Kuna nina vaheseina kõrvalekalde korral esineb ninaõõne normaalse anatoomia rikkumisi, on kõigil konservatiivsetel meetmetel (vasokonstriktori tilgad, tabletid, hingamisharjutused) ajutine ja mitte alati väljendunud mõju.
Nina vaheseina kõveruse kliiniliste ilmingutega, kirurgia- endoskoopiline septoplastika. Operatsiooni ajal näole sisselõikeid ei tehta. Selle rakendamise tulemusena ei muutu välise nina kuju. Operatsioon kestab keskmiselt 30 minutit kuni 1 tund ja seda saab teha nii lokaalse kui ka all üldanesteesia. Operatsioon lõpeb spetsiaalsete silikoonplaatide paigaldamisega ninaõõnde - nn lahased ja marlitampoonid, mis eemaldatakse järgmisel päeval pärast operatsiooni. Seega on vajalik, et patsient viibiks haiglas vaid 1 päeva, misjärel laseme ta koju. 5-7 päeva pärast operatsiooni on vaja käia spetsiaalsetes sidemetes, et kiirendada paranemist ja vältida adhesioonide teket.
Praegu tuleks ainsaks meetodiks nina vaheseina igat tüüpi deformatsioonide ravimiseks pidada selle submukoosset resektsiooni. Harjade ja selgroogude isoleeritud resektsiooni tuleks kasutada ainult harvadel juhtudel. Esiteks on tavaliselt kombineeritud kumerused ja teiseks, kaasaegse tehnoloogiaga on tüüpiline nina vaheseina resektsioon tehniliselt palju lihtsam kui harjade ja ogade isoleeritud resektsioon.
Mõned autorid soovitavad, et eakatel inimestel tuleks nina vaheseina submukoosse resektsiooni asemel läbi viia kõik selle kihid. Sellest hoolimata tuleks meie hinnangul ka vanemas eas eelistada submukoosset resektsiooni, mis operatsiooni väga keeruliseks ei tee.
Näidustused nina vaheseina resektsiooniks. Ninavaheseina operatsioon on näidustatud juhtudel, kui esinevad teatud ülaltoodud häired, mida saab piisava selgusega seostada ninavaheseina olemasolevate deformatsioonidega. Kogemata avastatud kumerus, olenemata nende väljendusviisist, ei ole tavaliselt operatsiooni näidustus. Kui aga noores eas esineb väljendunud ninavaheseina deformatsioon koos mõõduka respiratoorse distressiga, siis tuleb arvestada, et edaspidi kardiovaskulaarse aktiivsuse vanusega seotud nõrgenemise tõttu tõuseb hingamise toonus. lihaseid, need vaheseina kõverused võivad põhjustada algust funktsionaalsed häired. Eakatel on opereerimine keerulisem ning keerulise hingamisaparaadi funktsionaalseks ümberkorraldamiseks ja kogu organismi õigeks ninahingamiseks kohandamiseks mõeldud operatsioon ei pruugi selles vanuses anda piisavat efekti. Seetõttu on sellistel juhtudel parem välisseina deformatsioon nooruses kõrvaldada. Meie hinnangul on vaja opereerida ka siis, kui noorel on nina vaheseina kumerusest tingitud täielik või peaaegu täielik ninapoolne obstruktsioon, samas kui patsient ei kurda vaba hingamise tõttu teise poole kaudu. ninast.
Seoses vaheseina resektsiooni lubatud vanusega nõustume täielikult L. T. Leviniga, kes tegi selle operatsiooni edukalt nii lastel kui täiskasvanutel, kuid kuidas. See autor juhib õigusega tähelepanu sellele, et lastel ja üle 48-50-aastastel isikutel tuleks selle operatsiooni näidustusi oluliselt kitsendada.
