Kui veel mitukümmend aastat tagasi oli patsientidel hammaste taastamisel väga piiratud valik ortopeedilisi struktuure, siis tänapäeval on turul erinevaid struktuure ohtralt. Millist eemaldatavat proteesi on parem panna ja milline mitteeemaldatav proteesimine on kõige kvaliteetsem ja vastupidavam, räägib arstiteaduste kandidaat, Moskva kliiniku Esthetic Classic Dent peaarst.

Valik vastavalt näidustustele ja eelarvele

Parimad proteesid on need, mida patsiendile näidatakse. Üldiselt on kõige kaasaegsemad implantaatidel põhinevad kujundused. Siiski on kaks väga tähtsaid hetki: Implantatsioonil on mitmeid piiranguid ja seda peetakse kulukaks protseduuriks (eriti kui me räägime hammaste täielikust taastamisest). Sel juhul tulevad appi teised disainid, mis on samuti mõeldud funktsionaalsuse ja esteetika taastamiseks. Enne kui hakkame erinevatest süsteemidest lähemalt rääkima, tuleb teha vahet, et mitte segadusse sattuda.

Kõik proteesid jagunevad tavaliselt mitut tüüpi. Esiteks võetakse arvesse asendatavate hammaste arvu: see kriteerium eeldab osalise või täieliku proteesi paigaldamist. Vastavalt suuõõnest struktuuri ekstraheerimise meetodile eemaldatav ja tinglikult eemaldatavad proteesid. Kumb on parem - loe edasi.

Parimad proteesid osaliselt puuduvate hammaste jaoks

Milliseid fikseeritud proteese on parem valida ühe või mitme hamba puudumisel? Implantaatidega on võimalik saavutada parim esteetika ja funktsionaalsuse tasakaal, kuid kvaliteetsed on ka teised kaasaegsed proteesid.

Fotod enne ja pärast ravi Esthetic Classic Dent kliinikus

Millised on parimad eemaldatavad proteesid?

Eemaldatavad struktuurid on need proteesid, mida patsient saab iseseisvalt suuõõnest eemaldada hügieeniks ja proteesi enda puhastamiseks. Uurige, millised eemaldatavad proteesid on selles kategoorias parimad.

Mis on parim protees puuduvate hammaste korral?

Varem pidid patsiendid, kes ühel või teisel põhjusel implantaate paigaldada ei saanud, leppima üsna ebamugavate kõvaplastist proteesidega. Tänapäeval on turul kaasaegsed disainilahendused, mis praktiliselt ei tekita nende omanikule ebamugavusi. Paljud otsivad ka turult parimaid eemaldatavaid proteese. ülemine lõualuu, kuna just ülemise lõualuu hammaste taastamisel on eriti oluline struktuuri hea fikseerimine, et protees ei kukuks välja kõige ootamatumatel juhtudel. Kvaliteetse mitte-eemaldatava (tingimisi eemaldatava) tervikliku proteesi paigaldamine ei toimu ilma implantatsioonita.

Kui mitu hammast on puudu järjest, on implantaatproteesid ideaalne valik. Reeglina implanteeritakse 2 implantaati, millele paigaldatakse seejärel protees, mis imiteerib hamba krooniosa.

Fikseeritud struktuurid, mis asendavad hambumuse fragmenti ja paigaldatakse külgnevatele treitud hammastele. Kõige kaasaegsemad hambasillad on tavaliselt valmistatud keraamikast ja näevad metallist analoogidega võrreldes esteetilisemad välja.

Seda nimetatakse nii oma kuju tõttu, mis meenutab putukate tiibu. Võimaldab asendada mitu puuduvat hammast. Plastist protees-liblikas imiteerib hambakrooni ja osa taevast, mis on kinnitatud külgnevate hammaste külge klambritega. Taotlus on põhjendatud ajutise meetmena.

Lukk- ja plaatproteesid

Parimad seda tüüpi proteesid on nailon- ja akrüülstruktuurid, mis jäljendavad osa hambumusest mõlemal pool lõualuu. Need on nn plaatproteesid. On olemas metallkaarega kujundused (klambriga proteesid), mis on esteetika ja võimalike allergiliste reaktsioonide seisukohalt vähem kasulikud.

Seda peetakse implantaatide täielikuks proteesiks parimaks võimaluseks, kuna koormus jaotub kõige õigemini ja saavutatakse kogu konstruktsiooni kõrge stabiilsus.

Igale implanteeritud implantaadile paigaldatakse kuulikujuline abutment, mis kinnitatakse spetsiaalsete lukkude abil proteesi külge. Seda peetakse ka suurepäraseks võimaluseks, kuid töökindluse osas jääb talakonstruktsioonidest veidi alla.

Luusse implanteeritakse ka miniimplantaate, mistõttu on luukoe maht siin sama oluline kui tavaliste implantaatide puhul. Sel juhul sobivad proteesimiseks ainult eemaldatavad konstruktsioonid, kuna miniimplantaate kasutatakse ajutise võimalusena ja need ei suuda kanda tõsisemat koormust.

Eemaldatavad täisproteesid modelleerivad täielikult lõualuu ja palatiinse osa. Tänapäeval on turul palju mudeleid, kuid uue põlvkonna akrüül- ja nailonproteese peetakse kõige kaasaegsemaks. Lisateavet kaasaegsed tüübid proteesimine, helistades kliinikusse.

Milline proteesimaterjal kestab kõige paremini ja kestab kauem?

Kõige rohkem mõjutab kandmismugavust materjal, millest protees on valmistatud, ja see kehtib eriti eemaldatavate süsteemide kohta. Kui konstruktsiooni enda valmistamisel vigu ei tehtud, kuid protees tekitab siiski märkimisväärset ebamugavust, siis suure tõenäosusega pole asi kõige kvaliteetsemas materjalis. Muidugi ei suuda ükski selline süsteem 100% mugavust pakkuda (eriti harjumise etapis), kuid kaasaegsed materjalid võimaldavad saavutada väga kõrgeid hindu. Niisiis, millised omadused peaksid olema parimatel proteeside materjalidel:

• Hüpoallergeenne. Paljud inimesed on plastiku ja akrüüli suhtes allergilised.


• Igemetele "sõbralik". Kui protees hõõrub tugevalt igemeid, on selle kandmine täielik piin.


• Värvipüsivus. Vastupidav määrdumisele ja keskkonnamõjudele.


• vastuvõetav tugevus. Hoolimata asjaolust, et eemaldatav protees kestab harva kauem kui 5-6 aastat, ei tohiks disain olla liiga habras.

Kui me räägime konkreetsete kaubamärkide eemaldatavatest proteesidest, siis akrüülivabast plastikust valmistatud Acry-Free (“Akri-Free”) peetakse parimaks akrüülproteesiks: see on väga mugav, ei tõmbu kandmisel kokku, ei määri ega lähe. põhjustada allergiat. Parimad nailonproteesid hetkel on Quattro Ti kaubamärk. Quadrotti kasutamisel on aga piirangud: nende paigaldamiseks peab ühel lõualuudest olema mitu tervet hammast, nagu ka teistel klambritüüpi proteesidel. Mis puutub mitte-eemaldatavatesse süsteemidesse, siis siin kasutatakse üha enam metallivabu konstruktsioone, mis näevad esteetilisemad välja, ei tekita allergiat, kuid on ka vähem vastupidavad.

Hambaproteesimine on nõutud teenus – varem või hiljem vajab enamik inimesi seda. Hambaproteesid võivad olla osaliselt või täielikult eemaldatavad või fikseeritud. Mõned on mõeldud ühe hamba või isegi selle osa asendamiseks, teisi kasutatakse mitme hamba või isegi kogu hambumuse kaotamiseks. Milliseid proteese on parem valida ja kuidas seda õigesti teha?

Kaasaegne hambaravi suudab lahendada peaaegu kõik hammaste väljalangemisega seotud probleemid. Üldiselt võib kõik proteesid jagada kahte suurde rühma – eemaldatavad ja mitteeemaldatavad.

Eemaldatavad aitavad enamiku hammaste väljalangemisel. Need on struktuurid, mis kinnitatakse igemetele anatoomilise kujuga plaatide abil. Selle kujunduse saab igal ajal eemaldada.

