Atoris on lipiidide taset alandav ravim, mis kuulub statiinide rühma. Kasutusjuhend näitab, kuidas õigesti juua 10 mg, 20 mg, 30 mg ja 40 mg tablette kolesterooli alandamiseks. Artiklis tutvustatakse ka seda, millest Atoris aitab, hinnateavet, analooge ja patsientide ülevaateid.

Atorist toodetakse Sloveenias suukaudsete kaetud tablettidena. Atoris 10, 20, 30 ja 40 mg annused on valget värvi ja valge kujuga (ovaalne kuju on tüüpiline 60 ja 80 mg annustele, mida Venemaa turul ei ole).

Pakendis 30 või 90 annust, samuti heakskiidetud ametlik juhend taotluse alusel.

(rahvusvaheline nimi- Atorvastatinum) on ravimi Atoris (ladina keeles INN - Atoris) peamine toimeaine. Kogu spekter farmakoloogilised toimed pakub Atorvastatiini toimemehhanismi erinevates annustes - 10, 20, 30, 40 mg (mõnes riigis on registreeritud Atoris 60 ja 80 mg annused).

Farmakoloogilised omadused

Atoris aitab kaasa selliste farmakoloogiliste toimete tagamisele:

• Aitab vähendada vere viskoossust, normaliseerib vere hüübimisprotsessi.
• Aitab vältida aterosklerootiliste naastude võimalikku rebenemist.
• Vähendab madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli, triglütseriidide taset.
• Suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli sisaldust.
• Sellel on ateroskleroosivastane toime - see avaldab positiivset mõju veresoonte seintele.

Atorise terapeutiline toime areneb pärast 2-nädalast regulaarset pillide võtmist, ravimi maksimaalne toime on 1 kuu pärast.

Miks Atoris on ette nähtud?

Ravim aitab järgmistel juhtudel:

Atorise kasutamise näidustused erinevad mõnevõrra sõltuvalt atorvastatiini tablettide massist.

Atoris 10 mg ja Atoris 20 mg:

• primaarne hüperlipideemia IIa ja IIb tüübid vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile, sealhulgas polügeenne hüperkolesteroleemia, segatüüpi hüperlipideemia, heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia, et alandada üldkolesterooli, apolipoproteiin B, LDL-kolesterooli, triglütseriidide taset veres;
• perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia üldkolesterooli, apolipoproteiin B, LDL-kolesterooli alandamiseks, lisandina dieetravile ja teistele mitteravimitele.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primaarne hüperkolesteroleemia (Fredricksoni klassifikatsiooni järgi mitteperekondlik ja perekondlik heterosügootne II tüüpi hüperkolesteroleemia);
• segatüüpi (kombineeritud) hüperlipideemia IIa ja IIb vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile;
• III tüüpi düsbetalipoproteineemia vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile (dieetteraapia lisandina);
• dieediresistentne endogeenne IV tüüpi perekondlik hüpertriglütserideemia vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile;
• perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia, lisaks dieetravile ja teistele mitteravimitele.

Kõik Atorise annused on ette nähtud:

• esmaseks ennetuseks kardiovaskulaarsed patoloogiad patsientidel, kellel ei esine koronaararterite haiguse ilminguid, kuid kellel on selle arengu võimalus olemasolevate riskitegurite tõttu, sealhulgas vanus pärast 55 aastat, arteriaalne hüpertensioon, nikotiinisõltuvus, diabeet, madal plasma HDL-kolesterool, geneetiline eelsoodumus;
• südame-veresoonkonna patoloogiate sekundaarseks ennetamiseks diagnoositud koronaararterite haigusega patsientidel, et vähendada tüsistusi, sealhulgas müokardiinfarkti, suremust, insulti, stenokardiaga seotud rehospitaliseerimist ja revaskularisatsiooni vajadust.

Meditsiinilised kasutusjuhised

Patsient peab Atorise võtmise ajal kogu raviperioodi jooksul järgima lipiidide taset langetava dieedi põhiprintsiipe.

Rasvunud patsientidel on soovitatav: enne Atorise kasutamise alustamist tuleb püüda normaliseerida kolesteroolitaset mõõduka kontsentratsiooniga. kehaline aktiivsus ja põhihaiguse ravi.

Atorit võtan suu kaudu, olenemata söögist. Algannus on 10 mg.

Vajadusel võib annust suurendada kuni 80 mg-ni. Ravimi täpse annuse valib raviarst, võttes arvesse uuringu tulemusi ja kolesterooli esialgset taset.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida lipiidide taset vereplasmas. Protseduuri tuleks läbi viia vähemalt kord 2-4 nädala jooksul.

Vanemate vanuserühmade patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Atorist kasutatakse ravi abistava elemendina koos teiste ravimeetoditega (plasmaferees). Ravimit võib kasutada ka teraapia põhikomponendina, kui muud ravi ja ravimid ei anna vajalikku terapeutiline toime.

Atorise kasutamise vastunäidustused

Te ei saa ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• Rasedus.
• Imetamine.
• Vanus alla 18 aasta vana.
• Skeletilihaste haigused.
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Maksahaigused (krooniline hepatiit aktiivses staadiumis, tsirroos, maksapuudulikkus).
• Laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, galaktoosi/glükoosi malabsorptsiooni sündroom.

Ettevaatlikult tuleb Atorist määrata maksahaiguse ja alkoholisõltuvuse anamneesis.

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhiste kohaselt võivad Atorise määramisega kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

