toob endaga kaasa muutused perifeerses, vereringe-, lihas- ja kesknärvisüsteemis. Perifeerne neuriit voolab alkohoolseks polüneuropaatiaks, mis areneb atroofiaks alajäsemed ja õlavöötme lihaseid.

Dekompensatsiooni staadiumis ei sõltu meditsiinilised ilmingud enam ühest või teisest põhjusest. Psüühikahäirete võimalik ilming, ajukahjustus, verejooks mao ja söögitoru laienenud veenidest. Seedetrakti osas võib täheldada gastriiti, haavandeid ja pankreatiiti.

Enamik patsiente kannatab B-12 puudulikkuse ja rauavaegusaneemia. Nende sümptomite ilmnemise põhjused:

• Etanooli toksiline toime maksale.
• Vale toitumine põhjustab vitamiinide ja mikroelementide puudust.
• Raua puudus.
• Verejooks seedetraktis või läheduses asuvates veresoontes.

Lõputu põletik toob kaasa hüperleukotsütoosi, muutused leukotsüütide settimise kiiruses ja valkude nälgimise.

Peate teadma, et tsirroos on haiguse viimane staadium, enne seda on rasvade degeneratsioon ja hepatiit.

Astsiidi nähud ja sümptomid

Alkohoolse hepatiidi kolmas etapp võib põhjustada astsiiti. See haigus on väga tõsine ja viib surma. Kui patsient jätab selle teguri tähelepanuta ja teda ei ravita, siis pikk eluiga ei tasu lugeda.

Astsiidi on võimalik ära tunda maksatsirroosi korral, kui kõhuõõnde hakkab kogunema üle liitri sekreeti. Registreeritud on juhtumeid, kui patsiendi kõhuõõnde pumbati välja umbes 25 liitrit vedelikku, tehes laparotsenteesi ja paratsenteesi.

Samal ajal on inimene sees vertikaalne asend, ja kõhukelme näib vajuvat, naba läheb transudaadi surve tõttu punni. Kell horisontaalne asend: küljed paistavad paistes ja kõht ebamäärane.

Venoosne muster on kujutatud venitatud kõhuõõnde, mis on koondunud nabavööndisse.

Kui haigus kulgeb südamepuudulikkusest tingitud tüsistustega, koguneb sekretsioon pleurasse ja täheldatakse ka hüdrotooraksi seisundit. Diafragma tõmmatakse rinnakusse, mida tõestavad röntgenikiired. Selle tulemusena see areneb kopsupuudulikkus tingitud asjaolust, et kopsude liikumine on piiratud. Haiguse tuvastamine dekompensatsiooni staadiumis võib selle ravimisel põhjustada tüsistusi.

Kuidas ravitakse astsiidi maksatsirroosi korral

Ravi hõlmab alati ravimteraapiat, mis hõlmab diureetikumide kasutamist, samuti manipuleerimisi, mis võivad taastada vee-soola metabolismi.

Kui meditsiiniline sekkumine ei too oodatud tulemusi, hakkab kehtima kõhuseina laparotsentees. Astsiidivedeliku väljapumpamiseks kõhuõõnest tehakse laparotsentees. Selleks tehakse kõhukelme väike sisselõige-punktsioon. Laparotsenteesi tehakse eranditult ambulatoorselt. Kuid sagedased sellised manipulatsioonid põhjustavad soolestikus adhesioonide ilmnemist, need põhjused võivad raskendada järgnevaid sekkumisi.

Kui pärast lühikest aega koguneb saladus uuesti kõhuõõnde, on haiguse ravimise võimalused minimeeritud.

ICD kood 10

Lühend ICD 10 tähistab kümnenda redaktsiooni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. 2007. aasta alguses tunnistati see haiguste kodeerimise üldtunnustatud klassifikatsiooniks. Sellest hetkest alates kannab iga haigus oma koodi.

ICD klass 10 (XVIII - sümptomid, põhjused ja häired, mis tuvastati laboratoorsete ja kliiniliste uuringute käigus).

Sümptomid ja nähud, mis on otseselt seotud seedesüsteemi ja kõhuga (R 10-R 19).

Diagnostikakood ICD jaotises 10 - R 18.

Dieet

Arvestades, et see haigus ilmneb haiguse peamise põhjuse taustal ja selle kulgemise sümptomid võivad kõigil olla teatud määral erinevad, valitakse ka dieet individuaalselt, lähtudes põhjustest, arenguastmest ja staadiumist. see on. Kõige tähtsam on, et toitumine hõlmaks neid aineid, millest nõrgestatud inimkehas napib.

Kui samal ajal on tsirroos, tuleb dieeti valida väga hoolikalt. Näiteks valgupuudust, millega kaasnevad alkohoolsed maksahäired, ei tohi kompenseerida selle otse üldtoidu lisamisega. See võib põhjustada tükilise seisundi. Seetõttu manustatakse valku süstide kujul.

Soola välistav dieet võimaldab vedelikku veresoontest ja rakkudevahelistest tühikutest ilma piiranguteta välja jätta. Samal ajal peaks toitumine piirama süsivesikute olemasolu ja kui dieet sisaldab neid, siis ainult köögiviljade, teraviljade ja puuviljadena.

Toit ei tohiks sisaldada ka rasvu. Soovitav on valmistada roogasid taimeõlidega.

Kuid üks dieet ei suuda inimese üldist seisundit parandada, kui ta tarbib suur hulk vedelikud. Maksimaalne tarbitava vee ja vedeliku kogus, mis on osa paljudest roogadest ja jookidest, ei tohiks ületada 1 liitrit.

Astsiidi ravi rahvapärased abinõud ei saa kodus teha. Ainult kvalifitseeritud abi spetsialistid suudavad inimese tema arengust päästa, sest viimane etapp on saatuslik. Seetõttu tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, et haigust õigeaegselt ravida ja kontrollida, kas kõhukelme piirkonnas on vedelikku.

Kõik meie saidi materjalid on mõeldud neile, kes hoolivad oma tervisest. Kuid me ei soovita ise ravida - iga inimene on ainulaadne ning üht või teist vahendit ja meetodit ei saa kasutada ilma arstiga konsulteerimata. Ole tervislik!

Kõhu astsiit on iseseisev haigus, kuid paljude ülimalt eluohtlike haiguste raske tüsistus. Sellel tingimusel on ICD kood 10 - R18. Kõhu astsiit on rahvasuus tuntud kui kõhutõbi. Selles patoloogilises seisundis tekib kõhuõõnde järkjärguline vedeliku kogunemine, mida organism ei suuda iseseisvalt väljutada. Reeglina areneb astsiit teatud haiguste viimastel etappidel ja primaarsete patoloogiate kulgemise prognoos, tavaliselt sellise tüsistuse ilmnemisega, on ebasoodne.

Muuhulgas on astsiit ise üsna raske

ravi on seisund ja sageli on võimalik kogunenud vedelikku eemaldada ainult radikaalsete meetoditega, kuigi need annavad ka ainult ajutise efekti, sest esmane haigus, mis põhjustas vedeliku kogunemise kõhuõõnde, on juba hilises staadiumis ja täieliku paranemise tõenäosus on juba äärmiselt väike. Statistika kohaselt on astsiit meestel sagedamini kui naistel.

Näita kõike

Miks haigus esineb täiskasvanutel?

Praegu on sellist seisundit nagu kõhu astsiit juba hästi uuritud, nii et peaaegu kõik selle esinemise põhjused on teada. Kõhu astsiidi levinumad põhjused täiskasvanutel on järgmised:

• maksatsirroos;
• pahaloomulised kasvajad;
• krooniline südamepuudulikkus;
• neeruhaigus;
• toitumise puudumine;
• kartsinomatoos;
• kõhu tuberkuloos;
• mükseedeem;
• reumatoidartriit;
• ureemia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• Crohni tõbi;
• sarkoidoos;
• pankreatiit;
• mis tahes etioloogiaga kõhuorganitest lümfi väljavoolu rikkumine;
• eosinofiilne peritoniit;
• granulomatoosne peritoniit.

Hoolimata asjaolust, et haiguste loetelu, mille puhul astsiit võib tekkida, on üsna muljetavaldav, tekib selline tüsistus siiski enam kui ¾ juhtudest progresseeruva maksatsirroosi tõttu. Nagu näitab praktika, on maksatsirroosi all kannatavad inimesed, kes on tekkinud pikaajalise alkoholi kuritarvitamise või intravenoosse manustamise tagajärjel, vastuvõtlikumad astsiidi tekkele. ravimid, mis on väga mürgised. Ainult 10% juhtudest on kõhu astsiit kõhuõõne organeid mõjutavate onkoloogiliste kasvajate ehk kartsinomatoosi, st kõhuõõne seinte metastaasidega külvamise tagajärg.

Raske haiguse põhjustatud astsiidi korral südame-veresoonkonna süsteem südamepuudulikkusega kaasneb mitte rohkem kui 5% selle patoloogia diagnoositud juhtudest. Astsiidi tekke korral koos autoimmuunhaigused, neeruhaigused ja muud patoloogiad moodustavad vähem kui 10% diagnoositud juhtudest. Muuhulgas on mitmeid täiendavaid tegureid, mis võivad kaasa aidata kõhu astsiidi tekkele. Nende eelsooduvate tegurite hulka kuuluvad hepatiit anamneesis, diabeet 2. tüüp, raske rasvumine, vereülekanded jne.



Patoloogia põhjused lastel

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel esineb kõhuõõne astsiit täiskasvanutel, on see patoloogiline seisund üsna tavaline ka vastsündinutel ja imikutel. Lastel on vedeliku kogunemine kõhuõõnde sageli soodne, kuid see sõltub sellest, milline nähtus astsiidi esile kutsus, sest mõnel juhul on suremus väga kõrge. Näiteks kõhu astsiidi ja erinevate kudede tursete tekkega rühma või Rh-faktori kokkusobimatuse taustal ulatub laste suremus kohe pärast sündi 100% -ni.