Väga sageli esineb nina vaheseina enam-vähem olulise kumerusega samaaegselt alumise või keskmise kesta (või concha bullosa) või mõlema koore hüperplaasia kumeruse vastasküljel. Sageli on just sellel küljel hingamisraskused kõige tõsisemad. Seda saab objektiivselt kindlaks teha ka väljahingamisel settinud aurust tekkinud laigu suuruse järgi, mis on ninaavade külge kinnitatud külmal spaatlil. Kui sellistel juhtudel piirduda nina vaheseina resektsiooniga, ei parane me nina läbilaskvuses mitte ainult sellel poolel, kus esineb turbinaatide hüpertroofia, vaid ka kumeruse poolel, kuna hüpertrofeerunud turbineerub, lükates pärast operatsiooni liikuvaks muutunud vaheseina ei lase sellel sagitaalset asendit võtta Seetõttu tuleks sellistel puhkudel konkotoomia (või concha bullosa osaline resektsioon) teha samaaegselt vaheseina resektsiooniga. Seda on lihtsam ja parem teha kohe pärast vaheseina resektsiooni, välja arvatud juhul, kui ebatavaline verejooks või edasise sünheia oht, mis on tingitud vaheseina limaskesta terviklikkuse jämedast rikkumisest operatsiooni ajal, ei sunni konhotoomiat tegema. lükatakse edasi teisele seansile (kuu pärast).
Sageli täheldatakse nina vaheseina eesmiste sektsioonide kumerusega alumise osa tagumise otsa hüpertroofiat: kitsendatud külje kest (see tehakse kindlaks tagumise rinoskoopia abil enne vaheseina resektsiooni või eesmise rinoskoopiaga pärast seda operatsioon). Kui see hüpertroofia on väljendunud, on parem see kohe kõrvaldada.
Kui nina vaheseina kõrvalekaldumise korral on kitsas pool enam-vähem rahuldavalt õhu läbilaskev ja teine ​​külg on ummistunud hüpertrofeerunud kestadega, siis on parem esmalt teha ainult konhotoomia. Ebapiisava toime korral tehakse nina vaheseina resektsioon 2-3 kuu pärast.
Kui esineb nina vaheseina pehmete kudede hüpertroofia, tuleb need kääridega välja lõigata (kui need on rippuvad) või (padjalaadsete hüpertroofiate korral) galvanokauteriga hävitada, võimalusel submukoosselt. Suuri tehnilisi raskusi põhjustab sageli tagumise vomeri pehmete kudede hüpertroofia kõrvaldamine. Tavaliselt muutuvad need kättesaadavaks alles pärast nina vaheseina resektsiooni (või mobiliseerimist). Nende kudede hävitamine galvanokauteriga peab toimuma äärmise ettevaatusega, ilma kestasid samaaegselt kauteriseerimata, et vältida hilisemat sünehiat. Selleks on parem kasutada konhotoome.
Sageli täheldatakse nina vaheseina kõverusega asümmeetriat etmoidse luu struktuuris. Sellel poolel, kus vahesein moodustab nõgususe, on võre labürint vastasküljega võrreldes suurenenud.
Sellistel juhtudel tuleb samaaegselt nina vaheseina operatsiooniga eemaldada osa vastavast etmoidlabürindist, võimalusel keskmist kesta eemaldamata, vaid asetades selle vaid külgmisse asendisse.
Lisaks ülaltoodud näidustustele nina vaheseina resektsiooniks tuleb seda sekkumist kasutada ka eelabinõuna muude operatsioonide tegemiseks või nende operatsioonide parimate tulemuste tagamiseks.
Sellised operatsioonid hõlmavad eesmise siinuse, etmoidrakkude ja peapõsekoopa avamist, pisarakoti operatsioone jne.
Harvadel juhtudel tehakse nina vaheseina resektsioon, et oleks võimalik läbi Eustachia toru puhuda kõrvakateeter.

