अक्सर डॉक्टर के पास जाना डॉक्टर द्वारा आपको पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के लिए एक रेफरल देने के साथ समाप्त होता है। यह अध्ययन पुष्टि या खंडन करता है प्राथमिक निदान, आपको रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने की अनुमति देता है, और अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी व्यक्ति में कोई छिपी विकृति नहीं है।
इस तथ्य के बावजूद कि एक पूर्ण रक्त गणना में केवल कुछ पैरामीटर शामिल होते हैं, इसके परिणामों को समझना डॉक्टर की भागीदारी के बिना समस्याग्रस्त है। लेकिन KLA के सामान्य मूल्यों के आधार पर कुछ निष्कर्ष अभी भी स्वतंत्र रूप से निकाले जा सकते हैं, जिनके बारे में हम इस लेख में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।
एक सामान्य रक्त परीक्षण की विशेषताएं
रक्त शरीर का तरल ऊतक है। इसमें पानी के प्लाज्मा और कोशिकाएं होती हैं। रक्त के कई कार्य हैं: यह खाद्य प्रोटीन, हार्मोन और गैसों के परिवहन के लिए, प्रतिरक्षा के लिए और शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, अधिकांश बीमारियों में, रक्त की मात्रा बदल जाती है, जो डॉक्टर को रोगी की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का कारण देती है।
सामान्य विश्लेषणरक्त हमेशा संदिग्ध तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी के लिए निर्धारित किया जाता है, एनीमिया के लक्षणों के लिए और खून बहने के लिए, जमावट प्रणाली के अनुवांशिक विकृतियों के लिए और ऑनकोस्क्रीनिंग के लिए। महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान बार-बार KLA किया जाता है।
यह दिलचस्प है!
रक्तदान करने के इच्छुक लोगों के लिए एक पूर्ण रक्त गणना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इसके परिणाम आधान के लिए संभावित contraindications की पहचान करने में मदद करते हैं। यूएसी के साथ मिलकर, एक रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस बी के लिए एक विश्लेषण भी किया जाता है।
एक सामान्य विश्लेषण के लिए, रक्त एक उंगली या नस से लिया जाता है। यह प्रयोगशाला के सिद्धांतों पर निर्भर करता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, प्राप्त परिणामों की सटीकता को प्रभावित नहीं करता है। मामले में जब केशिका रक्त का उपयोग विश्लेषण के लिए किया जाता है, तो नर्स एक स्कारिफायर (छोटी ब्लेड) या सुई के साथ अनामिका को छेदती है, और फिर केशिका में निकले रक्त को एकत्र करती है। यदि प्रयोगशाला शिरापरक रक्त का उपयोग करती है, तो कोहनी मोड़ पर नस से बायोमटेरियल का विश्लेषण किया जाता है, और रक्त को टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है, जिसके बाद पंचर साइट पर 10-30 मिनट के लिए एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। दोनों प्रक्रियाएं लगभग दर्द रहित हैं और किसी भी जटिलता या स्वास्थ्य में बदलाव का कारण नहीं बनती हैं।
एक सामान्य रक्त परीक्षण से पहले, 4 घंटे तक खाने, धूम्रपान, शराब पीने और शारीरिक परिश्रम सहित किसी भी तनाव से दूर रहने की सलाह दी जाती है। यह आपको संकेतकों में त्रुटियों और अकथनीय परिवर्तनों के बिना एक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा।
नैदानिक अध्ययन संकेतक
एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, मानक पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण है, लेकिन परिणामों की व्याख्या एक दूसरे पर संकेतकों के पारस्परिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए मानव स्वास्थ्य की एक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर देती है।
- हीमोग्लोबिन (एचबी) . रक्त वर्णक जिसमें लोहा होता है। यह आम तौर पर एरिथ्रोसाइट्स में मौजूद होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह रक्त में एक मुक्त रूप में निर्धारित होता है (नीचे इस पर अधिक)। जहाजों के माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की आवाजाही के लिए जिम्मेदार।
- लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) . सबसे अधिक रक्त कोशिकाएं, जिसके कारण यह लाल रंग का हो जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का कार्य गैस विनिमय, पोषण और औषधीय यौगिकों का स्थानांतरण और प्रतिरक्षा रक्षा में भागीदारी है।
