Isegi väga tähelepanuta jäetud hammaste päästmiseks ja nende endise atraktiivsuse taastamiseks naeratuseks aitab hambakroonide paigaldamine. Praeguseks on olemas materjalid ja tehnoloogiad, mis võimaldavad teha välimus krooniga hammas on täiesti sarnane päris hambaga.

Hambakroon: tüübid ja näidustused kasutamiseks

Enne materjali töötlemist näeb see välja tavaline metallist kork. Tehnoloogiline protsess tootmine toimub hambalaboris. Hambaarst omakorda võtab jäljendid, et teha töötav makett, samuti teeb hambale krooni edasise paigalduse sobitamise eesmärgil.

Kroonid võivad olla ka suure proteesi osaks. Näiteks mitme hamba puudumisel asendatakse need tehishammastega. Sel juhul mängivad kroonid tugi rolli naaberelementidel, mis on eelnevalt keeratud, et tagada kogu konstruktsiooni kinnitamiseks vajalikud tingimused.

Sel juhul, kroon ümbritseb hammast täpselt nagu hakitud emailiga. Samal ajal on vaja arvestada iga hambarühma anatoomilise struktuuri erinevustega, et tagada mitte ainult kõvade kudede kaitse, vaid ka normaalne närimisprotsess.

Sellise ortopeedilise disaini kasutamine on võimalik, kui looduslikud kroonid on juba hävitatud 70 protsenti või rohkem. Selliseid kahjustusi ei kõrvalda täitematerjalid ega inkrustatsioonid, kuna see võib põhjustada hamba lõhenemist ja selle edasist eemaldamist.

Kroonide tüübid

Tänaseks kujundused erinevat tüüpi materjale, millest täidetakse:

Näidustused

Selliseid elemente kasutatakse hammaste taastamiseks, kaotades märkimisväärse osa nende kõvadest kudedest. Selle olukorra põhjuseks võivad olla kaaries, vigastused, aga ka emaili värvi muutused. Emaili arengus esineb ebaõnnestumisi, mis toob kaasa suure hulga süvendite ilmumine pinnal. Vähem levinud on järgmised näidustused:

• anomaaliad asukohas;
• suletud vahe hammaste vahel;
• sildproteesi või kinnituselementidena paigaldatavad tugikroonid.

Kuidas kroonid asetatakse

Selliste konstruktsioonide valmistamine ja nende paigaldamine otse eelnevalt ettevalmistatud kohtadesse on mitu etappi.

Konsultatsioon ja raviplaani koostamine

Eelkonsultatsioonil hambaarst koostab raviplaani samuti arutab patsiendiga läbi kõik võimalikud proteesimise võimalused. Spetsiifilisi materjale pakkudes keskendub arst röntgenitulemustele ja kliinilisele olukorrale suuõõnes.

Raviplaan võib sisaldada järgmisi samme:

• elujõuetute hammaste eemaldamine;
• kõigi lõualuu elementide ettevalmistamine kroonide jaoks, näiteks pulpiidi, kaariese, parodontiidi ravi, samuti kanali täitmine;
• proteesimise tähtaegade ning kogu ravi ja valmistamise esialgse maksumuse määramine.

Hammaste ettevalmistamine proteesimiseks

Mitmejuursete närimishammaste ettevalmistamisel proteesimiseks arstid üritab viljaliha päästa sest kroonid on kõige parem asetada elavatele hammastele. Lisaks on selliste hammaste email tihedam, mis vähendab oluliselt pulbipõletuse ohtu treimise käigus. Ühejuursete hammaste puhul eemaldatakse närv ja täidetakse juurekanalid.

Enne proteesimist on kohustuslik karioossete protsesside ravi, pulpiit ja parodontiit. Seda tehakse järgmiselt.

1. Näidustuse korral eemaldatakse närvid.
2. Juurekanaleid töödeldakse ja laiendatakse.
3. Valmistatud kanalid suletakse gutapertšiga.
4. Kroonipiirkonnale asetatakse täidis.

