कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़ों के मेटास्टेस के निदान के लिए सबसे संवेदनशील और सामान्य तरीकों में से एक है। इस अध्ययन से पता चलता है कि 1 मिमी व्यास से छोटा ट्यूमर फॉसी है। केवल पीईटी/सीटी अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है, लेकिन यह कम सामान्य, अधिक महंगा और उपयोग करने में अधिक कठिन है। छोटे घावों का पता लगाने के लिए, हेलिकल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करना बेहतर है। फेफड़े के मेटास्टेस की पहचान करने के लिए, इसके विपरीत वृद्धि आवश्यक नहीं है, लेकिन फुफ्फुसीय वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स में अंतर करने के लिए उपयोगी हो सकता है जब वे माध्यमिक होते हैं।

फेफड़ों के लिए मेटास्टेस: वर्गीकरण

माध्यमिक फुफ्फुसीय नोड्स को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

वितरण विधि

का आवंटन हेमटोजेनस मेटास्टेसिस , तथा लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस , लक्षण और रोग का निदान जिसके लिए आमतौर पर हेमटोजेनस से भी बदतर होते हैं। पहले मामले में, ट्यूमर कोशिकाएं रक्त प्रवाह के साथ अंग के ऊतक में प्रवेश करती हैं, दूसरे मामले में, लसीका प्रवाह के साथ, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर में।

आवंटित भी करें संपर्क मेटास्टेसिस अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, श्वासनली और अन्य अंगों के कैंसर के फेफड़े के ऊतकों में प्रत्यक्ष अंकुरण से उत्पन्न होता है। अत्यंत दुर्लभ आकांक्षा मेटास्टेसिस स्वरयंत्र, ग्रसनी, जीभ, नाक गुहा या मुंह के ट्यूमर कणों के साँस लेने से उत्पन्न होता है।

मेटास्टेसिस का स्रोत

अक्सर, गुर्दे, कंकाल, और स्तन कैंसर का कैंसर फेफड़ों को मेटास्टेसिस करता है; सारकोमा, सेमिनोमा के मेटास्टेस भी हैं। कोई विश्वसनीय सीटी विशेषताएं नहीं हैं जो आत्मविश्वास से एक प्रकार के कैंसर की जांच को दूसरे से अलग कर सकती हैं - उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर में सारकोमा में एक माध्यमिक नोड। शायद अपवाद लिपोसारकोमा के दुर्लभ मेटास्टेस हैं, जिनमें गणना किए गए टोमोग्राम पर "फैटी" घनत्व होता है - -50 ... -100 हाउंसफील्ड इकाइयों की सीमा में।

फेफड़ों में विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर के मेटास्टेसिस की आवृत्ति (रोज़ेनस्ट्राच आर.वी. के अनुसार)

फेफड़ों में मेटास्टेस - एक्स-रे फोटो। गोल छाया एसोफैगल कैंसर के मेटास्टेस हैं। दूसरी पसली के पूर्वकाल खंड के पास एक बड़ी गोल गाँठ स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। दाईं ओर की तस्वीर में श्लेष्म झिल्ली के एक ट्यूमर के मोटा होने के कारण अन्नप्रणाली का एक गोलाकार संकुचन दिखाई देता है।

एक्स-रे पर फेफड़े के मेटास्टेस कैसा दिखते हैं? बाईं ओर, टेस्टिकुलर कैंसर वाले रोगी में नोड्यूल। दाईं ओर - गंभीर ट्यूमर लिम्फैंगाइटिस के साथ हेमटोजेनस डिम्बग्रंथि के कैंसर मेटास्टेसिस (विकृत जाल, फेफड़े के पैटर्न की रैखिक प्रकृति पर ध्यान दें)।

फेफड़े के मेटास्टेस: नैदानिक ​​लक्षण और संकेत

अधिकांश मामलों में, माध्यमिक ट्यूमर स्पर्शोन्मुख होते हैं, कम से कम जब तक वे ब्रोन्कस के लुमेन में फुस्फुस, मीडियास्टिनम, पेरीकार्डियम या वाहिकाओं में नहीं बढ़ते हैं, और मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं। मरीजों को कैंसर के नशे के लक्षणों की शिकायत होती है, हालांकि, यह प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है।

पहले लक्षणों में से एक खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द है। थूक में रक्त की उपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है जो एक ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस के अंकुरण को इंगित करता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और मेटास्टेस से संबंधित अंग के बीच एक निश्चित संबंध है। तो, एन। आई। रयबाकोवा के अनुसार, 13% मामलों में सांस की तकलीफ का पता चला था, जबकि अधिकांश रोगियों में स्तन ट्यूमर था।

सीने में दर्द हो सकता है प्रारंभिक संकेतमाध्यमिक foci के उप-स्थानीयकरण के साथ।

स्तन कैंसर लिम्फोजेनस रूप से मेटास्टेसिस करता है लिम्फ नोड्समीडियास्टिनम, जो बढ़ रहा है, रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। इसके अलावा, स्तन कैंसर के साथ, ट्यूमर फुफ्फुसावरण अक्सर होता है। साथ में, ये कारक सांस की गंभीर कमी के विकास को भड़काते हैं।

कैसे समझें कि फेफड़ों में मेटास्टेस हैं या नहीं?

कभी-कभी क्रमानुसार रोग का निदानमाध्यमिक फेफड़े के घाव बहुत जटिल हो सकते हैं और अंगों के एक्स-रे निदान के गहन ज्ञान की आवश्यकता होती है छाती. यह विशेष रूप से विशेष फुफ्फुसीय संस्थानों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ फ्थिसियोपुलमोनोलॉजी में। इसलिए, निदान के बारे में संदेह के मामले में, डॉक्टर दूसरी राय प्राप्त करने की सलाह देते हैं - निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए सीटी, एमआरआई या रेडियोग्राफी द्वारा डिस्क का बार-बार विवरण, साथ ही परिवर्तनों का अधिक सटीक और विस्तृत मूल्यांकन। ऐसी सलाह एनटीआरएस परामर्श सेवा की सहायता से प्राप्त की जा सकती है, जो रूस में विशेष केंद्रों से जाने-माने निदानकर्ताओं को एक साथ लाती है।

फेफड़ों के मेटास्टेस के विकिरण संकेतों पर नीचे विस्तार से चर्चा की गई है।

फेफड़ों में मेटास्टेसिस के सीटी लक्षण

फुफ्फुसीय धमनियों या नसों के साथ सख्त संबंध के बिना मेटास्टेस को अक्सर फेफड़े के ऊतकों में गांठदार संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है। उन्हें निम्नलिखित सीटी विशेषताओं की विशेषता है:

1. दिखावट

माध्यमिक नोड्स हेमटोजेनस प्रकृतिअक्सर चिकनी किनारों, स्पष्ट आकृति और एक सजातीय संरचना होती है। पैरेन्काइमा में रक्तस्राव, कैल्सीफिकेशन, नोड के मध्य भाग के परिगलन के साथ-साथ निशान के कारण ट्यूमर की संरचना में परिवर्तन संभव है। यदि ट्यूमर फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन को भड़काता है, या ट्यूमर लिम्फैंगाइटिस होने पर "उज्ज्वल" होता है, तो नोड के किनारे फजी, धुंधले हो सकते हैं।

बाईं ओर - फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ गुर्दे का कैंसर, इस मामले में रोग का निदान मेटास्टेटिक फुफ्फुस और श्वसन विफलता के कारण प्रतिकूल है। Foci दोनों पक्षों पर निर्धारित किया जाता है। दाईं ओर - यकृत कैंसर में लघु और मध्यम-फोकल प्रसार।

किडनी कैंसर में मल्टीपल हेमटोजेनस सेकेंडरी नोड्स, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिसएक्स-रे और सीटी पर वे फुफ्फुस चादरों में, इंटरलॉबुलर सेप्टा में स्थानीयकृत, प्रसारित वितरण के साथ कई छोटे फॉसी की तरह दिखते हैं। आप अपने आस-पास कैंसरयुक्त लिम्फैंगाइटिस की एक विशिष्ट तस्वीर देख सकते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित और बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस को माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, सारकॉइडोसिस से अलग किया जाना चाहिए। कभी-कभी इसके लिए दूसरी राय की आवश्यकता होती है।

सीटी: स्तन कैंसर से फेफड़े के मेटास्टेस। दाईं ओर की छवि में, स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर नोड को लाल तारांकन के साथ चिह्नित किया गया है, और छाती की दीवार में ट्यूमर के आक्रमण के क्षेत्र को लाल तीरों से चिह्नित किया गया है। नीले तारक कार्सिनोमेटस फुफ्फुसावरण का संकेत देते हैं - में द्रव का संचय फुफ्फुस गुहा. बाईं ओर, द्वितीयक नोड को एक तीर से चिह्नित किया गया है।

संपर्क मेटास्टेसिसनरम ऊतक वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जो आसन्न अंग से अंकुरित होता है। यह अन्नप्रणाली, श्वासनली, स्वरयंत्र हो सकता है, कम बार ट्यूमर फुस्फुस (मेसोथेलियोमा), डायाफ्राम, पसलियों, कशेरुक से आता है।

एक ट्यूमर के संपर्क प्रसार का एक उदाहरण: फुफ्फुस मेसोथेलियोमा ऊपरी फेफड़े के लोब और छाती की दीवार में बढ़ रहा है। सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT)।

1. मात्रा

अक्सर, मेटास्टेस कई फ़ॉसी की तरह दिखते हैं। एकल माध्यमिक नोड अत्यंत दुर्लभ हैं और 5% से कम मामलों में होते हैं। जितने अधिक नोड्स की पहचान की जाती है, उनकी मेटास्टेटिक प्रकृति की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक अकेले मेटास्टेसिस को प्राथमिक कैंसर से अलग किया जाना चाहिए, और इसके लिए आमतौर पर ऊतक अध्ययन की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया बायोप्सी।

1. वितरण

हेमटोजेनस मेटास्टेसिसफुफ्फुस झिल्ली के पास, बड़े संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों से दूर, फेफड़ों के परिधीय भागों में अक्सर स्थानीयकृत। कई हेमटोजेनस घावों के साथ, "टॉप-डाउन" दिशा में फॉसी की संख्या बढ़ाने की प्रवृत्ति होती है। अधिक बार, हेमटोजेनस मेटास्टेस अराजक रूप से स्थित होते हैं, ब्रोंची के साथ स्पष्ट संबंध के बिना और दृश्यमान फुफ्फुसीय वाहिकाओं. यह व्यावहारिक रूप से ऐसा नहीं होता है कि हेमटोजेनस माध्यमिक नोड्स केवल एक तरफ स्थित होते हैं, या केवल एक लोब या खंड पर कब्जा करते हैं। इस तरह के वितरण की उपस्थिति में, सबसे पहले, तपेदिक (ऊपरी लोब), कई फोड़े, आदि के बारे में सोचना चाहिए।

लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिसफुफ्फुस के पास और इंटरलॉबुलर सेप्टा के साथ-साथ ब्रोंची और संवहनी बंडलों के साथ 2-3 मिमी व्यास तक फॉसी के साथ छोटे-फोकल प्रसार के संयोजन में मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होते हैं।

हेमटोजेनस मेटास्टेसिसजांघ के नरम ऊतक सार्कोमासीटी (दाएं) और एक्स-रे (बाएं)।

संपर्क मेटास्टेसिसआमतौर पर एकल और अन्य अंगों के साथ सीमा पर स्थित, कम अक्सर डायाफ्राम की तरफ से।

अलग से माना जाता है प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर से मेटास्टेस- हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस चरित्र। हेमटोजेनस को घाव के किनारे या दोनों तरफ स्थानीयकृत किया जा सकता है। लिम्फोजेनिक - घाव के किनारे के साथ-साथ विपरीत दिशा में जड़ के लिम्फ नोड्स में। मुख्य ट्यूमर से मेटास्टेस जितना दूर होता है, रोग का निदान उतना ही बुरा होता है।

जड़ संरचना के विस्तार और व्यवधान पर ध्यान दें दायां फेफड़ा. यह एक केंद्रीय कैंसर है। इसके अलावा, फोकल छाया दोनों फेफड़ों के क्षेत्रों (हेमटोजेनस स्प्रेड) में पाए गए, साथ ही रूट ट्यूमर (लिम्फोजेनिक स्प्रेड) से रेडियल रूप से आने वाली "किरणें" भी।

आप फेफड़े के मेटास्टेसिस को सारकॉइडोसिस या तपेदिक से कैसे अलग करते हैं?

