Iga reis väljaspool oma kodumaad on üsna riskantne ettevõtmine. Üks asi on aga toime tulla väiksemate hädadega, nagu vead piletites, unustatud asjad, pingevahed pistikupesades ja nii edasi, ja hoopis teine ​​asi on ootamatult raske haigusega pikali kukkuda ja end võõral territooriumil sõna otseses mõttes abituna leida. , erinevas keelekeskkonnas. Selge on see, et kõige vastu ei saa end kindlustada, aga midagi sellegipoolest saab (ja peakski olema). JA varajane vaktsineerimine- kõige kindlam viis vältida sõna otseses mõttes valusaid probleeme.

KOLLAPAALAV.

Kuumadesse maadesse reisiks valmistudes tuleks hakata läbi viima vajalikke vaktsineerimisi vaktsineerimisega kollapalavik. Lisaks on soovitatav seda süsti teha isegi siis, kui lendate riiki, kus seda haigust pole registreeritud.

Sellel on mitu põhjust. Esiteks töötati selle surmava haiguse vastane vaktsiin välja juba 1937. aastal (selle eest sai selle looja, Ameerika viroloog Max Theiler 1951. aastal Nobeli preemia) ja viimase seitsme aastakümne jooksul on selgunud selle täielik ohutus. Teiseks haigestub maailmas kollapalavikusse igal aastal umbes 200 tuhat inimest. Seda haigust iseloomustab kõrge palavik, hemorraagiline lööve, neeru-, maksakahjustus, kollatõve ja äge neerupuudulikkus. Haiguse kulg on äärmiselt raske ja enamikul juhtudel lõppeb surmaga. See haigus on viiruslik ja selle raviks pole spetsiaalseid ravimeid! Ja kolmandaks nõuavad mitmed riigid, kus seda haigust esineb kohustuslik vaktsineerimine kollapalaviku vastu. ICH-s nr 1 pärast vaktsiini teile manustamist, teie

annab erilise rahvusvaheline vaktsineerimistunnistus. Ilma selleta ei saa te viisat mitmesse riiki (näiteks samasse Boliiviasse) ja mõnikord peate selle esitama piiril (näiteks kui sisenete Brasiiliasse Peruust või Boliiviast , siis ei lase Brasiilia piirivalvurid teid riiki ilma kindlustundeta, et olete vaktsineeritud).

Parim osa on see, et vaktsiin hakkab toimima 14 päeva pärast ja te vajate järgnevat revaktsineerimist mitte varem kui 10 aasta pärast. Kahjuks pole meie riigis nii palju punkte, kus seda vaktsineerimist tehakse. Aga sisse IKB nr 1 kollapalaviku vaktsiin on alati saadaval.

HEPATIIT A, B-HEPATIIT.

Järgmine kohustusliku vaktsineerimise punkt on vaktsineerimine A- ja B-hepatiit(kui teil neid vaktsineerimisi veel ei ole).

Viiruslik hepatiit Aühine peaaegu kõikidele madalate hügieenistandarditega arengumaadele. See on "määrdunud käte" haigus. Saate temaga kohtuda igas lõunapoolses kuurordis. Ja selleks, et teid ei piinaks küsimused, kus on ohutu juua ja süüa, on parem end vaktsineerida, mis 7-10 päeva pärast annab kaitse aastaks (viimased vaktsiinid - kuni 10 aastat).

Viiruslik B-hepatiit on haigus, mis põhjustab valdavalt maksakahjustusi ja on kõige ühine põhjus maksahaigused. Maailmas on umbes 350 miljonit B-hepatiidi viiruse kandjat, kellest 250 tuhat sureb aastas maksahaigustesse. Meie riigis registreeritakse aastas 50 tuhat uut haigusjuhtu ja kroonilisi kandjaid on 5 miljonit. B-hepatiit on oma tagajärgede tõttu ohtlik: see on üks peamisi maksatsirroosi põhjuseid ja hepatotsellulaarse maksavähi peamine põhjus.

Reisijad, kes reisivad selle haiguse jaoks ebasoodsatesse piirkondadesse, on ohustatud, seega on sel juhul vaktsineerimine väga soovitatav.

Ärge unustage sisestada teavet tehtud vaktsineerimiste kohta rahvusvaheline vaktsineerimistunnistus. Nendest vaktsiinidest piisab kuni

Mõnedel andmetel on meie riigis juba umbes 10% inimestest neid haigusi teadmata põdenud. B-hepatiidi antikehade olemasolu kindlakstegemiseks peate läbima anti-HB-testi, A-hepatiidi puhul - anti-HAV-i sõeluuringu. Kas sellega vaeva näha või mitte, on teie otsustada, kuid isegi kui olete selle haigusega haigestunud ja sellest hoolimata vaktsineeritud, ei juhtu midagi hullu.

KÜÜFUS.

Lisaks ülaltoodud vaktsineerimistele on mõttekas vaktsineerida kõhutüüfus(ja loomulikult sisestage sellekohane teave rahvusvahelisse vaktsineerimistunnistusse).

Kõhutüüfus- üsna ebameeldiv haigus. Nakkus mõjutab soolestikku, närvisüsteemi ja muid organeid ning on ohtlik raskete tüsistuste tekkeks. Ühekordne vaktsineerimine annab immuunsuse 5 aastaks. Hinnake oma plaane, reisiprogrammi: isegi Euroopas, kui plaanite külastada kaugeid, "mitteturistlikke" piirkondi, kus on hügieen toiduained küsitav, siis on parem mitte riskida ja lasta end vaktsineerida. tüüfusest üldiselt kõigile reisijatele Kui kavatsete peamistest restoranidest ja hotellidest väljas söömas käia, on soovitatav end vaktsineerida. Muide, neid vaktsineerimisi soovitatakse teha ka neile, kes alles plaanivad Türgis puhkust.

Kolm aastat tehakse ka üks süst.

