Parotiidnäärme põletik on levinud haigus, mis nõuab kiiret arstiabi. Artiklis käsitletakse esitatud haiguse peamisi põhjuseid, kliinilisi ilminguid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Üldine informatsioon

Näärmete struktuur

Parotiidne süljenääre- See on paarisorgan, mis täidab sekretoorset funktsiooni. Näärmed asuvad kõrvade all, külgmisel alalõual, tagumiste närimislihaste vahetus läheduses.

Põletikulist haigust, mille puhul on kahjustatud submandibulaarsed kõrvasüljenäärmed, nimetatakse meditsiiniliselt mumpsiks. See haigus on teatud tüüpi sialadeniit (süljenäärmepõletik).

Sialoadeniit areneb peamiselt leviku kaudu põletikuline protsess Stenoni papillast - kanal, mille kaudu siseneb toodetud süljevedelik suuõõne.

Sialoadeniit sisaldub RHK 10 süljevedeliku haiguste rühmas (K11) koodiväärtusega K11.2. Parotiit on aga sellest rühmast välja jäetud, kuna seda rühma nimetatakse viirushaigused(kood - B26). See on tingitud asjaolust, et kõige levinum mumpsi vorm on põhjustatud viirusinfektsioonist.

Parotiidse süljenäärme põletiku põhjused

Kuidas väljas paistab

Mumps on paramüksoviiruse põhjustatud nakkushaigus. Patogeensed mikroorganismid mõjutavad näärmeepiteeli, mis moodustab süljenäärme. Viirust edastatakse õhus ja kontakti kaudu.

Muud võimalikud näärmepõletiku põhjused on järgmised:

• Ägedad nakkushaigused (gripp, leetrid, tüüfus)
• Suuhügieeni rikkumine
• Karioosse nakkusallika olemasolu
• Seotud suuõõne haigused
• Kudede kahjustus näärme piirkonnas
• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega

Parotiiti võivad esile kutsuda ka haigused seedetrakti, mille tõttu on süljejuhade tegevus häiritud. Nääreme juha kitseneb, mille tagajärjel tekib sülje stagnatsioon. Toimub põletikku põhjustavate bakterite aktiivne paljunemine.

Riskirühmad

Ja nii see seestpoolt välja näeb

Kõige sagedamini areneb parotiit sisse lapsepõlves. See on tingitud keha suurenenud tundlikkusest infektsioonide suhtes. Lisaks on laps koolieelses õppeasutuses või koolis viibides pidevalt kontaktis teiste, potentsiaalselt haigete lastega.

Samuti on ohus:

• suitsetajad
• Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi
• Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus
• Patsiendid, kellele tehakse suur operatsioon
• Ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud

Üldiselt areneb parotiidse süljenäärme põletik patogeensete mikroorganismide mõjul.

Kliinilised ilmingud

Põletik on kaasas valulikud aistingud.

Nakatumise korral keskmine periood inkubatsiooniperiood on 14-16 päeva. Sel perioodil levivad patogeensed mikroorganismid vere kaudu kogu kehas. Täiskasvanutel ilmnevad esimesed haigusnähud 1-2 päeva enne mumpsile iseloomulike sümptomite ilmnemist.

arvuliselt varajased sümptomid sisaldab:

• Liigesevalu
• Valu lihastes
• Külmavärinad
• Väsimus
• Kuiv suu
• Peavalu

Need sümptomid on põhjustatud infektsiooni mõjust kehale. Sageli esialgne etapp parotiiti peetakse ekslikult teiste nakkushaigustega, mille tagajärjel viiakse läbi ebaefektiivsed raviprotseduurid.

Ägedas staadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kuumus
• Valu palpatsioonil kõrvasüljenäärme piirkonnas
• Valu toidu närimisel
• Müra kõrvades
• Turse põletiku kohas
• Vähenenud süljeeritus
• Halb maitse suus

Oluline meeles pidada! Parotiidse süljenäärme põletikuga kaasneb palavik ja üldine halb enesetunne. Kuid mõnikord võib haigus ilmneda ilma selliste sümptomiteta. Sellisel juhul diagnoositakse põletik väliste sümptomite tõttu.

Välised ilmingud

Mumpsi põdeval patsiendil tekib põletiku piirkonnas turse. Enamikul juhtudel muutub nääre ühelt poolt põletikuliseks, mistõttu on kasvaja põhjustatud asümmeetria selgelt väljendunud. Mõjutatud piirkonna nahk on hüperemia.

Näärmete tugeva suurenemisega on võimalik kuulmiskanali ahenemine. Suu avamisel kogeb patsient raskusi ja ebamugavustunnet.

Väliste tunnuste põhjal saab haigust diagnoosida ainult spetsialist. Sõltumatud katsed diagnoosida ja ravida võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Kõrvanäärme süljenäärmete põletikud liigitatakse sõltuvalt kulgemise vormist ja tüübist. Üksikasjalik klassifikatsioon on esitatud tabelis.

