Kompuutertomograafia on üks tundlikumaid ja levinumaid meetodeid kopsumetastaaside diagnoosimiseks. See uuring paljastab kasvajakoldeid, mille läbimõõt on väiksem kui 1 mm. Tundlikum ja spetsiifilisem on vaid PET/CT, kuid see on vähem levinud, kallim ja raskemini kasutatav.Väikeste kahjustuste tuvastamiseks on parem kasutada helikaalkompuutertomograafiat. Kopsu metastaaside tuvastamiseks ei ole kontrasti suurendamine vajalik, kuid see võib olla kasulik kopsuveresoonte ja lümfisõlmede eristamiseks, kui need on sekundaarsed.

METASTAASID KOPSUDES: KLASSIFIKATSIOON

Sekundaarsed kopsusõlmed võib klassifitseerida järgmiste kriteeriumide alusel:

Jaotusmeetod

Eraldada hematogeensed metastaasid , ja lümfogeensed metastaasid , mille sümptomid ja prognoos on tavaliselt halvemad kui hematogeensetel. Esimesel juhul sisenevad kasvajarakud elundi koesse koos verevooluga, teisel juhul lümfivooluga, näiteks rinnavähi korral.

Eralda ka kontaktmetastaasid mis tekib söögitoru, kõri, hingetoru ja teiste elundite vähi kopsukoes otsesest idanemisest. Äärmiselt haruldane aspiratsiooni metastaasid mis tekivad kõri, neelu, keele, ninaõõne või suu kasvajaosakeste sissehingamisel.

Metastaaside allikas

Kõige sagedamini tekib neeru-, luustiku- ja rinnavähi metastaase kopsudesse; esineb ka sarkoomi, seminoomi metastaase. Puuduvad usaldusväärsed CT tunnused, mis suudaksid kindlalt eristada ühe vähitüübi sõeluuringuid teisest – näiteks sarkoomi sekundaarne sõlm rinnavähi omast. Võib-olla on erand haruldased liposarkoomi metastaasid, millel on kompuutertomogrammidel "rasvane" tihedus - vahemikus -50 ... -100 Hounsfieldi ühikut.

Erineva lokalisatsiooniga kasvajate metastaaside sagedus kopsus (vastavalt Rozenstrauch R. V.)

Metastaasid kopsudes - röntgenfoto. Ümardatud varjud on söögitoruvähi metastaasid. 2. ribi eesmise segmendi lähedal on selgelt näha suur ümar sõlm. Parempoolsel pildil on söögitoru ümmargune ahenemine, mis on tingitud selle limaskesta kasvaja paksenemisest.

Kuidas kopsumetastaasid röntgenikiirgusel välja näevad? Vasakul sõlmed munandivähiga patsiendil. Paremal - hematogeensed munasarjavähi metastaasid koos raske kasvaja lümfangiidiga (märkige deformeerunud võrgusilma, kopsumustri lineaarne olemus).

METASTAASID KOPSUDES: KLIINILISED SÜMPTOMID JA MÄRGID

Enamikul juhtudest on sekundaarsed kasvajad asümptomaatilised, vähemalt seni, kuni nad kasvavad bronhi luumenisse, pleurasse, mediastiinumi, perikardisse või veresoontesse ja metastaaseeruvad mediastiinumi lümfisõlmedesse. Patsiendid kurdavad vähimürgistuse sümptomeid, mis aga võivad olla tingitud ka primaarse kasvaja olemasolust.

Üks esimesi sümptomeid on köha, õhupuudus, valu rinnus. Vere esinemine rögas on ebasoodne märk, mis näitab bronhi idanemist kasvaja poolt.

Kliiniliste ilmingute ja metastaaside elundi kuuluvuse vahel on teatav seos. Niisiis tuvastati N. I. Rybakova sõnul õhupuudus 13% juhtudest, samas kui enamikul patsientidest oli rinnakasvaja.

Valu rinnus võib olla varajane märk sekundaarsete fookuste subpleuraalse lokaliseerimisega.

Rinnavähk metastaseerub lümfogeenselt kuni Lümfisõlmed mediastiinum, mis suurenedes häirivad vereringet. Lisaks esineb rinnavähi korral sageli kasvaja pleuriit. Need tegurid koos provotseerivad tõsise õhupuuduse tekkimist.

KUIDAS ARU SAADA, KAS KOPSUDES ON METASTAASE?

Mõnikord diferentsiaaldiagnostika sekundaarsed kopsukahjustused võivad olla väga keerulised ja nõuavad sügavaid teadmisi elundite röntgendiagnostikast rind. Seda tehakse kõige professionaalsemalt spetsialiseeritud kopsuhaiguste asutustes, näiteks Peterburi Phthisiopulmonology uurimisinstituudis. Seetõttu soovitavad arstid diagnoosi kahtluse korral hankida Teine arvamus - plaadi korduv kirjeldus CT, MRI või radiograafia abil, et diagnoosi kinnitada või ümber lükata, samuti muutuste täpsem ja üksikasjalikum hindamine. Sellist nõu saab NTRS-i konsultatsiooniteenuse abil, mis koondab Venemaa spetsialiseeritud keskuste tuntud diagnostikuid.

Kopsu metastaaside kiiritusnähte käsitletakse üksikasjalikult allpool.

CT-MÄRGID METASTAASI KOPSUdesse

Metastaasid on kõige sagedamini esindatud sõlmeliste moodustistega kopsukoes, millel puudub range seos kopsuarterite või -veenidega. Neid iseloomustavad järgmised CT omadused:

1. Välimus

Sekundaarsed sõlmed hematogeenne iseloom enamasti on siledad servad, selged kontuurid ja homogeenne struktuur. Võimalikud on muutused kasvaja struktuuris, mis on tingitud hemorraagiast parenhüümi, kaltsifikatsioonidest, sõlme keskosa nekroosist, aga ka armidest. Sõlme servad võivad muutuda häguseks, uduseks, kui kasvaja provotseerib kopsu parenhüümi turset, või "kiirgavaks" kasvaja lümfangiidi korral.

Vasakul - kopsude metastaasidega neeruvähk, sel juhul on prognoos metastaatilise pleuriidi ja hingamispuudulikkuse tõttu ebasoodne. Mõlemal küljel määratakse fookused. Paremal - väikese ja keskmise fookuskaugusega levik maksavähi korral.

Mitmed hematogeensed sekundaarsed sõlmed neeruvähi korral, kompuutertomograafia (CT).

Lümfogeensed metastaasid Röntgen- ja CT-pildil näevad need välja nagu mitmed väikesed hajutatud jaotusega fookused, mis paiknevad interlobulaarsetes vaheseintes, pleura lehtedes. Ümberringi näete vähktõve lümfangiidi iseloomulikku pilti. Lisaks avastatakse peaaegu alati patoloogiliselt muutunud ja suurenenud mediastiinumi lümfisõlmed. Lümfogeenset metastaasi tuleb eristada miliaarsest tuberkuloosist, sarkoidoosist. Mõnikord nõuab see teist arvamust.

CT: rinnavähi kopsumetastaasid. Parempoolsel pildil on piimanäärme kasvajasõlm tähistatud punase tärniga ja kasvaja invasiooni piirkond rindkere seina on tähistatud punaste nooltega. Sinised tärnid näitavad kartsinomatoosset pleuriiti - vedeliku kogunemist kehasse pleura õõnsus. Vasakul on sekundaarne sõlm tähistatud noolega.

Kontaktmetastaasid on esindatud pehmete kudede mahulise moodustumisega, mis võrsub külgnevast elundist. See võib olla söögitoru, hingetoru, kõri, harvem kasvaja pärineb pleurast (mesotelioom), diafragmast, ribidest, selgroolülidest.

Kasvaja kontaktleviku näide: pleura mesotelioom, mis kasvab ülemisse kopsusagarasse ja rindkere seina. Spiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

1. Kogus

Kõige sagedamini näevad metastaasid välja mitut fookust. Üksikud sekundaarsed sõlmed on äärmiselt haruldased ja esinevad vähem kui 5% juhtudest. Mida rohkem sõlme tuvastatakse, seda suurem on nende metastaatilise olemuse tõenäosus. Üksik metastaas tuleb eristada primaarsest vähist ja see nõuab tavaliselt pärast koeuuringut kirurgiline sekkumine või biopsia.

1. Levitamine

Hematogeensed metastaasid kõige sagedamini lokaliseeritud kopsude perifeersetes osades, eemal suurtest veresoonte-bronhiaalsetest kimpudest, pleura membraani lähedal. Mitme hematogeense kahjustuse korral on kalduvus suurendada fookuste arvu "ülalt-alla" suunas. Sagedamini paiknevad hematogeensed metastaasid kaootiliselt, ilma selge seoseta bronhidega ja nähtavad kopsuveresooned. Praktiliselt ei juhtu, et hematogeensed sekundaarsed sõlmed asuvad ainult ühel küljel või hõivavad ainult ühe laba või segmendi. Sellise jaotuse olemasolul tuleks ennekõike mõelda tuberkuloosile (ülemised labad), hulgimädanikele jne.

Lümfogeensed metastaasid avalduvad mediastiinumi lümfisõlmede suurenemises kombinatsioonis väikese fokaalse disseminatsiooniga kuni 2-3 mm läbimõõduga fookustega pleura lähedal ja interlobulaarsetes vaheseintes, samuti mööda bronhide ja veresoonte kimpu.

Hematogeensed metastaasidreie pehmete kudede sarkoomidCT (paremal) ja röntgen (vasakul).

Kontaktmetastaasid tavaliselt üksikud ja asuvad piiril teiste elunditega, harvemini diafragma küljelt.

