Immunoglobuliinid on klass orgaanilised ühendid glükoproteiinid, mis mängivad olulist rolli inimese immuunsüsteemis. Struktuuri järgi eristatakse neid aktiivseid valke mitut tüüpi: , D.

AT kliiniline praktika IgM määramist kasutatakse immuunpuudulikkuse seisundite diagnoosimiseks, humoraalse immuunsuse hindamiseks, erinevate klasside diagnoosimiseks nakkushaigused ja kontroll immunoglobuliini ravimite toime üle.

Tabel 1. Immunoglobuliin M, norm veres

Selle immunoglobuliini sisalduse määramine kliinilises praktikas toimub immunoturbodimeetrilise meetodiga. Selleks võetakse väike kogus venoosset verd.

Uuringu tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:

• tugev emotsionaalne ja füüsiline stress;
• mõned ravimid(östrogeenid, kullapreparaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, metüülprednisoloon ja teised);
• põletused;
• tegurid, mis põhjustavad valgusünteesi häireid (neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, soolepatoloogia);
• immunosupressantide, tsütostaatikumide võtmine;
• kiiritamine.

Sellise uuringu võivad välja kirjutada arstid: immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, reumatoloog, hematoloog ja terapeut.

Mida IgM testi tulemused tähendavad?

Tuleb märkida, et IgM analüüs on mittespetsiifiline, st õige diagnoosi jaoks on soovitav tulemused kombineerida see uuring teiste immunoglobuliinide (A, G, E, D) uuringute kompleksiga. Integreeritud lähenemisviis uuringule võimaldab arstil välja selgitada haiguse lokaliseerimise, selle olemuse ja välja kirjutada õige ravi.

Mis on ravi

Kui IgM tase veres on tõusnud, siis ei ole ravikuur suunatud glükoproteiini sisalduse vähendamisele plasmas, vaid selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Sel juhul on vaja läheneda igale patoloogilisele seisundile eraldi. Ja ravistrateegia on sel juhul erinev. Sel põhjusel ei soovitata enesediagnostikat ja -ravi tungivalt. Kui immunoglobuliinide sisaldus organismis on suurenenud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kell vähendatud sisu immunoglobuliin M on sageli asendusravil põhinev ravistrateegia. Seda iseloomustavad kas perioodilised immunoglobuliinide süstid või vereülekanded.

Sõltumata sellest, millise kõrvalekalde all kannatate, läbige ennetav läbivaatus, hoolitsege oma tervise eest eelnevalt, konsulteerige arstiga ja ärge lükake ravi pikaks ajaks edasi.

• Pidev üldine väsimus.
• Unisus.
• Vereanalüüsid ei ole normaalsed.
• Halb enesetunne.
• Depressiivne seisund.

• Pidev üldine väsimus.
• Unisus.
• Vereanalüüsid ei ole normaalsed.
• Halb enesetunne.
• Perioodiline põhjuseta valu siseorganites.
• Depressiivne seisund.

• Pidev üldine väsimus.
• Unisus.
• Vereanalüüsid ei ole normaalsed.
• Halb enesetunne.
• Perioodiline põhjuseta valu siseorganites.
• Depressiivne seisund.

Immunoglobuliin M ehk IgM on üks peamisi antikehi, mida toodavad B-rakud ja plasmarakud. Tegelikult on see üks arvukamaid antikehi inimese vereringesüsteemis, mis ilmub esmakordselt vastusena antigeeniga kokkupuutele.

Plasmablaste sisaldav põrn vastutab antikehade tootmise eest ja on samal ajal ka peamine immunoglobuliini M tootmiskoht inimkehas. Seda tüüpi immunoglobuliinid moodustavad polümeere, mis koosnevad disulfiidsidemetega kovalentselt seotud immunoglobuliinidest. Selle valgu molekulid on võrreldes teiste verevalkude molekulidega üsna suured. IgM leidub peamiselt vereseerumis.

IgM antikehade roll haiguste diagnoosimisel

IgM antikehad ilmuvad tavaliselt varajased staadiumid nakkuse arengut ja tulevikus on nende näitajad keskmised. Seda tüüpi immunoglobuliinid on väga kasulikud nakkushaiguste diagnoosimisel. Selle sisaldus vereseerumis viitab hiljutisele infektsioonile organismis, kuid kui seda ainet leitakse vastsündinu vereseerumis, tähendab see, et on tekkinud emakasisene infektsioon (näiteks kaasasündinud punetised).