Hamba olulise osa olulisel hävimisel peab enne proteesimise alustamist olema mitte ainult ravida, vaid ka taastada. Protsess viiakse läbi kahel viisil:

1. Pin paigaldamine. Meetod hõlmab spetsiaalse tihvti kruvimist eelnevalt suletud juurekanalisse, mis on aluseks hamba krooniosa taastamisel. Pärast restaureerimise lõppu pööratakse hammas tulevase krooni jaoks.
2. Kännukaartide kasutamine. Selle meetodi puhul kasutatakse spetsiaalset metallist valatud kännukaarti, mis paigaldatakse hambasse. See disain sisaldab krooni alla pööratud hambakujulist juurekappi, mis on üsna tihedalt kinnitatud krooniosas ja hambakanalis.

Pärast seda viiakse läbi ettevalmistus, milleks on hammaste pööramine, et anda neile struktuuri fikseerimiseks soovitud kuju. Protseduuri viib läbi ortopeediarst, kasutades puurit. Keskendudes krooni tüübile, eemaldab ta hamba mõlemalt küljelt 1,5–2,5 mm kõvakudet. Elavate hammaste lihvimisel on soovitatav kasutada kohalikku tuimestust, kuna protsess on üsna valus.

Kroonide valmistamine ja paigaldamine

Järgmine samm saab olema vormi valmistamine eelnevalt treitud hammastelt, kasutades selleks spetsiaalset jäljendmassi. Edaspidi loob labor saadud kipsidest kipsmudelid, mis on patsiendi lõualuu täpne koopia.

Selline mudel peaks peegeldama kõiki lõualuu elemente, sealhulgas pööratud. Just kipskoopiatele teeb tehnik kroonid.

Kuni püsikroonide valmistamiseni paigaldatakse reeglina ajutised plastikelemendid, mis ei täida mitte ainult esteetilist funktsiooni, vaid kaitsevad ka pööratud hambaid suuõõne agressiivse keskkonna eest.

Enne tehniku ​​töö lõppu ettevalmistatud elemente on vaja proovida valatud metallraami kvaliteedi hindamiseks. Ühenduse positiivse tulemuse korral katab arst raami keraamilise massiga.

Enne kroonide püsitsemendiga fikseerimist on soovitatav veidi oodata ja jälgida hamba käitumist. Selleks paigaldatakse kroon või sild ajutisele tsemendile, mida eristab võimalus krooni lihtsalt lahti võtta ilma hamba terviklikkust rikkumata, aga ka kroon ise. Konstruktsiooni koheselt püsivale tsemendile kinnitamisel saab selle eemaldada alles pärast saagimist.

2-4 nädala pärast ja patsiendi kaebuste puudumisel eemaldatakse konstruktsioonid, ajutine tsement puhastatakse välja ja kinnitatakse püsivale.

Hambakroonide eemaldamine

Mõnikord on olukordi, kus paigaldatud elementide eemaldamise vajadus sõltumata hambaravi tasemest. Põhjused võivad olla järgmised:

Struktuuri eemaldamise protsess on tehtud kasutades spetsiaalseid kettaid ja puure selle saagimine anesteesia all. Protseduur on üsna ebameeldiv isegi surnud hamba puhul.

Lõpliku hambakroonide materjali valiku, nende paigaldamise koha teeb loomulikult otse patsient. Parima tulemuse saavutamiseks peaks ta aga kindlasti kuulama hambaarsti arvamust, samuti rangelt järgima tema soovitusi.

Kas on võimalik hammast depulpeerida nii, et peale proteesimise lõppu poleks vaja ortopeedilist struktuuri eemaldada?

Need on vaid mõned küsimused, mida sageli küsivad patsiendid, kes soovivad puuduvaid hambaid taastada.

Kaasaegse ortopeedilise hambaravi üks alustalasid on minimaalselt invasiivse hambaravi põhimõte – s.t. minimaalne muutus hamba struktuurides, nimelt selle minimaalne ettevalmistus.