Fikseeritud proteese kasutatakse peamiselt juhtudel, kui üks hammas või osa sellest kaob, kuigi viimase aja proteesimistehnoloogiad võimaldavad fikseeritud proteese panna ka siis, kui suhu pole enam ühtegi hammast järel. Fikseeritud proteeside paigaldamise, eemaldamise ja vahetuse teostab hambaarst.

Iga proteesitüübi paigaldamisel on näidustused ja vastunäidustused, need erinevad tugevuse, vastupidavuse, esteetika ja loomulikult hinna poolest. Selles artiklis vaatleme kõiki peamisi proteeside tüüpe.

Eemaldatavad proteesid

Eemaldatavad proteesid jagunevad kahte kategooriasse – need, mida saab pikka aega kanda ilma eemaldamata (tinglikult eemaldatavad), ja need, mis tuleb öösel eemaldada (täielikult eemaldatavad).

• To tinglikult eemaldatav hõlmavad implantaatidel olevaid proteese: luukoesse implanteeritakse spetsiaalsed tihvtid, mille külge protees seejärel kinnitatakse. Paigaldustüüp võib erineda. Implantaatidel on lattproteesid, sfäärilise kinnitusega proteesid, lossi tüüpi kännu sakkide proteesid. Implantaatidel olevaid proteese saab kanda kaua, neid ei pea öösel eemaldama. Vajadusel saab seda siiski teha ilma arsti abita.
• Palli kinnitus . Implantaadile paigaldatakse kuulikujuline kinnitus, mis on ühendatud proteesil oleva "pesaga". Sellist proteesi saab eemaldada, see on odav ja istub väga tihedalt. Kuid aja jooksul võivad kinnitusdetailid lahti tulla.
• Tala monteeritud . Selle proteesimise meetodi puhul ühendatakse kõik implantaadid üksteisega plaadi abil, mille külge protees kinnitatakse. Tänu sellele plaadile jaotub igemete koormus ühtlasemalt.
• Täielikult eemaldatavad proteesid ei vaja implantaate. Need on odavamad, kuid on miinus - sellised proteesid tuleb öösel eemaldada. Täielikult eemaldatavaid proteese saab hoida spetsiaalse kinnitusgeeliga iminappadel või klambritel. Mõiste "iminappidel olev protees" tähendab elastset struktuuri, mis surutakse vastu igemeid ja näib neid ümbritsevat. Iminappe kui selliseid muidugi sellistel proteesidel ei ole. Jäigamat alust hoiab igemetel spetsiaalne apteegikreem - hüpoallergeenne ja maitsetu. Klambrid on väikesed konksud, mis kinnitatakse tugihammaste kaela külge. See disain jaotab närimiskoormuse ühtlaselt ja ei vaja pikka kohanemist.

Erinevad on ka materjalid, millest täielikult eemaldatavad proteesid valmistatakse. Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

• Akrüülist proteesid . Akrüülist eemaldatavate proteeside peamisteks puudusteks on allergia ja bakteriaalse saastumise oht, kuna akrüüli mikropoorne struktuur soodustab mikroobide kasvu. Lisaks on akrüül kõva materjal, mis tekitab nende kandmisel mõningast ebamugavust.
• Acry tasuta . Need on uusima põlvkonna elastsed proteesid, mis on valmistatud elastsest, kuid vastupidavast materjalist. Viimane meenutab isegi katsudes looduslikku kummi. Selliste proteeside alus on poolläbipaistev, kahjustuste korral parandatav, istub tihedalt igeme külge ja ei nõua fikseerimiseks geeli kasutamist.
• Nailonist proteesid . Nailon on pehme elastne materjal, mistõttu sellel põhinevad proteesid on mugavad pikaajaliseks kandmiseks. Sellised kujundused praktiliselt ei hõõru ega vigasta igemeid (eriti sõltuvuse staadiumis). Hambaproteesid näevad välja väga loomulikud. Lisaks on need hüpoallergeensed. Lisaks on nailon mittepoorne materjal ja bakterid paljunevad sellel halvemini kui akrüülil. Kuid selliste proteeside alus on elastsuse tõttu vähem jäik kui akrüüli ja AcryFree oma. Selle tõttu närimiskoormus, eriti kui suurel hulgal asendushambad, jaotub ebaühtlaselt. Seetõttu põhjustavad need proteesid luukoe atroofiat ja alveolaarse kontuuri deformatsiooni kiiremini kui akrüülproteesid. Selle tulemusena kaotab protees fiksatsiooni ja vajab uuesti alustamist. Kuna nailonproteese ei saa parandada, tuleb tellida uus disain.

Fikseeritud proteesid

Seda tüüpi proteeside peamine erinevus seisneb selles, et äsja omandatud hambad on alati teiega kaasas, muutudes kaotatud hambaproteesi täieõiguslikuks asenduseks.

Mikroproteesid

• Vahekaardid . Tavapärasest vaatenurgast ei ole sakid isegi mitte täielikult proteesid, vaid pigem alternatiiv täidistele. Alternatiiv on aga väga tõhus – sakk võimaldab taastada isegi väga suure "õõnsusega" hamba. Lapid on peaaegu nähtamatud, väga vastupidavad ja kukuvad harva välja, kuid need on kallimad kui tavalised täidised.
• Spoonid . Mõnikord murdub hammas, puruneb või puruneb. Spoonid on väikesed kestad, mis võimaldavad korrigeerida hamba kuju, et taastada selle kuju. Spooni kasutatakse ka hammaste vahede peitmiseks.
• Lumineerid . Lumineerid on teatud tüüpi keraamikast valmistatud spoonid. Lumineerid on väga õhukesed - nende paksus on millimeetri murdosa, kuid tugev ja vastupidav. 10–15 aastat pole kaugeltki sellise katte maksimaalsest kasutusiga. Lumineereid kasutatakse hammaste kuju ja suuruse korrigeerimiseks, ebatasasuste peitmiseks ja lihtsalt ilu pärast – just need spoonid võimaldavad saada särava naeratuse ka siis, kui su enda emailil on loomulikult kollane või hall toon (ja see pole sugugi haruldane ). Lumineerite eeliseks on suur ohutusvaru ja võimalus saavutada muljetavaldav efekt ilma hambaid vigastamata (nende paigaldamiseks pole vaja sügavat keeramist) ning miinuseks on kõrge hind.

Kroonid . Kroon on hamba kate. Selle paigaldamiseks lihvitakse hammas ja sellele asetatakse kroon nagu kork.

• metallist . "Kuldhambad" on minevik - metallist kroonid on juba vananenud ja neid praktiliselt ei kasutata. Need on väga odavad (umbes 3000–4000 rubla) ja kestavad kaua (20 aastat või rohkem!), kuid nad ei istu väga täpselt hamba peal ja näevad pehmelt öeldes ebaatraktiivsed.
• Metallkeraamika . Seda tüüpi kroonide alus on valmistatud metallist ja kate on valmistatud keraamikast, mis jäljendab üsna usaldusväärselt hambaemail. Selliste kroonide kasutusiga on 15 aastat. Üks parimaid võimalusi hinna ja kvaliteedi suhte osas - metallkeraamika maksumus on 7000-10 000 rubla. Sellistel kroonidel on aga märkimisväärne puudus – nende paigaldamine nõuab hamba põhjalikku keeramist ja depulpatsiooni.
• Keraamilised . Uusima põlvkonna kroonid. Need on valmistatud spetsiaalsest keraamikast, mis jäljendab kõige enam looduslikku emaili. See on väga vastupidav ja ilus materjal, mis sobib ideaalselt esihammaste proteesimiseks. Selliseid kroone tuleks aga käsitseda ettevaatlikult. Nad taluvad tugevat survet, kuid võivad järsu koormuse all puruneda, nii et kindlasti ei tohiks selliste kroonidega pähkleid närida. Pealegi on keraamilise krooni hind 15 000–20 000 rubla.

Märkusel
Kroonide abil hambaproteesimise hindu välja selgitades ärge unustage krooni enda maksumusele lisada hamba ettevalmistamise ja kipside tegemise hinda. Tavaliselt on see summa umbes veerand krooni hinnast.

• Valmistatud tsirkooniumoksiidist . See materjal on välimuselt ja omadustelt väga sarnane keraamikale. Hind tsirkooniumi kroonid- 15 000-20 000 rubla.