Patoloogia vorm	Kirjeldus
Krooniline parenhüüm	Parenhüümis esinev krooniline põletikuline protsess. Erineb voolu pikaleveninud olemusest. Retsidiivid arenevad sagedusega 2-3 kuud. Kaasnevad kõrvasüljenäärmete tihenemine, valu, joobeseisundi sümptomid.
Krooniline vaheleht	Sidekudede kasv näärmete piirkonnas, mille tagajärjel parenhüüm pigistatakse. Areneb süljekanalite atroofia, mis on kaetud kiulise koega. Seda iseloomustab pikk kursus. Turse näärme piirkonnas suureneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Remissiooni ajal süljenäärmed vähenevad, kuid ei muutu normaalseks.
Äge lümfogeenne	See areneb intraglandulaarsete lümfisõlmede põletiku taustal. Reeglina areneb see kaasuvate nakkushaiguste taustal, sealhulgas need, mis mõjutavad ninaneelu. Kaasas aga tihendi teke näärme piirkonnas üldised sümptomid kõrvapõletikule iseloomulikud tunnused puuduvad.
Äge, millega kaasneb kanalite ummistus	Näärmete põletik, mille puhul süljejuhade läbilaskvus on häiritud. Seda peetakse parotiidi keeruliseks vormiks. Ummistuse tõttu tekib õõnsus, kuhu koguneb sülg, mis on optimaalne tingimus infektsiooni tekkeks. Suukuivus, tugev valu, suuõõne kudede punetus kanalite piirkonnas ja mädase moodustumise kasv võivad viidata kanali ummistusele.
Äge kontakt	See areneb koos põletikulise protsessi levikuga parotiidpiirkonna flegmoni kasvu taustal. Patoloogia kulgeb reeglina kerges vormis.
Viiruslik	See on mumpsi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab mõõdukas kulg. Tekib viirusliku mikroorganismi sisenemisel kehasse. Äge staadium kestab keskmiselt 4-5 päeva, pärast mida sümptomite intensiivsus järk-järgult väheneb.
Kalkulaarne süljenäärmete põletik	Seda nimetatakse ka süljekivitõveks. Sellega kaasneb kivide moodustumine, mis takistavad sülje täielikku väljavoolu. Selle tulemusena aktiveeritakse põletikku provotseerivate bakterite paljunemine.

Seega eristatakse mitmeid kõrvasüljenäärme põletiku vorme, mis erinevad esinemismehhanismide, kulgemise olemuse, sümptomite ja ravimeetodite poolest.

Diagnostika

Näärmete palpatsioon

Kui sümptomid ilmnevad, peate võtma ühendust oma hambaarstiga. Võimalik, et peate konsulteerima ka üldarsti, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga. Lapsepõlves esineva näärmepõletiku diagnoosimist ja ravi viib läbi lastearst.

Diagnoos tehakse patsiendi uurimisel, sümptomite küsimisel. Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi protseduure.

Need sisaldavad:

• Põletikuliste näärmete ultraheli
• Süljevedeliku laboratoorne analüüs
• polümeraasi ahelreaktsioon
• Kolju CT ja MRI
• Sialograafiline uuring

Selliste meetodite kasutamine võimaldab määrata olemust ja võimalikud põhjused patoloogia ja selle tõttu määrama tõhus ravi.

Ravi

Sialadeniidi ja mumpsi puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Terapeutiline kursus sisaldab ravimteraapia mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused ja sümptomid, füsioteraapia, abistavad ravimeetodid.

Ravi

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse järgmisi aineid:

• Antibiootikumid. Kell bakteriaalne vorm sialoadeniidi antibiootikumid on ette nähtud lai valik tegevused. Meetod on otstarbekas ainult patoloogia raskete vormide korral. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse streptomütsiini ja bensüülpenitsilliini ravimeid.

• Ravimid, mis suurendavad süljeeritust. Mõeldud kanalite ummistumise vältimiseks. Lisaks on süljevedelik paljude bakterite jaoks agressiivne aine ja seetõttu on sellel desinfitseeriv toime. Pilokarpiini kasutatakse mumpsi raviks.

.

• Valuvaigistid, põletikuvastased ravimid. Seda kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Patsientidele võib määrata paratsetamooli, Analginit, Ketanovit, Ibuprofeeni, Nimesuliidi, Solpadeiini.

Kohalik teraapia

See viiakse läbi, kasutades loputuslahuseid, suuõõne antiseptilisi loputusi.

Süljenäärmepõletiku ravis võib kasutada:

• Klorofüllipt
• Furatsiliin
• Kloorheksidiin
• Triklosaan
• Peroksiid
• Rotokan

Oluline meeles pidada! Ravimid suuõõne kohalikuks raviks tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduure kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise sialadeniidi korral.

Ravi protseduurid:

• Galvaniseerimine
• UHF-ravi
• elektroforees
• Kõikuv

Abistamismeetodid

Patoloogia algfaasis kasutatakse süstimisblokaade. Parotiidse nahaalusesse koesse süstitakse 40-50 ml novokaiini lahust kombinatsioonis penitsilliiniga.

Süljeerituse parandamiseks tehakse pilokarpiini süstid.

Sümptomite leevendamiseks pannakse kompresse, mis sisaldavad tugevat põletikuvastast ainet dimetüülsulfoksiidi.

Dieettoit

Sialadeniidi ja parotiidi ravis määratakse patsiendile dieet, mis sisaldab sülje sekretsiooni suurendavaid toite. Patsientidel soovitatakse tarbida happelisi toite, tsitrusvilju. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks on soovitatav juua piima, kibuvitsamarjade keetmisi, mahlasid, puuviljajooke, teesid.

• Õunad
• õline kala
• merikapsas
• Kreeka pähklid
• Porgand

Toidust on soovitatav eemaldada toidud, mis sisaldavad suur hulk suhkur, samuti suitsuliha, konservid, vürtsikad toidud.

Rahvapärased meetodid

Parotiidnäärme põletiku ravis võib kasutada järgmisi meetodeid:

Üldiselt kasutatakse kõrvasüljenäärme piirkonna süljepõletiku ravis palju erinevaid meetodeid.

