Tulemuseks võib olla krooniline pulpiit äge staadium pehmete kudede põletik hamba sees või iseseisev haigus, kuid olenemata põhjusest on võib-olla kõige salakavalam pulpiidi vorm. Kui ägeda valu ilmnemisel otsivad paljud inimesed kiiresti abi, siis kroonilise pulpiidi korral sümptomid enamasti ei väljendu ja mõnikord ei valuta hammas üldse.

Siin peitubki haiguse salakavalus, kuna haiguse asümptomaatiline või loid kulg põhjustab varem või hiljem parimal juhul kroonilise pulpiidi ägenemise koos väljakannatamatu valupaletiga ja halvimal juhul parodontiidi ägenemisega, kui me räägime juba umbes. Veelgi enam, kõik katsed taluda parodontiiti (nagu seda sageli teevad eriti “patsiendid”) põhjustavad sageli juurte mädanemist - tsüstid või parodontiidi tüsistusi - periostiit ("fluksid"), osteomüeliit, abstsessid, flegmoon või sepsis, kui see puudutab inimese elu päästmist.

Kuidas krooniline pulpiit areneb, millised on selle iseloomulikud sümptomid, äratundmise, ravi ja tüsistuste ennetamise tunnused - räägime sellest ja räägime edasi.

Mis on krooniline pulpiit

Üldiselt on pulpiit hamba krooniosas ja juurekanalites paikneva neurovaskulaarse kimbu põletik. Kui ägeda (fokaalse) pulpiidi korral on teatud juhtudel võimalik lõpetada põletikuline protsess ja ravida hammast konservatiivselt, see tähendab ilma, siis krooniline pulpiit on peaaegu alati haiguse pöördumatu vorm. Sel juhul toimub hamba sees pulbi järkjärguline degeneratsioon: kiulise koe moodustumine, nekroos (nekroos) või neurovaskulaarse kimbu kasv, kuni see täidab patoloogiani viinud kaariese õõnsuse.

Paljudes piirkondades läbi viidud uuringute kohaselt moodustab krooniline pulpiit ligikaudu 75% visiitide arv, see tähendab, et paljud inimesed ei otsi abi mitte tugevate valusümptomite tõttu, mida selle vormi puhul sagedamini ei esine, vaid hirmu tõttu kaotada. hammas. Tavaliselt on krooniline pulpiit ägeda vormi tagajärg, kuigi lapsed arenevad sageli ilma selleta. Pro huvitavaid funktsiooneäge mädane pulpit, vt eraldi artiklit:.

Pulpiidi kroonilisi vorme põhjustavad patogeensed mikroorganismid, aga ka nende ainevahetusproduktid ning enamasti on haigus provotseeritud sügavast kaariesest või selle ebaõigest ravist: hammaste töötlemise tehnika rikkumine, kaariese õõnsuse halb puhastamine, halb kvaliteet. täidis jne. Patoloogia arengu harvemad "käivitajad" on:

• hamba trauma
• kanalite ummistus kividega (soolapistikud)
• bakterite tungimine läbi hambajuure tipu lõualuu- ja levinud haigused(parodontiit, periostiit, osteomüeliit, sinusiit, gripp jne)

Hambaarsti praktikast

Muide, rohkem kui 200 aastat tagasi leiutasid inimesed ekstraheerimise viisi pehme kude hamba kanalitest, kasutades tavalist klaveri keelt. Seejärel puhastati sama nööriga kanal ise.

Kroonilise pulpiidi sümptomid

Nagu juba mainitud, võib krooniline pulpiit erinevalt ägedatest vormidest olla asümptomaatiline. avalduvad alati väga tugevate paroksüsmaalsete valudena väikeste "kergete" (ilma valudeta) intervallidega. Kõigile kroonilistele pulpiitidele on tavaliselt iseloomulik ainult valutav valu erinevate valuta perioodide intervallidega.

Kõige sagedamini leitakse hambaravis (peaaegu 70% juhtudest), harvemini -. Täiskasvanutel ei esine hüpertroofilist pulpiiti peaaegu kunagi, ainult mõnikord diagnoositakse see laste hambaarsti vastuvõtul.

Kroonilise fibroosse pulpiidi (mõnikord nimetatakse ka krooniliseks lihtpulpiidiks) sümptomiteks on igat tüüpi ärritajate valud: külm, kuum, magus, külmast õhust jne, mis ei kao pärast ärritava teguri kõrvaldamist pikka aega. Samuti iseloomustab seda patoloogia vormi selline spetsiifiline sümptom nagu pikaajaline valu külmast sooja ruumi liikumisel.

Märkusel

Paljud hambaarstid ei kasuta diagnoosina kroonilist lihtsat pulpiiti, kuna selle nimes ei kajasta see neurovaskulaarse kimbu struktuuri degeneratsiooni olemust. Paljude praktikute jaoks jääb endiselt õhku küsimus, miks klassifikatsiooni autor Gofung nimetab kiulist pulpiiti krooniliseks lihtsaks, sest tegelikult see ei peegelda tegelikku pilti.

Mõnikord on krooniline fibroosne pulpiit asümptomaatiline. See on tingitud kas kaariese õõnsuse erilisest lokaliseerimisest (näiteks igeme all), kui ärritajad ei saa sellele mõjuda, või õõnsuse ja viljalihakambri vahelisest läbivast ühendusest - sellistel juhtudel ei teki turset ja tselluloosi turse ja valu, vastavalt, ei.

Mis puudutab kroonilist, siis selle haigusvormi kõige levinum sümptom on halb lõhn ulatub hambast välja. Sagedaseks sümptomiks on ka suurenev kuumast tulenev valu, mis ei lõpe pikka aega isegi pärast seda, kui ärritaja ei ole enam suus. Mõnikord esinevad hambas kaarduvad valud.

Isegi kui täheldatakse asümptomaatilist kulgu, märgivad paljud hamba värvi muutust: hallika värvuse ilmumine. Reeglina eelnevad kroonilise gangrenoosse pulpiidi kõigi loetletud sümptomite ilmnemisele ägedad ja spontaansed valud, mis seejärel kaovad. See viitab sellele, et paljudel inimestel eelneb kroonilisele haiguse kulgemisele selle äge vorm.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi korral hammas reeglina palju ei häiri. Peamine sümptom on sel juhul valutav valu tahke toidu närimisel ja harva termiliste stiimulite tõttu. Mõnikord esineb söömise ajal hamba veritsus, mis on seotud viljaliha kasvamisega kaariesesse õõnsusse vastavalt "metsliha" tüübile ja selle mehaanilisele vigastusele. Just see kroonilise pulpiidi sümptom hirmutab inimest sageli, sundides teda lõpuks abi otsima.

