Kardioloogia

Kuidas vahetada lampi quantum 15 installatsioonil. Emakakaela kanalist materjali võtmise tunnused

29.07.2020
Kuidas vahetada lampi quantum 15 installatsioonil WRC vastuvõtt avaldamiseks ebs spbget

Artikkel: 769

Tarneaeg: 1-3 tööpäeva

TORCH-PCR kompleks(kvalitatiivne määratlus) hõlmab määratlust:
- Tsütomegaloviiruse DNA
- Herpes 1-2 DNA tüüpi
- Toksoplasma DNA
- Epstein-Barri DNA
Emakasisesed infektsioonid (IUI) - loote ja vastsündinu nakkus- ja põletikuliste haiguste rühm, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid ja mille puhul loote nakatumine toimus sünnieelsel või intranataalsel perioodil. Mõistet "TORCHi sündroom" kasutatakse ka IUI tähistamiseks, mille pakkus välja 1971. aastal Andre J. Nahmias. See termin moodustatakse esimestest tähtedest Ladinakeelsed nimed kõige sagedamini kontrollitud IUI: T - toksoplasmoos (toksoplasmoos), R - punetised (punetised), C - tsütomegaalia (tsütomegaalia), H - herpes (herpes) ja O - muud infektsioonid (muud). Viimaste hulka kuuluvad süüfilis, listerioos, viirushepatiit, klamüüdia, HIV-nakkus, mükoplasmoos jne. TORCH-komplekssete infektsioonide oht on see, et kui nad nakatuvad raseduse ajal, võivad need põhjustada loote emakasisest nakatumist koos süsteemide ja elundite kahjustusega. , suurendades raseduse katkemise, surnultsündimise, kaasasündinud deformatsioonide ja väärarengute riski. Need infektsioonid rühmitati mitmete põhimõtete järgi:
- loote transplatsentaarne infektsioon esmase infektsiooni ajal, teratogeenne toime lootele;
- võime kehas pikaajaliselt püsida ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta;
- sarnased kliinilised ilmingud loote emakasisese infektsiooni korral;
- laboridiagnostika sarnased põhimõtted
Epidemioloogia. IUI tegelik esinemissagedus ei ole veel kindlaks tehtud, kuid mitmete autorite sõnul võib selle levimus vastsündinute ja laste seas esimestel elukuudel ulatuda 10-15% -ni.
Etioloogia ja patogenees . IUI tuleneb loote emakasisesest (annataalsest või intranataalsest) infektsioonist. Enamikul juhtudel on loote nakkusallikaks ema. Antenataalne infektsioon on tüüpilisem viirustele (CMV, punetised, Coxsackie jne), toksoplasmale ja mükoplasmale, samas kui nakkuse vertikaalset ülekandumist saab läbi viia transovariaalsel, transplatsentaarsel ja tõusuteel. Intranataalne saastumine on tüüpilisem bakteritele, seentele ja sõltub suuresti ema sünnikanali limaskestade mikroobimaastiku iseärasustest. Kõige sagedamini nakatub loode sel perioodil selliste mikroorganismidega nagu B-rühma streptokokid, enterobakterid, aga ka herpes simplex viirused, HIV, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia jne. Nakkusoht suureneb oluliselt, kui esinevad põletikulised haigused. ema urogenitaaltrakt, raseduse ebasoodne kulg (raske gestoos, katkemise oht, uteroplatsentaarse barjääri patoloogiline seisund, nakkushaigused), enneaegsus, perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus, intranataalse või varase vastsündinu perioodi patoloogiline kulg. Kõige tavalisem loote infektsioon ja areng rasked vormid IUI-d täheldatakse juhtudel, kui naine kannatab raseduse ajal esmase infektsiooni all. Patogeeni tungimine loote kehasse embrüogeneesi perioodil põhjustab sageli spontaanseid raseduse katkemisi ja raskete eluga kokkusobimatute väärarengute teket. Loote nakatumine loote varajases staadiumis põhjustab nakkus-põletikulise protsessi arengut, mis iseloomustab põletiku alternatiivse komponendi domineerimist ja fibro-sklerootiliste deformatsioonide teket kahjustatud elundites, samuti haiguse sagedast esinemist. primaarne platsenta puudulikkus, millega kaasneb krooniline emakasisene loote hüpoksia ja sümmeetrilise IUGR (hilinenud emakasisene loote areng). Hilises looteperioodis areneva nakkusprotsessiga kaasnevad nii üksikute elundite ja süsteemide põletikulised kahjustused (hepatiit, kardiit, meningiit või meningoentsefaliit, korioretiniit, vereloomeorganite kahjustused koos trombotsütopeenia, aneemia jne tekkega) kui ka generaliseerunud elundite kahjustus.
Kliinik. Loote sünnieelse infektsiooni korral lõpeb rasedus reeglina enneaegse sünnitusega ja kliinilised sümptomid nakkushaigus sünnihetkel (kaasasündinud infektsioon). Loote intranataalse infektsiooni korral võib emakasisene infektsioon ilmneda mitte ainult esimestel elunädalatel (enamikul juhtudel), vaid isegi postneonataalsel perioodil. Äärmiselt oluline on teha vahet intranataalse infektsiooni tagajärjel tekkinud emakasisese infektsiooni ja haiglanakkuse vahel. Erinevate etioloogiate TORCH-infektsioonidel on enamikul juhtudest sarnased kliinilised ilmingud: IUGR, hepatosplenomegaalia, kollatõbi, eksanteem, hingamishäired, südame-veresoonkonna puudulikkus, rasked neuroloogilised häired, trombotsütopeenia, aneemia ja hüperbilirubineemia esimestest elupäevadest alates.
Diagnoos. Kliiniliste ja anamnestiliste andmete olemasolul, mis näitavad vastsündinu IUI tõenäosust, tuleb haiguse kontrollimine läbi viia "otseste" ja "kaudsete" uurimismeetodite abil. "Otseste" diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad viroloogilised, bakterioloogilised ja molekulaarbioloogilised meetodid (PCR, DNA hübridisatsioon) ja immunofluorestsents. "Kaudsetest" diagnostikameetoditest kasutatakse kõige laialdasemalt ELISA-d.