सीटी छवियों पर फेफड़े के मेटास्टेस और निम्नलिखित फोकल घावों के बीच अंतर करने में सक्षम होना अत्यंत महत्वपूर्ण है:

प्राथमिक घातक ट्यूमर

• प्राथमिक परिधीय कैंसर
• ब्रोंकियोलो-एल्वोलर कैंसर
• लिंफोमा, कपोसी का सारकोमा

सौम्य ट्यूमर

• हमर्टोमा, फाइब्रोमा, चोंड्रोमा

कणिकागुल्मता

• तपेदिक, सारकॉइडोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस

सूजन संबंधी बीमारियां

• सेप्टिक फोकल निमोनिया और कई फोड़े

संवहनी विसंगतियाँ

• आर्टिरियोवेनस मैलफॉर्मेशन

सामान्य शारीरिक संरचनाएं

• इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) पर हेमटोजेनस मेटास्टेस की विशिष्ट विशेषताएं

आकृति विज्ञान	औसतन 0.5-3.0 सेंटीमीटर व्यास पर कई फ़ॉसी, सम आकृति के साथ, गोल, निचले वर्गों में आकार में वृद्धि और आकार में वृद्धि के साथ, कभी-कभी सनकी या फैलाना कैल्सीफिकेशन, नरम ऊतक घनत्व की उपस्थिति के साथ। गुहा रूप को मोटी दीवारों की उपस्थिति की विशेषता है, जो असमान रूप से मोटी होती हैं।
समय के साथ आकार में परिवर्तन	सौम्य घावों के विपरीत, जो कई वर्षों तक नहीं बदलते हैं, वे जल्दी से आकार में वृद्धि कर सकते हैं।
कंट्रास्ट बढ़ाने के विकल्प	माध्यमिक घाव आमतौर पर इसके विपरीत अच्छी तरह से जमा होते हैं (15 हाउंसफील्ड इकाइयों से अधिक) और स्पष्ट रूप से बढ़ाए जाते हैं।
अतिरिक्त जहाजों	एक खिला धमनी और एक जल निकासी नस की उपस्थिति।

वासिली विष्णकोव, रेडियोलॉजिस्ट

बाद के जीवन के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल नहीं हैं, लेकिन वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं। इस तरह के आंकड़ों के आंकड़े इस बात पर आधारित होते हैं कि किसी व्यक्ति को रक्त की आपूर्ति की कौन सी विशेषताएं हैं, जिसमें रक्त यकृत और फेफड़ों के ऊतकों से बहता है। चिकित्सा पद्धति दो प्रकार के घातक कोशिकाओं के प्रसार को परिभाषित करती है, ये लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस हैं।

फेफड़ों में मेटास्टेस के कारण

मानव शरीर में एक घातक ट्यूमर के फोकस में बड़ी संख्या में घातक मूल की कोशिकाएं होती हैं। इस फोकस के अलावा, यह भी संभावना है कि इसका एक हिस्सा कुल द्रव्यमान से अलग हो जाएगा और रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ-साथ पूरे शरीर में फैल जाएगा। तो, हम कह सकते हैं कि फेफड़ों में मेटास्टेस दूसरे अंग के कैंसर के कारण बन सकते हैं, न कि केवल फेफड़ों के कैंसर से।

सबसे अधिक बार, यह प्रवृत्ति निम्नलिखित ट्यूमर प्रक्रियाओं में देखी जाती है:

• आंतों का ट्यूमर;
• आमाशय का कैंसर;
• एसोफैगल कार्सिनोमा;
• प्रोस्टेट का घातक घाव;
• गुर्दे का कैंसर;
• यकृत कैंसर;
• मूत्राशय में ट्यूमर;
• स्तन कैंसर;
• कोलोरेक्टल कैंसर;
• त्वचा मेलेनोमा।

अंग कैंसर में प्राथमिक ट्यूमर रक्तप्रवाह और लसीका प्रवाह से जुड़ा होता है। इस प्रकार, वह अन्य अंगों तक पहुंच जाती है। घातक कोशिकाएं जो दूसरे अंग में प्रवेश कर चुकी हैं, वे भी गुणा करना शुरू कर देती हैं, जिससे एक नया घाव बन जाता है। इस फोकस को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे का कैंसर सबसे अधिक बार फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करता है। यह प्रवृत्ति बीमारी के लगभग 60% मामलों में दर्ज की गई थी। कुछ रोगियों में, इस तरह के ट्यूमर फ़ॉसी का पता पहली बार में ही चल जाता है, और बाकी में - नेफरेक्टोमी के बाद। अधिक बार, ट्यूमर से प्रभावित गुर्दे से फेफड़ों में मेटास्टेस होता है दिखावटगोल गांठ या अंडे का आकार। ऐसे नोड्स एक्स-रे या टोमोग्राफिक कंप्यूटर अध्ययनों में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

फेफड़ों में मेटास्टेस की अभिव्यक्ति इस अंग के प्राथमिक घाव के समान होती है। हालांकि अक्सर मेटास्टेस की उपस्थिति के लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। द्वितीयक ट्यूमर के कई या एकल नोड होते हैं, उनके आकार में दो सेंटीमीटर के भीतर उतार-चढ़ाव होता है।

यदि शरीर स्तन कैंसर से प्रभावित है, तो अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, फेफड़े रक्त के साथ हेमटोजेनस मार्ग से प्रभावित होते हैं। इस प्रकार की बीमारी के साथ, फेफड़ों में मेटास्टेस के भी विशिष्ट रूप होते हैं। वे ट्यूबरकल, गेंदों के रूप में दिखाई देते हैं, लिटिक या एकान्त हो सकते हैं। उनके तेजी से विकास के साथ, संरचनाएं अपना आकार नहीं खोती हैं।

प्रकार

इस तथ्य के अलावा कि अन्य अंगों के ट्यूमर के कारण मेटास्टेस का गठन किया जा सकता है, उन्हें निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार भी विभाजित किया जाता है:

• गठन व्यास: बड़ा और छोटा;
• स्थान: एक तरफा और दो तरफा;
• मात्रा: एकल, एकान्त और एकाधिक;
• वितरण: मीडियास्टिनल और प्रसार;
• प्रकार: फोकल या घुसपैठ।

फेफड़े के मेटास्टेस को वर्गीकृत करने के लिए एक अन्य मानदंड एक्स-रे अध्ययन का प्रदर्शन है। तो वे निम्न प्रकार के होते हैं:

• नोडल;
• छद्म-वायवीय;
• मिला हुआ;
• फुफ्फुस।

गांठदार मेटास्टेस एकान्त या एकाधिक फेफड़े के मेटास्टेस हैं। एक्स-रे पर, उनके आकार को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सकता है और यह देखा जा सकता है कि वे नोड्स की तरह दिखते हैं। अगले प्रकार की मेटास्टेसिस पतली किस्में के रूप में एक घना ऊतक है। मिश्रित फॉसी के विकास के मामले में, मेटास्टेस के कई रूपों को एक साथ जोड़ा जाता है।

जब फुफ्फुस मेटास्टेस होते हैं, तो रोग के लक्षण एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के समान होते हैं। फेफड़े कंद के विकास से ढके होते हैं, और फुस्फुस का आवरण में एक बहाव पाया जाता है।

फेफड़े के मेटास्टेस के लक्षण

फेफड़ों में घातक ट्यूमर के शुरुआती चरणों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, यही वजह है कि अधिकांश रोगी रोग के बाद के चरणों में पहले से ही मदद चाहते हैं। विशेषज्ञ एक माध्यमिक प्रकृति के फेफड़ों में ट्यूमर के foci के विशिष्ट लक्षण निर्धारित करते हैं:

• सांस की तकलीफ, जो न केवल शारीरिक परिश्रम के साथ होती है, बल्कि आराम से भी हो सकती है। सांस फूलने लगती है।

• सूखी खांसी जो नियमित हो जाती है।
• दर्द। कैंसर में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, प्रारंभिक अवस्था में पारंपरिक दवाओं की मदद से घाव को एनेस्थेटाइज करना संभव होता है, और बाद के चरणों में इसके लिए केवल मादक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• खांसने के बाद, थूक में खून हो सकता है।

यदि फेफड़े के मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो कितने समय तक जीवित रहना है? यह इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर माध्यमिक ऑन्कोलॉजी का पता कैसे लगाया गया। यदि ऊपर वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजरें। अक्सर ऐसा होता है कि ट्यूमर के मुख्य स्थान का निर्धारण करने से पहले फेफड़ों की क्षति का पता लगाया जा सकता है।

रोग के विकास से पूरे जीव का नशा होता है, और यह प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• प्रदर्शन में कमी, थकान और अस्वस्थता।
• लगातार खांसी।
• क्रोनिक सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान।
• वजन घटना।
• भूख में कमी।

फेफड़ों का कैंसर

धूम्रपान करने वालों में स्मॉल सेल लंग कैंसर आम है। कैंसर के इस रूप के साथ, मेटास्टेस बहुत तेज़ी से फैलते हैं, यह एक आक्रामक बीमारी है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी के लिए रोग का निदान बहुत खराब होता है।

स्मॉल सेल कैंसर का इलाज हमेशा कीमोथेरेपी से किया जाता है। यदि इसे समय पर पूरा किया जाए, तो यह ठीक होने की आशा देता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग जल्द ही रोगी के लक्षण और मृत्यु का कारण बनेगा।

नॉन-स्मॉल सेल कैंसर मनुष्यों में बहुत अधिक आम है। यह तीन रूपों में प्रकट हो सकता है:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• बड़े सेल कैंसर;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

इन रोगों में इतनी तेजी से प्रगति नहीं होती है, और धीमी गति से विकास के साथ, रोगियों को सर्जरी से गुजरना पड़ता है। यदि ऑपरेशन किया गया था, तो रोगी को जीवित रहने के लिए एक अच्छे पूर्वानुमान के बारे में सूचित किया जा सकता है। छोटे सेल कैंसर के लिए, यह उस चरण में पाया जाता है जब वे अब ऑपरेशन नहीं कर सकते हैं, और यह अक्सर होता है। रोग दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस को भड़काता है। यदि मेटास्टेस पहले से ही उपलब्ध हैं, तो एक व्यक्ति के पास जीने के लिए लंबा समय नहीं है, औसतन, उसके बाद वे 4 महीने या एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

डॉक्टर केवल यही पेशकश कर सकता है कि रोगी को दवा देकर उसकी पीड़ा को कम किया जाए दवाओं. इस तरह की थेरेपी यह मानती है कि इस स्तर पर बीमारी को अब हराया नहीं जा सकता है। पीड़ा को कम करने के लिए, उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है, और इस तरह की देखभाल में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• संज्ञाहरण;
• उपशामक संचालन।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा फेफड़ों के कैंसर का एक काफी सामान्य रूप है। इस मामले में, रोग का निदान उस चरण पर भी निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चलता है, और यह भी कि ट्यूमर से अंग कितना प्रभावित होता है। रोग का निदान काफी हद तक ऊतक विज्ञान पर अध्ययन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। फेफड़ों के कैंसर के तीसरे चरण में, ट्यूमर 8 सेमी तक बढ़ता है। मेटास्टेस न केवल वाहिकाओं में फैलता है, बल्कि हड्डियों और अंगों तक भी फैलता है। इस स्तर पर, जीवित रहने की दर प्रति 100 लोगों पर 25% तक है।