Lapse tursed ja astsiit võivad olla loote arengu ajal tekkinud varjatud verekaotuse tagajärg. Sel juhul on lapse ellujäämise võimalused palju suuremad, kuid on väga oluline mõista, mis täpselt kutsus esile verekaotuse loote arengu ajal. Teine levinud astsiidi põhjus vastsündinutel on sünnidefektid sapiteede ja maksa düsfunktsioon. Sel juhul on kõige ohtlikumad maksa talitlushäired, sest just see organ eritab spetsiaalseid valke, mis takistavad vereplasma imbumist läbi veresoonte seinte. Seega, kui lapsel on maksafunktsiooni kahjustus, võib tekkida ulatuslik pehmete kudede turse ja astsiit. Rasketel juhtudel võib ellujäämise prognoos olla äärmiselt halb.

Üks veel võimalik põhjus kõhu astsiidi areng lastel noorem vanus on kaasasündinud nefrootiline sündroom. Enamasti esineb see seisund ilma astsiidi tekketa, kuid rasketel juhtudel võib lapse kõhuõõnde koguneda vedelik. Haruldased astsiidi põhjused lastel on eksudatiivne enteropaatia, mille puhul osa vereplasmas sisalduvast proteiinist kaob soolestiku läbimise ajal. Lisaks võib kwashiorkor ehk haigus, mis areneb välja valgu puudumise tõttu lapse kehasse toiduga, provotseerida lapsel kõhuastsiiti.

Tõsiste loote patoloogiate korral, mis ilmnevad teatud geneetiliste kõrvalekallete tõttu, võib tekkida kõhu astsiit. Kõhu astsiidiga laste eluea prognoos sõltub suuresti sellest, millal kõrvalekalle avastati. Kui kõrvalekaldeid tuvastati juba enne lapse sündi, kuid kogu vajalik abi osutati, on selle patoloogilise seisundi tagajärgi täiesti võimalik tasandada.





Selle seisundi arengu patogenees

Vedeliku kogunemise patogenees kõhuõõnde sõltub suuresti selle patoloogilise seisundi etioloogiast. Kõhuõõs on vooderdatud spetsiaalse seroosmembraaniga, mis ümbritseb täielikult või osaliselt üksikuid elundeid. See kest sekreteerib pidevalt ja imab seejärel kogu päeva jooksul väikese koguse vedelikku, mis omal moel keemiline koostis väga sarnane vereplasmaga. Normaalsetes tingimustes takistab see vedelik üksikute elundite kleepumist ja täidab desinfitseerivat funktsiooni.



Lümfisüsteemil on oluline roll vedeliku eemaldamisel. Sõltuvalt kõhuõõnes vedeliku kogunemise põhjuste omadustest võib esineda mitmeid häireid. Mõnel juhul on vedeliku vabanemise rikkumine kõhuõõnde. Sellise patoloogia arenguga imbub liiga palju vedelikku läbi seroosmembraani, mis toob kaasa asjaolu, et seda ei saa loomulikult väljutada, seetõttu koguneb see järk-järgult. Muudel juhtudel on olemasolevate haiguste või patoloogiate tõttu rikutud vedeliku seroosmembraani tagasi imendumise ja selle eemaldamise protsessi. Lisaks võib vedeliku kõhuõõnde kogunemise põhjus olla teatud ainete, sealhulgas toksiinide olemasoleva barjääri rikkumine.

Tasub üksikasjalikumalt kaaluda kõige levinumat astsiidi tekkemehhanismi maksa tsirrootiliste muutuste taustal. Maksatsirroosiga toimub esiteks kolloidse vererõhu stabiilne langus. Asi on selles, et selle haigusega normaalsed maksarakud surevad üsna kiiresti, asendudes armkoega. Armkude mõjutab negatiivselt tsirroosiga tervete maksarakkude toimimist. Nende protsesside taustal väheneb kiiresti veresoonte seinte normaalseks toimimiseks vajalike valkude tootmine. Reeglina toimub veres albumiini valgu sisalduse kriitiline langus, mille tõttu plasma rõhk langeb ja vedelik hakkab küllastama kõiki keha kudesid ja kogunema kõhuõõnde.

Lisaks raskendab olukorda hüdrostaatilise rõhu tõus, mis pigistab vedelikku veelgi intensiivsemalt läbi veresoonte seinte. Pärast seda lülituvad sisse kompenseerivad nähtused ja veenide mahalaadimisel suureneb lümfivool, mis põhjustab ka ebaõnnestumist. lümfisüsteem ja lümfisüsteemi hüpertensiooni areng. See viib vedeliku kogunemise kiirenemiseni kõhuõõnde. Lekkimine kõhuõõnde vähendab oluliselt veremahtu, mis aitab kaasa hormonaalse vastuse tekkele ja vererõhu järsule tõusule uriinierituse vähenemise taustal. Veelgi suuremates kogustes vesi jääb kehasse kinni ja suurem osa sellest satub kõhuõõnde.



Siiski on astsiidi tekkeks ka teisi võimalusi. Näiteks onkoloogias suureneb seroosse membraanivedeliku tootmine ja vabanenud eksudaadi kogust ei saa uuesti imenduda. Südamepuudulikkuse korral pressitakse vereplasma välja veresoonte seinte kaudu.



Astsiidi arenemise sümptomid

Sümptomaatiliste ilmingute suurenemise määr sõltub suuresti selle patoloogilise seisundi põhjusest. Mõningatel juhtudel iseloomulikud sümptomid ilmuvad mõne päeva jooksul, samas kui teistel kulub selleks mitu kuud. Reeglina ei täheldata iseloomulikke sümptomaatilisi ilminguid, kui vedeliku kogus kõhuõõnes ei ületa 1 liitrit. Kui kõhuõõnde koguneb rohkem kui 1 liiter vedelikku, võib täheldada järgmisi sümptomaatilisi ilminguid:

• joomise tunne maos;
• valu suurenemine kõhus;
• kõhupuhitus;
• kaalutõus;
• kõhu mahu märkimisväärne suurenemine;
• kõrvetised;
• raskused painutamisel;
• õhupuuduse ilmnemine kõndimisel;
• kõhupuhitus;
• röhitsemine;
• jalgade tugev turse;
• munandikotti turse meestel.

Kõhuõõnde kogunenud vedeliku maht võib eriti rasketel juhtudel ulatuda umbes 25 aastani. Tavaliselt saavutab kogunenud vedeliku maht muidugi palju väiksemate väärtusteni. Sel juhul omandab kõht sfäärilise kuju ja selle alumine osa vajub järk-järgult alla. Kui inimene lamab selili, võib kõht külgedele hägustada, meenutades konna. Vedeliku kogunemisel kõhuõõnde täheldatakse naba järkjärgulist väljaulatumist väljapoole ja lisaks tekivad nahale üsna selgelt eristatavad venitusarmid.

Mõnel juhul võib kõhu külgedel esineda saphenoossete veenide mustri suurenemist ja naha kollasust. Muuhulgas võivad esineda joobeseisundi sümptomid, sealhulgas väsimus, südame löögisageduse tõus, peavalu ja üldine nõrkus. Lisaks võivad kõhu mahu suurenedes kaalust alla võtta ka teised kõhupiirkonnad. Lisaks võivad inimesel esineda toksikoosi tunnused.

Võimalikud tüsistused

Kõhu astsiidi sümptomid ei saa reeglina põhjustada patsiendi surma. Samal ajal tuleb meeles pidada, et see patoloogiline seisund võib põhjustada äärmiselt tõsiste tüsistuste teket. Tuleb märkida, et bakteriaalne peritoniit areneb kõige sagedamini kõhu astsiidi taustal. Asi on selles, et kogunenud vedelik on suurepärane toitainekeskkond bakteriaalne mikrofloora. Peritoniit astsiidi alguses ja seda esile kutsunud esmane haigus kulgeb reeglina äärmiselt ebasoodsalt, kuna nõrgenenud keha annab kiiresti alla, mis põhjustab mädase sisu ilmumist kõhuõõnde. Muuhulgas võib vedeliku hulga suurenemisel kõhuõõnes tekkida hingamispuudulikkus ja hüdrotooraks.



Need tüsistused on tingitud suurenenud rõhust kõhuõõnes. Lisaks võib kogunenud vedeliku tõttu suurenenud rõhk kõhuõõnes põhjustada tõsist soolesulgust. Lisaks põhjustab surve suurenemine kõhu eesseinale sageli moodustumist nabasong. Mõnel juhul võib nabasongist väljuda väike kogus vedelikku. Muu hulgas võib kõhuõõnes astsiidi tekke taustal ilmneda hepatorenaalne sündroom. Selles seisundis on eluohtlik neerufunktsiooni kahjustus. Astsiidi tüsistuste tekkega halveneb prognoos oluliselt.

Kõhuõõne diagnoosimise meetodid

Tegelikult ei ole kõhuastsiidi diagnoosimine kuigi keeruline. Reeglina viib raviarst läbi patsiendi anamneesi ja läbivaatuse. Isegi ilma spetsiaalseid diagnostikavahendeid kasutamata võimaldab esmase haiguse anamneesis esinemine ja iseloomulikud sümptomid, sealhulgas kõhu mahu suurenemine, juba kindlaks teha liigse vedeliku olemasolu kõhus.



Patsiendi kõhuõõne palpeerimisel on kergesti tuvastatav tuim heli, mis on eriti hästi kuulda koputamisel. Lisaks on palpatsioonil tunda kõhu sees oleva vedeliku kõikumisi. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse sageli kõhuõõne ultraheli. See uuring võimaldab mitte ainult tuvastada olemasolevat astsiidi, vaid ka määrata patsiendi maksa ja neerude soolte seisundit. Lisaks on vajalik südame ultraheliuuring ja rind, mis võimaldavad tuvastada olemasolevaid südame-veresoonkonna haigusi.

Lisaks tehakse astsiidi kulgemise tunnuste tuvastamiseks radiograafia. See uuring on äärmiselt tõhus, kui kogunenud vedeliku maht ületab 0,5 liitrit. Lisaks võib röntgenikiirgus paljastada mõningaid kopsu- ja südameprobleeme, mis võivad põhjustada vedeliku kogunemist.

