एटोरिस एक लिपिड कम करने वाली दवा है जो स्टैटिन के समूह से संबंधित है। उपयोग के लिए निर्देश आपको कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की गोलियां ठीक से पीने का तरीका बताएंगे। एटोरिस किससे मदद करता है, मूल्य की जानकारी, एनालॉग्स और रोगी समीक्षाएं भी लेख में प्रस्तुत की जाएंगी।

स्लोवेनिया में मुंह से ली जाने वाली लेपित गोलियों के रूप में एटोरिस का उत्पादन किया जाता है। एटोरिस 10, 20, 30 और 40 मिलीग्राम की खुराक सफेद रंग की होती है और इसका आकार सफेद होता है (अंडाकार आकार 60 और 80 मिलीग्राम की खुराक के लिए विशिष्ट है, जो रूसी बाजार में उपलब्ध नहीं हैं)।

30 या 90 खुराक के पैक में, साथ ही स्वीकृत आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा।

(अंतरराष्ट्रीय नाम- एटोरवास्टेटिनम) दवा एटोरिस (लैटिन में आईएनएन - एटोरिस) का मुख्य सक्रिय संघटक है। पूरा स्पेक्ट्रम औषधीय प्रभावविभिन्न खुराक में एटोरवास्टेटिन की कार्रवाई का तंत्र प्रदान करता है - 10, 20, 30, 40 मिलीग्राम (कुछ देशों में एटोरिस 60 और 80 मिलीग्राम की खुराक पंजीकृत हैं)।

औषधीय विशेषताएं

एटोरिस ऐसे औषधीय प्रभाव प्रदान करने में योगदान देता है:

• रक्त की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को सामान्य करता है।
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के संभावित टूटने को रोकने में मदद करता है।
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है।
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को बढ़ाता है।
• इसका एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव है - इसका रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एटोरिस का उपचारात्मक प्रभाव गोली के नियमित सेवन के 2 सप्ताह बाद विकसित होता है, दवा का अधिकतम प्रभाव 1 महीने के बाद होता है।

एटोरिस क्यों निर्धारित है?

दवा निम्नलिखित मामलों में मदद करती है:

एटोरवास्टेटिन गोलियों की द्रव्यमान सामग्री के आधार पर एटोरिस के उपयोग के संकेत कुछ भिन्न होते हैं।

एटोरिस 10 मिलीग्राम और एटोरिस 20 मिलीग्राम:

• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार प्राथमिक हाइपरलिपिडेमिया IIa और IIb प्रकार, रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल, एपोलिपोप्रोटीन बी, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करने के लिए पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मिश्रित हाइपरलिपिडेमिया, विषम पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया सहित;
• फैमिलियल होमोजीगस हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, एपोलिपोप्रोटीन बी, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, आहार चिकित्सा और अन्य गैर-दवा उपचारों के सहायक के रूप में।

एटोरिस 30, 40, 60, 80 मिलीग्राम:

• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (गैर-पारिवारिक और पारिवारिक विषमयुग्मजी प्रकार II हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया);
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार मिश्रित (संयुक्त) हाइपरलिपिडिमिया IIa और IIb प्रकार;
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार टाइप III डिसबेटालिपोप्रोटीनेमिया (आहार चिकित्सा के अतिरिक्त);
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार आहार प्रतिरोधी अंतर्जात पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया टाइप IV;
• आहार चिकित्सा और अन्य गैर-दवा उपचारों के अतिरिक्त पारिवारिक समरूप हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

एटोरिस की सभी खुराक निर्धारित हैं:

• प्राथमिक रोकथाम के लिए हृदय संबंधी विकृतिकोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियों के बिना रोगियों में, लेकिन मौजूदा जोखिम कारकों के कारण इसके विकास की संभावना के साथ, 55 वर्ष के बाद की उम्र, धमनी उच्च रक्तचाप, निकोटीन की लत, मधुमेह, कम प्लाज्मा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• निदान किए गए कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में हृदय विकृति की माध्यमिक रोकथाम के उद्देश्य से, जटिलताओं को कम करने के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, मृत्यु दर, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़े पुनर्वितरण और पुनरोद्धार की आवश्यकता सहित।

उपयोग के लिए चिकित्सा निर्देश

एटोरिस लेते हुए, चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को लिपिड कम करने वाले आहार के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

मोटे रोगियों में, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है: एटोरिस का उपयोग शुरू करने से पहले, मध्यम जोखिम के संपर्क में आने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने का प्रयास किया जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधिऔर अंतर्निहित बीमारी का उपचार।

Atoris मैं भोजन की परवाह किए बिना मौखिक रूप से लेता हूं। प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

आवश्यकतानुसार, खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों और कोलेस्ट्रॉल के प्रारंभिक स्तर को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की सटीक खुराक का चयन किया जाता है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में लिपिड के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। प्रक्रिया को हर 2-4 सप्ताह में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।

अधिक आयु वर्ग के रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

एटोरिस का उपयोग चिकित्सा के अन्य तरीकों (प्लास्मफेरेसिस) के साथ उपचार के सहायक तत्व के रूप में किया जाता है। दवा का उपयोग चिकित्सा के मुख्य घटक के रूप में भी किया जा सकता है यदि अन्य उपचार और दवाएं आवश्यक प्रदान नहीं करती हैं उपचारात्मक प्रभाव.

एटोरिस के उपयोग में अवरोध

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• गर्भावस्था।
• स्तनपान।
• उम्र 18 साल से कम।
• कंकाल की मांसपेशियों के रोग।
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• जिगर की बीमारियां (सक्रिय चरण में पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत की विफलता)।
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोज / ग्लूकोज malabsorption सिंड्रोम।

जिगर की बीमारी और शराब पर निर्भरता के इतिहास के लिए सावधानी के साथ एटोरिस निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, एटोरिस की नियुक्ति निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ हो सकती है:

• मानस की ओर से: अवसाद, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा और बुरे सपने सहित।
• इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्सिस (सहित तीव्रगाहिता संबंधी सदमा).
• चयापचयी विकार: हाइपरग्लाइसीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, वजन बढ़ना, एनोरेक्सिया, डायबिटीज मेलिटस।
• प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: यौन रोग, नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया।
• इस ओर से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, हाइपेशेसिया, डिज्यूसिया, भूलने की बीमारी, परिधीय न्यूरोपैथी।
• श्वसन प्रणाली से: अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, गले में खराश और स्वरयंत्र, एपिस्टेक्सिस।
• संक्रमण और आक्रमण: नासॉफिरिन्जाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण।
• रक्त प्रणाली से और लसीका तंत्र: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• दृष्टि के अंग की ओर: धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ दृष्टि।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: स्ट्रोक।
• श्रवण अंग की ओर से: टिनिटस, श्रवण हानि।
• इस ओर से पाचन नाल: कब्ज, पेट फूलना, अपच, मतली, दस्त, उल्टी, पेट के ऊपरी और निचले हिस्से में दर्द, डकार, अग्नाशयशोथ।
• हेपेटोबिलरी सिस्टम से: हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस, यकृत विफलता।
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, प्रुरिटस, खालित्य, एंजियोएडेमा, बुलस डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, कण्डरा टूटना सहित।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, हाथ पैरों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों में सूजन, पीठ दर्द, गर्दन में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, मायोपैथी, मायोसिटिस, रबडोमायोलिसिस, टेंडोनोपैथी (कभी-कभी कण्डरा टूटना से जटिल)।
• सामान्य विकार: अस्वस्थता, शक्तिहीनता, सीने में दर्द, परिधीय शोफ, थकान, बुखार।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

एटोरिस गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में उपयोग के लिए contraindicated है।

दवा केवल प्रजनन आयु की महिलाओं को निर्धारित की जाती है यदि गर्भावस्था की संभावना बहुत कम है, और रोगी को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाता है। उपचार के दौरान प्रजनन आयु की महिलाओं को गर्भनिरोधक के पर्याप्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उसे नियोजित गर्भावस्था से कम से कम एक महीने पहले एटोरिस लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि एटोरिस को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की समस्या को हल किया जाना चाहिए।

बच्चों को कैसे लें?