बड़े सेल कार्सिनोमा के लिए, यह रोग एक घातक ट्यूमर है। बड़े सेल कैंसर के मामलों की संख्या कैंसर रोगियों के कुल द्रव्यमान का 10% है। बाद के जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि बीमारी के बाद जीवित रहना खराब है।

एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों का निदान पहले से ही अंतिम चरण में किया जाता है, जब उपचार के परिणाम की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। बड़े सेल कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में थकान और खाँसी की विशेषता होती है। ऑपरेशन तभी किया जा सकता है जब मानव शरीर में ट्यूमर अभी तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ हो। यदि पहले से ही मेटास्टेस हैं, तो ठीक होने की संभावना कम है। कैंसर के तीसरे चरण में रिकवरी केवल 15% मामलों में ही संभव है।

अगले प्रकार का नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर एडेनोकार्सिनोमा है। खराब रोग का निदान तब होता है जब ट्यूमर फेफड़ों से परे, लसीका ऊतक या फुस्फुस में फैल चुका होता है। बाद के चरणों में, उपचार से रोगी को मदद नहीं मिलती है, और केवल 10% मामलों में ही पांच साल की उत्तरजीविता देखी जाती है।

निदान

निदान वाद्य अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है और प्रयोगशाला के तरीके. रोगी को सीटी स्कैन और छाती का एक्स-रे करवाना चाहिए। इस तरह के अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या छोटे मेटास्टेस हैं।

एक्स-रे परीक्षा ऊतकों की संरचना को निर्धारित करने, उनमें ब्लैकआउट का पता लगाने में मदद करती है। आमतौर पर, इस तरह का अध्ययन करते समय, विभिन्न अनुमानों से शरीर की जांच की जाती है।

कुछ मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। अनुसंधान की यह पद्धति उन लोगों के लिए इंगित की गई है जो अक्सर किरणों के साथ-साथ बच्चों के लिए भी शोध कर चुके हैं। इस तरह के अध्ययन से उन संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करना संभव हो जाता है जो अभी तक 0.3 मिमी तक नहीं पहुंची हैं। निदान की पुष्टि थूक और बहाव के विश्लेषण द्वारा की जाती है, या सामग्री की बायोप्सी की जाती है।

भविष्यवाणी

इस मामले में रोगी का जीवित रहना रोग की कुछ विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• ट्यूमर foci की संख्या;
• नियोप्लाज्म का आकार, जो माध्यमिक घाव हैं;
• कैंसर का स्थान;
• रोग चरण।

इस प्रकार, फेफड़ों के विभिन्न घाव हैं, ये स्वयं फेफड़ों के कैंसर हैं या अन्य अंगों से फेफड़ों में मेटास्टेस हैं। अक्सर, इस तरह के विकारों में केवल बाद के चरणों में गंभीर लक्षण होते हैं, और निदान भी देर से किया जाता है, जब उपचार के पारंपरिक तरीके वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं। रोगी के भविष्य के जीवन के लिए रोग का निदान रोग का पता लगाने के चरण, उसके प्रकार, प्रकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

प्राथमिक घातक ट्यूमर के फोकस से एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप फेफड़ों में मेटास्टेस फेफड़े के ऊतकों की स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं का स्थानांतरण लसीका के माध्यम से होता है और रक्त वाहिकाएं. फेफड़ों में मेटास्टेस की घटना की आवृत्ति के अनुसार, वे दूसरे स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, इस मामले में प्रधानता यकृत में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के गठन से संबंधित है।

माध्यमिक नियोप्लाज्म के कारण

श्वसन पथ को मेटास्टेसाइज कर सकता है विभिन्न प्रकाररोगी के शरीर के किसी भी हिस्से में स्थित घातक नियोप्लाज्म। यह फेफड़ों के विशाल सतह क्षेत्र के कारण होता है, जो अत्यधिक शाखित केशिका नेटवर्क से ढका होता है। मानव शरीर में ट्यूमर साइट से एटिपिकल कोशिकाओं का स्थानांतरण लसीका जल निकासी प्रक्रियाओं के कारण या रक्तप्रवाह के साथ होता है।

नतीजतन, ऑन्कोलॉजिस्ट कई प्रकार के फेफड़े के मेटास्टेस में अंतर करते हैं: लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस। फेफड़े के ऊतकों के संक्रमण का सबसे आम स्रोत श्वसन अंगों के पास स्थित लिम्फ नोड्स हैं। केशिका नेटवर्क मानव शरीर की सभी आंतरिक संरचनाओं को कवर करता है, और यह इसके माध्यम से है कि मुख्य रक्त घटक, लसीका की धारा के साथ एटिपिकल कोशिकाएं, सामान्य संवहनी बिस्तर में प्रवेश करती हैं और लसीका प्रणाली में ध्यान केंद्रित करती हैं।

फेफड़ों के मेटास्टेस क्यों बन सकते हैं, इसके कारणों में सबसे पहले अंग का कैंसर है, जिसकी प्रगति के साथ नए घाव बनने लगते हैं। श्वसन प्रणालीघातक ट्यूमर की प्राथमिक साइट के आसपास स्थित है। इसके अलावा, एक रोगी में फेफड़े के मेटास्टेस का पता चला है जो अतीत में हुआ है शल्य चिकित्साकैंसर का यह रूप, रोग की पुनरावृत्ति की घटना का संकेत देता है।

हालांकि, अन्य प्रकार के घातक नियोप्लाज्म भी फेफड़ों को मेटास्टेस दे सकते हैं, मुख्य रूप से वे जो किसी भी विभाग के कैंसर से उत्पन्न होते हैं। पाचन नाल, मूत्र या प्रजनन प्रणाली।

जब एक कैंसर रोगी के शरीर में मेटास्टेस फेफड़ों में फैल जाता है, तो इस प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, यह रोगी के देर से इलाज का कारण बन जाता है योग्य सहायताऑन्कोलॉजिस्ट, जब घातक प्रक्रिया पहले से ही विकास के अंतिम चरण में है। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की शुरुआत में, उनके संकेत हैं सामान्य चरित्र: रोगी बढ़ती कमजोरी, उदासीनता के विकास के कारण कार्य क्षमता में क्रमिक कमी को नोट करता है।

जैसे-जैसे फेफड़े के मेटास्टेस आकार में बढ़ते हैं, तीव्र लक्षण रोग संबंधी संकेतों की संख्या में जुड़ जाते हैं। सांस की बीमारियोंश्लेष्मा झिल्ली की सूजन है श्वसन तंत्र, शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता की भावना।

स्वागत समारोह दवाई, जिनमें ज्वरनाशक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, थोड़े समय के लिए राहत प्रदान करते हैं। चूंकि पैथोलॉजिकल संकेत तीव्र नहीं होते हैं और आसानी से बंद हो जाते हैं, रोगी इसके पास जाते हैं चिकित्सा संस्थानविशेष सहायता के लिए केवल कुछ महीनों के बाद, उनकी घटना की बार-बार पुनरावृत्ति से थक गए।

फेफड़े के मेटास्टेस के वास्तविक लक्षण रोग के विकास के बाद के चरणों में ही प्रकट होते हैं, जब शरीर का नशा महत्वपूर्ण सीमा तक पहुंच जाता है। इस मामले में रोग प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट हो जाती है और ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की जांच के दौरान नोट करता है कि उसे निम्नलिखित शिकायतें हैं:

1. स्थायी निम्न-श्रेणी का बुखार - रोगी के शरीर का तापमान हमेशा +37 ... + 37.5 ° C की सीमा में होता है, जो उसके लिए अत्यंत दुर्बल करने वाला होता है।
2. भावना अत्यंत थकावट, सामान्य अस्वस्थता, दक्षता में तेज कमी।
3. भूख न लगना, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है।
4. बढ़ती हुई डिस्पेनिया, जो शुरू में महत्वपूर्ण होने के बाद ही प्रकट होती है शारीरिक गतिविधि, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह विश्राम के समय भी होता है।
5. खांसी के आवधिक दौरे। फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ सूखी खाँसी श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के गठन का एक प्रारंभिक संकेत है। रोग के विकास के बाद के चरणों में, खाँसी गीली हो जाती है, जबकि रोगी समय-समय पर थूक में रक्त के मिश्रण का पता लगाता है।
6. छाती में दर्द की उपस्थिति, जिसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। प्रारंभ में, पारंपरिक एनाल्जेसिक दवाओं को लेने के बाद दर्द के हमलों को आसानी से समाप्त कर दिया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बिगड़ती है, उन्हें केवल मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करके रोका जा सकता है।

श्वसन अंगों में मेटास्टेस के foci के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के विकास के बाद के चरणों में नैदानिक ​​​​लक्षण निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक हो सकते हैं:

• बाएं फेफड़े में मेटास्टेस के संकेत - रोगियों को आवाज की अचानक गड़बड़ी की शिकायत होती है, इसके पूर्ण नुकसान तक;
• यदि दाहिने फेफड़े में मेटास्टेस विकसित होते हैं, तो इससे बेहतर वेना कावा का संपीड़न होता है, जो नेत्रहीन रूप से चेहरे की सूजन के रूप में प्रकट होता है और ऊपरी अंगरोगियों को खांसी होने पर गले में कसाव और सिरदर्द के हमलों की अनुभूति हो सकती है।

एक सटीक निदान करने और एक रोगी में रोग संबंधी संकेतों की ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक एक्स-रे परीक्षा और छाती का सीटी स्कैन निर्धारित करता है। इस तरह के नैदानिक ​​​​उपाय फुफ्फुसीय पैटर्न में होने वाले परिवर्तनों को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं, जिसके आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के विकास के चरण को निर्धारित करता है।

माध्यमिक नियोप्लाज्म के रूप

श्वसन अंगों में गठित मेटास्टेस के कई प्रकार के वर्गीकरण होते हैं, जो विभिन्न मानदंडों पर आधारित होते हैं: पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का आकार (बड़ा, छोटा), उनकी संख्या और स्थानीयकरण (एक- या दो तरफा), फेफड़े के ऊतकों की प्रकृति क्षति (फोकल या घुसपैठ)। नैदानिक ​​​​प्रक्रिया में बहुत महत्व प्राथमिक कैंसर ट्यूमर की प्रकृति है, जो बड़े पैमाने पर आगे के चिकित्सीय उपायों के पूर्वानुमान को निर्धारित करता है:

• परिणामस्वरूप आसानी से हटा दिया गया रूढ़िवादी तरीकेउपचार - फेफड़े या स्तन कैंसर;
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स के बाद ही रोका गया - प्रजनन प्रणाली का कैंसर, हड्डी का सार्कोमा;
• घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, किसी भी उपचार विधियों का जवाब देना मुश्किल है - त्वचा का मेलेनोमा, कैंसर ग्रीवा नहरऔर आदि।

प्रत्येक नैदानिक ​​​​मामले में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का पूर्वानुमान अलग है और प्राथमिक कैंसर प्रक्रिया के प्रकार और फेफड़ों में गठित माध्यमिक फॉसी पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​परीक्षा

जब कोई रोगी किसी विशेष संस्थान से संपर्क करता है, तो उसे प्रयोगशाला-वाद्य प्रकार के पूर्ण अध्ययन के लिए भेजा जाता है। विभिन्न जांचों के दौरान प्रारंभिक निदान की पुष्टि की जाती है:

छाती की एक्स-रे छवियां - उनकी मदद से, पैथोलॉजिकल फोकस का स्थान, घातक नवोप्लाज्म के प्रकार और आकार का पता चलता है। प्रक्रिया आपको फेफड़े के ऊतकों की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

एमआरआई एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तकनीक है जो विकिरण जोखिम के नकारात्मक प्रभाव को कम करती है, यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग किया जाता है एक बड़ी संख्या मेंअनुसंधान। इसकी मदद से, प्राथमिक असामान्य फोकस का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है, उपयोग के लिए हेरफेर की अनुमति है बचपन. विधि 0.3 मिमी से छोटी कैंसर कोशिका संरचनाओं का पता लगाती है।

सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके, 0.5 मिमी से कम की मात्रा वाले मेटास्टेस निर्धारित किए जाते हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षा उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जिनके पास चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सत्रों के लिए contraindications का इतिहास है: पेसमेकर की उपस्थिति में, विभिन्न प्रत्यारोपण, आतंक के हमलेसीमित स्थानों में।

ब्रोंकोस्कोपी - प्रक्रियाएं आपको श्वासनली, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति की पूरी तरह से जांच और आकलन करने की अनुमति देती हैं। जोड़तोड़ के लिए एक विशेष उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है - एक ब्रोंकोफिब्रोस्कोप।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ प्रगति के प्रारंभिक चरणों में मेटास्टेसिस की शुरुआत को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। समय पर उपचार उनके कई अंकुरण को रोकता है, एक बड़े नेटवर्क में उनके पुन: गठन को रोकता है।

इसके अतिरिक्त, स्थानीयकरण के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेस की खोज के लिए रोगियों को एक परीक्षण सौंपा जा सकता है। विस्तारित नैदानिक ​​​​परीक्षा में शामिल हैं:

• में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड अध्ययन पेट की गुहाऔर छोटी श्रोणि, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की परीक्षा;
• सीटी, एमआरआई रीढ की हड्डी;
• कंकाल तंत्र के अस्थि ऊतक की स्किंटिग्राफी।

फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस परिधीय फेफड़ों के कैंसर से अलग है, सौम्य रसौलीऔर फेफड़े के सिस्ट, ट्यूबरकुलोमा।

विशिष्ट उपचार के लिए संभावनाएं

इस निदान के साथ सामना करने वाले पहले प्रश्नों में से एक यह है कि वे फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ कितने समय तक रहते हैं? कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के ऊतकों में कैंसरयुक्त फ़ॉसी के द्वितीयक गठन का पता लगाना रोगियों के लिए एक निर्णय था। उपचार और सर्जरी के कीमोथेरेपी कोर्स के बाद जीवित रहने की संभावना बेहद कम थी।

यह साइटोस्टैटिक दवाओं को लेने से बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण था, जो एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करते हुए, साथ ही साथ रोगी के हेमटोपोइएटिक अंगों को बाधित करते थे। सर्जिकल उपचार भी अप्रभावी था, क्योंकि ट्यूमर को एक्साइज करने की प्रक्रिया में, ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जनों को स्वस्थ ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से को हटाने के लिए मजबूर किया गया था। नतीजतन, रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत 1 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहा।

आज, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण तकनीकी सफलता के लिए धन्यवाद, एक डॉक्टर, एक मरीज के सवाल का जवाब देता है जिसे फेफड़े के मेटास्टेस का निदान किया गया है, वह कितने समय तक जीवित रहा है, एक अधिक उत्साहजनक रोग का निदान तैयार करेगा। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन और साइबरनाइफ जैसी चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग केवल मेटास्टेसिस के फॉसी को प्रभावित करना संभव बनाता है, स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों को 1 मिमी से अधिक नहीं पकड़ता है। यह आपको पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी में विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस।

सांख्यिकीय डेटा फेफड़ों में गठित मेटास्टेटिक फॉसी के उपचार के पूर्वानुमान में महत्वपूर्ण सुधार का संकेत देते हैं। औसतन, जीवन प्रत्याशा बढ़कर 3-5 वर्ष हो गई है, लेकिन कैंसर प्रक्रिया से राहत की लंबी अवधि के मामले हैं - 10 वर्ष तक। डॉक्टर ऐसे प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक मामले में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता न केवल प्रपत्र द्वारा निर्धारित की जाती है कैंसरबल्कि रोगी का सामान्य स्वास्थ्य और उसकी उम्र भी।

फेफड़ों में मेटास्टेसिस स्तन, त्वचा, आंतों और पेट के कैंसर का एक सामान्य परिणाम है। पैथोलॉजी में हल्के लक्षण होते हैं और रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। एक माध्यमिक ट्यूमर एक व्यक्ति के लिए रोग का निदान खराब कर देता है, रोगी कितने समय तक रहता है व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, हालांकि, लेख में हम कुछ सांख्यिकीय आंकड़े प्रस्तुत करते हैं।

फेफड़े के मेटास्टेस क्या हैं

प्रत्येक फेफड़े का क्षेत्र काफी व्यापक है, इसकी मदद से हवा से ऑक्सीजन को बहुत जल्दी अवशोषित करना और इसके साथ रक्त को समृद्ध करना संभव है। इस तरह के गुणों से मेटास्टेसिस के गठन की अधिक संभावना होती है, और मेटास्टेसिस का जोखिम केवल यकृत में ही अधिक होता है।

आमतौर पर मेटास्टेस फेफड़ों में आंत्र कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीयकृत होते हैं, इसकी संभावना लगभग 1/3 होती है। घातक कोशिकाओं की गति हेमटोजेनस (रक्त के साथ) या लिम्फोजेनस होती है, लिम्फ नोड्स को नुकसान के माध्यम से, अक्सर ग्रीवा और एक्सिलरी। एक माध्यमिक ट्यूमर के पहले लक्षण और लक्षण तुरंत नहीं होते हैं, जो पहले से ही एक गंभीर चरण में एक नियोप्लाज्म का पता लगाने की ओर जाता है, जब जीवन का पूर्वानुमान कम होता है।

फोटो 1. फेफड़ों में मेटास्टेसिस के निशान

प्रश्न का उत्तर "कितने लोग फेफड़े के मेटास्टेस के साथ रहते हैं" के लिए किसी विशेष रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है, हम इन आंकड़ों को थोड़ा कम देखेंगे।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, फेफड़ों में मेटास्टेस को आमतौर पर कुछ संकेतों के आधार पर विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है। के अनुसार विभाजित:

• आकार- ट्यूमर छोटा हो या बड़ा
• समरूपतास्थान - दो तरफा और एक तरफा
• प्रकोपों ​​की संख्या- शिक्षा को एकाधिक, एकल (3 तक) और एकान्त (एकल) के रूप में वर्गीकृत किया गया है
• मेटास्टेसिस के प्रकार- फोकल और घुसपैठ के रूप में जाना जाता है

एक्स-रे का उपयोग करके निदान की संभावनाओं के अनुसार एक अतिरिक्त विभाजन है। फेफड़े के मेटास्टेस के कुछ प्रकार संकुचित ऊतक के पतले धागे होते हैं, जबकि अन्य स्पष्ट कैच की तरह दिखते हैं।

फेफड़ों में मेटास्टेस के कारण

फेफड़ों में मेटास्टेसिस की उच्च संभावना के लिए मुख्य कारक केशिका नेटवर्क की विशालता है जो इस अंग को कवर करती है। सक्रिय रक्त आपूर्तिघातक सेलुलर संरचनाओं को प्राथमिक घाव से कहीं और स्थानांतरित करने और उनके तेजी से संचय की ओर जाता है। नतीजतन, एक माध्यमिक कैंसर जटिलता का गठन होता है।

हम कैंसर के प्रकारों को सूचीबद्ध करते हैं जो श्वसन प्रणाली के आसान मेटास्टेसिस की विशेषता है:

1. मूत्राशय और गुर्दे
2. घेघा
3. त्वचा की सतह, मेलेनोमा

सूचीबद्ध सूची संपूर्ण नहीं है; घातक प्रकृति का कोई भी ट्यूमर फेफड़े की मेटास्टेसिस दे सकता है, जिससे आगामी उपचार की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग अव्यक्त लक्षणों और संकेतों की विशेषता है।

फेफड़ों से दूर स्थित कैंसर के लिए, जैसे कि पैर पर मेलेनोमा, असामान्य कोशिकाओं को फेफड़े की प्रणाली तक पहुंचने में अधिक समय लगेगा। लेकिन यह कहीं और मेटास्टेसिस को बाहर नहीं करता है, जो जीवन के पूर्वानुमान को और बढ़ा सकता है।

आइए कुछ प्राथमिक नियोप्लाज्म पर करीब से नज़र डालें

गुर्दे का कैंसर

गुर्दे की विकृति में, 55-58% मामलों में फेफड़े के मेटास्टेस बनते हैं। कभी-कभी उपचार के बाद मेटास्टेसिस का पता चलता है। रोगी अभी ठीक होना शुरू हुआ है, लेकिन भयानक निदान फिर से सुनाई देता है।

इस तरह के मेटास्टेसिस को एक व्यास के साथ अंडाकार या गोल आकार की विशेषता होती है 20 मिमी . तक, गुणकों या एकल में बनाया जा सकता है। एक्स-रे, कंप्यूटेड या चुंबकीय टोमोग्राफी का उपयोग करके ऐसे नोड्स का निदान अच्छी तरह से किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण लगभग हमेशा अनुपस्थित होते हैं, फिर रोग सामान्य फेफड़ों के कैंसर की तरह विकसित होता है।

स्तन

महिलाओं में स्तन कैंसर के साथ, फेफड़े के मेटास्टेस की उपस्थिति पहले से ही रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में होती है। यह स्तन ग्रंथियों के स्थान की निकटता के कारण है, जहां से कैंसर के एजेंट सांस लेने के लिए जिम्मेदार अंगों में प्रवेश करते हैं। मेटास्टेसिस का आकार ट्यूबरकल से ढकी एक गेंद जैसा दिखता है, जो आकार में बढ़ता है।

मेटास्टेसिस के पहले लक्षण और लक्षण

पल्मोनरी मेटास्टेसिस आमतौर पर लक्षणों के लंबे विकास की विशेषता है, केवल देर से चरण में स्पष्ट संकेत के साथ। पहली अभिव्यक्तियाँ तब प्रकट होती हैं जब पैथोलॉजी फुफ्फुस ऊतक को पकड़ लेती है, जो इससे मेल खाती है 2-3 डिग्रीफेफड़ों का कैंसर। विशेषता लक्षणयह वजन घटाने, तेजी से थकान, अवसाद, भूख की कमी है।

श्वसन अंगों से संबंधित मुख्य लक्षणों की उपस्थिति हैं:

1. सांस लेना
2. सीने में दर्द
3. खाँसी
4. खून के साथ एक्सपेक्टेशन
5. लगातार उच्च तापमान (37-38 डिग्री)

प्रारंभिक गठन के साथ, फेफड़े के मेटास्टेस फुफ्फुस के लक्षणों के समान होते हैं। कभी-कभी लक्षणों की शुरुआत के समय, एक व्यक्ति को अभी तक प्राथमिक ऑन्कोलॉजी के बारे में पता नहीं होता है। वहीं, फेफड़ों में होने वाली सामान्य सूजन प्रतिक्रिया के लिए उनका इलाज किया जा रहा है। नतीजतन, उपचार व्यर्थ समय और जीवित रहने की खराब भविष्यवाणी में बदल जाता है।

खाँसी

बीमारी की पहचान करने में मदद करने के लिए, जब इसके बारे में कुछ भी नहीं पता होता है, तो उभरती खांसी पर ध्यान देना चाहिए।

