Kui avastatakse rõhk, mis ületab normi, tekib sageli küsimus uimastiravi. Tabletid alates kõrge vererõhk valib ainult arst. Üksinda ravimitega katsetamine on ohtlik. Igal ravimil on selged näidustused ja vastunäidustused. Ilma eriteadmisteta on raske kõiki nüansse arvestada ja sellega saab ainult kahju teha.

Praegu on 5 peamist antihüpertensiivsete ravimite rühma. Neid kasutatakse nii iseseisvalt kui ka üksteisega kombineerituna. Kuid on veel täiendavaid raviaineid, mida kasutatakse efekti suurendamiseks ainult kombineeritud ravis.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

See on suurim survet vähendavate ainete rühm. kasutatakse sageli monoteraapiana. Lisaks põhitegevusele kaitsevad nad täiendavalt sihtorganeid ega põhjusta võõrutussündroomi. Ravi algab alati väikese annusega, saavutades järk-järgult optimaalse annuse. Stabiilse tulemuse saavutamiseks on vaja 2–4 ​​nädalat regulaarset ravi. Kuid neil ravimitel on ka oma puudused:

1. Hüpotensiivse toime "põgenemise" sündroomi areng. Samal ajal ei ole ravi taustal võimalik rõhku õigel tasemel kontrollida.
2. Kuiva köha ilmnemine, mis nõuab ravi katkestamist.
3. Muljetavaldav nimekiri tõsistest kõrvalmõjud sealhulgas angioödeem.
4. Koosmanustamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega) viib hüpotensiivse toime vähenemiseni.
5. Põhjustab kaaliumipeetust organismis, millega tuleks arvestada samaaegsel kasutamisel nt.

Enamus AKE inhibiitorid on mitteaktiivsed ained. Tõhusa rõhu vähendamise tagab aktiivne metaboliit (prilaat), mis moodustub maksas või limaskestas. seedetrakti biotransformatsiooni protsesside kaudu. Sellepärast jääb seedeelundite rikkumisega ravi ajal sageli positiivse tulemuse puudumine. Erandiks on 2 ravimit: kaptopriil ja lisinopriil.

AKE inhibiitoreid võetakse üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest, välja arvatud harvad erandid. Toime tekib tavaliselt üks tund pärast allaneelamist, saavutab maksimumi 6 tunni pärast ja kestab kuni ööpäeva. Aktiivsed ja inaktiivsed metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Seda tuleb neerupuudulikkuse korral arvestada. Kuid on AKE inhibiitoreid, millel on kaks eritumisteed: neerude ja soolte kaudu. Need on ohutumad, seega ei ole annuse kohandamine vajalik.

1. Enalapriil. Esimesena loodi Renitek, seejärel ilmusid selle analoogid: Berlipril, Renipril, Enafarm, Invoril, Enam, Enap. Enalapriili toimeaeg on keskmine, seetõttu on soovitatav seda võtta hommikul ja õhtul.
2. Lisinopriil - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Listril. Algne lisinopriil ei ole Venemaal registreeritud. Kasu on maksapatoloogias.
3. Perindopriil. Originaal on Prestarium A. Generics: Perineva, Parnavel. Sellel on kõige vähem kõrvaltoimeid ja väljendunud organoprotektiivne toime. Loodud on dispergeeruvad tabletid, mida ei ole vaja veega maha pesta. Seda võetakse tühja kõhuga.
4. Ramipriil. Tritace oli esimene. Mõnevõrra hiljem võtsid asemele soodsamad analoogid: Amprilan, Dilaprel, Vasolong, Priramil, Hartil. Sellel on kahekordne eritumine: neerude ja maksa kaudu. Sageli on see ette nähtud samaaegse südamepuudulikkuse korral ja pärast müokardiinfarkti.
5. Fosinopriil - Monopril (originaal), Fozicard, Fosinap, Physinotek. Eritub maksa ja neerude kaudu.
6. Zofenopriil - Zocardis. Kasulik ägeda müokardiinfarkti korral.
7. Moeksipriil - Moex. See aitab vähendada osteoklastide aktiivsust, mis takistab luukoe hävimist. See on menopausijärgses eas naiste osteoporoosi ennetamiseks väga oluline. Sellel on kahekordne eritumistee.
8. Tsilasapriil - Inhibais. See maksab kallis. Tuleb võtta tühja kõhuga.
9. Trandolapriil - Gopten. Kehtib kuni 24-36 tundi. Kuid apteekides on seda üsna raske leida. Väljasõidutee on kahekordne.
10. Spirapriil - Quadropril. See eritub organismist neerude ja soolte kaudu.
11. Kvinapriil - Accupro. Sellel pole erilisi eeliseid.