Hambaproteesid implantaatidel

Implantaadid on tehismetallist (titaanist) struktuurid, mis toimivad hambajuurena. Need siirdatakse luukoesse ja neid kasutatakse proteesimisel juhtudel, kui nende enda hammastest ei jää isegi juurt alles. Seejärel kinnitatakse nendele implantaatidele hammastega igemeid imiteeriv protees või paigaldatakse kroon.

• Keeratavad proteesid . Kroon kinnitatakse luukoesse siirdatud implantaadile kruviga ja vajadusel saab arst selle eemaldada.
• tsementeeritud proteesid . Kroon kinnitatakse implantaadi külge spetsiaalse tsemendiga. Seda krooni ei saa enam eemaldada. See meetod sobib aga pigem naeratades nähtavate hammaste proteesimiseks.
• Kõik-4 . Luukoesse implanteeritakse erinevate nurkade all 4 implantaati, mille külge kinnitatakse seejärel protees-sild.
• Kõik-6 . Sarnane tehnoloogia, kus sild on kinnitatud 6 implantaadi külge. Sellise süsteemiga jaotub närimiskoormus ühtlasemalt kui ülalkirjeldatud variandi puhul. Lisaks saab All-on-6 tehnoloogiat kasutada isegi olulise luuatroofia korral.
• Proteesid basaalimplantatsiooniks (üheastmeline implantatsioon, implantatsioon kohese laadimisega) . Minimaalselt invasiivne tehnika, mille käigus implantaadid implanteeritakse lõualuu sügavatesse osadesse. See võimaldab paigaldada proteese isegi äärmiselt tõsise luukoe atroofia korral. Lisaks võimaldab meetod implantaadi koheselt krooniga “laadida”.
• Proteesid kaheastmeliseks implanteerimiseks viivitatud koormusega . See protokoll eeldab märkimisväärset ajavahet implantaatide paigaldamise ja kroonide paigaldamise vahel - kuni 6 kuud ja keskmiselt - 3-4 kuud. Sel perioodil paigaldatakse ajutised kroonid. See on kõige füsioloogilisem meetod.

Proteesid mikrolukkudel

See on proteesimise eriliik, mida peetakse vähem traumaatiliseks. Sellise proteesi kinnitamiseks ehitatakse külgnevatesse hammastesse väikesed mikrolukud, mis siis justkui klammerduvad samade proteesi sisse ehitatud lukkude külge.

Kokkuvõtteks: milliseid proteese on parem panna?

Hambaproteesimise tüübi valik ei sõltu ainult rahalistest võimalustest, vaid ka näidustustest. Kui hammas on katki või väike tükk on ära murdunud, saab selle päästa mikroproteesi või krooni paigaldamisega. Kroon on hea võimalus ka oluliselt kahjustatud hammaste proteesimisel. Hammaste puudumisel (olenemata kaotatud arvust) oleks kõige õigem lahendus proteesimine implantaatidel. Tänapäeva praktikas pannakse hambaproteesid hammastele vaid vanade sildade asendamisel, kui tugihambad veel teenivad, ning juhtudel, kui hammas ei ole täielikult hävinud või implanteerimine pole tervislikel põhjustel näidustatud.

Eemaldatavad ja sildproteesid on soodsad valikud, kuid need kaotavad implantaatidele esteetiliste omaduste, mugavuse ja luukoe mõju poolest.

Märkusel
Ameerika hambaimplantatsiooniinstituudi läbiviidud uuringu kohaselt on 36% vastanutest teadlikud, et hammaste väljalangemine põhjustab luu atroofiat. Samas eelistaks 75% paigaldatud sildade või eemaldatavate proteesidega patsientidest neist keelduda, kui nad algselt teaksid luumahu vähenemisest.

Parimad proteesid hambaarstide hinnangul. Valige tüüp ja materjal

Hambumuse defektid või hammaste täielik puudumine võivad põhjustada haiguste teket seedetrakti ja inimese kui terviku heaolu halvenemine. Õigeaegse hambaproteesimise abil on võimalik taastada hambumuse esteetilised defektid ja funktsionaalsed iseärasused ning vältida terviseprobleeme. Sõltuvalt defekti tüübist saab seda rakendada eemaldatav ja fikseeritud proteesimine. Millistel juhtudel, millist tüüpi proteese kasutatakse ja millised materjalid on proteeside jaoks paremad - proovime seda selles artiklis välja mõelda.

Fikseeritud proteesimine

Fikseeritud struktuure kasutatakse juhul, kui hammast ei ole võimalik terapeutiliste võtetega taastada, on vaja kõrvaldada esteetilised defektid ja kui hambas esineb osalisi defekte. Olenevalt defekti suurusest saab seda kasutada

• Mikroproteesimine - erinevat tüüpi inkrustatsioonid ja spoonid,
• Defektide taastamine erinevat tüüpi kunstkroonide ja -sildade abil.

Hambaravi sakid

Suurte juuresolekul karioossed õõnsused või hamba märkimisväärne kahjustus selle taastamiseks funktsionaalsed omadused ja anatoomilise kujuga sakke rakendatakse. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid struktuure hammaste närimisel. Plussid vahelehed on:

• Need on väga täpsed ja vastupidavamad kui täidised,
• Need toimivad täitematerjalina mitu korda rohkem kui restauratsioonid,
• Neil on materjali madal hõõrdumine ja kokkutõmbumine.

Peamine miinused kasutamine on kõrge hind ja ravi kestus.

Parimaks peetakse täiskeraamilisi hambainlaysid

Foto: www.artislab.ru

Sellised inkrustatsioonid võivad olla valmistatud pressitud keraamilisest massist või põhineda tsirkooniumdioksiidil. Esteetiliselt ei erine need portselanist, kuid tugevuselt ei jää need alla metallist. Sellise mikroproteesi tootmisprotsess on täielikult automatiseeritud, mis võimaldab toota täpseid ja vastupidavaid struktuure. puuduseks võib pidada kõrgeks hinnaks - 12-17 tuhat rubla.

Töökindluse ja vastupidavuse poolest teisel kohal - metallist hambaravisisend

Foto: www.sofortimplantate.net

Need võivad olla kullast või sulamist (kroom-pallaadium või hõbe-koobalt). Need on kõige vastupidavamad ja vastupidavamad struktuurid, mida kasutatakse sageli kunstliku krooni või sillaga proteesimisel hamba taastamiseks. Mõnikord kasutatakse närimishammaste taastamiseks. Põhiline miinus- madal esteetika. Maksumus sõltub materjalist, millest vaheleht on valmistatud, ja varieerub 3,5-5 tuhande rubla ulatuses. Kuldtoote hind sõltub selle kaalust (1-5 grammi), millele lisandub 10% vahetüki kaalust, et korvamatu kullakadu valmistamisel tekiks.

Kolmas koht - portselanist inkrustatsioonid

Foto: 24stoma.ru

Portselanist inlayd kasutatakse tavaliselt lagunenud esihammaste taastamiseks. Proteesimiseks on vaja haiged hambad eemaldada ja hoolikalt ette valmistada. Portselanist inkrusteeringud on kõrge esteetika, aga madal tugevus. Hind praktiliselt ei erine metallist mikroproteeside maksumusest (3,5-5 tuhat rubla).

Neljas koht - keraamiline-metallist hambainlays

Foto: 24stoma.ru

Keraamika-metallist sakke hakati kasutama suhteliselt hiljuti. Need on väga esteetilised ja vastupidavad. Puudused- on suhteliselt kõrge hinnaga ja võib kiiresti õõnsusest välja kukkuda, kuna metalli ja keraamika paisumiskoefitsient ei ühti.

Spoonid

Spoonid on keraamikast, komposiitmaterjalidest või portselanist valmistatud õhukesed plaadid, mille abil saab kõrvaldada keskse hammaste rühma esteetilisi puudusi. To plussid Spooni kasutamine võib hõlmata järgmist:

• Vastupidavus - spooni kasutusiga olenevalt tüübist 10-20 aastat;
• Kõrge esteetika - saate kõrvaldada emaili tumenemise, diasteemi või kolme olemasolu, laastud või praod;
• Muutumatus - spoonid ei karda värvainete ega tubakasuitsu mõju.

Nagu igal disainil, on ka spoonidel oma piiranguid:

• Need võivad puruneda, puruneda või maha kooruda;
• Üsna kõrge hind.