Arvestatakse eraldi primaarse kopsuvähi metastaasid- hematogeenne ja lümfogeenne iseloom. Hematogeenne võib lokaliseerida kahjustuse küljel või mõlemal küljel. Lümfogeenne - juure lümfisõlmedes kahjustuse küljel, samuti vastasküljel. Mida kaugemal on metastaasid põhikasvajast, seda halvem on prognoos.

Pange tähele juure struktuuri suurenemist ja katkemist parem kops. See on keskne vähk. Lisaks leiti mõlemas kopsuväljas fookusvarju (hematogeenne levik), samuti juure kasvajast radiaalselt tulevaid "kiiri" (lümfogeenne levik).

KUIDAS ERITESTATE KOPSUMETASAASE SARKOIDOOSIST VÕI TUBERKULOOSIST?

On äärmiselt oluline, et CT-piltidel oleks võimalik eristada kopsumetastaase ja järgmisi fokaalseid kahjustusi:

Primaarsed pahaloomulised kasvajad

• primaarne perifeerne vähk
• bronho-alveolaarne vähk
• lümfoom, Kaposi sarkoom

healoomulised kasvajad

• hamartoom, fibroom, kondroom

Granulomatoos

• tuberkuloos, sarkoidoos, histoplasmoos

Põletikulised haigused

• septiline fokaalne kopsupõletik ja mitmed abstsessid

Vaskulaarsed anomaaliad

• arteriovenoosne väärareng

Normaalsed anatoomilised moodustised

• intrapulmonaalsed lümfisõlmed

Hematogeensete metastaaside eristavad tunnused kompuutertomograafias (CT)

Morfoloogia	Mitu keskmiselt 0,5–3,0 cm läbimõõduga koldet, ühtlaste kontuuridega, ümarad, kalduvus lokaliseerida ja suureneda alumistes lõikudes, mõnikord ekstsentriliste või hajusate lupjumiste esinemisega, pehmete kudede tihedus. Õõnsuse vormi iseloomustab paksude seinte olemasolu, mis on ebaühtlaselt paksenenud.
Suuruse muutumine aja jooksul	Nende suurus võib kiiresti suureneda, erinevalt healoomulistest kahjustustest, mis ei muutu paljude aastate jooksul.
Kontrasti suurendamise võimalused	Sekundaarsed kahjustused koguvad tavaliselt hästi kontrasti (rohkem kui 15 Hounsfieldi ühikut) ja on märgatavalt paranenud.
Täiendavad laevad	Toitearteri ja äravooluveeni olemasolu.

Vassili Višnjakov, radioloog

Hilisema elu ennustused ei ole kuigi soodsad, kuid sõltuvad paljudest teguritest. Sellise statistika andmed põhinevad sellel, millised verevarustuse tunnused inimesel on, milles veri voolab läbi maksa ja kopsukoe. Meditsiinipraktikas määratletakse kahte tüüpi pahaloomuliste rakkude levikut, need on lümfogeensed ja hematogeensed.

Metastaaside põhjused kopsudes

Pahaloomulise kasvaja fookus inimkehas sisaldab suurt hulka pahaloomulise päritoluga rakke. Lisaks sellele fookusele on ka võimalus, et osa sellest eraldub kogumassist ja levib koos vere- ja lümfivooluga üle kogu keha. Seega võime öelda, et kopsudes võivad metastaasid tekkida mõne teise organi vähi ja mitte ainult kopsuvähi enda tõttu.

Kõige sagedamini täheldatakse seda suundumust järgmiste kasvajaprotsesside puhul:

• soole kasvaja;
• maovähk;
• söögitoru kartsinoom;
• eesnäärme pahaloomuline kahjustus;
• neeruvähk;
• maksavähk;
• kasvaja põies;
• rinnavähk;
• pärasoolevähk;
• naha melanoom.

Elundivähi esmane kasvaja on seotud vereringe ja lümfivooluga. Nii jõuab ta teistesse organitesse. Teise elundisse sattunud pahaloomulised rakud hakkavad samuti paljunema, moodustades uue kahjustuse. Seda fookust nimetatakse metastaasiks.

Statistika kohaselt metastaseerub neeruvähk kõige sagedamini kopsudesse. See suundumus registreeriti umbes 60% haiguse juhtudest. Mõnel patsiendil tuvastatakse sellised kasvajakolded juba esimesel visiidil ja ülejäänud - pärast nefrektoomiat. Sagedamini on kasvajaga kahjustatud neerude metastaasid kopsudes välimusümarad sõlmed või munakuju. Sellised sõlmed on selgelt nähtavad röntgenikiirguses või tomograafilistes arvutiuuringutes.

Metastaaside manifestatsioon kopsudes on sama, mis selle organi esmase kahjustuse korral. Kuigi sageli jäävad metastaasid nende olemasolu sümptomite puudumise tõttu pikka aega märkamatuks. Sekundaarsel kasvajal on mitu või üksikud sõlmed, nende suurused kõikuvad kahe sentimeetri piires.

Kui organismi mõjutab rinnavähk, siis metastaase on sageli võimalik avastada juba haiguse varases staadiumis. Sel juhul mõjutavad kopse hematogeenset teed verega. Seda tüüpi haiguste korral on ka metastaasidel kopsudes iseloomulikud vormid. Need ilmuvad tuberkullite, pallide kujul, võivad olla lüütilised või üksikud. Kiire kasvuga ei kaota moodustised oma kuju.

Liigid

Lisaks sellele, et metastaasid võivad tekkida teiste elundite kasvajate tõttu, jagunevad need ka järgmiste kriteeriumide järgi:

• moodustumise läbimõõt: suur ja väike;
• asukoht: ühepoolne ja kahepoolne;
• kogus: üksik, üksik ja mitmekordne;
• levik: mediastiinne ja dissemineeritud;
• tüüp: fokaalne või infiltratiivne.

Teine kopsumetastaaside klassifitseerimise kriteerium on röntgenuuringu läbiviimine. Seega on need järgmist tüüpi:

• sõlme;
• pseudo-pneumaatiline;
• segatud;
• pleura.

Nodulaarsed metastaasid on üksikud või mitmed kopsumetastaasid. Röntgenülesvõtetel on nende kuju selgelt määratletav ja on näha, et need näevad välja nagu sõlmed. Järgmine metastaaside tüüp on tihe kude õhukeste kiudude kujul. Segatud fookuste arengu korral kombineeritakse korraga mitu metastaasi vormi.

Pleura metastaaside ilmnemisel sarnanevad haiguse sümptomid eksudatiivse pleuriidiga. Kopsud on kaetud mugulate kasvuga, pleurast leitakse efusioon.

Kopsu metastaaside sümptomid

Kopsu pahaloomuliste kasvajate varajastele staadiumidele on iseloomulik asümptomaatiline kulg, mistõttu pöördub enamik patsiente abi juba haiguse hilisemates staadiumides. Spetsialistid määravad kindlaks sekundaarse iseloomuga kopsudes esinevate kasvajakollete tüüpilised tunnused:

• Õhupuudus, mis ei kaasne mitte ainult füüsilise pingutusega, vaid võib tekkida ka puhkeolekus. Õhupuudus edeneb.

• Kuiv köha, mis muutub regulaarseks.
• Valu. Valu vähi korral suureneb järk-järgult, algstaadiumis on võimalik kahjustuskohta tuimestada tavaravimite abil ning hilisemates staadiumides kasutatakse selleks vaid narkootilisi aineid.
• Pärast köhimist võib röga sisaldada verd.

Kui kopsumetastaasid leitakse, kui kaua elada? See sõltub sellest, kui õigeaegselt avastati sekundaarne onkoloogia. Kui esineb vähemalt üks ülalnimetatud sümptomitest, soovitavad onkoloogid viivitamatult kliinikus läbivaatuse. Tihti juhtub, et kopsukahjustust saab tuvastada varem kui kasvaja peamise asukoha määramisega.

Haiguse areng põhjustab kogu organismi mürgistuse ja see protsess avaldub järgmiste sümptomitega:

• Vähenenud jõudlus, väsimus ja halb enesetunne.
• Püsiv köha.
• Krooniline subfebriilne kehatemperatuur.
• Kaalukaotus.
• Söögiisu kaotus.

Kopsuvähk

Väikerakuline kopsuvähk on suitsetajatel tavaline. Selle vähivormiga levivad metastaasid väga kiiresti, see on üsna agressiivne haigus. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, on patsiendi prognoos väga halb.

Väikerakulist vähki ravitakse alati keemiaraviga. Kui see viiakse läbi õigeaegselt, annab see lootust taastumiseks. Kui haigust ei ravita, põhjustab see peagi iseloomulikke sümptomeid ja patsiendi surma.

Inimestel esineb mitteväikerakk-vähki palju sagedamini. See võib ilmneda kolmel kujul:

• adenokartsinoom;
• suurrakuline vähk;
• lamerakk-kartsinoom.

Need haigused ei arene nii kiiresti ja aeglase arengu korral peavad patsiendid läbima operatsiooni. Kui operatsioon tehti, saab patsienti teavitada heast ellujäämisprognoosist. Väikerakulise vähi puhul leitakse see staadiumis, mil nad ei saa enam operatsiooni teha, ja see juhtub kõige sagedamini. Haigus provotseerib metastaase kaugemates elundites ja lümfisõlmedes. Kui metastaasid on juba olemas, siis inimesel pole kaua elada, keskmiselt elab pärast seda veel 4 kuud või aasta.