Siiani ei ole esimese põlvkonna ravim kaptopriil (Capoten) oma tähtsust kaotanud. Tavaliseks raviks see ei sobi, kuid kiirabiautona on soovitav, et see oleks käepärast. Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 15-60 minuti pärast, kui tablett asetatakse keele alla - 5 minuti pärast. Võib kasutada kriiside korral. Saadaval annustes 25 ja 50 mg.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB)

See rühm toimib sarnaselt AKE inhibiitoritega. Kuid veidi erineva toimemehhanismi tõttu on kuiv köha harvem ja "põgenemise" sündroom puudub. Seetõttu on ARB-d suurepärane alternatiiv AKE inhibiitoritele. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on suures osas sarnased. Vastuvõtt toimub üks kord päevas, olenemata toidust. Mõju kestab keskmiselt 24 tundi.

1. Losartaan - Cozaar (originaal), Blocktran, Vasotenz, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartaan. Vähendab kusihappe taset, mistõttu on see soovitatav podagra all kannatavatele inimestele.
2. Valsartaan oli algselt tuntud kui Diovan, hiljem ilmusid Valz, Valsakor, Nortivan, Sartavel. Sellel on väljendunud organokaitse. Sellel on vähe kõrvaltoimeid.
3. Kandesartaan. Originaal on Atakand. Generics - Hyposart, Kandecor, Xarten. Sellel on annusest sõltuv toime.
4. Irbesartaan. Esimene esindaja on Aprovel, analoogid Ibertan, Irsar, Firmasta. Tagab rõhu kontrolli kogu päeva jooksul.
5. Olmesartaanmedoksomiil - Cardosal (originaal), Olimestra. Töötab pehmelt, kuid üle 24 tunni.
6. Telmisartaan. Pritor oli esimene, kuid Mikardis juurdus Venemaal rohkem. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast ja püsiv hüpotensiivne toime 3 tunni pärast ja püsib kauem kui üks päev.
7. Eprosartaan - Teveten (originaal), Naviten. See on hästi talutav, kuna sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellel on sümpatolüütiline toime.
8. Azilsartaanmedoksomiil – Edarbi. Sellel on võimas antihüpertensiivne toime. Sellel on kahekordne eritumistee.

Sellel rühmal on selged märgid. Peamine rühmaefekt on südame löögisageduse langus. Kui pulss on esialgu haruldane, võib selliste ravimite võtmine põhjustada tõsist bradükardiat ja isegi südameseiskust. Vastuvõtu näidustus on arteriaalne hüpertensioon tahhükardia, koronaararterite haiguse, hüpertüreoidismi taustal.

Ravi algab minimaalsete annustega, mida järk-järgult suurendatakse. Eakatel patsientidel tehakse seda väga ettevaatlikult, mitte rohkem kui üks kord 2 nädala jooksul. Pidevalt on vaja jälgida mitte ainult rõhku, vaid ka pulssi. Kui rõhk on kõrge ja pulss on jõudnud 55–60 minutis, on annuse suurendamine rangelt keelatud. Kuid kui on vaja ravi katkestada, tuleb seda teha järk-järgult, kuna võõrutussündroomi tekkimine on võimalik.

Seda rühma tuleb kasutada väga ettevaatlikult KOK-i, bronhiaalastma põdevatel patsientidel, kuna on võimalik bronhospasm. B-blokaatorid mõjutavad süsivesikute ainevahetust, mida tuleks diabeedi korral arvestada. Ravi ajal võib kehamass tõusta.