Lumineerid on parimad spoonid

Foto: rusmedserv.com

Lumineerid on äärmiselt õhukesed portselanspoonid, mida tavaliselt nimetatakse ka Hollywoodi spoonideks. Need on väga esteetilised ja vastupidavad, ei vaja hambaravi (neid saab eemaldada ilma hammast kahjustamata), toodetakse kiiresti (lumineerite paigaldamiseks kulub vaid kaks hambaarsti visiiti). Spoonide paigaldamisel kasutatakse fluori sisaldavat materjali, millel on hammastele remineraliseeriv toime. ainuke puuduseks on toote kõrge hind - 15-25 tuhat rubla hamba kohta.

Teisel kohal parimate pingereas - keraamilised spoonid

Foto: socclinik.com

Need valmistatakse laboris keraamilisest massist vastavalt patsiendi lõualuu mudelile. Paigaldamiseks on vaja hammaste esipinna töötlemist (ettevalmistamist) toote suurusele vastava paksuseni. Neil on kõrge esteetika ja nad ei karda värvitoodete mõju. Hind sõltub kliinikust ja võib olla vahemikus 12 kuni 15 tuhat rubla.

Kolmas koht - komposiitspoonid

Foto: stom-medcentr.ru

Need on valmistatud komposiitmassist otse hambaarstitoolis. Nõuab hambaemaili ettevalmistamist spooni paksusele. Igat tüüpi spoonidest kõige vähem vastupidav, kuid rahaliselt kõige taskukohasem - nende hind jääb vahemikku 5-7 tuhat rubla.

Kunstlikud kroonid ja sillad

Mõnel juhul on suure hulga hambakahjustuste korral soovitatav proteesimine kunstliku krooniga. Ühe või mitme hamba puudumisel saab defekti taastada sillaga. Kroonide ja sildade loomise tehnoloogiad on samad, seega kaalume neid sõltuvalt valmistamisel kasutatud materjalist.

Parimaks peetakse metallivabast keraamikast valmistatud hambakroone või sildu.

Foto: 24stoma.ru

Need on valmistatud tsirkooniumdioksiidi baasil, millele kantakse kõige õhemad keraamilise massi kihid. Peamine plussid Arvesse võetakse kasutusalasid:

• kõrge esteetika,
• valmistamise täpsus,
• Vastupidavus, mis tagab pika kasutusea,
• Hüpoallergeenne.

Miinused- kõrge hind (alates 15 tuhandest rublast) ja suurenenud haprus.

Teisel kohal parimate seas - keraamiline-metallist proteesid

Foto: www.clinicadentalgalvez.net

Aluseks on metallkork, millele kantakse õhukesed keraamikakihid. Kork võib olla valmistatud kullasulamist. Voorused Seda tüüpi proteesid on järgmised:

• Vastupidavus ja kõrge tugevus nõuetekohase hooldusega,
• Vastuvõetav esteetika.

Peamine piiranguid- metallkeraamiliste kroonide või proteeside paigaldamiseks on vajalik hammaste oluline ettevalmistus ja depulpatsioon. Toote hind varieerub olenevalt materjalidest, millest kroon on valmistatud ja ulatub 4,5 tuhandest Vene materjalidest valmistatud kroonist kuni 15-17 tuhandeni kullaalusel ühiku kohta.

Kolmandal kohal parimate hambasildade seas on liim- ehk liimproteesid.

Foto: 24stoma.ru

Seda tehakse ühe või kahe visiidiga otse hambaarstitoolis. Aluseks on klaaskiust lint või paak, mis kinnitatakse tugihammastele tekkinud õõnsustesse. Sellele fotopolümeermaterjalist talale on üles ehitatud puuduv hammas. Kasu kasutusalad on:

• Lühike tootmisaeg
• Väike kogus ettevalmistust
• Madal hind (6-10 tuhat rubla).

Miinused- madal tugevus ja töökindlus, on soovitatav kasutada selliseid proteese ajutiste konstruktsioonide kujul.

Tahke ja kõvajoodisega metallist proteese ja kroone ei võeta arvesse, kuna neil on madal esteetika, kuigi need on kõige taskukohasemad.

Eemaldatav proteesimine

Kui hambumuse defekti ei ole võimalik fikseeritud proteesiga taastada või patsiendil on hammaste täielik puudumine, on põhjendatud eemaldatavate proteeside kasutamine, mida saab valmistada erinevatest materjalidest. Eemaldatavad proteesid võivad olla osalised – patsiendi enda hammaste olemasolul ja täielikud – täieliku adentiaga.

Parimad eemaldatavad proteesid - lukk

Foto: mezon-stom.ru

Lukkproteesi aluseks on õhuke metallkaar, millel asetsevad plastikust alus ja kunsthambad. Kasu on:

• Kõrge töökindlus ja vastupidavus,
• Kasutuslihtsus, mis saavutatakse proteesi väikese suurusega,

Miinus- kõrge hind (klambrikinnitused - 25-30 tuhat ja lossikinnitused 40-90 tuhat rubla) ning kambrikinnitussüsteemi kasutamisel kannatab ka esteetika, kuna naeratuses on näha metallklambrit. Kui proteesi kinnitamiseks kasutatakse kinnitusi, siis see puudus kaob.

Teine koht - nailonist (pehmed) proteesid

eeliseks on üsna madal hind 3,5-15 tuhat rubla. Põhiline miinus- lühike kasutusaeg (maksimaalselt kuni 5 aastat).

Millised on parimad proteesid?

Foto: watkinsfamilydentistry.com

Proteesi valik sõltub eelkõige hambadefekti tüübist. Kuigi kaasaegsed tehnoloogiad võimaldab teostada fikseeritud proteesimist isegi täiesti hambata lõualuu puhul, selleks on vaja implanteerida 5-7 implantaati. Patsiendi soovidega peab arst proteesi kujunduse valimisel arvestama.

Tähelepanu! On vastunäidustusi, peate konsulteerima spetsialistiga

Hammaste väljalangemine toimub nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Seisundi põhjuseks võivad olla tõsised vigastused või kaugelearenenud hambahaigused. Ühe ühiku kadumine mõjutab esteetiliselt negatiivselt välimus inimene, rääkimata osalisest või täielikust adentiast.

Hambaravis taastatakse naeratuse terviklikkus proteeside abil. On olemas erinevat tüüpi proteese, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Hambaproteeside ülesanded

Hambaproteesimine tähendab nende funktsioonide osalist või täielikku taastamist. Katkised või langenud hambad asendatakse kunstlike elementidega, mis saavad oma ülesandega hakkama mitte halvemini kui looduslikud üksused.

Konstruktsioonide ülesandeks on närimiskoormuse ühtlane jaotamine lõualuu erinevate osade vahel. Ühe või mitme elemendi puudumine põhjustab lõualuu struktuuride ebaõiget toimimist ja ülejäänud üksuste nihkumist valesse anatoomilisse asendisse. Hammustuse rikkumine mõjutab negatiivselt inimese välimust, muutes tema näo ja lõualuu proportsioone.

Ortodontid pakuvad patsientidele ühe või mitme hambumuse elemendi taastamist. Hammustuse korrigeerimine on võimalik isegi hammaste täieliku puudumise korral. Optimaalse disaini valikul võetakse arvesse patsientide vanust ja selle individuaalseid omadusi, samuti probleemi tõsidust.

Näidustused ja vastunäidustused paigaldamiseks

Proteesimine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• hambakrooni olulise hävimisega kaariese protsessiga;
• juures täielik kaotus reaüksused;
• elementide kerge hävimisega.

Protseduuril pole absoluutseid vastunäidustusi. Arst valib implantatsiooniks parima võimaluse, võttes arvesse patsiendi soove ja ortodontilise ravi eesmärke.

Konstruktsioonide tüübid

Mis tüüpi proteesid on olemas? Disainid osaliseks ja täielik proteesimine jagunevad eemaldatavateks ja mitte-eemaldatavateks toodeteks. Täieliku adentiaga eelistatakse esimest tüüpi proteese. Konstruktsioonid on kinnitatud suuõõne spetsiaalsete plaatide abil.

Täielik adentia - kõigi hammaste elementide kaotus

Fikseeritud proteesimine on näidustatud hamba osa hävimise ja ühe või mitme elemendi kaotuse korral. Seadmed paigaldatakse teatud aja jooksul ja need eemaldatakse suuõõnest kergesti ilma spetsialisti abita.