- रेटिकुलोसाइट्स (आरटीसी) . युवा लाल रक्त कोशिकाएं जो हाल ही में लाल अस्थि मज्जा से रक्त प्रवाह में प्रवेश कर चुकी हैं। अपने "पुराने साथियों" के विपरीत, वे चपटे नहीं हैं, लेकिन गोल हैं, यही वजह है कि वे ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को बदतर बनाते हैं। जहाजों के माध्यम से संचलन के 1-3 दिनों के बाद, वे परिपक्व हो जाते हैं, एरिथ्रोसाइट्स में बदल जाते हैं।
- प्लेटलेट्स (पीएलटी) . सफेद प्लेटलेट्स, जो कोशिकाओं के "टुकड़े" होते हैं। चोटों या कटौती के मामले में, वे धागे बनाते हैं जो चोट वाली जगह को "चिपक" सकते हैं, रक्त की हानि को रोकते हैं और रक्त के थक्के को उत्तेजित करते हैं।
- थ्रोम्बोक्रिट (पीएसटी) . यह सूचक निर्धारित करता है कि रक्त का कौन सा अनुपात प्लेटलेट्स है। प्लेटलेट्स की संख्या के विपरीत, जो एक लीटर के संदर्भ में निर्धारित की जाती हैं, थ्रोम्बोक्रिट आपको गलत निष्कर्ष से बचने की अनुमति देता है जो तब होता है जब रोगी का रक्त बहुत गाढ़ा या बहुत तरल होता है (जिसके परिणामस्वरूप विश्लेषण में प्लेटलेट्स अधिक या कम हो सकते हैं) सामान्य)। इसी उद्देश्य के लिए, सामान्य विश्लेषण में, कभी-कभी हेमेटोक्रिट (एचटी) की गणना की जाती है - रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा का अनुपात।
- ईएसआर (ईएसआर) . एक परखनली में रखी गई एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर विभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों के आधार पर भिन्न होती है। यह पैरामीटर रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की सामग्री की विशेषता है - यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो लाल रक्त कोशिकाओं के लिए पोत के नीचे डूबना आसान होता है, और ईएसआर बढ़ जाता है।
- ल्यूकोसाइट्स (WBC) ल्यूकोसाइट्स को कभी-कभी श्वेत रक्त कोशिकाएं कहा जाता है - बिना विशेष धुंधलापन के, उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखना मुश्किल होता है। ये गठित तत्व प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं। उन्हें 10-15 उप-प्रजातियों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। लेकिन ओएसी के दौरान निर्धारित ल्यूकोसाइट्स की कुल सामग्री से भी, यह मान लेना संभव है कि किसी व्यक्ति के शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रिया है या नहीं।
यह जानना जरूरी है!
सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, एक विस्तृत रक्त परीक्षण (RAK) भी होता है, जो अधिक विस्तार से गठित तत्वों की संख्या और अन्य मापदंडों (एरिथ्रोसाइट, ल्यूकोसाइट गिनती, आदि में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री) का वर्णन करता है। साथ ही, केएलए में हमेशा उपरोक्त संकेतक शामिल नहीं होते हैं - कभी-कभी इसे संक्षिप्त रूप में किया जाता है, केवल ईएसआर, हीमोग्लोबिन स्तर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करता है। तथ्य यह है कि कुछ स्थितियों में, रक्त की स्थिति में परिवर्तन के बारे में विस्तृत जानकारी महत्वपूर्ण है, जबकि पहले से ही निदान की गई बीमारी या रोकथाम के उद्देश्यों की निगरानी करते समय, आप अपने आप को बुनियादी जानकारी तक सीमित कर सकते हैं। प्रत्येक विश्लेषण की उपयुक्तता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।
वयस्कों में एक सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड (संदर्भ मूल्यों की तालिका)
प्रत्येक जीवित जीव अद्वितीय है, इसलिए हम यह उम्मीद नहीं कर सकते हैं कि बीमारी के अभाव में भी हम सभी के रक्त की मात्रा समान होगी। यूएसी मानकों में अंतर रोगी की उम्र और लिंग से जुड़ा हुआ है - यह गठन की विशेषताओं से भी निर्धारित होता है प्रतिरक्षा तंत्र, और रक्त की विभिन्न प्रोटीन संरचना, और पुरुषों और महिलाओं की काया। इसके अलावा, विभिन्न प्रयोगशालाओं के संदर्भ मूल्य कभी-कभी भिन्न होते हैं, इसलिए आपको निदान के बाद प्राप्त होने वाले फॉर्म पर इंगित संख्याओं को देखने की आवश्यकता है।
वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण के अनुमानित संकेतक यहां दिए गए हैं:
18-45 वर्ष के वयस्कों के लिए सीबीसी टेबल