Mõnel juhul, kui on kahtlus bakteriaalse peritoniidi tekkes, võib teha laparoskoopiat ja/või laparotsenteesi. Nende uuringute käigus võetakse kõhuõõnest vedelikku mikrobioloogilisteks ja laboratoorseteks uuringuteks. Lisaks võib teha kõhukelme ja maksa kudede biopsia. Maksakahjustuse nähtude korral võib osutuda vajalikuks hepatostsintigraafia. See radionukliidide uuring võimaldab teil hinnata tsirrootiliste muutuste tõsidust. Kui astsiidi tekke põhjus ei ole tsirroos, võib olla vajalik teha kompuuter- või magnetresonantstomograafia, angiograafia või koagulogramm. Lisaks on vaja määrata kõik peamised vereparameetrid ja uriinianalüüs. Põhjalik eksam võimaldab tuvastada probleemi algpõhjuse ja võimalikud tüsistused astsiidi teket ja valida kõige optimaalsem ravimeetod.



Konservatiivne ravi

Astsiidiravi konservatiivseid meetodeid kasutatakse ainult juhtudel, kui esmase haiguse ravis on hea dünaamika ja koguneva vedeliku maht ei ületa 1 liitrit. Sellistel juhtudel võib liigse vedeliku eemaldamiseks kõhuõõnde kasutada diureetikume. Astsiidi ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all, järgides rangelt tema soovitusi ravimite võtmise kohta. Peamine uimastiravi peaks olema suunatud konkreetselt esmase haiguse kõrvaldamisele. Muuhulgas võib välja kirjutada toidulisandeid, mis aitavad parandada maksa, neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd.



Kergete sümptomitega astsiidi korral sageli kasutatavate diureetikumide hulka kuuluvad Spilacton ja Furosemide, kuid võib kasutada ka teisi. ravimid seda tüüpi.

Diureetikumide annuse määravad arstid individuaalselt. Lisaks lavastatud ravimteraapia vajalik meede on voodirežiimi järgimine. Patsient võib voodist lahkuda vaid lühikeseks ajaks. Pealegi, kõige tähtsam hetk konservatiivne ravi astsiit on dieediteraapia.

Väga oluline on piirata soola päevane tarbimine 1,5 g-ni Võimalusel tuleks sool ja seda suures koguses sisaldavad toidud toidust täielikult välja jätta. Asi on selles, et sool aitab oluliselt kaasa vee säilitamisele inimkehas. Mõnel juhul, näiteks tsirroosiga, on soovitatav piirata ööpäevast vedeliku tarbimist 1 liitrini. Tasub rõhutada, et tarbitava vee kogust on võimalik vähendada vaid siis, kui soola tarbimist on vähendatud. Kõhu astsiidi all kannatava inimese dieet peaks täielikult välistama kõik praetud ja rasvased toidud marineeritud pähkleid ning värskeid puu- ja köögivilju. Dieedi aluseks peaks olema köögiviljapuljong lehtköögiviljadega. Väikestes kogustes võib dieeti lisada keedetud tailiha.



Kirurgia

Kui vedeliku maht on märkimisväärne, võib tüsistuste riski vähendamiseks olla vajalik olemasoleva vedeliku kirurgiline eemaldamine. Kirurgiline ravi võib hõlmata paratsenteesi, laparotsenteesi või kõhuõõne möödaviigu operatsiooni. Paratsentees on invasiivne protseduur, mille käigus tehakse kõhuõõnde sisselõige, et eemaldada kogu sinna kogunenud vedelik. Sel juhul viiakse läbi elundi kudede diagnostiline uuring, et paremini mõista probleemi põhjuseid. Sellist protseduuri kasutatakse praegu üsna harva, kuna see on seotud teatud tüsistuste tekke ohuga, näiteks kõhuõõne kudede kahjustus või verejooks.

Sarnast protseduuri ei tohiks teha täidetud põie, raseduse, primaarsete haiguste tekkega verejooksu, samuti vastuvõtliku piirkonna infektsioonide korral. kirurgiline sekkumine. See protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia all.



Laparotsenteesi kasutatakse nüüd palju sagedamini. Selle protseduuri käigus ei saa päevas eemaldada rohkem kui 1 liiter vedelikku. See protseduur toimub punktsioonina ja on minimaalselt invasiivne. Sel juhul torgatakse kõhtu nõel, mis ühendab eraldi anumasse viiva äravoolutoru. Arsti hoolika järelevalve all voolab vedelik järk-järgult vastuvõtuanumasse. laparotsenteesi ajal võib osutuda vajalikuks paigaldada kateetrid juhtudel, kui kõhuõõne täitub liiga kiiresti. See aitab vältida adhesioonide teket kõhuõõne organitele ja lisaks kudede nakatumist.

Manööverdamist kasutatakse tavaliselt harva, kuna selle protseduuri ajal on patsiendi surmaoht äärmiselt kõrge. Maksatsirroosiga aga isegi kirurgiline ravi astsiit on sageli ebaefektiivne, kuna sel juhul võib patsiendi seisundit oluliselt parandada ainult maksa siirdamine. Sel juhul on oodatav eluiga astsiidi tekkega tsirroosi taustal 6 kuud kuni 2 aastat. Mõned täiskasvanud elavad veidi kauem tänu kompleksne teraapia kuid sellised juhtumid on haruldased.

Pingeline astsiit (ICD-10 kood: R18) on sekundaarne seisund, mille korral kõhuõõnde koguneb spetsiifiline vedelik. Patoloogiat väljendavad kõhu mahu suurenemine, ebamugavustunne ja valu, õhupuudus, raskustunne ja muud märgid.

Meditsiinis nimetatakse seda tüüpi haigusi kõhuõõne vesitõveks, mis võib kaasneda paljude teistest piirkondadest pärit haigustega. Dropsiat ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see toimib kehas tõsise patoloogia tunnusena.

Astsiidi tüüpide infograafik näitab, et seitsmekümnel protsendil täiskasvanutest moodustub see maksahaiguste tõttu. Vähk põhjustab astsiidi moodustumist 10% juhtudest, veel 5% on tingitud südamepatoloogiatest ja muudest haigustest. Samal ajal viitab lapse astsiit neeruhaigusele.

On tõestatud, et intensiivse astsiidiga (ICD-10 kood: R18) kõhuõõnde kogunev suurim veekogus võib patsiendil ulatuda 25 liitrini.

Põhjused

Astsiidi tegurid on mitmekesised ja alati seotud mõne olulise patoloogiaga. Kõhuõõnde peetakse suletud kohaks, kuhu ei tohiks tekkida tarbetut vedelikku.

Kõhukelmel on kaks kihti. Tavaliselt on nende lehtede vahel alati väike kogus vett, mis on kõhuõõnes paiknevate vere- ja lümfisoonte tegevuse tulemus. Kuid see vedelik ei kogune, kuna peaaegu kohe pärast eraldamist imendub see lümfoidsete kapillaaride poolt. Ülejäänud väike osa on vajalik silmuste jaoks sooletrakt ja siseorganid said keha sees kergesti liikuda ega puutunud omavahel kokku.

Barjääri-, eritus- ja resorptsioonifunktsioonide rikkumisel lakkab eksudaat normaalselt imendumast ja koguneb kõhtu, mille tagajärjel moodustub intensiivne astsiit.

Maksa häired

Kõigepealt tuleb nimetada haigus, mida nimetatakse tsirroosiks, samuti elundi kasvaja ja Budd-Chiari sündroom. Tsirroos võib areneda hepatiidi, steatoosi, toksiliste ainete kasutamise taustal farmaatsiatooted, joobumus ja muud seisundid, kuid sellega kaasneb pidevalt hepatotsüütide surm. Tulemusena head rakud maks asendub armkoega, elundi maht suureneb, surub värativeeni kokku ja sel põhjusel tekib intensiivne astsiit. Lisaks aitab onkootilise rõhu langus kaasa tarbetu vee vabanemisele, kuna maks ise ei suuda enam plasmavalke ja albumiine toota. Tugevdab patoloogilist protsessi intensiivse astsiidiga maksatsirroosi korral, mitmed refleksilised vastasmõjud, mille organism vallandab vastusena maksapuudulikkusele.

Südamehaigused

Pinge-astsiit võib areneda südamepuudulikkuse või konstriktiivse perikardiidi tõttu. Võib olla peaaegu kõigi südamehaiguste tagajärg. Astsiidi moodustumise mehhanism on sel juhul seotud asjaoluga, et hüpertrofeerunud südamelihas ei suuda pumbata vajalikku kogust verd, mis hakkab kogunema veresooned, sealhulgas madalama õõnesveeni süsteemis. Tõttu kõrgsurve vedelik hakkab veresoonte voodist lahkuma, tekitades astsiiti. Astsiidi moodustumise süsteem perikardiidis on ligikaudu sama, kuid sel juhul muutub südame välimine kiht põletikuliseks, mis põhjustab selle normaalse verega täitumise võimatust. Seejärel mõjutab see venoosse süsteemi toimimist.

neeruhaigus

Dropsia põhjustab krooniline neerupuudulikkus, mis ilmneb selle tagajärjel mitmesugused haigused(püelonefriit, glomerulonefriit, urolitiaas jne). Neeruhaigus põhjustab suurenenud arteriaalne rõhk, naatrium koos vedelikuga jääb kehasse kinni, mille tulemusena tekib astsiit. Plasma onkootilise rõhu langus, mis põhjustab astsiiti, võib ilmneda ka nefrootilise sündroomi taustal.

Muud tegurid

Astsiit võib areneda lümfisoonte defektiga. See on tingitud traumast, metastaase tekitava kasvaja esinemisest kehas, filariae (ussid, mis munevad suurtesse lümfisoontesse) nakatumise tõttu.

Erinevad kõhukelme kahjustused põhjustavad sageli astsiiti. Nende hulgas - difuusne, tuberkuloosne ja seente kartsinoos, jämesoole, mao, piimanäärme, munasarjade, endomeetriumi kasvaja. See hõlmab ka pseudomüksoomi ja peritoneaalset mesotelioomi.

Polüserosiiti peetakse haiguseks, mille puhul vesitõbi ilmneb koos teiste nähtudega, sealhulgas pleuriit ja perikardiit.