• Psüühika poolelt: depressioon, unehäired, sealhulgas unetus ja õudusunenäod.
• Küljelt immuunsussüsteem: allergilised reaktsioonid, anafülaksia (sh anafülaktiline šokk).
• Ainevahetushäired: hüperglükeemia, hüpoglükeemia, kehakaalu tõus, anoreksia, suhkurtõbi.
• Reproduktiivsüsteemist ja piimanäärmetest: seksuaalfunktsiooni häired, impotentsus, günekomastia.
• Küljelt närvisüsteem: peavalu, paresteesia, pearinglus, hüpesteesia, düsgeusia, amneesia, perifeerne neuropaatia.
• Hingamissüsteemist: interstitsiaalne kopsuhaigus, kurgu- ja kõrivalu, ninaverejooks.
• Infektsioonid ja invasioonid: nasofarüngiit, kuseteede infektsioonid.
• Veresüsteemist ja lümfisüsteem: trombotsütopeenia.
• Nägemisorganist: ähmane nägemine, nägemiskahjustus.
• Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: insult.
• Kuulmisorganist: tinnitus, kuulmislangus.
• Küljelt seedetrakt: kõhukinnisus, kõhupuhitus, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu ülakõhus ja alakõhus, röhitsemine, pankreatiit.
• Maksa ja sapiteede süsteemist: hepatiit, kolestaas, maksapuudulikkus.
• Nahast ja nahaalustest kudedest: urtikaaria, nahalööve, sügelus, alopeetsia, angioödeem, bulloosne dermatiit, sh eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, kõõluste rebend.
• Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia, valu jäsemetes, lihasspasmid, liigeste turse, seljavalu, kaelavalu, lihasnõrkus, müopaatia, müosiit, rabdomüolüüs, kõõlusepõletik (mõnikord komplitseerub kõõluste rebend).
• Üldised häired: halb enesetunne, asteenia, valu rinnus, perifeerne turse, väsimus, palavik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atoris on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel emadel.

Reproduktiivses eas naistele määratakse ravim ainult siis, kui rasestumise tõenäosus on väga väike ja patsienti teavitatakse võimalikust ohust lootele. Reproduktiivses eas naised peavad ravi ajal kasutama sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui naine planeerib rasedust, peab ta lõpetama Atorise võtmise vähemalt üks kuu enne planeeritud rasedust.

Kui on vaja välja kirjutada Atoris, tuleb lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Kuidas lapsi võtta?

Uuringuid Atorise efektiivsuse ja selle kasutamise ohutuse kohta lastel ei ole läbi viidud, mistõttu Atorise tabletid on alla 18-aastastel vastunäidustatud.

Analoogid

1. Anvist;
2. Atocord;
3. Atomax;
4. atorvastatiin;
5. atorvastatiinkaltsium;
6. Atorvox;
7. Vasator;
8. Lipona;
9. Lipoford;
10. Liprimar;
11. Liptonorm;
12. TG-tor;
13. Torvasin;
14. Torvacard;
15. Tulp.

Analoogide valimisel tuleb meeles pidada, et Atorise kasutusjuhised, seda tüüpi ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Ravimi asendamine on lubatud ainult pärast arsti soovitust.

Liprimar või Atoris - kumb on parem?

Nagu ka Torvacardi olukorras, on Liprimar Atorise sünonüüm, see tähendab, et see sisaldab toimeainena sama ainet, atorvastatiini. Mõlemal ravimil on samad näidustused, kasutusomadused, vastunäidustused, kõrvaltoimed jne.

Liprimari annused on samad, mis Atorisel, välja arvatud 30 mg tabletid. Liprimari tootja on Pfizer (Iirimaa), mis juba iseenesest räägib toote kõrgest kvaliteedist.

Väärib märkimist, et Liprimar on originaalne ravim atorvastatiin ja kõik ülejäänud, sealhulgas Atoris, on selle geneerilised ravimid.

Torvacard või Atoris - kumb on parem?

Tuleb märkida, et mõlemad ravimid sisaldavad toimeainena atorvastatiini ja seetõttu on neil sama farmatseutiline toime. Atorist toodab Krka (Sloveenia) ja Torvacardi Zentiva (Tšehhi).

Mõlemad tootjad on üsna tuntud ja üsna hea mainega, mistõttu on need ravimid peaaegu üheselt mõistetavad. Ainus erinevus Torvacardi vahel on selle tablettide annus, mis on maksimaalselt 40 mg, samas kui mõned patoloogilised seisundid nõuavad atorvastatiini 80 mg annust, mis võib põhjustada ebamugavusi tablettide võtmisel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ravimi maksumus

Hind Venemaa apteekides: Atoris tabletid 10 mg 30 tk. - 339 kuni 396 rubla, 20 mg 30 tk - 478 kuni 513 rubla.

erijuhised

Enne Atorisega ravi alustamist tuleb patsiendile määrata standardne hüpokolesteroleemiline dieet, mida ta peab järgima kogu raviperioodi jooksul.

Ravimi Atoris kasutamisel võib suureneda maksa transaminaaside aktiivsus. See tõus on tavaliselt väike ja sellel puudub kliiniline tähtsus. Siiski on vaja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni näitajaid enne ravi alustamist, pärast 6 nädalat ja 12 nädalat pärast ravimi alustamist ning pärast annuse suurendamist. Ravi tuleb katkestada, kui ASAT ja ALAT tõus üle 3 korra üle normi ülemise piiri.

Atorvastatiin võib põhjustada CPK ja aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist.

Patsiente tuleb hoiatada, et nad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga, kui neil tekib seletamatu valu või nõrkus lihastes. Eriti kui nende sümptomitega kaasneb halb enesetunne ja palavik.

Atorisega ravimisel võib tekkida müopaatia, millega mõnikord kaasneb rabdomüolüüs, mis põhjustab ägedat neerupuudulikkust. Selle tüsistuse risk suureneb, kui Atorisega võetakse samaaegselt ühte või mitut järgmistest ravimitest: fibraadid, nikotiinhape, tsüklosporiin, nefasodoon, teatud antibiootikumid, asooli seenevastased ained, HIV proteaasi inhibiitorid.

On teateid atoonilise fastsiidi tekkest atorvastatiini kasutamise taustal, kuid seos ravimi kasutamisega on võimalik, kuid seda pole veel tõestatud, etioloogia pole teada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi Atoris kahjulikku mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele ei ole teatatud.

ravimite koostoime

Atorise (10 mg) ja diltiaseemi (üle 200 mg) samaaegsel kasutamisel võib täheldada Atorise kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Tüsistuste risk suureneb, kui Atorist kasutatakse koos fibraatide, nikotiinhappe, antibiootikumide ja seenevastaste ainetega.

Atorise efektiivsus väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt rifampitsiini ja fenütoiiniga.

Samaaegsel kasutamisel antatsiididega, sealhulgas alumiiniumi ja magneesiumiga, täheldatakse Atorise kontsentratsiooni langust vereplasmas.

Atorise võtmine koos greibimahlaga võib suurendada ravimi plasmakontsentratsiooni. Patsiendid, kes võtavad Atorist, peaksid meeles pidama, et rohkem kui 1 liitri greibimahla joomine päevas on vastuvõetamatu.