अनुक्रमणिका |
पुरुषों के लिए सामान्य |
महिलाओं के लिए सामान्य |
हीमोग्लोबिन (जी/डीएल) |
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एरिथ्रोसाइट्स (x10 6 / μl) |
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रेटिकुलोसाइट्स (%) |
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प्लेटलेट्स (x10 3 /μl) |
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थ्रोम्बोक्रिट (%) |
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ईएसआर (मिमी/एच) |
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ल्यूकोसाइट्स (x10 3 / μl) |
अपने स्वास्थ्य के बारे में पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि लैब द्वारा आपके पूर्ण रक्त गणना के परिणाम दिए जाने के बाद आप अपने डॉक्टर से बात करें।
नैदानिक रक्त परीक्षण का गूढ़ रहस्य
पर आधुनिक परिस्थितियाँएक सामान्य रक्त परीक्षण स्वचालित रूप से किया जाता है - प्रयोगशाला सहायकों के मैनुअल श्रम के बिना। यह दृष्टिकोण परिणामों को गति देता है और वस्तुतः त्रुटियों को समाप्त करता है। इसलिए, यदि आप यूएसी को योजनाबद्ध तरीके से पास करते हैं, तो निष्कर्ष के साथ फॉर्म आपको अगले ही दिन जारी कर दिया जाएगा। हालाँकि, अत्यावश्यक मामलों में, अध्ययन केवल 30-60 मिनट में किया जाएगा।
विश्लेषण के परिणामों के साथ फॉर्म में आपका अंतिम नाम, कभी-कभी लिंग और उम्र का संकेत होना चाहिए। निम्नलिखित निर्धारित किए जाने वाले संकेतकों की एक सूची है, एक रक्त परीक्षण के परिणाम और संदर्भ मूल्य जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए। सबसे नीचे, उस प्रयोगशाला सहायक के हस्ताक्षर हो सकते हैं जिसने अध्ययन किया है, या संस्थान की मुहर हो सकती है।
वयस्कों में एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने के क्रम में, डॉक्टर आमतौर पर सभी रक्त मापदंडों को जल्दी से देखते हैं, उन पर रोक लगाते हैं जो आदर्श से अलग हो जाते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि क्या वे बढ़े या घटे हैं, और उन्हें अन्य संकेतकों के साथ कैसे जोड़ा जाता है, डॉक्टर एक फैसला करता है।
हीमोग्लोबिन में वृद्धि का मूल्यांकन हमेशा लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ किया जाता है। यदि बहुत अधिक वर्णक और कुछ कोशिकाएँ हैं, तो डॉक्टरों को रक्तप्रवाह (हेमोलिसिस) में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने का संदेह है। यह विषाक्तता या असफल रक्त आधान के बाद होता है। मामले में जब दोनों संकेतक बढ़ते हैं (या एरिथ्रोसाइट्स सामान्य होते हैं), तो यह माना जा सकता है कि परिवर्तन का कारण उच्च पहाड़ों में रहने या गुर्दे, फेफड़े या हृदय की अपर्याप्तता के कारण निर्जलीकरण या एरिथ्रोसाइटोसिस है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेगा, क्योंकि यह चित्र विशिष्ट है अर्बुदरक्त - वाकेज रोग।
हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी दो मामलों में होती है - हाइपरहाइड्रेशन के साथ (इसलिए, आपको सामान्य रक्त परीक्षण से पहले बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए) और अव्यक्त रक्तस्राव या बिगड़ा हुआ लाल कोशिका संश्लेषण से जुड़े एनीमिया के साथ। कभी-कभी यह रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि के साथ होता है - लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को पूरा करने के लिए, वे अस्थि मज्जा को समय से पहले छोड़ देते हैं।
वयस्कों में ईएसआर बढ़ने का मुख्य कारण संक्रामक रोग है। हालांकि, यह सूचक तनाव, महिलाओं में गर्भावस्था, ऑटोइम्यून बीमारियों और घातक नवोप्लाज्म के साथ भी बदलता है।
रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में बदलाव एक खतरनाक लक्षण है। थ्रोम्बोसाइटोसिस रक्तस्राव, सूजन, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, और यह उन रोगियों की विशेषता भी है जिनकी तिल्ली को हटा दिया गया है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ऑटोइम्यून बीमारियों और गर्भावस्था के लिए रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़े कुछ जन्मजात विकृतियों की भी विशेषता है।