KOKKU: vaja on neli vaktsineerimist – see on väga väike hind, et hoida oma tervist ja mitte rikkuda puhkust ja elu. Kõik vaktsiinid on alati saadaval ICH-s nr 1. Enne vaktsineerimist konsulteeritakse nakkushaiguste spetsialistiga. Aega saab kokku leppida helistades 8-499-190-19-77.

Info ICH nr 1 konsultatiiv-polikliiniku osakonna töö, hindade ja vaktsineerimise läbiviimise tingimuste kohta.

tüüfuse batsilli nimega on üks provokaatoritest kõige ohtlikumad infektsioonid- kõhutüüfuse infektsioonid. Ja parim kaitse selle haiguse vastu on olnud ja jääb vaktsiin - vaktsineerimine kõhutüüfuse vastu.

Tüüfuseinfektsioon tunneb end suurepäraselt aegunud toiduainetes - hapupiimas ja lihatoodetes, elab kanalisatsiooni ja prügikastide põhjas. See võib inimeseni jõuda määrdunud käte kaudu, algul nakatades seedetrakti inimesel ja seejärel levib lümfoidsüsteemi ja kõigi teiste kehaorganite kaudu.

Kehv joogivesi, halb või tähelepanuta jäetud isiklik hügieen, kuum ilm ja isegi looduskatastroofid, nagu üleujutused ja maavärinad, on kõik. parimad tingimused kõhutüüfuse infektsiooni tekkeks, selle levikuks elanikkonna hulgas. See kehtib eriti tihedalt asustatud linnade kohta.

Kõhutüüfuse sümptomid

Kõhutüüfusega nakatunud inimest iseloomustavad:

• äärmiselt kõrge kehatemperatuur;
• peavalu;
• tugev palavik;
• oksendamine ja kõhulahtisus;
• maksa ja põrna suurenemine;
• deliirium.

Kõhutüüfus- äärmiselt raske haigus, mida on raske taluda ja millel on tugev immuunsus suur hulk antibiootikumid. See vähendab näiteks selliste ravimite nagu makroliidid ja tsefalosporiinid, aga ka fluorokinoloonide efektiivsust.

Seetõttu on kõhutüüfuse eest kaitsmise peamine vahend ennetus - meetmed, mida võetakse enne väidetava nakkuse tekkimist. Ja selle tööriistaga lisaks banaalsetele hügieenireeglitele ja õige toitumine Tervislik toit on vaktsineerimine.

Vaktsineerimine kõhutüüfuse vastu

Põhimõtteliselt vaktsineeritakse elanikkonda kõhutüüfuse vastu ajal, mil elanikkond puutub kokku epideemiaga või selle vältimiseks pärast loodusõnnetusi, nagu maavärinad ja üleujutused, või pärast inimtegevusest põhjustatud katastroofe.

Muudel juhtudel võivad vaktsiini vajada linnades elavad inimesed, riikides, kus on suur tõenäosus selle epideemia tekkeks. Näiteks kehtib see Aafrika riikide kohta.

Nakatumise oht on suur majandussektorites töötavatel inimestel – vaktsiini soovitatakse kasutada jäätmekäitlustöötajatele, kanalisatsioonitöötajatele ning see kehtib ka teadlastele, laborantidele, kes uurivad kõhutüüfuse viiruslikku olemust, meditsiinitöötajatele, sõjaväelastele, reisijatele. kuumadele ja epideemiatele kalduvatele maadele.

Vaktsineerimine toimub üks kord. Selle toime kestab vaid kaks nädalat - antikehade arv veres suureneb, tagades sellega kaitse tüüfuse nakatumise eest ja aidates taastada organismi tugevat ja usaldusväärset immuunsust, kuid ainult kuni kolmeks aastaks. Pärast kolmeaastase perioodi möödumist võib vaktsineerimist uuesti läbi viia.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Enne vaktsineerimist peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima täielik läbivaatus. Arst peab läbi viima vaktsiini soovijatega läbivaatuse ja küsitluse. Enne ampulli sisestamist tuleb kontrollida selle terviklikkust ja säilitusaega. Samuti on oluline teada, kas vaktsiini hoiti meditsiiniasutuses nõuetekohaselt.

Vaktsiini kasutuselevõtu vastunäidustused on järgmised. Ärge manustage kõhutüüfuse vaktsiini:

• kõrgendatud temperatuuril, mis tahes haiguse kulg;
• krooniliste haiguste ägenemisega;
• kui olete allergiline ravimi mõne komponendi suhtes. Või olemasoleva geneetilise eelsoodumusega komponentide allergiliseks reaktsiooniks;
• raseduse ajal;
• alla viie aasta vanused lapsed.

Vaktsiinil on mõned ebameeldivad, kuid kiiresti kaduvad kõrvalmõjud. Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist võib tekkida peavalu, palavik keha, valulik välimus, kerge turse ja punetus süstekohas. Päeva pärast kaovad kõik need negatiivsed mõjud ilma tagajärgedeta.

Kui inimene ei võta allergilise reaktsiooni tõttu mõnda ravimi komponenti hästi, võib see väljenduda palaviku, tugeva nõrkuse ja hingamisprobleemide kujul.

Samuti võivad südamelöögid sageneda, ilmneda naha kahvatus. Mis iganes see oli, ja enne vaktsineerimise algust peate läbima uuringu.

Kõhutüüfuse vaktsiinide tüübid

Hetkel on maailmas mitu vaktsiinivormi.

Kõhutüüfuse vaktsiinil on praegu kolm kõige levinumat ja tõhusamat vormi:

• polüsahhariidtüüfuse ravim nimega Vianvac;
• vedel vaktsiin Tifim Vee;
• alkoholipõhine pulber lahustamiseks - Tifivak.

Kõik need vaktsiinid on spetsiaalsete ensümaatiliste meetoditega puhastatud kapsli antigeenid, mis on võetud kõhutüüfuse viirusest endast - Salmonella typhist.