Laste ravi tunnused

Laste parotiidi ja sialadeniidi ravi viiakse läbi konservatiivsed meetodid. Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid kasutatakse ainult tüsistuste nähtude ilmnemisel. Parotiidi ravi vähendatakse peamiste sümptomite kõrvaldamiseni.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

• Voodipuhkus
• Palavikuvastaste ravimite võtmine
• Suuõõne antiseptiline ravi
• Soodsate kliimatingimuste loomine ruumis
• Võimsuse korrigeerimine
• Füsioteraapia protseduurid

Mädase näärmepõletikuga on ette nähtud kirurgia, mis seisneb fookuse avamises. Siialoadeniidi koormatud kulgemise korral võib ette näha põletikulise näärme eemaldamise.

Tüsistused

Krooniline sialadeniit

Kõige tavalisem komplikatsioon põletikuline haigus on üleminek krooniline vorm hoovused. Patoloogiaga kaasneb ägenemiste süstemaatiline areng teatud tegurite taustal (immuunsuse järsk langus, kaasuvad haigused, keha mürgistus).

To võimalikud tüsistused hõlmavad abstsessi teket suuõõnes, põletiku levikut teistesse süljenäärmetesse.

Viirusliku parotiidi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Orhiit
• pankreatiit
• Viljatus
• Kuulmishäired
• Meningiit ja entsefaliit
• Diabeet
• Artriit
• neerukahjustus
• Müokardi põletik

Tähelepanu! Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad oluliselt raskete tüsistuste riski.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud süljenäärmete põletikku provotseerivate tegurite kõrvaldamisele.

Peamised ennetusmeetmed:

• Suuhügieeni järgimine
• Kaariese, igemehaiguste õigeaegne ravi
• Nakkushaiguste (eriti tonsilliit, farüngiit, larüngiit, stomatiit) õigeaegne ravi
• Ennetav vaktsineerimine mumpsi vastu (teostatakse vanuses 1,5-7 aastat)
• Mumpsi põdevate patsientide isoleerimine

Parotiidse süljenäärme põletikku provotseerib peamiselt viirusliku päritoluga mumps. Samuti võib bakteriaalse sialadeniidi taustal tekkida põletik. Esitatud haigustega kaasneb parotiidpiirkonna tugev turse, valu, joobeseisundi tunnused ja üldine halb enesetunne. Ravimeetodid on erinevad ja need määratakse vastavalt kliinilisele pildile ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Süljenäärmete põletik on teatud haiguse sümptom, enamasti nakkusliku või põletikulise iseloomuga. See võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis, mida iseloomustab üsna väljendunud kliiniline pilt. Vanuse ja soo piirangud, see kliiniline tunnus seda ei diagnoosita aga kõige sagedamini lastel. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem laps on liiga nõrk, et vastu seista patogeensetele organismidele.

Diagnoos põhineb patsiendi füüsilisel läbivaatusel ning laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uurimismeetoditel. Ravi kulg sõltub sellest, mis täpselt selle sümptomi ilmnemise põhjustas.

Üldiselt, eeldusel, et keelealuse süljenäärme põletiku (või mõne muu lokaliseerimise) ravi alustatakse õigeaegselt, on tüsistuste oht minimaalne.

Kõrval rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused, kuulub see patoloogiline protsess jaotisesse "Süljenäärmehaigused", ICD-10 kood on K11.

Etioloogia

Enne süljenäärmepõletiku ravimist täiskasvanutel või lastel on vaja välja selgitada selle patoloogilise protsessi põhjus.

Parotiidse süljenäärme põletikku diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel või noorematel lastel. koolieas. Täiskasvanutel diagnoositakse seda patoloogilise protsessi vormi äärmiselt harva ja seda iseloomustab tõsine kliiniline pilt ja tõsised tüsistused.

Üldiselt on submandibulaarse, parotiidse või keelealuse süljenäärme põletiku põhjused järgmised:

• viirusliku iseloomuga haigused;
• (üks selle sümptomi levinumaid põhjuseid);
• sage;
• krooniliste või süsteemsete haiguste tõttu nõrgenenud immuunsüsteem;
• kaasasündinud patoloogiad süljenäärmete struktuuris;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• tabas võõras keha süljekanalitesse;
• gripi tüüpi nakkushaigused;
• elementaarne suuhügieeni mittejärgimine.

Kõige sagedamini diagnoositakse parotiidse süljenäärme põletik.

Klassifikatsioon

Laste või täiskasvanute süljenäärmepõletik võib esineda järgmistes vormides:

• valgus;
• keskmine;
• raske.

Tuleb märkida, et keelealuse näärme põletik (nagu ka see muu lokaliseerimise patoloogiline protsess) esineb täiskasvanutel kõige sagedamini raske vorm, mille juures on olemas kõrge riskiga tõsiste tüsistuste areng.

Lokaliseerimise olemuse järgi võib patoloogiline protsess olla ühe- või kahepoolne. Siiski tuleb märkida, et kahepoolset kahjustust diagnoositakse äärmiselt harva.

Sümptomid

Reeglina täiendavad üldist kliinilist pilti selle patoloogilise protsessi spetsiifilised tunnused, mille tagajärg on sellise sümptomi ilmnemine. Lisaks iseloomustab iga põletikulise protsessi arengu raskuse vormi selle sümptomite kompleks.

Põletikulise protsessi kerge vorm avaldub järgmiste sümptomite kujul:

• kahjustatud näärme osa on kerge turse;
• ebamugavustunne neelamisel ja rääkimisel;
• mitu ;
• kerge nõrkus.