Haruldase pulpiidi sümptomid

Hambaarsti praktikas leitakse mõnikord kaarieseta pulpiiti:

• Traumaatiline;
• Concremental;
• Retrograadne.

Nende hulgas on kõige levinum traumaatiline pulpiit - äge põletikuline protsess, mis areneb hamba vigastuse taustal. Äge hambavigastus tekib kukkumisel (jalgrattalt, kiigelt), erinevate esemete (litter, pallid) vms löögi tagajärjel. Enamasti on kahjustatud ülemised esihambad, mille tagajärjeks on tugev valu külmast ja kuumast, samuti valu tahke toidu võtmisel.

Kui pulp on hambavigastuse käigus kahjustatud, siis liitub arenguga infektsioon: pikaajaline ja spontaanne, st ilmneb isegi ilma ärritajateta. Reeglina juhtub see ühe päeva jooksul. Kui te sel perioodil arstiga ei konsulteeri, võib mõne aja pärast traumaatilise pulpiidi äge vorm muutuda krooniline staadium.

Krooniline traumaatiline pulpit kulgeb aeglaselt, peaaegu ilma sümptomiteta. Avanenud "närvi" sõnum keskkonnaga muudab selle iseloomulike tunnustega kroonilise kiulise pulpiidi sarnaseks. Ilma ravita võib krooniline vorm muutuda ägenemiseks ehk parodontiidiks (hambajuure ümbritsevate kudede põletik).

Kroonilist hambakivi pulpiiti iseloomustavad aeglaselt süvenevad sümptomid, näiteks:

• pikaajalised valuhood, mida mõnikord põhjustavad termilised stiimulid (külm, kuum);
• pikad spontaansed valud, mis mõnikord kiirguvad kõrva, templisse, põsesarnasse, kuklasse;
• mõnikord tekib valu pea ühele või teisele poole kallutamisel.

Valu sellise iseloomu määravad põhjused, mis neid põhjustavad: hambapulbi kokkusurumine hammaste või kivimite poolt - kivitaolised moodustised. Hamba kanalitest saab röntgeni abil tuvastada kive.

Retrograadne pulpiit: on ägeda ja kroonilise staadiumiga, kuid erineb klassikalisest pulpitist selle poolest, et areneb ilma. Nakkus siseneb viljalihasse juuretipu kaudu selliste haiguste korral nagu osteomüeliit, sepsis, sinusiit jne. Kroonilise vormi korral on retrograadne pulpiit asümptomaatiline või aeglaste sümptomitega.

Õigeaegne diagnoosimine ja selle tähtsus

Kroonilise pulpiidi diagnoosimiseks peab arst lisaks haiguse ajaloo (kaebused, esinemise aeg, kestus jne) tundmisele läbi viima ka diagnostiliste meetmete kompleksi.

Kõige tavalisemad täiendavad uurimismeetodid on:

• visuaalne kontroll;
• Termomeetria;
• radiograafia.

Hamba visuaalne uurimine terava sondi ja peegliga annab ca 50% vajalikust informatsioonist. Kõrval välimus kaariese õõnsus, selle põhja valulikkus, side pulbikambriga (koht, kus "närv" asub) võib juba eeldada kroonilist pulpiiti.

Kui terava sondiga sondeerimisel on kaariese õõnsusega teade ning valulikkus ja verejooks, siis suure tõenäosusega on tegemist kroonilise. Hamba värvi muutumisega, halli tooni välimusega suurel hulgal pehmenenud kaariese kude hambaõõnes, kui "närv" on osaliselt hävinud ja valu tekib ainult kanalite sondeerimisel, siis räägime tõenäoliselt kroonilisest gangrenoossest pulpitist. Ülekasvanud koe ilmumine karioosse õõnsuse sees koos valuga selle sondeerimisel viitab enamasti kroonilisele hüpertroofilisele pulpitile.

Termomeetria. Täiendava uuringuna kasutavad nad sageli termomeetriat - hamba reaktsiooni analüüsi külmale ja harvem kuumale. Kui hammas reageerib külmale, võib julgelt väita, et selle sees olev “närv” ei ole surnud, seega ei räägi me parodontiidist. Täpse termomeetria jaoks saab kasutada Čepulise ja Sirvidene väljatöötatud spetsiaalseid andureid, mis fikseerivad terve ja haige hamba temperatuuri erinevuse.

EOD ehk teisisõnu elektroodontodiagnostika on üks täpsemaid meetodeid pulpiidi diagnoosimiseks. Selle põhimõte põhineb terve ja haige viljaliha erineval elektrilisel erutuvusel.

Terve “närv” reageerib juba kerge valuga voolutugevusele 2-6 μA. Teravad vormid pulpiit reageerib voolule jõuga 20-25 kuni 35 μA. Krooniline kiuline pulpiit registreeritakse voolutugevusel 35-50 μA, kroonilise gangrenoosse pulpitiga - 60-90 μA. Kroonilist hüpertroofilist pulpiiti EDI abil ei diagnoosita, selle vedeldamiseks kasutatakse radiograafiat.

Radiograafia on meetod, mis põhineb filmi uurimisel röntgenikiirgus hammas koos ümbritsevate kudedega, mis on seadme - visiograafi abil arvutisse üle kantud (kui me muidugi ei räägi kaasaegsest kliinikust).

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diagnoosi kinnitamiseks ei tohiks röntgenpildil olla muutusi hammast ümbritsevates kudedes ja interradikulaarse vaheseina piirkonnas. Kroonilise fibroosse pulpitiga hamba pildil pole enamasti ka muutusi, kuid mõnikord registreeritakse periodontaalse lõhe (hamba juure ja pesa vahel) kerge laienemine, mis raskendab diagnoosi. Kroonilise gangrenoosse pulpiidi korral on harvadel juhtudel iseloomulikud luukoe kahjustused hambajuurte tipu piirkonnas, mistõttu diagnoosi kinnitab termomeetria ja EDI.

Pulpiidi krooniliste vormide ja ägenemiste kaasaegne ravi

Kuna krooniline pulpiit on pehmete kudede põletiku pöördumatu vorm, siis kui neid enam hambasse talletada ei saa, kasutatakse neid kõige sagedamini raviks. Sama lähenemisviisi järgitakse kroonilise pulpiidi ravis ägedas staadiumis.