Tsütomegalo viirusnakkus(CMVI) Kaasaegse meditsiini üks kiireloomulisi probleeme on tsütomegaloviirusnakkus, mille WHO piirkondlik büroo arvas juba 1984. aastal "uute ja salapäraste" hulka ning määratles tuleviku nakkusena. WHO andmetel on CMVI-vastased G-klassi antikehad (Ig) veres erinevad rühmad Euroopa, Aasia, Ameerika ja Aafrika elanikkonda tuvastatakse sagedusega 40–100%. Lastel varieerub see näitaja 13–90%. Seega on Ühendkuningriigis ja USA-s keskmise ja kõrge sotsiaalmajandusliku tasemega täiskasvanud elanikkonna hulgas seropositiivsed 40–60%, madala sotsiaalse staatusega elanikkonna hulgas aga 80%. Arengumaades on CMVI levimus veelgi suurem. Ameerika Ühendriikides tuvastatakse CMVI sünnijärgses uriinis 1–2% kõigist vastsündinutest. 1. eluaastaks suureneb selliste laste arv 10-20% -ni ja 35. eluaastaks on serokonversioon 40% täiskasvanutest koos CMVI-vastaste antikehade ilmnemisega ja 50. eluaastaks peaaegu kõigil täiskasvanutel. on nakatunud CMVI-ga. CMVI hooajalist jaotumist ei avaldata. CMV viitab DNA-d sisaldavatele viirustele, mis kuuluvad Herpesviridae perekonda. CMV nakatab erinevaid kudesid ja elundeid: luuüdi rakke, lümfisõlmed, maks, kopsud, suguelundid, veri jne, mille tulemuseks on väga erinevad CMVI kliinilised ilmingud. Tsütomegaloviirus võib levida sugulisel teel, vere, sülje, uriini, sperma, tupesekreedi jne kaudu, kui rinnaga toitmine. CMVI mõju inimesele sõltub eelkõige olekust immuunsussüsteem: Enamik CMVI-ga nakatunuid kannavad seda nakkust isegi märkamata. CMV-vastased antikehad on resistentsed ja püsivad kogu elu.
AT viimased aastad imikute haigestumuse ja suremuse struktuuris on suurenenud emakasiseste infektsioonide osakaal. Selle nakkuste rühma hulgas on CMVI-l eriline roll. On teada, et CMVI kujutab endast ohtu raseda naise, loote ja vastsündinu tervisele. Samal ajal kujutab raseda naise äge primaarne CMVI endast erilist ohtu lootele. Sel juhul toimub viiruse vertikaalne (transplatsentaarne) ülekanne lootele väga kergesti. Loote emakasisene infektsioon võib olla ohtlik kesknärvisüsteemi kahjustuse, kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengute tõttu. Mõnikord avaldub kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon alles 2-5. eluaastal nakatunud lapsel, kellel on pimedus, kurtus, kõne pärssimine, vaimne alaareng, psühhomotoorsed häired. Rasedad naised moodustavad CMVI epidemioloogias märkimisväärse protsendi, mida leitakse kaks korda sagedamini kui punetisi. CMVI võib aidata kaasa tüsistuste tekkele raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusabi patoloogia avaldub kõige sagedamini spontaansete nurisünnituste, surnultsündide, eluvõimetute laste sünni kujul. Iseloomustab alatoitumus, enneaegsus, sageli tõsine ajukahjustus (mikrotsefaalia, vesipea, konvulsiivne sündroom), samuti üldine elundikahjustus ja šoki tekkimine, DIC ja surmaoht (11-20%) esimese 6 nädala jooksul. lapse elu. Kaasasündinud CMVI-ga täheldatakse tüsistusi: kuulmislangus, neuroloogilised häired, vaimne alaareng. Sageli diagnoositakse kaasasündinud südame-veresoonkonna, seedetrakti, luu- ja lihaskonna kõrvalekaldeid elundite arengus.
Tsütomegaloviiruse DNA (tsütomegaloviiruse) kvalitatiivne määramine PCR abil.
Kvalitatiivset PCR-i kasutatakse ainult täiendava uurimismeetodina. See on tingitud asjaolust, et kuni 90% täiskasvanud elanikkonnast on tsütomegaloviiruse kandjad, mis ei tähenda selle aktiivsust organismis, s.t. sellel meetodil on madal ennustusväärtus, mis on tingitud just sellest, et PCR tuvastab viiruse DNA isegi varjatud olekus. Teisisõnu, see meetod ei erista aktiivset viirust uinuvast viirusest. CMV tuvastamine kvalitatiivse PCR abil inimese bioloogilistes kudedes ei võimalda kindlaks teha, kas nakkus on praeguse infektsiooni esmane või taasaktivatsioon. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia kvantitatiivne PCR reaktsioon, mis võimaldab hinnata viiruse paljunemise astet ja seega ka aktiivsust. nakkusprotsess või ELISA diagnostika läbiviimine, mis võimaldab selgitada viirusega nakatumise kestust, prognoosida haiguse edasist kulgu. CMV tunnuseks on selle valikuline esinemine kõigis bioloogilistes vedelikes samaaegselt.
Peamised näidustused CMV sõeluuringuks:
- raseduse ettevalmistamine (soovitatav mõlemale partnerile);
- immuunsupressiooni seisund HIV-nakkuse, neoplastiliste haiguste, tsütostaatikumide võtmise ja nii edasi;
- kliiniline pilt nakkuslik mononukleoos Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsiooni puudumisel;
- ebaselge iseloomuga hepatosplenomegaalia;
- tundmatu iseloomuga palavik;
- maksa transaminaaside, gamma-HT, leeliselise fosfataasi taseme tõus viirusliku hepatiidi markerite puudumisel;
- raseduse katkemine;
Peamised näidustused vastsündinute CMVI uurimiseks:
- kesknärvisüsteemi kahjustused (fokaalsed neuroloogilised sümptomid, krambid, mikrotsefaalia, vesipea, tsüstid, kaltsifikatsioonid ajus;
- kollatõbi, otsene hüperbilirubineemia, hepatosplenomegaalia, transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- hemorraagiline sündroom, trombotsütopeenia, aneemia koos retikulotsütoosiga;
- enneaegsus, emakasisene kasvupeetuse sündroom;

- mononukleoositaoline haigus, mille ema on kandnud raseduse ajal;
- tsütomegaloviiruseks serokonversiooni tuvastamine emal;
- aktiivse CMV replikatsiooni tuvastamine emal raseduse ajal

