Hingamisorganid täidavad kehas olulist funktsiooni, kuid sagedamini kui teised süsteemid on nad allutatud igasugustele patoloogiatele. Ülemise piirkonna haigused hingamisteed leidub peaaegu igal inimesel vähemalt kord aastas. Vaatamata sarnastele sümptomitele erinevad haigused kulgemise raskusastme ja raviviiside poolest.

Millised on haigused

Ülemised hingamissüsteemid hõlmavad: ninaõõnde, kõri ja neelu. Nendesse kehaosadesse sattunud patogeensed mikroorganismid provotseerivad järgmisi patoloogiaid:

• riniit;
• adenoidide põletik;
• sinusiit ja selle tüübid - sinusiit, eesmine sinusiit jne;
• stenokardia (tonsilliit);
• larüngiit;
• farüngiit.

Nakkuste tekitajateks on bakterid, viirused ja seened: streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, klamüüdia, Haemophilus influenzae, paragripp, adenoviirused, candida jt.

Kõige tavalisem nakkustee on õhus. Lisaks võivad patogeenid sattuda kehasse kokkupuutel.

Kõigil ülemiste hingamisteede haigustel võib olla äge ja krooniline staadium. Krooniline vorm Haigust iseloomustavad süstemaatilised ägenemised ja remissioonid, samas kui ägenemise ajal täheldatakse samu sümptomeid, mis ägedas vormis.

Kui hingamisteede haigusi ei ravita õigeaegselt, võivad patogeenid levida alumiste hingamisteede organitesse ja provotseerida muude infektsioonide, sealhulgas tõsiste (näiteks kopsupõletiku) lisandumist.

Riniit

Üks levinumaid patoloogiaid, mida iseloomustab nina limaskestade põletik. Riniit võib olla äge või krooniline. Põletikuliste nähtuste põhjuseks on viirused ja bakterid, harvem - allergeenid.

peal esialgne etapp Patsiendil on järgmised sümptomid:

• limaskesta turse, kuivus ja sügelus;
• nina hingamise rikkumine;
• lõhnataju vähenemine;
• aevastamine
• kummardus;
• mõnikord - temperatuuri tõus.

Enamasti ei ole riniit iseseisev haigus, vaid on teiste infektsioonide, näiteks gripi, leetrite, difteeria tagajärg.

Sinusiit

Põletikulised nähtused ühes või mitmes siinuses arenevad tavaliselt külmetuse, gripi ja muude haiguste tüsistusena. Sinusiidi peamised sümptomid on järgmised:

• paks eritis ninakäikudest;
• ahenemise tunne ninas, silmade kohal;
• üldise seisundi halvenemine;
• valulikkus peas;
• nasaalse hingamise raskused, samas kui lima ummistumist täheldatakse kõige sagedamini ühel küljel.

Olenevalt koldest põletikuline protsess Eristatakse järgmisi sinusiidi tüüpe: etmoidiit, sphenoidiit, frontaalne sinusiit, sinusiit.

Adenoidiit

Seda haigust, mida iseloomustab nina-neelu mandlite kasv, diagnoositakse lastel vanuses 3 kuni 10 aastat. Enamasti on see nakkushaiguse tagajärg.

Adenoidiidi kliinilised ilmingud on järgmised:

• hingamisfunktsiooni rikkumine nina kaudu;
• viskoosse lima olemasolu;
• hääle muutus;
• valu peas;
• suurenenud väsimus;
• õhupuudus, köha;
• mõnel juhul kuulmiskahjustus.

Kaugelearenenud staadiumis on näol "adenoidne" mask, larüngospasm, rinnaku ja pea kumerus.

Krooniline tonsilliit

Patoloogia provokaatorid on tavaliselt seened ja bakterid, aga ka muud hingamisteede infektsioonid - sinusiit, rinorröa, adenoidiit, kaaries.

Palatiinsete mandlite põletikulised nähtused ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• letargia, jõu kaotus;
• lihas- ja peavalud;
• külmavärinad;
• mandlite turse ja vohamine;
• temperatuurinäitajate tõus;
• kurguvalu allaneelamisel;
• joobeseisundi sündroom.

Seda haigust avastatakse kõige sagedamini lastel ja harvadel juhtudel eakatel patsientidel.

Stenokardia

Äge tonsilliit on haigus, mille korral põletikulised protsessid haaravad mandleid ja kõri. Nakkuse tekitajad on streptokokid, stafülokokid ja seened.

Olemas järgmised vormidäge tonsilliit:

• katarraalne;
• follikulaarne;
• lacunar;
• flegmoonne.

Mis tahes tüüpi ägedal tonsilliidil on järgmised tunnused:

• kõrge temperatuuri indikaatorid;
• üldine nõrkus;
• külmavärinad;
• suurenenud lümfisõlmed;
• valu allaneelamisel;
• suukuivus, kurguvalu;
• mandlite turse.

Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi korral täheldatakse mandlite limaskestadel valget või kollakat katet.

Farüngiit

Neelupõletik võib areneda eraldi patoloogiana või muutuda SARS-i tüsistusteks. Lisaks soodustab haiguse arengut ärritava toidu kasutamine, samuti saastunud õhk.

Haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse võib esile kutsuda teise ülemiste hingamisteede põletiku, näiteks sinusiiti. Farüngiidi tunnused on sarnased katarraalse tonsilliidi omadele, kuid patsiendi üldine tervis on rahuldav, temperatuur puudub.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• suulae tagumise seina turse;
• higistamise ja kuivuse tunne kurgus;
• valu toidu allaneelamisel.

Larüngiit

Haigust, mille puhul põletik mõjutab kõri, nimetatakse larüngiidiks. Raske hüpotermia, intensiivne ülekoormus võib muutuda põletiku provokaatoriks. häälepaelad ja muud haigused, näiteks gripp.

Mõjutatud piirkondades limaskest paisub ja omandab helepunase värvuse. Lisaks on olemas:

• haukuv köha;
• hääle kähedus;
• hingamisteede düsfunktsioon.

Põletiku üleminekuga hingetorusse diagnoositakse patsiendil larüngotrakeiit.

Hingamisorganid on üks süsteem ja selle ülemise ja alumise osa vahel pole selget piiri. Seetõttu tekivad alumiste hingamisteede haigused väga sageli alaravitud ülemiste hingamisteede tagajärjel, kuid võivad areneda ka iseseisvate patoloogiatena.

Diagnostika

Diagnoos algab visuaalne kontroll patsient, samal ajal kui spetsialist suudab tuvastada limaskestade turset ja hüpereemiat, hingamisfunktsiooni häireid, pisaravoolu.

Kohustuslik protseduur on lümfisõlmede palpatsioon, samuti kopsude kuulamine, mis võimaldab kuulda vilistavat hingamist ja hinnata kopsude tööd.

Bakposevi abil on võimalik kindlaks teha patogeeni tüüp neelust ja ninasõõrmetest. Põletiku intensiivsuse määramiseks võib arst soovitada annetada verd ja uriini.

Alumiste hingamisteede haiguste kahtlusel tehakse röntgenikiirgus ja muud diagnostilised meetodid, näiteks bronhoskoopia.

Ravi

Sõltumata haiguse tüübist toimub ülemiste hingamisteede ravi kompleksselt. Teraapia eesmärgid on:

• infektsiooni kõrvaldamine;
• ägedate sümptomite eemaldamine;
• kahjustatud funktsioonide taastamine.

Selleks määrab raviarst ravimid.

