मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं वाले लोगों में होने वाले दुर्लभ ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगों में से एक सैक्रोइलियक जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। चूंकि ये कनेक्शन बेल्ट की निरंतरता सुनिश्चित करते हैं निचला सिरा-समस्या काफी गंभीर है। समय के साथ, अंग की उपास्थि प्लेट विकृत हो जाती है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

कारण और पाठ्यक्रम

सैक्रोइलियक जोड़ की बीमारी को भड़काने वाले कारक पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए उनके प्रभाव को कम करने की सिफारिश की जाती है, जिससे रोग का खतरा कम हो जाता है। सामान्य कारणों में:

• संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान सहायक पट्टियों से इनकार;
• काठ की चोटें;
• भारी शारीरिक श्रम;
• असमान भार वितरण;
• आसीन जीवन शैली;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• ऑन्कोलॉजी और आमवाती रोग।

sacroiliac जोड़ विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में विकृति और बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है। घटना का कारण उपास्थि प्लेट में क्रमिक परिवर्तन है। यह एक पुराना डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी घाव है जो बड़े इलियम और त्रिकास्थि की संपर्क सतहों द्वारा गठित तंग जोड़ को प्रभावित करता है।

रोग के लक्षण

आंदोलन के दौरान दर्द बढ़ जाता है।

रोगी को कार्य दिवस के दौरान खींच और महसूस होता है दुख दर्दकाठ का क्षेत्र में। वे विशेष रूप से दिन के अंत में या चलने, दौड़ने, सीढ़ियाँ चढ़ने, भार ढोने के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द;
• आंदोलन पर तीव्र हमले;
• सीमित आंदोलनों;
• चलने या लंबे समय तक बैठने पर बेचैनी;
• अनाड़ी चाल;
• ऐंठन;
• फुफ्फुस

sacroiliac जोड़ के आर्थ्रोसिस के उन्नत रूप के साथ, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, किसी व्यक्ति के लिए सीधा या झुकना मुश्किल हो जाता है। ऐसे मामले हैं जब रोग हाइपोथर्मिया के बाद ही प्रकट होता है। जैसे-जैसे कार्टिलेज प्लेट पतली होती जाती है, लक्षण बढ़ते बल के साथ प्रकट होते हैं और जोड़ों के आंशिक स्थिरीकरण की ओर ले जाते हैं।

उपचार के एक तरीके से बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है। पैथोलॉजी खुद को उधार देती है जटिल चिकित्साचिकित्सक द्वारा चुना गया।

sacroiliac जोड़ों के आर्थ्रोसिस का निदान

विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है।

रिसेप्शन पर, विशेषज्ञ रोगी से अभिव्यक्तियों की प्रकृति के बारे में पूछता है और घाव के स्थान को महसूस करता है। परीक्षा के बाद, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• रक्त रसायन;
• पैल्विक एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;

पैल्विक अंगों के अन्य रोगों को बाहर करने के लिए महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की सलाह दी जाती है, जिसके लक्षण समान हैं। जांच करके, कार्टिलाजिनस फाइबर, हड्डी तत्वों के ऊतकों की स्थिति निर्धारित की जाती है। प्रभावित क्षेत्र में संरचनाओं, ट्यूमर या अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति को भी बाहर रखा गया है।

रोग का उपचार

कार्यक्रम चिकित्सा उपायव्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए विकल्प हैं, जो अक्सर और प्रभावी रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• दवाएं;
• हड्डी रोग;
• भौतिक चिकित्सा;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• व्यायाम;
• भोजन;
• नृवंशविज्ञान।

तैयारी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द और सूजन से राहत देती हैं।

तीव्र दर्द में, अक्सर अवरोधों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे स्थानीय रूप से दर्द से राहत मिलती है और दवाओं के उपयोग को छोड़ दिया जाता है। रचना में नोवोकेन और लिडोकेन युक्त एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स शामिल हैं। कम गंभीर लक्षणों के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एनएसएआईडी;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• हाईऐल्युरोनिक एसिड;
• विटामिन और खनिज पूरक;
• हार्मोनल विरोधी भड़काऊ;
• दर्दनाशक।

सभी प्रकार की दवाओं का उद्देश्य दर्द को खत्म करना, गतिशीलता बहाल करना और पीठ में तनाव से राहत देना है। उनमें से कई उपास्थि ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को सक्रिय करने में सक्षम हैं। इंजेक्शन का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि मौखिक गोलियों का परिणाम केवल 3 महीने के बाद ही स्पष्ट होता है।