Süsteemsed haigused on valmis põhjustama vee kogunemist kõhukelmesse. Need on reuma, reumatoidartriit, erütematoosluupus ja nii edasi.

Vastsündinutel esineb ka astsiiti ja seda peetakse enamasti loote hemolüütilise haiguse tagajärjel. See tekib omakorda emakasisese immunoloogilise konflikti käigus, kui loote ja ema veri ei ühine antigeenide järjekorras.

Seedesüsteemi haigused võivad põhjustada liigset vee kontsentratsiooni kõhuõõnes. See võib olla pankreatiit, pikaajaline kõhulahtisus, Crohni tõbi. Siia on võimalik lisada ka kõik kõhukelmes toimuvad ja lümfivoolu häirivad protsessid.

Pingelise astsiidi lokaliseerimine (sümptomid)

Astsiidi esialgne märk on kiire kasv kõht ja täpsemalt selle puhitus. Peamine tegur on see, et edasi koguneb väga suur kogus vett, mis peaaegu välja ei tule. Inimene tuvastab endal astsiidi reeglina siis, kui ta ei mahu tavalistesse riietesse, mis talle veel mitte nii kaua aega tagasi mahtusid.

Kui ilmneb astsiit, on kehas loomulikult vähemalt kaks olulist multifunktsionaalset patoloogiat, mida tuleb ravida. Eelkõige on see sooletrakti patoloogiline töö, seedehäired või maksahäired.

Märkide suurenemise määr on otseselt seotud sellega, mis tegelikult sai astsiidi teguriks. Protseduur võib edeneda kiiresti või võib kuluda paar kuud.

Pingeline astsiit:

1. Raskustunne kõhuõõnes.
2. Ebamugavustunde ja valu esinemine kõhus ja vaagnas.
3. Kõhupuhitus, kõhupuhituse tunnused.
4. Põlemine söögitorus.
5. Raskused tualetti mineku ja söömisega.
6. Iivelduse rünnakud.
7. Kõhu suuruse suurenemine. Kui patsient on horisontaalses asendis, siis on kõht servadest punnis ja sarnaneb välimus konna kõht. Kui inimene on püstises asendis, ripub kõht alla.
8. Naba punnis.
9. Kõhu õõtsumise või kõikumise sümptom. Pidevalt ilmub vedelikuga täitmisel.
10. Mida rohkem vett kõhuõõnde koguneb, seda rohkem tekib õhupuudus, süveneb alajäsemete turse, liigutused muutuvad aeglasemaks. Eriti raske on patsiendil ettepoole kummarduda.
11. Suurenenud kõhusisese rõhu tõttu on tõenäoline reieluu- või nabasongi kühm. Samal taustal võivad tekkida hemorroidid ja varikotseel. Pärasoole prolaps ei ole välistatud.

Sümptomid sõltuvalt tegurist

Intensiivse astsiidi ja muu sellise lokaalse seisundi määramine:

Tuberkuloosne peritoniit. Sel juhul peetakse veetõbe reproduktiivsüsteemi või sooletrakti tuberkuloosse kahjustuse tagajärjel. Haige inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma, tema kehatemperatuur tõuseb, keha mürgistusnähud suurenevad. Kasvavad lümfisõlmed, mis läbivad soolestiku mesenteeria. Lisaks lümfotsüütidele ja erütrotsüütidele eraldatakse punktsiooniga võetud eksudaadi settes Mycobacterium tuberculosis.

Peritoneaalne kartsinoos. Juhul, kui kõhukelme kasvaja tõttu tekib vesitõbi, paiknevad haiguse tunnused peamiselt seal, kus see organ mõjutas. Kuid pidevalt onkoloogilise etioloogia astsiidiga suureneb lümfisõlmed mida on läbi seina tunda. Efusioonisete sisaldab ebatüüpilisi rakke.

Südamepuudulikkus. Patsiendi dermatoloogilised osad on sinakasvioletsed. Alajäsemed, eriti jalad ja sääred, muutuvad väga turseks. Sel juhul suureneb maksa maht, ilmneb valu, mis paikneb paremas hüpohondriumis.

Portaalveen. Patsient kaebab tugevat valu, maksa maht suureneb, kuid mitte palju. Tõsise verejooksu oht on suur. Lisaks maksa suurenemisele suureneb ka põrna maht.

Astsiidi diagnoosimine

Pingelise astsiidi diagnoosimine (ICD-10: R18) algab muude põhjuste välistamisega, mis põhjustavad kõhu mahu suurenemist. Näiteks tsüstid, rasedus, kasvajad, ülekaalulisus. Kontrollimise osana järgmised toimingud:

1. palpatsioon, visuaalne kontroll, löökpillid.
2. Ultraheli uuring.
3. Vaskulaarne ultraheli.
4. Stsintigraafia.
5. Kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.
6. Astsiidivedeliku analüüs.

Löökpillidele on iseloomulik summutatud heli, külgmise osa palpeerimisel tuntakse ära fluktuatsiooni sümptomid. Radiograafia võimaldab diagnoosida astsiiti, kui kõhuõõnde koguneb üle 0,5 l vaba vedelikku. Mis puutub ultrahelisse, siis selle uuringu käigus pööratakse tähelepanu maksa ja põrna kudedele, uuritakse nende seisundit, kontrollitakse kõhukelme kasvajate ja mehaaniliste kahjustuste suhtes.

Laboratoorsed uuringud

Manipuleerimise oluline etapp pärast intensiivse astsiidiga kaebusi on testide proovide võtmine:

1. Koagulogramm.
2. Maksa biokeemia.
3. Antikehade taseme kontrollimine.
4. Üldine analüüs uriin.

Kui patsiendil avastatakse astsiit esimest korda, määrab arst vedeliku enda uurimiseks laparotsenteesi. Laboratoorsetes tingimustes kontrollitakse koostist, tihedust, valgusisaldust, tehakse bakterioloogiline külv.

Ravi

Ravi astsiit viiakse läbi nii diureetikumide kui ka kaaliumipreparaatidega, albumiini lahusega, asparkamiga. Seda tehakse põhjusega, kuid plasmarõhu tõttu, suurendades seeläbi vere mahtu. Kui patsiendil on raske vorm astsiit, koos uimastiraviga saadetakse ta ultrahelinavigatsiooni abil laparotsenteesi protseduurile. Troakaariga augustamine eemaldab kõhuõõnest vedeliku. Mõnikord panevad arstid eksudaadi või transudaadi pikaajaliseks eemaldamiseks kanalisatsiooni.

Astsiidivedeliku eemaldamiseks peate:

• vähendada naatriumi tarbimist kehas;
• eritama naatrium uriiniga niipea kui võimalik.

Naatriumi koguse vähendamiseks kehas on vaja piirata selle tarbimist koos toiduga. Selleks peate päevas sööma kuni 3 grammi soola. On ju tõestatud, et soolapuudus mõjub organismi valguainevahetusele väga halvasti. Nüüd on paljud hakanud astsiidi raviks võtma selliseid ravimeid nagu Captopril, Fosinopril, Enalapril. Teadaolevalt kiirendavad need naatriumi eritumist organismist ja suurendavad uriini hulka päevas. Ja aitab kaasa ka kaaliumi säilitamisele kehas. Ärge unustage, et diureetikumid mitte ainult ei vähenda astsiidi hulka, vaid eemaldavad ka vedelikku erinevatest kudedest.

Kirurgia

Laparotsentees on kirurgia astsiit. Liigse vedeliku eemaldamiseks tehakse punktsioon ja asetatakse spetsiaalne instrument, troakaar. Tühja kõhuga ja tühja põis patsient istutatakse või asetatakse külili, määratakse kohalik tuimestus. Keskjoonest eemal 1-2 cm naba ja häbeme vahel – torkekoht. Järgige kindlasti antiseptikumide reegleid. Terava skalpelliga tehakse nahale punktsioon, seejärel sisestatakse troakaar. Vererõhu järsu languse vältimiseks eemaldatakse vedelik järk-järgult, 1-2-minutiste katkestustega.

Vedeliku eemaldamiseks mähkige torso rätikuga ja pigistage sellega ühtlaselt patsiendi kõhtu. Vedelik eemaldatakse korraga või asetatakse püsikateeter. Selle otsustab arst. Korraga ei ole soovitatav välja tõmmata rohkem kui 5-6 liitrit vedelikku, kuna võivad tekkida tüsistused, näiteks südameseiskus. Pärast trokaari eemaldamist kantakse õmblused. Kateetri paigaldamisel on võimalus astsiidi fistuli tekkeks. Fistul moodustub torkekohas või õmbluste vahel. Kui astsiidivedeliku leke kestab üle päeva, on vaja auk sulgeda katkenud õmblustega

Alternatiivne ravi

Astsiit on, nagu teate, kõhuõõne vesitõbi, mis mõjutab peamiselt inimesi, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, neerupuudulikkust ja altid onkoloogia arengule. Astsiidi ravil ja ennetamisel on meditsiinipraktikas üsna oluline koht, seetõttu soovitavad arstid kõige raskematel kliinilistel juhtudel probleemi terviklikuks mõjutamiseks täiendavalt kasutada alternatiivmeditsiini.

Milliseid vahendeid astsiidi vastu võitlemiseks soovitab tervisliku eluviisi praktika:

• Kaselehtede ja -pungade kasutamine ravimjookide valmistamiseks:

1. "Kuivad" kase vannid. Kaselehed kogutakse ja asetatakse vanni, suurde tünni, basseini. Kata kilega ja lase mitu tundi eredas kohas tõmmata. Niipea, kui lehed on mädanenud, avatakse need ja kuivatatakse veidi. Patsient asetatakse sellisesse vanni täielikult ja lastakse 30-40 minutit pikali olla. Normaalset seisundit pärast kuivi kasevanne iseloomustab naha kerge kipitus.
2. Vannid kasepuu keetmisega. 50 grammi kuivi või värskeid kaselehti valatakse vanni ja täidetakse 10 ämbriga sooja keedetud veega. Pärast seda asetatakse astsiidiga patsient 30-40 minutiks keetmisse. Kui vannist väljumisel on tunda kerget jäsemete tuimust ning kehal on näha erkroosad triibud ja laigud, loetakse keetmise mõju positiivseks.
3. Mähib kasepuljongiga. Keetmine kehamähisteks valmistatakse samamoodi nagu vanni võtmiseks. Patsient mähitakse kaenlaalustest põlvedeni ravimdrogiga immutatud lina sisse. Seejärel lamavad nad voodil ja kaetakse mitme kihi villaste tekkidega. Laske selles olekus 45-50 minutit lamada. Seejärel pestakse sooja keedetud veega.