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Atoris. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võib tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Atorise kohta ainult tõelisi kommentaare, millest saate teada, kas ravim aitas alandada kolesterooli taset täiskasvanutel ja lastel, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Atorise analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Meditsiin Atoris kasutusjuhised ja kardioloogide ülevaated kuuluvad statiinide rühma. Tabletid 10 mg, 20 mg, 30 mg ja 40 mg on mõeldud lipiidide sisalduse vähendamiseks vereplasmas.

Väljalaske vorm ja koostis

Atoris on saadaval tablettidena annustes 10, 20, 30 ja 40 mg. aktiivne koostisosa Ravim on atorvastatiin.

farmakoloogiline toime

Ravimi Atoris toime vastavalt juhistele kehale algab ensüümi aktiivsuse pärssimisega, mis vastutab HMG-CoA (3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm A-reduktaasi) katalüüsi eest mevaloonhappeks. . Just see protsess on inimkehas kolesterooli sünteesi varaseim etapp.

Ravimil on ateroskleroosivastane toime, mille avaldumist õigustab põhiaine (atorvastatiini) toime veresoonte seintele ja verekomponentidele. Ravimi kasutamine pärsib isoprenoidide sünteesi, mis omakorda on veresoonte sisemise voodri kasvu peamiseks teguriks.

Ravim on võimeline oluliselt vähendama üldkolesterooli taset. Selle toime hakkab arenema esimese 2 nädala jooksul pärast manustamise algust ja 4. nädalal saavutab see maksimaalse toime. Selleks, et teha asendus ravimtoode ja võtta kasutusele analoog, on hädavajalik konsulteerida oma arstiga.

Mis aitab Atorist?

Ravimi kasutamise näidustused erinevad mõnevõrra sõltuvalt atorvastatiini tablettide massisisaldusest.

Atoris 10 mg ja 20 mg:

• perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia üldkolesterooli, apolipoproteiin B, LDL-kolesterooli alandamiseks, lisaks dieetravile ja muudele mitteravimitele;
• primaarne hüperlipideemia IIa ja IIb tüübid vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile, sealhulgas polügeenne hüperkolesteroleemia, segahüperlipideemia, heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia, et alandada üldkolesterooli, apolipoproteiin B, LDL-kolesterooli, triglütseriidide taset veres.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• segatüüpi (kombineeritud) hüperlipideemia IIa ja IIb vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile;
• perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia, lisaks dieetravile ja teistele mitteravimitele;
• dieediresistentne endogeenne IV tüüpi perekondlik hüpertriglütserideemia vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile;
• III tüüpi düsbetalipoproteineemia vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile (dieetteraapia lisandina);
• primaarne hüperkolesteroleemia (Fredricksoni klassifikatsiooni järgi mitteperekondlik ja perekondlik heterosügootne II tüüpi hüperkolesteroleemia.

Kõik Atorise annused on ette nähtud:

• diagnoositud koronaartõvega patsientide kardiovaskulaarsete patoloogiate sekundaarse ennetamise eesmärgil tüsistuste, sealhulgas müokardiinfarkti, suremuse, insuldi, stenokardiaga seotud rehospitaliseerimise ja revaskularisatsiooni vajaduse vähendamiseks;
• südame-veresoonkonna patoloogiate esmaseks ennetamiseks patsientidel, kellel ei ole koronaararterite haiguse ilminguid, kuid kellel on võimalus selle tekkeks olemasolevate riskitegurite tõttu, sealhulgas vanus pärast 55 aastat, arteriaalne hüpertensioon, nikotiinisõltuvus, suhkurtõbi, madal HDL-kolesterooli tase plasmas. , geneetiline eelsoodumus .

Kasutusjuhend

Enne ravimi Atoris kasutamise alustamist tuleb patsient üle viia dieedile, mis vähendab lipiidide kontsentratsiooni veres, mida tuleb ravimiga ravi ajal järgida. Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Ravimi annus varieerub vahemikus 10 mg kuni 80 mg 1 kord päevas ja see valitakse, võttes arvesse LDL-C algkontsentratsiooni, ravi eesmärki ja individuaalset terapeutilist toimet. Ravimit atorvastatiini on võimalik kasutada erinevas ravimvormis.

Atorist võib võtta üks kord igal kellaajal, kuid iga päev samal kellaajal. Terapeutiline toime ilmneb pärast 2-nädalast ravi ja maksimaalne toime ilmneb 4 nädala pärast. Seetõttu ei tohi annust muuta varem kui 4 nädalat pärast eelmises annuses ravimi kasutamise algust.

Ravi alguses ja/või annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide kontsentratsiooni vereplasmas iga 2-4 nädala järel ja kohandada annust vastavalt.

Loe ka seda artiklit: kombitropiil

Primaarne (heterosügootne pärilik ja polügeenne) hüperkolesteroleemia (tüüp 2a) ja segatüüpi hüperlipideemia (tüüp 2b)

Homosügootne pärilik hüperkolesteroleemia

Annustamisvahemik on sama, mis muud tüüpi hüperlipideemia puhul. Algannus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Enamikul homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidest täheldatakse optimaalset toimet, kui ravimit kasutatakse ööpäevases annuses 80 mg (üks kord).

Atorist kasutatakse lisandina muudele ravimeetoditele (plasmaferees) või põhiravina, kui ravi teiste meetoditega ei ole võimalik. Eakatel patsientidel ei tohi Atorise annust muuta.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik ettevaatus (ravimi aeglasema eritumise tõttu organismist). Sellises olukorras tuleb hoolikalt jälgida kliinilisi ja laboratoorseid parameetreid. Maksa transaminaaside aktiivsuse olulise tõusu korral tuleb Atorise annust vähendada või ravi katkestada.

Vastunäidustused

Atorist ei saa kasutada individuaalse talumatuse korral aktiivsete või abiained ravimid, maksahaigused ägedas staadiumis (koos kroonilise hepatiidi, alkohoolse hepatiidiga), maksapuudulikkus, erineva päritoluga maksatsirroos, maksa transaminaaside suurenenud aktiivsusega, skeletilihaste haigused, koos laktaasi puudulikkusega, laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom.