Mõnikord suureneb pärast doonororgani siirdamist immunoglobuliini M kogus, kuid see indikaator ei ole signaal siirdamise äratõukereaktsioonist, kinnitades ainult kaitsereaktsiooni.

IgM üldnimetus on "looduslik antikeha". Normaalses vereseerumis leidub seda ainet sageli koos spetsiifiliste antigeenidega isegi eelneva immuniseerimise puudumisel. See nähtus on tõenäoliselt tingitud IgM kõrgest aviidsusest, mis võimaldab valgul seonduda tuvastatavate ja isegi nõrgalt ristreaktiivsete looduslikult esinevate antigeenidega. Näiteks immunoglobuliini M antikehad, mis seonduvad A-punaste verelibledega, ja B-antigeenid võivad tekkida lapse varases eas kokkupuutel mõnel bakteril esinevate A- ja B-sarnaste ainetega.

Immunoglobuliinid M vastutavad punaste vereliblede adhesiooni (aglutinatsiooni) eest vereülekande ajal, mis ei sobi kokku patsiendi veregrupiga.

Selektiivse immunoglobuliini M (IgM) puudulikkus

Selektiivne või valikuline immunoglobuliini M puudulikkus (SIGM) on düsgammaglobulineemia haruldane vorm. Seda iseloomustab seerumi immunoglobuliini M (IgM) selektiivselt madal tase.

Selle valgu kontsentratsioon võib ulatuda 40 mg/dl kuni tuvastamatu tasemeni (lastel). Täiskasvanutel on see selektiivse puudulikkuse näitaja ligikaudu 45-100 mg / dl. Umbes 2,1% normaalse tervisega inimestest on immunoglobuliini M väärtus alla keskmise, kuid lastel tuleb selle valgu väärtusi siiski vanusega võrrelda.

SIGM võib olla primaarne või sekundaarne. Sekundaarne on palju levinum ja seda peetakse sageli seoses pahaloomulise autoimmuunse seedetrakti haiguse või immunosupressiivse raviga.

Teatud kategooria patsientide puhul on haigus asümptomaatiline, vastsündinutel või lastel noorem vanus Immunoglobuliini M defitsiit põhjustab raskete infektsioonide teket koos ebameeldivate sümptomitega. Patsiendid võivad kannatada pikaajaliste eluohtlike infektsioonide all, mida põhjustavad kapseldatud bakterid ja viirused, eriti imikueas. Vanematel lastel või täiskasvanutel avastatakse SCI tavaliselt autoimmuunhaiguste või pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel.

Immunoglobuliinide taset seerumis kontrollivad keerulised immunoloogilised regulatsioonimehhanismid ja arvatakse, et nende tasemete heterogeensus on seotud defitsiidi patogeneesiga. IgM-i puudulikkuse patoloogiliste tunnuste kohta rakutasandil on vähe teada, kuna seda tüüpi häired on äärmiselt haruldased. Täpsemalt ei ole kirjeldatud protsesse, mis kontrollivad seda tüüpi immunoglobuliini stabiilsust vereringes ja reguleerivad selle kontsentratsiooni vereseerumis.

Muud haigused, mille korral M-immunoglobuliini tase võib tõusta:

• tsüstiline fibroos;
• maksatsirroos;
• süsteemne vaskuliit;
• lümfotsütaarne leukeemia äge, krooniline;
• müeloom;
• kandidoos.

Põhjused

Immunoglobuliin M puudulikkuse põhjused ei ole kindlaks tehtud, samuti puudub selge mehhanism selle haiguse pärimiseks.

SIGM-i sekundaarset vormi põhjustavad haigused:

• promüeloidne leukeemia;
• sarkoom;
• Bloomi sündroom;
• reumatoidartriit;
• Hashimoto türeoidiit;
• süsteemne erütematoosluupus;
• autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
• infektsioonid, nagu brutselloos;
• reaktsioon immunosupressantide kasutamisele;

Immunoglobuliini M puudulikkuse iseloomulikud tunnused:

• suurendatud reguleeriv tegevus T-rakud;
• immunoglobuliini A taseme langus.

Sümptomid

Autoimmuun- ja pahaloomuliste haiguste korral on sümptomaatiline pilt äge, muudel juhtudel võib täheldada haiguse asümptomaatilist kulgu.

Immunoglobuliin M puudulikkuse peamised sümptomid:

• sinusiit;
• korduv kopsupõletik;
• atoopiline dermatiit;
• impetiigo;
• vilistav köha;
• seedehäired, kõhulahtisus;
• dermatiit;
• allergiline nohu;
• hingeldus;
• splenomegaalia;
• lastel on arengupeetus;
• imikutel on söögiisu vähenenud rinnaga toitmine lapsed ei võta hästi kaalus juurde, keelduvad rinnaga toitmast.