हड्डी रोग

चोट या टूटने को रोकने के लिए पुनर्वास अवधि के दौरान संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, आर्थोपेडिक पट्टियों या कोर्सेट का उपयोग किया जाता है, जो पूरे दिन क्षतिग्रस्त रीढ़ का समर्थन करते हैं, उस पर भार को कम करते हैं। उपकरण पहनते समय, गतिविधि के स्तर को कम करने, भारी वस्तुओं को उठाने से बचने और चलने को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

प्रक्रिया सूजन के फोकस में चिकित्सीय पदार्थ के प्रवेश को बढ़ावा देती है।

आर्थ्रोसिस फिजियोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, विशेष रूप से तेज और असहनीय दर्द की अवधि के दौरान। अक्सर चिकित्सा में, कम-तीव्रता वाले लेजर थेरेपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ:

• रेडॉन और सल्फर स्नान;
• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• ओज़ोकेरीटोथेरेपी।

इस तरह के प्रभाव के तहत, दर्द की ऐंठन को कमजोर करना, सूजन को कम करना और मांसपेशियों की स्थिति और उनके स्वर को स्थिर करना और भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करना संभव है। विशेष रूप से फिजियोथेरेपी दवाओं के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं या घटक दवाओं के असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है। चिकित्सा में, अवरक्त विकिरण और यूएचएफ के साथ उपचार का भी अभ्यास किया जाता है।

Sacroiliac जोड़ का आर्थ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक दुर्लभ विकृति है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के समूह से संबंधित है। यह अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया रोग के प्रसार के आधार पर sacroiliac जोड़ों को प्रभावित करती है - एक या दोनों। हाइपोथर्मिया या त्रिकास्थि पर अत्यधिक भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे अधिक बार उत्तेजना होती है।

यदि आप sacroiliac जोड़ों की संरचनात्मक संरचना को समझते हैं (और एक व्यक्ति के पास उनमें से दो हैं: बाईं ओर और दाईं ओर), तो यह समझा जा सकता है कि पांच त्रिक कशेरुक खंड, जो एक एकल त्रिक हड्डी में जुड़े हुए हैं, एक बनाते हैं श्रोणि की इलियाक हड्डियों को इससे जोड़ने के लिए मजबूत कंकाल। इसके अलावा, splicing की यह प्रक्रिया पहले से ही 25 वर्ष की आयु के करीब होती है।

पुरुषों में, त्रिकास्थि महिलाओं की तुलना में लंबी और अधिक घुमावदार होती है। यह विशेषता कमजोर सेक्स में बच्चे पैदा करने के कार्य से जुड़ी है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक तरफ, पार्श्व सतहों पर, त्रिकास्थि में कान के आकार के जोड़ होते हैं। ये क्षेत्र त्रिक और इलियाक हड्डियों को जोड़ने का काम करते हैं। दुम-त्रिक हड्डी कोक्सीजील रीढ़ की कशेरुकाओं में गुजरती है। sacroiliac जोड़ जोड़ा जाता है और यह तंग जोड़ों के अंतर्गत आता है। मानव मोटर गतिविधि के दौरान इन जोड़ों में काफी बड़ा भार होता है।

sacroiliac जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण और रोग का निदान

किसी भी अन्य जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ, इस रोग में कई प्रकार के होते हैं विशिष्ट लक्षण, जिसके आधार पर प्रारंभिक निदान स्थापित किया जा सकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

1. उच्चारण दर्द सिंड्रोम।
2. जोड़ों में सीमित गतिशीलता।
3. पीछे से देखने पर श्रोणि के सामान्य विन्यास में परिवर्तन दिखाई देता है।
4. लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दिखाई देने वाली सूजन।
5. आर्टिकुलर हड्डियों के ऑस्टियोपीनिया के लक्षण।

sacroiliac जोड़ों की हार के साथ, चलने पर दर्द असहनीय हो जाता है। किसी भी शारीरिक गतिविधि या अन्य आंदोलनों के बाद वही तीव्र दर्द प्रकट होता है। इसके अतिरिक्त, प्रभावित जोड़ में एक क्रंच की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। ये लक्षण sacroiliac जोड़ों के आर्थ्रोसिस के निदान को जन्म देते हैं। लेकिन एक सटीक निदान के लिए, कई प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। डॉक्टर द्वारा रोगी को निम्नलिखित अध्ययनों के लिए संदर्भित करने की संभावना है:

• आर-ग्राम;
• एमआर-टोमोग्राफी;
• रोगी की परीक्षा और पूछताछ;
• सामान्य प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त;
• स्त्री रोग परीक्षा (महिलाओं के लिए)।

रोगी से पूछताछ करते समय, डॉक्टर बीमारी के इतिहास का पता लगाता है और अध्ययन करता है, साथ ही उन कारणों का भी अध्ययन करता है जो बीमारी की शुरुआत और तेज होने के लिए उकसाने वाले हो सकते हैं।

वर्णित रोग का उपचार

चिकित्सीय आहार बहुत समान है सामान्य चिकित्साबड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस। फिर भी, कुछ विशिष्ट बिंदु हैं जिन्हें नहीं भूलना चाहिए। सामान्य शब्दों में, यह तैयार किया जा सकता है कि उपचार में दवाएं, मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और एक आर्थोपेडिक आहार का पालन शामिल है।

इन सभी विधियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।प्रति दवाईगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल करें जैसे:

• डिक्लोफेनाक-मंदक;
• इंडोमिथैसिन;
• केटोनल;
• केटोरोलैक।

बेशक, ये दवाएं दर्द से जल्दी छुटकारा दिलाती हैं, लेकिन उनके पास बहुत है एक बड़ी संख्या की दुष्प्रभाव. उदाहरण के लिए, एक अल्सरोजेनिक प्रभाव, यानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सीधा विनाशकारी प्रभाव, जिससे अल्सर हो सकता है। sacroiliac जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ, एनाल्जेसिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, लिडोकेन, डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन या केनलॉग के साथ अवरोधों का उपयोग किया जा सकता है।

तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यासों का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से चयनित अभ्यासों के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, सूजन वाले जोड़ों पर भार को कम करना और इसे अन्य मस्कुलोस्केलेटल ब्लॉकों में स्थानांतरित करना संभव है। आप उपचार में मालिश को शामिल करने की सलाह भी दे सकते हैं। यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त जोड़ों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है और इस प्रकार उपचार प्रक्रिया को गति देती है। मैनुअल थेरेपी के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि उपचार की इस पद्धति को बहुत प्रभावी माना जाता है, मैनुअल थेरेपी का उपयोग केवल रोग की तीव्र अवधि में नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, sacroiliac जोड़ों के आंदोलनों को सीमित करने के लिए आर्थोपेडिक पट्टियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बुनियादी निवारक उपाय

पुरानी प्रक्रिया को तेज करने से रोकने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। इनमें शामिल हैं: एक सामान्य शरीर के वजन और एक सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखना।

शराब और धूम्रपान से पूरी तरह परहेज की जरूरत है।

सामान्य आहार का पालन करना और पोषण विशेषज्ञों की कुछ सिफारिशों का पालन करना भी आवश्यक है। भोजन में सभी आवश्यक पोषक तत्व और ट्रेस तत्व होने चाहिए। शारीरिक अधिभार को सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन। इन सरल सिफारिशों के कार्यान्वयन से आप रोग की दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं।

त्रिकास्थि और sacroiliac संयुक्त (संयुक्त)

त्रिक कशेरुक संख्या 5, एक वयस्क में एक ही हड्डी में एक साथ बढ़ते हैं - त्रिकास्थि। त्रिक कशेरुकाओं का संलयन अपेक्षाकृत देर से होता है: 18-25 वर्ष की आयु में। 15 वर्षों के बाद, तीन निचले त्रिक कशेरुकाओं का संलयन शुरू होता है, और 25 वर्ष की आयु तक - दो ऊपरी त्रिक कशेरुक। पुरुषों में त्रिकास्थि महिलाओं की तुलना में लंबी, संकरी और अधिक घुमावदार होती है।

नवजात शिशु की त्रिक कशेरुकाएं आपस में जुड़ी नहीं होती हैं।

त्रिक कशेरुकाओं के अपूर्ण संलयन के मामले में जन्मजात विसंगतिविकास - बैक बिफिडा (स्पाइना बिफिडा) को पवित्रीकरण या काठ का पता लगाया जा सकता है, मेनिंगोसेले या मेनिंगोमीलोसेले के गठन के साथ कशेरुक मेहराब का विभाजन। त्रिकास्थि की पार्श्व सतहों में कान के आकार की कलात्मक सतहें (कान के आकार के जोड़) होती हैं, जिसकी मदद से त्रिकास्थि को इलियाक हड्डियों के समान नाम की सतहों के साथ जोड़ा जाता है।