Teine proteesimise tüüp on implantatsioon. Lõualuusse asetatakse hambajuure asendamiseks implantaat. Süsteemi eemaldamine ilma spetsialisti abita on võimatu. See parandusmeetod võimaldab mitte ainult esteetilist defekti korvata, vaid ka taastada lõualuu funktsionaalsust.

Eemaldatavate proteeside klassifikatsioon

Eemaldatav proteesimine on vajalik kõigi või enamiku hävinud hambakroonide taastamiseks. Sageli määratakse seadmed vanematele inimestele. Hambumuse taastamiseks ilma hambaid keeramata kasutatakse eemaldatavaid tooteid.

Fotol on eemaldatavat tüüpi kujundused.

Eemaldatavad proteesid jagunevad kahte tüüpi toodeteks: täis- ja osalised.

Täielikud eemaldatavad proteesid

Süsteem on kogu hambumust kattev plaat. Need kinnitatakse suuõõnde iminappadega. Tooted hõlbustavad toidu sissevõtmist ja närimist, kuid neil on palju puudusi:

• ebamugavustunne kandmise ajal;
• diktsiooni muutus;
• hõõrdumine suu limaskestadele;
• toidupiirangud;
• pideva hoolduse vajadus.

Eemaldatavad konstruktsioonid liigitatakse sõltuvalt materjalist, millest need on valmistatud:

• Plastik . Süsteemi valmistamisel kasutatakse akrüüli. Neid kasutatakse nii täieliku kui ka osalise adentia korral. Esimesel juhul hoitakse disaini suus imemisefekti või sulgemisklapi tõttu. Hammaste osalise kaotuse korral kasutatakse plastikalusel põhinevaid süsteeme, millest ulatuvad välja metallkonksud. Esihammaste taastamiseks kasutatakse “liblika” kujundust, mis on teistele nähtamatu. Plastkonstruktsioonide kasutusaeg on 3-4 aastat. Kasutusaeg varieerub sõltuvalt lõualuu struktuuride düstroofsete muutuste kiirusest. Nõuetekohase hoolduse ja luukoe hea seisundi korral saab tooteid kasutada kuni 5 aastat.
• Bulgelnye. Erinevalt teistest konstruktsioonidest on bulgel-proteesidel metallraam, tänu millele väheneb plastaluse suurus. Seade kinnitatakse suuõõnde kahel viisil: kinnitusdetailide ja klambrite abil. Viimast tüüpi kinnitusvahenditel on esteetiline puudus: naeratustsoonist välja kukkudes muutuvad klambrid teistele nähtavaks. Tugihammastele paigaldatud kroonide külge kinnitatakse lukukinnitused või kinnitused. Toote kinnitamisel suuõõnde lukustuvad lukud paigale ja toode püsib kindlalt hammastel.
• Nailon . Toodetel on akrüül- ja bulgeproteesidega võrreldes oma plussid ja miinused. Eeliste hulka kuuluvad esteetilised omadused ja puudused: pikaajaline sõltuvus ja võimatus toitu täielikult närida.

Bulgel-proteese peetakse hambumuspatoloogiate korrigeerimiseks kõige populaarsemaks.

Osaliselt eemaldatavad proteesid

Terved kroonid on osaliselt eemaldatavate proteeside toeks. Need asetatakse ajutiselt suuõõnde enne püsivate implantaatide valmistamist. Disainid on valmistatud nailonist või plastikust ja kinnitatud hammaste külge klambriga.

Toodete klassifikatsioon sõltuvalt materjalist on esitatud tabelis:

Proteesi tüüp	Iseärasused
Lamellar	Valmistatud metallist või plastikust. Neid kasutatakse harvadel juhtudel süsteemi ebaolulisuse tõttu. Eelised - taskukohane hind
Bulgelny	Seda kasutatakse hambutute lõualuude ja elementide osalise kadumise korral. On olemas splinting-tüüpi seadmeid, mis paigaldatakse parodondihaigusega patsientidele. Bulgel-mudelite peamine eesmärk on närimiskoormuse ühtlane jaotus.
Osaline bulgel	See on kinnitatud tugielementidele ja on valmistatud plastmaterjalidest.
Silikoon	Need on valmistatud kaasaegsetest läbipaistvatest materjalidest, tänu millele muutuvad proteesid suuõõnes nähtamatuks. Kui süsteem läheb katki, ei saa seda parandada.
Tinglikult eemaldatav	Seda kasutatakse üksikute elementide defektide parandamiseks. Disain on fikseeritud naabruses asuvatele probleemsetele hammastele
Immetad protees	See paigaldatakse suuõõnde püsiproteesi valmistamise ajal. Vajadusel saab süsteemi suust eemaldada ja oma kohale sisestada

Eemaldatavad ja osaliselt eemaldatavad konstruktsioonid valmistatakse laboris kasutades arvutitehnoloogia. Tänu sellele vastavad kujundused patsiendi hammaste struktuuri individuaalsetele parameetritele.

Fikseeritud toodete tüübid

Fikseeritud proteesi ei saa ilma spetsialisti abita suuõõnest eemaldada. Tooted on mõeldud püsivaks või ajutiseks kandmiseks. Närimiskoormus kandub üle kunsthammastele, mitte igemetele.

Üheks mitte-eemaldatava hambaproteesimise meetodiks on keraamilised-metallist kroonid. Need on väga vastupidavad ja võivad kesta üle 15 aasta.

Teine võimalus kahjustatud hamba taastamiseks on metallivabade kroonide paigaldamine. Tooted on valmistatud portselanmaterjalidest, seega on kunsthammast päris hambast peaaegu võimatu eristada.

Fikseeritud proteesimise näidustused on järgmised:

• hambumuse terviklikkuse taastamine 1-2 elemendi puudumisel;
• üksuse hävitamine kaariese protsessiga;
• emaili suurenenud hõõrdumine;
• vajadus anda naeratusele algne valgesus;
• elementide kahjustused traumaatiliste tegurite tagajärjel.

Püsitüüpi toodete üksikasjalikud omadused on toodud tabelis:

Kõige tavalisem fikseeritud proteeside tüüp on kroon. Toode on valmistatud laboritingimustes, kuna selle tihedaks sobitamiseks hambakoega tuleb järgida vajalikke proportsioone. Populaarsed materjalid kroonide loomiseks on portselan ja tsirkoonium. Portselankonstruktsioonil on kõrged esteetilised omadused, kuid see on mehaanilise pinge suhtes ebastabiilne. Tsirkooniumitooted erinevad tugevdatud vastupidavuse ja vastupidavuse poolest.

Spooni kasutatakse kui sõltumatu meetod hambaprobleemide korrigeerimine või muude ortodontiliste struktuuride fikseerimine

Hambumuskorrektsioon patsientidele, kellel puudub üks või mitu hammast, tehakse hambasildadega. Tooted kinnitatakse suuõõnde mitmel viisil: konserveeritud ühikute ja implantaadi alusel. Esimesel juhul paigaldatakse sild patsiendi hammastele. Enne seda keeratakse need krooni alla. Teisel juhul kinnitatakse struktuur suuõõnes sisse keeratud ja harjunud implantaatide külge.

Proteesida saab kleepuva sillakonstruktsiooni abil. Meetodit kasutatakse ühe kaotatud üksuse asendamiseks külgnevate hammaste külge kinnitatud proteesiga.

Komposiit- või komposiitkonstruktsiooni kinnitamiseks tehakse külgnevatele elementidele väikesed servad klaaskiud materjalid. Proteesimeetod on optimaalne eesmiste ja külgmiste hammaste taastamiseks, millel puudub põhiline närimiskoormus. Liimproteesimise puudus - kõrge riskiga elementide kaariese teke, millele struktuur on fikseeritud.

Implantaadid jagunevad eemaldatavateks ja tinglikult eemaldatavateks. Seadmed on valmistatud materjalidest, mida on kõige mugavam igemekoesse implanteerida. Sellised omadused on titaanil, keraamikal ja tsirkooniumil.

Näidustused hambaproteesimiseks implantaatidega:

• üksuse puudumine reas;
• närimishammaste kaotus;
• sillaproteesimise tugede puudumine;
• muude mitte-eemaldatavat tüüpi konstruktsioonide paigaldamise võimatus.

