Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus. On mitmeid etappe, millest igaüks on võimeline edasi liikuma. Kaugelearenenud süüfilis võib põhjustada kahjustusi siseorganid ja närvisüsteemi. Seetõttu on vaja haigust ravida esimeste sümptomite korral.

Kus ja kes ravib süüfilist?

Kus süüfilist ravitakse? Seda haigust on võimalik tuvastada ainult testide abil, mis tehakse dermatoveneroloogilises dispanseris (CVD). Arsti, kes seda haigust ravib, nimetatakse dermatovenereoloogiks.

Kuidas süüfilist ravitakse?

Treponema pallidum põhjustab süüfilist. See on kahjulik bakter, mis on antibiootikumide suhtes tundlik. Seetõttu on need ette nähtud kõigile süüfilisega patsientidele. Milliseid antibiootikume kasutatakse süüfilise raviks? Enamasti määratud ravimid penitsilliini seeria. Kui sellised antibiootikumid põhjustavad patsiendil allergilisi reaktsioone või kui organism ei talu penitsilliini, kasutatakse tetratsükliine, fluorokinoloone ja makroliide. Samad ravimid on ette nähtud ka ebaefektiivseks esialgseks raviks penitsilliinidega.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on vitamiinide ja looduslikud abinõud keha kaitsvate omaduste stimuleerimiseks. Tehakse immunostimulantide intramuskulaarsed süstid.

Arst peab kontrollima patsiendi taluvust ravimite, eriti antibiootikumide suhtes. Seetõttu on enne kahte esimest süsti ette nähtud antihistamiinikumid.

Kuidas süüfilist varem raviti?

Kuidas süüfilist varem raviti? Varem ei olnud ravi efektiivne. Esimese tõhusa süüfilise ravi pakkus välja Paracelsus, kes hakkas kehal lööbe ja haavandite kõrvaldamiseks kasutama selle alusel valmistatud elavhõbeda sooli ja salve.

Töötati välja spetsiaalne tehnika süüfilise raviks elavhõbeda aurudega. Kuid enamikul juhtudel patsiendid surid, nii et see meetod oli vastuvõetamatute nimekirjas.

Vanasti raviti süüfilist. kirurgiline sekkumine(kõvade šankri eemaldamine). Kuid kuna treponema oli selleks ajaks kindlalt veres kinnistunud, olid sellised operatsioonid kasutud.

Aja jooksul hakati teraapias kasutama joodilahuseid ja arseeni, benseeni ja vismuti baasil valmistatud keemilisi ühendeid. Selle tulemusena on ravi mõju kahekordistunud. Kasutati tuletõrjet. Kahvatu treponema sureb kõrgel temperatuuril. Seetõttu süstiti patsientidele baktereid, mis põhjustavad palavikku ja tõstavad kehatemperatuuri 40 kraadini. Palavik mitte ainult ei pidurdanud süüfilise arengut, vaid hävitas täielikult ka treponema, mis aitas kaasa täielikule paranemisele.

Milliseid süüfilise ravimeetodeid on tänapäeval saadaval?

Süüfilise raviks on mitut tüüpi ravi:

• Konkreetne. Pärast diagnoosimist on ravi antibiootikumidega. Kuid kuna nad tapavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobe, on tingimata ette nähtud vitamiinid ja ravimid, mis suurendavad keha immuunkaitset.
• Ennetav. See on ette nähtud isikutele, kes on haiguse nakkusfaasis süüfilisega haigega kokku puutunud.
• Ennetav. Seda kasutatakse rasedatele naistele, kellel on varem olnud süüfilis või kellel on see haigus hetkel. Ja ka lastele, kelle emad olid raseduse ajal nakatunud.
• Kohtuprotsess. See on ette nähtud siseorganite spetsiifiliste kahjustuste kahtluse korral, kui puudub võimalus diagnoosi kinnitada veenvate laboriandmetega.
• Epidemioloogiline või sündroom. Ajaloo põhjal ja kliiniline pilt juures täielik puudumine laboratoorse diagnostika võimalused.

To Kuidas ravida süüfilist rahvapäraste meetoditega?

Süüfilist ei ravita rahvapäraste meetoditega. Lisaks on enesega ravimine täiesti vastuvõetamatu, kuna see mitte ainult ei raskenda haiguse diagnoosimist, vaid põhjustab ka soovimatuid ja ohtlikke tüsistusi.

Süüfilise ravi rasedatel naistel

Kuidas ravida süüfilist naisel, kui ta on rase? Ravi võib kasutada ainult kuni 32 nädalat. Pärast lapse sündi määratakse vajadusel järgnev teraapia. Pärast edukat ja õigeaegset ravi alustamist raseduse esimesel poolel sünnivad kõige sagedamini terved lapsed. Ja hilisem teraapia raskendab raseda taastumist.

Kas süüfilist saab kodus ravida?

Enamik tõhus ravi saab määrata ainult arst. Tuleb meeles pidada, et haiguse staadiumi ja ka täieliku taastumise saab määrata ainult analüüside tulemuste põhjal. Ja neid saadakse ainult laborites. Seetõttu saab küsimusele, kuidas süüfilist kodus ravida, vastata, et ilma arsti loata on võimatu iseseisvalt raviga tegeleda. Mõningatel juhtudel, kui haigus progresseerub või on teistel nakatumisoht, paigutatakse inimene kinnisesse erihaiglasse.

Kui kaua kulub süüfilise ravimiseks?

Kui kaua süüfilist ravitakse erinevad etapid? Teraapia võtab igal juhul palju aega. Isegi esimesel etapil kestab raviprotsess kaks kuni kolm kuud. Lisaks peaks ravi olema pidev. Kui on tulnud teine ​​etapp, on ravi pikem - kuni kaks aastat või rohkem. Sel ajal on seksuaalvahekord keelatud.

Kui haigus avastatakse partneril, peab ta läbima ka täieliku ravikuuri. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist. Kõik pereliikmed peavad mööduma haigega samal ajal ennetav ravi. Neurosüüfilise ravi aeg sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja patsiendi keha omadustest.

Süüfilise ennetav ravi

Kui kaua süüfilist ravitakse? Ennetav ravi on ette nähtud inimestele, kellel oli haiguse nakkusfaasis patsiendiga majapidamis- või seksuaalkontakt. Aga kui sellest pole möödunud rohkem kui 3 kuud. Ravi algab penitsilliini sisaldavate ravimite süstimisega. Ravikuur viiakse läbi 14 päeva jooksul. Süstid tehakse kaks kuni kaheksa korda päevas. Kui patsient on talumatu penitsilliini rühm ravimid, asendatakse need klaritromütsiini, sumamedi ja doksütsükliiniga.

Kuidas süüfilist ravida, kui inimene läks mõne kuu pärast arsti juurde? Kui raviperiood on 3 kuni 6 kuud pärast kokkupuudet süüfilisega patsiendiga, tehakse uuring kaks korda 2-kuulise intervalliga. Ja ravi määratakse alles siis, kui haigus avastatakse. Kui süüfilisepatsiendiga kokkupuutest on möödunud rohkem kui kuus kuud, siis piisab vaid ühest uuringust.

Kuidas ravitakse süüfilist varases staadiumis?

Millised ravimid süüfilise raviks varases staadiumis? Primaarse ja sekundaarse süüfilise ravi viiakse läbi samade meetoditega. Ravi ajal kasutatakse 2-nädalast antibiootikumikuuri. Pärast pikaajalist penitsilliini suurt annust manustatakse. 30 minutit enne süstimist manustatakse suprastini või tavegili tabletti.

On ka teisi raviskeeme. Kuid nad kõik valitakse individuaalselt. Kõige populaarsem raviskeem on penitsilliini preparaatide väljakirjutamine. pikatoimeline. Süstid tehakse üks kord nädalas. Algstaadiumis allub süüfilis ravile hästi, seega piisab 1–3 süstist.

Haiguse teises staadiumis algavaid nahalööbeid ravitakse kloorheksidiiniga koos soolalahuses lahustatud penitsilliiniga. Korrake losjooni, kuni lööve täielikult kaob. Kõvade šankraatide kiiremaks resorptsiooniks määritakse need hepariini salvi või spetsiaalse podofülliini, dimetüülsulfoksiidi ja glütseriini seguga.

Haavandite kiiremaks paranemiseks kehal kiiritatakse neid heelium-neoonlaseriga. Cauteriseerige neid iga lööbe korral 10 minutit päevas. Ravikuur on 14 päeva.

Kuidas ravitakse sekundaarset korduvat ja varjatud varajast süüfilist?

Varjatud varajase ja sekundaarse korduva süüfilise staadiume ravitakse pikka aega. Milliseid ravimeid kasutatakse süüfilise raviks? Penitsilliini rühma antibiootikume manustatakse suurtes annustes ühe kuu jooksul. Alates kolmandast ravipäevast kombineeritakse antibiootikume vismutipreparaatidega.

Kui ravi on statsionaarne, manustatakse penitsilliini 8 korda päevas 2 nädala jooksul. Seejärel viiakse patsient üle ambulatoorsele ravile ja penitsilliin asendatakse bitsilliiniga (3 või 5), manustades seda kaks korda nädalas - kokku vähemalt 10 korda. Kuid esimene süst tehakse haiglas, kolm tundi pärast penitsilliini süstimist.

Lisaks, nagu ka tavapärase ravi puhul, vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis toetavad ja taastavad maksa.

Neurosüüfilise ravi

Neurosüüfilis on üks süüfilise kaugelearenenud staadiume, mis mõjutab närvisüsteem. Seda on kahte tüüpi - varajane ja hiline. Ravi varajases staadiumis identne sekundaarse retsidiiviteraapiaga. Ainus erinevus seisneb selles, et sekundaarses etapis suureneb antibiootikumide kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus. Selleks kasutatakse ravimeid, mis aeglustavad nende väljutamist organismist.

Hilise neurosüüfilise ravi valitakse, võttes arvesse ajukahjustuse astet. Antibiootikumravi kursused kombineeritakse immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside ja sümptomaatilise raviga. Ravi ajal jälgivad patsiendi seisundit täiendavalt neuroloog ja silmaarst.

Süüfilise ravi tseftriaksooniga

"Tseftriaksoon" on reservravim. Arstid kasutavad seda, kui patsiendil on penitsilliini talumatus. "Tseftriaksoon" ravib süüfilist palju tõhusamalt, kuna see tungib kiiresti tserebrospinaalvedelikku. Sellel antibiootikumil on kõrge treponemitsiidne toime. Kiireim efekt saavutatakse lihastesse süstimisel.

Ravim on efektiivne süüfilise mis tahes etapis. Seda võivad võtta rasedad naised. "Tseftriaksooni" ravis ei ole kehal kahjulikku toimet, mis eristab seda teistest antibiootikumidest. Ravim toimib bakterirakkude membraanidele, pärssides nende sünteesi. Kuidas ravida süüfilist tseftriaksooniga? See ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks seda kasutada ainult arsti soovitusel, kes suudab määrata ravimi täpse annuse.