एटोरिस की प्रभावशीलता और बच्चों में इसके उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, जिसमें से 18 वर्ष से कम उम्र के एटोरिस टैबलेट को प्रतिबंधित किया गया है।

analogues

1. अन्विस्ट;
2. एटोकॉर्ड;
3. एटोमैक्स;
4. एटोरवास्टेटिन;
5. एटोरवास्टेटिन कैल्शियम;
6. एटोरवॉक्स;
7. वासाटर;
8. लिपोना;
9. लिपोफ़ोर्ड;
10. लिपिमार;
11. लिप्टोनॉर्म;
12. टीजी-टोर;
13. Torvasin;
14. टोरवाकार्ड;
15. ट्यूलिप।

एनालॉग्स चुनते समय, यह याद रखना चाहिए कि एटोरिस के उपयोग के निर्देश, इस तरह की दवाओं की कीमत और समीक्षाएं लागू नहीं होती हैं। डॉक्टर की सिफारिश के बाद ही दवा के प्रतिस्थापन की अनुमति है।

लिपिमार या एटोरिस - कौन सा बेहतर है?

टोरवाकार्ड के साथ स्थिति में, लिप्रिमार एटोरिस का पर्याय है, अर्थात इसमें सक्रिय संघटक के रूप में एक ही पदार्थ, एटोरवास्टेटिन होता है। दोनों दवाओं के समान संकेत, उपयोग की विशेषताएं, मतभेद, दुष्प्रभाव आदि हैं।

लिपिमार की खुराक 30 मिलीग्राम की गोलियों के अपवाद के साथ एटोरिस के समान है। लिपिमार का निर्माता फाइजर (आयरलैंड) है, जो अपने आप में उत्पाद की उच्च गुणवत्ता की बात करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लिपिमार है मूल दवाएटोरवास्टेटिन और एटोरिस सहित बाकी सभी इसके जेनरिक हैं।

Torvacard या Atoris - कौन सा बेहतर है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दोनों दवाओं में एक सक्रिय संघटक के रूप में एटोरवास्टेटिन होता है, और इसलिए, उनका एक ही दवा प्रभाव होता है। एटोरिस का निर्माण क्रका (स्लोवेनिया) और टोरवाकार्ड द्वारा ज़ेंटिवा (चेक गणराज्य) द्वारा किया जाता है।

दोनों निर्माता काफी प्रसिद्ध हैं और उनकी काफी अच्छी प्रतिष्ठा है, जो इन दवाओं को लगभग असंदिग्ध बनाती है। Torvacard के बीच एकमात्र अंतर इसकी गोलियों की खुराक है, जो अधिकतम 40 मिलीग्राम है, जबकि कुछ रोग स्थितियों में एटोरवास्टेटिन 80 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता होती है, जिससे गोलियों को लेने में कुछ असुविधा हो सकती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को सीधे धूप से सुरक्षित, अंधेरे, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। इष्टतम भंडारण तापमान 25 डिग्री तक है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

दवा का खर्चा

रूसी फार्मेसियों में मूल्य: एटोरिस टैबलेट 10 मिलीग्राम 30 पीसी। - 339 से 396 रूबल, 20 मिलीग्राम 30 पीसी - 478 से 513 रूबल तक।

विशेष निर्देश

एटोरिस के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को एक मानक हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसका उसे उपचार की पूरी अवधि के दौरान पालन करना चाहिए।

एटोरिस दवा का उपयोग करते समय, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। यह वृद्धि आम तौर पर छोटी होती है और इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले, दवा शुरू करने के 6 सप्ताह और 12 सप्ताह के बाद और खुराक बढ़ाने के बाद नियमित रूप से यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। ULN की तुलना में AST और ALT के तीन गुना से अधिक बढ़ने पर उपचार बंद कर देना चाहिए।

एटोरवास्टेटिन सीपीके और एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकता है।

मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि अगर उन्हें अस्पष्ट दर्द या मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। खासकर अगर ये लक्षण अस्वस्थता और बुखार के साथ हों।

जब एटोरिस के साथ इलाज किया जाता है, तो मायोपथी विकसित हो सकती है, जो कभी-कभी रबडोमायोलिसिस के साथ होती है, जिससे तीव्र हो जाता है किडनी खराब. इस जटिलता का जोखिम तब बढ़ जाता है जब निम्नलिखित दवाओं में से एक या एक से अधिक एटोरिस के साथ एक साथ ली जाती हैं: फ़िब्रेट्स, निकोटिनिक एसिड, साइक्लोस्पोरिन, नेफ़ाज़ोडोन, कुछ एंटीबायोटिक्स, एज़ोल एंटीफंगल, एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर।

एटोरवास्टेटिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एटोनिक फासिसाइटिस के विकास की रिपोर्टें हैं, हालांकि, दवा के उपयोग के साथ एक संबंध संभव है, लेकिन अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है, एटियलजि अज्ञात है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर एटोरिस दवा के प्रतिकूल प्रभाव की सूचना नहीं मिली है।

दवा बातचीत

डिल्टियाज़ेम (200 मिलीग्राम से अधिक) के साथ एटोरिस (10 मिलीग्राम) के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में एटोरिस की एकाग्रता में वृद्धि देखी जा सकती है।

जटिलताओं का खतरा तब बढ़ जाता है जब एटोरिस का उपयोग फाइब्रेट्स, निकोटिनिक एसिड, एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल एजेंटों के साथ किया जाता है।

रिफैम्पिसिन और फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ उपयोग करने पर एटोरिस की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एंटासिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जिसमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम शामिल हैं, रक्त प्लाज्मा में एटोरिस की एकाग्रता में कमी देखी गई है।

अटोरिस को अंगूर के रस के साथ लेने से दवा की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है। एटोरिस लेने वाले मरीजों को याद रखना चाहिए कि प्रति दिन 1 लीटर से अधिक अंगूर का रस पीना अस्वीकार्य है।

इस चिकित्सा लेख में आप एटोरिस दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के लिए निर्देश बताएंगे कि किन मामलों में आप गोलियां ले सकते हैं, दवा क्या मदद करती है, उपयोग के संकेत क्या हैं, मतभेद और दुष्प्रभाव. एनोटेशन दवा की रिहाई और इसकी संरचना का रूप प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल एटोरिस के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या दवा ने वयस्कों और बच्चों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद की, जिसके लिए यह भी निर्धारित है। निर्देशों में एटोरिस के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची है।