ल्यूकोसाइटोसिस बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के साथ-साथ जलन, चोटों के साथ होता है। यह शरीर में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लेकिन अगर सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि नगण्य है, तो यह अक्सर शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस के कारण होता है, जो तनाव के दौरान देखा जाता है, महिलाओं में धूपघड़ी, शारीरिक परिश्रम और मासिक धर्म पर जाना। लेकिन ल्यूकोपेनिया को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए: यह गंभीर संक्रामक रोगों, दवा प्रतिक्रियाओं या कैंसर का संकेत है।
यदि आप अपने सीबीसी परिणामों में कोई असामान्यता देखते हैं, इससे पहले कि फॉर्म डॉक्टर के हाथ में हो, तो समय से पहले डरावनी परिकल्पना शुरू न करें। केवल एक चिकित्सक जानता है कि वयस्क के सामान्य रक्त परीक्षण को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए और ये पैरामीटर क्या रहस्य छिपाते हैं। इसलिए, यदि परीक्षा में पैथोलॉजी का पता चला है तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें - समय पर निदान आपको बचने में मदद करेगा गंभीर रोगभविष्य में।
बुधवार, 03/28/2018
संपादकीय राय
आदर्श से सामान्य रक्त परीक्षण के किसी भी विचलन का अपना नाम है। यदि एक हम बात कर रहे हेसमान तत्वों के बारे में, ऐसी स्थितियों को एक या किसी अन्य शब्द में प्रत्यय "-oz" या "-सिंगिंग" जोड़कर इंगित किया जाता है। उदाहरण के लिए, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को "एरिथ्रोसाइटोसिस" कहा जाता है, और प्लेटलेट्स की कमी को "थ्रोम्बोसाइटोपेनिया" कहा जाता है। चिंतित न हों, ऐसे शब्द निदान नहीं हैं, लेकिन वे डॉक्टरों को उस लक्षण की पहचान करने में मदद करते हैं जो रोगी अनुभव कर रहा है।
विवरण
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अध्ययन के तहत सामग्री संपूर्ण रक्त (ईडीटीए के साथ)
गृह भ्रमण उपलब्ध
अध्ययन में हीमोग्लोबिन एकाग्रता, हेमेटोक्रिट वैल्यू, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की एकाग्रता के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, आरडीडब्ल्यू, एमसीएच, एमसीएचसी) की गणना शामिल है।
रक्त में एक तरल भाग (प्लाज्मा) और सेलुलर, गठित तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) होते हैं। रचना और एकाग्रता सेलुलर तत्वविभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के तहत रक्त परिवर्तन में: निर्जलीकरण, सूजन, जीवाणु या वायरल संक्रमण, हेमेटोपोएटिक प्रणाली में विकार, रक्तस्राव, नशा, ऑन्कोलॉजिकल रोग इत्यादि), कुछ प्रकार की रक्त कोशिकाओं की सामग्री (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स), हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स) की मुख्य विशेषताएं। एक पूर्ण रक्त गणना बुनियादी नैदानिक परीक्षणों में से एक है।
हीमोग्लोबिन (एचबी, हीमोग्लोबिन)
हीमोग्लोबिन रक्त का श्वसन वर्णक है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है। पुरुषों में रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में शारीरिक कमी देखी जा सकती है। रक्त हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में एक पैथोलॉजिकल कमी विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के दौरान बढ़े हुए नुकसान, लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश और लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। एनीमिया हो सकता है स्वतंत्र रोगसाथ ही एक पुरानी बीमारी का लक्षण।
हेमेटोक्रिट (एचटी, हेमेटोक्रिट)
हेमेटोक्रिट कुल रक्त मात्रा के सभी गठित तत्वों (मात्रात्मक रूप से, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स) का प्रतिशत है।
एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी, लाल रक्त कोशिकाएं)
एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) अत्यधिक विशिष्ट परमाणु-मुक्त रक्त कोशिकाएं हैं जो एक श्वसन वर्णक - आयरन युक्त प्रोटीन हीमोग्लोबिन से भरी होती हैं। एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य ऑक्सीजन का परिवहन है। इनका निर्माण लाल अस्थिमज्जा में होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण एरिथ्रोपोइटिन को उत्तेजित करता है, जो गुर्दे में संश्लेषित होता है (हाइपोक्सिया के दौरान बढ़ी हुई मात्रा में)। हीमोग्लोबिन के सामान्य संश्लेषण और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड आवश्यक हैं, आयरन का पर्याप्त सेवन होना चाहिए। रक्तप्रवाह में एक एरिथ्रोसाइट का सामान्य जीवनकाल 120 दिन होता है। आरबीसी प्लीहा और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम में नष्ट हो जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का निर्धारण, हीमोग्लोबिन सामग्री के अध्ययन के संयोजन में, हेमेटोक्रिट का मूल्यांकन और एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स) के लक्षण वर्णन का उपयोग एनीमिया के विभेदक निदान में किया जाता है।
एमसीवी (मीन सेल वॉल्यूम, एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा)
एक परिकलित संकेतक जो एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा को दर्शाता है, जिसका उपयोग एनीमिया (माइक्रोसाइटिक, मैक्रोसाइटिक, नॉर्मोसाइटिक) के निदान में किया जाता है। गंभीर एनिसोसाइटोसिस (विभिन्न मात्राओं के साथ कोशिकाओं की उपस्थिति), साथ ही साथ की उपस्थिति के साथ एक बड़ी संख्या मेंएक संशोधित आकार के साथ एरिथ्रोसाइट्स, यह सूचक सीमित मूल्य का है।
एक गणना संकेतक जो एनिसोसाइटोसिस (मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की विषमता) की डिग्री को दर्शाता है। के लिये उपयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानऔर विभिन्न उत्पत्ति के एनीमिया के उपचार की निगरानी करना।
एमसीएच (मीन सेल हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री)
एक गणना सूचक जो 1 सेल (एरिथ्रोसाइट) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री को दर्शाता है। एनीमिया के विभेदक निदान के लिए इसका उपयोग एमसीवी की तरह किया जाता है।
एमसीएचसी (मीन सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता)
एकाग्रता सूचकांक एक परिकलित संकेतक है जो एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता को दर्शाता है। हीमोग्लोबिन गठन में परिवर्तन का एक संवेदनशील संकेतक - विशेष रूप से, लोहे की कमी वाले एनीमिया, थैलेसीमिया और कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ।
प्लेटलेट्स (पीएलटी, प्लेटलेट्स)
थ्रोम्बोसाइट्स गैर-परमाणु कोशिकाएं हैं, जो उनके दानों में और सतह पर बहुत से होते हैं सक्रिय पदार्थऔर कुछ थक्के कारक जो प्लेटलेट्स सक्रिय होने पर रक्त में प्रवेश करते हैं। प्लेटलेट्स एकत्रीकरण (एक दूसरे से जुड़ना) और आसंजन (क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार से चिपकना) में सक्षम हैं, जो एक अस्थायी थक्का बनाने और छोटे जहाजों में रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है। लाल अस्थि मज्जा में उत्पादित। रक्तप्रवाह में एक प्लेटलेट का जीवनकाल 7-10 दिनों का होता है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी उनकी बढ़ी हुई खपत और अपर्याप्त उत्पादन दोनों के कारण हो सकती है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ (रक्तस्राव में वृद्धि, जीवन-धमकी की स्थिति तक) तब होती हैं जब प्लेटलेट की एकाग्रता 50 * 10 3 कोशिकाओं / μl से कम होती है।
ल्यूकोसाइट्स (WBC, श्वेत रक्त कोशिकाएं)
ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) न्यूक्लियेटेड रक्त कोशिकाएं हैं जो विदेशी तत्वों की पहचान और बेअसर करने में शामिल हैं, किसी के अपने शरीर की परिवर्तित और क्षयकारी कोशिकाओं को खत्म करना, विभिन्न प्रतिरक्षा और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं। यह शरीर की रोगाणुरोधी सुरक्षा का आधार है। लाल अस्थि मज्जा और अंगों में निर्मित लसीका प्रणाली. विभिन्न प्रकार के रक्त ल्यूकोसाइट्स होते हैं, परिसंचारी रक्त में उनके कार्य और निवास का समय अलग-अलग होता है (न्युट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, परीक्षण देखें)। ल्यूकोसाइट्स की संख्या के अध्ययन का उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के निदान और चिकित्सा की निगरानी में किया जाता है।
निर्धारण के तरीके: SYSMEX हेमेटोलॉजी एनालाइज़र: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japan):