On olemas ka teist tüüpi vaktsiin, nõrgestatud elusvaktsiin, mis on valmistatud Salmonella tüüfuse tüvest. Venemaal pole see lubatud, kuid mõnes teises riigis kasutatakse seda väga edukalt. See on želatiinkestaga kapsel, mis võetakse lihtsalt allaneelamisel ja lahustub soolestikus. Sel juhul peate kolmeaastase kaitse loomiseks võtma kolm tabletti kahepäevase intervalliga.

Wianwack- polüsahhariidpreparaat on aktiveerimata vaktsiin organismi vaktsineerimiseks kõhutüüfuse vastu erinevas vanuses, kuid mitte vähem kui kolmeaastastele inimestele. Seda vaktsiini toodab Venemaal Venemaa organisatsioon Gritvak.

Vianvaki komponentide hulgas on puhastatud polüsahhariid, mis on lahustatud ja eemaldatud Salmonella viirusest endast. Fenooli kasutatakse säilitusainena. Vaktsineerimine toimub õla ülemises osas. Vianvac toimib ka kolm aastat, kõrvaltoimeid võib täheldada ühe kuni kahe päeva jooksul.

Venemaal on lubatud ka selle ravimiga vaktsineerimine. Tifim Vee.

Seda toodet toodab Prantsuse ettevõte. See on loodud ka polüsahhariidist, mis on ekstraheeritud tüüfuse infektsiooni mikroorganismidest. Omab samad omadused. Ainus oluline erinevus on asjaolu, et seda ravimit ei tunnistata laste vaktsineerimisel tõhusaks. koolieas.

Tifivac loodud patogeeni kapsli antigeeni alusel. Aitab luua immuunsust spetsiaalse kaitse Salmonella viiruse vastu. Ei soovitata alla kaheaastastele lastele. 2–5-aastaselt on tüüfusevastase vaktsineerimise loa saamiseks vajalik spetsialisti konsultatsioon. Kuid enamikul juhtudel pole sellel mõtet, kuna lapsed haigestuvad harva tüüfusesse.

Enne vaktsineerimist peate selleks valmistuma. Määratud päeval peate sööma kerget hommikusööki, eelmisel päeval on ebasoovitav ka raske eine ja ülesöömine. Allergilise reaktsiooni võimaluse vähendamiseks ei tohiks süüa toite, mis on tavapärasele toitumisele võõrad, varem proovimata.

Isegi tingimusel, et eelnevalt tehti uuring, on kõhutüüfuse vastu vaktsineerimise päeval vaja läbi viia uuring, mõõta temperatuuri. Pärast vaktsiini tuleb mõnda aega viibida haiglas järelevalve all, esimesed paar päeva on soovitatav veeta kodus.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab tänapäeva maailm jätkuvalt kõhutüüfuse epideemiate käes. Inimesed kolivad arenenud riikidesse, tuues endaga kaasa ka nakkuse, mõnes osariigis on probleeme jäätmete töötlemisega, üldise hügieeniga. Kõik see viitab asjakohasusele, vajadusele vaktsineerida kõhutüüfuse vastu, et vältida võimalikku nakatumist.

Kõhutüüfus- äge nakkushaigus, mis mõjutab soolestikku ja selle Lümfisõlmed. Haigusega kaasneb maksa ja põrna suurenemine, tõsine mürgistus koos kõrge palavikuga ja teadvuse hägustumine.

Kuigi haiguse esinemissagedus on viimase saja aasta jooksul vähenenud, on probleem endiselt väga aktuaalne. Igal aastal nakatub maailmas tüüfusesse umbes 20 miljonit inimest ja 800 tuhat sureb sellesse haigusesse. Sagedamini haigestuvad inimesed arengumaades, kus pole piisavalt joogivett, madal sanitaarkultuur ja tänavatoidukaubandus õitseb. Seetõttu peaksid Kesk-Aasiasse, Aafrikasse või Lõuna-Ameerikasse suunduvad turistid olema äärmiselt ettevaatlikud.

Eriti ohtlik on ujuda reoveega saastunud tiikides ja osta turgudelt valmistoite. Enamik kõrge riskiga seotud piima- ja lihatoodetega, neis hakkab bakter temperatuuril +18 C aktiivselt paljunema.

Venemaal oli tänu sanitaarkontrollile võimalik kõhutüüfus peaaegu täielikult võita. Aga sisse viimased aastad on tekkinud uus oht. Tööle tulevad migrandid ja meie turistid toovad tüüfuse salmonellat teistest riikidest. Üks haige inimene võib nakatada paljusid inimesi, eriti kui ta töötab toiduainetööstuses.

Kõhutüüfuse võite saada haigelt ja kandjalt, kes tunneb end täiesti tervena. Nakkusviis on fekaal-oraalne. See tähendab, et bakter eritub haige inimese soolestikust ja satub terve inimese suhu toidu, joogivee, mustade käte või majapidamistarvete kaudu.

Suured puhangud ja epideemiad esinevad suve-sügisperioodil. Kõrgel temperatuuril paljuneb kõhutüüfuse batsill kiiresti. Lisaks aitavad selle levikule kaasa kärbsed.

Vastuvõtlikkus kõhutüüfust põhjustavale bakterile on kõrge ja nakatuda võivad igas vanuses inimesed. Kuid statistika järgi haigestuvad sagedamini alla 30-aastased lapsed ja noored. See on tingitud asjaolust, et nad on aktiivsemad: nad reisivad sagedamini ja söövad kodust eemal.

Kõhutüüfuse tekitaja

Selle ohtliku haiguse põhjustaja on salmonella tüüfus mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Kõrval välimus see meenutab ümarate otstega lühikest pulka. Selle kest on tihedalt kaetud lippudega, mis annavad bakteritele võimaluse aktiivselt liikuda.