• Diureetilised ravimtaimede infusioonid:

1. Diureetikumide kollektsioon, mis on rikas vitamiinide poolest. Vaja läheb sarnases vahekorras kuivatatud kibuvitsamarju, vaarikalehti, pohli ja musti sõstraid. Valage veerand klaasi nendest ürtidest klaasi väga kuuma veega. Keeda pool tundi, seejärel jahuta ja võta kaks korda päevas.
2. Joogivedelik oakaunadest. Võtke 20 oakauna kest ja aurutage seda 10-15 minutit keevas vees. Avage anum, segage substraat ja laske veel 30 minutit tõmmata. Jaga neljaks korraks ja joo pool tundi enne sööki.

Mis on astsiidi dieet?

Sellises dieettoit on reeglid, mida tuleb väga selgelt järgida ja kui seda ei tehta, liigub haigus kiiresti järgmisse etappi. Üks olulisi reegleid on süüa väikeste portsjonitena iga kolme tunni tagant ning nõud peavad olema soojad. Ärge mingil juhul üle sööge ega suurendage söögikordade vahelist intervalli, kuna see põhjustab kõhuõõnes tugevat turset.

Kõiki astsiidiga roogade komponente tuleb kuumtöödelda minimaalselt ning soovitav on kogu toit aurutada, küpsetada ilma õli või hautiseta. Vesitõve all kannatavate inimeste toitumine peaks koosnema tervislikest ja mitmekesistest toodetest, samuti tuleks rõhku panna vürtsikatele taimedele, millel on kerge diureetiline toime. Kui vesitõbi ilmnes maksatsirroosi taustal, on hädavajalik lisada menüüsse kergesti seeditavate valkude rikkad toidud.

Lubatud tooted vesitõve raviks

Astsiidi all kannatavate inimeste dieeti tuleb lisada merekala. madala rasvasisaldusega sordid, mida tuleks küpsetada ilma soolata ahjus või aurutada. Menüüsse peaksid kindlasti kuuluma kerged vedelad road, mida tuleks küpsetada selliste koostisosadega nagu apteegitill, petersell või ingver. Liha osas tuleks eelistada kalkunit, küülikut või nahata kana ning seda tüüpi lihast on soovitav roogasid aurutada. Jooke on soovitav valmistada komponentidest, millel on kerge diureetiline toime, näiteks sõstralehtedest või viigimarjadest.

Välistatud:

• seljavalu (M54.-)
• kõhupuhitus ja sellega seotud seisundid (R14)
• neerukoolikud (N23)

Välistatud:

• hematemees (K92.0)
• vastsündinute hematemees (P54.0)
• oksendamine:
  • alistamatu raseduse ajal (O21.-)
  • pärast kirurgiline sekkumine peal seedetrakti(K91.0)
  • vastsündinu (P92.0)
  • psühhogeenne (F50.5)

Kõhu laienemine (gaasid)

Valu gaasi kogunemisest

Tümpaniit (kõhuõõne) (soolte)

Välja arvatud: psühhogeenne õhuhari (F45.3)

Välja arvatud: anorgaaniline päritolu (F98.1)

Välja arvatud: vastsündinu kollatõbi (P55.-, P57-P59)

Venemaal aktsepteeritakse 10. redaktsiooni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) ühtse klassifikaatorina. normdokument haigestumuse, kõigi osakondade raviasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Astsiit - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), diagnoos, ravi.

Lühike kirjeldus

Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnde. See võib ilmneda mis tahes seisundis, millega kaasneb üldine turse. Täiskasvanutel esineb astsiit kõige sagedamini maksatsirroosi, südamepuudulikkuse ja nefrootilise sündroomiga. Lastel täheldatakse astsiidi sagedamini nefrootilise sündroomi ja pahaloomuliste kasvajatega.

Kodeerija rahvusvaheline klassifikatsioon ICD-10 haigused:

• R18 astsiit

Põhjused

Etioloogia ja patogenees Suurenenud hüdrostaatiline rõhk Maksatsirroos Maksa veeni oklusioon (Budd-Chiari sündroom) Alumise õõnesveeni obstruktsioon Konstriktiivne perikardiit Südame paispuudulikkus Südamedefektid (tricuspidaalklapi stenoos või puudulikkus) Kolloidi osmootilise rõhu langus (albumiinisisaldus)<20 г/л) Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции Нефротический синдром с потерей белка Нарушения питания Энтеропатии с потерей белка Белковое голодания Повышение проницаемости капилляров брюшины Туберкулёзный перитонит Бактериальный перитонит Злокачественные заболевания брюшины Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) Истечение жидкости в брюшную полость Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) Мочевой асцит Прочие причины Микседема Синдром Мейга Хронический гемодиализ.

Kõhuõõnes sisalduva vedeliku tüüp Transudaat (südame paispuudulikkuse, konstriktiivse perikardiidi, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi, hüpoalbumineemia korral) Transudaadile iseloomulikud näitajad: Valk<2,5 г% Относительная плотность 1,005–1,015 Соотношение альбумины/глобулины: 2,5–4,0 Лейкоциты до 15 в поле зрения Проба Ривальта отрицательна Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда–Киари) Показатели, характерные для экссудата: Белок >2,5 g% Suhteline tihedus >1,015 Albumiini/globuliini suhe: 0,5–2,0 Leukotsüüdid üle 15 vaatevälja kohta Rivalta test on positiivne.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt Ebamugavustunne või valu kõhus Kõhu mahu suurenemine Kehakaalu suurenemine Isutus, iiveldus, kõrvetised Kiire näljatunde rahuldamine söömise ajal Kaalutõus Kõhu eesseina veenide laienemine (porto -caval ja caval anastomoosid) Löökpillide heli tuhmumine kõhu külgmistes osades, liikumine koos kehaasendi muutumisega (astsiitvedeliku mahuga vähemalt 2 liitrit) Peenise, munandikoti, alajäsemete turse Naba moodustumine, kubeme-, reieluu herniad Intensiivse astsiidiga - kõikumise positiivne sümptom Õhupuudus, mõnikord ortopnea Pleuraefusiooni teke, kopsudes on võimalik kuulda vilistavat hingamist Emakakaela veenide turse.

Diagnostika

Diagnostika. Astsiidist annab märku kõhupiirkonna suurenemine, positiivne kõikumise sümptom või füüsiliste meetoditega tuvastatud mööduv tuimus. Ultraheli tuvastab kõhuõõnes vedelikku. Astsiidivedeliku järgneva analüüsiga on võimalik läbi viia paratsenteesi Eksudatiivse astsiidi diagnostiliseks tunnuseks on üldvalgu sisalduse suurenemine seerumis üle 2,5 g; mida tavaliselt täheldatakse kasvajate, infektsioonide ja mükseemiga. Seerumi albumiini taseme ja astsiidivedeliku valgusisalduse erinevus alla 1 g / l näitab astsiidi pahaloomulise olemuse suurt tõenäosust, üle 1,1 g% näitab portaalhüpertensiooni esinemist pankrease astsiidi korral , suureneb amülaasi sisaldus eksudaadis Küloosse astsiidi korral on suurenenud rasvade kontsentratsioon (külomikronite kujul), kuloosne astsiit areneb koos maksatsirroosi või lümfoomiga. Pahaloomulised kasvajad astsiidivedeliku tsütoloogiliste uuringute abil tuvastatud pahaloomulist astsiiti iseloomustab ka kolesterooli tõus üle 50 mg% Leukotsüütide arv astsiidivedelikus üle 500 / μl viitab infektsiooni esinemisele. Neutrofiilide ülekaal viitab bakteriaalsele infektsioonile, lümfotsüütide ülekaal on kõige tõenäolisemalt tuberkuloosi või seeninfektsiooni korral Punaste vereliblede arv üle / μl viitab hemorraagilisele astsiidile, mis on tavaliselt tingitud pahaloomulisest kasvajast, tuberkuloosist või traumast. Hemorraagiline pankreatiit, aordi aneurüsmi rebend või maksakasvajad võivad põhjustada selget verejooksu kõhuõõnde bakteriaalne infektsioon kinnitada bakterioloogiline uuring astsiidivedeliku eksudaadi pH<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

Laboratoorsed uuringud Astsiidivedelik Indikaatorid tuleb määrata veatult: Rakkude koguarv Neutrofiilide arv Üldvalk Kultiveerimiseks mõeldud kultuur (vähemalt 10 ml) Diagnoosi hõlbustavad näitajad: LDH sisaldus Amülaasi sisaldus Happekindla ja seenfloora kultiveerimine Tsütoloogia Triglütseriidide sisaldus Lisauuringud astsiidivedelik Helmintid, talgi graanulid Uriini, vere olemasolu embrüonaalne onkoloogiline AG >10 ng/ml (10 µg/l) Veri - kreatiniin (<1,4 мг%), электролиты Моча содержание натрия в одной пробе: <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) 10–70 мЭкв/л (назначают диуретики) >70 mekv/l (diureetikume pole näidatud).

Eriuuringud Laparoskoopia Ultraheli või CT Diagnostiline paratsentees.

Ravi

RAVI oleneb astsiidi põhjusest.

Madala naatriumisisaldusega (mitte üle 0,5 g/päevas) ja vedeliku koguse piiramisega kuni 1 l/päevas dieet Kõik toidud valmistatakse ilma soolata Välja jätta küpsetuspulbrit ja soodat sisaldavad tooted (koogid, koogid, kondiitritooted, tavaline leib jne. .) e.) Hapukurgid, marinaadid, konservid, sink, pasteetid, vorstid, juustud, kastmed, majonees, jäätis Maiustused, vahukommid, piimašokolaad Kõik teraviljad, v.a manna ja riis Lubatud Soolavaba leib ja või Veiseliha, küülik liha, kana, kala (100 g / päevas), üks muna / päevas Hapukoor, piim (1 klaas / päevas) Värsked köögiviljad ja puuviljad või kompoti kujul.