यह संकेत पहले में से एक प्रतीत होता है, यह श्वसन अंगों के ऑन्कोलॉजी वाले 10 में से 9 रोगियों में मौजूद है। ऐसी खांसी सामान्य सर्दी से अलग होती है, इसलिए, कुछ कारकों के अनुसार, आप इसके द्वारा प्रारंभिक अवस्था में रोग का निर्धारण करने का प्रयास कर सकते हैं।

प्रारंभ में, रोगी हिस्टीरिक रूप से, तीव्रता से, शुष्क रूप से खांसता है। हमले रात में होते हैं और नींद में बाधा डालते हैं और दिन के लिए ताकत बहाल करते हैं। फिर खांसी गीली हो जाती है, थूक बहुतायत से अलग हो जाता है, प्यूरुलेंट बलगम जैसा दिखता है। पैथोलॉजी की आगे की प्रगति रक्त के निशान जोड़ती है।

धीरे-धीरे, जैसे ही ब्रोन्कियल लुमेन कम हो जाता है, थूक खूनी धारियों के साथ मवाद से संतृप्त हो जाता है। भविष्य में, फुफ्फुस में ट्यूमर के गहरे अंकुरण के साथ, आंतरिक रक्तस्राव की संभावना है। इस तरह की घटनाएं ब्रोंची को निचोड़ने की ओर ले जाती हैं और तेज खांसी में तेज दर्द होता है।

एक्स-रे पर फेफड़े के मेटास्टेसिस का प्रकार

एक्स-रे का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर और इसमें मेटास्टेसिस का सफलतापूर्वक पता लगाया जाता है। इसलिए, वार्षिक फ्लोरोग्राफी इस बीमारी को रोकने का एक उत्कृष्ट तरीका है।

छाती के एक्स-रे के विश्लेषण के बारे में बोलते हुए, निम्नलिखित पहलुओं का उल्लेख किया जाना चाहिए:

1. द्वितीयक प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ गांठदार, मिश्रित या विसरित लसीका प्रकृति की होती हैं। पहला प्रकार बहुवचन है।
2. एकान्त (एकल) अभिव्यक्ति के साथ, नोड्स स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं और बेसल ऊतकों में स्थित होते हैं।
3. मेटास्टेस को फोकल उपस्थिति और पास के लिम्फ नोड के तेजी से कब्जा करने की विशेषता है, जिसके कारण रोग के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।
4. फुफ्फुस घाव के साथ, चित्र फुफ्फुस के समान होता है, लेकिन एक बड़े पैमाने पर बहाव और कंद प्लेट वृद्धि की उपस्थिति ध्यान देने योग्य होती है।

निदान

सटीक निदान के लिए परीक्षाओं और परीक्षण परिणामों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। मूल अध्ययन छाती का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। मेटास्टेसिस के सभी विवरणों के साथ एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए उत्तरार्द्ध को अधिक लागू किया जाता है। एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है, जो ऊतकों की संरचना और कालापन दिखाते हैं

बच्चों या वयस्कों का निदान करते समय जो पहले से ही एक गंभीर विकिरण खुराक प्राप्त कर चुके हैं, एमआरआई का संकेत दिया जाता है। चुंबकीय परीक्षा का एक अतिरिक्त प्लस ट्यूमर का पता लगाने की क्षमता है आरंभिक चरणव्यास में 0.3 मिमी तक। मेटास्टेस का प्रारंभिक निदान और शल्य चिकित्सा उपचार यह निर्धारित करता है कि भविष्य में रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं और मूल कैंसर की चिकित्सा किस रोग के साथ की जाएगी।

फोटो 2. फेफड़ों में मेटास्टेस एक्स-रे पर कैसा दिखता है

निदान अंततः परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है साइटोलॉजिकल विश्लेषणजिससे बहाव और थूक के नमूने सामने आते हैं। पुष्टि करने का एक अन्य तरीका बायोप्सी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूनों का ऊतक विज्ञान है।

फेफड़ों के मेटास्टेस का उपचार

माध्यमिक ट्यूमर का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे प्राथमिक ट्यूमर। इसके लिए निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• विकिरण
• लेज़र
• हार्मोनल
• कीमोथेरपी

फेफड़ों में केवल एक मेटास्टेसिस के साथ सर्जरी का संकेत दिया जाता है, और जब शरीर के अन्य हिस्सों में कोई घाव नहीं होता है। हार्मोनल उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब अंतर्निहित बीमारी महिलाओं में स्तन कैंसर और पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर है। मुख्य उपचार दवाओं के साथ कीमोथेरेपी है जो एक घातक नियोप्लाज्म के विकास को दबा देता है।

इस प्रकार की चिकित्सा के प्रति संवेदनशील मेटास्टेस के उपचार में रेडियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जैसे रेटिकुलोसारकोमा या ओस्टियोसारकोमा। कुछ स्थितियों में, घातक घावों का लेजर सर्जरी और रेडियोसर्जरी से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। बड़ी ब्रोंची को निचोड़ते समय, एंडोब्रोनचियल ब्रेकीथेरेपी लिखिए।

कितने लाइव और पूर्वानुमान

पैथोलॉजी के विकास की भविष्यवाणी करना और कोई विशिष्ट आंकड़े देना असंभव है। जीवन प्रत्याशा कारकों के संयोजन से निर्धारित होती है जैसे:

• मेटास्टेसिस आकार
• उनकी संख्या
• मूल चूल्हा कहाँ स्थित है?
• मंच
• अतिरिक्त जटिलताओं की उपस्थिति

औसतन, फेफड़ों में मेटास्टेस के आवश्यक उपचार के बाद, लोग जीवित रहते हैं लगभग 5 साल. यह सुंदर है दीर्घकालिकअन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में। एकल मेटास्टेसिस के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा के साथ, कैंसर रोगी पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। एक बिगड़ती पूर्वानुमान कारक मेटास्टेस की बहुलता है। इस मामले में, रोगी शायद ही कभी 3 साल से अधिक जीवित रहते हैं।

सभी iLive सामग्री की समीक्षा चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह यथासंभव सटीक और तथ्यात्मक है।

हमारे पास सख्त सोर्सिंग दिशानिर्देश हैं और केवल प्रतिष्ठित वेबसाइटों, अकादमिक शोध संस्थानों और जहां संभव हो, सिद्ध चिकित्सा अनुसंधान का हवाला देते हैं। ध्यान दें कि कोष्ठक (, आदि) में संख्याएँ ऐसे अध्ययनों के लिए क्लिक करने योग्य लिंक हैं।

यदि आपको लगता है कि हमारी कोई भी सामग्री गलत, पुरानी, ​​या अन्यथा संदिग्ध है, तो कृपया उसे चुनें और Ctrl + Enter दबाएं।

फेफड़ों के ऊतकों में, रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है। एक सक्रिय रक्त आपूर्ति बनाता है उत्कृष्ट स्थितियांसूक्ष्मजीवों और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रजनन के लिए। मेटास्टेस (द्वितीयक ट्यूमर) के साथ घावों की संख्या के मामले में फेफड़े दूसरे स्थान पर हैं (कुछ स्रोत पहले की ओर झुकते हैं)। प्राथमिक घातक गठन का स्थानीयकरण मेटास्टेसिस की आवृत्ति और प्रकृति को प्रभावित करता है। फेफड़ों के ऊतकों में एक पृथक मेटास्टेटिक प्रक्रिया का हिस्सा 6 से 30% मामलों में होता है। कई कैंसर कोशिकाओं का स्थान (नरम ऊतक सार्कोमा, किडनी कैंसर, गर्भाशय के कोरियोनिपिथेलियोमा के साथ) फेफड़ों के ऊतकों में दूर के मेट्स के गठन की ओर जाता है, और नैदानिक ​​​​अभ्यास का 60-70% बनाते हैं।

, , , , , , ,

आईसीडी-10 कोड

C78.0 फेफड़े के माध्यमिक घातक नवोप्लाज्म

फेफड़ों में मेटास्टेस के कारण

फेफड़े के ऊतकों को एक व्यापक, शाखित केशिका नेटवर्क के साथ आपूर्ति की जाती है। दूर रहना नाड़ी तंत्रऔर माइक्रोकिरकुलेशन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेना, लसीका प्रणालीलसीका परिवहन प्रदान करता है (शिरापरक तंत्र में वाहिकाओं, नोड्स और कलेक्टरों के माध्यम से) और एक जल निकासी प्रणाली के रूप में कार्य करता है, जो फेफड़ों के मेटास्टेस के कारणों की व्याख्या करता है। लसीका ट्यूमर कोशिकाओं की गति और विकृति विज्ञान की शुरुआत के लिए मुख्य चैनल है। आंतरिक अंगों / ऊतकों से, लसीका का बहिर्वाह लसीका वाहिकाओं में केशिकाओं के गुजरने के कारण होता है, जो बदले में लसीका संग्राहक बनाते हैं।

घटकों के रूप में लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा तंत्र, सुरक्षात्मक और हेमटोपोइएटिक कार्यों के प्रदर्शन में एक प्रमुख भूमिका निभाई। लिम्फ नोड्स के माध्यम से लगातार घूमते हुए, लिम्फ लिम्फोसाइटों से समृद्ध होता है। नोड्स स्वयं किसी के लिए एक बाधा हैं विदेशी शरीर- मृत कोशिकाओं के कण, कोई धूल (घरेलू या तंबाकू), ट्यूमर कोशिकाएं।

, , , , ,

फेफड़े के मेटास्टेस के लक्षण

फेफड़ों में मेटास्टेस गैर-संचालित रोगियों में या प्राथमिक ट्यूमर फोकस को हटाने वाले लोगों में पाए जाते हैं। अक्सर मेट्स का बनना रोग का पहला संकेत होता है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय मेटास्टेस का विकास गंभीर लक्षणों के बिना होता है। रोगियों का केवल एक छोटा प्रतिशत (20%) मजबूत और दर्दनाक अभिव्यक्तियों की रिपोर्ट करता है:

• लगातार खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• थूक या खून खांसी;
• दर्द और सीने में जकड़न की भावना;
• शरीर के तापमान में 38 सी तक की वृद्धि;
• वजन घटना।

सांस की तकलीफ की उपस्थिति ब्रोन्कस के लुमेन के रुकावट या संपीड़न के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में फेफड़े के ऊतकों के एक बड़े हिस्से की भागीदारी के कारण होती है, जिससे फेफड़े के खंड / लोब में कमी आती है। ऊतक।

यदि ट्यूमर फुस्फुस का आवरण, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ या पसलियों को कवर करता है, तो दर्द होता है।

ऐसे ही एक दूरगामी प्रक्रिया की गवाही देते हैं। ज्यादातर मामलों में, केवल नियमित एक्स-रे परीक्षा (प्राथमिक कैंसर फोकस के उपचार के बाद) प्रारंभिक चरण में मिले हैं, जब अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव संभव है। इस संबंध में, किसी भी घातक नियोप्लाज्म के लिए इलाज किए गए रोगियों को वर्ष में कम से कम दो बार छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे परीक्षा से गुजरना चाहिए।

फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ खांसी

प्राथमिक ट्यूमर प्रक्रिया के मामलों की तरह, फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ खांसी पैथोलॉजी का पहला संकेत है और क्लिनिकल अभ्यास 80-90% मामलों में होता है।

फेफड़ों का कैंसर और मेटास्टेसिस

लगभग सभी रोगियों में मेटास्टेस बनते हैं प्राणघातक सूजनबाद के चरणों में। ऐसा होता है कि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया अक्सर ट्यूमर के विकास की शुरुआत में ही प्रकट होती है। प्राथमिक ट्यूमर से दूर के अंगों तक कैंसर कोशिकाओं की जांच ऑन्कोलॉजी की एक खतरनाक जटिलता है।