त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और sacroiliac जोड़ (जोड़ों), पीछे का दृश्य।

सैक्रोइलियक जोड़ एक कड़ा जोड़ है, जिसे अक्सर डॉक्टर सैक्रोइलियक जोड़ कहते हैं।

पुरुषों में त्रिकास्थि महिलाओं की तुलना में लंबी, संकरी और अधिक घुमावदार होती है।

यदि सैक्रोइलियक जोड़ (संयुक्त) के आर्थ्रोसिस वाले रोगी में दर्द का लक्षण (सैक्रोडायनिया) गंभीर है, तो नाकाबंदी (लिडोकेन, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपरोस्पैन, केनलॉग, आदि के साथ) की जा सकती है।

मैनुअल थेरेपी अनिवार्य है (यदि रोगी के पास कोई अन्य contraindications नहीं है), जो क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और आर्थ्रोसिस से प्रभावित sacroiliac joint (joint) में गति की खोई हुई सीमा को पुनर्स्थापित करता है।

इसके अतिरिक्त, sacroiliac joint (joint) के arthrosis के मामले में, sacroiliac joint (joint) की सूजन के पक्ष में फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। ये यूएचएफ, एसएमटी और इंफ्रारेड रेडिएशन थेरेपी हो सकते हैं।

sacroiliac जोड़ (संयुक्त) के आर्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, रोगी में निम्नलिखित हो सकते हैं चिकित्सीय क्रियाएं:

• ड्रग थेरेपी (NSAIDs, एनाल्जेसिक, हार्मोन)
• नाकाबंदी - मांसपेशियों में ट्रिगर बिंदुओं में sacroiliac संयुक्त (संयुक्त), रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में दवाओं का इंजेक्शन

वर्गीकरण के अनुसार, इसे तंग जोड़ों के रूप में जाना जाता है। अगला, sacroiliac जोड़ पर अधिक विस्तार से विचार करें।

शरीर रचना

sacroiliac जोड़ एक लिगामेंटस तंत्र है, जिसके तत्व छोटे बंडलों के रूप में व्यवस्थित होते हैं। इन स्नायुबंधन को मानव शरीर में सबसे मजबूत माना जाता है। वे संभावित आंदोलनों के लिए रोटेशन की कुल्हाड़ियों के रूप में कार्य करते हैं जो sacroiliac जोड़ करता है। जोड़ में अतिरिक्त मजबूती स्नायुबंधन हैं: उदर (पूर्वकाल), पृष्ठीय (पीछे)। एक और - अतिरिक्त, इलियो-काठ - पांचवें कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से गुजरता है काठ काइलियाक शिखा को। संयुक्त कैप्सूल सतहों के किनारे से जुड़ा हुआ है। यह काफी तंग है। जोड़ में एक भट्ठा जैसी गुहा होती है। त्रिकास्थि और इलियाक हड्डियों की कान के आकार की सपाट सतह फाइब्रोकार्टिलेज से ढकी होती है। रक्त की आपूर्ति काठ की शाखाओं, बाहरी त्रिक और इलियाक-काठ की धमनियों के माध्यम से की जाती है। बहिर्वाह एक ही नाम की नसों के माध्यम से होता है। लसीका जल निकासी गहरे जहाजों के माध्यम से की जाती है। वे इलियाक और काठ के नोड्स के पास जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल का संरक्षण त्रिक की शाखाओं के कारण होता है और

संरचनात्मक विशेषता

अलग-अलग लोगों में जोड़ों की सतहों का आकार और आकार दोनों पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। बच्चों में, उदाहरण के लिए, वे चिकने होते हैं, और वयस्कों में - वक्र के साथ। Sacroiliac जोड़ संरचना में एक वास्तविक जोड़ है। इसमें एक श्लेष झिल्ली और थोड़ी मात्रा में द्रव होता है। आर्टिकुलर सतहों को रेशेदार उपास्थि के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। साथ ही, त्रिकास्थि पर इसकी मोटाई अधिक होती है। गहराई में हाइलिन कार्टिलेज की एक परत होती है। कुछ मामलों में, जोड़ की सतह को संयोजी ऊतक के साथ कवर किया जा सकता है। सभी तत्वों वाला यह क्षेत्र (अंतराल) पहले से ही पाया जाता है बचपनऔर किसी भी वयस्क के लिए उपलब्ध है। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि, अन्य क्षेत्रों की तरह, sacroiliac जोड़ों की सूजन, आघात और अन्य चोटें हो सकती हैं। जोड़ में अजीबोगरीब संरचना के कारण, बहुत सीमित मात्रा में गति होती है। इस प्रकार के कनेक्शन का उद्देश्य गतिशीलता के लिए इतना अधिक नहीं है जितना कि स्थिरता के लिए। शारीरिक अंतःक्रियाओं के अलावा, मजबूत स्नायुबंधन जो कैप्सूल को मजबूत करते हैं, जोड़ को स्थिरता देते हैं।

sacroiliac जोड़ों का आर्थ्रोसिस

यह पुरानी बीमारी, जो एक डिस्ट्रोफिक प्रकार की प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है। वे गतिशीलता विकारों और संयुक्त गुहा में लंबे समय तक सूजन के आधार पर होते हैं। यह विकृति बिना किसी अतिरिक्त प्रभाव के अपने आप गुजर सकती है। हालांकि, हाइपोथर्मिया के कारण या अत्यधिक भार के प्रभाव में, sacroiliac जोड़ फिर से परेशान करना शुरू कर सकता है। उपचार में शामिल हैं रूढ़िवादी तरीके.

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी के साथ आने वाले संकेत लगभग अन्य प्रकार के आर्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियों के समान हैं। मुख्य लक्षणों में, विशेष रूप से, सुस्त, दर्द, और कभी-कभी गंभीर शामिल होना चाहिए तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से में स्थित है। अभिलक्षणिक विशेषताआंदोलनों में भी कठोरता है।

निदान

पहला कदम रोगी की जांच करना है। जैव रासायनिक परिवर्तनों की प्रकृति का भी आकलन किया जाता है। विशेष रूप से, संवेदनशीलता पैल्पेशन के दौरान, आंदोलन के दौरान, मांसपेशियों की टोन, और इसी तरह निर्धारित की जाती है। इसके अतिरिक्त, विशेषज्ञ लिख सकता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल पश्चवर्ती आर्टिकुलर सेक्शन पैल्पेशन और परीक्षा के लिए उपलब्ध हैं, और केवल चमड़े के नीचे के ऊतक की एक अस्पष्ट अभिव्यक्ति के मामले में। यदि पैल्पेशन प्रक्रिया के दौरान दर्द होता है, तो विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि क्षति या सूजन है। यदि दर्द से जटिल विकृति का पता चलता है, तो पैल्पेशन के दौरान जोड़ का उदात्तीकरण या अव्यवस्था माना जाता है। कुछ रोगियों में एक लहराती चाल विकसित होती है। इस तरह की अभिव्यक्ति, जघन और sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में दर्द के साथ, पोस्ट-ट्रॉमेटिक पेल्विक अस्थिरता को इंगित करता है। कई विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति को रेडियोग्राफी माना जाता है। कलात्मक सतहों को अंडाकार लम्बी छाया के रूप में प्रक्षेपित किया जाता है। उनके किनारों के साथ, संयुक्त के अंतराल के अनुरूप, चाप के रूप में ज्ञान की पट्टियां दिखाई देती हैं।

sacroiliac जोड़ों का आर्थ्रोसिस: उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चिकित्सीय उपायों में रूढ़िवादी तरीके शामिल हैं। सबसे पहले, आपको शारीरिक गतिविधि को कम करने की आवश्यकता है। डॉक्टर लंबे समय तक सीधे या बैठने की स्थिति में नहीं रहने की सलाह देते हैं। जोड़ को उतारने के लिए एक विशेष पट्टी पहननी चाहिए (विशेषकर गर्भवती महिलाओं के लिए)। पैथोलॉजी के चरण, पाठ्यक्रम की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, जटिल प्रभाव में इस तरह के उपाय शामिल हो सकते हैं:

निवारण

sacroiliac जोड़ में आर्थ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, एक सक्रिय जीवन शैली का पालन करना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण स्थिति तनावपूर्ण स्थितियों, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का बहिष्कार है। आहार का विशेष महत्व है। आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए, क्योंकि शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक अतिरिक्त भार पैदा होता है।

sacroiliac जोड़ एक बहुत ही महत्वपूर्ण युग्मित जोड़ है, जो जघन सिम्फिसिस के साथ, निचले छोर की कमर की निरंतरता सुनिश्चित करता है। यह त्रिकास्थि के शरीर और इलियम की आंतरिक सतह के बीच स्थित है।

मानव जीवन की प्रक्रिया में यह जोड़ हर दिन भारी भार का अनुभव करता है, जिससे यह कुछ नुकसान और बीमारियों की चपेट में आ जाता है, जिस पर हम इस लेख में विचार करेंगे।

संयुक्त की संरचना की विशेषताएं

sacroiliac जोड़ के निर्माण में, श्रोणि करधनी की दो हड्डियाँ भाग लेती हैं - त्रिकास्थि और इलियम। आपस में, उन्हें विशेष कलात्मक कान के आकार की सतहों के साथ जोड़ा जाता है, जिनका एक सपाट आकार होता है। इसलिए, इसकी संरचना में जोड़ को फ्लैट कहा जाता है। आर्टिकुलर सतहें पूरी तरह से सर्वांगसम होती हैं, यानी उनके पास आकार का पूर्ण पारस्परिक पत्राचार होता है। इस प्रकार, जोड़ के निर्माण में कोई अतिरिक्त संरचनात्मक संरचनाएँ भाग नहीं लेती हैं। इसके अलावा, अभिव्यक्ति सरल है - यह केवल दो हड्डियों से बनती है।

sacroiliac जोड़ त्रिकास्थि और इलियम द्वारा बनता है

sacroiliac जोड़ की आंतरिक सतह पूरी तरह से घने उपास्थि ऊतक से ढकी होती है। संयुक्त कैप्सूल इसके किनारे से जुड़ा हुआ है और कसकर फैला हुआ है।

यह अभिव्यक्ति गतिहीन (एम्फिअर्थ्रोसिस) को संदर्भित करती है। यदि हम इसे ऊपर से एक खंड में देखते हैं, तो हम देख सकते हैं कि जोड़ के ऊपरी हिस्से में इसकी आंतरिक सतह पूरी तरह से रेशेदार ऊतक से जुड़ी हुई है, यानी, वे एक सिंडेसमोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं, और केवल दो निचले तिहाई में एक बहुत ही संकीर्ण जोड़ होता है अंतरिक्ष, अर्थात्, वे वास्तव में एक संयुक्त हैं।

ऐसे स्नायुबंधन से जोड़ मजबूत होता है:

• पूर्वकाल sacroiliac;
• इंटरोससियस सैक्रोइलियक;
• पश्च स्रावी.

आर्टिक्यूलेशन को मजबूत करने वाले अतिरिक्त (अनुचित) स्नायुबंधन में, यह ध्यान देने योग्य है:

• पवित्रा;
• पवित्र;
• इलियाक-काठ।

संयुक्त की संरचना और इसकी कठोरता की ख़ासियत के कारण, इसमें सक्रिय आंदोलनों को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, ऐसी मोटर गतिविधि का आयाम 5 डिग्री से अधिक नहीं है।

जोड़ का मुख्य कार्य अंगों से स्पाइनल कॉलम तक संचरित होने वाले आंदोलनों को कुशनिंग प्रदान करना है।

साथ ही महिलाओं में प्रसव के दौरान इस जोड़ के कारण पेल्विस का आकार बढ़ जाता है जिससे बच्चे को बर्थ कैनाल से गुजरने में आसानी होती है।

सबसे आम रोग

सैक्रोइलियक जोड़ अक्सर अपनी संरचनात्मक संरचना के कारण किसी भी रोग प्रक्रिया से ग्रस्त नहीं होता है और कार्यात्मक विशेषताएं, हालांकि कुछ रोग अभी भी अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं और बड़े पैमाने पर वितरित करते हैं असहजताबीमार आदमी।

सैक्रोइलाइटिस

यदि एक हम बात कर रहे हेइलियाक-त्रिक संयुक्त की विकृति के बारे में, फिर, सबसे पहले, इसे sacroiliitis के बारे में याद किया जाना चाहिए। यह इस जोड़ का एक भड़काऊ घाव है, जिसके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं और पीठ के निचले हिस्से में दर्द का लगातार उत्तेजक होता है।

कारण

आधुनिक चिकित्सा sacroiliitis को एक अलग बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं करती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह विकृति केवल एक बीमारी के लक्षणों में से एक है।

Sacroiliitis के विकास के तंत्र के आधार पर, निम्न हैं:

• प्राथमिक सूजन है जो शुरू में इलियाक त्रिक जोड़ के ऊतकों के भीतर उत्पन्न हुई थी। सबसे अधिक बार, एक समान तस्वीर संक्रमण के कारण संयुक्त, उसके ट्यूमर के घाव को दर्दनाक क्षति के साथ होती है।
• माध्यमिक सूजन है, जो मुख्य, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत बीमारी का परिणाम है। इस तरह के sacroiliitis शरीर में एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और अक्सर सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

यदि रोगी को द्विपक्षीय sacroiliitis का निदान किया जाता है - सबसे पहले, Bechterew की बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए

sacroiliitis के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग);
• रूमेटाइड गठिया;
• प्रतिक्रियाशील गठिया (मूत्रजनन, एंटरोपैथिक);
• प्सोरिअटिक सूजन;
• श्रोणि की हड्डियों और स्नायुबंधन की दर्दनाक चोटें;
• इलियाक-त्रिक संयुक्त का संक्रमण;
• श्रोणि की हड्डियों का ट्यूमर।

लक्षण

अक्सर, sacroiliitis का द्विपक्षीय स्थानीयकरण होता है, हालांकि एक जोड़ भी पीड़ित हो सकता है। मरीजों को त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से, नितंबों, जांघों के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। यह दर्द सिंड्रोम अक्सर कटिस्नायुशूल जैसा दिखता है।

दर्द आमतौर पर स्थिर होता है, दोपहर और रात में तेज होता है। यदि रोग काफी लंबे समय तक रहता है, तो ग्लूटियल मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल तनाव विकसित होता है, इसके बाद मांसपेशी शोष होता है।

काठ का क्षेत्र, त्रिकास्थि और नितंबों में दर्द - sacroiliitis का मुख्य लक्षण

इसके अलावा, अधिकांश रोगी पीठ के निचले हिस्से में अकड़न की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, जो आराम के बाद या सुबह सोने के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यह कई मिनट या घंटों तक रहता है, जैसे-जैसे जोड़ का काम बढ़ता है, गायब हो जाता है।

आधे रोगियों में थकान देखी जाती है, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के कारण sacroiliitis है। साथ ही, मरीज़ लगातार सबफ़ेब्राइल तापमान की शिकायत करते हैं।

निदान

sacroiliitis का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​सुविधाओंरोग, साथ ही कुछ अतिरिक्त शोध विधियां, जिनमें रेडियोग्राफी पहले स्थान पर है।

sacroiliitis के निदान के लिए लक्षण:

1. कुशेलेव्स्की साइन 1. रोगी को उसकी पीठ पर एक ठोस आधार पर रखा जाता है, डॉक्टर तेज, लेकिन मजबूत आंदोलनों के साथ इलियाक शिखाओं पर नहीं दबाता है। यदि सैक्रोइलाइटिस होता है, तो इस समय रोगी को त्रिकास्थि में दर्द महसूस होता है।
2. कुशेलेव्स्की साइन 2. रोगी को उसकी तरफ एक सख्त सतह पर रखा जाता है। डॉक्टर तेज झटकेदार हरकत के साथ इलियम पर दबाव डालता है। ऐसे में सैक्रोइलाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को त्रिकास्थि में दर्द होता है।
3. कुशेलेव्स्की साइन 3. रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, एक पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है और एक तरफ रखा जाता है कूल्हों का जोड़. डॉक्टर रोगी के घुटने को एक हाथ से पकड़ता है, और दूसरे हाथ से विपरीत इलियाक हड्डी पर टिका होता है। यदि sacroiliitis है, तो त्रिकास्थि में दर्द होता है। फिर विपरीत दिशा में लक्षण की जांच करें।
4. मकरोव का चिन्ह 1. त्रिकास्थि में दर्द तब होता है जब इलियाक-त्रिक जोड़ के क्षेत्र में एक चिकित्सा हथौड़े से टैप किया जाता है।
5. मकरोव 2 . का चिन्ह. रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है। डॉक्टर लेता है दांया हाथरोगी का बायां पैर, और बायां - टखने के जोड़ से थोड़ा ऊपर। विषय के पैरों की मांसपेशियों को आराम देना चाहिए। शोधकर्ता त्वरित गति से एक साथ लाता है और अंगों को अलग करता है। यदि sacroiliitis है, वहाँ हैं दर्दत्रिकास्थि के क्षेत्र में।

रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से, sacroiliitis के निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• संयुक्त के संयुक्त स्थान का संकुचन, इसके पूर्ण गायब होने तक;
• अभिव्यक्ति की आकृति का धुंधलापन;
• सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हड्डी के ऊतकों का सख्त होना);
• सबकोन्ड्रल हड्डी में कटाव की उपस्थिति;
• प्राथमिक संक्रामक sacroiliitis के मामले में, संयुक्त स्थान का विस्तार होता है, क्योंकि संयुक्त गुहा में शुद्ध या सीरस निर्वहन जमा हो सकता है।

द्विपक्षीय sacroiliitis पर एक्स-रे(संयुक्त स्थान का पूर्ण गायब होना)

प्रयोगशाला निदान विधियों में, रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। Sacroiliitis के मामले में, रक्त में निम्नलिखित संकेतकों का पता लगाया जा सकता है:

• ऊंचा ईएसआर;
• संख्या में वृद्धि सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, सामान्य ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन;
• एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना;
• सकारात्मक एचएलए बी-27 एंटीजन, जो एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक या एंटरोपैथिक गठिया के रोगियों में होता है।

इलाज

उपचार में भड़काऊ प्रक्रियाइलियाक-सेक्रल जोड़ में, मुख्य भूमिका रोग के सही कारण की पहचान करने की है। केवल एटियोट्रोपिक थेरेपी को लागू करने से आप दर्दनाक लक्षणों से जल्दी और हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं। दुर्भाग्य से, सूजन के कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, और रुमेटोलॉजिकल घावों के मामले में, यह पूरी तरह से असंभव है। इसलिए, एटियोट्रोपिक के साथ, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।

संक्रामक एजेंटों द्वारा उकसाए गए सूजन को खत्म करने के लिए, नियुक्त करें जीवाणुरोधी दवाएंरोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

Sacroiliitis का उपचार इलियाक-त्रिक जोड़ में सूजन के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ जटिल उपचारदर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें, कभी-कभी विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के साथ ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। दर्द से राहत के लिए दवा की अप्रभावीता के मामले में, संयुक्त के अवरोधों का उपयोग किया जाता है स्थानीय एनेस्थेटिक्सऔर जीकेएस।

चिकित्सा के परिसर में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं, सीमा शारीरिक व्यायाम, आहार खाद्य.

sacroiliac जोड़ों का आर्थ्रोसिस

यह जोड़ का एक गैर-भड़काऊ घाव है, जो प्रकृति में अपक्षयी है और संयुक्त के उपास्थि ऊतक के क्रमिक विनाश की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थानीयकरण के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस इस संरचनात्मक क्षेत्र की पिछली चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

अन्य जोखिम कारकों में जोड़ का पुराना ओवरलोडिंग शामिल है, जैसे गतिहीन काम, खेल, गर्भावस्था, भारी भार उठाना, खड़े रहना।

रोग के मुख्य लक्षणों में, निरंतर या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का दर्द नोट किया जाना चाहिए। यह मोटर गतिविधि के साथ प्रकट होता है या तेज होता है, लंबे समय तक अंदर रहना ऊर्ध्वाधर स्थिति, बैठना, आगे झुकना। पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, नितंबों, जांघों के पिछले हिस्से में दर्द होता है। आराम के बाद दर्दविराम।

उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना शामिल है। गंभीर मामलों में सहारा लें शल्य चिकित्सा.

दर्दनाक चोटें

अलगाव में इस जोड़ की चोटें अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे श्रोणि की हड्डियों और स्नायुबंधन की अन्य सहवर्ती चोटों के साथ देखे जाते हैं। मुख्य कारण ऊंचाई से गिरना, पैथोलॉजिकल प्रसव, सड़क दुर्घटनाएं हैं।

ये बहुत गंभीर प्रकार की चोटें हैं, जो अक्सर दर्द के झटके, व्यापक आंतरिक रक्तस्राव, क्षति के साथ होती हैं आंतरिक अंग. इसीलिए, श्रोणि और इलियाक-सेक्रल जोड़ की संदिग्ध चोट के मामले में, रोगी को तुरंत ट्रॉमा अस्पताल ले जाना चाहिए।