कार्डियोलॉजिस्ट के उपयोग और समीक्षाओं के लिए दवा एटोरिस के निर्देश स्टैटिन के समूह से संबंधित हैं। 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की गोलियां रक्त प्लाज्मा में लिपिड की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

एटोरिस 10, 20, 30 और 40 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय पदार्थदवा एटोरवास्टेटिन है।

औषधीय प्रभाव

शरीर पर निर्देशों के अनुसार एटोरिस दवा की क्रिया उस एंजाइम की गतिविधि के निषेध के साथ शुरू होती है जो एचएमजी-सीओए (3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएल-कोएंजाइम ए-रिडक्टेस) को मेवलोनिक एसिड में उत्प्रेरित करने के लिए जिम्मेदार है। यह वह प्रक्रिया है जो मानव शरीर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में सबसे प्रारंभिक चरण है।

दवा में एंटी-एथेरोस्क्लेरोटिक प्रभाव होता है, जिसकी अभिव्यक्ति रक्त वाहिकाओं और रक्त घटकों की दीवारों पर मुख्य पदार्थ (एटोरवास्टेटिन) की कार्रवाई से उचित होती है। दवा का उपयोग isoprenoids के संश्लेषण का दमन प्रदान करता है, जो बदले में रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर के विकास में मुख्य कारक हैं।

दवा कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को काफी कम करने में सक्षम है। प्रशासन की शुरुआत के बाद पहले 2 सप्ताह में इसकी क्रिया विकसित होने लगती है, और चौथे सप्ताह में यह अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुँच जाती है। एक प्रतिस्थापन बनाने के लिए औषधीय उत्पादऔर एक एनालॉग पेश करें, अपने डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

एटोरिस क्या मदद करता है?

एटोरवास्टेटिन गोलियों में द्रव्यमान सामग्री के आधार पर दवा के उपयोग के संकेत कुछ भिन्न होते हैं।

एटोरिस 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम:

• आहार चिकित्सा और अन्य गैर-दवा उपचारों के सहायक के रूप में कुल कोलेस्ट्रॉल, एपोलिपोप्रोटीन बी, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए पारिवारिक समरूप हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार प्राथमिक हाइपरलिपिडेमिया IIa और IIb प्रकार, रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल, एपोलिपोप्रोटीन बी, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करने के लिए पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मिश्रित हाइपरलिपिडेमिया, विषमयुग्मजी पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया सहित।

एटोरिस 30, 40, 60, 80 मिलीग्राम:

• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार मिश्रित (संयुक्त) हाइपरलिपिडिमिया IIa और IIb प्रकार;
• पारिवारिक समरूप हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, आहार चिकित्सा और अन्य गैर-दवा उपचारों के अतिरिक्त;
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार आहार प्रतिरोधी अंतर्जात पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया टाइप IV;
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार टाइप III डिसबेटालिपोप्रोटीनेमिया (आहार चिकित्सा के अतिरिक्त);
• फ्रेडरिकसन वर्गीकरण के अनुसार प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (गैर-पारिवारिक और पारिवारिक विषमयुग्मजी प्रकार II हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

एटोरिस की सभी खुराक निर्धारित हैं:

• निदान किए गए कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में हृदय विकृति की माध्यमिक रोकथाम के उद्देश्य से, जटिलताओं को कम करने के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, मृत्यु दर, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़े पुनर्वितरण और पुनरोद्धार की आवश्यकता सहित;
• कोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियों के बिना रोगियों में हृदय विकृति की प्राथमिक रोकथाम के उद्देश्य से, लेकिन मौजूदा जोखिम कारकों के कारण इसके विकास की संभावना के साथ, 55 वर्ष की आयु के बाद, धमनी उच्च रक्तचाप, निकोटीन की लत, मधुमेह मेलेटस, कम प्लाज्मा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल , आनुवंशिक प्रवृत्ति।

उपयोग के लिए निर्देश

एटोरिस दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी को एक आहार में स्थानांतरित किया जाना चाहिए जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करता है, जिसे दवा के साथ चिकित्सा के दौरान देखा जाना चाहिए। भोजन की परवाह किए बिना दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है।

दवा की खुराक प्रति दिन एक बार 10 मिलीग्राम से 80 मिलीग्राम तक भिन्न होती है और इसे एलडीएल-सी की प्रारंभिक एकाग्रता, चिकित्सा के उद्देश्य और व्यक्तिगत चिकित्सीय प्रभाव को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। एक अलग खुराक के रूप में दवा एटोरवास्टेटिन का उपयोग करना संभव है।

एटोरिस को दिन में किसी भी समय एक बार लिया जा सकता है, लेकिन हर दिन एक ही समय पर। चिकित्सीय प्रभाव 2 सप्ताह के उपचार के बाद नोट किया जाता है, और अधिकतम प्रभाव 4 सप्ताह के बाद विकसित होता है। इसलिए, पिछली खुराक में दवा की शुरुआत के 4 सप्ताह से पहले खुराक को नहीं बदला जाना चाहिए।

चिकित्सा की शुरुआत में और / या खुराक में वृद्धि के दौरान, प्रत्येक 2-4 सप्ताह में रक्त प्लाज्मा में लिपिड की एकाग्रता की निगरानी करना और तदनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

यह लेख भी पढ़ें:कॉम्बिट्रोपिल

प्राथमिक (हेटेरोज़ीगस वंशानुगत और पॉलीजेनिक) हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (टाइप 2ए) और मिश्रित हाइपरलिपिडेमिया (टाइप 2बी)

होमोजीगस वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

खुराक की सीमा अन्य प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया के समान है। रोग की गंभीरता के आधार पर प्रारंभिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। समरूप वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले अधिकांश रोगियों में, 80 मिलीग्राम (एक बार) की दैनिक खुराक में दवा का उपयोग करते समय इष्टतम प्रभाव देखा जाता है।

एटोरिस का उपयोग अन्य उपचारों (प्लास्मफेरेसिस) के सहायक के रूप में या मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है यदि अन्य तरीकों से चिकित्सा संभव नहीं है। वृद्ध रोगियों में एटोरिस की खुराक नहीं बदलनी चाहिए।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, सावधानी आवश्यक है (शरीर से दवा के धीमे उत्सर्जन के कारण)। ऐसे में क्लिनिकल और लैबोरेट्री पैरामीटर्स की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। हेपेटिक ट्रांसएमिनेस में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एटोरिस की खुराक को कम किया जाना चाहिए या उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

मतभेद

सक्रिय या व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में एटोरिस का उपयोग नहीं किया जा सकता है excipientsड्रग्स, तीव्र चरण में यकृत रोग (पुरानी हेपेटाइटिस, मादक हेपेटाइटिस के साथ), यकृत की विफलता, विभिन्न मूल के यकृत के सिरोसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि के साथ, कंकाल की मांसपेशियों के रोग, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, कुअवशोषण के साथ सिंड्रोम।