AT kaasaegne hambaravi Eelistatakse "närvi" elutähtsa (elusa) ekstirpatsiooni (väljatõmbe) meetodit. Pulpiidi krooniliste vormide või selle ägenemiste ravi ajal kasutatakse ainult anesteesiat ilma täiendavaid vahendeid viljaliha devitaliseerimiseks (tapmiseks).

Paljudes asutustes, eriti eelarvelistes asutustes, kasutatakse endiselt arseenipastat (“arseeni”) või arseenivabasid tooteid, et valmistada paberimass kolmekordsel visiidil ekstraheerimiseks ette. Sageli kasutatakse ka anesteesiat, kuid ajapuudus, suutmatus anesteesiat täiustada, kiirustamine või konkreetse patsiendi lõualuu individuaalsed iseärasused muudavad "närvi" kohese eemaldamise võimatuks.

Arseenipasta kantakse ühejuursetele hammastele 24 tunniks, mitmejuurlistele hammastele - 48 tunniks. Arseenivaba pasta kantakse peale pikka aega: 2-3 päevast nädalani või kauemgi. Erinevalt arseenipastast ei avalda see juurt ümbritsevatele kudedele kahjulikku mõju, toimib aeglaselt ja õrnalt. Seetõttu eelistatakse järjest enam arseenivabu tooteid.

Hambaarsti kogemusest

Tüsistused pärast kroonilise pulpiidi ravi

Pärast kroonilise pulpiidi või selle ägenemise ravi tunnevad patsiendid sageli.

Märkusel

Mitmed autorid on seisukohal, et tavaliselt ei tohiks sellist valu üldse tekkida, kuid tehnilise ja professionaalse komponendi ebatäiuslikkus võimaldab kerget valutav valu vahetult pärast täitmist (kestab mitte rohkem kui tund) või valu hamba hammustamisel, mis kestab 1 kuni 3 päeva.

Tingimuslikku normi mahuvad täitmisjärgsed valud tekivad hammast ümbritsevate kudede väiksemast traumast, “närvi” jämedast eraldumisest selle ekstraheerimisel, kanali medikamentoosse ravi tõttu tugevate antiseptikumidega, mis väikestes kogustes langevad väljapoole juure ja ka õhukese intrakanaalse instrumendi väljumise tõttu juure apikaalsest avausest.

Arsti jämedad rikkumised on järgmised:

• kanali või kanalite ebakvaliteetne täitmine;
• instrumendi purunemine kanalis;
• perforatsiooni tekitamine kanalis (augud või juure seina kahjustus).

Kui kroonilise pulpiidi või selle ägenemise ravis on kanalid alatäitunud või nende liigne täitumine (materjali eemaldamine üle tipu), siis kohe või mõne aja pärast (päevast aastani või enam) ilmnevad parodontiidile vastavad sümptomid. ägenemise korral. Sel juhul võib kõige sagedamini esineda äge valu, suutmatus puudutada hammast isegi keelega, valu pulseeriv iseloom ja mõnel juhul mõne aja pärast limaskesta turse piirkonnas. võib tekkida hambajuure tipp.

Kui instrument kanalis katki läheb, ei pruugi hammas pikka aega avalduda, kuid varem või hiljem põhjustab infektsioon “pesemata” ja tihendamata juurepiirkonnas kanalis kas mädase protsessi, millega kaasneb “ flux”, vastasel juhul protsessil on krooniline vorm parimal juhul fistulite moodustumisega (igemetel avanevad kanalid, mille kaudu eraldub hambajuurest mäda suuõõnde) ja halvimal juhul algab mädaste kotikeste - tsüstide moodustumine.

Perforatsioon ehk teisisõnu „auk“ juurtes avaldub peaaegu alati kohe. Sageli märkab patsient ise, kui arst ekslikult kanali asemel "igemesse" läks. Reeglina tekivad mõni tund pärast sellist kroonilise pulpiidi või ägenemise ravi tugevad valutavad valud või ägedad paroksüsmaalsed valud. Mõnikord see isegi ei aita.

Võtame natuke kokku...

Kroonilise pulpiidi või selle ägenemise esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ükski kliinik ei saa anda 100% garantiid, et ravi käigus tüsistusi ei teki, kuid paljudel neist on kroonilise ja muu pulpiidi ravis eriline lähenemine, mistõttu on need riskid minimaalsed.

Nii näiteks pööravad paljud kallid hambaravikliinikud suurt tähelepanu kroonilise pulpiidi intrakanaalsele ravile, pühendades sellele protseduurile vähemalt 1 tund (ühekanalilise hamba puhul). Eelarvelised organisatsioonid ei saa kiidelda sellise ajavaruga mehaaniliste ja uimastiravi kanalid ja nende täitmine. Kuid igasugune kiirustamine suurendab tüsistuste riski ...

Tüsistuste ennetamisel on juhtiv roll professionaalne treening hambaarst ja kliiniku varustatuse tase. Seetõttu on oluline saada enne ravi algust sugulastelt ja sõpradelt võimalikult palju teavet kliiniku ja selle arstide kohta. Õige valik asutused ja arstid võimaldavad teil kanaleid edukalt ravida ja tihendada, säästes hammast paljudeks aastateks.

Huvitav video pulpiidi põhjustest ja selle võimalikust ohust

Põnev näide katkise instrumendi eemaldamisest juurekanalist

Äge seroosne pulpiit võib ilmneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Ignoreerige haigust või proovige sellest traditsioonilise meditsiini abil lahti saada, ei ole seda väärt. Sel juhul on vajalik hamba kiire avamine ja täidise paigaldamine.

Mis see on?

Kui hamba pulp on kahjustatud, ilmub selle kambri piirkonda mäda. Meditsiinis nimetatakse seda haigust mädaseks pulpitiks. Enamasti ilmneb see pärast ebaõiget ravi või kvalifitseerimata spetsialisti külastamist.

Seroosse aine taseme tõus kutsub esile hapnikuvaeguse ilmnemise. Tulemuseks on ainevahetusprotsesside ja metaboolse tasakaalu rikkumine.

Mõni aeg pärast põletikulise protsessi algust tõuseb piimhappe tase ja rakkude kaitsefunktsioon väheneb.