Bakterid on kõige levinumad ülemiste ENT trakti haiguste provokaatorid, seega on ravi peamine põhimõte antibiootikumravi. :

• Esmavaliku ravimid on sel juhul penitsilliini rühma ravimid - ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin, augmentin. Soovitud efekti puudumisel võib spetsialist need asendada teise rahaga farmakoloogiline rühm näiteks fluorokinoloonid - levofloksatsiin, moksifloksatsiin. Hingamisteede patoloogiate raviks kasutatakse tsefalosporiine - Cefuroxime, Cefixime, Suprax, Zinnat.
• Viiruslike patoloogiate ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimite - Remantadin, Tamiflu, Kagocel, Arbidol - abil. Ravimid Amiksin, Cycloferon, Viferon aitavad samuti kiirendada taastumist.
• Seenhaiguste korral kasutab ta antimükootilisi ravimeid (nüstatiin, flukonasool).
• Stimuleerimiseks immuunsussüsteem võib määrata immunomodulaatoreid (Imudon, IRS-19, Bronchomunal).

Patsiendi üldise seisundi parandamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi, seega sõltub ravimi valik patoloogia tüübist:

• riniit näitab vasokonstriktoreid (Nazol, Rinostop, Pinosol);
• kui patoloogiaga kaasneb köha, aitavad rögalahtistavad siirupid Sinekod, Falimint, ACC, Bromhexine. Head toimet näitasid mukolüütiliste omadustega ravimid, mis põhinevad termopsisel, lagritsal, tüümianil. Kõige populaarsemate hulgas on Bronhikum, Stoptussin, Bronchipret, Pertussin, Gedelix, Tonsilgon, Prospan, Erespal;
• kurgu lokaalse valulikkuse vähendamiseks kasutatakse valuvaigistava ja põletikuvastase toimega imenduvaid tablette Ajisept, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Limaskestade desinfitseerimiseks aitavad pihustid Geksoral, Yoks, Ingalipt, Tantum Verde;
• palaviku korral kasutatakse palavikualandajaid (Nurofen, Paratsetamool);
• sinusiidi, sinusiidi ja riniidi korral on ette nähtud ninaõõne pesemine desinfitseerivate lahustega Miramistin ja Furacilin, samuti meresoola baasil valmistatud tooted;
• mandlite turse eemaldamine aitab kaasa antihistamiinikumide Zirtek, Claritin jne allaneelamisele;
• Valu leevendamiseks kasutatakse ibuprofeeni, aspiriini.

Füsioteraapiat näidatakse abimeetoditena, sealhulgas inhalatsiooniseansid, hingamisharjutused ja dieet. Ägenemiste ajal on soovitatav järgida ranget voodirežiimi, piirata füüsiline harjutus, joo nii palju vett kui võimalik.

Inhalatsioonid

Inhalatsiooniprotseduurid näitasid head toimet farüngiidi, larüngiidi, tonsilliidi korral. Inhalatsioonid ülemiste hingamisteede haiguste korral viiakse läbi antiseptiliste ravimite Fluimucil, Furacilin, Dioxidin abil.

Protseduur viiakse läbi nebulisaatori kaudu - spetsiaalse seadmega, mis purustab ravimi väikesteks osakesteks, mille tõttu aine tungib ninaõõne ja hingamisteede raskesti ligipääsetavatesse piirkondadesse.

Sõltuvalt haiguse tüübist võib inhalatsiooniteraapiat kasutada:

• mukolüütikumid, mis aitavad vedeldada limaskesta sekretsiooni ja parandavad köha (Ambroxol, Lazolvan);
• bronhodilataatorid (Berodual, Berotek);
• kortikosteroidid (Pulmicort);
• allergiavastased ravimid (Kromoheksal);
• antimikroobne (Fluimucil-antibiootikum IT);
• leelisel ja soolal põhinevad tooted (Borjomi mineraalvesi ja naatriumkloriid).

Seda ravimeetodit saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

etnoteadus

Aidake kiirendada paranemisprotsessi traditsiooniline meditsiin. Neid tuleks siiski kasutada alles pärast täpse diagnoosi tegemist.

Ülemiste hingamisteede haigusi soovitatakse kodus ravida ravimtaimede abil:

• Rosmariin. Taime baasil valmistatakse keetmised ja tõmmised, mis on end tõestanud kõripõletiku, köha ja palavikusündroomi ravis.
• Oregano keetmine. Aitab vabaneda spastilisest köhast. Ei kohaldata raseduse ajal.
• Viburnumi marjad ja koor. Infusiooni vastuvõtmine vähendab köhareflekside raskust, taastab kadunud hääle.
• Ravim vahukomm. Seda kasutatakse lima eritumise parandamiseks köhimisel.
• Elecampane. See on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede patoloogiaga kaasneva köha raviks.
• Kasepungad. Nad näitasid suurepäraseid tulemusi stenokardia ravis.
• Kodus saab kuumust alla võtta vaarikateega.

Lisaks kasutatakse järgmisi retsepte:

• nohu korral võib aidata aaloe, kalanchoe, peedi, porgandi mahl;
• hääle taastamiseks kasuta järgmist segu: 2 sl võid, 2 munakollast, 2 tl mett, 5 g jahu. Kasutage ravimit tühja kõhuga 4-5 korda päevas;
• köha ja nohu saab leevendada kuuma kartuliauruga inhalatsioonide abil;
• mädase sekreedi väljatõmbamise parandamiseks aitab kaela ja rinnaku hõõrumine jahvatatud sibula ja hanerasva seguga.

Ülemiste hingamisteede organite patoloogiad võivad olla nakkusliku, allergilise või autoimmuunse päritoluga. Väga oluline on haiguse tüüp täpselt ja kiiresti kindlaks teha: see võimaldab teil valida ravimi ja haiguse lühikese aja jooksul võita.

Ülemised hingamisteed (URT) on esindatud ninaõõne ja neeluga. Hingamisteede esmased lõigud puutuvad esimestena kokku viiruste ja bakteritega, mis põhjustavad märkimisväärse osa nakkushaigustest. Patoloogilised protsessid arenevad sageli ka vigastuste ja süsteemsete haiguste tagajärjel. Mõned seisundid on altid spontaansele paranemisele, mitmed muud häired nõuavad eriarstiabi kaasamist.

Ülemiste hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede patoloogiliste häirete struktuur jaguneb ratsionaalselt mitme kriteeriumi järgi.

Põletikulise protsessi taseme järgi jagunevad need järgmiselt:

• Riniit on ninaõõne haigus.
• Sinusiit on paranasaalsete siinuste patoloogia.
• Paranasaalsete siinuste põletiku privaatsed variandid: sinusiit ( ülalõuaurkevalu), frontaalne sinusiit (frontaalne), etmoidiit (võre).
• Farüngiit - neeluhaigused.
• Kombineeritud kahjustused: rinosinusiit, rinofarüngiit.
• Tonsilliit ja tonsilliit - palatine mandlite põletikuline reaktsioon.
• Adenoidiit - neelu suurte lümfoidstruktuuride hüpertroofia ja põletik.

Ülemiste hingamisteede patoloogiad arenevad heterogeensete tegurite mõjul. VDP lüüasaamise peamised põhjused on:

• mehaanilised kahjustused, vigastused;
• võõrkehade sisenemine;
• allergia;
• infektsioonid;
• kaasasündinud tunnused ja arenguanomaaliad.