Kõrvalmõjud

Atorise kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvalmõjud:

• lihas-skeleti süsteemist: krambid, lihasnõrkus, müopaatia, lihasvalu, müosiit;
• kardiovaskulaarsüsteemist: arütmia, südamepekslemine, flebiit, vasodilatatsioon, vererõhu tõus; allergilised reaktsioonid: alopeetsia, urtikaaria, sügelus, nahalööve, Quincke ödeem.
• närvisüsteemist: pearinglus, paresteesia, häiritud ärkvelolek ja uni, perifeerne neuropaatia, peavalu;
• seedesüsteemist: väljaheide, iiveldus, isutus, pankreatiit, sapi väljavoolu häired, oksendamine, hepatiit, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kasutamine 10–18-aastastel lastel, kellel on heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia: soovitatav algannus on 10 mg üks kord päevas.

Sõltuvalt sellest võib annust suurendada kuni 20 mg-ni päevas kliiniline toime. Kogemused annustega üle 20 mg (vastab annusele 0,5 mg/kg) on ​​piiratud.

erijuhised

Ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni. Kui teil tekib valu lihastes, peate võtma ühendust oma arstiga. Atorise kasutamine nõuab autojuhtimisel ja sellega töötamisel ettevaatust keerulised mehhanismid.

ravimite koostoime

Atorise (10 mg) ja diltiaseemi (üle 200 mg) samaaegsel kasutamisel võib täheldada ravimi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Tüsistuste tekkerisk suureneb juhtudel, kui ravimit kasutatakse koos fibraatide, nikotiinhappe, antibiootikumide, seenevastaste ainetega.

Atorise efektiivsus väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt rifampitsiini ja fenütoiiniga.

Samaaegsel kasutamisel antatsiididega, sealhulgas alumiiniumi ja magneesiumiga, täheldatakse ravimi kontsentratsiooni langust vereplasmas.

Atorise võtmine koos greibimahlaga võib suurendada ravimi plasmakontsentratsiooni. Patsiendid, kes võtavad ravimit, peaksid meeles pidama, et greibimahla kasutamine mahus üle 1 liitri päevas on vastuvõetamatu.

Ravimi Atoris analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

1. Tulp.
2. Atorvastatiin.
3. Torvacard.
4. Atorvastatiin kaltsium.
5. Liprimar.
6. Lipoford.
7. Lipona.
8. Anvistat.
9. Atomax.
10. Torvasin.
11. Liptonorm.
12. Atorvox.
13. TG-tor.
14. Atocord.
15. Vasator.

Puhkusetingimused ja hind

keskmine hind Atoris (tabletid 20 mg nr 30) Moskvas on 465 rubla. Välja antud retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Ravim Atoris, mille kasutusjuhiseid meie lugejatele pakutakse, kuulub lipiidide taset alandavate ravimite kategooriasse, mis on statiinide kolmas põlvkond - ravimid, mis aitavad vähendada madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni. niinimetatud "halb kolesterool" - rakumembraanides, kudedes ja bioloogilises keskkonnas (veri, lümf, tserebrospinaalvedelik, sünoviaal- ja interstitsiaalne vedelik) Inimkeha.

Seda tüüpi ravimite kasutamine vähendab südame-veresoonkonna haiguste tõenäosust keskealistel patsientidel, kuigi see muster ei ole nii ilmne üle 70-aastastel inimestel.

Tööriista on soovitatav kasutada ainult juhtudel, kui kompleks ennetavad meetmed(vastavus madala kolesteroolisisaldusega dieedile, regulaarne treening ja kehakaalu langetamine) ei aidanud kaasa lipiidide metabolismi normaliseerumisele.

Teave koostise, vabastamisvormi ja pakendi kohta

Ravimil Atoris on üks annustamisvorm ja on saadaval valgete – kergelt kaksikkumerate – ümmarguste kilekestega tablettidena. Selle ravimi toimeaine on atorvastatiin.

Lisakomponendid keemiline koostis esitleti:

Opadry II kilekate on valmistatud:

Vahel oleva tableti südamik näeb välja nagu tihe valge aine, millel on kare pind. Blistrid (blisterpakendid) tablettidega asetatakse pappkarpidesse.

Sõltuvalt toimeaine massiosast võib iga pakend sisaldada kümmet kuni üheksakümmend tabletti. Kasutusjuhend peab olema lisatud igasse ravimi pakendisse.

Statiinide rühma kuuluval ravimil Atoris on väljendunud hüpolipideemiline toime, kuna selle toimeaine - atorvastatiin - suudab inhibeerida (aeglustada) spetsiaalse ensüümi (HMG-CoA reduktaasi) aktiivsust. sisse esialgsed etapid kolesterooli süntees, mida viivad läbi maksarakud (hepatotsüüdid).

Tänu atorvastatiini sekkumisele väheneb oluliselt hepatotsüütide poolt toodetud kolesterooli kogus, mis põhjustab LDL-i retseptorite arvu kompenseerivat suurenemist koos veres leiduva madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli samaaegse hõivamise ja kasutamisega.

Samal ajal suureneb ka lipoproteiinide metabolism, mille hulka kuuluvad apolipoproteiin - apoB valk, mis on "halva" kolesterooli kandja ja mida maksarakkude LDL-retseptorid tunnevad ära.

Ülalkirjeldatud protsesside tulemusena eemaldatakse vereplasmast mõne aja pärast seondunud madala tihedusega lipoproteiinide fragmendid, mis tähendab, et madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli tase selles langeb automaatselt.

Ravimil Atoris on skleroosivastane toime, mis on tingitud atorvastatiini toimest vererakkudele ja veresoonte seintele.

Selle mõju tulemuseks on:

Esimesi tulemusi atorvastatiiniga kokkupuutel täheldatakse pärast kahenädalast ravimi võtmist, saavutades maksimaalsed väärtused ühe kuu pärast. Meditsiinipraktika käigus on tõestatud, et Atoris on pill, mis võib oluliselt vähendada isheemiliste tüsistuste tekkimise tõenäosust, patsientide kordushospitaliseerimise vajadust ja surmade arvu.

Farmakokineetika

Atorvastatiini imendumise tase seedetrakti struktuuride poolt on üsna kõrge: see on 80%. Ravimi imendumisaste ja selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb proportsionaalselt manustatud annusega.