Kõik, mida arst saab pakkuda, on vähendada patsiendi kannatusi talle manustades ravimid. Selline ravi tunnistab, et selles etapis ei saa haigust enam võita. Kannatuste leevendamiseks pakutakse palliatiivset ravi, mis koosneb järgmistest meetoditest:

• hapnikuravi;
• anesteesia;
• palliatiivsed operatsioonid.

Lamerakk-kartsinoom on üsna levinud kopsuvähi vorm. Sel juhul oleneb prognoos ka sellest, millises staadiumis haigus avastati, ja ka sellest, kui palju organ on kasvaja poolt mõjutatud. Prognoos sõltub suuresti histoloogilise uuringu omadustest. Kopsuvähi kolmandas etapis kasvab kasvaja kuni 8 cm.Metastaasid levivad mitte ainult anumatesse, vaid ka luudesse ja organitesse. Selles etapis on elulemus kuni 25% 100 inimese kohta.

Mis puudutab suurrakulist kartsinoomi, siis see haigus on pahaloomuline kasvaja. Suurrakulise vähi juhtude arv moodustab 10% vähihaigete kogumassist. Hilisema elu prognoos on ebasoodne, kuna ellujäämine pärast haigust on halb.

Reeglina diagnoositakse sellised patsiendid juba viimases etapis, kui ravi tulemust enam oodata ei tohiks. Suurrakulise kartsinoomi varases staadiumis on väsimus ja köha. Operatsiooni saab teha ainult siis, kui kasvaja pole inimkehas veel metastaase tekitanud. Kui metastaasid on juba olemas, on taastumise võimalused väikesed. Vähi kolmandas staadiumis taastumine on võimalik ainult 15% juhtudest.

Järgmine mitteväikerakk-kopsuvähi tüüp on adenokartsinoom. Halb prognoos on olemas, kui kasvaja on juba levinud kopsudest kaugemale, lümfikoesse või pleurasse. Hilisemates etappides ravi patsienti ei aita ja viieaastast elulemust täheldatakse vaid 10% juhtudest.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi instrumentaalsete uuringute ja laboratoorsed meetodid. Patsient peab läbima CT-skannimise ja rindkere röntgeni. Sellised uuringud aitavad kindlaks teha, kas on väikesed metastaasid.

Röntgenuuring aitab määrata kudede struktuuri, tuvastada nendes voolukatkestusi. Tavaliselt uuritakse sellise uuringu läbiviimisel keha erinevatest projektsioonidest.

Mõnel juhul on ette nähtud magnetresonantstomograafia. See uurimismeetod on näidustatud inimestele, kes on sageli kiirtega uuritud, aga ka lastele. Sellised uuringud võimaldavad määrata moodustiste olemasolu, mis pole veel jõudnud 0,3 mm-ni. Diagnoosi kinnitab röga ja efusiooni analüüs või tehakse materjali biopsia.

Prognoos

Patsiendi ellujäämine sõltub sel juhul haiguse mõnest tunnusest:

• kasvaja fookuste arv;
• neoplasmide suurus, mis on sekundaarsed kahjustused;
• vähi asukoht;
• haiguse staadium.

Seega esineb erinevaid kopsukahjustusi, need on kopsuvähid või metastaasid kopsudesse teistest elunditest. Sageli on sellistel häiretel tõsised sümptomid alles hilisemates staadiumides, samuti tehakse diagnoos hilja, kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna enam soovitud efekti. Patsiendi edasise elu prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist, selle tüübist, tüübist ja lokaliseerimisest.

Metastaasid kopsudes on kopsukoe tervete rakkude kahjustus, mis on tingitud atüüpiliste rakkude levikust primaarse pahaloomulise kasvaja fookusest. Vähirakkude ülekanne inimkehas toimub lümfi- ja veresooned. Vastavalt metastaaside esinemissagedusele kopsudes on need 2. koht, antud juhul on ülimuslikkus maksa patoloogiliste fookuste tekkeks.

Sekundaarsete neoplasmide põhjused

Võib anda metastaase hingamisteedesse erinevat tüüpi pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad patsiendi keha mis tahes osas. Selle põhjuseks on kopsude suur pindala, mis on kaetud väga hargnenud kapillaaride võrguga. Ebatüüpiliste rakkude ülekandumine kasvaja asukohast inimkehas toimub lümfisüsteemi äravoolu protsesside tõttu või koos vereringega.

Selle tulemusena eristavad onkoloogid mitut tüüpi kopsu metastaase: lümfogeensed ja hematogeensed. Kopsukoe kõige levinum nakkusallikas on hingamisteede lähedal asuvad lümfisõlmed. Kapillaaride võrgustik katab kõiki inimkeha sisestruktuure ja just selle kaudu satuvad ebatüüpilised rakud peamise verekomponendi, lümfi, vooluga ühisesse veresoonte sängi ja koonduvad lümfisüsteemi.

Kopsumetastaaside tekkepõhjuste hulgas on esikohal elundivähk, mille progresseerumisel hakkavad tekkima uued kahjustused. hingamissüsteem asub pahaloomulise kasvaja esmase asukoha ümber. Samuti varem läbinud patsiendil avastatud kopsumetastaasid kirurgiline ravi see vähivorm viitab haiguse kordumisele.

Kuid ka muud tüüpi pahaloomulised kasvajad võivad anda metastaase kopsudesse, peamiselt need, mis tulenevad mõne osakonna vähist. seedetrakt, kuseteede või reproduktiivsüsteemid.

Kui metastaasid levivad vähihaige kehas kopsudesse, siis selle protsessi algstaadiumis sümptomid praktiliselt puuduvad. Üsna sageli muutub see patsiendi hilise ravi põhjuseks kvalifitseeritud abi onkoloog, kui pahaloomuline protsess on juba viimases arengujärgus. Patoloogiliste muutuste alguses kehas on nende tunnused üldine iseloom: patsient märgib töövõime järkjärgulist vähenemist suureneva nõrkuse, apaatia arengu tõttu.

Kui kopsumetastaasid suurenevad, lisanduvad patoloogiliste tunnuste arvule ägedad sümptomid. hingamisteede haigused on limaskestade põletik hingamisteed, perioodiline kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne.

Vastuvõtt ravimid, millel on palavikku alandav ja põletikuvastane toime, toob leevendust lühikeseks ajaks. Kuna patoloogilised nähud ei ole intensiivsed ja neid on lihtne peatada, pöörduvad patsiendid raviasutus eriabi saamiseks alles mõne kuu pärast, olles kurnatud nende esinemise sagedastest kordustest.

Kopsu metastaaside tõelised sümptomid ilmnevad alles haiguse arengu hilisemates staadiumides, kui selle tagajärjel keha mürgistus saavutab märkimisväärsed piirid. Patoloogilise protsessi kliiniline pilt sel juhul väljendub ja onkoloog märgib patsiendi uurimisel, et tal on järgmised kaebused:

1. Püsiv madala palavikuga palavik - patsiendi kehatemperatuur on alati vahemikus + 37 ... + 37,5 ° C, mis on tema jaoks äärmiselt kurnav.
2. Tunne krooniline väsimus, üldine halb enesetunne, tõhususe järsk langus.
3. Põhjendamatu isukaotus, mille tagajärjel hakkab patsient kiiresti kaalust alla võtma.
4. Suurenev hingeldus, mis esialgu ilmneb alles pärast märkimisväärset kehaline aktiivsus, kuid haiguse edenedes esineb see ka puhkeolekus.
5. Perioodilised köhahood. Kuiv köha koos metastaasidega kopsudes on varajane märk patoloogiliste fookuste tekkest hingamissüsteemis. Haiguse arengu hilisemates staadiumides muutub köha märjaks, samal ajal kui patsient tuvastab perioodiliselt vere segunemist rögas.
6. Valu olemasolu rinnus, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Esialgu on valuhood pärast tavapäraste valuvaigistite võtmist kergesti kõrvaldatavad, kuid patoloogilise protsessi süvenedes saab neid peatada ainult narkootiliste analeptikumide määramisega.

Sõltuvalt metastaaside fookuste lokaliseerimisest hingamisteedes võivad kliinilised sümptomid haiguse arengu hilisemates staadiumides lisanduda järgmiste sümptomitega:

• metastaaside tunnused vasakus kopsus - patsiendid kurdavad äkilist häälekähedust kuni selle täieliku kadumiseni;
• kui paremas kopsus tekivad metastaasid, põhjustab see ülemise õõnesveeni kokkusurumist, mis väljendub visuaalselt näo ja tursena. ülemised jäsemed, võivad patsiendid teatada köhimisel kurgu ahenemisest ja peavaluhoogudest.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja patsiendi patoloogiliste tunnuste onkoloogilise olemuse kindlakstegemiseks määrab arst röntgenuuringu ja rindkere CT-skaneerimise. Sellised diagnostilised meetmed aitavad täpselt kindlaks teha kopsumustri muutused, mille põhjal määrab onkoloog haiguse arenguastme.

Sekundaarsete neoplasmide vormid

Hingamisorganites moodustunud metastaaside klassifikatsiooni on mitut tüüpi, mis põhinevad erinevatel kriteeriumidel: patoloogiliste fookuste suurus (suur, väike), nende arv ja lokalisatsioon (ühe- või kahepoolne), kopsukoe iseloom. kahjustus (fokaalne või infiltratiivne). Diagnostilises protsessis on suur tähtsus primaarse vähkkasvaja olemusel, mis määrab suuresti edasiste ravimeetmete prognoosi:

• selle tulemusena kergesti eemaldatav konservatiivsed meetodid ravi - kopsu- või rinnavähk;
• lõpetati alles pärast keemia- ja kiiritusravi kursust - reproduktiivsüsteemi vähk, luu sarkoom;
• pahaloomuline onkoloogiline protsess, mis tahes ravimeetoditele raske reageerida – naha melanoom, vähk emakakaela kanal ja jne.