Sümptomid ja ravi

Kõige olulisem osa haigustest on ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid, mida põhjustavad viirused ja bakterid. Kõiki hingamisteede infektsioone iseloomustab katarraalse sündroomi esinemine ja keha üldine mürgistus.

Põletiku tüüpilised ilmingud kohalikul tasandil on järgmised:

• valulikkus;
• turse;
• punetus;
• temperatuuri tõus;
• elundi düsfunktsioon.

Ülemiste hingamisteede kahjustusega toimub mukotsiliaarse kliirensi muutus. Lima moodustumine hingamisteede epiteeli rakkude poolt on häiritud. Algstaadiumis riniiti iseloomustab rikkalik välimus vedel sekretsioon. Seejärel muutub eritise koostis limaseks ja viskoosseks limaskestade mädaseks. Valusündroom on kõige omane muu lokaliseerimise põletikulistele protsessidele.

Haiguste ilmingud on otseselt seotud kahjustuse taseme ja etioloogilise teguriga. Andmed patsiendi jutust, mis talle muret valmistab, tüüpiline kliinik ja eriuuringu tulemused võimaldavad arstil panna täpse diagnoosi.

Riniit

Seisund areneb kokkupuutel nakkusetekitajatega või kokkupuutel allergeeniga olemasoleva sensibiliseerimise taustal. Täiskasvanu põeb kuni 3-4 viiruslikku riniiti aastas. Nina limaskesta bakteriaalne põletik areneb peamiselt ravimata nohu taustal.

Isoleeritud riniit kulgeb mitmes faasis:

Nohuga imikud on ulakad, nad ei saa oma rindu täielikult imeda.

Tüsistusteta riniidi kogukestus on kuni 7, mõnikord kuni 10 päeva. Kui inimene hakkab viivitamatult pesema nina soolalahustega ja levinud meetodid ravi (kuumad jalavannid, soojendav tee vaarikatega, piisav uni), väheneb nohu alguse kestus 2 korda.

Patogeenide adaptiivsed mehhanismid põhjustavad resistentsuse ilmnemist mittespetsiifiliste kaitsetüüpide suhtes. Nõrgenenud inimestel võib riniit kesta kuni 2-4 nädalat ja areneda krooniliseks vormiks.

Gripiepideemia ajal, kui selle ARVI tüüpilised sümptomid tekivad, näidatakse kerge haigusega patsiendile voodirežiimi. Siis riigi paranedes tegevus laieneb. Ravi oluliseks komponendiks on neuraminidaasi blokeerivate ravimite kasutamine (Oseltamiviir, Zanamivir). Adamantaanide (Remantadin) kasutamine ei vähenda alati viiruskoormust organismile.

ARVI-ga tüsistusteta riniit ravitakse reeglina lihtsad vahendid. Nohu korral kasutatakse vasokonstriktoreid koos ninaõõne samaaegse niisutamisega merevee lahustega. On kombineeritud pihustid ja tilgad, mis ühendavad dekongestiiv- ja soolakomponendi (näiteks Rinomaris). Bakteriaalse põletiku lisamine nõuab antibiootikumide tilgutamist. Kõigile patsientidele soovitatakse tõhustatud joomise režiimi (tee, puuviljajoogid, soe vesi). Halva taluvusega kõrgendatud temperatuur kasutada paratsetamooli või ibuprofeeni. Ravi alus allergiline nohu seisneb kontakti kõrvaldamises allergeeniga, antihistamiinikumide võtmises ja järgnevas hüposensibiliseerivas ravis.

Sinusiit ja rinosinusiit

Ninakõrvalkoobaste põletik on reeglina külmetushaiguse tüsistus. Haiguse aluseks on lisakõrvalkoobaste limaskesta turse, suurenenud lima tootmine viimastes ja sekreedi väljavoolu rikkumine. Sellistes tingimustes luuakse soodne keskkond bakteriaalse floora paljunemiseks. Järk-järgult koguneb siinusesse mäda.

Patsiendid, lisaks ninakinnisusele, mukopurulentse eritise ilmnemisele, on mures peavalude pärast. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt. Areneb letargia ja ärrituvus. Diagnoosi kinnitab siinuste röntgenuuring. Kujutised visualiseerivad alasid, kus õhuvahetus on vähenenud ja ninakõrvalurgete tumenemist.

Ravi eesmärk on nakkusetekitaja kõrvaldamine. Bakteriaalse põletiku korral on antibiootikumid ette nähtud tablettide kujul (harvemini süstimise kujul). Näidatud on vasokonstriktorite kasutamine, nina loputamine ja infektsioonikolde drenaaž. Mukolüütikumid (Rinofluimucil) aitavad kaasa viskoosse sekretsiooni vedeldamisele ja parandavad selle eemaldamist limaskestade mädase sisu "stagnatsiooni" piirkondadest. Mõnel juhul on näidustatud põsekoopa meditsiiniline punktsioon koos mäda evakueerimisega.

YAMIK-i abil on olemas ravimeetod, mis viiakse läbi ilma punktsioonita. Sel juhul "imetakse" siinuste sisu sõna otseses mõttes spetsiaalse seadmega välja. Otolariinoloog võib välja kirjutada komplekssed tilgad (Markova ja teised).

Sageli esineb sinusiit riniidi taustal. Sellistel patsientidel täheldatakse patoloogiliste sümptomite kombinatsiooni. Seisund klassifitseeritakse rinosinusiitiks.

Farüngiit ja tonsilliit

Äge põletik Neelu peetakse peamiselt ARVI-ks või ARI-ks - olenevalt viiruslikust või bakteriaalsest päritolust. Patsiendid on mures köha, tükitunde ja kurguvalu pärast. Ebameeldivad aistingud süveneb allaneelamisel. Üldine seisund võib halveneda: on temperatuuri tõus, nõrkus, letargia.

Uurimisel märgitakse neelu tagumise seina granulaarsus, võimalik on pustulite ja löökide ilmnemine. Limaskest lahti, punane. Sageli kaasneb selle seisundiga palatinaalsete mandlite suurenemine. Tonsilliit väljendub ka lümfoidkoe rabeduses, hüpereemias, bakteriaalsete kahjustustega, täheldatakse mädaste punnide või poolläbipaistvate folliikulite ilmnemist mädaga. Patsiendi eesmised emakakaela lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks.

Farüngiit ja tonsilliit võib olla kombineeritud ja isoleeritud, kuid püsiva lokaalse pildiga.

Ravi viirushaigused viiakse läbi kõri niisutamisega antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, miramistin, yoks). Tõhusad tulemused saadakse kummeli infusioonide ja keetmiste kasutamisel, loputades sooda-soolveega. Patsiendile näidatakse sagedast sooja joomist. Toit peab olema mehaaniliselt töödeldud (jahvatatud, keedetud). Vajadusel kasutatakse palavikualandajaid sümptomaatiliselt. Kell bakteriaalne etioloogia haiguste korral määratakse sobiv antibiootikumravi.

Kõrvalekaldunud vahesein

Seda seisundit esindab vaheseina luude ja/või kõhrestruktuuride püsiv kõrvalekalle keskmisest tasapinnast ja see on üsna tavaline. Kumerus moodustub vigastuste, pikaajalise ebaõige ravi tõttu krooniline riniit, arengu individuaalsed tunnused. Eraldada erinevaid vorme deformatsioonid, sealhulgas vaheseina servad ja naelu. Seisund on sageli asümptomaatiline ega vaja meditsiinilist sekkumist.