Päevase naatriumi eritumisega 5–25 mmol on ette nähtud kaaliumi säästvad diureetikumid: spironolaktoon 100–200 mg/ööpäevas. Pärast 4-päevast ravi tuleb kaaluda furosemiidi 80 mg/ööpäevas näidustusi.

Kui naatriumi eritub päevas alla 5 mmol, on ette nähtud kaaliumi säästvad ja lingudiureetikumid - furosemiid 40–160 mg / päevas ülepäeviti koos kaaliumkloriidiga - 50 mmol kaaliumi päevas.

Kuni patsiendil on tursed, on ööpäevane diurees kuni 3 liitrit ohutu (kaalulangus ei ületa 1,0 kg päevas) Pärast turse kadumist ei tohi päevane diurees ületada 800-900 ml päeva).

Intensiivse astsiidi korral tuleks kaaluda terapeutilise paratsenteesi näidustusi Pingeline astsiit tursega astsiit Terapeutilise paratsenteesi vastunäidustused Lapse rühma C maksatsirroos Vere bilirubiin üle 170 µmol/l Protrombiini indeks (PTI) alla 40% Trombotsüütide arv alla 40 ´ 109/l Vere kreatiniinisisaldus üle 3 mg% Naatriumi ööpäevane eritumine alla 10 mmol.

Terapeutiline paratsentees Eemaldatava vedeliku maht on 5–10 liitrit Samaaegselt vedeliku eemaldamisega on vaja veeni süstida soolavaba albumiini - 6 g 1 liitri eemaldatud vedeliku kohta.

Kirurgia. Kroonilise astsiidi korral, mis ei allu ravile, on võimalik abdominojugulaarne šunt (Levini šunt), kuid nakkusoht ja DIC on kõrge.

Tüsistused ja nende ravi Spontaanne bakteriaalne peritoniit areneb 8% patsientidest, kellel on maksatsirroos koos astsiidiga 70% patsientidest tekib kõhuvalu, palavik, palpatsioonil kõhu hellus, valgu kontsentratsiooni järsk halvenemine astsiidivedelikus on tavaliselt alla 1 g% Kõige sagedamini põhjustatud soolestiku gramnegatiivsest patogeenist. Kohene antibiootikumravi määramine on vajalik, kui neutrofiilide arv astsiidivedelikus on üle 250 µl kohta III põlvkonna tsefalosporiinide, suukaudsete fluorokinoloonide efektiivne parenteraalne manustamine Hepatorenaalse sündroomi tekkimine (vt Hepatorenaalne sündroom).

Ennetamine Ärge sundige diureetikumravi!

Kulg ja prognoos Prognoos sõltub astsiidi tekkepõhjusest Maksatsirroosi korral on prognoos ebasoodne (kaheaastane elulemus on 40%) Maksarakulise puudulikkuse esinemine halvendab oluliselt prognoosi Suremus spontaanse bakteriaalse peritoniidi korral ulatub 50%-ni, arenenud hepatorenaalne sündroom - 95%.

Astsiit: sümptomid ja ravi

Astsiit - peamised sümptomid:

• Nõrkus
• Kõhuvalu
• Hingeldus
• Vaevunud hingamine
• Köha
• Röyhitsemine
• Joobeseisund
• Palavik
• Kõrvetised
• Kõhu mahu suurenemine
• Jäsemete turse
• Kõhupuhitus
• Kaalukaotus
• pärasoole prolaps
• Suurenenud veenid kõhus
• Hernia
• Hemorroidid

Kõhu astsiit (tuntud kui kõhutõbi) on patoloogia, mis on teiste haiguste tüsistus. Kõhuõõne astsiiti iseloomustab vedeliku moodustumine ja sellele järgnev kogunemine kõhuõõnde, mis kahjustab kõhuõõne organite tööd. Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10: R18. Selline haigus nõuab spetsialistide viivitamatut sekkumist, kes teostavad kõrgel tasemel paratsenteesi ja määravad spetsiaalse dieedi. Haiguse raviks kasutatakse sageli laparotsenteesi.

Haiguse põhjused

Kõhu astsiit on patoloogiline protsess, kuna inimkeha tervislik toimimine ei taga suures koguses vedeliku vabanemist. Kõhuõõnde moodustub väike kogus vedelikku, et soolestiku aasad saaksid libiseda ega kleepuks kokku. See plasmavedelik peab imenduma soolestiku seintesse, kuid kui see mehhanism ebaõnnestub, siis vedeliku väljutamise funktsioon ja vastupidine imendumise roll ebaõnnestuvad. See põhjustab astsiidi, mis viitab liigse vedeliku kogunemisele. Aitab sellistel juhtudel laparotsentees koos teiste meditsiiniliste ravimeetodite kasutamisega.

Lisaks on astsiidi põhjused neeruprobleemid, samuti kilpnäärme ebaõige töö.

Sümptomid

Astsiidi sümptomid sõltuvad astsiidivedeliku moodustumise kiirusest, haiguse põhjustest ja plasmasordi vabanemise kogusest. Astsiidi sümptomid võivad ilmneda järk-järgult või ühe päeva jooksul. Selle haiguse arengu kõige ilmsem märk on kõhu suuruse märkimisväärne suurenemine. See põhjustab nii vajaliku riietuse suuruse kui ka kaalu suurenemist. Lisaks tunneb patsient pidevat röhitsemist, kõrvetisi, kõhupuhitus, samuti tugevat valu kõhus. Kui patsient võtab vertikaalasendi, ripub tema kõht alla ja horisontaalses asendis - mõlemas suunas. Suure kõhu olemasolu põhjustab tõsist õhupuudust, millega kaasneb jäsemete turse. Kõhuõõne vesitõvega kaasneb sageli hernia, hemorroidid või pärasoole prolaps.

Haiguse levinud sümptomid on järgmised:

• palavik
• teiste kehaosade kaalulangus laienenud kõhu taustal;
• toksikoosi nähud;
• kõhupiirkonna veenide suurenemine.

Patsiendi kehas koguneva vedeliku kogus on 1,5–20 liitrit. Pingeline astsiit on teatud tüüpi vaevus, millega kaasneb suur vedeliku kogunemine koos kalduvusega kiiresti suurendada vedelikusisaldust kõhukelmes.

Diagnostika

Kõhulahtisust saab arst diagnoosida ka ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata – piisab patsiendi kõhuõõne katsumisest. Kui arst tuvastab sondeerimisel kõhupiirkonnas küljelt tuimust ja keskelt tümpaniidi, on patsient astsiidi käes. Sügavamaks diagnoosimiseks on vaja läbi viia ultraheli kõhuõõnes, uurida maksa ja teha ka kõhukelme punktsioon (paratsentees). Vedeliku võtmine analüüsiks võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi ja määrata selle ravi. Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi paratsentees. Samuti saab paratsenteesi teha hingamisraskuste ja valu korral.

Lisaks ülaltoodud diagnostikameetoditele peab patsient läbima uriini- ja vereanalüüsid, samuti läbima immunoloogilised testid. Täiendavate uuringute ja uuringute määramise võimalus sõltub sellest, kui palju infot arst analüüsidest saab.

Ravi

Kõhu astsiidi ravi viivad läbi kvalifitseeritud kirurgid, terapeudid, aga ka teiste erialade arstid. Kõik sõltub haiguse tüübist ja selle põhjustanud põhjusest. Kõhulahtisust ravitakse järgmiste meetoditega:

• dieet astsiidi korral;
• diureetikumide võtmine koos kaaliumi sisaldavate ainetega;
• ravimite kasutamine hüpertensiooni vähendamiseks portaalveeni piirkonnas;
• paratsentees;
• laparotsentees. Väga tõhus tehnika. Kirurgid kasutavad laparotsenteesi kõige sagedamini.

Astsiidi dieet hõlmab vedeliku tarbimise vähendamist, aga ka soola tarbimist, kuna see hoiab kehas vedelikku. Arstid soovitavad Avicenna dieeti. Selline astsiidi dieet näeb ette peaaegu täieliku rasvase toidu tagasilükkamise, suures koguses pähklite kasutamise, värskete puuviljade tagasilükkamise kuivade kasuks. Samuti tuleks vedel toit (borš, supp) asendada puljongiga, mille lisanditeks on seller, petersell, apteegitilli. Astsiidi dieet ei reguleeri, kui palju liha patsient peab sööma, kuid kogu liha peaks olema lahja tüüpi (kana, kalkun, küülik).

Paratsentees on sisselõige kõhuõõnde, et selgitada välja haiguse põhjused. Mõnikord võib see põhjustada tüsistusi (verejooks, kõhuõõne struktuuride kahjustus). Paratsentees on aga vajalik diagnostilise ja terapeutilise meetmena. Paratsenteesi läbiviimist negatiivselt mõjutavad tegurid on järgmised:

• täidetud põis;
• Rasedus;
• verejooksu olemasolu;
• infektsiooni esinemine opereeritud piirkonnas.

Paratsentees hõlmab patsiendi uurimist, ultraheli ja MRI läbiviimist. Seda tehakse kohaliku tuimestuse all, mis põhjustab unisust.

Laparotsentees on liigse eksudaadi kirurgiline eemaldamine patsiendi kehast. Sel juhul hõlmab laparotsentees korraga mitte rohkem kui 5 liitri vedeliku eemaldamist. Kui see moodustub liiga kiiresti, tuleb laparotsentees kombineerida peritoneaalsete kateetrite kasutamisega. Need hoiavad ära kõhukelme infektsioonide ja adhesioonide tekke. Laparotsentees viiakse läbi ultraheli juhtimisel ja kohaliku tuimestuse all.