Ravi

Immunoglobuliini M puuduse täiendamine ei ole tõhus meede ravi, kuna puuduvad peamiselt seda tüüpi immunoglobuliinidest koosnevad ravipreparaadid. Antigeenispetsiifilise immunoglobuliin G defektiga patsientidel võib siiski olla valik intravenoosne immunoglobuliin (IVIG).

Raviks võib pidada ka profülaktilist või terapeutilist antibiootikumravi, eriti kopsu- või sooleinfektsioonide puhul.

Raskete infektsioonide korral kantakse üle värskelt külmutatud plasma. Haiguse asümptomaatilise kulgemise korral ei vaja patsient antibiootikumide profülaktilisi annuseid.

Immuunpuudulikkus koos immunoglobuliini M kõrgenenud tasemega

Patsiendid, kellel on kõrge sisaldus immunoglobuliin M on vastuvõtlikud korduvatele rasketele infektsioonidele, lisaks on neil suurem risk vähkkasvajate tekkeks. Seda tüüpi immuunpuudulikkust iseloomustab immunoglobuliini G taseme langus veres ja immunoglobuliin M normaalne või kõrgenenud tase.

Seda tüüpi immuunpuudulikkusega patsientidel ei ole keha võimeline "lülituma" M-tüüpi antikehade tootmiselt IgG, IgA või IgE tüüpi antikehadele. Seetõttu on seda haigust põdevatel patsientidel madal IgG ja IgA tase, kuid normaalne või kõrgendatud tase IgM veres. Kõige tavalisem immuunpuudulikkuse tüüp on aktiveeritud T-lümfotsüütide pinnal leiduva valgu puudulikkus. Seda valku nimetatakse CD40 ligandiks, kuna see seondub spetsiaalse kompleksse valgukomponendiga, mida nimetatakse ligandiks. See on päritud X-kromosoomi retsessiivse tunnusena. CD40 ligandi puudulikkuse tõttu ei saa T-lümfotsüüdid toota B-lümfotsüüte, et lülituda immunoglobuliinide M moodustumiselt üle immunoglobuliinidele G, A ja E. Sellistel patsientidel on puudulik rakuline immuunsus ja nad on vastuvõtlikud igat tüüpi infektsioonidele

Põhjused

Võib põhjustada hüperimmunoglobuliin M sündroomi suur hulk mitmesugused geneetilised defektid. Kõige tavalisem ülekandevorm on defektiga X-kromosoomi pärimine. Muud ülekandevormid: autosoom-retsessiivsel alusel defekt X-kromosomaalses NEMO geenis, mis põhjustab ektodermaalse düsplaasia arengut. Selle haigusega inimestel on iseloomulik välimus: koonilised hambad ja hõredad juuksed. Poisid koos sarnane haigus vastuvõtlikud paljudele tõsistele infektsioonidele.

Sümptomid

Enamikul kõrgenenud IgM-ga immuunpuudulikkusega patsientidel ilmnevad sümptomid esimesel või teisel eluaastal. Suurim probleem on see, et igasugune, isegi kõige ebaolulisem infektsioon, mis terve keha peegeldab immuunsuse abiga, on ohtlik seda tüüpi immuunpuudulikkusega patsientidele.

Peamised sümptomid:

• ülemised bakteriaalsed infektsioonid hingamisteed;
• köha, õhupuudus, vilistav hingamine;
• rögaeritus;
• kopsupõletik;
• seeninfektsioonid;
• kandidoos suuõõne;
• skleroseeriv kolangiit;
• suuhaavandid;
• pärasoole põletik ja haavandid (proktiit);
• neutropeenia;
• nahainfektsioonid (naha mikrobioomi nõrgenemise tõttu);
• krooniline artriit;
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• hüpotüreoidism;
• neeruhaigus.

Võib tekkida turse, eriti täiskasvanud patsientidel.

Seedetrakti haiguste üheks põhjustajaks on krüptosporidium. See bakter põhjustab skleroseerivat kolangiiti, rasket, sageli surmaga lõppevat maksahaigust.

Neutropeenia esineb umbes pooltel selle immuunpuudulikkusega patsientidest. Selle haigusega on veres vähe granulotsüüte - valgeid rakke. Granulotsüüte saab ajutiselt või püsivalt alandada.