Hamba sees toimuvad protsessid viivad abstsessi tekkeni. Kui hambaarst pulbikambri avab, tuleb mäda ise välja. See aitab kaasa rõhu suurenemisele ja paberimassi regeneratiivsete omaduste taastamisele.

Kui mädanik rebeneb iseenesest, võib mäda sattuda kaariesesse õõnsusse. See provotseerib haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Klassifikatsioon

Mädasel pulpitil on kaks arenguvormi, mis erinevad sümptomite ja kulgemise poolest.

Fokaalne vorm

Haigust saab eristada selle kiire arengu järgi. Paari päeva pärast liigub see teise etappi - hajus. Mäda ja tugeva valu lokaliseerimise koht on kaaries.

Fokaalse pulpiidi korral ilmneb reaktsioon külma, hapu, magusa või kuuma toidu suhtes terava valu kujul, mis ei kao. kaua aega. Ta võib häirida kogu öö ja hommikul umbes viieks tunniks kaduda.

Hambaarsti külastades saab patsient täpselt näidata, milline hammas valutab. See on tingitud asjaolust, et kudede hävitamine ja põletikuline protsess muutub tugevamaks.

Väga sageli on fokaalne pulpiit segaduses neuroosi tunnustega. See on tingitud asjaolust, et valu levib kiiresti kolmiknärvi, põhjustades peavalu.

Äge difuusne pulpit

Selle patoloogiavormiga hävivad hambajuured ja pulbi kude täielikult. Haiguse varjatud vorm hakkab arenema kolme päeva pärast, eeldusel, et tõhusat ravi pole läbi viidud.

Põletikulist protsessi iseloomustab pulseeriv või rebiv valu, mis võib perioodiliselt ilmneda.

Seroosne vedelik hakkab pulbi kudet kokku suruma kanalite seinte vahel provotseerib see impulsi edastamist mööda närve ajju. Tema omakorda vastab valuga.

Teatud aja möödudes muutuvad impulsid nii tugevaks, et valu hakkab läbi okste tulistama. kolmiknärv. Selle tulemusena ei hakka haiget tegema mitte ainult probleemne element, vaid ka kõrvad, pea ja ajaline piirkond.

Arengu põhjused

Äge mädane pulpiit võib ilmneda paljude provotseerivate tegurite tõttu. Kuid igaüks neist põhjustab kahjustatud kiulise tüve piirkonnas põletiku arengut.

Seroosse pulpiidi levinumad põhjused:

1. Enamikul juhtudel põhjustab viljaliha põletik kaariese arengut. See juhtub tabamuse tõttu patogeenne mikrofloora dentiin sisse sisemine õõnsus hammas. Nende kiire paljunemine viib närvi hävitamiseni.
2. Mehaanilise trauma tagajärjel võib tekkida seroosne vedelik. Näiteks hamba või selle juurte murd, kroonlõhe või verevalum. Väga sageli kutsub haigus esile hambaarsti kvalifitseerimata töö.
3. Arseeni pealekandmisel või täitematerjali kasutamisel fosforhappel põhinev võib põhjustada hambaauku põletusi. Mikroobide mõjul algab põletikuprotsess ägedas vormis.
4. Vale täitmise korral materjali ja hamba seinte vahele võib tekkida tühimik, mis muutub kanaliks patogeense mikrofloora tungimiseks hambasse.

Väga sageli kasutatakse hambajäljendi võtmisel termoplastilist massi, mis võib põhjustada hambapulbi ja hambakrooni põletusi.

Sümptomid

Põletikulise protsessi alguse kohta ütleb spontaanne valu mis sageli süveneb öösel. Isegi tugevad valuvaigistid ei suuda teda maha rahustada.

Suur hulk seroosset vedelikku pulbis provotseerib kolmiknärvi ärritus. Sellest lähtuvalt ei suuda patsient probleemset hammast tuvastada ja kaebab valu üle kogu pea- ja näopinna. Seda võib süvendada külma või kuuma toidu söömine.

Mädase pulpiidi peamised ilmingud on järgmised:

1. Pulbi punetus ilmneb kokkupuutel ärritava ainega, mis koguneb sügava kaariese hävitamise ajal. Hüpereemial on selged piirid, sellel on näha põletikulisi veresooni.
2. Sageli võib limaskestalt ja kahjustatud hambalt leida valget hambakattu.
3. Patsient võib kaebada väsimust ja sagedasi peavalusid.
4. Uurimisel diagnoositakse hamba lahtine õõnsus.
5. Mõnikord võite märgata kerget verejooksu.
6. Põletikuline protsess kutsub esile kõrge kehatemperatuuri ja järsu meeleolu muutuse.

Peaaegu kõigil juhtudel moodustub selle taustal äge mädane pulpit sügav kaaries kelle olemasolu ei tohiks tähelepanuta jätta. Selle tagajärjeks võib olla osaline või täielik kaotus hammas.

Diagnostika

Hambaarsti visiit peaks algama patsiendi suulise ajaloo kogumisega. Ta peaks üksikasjalikult rääkima, kui kaua valud kestavad, nende intensiivsuse ja olemuse. Teave haige hamba reaktsiooni kohta ärritajale aitab panna esialgse diagnoosi.

Pärast vestlust vaatab hambaarst läbi suuõõne täidetud või kahjustatud hammaste olemasolu, kudede turse. Seejärel kasutab ta diagnostilisi meetodeid:

1. Sondimisel määrake kaariese sügavus, tselluloosikambri seisund. Sondi kasutamine võimaldab määrata patoloogia staadiumi ja dentiini hävimise astme.
2. Spetsiaalne tööriist kontrollib kudede reaktsiooni hambaid ja emaili külma ja kuuma õhu kätte.
3. elektri-šokk paljastavad viljaliha terviklikkuse ja seroosse vedeliku asukoha.
4. Hamba anatoomilist tunnust saab määrata kasutades radiograafia.

Diagnoosi käigus ei ole mõnikord võimalik haiget hammast kohe tuvastada. See on tingitud kolmiknärvi lähedusest pulbile. Sellega kokku puutudes on valu lokaliseeritud mitmes kohas. On tunne, et kõik hambad valutavad.

Ravi taktika

Raviarsti põhiülesanne on kanalite puhastamine seroossest sisust.

Selleks kasutatakse kahte meetodit: ühel juhul püütakse hammas päästa (devitaal meetod), teisel (vitaalne meetod) säilitatakse juurepulp ja eemaldatakse hambaemaili kahjustatud piirkonnad, järgides. täitematerjali pealekandmisega.