दुष्प्रभाव

एटोरिस के उपयोग से कई कारण हो सकते हैं दुष्प्रभाव:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, मायोपैथी, मांसपेशियों में दर्द, मायोजिटिस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: अतालता, धड़कन, फ़्लेबिटिस, वासोडिलेशन, रक्तचाप में वृद्धि; एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खालित्य, पित्ती, खुजली, त्वचा पर दाने, क्विन्के की एडिमा।
• तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, अशांत जागना और नींद, परिधीय न्यूरोपैथी, सिरदर्द;
• पाचन तंत्र से: बिगड़ा हुआ मल, मतली, भूख न लगना, अग्नाशयशोथ, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह, उल्टी, हेपेटाइटिस, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पेट फूलना।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है। 10 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में विषम पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ उपयोग करें: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार है।

इसके आधार पर खुराक को 20 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है नैदानिक ​​प्रभाव. 20 मिलीग्राम से अधिक खुराक के साथ अनुभव (0.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के अनुरूप) सीमित है।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है। अगर आपको मांसपेशियों में दर्द महसूस हो रहा है तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। वाहन चलाते समय और साथ काम करते समय एटोरिस के उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है जटिल तंत्र.

दवा बातचीत

डिल्टियाज़ेम (200 मिलीग्राम से अधिक) के साथ एटोरिस (10 मिलीग्राम) के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में वृद्धि देखी जा सकती है।

जटिलताओं के विकास का जोखिम उन मामलों में बढ़ जाता है जहां दवा का उपयोग फ़िब्रेट्स, निकोटिनिक एसिड, एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल एजेंटों के संयोजन में किया जाता है।

रिफैम्पिसिन और फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ उपयोग करने पर एटोरिस की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एंटासिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जिसमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम शामिल हैं, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में कमी देखी गई है।

अटोरिस को अंगूर के रस के साथ लेने से दवा की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है। दवा लेने वाले मरीजों को याद रखना चाहिए कि प्रति दिन 1 लीटर से अधिक मात्रा में अंगूर के रस का सेवन अस्वीकार्य है।

दवा एटोरिस के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं:

1. ट्यूलिप।
2. एटोरवास्टेटिन।
3. Torvacard।
4. एटोरवास्टेटिन कैल्शियम।
5. लिपिमार।
6. लिपोफोर्ड।
7. लिपोना।
8. अन्विस्टैट।
9. एटोमैक्स।
10. Torvasin।
11. लिप्टोनॉर्म।
12. एटोरवॉक्स।
13. टीजी-टोर।
14. एटोकॉर्ड।
15. Vasator।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

औसत मूल्यमास्को में एटोरिस (गोलियाँ 20 मिलीग्राम संख्या 30) 465 रूबल है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

दवा को सीधे धूप से सुरक्षित, अंधेरे, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। इष्टतम भंडारण तापमान 25 डिग्री तक है।

एटोरिस, जिसके उपयोग के निर्देश हमारे पाठकों को दिए जाते हैं, लिपिड-कम करने वाली दवाओं की श्रेणी से संबंधित है, जो कि तीसरी पीढ़ी के स्टैटिन हैं - ऐसी दवाएं जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) की एकाग्रता को कम करने में मदद करती हैं - इसलिए- "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है - कोशिका झिल्ली, ऊतकों और जैविक मीडिया (रक्त, लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव, श्लेष और अंतरालीय द्रव) में मानव शरीर.

इस प्रकार की दवाओं के उपयोग से संभावना कम हो जाती है हृदय रोगमध्यम आयु वर्ग के रोगियों में, हालांकि सत्तर वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में यह पैटर्न इतना स्पष्ट नहीं होता है।

उपकरण केवल जटिल मामलों में उपयोग के लिए अनुशंसित है निवारक उपाय(कम कोलेस्ट्रॉल आहार, नियमित व्यायाम और वजन घटाने की गतिविधियों का अनुपालन) ने लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान नहीं दिया।

संरचना, रिलीज के रूप और पैकेजिंग के बारे में जानकारी

दवा एटोरिस में एक है दवाई लेने का तरीकाऔर एक फिल्म खोल के साथ सफेद - थोड़ा उभयलिंगी - गोल गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इस दवा का सक्रिय संघटक एटोरवास्टेटिन है।

अतिरिक्त घटक रासायनिक संरचनापेश किया:

ओपेड्री II फिल्म आवरण निम्न से बना है:

ब्रेक पर टैबलेट का कोर खुरदरी सतह के साथ घने सफेद पदार्थ जैसा दिखता है। गोलियों के साथ फफोले (ब्लिस्टर पैक) कार्डबोर्ड बॉक्स के अंदर रखे जाते हैं।

सक्रिय पदार्थ के द्रव्यमान अंश के आधार पर, प्रत्येक पैक में दस से नब्बे टैबलेट हो सकते हैं। दवा के साथ प्रत्येक पैकेज में उपयोग के लिए निर्देश शामिल होना चाहिए।

स्टैटिन के समूह से संबंधित दवा एटोरिस में इसके सक्रिय सक्रिय संघटक - एटोरवास्टेटिन - की क्षमता के कारण एक स्पष्ट हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है - जो एक विशेष एंजाइम (एचएमजी-सीओए रिडक्टेस) की गतिविधि को रोकता है (धीमा करता है), जिसमें शामिल है में शुरुआती अवस्थाकोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण, यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) द्वारा किया जाता है।

एटोरवास्टेटिन के हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, हेपेटोसाइट्स द्वारा उत्पादित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा काफी कम हो जाती है, जिससे रक्त में मौजूद कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के एक साथ सेवन और उपयोग के साथ एलडीएल रिसेप्टर्स की संख्या में प्रतिपूरक वृद्धि होती है।

साथ ही, लिपोप्रोटीन का चयापचय, जिसमें एपोलिपोप्रोटीन - एपीओबी प्रोटीन शामिल है, जो "खराब" कोलेस्ट्रॉल का वाहक है और यकृत कोशिकाओं के एलडीएल रिसेप्टर्स द्वारा पहचाना जाता है, भी बढ़ता है।

ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के टुकड़े, एक बार बाध्य होने के बाद, थोड़ी देर के बाद रक्त प्लाज्मा से हटा दिए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि इसमें कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का स्तर अपने आप कम हो जाता है।

रक्त कोशिकाओं और संवहनी दीवारों पर एटोरवास्टेटिन के प्रभाव के कारण एटोरिस दवा का एंटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव होता है।

इस प्रभाव का परिणाम है:

एटोरवास्टेटिन के संपर्क में आने के पहले परिणाम दवा लेने के दो सप्ताह बाद देखे जाते हैं, एक महीने के बाद अधिकतम मूल्यों तक पहुँचते हैं। चिकित्सा पद्धति के दौरान, यह साबित हो गया है कि एटोरिस एक गोली है जो इस्केमिक जटिलताओं की संभावना को काफी कम कर सकती है, रोगियों के पुन: अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता और मौतों की संख्या।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं द्वारा एटोरवास्टेटिन के अवशोषण का स्तर काफी अधिक है: यह 80% है। दवा के अवशोषण की डिग्री और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता का स्तर ली गई खुराक के अनुपात में बढ़ जाता है।