Süüfilise ennetamine

Süüfilis on väga nakkav infektsioon ja seksuaalsel kontaktil viirusekandjaga kaasneb suur nakatumisoht. Ja kui haigus avaldub nahal lööbe, ekseemi jne kujul, suureneb nakatumise tõenäosus mitu korda.

Seetõttu, kui majas on süüfilisega patsient, tuleb tervete pereliikmete nakatumise vältimiseks majapidamises võtta järgmised meetmed:

• anda patsiendile eraldi nõud ja isiklikud hügieenitooted (voodipesu, rätik, seep jne);
• vältige kontakti (isegi lihtsat puudutamist) nakkuse staadiumis.

Samuti on olemas üldreeglid süüfilise ennetamine:

• teil on ainult üks kinnitatud seksuaalpartner;
• vältige lühiajalisi suhteid, eriti riskirühma kuuluvate inimestega;
• kasutage vahekorra ajal kondoome.

Kui on vaja erakorralist profülaktikat, tuleb see läbi viia viivitamatult, mitte hiljem kui kaks tundi pärast kokkupuudet patsiendiga. Sel juhul on vaja genitaale põhjalikult pesta seebiga, seejärel kasutada antiseptikume. Mehed peaksid need sisestama ureetrasse ja naised tuppe.

Kuid see ei taga täielikku turvalisust. Seetõttu tuleb 2-3 nädala pärast lasta end venereoloogil läbi vaadata ja lasta end ARC-s testida. Määratud perioodist varem on süüfilise olemasolu test kasutu, kuna selle ajal inkubatsiooniperiood testid näitavad negatiivseid tulemusi.

Kui suukaudsed antibakteriaalsed ravimid on ebaefektiivsed, kasutatakse süüfilise süsti. Süstimisel on tagatud toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres ja selle tungimine infektsioonikoldesse. See muudab ravi tõhusamaks ja taastub kiiremini. Kaasaegsed süüfilise raviskeemid hõlmavad antibakteriaalseid aineid, aga ka vismuti ja arseeni preparaate.

Antibiootikumide rühmad

Pärast saamist positiivne tulemus analüüs, milleks patsient peab valmistuma pikaajaline ravi, eriti kui haigus on läinud tähelepanuta jäetud kujul. Sel juhul tuleb ravimeid kasutada vähemalt 2 aastat. Antibakteriaalne ravi algstaadiumis kestab umbes 12 kuud. Kogenud arst teab, milliseid süste kasutatakse primaarse ja sekundaarse süüfilise korral. Ravikuuri aluseks on penitsilliinisarja kõige tõhusamad antibiootikumid.

Individuaalse talumatuse korral määratakse teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid:

• makroliidid;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliinid.

Tseftriaksooni kasutatakse süüfilise infektsiooni kõrvaldamiseks lastel ja rasedatel naistel. Mitte vähem efektiivne ja ohutu on erütromütsiin. Tõsine kõrvalmõjud kasutamisel ei täheldatud. Kõik ravimid peaks valima raviarst, enesega ravimine võib kaasa aidata ohtlike tüsistuste tekkele.

Kas kiire ravi on võimalik?

Mitte igaüks ei tea, et nakkus on kiire. Praegu ilmub üha rohkem kuulutusi, kus pakutakse süüfilise ravi ühe süstiga. Kuid selline ravi pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

Pole teada, kuidas tundmatute ravimite kasutuselevõtt mõjutab tervislikku seisundit. Lisaks ei võta patsient kiiret paranemist lootes analüüse ega külasta arsti. Vahepeal jätkab kahvatu treponema aktiivset paljunemist ja mõjutab elundeid.

Traditsioonilise süüfilise ravikuur kestab 10-40 päeva. Sõltuvalt valitud skeemist, antibiootikumi tüübist ja annusest tehakse süste kuni 160 korda. Seetõttu tuleb süstid teha haigla spetsialiseeritud osakonnas. Anonüümne ravi on nüüd saadaval.

Narkootikumide loetelu

Milliseid süüfilise süstide nimetusi peaksite teadma?

Kõige sagedamini ravitakse haigust penitsilliiniga. See on kõige tõhusam ravim treponema vastu. Pärast verre tungimist hakkab see kiiresti toimima, kuid sellel on lühike toime. Süstid tuleb teha iga 3 tunni järel 2 nädala jooksul.

Penitsilliini modifitseeritud analoog on Bicillin, mis erineb oma eelkäijast koostise ja kontsentratsiooni poolest. toimeaine. Selle ravimiga raviskeem võimaldab teil valida süstide arvu ja nende seadistamise sageduse:

1. Bitsilliin-3 manustatakse 2 korda päevas.
2. Bitsilliin-1 - üks kord päevas.
3. Bitsilliin-5 kasutatakse süüfilise ambulatoorses ravis, süste tehakse kord nädalas.

Tseftriaksoon on vähem efektiivne kui penitsilliin. Selle abiga saab aga ravi läbi viia. Süstimine toimub 1 kord päevas.

Doksütsükliini intramuskulaarsed süstid tehakse 2 korda päevas. Selle ravimi manustamise perioodil on soovitatav loobuda pikaajalisest päikese käes viibimisest, kuna antibiootikum suurendab naha tundlikkust. Doksütsükliini ei soovitata lastele välja kirjutada, kuna see häirib luukoe moodustumist.

Tetratsükliini manustatakse 2 korda päevas. Selle kasutamise vastunäidustused on neeru- ja maksapuudulikkus, laste vanus.

Kuidas süüfilise süstid tehakse?

Intramuskulaarne süst tehakse tuhara ülemisse välimisse kvadranti. Intravenoosset manustamist kasutatakse harva. Ravimi normaalse jaotumise võimaluse tagamiseks on vaja mitte ainult valida õige süstekoht, vaid määrata ka nahaaluse koe paksus. Nõel peaks sisenema lihaskoesse, kus lahuse imendumiskiirus on maksimaalne. Tugeva süsti õige koostisega valu ei tohiks tekkida. Mõnel juhul ei piisa standardsest nõela pikkusest 7 cm, mistõttu kasutatakse piklikke.

Intramuskulaarsel manustamisel ei tohi nahka koguda, parem on seda kahe sõrmega vajutada. Nõel sisestatakse kiiresti lihasega risti. Kui pärast seda on süstla õõnsuses verd, tehti süst anumasse. Selline süüfiliseravimite manustamine ei ole soovitatav, kuna negatiivne mõju kangale. Nõel tuleb eemaldada ja uuesti süstida. Kui verd ei ilmu, tuleb kolvi aeglaselt vajutada ja lahust lihasesse süstida. Iga järgmise süsti jaoks tuleb valida uus tuharapiirkond. Patsient peaks jääma võimalikult lõdvaks.

Antibakteriaalsed ravimid aitavad kaasa lihaskoe kergele põletikule. Süstekohas võivad tekkida armid, nekroos, tursed või kudede infiltratsioon.

Korduvad süstid põhjustavad äge valu ja aidata kaasa lihaskoe asendamisele sidekoega. Antibiootikumisüste soovitatakse teha kordamööda vasakusse ja paremasse tuharasse. Enne nõela eemaldamist surutakse patsiendi nahka. See aitab vähendada valu intensiivsust ja ravimi normaalset jaotumist.

Pärast esimesi süstimisi võib täheldada temperatuuri tõusu. Selle põhjuseks on keha mürgistus treponema lagunemisproduktidega. Keelduda edasisest ravist pärast selle sümptomi ilmnemist pole seda väärt.

Sisu

Sugulisel teel levivatest haigustest on eriti ohtlik süüfilis, mille tekitajaks on bakter Treponema pallidum. Selle patoloogiaga on võimalik nakatuda mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu. Mõnikord nakatumine toimub majapidamistarvete kaudu. Kahvatu treponema lüüasaamise tagajärjel kannatavad suguelundid, luud, närvisüsteem ja nahk. Infektsiooni on lubatud ravida kodus, kuid ainult varajases staadiumis ja kohustuslikult järgides venereoloogi määratud raviskeemi.

Mis on süüfilis

See on kahvatu treponema (spiroheedi) põhjustatud sugulise nakkushaiguse nimi. See mikroob mõjutab suurel kiirusel limaskesti, nahka ja siseorganeid. Haiguse peiteaeg on 4-5 nädalat, kuid see võib olla lühem või pikem - mõnikord kuni 3-4 kuud. Sel ajal kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Kui naisel asub emakakaelal kõva šanker, võib haigus üldiselt jääda pikka aega märkamatuks. Märgid ilmuvad inkubatsiooniperioodi lõpus.

Peamine sümptom on kõva šankre – valutu haavand, mis tekib haiguse esimeses staadiumis. See moodustumine ilmneb kahvatu treponema tungimise piirkonnas ja on tihe infiltraat, mille pinnal on erosioon või haavand. Chancre on sagedamini täheldatud suguelunditel. Üldiselt kulgeb see haigus mitmes etapis:

1. Esiteks. Sellega kaasneb ainult haavandite ilmnemine nakkuskohtades. Valulikud aistingud kahjustatud piirkondades haruldane.
2. Teiseks. See areneb, kui haiguse esimest etappi ei ravita. Siin kannatab patsient halb enesetunne, lööbed üle kogu keha, sealhulgas taldadel ja peopesadel. See etapp võib jääda passiivseks kuid või isegi aastaid, mille tulemuseks on taastumistunne.
3. Kolmandaks. See ilmneb mitu aastat pärast ravimata esimest etappi. Sellega kaasneb destruktiivsete muutuste areng keha organites, mis põhjustavad kurtust, pimedust, deformatsioone, luu- ja nahahaigusi. Hilises staadiumis saab haigust ravida, kuid siseorganite tüsistustest pole enam võimalik vabaneda.

Sümptomid

Selle suguhaiguse iseloomulik tunnus on kõva šankre, millel on tihe alus, pruunikaspunane põhi ja siledad servad. Samuti võivad tekkida ebatüüpilised moodustised: keelel, mandlitel, huultel, suulael. Peamised ülekandeteed:

• seksuaalne, s.t. seksi ajal - anaalne, oraalne, vaginaalne;
• majapidamine on harvem, kui nakatumine toimub suudlusega ja mis tahes kasutusobjekti kaudu, kuhu jäävad patsiendi kuivatamata voolust pinnale langenud treponeemid;
• vere kaudu, kui nakatumine toimub selle vereülekande või muude selle bioloogilise vedelikuga manipuleerimise ajal.

Süüfilis, olenevalt haiguse arenguastmest, on esmane ja sekundaarne. 7-14 päeva pärast kõvade šankrite ilmnemist täheldatakse lähimate lümfisõlmede suurenemist - generaliseerunud lümfadeniiti. See tähendab, et treponema hakkas levima kogu kehas. Haavand paraneb 20-40 päevaga, jättes väikese kõva armi, kuid nakkus areneb edasi. Esmase perioodi lõpuks ilmnevad naistel ja meestel järgmised sümptomid:

• liigese- ja lihasvalu;
• peavalu;
• subfebriili temperatuur;
• isutus;
• nõrkus;
• unetus.