Muud sümptomid lastel:

• aeglane kaalutõus;
• vaimne alaareng;
• laienenud mandlid ja adenoidid;
• norskama;
• rahutu uni;
• halb isu.

Ravi

Kuna kõigil IgM-i võimendatud immuunpuudulikkusega patsientidel on ka raske IgG puudulikkus, vajavad nad immunoglobuliinide asendusravi. See ravi soodustab IgG asendust ja põhjustab sageli seerumi IgM taseme langust või normaliseerumist. Pneumotsüstilise kopsupõletikuga patsiente tuleb kohe pärast diagnoosimist ravida trimetoprimsulfametoksasooliga (Bactrim, Septra). Sulfaravimite allergia korral on teiste pneumotsüstiidi profülaktiliste ravimite kasutamine vastuvõetav.

Asendusimmunoglobuliiniravi on efektiivne ka neutropeenia korral. G-CSF-i kasutatakse suuinfektsioonide, suuhaavandite ja muude neutropeeniaga seotud tüsistuste raviks.

CD40 defektidega patsiente ei tohi vaktsineerida elusviirustega, kuna on väike tõenäosus, et viiruse vaktsiinitüvi võib haigust põhjustada. Krüptosporidioosi vältimiseks on soovitatav kasutada ainult puhastatud vett.

Kõige radikaalsem ravimeede: hematopoeetiliste tüvirakkude (luuüdi või nabaväädivere tüvirakkude) siirdamine. Sellise protseduuri läbinud patsientide pikaajalist prognoosi on raske ennustada, kuna haiguse suremus on kõrge.

Oluline on luua raviprotsessis patsientidele optimaalsed tingimused. Lapsed peaksid olema optimaalse temperatuuri ja niiskusega palatites, vajalik on tagada maksimaalne puhtus ja rahu.

Materjalide järgi:
Wikipedia, vaba entsüklopeedia
Hindawi Publishing Corporation, artikli ID 684247, 4 lehekülge
Iftikhar Hussain, MD; Peatoimetaja: Michael A Kaliner, MD
Immuunpuudulikkuse sihtasutus

Mida näitab immunoglobuliini E test? Selgitame selle välja selles artiklis.

Viimasel ajal määravad arstid üha sagedamini erinevaid vereanalüüse. Paljud neist on väga informatiivsed.

Inimkeha on peaaegu pidevalt väliste tegurite negatiivse mõju all. Need omakorda mõjutavad kõigi süsteemide ja elundite tööd. Immuunsüsteem pakub kaitsemeetmeid patogeenide vastu.

Kui immuunsüsteemis toimib kõik õigesti, siis suudab keha toime tulla välise ohuga ilma tagajärgedeta inimese tervisele. Immunoglobuliinide analüüs on ette nähtud selleks, et määrata ja hinnata inimese resistentseid omadusi väljastpoolt tulevate patogeenide suhtes.

Selles artiklis püüame mõista seda tüüpi immunoloogilise vereanalüüsi näitajate dekodeerimist ja norme.

Vajadus uurimistöö järele

Nagu eespool mainitud, võimaldab immunoglobuliini vereanalüüs hinnata organismi võimet kaitsta end väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Keha kaitsesüsteemi keerulise seisundi andmeid tähistatakse terminiga "immuunseisund".

Immunoglobuliinide kontsentratsioon veres määratakse kahe immunoloogilise uurimismeetodi abil: ensüümimmunoanalüüs ehk ELISA ja radioimmuun ehk RIA. Kõik need meetodid hõlmavad erinevad tüübid testimissüsteemid.

Vere annetamist immunoglobuliinide taseme määramiseks peetakse kohustuslikuks, kui plaanitakse kudede või elundite siirdamist. Kui näidustus on lapse immunoglobuliinianalüüs, on see uuring väga oluline. Kui patsiendil on näidustatud vähiravi, siis uuritakse eelnevalt ka immunoglobuliinide taset. Seda tehakse selleks, et näha dünaamikas tulevikus näitajaid.

Immunoglobuliini testi näidustused

Pärast ravi immunosupressiivsete ravimitega on seda tüüpi uuringu jaoks vaja ka verd annetada. See on tingitud asjaolust, et need ravimid avaldavad inimese immuunsüsteemile pärssivat mõju. Lisaks on seda tüüpi immunoloogilise analüüsi suunamise näidustused järgmised:

Neile, kellel on diagnoositud HIV

HIV-iga patsientide jaoks on immunoglobuliinide testimisel väga oluline roll. See võimaldab täpselt määrata immuunsüsteemi rikkumise raskusastet ja valida optimaalseima ravimeetodi.