• गोलियां लेने के 1-2 घंटे बाद रक्त प्लाज्मा में दवा एटोरिस की अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है।
• एटोरवास्टेटिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रोगियों के लिंग या उम्र पर निर्भर नहीं करता है।
• यह स्थापित किया गया है कि जिगर के मादक सिरोसिस से पीड़ित रोगियों के शरीर में, एटोरवास्टेटिन की अधिकतम एकाग्रता की दर आदर्श से सोलह गुना अधिक हो सकती है।
• भोजन के बाद, दवा के अवशोषण (अवशोषण) की दर कुछ कम हो जाती है, हालांकि कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का स्तर किसी भी तरह से नहीं बदलता है।
• एटोरवास्टेटिन की जैव उपलब्धता, जो पहली बार रोगी के यकृत से गुजरती है, कम है: यह 12% से अधिक नहीं है (यह चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता के कारण है)। HMG-CoA रिडक्टेस पर एटोरवास्टेटिन के निरोधात्मक प्रभाव की प्रणालीगत जैव उपलब्धता 30% तक पहुंच जाती है।
• रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ एटोरिस दवा के सक्रिय घटक का कनेक्शन 98% है।
• एटोरवास्टेटिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है; साइटोक्रोम P4503A4 के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप इसका चयापचय मुख्य रूप से यकृत की संरचनाओं में होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाले औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स एटोरिस दवा की औषधीय प्रभावकारिता का एक बड़ा (लगभग 70%) हिस्सा प्रदान करते हैं, जो बीस से तीस घंटे तक रहता है।
• दवा का आधा जीवन लगभग चौदह घंटे है। अधिकांश दवा रोगी के शरीर को पित्त के साथ छोड़ देती है, थोड़ा कम (लगभग 45%) - के साथ स्टूल. मूत्र में 2% से अधिक दवा उत्सर्जित नहीं होती है।

संकेतों की सूची

कुछ मामलों में एटोरिस दवा के उपयोग के संकेत प्रत्येक टैबलेट में सक्रिय सक्रिय पदार्थ के द्रव्यमान अंश से जुड़े होते हैं। दवा "एटोरिस" का उपयोग किया जाता है:

1. टाइप IIa और IIb हाइपरलिपिडिमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए:

1. प्राथमिक;
2. परिवार;
3. संयुक्त।

ऊपर वर्णित सभी मामलों में, विशेष आहार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग बच्चों, किशोरों और वयस्क रोगियों के रक्त प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एपोलिपोप्रोटीन बी, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है, जिनके शरीर आहार या अन्य सभी गैर-दवा चिकित्सीय के उपयोग का जवाब नहीं देते हैं। तरीके।

2. रोकथाम के लिए:

• वयस्क रोगियों में प्राथमिक हृदय रोग बढ़ा हुआ खतराऐसी विकृति की घटना। एटोरिस के रूप में प्रयोग किया जाता है अतिरिक्त उपाय, जो प्रतिनिधित्व करने वाले अन्य जोखिम कारकों को ठीक करने में मदद करता है: आनुवंशिक प्रवृत्ति, पचपन वर्ष से अधिक आयु वर्ग से संबंधित, निकोटीन की लत की उपस्थिति, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, कम सामग्रीरक्त प्लाज्मा में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल।
• इस्केमिक हृदय रोग के रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताएँ। एटोरिस का उपयोग उन्हें स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पुनरोद्धार की आवश्यकता (नेटवर्क की बहाली) के विकास से बचाता है रक्त वाहिकाएं, अंग या ऊतक के एक अलग क्षेत्र में एक नेक्रोटिक, भड़काऊ या स्क्लेरोटिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप नष्ट हो गया) और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों से जुड़े बार-बार अस्पताल में भर्ती। मौत का खतरा भी कम हो जाता है।

ज्ञात अंतर्विरोध

दवा "एटोरिस" में contraindications की एक प्रभावशाली सूची है।

इसके उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication की उपस्थिति है:

• सक्रिय संघटक और दवा के सहायक घटकों दोनों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर का सिरोसिस (कोई एटियलजि);
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• तीव्र चरण में यकृत रोग (अक्सर पुरानी या मादक हेपेटाइटिस);
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम, तीव्र लैक्टेज की कमी और लैक्टोज असहिष्णुता;
• हेपेटिक ट्रांसएमिनेस का ऊंचा स्तर (अज्ञात एटियलजि का), सामान्य से तीन गुना अधिक;
• कंकाल की मांसपेशियों के रोग।

गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और अठारह वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के संबंध में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की कमी के कारण (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया अपवाद है, जिसमें दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एटोरिस का उपयोग contraindicated है) वर्ष की आयु) उपरोक्त प्रत्येक मामले में, एटोरिस का उपयोग निषिद्ध है।

बहुत सावधानी के साथ, एटोरिस उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें चोटें लगी हैं, जटिल सर्जिकल ऑपरेशन हुए हैं, या इससे पीड़ित हैं:

दुष्प्रभाव

एटोरिस दवा का उपयोग भयावह है विशाल राशिदुष्प्रभाव।

रोगी के परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दवा की घटना के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं:

इंद्रियों पर एटोरिस के प्रभाव का कारण बन सकता है:

एटोरिस दवा के प्रभाव के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया की घटना से प्रकट हो सकता है:

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से, विकास देखा जा सकता है:

• रक्ताल्पता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• लिम्फैडेनोपैथी।

एटोरिस पर प्रभाव श्वसन प्रणालीकारण हो सकता है:

पाचन तंत्र, एटोरिस के उपयोग के जवाब में, की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की प्रतिक्रिया आमतौर पर होने पर प्रकट होती है:

इस ओर से मूत्र तंत्रविकसित हो सकता है:

एटोरिस लेने वाले रोगी की त्वचा निम्न के रूप में प्रतिक्रिया कर सकती है:

• एक्जिमा;
• पसीना बढ़ा;
• Ecchymoses (श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में बड़े रक्तस्राव);
• सेबोर्रहिया।

एटोरिस का उपयोग करते समय होने वाली एलर्जी की अभिव्यक्तियों की सूची में निम्न शामिल हैं:

उपरोक्त किसी भी सूची में शामिल नहीं किए गए एटोरिस का उपयोग करने के साइड इफेक्ट्स को निम्न द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• पेरिफेरल इडिमा;
• बढ़ी हुई थकान;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• ज्वरग्रस्त अवस्था।

का उपयोग कैसे करें?