- हीमोग्लोबिन - सोडियम लॉरिल सल्फेट (SLS, सोडियम लॉरिल सल्फेट) का उपयोग करके वर्णमिति विधि;
- एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हेमेटोक्रिट - सेल-विशिष्ट लिसिस और स्वचालित सेल गिनती कंडक्टोमेट्री और हाइड्रोडायनामिक फोकसिंग का उपयोग कर;
- एरिथ्रोसाइट सूचकांक (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) - परिकलित संकेतक।
एक गणना संकेतक जो एनिसोसाइटोसिस (मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की विषमता) की डिग्री को दर्शाता है। विभिन्न उत्पत्ति के एनीमिया के उपचार की विभेदक निदान और निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। एक गणना सूचक जो 1 सेल (एरिथ्रोसाइट) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री को दर्शाता है। एनीमिया के विभेदक निदान के लिए इसका उपयोग एमसीवी की तरह किया जाता है। एकाग्रता सूचकांक एक परिकलित संकेतक है जो एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता को दर्शाता है। हीमोग्लोबिन गठन में परिवर्तन का एक संवेदनशील संकेतक - विशेष रूप से, लोहे की कमी वाले एनीमिया, थैलेसीमिया और कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ।
प्लेटलेट्स गैर-परमाणु कोशिकाएं होती हैं, जो उनके दानों में और सतह पर कई सक्रिय पदार्थ और कुछ जमावट कारक होते हैं जो प्लेटलेट्स के सक्रिय होने पर रक्त में प्रवेश करते हैं। प्लेटलेट्स एकत्रीकरण (एक दूसरे से जुड़ना) और आसंजन (क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार से चिपकना) में सक्षम हैं, जो एक अस्थायी थक्का बनाने और छोटे जहाजों में रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है। लाल अस्थि मज्जा में उत्पादित। रक्तप्रवाह में एक प्लेटलेट का जीवनकाल 7-10 दिनों का होता है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी उनकी बढ़ी हुई खपत और अपर्याप्त उत्पादन दोनों के कारण हो सकती है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ (रक्तस्राव में वृद्धि, जीवन-धमकी की स्थिति तक) तब होती हैं जब प्लेटलेट की एकाग्रता 50 * 10 कोशिकाओं / μl से कम होती है। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) न्यूक्लियेटेड रक्त कोशिकाएं हैं जो विदेशी तत्वों की पहचान और बेअसर करने में शामिल हैं, किसी के अपने शरीर की परिवर्तित और क्षयकारी कोशिकाओं को खत्म करना, विभिन्न प्रतिरक्षा और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं। यह शरीर की रोगाणुरोधी सुरक्षा का आधार है। लाल अस्थि मज्जा और लसीका तंत्र के अंगों में बनता है। विभिन्न प्रकार के रक्त ल्यूकोसाइट्स होते हैं, परिसंचारी रक्त में उनके कार्य और निवास का समय अलग-अलग होता है (न्युट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, परीक्षण देखें)। ल्यूकोसाइट्स की संख्या के अध्ययन का उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के निदान और चिकित्सा की निगरानी में किया जाता है।
प्रशिक्षण
रक्त सुबह खाली पेट लेना बेहतर होता है, रात के 8-14 घंटे के उपवास के बाद (आप पानी पी सकते हैं), दोपहर में हल्का भोजन करने के 4 घंटे बाद इसकी अनुमति है।
अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़ी हुई मनो-भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि (खेल प्रशिक्षण), शराब के सेवन को बाहर करना आवश्यक है।
नियुक्ति के लिए संकेत
- निवारक, औषधालय अवलोकन के ढांचे के भीतर स्क्रीनिंग परीक्षाएं।
- चिकित्सीय और सर्जिकल प्रोफाइल के अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बुनियादी परीक्षाएं,
- एनीमिया का निदान।
- भड़काऊ और संक्रामक रोगों का निदान।
- रक्त प्रणाली के रोगों का निदान।
- चल रही चिकित्सा और विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम की निगरानी।
परिणामों की व्याख्या
परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी शामिल है और यह निदान नहीं है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इस परीक्षा के परिणाम और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।
हीमोग्लोबिन (एचबी, हीमोग्लोबिन)
इन्विट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: g/dl।
माप की वैकल्पिक इकाइयाँ: g/l।
कन्वर्ज़न फ़ैक्टर: g/l x 0.1 ==> g/dl.