Meestel esineb nende märkide taustal munandikotti, pea ja eesnahk peenis ja naistel häbememokad. Pärast esmast faasi hakkab arenema sekundaarne. 8-11 nädalat pärast esimeste haavandite tekkimist haigus progresseerub – sümmeetriline lööve tekib kogu kehas, kaasa arvatud jalad ja peopesad. Paapulid on rohkem tuhmunud, sagedamini täheldatud järgmistel kehaosadel:

• sirutuspindadel;
• limaskestadel;
• kubemevoltides;
• gluteaalses voldis.

Enamik patsiente ei teata muudest sümptomitest, kuid mõnel on temperatuuri tõus kuni 37 kraadi, kurguvalu ja nohu. Sel põhjusel aetakse seda suguinfektsiooni selles staadiumis segi kurguvalu või nohuga. Haiguse tertsiaarne vorm on haruldane, kuid võib areneda õigeaegse ravi puudumisel 3-5 aastat pärast esimeste laikude ilmnemist. Treponema kahjustuste viimase etapi sümptomid on seotud patoloogiliste muutustega tserebrospinaalvedelikus, ajus. Haiguse tertsiaarse vormi peamised tunnused on:

• igemed nahal, ajus, südames, neerudes, maksas, kopsudes, luudes;
• nina tagaosa deformatsioon;
• dementsus;
• progresseeruv halvatus.

Kuidas haigust ravida

Pikka aega raviti seda haigust mitte liiga humaansel viisil, näiteks hõõrudes elavhõbedasalvi, mis andis paljudele. kõrvalmõjud. Patsiendid surid elavhõbedamürgitusse. Teised ravimeetodid olid metallid: plaatina, vanaadium, kuld, kuid needki ei toonud positiivset tulemust. Patoloogia hakkas ravile alla andma alles antibiootikumi penitsilliini tulekuga. See on selle haiguse ambulatoorse ravi standard.

Primaarse süüfilise ravi hõlmab 2-nädalast antibiootikumikuuri. Penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt 2,4 miljonit ühikut kord nädalas. Suukaudsed antibiootikumid ei sobi selle haiguse raviks. Nakkuse varases staadiumis piisab 1 kuni 3 infusioonist. Sekundaarse süüfilise ravi toimub sama skeemi järgi. Lisaks antibiootikumidele määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

• nahalööbete ravi kloorheksidiiniga koos soolalahuses lahustatud penitsilliiniga;
• šankraatide määrimine hepariini salvi või glütseriini, podofülliini ja dimetüülsulfoksiidi seguga;
• haavandite kiiritamine heelium-neoonlaseriga 10 minutit päevas 14 päeva jooksul.

Varjatud varajast ja sekundaarset korduvat süüfilist ravitakse edasi. Kuu aega manustatakse suuri annuseid penitsilliini. Kolmandal ravipäeval lisatakse vismuti preparaate. Haiglas manustatakse penitsilliini 8 korda päevas 2 nädala jooksul. Seejärel viiakse patsient üle ambulatoorsele ravile - bitsilliini-3 või bitsilliin-5 manustatakse 2 korda nädalas (üldiselt - vähemalt 10 korda). Esimene süst tehakse haiglas 3 tundi pärast penitsilliini manustamist.

Lisaks määratakse patsiendile vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis taastavad maksa. Olenemata staadiumist peab patsient järgima järgmisi reegleid:

• lisada dieeti täisväärtuslikud valgud;
• piirata rohke rasvasisaldusega toitu;
• vähendada füüsilist aktiivsust;
• vältida seksi, alkoholi ja suitsetamist.

Ravi tingimused

Primaarse süüfilise ravi kestab minimaalselt 2 nädalat. Seda haigusvormi on lihtsam ravida kui teisi. Kui ravi valiti õigesti, vähenevad selle infektsiooni vastased antikehad veres kiiresti. Haiguse sekundaarsest vormist taastumine võtab aega vähemalt 20-30 päeva. Kõige ebasoodsam prognoos on tertsiaarses staadiumis, mil pärast esimest antibiootikumikuuri paraneb vaid 1% patsientidest. Enamik patsiente vajab kuni 3-aastast ravi, teised aga isegi elukestvaid ravimeid.

Tabletid

Kuna pillid on selle nakkuse vastu ebaefektiivsed, määratakse selliseid ravimeid ainult inimestele, kes on nakatunud inimesega tihedalt kokku puutunud.

1. Rovamütsiin. Sisaldab spiramütsiini – ainet, millel on antibakteriaalne toime. Näidustused: luude ja liigeste, naha, pehmete kudede infektsioonid, periodontaalne haigus, meningokokk-meningiit, allergia penitsilliinile. Keskmine päevane annus on 4-6 tabletti Rovamycin 1,5 miljonit RÜ kuni 2-3 korda päevas. Lastele määratakse annus, mis põhineb kehakaalul. Ravimi eelised - nende üleannustamise juhtumeid pole olnud.
2. Sumamed. Asitromütsiinil põhinev. Näitab bakteriostaatilist toimet, kuulub makroliidide-asaliidide antibiootikumide rühma. Näidustatud ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks, alumiste hingamisteed, pehmed koed, Lyme'i tõbi, akne vulgaris. Ravimit tuleb juua 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Võtke 2 korda päevas, 500 mg. Ravikuur kestab 2 nädalat. Eeliseks on võimalus kasutada lastel. Nende jaoks mõeldud tablettide või suspensiooni annus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.
3. Tsefotaksiim. Nimetatud koostises oleva toimeaine järgi. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Näidustused: pleuriit, kopsupõletik, bronhiit, abstsessid, endokardiit, septitseemia, bakteriaalne meningiit, pehmete kudede ja luude infektsioonid. Tsefotaksiim ei ole saadaval tablettidena. Eeliseks on see, et ka lapsed võivad seda ravimit süüfilise vastu võtta. Annustamine täiskasvanule - 1-2 g intravenoosselt iga 4-12 tunni järel, lapsele kehakaaluga kuni 50 kg - 2-6 korda päevas, 50-180 mg / kg.
4. Amoksitsilliin. See sisaldab sama nimega toimeainet. Kuulub sünteetiliste penitsilliinide rühma. Ravimit kasutatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul: günekoloogilised, seedesüsteemi, pehmete kudede ja naha puhul. Täiskasvanute annus on 500 mg kuni 3 korda päevas. Lastele määratakse amoksitsilliini suspensioon: 2-aastaselt - 20 mg 1 kg kehakaalu kohta, 2-5-aastastele - 125 mg päevas, 5-10-aastastele - 250 mg päevas, 10-12-aastastele - 250- 500 mg. Eelis - antibiootikumi on lubatud ravida olenemata söögist.

süstid

Selle suguhaiguse ravi aluseks on intramuskulaarne süstimine antibiootikumid (intravenoosne kasutamine on harvem). Kõige sagedamini kasutatakse penitsilliini ja sellel põhinevaid preparaate. Selle ravimi eeliseks on selle toime kiirus, kuid see eritub kehast mitte vähem kiiresti. Ravirežiim on süstimine iga 3 tunni järel 2 nädala jooksul. Lisaks süüfilisele kasutatakse Penitsilliini ka teiste sugulisel teel levivate patoloogiate puhul: gonorröa, blennorröa.

Selle ravimi alternatiiviks on bitsilliin. See erineb toimeainete koostise ja kontsentratsiooni poolest. Tänapäeval on see populaarsem ravim. Selle eeliseks on registreeritud üleannustamise juhtumite puudumine. Ravim on saadaval kolmes erinevas vormis:

1. Bitsilliin-1. Sisaldab bensatiinbensüülpenitsilliini. Süüfilise korral manustatakse seda 1 kord päevas. Ei kasutata, kui haigus on kestnud üle 1 aasta, raseduse teisel poolel, kaasasündinud süüfilis, areata alopeetsia, leukoderma ja neurosüüfilis.
2. Bitsilliin-3. Sisaldab bensatiinbensüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliinide novokaiini soola ja naatriumi. Esimesed 2 süsti tehakse 300 tuhat ühikut päevase intervalliga, seejärel - 2 korda nädalas.
3. Bitsilliin-5. Sisaldab bensüülpenitsilliini novokaiini soola, bensatiini bensüülpenitsilliini. Täiskasvanutele manustatakse 1,5 miljonit RÜ-d üks kord kuus, alla 8-aastastele lastele - 600 tuhat RÜ-d üks kord iga 3 nädala järel, üle 8-aastastele - 1,2-1,5 miljonit RÜ-d üks kord kuus.

Mõned patsiendid on penitsilliini antibiootikumide suhtes allergilised. Sel põhjusel määratakse neile süüfilise raviks muid antibakteriaalseid ravimeid, näiteks:

1. Tseftriaksoon. Antibiootikum tsefalosporiinide rühmast. Ennetava ravi korral manustatakse tseftriaksooni 5 päeva, primaarse süüfilise korral - 0,5 g 10 päeva, sekundaarse - 0,5 g 20 päeva.
2. Tetratsükliin. Antibiootikum samanimelisest rühmast. Seda määratakse intramuskulaarselt 0,5 g iga 6 tunni järel 15 päeva jooksul, raske ravikuuri korral - terve kuu.
3. Doksütsükliin. Teine tetratsükliini derivaat. Süüfilise esmaste ja sekundaarsete vormide korral määratakse 300 mg päevas 10 päeva jooksul.

Homöopaatia

Homöopaatia on alternatiivmeditsiini liik, mis hõlmab tugevalt lahjendatud ainetel põhinevate ravimite kasutamist vahekorras 1:10 või 1:100. Puhtal kujul need komponendid, vastupidi, süvendavad haiguse kulgu. Sellise ravi põhimõte seisneb immuunsüsteemi "turgutamises", et see reageeriks ainele, mis tervel inimesel põhjustab kahvatu treponema tunnuseid. Sellised omadused on joodi või elavhõbedat sisaldavatel preparaatidel. Ravimeid võetakse vaheldumisi, vahetades iga nädal.

Selle skeemi kohaselt (oluline on manustamisjärjekord) kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Mercuris Sublimatus. seda homöopaatiline ravim elavhõbe. Seda võetakse 4 korda päevas, 5-6 tilka nädalas.
2. Nitrihape. See on lämmastikhappe toode. Soovitatav on kasutada 4 tilka kuni 4 korda päeva jooksul. Vastuvõtt toimub ka nädala sees.
3. Mercuris biodatus. Sisaldab joodi ja elavhõbedat. Te peate võtma 5-6 tilka nädalas kuni 4 korda päevas. Seejärel naasevad nad ravimi Nitri Acidum juurde.

Seda skeemi korratakse mitu korda, kuni haiguse tunnused kaovad. Edaspidi võtke ennetamiseks Mercurius Sublimat Corrosivust 2 korda päevas, igaüks 6 tilka. Haiguse tertsiaarse staadiumi vastu kasutatakse joodipõhiseid ravimeid, näiteks Kali iodatum. Kursuse alguses võtke 2 korda päevas 10 tilka, ravi lõpuks - 20 tilka. Kui suu limaskestal on kõvad šankrid, kasutatakse Phytolyak decandrat - loputamiseks või allaneelamiseks.

Kaasaegsed meetodid

Selle haiguse raviks valitud ravimid olid ja jäävad penitsilliinideks. Meditsiinis ei ole paljude testide tegemisel veel registreeritud kahvatu treponema resistentsuse juhtumeid sellistele ravimitele. AT kaasaegsed tingimused hakkas kasutama kodumaise bitsilliin-1 analooge:

• bensatiinbensipenitsilliinid nimega Retarpen ettevõttest Biochemi, Austria;
• ekstentsilliin Prantsuse ravimifirmalt Rhone-Poulenc Rohrer.

Neid ravimeid kasutatakse primaarse või sekundaarse värske (vana) süüfilise korral, mõnikord ka haiguse varjatud käigus. Need ravimid on durant, st. omavad pikaajalist toimet. Nende ravimite süstimise skeem on 1 kuni 3 intervalliga 1 nädal. Loetletud ravimite eelised:

• ambulatoorse kasutamise lihtsus - 1 süst nädalas 8 asemel päevas;
• kõrge efektiivsus varases staadiumis;
• hüpoallergeenne toimeainete hea puhastamise tõttu.

Kirjeldatud teraapiaskeemi saab kasutada ka nakatunud isikuga lähikontaktis olnud inimeste ennetavaks raviks. Seisukord - interaktsioonist pole möödunud rohkem kui 2 kuud. Seejärel tehakse patsiendile üks Duranti ravimi süst. Selliste ravimite kasutamise vastunäidustused:

• vistseraalne neurosüüfilis;
• sekundaarne korduv süüfilis;
• haigus kestab kauem kui 1 aasta.

Peamiste antibakteriaalsete ravimite talumatuse ravi

Ülitundlikkuse korral penitsilliini preparaatide suhtes määratakse patsiendile tseftriaksoon, tetratsükliin või doksütsükliin. Erütromütsiini on lubatud kasutada:

1. Koostis: erütromütsiin.
2. Terapeutiline toime: antibakteriaalne toime.
3. Näidustused: primaarne süüfilis, gonorröa, allergia penitsilliinile.
4. Päevane annus: täiskasvanutele - 200-400 mg iga 6 tunni järel, lastele - 40 mg / kg 2-4 annuse kohta.
5. Eelised: võimalus kasutada lapse raviks, minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Need ravimid on ette nähtud suurendatud annustes 14-30 päeva jooksul. Värskete haigusvormide korral saab ravi läbi viia Sumamediga. Kui patsiendil on penitsilliini, erütromütsiini ja tetratsükliini talumatus, on lubatud kasutada tsefasoliini:

1. Koostis: tsefasoliin.
2. Terapeutiline toime: bakteritsiidne.
3. Näidustused: suguhaigused.
4. Annustamine päevas: 1-6 g 2-3 süsti jaoks.
5. Eelised: minimaalsed vastunäidustused (vanus kuni 1 kuu, individuaalne talumatus.

Ennetav ravi

See ravimeetod hõlmab haiguse vastu võitlemise meetodeid, mis takistavad infektsiooni arengut. Kui keha mõjutab kahvatu treponema, kasutatakse selliseid meetodeid inimeste puhul, kellel on olnud patsiendiga viimase 2 kuu jooksul lähedane majapidamis- või seksuaalkontakt. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendile tehakse 4 süsti sagedusega 2 süsti nädalas. Annus sõltub kasutatavast ravimist:

• Bitsilliin-1 - 1,2 miljonit ühikut;
• Bitsilliin-3 - 1,8 miljonit ühikut;
• Bitsilliin-5 - 1,5 miljonit ühikut.

Kui kasutatakse bensatüülbensipenitsilliini (Reterpen, Extencillin), on annus 2,4 miljonit ühikut ja piisab ühest süstist. On ka teisi ennetavaid raviskeeme:

1. statsionaarsetes tingimustes. 14 päeva jooksul 8 korda päevas manustatakse 400 tuhat ühikut naatrium- või kaaliumisoola või 600 tuhat ühikut 2 korda päevas - penitsilliini novokaiinisool.
2. Isikutele, kellel on nakatunuga kokkupuute hetkest möödunud 2-4 kuud. Sellistele patsientidele määratakse kahekordne seroloogiline uuring. 2-kuulise pausiga viiakse läbi RIT (treponema pallidum immobilisation response), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon), CSR (Wassermani reaktsioon).
3. Retsipientidele, kellele on tehtud Treponema pallidum'iga nakatunud verd. Kui sellest protseduurist ei ole möödunud rohkem kui 3 kuud, kasutatakse esmast süüfilise raviskeemi, kui 3-6 kuud, viiakse patsient läbi kahekordse kliinilise ja seroloogilise kontrolli CSR, RIT, RIF abil.

Teraapia režiim

Kuna süüfilisel on mitu staadiumi ja vormi, ei ole võimalik neid sama meetodiga ravida. Konkreetse meetodi valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus;
• haiguse vorm ja staadium;
• patsiendi elu iseärasused;
• isiku füüsiline ja moraalne seisund;
• üksikute ravimite taluvus;
• kaasnevate krooniliste patoloogiate olemasolu.

Analüüsi tulemusi ära ootamata ning patsiendi läbivaatuse ja juttude põhjal määrab arst patsiendile ülilühikese raviskeemi. See on efektiivne ainult esimese 24 tunni jooksul pärast nakatumist. Ultralühike ravirežiim: Retarpeni või Bensatiinipenitsilliini G ühekordne süst annuses 2,4 miljonit ühikut. Vastu erinevad tüübid süüfilis, on järgmised ravivõimalused tõhusad:

1. Konkreetne. See koosneb antibiootikumravist: 6 süsti 2 miljonit 400 tuhat ühikut bitsilliini-1, bensatiinitsilliini või Retarpeni. Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja immunomodulaatorid.
2. Ennetav. See on näidustatud isikutele, kellel on olnud seksuaalne või lähedane kontakt primaarse või sekundaarse süüfilisega isikuga. Patsientidele määratakse 2 bitsilliin-1 süsti annuses 400 tuhat ühikut.
3. Ennetav. See on ette nähtud rasedatele naistele, kellel on varem olnud süüfilis või kes olid nakatunud pärast rasestumist. Sel juhul määratakse kaks korda nädalas intramuskulaarselt 1 miljon 200 tuhat ühikut bitsilliin-1. Kogu kursus sisaldab 7 süsti.
4. Kohtuprotsess. Seda tüüpi teraapiat kasutatakse juhul, kui diagnoosi ei ole võimalik panna, kuid kui kahtlustatakse kahvatu treponema kahjustust. Prooviravi skeem - 400 tuhat ühikut penitsilliini kaalium- või naatriumsoola intramuskulaarselt. Infusiooni sagedus on iga 3 tunni järel 2 nädala jooksul.

Ravi kodus

Selle haiguse raviks pole tõhusat rahvapärast meetodit. Kõiki alternatiivmeditsiini retsepte kasutatakse ainult adjuvantravina. Ravi aluseks peaksid olema arsti poolt välja kirjutatud süüfilise ravimid. Rahvapärased meetodid saab kasutada pärast konsulteerimist spetsialistiga. Mõned arstid määravad patsientidele keha toetamiseks tsingi toidulisandeid. See mineraal stimuleerib kudede paranemist, suurendab immuunsust, mis aitab võidelda paljude mikroorganismide vastu.

• aprikoosid - rikas beetakaroteeni ja C-vitamiini poolest;
• küüslauk - sisaldab allitsiini, askorbiinhapet, kvertsetiini, rutiini, kasulik võitluses patogeensete mikroorganismide vastu;
• goldenseal canadian - võimas keha vereringe- ja immuunsüsteemi stimulant;
• punane ristik – on magneesiumi, vase, raua, kaltsiumi, A- ja C-vitamiini allikas.

Vein ja küüslauk

Traditsiooniline meditsiin soovitab süüfilise vastu kasutada küüslaugu- ja veinipõhiseid ravimeid. Nende koostisosadega on mitu retsepti. Kõige tõhusamad on:

1. 100 ml vett lahjendada 200 g maasikamoosiga. Kuumuta segu keemiseni, vala juurde 400 ml punast veini, 200 ml õunamahla. Segage, jahutage, seejärel lisage 7-8 hakitud küüslauguküünt. Kurna jook, joo igal õhtul 100 ml.
2. Soojendage 200 ml punast veini, lisage 5-8 spl. l. sidruni- ja jõhvikamahl. Segage, kuumutage uuesti, seejärel laske jahtuda. Lisa 7-8 hakitud küüslauguküünt. Laske tootel 4 tundi seista. Kurna enne kasutamist, joo 200 ml enne magamaminekut.

Muruväljak yarutka

Traditsiooniline meditsiin kasutab seda taime edukalt antibakteriaalse, spasmolüütilise, toniseeriva, põletikuvastase ja taastava ainena. Suguinfektsioonide ravi abimeetodina soovitatakse kasutada põldjaru põhinevaid preparaate. Taim aitab vältida viljatust ja seksuaalsoovi halvenemist. Kasutage põllu-yarukat vastavalt järgmistele juhistele:

1. Auru 1,5 spl. l. hakitud ürdid 200 ml keeva veega.
2. Nõuda 4 tundi.
3. Filtreerige, jooge 1 tl. kuni 5 korda päeva jooksul.

Hop

See on kanepi perekonnast pärit mitmeaastane ronitaim, mida kasutatakse laialdaselt traditsioonilises meditsiinis. Humalatooted parandavad jõudlust Urogenitaalsüsteem kõrvaldab kehas põletiku. Lisaks aitavad need võidelda kahjulike mikroorganismide vastu. Kahvatu treponema lüüasaamisega tuleb humalat kasutada vastavalt järgmistele juhistele:

1. Valmistage 2 spl. l. purustatud humalalehed.
2. Aurutage neid 500 ml keeva veega, jätke paariks tunniks seisma.
3. Kurna enne kasutamist.
4. Jooge kogu infusioon päeva jooksul, jagatuna 4 annuseks.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamise peamine tingimus on juhusliku seksuaalse kontakti tagasilükkamine. Isegi kondoomi kasutamine ei taga täielikku ohutust sugulisel teel levivate haiguste vastu. See rasestumisvastane meetod vähendab vaid veidi kahvatu treponemaga nakatumise ohtu. Muud ennetusmeetmed:

• vältima lühiajalisi intiimsuhteid, eriti riskirühmadega (narkomaanid, asotsiaalsed isikud);
• anda patsiendile eraldi nõud;
• ärge kasutage nakatunud isiku isiklikke hügieenitooteid;
• vältige seksuaalset ja lähedast kontakti haiguse nakkavas staadiumis oleva inimesega;
• pärast kokkupuudet juhusliku seksuaalpartneriga peate oma genitaale 2 tunni jooksul põhjalikult seebiga pesema ja sisestama tuppe või kusiti antiseptilist kloorheksidiini või miramistiini (kuid see ei taga 100% ohutust).

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Süüfilise pillid määratakse patsientidele alles pärast täielik läbivaatus ja diagnoosi panemine. Haigus areneb patogeense patogeeni - kahvatu treponema - allaneelamise tagajärjel, mis mõjutab mitte ainult limaskestade, vaid ka nahka, luid, liigeseid ja närvisüsteemi. Süüfilist ravitakse antibiootikumidega.

Parim vahend süüfilise vastu

Süüfilise ravi võtab kaua aega patsiendi enneaegselt avastatud nakkuse korral.

Kui veres tuvastatakse patogeensete mikroorganismide antikehad ja patsiendil on sugulisel teel levivate haiguste sümptomid, määrab arst ravimid. Praegu on olemas suur hulk tõhusaid ravimeid, mis suudavad infektsiooniga toime tulla ja takistavad võimalike tüsistuste teket.

Süüfilise ravimid ja pillid on ette nähtud selle mis tahes etapis. Ravi aluseks on antibiootikumid ning joodi ja vismuti sisaldavad preparaadid. Varem on arstid määranud patsientidele elavhõbedapõhiseid tooteid, mille suhtes patogeenid on väga tundlikud. Sellised ravimid olid väga mürgised ja põhjustasid enam kui pooled mürgistussurmadest.

Praegu on patsientidele ette nähtud tõhus ravim - penitsilliin. See näitab kõrget efektiivsust kahvatu treponema suhtes. Arstid määravad ravimi tablettide kujul haiguse esialgses ja teiseses staadiumis. Kolmandas faasis süstitakse patsientidele penitsilliini või selle derivaate. Kui süstidest ilmnevad tuharalihaste kudede tõsised häired, on soovitatav võtta pillid.

Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:

1. Penitsilliinid: retarpen, bitsilliin, ekstentsilliin. Need antibakteriaalsed ained suudavad spiroheetide aktiivsust lühikese aja jooksul maha suruda, kuid mõnedel patsientidel põhjustavad need allergiat ja muid kõrvaltoimeid.
2. Makroliidid ja fluorokinoloonid: klaritromütsiin, erütromütsiin, ofloksatsiin. Need on ette nähtud juhul, kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliini rühma ravimite suhtes.

Primaarne süüfilis on vastuvõtlik ravimteraapia haiguse kolmanda astme ja kaugelearenenud vormidega võrreldes palju lihtsam. Varase staadiumi ravi kestab kolm kuud, pärast mida patsiendid täielikult taastuvad. Süüfilise hilises faasis omandab kahvatu treponema tugeva resistentsuse ravimite suhtes. Sellistel juhtudel kasutavad arstid tugevamaid ravimeid, mis sisaldavad arseeni, vismuti derivaate.

Vajalikud uuringud enne ravimi väljakirjutamist

Välisest läbivaatusest ja süüfilise sümptomite esinemisest üksi ei piisa diagnoosi tegemiseks ja ravimteraapia läbiviimiseks. Kahvatu treponema tuvastamisel mittespetsiifiliste testide abil tehakse mitmeid treponemaalseid teste, millel on suurem tundlikkus.

Mitmete meetodite kasutamine sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimisel on vajalik, et välistada valepositiivsed tulemused, mis on võimalikud teatud krooniliste patoloogiate, raseduse korral.

Latentne süüfilis nõuab ka diagnoosimist spetsiifiliste testsüsteemide (RIF, ELISA, RPGA) abil.

Selgete süüfilise nähtude, kõvade šankrite ja haavandiliste moodustiste olemasolul patsientidel tehakse täiendav uuring:

• biopsia lümfisõlmed põletikukollete esinemisel;
• seljaaju kanali tserebrospinaalvedeliku analüüs koos närvisüsteemi talitlushäirete tunnustega;
• kraapimine nahalööbe avastamisel;
• elektrokardiogramm ja radiograafia, kui patsiendil on muutused südame-veresoonkonnas, luusüsteemis, liigestes.

Konsultatsioon teiste spetsialistidega määratakse siseorganite häirete ja nende patogeensete mikroorganismide kahjustuse tunnuste olemasolul.

Süüfilise raviskeemid ja annustamine

Preparaadid süüfilise raviks valitakse sõltuvalt haiguse vormist, olemasolevatest patoloogiatest ja konkreetse ravimi talumatusest.

Süüfilise pillid meestele

Meeste süüfilise ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

1. Tetratsükliini rühm: doksütsükliin (0,3 g päevas 10 päeva jooksul), tetratsükliin (0,25-0,5 g iga 6 tunni järel), vibramütsiin (0,2 g üks kord kaaluga üle 50 kg, väiksema kehamassiga 4 mg 1 kg kohta üks kord , seejärel 2 mg kg kohta), minoleksiin (mitte rohkem kui 0,4 g päevas).
2. Penitsilliinid: fenoksümetüülpenitsilliin (annus valitakse individuaalselt), V-penitsilliin (0,5 g kaks korda päevas 7 päeva jooksul).
3. Makroliidid: rovamütsiin (2 tabletti 3 miljonit ühikut), vilprafeen (0,5 g kolm korda päevas), erütromütsiin (0,25-0,5 g iga 6 tunni järel).

Pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi lõppu määratakse patsiendile tööd parandavad ravimid immuunsussüsteem samuti multivitamiinid. Kui sümptomid ilmnevad krooniline väsimus patsiendile määratakse adaptogeenide kuur.

Ettevalmistused naistele

Spiroheetide põhjustatud nakkushaiguse ravi naistel viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• monokliin (kuni 2 tabletti päevas);
• spiramütsiin (kolm korda päevas, 6 miljonit ühikut);
• doksütsükliin (0,3 g 10 päeva jooksul);
• erütromütsiin (0,25 g soon kell 6).

Olenevalt taluvuse astmest antibakteriaalsed ravimid annused võivad erineda. Vajadusel vahetatakse ravim teise, sarnase toimega vastu.

Antibakteriaalse kuuri lõpus soovitavad arstid juua kasulikke baktereid sisaldavaid tooteid. Probiootikumid ei aita mitte ainult taastada soolestiku mikrofloorat, vaid tugevdavad ka immuunsüsteemi. Linex, bifiform, bifidumbacterin on väga tõhusad.

Raseduse ajal

Kui süüfilis avastatakse naistel, kes ootavad last, määravad arstid tõhus antibiootikum penitsilliini rühmast. Ravim on ette nähtud toimeaine normaalse taluvuse ja allergilise reaktsiooni puudumise korral. Penitsilliini talumatuse korral on rasedatele ette nähtud järgmine skeem:

1. Erütromütsiin 0,5 g 2-3 korda päevas kahe nädala jooksul varjatud, primaarse või sekundaarse süüfilise avastamisel.
2. Erütromütsiin 0,5 g 4 korda päevas 15 päeva jooksul sugulisel teel leviva haiguse, neurosüüfilise hilises staadiumis.

Pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega läbivad naised kord kuus enne sünnitust mittespetsiifilised vereanalüüsid. Olenemata sellest, kas tal on infektsioonisümptomeid või mitte, ravitakse last bensatiinpenitsilliiniga (süst 50 000 ühikut kg kohta). Süüfilise esmase diagnoosiga pärast lapse esimest eluaastat ja nakkuse puudumist ravi ei toimu.

Kui arst kahtlustab kahvatu treponema esinemist lapse kehas, on ette nähtud kahenädalane ravi penitsilliini rühma ravimitega.

Kui ema on nakatunud, siis pärast ennetavad meetmed beebi verd võetakse regulaarselt seroloogiliseks kontrolliks. Ennetavaid uuringuid tehakse aastaringselt. Süüfilise hilise kaasasündinud vormi diagnoosimisel määratakse lapsele penitsilliini rühma ravimid ja vismuti sisaldavad ravimid. Kui ilmnevad nende ravimite talumatuse sümptomid, viiakse läbi ravi oksatsilliini, erütromütsiini, ampitsilliiniga. Pärast antibakteriaalsete ainete kasutamist on ette nähtud nüstatiini ja antihistamiinikumide kuur.

Süstid süüfilise vastu

Treponemaalse infektsiooni tuvastamisel sekundaarses ja tertsiaarses staadiumis määravad arstid süstid, mis viiakse läbi intramuskulaarselt tuharate ülemises välimises tsoonis. Intravenoosne süstimine on äärmiselt haruldane. Süstimise eeliseks on kiire tegevus minimaalse mõjuga seedetrakt. Intramuskulaarselt manustatud ravimid erituvad organismist kiiresti.

Ravi penitsilliiniga viiakse läbi 14 päeva. Süstid tehakse patsiendile iga 3-4 tunni järel. Ravirežiim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• bitsilliin - 1 kord päevas;
• bitsilliin-2 kaks korda päevas;
• bitsilliin-5 kolm korda nädalas.

Ravimi bitsilliin-1 akumuleerumine organismis ei toimu. Seda ei määrata süüfilise sekundaarse ja tertsiaarse vormi, raseduse, haiguse kaasasündinud vormi, juuksefolliikulite surma nähtude, valkjate laikude ilmnemise nahal, infektsiooniga seotud nägemis- ja kuulmiskahjustuse kahtluse korral.

Penitsilliinipreparaatide suhtes allergiliste reaktsioonide tekkimisel määratakse patsiendile muid antibakteriaalseid aineid:

1. Tetratsükliinid. Süstid tehakse kaks korda päevas. Ravimit ei kasutata neerude, kuuldeaparaadi häirete korral alla 7-aastaste laste raviks.
2. Doksütsükliin. Seda manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas. Sellisel juhul ei tohiks patsient viibida pikka aega otsese päikesekiirguse all. AT lapsepõlves doksütsükliini ei soovitata kasutada lastel selle negatiivse mõju tõttu luusüsteemile.
3. Tseftriaksoon. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas. Treponemaalse infektsiooni korral on see vähem efektiivne kui penitsilliini antibiootikumid. Ravimravi rakendamisel ei lubata patsienti haiglasse paigutada.

Kui ilmnevad seeninfektsiooni nähud, mis sageli arenevad pärast antibiootikumravi, määratakse patsientidele nüstatiin. Allergilise reaktsiooni ilmnemine nõuab antihistamiinikumide kasutamist.

Patsiendi seisundi mis tahes halvenemine antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal nõuab viivitamatut kontakti venereoloogi või üldarstiga.

Süüfilisevastaste ravimite maksumus

Antibakteriaalsete ravimite keskmine hind on näidatud tabelis.

Nimi	Maksumus, $
tabletivorm 0,25 g 20 tk lahus 0,1 g 1 viaal 0,1 g 50 viaali
Tetratsükliini tabletid 0,1 g 20 tk	0,8
Tseftriaksoon lahus 1,0 1 ampull 1,0 50 ampulli 1,0 10 ampulli 0,5 50 ampulli
Doksütsükliin kapslid 0,1 g 10 tk viaal 0,1 g 5 tk
Vibramütsiin kapslid 0,1 g 10 tk
Vilprafen 0,5 g 10 tabletti	10,5
V-penitsilliin 0,5 mg 30 tk	15,8
Minoleksin kapslid 0,1 g 20 tk
Rovamütsiin tabletid 3 miljonit RÜ 10 tk 1,5 miljonit RÜ 16 tk
Spiramütsiin 3 miljonit RÜ 10 tk	3,7
Unidox Solutab tabletid 0,1 g 10 tk
Fenoksümetüülpenitsilliin 0,25 g 10 tabletti	0,4

Teatud tüüpi antibiootikumid nõuavad arsti retsepti.

Tabletid ennetamiseks

Arstid ei määra ennetuslikel eesmärkidel ravimeid treponemaalse infektsiooni vastu suur hulk võimalikud kõrvaltoimed. Süüfilise ravi viiakse enamikul juhtudel läbi antibakteriaalsete ainetega, mis pikaajalisel kasutamisel võivad tekitada sõltuvust ja vähendada patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ennetamise aluseks on barjäär kontratseptsioon. Kondoomi kasutamine iga seksuaalvahekorra ajal takistab patogeensete bakterite sattumist terve partneri kehasse.

Promiscuous seksuaalvahekord suurendab kahvatu treponema nakatumise ohtu.

Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad arstid kasutada ravimeid, millel on antiseptiline ja antibakteriaalne toime (kloorheksidiin, miramistiin). Suguelundite ravi tuleb läbi viia esimese kahe tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Sel perioodil paiknevad patogeensed mikroorganismid ainult naha ja limaskestade pinnal ega tungi sügavamatesse kihtidesse.

Venereoloogid soovitavad regulaarset süüfilise sõeluuringut, mis hõlmab mittespetsiifilisi teste. Kui inimene on nakatunud kahvatu treponemaga, tuleb ülejäänud pereliikmed ilma probleemideta diagnoosida. Noh ravimid määratud alles pärast patogeeni avastamist. Tervete inimeste nakatumise vältimiseks peab patsient kasutama ainult isiklikke hügieenitarbeid: harja, rätikut, pesulappi, aluspesu. Söögiriistad patsiendile tuleks eraldada eraldi.

Kaasasündinud süüfilise vormide arengu vältimiseks peaksid rasedad emad enne rasestumist läbima uuringud. Kui avastatakse patogeensed bakterid, tuleb ravi kohe läbi viia. Nakatumise ajal määratakse rasedale antibakteriaalsete ravimite kuur ja pärast sünnitust manustatakse lapsele ennetuslikel eesmärkidel ravimeid üks kord.

süüfilis - tõsine haigus mis nõuavad kohest ravi pärast treponemaalse infektsiooni avastamist. Ravimite tabletivormid on ette nähtud varases staadiumis. Suukaudne manustamine mugav patsientidele ega vaja haiglaravi. Kaugelearenenud süüfilise ja seedesüsteemi tüsistuste tekkega määratakse patsientidele süstid. Kui ilmnevad tablettide talumatuse tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Süüfilise ravi on meditsiiniliste meetmete ja manipulatsioonide süsteem, mille eesmärk on infektsiooni tekitaja mahasurumine, haiguse enda kõrvaldamine ja kehale tekitatud kahju korrigeerimine. ilmneb kahvatu treponema nakatumise tagajärjel ja on sugulisel teel leviv haigus, kuna peamine patogeeni edasikandumise allikas on seksuaalne kontakt, eriti kaitsmata. Siiski ei ole sugulisel teel nakatumise viis selle haiguse ainus tunnusjoon. Süüfilise edasikandumine on võimalik igapäevaelus, vereülekande ajal, kirurgiliste operatsioonide ajal.

Kui edukas võib selle haiguse ravi olla õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral, võib haigus olla sama ohtlik, kui te ei järgi arsti soovitusi või ei pöördu üldse arsti poole.

Süüfilis ajaloos: kuidas nad varem selle haigusega võitlesid

Esimesed süüfilise juhtumid on ajaloolastele teada juba iidsetest aegadest. Massiline nakkusepideemia raputas Euroopa kontinenti esmakordselt 15. sajandi lõpus – siis oli kogu Euroopas nakatunud umbes 15% kogu selle elanikkonnast. Puhang levis kiiresti üle mandri ja kestis umbes 50 aastat. Rahvastiku arvuliselt katkuga võrdväärselt "detsmeerinud" haiguse päritolu seostavad ajaloolased ja teised teadlased Columbuse varasema reisiga Lõuna-Ameerikasse. Tema laevadel naasnud meremehed olid osaliselt nakatunud süüfilisega, mis oli neile varem üle kandunud Lääne-India naistelt.

Nakkuse massilisele levikule aitas kaasa Itaalia sõdade algus, kui Prantsuse armee tungis Itaaliasse. Prantsuse sõdurite hulgas oli neid, kes olid sellesse haigusesse juba nakatunud. Süüfilis levis üle Euroopa umbes 1 aastaga. Pooleteise kuni kahe aasta pärast registreeriti lüüasaamise juhtumeid Türgis, Hiinas ja Põhja-Aafrikas.

Haiguse uurimine selle olemuse ja ravimeetodite väljaselgitamiseks algas renessansiajastul – kuni selle perioodini peeti süüfilist üldiselt ebakindla päritoluga haiguseks. 15-16 sajandil võrdlesid paljud teadlased ja arstid süüfilist gonorröaga, arvates, et see on üks ja sama haigus. Seda suunda meditsiinis nimetati unitarismiks – see omistas süüfilisele kõigi tolleaegsete suguhaiguste tunnused. Selle idee rajajaks ja peamiseks esindajaks oli inglise arst Genter, kes katsetas ja uuris süüfilise ja gonorröa teket enda peal. 1767. aastal süstis ta endale kõva šankriga patsiendi kehast mäda. Mõni aeg hiljem oli tal omadused süüfilis, nimelt kõva šankre, mida siis peeti kõigi suguhaiguste märgiks.

Alles 70 aastat hiljem sai seda sündmust põhjalikumalt uurida ja õigesti tõlgendada. Tõsi, selleks oli vaja läbi viia veel üks eksperiment, mis antud juhul oli juba seotud suure hulga ilma nende nõusolekuta surma mõistetud vangide nakatumisega, ilma neid andmata arstiabi. Nii suutis prantsuse arst Rikor teha vahet gonorröal, süüfilisel ja teistel sugulisel teel levivatel haigustel, mida varem omavahel segamini aeti, ning hajutas kahtlused, et kõik nende ilmingud kuuluvad ühele haigusele. Loomulikult pole sellise uurimismeetodi humaansusest juttugi – selleks, et süüfilisehaigeid oleks tulevikus võimalik ravida, nakatus süüfilise või gonorröaga ligi 1400 inimest. Eksperimendi tulemused said süüfilidoloogia teaduse aluseks.

Üks esimesi venereolooge, kes süüfilist uurima hakkas, oli prantslane Jean Astruc. 1736. aastal ilmus tema toimetamisel juhend suguhaigused- esimene selleteemaline põhiteos, millest enamik oli pühendatud spetsiaalselt süüfilisele.

Haiguse ravi keskajal oli väga primitiivne ja põhines elavhõbedapreparaatide viimisel kehasse salvide või aurude kujul. Patsientide kusiti tilgutati jahubanaanimahla, valge pliiga - kõigil neil ainetel oli kahjustatud suguelunditele põletikuvastane toime ja, nagu arvati, aitasid need ravida süüfilisi igemeid. Protseduuriks kasutati erinevate loomade nahast valmistatud kateetreid.

Sel ajal seostati süüfilise ilmnemist inimesel seksuaalse sigadusse ja elanikkonna massilise teadmatuse ja üldise religioossuse taustal peeti seda "jumala karistuseks" ja ravi viidi läbi karistusena. Kasutati ka suhteliselt leebeid vahendeid - diureetikume ja diaphoreetikume, näiteks meesiirupit, roosimee siiruppe, aaloe keetmisi. Peamine ravimeetod – elavhõbe – oli aga selles kontekstis väga sarnane kiusamisega. Esiteks tabati patsienti tugevalt piitsutamisega, et väidetavalt oma pattu lunastada. Seejärel sai patsient mitu päeva lahtistit ja sellise ettevalmistuse lõppedes pandi ta spetsiaalsesse tünni ja määriti kaks korda päevas elavhõbedasalviga.

Sel ajal ei olnud neil veel konkreetset ettekujutust elavhõbedaauru mürgistest omadustest ja selle taustal, et mõnel juhul taastus, jäi elavhõbedaravi meetod ainsaks võimaluseks süüfilisehaigete päästmiseks. Ligikaudu 80% sellist ravi saanud patsientidest suri ravi ajal ja ülejäänud surid järgmise 5-10 aasta jooksul.

Venemaal 16.-18. sajandil kasutasid arstid süüfilisest vabanemiseks "Mercury" - elavhõbeda salvi, mida hõõruti patsiendi nahka. Siberi kaugemates paikades, kus kuni 1861. aastani puudusid raviasutused, raviti süüfilist elavhõbeda, hõbeda, vitriooli, sublimaadi, karu- ja hundisapi, hirveverega ning enamik patsiente kasutas üldiselt ravitsejate ja šamaanide “teenuseid”.

Kuni 19. sajandi alguseni kasutati haiguse ravimisel ainult selliseid meetodeid, peamiselt elavhõbedaga, kuni tolleaegsed arstid soovitasid süüfilise raviks kasutada joodkloriidi preparaate - joodi kasutati patogeeni hävitamiseks. . 18. sajandil pakuti välja ka kirurgiline meetod haiguse raviks, kuigi see oli rohkem seotud selle väliste ilmingutega - tehti ettepanek välja lõigata tekkinud šankre. Loomulikult ei avaldanud see tehnika mõju, kuna infektsioon ise jäi kehasse.

Elavhõbeda, hõbeda ja vismuti preparaatide kasutamine sai patsientidele saatuslikuks, kuna need organismi sattunud ained on talle mürgised. Isegi kui süüfilis taandus, sai inimene metallimürgituse ja siseorganite kahjustusi.

19. sajandi teisel poolel hakkas Odessa arst Rosenblum edukalt ravima patsientidel progresseeruvat halvatust, nakatades neile korduva palaviku, kuigi ametlikult arvatakse, et selle meetodi töötas välja austerlane Wagner-Jaren 1914. aastal. 1858. aastal kirjutas arst Y. Lukomsky teaduslik töö süüfilise ravi vaktsiiniamürgiga nakatamise teel.

Süüfilise ravi malaaria nakatamise teel on veel üks viis sadistliku eelarvamusega patsientide "ravimiseks", mida praktiseeriti kuni 20. sajandini. Seda meetodit nimetati püroteraapiaks ja see põhines asjaolul, et haiguse põhjustaja suudab inimkehas eksisteerida ja paljuneda üsna kitsas temperatuurivahemikus. Haiguse tekitajad – plasmoodia – satuvad organismi malaariasääse hammustuse kaudu. Nad tungivad vereringesse ja sisenevad maksa, mida nad hakkavad järk-järgult hävitama. Patogeeni sattumisel vereringesse tekib toksiin, mille tõttu on keha terav. Sellisel juhul sureb treponema kehas kõrge temperatuuri tõttu.

1909. aastal tehti haiguse ravis läbimurre. Saksa teadlane ja dr Ehrlich tegid ettepaneku kasutada süüfilisest vabanemiseks arseeni derivaati – salvarsaani ja neosalvarsaani. Ravimitel oli piisav kliiniline efektiivsus, kõrgem kui elavhõbedaravimitel, kuid nende kõrvalmõjud olid sarnased "Mercury"-ga.

Alates 1921. aastast ravimteraapia hakkas sisaldama vismutipreparaate:

• Biokinool;
• bismoverool;
• Pentabismol.

Umbes 1930. aastatest hakkasid vismutitooted süüfilise ravis järk-järgult asendama elavhõbedat ja joodi sisaldavaid ravimeid. Mõnevõrra väiksem arv kõrvaltoimeid andis tunnistust nende kasuks, ehkki väiksema tõhususe taustal. Nende vahendite kasutamine aastal kliiniline praktika jälgiti aktiivselt kuni eelmise sajandi 90ndateni. Tuleb märkida, et vismutit kasutatakse ka kaasaegses meditsiinis kroonilise süüfilise kompleksse raviskeemi elemendina.

1943. aastal tegid Ameerika teadlased Arnold, Harris ja Magoneu arstiteaduses revolutsiooni – avastasid penitsilliini. Kahvatu treponema on penitsilliini preparaatide suhtes väga tundlik, samas kui need ei põhjusta organismile sellist kahju nagu elavhõbedaaur või joodiühendid.

Vismuti- ja arseenisoolasid tänapäeval süüfilise ravis nende mürgisuse tõttu praktiliselt ei kasutata – need ravivad haigust vaid juhtudel, kui antibiootikumid ei aita haigustekitaja resistentsuse tõttu nende suhtes.

Kaasaegsed süüfilise ravimeetodid: üldised omadused

On teada, et bakterid ja mikroorganismid on aja jooksul õppinud välja arendama teatud resistentsuse olemasolevate antibiootikumide suhtes, millega nad on pikka aega kokku puutunud. Penitsilliini antibiootikumide rühm viitab täpselt sellistele ravimitele - tänapäeval kasutatakse neid raviks vähe nakkushaigused, kuna paljudel bakterirühmadel on nende suhtes juba tekkinud resistentsus. Treponema pallidum on aga üks väheseid mikroorganisme, mis reageerivad aktiivselt penitsilliinile ja reageerivad hästi sellega ravile, kuna neil puuduvad kaitsemehhanismid penitsilliiniga kokkupuute vastu.

Kui patsient on aine ja selle derivaatide suhtes allergiline või kui haigust põhjustanud treponema tüvi on tuvastatud ja kinnitatud resistentsus penitsilliini suhtes, määratakse patsiendile teist tüüpi ravi - makroliidravimite, nt erütromütsiini, tetratsükliini kasutamisega. derivaadid või tsefalosporiinid.

Aminoglükosiidide kasutamisel on omadus pärssida treponema aktiivsust ainult suurtes annustes, mis on patsiendi kehale üsna ohtlikud. Aminoglükosiide ei kasutata monoteraapia elemendina.

Kui patsiendil diagnoositakse neurosüüfilis, penitsilliini preparaadid manustatakse mitte ainult intramuskulaarselt ja suukaudselt, vaid ka endoplumbaalselt. Lisaks on sellisele patsiendile ette nähtud püroteraapia, et suurendada hematoentsefaalbarjääri läbilaskvust.

Lisaks antibakteriaalne uimastiravi, süüfilisega patsiendile näidatakse immunostimuleerivate ainete määramist. Immunostimulante manustatakse intramuskulaarselt, lisaks määratakse organismi loomuliku kaitsevõime tugevdamiseks vitamiinravi ja üldtugevdavaid aineid. Süüfilise jaoks pole spetsiaalset dieeti, kuid järgige seda üldised põhimõtted Tervislik toitumine ei tee paha.

Süüfilise tertsiaarne periood patsiendi heas seisundis ja treponema resistentsuse korral antibakteriaalsete ainete suhtes ravitakse antibiootikumide kombinatsiooniga vismuti või arseeni derivaatide kuuriga. Neid ravimeid ei saa apteekidest osta - nende toksilisuse tõttu on need saadaval ainult spetsiaalsetes meditsiiniasutustes.

Põhimõtted kaasaegne ravi süüfilis ei tähenda mitte ainult mõju patsiendile endale, vaid ka vajadust ravida tema seksuaalpartnereid viimase kolme kuu jooksul, kui diagnoositakse esmane süüfilis, ja sekundaarse süüfilise korral viimase aasta jooksul.

Teraapiarežiimi saab määrata ainult kvalifitseeritud venereoloog, tuginedes läbivaatuse, patsiendi küsitlemise, kliiniliste uuringute ja testide tulemustele. Eneseravim ei ole lubatud.

Kui kaua võib süüfilise ravi kesta ja kas see on ravitav? Raviprotsess, mille eesmärk on haigusest tõhusalt vabaneda, võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat, näiteks kui patsiendil diagnoositakse esmane vorm, peab ta läbima pideva ravimiravi vähemalt kaks kuud. Sekundaarse, tertsiaarse, hilise süüfilise korral võib ravi kesta 4-5 aastat.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi läbi viia nii ambulatoorselt kui ka haiglasse paigutatuna. Süüfilisega patsiendid viiakse arstliku läbivaatuse raames kohustuslikuks registreerimiseks KVD-sse - naha- ja suguravimitesse.

Kõige tõhusam on ravi vees lahustuvate penitsilliinidega, mida manustatakse süstimise teel iga 3 tunni järel 24 päeva jooksul, kuid seda saab läbi viia ainult haiglas, arsti järelevalve all.

Kõige sagedamini kasutatavad paiksed ravimid süüfilise raviks

Ärinimi	Toimeaine	Farmatseutiline grupp
Asitromütsiin	Asitromütsiin	Makroliidide antimikroobsed ained
Amoksiklav	Amoksitsilliin (klavulaanhape)	Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks
Amoksitsilliin	Amoksitsilliini trihüdraat	Penitsilliinid lai valik, antibakteriaalsed süsteemsed ravimid
Ampitsilliin	Ampitsilliin	Penitsilliini rühma beeta-laktaamantibiootikumid
Bensüülpenitsilliin	Bensüülpenitsilliini naatriumsool	Beeta-laktaamantibiootikumid. Beeta-laktamaasitundlikud penitsilliinid
Bitsilliin 3	Bensatiini bensüülpenitsilliini steriilse, naatriumi ja bensüülpenitsilliini novokaiini soolade segu
Bitsilliin 5	Steriilse bensatiinbensüülpenitsilliini ja bensüülpenitsilliini novokaiini soola segu	Antibakteriaalsed ained. Beeta-laktamaaside suhtes tundlike penitsilliinide kombinatsioonid
Wilprafen	Josamütsiin	Süsteemsed makroliidid, antibiootikumid
Doksütsükliin	Doksütsükliin	Tetratsükliini antibiootikumid, antibakteriaalsed süsteemsed ained
Miramistin	Miramistin	Antiseptilised, desinfitseerivad preparaadid
Penitsilliin	Penitsilliin	Antibakteriaalsed ained
Retarpen	Bensatiin, bensiinipenitsilliin	Penitsilliini rühma beeta-laktaamantibiootikumid
Rocefin	Tseftriaksoon	Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, antibakteriaalsed ained
Sumamed	Asitromütsiin	Makroliidid, linkosamiidid, streptogramiinid
Tetratsükliin	Tetratsükliinvesinikkloriid	Kohalikud antibiootikumid
Tsefasoliin	Tsefasoliinnaatrium	Esimese põlvkonna tsefalosporiinid
Tseftriaksoon	Tseftriaksoon	Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid
Ekstentsilliin	Bensatiini bensüülpenitsilliin	Penitsilliini rühma antibakteriaalsed ained
Erütromütsiin	Erütromütsiin	makroliidantibiootikumid
Unidox	doksütsilliin	Tetratsükliini antibakteriaalsed ained

Süüfilise varajases staadiumis ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisele eelnevat kahjustust on inkubatsiooniperioodil võimalik tuvastada ainult siis, kui läbite spetsiaalsed seroloogilised testid, mistõttu haigust avastatakse sel perioodil üliharva. Kui patsiendil on iseloomulik šankre ja lümfadenopaatia, võib spetsialist või spetsialist juba kahtlustada inimesel süüfilist. Sageli avastatakse see varajases staadiumis ennetavate uuringute käigus. Sellistel juhtudel peate võtma erakorralisi meetmeid patogeeni mõjutamiseks kehas.

Haiguse esialgse staadiumi ravi standardid nõuavad täielikku seksist loobumist ravi ajal. Lisaks nõuab arst alkohoolsete jookide võtmise lõpetamist. Kogu ravisüsteem põhineb penitsilliini antibiootikumide ja antimikroobsete ainete kasutamisel, mis juba tekitavad koormuse maksale.

Lisaks teeb arst ettepaneku saata uuringule kõik patsiendi seksuaalpartnerid, kellega tal on viimasel ajal kontakte olnud.

Penitsilliini antibiootikumid on ravi aluseks ning lisaks ravimite kuurile nagu Ampicillin, Bicillin, Retarpen määratakse patsiendile ka toetavate ravimite, vitamiinide ja immunomodulaatorite kuur.

Teraapia tetratsükliini antibiootikumide, makroliidide ja tsefalosporiinidega on veidi vähem efektiivne, kuid on näidustatud neile, kes on penitsilliini suhtes allergilised.

Kas on vaja patsienti haiglasse paigutada esialgsed etapid süüfilis? Kui räägime esmasest vormist, on kodus ravi lubatud, kuid antibiootikumisüstide kuuri peab olema võimalik teha vastavalt skeemile. Kui patsiendil diagnoositakse sekundaarne süüfilis, paigutatakse ta tõenäoliselt haiglasse.

Pärast haiguse esmase seronegatiivse tüübi ravi lõppu registreeritakse patsient venereoloogi järelevalve all. järgmine aasta. Neid, kellel on diagnoositud seropositiivne süüfilis, jälgib arst veel 3 aastat pärast kontrolltestide negatiivsete tulemuste saamist.

Kontrolli kontrollimiseks pärast ravi lõppu tehakse esimese 6 kuu jooksul iga 2-3 kuu järel ja seejärel kord poole aasta jooksul.

Primaarse süüfilisega rasedate naiste ravi võib läbi viia ainult ravimitega, mis ei kahjusta loodet - penitsilliini antibiootikumid ja tseftriaksoon. Rasedate tagajärgede vältimiseks lapsele ja emale läbib rase naine kaks kohustuslikku ravikuuri - peamine, mis viiakse läbi haiglas, ja ennetav, mis on lubatud läbi viia ja ambulatoorselt.

Raseduse esimesel ja teisel trimestril määratakse lapseootel emale ka kahekordne ravikuur - esmalt diagnoosimise ajal ja seejärel 20-24 nädala jooksul.