दवा के निर्देशों में एक संकेत होता है कि इसका उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी को उसके शरीर में लिपिड के स्तर को कम करने वाले आहार में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है। अधिकतम पाने के लिए संभावित प्रभावसंपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान आहार को बनाए रखा जाना चाहिए।

आहार के अलावा, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है, नियमित रूप से गंभीर मोटापे वाले रोगियों में चिकित्सीय अभ्यास और वजन घटाने के उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है।

गोलियाँ "एटोरिस" मौखिक (मुंह के माध्यम से) सेवन के लिए अभिप्रेत हैं। इनका उपयोग खाली पेट और भोजन के बाद दोनों में किया जा सकता है।

उपयोग की योजना सरल है: दवा दिन में एक बार ली जाती है, उसी समय, रोगी के लिए सुविधाजनक। चिकित्सा की शुरुआत में, दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। यदि इस खुराक में दवा की प्रभावशीलता अपर्याप्त हो जाती है, तो दैनिक खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि का सहारा लिया जाता है: 20, 40, 60 और 80 मिलीग्राम तक (बाद वाला मान अधिकतम संभव माना जाता है)।

चूंकि एटोरिस का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव इसके उपयोग के दो सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है, और चार के बाद अधिकतम प्रभावशीलता, इस अवधि के बाद दैनिक खुराक को समायोजित करने की सलाह का सवाल तय किया जाता है।

एनालॉग्स के बारे में जानकारी

एटोरिस दवा के कई अनुरूप हैं: कार्रवाई के समान तंत्र वाली दवाएं (उनमें से कुछ बहुत सस्ती हैं)। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

दवा की कीमत

एटोरिस दवा किस मूल्य श्रेणी से संबंधित है? रूस के विभिन्न शहरों में फार्मेसियों में इसकी कीमत काफी व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है: 300 से 1200 रूबल तक। यह निर्माता पर और गोलियों की संरचना में सक्रिय संघटक के द्रव्यमान पर और पैकेज में उनकी मात्रा पर निर्भर करता है।

मास्को फार्मेसियों में एक दवा की औसत लागत इस तरह दिखती है:

• एटोरिस (10 मिलीग्राम), 30 पीसी। - 320 रूबल; 90 पीसी। - 660 रूबल।
• एटोरिस (20 मिलीग्राम), 30 टुकड़े, मूल्य - 470 रूबल; 90 पीसी। - 1120 रूबल।
• एटोरिस (40 मिलीग्राम), 30 पीसी। - 630 रूबल।

तैयारी: एटोरिस®
सक्रिय संघटक: एटोरवास्टेटिन
एटीएक्स कोड: C10AA05
केएफजी: लिपिड कम करने वाली दवा
केएफयू कोड: 16.01.01
रेग। नंबर: पी नंबर 015398/01
पंजीकरण की तिथि: 05.03.09
रेग के मालिक। साभार: KRKA d.d. (स्लोवेनिया)

फार्मास्युटिकल फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद, गोल, थोड़ा उभयलिंगी, एक विराम पर - एक खुरदरी सतह वाला एक सफेद द्रव्यमान।

पोविडोन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

शैल रचना:ओपेड्री II HP 85F28751 सफेद (पॉलीविनाइल अल्कोहल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), मैक्रोगोल 3000, टैल्क)।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (9) - कार्डबोर्ड के पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
प्रदान की गई वैज्ञानिक जानकारी सामान्य है और इसका उपयोग किसी विशेष औषधीय उत्पाद के उपयोग की संभावना पर निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

लिपिड कम करने वाली दवा स्टैटिन के समूह से। प्रतिस्पर्धी प्रतिपक्षी के सिद्धांत के अनुसार, स्टेटिन अणु कोएंजाइम ए रिसेप्टर के उस हिस्से से जुड़ता है जहां एचएमजी-सीओए रिडक्टेस जुड़ा होता है। स्टेटिन अणु का एक अन्य भाग हाइड्रॉक्सीमिथाइलग्लुटारेट को मेवलोनेट में बदलने से रोकता है, जो कोलेस्ट्रॉल अणु के संश्लेषण में एक मध्यवर्ती है। HMG-CoA रिडक्टेस की गतिविधि का निषेध क्रमिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रासेल्युलर कोलेस्ट्रॉल सामग्री में कमी और LDL रिसेप्टर्स की गतिविधि में प्रतिपूरक वृद्धि होती है और तदनुसार, LDL कोलेस्ट्रॉल (Xc) अपचय का त्वरण होता है।

स्टैटिन का लिपिड-कम करने वाला प्रभाव कोलेस्ट्रॉल-एलडीएल के कारण कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। एलडीएल के स्तर में कमी खुराक पर निर्भर है और रैखिक नहीं है, लेकिन घातीय है। HMG-CoA रिडक्टेस पर एटोरवास्टेटिन का निरोधात्मक प्रभाव इसके परिसंचारी चयापचयों की गतिविधि से लगभग 70% निर्धारित होता है।

स्टैटिन लिपोप्रोटीन और यकृत लाइपेस की गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं, न करें उल्लेखनीय प्रभावमुक्त के संश्लेषण और अपचय पर वसायुक्त अम्लइसलिए, टीजी स्तरों पर उनका प्रभाव द्वितीयक है और एलडीएल-सी स्तरों को कम करने पर उनके मुख्य प्रभावों के माध्यम से मध्यस्थ है। स्टैटिन उपचार के दौरान टीजी के स्तर में मामूली कमी डीआईएलआई के अपचय में शामिल हेपेटोसाइट्स की सतह पर अवशेष (एपीओ ई) रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति से जुड़ी हुई लगती है, जिसमें लगभग 30% टीजी होता है। अन्य स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन के अपवाद के साथ) की तुलना में, एटोरवास्टेटिन® टीजी स्तरों में अधिक स्पष्ट कमी का कारण बनता है।

लिपिड-कम करने वाले प्रभाव के अलावा, स्टैटिन का एंडोथेलियल डिसफंक्शन (प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस का एक प्रीक्लिनिकल संकेत) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, संवहनी दीवार पर, एथेरोमा की स्थिति, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है, और इसमें एंटीऑक्सिडेंट, एंटीप्रोलिफेरेटिव गुण होते हैं।

एटोरवास्टेटिन होमोजीगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जो आमतौर पर लिपिड कम करने वाली दवाओं का जवाब नहीं देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एटोरवास्टेटिन® गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है। पूर्ण जैव उपलब्धता कम है - लगभग 12%, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में प्रीसिस्टम क्लीयरेंस के कारण और / या यकृत के माध्यम से "पहले पास" के कारण, मुख्य रूप से क्रिया के स्थल पर।

Atorvastatin को CYP3A4 isoenzyme की भागीदारी के साथ कई पदार्थों के निर्माण के साथ मेटाबोलाइज़ किया जाता है जो HMG-CoA रिडक्टेस के अवरोधक हैं।

प्लाज्मा से टी 1/2 लगभग 14 घंटे है, हालांकि सक्रिय मेटाबोलाइट्स की भागीदारी के कारण एचएमजी-सीओए रिडक्टेस गतिविधि के अवरोधक का टी 1/2 लगभग 20-30 घंटे है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 98% है।

मुख्य रूप से पित्त में एटोरवास्टेटिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

संकेत

आहार चिकित्सा विफलता के साथ प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, आहार चिकित्सा विफलता के साथ संयुक्त हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया, विषमयुग्मजी और समरूप पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

खुराक मोड

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों के लिए एक मानक आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार किया जाता है। खुराक के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सेट किया जाता है आधारभूतकोलेस्ट्रॉल। अंदर ले लिया। प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 10 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर प्रकट होता है, और अधिकतम प्रभाव - 4 सप्ताह के भीतर। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 4 सप्ताह या उससे अधिक के अंतराल पर बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