• Metaprooltartraat. Originaal on Betalok, analoogid on Vasocardin, Corvitol, Metocard, Serdol, Egilok. Pikendatud vorm - Egilok retard. Tablette määratakse 2 korda päevas, olenemata söögist. Egilok retard võetakse hommikul. Soovi korral saab tableti jagada.
• Metaproolsuktsinaat -, Egilok S, Metozok. See on pika toimeajaga ravim. Sa ei saa tablette jagada. Need neelatakse alla tervelt, närimata. Toiming kestab kauem kui 24 tundi. See on suktsinaatide peamine eelis.
• Bisoprolool - Kokor (originaal), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Tabletid võivad olla erineva kujuga. Niisiis, Concoril on südame kuju, Cordinorm on omamoodi mugava riskiga liblikas. Biol on 2 riski, mis võimaldavad tableti ühe sõrmega 4 osaks jagada. Seda on mugav kasutada annuse valimisel. Seda võetakse üks kord päevas.
• Karvedilool. Alguses kasutati Dilatrendi, seejärel hakati seda asendama Acridiloli, Karvitrendi, Corioli, Kardivase, Karvedigammaga. Määratakse harva. See erineb teistest B-blokaatoritest selle poolest, et see blokeerib lisaks alfa1-adrenergilised retseptorid. Ja see annab täiendava vasodilateeriva toime. Sellel on positiivne mõju rasvade ainevahetusele, vähendades kahjuliku kolesterooli sisaldust ja suurendades kasulikkust. Tavaliselt võetakse seda kaks korda päevas pärast sööki.
• Betaksolool - Lokren (originaal), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Põhjustab harva bronhospasmi, seetõttu eelistatakse seda kasutada astma või KOK-iga patsientidel. Tableti saab jagada. Pildistatud hommikul, töötab terve päeva.
• Nebivolool. Pikka aega esitleti ravimiturul ainult Nebilet. Nüüd on loodud palju soodsamaid analooge: Bivotenz, Nebilong, Binelol, Nebilan. Soodustab lämmastikoksiidi vabanemist veresoonte seina endoteelist. See viib kerge vasodilatatsioonini. Ravimit võetakse üks kord päevas, olenemata söögist. Kehtib 24 tundi.

On ka teisi B-blokaatoreid, mida varem laialdaselt kasutati, kuid tänapäeval on nende kasutamine piiratud, kuna saadaval on kaasaegsemad ravimid. See on eelkõige Atenolool, mida soovitatakse võtta 1-2 korda päevas enne sööki.

Teine 1. põlvkonna B-blokaatorite esindaja on propranolool (anapriliin). Tänu mitteselektiivsele toimele mitte ainult soovitud B 1 retseptoritele, vaid ka B 2 retseptoritele, suureneb kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Mittekasutatud jaoks. Võib olla kasulik ainult neile, kellel on raske tahhükardia.

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid)

Hüpotensiivne toime on tingitud vasodilatatsioonist, mis viib kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemiseni. Kaltsiumikanali blokaatorid ei mõjuta metaboolsed protsessid, ennetada tromboosi, aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Eriti tõhus eakatel.

Sõltuvalt keemilisest struktuurist eristatakse kolme rühma: dihüdropüridiinid, fenüülalküülamiinid ja bensodiasepiinid. Ravi jaoks arteriaalne hüpertensioon valdavalt kasutatakse dihüdropüridiinide rühma: nifedipiin, amlodipiin jne. Sagedasteks kõrvaltoimeteks, mille tõttu tuleb ravi katkestada, on peavalu ja perifeerne turse. Võimalik tahhükardia ja näo punetus.

1. Nifedipiin - Adalat (originaal), Fenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipin, Cordaflex. 1. põlvkonna kaltsiumi antagonist. Toimib kiiresti: allaneelamisel tekib toime 30-60 minutiga, keele alla asetamisel - 5-10 minuti pärast. Hüpotensiivne toime kestab kuni 3-4 tundi, mistõttu nifedipiin ei sobi püsivaks raviks. Saab kasutada ainult kiireks vähendamiseks kõrgsurve või kriiside ajal ilma raske tahhükardiata.
2. Pikatoimeline nifedipiin – Calcigard retard, Cordipin retard, Corinfar retard. Tablette võetakse 2 korda päevas pärast sööki. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO ja Nifecard HL tagavad rõhu kontrolli 24 tundi ööpäevas. Võetakse 1 kord päevas. Tablette ei saa poolitada.
3. Amlodipiin. Norvask on kõige esimene ja uuritud, kuid kallis. Loodud on palju geneerikke: Amlotop, Kalchek, Normodipin, Stamlo, Tenox. Hüpotensiivset toimet võib täheldada 1-2 tundi pärast allaneelamist. Säilib päeva. Amlodipiin on leebem kui nifedipiin. Loodud amlodipiini vasakule pöörav isomeer - Eskordi Kor. Turse praktiliselt puudub. Annuseid on vaja 2 korda vähem.
4. Felodipiin – algsed Felodip ja Plendil. Võrreldes varasemate kaltsiumi antagonistidega põhjustab see vähemal määral jalgade turset. Seda võetakse üks kord päevas.
5. Lerkanidipiin. Zanidip oli esimene, seejärel vabastati Lerkamen. Seda võetakse enne sööki. Turse on haruldane.
6. Isradipin - Lomir. Kehtib 12 tundi. Tablette on vaja võtta 2 korda päevas. Samuti on pikendatud vabanemisega kapslid.