Kõhutüüfust eristab teistest haigustest järgmised sümptomid:

• soojust
• nahk on kahvatu ja kuiv
• laienenud kuiv keel, keskelt kaetud ja servadest puhas
• valulikkus ja korin parema ribi all
• kerge lööve punaste laikudena ülakõhus ja rindkeres (ilmub 8.-9. päeval)
• südame löögisageduse langus kõrgel temperatuuril
• mürgistusnähud: nõrkus, letargia, depressioon, letargia, peavalu

Kui need sümptomid kestavad kauem kui 5 päeva, määrab arst mitmeid ravimeid laboratoorsed uuringud mis aitab kindlaks teha haiguse põhjustaja.

Üldised kliinilised testid

1. Hemogramm või kliiniline (üldine) vereanalüüs. Määrab kõigi vere moodustavate elementide koguse. Kõhutüüfuse korral ilmnevad järgmised muutused:
   • mõõdukas leukotsütoos - haiguse esimestel päevadel leukotsüütide arv veidi suureneb ja nende tüüpide suhe muutub. kuid nädala jooksul väheneb nende arv järsult.
   • leukopeenia - madal valgete vereliblede arv
   • aneosinofiilia - eosinofiilide puudumine veres
   • suhteline lümfotsütoos - lümfotsüütide protsendi suurenemine võrreldes kõigi teiste leukotsüütidega.
   • suurenenud ESR - erütrotsüütide settimise määr suureneb, kuid mitte oluliselt
2. Üldine uriinianalüüs. Uriini analüüs laboris. Laborant uurib füüsikalis-keemilisi omadusi ja uurib setet mikroskoobi all. Kõhutüüfuse korral uriinis leitakse:
   • erütrotsüüdid
   • silindrid

meetodid bakterioloogiline uuring

Sest laboratoorne diagnostika võtta veri, uriin, sapp ja väljaheited. Nad nakatatakse toitainekeskkonnale ja asetatakse termostaati, kus temperatuuri hoitakse pidevalt 37 C. Kui testides on tüüfuse baktereid, moodustavad nad kolooniaid, mida saab mikroskoobi all uurida. Veres olevaid baktereid leidub vaid haigetel inimestel ning väljaheites ja uriinis võib salmonelloosi leida nii haigel inimesel kui ka bakterikandjal.

1. Hemokultuur- salmonella tüüfuse isoleerimine verest. See on kõige varasem ja täpsem diagnostiline meetod. Bakterid ilmuvad veres inkubatsiooniperiood ja jäävad kuni haiguse lõpuni. Nende tuvastamiseks võetakse kubitaalveenist verd (10 ml) ja nakatatakse see Rappoporti vedelale toitekeskkonnale. Esialgse tulemuse saab teisel päeval, kuid kogu uuring kestab 4 päeva.


2. ühiskultuur- kõhutüüfuse bakterite isoleerimine väljaheitest. Salmonella soolestikus leitakse alates 8-10 haiguspäevast. Sel juhul kasutatakse tihedat toitainekeskkonda.


3. Urinokultuur- kõhutüüfuse bakterite tuvastamine uriinis. Uuritakse mitte varem kui 7.-10. haiguspäeval.


4. sapikultuur- sapi uurimiseks sisestatakse sond peensoolde. Sapp kogutakse steriilsetesse katseklaasidesse ja inokuleeritakse. See uuring viiakse läbi pärast taastumist.


5. Luuüdi kultuur- proov võetakse punktsiooni ajal teisel kolmandal haigusnädalal. Seda tehakse juhul, kui on kahtlus, et kõhutüüfus on luuüdi tõsiselt kahjustanud.

Seroloogilised testimismeetodid

Alates teisest nädalast ilmuvad verre spetsiaalsed antigeenid. Need on salmonella tüüfuse koore ja lipu osakesed. Neid saab tuvastada immuunvastustel põhinevate uuringute abil. Analüüsiks võetakse sõrmest verd ja sellest eraldatakse seerum.

1. Vidali reaktsioon- määrab, kas venoosse vere seerumis on O- ja H- antigeene. Pärast suhtlemist spetsiaalsete ainetega kleepuvad tüüfusebakterite osakesi sisaldavad rakud kokku ja sadestuvad. Positiivne tulemus võib esineda mitte ainult patsiendil, vaid ka haigel, kandjal või pärast vaktsineerimist. Et olla kindel, et bakterid paljunevad veres, viiakse reaktsioon läbi mitu korda. Haigestumise korral on antikehade tiiter (tase) 1:200 ja see tõuseb pidevalt.
2. Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA koos tsüsteiiniga)- haige inimese vereseerum liimib (agluteeni) antigeenidega kaetud erütrotsüüte. Seda uuringut tuleb teha ka mitu korda, et näha, kas antikehade tiiter suureneb. Haige inimese puhul on see 1:40 ja võib suureneda 3 korda. Esimene analüüs tehakse 5. päeval ja seejärel vastavalt vajadusele 5-päevase intervalliga. Vi- ja H-antikehade tase võib taastujatel ja kandjatel olla tõusnud.

Kõhutüüfuse ravi

Kõhutüüfusega patsient hospitaliseeritakse nakkusosakonda. Peate haiglas veetma rohkem kui kuu. Ravi ajal tuleb järgida ranget voodirežiimi. See aitab vältida soole rebenemist ja sisemist verejooksu. Väga oluline on mitte tõsta raskeid esemeid ja mitte pingutada isegi tualetti kasutades.

Kõhutüüfuse ravi käib korraga mitmes suunas.

Infektsioonide kontroll

Antibiootikume kasutatakse salmonella tüüfuse hävitamiseks. Määrake Levomütsetiin või Ampitsilliin tablettide kujul või intramuskulaarselt 4 korda päevas kuu jooksul.

Kell rasked vormid kasutage ampitsilliini ja gentamütsiini antibiootikumide kombinatsiooni. Või uue põlvkonna ravimid Asitromütsiin, Ciprofloxacin.

Kui antibiootikumid ei tööta või on halvasti talutavad, määratakse teiste rühmade antimikroobsed ained: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Neid võetakse 2 tabletti 2 korda päevas. Kursus on 3-4 nädalat.