खराब असर

पाचन तंत्र से:कब्ज, पेट फूलना, अपच, पेट दर्द, मतली, दस्त।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, अनिद्रा।

अन्य:शक्तिहीनता, मांसलता में पीड़ा।

मतभेद

सक्रिय चरण में जिगर की बीमारी, अज्ञात उत्पत्ति, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के 3 गुना से अधिक सीरम ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि ( स्तन पिलानेवाली), एटोरवास्टेटिन के लिए अतिसंवेदनशीलता। प्रजनन आयु की महिलाएं जो विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए एटोरवास्टेटिन ® को contraindicated है।

यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में एटोरवास्टेटिन उत्सर्जित होता है या नहीं। शिशुओं में प्रतिकूल घटनाओं की संभावना को देखते हुए, यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

उपचार के दौरान प्रजनन आयु की महिलाओं को गर्भनिरोधक के पर्याप्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए। प्रसव उम्र की महिलाओं में एटोरवास्टेटिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब गर्भावस्था की संभावना बहुत कम हो और रोगी को उपचार से भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया गया हो।

विशेष निर्देश

एटोरवास्टेटिन के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, विशेष रूप से जब जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यकृत समारोह परीक्षणों की निगरानी करना आवश्यक है। ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि के साथ, सामान्य होने तक उनकी गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए। यदि एएसटी या एएलटी की गतिविधि मानक से 3 गुना अधिक बनी रहती है, तो खुराक में कमी या एटोरवास्टेटिन को वापस लेने की सिफारिश की जाती है।

जब उपचार के दौरान मायोपथी के लक्षण प्रकट होते हैं, तो CPK गतिविधि निर्धारित की जानी चाहिए। यदि सीपीके के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि बनी रहती है, तो खुराक कम करने या एटोरवास्टेटिन बंद करने की सिफारिश की जाती है।

साइक्लोस्पोरिन, फाइब्रेट्स, एरिथ्रोमाइसिन, एज़ोल एंटीफंगल और नियासिन के सहवर्ती उपयोग से एटोरवास्टेटिन के साथ उपचार के दौरान मायोपैथी का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित विकसित करने की संभावना है विपरित प्रतिक्रियाएंहालांकि, सभी मामलों में एटोरवास्टेटिन के साथ एक स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है: मांसपेशियों में ऐंठन, मायोसिटिस, मायोपैथी, पेरेस्टेसिया, परिधीय न्यूरोपैथी, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, एनोरेक्सिया, उल्टी, खालित्य, प्रुरिटस, दाने, नपुंसकता, हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया।

बच्चों में, 80 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक में एटोरवास्टेटिन के साथ सीमित अनुभव है।

एटोरवास्टेटिन® का उपयोग पुरानी शराब के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डिगॉक्सिन के साथ एटोरवास्टेटिन® के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है।

Diltiazem, Verapamil, isradipine CYP3A4 आइसोएंजाइम को रोकता है, जो एटोरवास्टेटिन के चयापचय में शामिल होता है, इसलिए जब इन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है और मायोपथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। .

इट्राकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है, जाहिरा तौर पर इट्राकोनाज़ोल द्वारा यकृत में इसके चयापचय के निषेध के कारण होता है, जो CYP3A4 isoenzyme की भागीदारी के साथ होता है; मायोपथी का खतरा बढ़ जाता है।

कोलस्टिपोल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता में कमी संभव है, जबकि लिपिड-कम करने वाले प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग से एटोरवास्टेटिन® की सांद्रता लगभग 35% कम हो जाती है।

साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, फ़िब्रेट्स (जेम्फिब्रोज़िल सहित), एंटिफंगल दवाएं, एज़ोल डेरिवेटिव, निकोटिनिक एसिडमायोपथी का खतरा बढ़ जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, एटोरवास्टेटिन® की प्लाज्मा सांद्रता मामूली रूप से बढ़ जाती है, और मायोपथी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

एथिनिलएस्ट्राडियोल, नोरेथिस्टरोन (नोरेथिंड्रोन) के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में एथिनिलएस्ट्राडियोल, नोरेथिस्टेरोन और (नोरेथिंड्रोन) की एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है।

प्रोटीज अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन ® की एकाग्रता बढ़ जाती है, टीके। प्रोटीज अवरोधक CYP3A4 isoenzyme के अवरोधक हैं।

एटोरिस स्टैटिन जैसी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के समूह से संबंधित है।

सक्रिय संघटक एटोरवास्टिन है, जो उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से सफलतापूर्वक लड़ता है। सक्रिय पदार्थ के विशेष गुणों के कारण, रक्त कोशिका के थक्के बनने की प्रक्रिया में थोड़े समय में काफी सुधार होता है। एजेंट का एंटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप, मुख्य घटक की क्रिया के तहत, रक्त और संवहनी दीवारों के सभी तत्वों और घटकों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस पेज पर आपको एटोरिस के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: पूरा निर्देशइस दवा के उपयोग पर, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अधूरे एनालॉग्स, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही एटोरिस का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

लिपिड कम करने वाली दवा।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

एटोरिस की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 400 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एटोरिस 10, 20, 30 और 40 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

• दवा का सक्रिय पदार्थ एटोरवास्टेटिन है।
• Excipients के रूप में, कैल्शियम कार्बोनेट, पोविडोन, सेल्यूलोज, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट का उपयोग किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

अंतर्ग्रहण होने पर, एटोरवास्टेटिन कोएंजाइम ए को मेवलोनिक एसिड में बदलने की शुरुआत करता है। कोलेस्ट्रॉल का अग्रदूत होने के नाते, यह यकृत से कोलेस्ट्रॉल को बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संरचना में शामिल करने को बढ़ावा देता है।

इसके बाद, रक्त प्लाज्मा में परिवहन और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन रिसेप्टर्स के साथ बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की बातचीत होती है। नतीजतन, पूर्व बाद में बदल जाते हैं। प्लाज्मा से, यह मानव शरीर के परिधीय ऊतकों में जाता है और कोलेस्ट्रॉल को विभाजित और पुनर्वितरित करता है, शरीर से इसके बाद के हटाने की प्रवृत्ति के साथ और इसके परिणामस्वरूप, इसके स्तर में कमी आती है।

उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत के 14 दिनों के बाद अधिकांश रोगियों में चिकित्सीय अभ्यास का प्रभाव प्रकट होता है। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत के 24 - 28 दिनों के बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

जैसा कि एटोरिस के निर्देशों में बताया गया है, यह दवा हाइपरलिपिडिमिया के उपचार के लिए अभिप्रेत है - रोग और स्थितियाँ बढ़ा हुआ स्तररक्त में लिपिड, अर्थात्:

• पारिवारिक अंतर्जात हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया (फ्रेडरिकसन के अनुसार टाइप IV), आहार के लिए प्रतिरोधी;
• होमोजीगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, यदि आहार चिकित्सा और अन्य गैर-औषधीय तरीके अप्रभावी हैं;
• प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• Dysbetalipoproteinemia (आहार के अलावा);
• संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया (फ्रेडरिकसन के अनुसार प्रकार IIa और IIb)।