एकाधिक फेफड़े मेटास्टेस

फेफड़ों में मेटास्टेस एकल या एकाधिक नोड्स होते हैं, आकार में गोलाकार होते हैं, जिनका आकार पांच सेंटीमीटर या उससे अधिक तक पहुंचता है।

रोग के विकास की टिप्पणियों ने निष्कर्ष निकाला कि फेफड़ों में कई मेटास्टेस दोनों पालियों में समान रूप से वितरित किए जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की गति मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की घातकता को साबित करती है। प्राथमिक ट्यूमर के निदान की पुष्टि के बाद वर्ष के दौरान रोगियों में निम्नलिखित अनुपात में मेट्स पाए गए:

• लगभग 30% - ओलिटरिक प्रकार;
• 35% से अधिक - एक एकल घाव;
• 50% मामले कई हैं।

ब्रोंची और फुस्फुस के ऊतकों में अंकुरित हुए बिना छोटे आकार के फॉसी में एक विशिष्ट घटना यह है कि फेफड़ों में कई मेटास्टेस रोगी को कोई असुविधा नहीं देते हैं। सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ के रूप में बेचैनी, थकान, तापमान रोग की प्रगति के साथ होता है।

कई मेटास्टेसिस के दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्कस की दीवार पर एक मेट्स का जमाव देखा जाता है। रोग प्रक्रिया के इस पाठ्यक्रम के साथ, श्लेष्म थूक के साथ ब्रोन्कोजेनिक प्राथमिक ऑन्कोलॉजी के लक्षणों में एक सूखी खांसी विकसित होती है।

गैस्ट्रिक कैंसर और फेफड़े के मेटास्टेसिस

रक्तप्रवाह के माध्यम से, पोर्टल शिरा को छोड़कर, गैस्ट्रिक कैंसर के बाद के चरणों में मेटास्टेसिस देखा जाता है। तो फेफड़े, हड्डी की संरचना, गुर्दे, मस्तिष्क, प्लीहा, त्वचा में कई मेटास्टेस होते हैं।

पुरुषों में पता लगाने की आवृत्ति के मामले में पेट की ऑन्कोलॉजी दूसरे स्थान पर है और महिला आबादी में तीसरे स्थान पर है। इडियोपैथिक एल्वोलिटिस में, गैस्ट्रिक कैंसर और लिम्फोजेनस मार्ग के कारण फेफड़ों में मेटास्टेस 70% घटनाओं में दिखाई देते हैं। मैक्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, यह पाया गया कि ट्यूमर कोशिकाएं लसीका चैनल (पेरिब्रोनचियल और सबप्लुरल वाहिकाओं) में समूह बनाती हैं, जो सफेद-ग्रे नोड्यूल और पतली सफेदी वाली किस्में का प्रतिनिधित्व करती हैं।

अक्सर कई, गोल मेट छोटे होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे द्विपक्षीय होते हैं, अलगाव में या ब्रोन्कोपल्मोनरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेटास्टेस के साथ द्विभाजन लिम्फ नोड्स। अक्सर, एक पृथक फुफ्फुस बहाव (एकतरफा / द्विपक्षीय) या ब्रोन्कोपल्मोनरी, मीडियास्टिनल नोड्स में फैलने के साथ लिम्फैंगाइटिस पाया जाता है।

फेफड़ों और रीढ़ में मेटास्टेस

स्पाइनल मेटास्टेसिस प्राथमिक कैंसर उपचार के बाद एक पुनरावृत्ति है जिसमें मेट्स पूरी तरह से समाप्त नहीं हुए थे। वे सक्रिय रूप से प्रगति करते हैं, आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। स्पाइनल कॉलम में मेटास्टेस पड़ोसी अंगों से प्रवेश कर सकते हैं।

फेफड़ों और रीढ़ में मेटास्टेस का निर्माण फेफड़ों के ऊतकों और हड्डियों में सक्रिय रक्त आपूर्ति के कारण होता है। रक्त प्रवाह के साथ ट्यूमर कोशिकाएं अस्थि मज्जा और अस्थि ऊतक में प्रवेश करती हैं, अस्थि संरचना को भंग करने वाली ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं के काम को सक्रिय करती हैं। फेफड़े के ऊतकों के माध्यम से रक्त की निरंतर पंपिंग होती है, जिससे यह मेट्स के बढ़ने के लिए दूसरी उपलब्ध साइट (यकृत के बाद) बन जाती है।

अपनी तरह से नैदानिक ​​तस्वीरफेफड़ों और रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस सबसे पहले खुद को प्रकट नहीं करते हैं। विकास के दौरान पल्मोनरी मेटास्टेसिस (अधिक बार उन्नत रूपों के साथ) खांसी, थूक में खूनी समावेशन, सबफ़ेब्राइल स्थिति, थकावट, सांस लेने में कठिनाई से पता लगाया जा सकता है।

अस्थि मेटास्टेसिस की प्रगति दर्द, गैर-संघीय फ्रैक्चर द्वारा व्यक्त की जाती है, चयापचयी विकार, हाइपरलकसीमिया। सबसे अप्रिय और गंभीर लक्षण - हाइपरलकसीमिया - लक्षणों का एक संयोजन शामिल है: प्यास, शुष्क मुँह, सक्रिय मूत्र गठन (पॉलीयूरिया), मतली, उल्टी, सुस्ती, चेतना की हानि। स्पाइनल कॉलम मेट्स की हार से भरा होता है उच्च रक्तचापपर मेरुदण्ड, साथ ही तंत्रिका संबंधी समस्याएं - अंगों की गतिशीलता में परिवर्तन, श्रोणि की हड्डियों का कार्य।

फेफड़ों और रीढ़ की मेटास्टेसिस के अनुकूल परिणाम के लिए, विकास की शुरुआत में रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को पहचानना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

कोलन कैंसर और फेफड़े के मेटास्टेसिस

कोलन कैंसर श्लेष्म झिल्ली की एक घातक बीमारी को संदर्भित करता है। ऑन्कोलॉजी आंत के किसी भी क्षेत्र में होती है, लेकिन ज्यादातर मोटे हिस्से में होती है। एक काफी सामान्य कैंसर 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और महिला दोनों को प्रभावित करता है।

कई कैंसर की तरह, आंत्र कैंसर स्पर्शोन्मुख है, और रोग के पहले लक्षण अक्सर कोलाइटिस से भ्रमित होते हैं। घाव का मुख्य लक्षण आंतों के विभागमल में रक्त की उपस्थिति को कैंसर माना जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और ऑन्कोलॉजी के विकास के चरण में कौन सी साइट शामिल है, इसके आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। दाईं ओर की ट्यूमर प्रक्रियाओं में दस्त, पेट में दर्द, मल में रक्त का समावेश, लोहे की कमी से एनीमिया(लगातार खून की कमी के कारण)। बाईं ओर ऑन्कोलॉजी - कब्ज, सूजन। लंबे समय तक (दो सप्ताह या उससे अधिक) अपच संबंधी अभिव्यक्तियों से आंतों के कैंसर का संदेह होना चाहिए: डकार, मतली, पेट में भारीपन की भावना, भूख न लगना, अनियमित मल।

से कम नहीं महत्वपूर्ण लक्षणआंतों के कैंसरयुक्त घाव मांस के प्रति अरुचिकर होंगे। आंतों के कैंसर और फेफड़ों में मेटास्टेस रोग की प्रगति, एक असाध्य रूप में संक्रमण का संकेत देते हैं। सामान्य लक्षण कमजोरी, त्वचा का सफेद होना, वजन कम होना, अत्यधिक घबराहट के साथ होते हैं।

, , , , , , , , , ,

प्रोस्टेट कैंसर और फेफड़े के मेटास्टेसिस

प्रोस्टेट कैंसर में महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करने वाले मेट्स को घातक माना जाता है। और मृत्यु का कारण रोग का देर से निदान (तीसरे या चौथे चरण में) है।

मेटास्टेसिस की प्रक्रिया पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में शुरू होती है, जिसमें लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, अस्थि संरचनाएं, फेफड़े के ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियां और यकृत। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ऑन्कोलॉजी की उपेक्षा की जाती है, जब उपचार मुश्किल या असंभव भी होता है।

प्रोस्टेट की एक घातक बीमारी के साथ, यह नोट किया जाता है: बार-बार पेशाब आना, पेरिनियल ज़ोन में दर्द, मूत्र और वीर्य में रक्त की अशुद्धियाँ। प्रोस्टेट कैंसर और फेफड़ों में मेटास्टेस, ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के बाद के चरणों में फुफ्फुसीय लक्षणों (खांसी, खूनी थूक, सीने में दर्द, आदि) के अलावा, नशा के सामान्य लक्षण हैं: एक तेज वजन घटाने रोगी की कमजोरी, थकान, मिट्टी के रंग के साथ त्वचा का पीलापन। प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेसिस का पता पैरों की सूजन (पैरों, टखनों के क्षेत्र) से लगाया जाता है।

पेशाब के साथ समस्याओं की उपस्थिति एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है। प्रोस्टेट कैंसर वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है।

फेफड़ों में सारकोमा मेटास्टेसिस

नरम ऊतक सार्कोमा एक व्यापक समूह है घातक ट्यूमरएक आदिम प्रकार के भ्रूण मेसोडर्म से बनता है। मेसोडर्म की संरचना में मेसेनचाइम शामिल है - संयोजी ऊतक के निर्माण के लिए प्राथमिक सामग्री, टेंडन, स्नायुबंधन, मांसपेशियों आदि का एक घटक।

सरकोमा की विशेषता धीमी वृद्धि और कोई दर्द नहीं है। सबसे अधिक बार, सार्कोमा के मेटास्टेस फेफड़े के ऊतकों में पाए जाते हैं, कम अक्सर क्षेत्रीय प्रकार के लिम्फ नोड्स में। सार्कोमा के लिए सबसे आम साइट है निचले अंग, श्रोणि क्षेत्र, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस। ट्यूमर के आकार का उपयोग मेट्स फैलने की संभावना का न्याय करने के लिए किया जाता है (घाव जितना बड़ा होगा, मेटास्टेसिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी)।

बाहरी सरकोमा एक तेजी से बढ़ने वाला, निष्क्रिय, दर्द रहित और स्पर्श द्रव्यमान के लिए नरम है। ट्यूमर की सतह चिकनी या ऊबड़ खाबड़ होती है। देर के चरणों को एक विशिष्ट बैंगनी-नीले रंग के रंग द्वारा वर्णित किया जाता है, और नसों को व्यक्त और फैलाया जाता है। आंतरिक का पता तब चलता है जब आसपास के अंगों को फॉसी से निचोड़कर प्रक्रिया चल रही होती है।

फेफड़ों और अन्य में मेटास्टेस के प्रवेश का मार्ग आंतरिक अंग- हेमटोजेनस। सभी मामलों में लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस का हिस्सा केवल 15% है।

फेफड़ों में मेटास्टेस 4 चरणों

स्टेज 4 कैंसर एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया है जो पड़ोसी अंगों में ऑन्कोलॉजी के प्रवेश के साथ-साथ दूर के मेट्स की उपस्थिति की विशेषता है।

निदान मानदंड:

• हड्डी संरचनाओं, यकृत, अग्न्याशय, मस्तिष्क को नुकसान के साथ कैंसर की प्रगति;
• तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर;
• किसी भी प्रकार का हड्डी का कैंसर;
• घातक कैंसर (मेलेनोमा, अग्नाशयी प्रकार का कैंसर, आदि)।

स्टेज 4 कैंसर के निदान के क्षण से पांच साल की जीवित रहने की दर 10% से अधिक नहीं है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक कैंसर और चरण 4 फेफड़े के मेटास्टेस में 15-20% की जीवित रहने की दर के साथ अनुकूल पूर्वानुमान है। कार्डिनल भाग के ट्यूमर वाले रोगियों में अधिकतम जीवन प्रत्याशा देखी जाती है, विशेष रूप से स्क्वैमस सेल प्रकार। जबकि आंत की नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान 5% से अधिक नहीं है। प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों की मुख्य समस्या बिगड़ा हुआ लीवर और किडनी का कार्य है, जिसके कारण निदान की पुष्टि के बाद पहले पांच वर्षों में मृत्यु हो जाती है।

फेफड़े के मेटास्टेस कैसा दिखते हैं?