Kui üldine heaolu halveneb pikema aja jooksul, on vaja teha vereanalüüs immunoglobuliinide suhtes, et hinnata. immuunseisund patsient. Selline uuring sisaldab mitmeid erinevaid näitajaid. Nende tervik või igaühe olulisus eraldi võimaldab mõista, kui hästi toimib keha kui terviku ja üksikute organite kaitsesüsteem.

Immunoglobuliinide tüübid ja omadused

Immunoglobuliiniuuringute näitajate täielikuks mõistmiseks vaatame nende nimetusi ja eesmärki inimkehas:

1. Immunoglobuliin A (IgA). Need on antikehad, mis vastutavad limaskestade resistentsete omaduste eest antigeenide ees. nakkav rühm. Immunoglobuliin A moodustab ligikaudu viiendiku kõigist antikehadest. IgA kaitseb keha hingamisteede, urogenitaal- ja seedesüsteemi nakkusetekitajate eest.

3. Immunoglobuliin G (IgG). Vastutab sekundaarse immuunsuse ja keha antitoksiliste omaduste moodustamise eest. Need antikehad moodustavad suurema osa kõigist immunoglobuliinidest (ligikaudu 70–75%). IgG teostab ka lapse emakasisest kaitset, kuna sellel on võime tungida läbi platsentaarbarjääri.

4. Immunoglobuliin M (IgM). Antikehad, mis esimesena astusid võitlusse erinevate patogeenidega nakkuslikud protsessid. Antikehade süntees algab kohe keha nakatumise hetkest kahjulike bakteritega.

Mida näitab immunoglobuliini test?

Inimese immuunsüsteemi häirete diagnoosimisel on oluline iga uuringu individuaalne näitaja. Vereanalüüsi käigus saadud andmed võimaldavad arstil konkreetset diagnoosi kinnitada või välistada. Immunoglobuliinide analüüsi dešifreerimisel rakendab immunoloog nende analüüside tõlgendamisel üldtunnustatud reegleid. Antikehade normiks veres peetakse järgmisi väärtusi:

1. Immunoglobuliin A - 0,9-4,5 g / l. Tuleb meeles pidada, et alla 6 kuu vanustel lastel on norm madalam.

2. Immunoglobuliin E - 30-240 mcg / l.

3. Immunoglobuliin G - 7-17 g/l.

4. Immunoglobuliin M - 0,5-3,5 g / l.

Sõltuvalt analüüsi käigus laboris kasutatavast meetodist võivad norminäitajad kõikuda. Normi ​​piirväärtused on tavaliselt toodud tulemustega tabelis, et arstil oleks neid lihtsam tõlgendada.

Tulemust mõjutavad tegurid

Immunoglobuliinianalüüsi tulemuste lugemisel tuleb arvestada patsiendi vanust.

Muud tegurid, mida tulemuste dešifreerimisel arvesse võetakse, on järgmised:

• ravimid, mis võeti vereproovi võtmise eelõhtul;
• patsiendi kaebused;
• haigused, mis esinevad anamneesis mitte ainult patsiendil endal, vaid ka lähedastel.

Tuleb meeles pidada, et füsioloogilised muutused võivad indikaatoreid moonutada, seetõttu peate enne analüüsimist nõu küsima sellel teemal spetsialistilt. korralik ettevalmistus vere loovutamiseks.

Kõrvalekalded normist

Saanud tulemused kätte üldine analüüs immunoglobuliinide puhul ei suuda paljud patsiendid aru saada, millest kõrvalekalded normaalsed näitajad. Sel põhjusel peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema raviarst.

Immunoglobuliini A kõrgenenud tase võib viidata maksahaigusele krooniline vorm, autoimmuunhaigused, glomerulonefriit ja müeloomi patoloogia.

Raske etüülalkoholi mürgistus võib esile kutsuda immunoglobuliini A taseme tõusu.

Immunosupressantravi tulemusena väheneb IgA tase maksatsirroosi, kemikaalimürgistuse ja kiiritushaiguse taustal. Alla 6 kuu vanuste laste puhul on see näitaja samuti vähenenud.

Immunoglobuliini A tase erineb normist, kui sisesüsteemides ja organites esinevad rikkumised. Seevastu immunoglobuliin E tõuseb või langeb väliste stiimulite, nimelt allergeenide mõjul.