इसके अलावा, एटोरिस, निर्देशों के अनुसार, हृदय रोगों के लिए निर्धारित है:

• कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं की माध्यमिक रोकथाम के लिए स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को कम करने के लिए, कुल मृत्यु दर, एनजाइना पेक्टोरिस के कारण पुनरोद्धार और पुन: अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता;
• स्पर्शोन्मुख रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं की प्राथमिक रोकथाम के लिए कोरोनरी रोगहृदय, लेकिन इसके विकास के लिए दो या दो से अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति में, जैसे आनुवंशिक प्रवृत्ति, मधुमेह मेलेटस, 55 वर्ष से अधिक आयु, उच्च रक्तचाप, निकोटीन की लत, कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल।

मतभेद

एटोरिस का उपयोग दवा के सक्रिय या excipients के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में नहीं किया जा सकता है, तीव्र चरण में यकृत रोग (पुरानी हेपेटाइटिस, मादक हेपेटाइटिस के साथ), यकृत की विफलता, विभिन्न मूल के यकृत सिरोसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस, कंकाल की वृद्धि की गतिविधि के साथ मांसपेशियों की बीमारियां, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, malabsorption syndrome के साथ।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

यदि स्तनपान के दौरान एटोरिस का उपयोग करने की तत्काल आवश्यकता है, तो शरीर से दवा के घटकों को अंतिम रूप से हटाने तक स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि एटोरिस दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी को एक आहार में स्थानांतरित किया जाना चाहिए जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करता है, जिसे ड्रग थेरेपी के दौरान देखा जाना चाहिए। चिकित्सा शुरू करने से पहले, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को नियंत्रित करने का प्रयास किया जाना चाहिए व्यायामऔर मोटे रोगियों में वजन घटाने के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा।

भोजन की परवाह किए बिना दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है।

एटोरिस को दिन में किसी भी समय एक बार लिया जा सकता है, लेकिन हर दिन एक ही समय पर। चिकित्सीय प्रभाव 2 सप्ताह के उपचार के बाद नोट किया जाता है, और अधिकतम प्रभाव 4 सप्ताह के बाद विकसित होता है। इसलिए, पिछली खुराक में दवा की शुरुआत के 4 सप्ताह से पहले खुराक को नहीं बदला जाना चाहिए।

• उपचार 10 मिलीग्राम की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक से शुरू होता है। दवा की खुराक 10 मिलीग्राम से 80 मिलीग्राम 1 बार / दिन से भिन्न होती है और इसे एलडीएल-सी की प्रारंभिक एकाग्रता, चिकित्सा के लक्ष्य और व्यक्तिगत चिकित्सीय प्रभाव को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। चिकित्सा की शुरुआत में और / या खुराक में वृद्धि के दौरान, प्रत्येक 2-4 सप्ताह में रक्त प्लाज्मा में लिपिड की एकाग्रता की निगरानी करना और तदनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

प्राथमिक (हेटेरोज़ीगस वंशानुगत और पॉलीजेनिक) हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (प्रकार IIa) और मिश्रित हाइपरलिपिडेमिया (प्रकार IIb):

समरूप वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया:

खुराक की सीमा अन्य प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया के समान है।

रोग की गंभीरता के आधार पर प्रारंभिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। समरूप वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले अधिकांश रोगियों में, 80 मिलीग्राम (एक बार) की दैनिक खुराक में दवा का उपयोग करते समय इष्टतम प्रभाव देखा जाता है। एटोरिस का उपयोग अन्य उपचारों (प्लास्मफेरेसिस) के सहायक के रूप में या मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है यदि अन्य तरीकों से चिकित्सा संभव नहीं है।

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग निम्नलिखित को भड़का सकता है दुष्प्रभाव: सिर दर्द; नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा); आंत्र रुकावट का विकास; जी मिचलाना; जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार ( जठरांत्र पथ) दस्त से प्रकट; में दर्द पेट की गुहा; मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द); शक्तिहीनता (पुरानी थकान)।

• ऊपर सूचीबद्ध साइड इफेक्ट सबसे आम हैं, कम अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी होती है और सीरम ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि होती है।

दुर्लभ मामलों में, दवा लेने से एलर्जी की प्रतिक्रिया (चकत्ते / खुजली), सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन और रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन (वृद्धि / कमी) हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

आज तक, एटोरिस की अधिक मात्रा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं जो किसी भी तरह से अधिक मात्रा से जुड़े हो सकते हैं, तो गैस्ट्रिक लैवेज करने और उच्च-खुराक बाइंडर्स लेने की सिफारिश की जाती है। लक्षणों का चिकित्सा उपचार भी आवश्यक है।

विशेष निर्देश

एटोरिस की नियुक्ति से पहले, रोगी को एक हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक आहार निर्धारित करना आवश्यक है, जो आगे की चिकित्सा के दौरान मनाया जाता है।

विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करने वाली प्रजनन आयु की महिलाओं को एटोरिस नहीं लेना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एटोरिस लेने वाले रोगी को नियोजित गर्भावस्था से कम से कम 30 दिन पहले इसे लेना बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, यकृत एंजाइमों के सीरम स्तर में वृद्धि देखी जा सकती है। यह वृद्धि, ज्यादातर मामलों में नगण्य है, हालांकि, उपचार के 1.5 और 3 महीने के बाद नियंत्रण की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ दवा की खुराक में प्रत्येक वृद्धि के साथ। एसीटी और / या एएलटी के स्तर में तीन गुना वृद्धि के मामले में, चिकित्सा रोक दी जाती है।

चिकित्सा के दौरान, सटीक या खतरनाक काम करते समय, साथ ही कार चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा बातचीत

1. एटोरवास्टेटिन के साथ सहवर्ती रूप से फ्यूसिडिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों में रबडोमायोलिसिस के मामले सामने आए हैं।
2. रिफैम्पिसिन, एफेविरेंज़, सेंट जॉन पौधा और CYP3A4 isoenzyme के अन्य प्रेरकों के साथ एक साथ उपयोग से एटोरवास्टेटिन के प्लाज्मा सांद्रता में कमी हो सकती है।
3. एंटीबायोटिक दवाओं, एंटिफंगल, साइक्लोस्पोरिन, नेफज़ोडोन, या एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों के साथ एटोरवास्टेटिन के उपयोग से रक्त सीरम में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, जो बदले में गुर्दे की विफलता, रबडोमायोलिसिस के साथ मायोपथी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
4. एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएथिंड्रोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं को एटोरवास्टेटिन लेते समय जागरूक होना चाहिए कि यह संयोजन बढ़े हुए अवशोषण को प्रभावित करता है सक्रिय सामग्रीगर्भनिरोधक और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि।
5. अटोरिस के साथ केटोकोनाज़ोल, सिमेटिडाइन, स्पिरोनोलैक्टोन और अन्य को लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। दवाइयाँजो अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन की एकाग्रता को कम करते हैं, क्योंकि इन हार्मोन को कम करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

प्रति दिन 1.2 लीटर से अधिक अंगूर का रस रक्त प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है (यह संकेतित मात्रा से अधिक नहीं होने की सिफारिश की जाती है)।