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि फेफड़ों में मेटास्टेस कैसा दिखता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, वहाँ हैं निम्नलिखित परिवर्तनरूप:

• गांठदार;
• फैलाना लसीका;
• मिला हुआ।

नोडल रूप में एकान्त (बड़े-गांठदार) या एकाधिक (फोकल) प्रकार शामिल हैं। मुख्य रूप से बेसल क्षेत्र में स्थानीयकृत स्पष्ट आकृति के साथ एकान्त फ़ॉसी गोल नोड्स होते हैं। इसी तरह के मेट्स अक्सर कैंसर प्रक्रिया के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में पाए जाते हैं। एकान्त मेट्स विकासात्मक विशेषताओं और मूल ट्यूमर के विकास दर के समान हैं।

चिकित्सक बड़े-गांठदार वाले की तुलना में अधिक बार मेटास्टेसिस के फोकल रूप से मिलते हैं। अधिकांश रोगियों में, छोटे-फोकल फेफड़े के मेटास्टेस एक साथ आसपास के फेफड़े के ऊतकों के लिम्फैंगाइटिस के साथ देखे जाते हैं, इसलिए नैदानिक ​​लक्षण (सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी, बिना डिस्चार्ज के खांसी) जल्दी दिखाई देते हैं।

डिफ्यूज़-लिम्फैटिक (छद्म-वायवीय) प्रवाह को स्ट्रैंड पैटर्न में परिवर्तन की विशेषता है, जो एक्स-रे पर पतली रैखिक मुहरों के रूप में दिखाई देता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से फोकल शैडो का विकास होता है। ऐसे मरीजों को सबसे मुश्किल माना जाता है।

फुफ्फुस मेट्स को शुरू में एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। रेडियोग्राफ़ एक ढेलेदार प्रकार के स्तरीकरण को प्रकट करता है, एक बड़े पैमाने पर प्रवाह की उपस्थिति। फुफ्फुस की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की विशेषता है फेफड़े की विफलता, स्वास्थ्य की गिरावट, सबफ़ेब्राइल तापमान।

मिश्रित रूप के साथ, नोड्स की हार के अलावा, फुफ्फुस क्षेत्र का लिम्फैंगाइटिस और बहाव होता है। मीडियास्टिनल नोड्स अक्सर प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फेफड़ों में इन foci को पल्मोनरी-फुफ्फुस या फुफ्फुसीय-मीडियास्टिनल कहा जाता है।

एक्स-रे पर फेफड़ों में मेटास्टेस

रेडियोग्राफी का उपयोग करके छाती की जांच आपको फेफड़ों के ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने, संदिग्ध ब्लैकआउट की पहचान करने, उरोस्थि अंगों की स्थिति में परिवर्तन और लिम्फ नोड्स के आकार का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

मेट्स के स्थान और परिमाण को निर्धारित करने के लिए, दो प्रकार की छवियां ली जाती हैं - पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्षेपण। एक्स-रे पर फेफड़ों में मेटास्टेस विभिन्न आकारों (एकल या एकाधिक) के गोल आकार (एक सिक्के की तरह) ब्लैकआउट होते हैं, जिन्हें प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• नोडल, बड़े-गांठदार (एकल) और फोकल (एकाधिक) रूपों सहित;
• फैलाना-लसीका (छद्म-वायवीय);
• फुफ्फुस;
• मिला हुआ।

एकान्त प्रजाति को प्रभावित नोड्स की स्पष्ट रूप से परिभाषित आकृति की विशेषता है, जो मुख्य रूप से बेसल . में स्थित है फेफड़े के विभाग. फेफड़े के ऊतकों की संरचना नहीं बदली है। फोकल रूप अधिक व्यापक है, आसपास के ऊतकों के लिम्फैंगाइटिस के साथ संयुक्त है।

डिफ्यूज़-लिम्फैटिक प्रकार का रेडियोलॉजिकल रूप से पेरिब्रोनचियल ज़ोन में पतली रैखिक मुहरों के एक स्ट्रैंड पैटर्न द्वारा पता लगाया जाता है। पैथोलॉजिकल फोकस की वृद्धि किस्में को अस्पष्ट में बदल देती है और फिर छाया की स्पष्ट सीमाओं के साथ, फेफड़ों के क्षेत्रों के साथ अलग-अलग स्थित होती है।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों में मेट्स का फुफ्फुस रूप अक्सर एक्सयूडेटिव फुफ्फुस की तस्वीर के लिए गलत होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग पैदा करने वाले फोकस में फुस्फुस का आवरण होता है। रेडियोग्राफ़ पर, एक ढेलेदार प्रकार का स्तरीकरण दिखाई देता है, जो फेफड़े के ऊतकों को कवर करता है, या एक बहाव (अक्सर द्विपक्षीय), जिसकी प्रकृति ट्रांसयूडेट / एक्सयूडेट से गंभीर रक्तस्रावी तक भिन्न होती है।

मिश्रित प्रकार को फेफड़े के ऊतकों में लिम्फैंगाइटिस और फुफ्फुस क्षेत्र के प्रवाह के साथ नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है।

फार्म

माध्यमिक ट्यूमर - फेफड़ों में मेटास्टेसिस (मेटास्टेसिस, मेट्स) - को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• घाव की प्रकृति से - फोकल या घुसपैठ;
• मात्रात्मक आधार पर - एकान्त (1 पीसी), एकल (2-3 पीसी) या एकाधिक (3 से अधिक);
• वृद्धि की डिग्री के अनुसार - छोटा या बड़ा;
• स्थान के अनुसार - एक / दो तरफा।

मेटास्टेस की उपस्थिति और विकास अन्य अंगों से कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। ट्यूमर फोकस में लाखों प्रभावित कोशिकाएं होती हैं जो रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करती हैं। कोई भी ऑन्कोलॉजी फेफड़ों को मेटास्टेसाइज़ करने में सक्षम है, अधिक बार घातक नियोप्लाज्म में ऐसी प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है:

• स्तन ग्रंथि;
• मूत्राशय;
• पेट और अन्नप्रणाली;
• गुर्दे;
• त्वचीय मेलेनोमा;
• कोलोरेक्टल कैंसर के मामले।

प्राथमिक नियोप्लाज्म के उपचार की एक विशेष विधि के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री के अनुसार, फेफड़े के मेटास्टेस को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम प्रभावी हैं (वृषण / डिम्बग्रंथि के कैंसर, ट्रोफोब्लास्टिक घाव, ओस्टोजेनिक सार्कोमा);
2. कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी (मेलेनोमा, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, आदि);
3. रूढ़िवादी तरीकों (फेफड़े के ऊतकों, स्तन के ट्यूमर) के लिए उत्तरदायी।

, , ,

फेफड़ों में मेटास्टेस का उपचार

कुछ समय पहले तक, घातक ट्यूमर के द्वितीयक फोकस का पता लगाना रोगी के लिए एक निर्णय था। ऐसे रोगियों को दर्द से राहत देकर जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की कोशिश की गई, अक्सर मादक दवाओं के उपयोग के साथ। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, फेफड़ों में मेटास्टेस को खत्म करने के तरीके ज्ञात हो गए हैं, जो प्रारंभिक निदान के मामले में पूर्ण वसूली की ओर जाता है।

उपचार की पसंद कई कारकों से प्रभावित होती है: प्राथमिक ट्यूमर फोकस का स्थान और हिस्टोलॉजिकल तस्वीर, प्रारंभिक चिकित्सीय प्रभाव की प्रकृति और प्रभावशीलता, रोगी की दैहिक स्थिति।

उपचार की रणनीति कई वर्षों के ऑन्कोलॉजिकल अनुभव पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं:

• कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ लड़ाई में कीमोथेरेपी सबसे आम तरीका है, जो मेट्स के विकास को नियंत्रित करता है। उपचार का कोर्स पहले से पूरी की गई चिकित्सा और उपयोग की जाने वाली दवाओं की सीमाओं के क़ानून पर निर्भर करता है;
• हार्मोन थेरेपी - निर्णायक कारक इस पद्धति के लिए प्राथमिक ट्यूमर की संवेदनशीलता होगी। सबसे अधिक सकारात्मक प्रभाव स्तन/प्रोस्टेट कैंसर में देखा जाता है;
• शल्य चिकित्सा- शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है कि अगर फ़ॉसी के पास सुविधाजनक स्थानीयकरण है और वे प्रतिरोधी हैं। अन्य अंगों में मेट्स की अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण शर्त होगी;
• विकिरण चिकित्सा - लक्षणों को दूर करने / कम करने के लिए अधिक बार;
• रेडियोसर्जरी - साइबर-चाकू की मदद से एक प्रभावी उपचार;
• लेजर लकीर - उन स्थितियों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है जहां ट्यूमर मुख्य श्वसन बाधा है (विंडपाइप और ब्रोन्कस को निचोड़ना)।

यदि ट्यूमर मुख्य ब्रांकाई के पास के क्षेत्र पर दबाता है, तो एंडोब्रोनचियल ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है - ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके रेडियोधर्मी कैप्सूल की डिलीवरी।

मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर का उपचार

लिंग की परवाह किए बिना फेफड़े का कैंसर एक सामान्य बीमारी है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुष आबादी में दोगुनी बार होती है।

फेफड़ों के कैंसर के मरीजों में अक्सर मस्तिष्क में मेटास्टेसिस होता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, इस मामले में, पूरे मस्तिष्क क्षेत्र को विकिरण के संपर्क में लाया जाता है, और एक मल्टीफोकल घाव की उपस्थिति में, स्टीरियोटैक्सिक रेडियोसर्जरी का उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी मानक उपचार आहार में अगला कदम है। पूर्ण चिकित्सा से इनकार और समय पर उपचार करने में विफलता से बचने की संभावना कम हो जाती है (इस मामले में जीवनकाल एक से कई महीनों तक भिन्न होता है)।

लीवर मेटास्टेस (नैदानिक ​​​​अभ्यास में 50% में होता है) के साथ फेफड़े के कैंसर का उपचार कीमोथेरेपी सहित परिचालन और जटिल तरीकों से किया जाता है।

मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर में सर्जिकल प्रभाव में विभाजित हैं:

• कट्टरपंथी - संपूर्ण घातक संरचना हटाने के अधीन है (प्राथमिक फोकस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स);
• सशर्त रूप से कट्टरपंथी - विकिरण और ड्रग थेरेपी जोड़ें;
• उपशामक - रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने पर आधारित है। उन मामलों में उपयुक्त जहां उपरोक्त विधियों में से कोई भी परिणाम नहीं मिला है।

यदि तकनीकी रूप से ट्यूमर (पड़ोसी अंग और ऊतक शामिल हैं), श्वसन के कामकाज में विचलन और तकनीकी रूप से निकालना असंभव है, तो कट्टरपंथी उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है हृदय प्रणाली, अंगों के विघटित रोग हैं।

मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर का विकिरण उपचार इसकी निष्क्रिय उपस्थिति के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है, यदि रोगी शल्य चिकित्सा से इनकार करता है, तो शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए स्पष्ट मतभेद के मामले में। विकिरण चिकित्सा के सर्वोत्तम परिणाम स्क्वैमस और अविभाजित प्रकार के कैंसर के मामलों में देखे जाते हैं। एक्सपोज़र का यह रूप रेडिकल (ट्यूमर ही और क्षेत्रीय मेट्स विकिरणित हैं) और उपशामक चिकित्सा के लिए उपयुक्त है।

विकिरण चिकित्सा के लिए contraindications के साथ गैर-छोटे सेल मेटास्टेटिक कैंसर का एक अक्षम प्रकार का कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। डॉक्टर छह सत्रों तक के पाठ्यक्रम में दवाएं (सिस्प्लैटिन, ब्लोमाइसिन, पैक्लिटैक्सेल, आदि) लेने के लिए एक व्यक्तिगत आहार तैयार करता है। हड्डी संरचनाओं, यकृत और मस्तिष्क को मेटास्टेसिस करते समय कीमोथेरेपी शक्तिहीन होती है।

उपशामक देखभाल का लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है, जिसमें शामिल हैं: स्थानीय दर्द से राहत, मनोवैज्ञानिक सहायता, विषहरण के तरीके और कुछ प्रकार के शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(नेफ्रोस्टॉमी, गैस्ट्रोस्टोमी, आदि)।

क्या फेफड़ों के मेटास्टेस का इलाज किया जाता है?