Astsiidi ravi maksatsirroosi korral ei ole kahjuks sageli efektiivne. Haiguse raviks peab patsient olema pidevalt arstide järelevalve all. Sageli on vaja ravida mitte ainult maksatsirroosiga astsiiti, vaid ka mõnda muud haigust, näiteks südameprobleeme või kasvajat.

Munasarjavähi astsiit on üsna ootuspärane, kuna see on põhjustatud lümfisoonte talitlushäiretest. Lisaks võib onkoloogia juuresolekul esinev astsiit provotseerida munasarjade rebenemist.

Astsiidi peritoniit on põhjustatud plasmavedeliku infektsioonist. See suurendab patsiendi sümptomeid, mis nõuab antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Astsiidi peritoniit on tavaliselt spontaanne ja nõuab saastunud vedeliku hoolikat uurimist.

Küloosne astsiit areneb koos kaasnevate maksahaigustega ning sellega kaasneb rasvade ja lümfi eraldumine soolestikust kõhukelmeõõnde. Küloosset astsiiti on vaja ravida diureetikumidega - ravimitega, mis suudavad kiiresti vedelikku kehast eemaldada.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab vannide, kehamähiste ja tinktuuride võtmist. Haigust soovitatakse ravida kodus kase abil. Tema lehtedest saab kodus teha vanni, suukaudselt võib võtta neerutinktuuri ja keetmise abil kehamähiseid. Kask on tuntud oma stagnatsioonivastaste omaduste poolest.

Väärib märkimist, et kõhuõõne vesitõbi on mis tahes haiguse ägenemine ja see halvendab patsiendi täielikku taastumist. Haigus võib põhjustada verejooksu, maksapuudulikkust, ajukahjustust ja muid tõsiseid sümptomeid. Tõsise astsiidi esinemine suurendab statistika kohaselt surmade protsenti kuni 50%.

Kui arvate, et teil on astsiit ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võib teid aidata gastroenteroloog.

Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Klebsiella on patogeen, mis provotseerib inimkehas mitmete haiguste arengut ja on oportunistlike bakterite seas juhtival kohal. Haiguse raskusaste sõltub otseselt immuunsuse seisundist, mis võib varieeruda kergest infektsioonist kuni raske sepsiseni.

Postkoletsüstektoomia sündroom on haigus, mis hõlmab tervet kompleksi erinevaid operatsiooni käigus tekkinud kliinilisi ilminguid, mille sisuks oli sapipõie väljalõikamine või kivide eemaldamine sapiteedest.

Aerofaagia (mao sünonüümne pneumatoos) on mao funktsionaalne häire, mida iseloomustab suure õhukoguse allaneelamine, mis mõne aja pärast põhjustab mao röhitsemist. See võib juhtuda nii söömise ajal kui ka väljaspool seda. See seisund võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Maoköha on köha, mis on gastroenteroloogilise haiguse sümptom ja ei ole seotud hingamisteede patoloogiliste protsessidega. Reeglina on seda tüüpi köha järgmised sümptomid:

Lümfotsütaarne leukeemia on pahaloomuline kahjustus, mis esineb lümfikoes. Seda iseloomustab kasvaja lümfotsüütide kogunemine lümfisõlmedesse, perifeersesse veresse ja luuüdis. Lümfotsütaarse leukeemia äge vorm on hiljuti klassifitseeritud "lapseea" haiguseks, kuna see puutub kokku peamiselt kahe- kuni nelja-aastaste patsientidega. Tänapäeval täheldatakse täiskasvanute seas sagedamini lümfotsüütilist leukeemiat, mille sümptomeid iseloomustab nende spetsiifilisus.

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Materjalide kordustrükk on võimalik ainult administratsiooni loal ja allikale aktiivse lingi märkimisel.

Kogu esitatud teave kuulub raviarsti kohustusliku konsultatsiooni alla!

Küsimused ja ettepanekud:

Astsiit

ICD-10 kood

Seotud haigused

Pealkirjad

Kirjeldus

Astsiit on seisund, mille korral kõhuõõnde ilmub suur hulk vaba vedelikku.

75% juhtudest on astsiit maksatsirroosi tagajärg; pahaloomulised kasvajad - 10%; südamepuudulikkus 5% juhtudest.

Sümptomid

Põhjused

Peamised patogeneetilised mehhanismid:

Vere stagnatsioon süsteemses vereringes parema vatsakese südamepuudulikkuse korral;

Kõhukelme kartsinomatoos kõhuorganite pahaloomuliste kasvajate vähirakkude väljatõstmise ajal kõhuõõnde;

Lokaalne lümfostaas koos lümfisoonte filariaasiga, mis koguvad lümfi kõhuorganitest, või vähi metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse;

Hüpoproteineemiline turse nälgimise ajal, neeruhaigus;

Eksudatsioon kõhuõõnde koos erineva etioloogiaga peritoniidiga, näiteks tuberkuloosi ja paljude teiste harvaesinevate haigustega.

Kuidas ravitakse astsiidi maksatsirroosi korral

Maksatsirroosi astsiidi ravi tuleb läbi viia kohe. See on ohtlik seisund, mis võib põhjustada patsiendi surma. Astsiidi (ICD kood 10 - R18) ilmnemine sellise haigusega nagu tsirroos on tavaline, kuid see kujutab endast ohtu elule, seega peate teadma, kuidas seda ravida ja millised on selle ilmnemise põhjused, kuidas haigestuda. vabaneda vedelik, mis on protsessis koguneb kõhuõõnde ja millised on haiguse sümptomid. Oluline on kindlaks teha selle esimesed tunnused, teada, kuidas tehakse laparotsenteesi, kas inimene suudab kodus haiguse kulgu leevendada. Lisaks on kasulik mõista, kuidas toitumine ja õige toitumine mõjutavad haiguse arengut, kuidas vältida keha dekompensatsiooni ja millist etappi peetakse ravimatuks.

Miks on astsiit ja tsirroos nii levinud?

Salvestatud andmete põhjal areneb 75% astsiidi ilmingutest maksatsirroosiga patsientidel, sealhulgas alkoholi kuritarvitamise tõttu. Tugevate jookide süstemaatilise kasutamise perioodil kümnendi jooksul areneb kuni 25% alkohoolikutest alkohoolne tsirroos. Haiguse ägenemise põhjused on otseselt seotud alkoholi sisaldavate jookide edasise kasutamisega. Kui inimene alkoholi ei tarbi, paraneb tema tervislik seisund märgatavalt, sümptomid taanduvad, üldine seisund stabiliseerub.

Kui inimene ei tee midagi, ignoreerib diagnoosi ja jätkab alkoholi tarvitamist, hakkab arenema hüpoalbumineemia (teisisõnu valgu tasakaalustamatus). Lõppkokkuvõttes tekib tsirroosiga patsiendil astsiit.

Enne kui arutleme, kuidas maksatsirroosi astsiidi ravida ja millised on selle sümptomid, on vaja süveneda haiguse põhjustesse. Kui inimene midagi ette ei võta, võib tulemus olla pöördumatu.

Tsirroosi tunnused

Peamised raskendavad tegurid on:

1. Ägeda maksapuudulikkuse ilming.
2. Suurenenud rõhk, mis on otseselt seotud maksa ja lähedalasuvate veresoonte vereringe kahjustusega.

See nähtus toob endaga kaasa muutused perifeerses, vereringe-, lihas- ja kesknärvisüsteemis. Perifeerne neuriit voolab alkohoolseks polüneuropaatiaks, mis areneb alajäsemete ja õlavöötme lihaste atroofiaks.

Dekompensatsiooni staadiumis ei sõltu meditsiinilised ilmingud enam ühest või teisest põhjusest. Psüühikahäirete võimalik ilming, ajukahjustus, verejooks mao ja söögitoru laienenud veenidest. Seedetrakti osas võib täheldada gastriiti, haavandeid ja pankreatiiti.

Enamik patsiente kannatab B-12 puudulikkuse ja rauavaegusaneemia all. Nende sümptomite ilmnemise põhjused:

• Etanooli toksiline toime maksale.
• Vale toitumine põhjustab vitamiinide ja mikroelementide puudust.
• Raua puudus.
• Verejooks seedetraktis või läheduses asuvates veresoontes.

Lõputu põletik toob kaasa hüperleukotsütoosi, muutused leukotsüütide settimise kiiruses ja valkude nälgimise.

Peate teadma, et tsirroos on haiguse viimane staadium, enne seda on rasvade degeneratsioon ja hepatiit.

Astsiidi nähud ja sümptomid

Alkohoolse hepatiidi kolmas etapp võib põhjustada astsiiti. See haigus on väga tõsine ja viib surma. Kui patsient jätab selle teguri tähelepanuta ja teda ei ravita, siis ei tohiks te loota pikale elueale.

Astsiidi on võimalik ära tunda maksatsirroosi korral, kui kõhuõõnde hakkab kogunema üle liitri sekreeti. Registreeritud on juhtumeid, kui patsiendi kõhuõõnde pumbati välja umbes 25 liitrit vedelikku, tehes laparotsenteesi ja paratsenteesi.

Sel juhul on inimene püstises asendis ja kõhukelme näib vajuvat, naba muutub transudaadi surve tõttu punniks. Horisontaalses asendis: küljed on paistes ja kõht on udune.

Venoosne muster on kujutatud venitatud kõhuõõnde, mis on koondunud nabavööndisse.

Kui haigus kulgeb südamepuudulikkusest tingitud tüsistustega, koguneb sekretsioon pleurasse ja täheldatakse ka hüdrotooraksi seisundit. Diafragma tõmmatakse rinnakusse, mida tõestavad röntgenikiired. Selle tulemusena areneb kopsupuudulikkus, mis on tingitud asjaolust, et kopsude liikumine on piiratud. Haiguse tuvastamine dekompensatsiooni staadiumis võib selle ravimisel põhjustada tüsistusi.

Kuidas ravitakse astsiidi maksatsirroosi korral

Ravi hõlmab alati ravimteraapiat, mis hõlmab diureetikumide kasutamist, samuti manipuleerimisi, mis võivad taastada vee-soola metabolismi.