Mõnel patsiendil avaldub patoloogia järgmisel kujul:

Ninakõrvalkoobaste õhutamise raskuse tõttu võib väljendunud kumerust komplitseerida sinusiit ja keskkõrvapõletik. Kui olemasolevate sümptomite taustal areneb teine ​​ENT-patoloogia, kasutavad nad vaheseina kirurgilist joondamist.

Verejooks ninast

Seisund areneb pärast vigastusi, süsteemsete ja hingamisteede haigustega. Ninaverejooksul on kolm astet:

• ebaoluline, mille puhul veri peatub iseenesest, verekaotus on minimaalne (mitu milliliitrit);
• mõõdukas, kaotatakse kuni 300 ml verd, hemodünaamika on stabiilne;
• tugev või raske - kaotus üle 300 ml, esineb südame ja isegi aju töö häireid (verekaotusega kuni 1 liiter).

Koduseks eneseabiks on vaja ninasillale külma määrida, verejooksu küljelt ninasõõrmele vajutada. Pea on ette kallutatud (tagasi visata ei saa). Parim oleks vesinikperoksiidiga leotatud turunda sissetoomine. Verejooksu peatamise puudumisel on vajalik spetsiaalne nina tamponaad või verejooksu veresoone kauteriseerimine. Suure verekaotuse korral lahuste infusioon ja sisseviimine ravimid(aminokaproonhape, Dicinon jne).

Samuti kuuluvad ülemiste hingamisteede patoloogia alla muud ninaõõne ja neelu haigused, mille diagnoosib otolaringoloog (hematoomid, perforatsioonid koos vilistamistundega läbi vaheseina patoloogilise augu, adhesioonid ja sillad limaskesta vahel, kasvajad ). Sellistel juhtudel on ainult spetsialist võimeline läbi viima tervikliku uuringu, mille tulemused määravad ravi mahu ja taktika.

46-47.HINGAMUSTEHAIGUSED

Lastel on hingamisteede haigused palju tavalisemad kui täiskasvanutel, need on raskemad, mis on tingitud laste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste eripärast ning immuunsuse seisundist.

Anatoomilised omadused

Hingamisorganid jagunevad:

1. Ülemised hingamisteed (AP): nina, neelu.

3. Alumine DP: bronhid ja kopsukude.

Hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede haigused: Kõige levinumad on riniit ja tonsilliit.

Stenokardia- Nakkushaigus, mis mõjutab palatiini

mandlid. Kõige sagedamini on haiguse põhjustajaks streptokokk ja viirused.

On äge stenokardia ja krooniline.

Ägeda tonsilliidi kliiniline pilt:

Mürgistuse sümptomid: letargia, lihasvalu, isutus.

Palavik

Valu allaneelamisel

Reidide ilmumine mandlitele

Teraapia põhimõtted:

Antibakteriaalne ravi! (Valikravim on penitsilliin (amoksitsilliin)).

Rikkalik jook (V \u003d 1,5-2 l)

C-vitamiin

Kuri loputamine desinfitseerivate lahustega.

Kroonilise tonsilliidi kliiniline pilt:

Peamine sümptom: stenokardia korduvad ägenemised.

Mürgistusnähud võivad esineda, kuid vähemal määral

Sage ninakinnisus

Halb hingeõhk

Sagedased infektsioonid

Pikaajaline subfebriili seisund

Teraapia põhimõtted:

Lakoonide, mandlite pesemine antiseptiliste lahustega (kursus 1-2 r / aastas).

Kohalikud antiseptikumid: ambazon, gramitsidiin, hepsetidiin, falimint.

Üldised tugevdamismeetmed

Regulaarne spaahooldus

Vitamiinirikas toitumine (vitamiin C annuses 500 mg päevas)

Fütoteraapia: tonsilgon lastele 10-15 tilka x 5-6 korda päevas 2-3 nädala jooksul.

Äge rinosinusiit- nakkushaigus, põhjustajaks on enamasti viirused. Sõltuvalt patogeeni tüübist jaguneb rinosinusiit katarraalseks (viiruslik) ja mädaseks (bakteriaalne).

Kliiniline pilt:

Nina hingamise raskused

Peavalu

Eritumine ninast (võib olla limaskestaga - viirusliku infektsiooniga ja mädane - bakteriaalse infektsiooniga).

Harvem: kehatemperatuuri tõus, köha

Teraapia põhimõtted:

Kergel voolul, varajased staadiumid haiguste korral on efektiivne nina pesemine sooja lahusega (soolalahus, furatsiliin), kuumad jalavannid, niisutavad pihustid (lima vedeldamiseks) - Aquamoris või mukolüütilised ained.

Mukolüütilised ravimid: rinofluimutsiil 7-10 päeva.

Vasokonstriktoriravimid on ette nähtud mitte kauemaks kui 7-10 päevaks.

Raske viirusliku riniidi korral on bioparoks efektiivne.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult mädase eritise korral (valikravimiks on amoksitsilliin, penitsilliiniallergia korral - sumamed (macropeen)).

Keskmiste hingamisteede haigused

SDP kahjustustest on larüngotrakeiit kõige levinum.

Äge larüngotrakeiit – äge haigus, mille põhjustajaks on enamasti viirused, kuid võivad olla ka allergeenid.

Kliiniline pilt:

Äkiline algus, tavaliselt öösel

Mürakas vilistav hingamine ja õhupuudus

Harvem: kehatemperatuuri tõus

Teraapia põhimõtted:

Distraction teraapia (kuumad jalavannid, sinepiplaastrid säärelihastele, rohkelt soojasid jooke).

Ruumi õhk peaks olema jahe ja niiske.

Bronhodilataatorite (ventolin) sissehingamine läbi nebulisaatori.

Efekti puudumisel - patsiendi hospitaliseerimine.

Alumiste hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede kahjustustest on kõige levinumad:

Hingamisteede obstruktsioon

Bronhiit

kopsupõletik

Bronhiaalastma

Obstruktiivne bronhiit esinevad sagedamini esimese 2 eluaasta lastel

hingamisteede anatoomiliste iseärasuste tõttu: kitsas

bronhide luumen. Obstruktsioon on seotud kas valendiku ahenemisega või hingamisteede ummistumisega paksu rögaga. 85% juhtudest on põhjustajad viirused.

Kliiniline pilt:

Haiguse alguses ägedate hingamisteede haiguste kliinik (nohu, halb enesetunne, võib esineda temperatuur). Hiljem lisandub köha: alguses kuiv, aga siis läheb üle märjaks. Järgnevalt

esineb õhupuudus, mida iseloomustavad sisse- ja väljahingamisraskused

iseloomuliku vile, nokitseva hingeõhu või müraga

kaugus, kiire hingamine, kõigi nõuetele vastavate kohtade tagasitõmbamine

rindkere (jugulaarne lohk, roietevahelised ruumid).

Teraapia põhimõtted:

Kergetel juhtudel ambulatoorne ravi:

Ruumi sagedane tuulutamine

Sissehingamine läbi nebulisaatori või bronhodilataatoritega vahetüki:

beroduaali, ventoliini, sooda-soola inhalatsioonid.

Bronhide drenaaž ja vibratsioonimassaaž

Äge bronhiit- mida iseloomustab bronhide limaskesta põletik ja millega kaasneb lima hüpersekretsioon. Haiguse põhjuseks on enamasti viirused.