Võitle mürgituse ja dehüdratsiooni vastu

Sa pead juua rohkem, et toksiini kehast välja pesta või, nagu arstid ütlevad, "detoksifitseerimiseks". Joogi vedeliku kogus peaks olema vähemalt 2,5-3 liitrit päevas. Kui sellest ei piisa, määratakse enterosorbendid. Need ravimid adsorbeerivad (absorbeerivad) toksiine ja gaase soolestikus. Sel eesmärgil võtavad nad Enterodezi, Polyphepani, Valge kivisütt, Smecta.

Mõõduka seisundi korral on vaja puhastada mitte ainult soolestikku, vaid ka verd. Selleks manustatakse intravenoosselt glükoosi-soola lahuseid, nii et toksiinid erituvad kiiresti neerude kaudu. Kasutage ravimeid: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% glükoosilahus. Neid on ette nähtud kuni 1,5 liitrit päevas.

Kui kõigist jõupingutustest hoolimata mürgistus suureneb, määratakse Prednisoloon tablettidena 5 päevaks.
Hapnikravi aitab hästi mürgitusega võidelda. Hapnikku manustatakse kateetrite kaudu ninna või kasutatakse spetsiaalset hapnikurõhukambrit.

Kui ravimid ei aita ja seisund halveneb kolm päeva, tehakse vereülekanne.

Üldise seisundi paranemine

Haiguse ajal ei tooda luuüdi piisavalt immuunsust tagavaid valgeid vereliblesid. Nende tootmise suurendamiseks ja soolehaavandite paranemisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud ravimid Methyluracil ja Pentoxyl. Neid võetakse tablettidena pärast sööki.

Angioprotector Askorutin aitab parandada väikeste kapillaaride tööd, normaliseerida ainevahetust ja vereringet.

Ženšenni, magnoolia viinapuu või eleuterokoki tinktuur parandab üldist seisundit, annab jõudu ja tõstab toonust närvisüsteem. Looduslikke taimseid preparaate kasutatakse koos vitamiinide kompleksiga: A, B, C, E.

Dieet kõhutüüfuse jaoks

Kõhutüüfuse korral on vajalik säästlik toitumine - dieet number 4. Toit ei tohiks soolestikku jääda, seda ärritada, põhjustada sapi rohket eraldumist. Arstid soovitavad aurutatud nõusid, purustada läbi sõela või purustada segistis. Toit peaks olema soe 20-50 C, pesta rohke veega maha.

Heakskiidetud tooted	Keelatud tooted
eilne leib	värske muffin
Atsidofiilne piim, kolmepäevane keefir, värske kodujuust	Alkohol
Munad 1 päevas, pehmeks keedetud või munapuder	Oder, hirss, odrakruup
Veiseliha, vasikaliha, kala keedetud, hautatud või aurutatud	Rasvased ja praetud toidud
Lihasuflee, aurukotletid, isetehtud pasteet	Sealiha, lambaliha, part, hani
Köögiviljad kartulipüree ja pudingite kujul	Kohv piimaga, gaseeritud joogid
Puuviljad ja marjad kissellide ja vahude kujul	Konserveeritud ja suitsutatud toidud
Peeneks hakitud noored rohelised	Värsked köögiviljad ja puuviljad
Suhkur, moos	Sinep, mädarõigas, ketšup, kuumad vürtsid
Püreestatud puder: tatar, kaerahelbed	Jäätis ja kondiitritooted koorega
Supid madala rasvasisaldusega puljongis teraviljade ja lihapallidega	Hapukurgid ja marinaadid
Oliiv, päevalill, või
Tee, kakao vähese piimaga, kompotid, veega poole võrra lahjendatud värsked puuviljamahlad

Sa pead sööma 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Näljatunnet on pikka aega võimatu edasi anda või kogeda.

Pärast haiglast väljakirjutamist (6-7 nädalat haigust) saab menüüd järk-järgult laiendada. Ärge toetuge kohe keelatud suitsutatud ja rasvasele toidule. Proovige väikeste portsjonitena uut toitu 7-10 päeva jooksul.

Rahvapärased abinõud kõhutüüfuse raviks

Mõnedel taimedel on tugevad bakteritsiidsed omadused. Seetõttu sisse rahvameditsiin neid kasutati profülaktikaks, et mitte nakatuda kõhutüüfusega. Küüslauk ja kalmus on end kõige paremini tõestanud. Küüslauku söödi ja kanti pidevalt kaasas. Kalamuse risoomid pesti, kooriti ja näriti toorelt.

Kõhutüüfuse raviks epideemiate ajal kasutati sageli mustsõstra- või kibuvitsamarjade keetmist, aga ka sidrunikohvi.

Taimsed leotised aitavad kiirendada haavandite paranemist soolestikus ja puhastavad verd toksiinidest. 1 spl kõrvetatud juuri vala klaasi kuuma veega ja keeda pool tundi. Võtke iga 2-3 tunni järel supilusikatäis.

1 supilusikatäis naistepuna ürti valage klaasi keeva veega ja nõudke termoses 1 tund. Jooge väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.

Valmistage ürtide, salvei ja kummeli segu. 1 spl kollektsiooni valada klaasi keeva veega, lasta seista 30 minutit ja kurnata. Joo 7-8 korda päevas teelusikatäis.

Rahvapärased abinõud võivad olla täienduseks nakkusarsti määratud ravile. Kuid pidage meeles, et ärge proovige haigust üksinda võita. Kõhutüüfuse ravi ajal on antibiootikumid asendamatud.

Dispanseri vaatlus

Haiglast võib välja kirjutada mitte varem kui kuu aega pärast haiguse algust või 21 päeva pärast temperatuuri langemist alla 37 C. Enne väljakirjutamist analüüsitakse 3 korda väljaheiteid ja uriini. Juhul, kui salmonelloosi kõhutüüfust eritisest ei leita, lubatakse nad koju.