• Ravimi Atoris maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast tablettide võtmist.
• Atorvastatiini farmakokineetika ei sõltu patsientide soost ega vanusest.
• On kindlaks tehtud, et alkohoolse maksatsirroosi all kannatavate patsientide kehas võib atorvastatiini maksimaalse kontsentratsiooni esinemissagedus olla normist kuusteist korda kõrgem.
• Pärast sööki ravimi imendumiskiirus (imendumine) mõnevõrra väheneb, kuigi madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli tase ei muutu kuidagi.
• Esmakordselt patsiendi maksa läbiva atorvastatiini biosaadavus on madal: see ei ületa 12% (see on tingitud ainevahetusprotsesside intensiivsusest). Atorvastatiini HMG-CoA reduktaasi inhibeeriva toime süsteemne biosaadavus läheneb 30%.
• Ravimi Atoris aktiivse komponendi seos vereplasma valkudega on 98%.
• Atorvastatiin ei läbi hematoentsefaalbarjääri; selle metabolism toimub peamiselt maksa struktuurides kokkupuutel tsütokroom P4503A4-ga. Selle protsessi tulemusena moodustunud farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid annavad suure (umbes 70%) osa Atorise ravimi farmakoloogilisest efektiivsusest, mis kestab kakskümmend kuni kolmkümmend tundi.
• Ravimi poolväärtusaeg on umbes neliteist tundi. Suurem osa ravimist väljub patsiendi kehast koos sapiga, veidi vähem (umbes 45%) - koos väljaheide. Uriiniga eritub mitte rohkem kui 2% ravimist.

Näidustuste loetelu

Ravimi Atoris kasutamise näidustused on mõnel juhul seotud toimeaine massiosaga igas tabletis. Ravimit "Atoris" kasutatakse:

1. IIa ja IIb tüüpi hüperlipideemia ja hüperkolesteroleemia raviks:

1. esmane;
2. perekond;
3. Kombineeritud.

Kõigil ülalkirjeldatud juhtudel on ravim ette nähtud spetsiaalse dieedi tõhususe suurendamiseks. Selle kasutamine aitab vähendada triglütseriidide, üldkolesterooli, apolipoproteiini B, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli taset laste, noorukite ja täiskasvanud patsientide vereplasmas, kelle keha ei reageeri dieedile või muudele mitteravimite ravile. meetodid.

2. Ennetamiseks:

• Primaarne kardiovaskulaarne haigus täiskasvanud patsientidel suurenenud risk Selliste patoloogiate esinemine. Atorist kasutatakse kui täiendav abinõu, mis aitab korrigeerida teisi riskitegureid, mida esindavad: geneetiline eelsoodumus, kuulumine vanusekategooriasse üle 55 aasta, nikotiinisõltuvuse olemasolu, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, vähendatud sisu kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool vereplasmas.
• Kardiovaskulaarsed tüsistused südame isheemiatõvega patsientidel. Atorise kasutamine säästab neid insuldi, müokardiinfarkti, revaskularisatsiooni (võrgu taastamise) tekkest. veresooned, mis on hävinud nekrootilise, põletikulise või sklerootilise protsessi tagajärjel elundi või koe eraldi piirkonnas) ja korduv haiglaravi, mis on seotud stenokardia sümptomitega. Samuti väheneb surmaoht.

Teadaolevad vastunäidustused

Ravimil "Atoris" on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu.

Selle kasutamise absoluutne vastunäidustus on:

• Ülitundlikkus nii toimeaine kui ka ravimi abikomponentide suhtes;
• maksatsirroos (mis tahes etioloogiaga);
• maksapuudulikkus;
• maksahaigused (kõige sagedamini krooniline või alkohoolne hepatiit) ägedas staadiumis;
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, äge laktaasi puudulikkus ja laktoositalumatus;
• Maksa transaminaaside taseme tõus (tundmatu etioloogiaga), kolm korda kõrgem kui normaalne;
• Skeletilihaste haigused.

Kuna puuduvad kliinilised uuringud ravimi efektiivsuse ja ohutuse kindlakstegemiseks rasedatel, rinnaga toitvatel emadel ja alla 18-aastastel isikutel (erandiks on perekondlik hüperkolesteroleemia, mille puhul on Atorise kasutamine alla kümneaastastel lastel vastunäidustatud eluaastani) on kõigil ülalnimetatud juhtudel atorise kasutamine keelatud.

Suure ettevaatusega määratakse Atoris patsientidele, kellel on olnud vigastusi, keerulisi kirurgilisi operatsioone või kellel on:

Kõrvalmõjud

Ravimi Atoris kasutamine on täis tohutu hulk kõrvalmõjud.

Patsiendi perifeerne ja kesknärvisüsteem võivad reageerida ravimile järgmistel juhtudel:

Atorise mõju meeltele võib põhjustada:

Kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioon ravimi Atoris toimele võib ilmneda järgmistel juhtudel:

Hematopoeetilise süsteemi poolelt võib arengut jälgida:

• aneemia;
• trombotsütopeenia;
• Lümfadenopaatia.

Atorise mõju kohta hingamissüsteem võib põhjustada:

Seedesüsteem võib vastusena Atorise kasutamisele reageerida järgmiste sümptomitega:

Lihas-skeleti süsteemi reaktsioon avaldub tavaliselt järgmistel juhtudel:

Küljelt Urogenitaalsüsteem võib areneda:

Atorist kasutava patsiendi nahk võib reageerida järgmiste sümptomitega:

• ekseem;
• suurenenud higistamine;
• Ekhümoosid (suured verejooksud limaskestadel ja nahas);
• Seborröa.

Atorise kasutamisel ilmnevate allergiliste ilmingute loend sisaldab järgmisi ilminguid:

Atorise kasutamise kõrvaltoimeid, mida üheski ülaltoodud loendis ei ole, võib kujutada järgmiselt:

• perifeerne turse;
• Suurenenud väsimus;
• Kehakaalu suurenemine;
• Palavikuline seisund.

Kuidas kasutada?

Ravimi juhised sisaldavad viidet, et enne selle kasutamise alustamist on soovitatav patsient viia dieedile, mis vähendab tema keha lipiidide taset. Et saada maksimum võimalik mõju dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel.

Lisaks dieedile on soovitatav kontrollida vere kolesteroolitaset, ravides põhihaigust, tehes regulaarselt terapeutiliste harjutuste kompleksi ja kaalulangusmeetmeid raske rasvumisega patsientidel.

Tabletid "Atoris" on ette nähtud suukaudseks (suu kaudu) sissevõtmiseks. Neid võib kasutada nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki.

Kasutusskeem on lihtne: ravimit võetakse üks kord päevas, samal kellaajal, mis on patsiendile mugav. Ravi alguses on päevane annus 10 mg. Kui ravimi efektiivsus selles annuses oli ebapiisav, kasutage päevase annuse järkjärgulist suurendamist: kuni 20, 40, 60 ja 80 mg (viimast väärtust peetakse maksimaalseks võimalikuks).