सक्रिय कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम के तरीके प्रारंभिक चरण में कैंसर फॉसी की उपस्थिति / प्रसार को रोकने के अनिवार्य साधन हैं। बेशक, मेटास्टेस के साथ कैंसर के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ हैं। अधिकांश मेट्स कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी हैं।

उपचार तकनीक का चुनाव मेट्स के आकार और स्थान, प्राथमिक ट्यूमर की विशेषताओं, रोगी की उम्र और उसकी उम्र से प्रभावित होता है। शारीरिक हालतसामान्य तौर पर, साथ ही साथ पिछले चिकित्सा जोखिम।

फेफड़ों के मेटास्टेस वाले कैंसर रोगियों को बहुत पहले निराशाजनक नहीं माना जाता था। और कीमोथेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के कई नुकसान हैं। तो ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ ऊतक घायल हो जाते हैं, और दवाओं का उपयोग करते समय, स्वस्थ कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं के साथ मर जाती हैं। हालाँकि, नवीनतम तकनीकें न्यूनतम करने की अनुमति देती हैं दुष्प्रभावउपचार और रोगी के अस्तित्व में सुधार।

छोटे फेफड़ों के ट्यूमर का इलाज रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन से किया जा सकता है। तकनीक का सफल अनुप्रयोग फॉसी के आसपास के वायु स्थान के कारण नोड में आरएफ विकिरण को केंद्रित करने की संभावना से जुड़ा है। अन्य तुलनात्मक रूप से नई टेक्नोलॉजीएक साइबर-चाकू है जो एक मिलीमीटर से अधिक स्वस्थ ऊतकों को कैप्चर किए बिना फेफड़ों के मेटास्टेस को सटीक रूप से पर्याप्त रूप से विकिरणित करता है। यह सटीकता के जोखिम को कम करती है विपरित प्रतिक्रियाएंऔर बाद में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस।

उपरोक्त तकनीकों को 5 सेमी व्यास तक के मेट्स पर दिखाया गया है। ट्यूमर के मरीज बड़े आकार foci के आकार को कम करने के लिए लक्षित चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना।

उपचार की सफलता मेट्स का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है। स्टेज 4 कैंसर का इलाज करना सबसे कठिन है। ऐसे रोगियों को निष्क्रिय माना जाता है, और चिकित्सीय प्रभाव का उद्देश्य मुख्य लक्षणों को कम करना और समाप्त करना है - खांसी, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, दर्द सिंड्रोम। विकिरण और कीमोथेरेपी, न्यूमोनिटिस और निमोनिया के बाद एक उत्तेजना के रूप में, अक्सर एक साथ विकास को समाप्त करना आवश्यक होता है।

फेफड़ों के मेटास्टेस के लिए कीमोथेरेपी

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले और बाद में की जाती है। यह विधिएक निष्क्रिय ट्यूमर में एक महत्वपूर्ण स्थान लेते हैं, जब मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स पहले से ही मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं।

कीमोथेरेपी है:

• गैर-सहायक - सर्जरी से ठीक पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए। कैंसर कोशिकाओं की संवेदनशीलता की डिग्री का पता लगाता है दवाई;
• सहायक - मेटास्टेसिस के रूप में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी के बाद;
• चिकित्सीय - मेट्स को कम करने के लिए।

फेफड़ों के मेटास्टेस के लिए कीमोथेरेपी गुणवत्ता में सुधार करती है और रोगी के जीवन को लम्बा खींचती है। दवा उपचार की व्यवहार्यता ट्यूमर के ऊतकीय संरचना पर निर्भर करती है। स्मॉल सेल कैंसर अतिसंवेदनशील है दवाई से उपचार, और फेफड़ों के ऊतकों के गैर-छोटे सेल ट्यूमर दवाओं के प्रति बिल्कुल संवेदनशील नहीं होते हैं।

प्लैटिनम-आधारित उत्पादों का उपयोग करते समय सबसे बड़ा प्रभाव देखा जाता है। आहार का निर्माण इस पर आधारित है: रोग की डिग्री, ऑपरेशन की प्रभावशीलता, दवाओं के लिए घातक कोशिकाओं की संवेदनशीलता, रोगी की सामान्य स्थिति।

फेफड़ों के ऊतकों के मेटास्टेटिक घावों के लिए सबसे आम और प्रभावी उपचार फिर से होता है:

• सीएमएफवीआर - पांच दवाओं का एक संयोजन: साइक्लोफॉस्फेमाइड - 2 मिलीग्राम / किग्रा (28 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर / मौखिक रूप से), मेथोट्रेक्सेट - 0.75 मिलीग्राम / किग्रा (सप्ताह में एक बार अंतःशिरा), 5-फ्लूरोरासिल - 12 मिलीग्राम / किग्रा (सप्ताह में एक बार अंतःशिरा) , विन्क्रिस्टाइन - 0.025 मिलीग्राम / किग्रा (सप्ताह में एक बार अंतःशिरा), प्रेडनिसोलोन - 0.25-0.75 मिलीग्राम / किग्रा (तीन सप्ताह अंदर, फिर 10 मिलीग्राम पर एक और सप्ताह);
• सीएमएफ - साइक्लोफॉस्फेमाइड (100 मिलीग्राम / एम 2, दो सप्ताह के लिए दैनिक), मेथोट्रेक्सेट (पहले और आठवें दिनों में 40 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा), 5-फ्लूरोरासिल (पहले और आठवें दिनों में 600 मिलीग्राम / एम 2);
• एसी - एड्रियामाइसिन (पहले दिन 40 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा), साइक्लोफॉस्फेमाइड (200 मिलीग्राम / एम 2 मौखिक रूप से / तीसरे से छठे दिन इंट्रामस्क्युलर);
• FAC - 5-फ्लूरोरासिल (500mg/m2 IV दिन 1 और 8 पर), एड्रियामाइसिन (50mg/m2 IV दिन 1 पर), साइक्लोफॉस्फेमाइड (500mg/m2 IV दिन 1)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चक्रों की पुनरावृत्ति तीन से चार सप्ताह में की जाती है।

, , , ,

फेफड़ों के मेटास्टेस के लिए लोक उपचार

पारंपरिक और का आधार पारंपरिक औषधिवे जहर हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। रासायनिक और प्राकृतिक घटक एक साथ स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, समानांतर में कई टिंचर्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अत्यधिक केंद्रित उत्पादों का उपयोग करें। प्रत्येक उपाय अलग से लिया जाता है और शरीर की प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी की जाती है।

लोक उपचारफेफड़ों में मेटास्टेस के साथ:

• केला (बड़ा, लांसोलेट) - is रोगनिरोधीफेफड़े के ऊतक कैंसर से और मेटास्टेसिस के लिए अपरिहार्य है। शरीर की सुरक्षा का एक शक्तिशाली पुनर्स्थापक, जो कैंसर से लड़ने की प्रक्रिया में और कीमोथेरेपी के बाद महत्वपूर्ण है। सूखे या ताजे पत्ते (1 बड़ा चम्मच) एक गिलास उबलते पानी में डालें, दो घंटे के बाद छान लें। एक चम्मच (भोजन से 30-30 मिनट पहले) के लिए दिन में चार बार तक पियें। केले की ताजी जड़ों को पीसकर 1 बड़ा चम्मच लें। एक गिलास पानी में पांच मिनट तक उबालें, एक घंटे बाद टिंचर तैयार है। एक या दो बड़े चम्मच पिएं। हेमोप्टाइसिस के साथ दिन में तीन बार चम्मच;
• clandine - जलसेक, काढ़े, और किण्वित रस का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रभावी रूप से खांसी को दबाता है, एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है। पौधा जहरीला है, खुराक का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है! मिरगी में विपरीत। सूखी कुचल घास (1 बड़ा चम्मच) आधा लीटर उबलते पानी में एक घंटे के लिए डाला जाता है। एक चम्मच के लिए फ़िल्टर्ड रचना को दिन में चार बार तक लिया जाता है। शायद बिछुआ और कैलेंडुला के बराबर भागों को जोड़ें;
• नद्यपान जड़ - एंटीट्यूमर गतिविधि Coumarins की उपस्थिति से जुड़ी है। एक तामचीनी कटोरे में 10 ग्राम। जड़ 200 मिलीलीटर डालना। उबलते पानी, लगभग 20 मिनट के लिए एक भाप स्नान (एक तंग ढक्कन के नीचे) में शोरबा उबाल लें। 40 मिनट के बाद, अवशेषों को छान लें और निचोड़ लें, उबले हुए पानी से मूल मात्रा में पतला करें। पियो 1st.l. कम से कम दस दिनों के लिए काढ़ा, दिन में 4-5 बार।

फेफड़े के मेटास्टेस के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• स्थानीयकरण और प्राथमिक फोकस का क्षेत्र;
• संख्याएं;
• मात्रा;
• निदान की समयबद्धता और उपचार की प्रभावशीलता।

यदि रोगी को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, तो लगभग 90% मामलों में निदान के बाद दो साल के भीतर मृत्यु शामिल है। सर्जिकल विधियों के उपयोग से 30% जीवित रहने की दर होती है। प्राथमिक घाव की पहचान और विकास में जल्दी मिलने से सफलता की संभावना बढ़ जाती है। संयुक्त विकिरण, शल्य चिकित्सा, साथ ही दवाओं के उपयोग से पांच साल की जीवित रहने की दर 40% तक बढ़ जाती है।

कितने फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ रहते हैं?

चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर, फेफड़े के मेटास्टेस निराशाजनक डेटा प्रदर्शित करते हैं - मेटास्टेटिक कैंसर के साथ संचालित रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा पांच वर्ष है।

पाचन तंत्र के ट्यूमर फोकस को हटाते समय, 50% मामलों में दस साल तक जीवित रहने का अवलोकन किया जाता है। जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों में अधिकतम जीवन काल (20 वर्ष तक) होता है।

तालिका का विश्लेषण करने के बाद, हम गर्भाशय, गुर्दे, कोमल ऊतकों, स्तन और हड्डी संरचनाओं के घातक ट्यूमर वाले रोगियों में पांच साल के जीवित रहने के सर्वोत्तम परिणामों को नोट कर सकते हैं।

फेफड़ों में मेटास्टेस के शल्य चिकित्सा हटाने के आंकड़े कैंसर रोगियों के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में विधि का उपयोग करने की उपयुक्तता की पुष्टि करते हैं।

, , , , , , ,