Patoloogilise protsessi raskuse keskmist vormi iseloomustatakse reeglina järgmiselt:

• , ülekoormatud tunne;
• kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni ja patoloogilise protsessi süvenedes kuni 38-39 kraadi;
• põletikulise näärme poolel on tugev turse, kael tundub "paisuvat";
• vähenenud süljeeritus, mille vastu inimene pidevalt tunneb;
• suu tugev punetus.

Kui selles etapis saab patsient piisavat ravi, siis üleminek raske vorm ei täheldata ja sümptomite intensiivsuse vähenemist täheldatakse 4-5 päeva jooksul.

Selle patoloogilise protsessi rasket vormi iseloomustab järgmine sümptomite kompleks:

• (39 kraadi);
• hääldatakse kogu organism;
• põletikulise näärme piirkonnas on tunda pinget ja tugev valu;
• tugeva turse tõttu ei saa patsient normaalselt süüa ja magada, mille vastu isu halveneb ja unetsükkel muutub;
• süljekanal on hästi palpeeritud;
• peatab peaaegu täielikult süljevedeliku sekretsiooni. Mõnel juhul võib esineda selle nõrk eritis koos mädase eksudaadiga.

Reeglina kulgeb see patoloogilise protsessi vorm sageli tõsiste tüsistustega, nimelt:

• haigused piirkonnas Urogenitaalsüsteem;
• meestel on see võimalik;
• kuulmisnärvi kahjustus, mis võib põhjustada kuulmiskahjustust või selle täielikku kaotust;
• või mis on tingitud mädase eksudaadi vabanemisest vereringesse.

Kõik ülaltoodud tüsistused kujutavad endast märkimisväärset ohtu inimese elule.

Diagnostika

Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, peate esmalt konsulteerima arstiga. üldpraktika– või (olenevalt patsiendi vanusest).

Esialgu viiakse läbi füüsiline läbivaatus, mille põhjal määratakse edasised diagnostilised meetmed. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• UAC ja BAC;
• üldine analüüs uriin;
• põletikulise süljenäärme biopsia;
• süljevedeliku analüüs;
• Põletikulise näärme ultraheli;
• CT või MRI;
• PCR analüüs;
• kasvaja markerite test.

Diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal saab arst määrata põletikulise protsessi põhjuse ja määrata edasised terapeutilised meetmed. Peate mõistma, et ainult arst pärast täpset diagnoosi saab määrata, kuidas ravida süljenäärme põletikku.

Ravi

Terapeutilised meetmed on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Võib määrata järgmisi ravimeid:

• ravimid süljeerituse suurendamiseks;
• palavikku alandav;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• turse eemaldamine;
• antibiootikumid;
• novokaiini blokaad.

Samuti peab patsient ravi ajal järgima dieeti. Soovitatavate ja keelatud toiduainete loetelu määrab arst individuaalselt, kuid on mitmeid üldisi soovitusi.

Süljenäärmepõletikku meditsiinis nimetatakse sialoadeniidiks ja sellel on ICD-10 kood - K11.2. Selline haigus on bakteriaalse iseloomuga ja väga ohtlik, sest. piisava ravi puudumisel võib see põhjustada süljejuhade ummistumist, nendes kivide moodustumist, mädaseid kahjustusi ja ümbritsevate kudede hävimist.

Et teada saada, millal on aeg häirekella anda, lugege allolevat materjali – see aitab teil orienteeruda ja märgata esimesi ohusümptomeid, diagnoosida patoloogiat ja ravida seda õigesti.

Paar sõna süljenäärmete kohta

Iga suuõõne on vooderdatud limaskestaga ja selle pinnal on mitu paari süljenäärmeid:

• parotid: need asuvad all auricle ja on suurimad. Nad muutuvad sagedamini põletikuliseks kui teised, siis tekib parotiidnäärme sialoadeniit,
• submandibulaarne: asub alalõualuu ja alumise hambumuse all. Kui need muutuvad põletikuliseks, tekib submandibulaarne sialadeniit,
• keelealune: need asuvad meie keelest paremal ja vasakul.

Mida teevad süljenäärmed meie kehas? Normaalse toimimise ajal eritavad nad suus asuvate spetsiaalsete kanalite kaudu salaja või lihtsalt sülge. See läbipaistev viskoosne vedelik aitab meil toidutükke pehmendada enne, kui need sisenevad söögitorusse ja makku. Tänu temale sujub neelamis- ja seedimisprotsess tõrgeteta. Lisaks toodab keelealune sülg kaitsvaid ensüüme, mis aitavad selle vastu võidelda patogeenne mikrofloora suus, hävitada baktereid ja uhtuda hambakattu. Seega kaitseb see hambaid ja igemeid kariogeensete bakterite liigse kogunemise, hambakatu ja arengu eest.

Kui süljejuhasse satuvad kuidagi bakterid, siis see nakatub ja 42-54% juhtudest haigestub inimene süljenäärme sialadeniiti. Haigus võib mõjutada ühte tüüpi näärmeid, see võib levida sümmeetriliselt või haarata absoluutselt kõik suuõõnes paiknevad kanalid. Ja kui samal ajal inimene jätkab ignoreerimist ärevuse sümptomid haiguste korral lakkab lihtsalt vajalikus koguses sülje tootmine, mistõttu hakkab kannatama toitumise ja seedimise kvaliteet, ilmnevad hambaprobleemid. Aga räägime kõigest järjekorras.