Tingimuslikult eemaldataval implantaadil on märkimisväärne puudus - usaldusväärse kinnituse puudumine otsatoe puudumise tõttu. Kuid sellist kujundust saab suuõõnest eemaldada, puhastada ja pesta.

Implantatsioon on metallist tihvtide paigaldamine hambajuure asemele. Pärast tihvti siirdamist teostatakse hamba krooniosa hambaproteesimine

Implantaatidel on eluaegne garantii, kuid mitte iga patsient ei saa seda protseduuri endale lubada. Näiteks kogu hambumuse taastamine läheb maksma 2 miljonit rubla.

Proteeside maksumus

Iga patsient saab ise valida sobiva hammaste korrigeerimise meetodi, lähtudes tema majanduslikust olukorrast. Hambaraviteenuse hind sõltub: materjali tüübist, millest protees on valmistatud; täielik või osaline proteesimine; hambaravi töö keerukus; tootja.

Ühe lõualuu korrigeerimise eemaldatavate konstruktsioonide hind on alates 8000 rubla. Akrüülmaterjalidest valmistatud proteesid maksavad alates 20 000 rubla ja bulgeed - alates 40 000 rubla.

Fikseeritud konstruktsioonide hinnad sõltuvad ka materjalist:

• keraamika - alates 14 000 rubla;
• metallkeraamika - alates 6000 rubla;
• tsirkoonium - alates 250 000 rubla;
• sild vahelehtedel - alates 10 000 rubla;
• sild implantaatidel - alates 16 000 rubla;
• spoonid - alates 5000 rubla;
• implantaadid alates 10 000 rubla.

Valiku kriteeriumid

Millist proteesi on parem valida? Valik sõltub suuõõne hammaste seisundist ja nende arvust. Hambaarst pakub patsiendile parimaid võimalusi pärast kõigi lõualuu probleemide ja individuaalsete omaduste uurimist.

Kui kõik hambad järjest kaovad, eelistatakse eemaldatavat tüüpi tahkeid plaate. See valik on kõige mugavam ja taskukohasem. Eemaldatavaid plaate on lihtne hooldada.

Mitte-eemaldatava tüüpi konstruktsioonide peamine puudus on kõrge hind ja võimalus allergiliste reaktsioonide tekkeks metallisulamitele. Patsient ei saa ise fikseeritud tooteid puhastada, seetõttu peab ta iga 6 kuu järel pöörduma hambaarsti poole. professionaalne puhastus. Koduhooldus hõlmab suu loputamist ja regulaarset suuhügieeni.

Fikseeritud mudelid on optimaalsed osalise hambumuse või ühe ühiku kadumise korral. Tuleb märkida, et neid on mugav kanda ja need on esteetiliste näitajate poolest sarnased loomuliku hambakoega. Fikseeritud proteeside fikseerimine on palju usaldusväärsem kui eemaldatavatel konstruktsioonidel ning nende valmistamisel kasutatakse ainult kvaliteetseid materjale.

Kui ühel või teisel põhjusel üks või mitu hammast kaob, tekib loomulik küsimus – kuidas tegelikult saaks neid taastada? Ja et see ei oleks väga kallis (implantatsioon pole kõigile jõukohane), ja et protees näeks ilus välja ja ei tekitaks rääkimisel ja toidu närimisel ebamugavust.

Lisaks, nagu näitab praktika, kardavad paljud inimesed, et eemaldatav protees võib kõige ebasobivamal hetkel (näiteks rääkides) lihtsalt suust välja kukkuda või on see teistele liiga märgatav, seostades "seatud hammastega". ".

Kõik need hirmud pole osaliselt tegelikult alusetud - proteeside kohta on palju negatiivseid kommentaare, kui patsient ei saanud eemaldatava struktuuriga harjuda ja ta läks "laua kaugemasse nurka". Kuid õnneks leidub ka eemaldatavaid osalisi proteese, mida on mugav kanda ja mille esteetika on kõrge.

Märkusel

Osaline protees on protees, mis asendab üht või mitut puuduvat hammast. Samuti on olemas täielikud proteesid, mida kasutatakse hammaste täieliku puudumise korral ühes või mõlemas lõualuus.

Üldjuhul on olukord, kus suus on säilinud vähemalt paar hammast, eelseisva proteesimise seisukohalt palju parem kui siis, kui hambaid üldse polekski - on ju toed, mille jaoks üks või saab kinnitada teise konstruktsiooni. Seetõttu on oluline mitte kiirustada haigete hammaste eemaldamisega, kui on vähemalt vähimgi võimalus need terveks ravida ja tulevikuks säästa.

Järgmisena vaatleme, mis tüüpi osalisi proteese tänapäeval eksisteerib, millised on iga variandi plussid ja miinused ning milline neist võib olla antud kliinilises olukorras parim valik...

Osaliste proteeside tüübid

Suuõõnes hammaste osalise puudumise korral kasutatavate eemaldatavate proteeside hulgas on ortopeedias oluline nišš järgmist tüüpi:

• Akrüül (plaat). Akrüülplaadist protees sai oma nime tänu sellele, et selle disaini aluseks on plaat, mis kannab närimiskoormuse üle suulaele ja igemetele. Sellised proteesid on valmistatud jäigast akrüülplastist. On olemas täielikud akrüülproteesid ja osalised proteesid. Osalisel akrüülproteesil on tugihammastele kinnitamiseks spetsiaalsed metallkonksud (klambrid). Eemaldatavat akrüülproteesi saab kasutada peaaegu igasuguse hammaste kaotuse korral (eriti märkimisväärse hambakaotuse korral ja pole vahet, millises osas - otsas, külgmises või eesmises);
  
• Nailon – erinevad akrüülist eelkõige oma elastsuse poolest – on pehmed. Nende eelised ja puudused tulenevad sellest omadusest - neid on mugavam kanda, kuid need püsivad suus halvemini ja jaotavad närimiskoormust halvemini, mille tagajärjel võib proteesi all olev igemete atroofia kulgeda kiirendatud tempos;
  
• Klamber (saksa keelest "bugel" - kaar) - sellel on metallist või plastist kaare kujul olev jõuraam, millele keevitatakse kunsthammastega alus. Enamikul juhtudel on klambriga protees funktsionaalsete omaduste poolest palju parem kui lamell- või nailonprotees;
  
• Kiirproteesid (nn liblikaproteesid). Tavaliselt kasutatakse 1-2 hamba asendamiseks. Liblikaproteesi põhi võib olla valmistatud akrüülplastist või nailonist ning sellel on konksud tugihammastele kinnitamiseks;
  
• Uue põlvkonna ilma suulaeta nn eemaldatavad proteesid (teine ​​nimi on Sandwich). Need on kombinatsioon akrüülvaigust valmistatud jäigast alusest ja elastsetest polüuretaankroonidest, mis on venitatud üle tugihammaste. Plastikust alusesse on paigaldatud kunsthambad. See pole proteeside jaoks parim valik, kuna mitmete omaduste poolest on see madalam mitte ainult klambriga proteesidest, vaid ka tavalistest akrüülproteesidest.
  

Vaatame üksikasjalikumalt kõigi nende võimaluste plusse ja miinuseid.

Akrüülproteesidega proteesimise omadused

Akrüülproteesid on olnud hambaravis kasutusel üle 50 aasta ning selle aja jooksul on kogutud tohutu kogemustepagas nende kasutamisel nii täielikul eemaldataval proteesimisel (kui suuõõnes pole ühtegi hammast) kui ka osalistes proteesides. Nüüd jätkavad nende installimist tohutu hulk, eriti Venemaal - tänu sellele, et need on odavad, taskukohased, neil on üsna pikk kasutusiga ja neid on suhteliselt lihtne valmistada.

Kättesaadavus ja madal hind muutuvad sageli määravaks valikuteguriks mitte ainult patsiendi enda jaoks, vaid ka ortopeedi jaoks, kellel on väike tootmisbaas (näiteks külades) või ebapiisav kogemus muude, keerukamate ja kallimate proteesivõimalustega töötamisel.

Alloleval fotol on osaline akrüülist protees:

Proteesiklambrid (konksud) ei ole ainult metallist, vaid on ka plastikust ja kombineeritud. Kasutatavad materjalid mõjutavad suurel määral toote maksumust – näiteks võib roostevaba terase asemel kasutada klambrite metallina kulla või kulla-plaatina sulamit (kui oled roostevaba terase suhtes allergiline).