Herpes simplex viirus (HSV). Herpes simplex viirus kuulub Herpeveridae perekonda.WHO andmetel on herpes simplex viiruse põhjustatud haigused gripi (35,8%) järel teisel kohal (15,8%) viirusnakkuste põhjustatud surmapõhjusena. Epidemioloogiliste uuringute käigus leiti täiskasvanud elanikkonnast HSV-vastaste spetsiifiliste antikehade esinemine 90–95%-l uuritud isikutest, esmane nakatumine aga ilmneb vaid 20–30%-l nakatunutest. HSV on võimeline paljunema erinevates rakutüüpides, püsib sagedamini kesknärvisüsteemis, peamiselt ganglionides, säilitades latentse infektsiooni perioodilise taasaktiveerumise võimalusega. Kõige sagedamini põhjustab haiguse limaskestade vorme, samuti kesknärvisüsteemi ja silmade kahjustusi. HSV genoom võib integreeruda teiste viiruste (sh HIV) geenidega, põhjustades nende aktiveerumist, samuti on võimalik lülituda aktiivsesse olekusse teiste viiruste ja viiruste arengu taustal. bakteriaalsed infektsioonid. HSV edasikandumise viisid: õhu kaudu, seksuaalselt, kontakt-leibkond, vertikaalne, parenteraalne. HSV ülekandefaktorid on veri, sülg, uriin, vesikulaarsed ja tupesekretid ning sperma. Sissepääsu väravad on kahjustatud limaskestad ja nahk. Perifeersete närvide kaudu jõuab viirus ganglionidesse, kus see püsib kogu elu. Kui HSV on aktiveeritud, levib see piki närvi esialgse kahjustuseni ("suletud tsükli" mehhanism on viiruse tsükliline migratsioon ganglioni ja nahapinna vahel). Võib esineda patogeeni lümfogeenne ja hematogeenne levik, mis on eriti tüüpiline enneaegsetele vastsündinutele ja raske immuunpuudulikkusega (sh HIV-nakkusega) inimestele. HSV-d leidub lümfotsüütidel, erütrotsüütidel, trombotsüütidel, viiruse tungimisel kudedesse ja elunditesse võivad need oma tsütopaatilise toime tõttu kahjustuda. Viirust neutraliseerivad antikehad, mis püsivad kogu inimese elu jooksul (isegi kõrgeid krediite), kuigi need takistavad nakkuse levikut, kuid ei hoia ära retsidiivide teket. HSV (peamiselt HSV-2) põhjustab genitaalherpest, kroonilist retsidiveeruvat haigust. põhjustatud infektsiooni esialgse episoodi kliinilised ilmingud erinevad tüübid viirused on sarnased, kuid HSV-2 infektsioonid korduvad palju sagedamini. Viiruse edasikandumine toimub seksuaalvahekorra ajal, nakkuse fookus lokaliseerub suguelundite limaskestal ja nahal ning perigenitaalses tsoonis. Viiruse paljunemine epiteelirakkudes põhjustab viirusosakesi sisaldavate rühmitatud vesiikulite (papulid, vesiikulid) fookuse moodustumist, millega kaasneb punetus, sügelus. Esialgne episood on ägedam (tavaliselt joobeseisundi sümptomitega) kui järgnevad retsidiivid. Sageli on düsuuria sümptomid, emakakaela erosiooni tunnused.
Herpeetiline infektsioon, isegi asümptomaatilise kulgemisega, võib rasedal ja vastsündinul põhjustada mitmeid patoloogiaid. Suurim oht ​​reproduktiivfunktsioonile on suguelundite herpes, mida 80% juhtudest põhjustab HSV-2 ja 20% HSV-1. Asümptomaatiline kulg esineb sagedamini naistel ja on tüüpilisem HSV-2 kui HSV-1 puhul. Esmane infektsioon või kordumine raseduse ajal on lootele kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist, loote surma, surnult sündi, väärarenguid ja põhjustada tõsiseid kahjustusi. närvisüsteem ja siseorganid. Nägemisorganite kahjustusega tekivad keratiit, flebotromboos, korioretiniit, iridotsükliit. ENT-organite kahjustusega võib tekkida äkiline kurtus, herpeetiline kurguvalu ja sisekõrva kahjustus. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus avaldub müokardiidi, ateroskleroosi, müokardiopaatia kujul. Kui herpesviirus tungib kesknärvisüsteemi, tekib entsefalopaatia, meningiidi ja närvipõimikute oht. Loote ja vastsündinu nakatumist täheldatakse sagedamini asümptomaatilise genitaalherpesega kui kliiniliselt väljendunud tüüpilise kulgemisega. Vastsündinu võib saada herpesinfektsiooni emakas, sünnituse ajal (75-80% juhtudest) või postnataalselt. HSV-2 võib emakakaela kanali kaudu siseneda emakaõõnde, mõjutades loodet 20-30% juhtudest; transplatsentaarne infektsioon võib esineda 5-20% juhtudest, infektsioon sünnituse ajal - 40% juhtudest. Meditsiiniliste protseduuride käigus on võimalik viirust edasi kanda.
Herpes simplex viiruse 1/2 tüüpi (Herpes simplex viiruse 1/2 tüüpi) DNA kvalitatiivne määramine PCR abil.
Peamised näidustused HSV 1, 2 uurimiseks:
- raseduse ettevalmistamine (soovitatav mõlemale partnerile);
- HIV-nakkus;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- diferentsiaaldiagnostika infektsioonid;
- patsiendid, kellel on anamneesis või ravi ajal tüüpilised mis tahes lokaliseerimisega herpeedilised lööbed, sealhulgas korduv genitaalherpes või vesikulaarsed ja/või erosioonilööbed nahal, tuharatel, reitel jne;
- põletustunne, valu ja turse lööbe piirkonnas;
- haavandid, valulik urineerimine;

- naised, kellel on koormatud sünnitusabi anamnees (perinataalsed kaotused, lapse sünd sünnidefektid arendamine);
- rasedad naised (peamiselt emakasisese infektsiooni, lümfadenopaatia, palaviku, hepatiidi ja teadmata päritoluga hepatosplenomegaalia ultrahelinähtudega)

Peamised näidustused vastsündinute HSV skriinimiseks:
- vastsündinu olemasolu kliinilised tunnused kaasasündinud infektsioon, olenemata võimalikust etioloogiast;
- emakasisese infektsiooni nähud, fetoplatsentaarne puudulikkus;
- lapsed, kellel on nahal või limaskestadel vesiikulid või koorikud;
- dokumenteeritud esmane HSV-nakkus,
- latentse taasaktiveerumine emal raseduse ajal, olenemata haiguse kliiniliste ilmingute olemasolust / puudumisest lapsel;
- HSV järelsünni kahjustuse tunnused patomorfoloogilise uuringu käigus, samuti HSV antigeenide tuvastamine sünnitusjärgsel perioodil immunohistokeemiliste, immunotsütokeemiliste meetoditega, patogeeni geneetiline materjal PCR abil (kui selliseid uuringuid tehti);
- sünnituseelselt avastatud loote infektsiooni tunnused