Miks süljenääre muutub põletikuliseks

Haiguse peamisteks õhutajateks on alati bakterid ja viirused, mis kasutavad ära inimese nõrgenenud immuunsust, puudulikku suuhügieeni, külmetushaigusi, halbu harjumusi ja kehva toitumist, stressi, vitamiinipuudust, tööülekoormust ning hakkavad aktiivselt paljunema. Alles nüüd satuvad nad süljenäärmesse erineval viisil.

Kõige levinum tee on suuõõne kaudu, kus koloniseerub suur hulk streptokokke, stafülokokke, kolibatsille ja anaeroobset taimestikku. Harvemini võivad bakterid siseneda õhu kaudu leviva ülekande kaudu veresooned ja lümf. Siialoadeniiti haigestumise oht, s.o. kõrvasüljenäärmete, submandibulaarsete või keelealuste süljenäärmete põletik suureneb eriti neil, kes on sel perioodil haiged või kellel on olnud kaaries, tonsilliit, teravad vormid SARS ja hingamisteede haigused, trahheiit, parodontiit, furunkuloos, mumps (mumps) ja isegi konjunktiviit. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad pahaloomulisi kasvajaid, endokrinoloogia, diabeet, HIV-nakkus, düsbakterioos, anoreksia.

Haigus võib areneda ka siis, kui näiteks süljenäärme lähedal asuvad kuded on põletikulised või on ravitud kirurgiline sekkumine. Patoloogiline protsess avaldub ka siis, kui näärmejuhas tekib ummistus, mis on põhjustatud tahkete toidujääkide või võõrkehade sattumisest, traumast, süljekivitõvest (siis nimetavad arstid seda patoloogiat kalkulaarseks sialadeniitiks).

Tähtis! Sublingvaalse, parotiidse või submandibulaarse süljenäärme põletikku võivad vallandada Coxsackie ja Einstein-Barri viiruse mikroorganismid, tsetamegaloviirus, herpes simplex, gripiviirused, Kochi batsill, Mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum (tekib kehas süüfilise taustal).

Haiguse klassifikatsioonid ja vormid

Oleme analüüsinud süljenäärmepõletiku põhjuseid. Kuid erinevate tegurite tõttu, mis haigust põhjustavad, eristavad arstid erinevad tüübid patoloogia. Loomulikult määratakse sialadeniidi vormi põhjal ravi hiljem. Seetõttu on näiteks teraapia läbiviimine kodus, ilma arsti juurde minemata, mõttetu. Lõppude lõpuks ei saa te olla kindel, mis haiguse põhjustas.

Iseloomulik	Klassifikatsioon
Etioloogia järgi	viiruslik, bakteriaalne, seen, mittenakkuslik: näiteks mürgistus raskmetallide sooladega, mumps: see hõlmab mumpsi. Siin esineb süljenäärmete põletikku peamiselt 5–10-aastastel meestel. Täiskasvanueas haigestuvad naised sagedamini. Põletik sellise patoloogiaga, ainult parotiidne süljejuha.
Kliinilise pildi järgi	esmane: esineb iseseisva haigusena, sekundaarne: esineb juba olemasolevate või ülekantud patoloogiate taustal või kaasnevate terviseprobleemide tüsistusena.
Vastavalt välimuse mehhanismile	intraduktaalne: infektsioon siseneb suuõõnest, hematogeenne: kõhutüüfus, sarlakid, lümfogeenne: siseneb kehasse lümfi või vere kaudu hingamisteede ja hambahaiguste, näo-lõualuu piirkonna patoloogiate (furunkuloos, konjunktiviit) tagajärjel, kokkupuude: näiteks täheldatakse seda flegmoniga, mis põhjustas näärmetega külgnevate pehmete kudede põletikku, operatsioonijärgne: esineb hiljutiste kirurgiliste operatsioonide taustal.
Lokaliseerimispiirkonna järgi	mõjutatud kõrvasüljenäärmed: see juhtub kõige sagedamini, submandibulaarsete näärmete sialoadeniit: nende põletikku esineb harvemini, keelealune süljenääre: kõige haruldasem patoloogia tüüp.
Lokaliseerimise tüübi järgi ühes süljenäärmes	kanalid on mõjutatud süljenäärme strooma muutub põletikuliseks, parenhüüm on mõjutatud.
Koos vooluga	äge: see võib olla seroosne, mädane, nekrootiline, krooniline.

Patoloogia sümptomid

Äge sialadeniit põhjustab kahjustatud süljenäärme suurenemist ja kõvenemist. Tema ümber paisuda on loomulik pehmed koed, naha punetus. Mida veel haige inimene tunneb:

• keha poolt: nõrk seisund, inimene võib tunda külmavärinaid, kehatemperatuur võib tõusta 38-39 kraadini, tekkida õhupuudus,
• valu: need tekivad põletikulise piirkonna sondeerimisel, suu avamisel, toidu närimisel ja neelamisel, pea pööramisel. Valud on teravad, tulistavad, võivad kiiritada kõrva, pead, kaela, oimu, otsmikusagara,
• harvadel juhtudel tekib kõrvakinnisus,
• muutunud või katki maitseelamused: isutus
• õiges koguses sülje tootmine võib lakata: tunda on suukuivust. Eraldunud süljes on ka mädasegu, heterogeensus, lima klombid, muutub häguseks.

Märkusena! Kui inimese parotiidsed süljenäärmed muutuvad põletikuliseks ja suurenevad, räägivad elanikud mumpsist. Seda on lihtne seletada, sest väliselt haige kael paisub ja on ehituselt väga sarnane tuntud looma kaelaga.