Ravimeetmete efektiivsuse prognoos igal kliinilisel juhul on erinev ja sõltub primaarse vähiprotsessi tüübist ja moodustunud sekundaarsetest fookustest kopsudes.

Diagnostiline läbivaatus

Kui patsient pöördub spetsialiseeritud asutuse poole, saadetakse ta labori-instrumentaalset tüüpi täieõiguslikule uuringule. Esialgne diagnoos kinnitatakse mitmesuguste kontrollide käigus:

Rindkere röntgenpildid - nende abiga selgub patoloogilise fookuse asukoht, pahaloomulise kasvaja variant ja suurus. Protseduur võimaldab hinnata kopsukoe üldist seisundit.

MRI on magnetresonantstomograafia meetod, mis vähendab kiirgusega kokkupuute negatiivset mõju, mida kasutatakse vajadusel suur hulk uurimine. Tema abiga määratakse esmase ebanormaalse fookuse lokaliseerimine, manipuleerimine on lubatud kasutamiseks lapsepõlves. Meetod tuvastab vähirakkude struktuurid, mis on väiksemad kui 0,3 mm.

CT - kompuutertomograafia abil määratakse metastaasid mahuga alla 0,5 mm. Diagnostiline uuring on alternatiiv patsientidele, kellel on anamneesis magnetresonantstomograafia vastunäidustusi: südamestimulaatorite, erinevate implantaatide, paanikahood kinnistes ruumides.

Bronhoskoopia - protseduurid võimaldavad põhjalikult uurida ja hinnata hingetoru, bronhide limaskestade üldist seisundit. Manipuleerimiseks on vaja kasutada spetsiaalset aparaadi - bronhofibroskoopi.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad määrata metastaaside tekkimist progresseerumise varases staadiumis. Õigeaegne ravi takistab nende mitmekordset idanemist, takistab nende uuesti moodustumist üheks suureks võrguks.

Lisaks võidakse patsientidele määrata test metastaaside otsimiseks teistes lokaliseerimispiirkondades. Laiendatud diagnostiline uuring hõlmab:

• aastal asuvate elundite ultraheliuuring kõhuõõnde ja väike vaagen, retroperitoneaalse ruumi uurimine;
• CT, MRI selgroog;
• skeleti aparatuuri luukoe stsintigraafia.

Kopsu metastaasid eristuvad perifeersest kopsuvähist, healoomuline kasvaja ja kopsutsüstid, tuberkuloomid.

Spetsiifilise ravi väljavaated

Üks esimesi küsimusi, millega inimene selle diagnoosiga silmitsi seisab, on see, kui kaua nad elavad kopsumetastaasidega? Kuni viimase ajani oli vähikollete sekundaarse moodustumise tuvastamine kopsukoes patsientide jaoks otsus. Võimalus ellu jääda pärast keemiaravi ja operatsiooni olid äärmiselt väikesed.

Selle põhjuseks oli tsütostaatikumide võtmisel esinenud suur hulk kõrvaltoimeid, mis, hävitades ebatüüpilisi rakke, inhibeerisid samal ajal patsiendi vereloomeorganeid. Ka kirurgiline ravi oli ebaefektiivne, kuna kasvaja väljalõikamise käigus olid onkoloogid sunnitud eemaldama olulise osa tervest koest. Selle tulemusena ei elanud suur osa patsientidest üle 1 aasta.

Täna, tänu olulisele tehnoloogilisele läbimurdele onkoloogia valdkonnas, sõnastab arst, vastates kopsumetastaasidega diagnoositud patsiendi küsimusele, kui kaua tal on jäänud veel elada, julgustavama prognoosi. Selliste ravimeetodite nagu raadiosageduslik ablatsioon ja kübernuga kasutamine võimaldab mõjutada ainult metastaaside koldeid, hõivates terve kopsukoe piirkondi mitte rohkem kui 1 mm võrra. See võimaldab teil rehabilitatsiooniperioodil märkimisväärselt vähendada patsiendil mitmesuguste tüsistuste, näiteks kopsukoe fibroosi, tekke riski.

Statistilised andmed näitavad kopsudes moodustunud metastaatiliste fookuste ravi prognoosi olulist paranemist. Keskmiselt on oodatav eluiga pikenenud 3-5 aastani, kuid on juhtumeid, kus vähiprotsessi leevendusperiood on pikem - kuni 10 aastat. Arstid ei saa sellisele küsimusele ühemõttelist vastust anda, kuna terapeutiliste meetmete tõhusust igal juhul ei määra mitte ainult vorm vähk vaid ka patsiendi üldine tervislik seisund ja tema vanus.

Metastaasid kopsudesse on rinna-, naha-, soole- ja maovähi tavaline tagajärg. Patoloogial on kerged sümptomid ja see nõuab patsiendi eluea pikendamiseks kohustuslikku ravi. Sekundaarne kasvaja halvendab inimese prognoosi, patsientide eluiga määratakse individuaalselt, kuid artiklis esitame mõned statistilised arvud.

Mis on kopsu metastaasid

Kopsu pindala on üsna ulatuslik, selle abil on võimalik õhust väga kiiresti hapnikku imada ja sellega verd rikastada. Sellised omadused toovad kaasa suurema tõenäosuse metastaaside tekkeks ja metastaaside tekkerisk on veelgi suurem ainult maksas.

Tavaliselt paiknevad metastaasid soolevähi taustal kopsus, tõenäosus on ligikaudu 1/3. Pahaloomuliste rakkude liikumine on hematogeenne (koos verega) või lümfogeenne lümfisõlmede, sageli emakakaela ja kaenlaaluse kahjustuse kaudu. Sekundaarse kasvaja esimesed nähud ja sümptomid ei ilmne kohe, mis viib kasvaja avastamiseni juba tõsises staadiumis, kui eluprognoos on madal.

Foto 1. Metastaaside jäljed kopsudes

Vastus küsimusele "kui palju inimesi elab kopsu metastaasidega" nõuab konkreetse patsiendi haigusloo uurimist, me vaatame neid arve veidi madalamal.

Klassifikatsioon

Meditsiinis jagatakse metastaasid kopsudes tavaliselt erinevateks tüüpideks, lähtudes mõnest märgist. Jaotatud vastavalt:

• suurused- kasvaja on väike või suur
• sümmeetria asukoht - kahepoolne ja ühepoolne
• puhangute arv- haridus liigitatakse mitmeks, üksikuks (kuni 3) ja üksikõppeks (üksikõpe)
• metastaaside tüübid- nimetatakse fokaalseks ja infiltratiivseks

Täiendav jaotus on vastavalt röntgenikiirte abil diagnoosimise võimalustele. Mõned kopsumetastaaside variandid on tihendatud koe õhukesed niidid, samas kui teised näevad välja nagu selged saagid.

Metastaaside põhjused kopsudes

Peamine tegur, mis põhjustab kopsu metastaaside tõenäosust, on seda elundit ümbritseva kapillaaride võrgu laius. Aktiivne verevarustus viib pahaloomuliste rakuliste struktuuride ülekandumiseni primaarsest kahjustusest mujale ja nende kiirele kuhjumisele. Selle tulemusena moodustub sekundaarne vähi tüsistus.

Loetleme vähitüübid, mida iseloomustavad kerged metastaasid hingamisteedesse:

1. Põis ja neerud
2. Söögitoru
3. Nahapind, melanoom

Loetletud loetelu pole kaugeltki ammendav, kõik pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada kopsu metastaase, vähendades sellega oluliselt eelseisva ravi efektiivsust. Varases staadiumis iseloomustavad haigust varjatud sümptomid ja tunnused.

Kopsudest kaugemal asuvate vähkkasvajate (nt jala melanoom) korral kulub ebanormaalsete rakkude kopsusüsteemi jõudmiseks kauem aega. Kuid see ei välista metastaase mujal, mis võib eluprognoosi veelgi halvendada.

Vaatame lähemalt mõnda primaarset neoplasmi

neeruvähk

Neerupatoloogias moodustuvad kopsu metastaasid 55-58% juhtudest. Mõnikord tuvastatakse metastaasid pärast ravi. Patsient on alles hakanud paranema, kuid kohutav diagnoos kõlab uuesti.

Sellist metastaasi iseloomustab läbimõõduga munajas või ümar kuju kuni 20 mm, võib moodustada mitmekordselt või üksikult. Selliste sõlmede diagnoosimine on hästi läbi viidud röntgeni-, kompuuter- või magnettomograafia abil.

Algstaadiumis sümptomid peaaegu alati puuduvad, seejärel areneb haigus nagu tavaline kopsuvähk.

Rind

Naiste rinnavähi korral ilmnevad kopsumetastaasid juba haiguse arengu varases staadiumis. Selle põhjuseks on paigutuse lähedus piimanäärmetele, kust vähitekitajad tungivad hingamise eest vastutavatesse organitesse. Metastaaside kuju meenutab mugulatega kaetud palli, mis kasvab suuruselt.

Esimesed metastaaside tunnused ja sümptomid

Kopsu metastaase iseloomustab tavaliselt sümptomite pikaajaline areng, selgete tunnustega alles hilises staadiumis. Esimesed ilmingud ilmnevad, kui patoloogia lööb pleura kude, mis vastab 2-3 kraadi kopsuvähk. Iseloomulikud sümptomid See on kaalulangus, kiire väsimus, depressioon, isutus.

Peamised hingamiselunditega seotud sümptomid on järgmised:

1. Hingamine
2. Valu rinnus
3. Köha
4. Ootus verega
5. Pidev kõrge temperatuur (37-38 kraadi)

Varase moodustumise korral on kopsumetastaasid sümptomitelt sarnased pleuriidiga. Mõnikord sümptomite ilmnemise ajal ei tea inimene veel esmasest onkoloogiast. Samal ajal ravitakse teda kopsude levinud põletikulise reaktsiooni tõttu. Selle tulemusena muutub ravi raisatud ajaks ja halvaks ellujäämisprognoosiks.

Köha

Et aidata haigust tuvastada, kui sellest midagi ei teata, tuleb olla tähelepanelik tekkiva köha suhtes.

See märk ilmneb üks esimesi, see esineb 9-l 10-st hingamiselundite onkoloogiaga patsiendist. Selline köha erineb tavalisest, külmetushaigusega, seetõttu võite mõne teguri järgi proovida haigust selle järgi varajases staadiumis kindlaks teha.

Esialgu köhib patsient hüsteeriliselt, intensiivselt, kuivalt. Rünnakud toimuvad öösel ja segavad und ning taastavad päevaks jõu. Siis muutub köha märjaks, röga eraldub rikkalikult, meenutades mädast lima. Patoloogia edasine progresseerumine lisab vere jälgi.

Järk-järgult, kui bronhide valendik väheneb, küllastub röga mäda, millel on verised triibud. Tulevikus on tõenäoline sisemine verejooks koos kasvaja sügava idanemisega pleurasse. Sellised nähtused põhjustavad bronhide pigistamist ja tugevale köhale lisandub intensiivne valu.

Kopsu metastaaside tüüp röntgenpildil

Kopsuvähk ja selle metastaasid tuvastatakse edukalt röntgenikiirte abil. Seetõttu on iga-aastane fluorograafia suurepärane meetod selle haiguse ennetamiseks.

Rääkides rindkere röntgenikiirte analüüsist, tuleks mainida järgmisi aspekte:

1. Sekundaarse iseloomuga ilmingud on olemuselt nodulaarsed, segatud või hajusalt lümfipõhised. Esimene tüüp on mitmus.
2. Üksiku (ühekordse) manifestatsiooniga on sõlmed selgelt määratletud ja asuvad basaalkudedes.
3. Metastaase iseloomustab fokaalne välimus ja lähedalasuva lümfisõlme kiire hõivamine, mille tõttu ilmnevad selgemad haigusnähud.
4. Pleura kahjustuse korral on pilt sarnane pleuriidiga, kuid märgatav on massiivne efusioon ja mugulatest plaatide väljakasvud.

Diagnostika

Täpne diagnoos nõuab mitmeid uuringuid ja testide tulemusi. Põhiuuringuks on rindkere röntgen või kompuutertomograafia. Viimast rakendatakse rohkem, et saada selgem pilt kõigi metastaaside üksikasjadega. Röntgenülesvõte tehakse kahes projektsioonis, mis näitavad kudede struktuuri ja tumenemist

Laste või täiskasvanute diagnoosimisel, kes on juba saanud tõsise kiirgusdoosi, on näidustatud MRI. Magnetuuringu täiendavaks plussiks on kasvajate tuvastamise võimalus esialgne etapp läbimõõt kuni 0,3 mm. Varajane metastaaside diagnoosimine ja kirurgiline ravi määrab, kui kaua patsiendid elavad tulevikus ja millise prognoosiga viiakse läbi algse vähi ravi.

Foto 2. Millised metastaasid kopsudes röntgenpildil välja näevad

Diagnoosi kinnitavad lõpuks tulemused tsütoloogiline analüüs millele puutuvad kokku efusiooni- ja rögaproovid. Teine viis kinnitamiseks on biopsia käigus võetud koeproovide histoloogia.

Kopsu metastaaside ravi

Sekundaarseid kasvajaid ravitakse samamoodi kui primaarseid kasvajaid. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Kiirgus
• laser
• Hormonaalne
• Keemiaravi

Operatsioon on näidustatud ainult ühe metastaasiga kopsudes ja siis, kui teistes kehaosades pole kahjustusi. Hormoonravi kasutatakse juhul, kui põhihaiguseks on naistel rinnavähk ja meestel eesnäärmevähk. Peamine ravimeetod on keemiaravi ravimitega, mis pärsivad pahaloomulise kasvaja kasvu.

Kiiritusravi on ette nähtud seda tüüpi ravi suhtes tundlike metastaaside, nagu retikulosarkoom või osteosarkoom, raviks. Mõnel juhul saab pahaloomulisi kahjustusi tõhusalt ravida laserkirurgia ja radiokirurgiaga. Suurte bronhide pigistamisel määrake endobronhiaalne brahhüteraapia.

Kui palju elab ja ennustab

Patoloogia arengut on võimatu ennustada ja konkreetseid arve anda. Oodatav eluiga määratakse järgmiste tegurite kombinatsiooniga, näiteks:

• Metastaaside suurused
• Nende arv
• Kus asub algne kolle?
• Lava
• Täiendavate komplikatsioonide esinemine

Keskmiselt pärast metastaaside vajalikku ravi kopsudes inimesed elavad umbes 5 aastat. See on kaunis pikaajaline võrreldes teiste vähitüüpidega. Ühe metastaasi varases staadiumis ravi korral elavad vähihaiged kauem kui viis aastat. Halvenev prognoositegur on metastaaside paljusus. Sel juhul elavad patsiendid harva üle 3 aasta.

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on selliste uuringute klõpsatavad lingid.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kopsude kudedes tarnitakse verd hapnikku ja eemaldatakse süsinikdioksiid. Tekib aktiivne verevarustus suurepärased tingimused mikroorganismide ja kasvajarakkude paljundamiseks. Kopsud on metastaasidega kahjustuste (sekundaarsed kasvajad) arvu poolest teisel kohal (mõned allikad kalduvad esimese poole). Primaarse pahaloomulise moodustumise lokaliseerimine mõjutab metastaaside sagedust ja olemust. Isoleeritud metastaatilise protsessi osakaal kopsukudedes moodustab 6–30% juhtudest. Paljude vähirakkude (pehmekoe sarkoomi, neeruvähi, emaka koorionepitelioomiga) paiknemine viib kaugete rakkude moodustumiseni täpselt kopsukudedes ja moodustab 60–70% kliinilisest praktikast.

, , , , , , ,

ICD-10 kood

C78.0 Kopsu sekundaarne pahaloomuline kasvaja

Metastaaside põhjused kopsudes

Kopsukoed on varustatud ulatusliku hargnenud kapillaaride võrgustikuga. Osalemine veresoonte süsteem ja osaleb aktiivselt mikrotsirkulatsiooni protsessis, lümfisüsteem tagab lümfi transpordi (läbi veresoonte, sõlmede ja kollektorite veenisüsteemi) ja toimib drenaažisüsteemina, mis selgitab kopsumetastaaside tekkepõhjuseid. Lümf on peamine kanal kasvajarakkude liikumiseks ja patoloogia alguseks. Siseorganitest/kudedest toimub lümfi väljavool tänu kapillaaridele, mis lähevad lümfisoontesse, millest omakorda moodustuvad lümfikollektorid.

Lümfisõlmed komponentidena immuunsussüsteem, kellele on määratud juhtiv roll kaitsvate ja vereloome funktsioonide täitmisel. Pidevalt lümfisõlmede kaudu ringledes on lümf rikastatud lümfotsüütidega. Sõlmed ise on takistuseks kõigile võõras keha- surnud rakkude osakesed, igasugune tolm (majapidamis- või tubakas), kasvajarakud.

, , , , ,

Kopsu metastaaside sümptomid

Metastaasid kopsudes tuvastatakse opereerimata patsientidel või neil, kellel on eemaldatud primaarne kasvaja fookus. Sageli on metsikute moodustumine haiguse esimene märk. Reeglina toimub kopsumetastaaside areng ilma tõsiste sümptomiteta. Ainult väike osa patsientidest (20%) teatavad tugevatest ja valulikest ilmingutest:

• püsiv köha;
• hingeldus;
• röga või vere väljaköhimine;
• valutunne ja jäikus rinnus;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C;
• kaalukaotus.

Õhupuuduse esinemine on tingitud suure osa kopsukoe kaasamisest patoloogilisse protsessi bronhi valendiku ummistuse või kokkusurumise tagajärjel, mis viib kopsu segmendi/sagara vähenemiseni. pabertaskurätik.

Kui kasvaja katab rinnakelme, selgroo või ribid, tekib valu.

Sarnased annavad tunnistust kaugeleulatuvast protsessist. Enamasti avastatakse mets ainult regulaarse röntgenuuringuga (pärast vähi esmase fookuse ravi) varajases staadiumis, kui on võimalik maksimaalne raviefekt. Sellega seoses peavad pahaloomulise kasvajaga ravitavad patsiendid läbima rindkere organite fluorograafia või röntgenuuringu vähemalt kaks korda aastas.

Köha koos metastaasidega kopsudes

Sarnaselt primaarse kasvajaprotsessiga on köha koos metastaasidega kopsudes esimene patoloogia tunnus. kliiniline praktika esineb 80-90% juhtudest.

Kopsuvähk ja metastaasid

Metastaasid moodustuvad peaaegu kõigil patsientidel pahaloomulised kasvajad hilisemates etappides. See juhtub, et metastaaside protsess avaldub sageli kasvaja arengu alguses. Vähirakkude sõeluuring primaarsest kasvajast kaugematesse elunditesse on onkoloogia ohtlik komplikatsioon.

Mitmed metastaasid kopsudes

Kopsu metastaasid on ühe või mitme ümara kujuga sõlmed, mille suurus ulatub viie sentimeetrini või rohkem.

Haiguse arengu vaatlused viisid järeldusele, et kopsudes on mitu metastaasi mõlemas lobus võrdselt jaotunud. Patoloogilise protsessi arengu kiirus tõestab metastaatiliste neoplasmide pahaloomulisust. Aasta jooksul pärast primaarse kasvaja diagnoosi kinnitamist leiti patsientidel metts järgmistes vahekordades:

• umbes 30% - olitaarne tüüp;
• üle 35% - üksik kahjustus;
• 50% juhtudest on mitu.

Iseloomulik nähtus väikestes, bronhide ja rinnakelme kudedesse võrsumiseta koldeid on see, et mitmed metastaasid kopsudes ei tekita patsiendile ebamugavusi. Haiguse progresseerumisel ilmneb üldine nõrkus, ebamugavustunne õhupuuduse, väsimuse, temperatuuri kujul.

Harvadel juhtudel, kui esineb hulgi metastaase, täheldatakse ühe metsi ladestumist bronhi seinale. Sellise patoloogilise protsessi käigus tekib kuiv köha bronhogeense primaarse onkoloogia sümptomiteks koos limaskesta rögaga.

Maovähk ja metastaasid kopsudes

Vereringe kaudu täheldatakse metastaase maovähi hilisemates staadiumides, välja arvatud portaalveen. Seega on kopsudes, luustruktuurides, neerudes, ajus, põrnas, nahas palju metastaase.

Mao onkoloogia on avastamise sageduse poolest meestel teisel kohal ja naiste seas kolmandal kohal. Idiopaatilise alveoliidi korral esineb maovähki ja lümfogeensest rajast tingitud metastaase kopsudesse 70% juhtudest. Makroskoopilise uurimise käigus leitakse, et kasvajarakud moodustavad lümfikanalis (peribronhiaalsed ja subpleuraalsed veresooned) konglomeraate, mis kujutavad endast valkjashalli sõlme ja õhukesi valkjaid kiude.

Sageli on mitmekordsed ümarad metsikud väikesed ja kasvavad aeglaselt. Enamasti on need kahepoolsed, võrsuvad isoleeritult või metastaasidega bronhopulmonaarsete, hargnevate lümfisõlmede taustal. Sageli leitakse isoleeritud pleuraefusioon (ühepoolne / kahepoolne) või lümfangiit, mis levib bronhopulmonaarsetesse, mediastiinumi sõlmedesse.

Metastaasid kopsudes ja selgroos

Lülisamba metastaasid on kordumine pärast esmast vähiravi, mille käigus mett ei olnud täielikult likvideeritud. Nad arenevad aktiivselt, mõjutades lähedalasuvaid kudesid. Metastaasid selgroos võivad tungida naaberorganitest.

Metastaaside teket kopsudes ja selgroos põhjustab aktiivne verevarustus kopsukudedes ja luudes. Verevooluga kasvajarakud tungivad luuüdi ja luukoesse, aktiveerides luustruktuuri lahustavate osteoklastide rakkude tööd. Kopsukoe kaudu pumpatakse pidevalt verd, mistõttu on see teine ​​(maksa järel) metside kasvukoht.

Omal moel kliiniline pilt metastaasid kopsudes ja selgroos ei avaldu alguses. Kopsu metastaase arengu ajal (sagedamini kaugelearenenud vormidega) saab tuvastada köha, veriste lisandite röga, subfebriili seisundi, kurnatuse, hingamisraskuste järgi.

Luu metastaaside progresseerumist väljendavad valu, mitteliitunud luumurrud, ainevahetushäired, hüperkaltseemia. Kõige ebameeldivam ja tõsisem sümptom - hüperkaltseemia - hõlmab sümptomite kombinatsiooni: janu, suukuivus, aktiivne uriini moodustumine (polüuuria), iiveldus, oksendamine, letargia, teadvusekaotus. Lülisamba lüüasaamine on täis kõrge vererõhk peal selgroog, samuti neuroloogilised probleemid – muutused jäsemete liikuvuses, vaagnaluude talitluses.

Kopsude ja selgroo metastaaside soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline ära tunda patoloogilised ilmingud arengu alguses ja määrata tõhus ravi.

Käärsoolevähk ja kopsumetastaasid

Käärsoolevähk viitab limaskesta pahaloomulisele haigusele. Onkoloogia esineb soolestiku mis tahes piirkonnas, kuid kõige sagedamini paksus osas. Üsna levinud vähk mõjutab nii üle 45-aastaseid mehi kui naisi.

Nagu paljud vähid, on ka soolevähk asümptomaatiline ja haiguse esimesi märke aetakse sageli segi koliidiga. Kahjustuse peamine sümptom soolestiku osakonnad Vere esinemist väljaheites peetakse vähiks.

Kliinilised ilmingud on erinevad olenevalt sellest, milline sait on patoloogilise protsessiga seotud, ja onkoloogia arenguastmest. Parempoolseid kasvajaprotsesse iseloomustavad kõhulahtisus, valu kõhus, vere lisamine väljaheites, rauavaegusaneemia(pideva verekaotuse tõttu). Vasakul onkoloogia - kõhukinnisus, turse. Soolevähki peaksid kahtlustama pikaajalised (kaks nädalat või enam) düspeptilised ilmingud: röhitsemine, iiveldus, raskustunne maos, isutus, ebaregulaarne väljaheide.

Mitte vähem kui oluline sümptom soolte vähkkasvajad ei meeldi lihale. Soole vähk ja metastaasid kopsudesse näitavad haiguse progresseerumist, üleminekut raskesti lahendatavale vormile. Üldsümptomitega kaasneb nõrkus, naha pleegitamine, kaalulangus, liigne närvilisus.

, , , , , , , , , ,

Eesnäärmevähk ja metastaasid kopsudes

Mets, mis mõjutavad eesnäärmevähi elutähtsaid organeid, loetakse surmavaks. Ja surma põhjuseks on haiguse hiline diagnoosimine (kolmandas või isegi neljandas etapis).

Metastaaside protsess algab juba haiguse varases staadiumis, mis hõlmab lümfisõlmesid, luu struktuurid, kopsukuded, neerupealised ja maks. Sümptomid ilmnevad, kui onkoloogia on tähelepanuta jäetud, kui ravi on raske või isegi võimatu.

Eesnäärme pahaloomulise haigusega märgitakse: sagedane urineerimine, valu perineaalses tsoonis, vere lisandid uriinis ja spermas. Eesnäärmevähil ja metastaasidel kopsudes on lisaks kopsusümptomite (köha, verine röga, valu rinnus jne) lisandumisele kasvajaprotsessi hilisemates staadiumides ühised mürgistusnähud: järsk kaalulangus. patsiendi nõrkus, väsimus, naha kahvatus maalähedase varjundiga. Eesnäärmevähi metastaasid tuvastatakse jalgade tursega (jalgade, pahkluude piirkond).

Urineerimisprobleemide olemasolu on põhjus uroloogi külastamiseks. Eesnäärmevähk esineb sagedamini vanematel meestel.

Sarkoomi metastaasid kopsudes

Pehmete kudede sarkoom on lai rühm pahaloomulised kasvajad moodustatud primitiivset tüüpi embrüonaalsest mesodermist. Mesodermi koostis sisaldab mesenhüümi - sidekoe moodustamise esmast materjali, kõõluste, sidemete, lihaste jne komponenti.

Sarkoomi iseloomustab aeglane kasv ja valu puudumine. Kõige sagedamini tuvastatakse sarkoomi metastaasid kopsukudedes, harvemini piirkondlikku tüüpi lümfisõlmedes. Sarkoomi levinuim koht on alajäsemed, vaagnapiirkond, retroperitoneaalne ruum. Metsa leviku tõenäosuse hindamiseks kasutatakse kasvaja enda suurust (mida suurem on kahjustus, seda suurem on metastaaside tekkimise tõenäosus).

Väline sarkoom on kiiresti kasvav, passiivne, valutu ja katsudes pehme mass. Kasvaja pind on sile või konarlik. Hiliseid staadiume kirjeldab iseloomulik lillakas-sinakas toon ning veenid on väljendunud ja laienenud. Sisemine tuvastatakse protsessi kulgemisel, pigistades ümbritsevaid elundeid fookustega.

Metastaaside tungimise tee kopsudesse ja teistesse siseorganid- hematogeenne. Lümfogeensete metastaaside osakaal moodustab vaid 15% kõigist juhtudest.

Metastaasid kopsudes 4 etappi

4. astme vähk on pöördumatu patoloogiline protsess, mida iseloomustab onkoloogia tungimine naaberorganitesse, samuti kaugete metside ilmumine.

Diagnoosi kriteeriumid:

• vähi progresseerumine koos luustruktuuride, maksa, kõhunäärme, aju kahjustusega;
• kiiresti kasvav kasvaja;
• mis tahes tüüpi luuvähk;
• surmaga lõppev vähk (melanoom, pankrease tüüpi vähk jne).

Viieaastane elulemus 4. astme vähi diagnoosimise hetkest ei ületa 10%. Näiteks on maovähi ja 4. staadiumi kopsumetastaaside puhul soodne prognoos, mille elulemus on 15-20%. Maksimaalset eeldatavat eluiga täheldatakse patsientidel, kellel on kardinaalse osa kasvajad, eriti lamerakk-tüüpi. Kuigi soole neoplastiliste protsesside positiivne prognoos ei ületa 5%. Eesnäärmevähiga patsientide põhiprobleemiks on maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, mis viib surmani esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosi kinnitamist.

Kuidas kopsumetastaasid välja näevad?

Röntgendiagnostika võimaldab kindlaks teha, millised metastaasid kopsudes välja näevad. Kliinilise pildi järgi on järgmised muudatused vormid:

• sõlmeline;
• difuusne lümfisüsteem;
• segatud.

Sõlmevorm hõlmab üksikuid (suur-sõlmeline) või mitut (fokaalset) tüüpi. Üksikud fookused on ümarad selgete kontuuridega sõlmed, mis paiknevad peamiselt basaalpiirkonnas. Sarnased mettid leitakse sageli vähiprotsessi asümptomaatilises käigus. Üksikud metsid on arenguomadustelt ja kasvukiiruselt sarnased algse kasvajaga.

Arstid kohtavad metastaaside fokaalset vormi sagedamini kui suure-sõlmelist. Enamikul patsientidest täheldatakse samaaegselt ümbritsevate kopsukudede lümfangiidiga väikese fokaalseid kopsumetastaase, mistõttu kliinilised sümptomid (õhupuudus, üldine nõrkus, köha ilma erituseta) ilmnevad varakult.

Hajus-lümfilist (pseudo-pneumaatilist) voolu iseloomustavad muutused ahela mustris, mis ilmnevad röntgenpildil õhukeste lineaarsete tihenditena. Patoloogilise protsessi progresseerumine põhjustab fookuskauguste varjude kasvu. Selliseid patsiente peetakse kõige raskemaks.

Pleura Mets võib esialgu segi ajada eksudatiivse pleuriidiga. Röntgenogrammil ilmneb tükiline kihistumine, massiivse efusiooni olemasolu. Iseloomustatakse pleura patoloogilisi protsesse kopsupuudulikkus, tervise halvenemine, subfebriili temperatuur.

Segavormi korral tekib lisaks sõlmede kahjustusele lümfangiit ja pleura tsooni efusioon. Sageli on protsessi kaasatud mediastiinumi sõlmed. Neid kopsukoldeid nimetatakse pulmonaal-pleura või pulmonaal-mediastiinumiks.

Metastaasid kopsudes röntgenpildil

Rindkere uurimine radiograafia abil võimaldab uurida kopsukudede struktuuri, tuvastada kahtlaseid voolukatkestusi, muutusi rinnaku elundite asendis ja määrata lümfisõlmede suurust.

Metsade asukoha ja suuruse määramiseks tehakse kahte tüüpi pilte - eesmine ja külgprojektsioon. Röntgenülesvõtetel metastaasid kopsudes on ümmargused (nagu münt) erineva suurusega (üksik- või mitmekordsed) voolukatkestused, mis jagunevad tüüpideks:

• sõlmeline, sealhulgas suur-sõlmeline (üksik) ja fokaalne (mitmekordne) vorm;
• difuusne-lümfaatiline (pseudo-pneumaatiline);
• pleura;
• segatud.

Üksikuid liike iseloomustavad mõjutatud sõlmede selgelt määratletud kontuurid, mis paiknevad peamiselt basaalis kopsu osakonnad. Kopsukoe struktuur ei muutu. Fokaalne vorm on laiemalt levinud, kombineerituna ümbritsevate kudede lümfangiidiga.

Hajus-lümfitüüpi tuvastatakse radioloogiliselt õhukeste lineaarsete tihendite ahelaga peribronhiaalses tsoonis. Patoloogilise fookuse kasv muudab kiud ebamääraseks ja seejärel selgete varjupiiridega, mis paiknevad difuusselt mööda kopsuvälju.

Varajases staadiumis kopsudesse sattunud pleura vormi peetakse kõige sagedamini eksudatiivse pleuriidi pildiks. Harvadel juhtudel on haigust põhjustavasse fookusesse haaratud pleura. Röntgenpildil on näha kopsukudesid kattev tükiline kihistumine või efusioon (sageli kahepoolne), mille olemus varieerub transudaadist / eksudaadist kuni raske hemorraagiani.

Segatüüpi iseloomustab sõlmede esinemine kopsukoes koos lümfangiidi ja pleura tsooni efusiooniga.

Vormid

Sekundaarsed kasvajad - metastaasid kopsudes (metastaasid, mets) - klassifitseeritakse järgmiselt:

• kahjustuse olemuse järgi - fokaalne või infiltratiivne;
• kvantitatiivselt - üksik (1 tk), üksik (2-3 tk) või mitmekordne (üle 3);
• vastavalt suurenemise astmele - väike või suur;
• asukoha järgi - ühe-/kahepoolne.

Metastaaside ilmumine ja areng toimub vähirakkude leviku tagajärjel teistest elunditest. Kasvaja fookus sisaldab miljoneid mõjutatud rakke, mis tungivad vere- või lümfivoolu kaudu kopsukudedesse. Igasugune onkoloogia on võimeline metastaase andma kopsudesse, sagedamini tuvastatakse selliseid protsesse pahaloomuliste kasvajate korral:

• piimanääre;
• põis;
• magu ja söögitoru;
• neerud;
• naha melanoom;
• kolorektaalse vähi juhtumid.

Vastavalt tundlikkusele primaarsete neoplasmide ravimeetodi suhtes jagatakse kopsumetastaasid rühmadesse:

1. keemiaravi ja kiiritusravi on tõhusad (munandi-/munasarjavähk, trofoblastiline kahjustus, osteogeenne sarkoom);
2. keemiaravi ravimite suhtes resistentne (melanoom, emakakaela lamerakk-kartsinoom jne);
3. alluvad konservatiivsetele meetoditele (kopsukoe kasvajad, rinnanäärmed).

, , ,

Metastaaside ravi kopsudes

Kuni viimase ajani oli pahaloomuliste kasvajate sekundaarse fookuse tuvastamine patsiendi jaoks otsus. Selliste patsientide elukvaliteeti püüti parandada valuvaigistusega, sageli narkootikumide kasutamisega. Kaasaegses meditsiinipraktikas on tuntuks saanud meetodid metastaaside kõrvaldamiseks kopsudes, mis varajase diagnoosimise korral viib täieliku taastumiseni.

Ravi valikut mõjutavad mitmed tegurid: primaarse kasvaja fookuse asukoht ja histoloogiline pilt, esialgse ravitoime olemus ja efektiivsus, patsiendi somaatiline seisund.

Ravi taktika põhineb paljude aastate onkoloogilisel kogemusel, sealhulgas:

• keemiaravi on kõige levinum meetod võitluses vähirakkudega, kontrollides metside kasvu. Ravi kulg sõltub varem lõppenud ravi aegumistähtaega ja kasutatud ravimitest;
• hormoonravi - otsustavaks teguriks on primaarse kasvaja tundlikkus selle meetodi suhtes. Maksimaalset positiivset mõju täheldatakse rinna- / eesnäärmevähi korral;
• kirurgia- harva ette nähtud, kui fookused on mugava lokaliseerimisega ja resekteeritavad. Oluline tingimus on mettide puudumine teistes elundites;
• kiiritusravi - sagedamini sümptomite leevendamiseks / leevendamiseks;
• radiokirurgia - tõhus ravi kübernoa abil;
• laserresektsioon - seda on soovitav kasutada olukordades, kus kasvaja on peamine hingamisteede takistus (hingetoru ja bronhi pigistamine).

Kui kasvaja surub peamiste bronhide lähedal asuvale alale, kasutatakse endobronhiaalset brahhüteraapiat - radioaktiivsete kapslite manustamist bronhoskoobi abil.

Kopsuvähi ravi metastaasidega

Kopsuvähk on soost sõltumata levinud haigus, mida meestel esineb kaks korda sagedamini kui naistel.

Kopsuvähiga patsientidel on sageli metastaasid ajus. Teraapia efektiivsuse tõstmiseks puututakse sel juhul kiiritusega kokku kogu ajupiirkond ning multifokaalse kahjustuse korral kasutatakse stereotaksilist radiokirurgia. Keemiaravi on standardse raviskeemi järgmine etapp. Täisväärtuslikust ravist keeldumine ja õigeaegse ravi puudumine vähendavad ellujäämise võimalusi (eluiga varieerub sel juhul ühest kuni mitme kuuni).

Maksa metastaasidega kopsuvähi ravi (kliinilises praktikas esineb 50%) toimub operatiivsete ja komplekssete meetoditega, sealhulgas keemiaraviga.

Metastaasidega kopsuvähi kirurgilised mõjud jagunevad:

• radikaalne - eemaldatakse kogu pahaloomuline struktuur (esmane fookus, piirkondlikud lümfisõlmed);
• tinglikult radikaalne - lisage kiiritus- ja ravimteraapia;
• palliatiivne - põhineb patsiendi elukvaliteedi säilitamisel. Asjakohane juhtudel, kui ükski ülaltoodud meetoditest ei ole andnud tulemusi.

Radikaalset ravi ei kasutata, kui kasvajat ei ole võimalik tehniliselt eemaldada (kaasatud on naaberorganid ja -kuded), kõrvalekalded hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid, on organite dekompenseeritud haigused.

Metastaasidega kopsuvähi kiiritusravi on ette nähtud selle mittetoimiva välimuse tõttu, kui patsient keeldub operatsioonist, kirurgilise meetodi väljendunud vastunäidustuste korral. Kiiritusravi parimaid tulemusi täheldatakse lamerakujuliste ja diferentseerumata vähitüüpide korral. See kokkupuutevorm sobib radikaalse (kasvaja ise ja piirkondlikud metsikud on kiiritatud) ja palliatiivse ravi korral.