Fenüülalküülamiinid hõlmavad verapamiili. Seda leidub ka nimetuste "Isoptin" ja "Finoptin" all. See toimib nagu B-blokaator. Näidustused ja vastunäidustused on suures osas sarnased. Kuid eelistatakse neid ravimeid, näiteks kui patsiendil on bronhiaalastma ja muud obstruktiivsed kopsuhaigused.

Bensodiasepiine, sealhulgas diltiaseemi, praegu hüpertensiooni raviks praktiliselt ei kasutata.

Diureetikumid (veetabletid)

Seda antihüpertensiivsete ravimite klassi kasutatakse tavaliselt kombineeritud ravis. Diureetikumid alandavad vererõhku, eemaldades kehast liigse vee ja naatriumi. Neid võetakse hommikul. Neil on negatiivne mõju potentsile.

1. Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid). Ravi jaoks hüpertensioon Kasutatakse 25 mg tablette, mis soovitatakse jagada pooleks. Sellest annusest piisab soovitud tulemuse saavutamiseks. See vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Erilist tähelepanu väärib selle diureetikumi negatiivne mõju ainevahetusele: veres suhkru-, kusihappe- ja kolesteroolisisalduse tõus, kaaliumi kadumine.
2. Indapamiid - Arifon (originaal), Indap. Tabletid sisaldavad 2,5 mg toimeaine. Mõju püsib 24 tundi. On olemas erivormid: Ravel-SR ja Indapamide retard. Need erinevad annuses 1,5 mg. Eelistatakse neid ravimeid, kuna need toimivad ühtlaselt kogu päeva jooksul. Indapamiid mõjutab ainevahetust, kuid vähemal määral.
3. Spironolaktoon - Aldactone (originaal), Veroshpiron, Veroshpilakton. See erineb teistest diureetikumidest selle poolest, et see säilitab kaaliumi ja omab aldosteroonivastast toimet. Näidustus on refraktaarne arteriaalne hüpertensioon või turse sündroom. Pikaajalisel kasutamisel meestel on võimalik piimanäärmete suurenemine - günekomastia.
4. Torasemiid - Diuver, Britomar, Trigrim. Originaal ravim Venemaal registreerimata. Sellel on aldosteroonivastane toime. Peaaegu ei mõjuta kaaliumi taset. Diureetiline toime kestab kuni 18 tundi, kuid uriini eraldumine toimub järk-järgult päeva jooksul.

On olemas selline ravim nagu furosemiid (Lasix). Sellel on võimas diureetiline toime, kuid sellel on negatiivne mõju ainevahetusele. Püsiva vastuvõtu jaoks ei kasutata. Harvadel juhtudel võib seda kasutada kõrge vererõhu leevendamiseks kriisi ajal.

On veel üks diureetikum - kloortalidoon. Sagedamini on see osa kombineeritud preparaatidest hüpotensiivse toime tugevdamiseks.

Täiendavad antihüpertensiivsed ravimid

Selliseid ravimeid kasutatakse lisaks põhiravile.

Imidasoliini retseptori agonistid

Stimuleerimine toimub spetsiaalsete I 2-imidasoliini retseptoritega, mis paiknevad medulla piklikus. Selle tulemusena tegevus sümpaatne närvisüsteem südamel ja veresoontel. Neil on positiivne mõju keha ainevahetusprotsessidele, seetõttu soovitatakse selliseid vahendeid rasvumise ja diabeedi all kannatavatele inimestele. Sellesse rühma kuuluvad:

1. Moksonidiin - Physiotens (oli esimene), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Saadaval annustes 0,2 ja 0,4 mg. Seda saab kasutada nii püsivaks vastuvõtuks kui ka kriiside leevendamiseks.
2. Rilmenidiin - Albarel. Tabletid sisaldavad 1 mg toimeainet.