Haiguste tuvastamine selle uuringu abil

Immunoglobuliin G normaalse taseme ületamine on tüüpiline selliste haiguste puhul nagu müeloom, HIV, reumatoidartriit, Nakkuslik mononukleoos ja muud autoimmuunhaigused.

IgG tase võib füsioloogiliste muutuste taustal langeda, näiteks alla 6 kuu vanustel lastel. Lisaks peetakse immunoglobuliini G ja M vähendavateks teguriteks kemikaalimürgitust, kiiritushaigust ja antidepressantravi. IgM kipub suurenema ägedate nakkushaiguste, vaskuliidi, autoimmuunpatoloogiate ja maksahaiguste taustal.

Kas on vaja täiendavaid katseid?

Kui immunoglobuliinide E analüüs näitab, et näitajad on normi piires, näitab see, et immuunsüsteem toimib tõrgeteta.

Näitajate vähenemine või suurenemine nõuab täiendavat uurimist, et selgitada diagnoosi ja kontrolli spetsialisti poolt. Immuunsüsteemi töös mis tahes patoloogiate tuvastamisel, ravimteraapia mille eesmärk on tugevdada kaitseomadusi ja kõrvaldada rikke põhjus.

Analüüsiandmete tõlgendamine kogu immunoglobuliin E peaks olema kvalifitseeritud immunoloog, kuna ainult spetsialist saab õigesti tõlgendada kõrvalekaldeid normist ja määrata täiendavate uuringute suuna.

Tuleb meeles pidada, et mõned asjaolud ja tingimused võivad immunoglobuliinide analüüsi tulemusi moonutada. Nende hulka kuuluvad: revaktsineerimine, keemiaravi, mürgistus, palavik, krooniline haigusägedas staadiumis jne.

Kui kahjustav tegur (patogeen, antigeen) satub kehasse, paneb see käima ulatusliku kaitsevahendite (reaktsioonide) arsenali. Kui need toimivad normaalselt, siis vaktsiini manustamisel tekkiv kahjustus kas kõrvaldatakse kiiresti (haav paraneb) või ei avaldu üldse (leetrid, lastehalvatus, difteeria, teetanus). Kehasse sattunud võõra (mitte oma) materjali äratundmise ja kõrvaldamise funktsiooni täidab immuunsus.

Kõige ohtlikumad võõrkehad, mida tuleb meie immuunsüsteemile ära tunda ja eemaldada, on nakkushaigusi põhjustavad mikroorganismid (patogeensed bakterid ja viirused).

keeruline mehhanism

Inimese immuunsüsteem koosneb mitmest lülist ja igaüks neist täidab oma funktsiooni. Kaitseliin on spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse fagotsüütideks. Need paiknevad naha epiteelis, limaskestadel, sealhulgas vererakkudel. Fagotsüüdid neelavad võõrosakesi ja seda protsessi kehas nimetatakse fagotsütoosiks. Võitlus ei ole aga alati edukas ja siis kaasatakse töösse muud kaitsemehhanismid. Selleks toodetakse inimese luuüdis spetsiaalseid rakke, nn T-lümfotsüüte. On olemas T-lümfotsüüdid - "abilised", mis aitavad teistel immuunsüsteemi rakkudel patogeenidega toime tulla, ja T-lümfotsüüdid - "tapjad" (või T-killerid), nad hävitavad ise võõrrakke. Kui see kaitseliin oma ülesandega toime ei tule, annavad T-lümfotsüüdid spetsiaalsete ühenduste (retseptorite) kaudu teada võõrast ainest Teistele rakkudele – B-lümfotsüütidele. Neil on võime toota antikehi (immunoglobuliine), mis täidavad neutraliseerimisfunktsiooni: antikeha ühineb antigeeniga – tulemuseks on viimase surm. Selle immuunsüsteemi lüli eripäraks on asjaolu, et nii T- kui B-lümfotsüüdid jätavad võõraine (viirus, mikroob, allergeen) meelde ja taaskohtumisel hävitavad selle koheselt ehk haigus ei arene. Seda seisundit nimetatakse immunoloogiliseks - mäluks. Sellise barjääri puuduseks on see, et iga küps B-rakk "pühendab" end ainult ühte tüüpi antikehade sünteesile.

Kokku toodab inimkeha 5 tüüpi antikehi (immunoglobuliine), millest igaüks täidab oma funktsiooni. Need on tähistatud ladina tähestiku suurtähtedega: A, M, G, D, E.