Epstein-Barri viirus
Epstein-Barri viirus (EBV) on Herpesviridae perekonna neljas antigeenne serotüüp, mis kuulub Gammaherpesvirinae alamperekonda, perekonda Lymphocryptovirus ning on nakkusliku mononukleoosi (MI) ja mitmete sellega seotud haiguste põhjustaja. EBV-nakkus on ülemaailmselt levinud, ligi 90% üle 30-aastastest elanikkonnast on spetsiifilised antikehad, umbes 50% elanikkonnast põeb lapsepõlves või noorukieas müokardiinfarkti manifestaalses vormis, teine ​​osa elanikkonnast ebatüüpilises vormis: kustutatud või varjatud vorm. Nakkuse allikad on ilmsed (kustutatud ja tüüpilised) ja asümptomaatilised vormid haigused ja viirusekandjad. Peamine levikutee on õhu kaudu, võimalik on ka kontakt-leibkond ja parenteraalne. Kirjandus sisaldab andmeid EBV eraldamise kohta emakakaela sekretsioonist, spermast ja viiruse sugulisel teel levimise võimalusest. Kirjeldatakse viiruse vertikaalse ülekandumise juhtumeid lootele, mis tõi kaasa loote südame, silmade ja maksa kahjustuse; viitavad EBV intranataalsele ülekandele loote läbimisel sünnikanalist. EBV-d võib leida ka rinnapiimas, kuid see levikutee on endiselt halvasti mõistetav. Kirjanduses on tõendeid selle kohta, et IVEB lüütilised vormid on ähvardav tegur abordi, enneaegse sünnituse ja loote emakasisese infektsiooni (IUI) tekkes. VEB-i ja mitmete vahel on teadaolev seos autoimmuunhaigused kuigi EBV rolli autoimmuunhaiguste tekkes ei mõisteta täielikult. IUI struktuuris on Epsteini-Barri viirusinfektsioonil oluline koht, moodustades umbes 50%, ning see võib põhjustada loote ja vastsündinu mitmesuguseid kahjustusi: närvisüsteemi, nägemisorganite kahjustusi, korduvat kroonilist haigust, hepatopaatiat ja hingamisteede haigusi. distressi sündroom. See infektsioon võib olla sündroomi põhjus krooniline väsimus, pikaajaline subfebriilne seisund, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia. EBV nakatumine või taasaktiveerumine raseduse ajal ei mõjuta mitte ainult raseduse kulgu ja tulemust, vaid ka raseda neuropsüühilist seisundit. Kirjanduses kirjeldatud assotsiatsioonid aktiivsed vormid Depressioonisümptomitega IVEB naisel raseduse ajal ja varajases sünnitusjärgses perioodis, kõige sagedasem IVEB-i taasaktiveerumine raseduse ajal toimub raseduse esimesel ja teisel trimestril.
Epsteini-Barri viiruse DNA (inimese herpesviirus tüüp 4) (Epstein-Barri viirus) kvalitatiivne määramine PCR abil.
Peamised näidustused EBV testimiseks:
- nakkusliku mononukleoosi diagnoosi kinnitamine;
- raseduse planeerimine;
- mononukleoositaoline sündroom immuunpuudulikkusega inimestel (HIV, keemiaravi pahaloomulised kasvajad, immunosupressiivne ravi siseorganite siirdamiseks jne);

- korduv põletikulised haigused orofarünks;
- ennetavad sõeluuringud;
- nahalööbed (mononukleoositaoline lööve);
- ebaselge etioloogiaga hepatiit;
- hepatosplenomegaalia;
- seedetrakti patoloogia, mis on tavapärasele ravile halvasti vastuvõetav;
- koormatud sünnitusabi anamneesi olemasolu (perinataalsed kaotused, kaasasündinud väärarengutega lapse sünd);
- nakkusliku mononukleoosi esinemine rasedatel või rasedust planeerivatel naistel;
- ravi efektiivsuse jälgimine (mitte varem kui üks kuu pärast etiotroopsete ravimite võtmise lõppu).
Peamised näidustused vastsündinute EBV uurimiseks:
- lapsed, kellel on kaasasündinud infektsiooni sümptomid, väärarengud või EBV emakasisese ülekande riskiga naised;
- lapsed, kes on sündinud emadele, kellel on anamneesis nakkuslik mononukleoos;
- vastsündinutel, kellel on sepsis, hepatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, seedetrakti kahjustused;
- lümfadenopaatia (kukla-, tagumise emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede valdava suurenemisega);
- ägeda esmase infektsiooni varajane diagnoosimine.
- EBV DNA tuvastamine, viiruse püsivuse ja isolatsiooni kontroll.
Kõige informatiivsem materjal võib olla, kui see on saadud järgmistel tingimustel (täiskasvanute läbivaatus):
- materjal võeti haiguse kliiniliste tunnuste olemasolul;
- optimaalne proovide võtmine kliinilisest materjalist enne ravi algust;
- verd on soovitatav loovutada PCR-analüüsiks tühja kõhuga; eelmisel päeval 1-2 päeva jooksul tuleks võtmist vältida rasvased toidud ja alkohol;
- ravi efektiivsuse jälgimine (mitte varem kui üks kuu pärast etiotroopsete ravimite võtmise lõppu).
Uuringute kliiniline materjal:
- Toksoplasmoos: plasma, tserebrospinaalvedelik.
- HSV - Lapsed: kraapimine värske põie põhjast, vereplasmast, tserebrospinaalvedelikust, konjunktiivist kraapimine.
- CMV - lapsed: süljeproovid, tserebrospinaalvedelik, põse kraapimine, hommikuse uriini sete, vereplasma;
- EBV - Lapsed: süljeproovid, vereplasma, tserebrospinaalvedelik, määrded suu-neelu limaskestalt, põse kraapimine, leukotsüütide verefraktsioon (kui on näidustatud).

Kliinilise materjali valiku teeb arst, võttes arvesse patogeeni afiinsust võimalike lokaliseerimiskollete suhtes.

Ühikud: kvalitatiivne test (ei tuvastatud/avastatud).

Võrdlusväärtused : ei tuvastatud

Papilloomiviirused (HPV, ladina lühend - HPV) - ulatuslik viiruste rühm, mis sisaldab umbes 150 tüve ja mõjutab epiteeli kuded. Mõned HPV alatüübid on kahjutud, teised on ebameeldivad, kuna põhjustavad tüükade tekkimist nahale, kuid on ka inimelule ohtlikke sorte.

Arstide jaoks valmistavad erilist muret need alamliigid, mis põhjustavad epiteeli kudede degeneratsiooni, mis põhjustab healoomuliste ja pahaloomulised kasvajad.

Papilloomiviirus levib kergesti seksuaalse kontakti kaudu. Tänapäeval peetakse seda herpesviiruste rühma järel teiseks levinumaks. Kuni 70-75% täiskasvanutest on selle kandjad ja vähemalt pooltel neist on kliinilised ilmingud.

Uurides tuvastavad viroloogid suurenenud onkogeense riskiga tüved, mis võivad põhjustada emakakaela-, rinnavähki (vastavalt 2011. aasta andmetele) ja muud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid. Kõige ohtlikumateks peetakse tüvesid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – neil on kõrge riskiga onkogeensus, põhjustada vähieelseid seisundeid ja vähki naistel ja meestel. Umbes 70% raske düsplaasia ja emakakaelavähiga naistest said peamiseks provokaatoriks HPV 16 ja 18.