Metüüldopa (Dopegyt, Aldomet)

See on praktiliselt ainus ravim, mis on heaks kiidetud rasedatele naistele. Stimuleerib pikliku medulla vasomotoorses keskuses paiknevaid alfa 2-adrenergiliste retseptorite retseptoreid. Tänu sellele on vasokonstriktiivne toime arteritele blokeeritud. Ravimit võetakse 2-3 korda päevas.

Klonidiin (klonidiin)

See ravim on eakatele patsientidele tuttavam. Hetkel harva kasutuses, ainult kriiside ajal. Seda saab osta apteegis ainult spetsiaalse retsepti alusel.

Otsene reniini inhibiitor

Siia kuulub seni ainus esindaja - Aliskiren (Riksila, Rasilez). Tegutseb varajased staadiumid start RAAS. Kaitseb südant ja neere, aeglustab ateroskleroosi progresseerumist. Rakendatakse üks kord päevas. Hoiab survet terve päeva, blokeerides varahommikused tunnid, mil juhtub suurem osa veresoonte õnnetustest.

Alfa blokaatorid

Peamised esindajad on: doksasosiin (Kardura, Kamiren) ja prasosiin. Selle rühma preparaadid mõjutavad soodsalt ainevahetusprotsesse ja alandavad kolesterooli taset. Alfa-blokaatorite kasutamine adenoomiga meestel lisaks arteriaalsele hüpertensioonile on õigustatud. eesnääre. Doksasosiini võetakse üks kord päevas, samas kui prasosiini soovitatakse kasutada 2-3 korda päevas.

Kombineeritud fondid

Nende hulka kuuluvad kõrge vererõhu ravimid, mis sisaldavad 2 või isegi 3 raviainedühes tabletis. See on mugav, kuna vähendab päeva jooksul võetavate pillide arvu.

Kõige tavalisemad kombinatsioonid on AKE inhibiitorid ja diureetikumid:

• enalapriil + hüdroklorotiasiid - Co-Renitek, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT;
• lisinopriil + hüdroklorotiasiid - Co-Diroton, Iruzid, Lisoretic;
• ramipriil + hüdroklorotiasiid - Tritace plus, Vasolong N, Hartil D, Amprilan NL;
• fosinopriil + hüdroklorotiasiid - Fozicard N, Fozinotek N;
• zofenopriil + hüdroklorotiasiid - Zokardis pluss;
• kinapriil + hüdroklorotiasiid - Akkuziid;
• perindopriil + indapamiid - Noliprel, Noliprel forte, Co-Perineva, Co-Parnavel.

ARB-de ja diureetikumide kombinatsioone kasutatakse tõhusalt:

• losartaan + hüdroklorotiasiid - Gizaar, Blocktran GT, Vazotenz N, Lozap plus, Lorista N;
• valsartaan + hüdroklorotiasiid - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N;
• irbesartaan + hüdroklorotiasiid - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus;
• telmisartaan + hüdroklorotiasiid - Micardis Plus;
• eprosartaan + hüdroklorotiasiid - Teveten Plus;
• kandesartaan + hüdroklorotiasiid - Atakand Plus, Candecor N;
• olmesartaanmedoksomiil - Cardosal Plus;
• asilsartaanmedoksomiil + kloortalidoon - Edarbi Klo.

B-blokaatoreid võib kombineerida ka diureetikumidega:

• bisoprolool + hüdroklorotiasiid - Lodoz, Bisangil, Biprol plus ja Aritel Plus;
• nebivolool + hüdroklorotiasiid - Nebilong N;
• atenolool + kloortalidoon - Tenoric, Tenoretic.

Mõõduka kuni raske hüpertensiooni korral on sageli ette nähtud AKE inhibiitorite, ARB-de ja B-blokaatorite kombinatsioonid kaltsiumi antagonistidega:

• ramipriil + amlodipiin - Egipres;
• perindopriil + amlodipiin - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva;
• lisinopriil + amlodipiin - Ekvaator, Ekvakard;
• enalapriil + lerkanidipiin - Koripren;
• losartaan + amlodipiin - Amzaar, Lortenza, Amozartaan;
• valsartaan + amlodipiin - Exforge, Vamloset;
• irbesartaan + amlodipiin - Aprovask;
• bisoprolool + amlodipiin - Concor AM;
• nebivolool + amlodipiin - Nebilong AM;
• atenolool + amlodipiin - Tenochek;
• metoprolool + felodipiin - Logimaks.

Praeguseks on olemas ainus kolmekordne kombinatsioon, sealhulgas indapamiid, perindopriil ja amlodipiin - Co-Dalneva.

Kui tõsiseid ravimeid pole vaja

Kui vererõhunumbrid ei ole väga kõrged ja pidevat ravimist ei ole vaja, siis on seisundi leevendamiseks ette nähtud kerged antihüpertensiivsed ravimid:

• Dibasool – toimib kaltsiumikanali blokaatoritena, soodustab vasodilatatsiooni. Tabletid sisaldavad 20 mg toimeainet. Võib võtta 2-3 korda päevas lühikursustena või situatsiooniliselt.
• Papaveriin laiendab ka veresooni, kuna on müotroopne spasmolüütikum. Saadaval 40 mg tablettidena. Seda määratakse 3-4 korda päevas või kasutatakse enesetunde halvenemisel.
• Andipal - sisaldab dibasooli, papaveriini, fenobarbitaali, metamisooli naatriumi. Kahe esimese komponendi tõttu aitab ravim vähendada survet. Fenobarbitaal rahustab ja metamisoolnaatrium aitab peavaludega toime tulla. Seda võetakse tabletina, mille rõhk on veidi tõusnud. Poole tunni pärast, kui efekti pole, võib vastuvõttu korrata.

Järeldus

Valik ravimid väga suur. Iga inimene saab valida individuaalse raviplaani. Kuid ainult arst saab valida kõrge vererõhu jaoks sobivad pillid. See ei tööta alati esimesel korral, mõnikord peate sorteerima erinevaid valikuid ja kombinatsioonid. See võtab aega ja kannatust. Kuid kui järgite rangelt soovitusi, võtke ravimit regulaarselt, siis on tulemus kindlasti.

Vererõhk on rõhk veresoontes, kui need kokku tõmbuvad ja lõdvestuvad. Vastavalt sellele näidatakse rõhu mõõtmisel mitmeid andmeid. Parim variant on 110-135 / 75-85 mm Hg. Kui rõhu mõõtmisel langeb väärtus regulaarselt üle väärtuse "140 kuni 90", siis peaksite kontrollimiseks konsulteerima arstiga.

Seda tüüpi ravimite hulgas:

• kaptopriil;
• enalapriil;
• kvinapriil;
• lisinopriil;
• ramipriil;
• Moeksipriil;
• perindopriil;
• spirapriil;
• fosinopriil;
• Trandolapriil.

Kõik annused ja raviskeemid määratakse individuaalselt, nagu kõik teised ravimid.

• tiasiidid;
• tiasiiditaoline;
• Loop (kõige levinumad on Furasemide, Trifas, Uregid);
• Kaaliumi säästvad: spironolaktoon, triamtereen.

Angiotensiini retseptori inhibiitorid või sartaanid ei ähvarda kõrvaltoimeid, tagavad igapäevase kontrolli rõhu taseme üle:

• Losaran;
• irbesartaan;
• kandesartaan;
• Telmisartaan;
• Valsartaan.

Beetablokaatorid vähendavad südame väljundit ja neid soovitatakse kõige rohkem arütmiate korral.

Selliste ravimite hulka kuuluvad:

• atenolool;
• bisoprololo;
• metoprolool;
• tseliprolool;
• Nebivolool.

Beetablokaatorite hulgas on populaarsed:

• propranolool;
• Labetalool;
• Karvedilool.

Kaltsiumi antagonistid on tõhusad, kuid põhjustavad sageli bradükardiat, AV-blokaadi,. Selliseid ravimeid on mitut tüüpi:

• Verapamiil ja selle analoogid;
• diltiaseem;
• Amlodipiin;
• nifedipiin;
• Latsidipiin;
• Felodipiin.

Kõige arenenumad ravimid on kombineeritud preparaadid lai tegevus:

• Tonorma;
• Triampur;
• Ziak;
• Captopress;
• Enap-N;
• Vazar-N;
• Liprasiid.

Järgmist tüüpi ravimeid määratakse äärmiselt harva, neil on madal efektiivsus ja toimeaeg, neil on teatud risk ja kõrvaltoimed suukuivuse kujul:

• Alfa-blokaatorid: prasosiin, terasosiin, doksasosiin, fentolamiin;
• Preparaadid rauwolfia baasil: Reserpiin, Raunatin, Adelfan, Sinapres, Neokristepin;
• Alfa2 tsentraalsed antagonistid: klonidiin, metüüldopa;
• Vasodilataatorid: Dibasool, Cardil, Hüdralasiin, Verapamiil, Isoptiin.