Hambaelund – st. hammas ja ka seda ümbritsevad struktuurid loodi elusalt, selle sees - pulpakambris, asub veresoonte-närviline kimp, mis tagab hamba toitumise ja tundlikkuse erinevatele stiimulitele. Puudumine valu selle toimimise ajal on see tingitud piisavast kogusest kõvadest kudedest, mis eraldavad pulbakambris oleva neurovaskulaarse kimbu välistemperatuurist ja keemilistest stiimulitest.

Depulpatsioon närvikahjustuse korral

Hamba tugeva hävingu korral kaariese tagajärjel, hamba krooniosa katkemise korral traumaatilise mõju tagajärjel väljastpoolt, kui närv on kahjustatud, on kindlasti vajalik eelnev terapeutiline ettevalmistus, mis on seotud kaariese eemaldamisega. hambanärv ja juurekanalite täitmine.

"Elusate" hammaste proteesimine

Piisavalt säilinud hamba krooniosa mahu ja terve närvi korral on aga sillakonstruktsiooni valmistamise, aga ka hamba kuju korrigeerimise vajaduse korral võimalik ja vajalik hoida hambaid elujõulisena.

Klassikaline, ortopeediliste hambaarstide praktikas laialdaselt kasutatav keraamiline-metallkroon on kombineeritud kaheosaline - krooni raam (kork) koosneb metallisulamist, millele kantakse kihiti keraamiline mass. Tehnoloogia nõuab piisava koguse kõvakoe lihvimist, mis on äärmiselt invasiivne tehnika.

Praegu on üleni tsirkooniumkroonid, nn. prettau tehnoloogia (üheosaline, ilma keraamilise voodrita). Selliste kroonide eelised klassikaliste metallkeraamiliste kroonide ees seisnevad selles, et valmistamise käigus lihvitakse maha minimaalne kogus kõvasid hambakudesid, mis omakorda võimaldab ortopeedil teha minimaalselt invasiivset sekkumist, ei vii patsienti välja. mugavustsoonist ja võimaldab ka hoida hammast elujõulisena (elus).

Hammaste lihvimine (ettevalmistamine) kroonide jaoks ja pulbi eemaldamine (depulpatsioon) on traditsioonilised protseduurid koduses hambaravis. Tõenäoliselt mõtlesid paljud tavapärase proteesimisega tegelema pidanud patsiendid - miks tappa täiesti terveid hambaid ja kas on võimalik ilma depulpatsioonita hakkama saada?

Mõelge silla paigaldamise põhimõttele. Kaotatud hamba asendamiseks valmistatakse monoliitne struktuur, mis koosneb vähemalt 3 elemendist, millest kaks pannakse maha saetud hammastele. Töödeldud elundites eemaldab hambaarst närvid, ravib ja tihendab kanaleid. Sageli tapavad nad hambaid väikese täidisega või ilma täidiseta, jättes nad ilma kõigist elutähtsa (elus)organi eelistest. Depulpimise puudused:

• hammaste seest peatub toitumine, mille funktsiooni täitis varem pulp. Selle tulemusena on häiritud mineraalsete ja orgaaniliste komponentide suhe, mis muudab hamba hapraks ja jätab selle ilma polsterdusvõimest. Elututele hammastele on iseloomulikud praod, kiibid, lõhed. Aja jooksul lagunevad sel viisil töödeldud elundid koos metallkeraamikaga, kui seda proteesimisel kasutati. Et mitte riskida, paigaldavad spetsialistid enne proteesimist sageli ettevalmistatud hammastesse tihvtid;
• eemaldatud hambad on kaariesele vastuvõtlikumad. Bakterid tungivad neisse sügavamale ja puuduvad välismõjudele vastupidavuse funktsioonid, mida pulp varem võttis. Elav organ teenib palju kauem kui tselluloosivaba;
• närvide eemaldamine on keeruline ja aeganõudev protseduur, mis nõuab suurt instrumentide ja preparaatide komplekti ning spetsialisti kvaliteetseid teadmisi hambakanalite ravi valdkonnas.