संदर्भ मूल्य
उम्र और लिंग | हीमोग्लोबिन स्तर, जी/डीएल | |
बच्चे | ||
1 दिन - 14 दिन | 13,4 - 19,8 | |
14 दिन - 4.3 सप्ताह | 10,7 - 17,1 | |
4.3 सप्ताह - 8.6 सप्ताह | 9,4 - 13,0 | |
8.6 सप्ताह - 4 महीने | 10,3 - 14,1 | |
4 महीने - 6 महीने | 11,1 - 14,1 | |
6 महीने - 9 महीने | 11,4 - 14,0 | |
9 महीने - 12 महीने | 11,3 - 14,1 | |
12 महीने - 5 साल | 11,0 - 14,0 | |
5 साल - 10 साल | 11,5 - 14,5 | |
10 साल - 12 साल | 12,0 - 15,0 | |
12 साल - 15 साल | औरत | 11,5 - 15,0 |
पुरुषों | 12,0 - 16,0 | |
15 साल - 18 साल | औरत | 11,7 - 15,3 |
पुरुषों | 11,7 - 16,6 | |
18 साल - 45 साल | औरत | 11,7 - 15,5 |
पुरुषों | 13,2 - 17,3 | |
45 साल - 65 साल | औरत | 11,7 - 16,0 |
पुरुषों | 13,1 - 17,2 | |
> 65 वर्ष | औरत | 11,7 - 16,1 |
पुरुषों | 12,6 - 17,4 |
हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि:
- एरिथ्रेमिया।
- विभिन्न एटियलजि के एनीमिया;
- अतिजलयोजन।
स्वतंत्र प्रयोगशाला इन्विट्रो में माप की इकाइयाँ: %।
संदर्भ मूल्य
उम्र और लिंग | हेमेटोक्रिट, % | |
बच्चे | ||
1 दिन - 14 दिन | 41,0 - 65,0 | |
14 दिन - 4.3 सप्ताह | 33,0 - 55,0 | |
4.3 सप्ताह - 8.6 सप्ताह | 28,0 - 42,0 | |
8.6 सप्ताह - 4 महीने | 32,0 - 44,0 | |
4 महीने - 9 महीने | 32,0 - 40,0 | |
9 महीने - 12 महीने | 33,0 - 41,0 | |
12 महीने - 3 साल | 32,0 - 40,0 | |
3 साल - 6 साल | 32,0 - 42,0 | |
6 साल - 9 साल | 33,0 - 41,0 | |
9 साल - 12 साल | 34,0 - 43,0 | |
12 साल - 15 साल | औरत | 34,0 - 44,0 |
पुरुषों | 35,0 - 45,0 | |
15 साल - 18 साल | औरत | 34,0 - 44,0 |
पुरुषों | 37,0 - 48,0 | |
18 साल - 45 साल | औरत | 35,0 - 45,0 |
पुरुषों | 39,0 - 49,0 | |
45 साल - 65 साल | औरत | 35,0 - 47,0 |
पुरुषों | 39,0 - 50,0 | |
65 वर्ष - 120 वर्ष | औरत | 35,0 - 47,0 |
पुरुषों | 37,0 - 51,0 |
हेमेटोक्रिट में वृद्धि:
- निर्जलीकरण (गंभीर दस्त, उल्टी, पसीने में वृद्धि, मधुमेह, जलने की बीमारी, पेरिटोनिटिस के साथ);
- शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिस (हाइलैंड्स, पायलटों, एथलीटों के निवासियों में);
- रोगसूचक एरिथ्रोसाइटोसिस (श्वसन विफलता के साथ और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग);
- एरिथ्रेमिया।
- विभिन्न एटियलजि के एनीमिया;
- अतिजलयोजन।
लाल रक्त कोशिकाओं
स्वतंत्र प्रयोगशाला इन्विट्रो में माप की इकाइयाँ: mln/μl (10 6 /µl)।
माप की वैकल्पिक इकाइयां: 10 12 सेल/ली।
रूपांतरण कारक: 10 12 सेल/L = 10 6 सेल/µL = मिलियन/µL।
संदर्भ मूल्य
उम्र और लिंग | एरिथ्रोसाइट्स, एमएलएन / μl (x10 6 / μl) | |
बच्चे | ||
1 दिन - 14 दिन | 3,90 - 5,90 | |
14 दिन - 4.3 सप्ताह | 3,30 - 5,30 | |
4.3 सप्ताह - 4 महीने | 3,50 - 5,10 | |
4 महीने - 6 महीने | 3,90 - 5,50 | |