Devitaal meetod

See meetod hõlmab kaheetapiline ravi:

1. Esimene visiit spetsialisti juurde hõlmab hamba avamist ja õõnsuse puhastamine all olevast sisust kohalik anesteesia. Pärast manipuleerimist asetatakse õõnsusse spetsiaalne pasta, mis aitab kaasa närvide surmale. Vältimaks selle väljakukkumist, rakendatakse ajutist täidist.
2. Järgmine samm on surnud närvide ja pulbi eemaldamine. Pärast seda tihendatakse kanalid ja kogu hamba pind.

Mädase pulpiidi ravimise devitaalset meetodit peetakse aegunuks. Kuid enamikus kliinikutes kasutatakse seda endiselt.

elutähtis meetod

See tagab paberimassi elujõulisuse säilimise. Sel juhul on vaja eemaldada kaariesest mõjutatud hambaemaili alad.

Ravi etapid:

• hamba pehmed kuded anesteseerivad;
• pulp avatakse ettevaatlikult ja nekrootilise protsessi läbinud killud eemaldatakse;
• viljaliha kanaleid puhastatakse ja töödeldakse desinfitseerivate ja viirusevastaste ravimitega;
• kui torukesed on täielikult puhastatud, hakkavad nad neid tihendama;
• kohtades, kus osa hambast eemaldati, andke sellele kuju.

Hooldus lõpeb täidise või hambakrooniga. Olenevalt haiguse kulgemisest võib arst jätta pulbikanalitesse desinfitseerimisvahendid ja kutsuda patsiendi järgmisel päeval edasisele ravile.

Aseptilise vormi ravi

Kõige sagedamini diagnoositakse aseptiline seroosne pulpiit noortel inimestel. Ravi ajal kasutatakse bioloogilist meetodit, mis võimaldab säästa pulbi kude.

Teraapia etapid:

• suuõõne ravitakse meditsiiniliselt või keemiliselt;
• järgmised toimingud on antiseptikumide, antibiootikumide või spetsiaalse meditsiinilise pasta kasutamine nädala jooksul;
• teraapia kaebuste puudumisel lõpeb täitematerjali pealesurumisega.

Kõik patoloogia ravimeetodid nõuavad anesteesiat mis viiakse läbi kolmkümmend minutit enne protseduuri. Mõnikord võib arst soovitada füsioteraapiat.

etnoteadus

Iga kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist ütleb, et seroosse pulpiidi alternatiivmeditsiini meetodid on vastuvõetamatud. Pulpiidi ravi hõlmab hamba avamist, kuid traditsiooniline meditsiin ei saa seda teha.

Salvei, kummeli või taruvaigu baasil valmistatud dekoktide kasutamine võib valu leevendada, kuid ainult lühiajaliselt:

1. Üks teelusikatäis söögisooda segada kahekümne tilga vesinikperoksiidiga ja sidrunimahl. Valmis seguga ravige põletikulisi igemeid nii sageli kui võimalik.
2. Taruvaik ja kalmus segatakse võrdsetes osades. Seejärel valage klaasi vett. Lahust kasutatakse suu loputamiseks.

Kui tugeva valu ilmnemisel pole võimalust pöörduda arsti, hambaarsti poole soovitatakse võtta valuvaigisteid. Pro rahvameditsiin Sel juhul peate unustama!

Ärahoidmine

Seda haigust peetakse väga salakavalaks ja see võib ilmneda igas vanuses. Hädade vältimiseks peate jälgima suuõõne seisundit.

Peate harjutama ennast ja lähedasi hambaid pesema kaks korda päevas, kasutama pärast iga sööki niite või antiseptilisi loputusvahendeid.

Kui tekib kaaries või hambaemail reageerib külmale või kuumale toidule, on soovitatav kohe pöörduda hambaarsti poole.

Videos räägivad eksperdid, kas pulpiiti saab vältida.

Võimalikud tagajärjed

Paljud inimesed arvavad, et mädase pulpiidi raviks piisab valuvaigistite võtmisest. Kuid need järeldused on valed!

Ravi puudumisel põhjustab haigus augu luu ja hambaemaili vahelise sidekoe kahjustusi. Selle tulemusena võib tekkida näo pehmete kudede luuüdi kahjustus.

Seroosse vedeliku ilmumine viljalihas vähendab immuunsust, võib provotseerida veremürgitust.

Hind

Ägeda mädase pulpiidi ravi hinda mõjutavad visiitide arv, haiguse tähelepanuta jätmine, täitematerjali kvaliteet, protseduuri keerukus, kliiniku prestiiž ja asukoht.

Näiteks molaari ravimiseks Moskva kliinikus peate maksma 2000–9000 rubla. Väiksemates linnades on hind tunduvalt madalam.

Mädane pulpiit (ehk pulbiabstsess) on hamba sidekoe põletik, mille puhul pulbikambrisse tekib mädanik. Mis on selle haiguse põhjused, miks see on ohtlik ja milliseid ravimeetodeid suudab kaasaegne hambaravi pakkuda? Vastused neile ja teistele küsimustele on tänases artiklis.

Mis on pulbi abstsess

Pulpakamber on hamba "süda". See on täidetud sidekoega, millesse on koondunud kogu hamba toitumissüsteem – närvilõpmed, vere- ja lümfisooned. Pulpi võib nimetada juhtimiskeskuseks, kuna just see toidab dentiini, luukudet, vastutab kroonisisese steriilsuse säilitamise ja kudede regenereerimise eest.

Pulpiidi põhjused

• kariogeenne - nagu nimigi ütleb, sisenevad mikroobid tselluloosi kambrisse kaariese piirkonnast (kui see satub oma piiridele liiga lähedale),
• hematogeenne - koos sellega sisenevad kahjulikud mikroorganismid verest või lümfisoontest tselluloosi kambrisse,
• periodontaalne on parodontiidi ravijärgne tüsistus, mis tekib reeglina arsti vigade tõttu.

Tähtis! Mädane pulpiit võib tekkida ka piimahammastel, mistõttu on vaja ka neid ravida, et infektsioon ei tabaks jäävhammaste mikroobe. Laste pulpabstsessi ravi raskused seisnevad piimaühikute anatoomilistes omadustes ja anesteesia valiku keerukuses.

Kuidas tselluloosi abstsess avaldub?