Miks tappa terveid hambaid

Hamba krooniks ettevalmistamine nõuab ettevalmistust. Hambapinna eemaldatava kihi paksus oleneb proteesi materjalist. Kaasaegsete kroonide paigaldamisel näiteks metallkeraamikast eemaldatakse hambapinnast 1,7-2,2 mm, täiskeraamilistel või tsirkooniumipõhistel kroonidel on eemaldatav kiht 1,4-1,5 mm. Kuid lõpliku dentiini paksus ei tohiks olla väiksem kui 8 mm (optimaalselt 1,5 mm). See tähendab, et preparaat õhendab oluliselt hammaste seinu. Agressiivse töötlemise korral dentiin kuumutatakse ja liigne soojus kandub pulpi, mis on sellele väga kahjulik. Hambakudede kuumenemise (vähemalt 11C) tõttu tekivad pulbis protsessid, mis on täis valu või granuloomide teket. Edaspidi võib hammas krooni all valutada, protees tuleb eemaldada ja kalli materjaliga protseduurile tagasi viia. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida ja kasutada hambanärvi tapmist.

Kroonide paigaldamist elavatele hammastele on läänes praktiseeritud pikka aega ja viimasel ajal ka tänapäevastes hambaravikliinikud Venemaa. Varem ei saanud seda meetodit kasutada teadmiste ja tehnoloogiliste materjalide puudumise tõttu (hea hambaravi koos jahutusega, kvaliteetne anesteesia). Lõppkokkuvõttes tuleb hambaid lihvida ilma pulpi ülekuumenemiseta, kahjustamata hambanärvi. Muidugi, kui on sügav kaaries või pulp on põletikuline (pulpiit) või on täheldatud tõsiseid kõrvalekaldeid (hambad on tugevalt arenenud, viltu või ümber telje pööratud), siis elusate hammaste kroonimine ei tule kõne allagi. Nendel juhtudel on depulpeerimine ja pööramine hambumuse eduka taastamise oluline tingimus. Proteesitavate hammaste üldarvus on närvi eemaldamist vajavate hammaste osakaal aga äärmiselt väike.

Kroonide paigaldamise omadused ilma hambaid ohverdamata

Täiustatud tehnoloogiad hambaravis võimaldavad hambaid kroonida ilma depulpatsioonita. Selle tehnika eelised on ilmsed, kuid samal ajal on protseduur ise seotud teatud raskustega. Põhinõuded proteesimiseks ilma närvi eemaldamiseta:

1) hambapinna töötlemine tuleb läbi viia suure koguse veega. Kohaliku tuimestuse kasutamisel lihvib hambaarst aeglaselt, perioodiliste pausidega hammast. Sellised tehnikad on vajalikud närvi kaitsmiseks termilise kokkupuute eest. Samal ajal on oluline:

• spetsiaalse tööriista otsa kasutamine;

• tööta ainult uue puuriga.Kui lõikepind on juba kasutatud, siis hambakudet kohe ära ei lõigata. See aitab kaasa närvi kuumenemisele ja see võib surra;

2) närvi nakatumise vältimiseks on pärast ravi lõppu vaja peale kanda spetsiaalne kaitsekate. Vastasel juhul tuleb enne proteesimist eemaldada pulp;

3) peale hamba ettevalmistamist kulub plastkroonidega ringi käimine. Ajutine ehitus kaitseb lisaks närvi ja lahendab esteetilise probleemi;

4) plastikust kaitsekorkide kinnitamiseks on vaja spetsiaalseid antiseptikume sisaldavaid lahuseid.

Elutähtsa hamba proteesimisel on oluline mitte jätta elundi töödeldud pinda kaitsmata. Vastasel juhul tekivad tüsistused ja hammast tuleb tulevikus täiendavalt ravida.

Kuidas läheb proteesimine ilma depulpatsioonita

Tuimastatud hammas töödeldakse krooni all rahulikult, jahutavate keeruliste instrumentidega ja närv jääb ellu. Ajutised kroonid asetatakse mahasaetud organitele kõvastunud emailiga, suletud hambatuubulitele (tundlikud alad) vastavalt eelnevalt võetud kipsile. Püsistruktuuri valmistamiseks, kui hambad ei häiri, ei valuta, põletikulisi protsesse pole, tuleb patsient sobitama. Narkoosiga eemaldatakse temalt ajutised kroonid ja paigaldatakse püsisild, seni aga ajutisele tsemendile. Nädala-kahe pärast, kui kroonide all olevad igemed ja äärised on korras, pole muret, patsient tuleb proteesi püsifiksatsioonile. Sild eemaldatakse, ajutine tsement puhastatakse, konstruktsioon kinnitatakse püsitsemendi külge ja hambad jäävad krooni alla ellu.