Kui inimene ignoreerib haiguse ilminguid ega ravi seda, siis pole ta kroonilise sialadeniidi eest immuunne. Mis jätkub ägenemise perioodidega, millega kaasneb väike valu, ebameeldiv, suukuivus, maitse tajumise muutus.

"Vaatamata sellele, et süljenäärmepõletik on iseloomulikud sümptomid, paljud patsiendid ei otsi selle välimuse põhjuseid ega püüa kiiresti läbida kvalifitseeritud ravi. Ja kõik sellepärast, et patoloogia on väga salakaval. Lühiajalised halvenemise perioodid asenduvad riigi stabiliseerumisega, täielik puudumine sümptomid, kui patsient tunneb end taas täiesti tervena ja kirjutab kõik ajutiste raskuste hulka. Halb on aga see, et põletikuline protsess jätkub, kanalites elavad mikroobid teevad oma teed kaugemale, kahjustavad närviaparaati, sandistavad neerusüsteemi. Mõnikord võivad need jõuda ajju ja muuta inimese töövõimetuks. Sagedamini võib kõik lõppeda operatsiooni, abstsessi, abstsesside moodustumise, kroonilise süljeerituse ja kahjustatud piirkondade nekroosiga. hoiatab terapeut Simonov K.R.

Kes aitab haigust diagnoosida ja ravi määrata

Millise arsti poole peaksin pöörduma? sõltuvalt kaasuvatest haigustest ja kliiniline pilt, saab juhtumi puhul abiks olla terapeutilise suunitlusega spetsialist või lastearst, hambaarst, infektsionist või venereoloog, reumatoloog või ftisiaater. Mõnikord ei saa te ilma kirurgita hakkama.

Haiguse väliste ilmingute kinnitamiseks ja vormi järgi eristamiseks diagnoosib arst sialadeniidi: ta võib määrata sülje biokeemilise või tsütoloogilise uuringu, viia läbi biopsia ja histoloogia. Sel juhul on tingimata ette nähtud ultraheli ja sialograafia meetod, kui spetsialistid süstivad süljekanalitesse kontrastainet, mis seejärel röntgenikiirte abil kuvatakse ja võimaldab tunnistada kudede ja kanalite patoloogilisi ja struktuurseid muutusi. Sialomeetria abil määratakse ka sekreteeritava sekreedi hulk. Patsient viiakse vereanalüüsile, et mõista haiguse kujunemise tausta.

Tähtis! Patoloogiat on vaja eristada süljekivitõvest, alates pahaloomulised kasvajad, tsüstid, monokuloos, lümfadeniit.

Ravi omadused

Sialadeniidi vormi õige diagnoosimine võimaldab teil määrata tõhusa ravi. See on hea, kui varakult ja ägedad staadiumid teeb ilma kirurgiline sekkumine. Meetmete komplekt päästab olukorra:

• süljenäärmepõletiku ravi antibiootikumidega,
• viirusevastane ja antibiootikumravi,
• teraapia, mille eesmärk on stimuleerida süljenäärmete aktiivsust: ravimid aitavad sellel eesmärgil hästi penitsilliini rühm, "Erütromütsiin", samuti dieedi muutus - see hõlmab sidrunimahl, närimiskommid, hapukapsas, marjad,
• antiseptiline, seroosse ja mädase infiltraadi resorptsioon, turse ja põletiku kõrvaldamine: "Pyrogenal", "Dimexide", novokaiini blokaadid. Jällegi penitsilliin või "Gentamütsiin", mida manustatakse otse suukaudselt ja samal ajal määratakse kõige arenenumatel juhtudel tablettide kujul. Mädastamise korral võib näidata ka abstsesside avanemist ja äravoolu,
• kompresside pealekandmine: näiteks 30% dimeksiidi lahus,
• füsioteraapia: elektroforees, galvaniseerimine,
• massaaž.

"Minu ema on arst, seega ütlen kindlalt, et sialadeniiti ei saa rahvapäraste vahenditega ravida. Need võivad ainult sümptomeid leevendada. Selleks sobivad suurepäraselt saialill, kummel, raudrohi ja ehhiaatsia. Võite lihtsalt loputada suud sooda lahusega. Kellel allergiat pole – võib proovida taruvaiku ja Kasetõrv».

Lola, fragment foorumi kirjavahetusestnaine. et

Tavaliselt pärast ravi algust leevendub patsient mõne päeva pärast, seitsmendal päeval haigus kaob. Aga kui patoloogia on sisse voolanud krooniline staadium ja see on tähelepanuta jäetud ning seda raskendab ka asjaolu, et süljenäärmete kanalid on ummistunud tahkete moodustiste, kividega, nõuavad arstid operatsiooni. Spetsiaalse tööriista abil purustavad ja eemaldavad nad kive. Mõnel juhul, kui haiguse kõige haruldasem gangrenoosne vorm on välja kujunenud, ei saa ilma süljenäärme eemaldamiseta hakkama.

AT erinevas vanuses inimesel võib tekkida selline haigus nagu süljenäärmepõletik. Räägime selle patoloogia sümptomitest, põhjustest ja ravist, et hõlpsasti navigeerida, kui peate arsti poole pöörduma.

Seda probleemi nimetatakse sialadeniidiks ja see nõuab kohustuslikku ravi spetsialistide järelevalve all. Kuid adekvaatsete meetodite rakendamiseks ja kohtumise õigeks määramiseks peate kõigepealt mõistma, mis täpselt haiguseni viis ja kuidas see kulgeb. Iga juhtum nõuab erinevat lähenemist.