Arste teevad murelikuks HPV mõjul tekkivad lamedad ja kondüloomid, papilloomid ja emakakaela epiteeli kasvajalised muutused. Kui arst leidis günekoloogilisel läbivaatusel selliseid ilminguid, suunab ta patsiendi kindlasti uuringutele ja teeb HPV testi, et selgitada välja, kas ta on nakatunud kõrge riskiga onkogeensusega alamliigiga.

Sama analüüs tuleb edastada ka mehele, kui perianaalses piirkonnas või suguelunditel tekivad kondüloomid.

Miks diagnoosida HPV

HPV tüvesid on väga palju ja inimene võib korraga nakatuda mitmesse neist, aga ka uuesti nakatuda elu jooksul rohkem kui korra. Kui tal on HPV kliinilised ilmingud, näiteks kondüloomid, kandub viirus seksuaalse kontakti ajal kindlasti ka partnerile. Küll aga piisab lühiajalisest kokkupuutest nahaga, seega ei kaitse kondoomi kasutamine HPV eest täielikult.

Inkubatsiooniperiood kestab kuust 5-10 aastani ja kliinilisi ilminguid ei täheldata alati või nakatunud inimene ei märka neid. Ligikaudu 90% juhtudest surub terve immuunsüsteem viiruse iseenesest alla, isegi ilma ravita.

Kuid mõnel juhul võib patogeen kehas viibida, siis räägivad arstid püsivast infektsioonist. Kuid isegi see ei põhjusta alati tõsist düsplaasiat või vähki. Kui leitakse tüükad, papilloomid suguelunditel või emakakaela neoplaasia, käsitletakse neid haigusi sõltumatutena, sõltumata HPV-testide tulemustest, mida kasutatakse vähiriskide hindamiseks ja immuunvastuse tugevuse kontrollimiseks.

HPV testid: kui sageli teha

Kuna naised on ohustatud, on HPV neile eriti ohtlik, soovitatakse neid regulaarselt testida. Seksuaalse aktiivsuse algusega nakatub ligikaudu 70–75% tüdrukutest HPV viirusesse, mida on võimalik tuvastada analüüside (määrimise) abil. Mõnel juhul leitakse samal ajal CMM-i väike ektoopia. Tavaliselt nõuab see ainult jälgimist ja aasta või kahe pärast on HPV edukalt alla surutud ja ektoopia kaob.

21-aastaselt soovitatakse tänapäevaste standardite kohaselt kõigil tüdrukutel, olenemata sellest, kas nad on seksuaalselt aktiivsed, emakakaelavähi skriining (tsütoloogiline uuring, PAP test) ja HPV analüüs. Kui viimane on negatiivne ja emakakael on ebanormaalne, on järgnevas tsütoloogias kuni 30. eluaastani soovitatav seda teha iga kolme aasta tagant, samal ajal papilloomiviiruse analüüs (HPV sõeluuring). ) võetud.

HPV infektsiooni esinemisel, eriti kui leitakse kõrge onkogeensusega viiruse alatüüpe, esineb kasvajalisi muutusi CC epiteelis, on soovitatav kord aastas läbida Pap-test ja günekoloogi kontroll.

Pärast 30. eluaastat soovitatakse naistel igal aastal sõeluuringul käia. Arvatakse, et noores eas on viirus edukalt alla surutud, kuid aja jooksul on immuunsüsteemil raskem kaitset säilitada. Lisaks suureneb risk haigestuda emakakaelavähki, mida diagnoositakse harva enne 30. eluaastat.

Võimalikud näidustused testimiseks:

  1. Plaaniline günekoloogiline läbivaatus;
  2. Kaitsmata seks või kontakt mitme partneriga pärast rutiinset läbivaatust;
  3. Ettevalmistus raseduseks;
  4. Epiteeli neoplasmide esinemine suguelunditel.

Plaanivälise analüüsi võib määrata nii mehele kui naisele, kellel on järgmised sümptomid:

  • urineerimishäired (tüükad ja papilloomid võivad lokaliseerida kuseteedes);
  • Põletustunne ja sügelus suguelundites;
  • Valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
  • Valu sisse anus(tüükad paiknevad päraku ümber, pärasooles);
  • Kubeme lümfisõlmede põletik.

Sõelumisprotseduur

Naise läbivaatus algab regulaarsest günekoloogi vastuvõtust. Ta viib läbi ekspertiisi, kogub anamneesi, tunneb huvi kaebuste vastu. Selles etapis saab tuvastada tüükad ja papilloomid.

Läbivaatuse käigus võtab arst määrd HPV PCR jaoks ja määrd tsütoloogia jaoks (Papanicolaou test, PAP test). Allpool vaatleme lähemalt nende uuringute olemust. Kui PCR tulemus on positiivne ja avastatakse muutusi emakakaela epiteelis, saadetakse naine kolposkoopiale – instrumentaalsele uuringule emakakaela seisundi hindamiseks. O see uuring saab lugeda allpool.

Mida näitab Pap-test?

Meetodi emakakaela määrde uurimiseks patoloogiliselt muutunud rakkude olemasolu tuvastamiseks leiutas Kreeka arst Papanikolaou XX sajandi 30ndatel. Ja tänapäeval on see juhtiv sõeluuringute meetod emakakaelavähi vähieelsete seisundite ja PVI-ga nakatumise tuvastamiseks. Nagu varem mainitud, soovitab WHO tervetel naistel seda teha iga kolme aasta tagant.

Arvatakse, et kõrge onkogeense tüve põhjustatud püsiv papilloomiviiruse infektsioon võib keskmiselt 10-15 aastaga taanduda vähiks. Seetõttu kaitsevad regulaarsed uuringud naise tervist ja elu.

Spetsiaalsete vahenditega võetakse tupe võlvi, emakakaela ja emakakaela kanali pinnalt määrded, mis kantakse klaasklaasile. Seejärel töödeldakse seda materjali spetsiaalse koostisega, et rakk ei kuivaks ega deformeeruks, ning värvitakse vastavalt Papanicolaou meetodile. Värvilised klaasid saadetakse analüüsimiseks laborisse.

Mikroskoobi all uurib spetsialist rakke, analüüsib nende kuju ja suurust. Selle uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldus, mis viitab saadud materjalile ühte viiest klassist.

Tabelis 1 on esitatud tsütoloogiliste klasside kirjeldus:

Viimasel kolmel juhul saadetakse naine edasisele süvauuringule, 2. klassis on pärast emakakaelapõletiku ravi vaja uuesti äigeproov võtta.

Papilloomiviiruse infektsiooni korral leitakse ebatüüpiliste rakkude hulgas koilotsüüte (rakud, millel on tuuma ümber ebatüüpiline valgustsoon ja tsütoplasmas on arvukalt vakuoole) ja düskeratotsüüte (ebatavaliselt suure tuumaga elemendid).