Korrektselt tehtud kroonide mööndustega, hea kroon-hamba äärisega püsivad sillad elushammastel 13-15 aastat. Konstruktsioonid võiksid kauem vastu pidada, kui see poleks vananemisprotsess. Vanusega ige kaob, juur paljastub vastavalt, esteetika kaob. Kunsthamba (kroonide vaheline) ja igeme vaheline lõhe suureneb, mis toob kaasa hügieeni halvenemise. Korduva proteesimise korral elushammastele, eeldusel, et need hambad ei ole kahjustatud, tuimatatakse patsient tööpiirkonda, eemaldatakse sild, vormitakse hambapind kuni igemeserva piirini, tehakse uued kipsid ja uus protees. paigaldatud. Ja need hambad jäävad ellu ja kaugemale. Neis säilivad kõik elulised protsessid, samuti säilivad kõik tundlikud aspektid. Sellised hambad teenivad nende omanikku veel palju aastaid.

Ei pea minema spetsiaalselt kanaleid puhastama, närve tapma – see tähendab, et valmistada hambaid proteesimiseks vanamoodsalt ette. Sest proteesimine võib juba olla terved hambad. Närvi tuleb võtta ainult näidustuste järgi, kui on põletik. Tselluloosi säilitamisega hammaste pööramise tehnikat krooniproteeside valmistamisel praktiseerivad juba täna Venemaa ortopeedid. Säästke elutähtsaid hambaid. Peate lihtsalt valima hambaarsti ja kliiniku, kus on integreeritud lähenemisviis hammaste taastamisele, kasutades kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide võimalusi.

Laste hambaravi

Implanteerimine

Kirurgia

hammaste trauma

Hammaste autotransplantatsioon

Valgendamine

Ärahoidmine

Radioloogia

Miks soovitab arst pärast juureravi katta hamba krooniga?

Sageli on sügava kaariese ja pulpiidi ravimisel vaja eemaldada närv ja ravida hamba juurekanalit. Kui hamba kanal on täidetud täidismaterjaliga, on vaja taastada hambakroon ehk selle ülemine osa, mis vastutab hambaproteesi välise esteetika ja täieliku funktsionaalsuse eest. Teie hambaarst võib soovitada teil panna hambale täidise või krooni. Milline viis valida kõige sobivam, otsustab arst. Siiski on patsientidel selle kohta palju küsimusi, mida on parem õigeaegselt hoiatada.

Miks on juureravi vajalik?

Juureravi tehakse reeglina sellise haiguse puhul nagu pulpiit ehk hamba pehmete kudede kahjustus. Pulpiidi põhjused võivad olla:

• Bakterite tungimine sisse pehmed koed hammas olulise kaariese kahjustuse tagajärjel;
• Traumaatilised mõjud hambale;
• Igemehaigus.

Pulpiit on kaasas äge valu ja isegi kehatemperatuuri tõus. Kui pulpiidi ravi lükatakse edasi, kandub hamba juurekanalites paiknev infektsioon juureäärsetesse kudedesse ja põhjustab hambajuure kahjustusi. Seega saab hamba juurekanali õigeaegne pädev ravi ainsaks võimaluseks kogu hammast päästa.

Juurekanali ravi etapid

Juurekanali ravi hõlmab järgmisi samme:

• Juurekanali puhastamine spetsiaalsete vahenditega;
• Kanali pesemine spetsiaalselt selleks loodud antiseptikumidega, tungides sügavale selle sisse;
• Juurekanalite ajutine täitmine põletiku leevendamiseks;
• Püsiv tihendus tiheda materjaliga, mis täidab hermeetiliselt kogu sisemine õõnsus kanal.