Kliiniline pilt:

Esimestel haiguspäevadel ägedate hingamisteede haiguste kliinikus: halb enesetunne, nohu, võib esineda kehatemperatuuri tõusu.

Kuiv köha, seejärel (2-5 päeva pärast) niisutatud

Teraapia põhimõtted:

Rikkalikult sooja jooki ( mineraalvesi, rögalahtistavate ürtide keetmine)

Kuiva, häkkiva köha korral - köhavastased ained (libeksiin, sinekod)

Sinepiplaastrid, purgid - pole näidatud (kuna need vigastavad nahka ja võivad põhjustada allergilist reaktsiooni).

Äge kopsupõletik- nakkushaigus, mille puhul tekib kopsukoe põletik. Haigustekitajaks 80–90% ulatuses on bakteriaalne floora, palju harvem viirused või seened.

Kliiniline pilt:

Mürgistusnähud väljenduvad: keha t > 38-39, kestusega üle 3 päeva; letargia, nõrkus,

Võib olla oksendamine, kõhuvalu

Söögiisu puudumine

Kiire hingamine (õhupuudus) ilma takistusteta.

Teraapia põhimõtted

Kergete vormide korral võib ravi toimuda ambulatoorselt; rasketel juhtudel, samuti alla 3-aastastel lastel, on näidustatud haiglaravi:

Antibakteriaalne ravi: amoksitsilliin on valikravim kergete haigusjuhtude korral.

rögalahtistid (ambroksool, lazolvaan, atsetüültsüsteiin)

Rikkalik jook (mineraalvesi, puuviljajook, keetmised).

Voodirahu esimestel haiguspäevadel

Alates viiendast haiguspäevast - hingamisharjutused

Vitamiinid (aevit, vitamiin C)

Füsioteraapia

Bronhiaalastma on krooniline allergiline hingamisteede haigus, mida iseloomustavad vahelduvad õhupuudus- või lämbumishood. Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks allergeenid. Põhjustavate tegurite mõju võimendavad tegurid: SARS, tubakasuits, tugevad lõhnad, külm õhk, füüsiline aktiivsus, toiduvärvid ja säilitusained.

Kliiniline pilt:

Vilistava hingamisega seotud õhupuudus

Kuiv, paroksüsmaalne köha

Võimalik aevastamine, ninakinnisus

Tavaliselt halveneb haigus mitme tunni jooksul või

päeva, mõnikord mõne minuti jooksul.

Lisaks klassikalistele omadustele bronhiaalastma on tõenäolised haiguse tunnused:

Paroksüsmaalse köha ja vilistava hingamise sagedased episoodid

Käimasoleva antibakteriaalse ravimi positiivse mõju puudumine

Köha öösel

Sümptomite hooajalisus

Allergiate tuvastamine perekonnas

Muude allergiliste reaktsioonide esinemine lapsel (diatees)

Teraapia põhimõtted

Ennetav teraapia on ägenemise hoogude ennetamine, s.o. kontakti kõrvaldamine allergeeniga;

Sümptomaatiline ravi hõlmab profülaktiliste või põletikuvastaste ravimite määramist;

Patogeneetiline teraapia – on suunatud haiguse põhjuse, s.o. kui allergeeni elimineerimine ei ole võimalik, on näidustatud spetsiifiline immunoteraapia (allergiline vaktsineerimine).

Hingamisteede kahjustused on juhtival kohal erinevate organite ja süsteemide nakkuspatoloogias, mis on traditsiooniliselt elanikkonna seas kõige levinumad. Iga inimene põeb igal aastal erineva etioloogiaga hingamisteede infektsioone ja mõni sagedamini kui kord aastas. Vaatamata valdavale müüdile enamiku hingamisteede infektsioonide soodsa kulgemise kohta, ei tohi unustada, et kopsupõletik (kopsupõletik) on nakkushaigustest põhjustatud surmapõhjuste hulgas esikohal ning on ka üks viiest levinumast surmapõhjusest.

Hingamisteede infektsioonid on ägedad nakkushaigused, mis tekib nakkusetekitajate sissetungimise tagajärjel, kasutades nakkuse aerogeenset mehhanismi, st need on nakkavad, mõjutades nii esmaseid kui ka sekundaarseid hingamissüsteemi osi, millega kaasnevad põletikulised nähtused ja iseloomulikud kliinilised sümptomid.

Hingamisteede infektsioonide põhjused

Hingamisteede infektsioonide põhjustajad jagatakse etioloogilise teguri järgi rühmadesse:

1) Bakteriaalsed põhjused(pneumokokid ja muud streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad, läkaköha, meningokokk, difteeria tekitajad, mükobakterid ja teised).
2) Viiruslikud põhjused(gripiviirused, paragripp, adenoviirused, enteroviirused, rinoviirused, rotaviirused, herpeedilised viirused, leetrite viirus, mumps ja teised).
3) Seente põhjused(seened perekonnast Candida, Aspergillus, Actinomycetes).

Nakkuse allikas- haige inimene või nakkusetekitaja kandja. Hingamisteede infektsioonide nakkav periood algab enamasti haiguse sümptomite ilmnemisega.

Infektsiooni mehhanism aerogeenne, sealhulgas õhu kaudu (nakkus kokkupuutel patsiendiga aerosooliosakeste sissehingamisel aevastamise ja köhimise ajal), õhutolm (nakkuslikke patogeene sisaldavate tolmuosakeste sissehingamine). Mõnede hingamisteede infektsioonide korral on patogeeni vastupanuvõime tõttu väliskeskkonnas olulised ülekandetegurid - majapidamistarbed, mis langevad köhimisel ja aevastamisel patsiendi väljavoolu (mööbel, sallid, käterätikud, nõud, mänguasjad, käed ja teised). Need tegurid on olulised difteeria, sarlakid, mumpsi, tonsilliidi ja tuberkuloosi nakkuste edasikandumisel.

Hingamisteede infektsiooni mehhanism

Vastuvõtlikkus Universaalsete hingamisteede infektsioonide patogeenidega võivad inimesed nakatuda juba varakult lapsepõlves eakatele on aga eripäraks lasterühma massiline katvus esimestel eluaastatel. Sõltuvust soost ei ole, nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud.

Hingamisteede haiguste riskifaktorid on järgmised:

1) Nakatumise sissepääsuvärava resistentsus (resistentsus), mille aste on
märkimisväärne mõju sage külmetushaigused, krooniline protsess ülemistes hingamisteedes.
2) Inimkeha üldine reaktiivsus - immuunsuse olemasolu konkreetse infektsiooni suhtes.
Vaktsineerimine mängib rolli ennetatavate infektsioonide puhul (pneumokokk, läkaköha, leetrid, parotiit), hooajaliselt kontrollitud infektsioonid (gripp), vaktsineerimine epideemiliste näidustuste kohaselt (esimestel päevadel pärast kokkupuudet patsiendiga).
3) Looduslikud tegurid (hüpotermia, niiskus, tuul).
4) Sekundaarse immuunpuudulikkuse esinemine kaasnevate krooniliste haiguste tõttu
(kesknärvisüsteemi patoloogia, kopsud, diabeet, maksapatoloogia, onkoloogilised protsessid ja teised).
5) Vanusetegurid (riskirühma kuuluvad lapsed koolieelne vanus ja eakad inimesed
üle 65 aasta vanused).