Nagu iga põletik, iseloomustab mädane pulpiit äge valu ja üldine halb enesetunne, kuid haigusel on ka iseloomulikud sümptomid. Pulbi mädase põletiku tunnused on järgmised:

• tugev pulseeriv hambavalu, mis kiirgub pähe, kõrva, silma, lõualuu liigest või ei ole selgelt lokaliseerunud,
• igemete turse, punetus, valulikkus põletikukohas,
• haige hamba äge reaktsioon kuumale/külmale, hapule/magusale toidule, mis ei möödu pärast stiimuli kadumist,
• on tunne, et hammas sõna otseses mõttes pulseerib ja lõhkeb seestpoolt,
• suurenenud valu öösel
• emaili tumenemine ühel või mitmel kroonil,
• palavik, peavalu, halb enesetunne, unehäired,
• hilisemates staadiumides võib mäda hakata hambast “välja lööma” – näiteks krooni aukude kaudu.

Haiguse diagnoosimine

Ravi alustamiseks peab arst tegema diagnoosi ja samal ajal välistama haigused, mis sümptomite poolest meenutavad pulpabstsessi. Näiteks aseptilise pulpiidi korral on valu vähem pikenenud, valu ilmneb hamba mehaanilise pinge korral ja kolmiknärvi neuralgia korral ei sõltu valu temperatuuri interaktsioonist ja võib ilmneda igal kellaajal.

Pärast suuõõne uurimist ja mädapõletiku kahtluse korral määrab hambaarst esiteks diagnoosi kinnitamiseks, teiseks mädakoti kasvuastme ja asukoha nägemiseks. Pärast seda valib arst konkreetses olukorras kõige tõhusama ravitaktika.

Tähelepanu! Suurim pulpabstsessi oht on rasedatel patsientidel. Ühest küljest võib igasugune põletikuline protsess organismis loote seisundit negatiivselt mõjutada ja teisest küljest on hambaarstid selle haiguse ravis ravimite valikul piiratud, kuna mõned neist on vastunäidustatud Rasedus.

Kuidas ravida pulbi abstsessi

Ravi eesmärk on võimalikult kiiresti eemaldada mäda pulbikambrist, sest seroosne aine rikub happe-aluse tasakaalu ja tapab sidekoe. Sel juhul kaotab viljaliha oma funktsiooni ja see tuleb eemaldada. Kaasaegses hambaravis on neid kõige rohkem kaks tõhusad meetodid selle haiguse ravi:

• elutähtis,
• devitaalne.

Tähtis! Mäda olemasolul hamba sees on antibiootikumravi kohustuslik protsess. Vajalik on peatada põletiku teke ja vältida mäda levikut lõualuus ja kogu kehas.

Oluline ravimeetod

Selle nimi pärineb ladinakeelsest sõnast vitae, mis tähendab "elu". See on meetodi olemus - säilitada elutähtsad protsessid hamba juurestikus, see tähendab, et sel juhul eemaldab arst ainult osa mäda mõjutatud pulbist, püüdes säilitada juurekanalites innervatsiooni. Tõsi, see õnnestub harva - lõppude lõpuks pöörduvad patsiendid enamasti kaugelearenenud staadiumis, kui abstsess on juba mõjutanud kogu juurestik.

Elulise meetodi etapid:

• kohalik tuimestus,
• pulbikambri avamine ja surnud koe eemaldamine,
• selle lähenemise korral nõuab kliiniline olukord pikaajalist ravimiga kokkupuudet, seejärel paneb arst vajalikud ettevalmistused hambaauku, sulgeb hamba ajutise täidisega ja jätkab ravi mõne päeva pärast,
• kui patsient kõnnib mõnda aega meditsiinilise "järjehoidjaga", siis on järgmiseks ravi etapiks õõnsuse korduv puhastamine, ravimijääkide eemaldamine,
• kanali täitmine,
• algse kuju taastamine täitematerjali või kunstkrooni abil.

Devitaline ravimeetod

Nime järgi on selge, et seda meetodit kasutatakse siis, kui elavat juurestikku pole võimalik päästa. Osaliselt sarnaneb see elutähtsa meetodiga, kuid erineb sellest ainult selle poolest, et teraapiat viiakse läbi kahes suures etapis.

Esimesel etapil hammas avatakse, selle õõnsus puhastatakse nekrootilistest kudedest, mille järel asetatakse sellesse spetsiaalne preparaat (enamasti arseenil põhinev), mis tapab hambanärvi. See võtab paar päeva, seejärel tuleb patsient vastuvõtule tagasi.

Teises etapis eemaldab arst pasta ja surnud viljaliha, puhastab ja desinfitseerib kanalid ning sulgeb need hoolikalt. Sellele järgnevad kõik samad manipulatsioonid, mis elutähtsa meetodi puhul.

Märge! Kui tarkusehambal diagnoositakse mädane pulpiit, siis tuleb agregaat eemaldada, sest selle anatoomiliste iseärasuste tõttu jääb ravi ebaefektiivseks.

Aseptilise (seroosse) pulpiidi ravi

Kui patsient pöördus kliinikusse kohe pärast ägeda valu tekkimist, on aseptilise (või seroosse) pulpiidi diagnoosimise tõenäosus suur. Kõige sagedamini muutub see mädaseks (fokaalseks) pulpitiks ja siis on ravitaktika erinev. Ja aseptilise vormi staadiumis, kui mäda pole veel moodustuma hakanud, on uimastiravi võimalik.

Selle olemus seisneb selles, et arst avab krooni õõnsuse ja asetab selle sisse ravimtoode, mis tapab mikroobid ja seetõttu pärsib põletikulist protsessi. Selle meetodi puhul ei ole vaja viljaliha osalist ega täielikku eemaldamist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Pulbi abstsess - piisavalt tõsine haigus täis ohtlikke tüsistusi. Kui mäda satub vereringesse ja levib kogu kehas, võib alata veremürgitus või nakkus satub mõnda teise organisse ja areneb seal edasi. Meditsiinis on juhtumeid, kui ravimata mädane pulpit viis püelonefriidi, artriidi, põiepõletiku ja isegi meningiidi tekkeni. On juhtumeid, kui nakkus levib läbi kehakudede ja põhjustab näolihaste, luukoe või luuüdi põletikku.

Seetõttu on parem mitte sellise raske haigusega ise ravida, sest rahvapärased abinõud- surub ja loputab - annavad ainult ajutist leevendust, ärge eemaldage valu põhjust - mäda. Vahepeal põletikuline protsess jätkub ja tulevikus tuleb üksus eemaldada.