Immunoglobuliin A kaitseb inimese limaskesti. Seob mikroobid ja viirused otse suuõõnes, hingamisteedes, seedetraktis ja takistab nende tungimist siseorganid(kopsud, süda, maks). Seetõttu peetakse immunoglobuliini A esmaseks reaktsiooniteguriks. Kuid see ei mäleta viiruseid ja mikroobe, see tähendab, et tal pole immunoloogilist mälu, seetõttu toodetakse iga järgneva viiruste sisenemise korral kehasse oma antikehi. Seetõttu järeldab arst, et kui vereanalüüsi või muude kehavedelike (näiteks veri, sülg, uriin) tulemused näitavad immunoglobuliini A sisalduse suurenemist, järeldab arst, et patsiendil on äge põletik.

Immunoglobuliini M toodavad B-lümfotsüüdid vastusena patogeeni esmakordsele ilmumisele ja sellel puudub ka immunoloogiline mälu. Kuid sama nakkusega korduval kokkupuutel suudavad M-klassi antikehad mikroobi meeles pidada. Vaktsineerimisreaktsioonide mehhanism põhineb sellel immunoglobuliini M omadusel, kui nõrgestatud mikroorganismid viiakse imiku kehasse järk-järgult väikestes annustes, et saavutada immunoglobuliinide M konstantne kontsentratsioon veres. Seejärel, kui mikroob uuesti ilmub, hävitavad antikehad selle, takistades haiguse arengut.

Immunoglobuliin G tekib viiruste, mikroobide, allergeenide ilmnemisel. Nad jätavad need patogeenid meelde ja hoiavad ära nakkuse arengu. Pealegi ei reageeri immunoglobuliinid G mitte ainult äsja saabunud bakteritele, vaid ka nendele mikroobidele ja viirustele, mis ringlevad veres pikka aega.

Immunoglobuliin D osaleb B-lümfotsüütide sünteesis.

See "mitmekorruseline" kaitse aitab ennetada suur summa haigused. Haigus areneb ainult süsteemi ühe või mitme lüli rikke korral. Immuunsusbarjääride teke kõigil inimestel toimub erineval viisil ja reeglina haigestuvad need, kellel on immuunsüsteemi mõne elemendi puudulikkus.

Imikute immuunsüsteem

Iga laste arenguetapp vastab teatud immuunsüsteemi arengutasemele. Sellest sõltub, mida ja mis vanuses lapsed haigestuvad ning kuidas nad reageerivad välismaailma agressioonile. Sarnaselt aju arengule jätkub immuunsüsteemi küpsemise protsess lastel aastaid. Neuraalne mälu ja immunoloogiline mälu ei ole päritud, vaid need omandab inimene vanusega.

Loode hakkab tootma oma immunoglobuliine emakasisese arengu 10. ja 12. nädala vahel. Märkimisväärse koguse immunoglobuliine G sünteesib ta ise ja lisaks saab need emalt platsenta kaudu. G-klassi ema antikehad kaitsevad vastsündinuid ja imikuid difteeria, lastehalvatuse, leetrite, punetiste, meningiiti, sarlakeid, reumat ja teetanust põhjustavate mikroobsete infektsioonide eest.

Kui platsentat läbivad mikroobid või viirused ründavad loodet, reageerib selle immuunsüsteem immunoglobuliini M koguse suurenemisega. Selle immunoglobuliini sisalduse suurenemine nabaväädi veres näitab, et laps on haige.

Immunoglobuliini A tootmine algab alles lapse neljandast elukuust ja alles 4. eluaastaks läheneb selle jõudlus täiskasvanute väärtustele. Need antikehad ei läbi platsentat, mis tähendab, et imikutel on immunoglobuliini A füsioloogiline defitsiit. Seega suuõõne limaskestad, hingamisteed ja seedetrakt lapsed jäävad ilma esimesest immuunbarjäärist. Loodus korvab selle puuduse, kui laps saab rinnapiima, sest immunoglobuliin A sisaldub selles piisavas koguses, et kaitsta last.

Immuunsuse paradoksaalsed reaktsioonid

Imikud läbivad suureks kasvades immunoloogilise vastuse kujunemisel mitu kriitilist perioodi, mil immuunsüsteem annab antigeenile paradoksaalse ehk ebatavalise vastuse: see võib olla kaitseks ebapiisav (immuunpuudulikkus) või liigne (allergia) .