Süljenäärmete kohta

See on paarisorgan, mis vastutab erilise saladuse eraldamise eest. Kui tekib süljeeritushäire, tunneb inimene seda ja kannatab suukuivuse või liigse vedeliku käes. See juhtub erinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel.

Kõige vastuvõtlikum mitmesugused haigused suured elundid - parotid, keelealune ja submandibulaarne. Neid peetakse paarisnäärmeteks, mida tuntakse ebakorrapärase kujuga tihedate moodustistena. Lisaks sülje eritusele vastutavad nad ka hormoonide sekretsiooni, vereplasma puhastamise ja lagunemissaaduste eemaldamise eest.

Kõige levinumad probleemid on sialadeniit ja mumps, mis mõjutavad seda elundit ja häirivad selle nõuetekohast toimimist. Lapsepõlves on need haigused sageli tihedalt seotud ja avastatakse samaaegselt. Süljenäärme põletik tekib mis tahes nakkusetekitaja sisenemise tõttu elundisse.

Põhjused

Sialoadeniit ilmneb erinevate patoloogiate taustal, mis mõjutavad kogu keha tervikuna. See mõjutab võrdselt sageli täiskasvanuid ja lapsi, mehi ja naisi. Kuigi meessoost osa elanikkonnast on raskem ja toob kaasa muid ebameeldivaid tagajärgi. Põletikku kutsuvad esile viirused või bakterid.

Arstid loetlevad järgmised peamised põhjused, mis aitavad kaasa sialadeniidi arengule:

• suuõõne või kõrva nakkushaigused;
• tõsiste patoloogiate olemasolu (tuberkuloos, HIV);
• ainevahetusprobleemid;
• muud seisundid, mille korral immuunsus on oluliselt nõrgenenud;
• lapsepõlve infektsioonid - punetised, leetrid, sarlakid;
• viirushaigused;
• seeninfektsioonid;
• kopsupõletik või bronhiit;
• hea- või pahaloomulised kasvajad.

Patoloogilise protsessi alguseks piisab lihtsalt bakterist, mis mõjutab näärmekudet ja nõrgestab immuunsüsteemi mõne tõsise patoloogia taustal. ICD-10 kohaselt viitab sialoadeniit süljenäärmehaigustele ja seda tähistatakse koodiga K11.2.

Kõige sagedamini jälgivad arstid tihedat seost selle organi põletiku ja viiruse, mida nimetatakse mumpsi, vahel, mida rahvasuus nimetatakse "mumpsiks". Kuna need patogeensed bakterid nakatavad näärmeepiteeli, puutuvad nendega kokku eelkõige süljenäärmed. Haiguse oht meestele seisneb selles, et munandite kuded hävivad samamoodi.

Kuid selle organi nakatumisel on ka teisi põhjuseid:

• ebaregulaarne ja ebakvaliteetne hügieen;
• süljekanalite funktsionaalne ahenemine, mis tekib pärast kirurgilisi operatsioone kurnatuse tagajärjel koos seedetrakti sagedaste häiretega;
• süljekanalite ummistus, kui mingi võõrkeha, näiteks kivide olemasolu tõttu tekib vedeliku stagnatsioon.

Nakkus võib kõige rohkem sattuda näärmesse teistmoodi- väljastpoolt, suuõõne kaudu, vere või lümfi kaudu, samuti mehaanilise trauma tagajärjel.

Millal me räägime lekke kroonilise vormi kohta aitavad põletiku ilmnemist kaasa järgmised tegurid:

• kaasasündinud eelsoodumus kanalite ahenemisele;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• näärmete vigastus;
• sagedane hüpotermia;
• üldine kurnatus;
• stressirohked olukorrad;
• veresoonte ateroskleroos.

Foto

Tüübid ja sümptomid

Kui tagajärjeks oli sialadeniit viirusnakkus epidparotiit, seejärel märgid levinud haigus saab olema selline:

• kõrge temperatuur (39-40 kraadi);
• kõrvasüljenäärmete turse;
• valulikkus kõrva lähedal;
• tõsine ebamugavustunne närimisel;
• üldine nõrkus;
• isutus;
• limaskesta kuivus.

Kui haiguse põhjuseks on naaberorganite kahjustus, näiteks tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, ilmnevad järgmised sümptomid:

• halvenenud süljeeritus (kuivus või liigne vedelik);
• tugev valu toidu närimisel;
• maitseelamused muutuvad;
• on iseloomulik järelmaitse;
• kõrge kehatemperatuur.

Sageli kaasneb selle patoloogiaga stomatiit. Väärib märkimist, et näärme turse ilmneb sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest - kõrva lähedal, keele all suus või lõua all. See näitab peamise kahjustuse kohta.

Arstid eristavad ka erinevat tüüpi sialadeniit:

1. Seroosne - haiguse esialgne staadium, kui esineb limaskestade kuivus, kahjustuse kohas kerge valulikkus, turse. Sellisel juhul haiget elundit kattev nahk ei muutu. Kui vajutate näärmele, eraldub sellest ainult sülg.
2. Mädane - valu muutub tugevaks ja ägedaks, kehatemperatuur tõuseb oluliselt, tursed ja muud sümptomid ei lase inimesel normaalselt süüa ja rääkida. Turse mõjutab templeid, põski, alalõug. Palpatsioonil eritab nääre suuõõnde mäda. Nahk muutub punaseks ja organ ise muutub katsudes tihedamaks.
3. Gangrenoos on haiguse raske vorm, mis esineb tähelepanuta jäetud tingimustes. Sel juhul täheldatakse kõiki ülaltoodud sümptomeid kõrge palaviku, üldise joobeseisundi, nõrkuse, oksendamise jne kujul. iseloomulik tunnus on näärmekudede surm.