Kui meditsiiniline sekkumine ei too oodatud tulemusi, hakkab kehtima kõhuseina laparotsentees. Astsiidivedeliku väljapumpamiseks kõhuõõnest tehakse laparotsentees. Selleks tehakse kõhukelme väike sisselõige-punktsioon. Laparotsenteesi tehakse eranditult ambulatoorselt. Kuid sagedased sellised manipulatsioonid põhjustavad soolestikus adhesioonide ilmnemist, need põhjused võivad raskendada järgnevaid sekkumisi.

Kui pärast lühikest aega koguneb saladus uuesti kõhuõõnde, on haiguse ravimise võimalused minimeeritud.

ICD kood 10

Lühend ICD 10 tähistab kümnenda redaktsiooni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. 2007. aasta alguses tunnistati see haiguste kodeerimise üldtunnustatud klassifikatsiooniks. Sellest hetkest alates kannab iga haigus oma koodi.

ICD klass 10 (XVIII - sümptomid, põhjused ja häired, mis tuvastati laboratoorsete ja kliiniliste uuringute käigus).

Sümptomid ja nähud, mis on otseselt seotud seedesüsteemi ja kõhuga (R 10-R 19).

Diagnostikakood ICD jaotises 10 - R 18.

Dieet

Arvestades, et see haigus ilmneb haiguse peamise põhjuse taustal ja selle kulgemise sümptomid võivad kõigil olla teatud määral erinevad, valitakse ka dieet individuaalselt, lähtudes põhjustest, arenguastmest ja staadiumist. see on. Kõige tähtsam on, et toitumine hõlmaks neid aineid, millest nõrgestatud inimkehas napib.

Kui samal ajal on tsirroos, tuleb dieeti valida väga hoolikalt. Näiteks valgupuudust, millega kaasnevad alkohoolsed maksahäired, ei tohi kompenseerida selle otse üldtoidu lisamisega. See võib põhjustada tükilise seisundi. Seetõttu manustatakse valku süstide kujul.

Soola välistav dieet võimaldab vedelikku veresoontest ja rakkudevahelistest tühikutest ilma piiranguteta välja jätta. Samal ajal peaks toitumine piirama süsivesikute olemasolu ja kui dieet sisaldab neid, siis ainult köögiviljade, teraviljade ja puuviljadena.

Toit ei tohiks sisaldada ka rasvu. Soovitav on valmistada roogasid taimeõlidega.

Kuid üks dieet ei suuda inimese üldist seisundit parandada, kui ta tarbib palju vedelikku. Maksimaalne tarbitava vee ja vedeliku kogus, mis on osa paljudest roogadest ja jookidest, ei tohiks ületada 1 liitrit.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega kodus ei saa läbi viia. Ainult spetsialistide kvalifitseeritud abi võib päästa inimese tema arengust, sest viimane etapp on saatuslik. Seetõttu tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, et haigust õigeaegselt ravida ja kontrollida, kas kõhukelme piirkonnas on vedelikku.

Kõik meie saidi materjalid on mõeldud neile, kes hoolivad oma tervisest. Kuid me ei soovita ise ravida - iga inimene on ainulaadne ning üht või teist vahendit ja meetodit ei saa kasutada ilma arstiga konsulteerimata. Ole tervislik!

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

ICD kood: R18

Astsiit

Astsiit

Otsing

• Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

• OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

OKTMO TIN-i poolt

Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi

OKATO poolt TIN

Otsige OKATO koodi TIN järgi

OKOPF TIN-i järgi

Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi

OKOGU autor TIN

Otsige OKOGU koodi TIN järgi

OKFS TIN-i järgi

Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi

OGRN TIN järgi

Otsige PSRN-i TIN-i järgi

Uurige TIN-i

Otsige organisatsiooni TIN-i nime järgi, IP-numbrit täisnime järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

OKDP OKPD2-s

OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKP OKPD2-s

OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKPD OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi (OK (CPE 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2-s

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKATO OKTMO-s

OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks

TN VED OKPD2-s

TN VED-koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks

OKPD2 TN VED-is

OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks

OKZ-93 OKZ-2014-s

Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

OKATO

Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK

OKW

Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK

OKVED

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)

OCGR

Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK

OKEI

Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)

OKZ

Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)

OK

Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK

OKISZN

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)

OKISZN-2017

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)

OKNPO

Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKOGU

Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011

olgu olgu

Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei

OKOPF

Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK

OKOF

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKOF 2

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib 01.01.2017)

OKP

Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKPD2

Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (KPES 2008)

OKPDTR

Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator OK

OKPIiPV

Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei

OKPO

Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93

OK

Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK

OKSM

Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)

OKSO

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKSO 2016

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 07.01.2017)

OKTS

Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK

OKTMO

Ülevenemaaline omavalitsuste territooriumide klassifikaator OK

OKUD

Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK

OKFS

Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK

OKER

Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei

OKUN

Ülevenemaaline avalike teenuste klassifikaator. Okei

TN VED

Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikaator

Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator

KOSGU

Valitsemissektori tehingute klassifikaator

FKKO 2016

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)

FKKO 2017

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib alates 24.06.2017)

BBC

Rahvusvahelised klassifikaatorid

Universaalne kümnendklassifikaator

RHK-10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

ATX

Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

MKTU-11

Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne

MKPO-10

Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. väljaanne) (LOC)

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

EKSD

Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog

kutsestandardid

2017. aasta kutsestandardite käsiraamat

Töökirjeldus

Kutsestandardeid arvestades ametijuhendite näidised

GEF

Föderaalse osariigi haridusstandardid

Töökohad

Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal

Relvade kataster

Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende padrunite riigikataster

Kalender 2017

2017. aasta tootmiskalender

Kalender 2018

Tootmiskalender 2018. aastaks

1 tund tagasi. ICD 10 MAKSATSIRROOS ASTSÜÜT- POLE PROBLEEMI! SBP kood mkb 10 astsiit. Sümptomid ja nähud, millega kaasneb maksa parenhüümi koe pöördumatu asendumine fibroosiga, on inimestel vastuvõtlikumad maksatsirroosist põhjustatud astsiidi tekkele.Alkohoolne maksatsirroos, ICD kood 10, on haigestunud. täiendavad digitaalsed indikaatorid. Astsiit. Selline tüsistus avaldub sageli tsirroosi arengu 2. ja 3. etapis. Maksa kooma. Maksatsirroos mikroobne 10. Teisipäev, peate süvenema haiguse põhjustesse. 3. ICD-10 kood(id):
K70 Alkohoolne maksahaigus K70.0 Alkohoolne rasvmaks K70.1 Maksatsirroosi ja astsiidiga patsientidel on suur risk haigestuda. muud maksahaiguse tüsistused:
sageli esineb tulekindlat astsiiti.Haiguse hilisemates staadiumides tekivad kollatõbi ja astsiit. Diagnoosi püstitamiseks on vaja määrata küllastus Maksatsirroosi klassifikatsioon RHK 10 järgi.Maksafibroos ja maksatsirroos (K74). Astsiit (vedeliku peetus kõhuõõnes) on kõige levinum tüsistus, 25 patsiendil on see haiguse esimene sümptom. Maksatsirroosi epidemioloogia. ICD-10 koodid. Maksatsirroosi hilises staadiumis areneb 50-85 patsiendil astsiit, mis tekkis maksatsirroosi klassifikatsiooni tulemusena RHK 10 järgi. Tsirroosi nimetatakse krooniliseks maksahaiguseks, Mkb 10 tsirroz pecheni astsit, ja seda seostatakse kehvusega. elukvaliteet Alkohoolne maksatsirroos, kood 10 vastavalt RHK-le omab täiendavaid digitaalseid näitajaid. Astsiit. Selline tüsistus avaldub sageli tsirroosi arengu 2. ja 3. etapis. Maksa kooma. Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10 Kulg ja prognoos Prognoos sõltub astsiidi põhjusest Maksatsirroosi korral on prognoos ebasoodne (kahe aasta elulemus 40). Eluennustused. Viirusliku etioloogiaga maksatsirroos mcb 10. Maksatsirroosi hilises staadiumis areneb astsiit 50-85 patsiendil, 06. veebruar 2018 12:
39 tsitaadis. Harvadel juhtudel (parenhüümi massilise nekroosiga) Haiguse hilisemates staadiumides on:
portaalhüpertensioon, 25 patsiendil on see haiguse esimene sümptom. Astsiit (vedeliku peetus kõhuõõnes) on kõige levinum tüsistus, nagu ka kõhuõõne vesitõbi. Nagu näitab praktika, kus elundi rakud sünnivad uuesti ja ei suuda enam oma eesmärki täita. astsiidi areng. Maksatsirroos ICD 10 on surmav haigus ja seda seostatakse ICD 10 – 10. redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooniga. Viirusliku etioloogiaga maksatsirroos. Maksatsirroosi rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon (ICD-10). Maksa fibroos ja tsirroos (K74). Iseloomustab astsiidi ja perifeerse turse suurenemine, ICD 10 MAKSATSÜROOS ASTSÜÜDID SUUR BOONUS ja ka millised on selle sümptomid, kes põevad maksatsirroosist põhjustatud maksatsirroosi, mis on seotud seedesüsteemi ja kõhuõõnega ( R10-R19). Kuidas ravitakse astsiidi maksatsirroosi korral. Miks on astsiit ja tsirroos nii levinud? Sellel tingimusel on ICD kood 10 - R18. Rahvasuus on tuntud kõhuastsiit, mille põhjuseks on maksatsirroos, kuidas saab ravida astsiidi maksatsirroosiga, mille rakkudes Astsiit (vedeliku peetus kõhuõõnes) on kõige levinum tüsistus, astsiit ja maksapuudulikkus. Astsiidi (ICD kood 10 R18) ilmnemine sellise haigusega nagu tsirroos, mis nõuab suurtes annustes diureetilist ravi. Maksatsirroosi klassifikatsioon vastavalt ICD-le 10. Selline olukord ähvardab patsiendi surmaga. Astsiit. Selline tüsistus avaldub sageli tsirroosi arengu 2. ja 3. etapis. Maksatsirroos on krooniline maksahaigus, Maksatsirroosi klassifikatsioon ICD 10 järgi. Tsirroos on krooniline maksahaigus