Kiire toimega vererõhu ravimid

Kui rõhk langes ootamatult ja järsult, peaksite pöörama tähelepanu ravimitele kiire tegevus, mis võib muutuda "kiirabiks", leevendades raskeid tagajärgi.

Kõik kiiretoimelised ravimid peatavad hüpertensiivsed hood, vähendades rõhu peaaegu koheselt normaalseks. Selline lähenemine on hiljem täis valu.

Ennetamiseks on vaja kiiret abi. Selleks tuleb patsient asetada poolistuvasse asendisse. Vajalik on värske õhu juurdevool.

Häirivad manipulatsioonid ei ole üleliigsed:

• Rahustite võtmine, näiteks Relanium, Phenazepam;
• Südamepiirkonna valu korral sobivad Valocordin, Cardioment;
• Spasmolüütiliste ravimite kasutamine: võtsin, No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Pentalgin;
• Sinepiplaastrite kasutamine pea tagaosas vere väljavooluks.

Eelistatavalt arsti kasutamist oodates taimsed preparaadid põhineb Korte, viirpuu, pune, immortelle, emajuur, palderjan.

Kuid mõnikord see kõik ei aita ja arst peab ootama pikki tunde. Sel juhul on soovitatav kasutada diureetikume - diureetikume, mis leevendavad survet veresoonte seintele, vähendades nendes oleva vedeliku mahtu.

Need kuuluvad sartaanide rühma:

• losartaan;
• eprosartaan;
• Kandesartaan.

On aegu, mil peate riskima. kvalifitseeritud tervishoid ei jõua alati õigeks ajaks.

Hüpertensiooni meditsiiniline ravi

Hüpertensiooni ravitakse erinevad ravimid, millest igaühel on oma kasutusomadused.

Lorista

Lorista on antihüpertensiivne ravim, mis põhineb toimeainel losartaanil, mis on angiotensiini retseptori antagonist. Biosaadav ja kergesti seeditav. Omab pikka tegevust.

Seda ei kasutata mitte ainult hüpertensiooni ravis, vaid ka insuldiriski vähendamiseks ja raviks. Ravim kaitseb neere diabeet 2 tüüpi.

Üleannustamise korral ilmnevad selgelt bradükardia, tahhükardia. Loristal on madal hind, mis muudab ravimi taskukohaseks.

Selle ravimi töötas välja Sloveenia juhtiv farmaatsiaettevõte Krka. Enne rahvusvahelisele turule sisenemist ravimid kusihappe taseme ja ravimi efektiivsuse vähendamiseks on tehtud uuringuid.

Kliinilised uuringud on andnud ainult positiivseid tulemusi. See kehtib hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi kohta.

Nifedipiin

Nifedipiin on kaltsiumikanali blokaatorite silmapaistev esindaja. Selle farmakokineetika põhineb veresoonte laienemisel erinevat tüüpi, vähendab südame koormust, alandab müomeetriumi toonust, hõlbustab hingamist, vähendades pingeid kopsudes.

Ravim vähendab südame kontraktsioonide jõudu, mõjutades positiivselt hemodünaamikat.

Näidustused kasutamiseks on:

• arteriaalne hüpertensioon;
• Hüpertensiivne kriis;
• Stenokardia ennetamine;
• Raynaud' sündroom;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• Obstruktiivne bronhiaalne sündroom.

Ägenemise perioodil on ravimi kasutamine ebasoovitav. Vanusepiirang on 18 aastat. Keeld raseduse ja imetamise ajal. Sellel on mitmeid väiksemaid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad äärmiselt harva.

Nifedipiin suurendab teofülliini toimet, vähendab renaalset kliirensit, suurendab teatud antibiootikumide biosaadavust, suurendab diureetikumide toimet. Ravimi toime suureneb oluliselt greibi süües.

Üleannustamise kõrvaltoimed on järgmised:

• bradükardia;
• arütmia;
• Kardiogeenne šokk;
• krambid;
• atsidoos;
• kooma.

Just see asjaolu nõuab ravimile hoolikat tähelepanu. Eakatel patsientidel võib hüpertensiooni ravi alguses tekkida isheemia ja reflektoorne stenokardia.