Kui haigust ei ravita, süveneb patoloogiline protsess, võib tekkida sepsis ja verejooks. Mõnel juhul põhjustab see suurte anumate lüüasaamist kaelas ja surma. Seetõttu peate mõistma, millise arsti poole pöörduda esimeste sialadeniidi tunnuste ilmnemisel. Seega, kui täiskasvanu haigestub, peaksite tulema konsultatsioonile terapeudiga ja kui laps - lastearstiga.

Sialadeniidi krooniline vorm näeb välja erinev:

1. Süljenäärmete interstitsiaalse põletikuga on kahjustatud kõrvasüljeelundid (85% juhtudest), eriti sageli esineb see vanematel naistel. kaua aega haigus on asümptomaatiline, patoloogiline protsess areneb aeglaselt, viib järk-järgult süljekanalite ahenemiseni ja nende ummistumiseni.
2. Parenhümaalset sialoadeniiti leitakse ka parotiidnäärmes (99%) naistel. Sümptomid ei ilmne aastakümneid ja ainult ägenemise korral leiab patsient riimvedeliku, mis vabaneb vajutamisel.

Diagnostika

Põletikulise protsessi olemasolu süljenäärmes pole raske kindlaks teha. Piisab, kui spetsialist teeb visuaalne kontroll, palpeerida ja kuulata patsiendi kaebusi, et määrata kindlaks haiguse tüüp. Patoloogia äge kulg tuvastatakse ilma täiendavaid uuringuid kasutamata.

Ja ainult kroonilise vormi kahtluse korral on ette nähtud sialograafia. Sellisel juhul süstitakse näärmesse kontrastainet ja tehakse röntgenuuring. See meetod aitab avastada kitsaid kanaleid, mitut õõnsust ja muid elundi struktuurseid patoloogiaid. Kuid ägedate sümptomitega seda protseduuri ei tehta, kuna see ainult suurendab valu.

Süljenäärmete põletiku ravi

Sialoadeniiti, eriti nakkuslikku etioloogiat, ravitakse haiglas konservatiivsete meetoditega. Ja ainult rangelt sõltuvalt põletiku patogeensusest valige sobivamad tabletid või muud vahendid:

Kell mumps määrake kindlasti interferoon mis tahes kujul, ravimid temperatuuri langetamiseks, valuvaigistid. Teiste mittespetsiifiliste patogeenidega on vaja leevendada põletikku ja parandada süljekanalite tööd. Sel eesmärgil rakendage:

• spetsiaalne dieet, mille käigus nad suurendavad süljeeritust suurendavate happeliste toitude tarbimist;
• 5-6 tilka vesinikkloriidhappe pilokarpiini lahust;
• antibiootikumravi - elundi nakkuslike kahjustuste korral, milliseid antibiootikume tuleks võtta, otsustab raviarst;
• antiseptikumid - limaskesta pinna töötlemiseks;
• põletiku leevendamiseks ja kergelt tuimestamiseks tehke iga poole tunni järel kompresse dimeksiidi lahusest (30%);
• määrata füsioteraapia (UHF, kuumutamine, elektroforees);
• tutvustada intravenoossed süstid trasülool või kontrikaal;
• novokaiini-penitsilliini blokaad;
• kanalite ahenemine kõrvaldatakse bougienage'iga.

Mädase või gangrenoosse sialoadeniidi korral on vajalik operatsioon, mille tulemusena puhastatakse elundi sisemus või eemaldatakse nääre. Kivide ja muude moodustiste olemasolul, mis viisid kanalite ummistumiseni, on vajalik ka nende kõrvaldamine. Selleks tehakse litotripsia või litoekstraktsioon.

Kroonilist põletikku ravitakse järgmiselt:

• teha massaaži süljenäärmete piirkonnas;
• mädased massid pestakse, sisestades elundisse antibiootikume;
• teostada novokaiini blokaad;
• teha elektroforeesi galantamiini abil;
• nimetada galvaniseerimine;
• manustatakse jodolipoli, mis on võimeline ära hoidma edaspidiseid ägenemisi;
• võtke kaaliumjodiidi;
• kiiritusravi läbi viia.

Kodus

Sialoadeniit nõuab meditsiinilist sekkumist. Ükskõik milline rahvapärased abinõud saab kasutada ainult abimeetoditena:

1. Yarrow ja vereurmarohi alkoholitinktuurist saate teha kompressi.
2. Sega vaseliin ja kasetõrv vahekorras 1:10. Seda salvi kantakse kahjustatud alale kaks korda päevas.
3. Pange väike tükk muumiat keele alla.
4. Taruvaigu näritakse 0,5 tl mahus, soovi korral võib jäägid alla neelata.
5. Loputage suud soolalahusega.
6. Echinacea tinktuur – võetakse suu kaudu või kasutatakse kompressina.
7. Taimsed keetmised ravimtaimed(kummel, eukalüpt, piparmünt).

Video: süljenäärmepõletikust saates “Ela tervena” koos Jelena Malõševaga.

Ärahoidmine

Siialoadeniidi esinemise vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:

• Regulaarselt ja
• Õigeaegselt kõrvaldage infektsioonikolded, ravige sellest tulenevaid haigusi.
• Vaktsineerida mumpsi vastu vastavalt vaktsineerimiskavale.
• Erinevatega nakkushaigused parem on loputada suud valmis antiseptiliste lahustega.
• Püüdke vältida stressi.