Nina vahesein on sein, mis koosneb esiosas kõhrest ja tagumisest õhukesest luust. See jagab ninaõõne kaheks pooleks. Nina vaheseina kõverus võib põhjustada mitmesuguseid nina hingamise häireid ja mõnikord võib see põhjustada selle täielikku seiskumist.

Kõik see võib suurendada kalduvust erinevatele allergilistele ja põletikulised haigused hingamisteede organid, põhjustavad neurootiliste seisundite, peavalude tekkimist, mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna ja Urogenitaalsüsteem.

Nina vaheseina kumeruse peamised tüübid on järgmised:

• Nina vaheseina otsene kumerus
• Crest
• Segatud, saab kombineerida 2 või 3 kumerusvõimalust.

Kõrvalekalduv vahesein võib esineda järgmistel sortidel:

• horisontaalsel või vertikaalsel tasapinnal
• ühe- või kahepoolne
• eesmise vaheseina küljelt või tagakülje küljelt
• partitsiooni teatud osa hõivamisega.

Kõige tavalisem nina vaheseina kõverus, kontsentreeritud eest.

Nina vaheseina kõverus: koodmikroobne 10

Nina vaheseina kuju muutus ilmneb näo skeleti arengu anomaalia või vigastuse tagajärjel. Kujult muutunud osal esineb sageli kõhre- või luupaksendeid naela või harja kujul.

Nina vaheseina kõverus: ICb kood 10 - J34.2 Nihkes nina vaheseina. Nina vaheseina kõveruse tüübid ja põhjused

Nina vaheseina kõverus jaguneb traumaatiliseks, füsioloogiliseks ja kompenseerivaks, olenevalt põhjustest, mille tõttu see tekkis.

• Füsioloogilised kõverused ilmnevad luu- ja kõhrekudede ebaühtlase kasvu tõttu.


• Traumaatiline kõverus tekib mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. Nendega võivad kaasneda ka ninaluude luumurrud. Imikutel võivad sündides tekkida traumaatilised kumerused ja sünnituse ajal võib lapsel tekkida ninavaheseina kõhre nihe. Isegi kerge vaheseina vigastus kasvu ajal võib põhjustada selle ebanormaalset kasvu tulevikus.


• Kompenseerivad kumerused on kombinatsioon ninaõõne mitme moodustumise anatoomia rikkumistest korraga. Kõige tavalisem rikkumine on vaheseinaga pidevalt kontaktis olevate turbinaatide suurenemine, mille tagajärjeks on aja jooksul nina vaheseina kõverus.

Häire sümptomid
Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• Nina kaudu hingamisraskused.
• Norskama.
• Kuivus ninas.
• Kroonilised haigused nagu sinusiit, frontaalne sinusiit, etmoidiit.
• Allergilised reaktsioonid.
• Nina deformatsioon.

Vormi rikkumise tagajärjel võivad muudatused tekkida küljelt veresoonte süsteem, veri, seksuaalsfäär. Kannatab ka immuunsus, inimkeha on vastuvõtlikum agressiivsetele keskkonnateguritele, alajahtumisele.

Kõigi nende tagajärgede vältimiseks on vaja ENT-ga õigeaegselt ühendust võtta. Välise läbivaatuse käigus tuvastatakse nina vaheseina kuju muutus, kuid enamasti selgitatakse seda rinoskoopia käigus.

Kuidas ravida kõrvalekaldud vaheseina

Kui teil on selline häire nagu vaheseina kõrvalekalle, ei ole kodune ravi võimalik. See on nina anatoomia rikkumine, mistõttu seda saab ravida ainult kirurgiliselt. Operatsioon, mida nimetatakse septoplastikaks, viitab plastikule, tehakse endonasaalselt - läbi nina, näonahale sisselõikeid ei tehta.

See operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt haiglas. Anesteesia on lokaalne, kuid patsiendi soovil võib olla ka üldnarkoos. Lastel tehakse operatsioon 14-16-aastaselt, kuid raskete hingamishäiretega - alates 6. eluaastast. Operatsiooni kestus on 15-30 minutit. Tüsistused pärast seda on äärmiselt haruldased.

Nina vaheseina perforatsioon on tavaline probleem, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Haigusega toimetulemiseks peate õigeaegselt võtma ühendust otolaringoloogiga. Spetsialist viib läbi üksikasjaliku diagnoosi ja valib sobiva ravi.

Patoloogia etioloogia

See termin viitab nina vaheseina kahjustusele, millega kaasneb kõhre läbiva augu ilmumine.

Haiguse sümptomiteks on põletustunne, kuivus ja sügelus. Samuti võib rikkumisega kaasneda limaskestade või mädane eritis.