Hingamisteede infektsioonid jagunevad sõltuvalt levikust inimkehas tinglikult nelja rühma:

1) Hingamisorganite infektsioonid patogeeni paljunemisega nakkuse sissepääsu väravas, st sissetoomise kohas (kogu SARS-i rühm, läkaköha, leetrid ja teised).
2) Hingamisteede infektsioonid sissetoomiskohaga - hingamisteed, aga patogeeni hematogeense levikuga organismis ja selle paljunemisega kahjustuse organites (nii on mumps, meningokokkinfektsioon, viiruslik entsefaliit etioloogia, areneb erinevate etioloogiate kopsupõletik).
3) Hingamisteede infektsioonid koos järgneva hematogeense leviku ja naha ja limaskestade sekundaarse kahjustusega - eksanteem ja enanteem (tuulerõuged, rõuged, pidalitõbi) ning respiratoorse sündroomi haigusnähud ei ole tüüpilised.
4) Hingamisteede infektsioonid koos neelu ja limaskestade kahjustusega (difteeria, tonsilliit, sarlakid, Nakkuslik mononukleoos ja teised).

Lühidalt hingamisteede anatoomia ja füsioloogia

Hingamissüsteem koosneb ülemistest ja alumistest hingamisteedest. Ülemised hingamisteed hõlmavad osaliselt nina, ninakõrvalurgeid (ülakõrvalurge, eesmine siinus, etmoidne labürint, sphenoidne siinus). suuõõne, kõri. Alumiste hingamisteede hulka kuuluvad kõri, hingetoru, bronhid, kopsud (alveoolid). Hingamissüsteem tagab gaasivahetuse inimkeha ja keskkonna vahel. Ülemiste hingamisteede ülesanne on soojendada ja desinfitseerida kopsudesse sisenevat õhku ning kopsud teostavad otsest gaasivahetust.

Hingamisteede anatoomiliste struktuuride nakkushaigused hõlmavad järgmist:
- riniit (nina limaskesta põletik); sinusiit, sinusiit (siinuste põletik);
- tonsilliit või tonsilliit (palatine mandlite põletik);
- farüngiit (kurgupõletik);
- larüngiit (kõripõletik);
- trahheiit (hingetoru põletik);
- bronhiit (bronhide limaskesta põletik);
- kopsupõletik (kopsukoe põletik);
- alveoliit (alveoolide põletik);
- hingamisteede kombineeritud kahjustus (nn ägedad hingamisteede viirusnakkused ja ägedad hingamisteede infektsioonid, millega kaasneb larüngotrakeiit, trahheobronhiit ja muud sündroomid).

Hingamisteede infektsioonide sümptomid

Hingamisteede infektsioonide peiteaeg varieerub olenevalt patogeenist 2-3 päevast 7-10 päevani.

Riniit- ninakäikude limaskesta põletik. Limaskest muutub turseks, põletikuliseks, võib olla eksudaadiga või ilma. Nakkuslik riniit on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide, difteeria, sarlakid, leetrite ja muude infektsioonide ilming. Patsiendid kaebavad ninavooluse või rinorröa (rinoviirusnakkus, gripp, paragripp jne) või ninakinnisuse ( adenoviiruse infektsioon, nakkuslik mononukleoos), aevastamine, halb enesetunne ja pisaravool, mõnikord kerge palavik. Äge nakkav riniit on alati kahepoolne. Ninast väljumisel võib olla erinev iseloom. Viirusnakkust iseloomustab läbipaistev vedelik, mõnikord paks eritis (nn seroosne limaskesta rinorröa) ja bakteriaalne infektsioon limane eritis kollase või mädase komponendiga rohekad lilled, hägune (limasmädane rinorröa). Nakkuslik riniit esineb harva isoleeritult, enamasti liituvad peagi ka muud hingamisteede või naha limaskestade kahjustuse sümptomid.

Siinuste põletik(sinusiit, etmoidiit, frontaalne sinusiit). Sagedamini on sellel sekundaarne iseloom, see tähendab, et see areneb pärast ninaneelu lüüasaamist. Enamik kahjustusi on seotud hingamisteede infektsioonide bakteriaalse põhjusega. Sinusiidi ja etmoidiidi korral kurdavad patsiendid ninakinnisust, nina hingamise raskusi, üldist halb enesetunne, nohu, temperatuurireaktsioon, lõhnataju halvenemine. Frontaalse sinusiidi korral häirivad patsiente lõhkemistunne nina piirkonnas, peavalud eesmises piirkonnas on rohkem. vertikaalne asend, mädase iseloomuga paks eritis ninast, palavik, kerge köha, nõrkus.

Kus siinus asub ja kuidas seda põletikku nimetatakse?

- hingamisteede terminaalsete osade põletik, mis võib tekkida kandidoosi, legionelloosi, aspergilloosi, krüptokokoosi, Q-palaviku ja muude infektsioonide korral. Patsientidel tekib väljendunud köha, õhupuudus, tsüanoos temperatuuri taustal, nõrkus. Tulemuseks võib olla alveoolide fibroos.

Hingamisteede infektsioonide tüsistused

Hingamisteede infektsioonide tüsistused võivad areneda pikaajalise protsessi, piisava puudumisega ravimteraapia ja hilised visiidid arsti juurde. See võib olla laudjasündroom (vale ja tõsi), pleuriit, kopsuturse, meningiit, meningoentsefaliit, müokardiit, polüneuropaatia.

Hingamisteede infektsioonide diagnoosimine

Diagnoos põhineb haiguse arengu (anamneesi) kombineeritud analüüsil, epidemioloogilisel ajalool (varem kokkupuude hingamisteede infektsioonidega patsiendiga), kliinilistel andmetel (või objektiivse uuringu andmetel) ja laboratoorsetel kinnitustel.

Üldine diferentsiaaldiagnostika otsing taandatakse jaotusele viirusnakkused hingamisteede ja bakteriaalsed. Seega on hingamisteede viirusnakkuste jaoks iseloomulikud järgmised sümptomid:

Äge algus ja kiire temperatuuri tõus palavikuliste näitajateni, olenevalt
raskusastme vormid, väljendunud joobeseisundi sümptomid - müalgia, halb enesetunne, väsimus;
riniidi, farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi tekkimine koos limaskestade eritistega,
läbipaistev, vesine, kurguvalu ilma ülekateteta;
objektiivne uurimine näitab sageli skleeraalsete veresoonte süstimist, täpselt
hemorraagilised elemendid neelu limaskestadel, silmadel, nahal, näo pastoossusel, auskultatsiooniga - raske hingamine ja vilistava hingamise puudumine. Vilistav hingamine kaasneb reeglina sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumisega.

Hingamisteede infektsioonide bakteriaalse olemuse tõttu esineb:
alaäge või järkjärguline haiguse algus, kerge temperatuuri tõus 380 kraadini, harva
kõrgemad, kerged joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus);
eritis bakteriaalse infektsiooni ajal muutub paksuks, viskoosseks, omandab
värvus kollakast pruunikasroheliseks, köha koos erineva koguse rögaga;
objektiivsel uurimisel on näha mandlitel mädaseid ülekatteid koos auskultatsiooniga
kuivad või seganiisked räiged.

Hingamisteede infektsioonide laboratoorne diagnoos:

1) Üldine analüüs vere muutused ägedate hingamisteede infektsioonide korral: leukotsüüdid, ESR suurenemine,
bakteriaalset infektsiooni iseloomustab neutrofiilide arvu suurenemine, torkiv põletikuline nihe vasakule (varraste suurenemine segmenteeritud neutrofiilide suhtes), lümfopeenia; viirusnakkuste korral on leukovalemite nihked lümfotsütoosi ja monotsütoosi (lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemine) iseloomu. Rakulise koostise rikkumiste määr sõltub hingamisteede infektsiooni tõsidusest ja käigust.
2) Spetsiifilised testid haiguse tekitaja tuvastamiseks: nina lima ja neelu analüüs
viirused, samuti taimestik teatud ravimite suhtes tundlikkuse määramisega; röga analüüs taimestiku ja antibiootikumide tundlikkuse tuvastamiseks; kurgu lima kultuur BL (Leffleri batsill - difteeria põhjustaja) jt.
3) konkreetsete infektsioonide kahtluse korral vereproovide võtmine seroloogiliste testide jaoks
antikehade ja nende tiitrite määramine, mida tavaliselt võetakse dünaamikas.
4) Instrumentaalsed meetodid uuringud: larüngoskoopia (põletiku iseloomu määramine
kõri limaskesta, hingetoru), bronhoskoopia, kopsude röntgenuuring (protsessi iseloomu tuvastamine bronhiidi, kopsupõletiku, põletiku ulatuse, ravi dünaamika korral).

Hingamisteede infektsioonide ravi

Eristatakse järgmisi ravitüüpe: etiotroopne, patogeneetiline, sümptomaatiline.

1) Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjustanud patogeenile ja selle eesmärk on
peatada edasine paljunemine. Etiotroopse ravi taktika sõltub hingamisteede infektsioonide tekke põhjuste õigest diagnoosimisest. Infektsioonide viiruslik olemus nõuab varajast kohtumist viirusevastased ained(isoprinosiin, arbidool, kagocel, rimantadiin, tamiflu, relenza ja teised), mis on bakteriaalse päritoluga ägedate hingamisteede infektsioonide korral täiesti ebaefektiivsed. Infektsiooni bakteriaalse olemuse korral määrab arst välja antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse protsessi lokaliseerimist, haiguse kestust, ilmingute raskust ja patsiendi vanust. Stenokardia korral võivad need olla makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin), beeta-laktaamid (amoksitsilliin, augmentiin, amoksiklav), bronhiidi ja kopsupõletiku korral võivad need olla nii makroliidid kui ka beetalaktaamid ja fluorokinoloonravimid (ofloksatsiin, levofloksatsiin, lomefloksatsiin). ) ja teised. Lastele mõeldud antibiootikumide väljakirjutamisel on selleks tõsised näidustused, millest peab kinni ainult arst (vanusepunktid, kliiniline pilt). Ravimi valik jääb ainult arstile! Eneseravim on täis komplikatsioonide tekkimist!

2) Patogeneetiline ravi katkestuse põhine nakkusprotsess eesmärgiga
hõlbustades nakkuse kulgu ja lühendades taastumisaega. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad viirusnakkuste immunomodulaatorid - tsükloferoon, anaferoon, fluferoon, lavomax või amiksiin, viferoon, neoviir, polüoksidoonium, bakteriaalsete infektsioonide jaoks - bronhomunaal, immudon, IRS-19 ja teised. Sellesse rühma kuuluvad ka põletikuvastased ravimid. kombineeritud preparaadid(näiteks Erespal), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui see on näidustatud.

3) Sümptomaatiline ravi sisaldab tööriistu, mis parandavad elukvaliteeti
patsiendid: riniidiga (nasool, pinasool, tizin ja paljud teised ravimid), stenokardiaga (farüngosept, falimint, hexoral, yox, tantum verde jt), köhaga - rögalahtistajad (termopsise ravimid, lagrits, vahukomm, tüümian, mukaltiin, läkaköha), mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin, ACC, mukobeen, karbotsisteiin (mukodiin, bronhatar), bromheksiin, ambroksool, ambroheksaal, lazolvaan, bronhosaan), kombineeritud ravimid (bronkolitiin, gedeliks, bronhotsiin, askoriil, stoptussiin), köhavastased ained (stoptussiin) , glautsiin, tussiin, tusupreks, libeksiin, falimint, bitiodiin).

4) Inhalatsiooniteraapia(auru sissehingamine, ultraheli ja joa kasutamine
inhalaator või nebulisaator).

5) Rahvapärased abinõud ravi hingamisteede infektsioonide korral hõlmab see kummeli, salvei, pune, pärna, tüümiani keetmiste ja infusioonide sissehingamist ja allaneelamist.

Hingamisteede infektsioonide ennetamine

1) Spetsiifiline profülaktika hõlmab vaktsineerimist mitmete infektsioonide (pneumokokkide) vastu
infektsioon, gripp - hooajaline profülaktika, lapseea infektsioonid - leetrid, punetised, meningokokkinfektsioon).
2) Mittespetsiifiline profülaktika - profülaktiliste ravimite kasutamine külmal aastaajal
(sügis-talv-kevad): rimantadiin 100 mg 1 kord päevas epideemia tõusu ajal, amiksiin 1 tablett 1 kord nädalas, dibasool ¼ tabletti 1 r päevas, kokkupuutel - arbidool 100 mg 2 korda iga 3-4 järel. päeva 3 nädala jooksul.
3) Rahvapärane ennetus (sibul, küüslauk, pärnade keetmised, mesi, tüümian ja pune).
4) Vältige alajahtumist (riietus hooajale, lühike viibimine külmas, jalad soojas).

Nakkushaiguste spetsialist Bykova N.I.

Ülemiste hingamisteede haigused on levinud kogu maailmas ja neid esineb igal neljandal elanikul. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, larüngiit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit ja riniit. Haiguste haripunkt langeb väljaspool hooaega, seejärel omandavad põletikuliste protsesside juhtumid tohutu iseloomu. Selle põhjuseks on terav hingamisteede haigused või gripiviirus. Statistika järgi põeb täiskasvanu kuni kolm haigusjuhtu, lapsel esineb ülemiste hingamisteede põletikku kuni 10 korda aastas.

Erinevat tüüpi põletike tekkeks on kolm peamist põhjust.

1. Viirus. Gripitüved, rotoviirused, adenoviirused, mumps ja leetrid põhjustavad allaneelamisel põletikureaktsiooni.
2. bakterid. Bakteriaalse infektsiooni põhjustajaks võivad olla pneumokokk, stafülokokk, mükoplasma, meningokokk, mükobakterid ja difteeria, aga ka läkaköha.
3. Seene. Candida, aspergillus, aktinomütseedid põhjustavad lokaalset põletikulist protsessi.

Enamik loetletud patogeensetest organismidest kandub edasi inimestelt. Bakterid, viirused on keskkonna suhtes ebastabiilsed ega ela seal praktiliselt. Mõned viiruse või seente tüved võivad kehas elada, kuid avalduvad alles siis, kui keha kaitsevõime on vähenenud. Nakatumine toimub "magavate" patogeensete mikroobide aktiveerimise perioodil.

Peamiste nakatumisviiside hulgas tuleks eristada:

• õhu kaudu edastatav ülekanne;
• majapidamise viis.

Viiruseosakesed, aga ka mikroobid, satuvad nakatunud inimesega tiheda kontakti kaudu. Nakatumine on võimalik rääkides, köhides, aevastades. Kõik see on hingamisteede haiguste puhul loomulik, sest esimene barjäär patogeensetele mikroorganismidele on hingamisteed.