Hamba krooni taastamine

Niisiis, kanalid on suletud, jääb alles hamba välimuse taastamine. kaariesest kahjustatud hambakroon saab taastada mitmel viisil:

• taastamismeetod täitematerjaliga,
• meetod hamba katmiseks kunstliku krooniga.

Millistel juhtudel pakub hambaarst hamba krooniga katmist? See juhtub siis, kui märkimisväärne osa hambast on kahjustatud ja seda ei ole võimalik täidisega taastada. Hambaarstipraksises kasutatakse krooniga hamba taastamist juhul, kui hamba kõvakudede kadu on 50% või rohkem.

Hambakrooni eelised

Hambumuse kaotatud üksuste taastamiseks kasutatakse erinevatest materjalidest kroone. Üks taastamisvõimalustest on sellised konstruktsioonid - metallkeraamikast, tsirkooniumoksiidi baasil, presskeraamika baasil. Enne kui arst seadme paigaldab, on vaja seade lahti lõigata. Ja selline töötlemine hõlmab elemendi esialgset eemaldamist. Paljud hambaarstipatsiendid tunnevad huvi, kas surnud hambale tasub krooni panna, kui kaua selline seade vastu peab.

Kas ma pean järgnevaks proteesimiseks hamba ilma närvita jätma? Pulp toidab hammast seestpoolt. Pulpita resortsineeritud hammast iseloomustab orgaaniliste ja mineraalsete komponentide vahekorra muutus. Kasutades orgaaniline aine tagatakse elastsus, mistõttu surnud element muutub selle tulemusena liiga rabedaks, sageli laastude, pragude ja purunemise suhtes. Kui spetsialist eelistab krooni panna hambale, millel puuduvad närvid, tuleb meeles pidada, et ebaõige hoolduse või seadme lammutamise korral tekib sagedamini tehiskonstruktsiooni all hamba purunemine.

Lisaks on pulpulsita hambal tõenäolisem kaariese kahjustus. Selle põhjuseks on patogeenide tungimine sügavale võra alla ilma viljaliha vastupanuta. Samuti on kvaliteetne närvide eemaldamine väga keeruline protseduur - puudub otsene vaatenurk, vaja läheb suurt komplekti tööriistu, spetsialist peab olema juurestiku ettevalmistamise vallas hästi kursis.

Miks on protseduur vajalik?

Esialgu koguneb hambakatt proteesi alla jäävale hamba pinnale ja selle koostises on bakterid. Pärast seda toimub toksiinide mõjul üksuse kudede järkjärguline hävitamine, mikroobid jõuavad järk-järgult närvi. Haiguse kaugelearenenud vormiga liiguvad mikroobid veelgi sügavamale, jättes hambad maha, provotseerides arengut põletikuline protsess. Seetõttu peab arst enne krooni asetamist juured tühjendama.

Sõltumata sellest, millises staadiumis kaaries asub, on ainult üks ravimeetod - peate võimalikult palju eemaldama kahjustatud hambakuded. Kui nakkus jõuab närvidesse, on tavaliselt vaja eemaldada suur hulk kaariese kude. Lisaks peab spetsialist närvile juurdepääsu saamiseks eemaldama osa tervest koest. See toob kaasa hammaste sisemise tugevuse olulise vähenemise. Seetõttu eelistavad paljud arstid enne krooni panemist närvid eemaldada.

Miks on vaja depulpatsiooni

Üksuse ettevalmistamise protseduuri ajal suur hulk dentiin, mille tagajärjel muutuvad nende seinad liiga õhukeseks. Ja töötlemise ajal eraldub krooni paigaldamiseks soojust, mille tulemusena paberimass kuumeneb üle. Pulbi ülekuumenemist saab vältida surnud hamba ettevalmistamisel. Sel juhul suudab disain säilitada elemendi loomuliku värvi ja selle kahjustamise oht on minimaalne.