Märkusel

Akrüülproteesi hoitakse mitte ainult klambri fikseerimise, vaid ka limaskesta reljeefi järgimise tõttu - see näib kleepuvat suulae ja igemete külge. Seetõttu sõltub selle suuõõnes fikseerimise usaldusväärsus oluliselt proteesi valmistamise täpsusest.

Siin on mõned näidustused akrüülist osaliste proteeside jaoks:

1. Peal ühe- ja kahepoolsed otsadefektid või alalõualuu(teisisõnu, kui paremal või vasakul oleval lõualuul pole kaugeid hammaste närimine). Sellises olukorras ei ole võimalik sildproteesi paigaldada, kuna üks "silla" tugi puudub;
2. Kui järelejäänud hammaste seisukord ei võimalda neid kasutada sildproteesi toena (näiteks parodontiidi taustal võiksid tugihambad lihtsalt lahti tulla);
3. Kaasatud hambadefektid (st mõlemalt poolt piiratud hammastega suus), sealhulgas ainult ühe hamba puudumine;
4. Ainult üksikute hammaste olemasolu suuõõnes ülemisel ja alumisel lõual;
5. Implantaatide proteesimise vastunäidustuste olemasolu.

Teisisõnu on akrüülist osaliste proteeside valik väga lai – neid saab kasutada valdavas enamuses kliinilistest juhtudest.

Osalise akrüülproteeside olulised puudused on:

Olgu kuidas on, aga hammaste osalise puudumise korral on akrüülproteesi kasutamine tänapäeval kõige populaarsem proteesimise eelarvevalik.

Nailonist eemaldatavate proteeside eelised ja puudused

Pehmeid nailonproteese kasutatakse nii hammaste täieliku kui ka osalise puudumise korral suuõõnes. Ja nad on reklaamis positsioneeritud hambaravikliinikud kaasaegse ja mugavama alternatiivina kõvadele akrüülproteesidele. Reklaam aga vaikib selliste toodete puudustest ja vahepeal on kasulik mõningaid nüansse ette teada.

Kuid kõigepealt märgime osalise nailonist proteeside kõige olulisemad eelised:

• Tänu oma pehmusele ja painduvusele on neid mugavam kanda, kohanemine (sõltuvus) on nendega kiirem;
• Sellised proteesid on reeglina väiksema suuruse ja kaaluga kui akrüülproteesid, seetõttu häirivad nad liigendamist vähem;
• Nailonproteesid näevad esteetiliselt palju paremad välja kui tavalised akrüül- ja klambriga proteesid, kuna need on külje pealt praktiliselt nähtamatud. Nailonproteeside konksud on igemevärvi lähedase värviga (erinevalt osalise akrüül- ja klambriga proteeside metallkonksudest);
• Nailon ei põhjusta allergilisi reaktsioone – see on bioühilduv materjal.

Samal ajal on nailonproteesidel ka tõsiseid puudusi, mis piiravad oluliselt nende laialdast kasutamist ortopeedilises praktikas:

Märkusel

Samuti on polüpropüleenproteesid, mis on paljuski sarnased nailoniga. Erinevalt nailonist on polüpropüleen aga jäikuse, mistõttu sellel põhinevad tooted jaotavad närimiskoormust paremini ja neid tuleb harvemini reguleerida.

Kinnitusproteesid hammaste osalise kaotusega

Hammaste osalise kaotuse korral on eemaldatavate proteeside jaoks enamikul juhtudel just klambriga proteesid.

Siin on mõned hambaproteeside peamised eelised:

1. Tänu konstruktsiooni jäikusele on närimiskoormuse ühtlane jaotus tugihammaste vahel ja pehmed koed proteesvoodi (luu ei atrofeeru nii kiiresti kui nailonproteeside eraldi osade all);
2. Fikseerimise (kinnituste) lukustussüsteemiga saavutatakse kõrge esteetika - konksud ega muud võõrelemendid ei jää nähtavale. Sama on võimalik saavutada nn teleskoopkroonide külge kinnitamisel (kinnitusproteeside kinnitamise meetodeid käsitletakse allpool);
3. Eemaldatava klambriga proteesiga on palju lihtsam harjuda kui lamellproteesiga, kuna see võtab suus vähem ruumi ega kata kogu suulagi (mis tähendab, et oksendamise refleks, proteesist stomatiit ja diktsioon on praktiliselt välistatud) ;
4. Proteesi suus fikseerimise usaldusväärsus on väga kõrge. Veelgi enam, konstruktsiooni on võimalik kindlalt kinnitada ka rasketel juhtudel - kui hammastel on otsadefektid (sel juhul kasutatakse mikrolukke);
5. Klambri disain ei võimalda mitte ainult taastada kaotatud funktsiooni (normaalne närimine) ja esteetikat pärast hamba väljatõmbamist, vaid võib olla ka ravitoimega, kui kasutatakse spetsiaalseid lahaskinnitusega proteese, mis välistavad hambarühmade liikuvuse;
6. Vastupidav klambriga protees pole erinevalt akrüülist nii lihtne murda.

Hambaproteeside kinnitamiseks tugihammastele on mitu võimalust:

• Klambrite (konksude) süsteemi kasutamine. Tavaliselt on need metallist, kuid on ka plastikust klambreid. Sellised konksud kinnitavad kindlalt tugihambad, kandes neile osa närimiskoormusest;
  
• Kinnituste abil (mikrolukuga kinnitused). Osa lukust on proteesis ja teine ​​osa on sees keraamiline-metallist kroon, eelnevalt kinnitatud tugihambale. Proteesi panemisel klõpsab mikrolukk paigale, tagades eemaldatava konstruktsiooni kindla hoidmise;
  
• Teleskoopkroonidega. Tugihammastele kinnitatakse eelnevalt metallist kroonid (mitte eemaldatavad). Lukkprotees sisaldab ka kroone, mis asetatakse lihtsalt tugihammaste kroonidele. Seda tüüpi kinnitusi iseloomustab kõrge esteetika ja töökindlus.
  

Igal neist proteeside kinnitusmeetoditest on oma eelised ja puudused. Seega on klambrid kõige lihtsamini valmistatavad ja soodsad, kuid naeratades jäävad silma hammaste välisküljel asuvad metallkonksud, mis halvendavad esteetikat.

Mis puutub lukukinnitustesse (kinnitustesse) ja teleskoopkroonide kinnitustesse, siis need on küljelt peaaegu nähtamatud, mis annab suurepärase esteetika ja kandmismugavuse. Selliseid proteese on aga keeruline valmistada ja lisaks tuleb kroonide jaoks keerata korralik hulk tugihammasid.

Hoolimata mitmetest miinustest võib klambriga proteese siiski pidada parimaks võimaluseks proteesimisel hammaste osalise puudumise korral – seda nii kandmismugavuse, funktsionaalsuse ja esteetika kui ka hinna poolest. Jah, klambriga protees maksab rohkem kui akrüülist, kuid palju odavam kui implantaatide proteesimine.

Märkusel

Keskmiselt maksavad klambritele fikseeritud proteesid umbes 25-40 tuhat rubla. Kuid mikrolukkudega konstruktsioonide hinnad on peaaegu kaks korda kõrgemad - kahe kinnitusega kahepoolne protees võib maksta umbes 80-100 tuhat rubla.

Eemaldatav protees "liblikas" kaotatud hammaste koheseks asendamiseks

Kujutage ette olukorda, kus olete eemaldanud 1 või 2 hammast. Kuni auk paraneb ja tehakse fikseeritud silda (või on plaanis tulevikus paigaldada implantaat), tuleb mõnda aega kõndida hambavahega, mida paljud patsiendid sooviksid vältida.

Just sellistel puhkudel oleks parim võimalus kasutada eemaldatavat vahetut proteesi – vastasel juhul liblikaproteesi (ladina keeles "immediatus" tähendab tõlkes "kohene", st. me räägime võimaluse kohta asendada hammas kohe pärast ekstraheerimist proteesiga). Sellist proteesi nimetati liblikaks selle aluse ja liblika tiibadega konksude välise sarnasuse tõttu.

Allolevatel fotodel on eemaldatavad liblikaproteesid:

Eemaldatavat proteesi-liblikat saab teha nii üla- kui alalõuale. Seda hoitakse peamiselt konksudega külgnevate hammaste ümbermõõdu tõttu. Alus ja konksud võivad olla valmistatud akrüülist või nailonist (viimasel juhul saavutatakse eriti hea esteetika).