Kõhutüüfusel on "naasmise" salakaval omadus. Seda haiguse kordumist nimetatakse retsidiiviks. Selleks, et mitte jätta vahele bakterite uut arengut kehas ja vankris, peab patsient pärast väljakirjutamist sageli arstidega suhtlema ja analüüse võtma.

Esimesed kaks kuud tehakse ülevaatus kord nädalas. 10 päeva pärast tühjendamist peate 5 korda väljutama väljaheiteid ja uriini 1-2-päevase intervalliga. Edaspidi on kliinikukülastused palju harvemad. 4 kuu pärast on vaja läbida sapi ja vere analüüs RPHA reaktsiooni kohta tsüsteiiniga. Kui tulemus on negatiivne ja bakterite jälgi ei tuvastata, eemaldatakse inimene registrist.

Kõhutüüfuse ennetamine

Vaktsineerimine või vaktsiin kõhutüüfuse vastu

Viimasel ajal ei tapa antibiootikumid teatud tüüpi tüüfuse baktereid. Haiguse ravi on muutunud raskemaks ja kulukamaks. Seetõttu on riskirühma kuuluvatel inimestel soovitatav end vaktsineerida, mis tagab immuunsuse.
Vaktsineerimine aitab vältida nakatumist, kui tüüfuse salmonella siseneb kehasse. Kui inimene haigestub, kulgeb haigus kergesti. Taastumine saabub 7-14 päevaga, mitte 4-6 nädalaga.

Keda tuleb vaktsineerida?

Kuna lapsed nakatuvad sagedamini, vajavad nad vaktsiini rohkem. Seetõttu vaktsineeritakse piirkondades, kus haigusjuhtumeid esineb sageli (25 patsienti 100 000 elaniku kohta), 5–19-aastaseid lapsi. Vaktsineerimine on soovitatav ka riskirühma kuuluvatel inimestel. Näiteks pereliikmed, kus on patsient ja meditsiinitöötajad mis on selle infektsiooniga seotud.
Meie riigis tehakse üldist kohustuslikku vaktsineerimist ainult epideemiate ajal. Muudel juhtudel arstid soovitavad, kuid ei sunni, end kõhutüüfuse vastu vaktsineerida.

Viimastel aastatel on kõhutüüfuse vastu vaktsineeritud ka turiste, kes lähevad Aasiasse, Lõuna-Ameerikasse ja Aafrikasse. Kõhutüüfuse tõttu ohtlikes riikides ilma vaktsineerimistunnistuseta ei tohi lubada. Saate seda probleemi reisikorraldajatega selgitada. Immuunsuse tekkeks tuleb vaktsineerida hiljemalt 1-2 nädalat enne väljalendu. See aitab kaitsta reisijaid ja nende perekondi ning takistada selle haiguse levikut Venemaal.

Kui tõhusad on kõhutüüfuse vaktsiinid?

Erinevate tootjate efektiivsus on veidi erinev, kuid ligikaudu sama. See on 60-75%. See ei tähenda, et ülejäänud 25-40% inimestest vaktsiin üldse ei mõjuks. Kui nad haigestuvad, siis rohkem kerge vorm.
Pidage meeles, et vaktsiin ei garanteeri nakatumise eest. Seega, isegi kui teid enne reisi vaktsineeriti, peate siiski võtma ettevaatusabinõusid.

Milliseid vaktsiine kasutatakse?

Vaktsiin ja tootja	Ravimi alus	Sissejuhatuse tunnused
VIANVAK Gritvak, Venemaa	Vedel vaktsiin, mis sisaldab puhastatud ja neutraliseeritud polüsahhariide salmonella tüüfuse kestast.	Neid manustatakse subkutaanselt lastele alates 3. eluaastast ja täiskasvanutele. Üks süst annab immuunsuse 3 aastaks. Kõrvalmõjud esinevad harva. 1–3% inimestest võib süstekohas tekkida palavik ja punetus.
TIFIVAC – alkoholikuivvaktsiin Peterburi vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituut, Venemaa	Pulber lahuse valmistamiseks. Sisaldab salmonella tüüfuse osakesi.	Seda manustatakse subkutaanselt üle 5-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Lapsed vanuses 2-5 aastat arsti loal. Üks sissetoomine annab immuunsuse vähemalt 2-3 aastaks. Kõrvalmõjud esinevad harva. 1-5% juhtudest võib süstekohas esineda kõvenemist ja punetust.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, Prantsusmaa	Lahus nahaaluseks või intramuskulaarne süstimine. Sisaldab kõhutüüfust põhjustava bakteri kestast pärit polüsahhariide.	Täiskasvanutele ja lastele tehakse 5 aasta pärast süstimine õla naha alla või lihasesse. Immuunsuse moodustamiseks 3 aastaks piisab ühest süstist. Kõrvaltoimed: harvadel juhtudel kerge temperatuuri tõus ja valulik induratsioon süstekohas.

Hügieen

Kõhutüüfuse ennetamine taandub salmonelloosi kandjate tuvastamisele ja ravile. Teine suund on nakkuse leviku viiside välistamine. Sel eesmärgil teostatav sanitaar- ja epidemioloogiline jaam kontrollib joogivee ja kanalisatsiooni puhtust. Toidu valmistamisega tegelevaid töötajaid testitakse tüüfuse bakterite suhtes.

Kuid igaüks meist peab oma tervise eest hoolt kandma. Eriti riikides, kus kõhutüüfus on levinud. Järgige põhilisi ohutuseeskirju:

• juua ainult pudelivett
• ära osta tänavatelt toiduaineid
• kui muud võimalust ei saa, ostke keedetud/praetud roogasid, mitte salateid ega koorega magustoite
• peske käsi pärast tualeti kasutamist ja enne söömist
• ärge ujuge avatud veekogus, kuhu võivad sattuda kanalisatsioonitorud

Lihtsate hügieenireeglite järgimine võib teid ja teie lähedasi selle eest kaitsta tõsine haigus nagu kõhutüüfus.

Immuunsus ei kesta kaua - 1-5 aastat. Wikipedias on pilt USA kooliealiste laste vaktsineerimisest. Räägime Teisest maailmasõjast. Haiguse tekitaja avastas 1880. aastal Ebert. Mahajäänud riikides kasutatakse tapetud bakteritest valmistatud vaktsiini. Annab aastaks immuunsuse. Lääneriikides kasutatakse muid uimasteid.

Kasutatakse kahte tüüpi: süstitav (Vi antigeen) ja suukaudne (Ty21a). Vaktsineerimine on soovitatav reisijatele, seda tuleks teha iga 2 aasta tagant. Suukaudselt kasutatakse ravimit iga 5 aasta tagant. Aegunud vaktsiinid on vähem head ja põhjustavad mitmeid tüsistusi. Näide: Hiyoshi Shiga ei saanud düsenteeriast jagu, liikudes õiges suunas – tal ei tekkinud immuunsust, ta pidi süstekohast mäda välja tõmbama.

Kõhutüüfuse vaktsiin (süst) koosneb keemilisel teel saadud bakterile iseloomulikest polüsahhariididest. Seal on kaks sorti:

1. Tifim Vi, autor Sanofi Pasteur.
2. GlaxoSmithKline'i Tipherix.

Oral on modifitseeritud bakter, mida müüakse Vivotifi nime all ettevõttelt Crusell Switzerland AO. Immuunsuse arendamise viise soovitatakse reisijatele erineva sagedusega - 2,5 aastat.

Kõrge esinemissagedusega piirkondades on WHO andnud loa ravimite kasutamiseks alates 1999. aastast. Praktika on näidanud viisi, kuidas epideemiat ära hoida. Riikide jaoks on kuluefektiivsem epideemia ennetamine kui haigestunud inimeste ravimine. Arvesse võetakse haigestunute pika ühiskonnast eraldatuse fakte, kontaktisikute põhjaliku kontrolli vajadust.

Vaktsineerimise majanduslik kasu

Hind on alla USA dollari 1 vaktsineeritud kohta. Haige inimene võtab riigilt rohkem raha:

• kulutatud desinfitseerimiseks
• kohad haiglates
• arstide aeg.

Haiglapäev maksab kümneid dollareid. Ravi võtab vähem kui kuu aega, võtmata arvesse analüüse, mis on kohustuslikud 2 aastat pärast väljakirjutamist.

Alandatud hind võimaldab vaestes riikides osta ravimeid, vaktsineerida. HIV leviku viisid on saanud teatavaks – arstid ei kasuta ühte süstalt mitme patsiendi vaktsineerimiseks. Täiskasvanute vaktsineerimine ei ole pikaajaline lahendus. Süstimise vaheline periood on 2 aastat. Šveitsi ja teiste riikide tootjad saavad vaktsiini tootmisest regulaarselt kasu.

Sordid

Kõhutüüfuse vastu pole vaktsiini, mis välistaks haigestumise riski. Peate tehnikaid kombineerima. Seetõttu on ülalmainitud kaks meetodit. Mõlemad meetmed võetakse paralleelselt ja täiendavad üksteist. WHO soovitab kombinatsiooni alates XX sajandi 90ndatest. Intravenoosne vaktsineerimine viiakse läbi ViPS geeni modifikatsioonidega, Ty21a kapslid võetakse suu kaudu.

Selliseid operatsioone ei soovitata teha alla kaheaastastel lastel (efekt puudub). Protseduuri korratakse iga 2-3 aasta tagant. Kaitse toimimise tõenäosus on 55-72% - alla ühe. Suukaudselt vaktsineeritud üle 5-aastased lapsed sagedusega 5-7 aastat. Esitus on sama.

VI vaktsiin

Vaktsiin on rafineeritud Vi-polüsahhariid, mis on saadud Salmonella tüüfusest. Süstitav ravim manustatakse intramuskulaarselt - 25 mcg. Lastel on parim periood vaktsineerimise alustamiseks 2 aastat, täiskasvanud peaksid haigestuma varem. Kaitsetase moodustub 1 nädal pärast protseduuri. Ravim säilitab oma omadused temperatuuril 2 kuni 80 kraadi Celsiuse järgi.

Valikuline uuring Nepalis 5–44-aastastel inimestel. Kaheaastased vaatlused näitasid, et kolmveerand jäi vaktsiinitootja deklareeritud perioodi jooksul immuunseks. Hilisemad uuringud Lõuna-Aafrikas keskendusid peamiselt lastele (5–16-aastased). Enam kui pooled vaktsineeritutest säilitasid immuunsuse kolmandal aastal pärast süstimist.

Kümme aastat vereseerumis leitakse IgG immunoglobuliinid koguses, mis suudab kaitsta keha haiguste eest. Alla 2-aastaseid lapsi toime puudumise tõttu ei vaktsineerita. Viieaastaseks saades erineb immuunvastuse tekkemehhanism vähe täiskasvanutel täheldatust.

Aja jooksul antikehade arv väheneb. Revaktsineerimine on vajalik 2-3 aasta pärast. Vi-vaktsiini manustatakse vajadusel paralleelselt teiste vaktsineerimistega "ränduritele" - A-hepatiidi, kollapalaviku ravimid.

Tu21a vaktsiin

80ndatel töötati välja elusvaktsiin Tu2 alamliigi S. Typhi geneetiliselt muundatud tüvest. Kaitseparameetrid määratakse ravimi mahu, annuste vahelise intervalli järgi. Vaktsineerimisprotseduur on jagatud mitmeks päevaks. Skeem: kolm annust kahe päeva jooksul, toime saavutatakse 1 nädala pärast (pärast lõplikku annust). Kõrge riskiga piirkondades tuleks protseduuri korrata kolme aasta pärast. Pikaajalistele reisijatele määravad arstid protseduuri sagedamini. Seda tuleb korrata igal aastal.