Uuringu ettevalmistamine ja maksumus

Pap-test annab parima tulemuse, kui see tehakse vahetult pärast menstruatsiooni. 48 tundi enne uuringut tuleks välistada seksuaalvahekord. Te ei saa kasutada tuppe sisestamiseks mõeldud ravimeid (küünlad, spermitsiidsed rasestumisvastased vahendid), douching.

Kui ilmnevad infektsiooninähud (sügelus, eritis), tuleb need esmalt välja ravida, seejärel teha test. Uuring ise on täiesti valutu ja kestab koos uuringuga vaid mõne minuti.

Pap-testi tehakse tasuta kohustuslik tervisekindlustuspoliis) igas günekoloogias, kuid kui soovite saada kõige täpsemaid tulemusi, võite teha õhukese kihi vedeltsütoloogiat (täpsem meetod) erakliinikus. Ligikaudne hind Moskva kliinikutes on 1500 rubla.

Molekulaarbioloogilised uurimismeetodid

Sõeluuringu teine ​​osa on tegelikud papilloomiviiruse testid. Need on olulised, sest isegi normaalse tsütoloogia korral positiivne tulemus molekulaaranalüüs ütleb, et naine on ohus.

See hõlmab kahte tüüpi uuringuid:

  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • Digene test.

HPV PCR analüüs

PCR ( polümeraasi ahelreaktsioon) tuvastab biomaterjalist viiruse DNA. On olemas kvalitatiivne analüüs - selle tulemus näitab ainult ühe või teise HPV rühma olemasolu, kuid mitte viiruse kontsentratsiooni kehas. Analüüsi tulemus on "tuvastatud" või "ei leitud". Kasutatakse sõelumiseks.

Kvantitatiivne analüüs võimaldab juba näha patogeeni kontsentratsiooni 100 tuhande raku kohta (viiruse kogukoormus) väga onkogeensete tüvede puhul. See võimaldab hinnata riske inimesele ja jälgida ravi efektiivsust kontrolltestides.

Kvantitatiivse analüüsi vormil võivad olla järgmised näitajad:

  • Lg alla 3 - viirus kliiniliselt ebaolulises koguses;
  • Lg 3-5 - viiruskoormus on suurenenud, on pahaloomulise degeneratsiooni oht;
  • L rohkem kui 5 - väga kõrge tase, taassünni tõenäosus on väga suur.

HPV tüübi määramiseks kasutatakse kvantreaalajas PCR-uuringuid. See on nii kvantitatiivne kui ka kvalitatiivne analüüs. HPV Quantum 4 tuvastab 4 kõige onkogeensemat viirust – 6, 11, 16, 18. Quantum 15 ja 21 katavad vastava arvu keskmise ja kõrge onkogeense ohuga tüvesid. Mitme kõrge nakkusega tüvega korraga nakatumine nõuab arstilt eriti hoolikat suhtumist.

Kui üle 30-aastastel naistel avastatakse väga onkogeense tüvega infektsioon, kasutatakse genotüpiseerimist – võetakse verd kontrolltestideks (kord aastas korratakse), et teha kindlaks, kas veres ringleb sama tüvi, mis varem. Püsiv infektsioon ei kao iseenesest ja vajab ravi, kuid kui tüvi on muutunud, on tegemist teise infektsiooniga, millega immuunsüsteem tõenäoliselt toime tuleb.

PCR analüüsi jaoks tehakse günekoloogilise läbivaatuse käigus (tsükli esimene pool) epiteelirakkude kraapimine. Sama uuring tehakse ka meestele, HPV-nakkuse kahtluse korral võetakse kusiti ainult kraapimine. Mõnikord võetakse meestel analüüsiks verd või uriini.

PCR-i ettevalmistamine on lihtne: loobuge seksuaalvahekorrast kolmeks päevaks. Naised – ärge dušige ega peske eelmisel päeval antibakteriaalse seebiga. Mehed – ärge urineerige poolteist tundi enne kraapimist.

Sellise analüüsi maksumus sõltub uurimismeetodist. Kuna meetod nõuab kõrgtehnoloogilisi seadmeid, on hind vahemikus 1-3 tuhat rubla.

Hübriidne püüdmise meetod. Dijini test

See on tänapäeval kõige tundlikum ja informatiivsem inimese papilloomiviiruse test. See on nii kvantitatiivne kui ka kvalitatiivne, see määrab nii viiruse kui ka tüve kontsentratsiooni. Seetõttu kasutatakse seda analüüsi nii esmase uuringu kui ka ravi jälgimise jaoks. Uurimiseks võib kasutada erinevaid biomaterjale: emakakaela kanali, kusiti määrd, biopsia või tsütoloogia jaoks võetud materjal.

Tavaliselt pakuvad erakliinikud nii madala kui ka kõrge onkogeense riskiga tüvede igakülgset avastamist. Kõik see koos materjali kogumisega maksab umbes 6-7 tuhat rubla. Avalikud kliinikud sellist protseduuri CHI osana ei paku.

Põhjalik uurimine: kolposkoopia ja histoloogia

See viiakse läbi sobivate näidustuste korral: kui tsütoloogia on halb ja / või tuvastatakse kõrge onkogeensusega viirusega nakatumine. Kolposkoopia ajal uuritakse emakakaela tupeosa üksikasjalikult keeruka varustuse abil - spetsiaalse valgustusega binokulaarse mikroskoobi (kolposkoobi) abil. See võimaldab arstil näha isegi väiksemaid muutusi epiteelis. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse spetsiaalseid optilisi filtreid.

Laiendatud kolposkoopiaga tehakse analüüs Lugoli lahusega ja 5% äädikhappe lahusega. Need testid aitavad tuvastada muutunud rakke, mis pole visuaalselt nähtavad. Joodi kasutades ei määri need nagu terved ja äädikaga töödeldes muutuvad valgeks.

Uuringu käigus otsustab arst, kas biopsia on vajalik ja kui jah, siis millisest piirkonnast on parem materjal võtta ja mil viisil. Näiteks kui Schilleri testiga (test Lugoliga) tuvastatakse värvimata rakud, võetakse kuded sellest konkreetsest tsoonist. Biopsia tehakse ka kolposkoobi kontrolli all. Samal ajal võetud bioloogiline materjal saadetakse aadressile histoloogiline uuring pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.

Erinevalt tsütoloogiast kasutatakse histoloogias biomaterjali, mis on võetud mitte ainult pinnalt, vaid ka aluskudedest. See võimaldab teha täpset diagnoosi.

Meestele määratakse ka biopsia, kui nahal või limaskestadel avastatakse kondüloomid. Tavaliselt määrab selle manipuleerimise uroloog või dermatovenereoloog.