Mädase pulpiidi ennetamine

Peamine ennetus on kaariese õigeaegne ravi, sest see on kõige sagedasem hambasisese mädapõletiku põhjus. Olulist rolli mängib ka hoolikas suuhügieen: oluline on valida õige pasta ja hambaharja harjaste jäikus, et mitte vigastada emaili ja igemeid. Fakt on see, et mikrotrauma on mikroobide jaoks suurepärane lünk.

Samuti on oluline jälgida oma üldist tervist. Sa ei saa nii rasket "jalgadel" kanda viirushaigused nagu gripp, kurguvalu, bronhiit, sinusiit. Samuti ei tohiks te antibiootikume kontrollimatult kasutada, kuna need tapavad mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku organismi mikrofloorat, vähendades seeläbi selle resistentsust bakterite ja viiruste suhtes.

Ärge koonerdage raviga. Halva kvaliteediga, odavad materjalid ei taga hammaste kaitset pärast teraapiat. Ja kaasaegsed materjalid taluvad närimiskoormust, lõhenevad ja lõhenevad harvemini ega ärrita hamba enda kudesid.

Seotud videod

Äge mädane pulpit haiguse kliiniline pilt on veelgi raskem. Patsienti häirib pisaravool, pidev, öine, mõnikord suurenev, mõnikord vähenev valu, mis võib külmaga kokkupuutel rahuneda ja kuumast tugevneda. Välisel läbivaatusel muutusi ei ole. Patsiendi üldine seisund kannatab tugeva valu ja öise une puudumise tõttu. Kehatemperatuur on normaalne. Põhjustavas hambas määratakse kaariese õõnsus. Süvendi põhja sondeerimisel avaneb pulbi sarv kergesti ja eraldub verega mädatilk, mis leevendab patsiendi seisundit. Hamba löök on valutu, kuid võib noortel olla tundlik. Kõrval olev limaskest on kahvaturoosa. EOM andmed - kuni 25-80 μA. Tavaliselt EDI-d ei teostata, sest kliiniline pilt haigus on väljendunud. Röntgenogrammil on näha hambakroonide piirkonnas defekt, mis ei suhtle kaariese õõnsusega, parodondi patoloogilised muutused puuduvad.

Kliiniline näide. Patsient X, 29-aastane, kaebab ägedate spontaansete valuhoogude üle, mis kiirguvad vasakpoolsesse kõrva, valu öösel. Rünnaku kestus on umbes 25-30 minutit, valuta periood kestab 1-2 tundi. Pärastlõunal külma toidu võtmine, tahke toidu sattumine kaariesesse õõnsusse põhjustab ägeda valuhoo, mis kiirgub kõrva ja kestab 5-7 minutit. Täpset põhjust ei suuda kindlaks teha.

Anamnees. Patsiendil on kaariese õõnsus, mis on tundlik külma toidu mõjude suhtes. Varem oli valu lühiajaline ja patsient ei läinud arsti juurde. Äge valu ilmnes esmakordselt, kestis 3 päeva ja suurenes valuhoogude intensiivsuse ja kestusega. Patsiendi üldine seisund on rahuldav, kehatemperatuur on 36,6° C. Kaasuvaid haigusi eitab, viirushepatiiti ei põdenud. Samuti eitab ta allergiat. Varem ravis ta 46. hamba kaariest narkoosi all ja talus seda hästi. Hügieenioskused on head.

Visuaalne kontroll. Patsiendi üldine seisund on rahuldav, nägu on sümmeetriline, nahk on normaalse värvusega, Lümfisõlmed ei ole palpeeritav, suuõõne avamine on vaba.

Suuõõne uurimine. Suu ja huulte limaskest on kahvaturoosa. Hammustus on ortognaatne. Huulte ja keele frenulum ilma tunnusteta. Suuhügieeni tase on rahuldav. Hambaravi valem:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Karioosne õõnsus 1. klassi 36. hambal, sügav, on tehtud pehmendatud dentiiniga, kaariese õõnsuse põhja sondeerimine on piki põhja valulik, hamba löök on valutu, hamba värvus A3 . Termotest põhjustab 36. hambas kiirgava valuhoo, mis kestab umbes 4 minutit. Selle hamba EOM-andmed on 25 μA. 36-s tehtud röntgenpildil määratakse hambakrooni defekt, mis ei suhtle hambaõõnsusega. Hammas on 2 juurega, tahapoole kalduva tipuga, neis on määratud juurekanalid, patoloogilised muutused apikaalse parodondi piirkonnas puuduvad.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sügava kaariese, ägeda osalise pulpiidi, kroonilise pulpiidi ägenemise, kroonilise periodontiidi ägeda ja ägenemise, kolmiknärvi neuralgia, alveoliidi korral.

Diagnoos: 36. hamba äge difuusne pulpit.

Patsiendile anti teavet uuringu tulemuste, diagnoosi, raviplaani ja võimalikud tüsistused seotud anesteesia, juurekanalite ettevalmistamise, läbimise, laiendamise ja täitmisega. Patsiendilt saadi kirjalik nõusolek raviks.

Vaatamata arstide soovitustele suuõõne regulaarsete uuringute ja kaariese õigeaegse ravi vajaduse kohta. esialgne etapp, sisse Hambakliiniküsna sageli tulevad patsiendid tõsiste probleemidega, millest üks on äge mädane pulpit. See haigus põhjustab inimesele palju ebamugavusi ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mädase pulpiidi põhjused

Ägeda mädase põletikulise protsessi tekkeks hambapulbis on mitu peamist põhjust:

• Kaariese tüsistus - esineb enamasti pikaajalise kaariese protsessi taustal. Sügavate kihtide mõjutamisel tungib kariogeenne floora hambaõõnde, kutsudes esile põletikku hambapulbis.
• Hamba mehaaniline kahjustus - vigastuse (näiteks löök lõualuu või kukkumine) tagajärjel rikutakse hamba krooniosa terviklikkust. Mõnel juhul paljastub hamba pulp, tõsisemas olukorras rebeneb ära neurovaskulaarne kimp. Kõik need tegurid aitavad kaasa tselluloosi vereringe halvenemisele ja patogeense mikroflooraga nakatumisele.
• iatrogeenne tegur - mõnikord on mädane pulpiit ebakvaliteetse kaarieseravi tagajärg, näiteks ilma jahutamiseta ettevalmistamine või hambaauku juhuslik avanemine.
• Pulbi infektsioon periodontaalse tasku kaudu - Parodondihaigusega võib kaasneda mädane pulpiit. Kui dentogingivaalse ristmiku terviklikkus on rikutud, tungivad patogeensed mikroorganismid apikaalse ava kaudu pulpi, kutsudes esile põletikku.
• Hammas on mõne teise nakkusallika lähedal - näiteks kõrval asuvad hambad ülalõuaurkevalu, sinusiidiga võib põletikulises protsessis osaleda. Sel juhul levivad haiguse tekitajad vere- ja lümfisoonte kaudu hambaauku.