RHK-10 järgi on haigus kodeeritud koodiga J34.8. Muud täpsustatud nina ja ninakõrvalurgete haigused.

Põhjused

Peamised tegurid, mis põhjustavad nina vaheseina perforatsiooni, on järgmised:

1. Kirurgilised sekkumised, mida viivad läbi kvalifitseerimata arstid (näiteks).
2. Infektsioonid, mis hävitavad kõhre.
3. Sidekudede süsteemsed kahjustused.
4. Erineva iseloomuga nina traumaatilised vigastused, hematoomide ravi puudumine.
5. Kasvajad ninas.

Üks perforatsiooni ilmnemise tegureid on toksiinide pidev mõju ninaõõnde. Seda täheldatakse kõige sagedamini kahjulike tootmistegurite mõjul.

Nina kontroll vaheseina perforatsiooniga:

Nina vaheseina perforatsiooni sümptomid

Nina vaheseina avanemine põhjustab järgmisi sümptomeid:

1. Nina kuju muutmine. Seda märki täheldatakse, kui ilmub muljetavaldava suurusega auk. Selle tulemusena kukub nina sisse ja omandab sadulataolise välimuse.
2. Hingamisel vilistab. Seda täheldatakse, kui auk on väike.
3. Koorikute moodustumine perforatsiooni piirkonnas.
4. Konstantne.
5. Paks või vedel. Neil võib olla verine või mädane lisandeid ja ebameeldiv lõhn.

Diagnostika

Perforatsiooni saab tuvastada ainult arst, tehes nina limaskesta uurimist. Sel eesmärgil kasutab spetsialist spetsiaalset peeglit ja eredat valgust.

Nina vaheseina perforatsiooni diagnoosimine

Konservatiivne ravi

Kui inimesel puuduvad ilmsed perforatsiooni tunnused ja ta ei tunne ebamugavust, pole eriteraapiat vaja.

Antibiootikumid

Niisutav ja puhastav

Väikese augu korral soovitavad arstid säilitada limaskesta normaalset niiskust. Selleks kasutatakse spetsiaalseid aineid. Samuti tasub nina määrida vaseliini sisaldavate toodetega.

Kui inimesel tekib koorikute ilmnemise tõttu tõsine ebamugavustunne, soovitavad arstid sagedamini. Selleks võite kasutada spetsiaalseid merevett sisaldavaid aineid. Kasutatakse ka pehmendavaid salve ja muid preparaate.

Kirurgia

Rasketes olukordades ei saa ilma hakkama kirurgiline sekkumine. See protseduur viiakse läbi sümptomite ilmnemisel.

Operatsioon Friedman ja Fairbanks

Selle meetodiga on võimalik toime tulla aukudega, mis ei ole suuremad kui 2 cm Ajal kirurgiline sekkumine kasutada ei saa mitte ainult patsiendilt võetud autotransplantaate, vaid ka sünteetilisi materjale.

Hiline meetod

See tehnika võimaldab toime tulla muljetavaldavate aukudega - kuni 5 cm Protseduuri olemus seisneb selles, et auk suletakse limaskesta epiteeli osaga, mis võetakse alla ülahuul patsient.

Operatsioon perforeeritud nina vaheseina parandamiseks avatud meetodiga:

Proteesimine, implantaadid

Rasketes olukordades, kui membraane on raske õmmelda või kahjustused on liiga ulatuslikud, implanteerib arst vaheseinasse implantaadi. See tööriist ei võimalda teil kudesid taastada, kuid see aitab normaliseerida õhuvoolu ja aitab toime tulla tugeva

Prognoos

Haiguse tulemus sõltub defekti olemusest ja ravi õigeaegsusest. Õige toimimisega on võimalik taastada nina kuju ja normaliseerida hingamist.

Nina vaheseina perforatsioon on tavaline patoloogia, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid. Selle tulemusena langeb oluliselt inimeste elukvaliteet. Selliste tagajärgede vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga ja järgima rangelt tema ettekirjutusi.

Populaarne ja juurdepääsetav nina vaheseina perforatsiooni ja ohtlike tagajärgede kohta: