गुरदे का दर्द- यह लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है जब गुर्दे से मूत्र निकालना मुश्किल या असंभव होता है। नतीजतन, गुर्दे की श्रोणि मूत्र से भर जाती है, इसकी दीवारें दबाव में फैल जाती हैं, मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियां ऐंठन से सिकुड़ जाती हैं, जिससे ऐंठन होती है, ऊतक सूज जाते हैं, रक्त वाहिकाएं जो गुर्दे को संकीर्ण करती हैं, और गुर्दे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। , जो केवल स्थिति को बढ़ाता है। व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है। यह माना जाता है कि गुर्दे की शूल में दर्द सबसे मजबूत में से एक है जिसे एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है, और जोखिम की तीव्रता में प्रसव से भी आगे निकल जाता है।

वृक्क शूल कैसे विकसित होता है?

अत्यधिक चरण। गुर्दे का दर्द अचानक होता है। यदि रोगी इस समय सो रहा है, तो वह दर्द से जाग जाता है। यदि जाग रहे हैं, तो आमतौर पर रोगी गुर्दे की शूल की शुरुआत का सही समय बता सकता है। गुर्दे की शूल की घटना शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एक दिन पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पिया जाता है, मूत्रवर्धक लेना, किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किया गया तनाव, एक अस्थिर सड़क या भरपूर भोजन इसकी उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

दर्द स्थिर है और समय के साथ खराब हो सकता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वृक्क शूल की शुरुआत के कुछ घंटों बाद अपभू तक। दर्द का स्तर व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ-साथ वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी में द्रव के दबाव में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। यदि मूत्रवाहिनी के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है, और रुकावट जिसके कारण मूत्र प्रतिधारण होता है, दर्द बढ़ सकता है या फिर से शुरू हो सकता है।

निरंतर चरण। जब दर्द अपनी सीमा तक पहुंच जाता है, तो यह लंबे समय तक इस स्तर पर बना रहता है। आमतौर पर यह चरण, जो रोगी के लिए बहुत दर्दनाक होता है, एक से चार घंटे तक रहता है, लेकिन कुछ (सौभाग्य से काफी दुर्लभ) मामलों में यह बारह तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह निरंतर चरण के दौरान होता है कि मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल जाते हैं।

क्षय चरण। इस अवधि के दौरान, दर्द तब तक कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता है और व्यक्ति अंततः बेहतर महसूस करता है। गुर्दे की शूल की शुरुआत के बाद दर्द किसी भी समय बंद हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

अन्य बीमारियों के कारण होने वाले दर्द से वृक्क शूल में अंतर कैसे करें? गुर्दे की शूल का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द की प्रकृति है। गुर्दा शूल में दर्द हमेशा अप्रत्याशित रूप से, अचानक होता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से, या रीढ़ की हड्डी के पास निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द का दौरा महसूस होता है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, इसका स्थानीयकरण बदल जाता है: घटना के मूल स्थान से, यह जननांगों तक जाता है, मलाशय और ऊपरी पैरों को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, दर्द जितना कम होता है, उतना ही मजबूत होता है। रोगी अक्सर कहते हैं कि उन्हें तेज और तेज ऐंठन के साथ लगातार दर्द महसूस होता है। एक व्यक्ति को ऐसी स्थिति नहीं मिल पाती है जिसमें उसे दर्द का अनुभव न हो, और डॉक्टर की नियुक्ति पर भी उसे आगे-पीछे चलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। और गुर्दा उदरशूल में दर्द लंबा होता है, हमला तीन से अठारह घंटे तक रह सकता है।

रोग पैदा करने पर निर्भर करता है गुर्दे की शूल लक्षणइसके साथ भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, जबकि मूत्र या तो बहुत छोटा या अनुपस्थित होता है, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में काटने का दर्द महसूस होता है। रोगी का मुंह सूख जाता है, वह बीमार महसूस करता है, उल्टी करता है, लेकिन न तो मतली और न ही उल्टी से राहत मिलती है। दबाव बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है। आंतों में गैसों के संचय के परिणामस्वरूप, पेट सूज जाता है, रोगी को शौच करने की इच्छा होती है। तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, जबकि व्यक्ति को ठंड लग सकती है।

गुर्दे की शूल में बहुत गंभीर दर्द दर्द के झटके के विकास को जन्म दे सकता है। उसी समय, रोगी पीला पड़ जाता है, दिल की धड़कन की आवृत्ति कम हो जाती है, त्वचा पर ठंडा पसीना दिखाई देता है।

दर्द का दौरा समाप्त होने के बाद, बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। वहीं, पेशाब में खून आने के कारण उसका रंग लाल हो सकता है। लेकिन भले ही मूत्र सबसे सामान्य दिखता हो, एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त के निशान का पता लगाया जा सकता है।

बच्चों में गुर्दे का दर्द

वयस्कों के विपरीत, छोटे बच्चों में, नाभि में गुर्दे के दर्द में दर्द महसूस होता है। हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, 15-20 मिनट, बच्चा डरता है, रोता है, उल्टी करता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

गुरदे का दर्दगर्भवती महिलाओं में

अक्सर गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती है पुराने रोगोंऔर गुर्दे की बीमारी कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में, गुर्दे की शूल तीसरी तिमाही में विकसित होती है। दर्द आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और जांघों और जननांगों तक फैल सकता है। यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गुर्दे की शूल के कारण

सबसे ज्यादा सामान्य कारणों मेंगुर्दे की शूल की उपस्थिति - मूत्र के पारित होने में यांत्रिक बाधाएं। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की पथरी (पत्थर) मूत्रवाहिनी में फंस जाती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एक पत्थर के बजाय, मूत्रवाहिनी सूजन उत्पादों द्वारा अवरुद्ध होती है - बलगम या मवाद के थक्के, और गुर्दे के तपेदिक के साथ - मृत ऊतक। नेफ्रोप्टोसिस, किडनी डायस्टोपिया, सख्ती के साथ, मूत्रवाहिनी मुड़ सकती है, झुक सकती है, या इसका लुमेन इतना छोटा है कि मूत्र उत्पादन मुश्किल है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी बाहर से प्रभावित हो सकती है, इसे चुटकी बजाते हुए, गुर्दे के ट्यूमर, मूत्रवाहिनी, पौरुष ग्रंथि, साथ ही आघात या सर्जरी के बाद रक्तगुल्म।

कभी-कभी गुर्दे का दर्द मूत्र पथ की सूजन के साथ होता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस, पेरीयूरेटेरिन, प्रोस्टेटाइटिस, और इसी तरह। वृक्क शिरा घनास्त्रता, वृक्क रोधगलन और अन्त: शल्यता के साथ वृक्क शूल भी हो सकता है। और, ज़ाहिर है, गर्भ में भ्रूण के बिगड़ा हुआ विकास के कारण जननांग प्रणाली में जन्म दोष, गुर्दे की शूल के विकास में भी योगदान कर सकते हैं।

पेट के दर्द के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

वृक्क शूल के पहले लक्षणों पर (विशेषकर यदि यह दाहिनी ओर होता है), तो तुरंत कॉल करने की सिफारिश की जाती है रोगी वाहननहीं तो बड़ा खतरा है गंभीर जटिलताएं, गुर्दे की मृत्यु तक, जीर्ण की घटना किडनी खराबऔर यहां तक ​​कि एक व्यक्ति की मौत भी। यह सलाह दी जाती है कि एक ही समय में दवाएं न लें, क्योंकि वे चिकनाई कर सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर गुर्दे की शूल का कारण बनने वाली बीमारी के निदान में डॉक्टर के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए किस डॉक्टर के पास जाना है

सबसे पहले, रोगी को एक सामान्य चिकित्सक के पास भेजा जाएगा, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर रोगी को विशेषज्ञों के पास भेजता है - एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ। गुर्दे की विफलता के लिए किसी नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलें यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, जब सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह करने के लिए पर्याप्त है दवाओं. दूसरी ओर, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक अधिक सामान्य प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ है, संपूर्ण जननांग प्रणाली से संबंधित है और आवेदन कर सकता है शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है (यदि कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर या का संदेह है) ग्रहणी, जठरशोथ) और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (साथ .) सूजन संबंधी बीमारियांछोटी श्रोणि, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना और अल्गोमेनोरिया)।

वृक्क शूल का कारण बनने वाले रोगों का निदान

संदिग्ध गुर्दे की शूल का निदान करना कोई आसान काम नहीं है। चिकित्सा साहित्य इस बात का प्रमाण देता है कि अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या में से केवल एक चौथाई संदिग्ध गुर्दा शूल से पीड़ित हैं। तीन चौथाई मामलों में दर्द का कारण अन्य बीमारियां होती हैं।

सबसे पहले, निदान करते समय, डॉक्टर रोगी से पूछताछ करता है, उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, तापमान को मापता है और धमनी दाबऔर पेट, पीठ के निचले हिस्से, छाती का एक चिकित्सीय परीक्षण, यानी तालमेल (पल्पेशन) और पर्क्यूशन (हल्का टैपिंग) आयोजित करता है। वृक्क शूल के लक्षणों में से एक है काठ का क्षेत्र में दर्द और जब पसलियों के निचले किनारे पर दाहिनी ओर टैप करना। दर्द की तीव्रता गुर्दे की शूल के विकास के चरण पर निर्भर करती है - जब यह तीव्र या स्थिर अवस्था में होती है, तो भावना मजबूत होती है, जब यह कम हो जाती है - कमजोर। और अगर हमला खत्म हो गया है, तो रोगी को दर्द बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। पैल्पेशन यह पहचानने में मदद करेगा कि मांसपेशियां कहां हैं पेट की गुहातनाव, इस जगह में एक रोग प्रक्रिया का संकेत। कुछ मामलों में, बढ़े हुए रोगग्रस्त गुर्दे को महसूस करना भी संभव है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

• दर्द वास्तव में कब शुरू हुआ? (गुर्दे के दर्द में दर्द दिन के किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, और किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि से कमजोर रूप से जुड़ा होता है।)
• दर्द कब दूर होता है? क्या यह फिर से प्रकट होता है, और यदि हां, तो कितने समय बाद? (गुर्दे के दर्द का दर्द कभी भी वापस आ सकता है।)
• दर्द कहाँ से शुरू हुआ? यह कहाँ फैलता है? (यदि वृक्क शूल का कारण मूत्रवाहिनी का यांत्रिक रुकावट या संपीड़न है, तो इस स्थान पर दर्द महसूस होता है। इसके बाद, दर्द कमर, जननांगों और भीतरी जांघों तक जा सकता है।)
• दर्द कब बढ़ता है और कब कम होता है? (गुर्दे के दर्द के लिए कोई कम करने वाले कारक नहीं हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव दर्द की तीव्रता की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, बड़ी मात्रा में तरल नशे से दर्द खराब हो सकता है।)
• क्या रोगी को मतली या उल्टी का अनुभव होता है? (गुर्दे के उदरशूल में रोगी को पेट की सामग्री उल्टी हो जाती है, उल्टी करने से आराम नहीं मिलता है।)
• रोगी का रक्तचाप क्या है? (आमतौर पर, वृक्क शूल के मामले में, दबाव बढ़ जाता है।)
• रोगी का तापमान क्या है? (गुर्दे के दर्द में, तापमान आमतौर पर 37 डिग्री से 37.9 डिग्री तक थोड़ा ऊंचा होता है।)
• पेशाब की प्रक्रिया कैसी है? (गुर्दे का दर्द दर्दनाक संवेदनाओं के साथ पेशाब करने में कठिनाई की विशेषता है।)
• क्या रोगी या उसका निकटतम परिवार यूरोलिथियासिस से पीड़ित है? (अधिकतर मामलों में गुरदे का दर्दपत्थरों या अन्य संरचनाओं द्वारा मूत्रवाहिनी के यांत्रिक रुकावट के कारण।)

गुर्दे की शूल के साथ भ्रमित होने वाले रोग

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।अक्सर, वृक्क शूल अपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित होता है, इस हद तक कि गुर्दे या मूत्रवाहिनी की पथरी से पीड़ित 40% रोगियों में अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। त्रुटियों का कारण सही मूत्रवाहिनी से अपेंडिक्स की निकटता है। वृक्क शूल और एपेंडिसाइटिस के बीच मुख्य अंतरों में से एक उल्टी की प्रकृति है (गुर्दे के दर्द के साथ यह तुरंत होता है, एपेंडिसाइटिस के साथ - बाद में लंबे समय तकरोग की शुरुआत के बाद) और रोगी द्वारा ली गई स्थिति। यदि एपेंडिसाइटिस के रोगी अपेक्षाकृत शांत रहते हैं, तो गुर्दे के दर्द से पीड़ित रोगी दर्द को दूर करने के प्रयास में लगातार शरीर की स्थिति बदलता है।

यकृत शूल।इस मामले में त्रुटियों का प्रतिशत कम है - गुर्दे की शूल से पीड़ित लोगों का इलाज 5% मामलों में यकृत शूल के लिए किया गया था। शूल वृक्क, यकृत की तरह, एक ही स्थान पर होने वाले तेज और गंभीर दर्द की विशेषता है। हालांकि, अगर वृक्क शूल के मामले में यह कमर और जननांगों तक फैलता है, तो यकृत शूल में यह ऊपर जाता है और छाती, कंधे के ब्लेड और दायां कंधा. इसके अलावा, एक डॉक्टर आसानी से आहार संबंधी विकारों और कोलेसिस्टिटिस के हमले के बीच संबंध स्थापित कर सकता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ, भोजन सीधे इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।जब पेट में दर्द होता है और पीठ की ओर, काठ क्षेत्र में (जहां .) गुरदे का दर्द) अग्नाशयशोथ की तरह, गुरदे का दर्दपेट फूलना और सूजन, साथ ही मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। हालांकि, अग्नाशयशोथ के साथ, दबाव कम हो जाता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ यह सामान्य है।

अंतड़ियों में रुकावट।यदि यह सूजन और पेट फूलने से जटिल है तो यह स्थिति आसानी से गुर्दे की शूल के साथ भ्रमित हो जाती है। आंतों में रुकावट और गुर्दे की शूल के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है; उत्तरार्द्ध के साथ, यह स्थिर है, और पूर्व के साथ, यह ऐंठन है और आंतों की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करता है। दूसरा अंतर पेरिटोनिटिस के साथ एक उच्च तापमान है जो रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, जबकि वृक्क शूल के साथ तापमान 37.9 ° से अधिक नहीं होता है।

उदर महाधमनी का धमनीविस्फार. इस रोग में पेट में दर्द होता है, काठ क्षेत्र में दर्द होता है। पसंद करना गुरदे का दर्द, एक धमनीविस्फार सूजन, मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। अंतर कम है, सदमे के संभावित विकास तक, धमनीविस्फार के साथ दबाव।

दाद।इस की विशेषता विषाणुजनित रोगत्वचा पर चकत्ते तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो सकता है। दाद के साथ, दर्द अपना स्थान नहीं बदलता है, वृक्क शूल के विपरीत, जो निचले शरीर में फैलता है।

लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल।कटिस्नायुशूल में दर्द की प्रकृति गुर्दे के शूल के समान है - वे मजबूत और तेज होते हैं। हालांकि, रोगी को मतली, उल्टी या मूत्र प्रतिधारण का अनुभव नहीं होता है। और गुर्दे की शूल के साथ, दर्द की तीव्रता रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, जैसा कि कटिस्नायुशूल के साथ होता है।

उपांगों की सूजन।अक्सर इस स्त्रीरोग संबंधी बीमारी के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है, जिससे इसे यकृत शूल के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हालांकि, बाद के विपरीत, उपांगों की सूजन के साथ, एक महिला को त्रिकास्थि और गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जिसे डॉक्टर आसानी से पैल्पेशन द्वारा सत्यापित कर सकते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए परीक्षण और परीक्षा

रक्त विश्लेषण।एक नियम के रूप में, आमतौर पर वृक्क शूल के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या नहीं देखी जाती है (उनकी उपस्थिति बल्कि शरीर में होने वाली तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है)। दूसरी ओर, रक्त सीरम में यूरिया की मात्रा बढ़ सकती है, जब ऊपरी मूत्र पथ में रुकावट और दबाव में परिणामी वृद्धि के परिणामस्वरूप मूत्र रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है।

करना भी जरूरी है जैव रासायनिक विश्लेषणगुर्दा समारोह, निर्जलीकरण की डिग्री, एसिड-बेस बैलेंस, कैल्शियम और इलेक्ट्रोलाइट्स का आकलन करने के लिए रक्त। यदि हाइपरपरथायरायडिज्म को हाइपरलकसीमिया के कारण के रूप में संदेह किया जाता है, तो यह पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर की जाँच करने के लायक भी है।

मूत्र का विश्लेषण।मूत्र में रक्त के थक्के, प्रोटीन, लवण, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और उपकला का पता लगाया जा सकता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से अधिक है, तो मूत्र पथ का संक्रमण संभव है।

अधिकांश मामलों में, गुर्दे की शूल के साथ, मूत्र में रक्त होता है, कभी-कभी नग्न आंखों को दिखाई देता है। हालांकि, यदि एक रोगग्रस्त गुर्दे का मूत्रवाहिनी कसकर अवरुद्ध है, तो एक यूरिनलिसिस सामान्य हो सकता है, क्योंकि एक स्वस्थ गुर्दे से केवल मूत्र ही मूत्राशय में प्रवेश करता है। हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) के विकास का समय वृक्क शूल के कारण के बारे में बहुत कुछ बता सकता है - यदि दर्द के हमले के बाद मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो मूत्रवाहिनी या श्रोणि में एक यांत्रिक रुकावट होने की संभावना है। और अगर दर्द की शुरुआत से पहले रक्त दिखाई देता है, तो ट्यूमर गुर्दे की शूल का कारण बनता है।

मूत्र में अम्लता का स्तर 7.5 से अधिक होना किसकी उपस्थिति का संकेत दे सकता है? जीवाणु संक्रमणऔर/या स्ट्रुवाइट स्टोन, जबकि 5.5 से कम की अम्लता यूरिक एसिड लवण से पथरी की संभावना को इंगित करती है। यदि मूत्र में क्रिस्टल हैं, तो उनके प्रकार का उपयोग गुर्दे की पथरी की उपस्थिति और संरचना का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

दैनिक मूत्रालय।एक दैनिक मूत्र परीक्षण के साथ, 24 घंटों के भीतर एक व्यक्ति द्वारा उत्पादित सभी मूत्र (पहले, सुबह के हिस्से को छोड़कर) एक बड़े कंटेनर में डाला जाता है, जिसे बाद में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह विधि डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कौन सा चयापचय विकारगुर्दे की पथरी की उपस्थिति का कारण बना और, परिणामस्वरूप, गुर्दे का दर्द, यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार के बाद पथरी बनी हुई है, गुर्दे की विफलता या दोनों मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

उदर गुहा और मूत्र प्रणाली का एक्स-रे।पर एक्स-रेउदर गुहा से, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या रोगी तीव्र उदर विकृति, आंतों के न्यूमेटोसिस से पीड़ित है, गुर्दे में कौन से रोग परिवर्तन हुए हैं - यदि गुर्दा बीमार है, तो यह आमतौर पर स्वस्थ की तुलना में तस्वीर में गहरा दिखता है। गुर्दे की एडिमा को गुर्दे की छाया को पेरिरेनल ऊतकों से अलग करने वाली एक स्पष्ट रेखा की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। अधिकांश मामलों में, पत्थरों की उपस्थिति तस्वीर में देखी जा सकती है (अपवाद यह है कि पत्थरों में यूरिक एसिड या सिस्टीन क्रिस्टल होते हैं)।

अंतःशिरा यूरोग्राफी।इस जांच के दौरान, रोगी को एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, जहां एक रेडियोपैक पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय के बाद, एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। कभी-कभी रोगी को अपने पैरों पर खड़े होने और खड़े होने की स्थिति में तस्वीरें लेने के लिए कहा जाता है।

गुर्दे के कामकाज का आकलन करने के लिए यूरोग्राफी अपरिहार्य है (यह विपरीत एजेंट के उत्सर्जन की दर से स्पष्ट है), गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण, कैलीस और श्रोणि की आकृति, मूत्रवाहिनी की धैर्य और कार्य। आपको नेफ्रोलिथियासिस, पथरी, हाइड्रोनफ्रोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है जो गुर्दे की शूल का कारण बनते हैं। पेट के एक्स-रे के साथ मिलकर बहुत अच्छा काम करता है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि चित्र में एक संदिग्ध कालापन किस अंग प्रणाली से संबंधित है।

सच है, यूरोग्राफी में एक बड़ी खामी है - इस्तेमाल किया गया कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी और यहां तक ​​​​कि बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह भी पैदा कर सकता है।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी।क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ, डॉक्टर पहले साइटोस्कोप का उपयोग करके मूत्र पथ, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करते हैं। फिर रोगी को चिकित्सा इंडिगो कारमाइन के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाता है। दवा पूरी तरह से हानिरहित है; केवल एक चीज जो करती है वह है मूत्र को नीला कर देना। फिर डॉक्टर फिर से साइटोस्कोप लेता है और मूल्यांकन करता है कि मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पेंट कितने समय तक दिखाई देगा, रंगीन मूत्र मूत्रवाहिनी में कैसे प्रवेश करता है और मूत्रवाहिनी के छिद्रों की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे के कामकाज के उल्लंघन के साथ, रंगीन मूत्र की उपस्थिति में देरी हो सकती है; 15 मिनट से अधिक की देरी गुर्दे की गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकती है, जैसे कि सूजन, एक अटका हुआ पत्थर या रक्तस्राव। यद्यपि क्रोमोसिस्टोस्कोपी के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, प्रदर्शन करना आसान है, और रोगी के लिए सुरक्षित है, यह काफी दर्दनाक है, इसलिए इसे संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड. आपको स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है मूत्र पथ, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के विस्तार की डिग्री, गुर्दे के ऊतकों की स्थिति, और यह भी पता करें कि क्या रोगी के गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी है, वे किस आकार के हैं और वे कहाँ स्थित हैं। सच है, अगर पत्थर अंदर हैं बीच तीसरेमूत्रवाहिनी, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन है क्योंकि श्रोणि की हड्डियां जो समीक्षा में हस्तक्षेप करती हैं।

पेट और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।तीव्र पेट का संदेह होने पर यह किया जाता है - गंभीर बीमारियों का संकेत देने वाले लक्षणों का एक सेट आंतरिक अंगपेट की गुहा। स्थिति का कारण एपेंडिसाइटिस, पेट के अल्सर का छिद्र, चोट के बाद आंत का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था, और इसी तरह हो सकता है। एक तीव्र पेट तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है।

सीटी स्कैन।यदि न तो एक्स-रे अध्ययन और न ही अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी के शरीर में गुर्दे की पथरी है या नहीं, तो कोई रेट्रोपेरिटोनियम और श्रोणि की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सहारा ले सकता है। इसके साथ, सामान्य द्वि-आयामी छवि के बजाय, रोगी के शरीर की एक त्रि-आयामी छवि तैयार की जाती है, और डॉक्टर के पास विभिन्न कोणों से अंग के प्रभावित क्षेत्र की जांच करने का अवसर होता है। सीटी की विश्वसनीयता की डिग्री बहुत अधिक है, इसलिए सीटी का उपयोग अक्सर जटिल मामलों में या सर्जरी की योजना बनाते समय किया जाता है।

यूरोलिथियासिस वृक्क शूल के सबसे सामान्य कारणों में से एक है

गुर्दे की पथरी की बीमारी (नेफ्रोलिथियासिस या यूरोलिथियासिस) एक आम बीमारी है जो 5 से 15% आबादी को प्रभावित करती है। यह गुर्दे की पथरी, या पथरी के कारण होता है, जो अगर फंस जाता है, गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से उतरता है, तो व्यक्ति को गुर्दे का दर्द हो सकता है। आईसीडी अत्यधिक आवर्तक है - कुल रोगियों में से लगभग आधे रोगियों में पथरी के पुन: बनने का खतरा होता है यदि वे रोग की रोकथाम में संलग्न नहीं होते हैं। स्टोन के कारण होने वाले वृक्क शूल के 70% से अधिक मामले 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होते हैं, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार (अनुपात 2 से 1)। पत्थरों के संभावित गठन के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं।

उनमें से सबसे अधिक बार निम्नलिखित हैं:

• अपर्याप्त मूत्र उत्पादन। यदि रोगी द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर से अधिक नहीं है, तो मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है, स्थिर हो सकता है, जिससे भंग पदार्थों के साथ इसकी अतिसंतृप्ति हो जाती है और परिणामस्वरूप, पत्थरों का निर्माण होता है।
• अतिकैल्शियमरक्तता। इसकी घटना के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि यह स्थिति रक्त में कैल्शियम के बढ़ते अवशोषण, रक्त में इसके स्तर में वृद्धि, हाइपरविटामिनोसिस डी, हाइपरपैराथायरायडिज्म, प्रोटीन में उच्च आहार खाने या प्रणालीगत एसिडोसिस के कारण हो सकती है। Hypercalciuria कैल्शियम लवण जैसे ऑक्सालेट्स और फॉस्फेट के साथ मूत्र की संतृप्ति को बढ़ाता है, जिससे क्रिस्टल का निर्माण होता है। लगभग 80% किडनी स्टोन में कैल्शियम होता है।
• मूत्र में यूरिक एसिड, ऑक्सालेट, सोडियम यूरेट या सिस्टीन का ऊंचा स्तर। यूरिक एसिड के लवण वाले स्टोन सभी किडनी स्टोन का 5 से 10% हिस्सा बनाते हैं। अक्सर यह मूत्र संरचना प्रोटीन, लवण और ऑक्सालिक एसिड एस्टर (ऑक्सालेट्स) में उच्च आहार का परिणाम है, या एक आनुवंशिक विकार है जो उत्सर्जन में वृद्धि करता है।
• संक्रमण। यह यूरिया-डिग्रेडिंग बैक्टीरिया (प्रोटियस या क्लेबसिएला प्रजाति) के कारण होता है। वे मूत्र में यूरिया को तोड़ते हैं, जिससे अमोनिया और फास्फोरस की सांद्रता बढ़ जाती है, जो पत्थरों के निर्माण और विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार के पत्थरों को मिश्रित कहा जाता है (क्योंकि इनमें मैग्नीशियम, अमोनियम और कैल्शियम फॉस्फेट होते हैं)।
• मूत्र में साइट्रिक एसिड लवण (साइट्रेट) का अपर्याप्त स्तर। मूत्र में साइट्रेट की भूमिका रक्त सीरम में बाइकार्बोनेट की भूमिका के समान है। वे मूत्र की अम्लता को कम करते हैं, लेकिन क्रिस्टल के विकास और गठन को भी धीमा कर देते हैं। मूत्र में साइट्रेट का इष्टतम स्तर 250 मिलीग्राम/लीटर से 300 मिलीग्राम/लीटर है।
• मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह। ये सभी रोग गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं और, परिणामस्वरूप, मनुष्यों में वृक्क शूल की उपस्थिति।

गुर्दे की शूल की जटिलताओं

जैसे ही स्टोन पाइलोकैलिसियल सिस्टम से बाहर निकलता है, यह मूत्रवाहिनी को घायल कर सकता है, जिससे उसमें सख्ती के गठन में योगदान होता है, इसे अवरुद्ध करता है और हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की शूल का हमला होता है, मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन की दर को कम करता है, और योगदान देता है गुर्दे में मूत्र की वापसी और ठहराव। यह बदले में, प्रभावित गुर्दे द्वारा मूत्र के ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी और स्वस्थ व्यक्ति पर भार में वृद्धि की ओर जाता है। मूत्रवाहिनी का पूर्ण रुकावट तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति का कारण बनता है। यदि एक से दो सप्ताह के भीतर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यूरिनोमा (मूत्र स्यूडोसिस्ट, जब मूत्र एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है और एक ट्यूमर जैसा दिखता है) के विकास के साथ गुर्दे के कैलेक्स के टूटने का खतरा होता है। एक संक्रमण जो प्रभावित किडनी में प्रवेश कर गया है, वह और भी अधिक चिंता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे के पेट के कुल मामलों की कुल संख्या का लगभग एक चौथाई होता है) या गुर्दे की पीप सूजन, पायोनफ्रोसिस होता है। गंभीर मामलों में, यूरोसेप्सिस विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए पूर्वानुमान

सशर्त रूप से अनुकूल, यदि रोगी गुर्दे के शूल के पहले लक्षणों के बाद डॉक्टर के पास गया, और जिस बीमारी से यह हुआ, उसमें कोई जटिलता नहीं थी। अन्यथा, यह सब रोग की गंभीरता, रोगी की आयु और स्थिति पर निर्भर करता है।

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती

रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए, यदि सभी प्रयासों के बावजूद, गुर्दे की शूल के दर्द को कम करना संभव नहीं है, रोगी के दोनों गुर्दे प्रभावित हैं या केवल एक ही उपलब्ध है, जब एक्सयूडेट जारी होता है (तरल पदार्थ जो ऊतकों में प्रवेश करता है) सूजन के दौरान सूजन)। रक्त वाहिकाएं), अतिकैल्शियमरक्तता संकट।

इसके अलावा, यदि मूत्रवाहिनी को बंद करने वाला पत्थर संक्रमित है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है। ऐसा पत्थर संक्रमण के केंद्र के रूप में कार्य करता है और मूत्र के ठहराव का कारण बनता है, जिससे रोगी के किसी तरह संक्रमण का विरोध करने की संभावना कम हो जाती है। पुन: संक्रमण और नए पत्थरों के गठन को रोकने के लिए ऐसे पत्थरों को तुरंत और पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल के उपचार में, डॉक्टर के दो कार्य होते हैं: पहला, दर्द को दूर करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है; दूसरे, उस बीमारी को ठीक करने के लिए जो गुर्दे की शूल की घटना का कारण बनी, और मूत्र प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए।

गुर्दे की शूल में दर्द को दूर करने के लिए दवाएं

• थर्मल प्रक्रियाएं। वृक्क शूल में दर्द को पीठ के निचले हिस्से या पेट पर गर्म सेक, गर्म हीटिंग पैड लगाने से कम किया जा सकता है। रोगी शरीर के तापमान से ऊपर (39 डिग्री तक) पानी से 10-15 मिनट के लिए सिट्ज़ बाथ बना सकता है। ध्यान! यदि गुर्दे की शूल शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है, उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, तो थर्मल प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं - वे केवल स्थिति को खराब कर सकते हैं।
• दवाइयाँ। मूत्र पथ की ऐंठन को कम करने के लिए, इसके कारण होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए, और मूत्र के मार्ग को फिर से शुरू करने के लिए, डॉक्टर रोगी को दर्द निवारक दवाएं लेने का सुझाव दे सकते हैं - गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक या, गंभीर दर्द के मामले में, ओपियेट्स। गैर-स्टेरायडल दर्दनाशक दवाओं का उपयोग एक पत्थर से दो पक्षियों को मार सकता है। सबसे पहले, वे एराकिडोनिक एसिड डेरिवेटिव की रिहाई को कम करते हैं, जो दर्द रिसेप्टर्स की मध्यस्थता करते हैं, जो गुर्दे के कैप्सूल की दीवारों को खींचने से दर्द को दूर कर सकते हैं। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी और ग्लोमेरुलस पर द्रव के दबाव में कमी का कारण बनते हैं। चूंकि रोगी अक्सर दर्द और उल्टी के कारण मौखिक रूप से दवाएं नहीं ले सकते हैं, इसलिए उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं - उदाहरण के लिए, रेवालगिन (मेटामिसोल सोडियम, पिटोफेनोन, फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड), केटोरोलैक, एट्रोपिन, ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन के साथ एनालगिन और अन्य। गंभीर दर्द के लिए, मॉर्फिन सल्फेट जैसे अफीम का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - श्वसन अवसाद और बेहोश करने की क्रिया के अलावा, रोगी में निर्भरता विकसित हो सकती है। भविष्य में, जब उसकी स्थिति में सुधार होता है, तो रोगी अपने दम पर कुछ दवाएं ले सकता है, उदाहरण के लिए, सपोसिटरी के रूप में स्पाज़डोलज़िन, जीभ के नीचे चीनी पर सिस्टेनल, सिस्टोन की गोलियां, और इसी तरह।
• पर गंभीर दर्दडॉक्टर पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड या महिलाओं में गर्भाशय के गोल कनेक्शन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जब प्रभावित अंग में एक सिरिंज के साथ प्रभावित अंग में नोवोकेन समाधान इंजेक्ट किया जाता है। पैरारेनल नाकाबंदी, जब नोवोकेन समाधान को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, तो गुर्दे की शूल के लिए अनुशंसित नहीं है - यह केवल गुर्दे को और अधिक घायल कर सकता है और काम करना मुश्किल बना सकता है। यदि नाकाबंदी के बाद भी दर्द बना रहता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।
• मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन। यदि रोगी रोगी को दवाओं से राहत देने में विफल रहता है, तो मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन का संकेत दिया जाता है। यदि आप कैथेटर को उस रुकावट में लाने में कामयाब रहे जिसने मूत्रवाहिनी को बंद कर दिया और इसे बायपास कर दिया, तो आप तुरंत संचित मूत्र को हटा सकते हैं, जिससे रोगी को तुरंत राहत मिलती है और गुर्दे के दर्द से राहत मिलती है। संक्रमण से बचाव के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले रोग का उपचार

यह चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण गुर्दे का दर्द होता है और रोगी की स्थिति। यदि कारण मूत्रवाहिनी की रुकावट है, तो दवा के साथ रुकावट को दूर किया जा सकता है (इसे भंग या अपने आप बाहर आने के लिए मजबूर करें)। यदि यह संभव नहीं है, रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (जब शॉक वेव्स रुकावट को नष्ट कर देती हैं और उसमें से शेष छोटे कण अपने आप मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं), लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें (एंडोस्कोप की मदद से स्टोन का विनाश) या परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (जब एंडोस्कोप को त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है)।

यदि वृक्क शूल मूत्रवाहिनी में मोड़ के कारण हुआ था, जब गुर्दा को नीचे किया गया था (नेफ्रोप्टोसिस), प्रारंभिक चरणरोग, रोगी को गुर्दे के विस्थापन को रोकने के लिए, में संलग्न होने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है व्यायाममांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने के लिए। यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं या पाइलोनफ्राइटिस, पथरी और धमनी उच्च रक्तचाप से स्थिति जटिल है, तो गुर्दे को शल्य चिकित्सा द्वारा अपनी जगह पर वापस कर दिया जाता है।

मूत्रवाहिनी का एक सख्त (नहर का संकुचित होना) केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। यदि सख्ती छोटी है, तो इसे एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। यदि कोई रक्त वाहिका मूत्रवाहिनी पर दबाव डाल रही है, तो डॉक्टर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, मूत्रवाहिनी को काट सकते हैं, पोत को उसकी पिछली सतह पर ले जा सकते हैं, और मूत्रवाहिनी को फिर से स्थापित कर सकते हैं। यदि प्रभावित क्षेत्र इतने बड़े हैं कि उनका छांटना असंभव है, तो प्रभावित टुकड़ों को रोगी के अपने आंतों के ऊतकों के टुकड़ों से बदल दिया जाता है।

उदर गुहा में ट्यूमर के लिए, जिसके परिणामों में से एक मूत्रवाहिनी और वृक्क शूल का किंक या मरोड़ है, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि ट्यूमर सौम्य है, तो इसे हटा दिया जाता है ताकि यह दुर्दमता से न गुजरे (यानी, ताकि सौम्य कोशिकाएं घातक में न बदल जाएं)। बड़े ट्यूमर के लिए, संयोजन का उपयोग करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतथा रेडियोथेरेपी, और यदि शल्य चिकित्सा द्वारा कैंसर को हटाया नहीं जा सकता है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की शूल के लिए बाह्य रोगी उपचार

युवा और मध्यम आयु के लोगों का घर पर इलाज किया जा सकता है और यदि उनकी स्थिति सामान्य रूप से स्थिर है और चिंता का कारण नहीं है, तो गुर्दे का दर्द जटिलताओं के बिना है, दर्द गंभीर नहीं है, प्रशासन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया दर्द निवारक अच्छा है। और, ज़ाहिर है, रोगी को घर से अस्पताल तक नियमित रूप से यात्रा करने में सक्षम होना चाहिए।

इस मामले में, रोगी को घरेलू शासन का पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, दर्द से राहत के लिए थर्मल प्रक्रियाएं करें (हीटिंग पैड, गर्म स्नान)। हालत पर विशेष ध्यान देना चाहिए मूत्र तंत्र- समय पर शौचालय का दौरा करें, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने का प्रयास करें, शौचालय जाने से पहले और बाद में अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं। रोगी को समय-समय पर कंटेनर में पेशाब करना चाहिए और पेशाब में पथरी के लिए इसे देखना चाहिए। एक और आवश्यकता डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का सख्ती से पालन करना है। आमतौर पर, गुर्दे की शूल के साथ, उपचार तालिका संख्या 10 या संख्या 6 निर्धारित की जाती है।

कई लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है एनाल्जेसिक दवाएंतुरंत - वे सुदृढ़ कर सकते हैं दुष्प्रभावएक दूसरे। यदि औरिया (मूत्र प्रतिधारण) मनाया जाता है, तो किसी को पेशाब को उत्तेजित करने और मूत्रवर्धक पीने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - यह केवल वृक्क शूल के एक नए हमले को भड़का सकता है।

यदि रोगी को फिर से गुर्दे की शूल के साथ दर्द महसूस होता है, तापमान बढ़ जाता है, वह बीमार महसूस करता है, उल्टी होती है, पेशाब करना मुश्किल होता है, और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का पुनर्वास और रोकथाम

वृक्क शूल में दर्द के हमले से राहत और इसके कारण होने वाली बीमारी के उपचार के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है। रोग की प्रकृति, रोगी की आयु और स्थिति, रोग में जटिलताओं की उपस्थिति और शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के आधार पर, रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा इसकी विधि का चयन किया जाता है। लेकिन जननांग प्रणाली के किसी भी रोग के लिए, निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाने, मूत्र परीक्षण करने और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। ट्यूमर को हटाने वाले रोगियों के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे वृक्क शूल का एक नया हमला हो सकता है। इसकी मुख्य स्थितियों में से एक प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर की मात्रा में तरल पदार्थ का उपयोग है, जो मूत्र में लवण की एकाग्रता को काफी कम कर सकता है। एक नियम के रूप में, आहार पशु प्रोटीन, मिठाई, वसा, नमक की खपत को कम करता है। गुर्दे की पथरी के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उन खाद्य पदार्थों को और सीमित कर सकते हैं जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो इस प्रकार के पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं, जैसे कि ऑक्सालेट्स (खुबानी, टमाटर, कॉर्नमील, आदि में पाया जाता है) या प्यूरीन (बीयर, फलियां) जिगर, खमीर)। एक रोगी जिसे पायलोनेफ्राइटिस हुआ है, उसे सलाह दी जाती है कि वह तले हुए, वसायुक्त, पके हुए खाद्य पदार्थ, नमक और मसालों की उच्च सामग्री वाले व्यंजन, साथ ही ताजी रोटी खाने से मना कर दें।

नेफ्रोप्टोसिस के साथ, रोगी को एक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है ताकि वजन में अचानक परिवर्तन से बीमारी की पुनरावृत्ति न हो, साथ ही नियमित व्यायाम के साथ मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत किया जा सके। आमतौर पर आहार संख्या 7 का पालन करने और इसे अपने लिए व्यक्तिगत रूप से समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। नेफ्रोप्टोसिस के साथ, पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि शरीर में वसा की कमी से गुर्दे और एक अन्य गुर्दे का दर्द न हो।

गुर्दे की शूल का हमला: यह कैसे होता है और क्या करना है?

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गुरदे का दर्द- यह कुछ लक्षणों का एक संयोजन है जो गुर्दे से मूत्र की निकासी के अचानक बंद होने के साथ विकसित होता है। गुर्दे की श्रोणि में उच्च रक्तचाप विकसित होता है, गुर्दे की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है, इसके कुछ ऊतक सूज जाते हैं, और उनमें ऑक्सीजन रुक जाती है।

गुर्दे की शूल के कारण

जिन रोगों में मूत्र की गति ऊपरी लोबमूत्र पथ।

• नेफ्रोप्टोसिस
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
• गुर्दे का क्षय रोग
• किडनी नियोप्लाज्म।

एक हमला पृष्ठभूमि के रूप में विकसित हो सकता है शारीरिक गतिविधिऔर पूर्ण आराम की स्थिति में।

गुर्दे की शूल के लक्षण

गुर्दे की शूल के लक्षण अचानक, अचानक प्रकट होते हैं।
1. पीठ के निचले हिस्से में तेज, चुभने वाला दर्द जो कमर और ऊपरी टांगों तक जाता है
2. पेशाब बार-बार और दर्द होता है
3. पलटा उल्टी
4. सूजन, बढ़ी हुई गैस बनना।

धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, रोगी अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाता है, अपनी पीठ के निचले हिस्से को पकड़ लेता है और कराहता है। सबसे पहले, दर्द का ध्यान काठ का क्षेत्र में होता है, धीरे-धीरे नीचे की ओर कमर तक जाता है। हमला अक्सर बहुत लंबा होता है। अब, तेज, फिर घट रहा है, दर्द कई दिनों तक दूर नहीं हो सकता है। गुर्दे के शूल के हमले की बहुत विशेषता पीठ के निचले हिस्से से जननांगों तक दर्द की गति है: लेबिया और अंडकोश, साथ ही साथ ऊपरी पैरों तक।

अक्सर आपके हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाता है और निम्नतम बिंदु पर अधिकतम तक पहुंच जाता है। इस अवधि के दौरान, पेशाब करने की इच्छा, मूत्रमार्ग में दर्द अधिक बार होता है।

उसी समय, रोगी को सौर जाल में अप्रिय घटनाएं, उल्टी, शौच और चक्कर आने की इच्छा महसूस हो सकती है।
यदि पेट का दर्द लंबे समय तक बना रहे तो रक्तचाप बढ़ जाता है, यदि रोगी पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हो तो शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, केवल कुछ सूचीबद्ध लक्षण देखे जाते हैं।
मूत्रवाहिनी में पथरी होने पर पेट में दर्द, आंतों में सुस्ती हो सकती है। मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में एक छोटे से पत्थर के साथ, या बाहर निकलने वाली रेत के साथ, पेशाब करने की इच्छा दर्दनाक और बहुत बार-बार होती है। रोगी को बुखार होता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।

गुर्दे की शूल का निदान

1. निरीक्षण और तालमेल
2. रोगी साक्षात्कार
3. मूत्र का विश्लेषण
4. अंतःशिरा यूरोग्राफी
5. क्रोमोसिस्टोस्कोपी।

दर्द होने की प्रकृति और समय के अनुसार निदान भी स्थापित किया जाता है। इसलिए, यदि हमला गुर्दे की पथरी या हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, तो दिन का समय मायने नहीं रखता। और अगर दर्द का कारण नेफ्रोप्टोसिस है, तो दर्द दिन के दौरान तेज हो जाता है, लेकिन रात में रोगी शरीर के रोगग्रस्त हिस्से पर लेट जाता है तो बेहतर महसूस होता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस से गुर्दे की शूल को अलग करना आवश्यक है, अति सूजनगर्भाशय का एडनेक्सा, ग्रहणी संबंधी अल्सर का वेध, पेट, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता।

गुर्दे की शूल में मदद

यदि इसमें कोई संदेह नहीं है कि रोग ठीक गुर्दे के शूल के कारण होते हैं, न कि आंतरिक अंगों की तीव्र सूजन प्रक्रिया से, तो गर्मी और दर्द निवारक राहत का पहला साधन हैं।

दर्द के कारण के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रियाओं में, गर्मी केवल प्रक्रिया को सक्रिय करती है और रोगी की स्थिति को और खराब कर देती है।
उपयोग दवाईनैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला कर सकता है और डॉक्टरों को समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने से रोक सकता है।

यदि रोगी के शरीर का तापमान ऊंचा नहीं है और पेशाब संभव नहीं है, तो गुर्दे के प्रक्षेपण के लिए एक गर्म हीटिंग पैड लगाया जाता है। आप गर्म स्नान कर सकते हैं। ऐसे में पानी जितना हो सके उतना गर्म करना चाहिए, जहां तक ​​मरीज झेल सके। यह प्रक्रिया सबसे अधिक बार दर्द, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के तनाव से राहत देती है और ऐंठन को समाप्त करती है। प्रक्रिया की अवधि 10 - 20 मिनट है। प्रक्रिया को आधी रात में करना सबसे अच्छा है। पानी में घोड़े की पूंछ का काढ़ा डालना उपयोगी होगा।
बहुत सावधानी से, यह प्रक्रिया बुजुर्गों के साथ-साथ संवहनी रोगों और हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए की जानी चाहिए।
कुछ मामलों में, गर्म स्नान दर्द को तेज कर सकता है। फिर आपको तुरंत वार्मअप करना बंद कर देना चाहिए।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल का उपचार अस्पताल में किया जाता है यदि:

• आवर्तक उल्टी के साथ शूल होता है, तापमान में तेज वृद्धि, पेशाब करने में असमर्थता,
• दवाएं रोगी की स्थिति को कम नहीं करती हैं,
• एक किडनी वाले मरीज में शूल निकाला गया।

उपचार में मुख्य कार्य हैं: रोगी की स्थिति को कम करना और मूत्र प्रणाली का सामान्यीकरण।

गुर्दे की शूल के लिए दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स मुख्य प्राथमिक चिकित्सा दवाएं हैं।
केवल गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में बरालगिन
• नो-शपा टैबलेट
• ग्लूकोज और नोवोकेन का मिश्रण प्लेटिफिलिन, बरलगिनतथा नो-शॉपॉयबूंदों के रूप में
• गुदापिपोल्फेन और के साथ प्लेटिफिलिनपेशी
• हलीडोरसाथ पिपोल्फेनपेशी
• चमड़े के नीचे एट्रोपिन
• स्पैज़्डोल्ज़िनमोमबत्तियों के रूप में
• सपोसिटरी या गोलियों के रूप में डाइक्लोफेनाक
• प्रोमेडोलपैपावेरिन, डिपेनहाइड्रामाइन और के साथ नो-शॉपॉय.

इसके बाद, दर्द से राहत के बाद, मूत्र प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पाठशाला
• लिथोवाइट
• स्पास्मोसिस्टेनल
• पिनाबाइन
• ओलिमेटिन
• अविसन.

रोगी को खूब पीना चाहिए - प्रति दिन 2.5 से 3 लीटर तक। गुर्दा शुल्क, लौकी का उपयोग करना उपयोगी है।

गुर्दे की शूल के लिए आहार

वर्जित:

• अचार
• ऑफल, स्मोक्ड मीट, सॉसेज
• चॉकलेट और कोको
• मटर, सेम, सेम
• मजबूत कॉफी और चाय।

आहार आधार:

• उबली और उबली सब्जियां
• सब्जी सूप
• उबला हुआ अनाज
• सलाद
• फल।

यदि शूल नेफ्रोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो पत्थरों की संरचना को ध्यान में रखते हुए आहार का चयन किया जाता है।
इसलिए, यदि पथरी यूरेट है, तो सभी उप-उत्पाद निषिद्ध हैं।
यदि पत्थर फॉस्फेट हैं, तो डेयरी निषिद्ध है, फलों और सब्जियों को कम मात्रा में अनुमति दी जाती है, लेकिन मांस, पेस्ट्री और चरबी का सेवन आवश्यक मात्रा में किया जा सकता है।
ऑक्सालेट्स के साथ दूध, आलू, पालक और लेट्यूस का त्याग करना चाहिए।

गुर्दे का दर्द दर्द का एक हमला है, जो गुर्दे की श्रोणि के अंदर दबाव में वृद्धि और पेशाब के उल्लंघन के कारण होता है। हमला पीठ के निचले हिस्से में जाता है और वंक्षण क्षेत्र में जा सकता है।

गुर्दे की शूल के मुख्य लक्षण:

• ऐंठन दर्द जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होता है;
• तथा ;
• साइकोमोटर आंदोलन।

शूल के दौरान, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मूत्रमार्ग में काटना;
• शुष्क मुँह, ;
• उल्टी और पेट फूलना;
• तेज पल्स;
• ठंड लगना;
• तापमान 37 डिग्री तक बढ़ाना;
• कुछ मामलों में, एक हमले से दबाव, ठंडे पसीने, पीलापन में तेज कमी हो सकती है।

सही ढंग से निदान करने के लिए, गुर्दे की शूल को अन्य बीमारियों से अलग करना आवश्यक है जो समान लक्षण देते हैं:

• तीव्र एपेंडिसाइटिस और;
• कोलेसिस्टिटिस;
• मेसेंटरी के जहाजों का घनास्त्रता;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• डिम्बग्रंथि अल्सर के पैरों का मरोड़;
• छिद्रित पेट का अल्सर;
• हर्नियेटेड डिस्क।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन लक्षणों के अनुसार, निदान के साथ गलती करना बहुत आसान है। सही निदान सफल उपचार का 90% है।

निम्नलिखित मामलों में गुर्दे का दर्द हो सकता है:

• जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी वाहिनी को अवरुद्ध करता है;
• हाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्रमार्गशोथ, फेलोस्टेसिस;
• गुर्दे की शिरा घनास्त्रता, अन्त: शल्यता, गुर्दा रोधगलन;
• चोटों के साथ, ट्यूमर;
• पर जन्मजात विसंगतियांगुर्दे का विकास;
• गुर्दे के आगे को बढ़ाव के कारण मूत्रवाहिनी के विभक्ति के साथ।

एक दर्दनाक हमला अक्सर रात में और शारीरिक परिश्रम के बाद होता है, जैसे कि हिलना, लंबा चलना, वजन उठाने के बाद। इसके अलावा, शूल का कारण मूत्रवर्धक या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन हो सकता है।

हमला 3 से 18 घंटे तक रहता है, और उसका स्थान बदल जाता है। रोगी बेचैन रहता है, उसे शरीर के लिए ऐसी जगह नहीं मिलती जो दर्द से राहत दिला सके।

शूल समाप्त होने के बाद, जारी किया जाता है एक बड़ी संख्या कीमूत्र। इसमें छोटी या बड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है।

100% यह जानने के लिए कि यह गुर्दे का दर्द है, आपको निम्न करने की आवश्यकता है:

• इतिहास

हमले के संभावित कारण का पता लगाने के लिए।

• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;

डॉक्टर फोकस को थपथपाएगा, जो पेट के दर्द के दौरान दर्द होता है, और कॉस्टल आर्च के साथ एक टैपिंग टेस्ट भी करेगा, जिससे पेट के दर्द के दौरान असुविधा और दर्द भी होता है। आप घर पर इसी तरह के परीक्षण कर सकते हैं, अगर कोई ऐसा व्यक्ति है जो इसमें मदद करेगा।

• मूत्र का विश्लेषण;

गुर्दे के शूल के साथ मूत्र के विश्लेषण में हो सकता है: प्रोटीन, लवण, उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, विभिन्न अनुपातों में रक्त के थक्के, जिसके द्वारा केवल एक डॉक्टर ही पूरी तस्वीर देख सकता है कि क्या हो रहा है।

• क्रोमोसिस्टोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• यूरोग्राफी।

क्या किये जाने की आवश्यकता है:

• दर्द को तुरंत रोकें;
• किडनी को ठीक से काम करने में मदद करें।

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, जिसके बाद दर्दनाशक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है। गंभीर रूपमादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल निम्नलिखित हैं: दवाई:

• बरालगिन अंतःशिरा;
• प्रोमेडोल;
• नो-शपा;
• प्लेटिफिलिन;
• एट्रोपिन इंट्रामस्क्युलर।

यह पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड के शूल और महिलाओं में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन से नोवोकेन के साथ नाकाबंदी भी की जा सकती है। वैकल्पिक रूप से, रोगी को पेश किया जा सकता है: एक गर्म पानी की बोतल या स्नान। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जिसमें समान लक्षण होते हैं, थर्मल प्रक्रियाओं को contraindicated है।

लंबे समय तक शूल के साथ, इलेक्ट्रोपंक्चर और एक्यूपंक्चर किया जा सकता है। कैथीटेराइजेशन, नेफ्रोटोमा या सर्जरी की जा सकती है

यदि हमले को समय पर समाप्त कर दिया जाता है, और इसके होने के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो एक पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है।

यदि स्टोन छोटा है तो एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के कुछ समय बाद पेशाब में निकल जाता है। बड़े पत्थरों के लिए, लिथोट्रिप्सी की पेशकश की जा सकती है, यानी पत्थरों को हटाने के लिए अल्ट्रासाउंड या सर्जरी के साथ पत्थर को कुचलना।

असामयिक सहायता से, तीव्र अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। संक्रमण के प्रवेश से सेकेंडरी पाइलोनफ्राइटिस, यूरोसेप्सिस और बैक्टेरेमिक शॉक हो सकता है। इसलिए सावधान रहें और इसे इस सोच के साथ चलने न दें कि कल सब कुछ बीत जाएगा।

गुर्दे की शूल के हमले को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• भरपूर पेय;
• संतुलित भोजन का सेवन;
• नमक के सेवन में प्रतिबंध;
• हो सके तो ओवरहीटिंग से बचें।

• ग्रास बेयरबेरी (भालू का कान);
• किसी भी रूप में क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी;
• गुर्दे से रेत निकालने के लिए फाइटोलिसिन या कैनेफ्रॉन।

दवाओं और जड़ी-बूटियों का चयन करते समय, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। तथ्य यह है कि पत्थर विभिन्न मूल (यूरेट्स, ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट) के हो सकते हैं, जिन्हें प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत उपचार के चयन की आवश्यकता होगी। धन का गलत उपयोग आपकी स्थिति को बढ़ा सकता है। यह क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी के साथ पेय के सेवन पर लागू नहीं होता है, क्योंकि वे केवल मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ विटामिन उपचार हैं।

भारी शराब पीने के रूप में भार को उन लोगों द्वारा भी नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है जिन्हें उच्च रक्तचाप है, साथ ही साथ गर्भवती महिलाओं को भी। किसी भी मामले में, यदि आपको यूरोलिथियासिस और गुर्दे की शूल का संदेह है, तो आपको पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह याद किया जाना चाहिए कि सभी सिफारिशें सलाह हैं, उपचार के लिए दिशानिर्देश नहीं, क्योंकि प्रत्येक मामला अपने तरीके से अद्वितीय है और आवश्यक परीक्षणों और डॉक्टर की सिफारिशों के बिना, वे अंततः इस बीमारी को हराने में मदद करने की संभावना नहीं रखते हैं।
तो अपना इलाज करो, लेकिन आत्म-उपचार में बहुत गहराई तक मत जाओ।
ठीक हो जाओ!

गुर्दे का दर्द एक तेज, असहनीय, पैरॉक्सिस्मल दर्द है काठ कागुर्दे से मूत्र के खराब बहिर्वाह के कारण रीढ़ की हड्डी। इसी समय, अंग को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है। हमला अचानक होता है, दिन या रात के किसी भी समय।

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रोगजनन

पेशाब की प्रक्रिया में कठिनाई के कारण पेल्विस और कैलेक्स पेशाब के साथ ओवरफ्लो हो जाता है, उच्च रक्तचापनतीजतन, गुर्दे में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

गुर्दे का दर्द एक हमला है गंभीर अंग शिथिलता के साथऔर मूत्रवाहिनी की सतहों पर आघात।

स्थिति के परिणाम एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

मूत्रवाहिनी के पत्थरों को आमतौर पर छोटे आकार की विशेषता होती है - व्यास में 5 मिमी तक। वे स्वतंत्र रूप से शरीर छोड़ते हैं। 5-10 मिमी के व्यास के साथ पथरी अप्रत्याशित रूप से निकलती है, और बड़े (1 सेमी से) केवल एक अस्पताल में हटा दिए जाते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जरी द्वारा। अगर 2 महीने में पत्थर नहीं निकले तो ये अपने आप नहीं हटेगा।

महिलाओं में लक्षण

अप्रिय दर्दबिना किसी प्रारंभिक संकेत के अचानक होता है। वृक्क शूल में एक मुख्य लक्षण दर्द है. शरीर की स्थिति बदलने पर राहत नहीं मिलती है। यह तीखेपन, संकुचन की विशेषता है, अधिक बार रात में, एक सपने में होता है।

संवेदनशीलता की कम सीमा वाले कुछ रोगियों में, उल्टी और मतली को जोड़ा जाता है। गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, जो भ्रूण के लिए खतरनाक होता है। ऐंठन को पास के अंगों में प्रेषित किया जाता है। आंतें खाली करने की झूठी इच्छा पैदा करती हैं। हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) और डिसुरिया (बिगड़ा हुआ पेशाब) है। पृष्ठभूमि में ऊंचा तापमान होता है सूजन और संक्रमण।

वृक्क शूल में दर्द की प्रकृति स्थान और विकिरण (जिस क्षेत्र में ऐंठन फैलती है) द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह डिग्री पर निर्भर करता है भड़काऊ प्रक्रियामूत्र पथ। श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति में, दर्द का केंद्र काठ का क्षेत्र में शीर्ष पर स्थित होता है, मलाशय और पेट में संवेदनाएं वितरित की जाती हैं।

जब मूत्रवाहिनी में रुकावट होती है, तो दर्द का केंद्र सूजन की तरफ पीठ के निचले हिस्से में स्थित होता है, कमर, मूत्रमार्ग, बाहरी जननांग में दर्द महसूस किया जा सकता है। अधिकांश रोगियों में यह गुर्दे की तुलना में पेट और जननांगों में अधिक दर्द करता है. मूत्र में पथरी, रक्त और लवण के अंश पाए जाते हैं।

केवल एक डॉक्टर को गुर्दे की शूल के हमले का निदान करना चाहिए, ताकि दर्द के अन्य कारणों से भ्रमित न हों। इनमें दौड़ना, खेलकूद, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खूब पानी पीना, मूत्रवर्धक का उपयोग शामिल हैं।

हमले के समय, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेशाब करने की लगातार इच्छा;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखना;
• काट रहा है, दर्द खींचनामलाशय में;
• ठंड लगना;
• दिल का व्यवधान;
• पेचिश होना।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

शूल के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी को भड़काते हैं। गुर्दे में शूल तब होता है जब पेशाब के प्रवाह में रुकावट होती है.

गुर्दे की शूल का हमला निम्नलिखित रोग संबंधी घटनाओं के कारण होता है:

• मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों का संकुचन;
• श्रोणि में बढ़ा हुआ दबाव;
• गुर्दे की इस्किमिया;
• पैरेन्काइमा की सूजन;
• रेशेदार कैप्सूल का खिंचाव;
• शिरास्थैतिकता;
• ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी;
• रक्त के थक्कों द्वारा रुकावट;
• ट्यूमर का अलग हिस्सा।

यूरिनरी रिटेंशन किसके कारण होता है सहवर्ती रोग:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा तपेदिक;
• एलर्जी रोग;
• संक्रामक रोग;
• यूरोलिथियासिस रोग। श्रोणि में पत्थर हिलते हैं, मूत्रवाहिनी में उल्लंघन होते हैं (अधिक बार निचले हिस्से में);
• पड़ोसी अंगों के ट्यूमर की कार्रवाई के तहत मूत्रवाहिनी का संपीड़न;
• गुर्दे की चोट;
• मूत्राशय का ट्यूमर।

मूत्रवाहिनी का लचीलापननिम्नलिखित कारणों का कारण बनता है:

• डायस्टोपिया (अंगों की अनुचित व्यवस्था);
• नेफ्रोप्टोसिस;
• मूत्रवाहिनी की सख्ती (संकुचित लुमेन);
• भड़काऊ प्रक्रिया;
• दिल का दौरा;
• अन्त: शल्यता;
• गुर्दे की नसों का घनास्त्रता;
• जन्मजात विसंगतियां;
• गुर्दा ट्यूमर;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• पौरुष ग्रंथि;
• शिरापरक फ़्लेबोस्टेनोसिस।

वृक्क शूल की अवधि

गुर्दे का दर्द कब तक रहता है?

हमेशा हमला लंबे समय तक रहता है, ज्यादातर मामलों में 12 से 24 घंटे तक।

अक्सर दर्द लगातार कई दिनों तक देखा जाता है, कभी-कभी कमजोर होने के क्षण होते हैं, लेकिन पूरी तरह से असहजतागायब मत हो।

वे वृद्धिशील रूप से बढ़ते हैं, चरित्र बढ़े हुए हमलों के साथ स्थिर रहता है।

दर्द तीन चरणों से गुजरता है। कभी-कभी गुर्दे का दर्द कम रहता है (3 घंटे से)। आवंटित करें:

• तीव्र अवधि. हमला रात में या सुबह में प्रकट होता है। दिन के दौरान यह आमतौर पर धीमा होता है। तीव्रता का चरम हमले के 1-2वें और 5-6वें घंटों में पड़ता है।
• स्थायी अवधि।चरण 1-4 घंटे के बाद शुरू होता है और 12 घंटे तक रहता है। यह तब है कि रोगियों की मदद की जाती है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
• लुप्त होती अवधि. एनेस्थीसिया की क्रिया के तहत कई घंटों तक मरीज राहत महसूस करते हैं।

स्त्री विशेषताएं

मूत्र पथ की रुकावट से जुड़ी एक स्थिति, कभी-कभी शल्य चिकित्सा का संकेत महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति, जो किडनी के काम से संबंधित नहीं है। यह निम्न में से एक हो सकता है:

• फैलोपियन ट्यूब का टूटना;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• क्षतिग्रस्त होने पर डिम्बग्रंथि पुटी।

स्त्री रोग संबंधी रोग अतिरिक्त लक्षणों के साथ हैं:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• बढ़ी हृदय की दर;
• पीली त्वचा;
• चक्कर आना;
• ठंडा पसीना।

गर्भवती महिलाओं में सिंड्रोम

अक्सर गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली की पथरी दिखाई देती है।

वृक्क शूल के लक्षण: संकुचन के साथ दर्द, रक्तमेह, पथरी का मार्ग।

एक गर्भवती महिला के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है ताकि समय पर बीमारी का पता लगाया जा सके और उसका निदान किया जा सके, दर्द को रोका जा सके और परिणामों को रोका जा सके।

सबसे भारी जटिलता - समय से पहले जन्म.