Kapslid ei sobi alla 3-aastastele lastele – täiendavaid uuringuid ei ole läbi viidud. Bakteriaalse rünnaku eeldatav peegelduse protsent hüpoteetilise infektsiooni korral on sarnane süstidega. Immuunsuse kujunemise mehhanism on erinev. Arstid soovitavad läbi viia paralleelset vastuvõttu.

Mõju kestus on 5-7 aastat. Tšiilis toimusid välikatsed, kus on näidatud vaktsiini kasutamise otstarbekust lastel. Vedel vaktsiin on kallim, kasutatav alates kahe aasta vanusest, on suurema immuunsuse kujunemisvõimega. Teismeliste kohta on tehtud uuringuid. 5 aasta pärast on 79%-l bakterite eest kaitsmise mehhanismid endiselt väljakujunenud.

Modifitseeritud geenidega pulgad on täiesti aktsepteeritud. Vaktsiini kasutatakse paralleelselt teiste reisijatele, epidemioloogiliselt ohtlike piirkondade elanikele vajalike vaktsiinidega.

Vaktsineerimisel ärge kasutage antibiootikume, proguaniili. Ainus piirang puudutab HIV-nakatunud inimesi. Ty21a kasutatakse juhul, kui CD4 markeriga T-rakkude sisaldus on üle 200 ühiku kuupmillimeetri kohta. Sarnaste ravimite loomiseks uuritakse teisi alamliikide tüvesid.

Vastunäidustused

Vaktsineerimisel on vähe vastunäidustusi - allergilised reaktsioonid, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes. HIV-nakkusega inimestel on süstimisoht. Antikehade tootmine on otseselt seotud CD4+ antigeenide ekspressioonitasemega lümfotsüütides.

Märkas kõrvaltoimed ei kujuta endast tõsist ohtu. Võimalikud sümptomid:

• Temperatuuri tõus (alla 1%).
• Migreen kuni 3% juhtudest.
• Süstekoha punetus, kuni 1 cm läbimõõduga värvitu tihend (kuni 7% juhtudest).

Pikaajalise immuunmälu tekkele viitava võimendusefekti puudumise tõttu jätkasid arstid uuringuid, keskendudes valguga seotud vaktsiinide väljatöötamisele.

Ei aidanud…

Kõhutüüfuse vaktsiini efektiivsus on alla 100%. Läänes peetakse rehüdratatsiooni vajalikuks meetmeks. Antibiootikumide - fluorokinoloonide (tsiprofloksatsiin) abil pärsitakse bakterite aktiivsust. Või kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine - tseftriaksooni, tsefotaksiimi. Tsefiksiimi manustatakse suu kaudu.

Narkootikumidest laiaulatuslik tegevus levinud klooramfenikool, ampitsilliin, amoksitsilliin. Läbimõeldud ravi vähendab suremust 1% võrra. Meetmete puudumisel (haiglaravi) on surmaga lõppevate tulemuste tase vahemikus 10 kuni 30%. Maksimaalne registreeritud tase on 47%.

NSV Liit ei pääsenud kõhutüüfuse epideemiast. Üks salvestati 1933. aastal Vitebski linnas. Iga päev tuvastati 70 uut patsienti. Olukorda võeti tõsiselt, see ilmus OGPU aruannetes rubriigis "täiesti salajane".

Miklukho-Maklay Venemaa, Moskva +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Leninski prospekt Venemaa, Moskva +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

2017-03-09

Vaktsineerimine on osa vajalikust ennetavad meetmed mis aitavad vältida kompleksi tekkimist ja arengut nakkushaigused. Organismi viidav ravim soodustab antikehade tootmist, mis seejärel neutraliseerivad viiruse ja aitavad haigust ära hoida.

Moskva "Doktor Annal" on ametlik luba kõhutüüfuse vastu vaktsineerimiseks ja protseduure tehakse ettetellimisel. Meie kogenud spetsialistid teavad õige ja ohutu vaktsineerimise põhikriteeriume.

Protseduur aitab vältida ohtliku haiguse teket.

Nakkus kujutab endast tõsist ohtu elule. See edastatakse saastunud vee ja toidu kaudu.

Haiguse peamised sümptomid:

• kõrge temperatuur - kuni 39-40 0 С;
• lööve roosade lamedate laikude kujul;
• nõrkus;
• tugev väsimus;
• migreen;
• täielik kaotus söögiisu
• kõhuvalu.

Õigeaegne vaktsineerimine kõhutüüfuse vastu vähendab sellesse nakatumise ohtu ohtlik haigus kokkupuutel saastunud veega.

Tüüfuse süstimine on näidustatud inimestele, kes reisivad välismaale ägeda epidemioloogilise riskiga piirkondadesse.

Kordusprotseduur viiakse läbi igal aastal kolme aasta jooksul, üks kord märtsis-aprillis. Sel juhul moodustub ajutine immuunsus, mis kestab umbes 5 aastat.

Kui elate või reisite piirkondadesse, kus on kõrge puukide esinemissagedus, tuleb vaktsineerimist regulaarselt korrata.

Meie kliinikus toimub profülaktika VIANVAKiga. See on usaldusväärne ja ohutu ravim Euroopa tootjalt, kes on juba läbinud vajaliku kliinilised uuringud ja näitas kõrget kaitsetõhusust.

Vaktsiini manustatakse üks kord, süstides ravimit õla ülemisse kolmandikku. Korduv protseduur on näidatud 3 aasta pärast.

Immunaasia nõuab tõsist professionaalset lähenemist. Süstimisjärgsete tüsistuste vältimiseks ja ka selle efektiivsuses veendumiseks soovitame teha süsti erakliinikus. Praktika näitab, et tõsine kõrvalmõjud pärast seda vaktsineerimist ei täheldata, kuid mõnel juhul võib seerumi komponentide suhtes esineda individuaalne talumatus. Rasketes olukordades peate võib-olla täiendavalt konsulteerima allergoloogiga.

Hinda saab täpsustada telefoni teel saidil.

Kohtumist kokku leppima

Palun sisestage oma andmed