Kuna Atorise väljendunud terapeutiline toime muutub märgatavaks pärast kahenädalast kasutamist ja maksimaalne efektiivsus nelja pärast, otsustatakse päevaannuse kohandamise otstarbekuse küsimus pärast seda perioodi.

Teave analoogide kohta

Ravimil Atoris on palju analooge: sarnase toimemehhanismiga ravimid (mõned neist on palju odavamad). Siin on vaid mõned neist:

Ravimi maksumus

Millisesse hinnakategooriasse ravim Atoris kuulub? Selle hind Venemaa erinevate linnade apteekides võib olla üsna erinev: 300 kuni 1200 rubla. See sõltub tootjast ja toimeaine massist tablettide koostises ja nende kogusest pakendis.

Nii näeb ravimi keskmine maksumus Moskva apteekides välja:

• Atoris (10 mg), 30 tk. - 320 rubla; 90 tk. - 660 rubla.
• Atoris (20 mg), 30 tk, hind - 470 rubla; 90 tk. - 1120 rubla.
• Atoris (40 mg), 30 tk. - 630 rubla.

Valmistamine: ATORIS ®
Toimeaine: atorvastatiin
ATX-kood: C10AA05
KFG: Lipiidide taset alandav ravim
KFU kood: 16.01.01
Reg. number: P nr 015398/01
Registreerimise kuupäev: 05.03.09
Omanik reg. krediit: KRKA d.d. (Sloveenia)

RAVIMVORM, KOOSTIS JA PAKEND

Õhukese polümeerikattega tabletid valge, ümmargune, kergelt kaksikkumer, murdekohal - valge mass kareda pinnaga.

Povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, kaltsiumkarbonaat, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: Opadry II HP 85F28751 valge (polüvinüülalkohol, titaandioksiid (E171), makrogool 3000, talk).

10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (9) - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Esitatud teaduslik teave on üldine ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimaluse üle otsustamiseks.

FARMAKOLOOGILINE MÕJU

Lipiidide taset alandav ravim statiinide rühmast. Konkureeriva antagonismi põhimõtte kohaselt seondub statiini molekul koensüüm A retseptori selle osaga, kus on seotud HMG-CoA reduktaas. Teine osa statiini molekulist pärsib hüdroksümetüülglutaraadi muutumist mevalonaadiks, mis on kolesterooli molekuli sünteesi vaheühend. HMG-CoA reduktaasi aktiivsuse pärssimine põhjustab järjestikuste reaktsioonide jada, mille tulemuseks on rakusisese kolesteroolisisalduse vähenemine ja LDL-retseptorite aktiivsuse kompenseeriv suurenemine ning vastavalt LDL-kolesterooli (Xc) katabolismi kiirenemine.

Statiinide lipiidide taset alandav toime on seotud kolesterooli-LDL-i tõttu üldkolesterooli taseme langusega. LDL taseme langus on annusest sõltuv ega ole lineaarne, vaid eksponentsiaalne. Atorvastatiini inhibeeriv toime HMG-CoA reduktaasile on ligikaudu 70% määratud selle ringlevate metaboliitide aktiivsusega.

Statiinid ei mõjuta lipoproteiinide ja maksa lipaaside aktiivsust, ei mõjuta märkimisväärne mõju vaba sünteesi ja katabolismi kohta rasvhapped Seetõttu on nende mõju TG tasemele sekundaarne ja vahendatud nende peamise mõju kaudu LDL-C taseme langetamisele. Mõõdukas TG taseme langus statiinravi ajal näib olevat seotud DILI katabolismis osalevate hepatotsüütide pinnal olevate jääkide (apo E) retseptorite ekspressiooniga, mis sisaldavad ligikaudu 30% TG-d. Võrreldes teiste statiinidega (välja arvatud rosuvastatiin) põhjustab atorvastatiin ® TG taseme märgatavamat langust.

Lisaks lipiidide taset langetavale toimele avaldavad statiinid positiivset mõju endoteeli düsfunktsioonile (varajase ateroskleroosi prekliiniline tunnus), veresoonte seinale, ateroomi seisundile, parandavad vere reoloogilisi omadusi ning neil on antioksüdantsed, antiproliferatiivsed omadused.

Atorvastatiin alandab kolesteroolitaset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mis tavaliselt ei allu lipiidide taset langetavatele ravimitele.

FARMAKOKINEETIKA

Atorvastatin® imendub seedetraktist kiiresti. Absoluutne biosaadavus on madal - umbes 12%, mis on tingitud presüsteemsest kliirensist seedetrakti limaskestas ja/või "esimesest läbimisest" maksas, peamiselt toimekohas.

Atorvastatiin metaboliseerub CYP3A4 isoensüümi osalusel, moodustades mitmeid aineid, mis on HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid.

T 1/2 plasmast on umbes 14 tundi, kuigi HMG-CoA reduktaasi aktiivsuse inhibiitori T 1/2 on aktiivsete metaboliitide osalemise tõttu ligikaudu 20-30 tundi.

Seondumine plasmavalkudega on 98%.

Atorvastatiin eritub metaboliitidena peamiselt sapiga.

NÄIDUSTUSED

Primaarne hüperkolesteroleemia koos dieediteraapia ebaõnnestumisega, kombineeritud hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia, heterosügootne ja homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia koos dieediteraapia ebaõnnestumisega.

DOSSERIMISREŽIIM

Ravi viiakse läbi hüperkolesteroleemiaga patsientide standardse dieedi taustal. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt baasjoon kolesterooli. Sisse võetud. Algannus on tavaliselt 10 mg 1 kord päevas. Mõju ilmneb 2 nädala jooksul ja maksimaalne toime - 4 nädala jooksul. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada 4-nädalaste või pikemate intervallidega. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

KÕRVALMÕJU

Seedesüsteemist: kõhukinnisus, kõhupuhitus, düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalu, unetus.

Muud: asteenia, müalgia.

VASTUNÄIDUSTUSED

Maksahaigus aktiivses staadiumis, seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemine rohkem kui 3 korda teadmata päritoluga, rasedus, imetamine ( rinnaga toitmine), ülitundlikkus atorvastatiini suhtes. Reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

RASEDUS JA IMETAMINE

Atorvastatin® on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ei ole teada, kas atorvastatiin eritub rinnapiima. Arvestades kõrvaltoimete võimalust imikutel, peaks imetamise ajal ravimi kasutamine vajadusel otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Reproduktiivses eas naised peavad ravi ajal kasutama sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid. Atorvastatiini tohib fertiilses eas naistel kasutada ainult siis, kui rasestumise tõenäosus on väga väike ja patsienti on teavitatud ravist tulenevast võimalikust ohust lootele.