एंटीस्पास्मोडिक्स से दर्दनाक ऐंठन से राहत मिलती है। जोड़तोड़ एक डॉक्टर की देखरेख में किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण!गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, थर्मल प्रक्रियाएं सख्त वर्जित हैं।

जटिलताओं

यदि दिन के दौरान पेशाब के बहिर्वाह में रुकावट बनी रहती है, जबकि मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो यह होता है अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति के लिए।. तो, एक पत्थर जो मूत्रवाहिनी में होता है, उसके प्रकट होने के एक महीने बाद लक्षण दिखाता है।

गुर्दे की शूल की जटिलताओं:

• गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट;
• (प्युलुलेंट सूजन);
• मूत्रवाहिनी की रुकावट;
• पायलोनेफ्राइटिस का विकास।

गुर्दे की शूल की समय पर पहचान और योग्य चिकित्सा सहायता से गुर्दे का संरक्षण सुनिश्चित होगा।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक उपचार के उपाय घर पर ही करने चाहिए। सिंड्रोम के प्रभाव में आने वाली महिला हमेशा यह नहीं जानती कि खुद की मदद कैसे की जाए। ऐसी स्थिति में क्या करें?

प्राथमिक चिकित्सा में कई चरण होते हैं:

1. गर्म सेक। एक हीटिंग पैड उस क्षेत्र पर लगाया जाता है जहां दर्द की ऐंठन महसूस होती है (पेट या पीठ)।
2. बैठे स्नान। असली राहत मिलती है गर्म स्नान करना, जिसका तापमान 40 डिग्री है।
3. दवाइयाँ लेना। नो-शपी लेने से ऐंठन दूर होती है। दर्द निवारक दवाएं अस्थायी रूप से दर्द दहलीज (केतनोव, इबुप्रोफेन) को कम कर देंगी। दर्द निवारक दवाएं हमले का इलाज नहीं कर सकती हैं, वे रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए आपको केवल लक्षणों को रोकना नहीं चाहिए।

गुर्दे की शूल के बार-बार होने वाले हमलों के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की मदद करें

रोगी की जांच के बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करता है और गुर्दे की शूल का इलाज शुरू करता है। परीक्षण और अध्ययन नियुक्त करना सुनिश्चित करें जिसके आधार पर सहायता प्रदान की जाती है। गुर्दे का इलाज करते समय, कई संकेत देखे जाने चाहिए:

1. रोगी के लिए पूर्ण आराम बनाना।
2. ऐंठन को दूर करने के उपाय, मूत्र के बहिर्वाह को स्थिर करना (थर्मल फिजियोथेरेपी)।
3. दर्द निवारक दवाओं का परिचय।
4. ऐंठन और एंटीमेटिक्स को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।
5. मादक समूह (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, ट्रामाडोल) की दवाएं लेना।
6. लोरिन-एपस्टीन के अनुसार नाकाबंदी करने का तात्पर्य है नोवोकेन घोल का इंजेक्शनगर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के परिधीय भाग के क्षेत्र में। प्रक्रिया श्रोणि क्षेत्र के पत्थरों के साथ की जाती है।
7. शकोलनिकोव के अनुसार इंट्रापेल्विक नाकाबंदी का उपयोग ऊपरी मूत्रवाहिनी में पत्थरों के लिए संकेत दिया गया है।
8. छोटे पत्थरों को हटाने की सुविधा के लिए फिजियोथेरेपी (वाइब्रोप्रोसेडर, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, बर्नार्ड की डायडायनामिक धाराओं के संपर्क में) की जाती है।

यदि इन विधियों का नेतृत्व नहीं होता है सकारात्मक नतीजे, घर पर उपचार निषिद्ध है, रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एक अस्पताल में गुर्दे की बीमारियों के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन;
• पंचर नेफ्रोस्टॉमी;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

गुर्दे की शूल के लिए आहार

महिलाओं को वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना चाहिए। आहार से भारी खाद्य पदार्थों को हटा दें(तला हुआ, नमकीन, मसाले, चॉकलेट, कॉफी)।

• हल्का चिकन शोरबा;
• उबली हुई समुद्री मछली;
• दुग्ध उत्पाद;
• ताजे फल, विशेष रूप से नाशपाती, खुबानी;
• लाल रंग की खट्टी बेरी का रस;
• गुलाब का काढ़ा।

उचित पोषण वृक्क शूल की पुनरावृत्ति की संभावना को 75% तक कम कर देता है।

निवारक उपाय हमले से बचने में मदद करते हैं। मुख्य सिफारिशों में शामिल हैं:

• पर्याप्त पानी पिएं(कम से कम 2-2.5 लीटर)। तरल मूत्र को पतला करता है।
• एक संतुलित आहार खाएं
• अपने नमक का सेवन सीमित करें।
• किडनी को ज्यादा गर्म करने से बचें।
• मूत्र संबंधी पेय (जड़ी बूटियों, जामुन) पिएं।

ध्यान!लंबे समय तक रुकावटें गुर्दे की कार्यक्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे का पूर्ण नुकसान होता है।

वीडियो: गुर्दे की शूल के लक्षण और उपचार

निष्कर्ष

गुर्दा शूल के लक्षणों की पहचान करने के बाद, आपको तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए, संपर्क करें चिकित्सा संस्थानआगे की चिकित्सा के लिए। समय पर निदान, अनुपालन निवारक उपायएक महिला को न केवल एक किडनी, बल्कि एक जीवन भी बचाएगा।

संपर्क में

गुर्दे की श्रोणि में दबाव में तेज वृद्धि के मामले में ठंड लगना होता है, जिससे पाइलोवेनस रिफ्लक्स का विकास होता है ( शिरापरक नेटवर्क में गुर्दे के श्रोणि और कैलीसिस से रक्त और मूत्र का उल्टा प्रवाह) रक्त में क्षय उत्पादों के प्रवेश से शरीर के तापमान में 37 - 37.5 डिग्री की वृद्धि होती है, जो एक जबरदस्त ठंड के साथ होती है।

अलग-अलग, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि गुर्दे के शूल के हमले के बाद, जब मूत्रवाहिनी का अवरोध समाप्त हो जाता है, तो दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है ( दर्द दर्द हो जाता है) और अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है ( जिसका संचय प्रभावित गुर्दे की श्रोणि में होता है) मूत्र में अशुद्धता या रक्त के थक्के, मवाद और रेत भी देखे जा सकते हैं। कभी-कभी, अलग-अलग छोटे पत्थरों को मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है, इस प्रक्रिया को कभी-कभी "स्टोन बर्थ" कहा जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पत्थर का मार्ग महत्वपूर्ण दर्द के साथ हो सकता है।

गुर्दे की शूल का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक सक्षम विशेषज्ञ के लिए, गुर्दे की शूल का निदान मुश्किल नहीं है। डॉक्टर से बातचीत के दौरान भी यह बीमारी मान ली जाती है ( जो कुछ मामलों में निदान और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है), और निरीक्षण और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा पुष्टि की जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि वृक्क शूल के निदान की प्रक्रिया के दो मुख्य लक्ष्य हैं - विकृति का कारण स्थापित करना और विभेदक निदान। कारण स्थापित करने के लिए, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि यह अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देगा और रोकथाम करेगा ( या देरी) बार-बार तेज होना। एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ इस विकृति को दूसरों के साथ भ्रमित न करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है ( तीव्र एपेंडिसाइटिस, यकृत या आंतों का शूल, छिद्रित अल्सर, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, एडनेक्सिटिस, अग्नाशयशोथ), और अनुचित और असामयिक उपचार को रोकें।


स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के कारण, जो वृक्क शूल की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार बनता है, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया जाता है। वृक्क शूल के तीव्र हमले के दौरान, लगभग किसी भी विशेषता का डॉक्टर पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी को अन्य खतरनाक विकृति से अलग करने की आवश्यकता के कारण, आपको सबसे पहले सर्जिकल, यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग से संपर्क करना चाहिए।

जो भी हो, गुर्दे की शूल और उसके कारणों के उपचार, निदान और रोकथाम में सबसे सक्षम विशेषज्ञ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ है। गुर्दे के शूल का संदेह होने पर सबसे पहले इस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना समझ में आता है, क्योंकि इससे दर्द और ऐंठन को खत्म करने के साथ-साथ अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए पहले के उपचार की अनुमति मिल जाएगी। इसके अलावा, आपातकालीन चिकित्सक चिकित्सा देखभालप्रारंभिक निदान करता है और रोगी को उस विभाग में भेजता है जहां उसे सबसे योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

वृक्क शूल और उसके कारणों का निदान निम्नलिखित परीक्षाओं पर आधारित है:

• साक्षात्कार;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• अनुसंधान के एक्स-रे तरीके;
• मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन।

साक्षात्कार

रोग पर सही ढंग से एकत्र किए गए आंकड़े गुर्दे की शूल का सुझाव देते हैं और संभावित कारणइसकी घटना। एक डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, लक्षणों और उनकी व्यक्तिपरक धारणा, जोखिम कारकों, साथ ही साथ सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित तथ्य सामने आए:

• दर्द की विशेषताएं। दर्द एक व्यक्तिपरक संकेतक है जिसे परिमाणित नहीं किया जा सकता है, और जिसका मूल्यांकन केवल रोगी के मौखिक विवरण पर आधारित होता है। गुर्दा शूल के निदान के लिए, दर्द की शुरुआत का समय, इसकी प्रकृति ( तेज, सुस्त, दर्द, स्थिर, पैरॉक्सिस्मल), इसके वितरण का स्थान, शरीर की स्थिति बदलते समय और दर्द निवारक लेते समय इसकी तीव्रता में परिवर्तन।
• मतली उल्टी। जी मिचलाना भी एक सब्जेक्टिव सेंसेशन है, जिसके बारे में डॉक्टर मरीज की बातों से ही जान सकते हैं। मतली दिखाई देने पर डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है, चाहे वह भोजन के सेवन से जुड़ी हो, चाहे वह कुछ स्थितियों में बढ़ गई हो। उल्टी के एपिसोड, यदि कोई हो, भोजन के सेवन के साथ उनके संबंध, उल्टी के बाद सामान्य स्थिति में बदलाव की रिपोर्ट करना भी आवश्यक है।
• ठंड लगना, बुखार। ठंड लगने के विकास के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है और उच्च तापमानतन ( अगर, निश्चित रूप से, इसे मापा गया था).
• पेशाब में बदलाव। साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि क्या पेशाब की क्रिया में कोई बदलाव है, पेशाब करने की इच्छा बढ़ गई है, पेशाब के साथ रक्त या मवाद का निर्वहन हुआ है।
• अतीत में गुर्दे के शूल के हमलों की उपस्थिति। चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या यह हमलापहली बार या पहले वृक्क शूल के एपिसोड हुए हैं।
• एक निदान यूरोलिथियासिस की उपस्थिति। यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के तथ्य के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ( अगर अब एक है, या अतीत में था).
• गुर्दे और मूत्र पथ के रोग। गुर्दे या मूत्र पथ के किसी भी विकृति होने के तथ्य से गुर्दे की शूल की संभावना बढ़ जाती है।
• मूत्र प्रणाली या काठ का क्षेत्र के अंगों का संचालन या चोटें। काठ का क्षेत्र की सर्जरी और चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में भी, क्योंकि यह हमें संभावित जोखिम कारकों का सुझाव देने के साथ-साथ तेजी लाने की अनुमति देता है क्रमानुसार रोग का निदान (अतीत में अपेंडिक्स को हटाने से वर्तमान में तीव्र अपेंडिसाइटिस की संभावना समाप्त हो जाती है).
• एलर्जी। अगर आपको कोई एलर्जी है तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित डेटा की आवश्यकता हो सकती है:

• आहार;
• संक्रामक रोग ( दोनों प्रणालीगत और मूत्र पथ के अंग);
• आन्त्रशोध की बीमारी;
• हड्डी रोग;
• निवास की जगह ( जलवायु परिस्थितियों का निर्धारण करने के लिए);
• काम की जगह ( काम करने की स्थिति और हानिकारक कारकों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए);
• किसी भी औषधीय या हर्बल तैयारियों का उपयोग।

इसके अलावा, विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, पिछले मासिक धर्म की तारीख ( अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए), कुर्सी विशेषता ( आंतों की रुकावट को दूर करने के लिए), सामाजिक परिस्थितियाँ, बुरी आदतें और भी बहुत कुछ।

नैदानिक ​​परीक्षण

वृक्क शूल के लिए नैदानिक ​​परीक्षण बहुत कम जानकारी प्रदान करता है, लेकिन जब एक अच्छी तरह से आयोजित साक्षात्कार के साथ जोड़ा जाता है, तो यह गुर्दा शूल या इसके कारण का सुझाव दे सकता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रोगी की सामान्य और स्थानीय स्थिति का आकलन करने में सक्षम होने के लिए कपड़े उतारना आवश्यक है। गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उनकी टक्कर की जा सकती है - बारहवीं पसली के क्षेत्र में पीठ पर हाथ का हल्का दोहन। उद्भव दर्द संवेदनाइस प्रक्रिया के दौरान पास्टर्नत्स्की के लक्षण) संबंधित पक्ष पर गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है।

गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से देखा जाता है ( जो एक हमले के दौरान तनावपूर्ण हो सकता है) इस प्रक्रिया के दौरान गुर्दे शायद ही कभी सूझते हैं ( कभी-कभी केवल उनका निचला ध्रुव), हालांकि, अगर उन्हें पूरी तरह से टटोलना संभव था, तो यह या तो उनकी चूक या उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि को इंगित करता है।

समान लक्षणों वाले विकृति को बाहर करने के लिए, पेट के गहरे तालमेल, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड) गैर-आक्रामक निदान की एक अत्यंत सूचनात्मक विधि है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है। ये तरंगें शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम होती हैं और विभिन्न ध्वनिक प्रतिरोध वाले घने संरचनाओं या दो मीडिया के बीच की सीमा से प्रतिबिंबित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो उनकी गति और आयाम को मापता है। इन आंकड़ों के आधार पर, एक छवि बनाई जाती है जो आपको अंग की संरचनात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।


चूंकि कई कारक अल्ट्रासाउंड छवि की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं ( आंतों की गैसें, चमड़े के नीचे की वसा, मूत्राशय का तरल पदार्थ) इस प्रक्रिया के लिए पूर्व-तैयारी करने की अनुशंसा की जाती है। ऐसा करने के लिए परीक्षा से कुछ दिन पहले दूध, आलू, बंदगोभी, कच्ची सब्जियां और फलों को आहार से बाहर कर दें और साथ ही सेवन करें। सक्रिय कार्बनया अन्य दवाएं जो गैस निर्माण को कम करती हैं। पीने के आहार को सीमित नहीं किया जा सकता है।

पूर्व तैयारी के बिना अल्ट्रासाउंड कम संवेदनशील हो सकता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में जहां तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, प्राप्त जानकारी पर्याप्त होती है।

गुर्दे की शूल के सभी मामलों में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह आपको गुर्दे में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है, और आपको उन पत्थरों को देखने की भी अनुमति देता है जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।

गुर्दे की शूल के साथ, अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है:

• श्रोणि प्रणाली का विस्तार;
• अन्य गुर्दे की तुलना में गुर्दे के आकार में 20 मिमी से अधिक की वृद्धि;
• श्रोणि, मूत्रवाहिनी में घने गठन ( पत्थर);
• गुर्दे की संरचना में ही परिवर्तन ( पिछली विकृति);
• गुर्दे के ऊतकों की सूजन;
• गुर्दे में प्युलुलेंट फॉसी;
• गुर्दे के जहाजों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके

विकिरण निदानवृक्क शूल का प्रतिनिधित्व एक्स-रे के उपयोग के आधार पर तीन मुख्य अनुसंधान विधियों द्वारा किया जाता है।

गुर्दे की शूल के विकिरण निदान में शामिल हैं:

• पेट का सादा एक्स-रे। पेट की एक सिंहावलोकन तस्वीर आपको गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के क्षेत्र के साथ-साथ आंतों की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देती है। हालांकि, इस शोध पद्धति का उपयोग करके केवल एक्स-रे सकारात्मक पत्थरों का पता लगाया जा सकता है ( ऑक्सालेट और कैल्शियम).
• उत्सर्जन यूरोग्राफी। उत्सर्जन यूरोग्राफी की विधि एक विपरीत एक्स-रे सकारात्मक पदार्थ के शरीर में परिचय पर आधारित है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। यह आपको गुर्दे में परिसंचरण की निगरानी करने, निस्पंदन के कार्य और मूत्र की एकाग्रता का मूल्यांकन करने के साथ-साथ श्रोणि प्रणाली और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के उत्सर्जन की निगरानी करने की अनुमति देता है। एक बाधा की उपस्थिति इस पदार्थ के अवरोधन के स्तर पर देरी की ओर ले जाती है, जिसे चित्र में देखा जा सकता है। यह विधि पथरी की संरचना की परवाह किए बिना, मूत्रवाहिनी के किसी भी स्तर पर रुकावट का निदान करने की अनुमति देती है।
• सीटी स्कैन। कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऐसी छवियां बनाती है जो पत्थरों के घनत्व और मूत्र पथ की स्थिति का आकलन करने में मदद करती हैं। सर्जरी से पहले अधिक गहन निदान के लिए यह आवश्यक है।

अवलोकन एक्स-रे छवि की कमियों के बावजूद, तीव्र वृक्क शूल के हमले के दौरान, यह वह है जो सबसे पहले किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में गुर्दे में बनने वाले पत्थर एक्स-रे सकारात्मक होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी को यूरेट के कारण होने वाले संदिग्ध यूरोलिथियासिस के लिए संकेत दिया गया है ( यूरिक अम्ल) और मूंगा जैसा ( अधिक बार - संक्रामक के बाद की प्रकृति) पत्थर। इसके अलावा, टोमोग्राफी आपको उन पत्थरों का निदान करने की अनुमति देती है जिन्हें अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, अधिक लागत के कारण, सीटी स्कैन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

गुर्दे की शूल की पूरी राहत के बाद ही उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है, क्योंकि हमले की ऊंचाई पर, न केवल मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है, बल्कि गुर्दे को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है, जो तदनुसार, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कंट्रास्ट एजेंट प्रभावित अंग द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। ये पढाईमूत्र पथ में उत्पन्न होने वाले दर्द के सभी मामलों में संकेत दिया गया है, यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के साथ, चोटों के साथ। एक विपरीत एजेंट के उपयोग के कारण, इस पद्धति में कई contraindications हैं:

उत्सर्जन यूरोग्राफी निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

• आयोडीन और एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ;
• मायलोमैटोसिस वाले रोगी;
• 200 mmol / l से ऊपर रक्त क्रिएटिनिन स्तर के साथ।

मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन

वृक्क शूल के लिए मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है, क्योंकि इस रोग के साथ मूत्र में परिवर्तन हमेशा होता है ( जो, हालांकि, हमले के दौरान मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन जो इसके राहत के बाद दिखाई देता है) एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको मूत्र में अशुद्धियों की मात्रा और प्रकार का निर्धारण करने, कुछ लवणों और पत्थरों के टुकड़ों की पहचान करने और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

पर प्रयोगशाला अनुसंधानसुबह के पेशाब का विश्लेषण जो रात के दौरान मूत्राशय में जमा हो जाता है, और जिसके विश्लेषण से व्यक्ति को अशुद्धियों की संरचना का निष्पक्ष रूप से न्याय करने की अनुमति मिलती है) और दैनिक मूत्र ( जिसे दिन के दौरान एकत्र किया जाता है, और जिसका विश्लेषण आपको गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है).

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• मूत्र की मात्रा;
• नमक अशुद्धियों की उपस्थिति;
• मूत्र प्रतिक्रिया अम्लीय या क्षारीय);
• पूरे एरिथ्रोसाइट्स या उनके टुकड़ों की उपस्थिति;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति और मात्रा;
• सिस्टीन, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट, साइट्रेट, यूरेट्स का स्तर ( पत्थर बनाने वाले पदार्थ);
• क्रिएटिनिन एकाग्रता ( गुर्दा समारोह सूचकांक).

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट और अन्य पत्थर बनाने वाले पदार्थों, रक्त और मवाद की अशुद्धियों की एक उच्च सामग्री और मूत्र की प्रतिक्रिया में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।

पथरी की रासायनिक संरचना का विश्लेषण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है ( पथरी), चूंकि आगे की चिकित्सीय रणनीति इसकी संरचना पर निर्भर करती है।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल के उपचार का लक्ष्य मूत्र पथ के दर्द और ऐंठन को समाप्त करना, मूत्र प्रवाह को बहाल करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टरों के आने से पहले, आप कई प्रक्रियाएं कर सकते हैं और कुछ दवाएं ले सकते हैं जो दर्द को कम करने और आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगी। इस मामले में, किसी को कम से कम नुकसान के सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात, केवल उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि या जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। गैर-दवा विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके सबसे कम दुष्प्रभाव होते हैं।


एम्बुलेंस के आने से पहले गुर्दे की शूल की पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• गरम स्नान। एम्बुलेंस के आने से पहले लिया गया गर्म स्नान मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकता है, जो दर्द को कम करने और मूत्र पथ के रुकावट की डिग्री को कम करने में मदद करता है।
• स्थानीय गर्मी। यदि स्नान को contraindicated है या इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो आप काठ के क्षेत्र में या घाव के किनारे पेट पर गर्म हीटिंग पैड या पानी की बोतल लगा सकते हैं।
• चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं(एंटीस्पास्मोडिक्स). चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने वाली दवाएं लेने से दर्द काफी कम हो सकता है और, कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि पथरी अपने आप गुजरने का कारण भी बन सकती है। इस उद्देश्य के लिए, नो-शपा दवा का उपयोग किया जाता है ( ड्रोटावेरिन) 160 मिलीग्राम की कुल खुराक में ( 40 मिलीग्राम की 4 गोलियां या 80 मिलीग्राम . की 2 गोलियां).
• दर्द निवारक। दर्द निवारक दवाएं केवल बाएं तरफा गुर्दा उदरशूल के साथ ली जा सकती हैं, क्योंकि दाहिनी ओर दर्द न केवल इस बीमारी के कारण हो सकता है, बल्कि यह भी हो सकता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, कोलेसिस्टिटिस, अल्सर और अन्य विकृति जिसमें दर्द निवारक दवाओं का स्व-प्रशासन contraindicated है, क्योंकि यह नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला कर सकता है और निदान को मुश्किल बना सकता है। घर पर दर्द से राहत पाने के लिए आप इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, बरालगिन, केतनोव का इस्तेमाल कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

गुर्दे की शूल का मुख्य उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पत्थर के पारित होने और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली हमें सकारात्मक गतिशीलता के बारे में बात करने की अनुमति देती है। हालांकि, एक से तीन दिनों के भीतर, रोगी की स्थिति की निगरानी और निगरानी की जाती है, खासकर अगर गुर्दे की शूल के पुन: विकास की संभावना हो या गुर्दे की क्षति के संकेत हों।

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

• जिन पर दर्द निवारक दवा लेने से सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है;
• जिनके पास एकमात्र कार्यशील या प्रतिरोपित गुर्दा के मूत्र पथ में रुकावट है;
• मूत्र पथ के रुकावट को मूत्र प्रणाली के संक्रमण के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, 38 डिग्री से अधिक का तापमान।

दवा उपचार में दवाओं के शरीर में परिचय शामिल होता है जो लक्षणों को कम कर सकता है और रोगजनक कारक को समाप्त कर सकता है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर को वरीयता दी जाती है या अंतःशिरा इंजेक्शन, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई की तेज शुरुआत प्रदान करते हैं और काम पर निर्भर नहीं होते हैं जठरांत्र पथ (उल्टी पेट में दवा के अवशोषण को काफी कम कर सकती है) एक तीव्र हमले को रोकने के बाद, गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी पर स्विच करना संभव है।

गुर्दे की शूल के उपचार के लिए, निम्नलिखित प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक - दर्द को खत्म करने के लिए;
• एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए;
• एंटीमैटिक दवाएं - पलटा उल्टी को रोकने के लिए;
• दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं - इंट्रापेल्विक दबाव को कम करने के लिए।

दर्दनाशक

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	Ketorolac	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 60 मिलीग्राम की खुराक पर हर 6 से 8 घंटे में 5 दिनों से अधिक नहीं ( जब तक दर्द बंद न हो जाए)
	डाईक्लोफेनाक	गोलियों के लिए एक और संक्रमण के साथ प्रति दिन 75 - 100 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
गैर-मादक दर्द निवारक	खुमारी भगाने	500 - 1000 मिलीग्राम की खुराक पर अंदर। अक्सर मादक दर्द निवारक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह उनके प्रभाव को बढ़ाता है।
	बरलगिन	अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6 से 8 घंटे में 5 मिली।
नारकोटिक दर्द निवारक	ट्रामाडोल ओम्नोपोन अफ़ीम का सत्त्व कौडीन	दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है ( आमतौर पर 1% घोल का 1 मिली) चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के लिए, यह 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर की खुराक पर एट्रोपिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
स्थानीय संवेदनाहारी	lidocaine नोवोकेन	इन तरीकों से, दर्द के आवेग के संचरण को बाधित करने के लिए तंत्रिका की एक स्थानीय नाकाबंदी की जाती है जब संज्ञाहरण के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि	खुराक और आवेदन की विधि, विशेष निर्देश
मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स	ड्रोटावेरिन पापवेरिन	इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 - 2 मिली जब तक कि पेट का दर्द दूर न हो जाए।
एम-cholinolytics	हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड	अंदर या मलाशय में, 10-20 मिलीग्राम दिन में 3 बार
	एट्रोपिन	इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25 - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार

antiemetics

दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं

सबसे तर्कसंगत गुर्दे की शूल की राहत है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमेटोक्लोप्रमाइड और किसी भी मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक के संयोजन में केटोरोलैक। यदि अप्रभावी है, तो आप मादक दर्द निवारक का सहारा ले सकते हैं, जिसे एट्रोपिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अन्य दवाओं का उद्देश्य विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि गुर्दे की शूल की अवधि पर निर्भर करती है, और 1 से 3 दिन हो सकती है ( कुछ मामलों में अधिक).