Immunoglobuliin M (IgM) on esimene immunoglobuliin, mis moodustub organismis, kui immuunsüsteem reageerib patogeensete patoloogiliste mikroorganismide tungimisele. Seetõttu nimetatakse seda ka primaarseks immunoglobuliiniks. Võrdluseks, immunoglobuliin G (IgG) antikehad hakkavad sünteesima alles umbes 5 päeva pärast esmast nakatumist. Sellepärast suureneb esimestel päevadel pärast nakatumist immunoglobuliini M (IgM) kontsentratsioon märkimisväärselt, seejärel hakkab see vähenema ja järk-järgult asendatakse immunoglobuliini M (IgM) rakud täielikult immunoglobuliini G (IgG) vastu.

Sarnaselt teistele immunoglobuliinidele sünteesivad immunoglobuliini M (IgM) plasmarakud. See moodustab 5–10% kõigi keha immunoglobuliinide kogumahust. Kuna selle immunoglobuliini molekulmass on üsna kõrge, nimetati seda makroimmunoglobuliiniks.

Raseduse ajal toodab loode ise oma immunoglobuliini M (IgM). Selle liigi ema immunoglobuliin ei suuda oma suure molekulmassi tõttu platsentaarbarjääri ületada.

Immunoglobuliin M (IgM) normaalne. Tulemuse tõlgendamine (tabel)

Paljudel juhtudel saab tellida immunoglobuliini M (IgM) testi. Esiteks viiakse see läbi siis, kui on vaja hinnata patsiendi humoraalse immuunsuse seisundit. Immunoglobuliini M (IgM) tase koos immunoglobuliini G (IgG) kontsentratsiooni samaaegse määramisega võimaldab eristada ägedat põletikulist protsessi kroonilisest. Samuti tehakse immunoglobuliini M (IgM) test, kui on vaja diagnoosida emakasisene infektsioon, määrata laste ja täiskasvanute regulaarsete nakkushaiguste põhjus, hinnata immuunsüsteemi seisundit mitmete haiguste korral, eriti, koos onkoloogilised protsessid vereloomesüsteemis ja hinnata nende haiguste ravi efektiivsust, samuti jälgida ravi immunoglobuliinipreparaatidega.

Veri võetakse veenist, hommikul tühja kõhuga. Soovitatav on mitte suitsetada 3 tundi enne analüüsi ja 30 minutit - välistada füüsiline või vaimne stress.

Kui immunoglobuliin M (IgM) on tõusnud - mida see tähendab

Immunoglobuliini M (IgM) taseme tõusu võivad põhjustada järgmised haigused:

• äge faas põletikuline protsess põhjustatud viirus-, bakteri-, seen- või muust infektsioonist,
• taastumisperiood pärast esmast nakatumist,
• maksas esinevad patoloogilised protsessid - viirusliku hepatiidi äge faas, primaarne biliaarne tsirroos,
• autoimmuunhaigused - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit,
• emakas saadud infektsioonid - punetised, tsütomegaloviirus, süüfilis, herpes jne.
• müeloom,
• tsüstiline fibroos,
• krooniline ja äge vorm lümfotsüütiline leukeemia,
• kandidoos,
• makroglobulineemia walndström,
• hüper-IgM sündroom,
• tundmatu iseloomuga monoklonaalne gammopaatia.

Kuid immunoglobuliini M (IgM) taseme tõusu võivad põhjustada mitte ainult haigused. Sarnane toime on tingitud teatud ravimite võtmisest, mis põhinevad östrogeenidel, kloorpromasiinil, metüülprednisoloonil, karbamaseliinil, dekstraanil, penitsüülamiinil, valproehappel, fenütoiinil. Pärast sobivat immuniseerimist võib immunoglobuliini M (IgM) kõrgenenud tase püsida kuus kuud. Suurendage ka immunoglobuliini M (IgM) taset füüsiline harjutus ja talunud stressi.

Kui immunoglobuliin M (IgM) on langetatud - mida see tähendab

Immunoglobuliini M (IgM) puudulikkus võib olla kas kaasasündinud või omandatud. geneetilised haigused mis põhjustavad selle immunoglobuliini puudulikkust organismis, on agammaglobulineemia (Brutoni tõbi) ja immunoglobuliini M (IgM) selektiivne puudulikkus.

Immunoglobuliini M (IgM) omandatud puudulikkus võib tekkida järgmiste haiguste korral:

• splenektoomia - põrna eemaldamine
• kiiritamine ja tsütostaatikumide kasutamine kasvajahaiguste korral,
• gastroenteropaatia,
• lümfoom,
• ulatuslikud põletused,
• monoklonaalne gammopaatia.

Dekstraanil ja kullal põhinevate ravimite kasutamine põhjustab ka immunoglobuliini M (IgM) taseme langust.