ERIJUHEND

Enne Atorvastatin Accord-ravi ja ravi ajal, eriti maksakahjustuse sümptomite ilmnemisel, on vaja jälgida maksafunktsiooni teste. Transaminaaside taseme tõusuga tuleb nende aktiivsust jälgida kuni normaliseerumiseni. Kui ASAT või ALAT aktiivsus, mis on üle 3 korra suurem kui normist, püsib, on soovitatav annust vähendada või atorvastatiini kasutamine lõpetada.

Kui ravi ajal ilmnevad müopaatia sümptomid, tuleb määrata CPK aktiivsus. Kui CPK taseme märkimisväärne tõus püsib, on soovitatav annust vähendada või atorvastatiini kasutamine lõpetada.

Müopaatia risk atorvastatiinravi ajal suureneb tsüklosporiini, fibraatide, erütromütsiini, asooli seenevastaste ravimite ja niatsiini samaaegsel kasutamisel.

Võimalik on arendada järgmist kõrvaltoimed Siiski ei ole kõigil juhtudel kindlaks tehtud selget seost atorvastatiiniga: lihaskrambid, müosiit, müopaatia, paresteesia, perifeerne neuropaatia, pankreatiit, hepatiit, kolestaatiline ikterus, anoreksia, oksendamine, alopeetsia, sügelus, lööve, impotentsus, hüperglükeemia ja hüpoglükeemia.

Lastel on atorvastatiini kasutamise kogemus kuni 80 mg ööpäevas piiratud.

Atorvastatiini kasutatakse kroonilise alkoholismiga patsientidel ettevaatusega.

Uimastite koostoimed

Atorvastatin® ja digoksiini samaaegsel kasutamisel suureneb digoksiini kontsentratsioon vereplasmas veidi.

Diltiaseem, verapamiil, isradipiin inhibeerivad CYP3A4 isoensüümi, mis osaleb atorvastatiini metabolismis, seetõttu on nende kaltsiumikanali blokaatoritega samaaegsel kasutamisel võimalik suurendada atorvastatiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada müopaatia tekkeriski. .

Itrakonasooli samaaegsel kasutamisel suureneb atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas märkimisväärselt, ilmselt itrakonasooli poolt selle metabolismi pärssimise tõttu maksas, mis toimub CYP3A4 isoensüümi osalusel; suurenenud müopaatia risk.

Kolestipooli samaaegsel kasutamisel on võimalik atorvastatiini kontsentratsiooni langus vereplasmas, samal ajal kui lipiidide taset alandav toime suureneb.

Magneesiumhüdroksiidi ja alumiiniumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide samaaegsel kasutamisel väheneb Atorvastatin® kontsentratsioon ligikaudu 35%.

Tsüklosporiini, fibraatide (sh gemfibrosiili), seenevastaste ravimite, asooli derivaatide samaaegsel kasutamisel, nikotiinhape suurenenud müopaatia risk.

Erütromütsiini ja klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel suureneb Atorvastatin® plasmakontsentratsioon mõõdukalt ja suureneb müopaatia tekkerisk.

Etünüülöstradiooli, noretisterooni (noretindroon) samaaegsel kasutamisel suureneb etinüülöstradiooli, noretisterooni ja (noretindrooni) kontsentratsioon vereplasmas veidi.

Proteaasi inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suureneb Atorvastatin® kontsentratsioon vereplasmas, tk. proteaasi inhibiitorid on CYP3A4 isoensüümi inhibiitorid.

Atoris kuulub retseptiravimite, näiteks statiinide rühma.

Toimeaine on atorvastiin, mis võitleb edukalt kõrge kolesteroolitasemega. Toimeaine eriliste omaduste tõttu paraneb vererakkude hüübimise protsess lühikese aja jooksul oluliselt. Agensil on skleroosivastane toime, mille tulemusena avaldab põhikomponendi toimel positiivne mõju vere ja veresoonte seinte kõikidele elementidele ja komponentidele.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Atorise kohta: täielikud juhised selle ravimi taotlusel keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba Atorist kasutanud. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

lipiidide taset alandav ravim.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Atoris maksab? Apteekide keskmine hind on 400 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Atoris on saadaval tablettidena annustes 10, 20, 30 ja 40 mg.

• Ravimi toimeaine on atorvastatiin.
• Abiainetena kasutatakse kaltsiumkarbonaati, povidooni, tselluloosi, laktoosi, magneesiumstearaati.

Farmakoloogiline toime

Allaneelamisel käivitab atorvastatiin koensüüm A konversiooni mevaloonhappeks. Olles kolesterooli eelkäija, soodustab see kolesterooli kaasamist maksast väga madala tihedusega lipoproteiinide struktuuri.

Seejärel toimub väga madala tihedusega lipoproteiinide transport vereplasmasse ja interaktsioon madala tihedusega lipoproteiini retseptoritega. Selle tulemusena muudetakse esimesed viimasteks. Plasmast liigub see inimkeha perifeersetesse kudedesse ning lõhustab ja jaotab kolesterooli ümber, kaldudes selle järgnevale kehast väljaviimisele ja selle tulemusena selle taseme langusele.

Terapeutilise praktika mõju avaldub enamikul patsientidest 14 päeva pärast ravikuuri algust. Maksimaalne toime ilmneb 24-28 päeva pärast ravikuuri algust.

Näidustused kasutamiseks

Nagu on näidatud Atorise juhistes, on see ravim ette nähtud hüperlipideemia raviks - haigused ja seisundid, mida iseloomustavad suurenenud tase lipiidid veres, nimelt:

• Perekondlik endogeenne hüpertriglütserideemia (Fredricksoni järgi IV tüüp), dieedi suhtes resistentne;
• Homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia, kui dieetravi ja muud mittefarmakoloogilised meetodid on ebaefektiivsed;
• Primaarne hüperkolesteroleemia;
• Düsbetalipoproteineemia (lisaks dieedile);
• Kombineeritud hüperlipideemia (tüüp IIa ja IIb Fredricksoni järgi).