Tuberkuloos, difteeria ja Escherichia coli satuvad peremeesorganismi sagedamini leibkonna kaudu. Majapidamis- ja isiklikud hügieenitarbed muutuvad ühenduslüliks terve ja nakatunud inimese vahel. Igaüks võib haigestuda, olenemata vanusest, soost, majanduslikust seisundist ja sotsiaalsest staatusest.

Sümptomid

Ülemiste hingamisteede põletiku sümptomid on üsna sarnased, välja arvatud ebamugavustunne ja valu, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas. Haigusnähtude põhjal on võimalik määrata põletiku koht ja haiguse olemus, kuid reaalselt on võimalik haigust kinnitada ja patogeeni tuvastada alles pärast põhjalikku uurimist.

Kõik haigused on iseloomustatud inkubatsiooniperiood, mis kestab olenevalt patogeenist 2 kuni 10 päeva.

Riniit

Kõigile tuntud kui nohu, see on nina limaskesta põletikuline protsess. Riniidile on iseloomulik eksudaat nohu kujul, mis mikroobide paljunemisel läheb ohtralt välja. Mõjutatud on mõlemad siinused, kuna infektsioon levib kiiresti.
Mõnikord ei pruugi riniit põhjustada nohu, vaid, vastupidi, avalduda tugeva ummikuna. Kui sellegipoolest esineb eritist, sõltub nende olemus otseselt patogeenist. Võib esineda eksudaati selge vedelik, ja mõnikord mädane eritis ja roheline värvus.

Sinusiit

Põskkoopapõletik taandub sekundaarse infektsioonina ja väljendub hingamisraskustes ja ummikutundes.
Põskkoopa turse põhjustab peavalu, mõjub negatiivselt nägemisnärvile, haistmismeel on häiritud. Ebamugavustunne ja valu ninasilla piirkonnas viitavad põletikulise protsessi kulgemisele. Mäda eritumisega kaasneb tavaliselt palavik ja palavik, samuti üldine halb enesetunne.

Stenokardia

Põletikuline protsess neelu mandlite piirkonnas põhjustab mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• valu allaneelamisel;
• raskused söömisel ja joomisel;
• kõrgendatud temperatuur;
• lihaste nõrkus.

Stenokardia võib tekkida nii viiruse kui ka bakterite allaneelamise tõttu. Samal ajal mandlid paisuvad, neile ilmub iseloomulik tahvel. Mädase tonsilliidi korral katavad kollased ja rohekad katted suulae ja kurgu limaskesta. Seene etioloogiaga, valge kattega kalgendatud konsistentsiga.

Farüngiit

Kurgupõletik väljendub higistamises ja kuivas köhas. Hingamine võib aeg-ajalt olla raske. Üldine halb enesetunne ja subfebriili temperatuur on mittepüsiv nähtus. Farüngiit tekib tavaliselt gripi ja ägeda hingamisteede infektsiooni taustal.

Larüngiit

Kõri- ja häälepaelte põletik areneb ka gripi, leetrite, läkaköha ja paragripi taustal. Larüngiiti iseloomustab häälekähedus ja köha. Kõri limaskest paisub nii palju, et see segab hingamist. Ilma ravita kõri seinte stenoosi või lihasspasmi kujul. Ilma ravita sümptomid ainult süvenevad.

Bronhiit

Bronhide (see on alumiste hingamisteede) põletikku iseloomustab röga või tugev kuiv köha. Lisaks üldine joove ja halb enesetunne.
peal esialgne etapp sümptomid ei pruugi ilmneda enne, kui põletik jõuab närviprotsessideni.

Kopsupõletik

Kopsukoe põletik alumises ja ülemises osas kopsu osakonnad mis tavaliselt põhjustavad pneumokokke, alati üldist mürgistust, palavikku ja külmavärinaid. Edenedes intensiivistub kopsupõletikuga köha, kuid röga võib ilmuda palju hiljem. Kui see ei ole nakkav, ei pruugi sümptomid ilmneda. Sümptomid on sarnased jooksva nohuga ja haigusi ei diagnoosita alati õigel ajal.

Teraapia meetodid

Pärast diagnoosi selgitamist alustatakse ravi vastavalt patsiendi üldisele seisundile, põletikku põhjustanud põhjusele. Ravi on kolm peamist tüüpi:

• patogeneetiline;
• sümptomaatiline;
• etiotroopne.

Patogeneetiline ravi

See põhineb põletikulise protsessi arengu peatamisel. Selleks kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid, et keha ise saaks infektsiooniga võidelda, samuti abistavat ravi, mis pärsib põletikulist protsessi.

Keha tugevdamiseks võtke:

• Anaferon;
• ameksiin;
• Neovir;
• Levomax.

Need sobivad lastele ja täiskasvanutele. Ülemiste hingamisteede haigusi ravida ilma immuuntoeta on mõttetu. Kui bakter on muutunud hingamisteede põletiku põhjustajaks, viiakse ravi läbi Immudoni või Bronchomunaliga. Individuaalsete näidustuste korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad filmivad üldised sümptomid ja rõhuma valusündroomi, see on oluline, eriti kui ravite last, kes
raske haigust taluda.

Etiotroopne meetod

Põhineb patogeeni supressioonil. Oluline on peatada viiruse ja bakterite paljunemine ülemised divisjonid ja takistada nende levikut. Peaasi on täpselt kindlaks teha viiruse tüvi ja patogeensete mikroobide etioloogia, et valida õige raviskeem ja alustada ravi. hulgas viirusevastased ravimid tuleks esile tõsta:

• Remantadiin;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Isoprinosiin.

Need aitavad ainult siis, kui haigus on põhjustatud viirusest. Kui seda ei saa tappa, nagu herpese puhul, saate sümptomid lihtsalt maha suruda.

Hingamisteede bakteriaalset põletikku saab ravida ainult antibakteriaalsed ravimid annuse peab määrama arst. Need ravimid on hooletul kasutamisel väga ohtlikud ja võivad organismile korvamatut kahju tekitada.

Lapse jaoks võib selline ravi tulevikus põhjustada tüsistusi. Seetõttu pööratakse ravimi valimisel erilist tähelepanu patsiendi vanusele, tema füsioloogilistele omadustele ning tehakse ka allergiliste reaktsioonide esinemise test. Kaasaegne farmakoloogia pakub ravi tõhusad ravimid makroliidide, beetalaktaamide ja fluorokinoloonide rühmad.

Sümptomaatiline ravi

Kuna antibiootikum- või seenevastane ravi mõjub enamikul haigusjuhtudel järk-järgult, on oluline inimesele ebamugavust tekitavate sümptomite allasurumine. Selleks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

1. Nohu mahasurumiseks kasutatakse ninatilku.
2. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kurguvalu leevendamiseks, samuti turse vähendamiseks. lai valik või pihustid kohalik rakendus taimne.
3. Selliseid sümptomeid nagu köha või kurguvalu surutakse maha rögalahtistajatega.

Kopsude ülemise ja alumise osa tugeva turse korral ei anna sümptomaatiline ravi alati soovitud tulemust. Oluline on mitte kasutada kõiki teadaolevaid ravimeetodeid, vaid valida õige skeem, mis põhineb sümptomite ja põletiku tekitaja komplekssel kõrvaldamisel.

Sissehingamine aitab leevendada turseid, pärssida köha ja valulikkust kurgu ülemistes osades, samuti peatada nohu. AGA rahvapärased meetodid ravi võib parandada hingamist ja vältida hapnikunälga.

Peamine on mitte ise ravida, vaid läbida see spetsialisti järelevalve all ja järgida kõiki tema soovitusi.