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं ( nifedipine), नाइट्रेट्स ( आइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट), अल्फा-ब्लॉकर्स और मिथाइलक्सैन्थिन, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकते हैं और दर्द को खत्म कर सकते हैं, लेकिन गुर्दे की शूल में जिनकी प्रभावशीलता का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

कुछ मामलों में, दवा उपचार में दवाओं का उपयोग भी शामिल होता है जो मूत्र पथ में पथरी को घोलने में मदद करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल यूरिक एसिड पत्थरों को दवा से भंग किया जा सकता है। इसके लिए मूत्र को क्षारीय करने वाली औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

यूरिक एसिड स्टोन को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

इसके समानांतर, स्टोन बनने के कारण पैथोलॉजी का उपचार प्रदान किया जाता है। इसके लिए विभिन्न विटामिन और खनिजों का उपयोग किया जा सकता है, पोषक तत्वों की खुराक, दवाएं जो यूरिक एसिड, मूत्रवर्धक की एकाग्रता को कम करती हैं।

शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्साआपको मूत्र पथ के रुकावट का कारण बनने वाली रुकावट को जल्दी और पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी दवाई से उपचारअपर्याप्त रूप से प्रभावी, या जब कोई जटिलताएं विकसित हुई हों।

गुर्दे की शूल का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:

• जटिल यूरोलिथियासिस;
• गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की ड्रॉप्सी);
• गुर्दे की झुर्रियाँ;
• अक्षमता दवा से इलाज;
• 1 सेंटीमीटर व्यास से बड़े पत्थर जो अपने आप नहीं गुजर सकते।

चूंकि गुर्दे की शूल का मुख्य कारण यूरोलिथियासिस है, ज्यादातर मामलों में मूत्र पथ से पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। आज तक, कई प्रभावी तरीके, जो आपको कम से कम चोट के साथ पत्थरों को तोड़ने और निकालने की अनुमति देता है।

पत्थरों को निम्नलिखित तरीकों से हटाया जा सकता है:

1. रिमोट लिथोट्रिप्सी;
2. लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें;
3. पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी;
4. एंडोस्कोपिक पत्थर हटाने;
5. मूत्रवाहिनी का स्टेंटिंग;
6. ओपन किडनी सर्जरी।

रिमोट लिथोट्रिप्सी
रिमोट लिथोट्रिप्सी है आधुनिक तरीकाअल्ट्रासाउंड के एक केंद्रित उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करके पत्थरों का विनाश, जो पत्थर पर प्रभाव डालने पर, इसे कुचलने का कारण बनता है। इस विधि को रिमोट कहा जाता है क्योंकि इसका उपयोग त्वचा को तोड़े बिना, संबंधित क्षेत्र में त्वचा पर उपकरण लगाकर किया जा सकता है ( सर्वोत्तम परिणामों और मांसपेशियों में छूट के लिए, यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।).

पत्थरों को नष्ट करने की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पत्थर 2 सेमी से कम आकार के होते हैं और श्रोणि के ऊपरी या मध्य भाग में स्थित होते हैं।

रिमोट लिथोट्रिप्सी निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• रक्त के थक्के विकार;
• घनी दूरी के पत्थर;
• मूत्रवाहिनी की रुकावट।

संपर्क लिथोट्रिप्सी
संपर्क लिथोट्रिप्सी में उच्च-ऊर्जा का सीधा संपर्क शामिल है भौतिक कारक (अल्ट्रासाउंड, संपीड़ित हवा, लेजर) एक पत्थर पर ( यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक विशेष ट्यूब डालने या पत्थर के स्तर पर त्वचा को पंचर करके प्राप्त किया जाता है।) यह विधि आपको पत्थरों को अधिक सटीक और कुशलता से प्रभावित करने की अनुमति देती है, और नष्ट हुए टुकड़ों का समानांतर निष्कर्षण भी प्रदान करती है।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी गुर्दे की पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की एक विधि है, जिसमें एक छोटा पंचर बनाया जाता है ( लगभग 1 सेमी) त्वचा और उसके माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी सहायता से पत्थर को हटा दिया जाता है। यह कार्यविधिफ्लोरोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग करके उपकरण और पत्थर की स्थिति की निरंतर निगरानी शामिल है।

इंडोस्कोपिक स्टोन हटाना
एंडोस्कोपिक स्टोन हटाने में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक ऑप्टिकल प्रणाली से लैस एक विशेष लचीला या कठोर उपकरण की शुरूआत शामिल है। साथ ही, पत्थर को देखने और पकड़ने की क्षमता के कारण, यह विधि आपको इसे तुरंत हटाने की अनुमति देती है।

यूरेटेरल स्टेंटिंग
यूरेटेरल स्टेंटिंग में एंडोस्कोपिक साधनों द्वारा एक विशेष बेलनाकार फ्रेम की शुरूआत शामिल है, जो कि भविष्य में पत्थरों को फंसने से रोकने के लिए मूत्रवाहिनी या उसके चीरे की जगह पर स्थापित किया जाता है।

ओपन किडनी सर्जरी
ओपन किडनी सर्जरी स्टोन हटाने का सबसे दर्दनाक तरीका है, जिसका फिलहाल व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग गुर्दे को महत्वपूर्ण क्षति के साथ किया जा सकता है, इसके प्युलुलेंट-नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ-साथ बड़े पैमाने पर पत्थरों के साथ जो लिथोट्रिप्सी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

पत्थरों को शल्य चिकित्सा से हटाने की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• विश्लेषणों का वितरण। सर्जरी से पहले पास होना जरूरी सामान्य विश्लेषणमूत्र और पूर्ण रक्त गणना, फ्लोरोग्राफी करें, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जांच करें।
• चिकित्सक का परामर्श। संभावित contraindications और प्रणालीगत विकृति को बाहर करने के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
• खुराक। उचित आहार अतिरिक्त गैस और संचय से बचने में मदद करता है स्टूलआंत में, जो हस्तक्षेप को बहुत सरल करता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, खट्टा-दूध उत्पादों, ताजी सब्जियों और फलियों को छोड़ना आवश्यक है। प्रक्रिया के दिन किसी भी भोजन की अनुमति नहीं है।

सर्जरी के बाद रिकवरी का समय ऑपरेशन की सीमा पर निर्भर करता है। गैर-आक्रामक और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए ( लिथोट्रिप्सी, इंडोस्कोपिक और परक्यूटेनियस स्टोन रिमूवल) 2-3 दिनों के बाद सामान्य गतिविधि में वापसी संभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

प्रति लोक तरीकेगुर्दे की शूल का उपचार तभी किया जाना चाहिए जब योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना संभव न हो।

गुर्दे की शूल के इलाज के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• गर्म टब। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्म पानी मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। 10 ग्राम पानी में मिला सकते हैं ( 2 बड़ा स्पून) कडवीड घास, ऋषि पत्ते, सन्टी पत्ते, कैमोमाइल और लिंडेन फूल।
• औषधीय आसव। सन्टी के पत्तों, हैरो रूट, जुनिपर फलों और पुदीने के पत्तों के मिश्रण के छह बड़े चम्मच को 1 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और आधे घंटे के लिए डालना चाहिए। परिणामी काढ़े को एक घंटे के भीतर गर्म करके सेवन करना चाहिए।
• सन्टी के पत्तों का काढ़ा। बर्च के पत्तों, टहनियों या कलियों के आठ बड़े चम्मच 5 गिलास पानी में डालना चाहिए और पानी के स्नान में 20 मिनट तक उबालना चाहिए। 1-2 घंटे तक गर्मागर्म सेवन करें।

कुछ औषधीय पौधेयूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि वे पत्थरों के विकास को भंग करने और धीमा करने में मदद करते हैं। कैमियो की रासायनिक संरचना के आधार पर औषधीय पौधों का चयन करना बेहद जरूरी है, क्योंकि गलत उपाय के इस्तेमाल से बीमारी बढ़ सकती है।

निम्न प्रकार के पत्थरों का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जा सकता है:

1. यूरेट ( यूरिक अम्ल) पत्थर;
2. ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर।

यूरेट्स ( यूरिक अम्ल) पत्थर
यूरेट स्टोन के उपचार के लिए, कई पौधों के मिश्रण से काढ़े का उपयोग किया जाता है, जिसे 1.5 - 2 महीने के भीतर लिया जाता है।

यूरेट स्टोन का इलाज निम्नलिखित काढ़े से किया जा सकता है:

• लिंगोनबेरी काढ़ा। लिंगोनबेरी के पत्तों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच, नॉटवीड ग्रास, अजमोद की जड़ और कैलमस राइज़ोम को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और पानी के स्नान में 10 मिनट तक उबाला जाता है। भोजन से पहले 20 - 40 मिनट के लिए दिन में तीन बार 70 - 100 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है।
• बरबेरी का काढ़ा। दो बड़े चम्मच बरबेरी फल, जुनिपर, चरवाहा का पर्स जड़ी बूटी, स्टील की जड़ को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद वे 4 घंटे जोर देते हैं। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म सेवन किया जाता है।
• सन्टी के पत्तों का काढ़ा। दो बड़े चम्मच बर्च के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, सन बीज, अजमोद घास, गुलाब कूल्हों को 1.5 कप उबलते पानी में रखा जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। भोजन से पहले 70 - 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार प्रयोग करें।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर
ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार कई पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक 2 महीने तक रहता है, उनके बीच 2 से 3 सप्ताह का ब्रेक होता है।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• बरबेरी के फूलों का काढ़ा। बरबेरी फूल, अमर फूल, लिंगोनबेरी के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, मीठे तिपतिया घास घास, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 2 घंटे के लिए संक्रमित होता है। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार सेवन करें।
• बडी घास का काढ़ा। बुदरा घास के दो बड़े चम्मच, नीले कॉर्नफ्लावर के फूल, सर्दियों की हरी पत्तियां, पुदीना के पत्तों को डेढ़ कप उबलते पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर का प्रयोग करें।
• अमर फूलों का काढ़ा। अमर फूल, बुदरा घास, काले बड़े फूल, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, भालू के पत्ते, जले हुए प्रकंद के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है, एक घंटे के एक चौथाई के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 4 घंटे के लिए डाला जाता है। . भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म रूप में उपयोग करें।

गुर्दे की शूल की रोकथाम

हमें क्या करना है?

गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

• पर्याप्त विटामिन ए, डी का सेवन करें;
• धूप सेंकना ( विटामिन डी के संश्लेषण को प्रोत्साहित);
• पर्याप्त कैल्शियम का सेवन करें;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी का सेवन करें;
• मूत्र प्रणाली के विकृति और संक्रमण का इलाज करें;
• सही जन्मजात चयापचय विकृति;
• टहलने या अन्य शारीरिक व्यायाम के लिए जाएं।

क्या बचना चाहिए?

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, उन कारकों से बचना आवश्यक है जो पथरी के विकास और मूत्रवाहिनी की ऐंठन में योगदान करते हैं। यह अंत करने के लिए, पत्थर बनाने वाले पदार्थों की कम सामग्री वाले आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के पत्थरों के लिए आहार का पालन करना आवश्यक है;

• ऑक्सालेट पत्थर। लेट्यूस, पालक, सॉरेल, आलू, पनीर, चॉकलेट, चाय में पाए जाने वाले ऑक्सालिक एसिड का सेवन कम करना जरूरी है।
• सिस्टीन पत्थर। चूंकि सिस्टीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सिस्टीन पत्थरों का निर्माण होता है, इसलिए अंडे, मूंगफली, चिकन मांस, मक्का और सेम की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
• फॉस्फेट पत्थर। डेयरी उत्पादों, पनीर, सब्जियों की खपत को कम करना आवश्यक है।
• यूरिक एसिड स्टोन। यूरिक एसिड स्टोन बनने के साथ, यूरिक एसिड का सेवन कम करना आवश्यक है, जो मांस उत्पादों, स्मोक्ड मीट, फलियां, कॉफी और चॉकलेट में पाया जाता है।

बचना चाहिए:

• अल्प तपावस्था;
• ड्राफ्ट;
• प्रणालीगत और मूत्र संबंधी संक्रमण;
• निर्जलीकरण;
• काठ का क्षेत्र की चोटें;
• आसीन जीवन शैली।