Mädase pulpiidi sümptomid

Kõige sagedamini algavad haigused üldise heaolu halvenemisest ja valu ilmnemisest. Lisaks võivad ägeda mädapõletiku teket kahtlustada mõned märgid:

• Tugev pulseeriv hambavalu, millel on pikaajaline iseloom. Valuvaigistid on tavaliselt ebaefektiivsed.
• Valu tekib ärritava aine puudumisel, kõige sagedamini öösel.
• Igasugused stiimulid (mehaanilised, temperatuur, aga ka lihtne hamba puudutus) põhjustavad ebamugavustunne või uue valuhoo tekkimine.
• Kuumad toidud ja joogid kutsuvad esile valu, samas kui külmad toidud võivad aidata rünnakut vaigistada.
• Valu kiirgab (levib) mööda kolmiknärvi harusid – sigoomi piirkonda, vastaslõualuu, kuklasse, oimukohta ja külgnevatesse hammastesse. Sageli on patsiendil raske valu täpset asukohta määrata.
• Uurimisel võib arst näha sügavat õõnsust, mis on täidetud pehmenenud dentiini ja toidujäätmetega. Kui kogu nakatunud dentiin eemaldatakse, avatakse hambaauk ja mäda eraldatakse. Kohe pärast mädase sisu evakueerimist valu nõrgendada.
• Igemete limaskest põhjustava hamba ümber võib olla hüpereemiline, turse, kaetud valkja kattega.
• Täheldatakse kahjustatud hamba liikuvust.

Milline arst ravib mädast pulpiiti?

Hambaarst-terapeut tegeleb kõigi pulpiidi vormide diagnoosimise ja raviga. Spetsiaalsete materjalide ja meetodite abil puhastab ja tihendab ta juurekanaleid.

Diagnostika

Vaevalt on võimalik iseseisvalt diagnoosi panna - selleks on vaja läbi viia uuring spetsiaalsete tööriistade abil.

Suuõõne uurimisel teeb hambaarst mitmeid kohustuslikke protseduure:

• Hindab visuaalselt põhjusliku hamba ja hambumuse seisundit üldiselt. Määrab kahjustuse sügavuse ja kauguse pulbikambrist.
• Viib läbi sondeerimise - terava instrumendiga katsub õõnsuse põhja ja seinu, paljastab valupunktide lokalisatsiooni ja valu iseloomu.
• Tuvastab hambaõõnsusega ühenduse olemasolu või puudumise. Ägeda mädase pulpiidi korral see tavaliselt puudub.
• Juhib löökpille – metalleseme hambale koputamine. Tema abiga määratakse periapikaalsete kudede seisund. Enamasti ei põhjusta see valu.

Mädase pulpiidi ravi

Kõigi pulpiidi vormide ravi täiskasvanutel taandub juurekanalite puhastamisele viljalihast ja nakatunud kudedest. Reeglina kaotab pulp mädase kahjustuse korral oma funktsioonid ja ei saa taastuda. Pulpiidi ravis on kaks peamist meetodit - vitaalne ja devitaalne.

Elutähtis meetod jaguneb ka kaheks alamliigiks - viljaliha täielik väljasurumine (juurekanalist eemaldamine) ilma eelneva tapmise ja amputatsioonita, st kahjustatud koe väljalõikamine juure säilitamise ajal. Ägeda mädase pulpiidi korral säilib juurepulbi elujõulisus äärmiselt harva, seetõttu teostab arst peaaegu alati neurovaskulaarse kimbu täieliku ekstraheerimise.

Elutähtis ekstirpatsioon viiakse läbi järgmiselt:

• Tehke sobiv.
• Hambaõõs avatakse, eemaldades samaaegselt nakatunud kuded krooniosas.
• Pulp eemaldatakse esmalt kambri koronaalsest osast, seejärel spetsiaalsete instrumentidega juurekanalitest.
• Puhastage ja laiendage juurekanalid, loputades pärast iga instrumenti antiseptilise lahusega (tavaliselt naatriumhüpokloritiga).
• Vajadusel täidetakse juurekanalid ravimaine ja sulgege hammas.
• Järgmisel visiidil (tavaliselt 2-3 nädala pärast) puhastatakse kanalid uuesti, pestakse ja suletakse püsivate materjalidega.
• Krooniosa taastatakse või.

Pulpiidi ravimise devitaalne meetod eristub selle poolest, et enne viljaliha ekstraheerimist rakendatakse esimesel visiidil spetsiaalseid preparaate selle surma soodustamiseks. Selleks kasutatakse tänapäevases hambaravis devitaliseerivaid pastasid ilma arseeni lisamiseta – need on palju ohutumad kui vana põlvkonna pastad. Ravimit kantakse tselluloosi avatud sarvele pärast esialgset anesteesiat ja õõnsuse puhastamist lagunenud kudedest.

Teisel visiidil avatakse hambaauk täielikult, eemaldatakse surnud koed ja nagu vitaalsel meetodil, ravitakse juurekanalid, millele järgneb täitmine.

Ärahoidmine

Mädase pulpiidi tekke vältimiseks tuleks kaariest õigeaegselt ravida. Karioosse protsessi õigeaegseks diagnoosimiseks on soovitatav külastada hambaarsti kaks korda aastas varajases staadiumis. Lisaks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kui teil tekivad sellised ebameeldivad sümptomid nagu valu hammustamisel, reaktsioon temperatuurile ja keemilistele stiimulitele.

Kvalitatiivselt teostatud juureravi väljendub juurekanalite põhjalikus puhastamises ja täitmises, mida kinnitab röntgen, negatiivse dünaamika ja tüsistuste puudumises. Lisaks tuleks lühikese aja jooksul taastada hamba krooniosa, et tagada täielik tihendus ja funktsionaalsus.

Kasulik video pulpiidi tunnuste ja ravi kohta