Mitte-väikerakk-metastaatilise vähi mitteoperatiivset tüüpi, millel on kiiritusravi vastunäidustused, ravitakse keemiaraviga. Arst koostab individuaalse raviskeemi ravimite (tsisplatiin, bleomütsiin, paklitakseel jne) võtmiseks kuni kuue seansi kaupa. Keemiaravi on luustruktuuridesse, maksa ja aju metastaaside tekitamisel jõuetu.

Palliatiivse ravi eesmärk on säilitada patsiendi elukvaliteet, sealhulgas: lokaalne valu leevendamine, psühholoogiline tugi, võõrutusmeetodid ja teatud vormid. kirurgiline sekkumine(nefrostoomia, gastrostoomia jne).

Kas kopsumetastaase ravitakse?

Aktiivse keemiaravi ja kiiritusravi meetodid on asendamatud vahendid vähikollete tekke/leviku ennetamiseks varases staadiumis. Muidugi on metastaasidega vähi ravimisel mõningaid raskusi. Enamik metsidest on keemiaravi suhtes resistentsed.

Ravitehnika valikut mõjutavad metsi suurus ja asukoht, primaarse kasvaja tunnused, patsiendi vanus ja tema vanus. füüsiline seisundüldiselt, samuti varasemad meditsiinilised kokkupuuted.

Kopsumetastaasidega vähihaigeid ei peetud ammu lootusetuks. Ja keemiaravi ja kirurgiliste sekkumiste kasutamisel on mitmeid puudusi. Nii et operatsiooni ajal vigastatakse terveid kudesid ja ravimite kasutamisel surevad terved rakud koos vähirakkudega. Kuid uusimad tehnikad võimaldavad minimeerida kõrvalmõjud ravi ja parandada patsientide ellujäämist.

Väikseid kopsukasvajaid saab ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga. Tehnika edukat rakendamist seostatakse fookusi ümbritseva õhuruumi tõttu RF-kiirguse koondamise võimalusega sõlme. Muu võrdlemisi uus tehnoloogia on kübernuga, mis kiiritab kopsumetastaase piisavalt täpselt, ilma terveid kudesid rohkem kui millimeetri võrra kinni püüdmata. See täpsus vähendab riski kõrvaltoimed ja sellele järgnev kopsufibroos.

Ülaltoodud tehnoloogiad on näidatud kuni 5 cm läbimõõduga metsikutel. Kasvajatega patsiendid suured suurused läbima sihtravi kuuri, et vähendada koldeid.

Metsa õigeaegsest avastamisest sõltub ravi edukus. Neljanda astme vähktõbe on kõige raskem ravida. Selliseid patsiente peetakse töövõimetuks ja terapeutiline toime on suunatud peamiste sümptomite - köha, hemoptüüsi, õhupuuduse, valu sündroomi - leevendamisele ja kõrvaldamisele. Üsna sageli on vaja samaaegselt kõrvaldada arenevad, kiiritus- ja keemiaravi järgse ägenemisena, kopsupõletik ja kopsupõletik.

Kopsu metastaaside keemiaravi

Keemiaravi onkoloogilises praktikas viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni. See meetod võtma olulise koha mitteoperatiivses kasvajas, kui mediastiinumi lümfisõlmed on juba metastaasidest mõjutatud.

Keemiaravi on:

• mitte-adjuvant - vahetult enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Tuvastab vähirakkude tundlikkuse astme ravimid;
• adjuvant - pärast operatsiooni, et vältida kordumist metastaaside kujul;
• terapeutiline - selleks, et vähendada mets.

Kopsu metastaaside keemiaravi parandab kvaliteeti ja pikendab patsiendi eluiga. Uimastiravi teostatavus sõltub kasvaja histoloogilisest struktuurist. Väikerakuline vähk on vastuvõtlik ravimteraapia, ja kopsukudede mitteväikerakk-kasvajad ei ole absoluutselt ravimite suhtes tundlikud.

Suurimat efekti täheldatakse plaatinapõhiste toodete kasutamisel. Režiimi koostamisel lähtutakse: haiguse astmest, operatsiooni efektiivsusest, pahaloomuliste rakkude vastuvõtlikkusest ravimitele, patsiendi üldisest seisundist.

Kõige tavalisemad ja tõhusamad kopsukoe metastaatiliste kahjustuste raviskeemid:

• CMFVR - viie ravimi kombinatsioon: tsüklofosfamiid - 2 mg / kg (intramuskulaarselt / suu kaudu 28 päeva jooksul), metotreksaat - 0,75 mg / kg (intravenoosselt üks kord nädalas), 5-fluorouratsiil - 12 mg / kg (üks kord nädalas intravenoosselt) , vinkristiin - 0,025 mg / kg (üks kord nädalas intravenoosselt), prednisoloon - 0,25-0,75 mg / kg (kolm nädalat sees, seejärel veel nädal 10 mg);
• CMF - tsüklofosfamiid (100mg/m2, iga päev kahe nädala jooksul), metotreksaat (40mg/m2 intravenoosselt esimesel ja kaheksandal päeval), 5-fluorouratsiil (600mg/m2 intravenoosselt esimesel ja kaheksandal päeval);
• AC - adriamütsiin (40 mg / m2 intravenoosselt esimesel päeval), tsüklofosfamiid (200 mg / m2 suukaudselt / intramuskulaarselt kolmandal kuni kuuendal päeval);
• FAC – 5-fluorouratsiil (500mg/m2 IV 1. ja 8. päeval), adriamütsiin (50mg/m2 IV 1. päeval), tsüklofosfamiid (500mg/m2 IV 1. päeval).

Tuleb märkida, et tsüklite kordamine toimub kolme kuni nelja nädala jooksul.

, , , ,

Kopsu metastaaside rahvapärased abinõud

Aluseks traditsioonilised ja traditsiooniline meditsiin on mürgid, mis hävitavad vähirakke. Keemilised ja looduslikud komponendid võivad samaaegselt avaldada kahjulikku mõju tervetele rakkudele ja kudedele. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ei ole soovitatav paralleelselt kasutada mitut tinktuuri, kasutada väga kontsentreeritud tooteid. Iga vahendit võetakse eraldi ja keha reaktsiooni sellele jälgitakse hoolikalt.

Rahvapärased abinõud metastaasidega kopsudes:

• jahubanaan (suur, lansolaat) - on profülaktiline kopsukoevähist ja on metastaaside tekkeks hädavajalik. Võimas organismi kaitsevõime taastaja, mis on oluline vähivastases võitluses ja pärast keemiaravi. Kuivad või värsked lehed (1 supilusikatäis) vala klaasi keeva veega, kahe tunni pärast kurnake. Joo kuni neli korda päevas supilusikatäie kohta (20-30 minutit enne sööki). Jahvatage värsked jahubanaanijuured, võtke 1 spl. klaasis vees, keedetakse viis minutit, tund hiljem on tinktuur valmis. Joo üks või kaks spl. lusikad kolm korda päevas hemoptüüsiga;
• vereurmarohi - kasutatakse infusioone, dekokte ja fermenteerimata mahla. Tõhusalt pärsib köha, kasutatakse immunomodulaatorina. Taim on mürgine, oluline on jälgida annust! Epileptikutele vastunäidustatud. Kuiv purustatud rohi (1 spl) infundeeritakse tund aega poole liitri keeva veega. Filtreeritud kompositsiooni võetakse supilusikatäis kuni neli korda päevas. Võib-olla lisada võrdsetes osades nõgest ja saialille;
• lagritsajuur - kasvajavastane toime on seotud kumariinide olemasoluga. Emailitud kausis 10g. juur vala 200 ml. keeva veega, hauta puljongit auruvannis (tiheda kaane all) umbes 20 minutit. 40 minuti pärast kurnake ja pigistage jääk välja, lahjendage keedetud veega esialgse mahuni. Joo 1st.l. keetmine vähemalt kümme päeva, 4-5 korda päevas.

Kopsu metastaaside prognoos sõltub mitmest tegurist:

• esmase fookuse lokaliseerimine ja piirkond;
• numbrid;
• kogused;
• diagnoosi õigeaegsus ja ravi tõhusus.

Kui patsient ei saa vajalikku ravi, hõlmab peaaegu 90% juhtudest surma kahe aasta jooksul pärast diagnoosi. Kirurgiliste meetodite kasutamine põhjustab 30% elulemuse. Esmase kahjustuse ja kahjustuste tuvastamine varases arengujärgus suurendab eduvõimalusi. Liigeste kiiritus, kirurgiline ravi, aga ka ravimite kasutamine tõstavad viieaastase elulemuse 40%-ni.

Kui paljud elavad metastaasidega kopsudes?

Meditsiinistatistika põhjal näitavad kopsumetastaasid pettumust valmistavaid andmeid – metastaatilise vähiga opereeritud patsientide keskmine eluiga on viis aastat.

Seedesüsteemi kasvaja fookuse eemaldamisel täheldatakse 50% juhtudest elulemust kuni kümme aastat. Maksimaalne eluiga (kuni 20 aastat) esineb suguelundite piirkonna onkoloogiaga patsientidel.

Pärast tabeli analüüsimist võime märkida parimad viieaastase elulemuse tulemused emaka, neerude, pehmete kudede, rinna- ja luustruktuuride pahaloomuliste kasvajatega patsientidel.

Kopsu metastaaside kirurgilise eemaldamise andmed kinnitavad meetodi kasutamise otstarbekust vähihaigete kompleksravi osana.

, , , , , , ,