Lisaks, kui paigaldate seadme elutähtsale hambale, saate tagada selle tugevama nakkumise teie enda kudedega, kuna arst jälgib töötlemise ajal anatoomilist kuju, kartmata viljaliha kahjustada. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks tulevikus vaja depulpatsiooniprotseduuri. Nii ütlevad paljud eksperdid. Teiste arstide sõnul ei vähenda selline protseduur tüsistuste tõenäosust tulevikus, mistõttu eelistavad nad närve mitte eemaldada, kui selleks pole näidustusi. Kuid see valik on keeruline, vajate suurt täpsust ja ettevaatust, lisamaterjalide kasutamist ja tähelepanelikku suhtumist töösse.

Näidustused pulp eemaldamiseks

Peamised näidustused hambanärvi eemaldamiseks, et hiljem saaks proteesi paigaldada, on järgmised:

• ägeda valu esinemisel, mis kandub üle ka naaberüksustele, on valu oma olemuselt valutav;
• kaariese protsessi sügavas staadiumis;
• pulpiit, kui pulpi ei saa taastada, saab selle täielikult või osaliselt eemaldada;
  kui diagnoositakse parodontiit;
• mehaaniliste kahjustuste korral (eriti kui kimbu närv on ära rebitud, mis võib põhjustada viljaliha surma);
• kui hammas on valesti paigutatud;
• dentiini patoloogilise hõõrdumisega;
• luukoe tugevdamiseks parodontiidi või parodontiidi korral.

Hambaarst otsustab, kas närvid eemaldada. Juhul, kui enne proteesimist pole protseduuri jaoks näidustusi, närvi ei eemaldata.

Tüsistuste vältimiseks peaks arst kasutama ainult kvaliteetseid seadmeid. Kaasaegsete anesteetikumide kasutamine on samuti oluline.

Protseduuri omadused enne proteesimist

Pärast selliseid manipuleerimisi omandab element suurenenud hapruse, seetõttu soovitab spetsialist selle edasise ekstraheerimise vältimiseks asetada selle peale krooni. Kui protees tehakse tervetele elementidele, eemaldatakse närv profülaktikaks, et vältida pulpiidi edasist arengut. Vastasel juhul võib proteesi all tekkida valu, halb lõhn, lagunemine. Seetõttu paigaldab arst eemaldatud närvide asemele täidise.

Kuid otsuse sellise protseduuri vajalikkuse kohta teeb arst, iga juhtumi puhul eraldi. Depulpatsiooni abil suureneb hamba vastupidavus suurele närimiskoormusele. Näidustused depulpatsiooniks enne proteesimist on järgmised:

• hammaste ülitundlikkus;
• väikesed või alamõõdulised üksused;
• kui elemendi kalle on üle 10 kraadi;
• äärise loomiseks ja kõrge esteetilise jõudluse säilitamiseks.

Kui proteesi all olevas terves üksuses on valu, tehakse selle kaudu depulpatsioon, millele järgneb augu täitmine. Pärast protseduuri võite kogeda valu, mille põhjuseks on närvide ärritus, kanalite trauma. Pärast närvide eemaldamist puhastab arst kanalid, seejärel paigaldab täitematerjali.

Täidise tegemisel on väga oluline, et hambaõõnsuses ei oleks õhumulle, muidu võib söömisel tekkida valu või ebamugavustunne. Seetõttu eelistavad paljud arstid pärast närvi eemaldamist paigaldada ajutisi täidiseid. Kui valu pole mitu päeva tunda, asetatakse püsiv täidis.

Enne püsivat täitmist on väga oluline kontrollida kanali ummistuse kvaliteeti. Selleks tehakse patsiendile röntgenuuring.

Millal protseduuri mitte läbi viia

Mõnikord võivad närvide eemaldamisel olla vastunäidustused:

• nakkusliku hepatiidi esinemine;
• stomatiit;
• suhtelised vastunäidustused hõlmavad ägeda respiratoorse viirushaiguse esinemist;
  kui mõni vaimsed häired närvisüsteem;
• ägeda leukeemiaga;
• kui esineb südameaparaadi või veresoonkonna haigusi;
• hemorraagilise diateesi esinemisel;
• raseduse esimesel ja viimasel trimestril.

Närvi eemaldamise vajaduse määrab arst enne proteesimist.