Protseduuride ettevalmistamine ja maksumus

Kolposkoopiat tehakse günekoloogiakliinikutes, nii riiklikes kui ka erakliinikutes. Protseduuriks valmistumine pole keeruline: 48 tunniks loobuge vaginaalsest seksist, tampoonide kasutamisest ja duši all käimisest. Uuring kolposkoobiga kestab 15-25 minutit. Kui emakakaelaga tehti mingeid manipulatsioone, võib pärast protseduuri esineda kerge verejooks, see on normaalne.

Kui palju kolposkoopia maksab? Lihtne on umbes kaks korda odavam kui pikendatud - alates 1200 tüürist Moskvas. Biopsia maksumus sõltub kasutatavast meetodist, keskmiselt on see 3000 rubla. Kus seda protseduuri võite minna ja täiesti tasuta - kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel. Kus uuringut teha, kas avalikus kliinikus või erakliinikus, otsustab patsient.

Üksikasjad Avaldatud 27.12.2019

Head lugejad! Raamatukogu meeskond soovib häid jõule ja head uut aastat! Soovime teile ja teie peredele siiralt õnne, armastust, tervist, edu ja rõõmu!
Toogu algav aasta teile heaolu, üksteisemõistmist, harmooniat ja hea tuju.
Edu, õitsengut ja kõige kallimate soovide täitumist uuel aastal!

Testige juurdepääsu saidile EBS Ibooks.ru

Üksikasjad postitatud 03.12.2019

Head lugejad! Kuni 31.12.2019 on meie ülikoolile antud testjuurdepääs ELS Ibooks.ru-le, kus saate lugeda mis tahes raamatut täisteksti lugemisrežiimis. Juurdepääs on võimalik kõikidest ülikooli võrgus olevatest arvutitest. Kaugjuurdepääsuks on vajalik registreerimine.

"Genrikh Osipovich Graftio - tema 150. sünniaastapäevaks"

Üksikasjad postitatud 02.12.2019

Head lugejad! Rubriigis "Virtuaalsed näitused" on uus virtuaalnäitus "Heinrich Osipovich Graftio". 2019. aastal möödub 150 aastat meie riigi hüdroenergiatööstuse ühe rajaja Genrikh Osipovitši sünnist. Teadlane-entsüklopedist, andekas insener ja silmapaistev korraldaja Genrikh Osipovich andis tohutu panuse kodumaise energiatööstuse arengusse.

Näituse koostasid raamatukogu teaduskirjanduse osakonna töötajad. Näitusel on esindatud Genrikh Osipovitši töid LETI ajaloofondist ja tema kohta avaldatud trükised.

Näitust saab vaadata

Testige juurdepääsu elektroonilisele raamatukogusüsteemile IPRbooks

Üksikasjad postitatud 11.11.2019

Head lugejad! Alates 11.08.2019 kuni 31.12.2019 oli meie ülikoolil tasuta testjuurdepääs Venemaa suurimale täistekstandmebaasile - Electronic Library System IPR BOOKS. ELS IPR BOOKS sisaldab üle 130 000 publikatsiooni, millest üle 50 000 on ainulaadsed õppe- ja teadusväljaanded. Platvormil on juurdepääs ajakohastele raamatutele, mida Internetis avalikult ei leia.

Juurdepääs on võimalik kõikidest ülikooli võrgus olevatest arvutitest.

Kaugjuurdepääsu saamiseks peate võtma ühendust elektrooniliste ressursside osakonnaga (ruum 1247) VChZ administraatori Polina Jurjevna Skleymovaga või e-posti teel. [e-postiga kaitstud] teemaga "Registreerimine intellektuaalomandiraamatutes".

  • Laboratoorsed seadmed
  • Uudised
  • Uus
  • Arstid
  • Töökohad
  • Abi FTS-ile

    • Jäta tagasiside

    Bolotnikova tänava esindusse on väga meeldiv tulla - kõik on väga viisakad ja külalislahked. Tahaksin mainida registripidajaid: Aleeva Guzel ja Konnova Nina, õde Ionova Tatjana. Täname teid tehtud töö eest. ...

    Jäin Aiboliti kliiniku kõnekeskuse operaatorite operatiivtööga väga rahule. Jäin rahule ka dr Kislova V.M. vastuvõtuga. - Teadlik ja hooliv arst. ...

    Mina, Safiullin I.I. 1955. aastal sündinud teda ravis ja jälgis kopsuarst A.R.Rakhimzyanov.Olen arstile tähelepanu ja ravi eest tänulik, enesetunne paraneb. Jumal õnnistagu teda. ...

    Pärast Syrtlanoval asuvat MC "Aibolit" külastamist kohtusid nad sõbralikult, lahendasid professionaalselt minu probleemi analüüsiga. Mul on halvad veenid, kuid ravikabineti m/s mz sai hakkama, tegi kõik kiiresti ja valutult. Tänan teid austusega, Suleymanova Milyausha Garefetdinovna. ...

    Suur tänu arstile - Shkolnikova Irina Ivanovna. Ta suutis rasedat põskkoopapõletikku ravida: tegi punktsiooni, puhastas, kirjutas välja pädeva ravi. Kuldsed käed ja lahke süda. Suur tänu MC "Aibolit" kvalifitseeritud spetsialistide eest. Tänutundega Vorzetsova Maria Vladimirovna. ...

    Guzel Ilgizovna on parim arst! Professionaalne! Pädev spetsialist! Oleme tema juures käinud juba aastaid ja soovitame teda kõigile. Diagnoosib õigesti, ravib õigesti! Me armastame! Austame! Ainult talle! ...

    Anna Viktorovna on suurepärane spetsialist, ma olen juba aastaid mures kõhuprobleemide pärast, olen juba läbinud palju arste ja kui mu käed täielikult langesid, sattusin kogemata tema usaldusväärsetesse kätesse. Tänan teid, et olete mitte ainult kvalifitseeritud spetsialist, vaid ka pakkusite mulle psühholoogilist abi minu jaoks raskel hetkel. Soovitan, sest arst pole mitte ainult see, kes tablette välja kirjutab, vaid ka see, kes oskab kuulata...

    Pöördusime nõu saamiseks Jelena Igorevna poole. Esitas eelmiste ultrahelide tulemused. Ta selgitas väga asjatundlikult kõigi näitajate muutuste dünaamikat ja põhjuseid. Enne ravimite võtmist uurin alati mitme spetsialisti arvamust. Pärast tema pädevat selgitust veendusin määratud ravi õigsuses. Tänud. Soovitan kõigile. ...