Märkusel

Üldjuhul on vahetu protees ajutine konstruktsioon taastusravi perioodiks enne fikseeritud proteeside (näiteks sildade) valmistamist. Kuid nagu praktika näitab, kasutavad mõned patsiendid liblikaproteesi kogu aeg, soovimata sillaproteesi kroonide all hambaid krigistada ja ilma implantatsioonita rahalisi vahendeid kasutamata.

Üldiselt võib öelda, et liblikaproteesid ei võimalda mitte ainult taastada esteetikat kohe pärast hamba (või hammaste) väljatõmbamist, vaid parandavad ka närimisfunktsioone, võimaldades teil koormust ühtlaselt jaotada ja vältida hammaste ülekoormust, mis piirab hammaste eemaldamist. auk”.

See on huvitav

Eemaldatavate proteeside kasutamine hammaste osalise kaotuse korral ei ole patsiendi jaoks mitte ainult esteetilise ja funktsionaalse tähtsusega, vaid säilitab kompetentse lähenemise korral ka kogu tervise. hambaravi süsteem. See kehtib eriti temporomandibulaarse liigese haiguste ennetamise, allesjäänud hammaste läheduses esineva parodondi haiguse (igemehaiguse) ja normaalse hammustuse säilitamise kohta.

Uue põlvkonna eemaldatavatest proteesidest ilma suulaeta

Uue põlvkonna nn eemaldatavatel ilma suulaeta proteesidel (võileivad) on standardsete plaatproteeside ees tõesti oluline eelis, nimelt ei kata suulagi (seetõttu ei vähenda maitsetundlikkust, ei tekita okserefleksi , ei kahjusta artikulatsiooni, ei tekita massiivse võõrkeha tunnet suus jne)

Tuletame meelde, et võileibades on kunsthammastega kõva akrüülosa kombineeritud elastsete polüuretaankroonidega, mis on venitatud üle tugihammaste.

Seetõttu, hoolimata asjaolust, et proteeside disain on üsna originaalne, jäävad need funktsionaalsete ja esteetiliste omaduste poolest üldiselt klambriga proteesidele palju alla.

Märkusel

Kui rääkida suulae kattuvuse puudumisest tingitud kandmise mugavusest, siis tasub tähele panna, et ülalõualuu eemaldatavate klambriga proteesides võib jäiga kaare tõttu ka suulae kattumine olla minimaalne. Alumise lõualuu klambriproteeside kasutamise korral kattub ka keelealune ruum minimaalselt.

Tinglikult eemaldatavad proteesid kanalisisestel implantaatidel

Märkimisväärse hulga hammaste puudumisel suuõõnes ja eriti allesjäänud hammaste kroonide mitte eriti heas seisukorras võib proteesimise heaks võimaluseks olla tinglikult eemaldatava proteesi kasutamine koos paigaldamisega nn intrakanalisse. implantaadid.

Sellise konstruktsiooni paigaldamiseks on vaja, et ühel lõual (ülemisel või alumisel) oleks vähemalt 2 (ja eelistatavalt 4) hammast. Meetodi olemus on järgmine:

• Ülejäänud hammaste krooniosad lõigatakse alla igemete tasemele;
• Iga hamba juurekanalisse kruvitakse sfäärilise abutmendiga titaanimplantaat;
• Protees valmistatakse koos sees spetsiaalsete lukkudega süvendid implantaatide sfäärilise abutmendi jaoks.

Tänu sellele kinnitub eemaldatav protees väga kindlalt, see ei jää väljastpoolt silma, nad võivad ilma hirmu ja ebamugavuseta närida ka kõva toitu, seda on mugav kanda. Samas võimaldab hambajuurte säilimine minimeerida atroofilisi protsesse lõualuus.

Seda tüüpi proteeside puudused:

• kõrge hind;
• selle teenuse madal levimus kliinikutes;
• ei sobi igasse kliinilisse olukorda (patsiendil ei ole alati vajalikku arvu hambaid ja isegi kui on, ei ole nende juurte seisund alati rahuldav).

Eemaldatavate proteeside hooldamise reeglid ja paar sõna nende parandamise kohta

Pärast eemaldatava proteesi kohaletoimetamist patsiendile selgitab ortopeediline hambaarst, kuidas teda õigesti hooldada, et konstruktsioon võimalikult kaua vastu peaks.

1. Igapäevane eemaldatava proteesi puhastamine mitteabrasiivse pastaga hambaharjaga;
2. pärast söömist loputage veega;
3. Kasutage spetsiaalseid desinfitseerimislahuseid;
4. Hoidke proteese keedetud vees või spetsiaalses lahuses;
5. Kui tunnete proteesi operatsiooni ajal valu, on oluline valu põhjuse väljaselgitamiseks kiiresti hambaarsti poole pöörduda.

Eemaldatavate proteeside hügieeniks on kasulik kasutada spetsiaalseid tooteid:

Tihti juhtub, et pärast mitmeaastast proteesi kandmist proteesi voodi (limaskest) vajub alla ja disaini muutub ebamugavaks kasutada - näiteks laminaarne disain ei pruugi hästi suulae külge kleepuda, toit võib selle alla jääda, see hakkab. igemeid hõõruda jne. Seetõttu on pärast proteesi saamist soovitatav vähemalt kord poole aasta jooksul taotleda ennetavaid uuringuid korrigeerimiseks ja professionaalne hügieen kujundused.

Parem on usaldada proteeside parandamine (remont) spetsialistidele, kuna katse iseseisvalt taastada struktuur võib ainult kiirendada lõualuu atroofia protsessi, kuna kirjaoskamatult parandatud protees edastab proteesi voodile ebaühtlase koormuse.

Remondivõimalused võivad olla väga erinevad: mõranenud plaatproteesi osade liimimine, klambri parandamine, väljakukkunud kunsthamba paigaldamine, vooderdamine nii, et struktuur liibub tihedalt vastu limaskesta jne.

Märkusel

Eemaldatava nailonproteesi suureks puuduseks on võimatus seda uuesti alustada. Vahepeal on ümbervooderdamine äärmiselt oluline, kuna aastate jooksul tekib proteesi all oleva luukoe atroofia ja alveolaarprotsessi kuju muutub, mis häirib normaalset närimist ja esteetikat. Kui akrüülplaadist proteeside taasalustamine pole probleem, siis nailonist ja polüpropüleenist valmistatud proteese kvaliteetselt uuesti baseerida on praktiliselt võimatu - lihtsam on uut toodet osta.

Kui palju maksab täna osalise proteesi paigaldamine

Osaliselt eemaldatavate proteeside hinnad sõltuvad paljudest teguritest:

1. Alates kliiniku tasemest (turisti-, premium-, äriklass);
2. Kas proteesimine toimub Moskvas või mujal piirkonnas (hinnad Moskvas on peaaegu alati kõrgemad);
3. Disaini ja kasutatud materjalide valikust.

Hammaste osalise puudumise korral peetakse kõige eelarvelisemaks proteesimist metallklambritega plaatakrüülproteesidega (see ei ole alati esteetiliselt meeldiv, kuna naeratuse tsoonis on metallkonksud selgelt nähtavad; selliste konstruktsioonide muid puudusi on juba eespool mainitud ).

Allolevas tabelis on näidatud osaliselt eemaldatavate proteeside hinnangulised hinnad Moskvas 2017. aasta keskel:

Kokkuvõttes väärib märkimist, et isegi väikese arvu hammaste puudumisel suuõõnes ei tohiks proteesiga liiga palju viivitada. Isegi kõige odavama proteesi valik on kogu dentoalveolaarsüsteemi jaoks palju parem kui siis, kui te ei tee midagi ja kõnnite suus aukudega ringi.

Samal ajal ei tohiks järgida reklaami eeskuju ja keskenduda kohe nüüd moes olevatele nailonproteesidele. Kui te ei võta arvesse implanteerimist (selle kõrge hinna tõttu), on kõige praktilisem ja täiuslikum proteesimise võimalus klambriga proteesi kasutamine.

Ole tervislik!

Mis on eemaldatavad proteesid ja mida on oluline teada nende omadustest

Kasulik video: kuidas eemaldada täielikult äravõetavate proteesidega ...