Samuti on Atoris vastavalt juhistele ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste jaoks:

• Südame isheemiatõvega patsientide kardiovaskulaarsete tüsistuste sekundaarseks ennetamiseks, et vähendada insuldi ja müokardiinfarkti riski, kogusuremust, revaskularisatsiooni ja stenokardia tõttu uuesti haiglaravi vajadust;
• Kardiovaskulaarsete sündmuste esmaseks ennetamiseks asümptomaatilistel patsientidel koronaarhaigus süda, kuid selle arengu kahe või enama riskiteguri olemasolul, nagu geneetiline eelsoodumus, suhkurtõbi, vanus üle 55 aasta, arteriaalne hüpertensioon, nikotiinisõltuvus, madala kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool.

Vastunäidustused

Atorist ei saa kasutada ravimi toimeainete või abiainete individuaalse talumatuse, ägeda faasi maksahaiguste (koos kroonilise hepatiidi, alkohoolse hepatiidi), maksapuudulikkuse, erineva päritoluga maksatsirroosiga, maksa transaminaaside suurenenud aktiivsusega, skeleti. lihashaigused koos laktaasi puudulikkusega, laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui imetamise ajal on tungiv vajadus kasutada Atoris't, peatatakse rinnaga toitmine kuni ravimi komponentide lõpliku eemaldamiseni kehast.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et enne ravimi Atoris kasutamise alustamist tuleb patsient viia dieedile, mis vähendab lipiidide kontsentratsiooni veres, mida tuleb ravi ajal järgida. Enne ravi alustamist tuleb püüda kontrollida hüperkolesteroleemiat harjutus rasvunud patsientide kaalulangus, samuti põhihaiguse ravi.

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Atorist võib võtta üks kord igal kellaajal, kuid iga päev samal kellaajal. Terapeutiline toime ilmneb pärast 2-nädalast ravi ja maksimaalne toime ilmneb 4 nädala pärast. Seetõttu ei tohi annust muuta varem kui 4 nädalat pärast eelmises annuses ravimi kasutamise algust.

• Ravi algab soovitatava algannusega 10 mg. Ravimi annus varieerub vahemikus 10 mg kuni 80 mg 1 kord päevas ja see valitakse, võttes arvesse LDL-C esialgset kontsentratsiooni, ravi eesmärki ja individuaalset terapeutilist toimet. Ravi alguses ja/või annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide kontsentratsiooni vereplasmas iga 2-4 nädala järel ja kohandada annust vastavalt.

Primaarne (heterosügootne pärilik ja polügeenne) hüperkolesteroleemia (tüüp IIa) ja segatüüpi hüperlipideemia (tüüp IIb):

Homosügootne pärilik hüperkolesteroleemia:

Annustamisvahemik on sama, mis muud tüüpi hüperlipideemia puhul.

Algannus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Enamikul homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidest täheldatakse optimaalset toimet, kui ravimit kasutatakse ööpäevases annuses 80 mg (üks kord). Atorist kasutatakse lisandina muudele ravimeetoditele (plasmaferees) või põhiravina, kui ravi teiste meetoditega ei ole võimalik.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamine võib esile kutsuda järgmist kõrvalmõjud: peavalu; unehäired (unetus); soolesulguse areng; iiveldus; seedetrakti häired ( seedetrakti) avaldub kõhulahtisusena; valu sisse kõhuõõnde; müalgia (lihasvalu); asteenia (krooniline väsimus).

• Eespool loetletud kõrvaltoimed on kõige sagedasemad, harvem on lihasnõrkus ja seerumi transaminaaside taseme tõus.

Harvadel juhtudel võib ravimi võtmine põhjustada allergiliste reaktsioonide (lööve / sügelus), üldist nõrkust, pearinglust, lihaskrampe ja vere glükoosisisalduse muutusi (tõus / langus).

Üleannustamine

Praeguseks ei ole usaldusväärseid andmeid Atorise üleannustamise kohta.

Sümptomite ilmnemisel, mis võivad ühel või teisel viisil olla seotud üleannustamisega, on soovitatav teha maoloputus ja võtta suurtes annustes sideaineid. Samuti on vajalik sümptomite meditsiiniline ravi.

erijuhised

Enne Atorise määramist on vaja patsiendile määrata hüpokolesteroleemiline dieet, mida järgitakse kogu edasise ravi ajal.

Fertiilses eas naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, ei tohi Atorist võtta. Raseduse planeerimisel peab Atorist kasutav patsient lõpetama selle võtmise vähemalt 30 päeva enne planeeritud rasedust.

Kogu ravikuuri jooksul võib seerumi maksaensüümide tase tõusta. See tõus, enamikul juhtudel ebaoluline, nõuab aga kontrolli pärast 1,5- ja 3-kuulist ravi, samuti iga ravimiannuse suurendamise korral. ACT ja/või ALT taseme kolmekordse tõusu korral ravi katkestatakse.

Teraapia ajal, täpse või ohtliku töö tegemisel, samuti autoga sõites tuleb olla ettevaatlik.

ravimite koostoime

1. Rabdomüolüüsist on teatatud patsientidel, kes on saanud fusidiinhapet koos atorvastatiiniga.
2. Samaaegne kasutamine rifampitsiini, efavirensi, naistepuna ja teiste CYP3A4 isoensüümi indutseerijatega võib viia atorvastatiini plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.
3. Atorvastatiini samaaegne kasutamine antibiootikumide, seenevastaste ravimite, tsüklosporiini, nefasodooni või HIV proteaasi inhibiitoritega võib põhjustada atorvastatiini kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, mis omakorda suurendab neerupuudulikkuse ja rabdomüolüüsiga müopaatia tekkeriski.
4. Naised, kes võtavad etinüülöstradiooli ja noretindrooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peavad atorvastatiini võtmisel olema teadlikud, et see kombinatsioon mõjutab imendumise suurenemist. aktiivsed koostisosad rasestumisvastaseid vahendeid ja suurendada nende kontsentratsiooni vereplasmas.
5. Ettevaatlik peab olema Atorise võtmisel koos ketokonasooli, tsimetidiini, spironolaktooni ja teistega. ravimid mis vähendavad endogeensete steroidhormoonide kontsentratsiooni, kuna nende hormoonide vähenemise oht suureneb oluliselt.

Greibimahl koguses üle 1,2 liitri päevas võib suurendada atorvastatiini kontsentratsiooni vereplasmas (soovitatav on mitte ületada näidatud mahtu).