    Olin seal, mulle meeldis kõik väga. Arst on taktitundeline ja viisakas, ravi mõju on hea. Vastuvõtus oli hästi informeeritud, arst kulutas kvaliteetne diagnostika. Suhtumine patsientidesse on väga hea. Mulle meeldis ka kliinik. Soovitan arsti perele, sõpradele ja kolleegidele. Oma ala professionaal. ...

    Väga vastutulelik arst. Selgitas kõik ära, viisakas ja sõbralik. Tunneb oma tööd suurepäraselt. Vaatas kõike väga hoolikalt. ...

    Almaziya Raisovna kohtles meid konsultatsiooni ajal hästi. Minu meelest oli tema suhtlus lapsega normaalne. Vastuvõtt oli küll veidi hiline, kuid kestvus oli piisav. Arst tegi diagnoosi ja andis soovitusi. Lähme tema juurde teist korda. ...

    Imeline arst! Lahke, hooliv ja hooliv oma patsientidest! Tänan teid tänulike patsientide poolt. ...

    Kena naine, rahulik. Ta selgitas kõike nii, nagu peab, ja näitas, kontrollis uuesti ultraheli ja pani täpse diagnoosi ning rahustas mind kohe. ...

    Tahame öelda tohutult tänu Grigorjev Vladislav Vassiljevitšile tema professionaalsuse, lahke ja inimliku suhtumise eest! 21. märtsil opereeris ta mu poega lastekliinikus kiuddüsplaasia tõttu. Arst selgitab vanematele ja patsiendile kõike üksikasjalikult, rahulikult, viskab nalja, toetab! Rääkisime erinevate ortopeedidega, nägime erinevaid hoiakuid, kuid just Vladislav Vassiljevitš inspireerib sind uskuma ja tõestab, milline arst peaks olema! Vladislav...

    Papilloomiviiruse diagnoosimine - HPV Quant 4, 15 21, Multikompleksid reaalajas, kvantitatiivselt

    tagasi

    PCR labor meditsiinikeskus"Aibolit" pakub uurimistööd HPV KVANT loodud inimese papilloomiviiruse DNA reaalajas tuvastamiseks, tüpiseerimiseks ja kvantifitseerimiseks.

    Sõltuvalt tuvastatud inimese papilloomiviiruse tüüpide arvust on kolm võimalust:

    HPV kvant-4- mõeldud HPV 6, 11, 16, 18 tuvastamiseks;

    • HPV kvant-15- mõeldud HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 tuvastamiseks;
    • HPV kvant-21- mõeldud HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 tuvastamiseks.

    Absoluutset tüüpi analüüsi puhul arvutatakse viiruse DNA koopiate arv võetud proovis programmiliselt. Suhtelise analüüsitüübi korral normaliseeritakse viiruse DNA kogus antud proovis oleva genoomse DNA (GVM) kogusega, st

    rakkude arv proovis. CME-d kasutatakse eelanalüütiliste vigade välistamiseks. Analüüsiks kogutud materjali ebapiisava koguse korral on vajalik kliinilisest materjalist korduv proovide võtmine.

    HPV QUANT uuringutes arvutatakse ka HPV kogukoormus.

    Kvalitatiivset tüüpi analüüsiga määratakse ainult tuvastatavate HPV tüüpide DNA olemasolu proovis.

    TÄHELEPANU! Kliiniliselt oluline viiruse kontsentratsioon on vähemalt 10 3 HPV DNA koopiat proovi kohta (kui materjal on õigesti võetud), mis iseloomustab kõrget nakatumise taset ja võib viia emakakaela neoplaasia tekkeni.

    Seetõttu piirab tarkvara PCR tulemuste analüüsimisel vaikimisi viiruse kontsentratsiooni saadud väärtusi, kui need ei jää kliiniliselt olulisesse vahemikku.

    Objektiivse tulemuse saamiseks on vajalik, et uuritav materjal sisaldaks võimalikult palju epiteelirakke ning minimaalselt lima ja vere lisandeid. Vale proovide võtmine võib põhjustada usaldusväärse tulemuse saamise võimatust ja sellest tulenevalt vajaduse biomaterjali uuesti võtta.

    Ureetrast materjali võtmise tunnused

    • enne biomaterjali võtmist soovitatakse patsiendil hoiduda urineerimisest 1,5-2 tundi;
    • vahetult enne biomaterjali võtmist tuleb ureetra välist avaust töödelda steriilse soolalahusega niisutatava tampooniga;
    • mädase eritise olemasolul soovitatakse kraapimist teha 15-20 minutit pärast urineerimist, sekreedi puudumisel on vaja biomaterjali võtmiseks sondi abil ureetrat masseerida;
    • naistel kusiti sisestatakse sond 1-1,5 cm sügavusele, lastel võetakse materjal uurimiseks ainult ureetra välisavast.

    Emakakaela kanalist materjali võtmise tunnused

    • enne materjali võtmist on vaja lima eemaldada vatitupsuga ja seejärel töödelda emakakaela steriilse soolalahusega;
    • sond sisestatakse emakakaela kanalisse 0,5-1,5 cm sügavusele;
    • sondi eemaldamisel on vaja täielikult välistada selle kokkupuude tupe seintega.

    Emakakaelast materjali võtmise tunnused

    • materjal võetakse enne käsitsi läbivaatust;
    • enne materjali võtmist on vaja eemaldada lima, põletikuline eksudaat või veri (kui see on olemas) vatitikuga;
    • siis on vaja hoolikalt maha kraapida kooriv rakuline materjal ja
    • pindmine epiteel emakakaela tupeosast, transformatsioonitsooni piirkonnast (ZT) ja/või emakakaela kanalist, kui kihistunud lameepiteeli ja prisma epiteeli ühendus on nihkunud emakakaela kanalisse.

    Materjali katseklaasi võtmise protseduur koos transpordikeskkonnaga

    • Avage viaali kaas.
    • Ühekordse sondi abil kraapige epiteelirakud sobivast biotoopist (ureetra, emakakaela kanal, emakakael).
    • Viige sond koos biomaterjaliga transpordivahendiga torusse ja loputage seda hoolikalt, vältides vedeliku pritsimist. Seejärel eemaldage sond lahusest, surudes seda vastu toru seina, ja eemaldage liigne vedelik sondist vastu toru seinu. Visake kasutatud sond ära. Kui on vaja võtta biomaterjali mitmest biotoopist, korrake protseduuri, võttes iga kord materjali uue sondiga uude torusse.
    • Sulgege viaali kaas tihedalt, märgistage viaal.

    Uuringu maksumus:

    HPV quantum-4 - 650 rubla.

    HPV quantum-15 - 1300 rubla.

    HPV quantum-21 - 1500 rubla.

    Valmimisaeg - 2-3 tööpäeva.

    Teie kiri on saadetud

    Teie taotlus on vastu võetud, meie juht võtab teiega peagi ühendust.

    Registreeruge vastuvõtule



    Võib-olla tunnete huvi