Primaarset süüfilist lastel ravitakse samamoodi nagu täiskasvanud meestel ja naistel. Patsiendile süstitakse antibiootikume 10-14 päeva jooksul ja immunostimuleerivaid aineid määratakse tablettide, suposiitide või süstide kujul. Sekundaarne süüfilis, sealhulgas kaasasündinud, nõuab korduvaid penitsilliiniravi kuure kuni patogeeni kadumiseni organismist. Vastsündinutele on ette nähtud makroliidpreparaadid.

Ennetav ravi on ette nähtud inimestele, kes on kokku puutunud nii intiimse kui ka koduse süüfilisega haigetega, kui kokkupuutest ei ole möödunud rohkem kui 2 kuud. Ambulatoorselt määratakse patsiendile kuur, mis koosneb 4 bitsilliin-1, bitsilliin-3 või bitsilliin-5 süstist. Retarpeni või Extencillini on lubatud kasutada ühe annusena kontsentratsiooniga 2,4 miljonit ühikut.

Haiglas hõlmavad ennetavad ravimeetmed penitsilliini naatriumi- või kaaliumisoolade manustamist annuses 400 000 ühikut iga kolme tunni järel kahe nädala jooksul.

Patsientidele, kes nakatuvad pärast vereülekannet süüfilise patogeenidega, on ette nähtud primaarse või sekundaarse värske süüfilisega patsientidele sarnane raviskeem.

Kuidas kaugelearenenud süüfilist ravitakse?

Haiguse varjatud, hilinenud ja kroonilised vormid on kõige halvemini ravitavad. Selles staadiumis on keha infektsioonist juba üsna palju kannatanud, mistõttu patsiendil tekivad mitmesugused kaasnevad kahjustused ja haigused, mis mõjutavad kõiki siseorganeid ja süsteeme.

Seetõttu põhineb ravi keerukuse põhimõttel - raviarst peab valima mitte ainult nakkuse hävitamise peamise teraapia, vaid ka samaaegsete ravimite komplekti, et parandada süsteemide, kudede, elundite talitlushäireid.

Kolmanda astme süüfilise ilmingud puutuvad kokku ravimitega toimeaine bensüülpenitsilliin. Penitsilliinide suhtes allergiliste reaktsioonidega patsientidele on ette nähtud desensibiliseeriv ravi, samuti tetratsükliinravimid, tsefalosporiinid, polüsünteetilised penitsilliinid.

Kui patsiendil on antibiootikumide talumatus, määratakse talle makroliidravimid.

Patsientide ravi, kellel ei ole kaasuvaid siseorganite kahjustusi, on järgmine: vees lahustuvat penitsilliini manustatakse 1 miljon ühikut 4 korda päevas, päevane koguannus on 4 miljonit ühikut. Kursuse kestus on 28 päeva. Seejärel tehakse 14-päevane paus, mille järel korratakse uuesti sarnast 28-päevast ravi. Samuti on lubatud kasutada penitsilliini novokaiini soola kaks korda päevas annuses 600 tuhat ühikut. Kui prokaiin-penitsilliini on ette nähtud, manustatakse seda 1,2 miljoni ühiku süstimisega üks kord päevas 10 päeva jooksul. Sarnases kontsentratsioonis lisatakse ka penitsilliini novokaiinisool, seda kasutatakse 28 päeva. Kursuse lõpus tehakse 14-päevane paus ja kahenädalane süstimisskeem algab uuesti.

Kui patsiendil on süüfilise põhjustatud siseorganite kahjustused, viiakse ravi läbi erineva süsteemi järgi. Üldskeem määratakse koos ja keerulistel juhtudel kaasatakse ka teisi, kitsamaid spetsialiste.

Sellise ravi esimene nõue on ettevalmistava ravi rakendamine. Patsiendile manustatakse 0,5 g tetratsükliini või erütromütsiini 4 korda päevas 14 päeva jooksul päevas. Kui ettevalmistus on lõppenud, viiakse patsient üle 28-päevasele Penitsilliini kuurile – süste tuleb teha 8 korda päevas iga kolme tunni järel. Aine annus on 400 tuhat korraga. Selle perioodi lõpus peate ootama kahenädalast pausi, mille järel viiakse uuesti läbi sarnane ravikuur, kuid 14-20 päeva jooksul.

Prokaiin-penitsilliini manustatakse patsiendile annustes 1,2 miljonit ühikut üks kord päevas 42 päeva jooksul. Pärast kahenädalast pausi korratakse ravi 14 päeva.

Neurosüüfilise ravi nõuab veidi teistsugust lähenemist. Raviplaani koostamise protsessi kaasatakse mitte ainult venereoloog ja terapeut, vaid ka koos.

Tõhus vahend sel juhul - naatriumsool bensüülpenitsilliin. Seda manustatakse patsiendile pooleteisetunnise tilgutiga annuses 10 miljonit ühikut. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Lisaks süstitakse penitsilliini lahust intravenoosselt 6 korda päevas.

Tertsiaarse süüfilise ravi kontrolli all hoidmine eeldab tserebrospinaalvedeliku kohustuslikku keemilist läbivaatust 6 kuud pärast ravi lõppu.

Hilist neurosüüfilist ravitakse sarnase skeemi järgi, kuid antibiootikumravi viiakse läbi kaks korda.

Kui seljaajus või ajus leitakse igemed, määratakse patsiendile ka kahenädalane prednisolooni tarbimine.

Selliseid skeeme kasutatakse edukalt täiskasvanute, rasedate ja eakate raviks.

Laste puhul ravitakse tertsiaarset ja kaugelearenenud süüfilist Bicillin-3, Bicillin-5, Penitsilliiniga. Ettevalmistav ravi on Bioquinol.

Kõige olulisemad on samaaegsed süüfilise ravimeetodid hilistel ja kaugelearenenud juhtudel - patsientidele määratakse immunomodulaatorid, püroteraapia, hormonaalsed ravimid.

Lõppude lõpuks terapeutilised meetmed patsient peab läbima seroloogilised kontrolltestid ja järgmise viie aasta jooksul tuleb analüüse teha iga kuue kuu tagant. Kogu selle aja on KVD-s arvel need, kes on olnud kaugelearenenud süüfilisega haiged.

Täiendavad ennetusmeetmed ja operatsioon pärast ravi lõppu

Süüfilis on väga salakaval haigus, kuna selle käigus on iseloomulikud mitmesugused sümptomid, mis mõnikord asendatakse varjatud perioodidega. Seega, isegi kui patsiendil on analüüsitulemustes haiguse kadumine, on ta siiski võetud kliinilise kontrolli alla ja venereoloogi poolt registreeritud. Selleks, et arst saaks perioodiliselt kontrollida antikehade olemasolu veres, peab inimene perioodiliselt võtma asjakohaseid analüüse. Süüfilise patogeenide esinemine veres pärast ravi on murettekitav märk, mis viitab penitsilliiniravi jätkamisele.

Juhtudel, kui kahvatu treponema aktiivsus organismis on alla surutud, kuid seroloogiliste protsesside negatiivsus veres toimub liiga aeglaselt, võib patsiendil tekkida seroresistentne või latentne süüfilis – seda esineb ligikaudu 5-6% ravijuhtudest. Seroresistentsus on tingitud fundamentaalsetest muutustest humoraalses ja rakulises immuunsuses, samal ajal kui patsiendil väheneb T- ja B-lümfotsüütide, aga ka M-klassi immunoglobuliinide arv. Terapeutiline plasmaferees suurendab spetsiifiliste antikehade taset 1,5 korda. Tänu sellele süüfilise kordumise vältimisele peaksid seropositiivsed reaktsioonid pärast protseduuri kaduma 60% patsientidest.

Põhjalikum sekkumismeetod pärast süüfilise ravi lõppu on kirurgiline. Süüfilis muutub operatsiooni määramise põhjuseks sellistel juhtudel:

• koos mao deformatsiooniga;
• stenoosiga;
• kui süüfilise lüüasaamine on kombineeritud vähkkasvajatega;
• kummihaavandite olemasolul koos infiltratsiooniga siseorganite õõnsustesse või suus;
• luude kumerusega, liigeste süüfilise kahjustusega;
• koos kolju näo-lõualuu osa deformatsioonide ilmnemisega, nina ühinemine, huulte kudede hävimine.

Traditsiooniline meditsiin süüfilise vastu

Kas süüfilist on võimalik iseseisvalt kodus ravida? Ühemõtteline vastus on ei. See paljude sümptomitega haigus võib perioodiliselt muutuda krooniline vorm. Lisaks võivad süüfilise tagajärjed mitte ainult moonutada patsienti, vaid ka muuta ta puudega või isegi põhjustada surma. Selline haigus nõuab pidevat kliinilist jälgimist, kvalifitseeritud venereoloogi jälgimist ja kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ranget täitmist, vastasel juhul on suur tõenäosus uute kehakudede kahjustuste tekkeks, samuti haiguse taasilmumiseks pärast varjatud perioodi. Kuigi retseptid traditsiooniline meditsiin võib kasutada ainult lisameetmetena keha üldiseks tugevdamiseks ja ainult kokkuleppel arstiga.

Näiteks levinud retseptid on tooted ja. Valmistuma abinõu, peate segama 200 grammi 100 milliliitriga. Segu aetakse keema, seejärel lisatakse sellele 400 grammi sooja punast veini ja. Toodet segatakse, jahutatakse, seejärel pannakse sinna 7-8 purustatud küüslauguküünt ja jäetakse 3 tunniks tõmbama. Pärast kurnamist juuakse jooki iga päev 100 grammi.

Takjajuure ravi seisneb spetsiaalse keetmise kasutamises. Selle valmistamiseks võtke 200 milliliitrit vett, lisage sellele 1 spl hakitud takjajuurt. Pärast 20-minutilist segu keetmist filtreeritakse, pärast mida võetakse ravimit iga päev, 1 supilusikatäis.

Samuti on olemas meetodid kahjustuste ravimiseks humala, erinevate taimsete preparaatide ja liivatarnajuurega.

Kuidas võivad kõik need abinõud mõjutada taastumise kulgu? Põhimõtteliselt on neil ainult üldine ergutav ja tugevdav toime. Mis puudutab mõju süüfilise põhjustajale, veenavad arstid ja spetsialistid oma ülevaadetes patsiente mitte sellele lootma, vaid võtma viivitamatult ühendust arstiga, et välja töötada piisav ravi.

Mida teha, kui ilmnevad süüfilise arengu tunnused

Olles tuvastanud haiguse sümptomid (kõva šankr, lümfisõlmede põletik, kehale iseloomulik palavikuline seisund), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Millise arsti juurde peaksite pöörduma? Esmase läbivaatuse võib läbi viia terapeut. Järgmisena peaks ta suunama patsiendi venereoloogi, uroloogi juurde

Eriala: lastearst, infektsionist, allergoloog-immunoloog.

Üldine kogemus: 7 aastat.

Haridus:2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria, pediaatria.

Üle 3 aastane töökogemus infektsionistina.

Tal on patent teemal “Prognoosimise meetod kõrge riskiga adeno-mandlisüsteemi kroonilise patoloogia kujunemine sageli haigetel lastel. Ja ka VAK ajakirjade publikatsioonide autor.