6 महीने - 9 महीने | 4,00 - 5,30 | |
9 महीने - 12 महीने | 4,10 - 5,30 | |
12 महीने - 3 साल | 3,80 - 4,80 | |
3 साल - 6 साल | 3,70 - 4,90 | |
6 साल - 9 साल | 3,80 - 4,90 | |
9 साल - 12 साल | 3,90 - 5,10 | |
12 साल - 15 साल | औरत | 3,80 - 5,00 |
पुरुषों | 4,10 - 5,20 | |
15 साल - 18 साल | औरत | 3,90 - 5,10 |
पुरुषों | 4,20 - 5,60 | |
18 साल - 45 साल | औरत | 3,80 - 5,10 |
पुरुषों | 4,30 - 5,70 | |
45 साल - 65 साल | औरत | 3,80 - 5,30 |
पुरुषों | 4,20 - 5,60 | |
65 वर्ष - 120 वर्ष | औरत | 3,80 - 5,20 |
पुरुषों | 3,80 - 5,80 |
लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि:
- निर्जलीकरण (गंभीर दस्त, उल्टी, पसीने में वृद्धि, मधुमेह, जलने की बीमारी, पेरिटोनिटिस के साथ);
- शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिस (हाइलैंड्स, पायलटों, एथलीटों के निवासियों में);
- रोगसूचक एरिथ्रोसाइटोसिस (श्वसन और हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता के साथ, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग);
- एरिथ्रेमिया।
एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता में कमी:
- विभिन्न एटियलजि के एनीमिया;
- अतिजलयोजन।
एमसीवी (मीन रेड सेल वॉल्यूम)
स्वतंत्र प्रयोगशाला इन्विट्रो में माप की इकाइयाँ: fl (फेमटोलीटर)।
संदर्भ मूल्य
उम्र और लिंग |
मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम, एमसीवी, फ्लो |
|
बच्चे | ||
1 दिन - 14 दिन | 88,0 - 140,0 | |
14 दिन - 4.3 सप्ताह | 91,0 - 112,0 | |
4.3 सप्ताह - 8.6 सप्ताह | 84,0 - 106,0 | |
8.6 सप्ताह - 4 महीने | 76,0 - 97,0 | |
4 महीने - 6 महीने | 68,0 - 85,0 | |
6 महीने - 9 महीने | 70,0 - 85,0 | |
9 महीने - 12 महीने | 71,0 - 84,0 | |
12 महीने - 5 साल | 73,0 - 85,0 | |
5 साल - 10 साल | 75,0 - 87,0 | |
10 साल - 12 साल | 76,0 - 90,0 | |
12 साल - 15 साल | औरत | 73,0 - 95,0 |
पुरुषों | 77,0 - 94,0 | |
15 साल - 18 साल | औरत | 78,0 - 98,0 |
पुरुषों | 79,0 - 95,0 | |
18 साल - 45 साल | औरत | 81,0 - 100,0 |
पुरुषों | 80,0 - 99,0 | |
45 साल - 65 साल | औरत | 81,0 - 101,0 |
पुरुषों | 81,0 - 101,0 | |
65 वर्ष - 120 वर्ष | औरत | 81,0 - 102,0 |
पुरुषों | 83,0 - 103,0 |
- अविकासी खून की कमी;
- जिगर की बीमारी;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- ऑटोइम्यून एनीमिया;
एमसीवी मूल्यों में कमी:
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- थैलेसीमिया;
- कुछ प्रकार के हीमोग्लोबिनोपैथी।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एमसीवी मूल्य विशिष्ट नहीं है, संकेतक का उपयोग केवल सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों के संयोजन में एनीमिया के निदान के लिए किया जाना चाहिए।
RDW (लाल कोशिका वितरण चौड़ाई, आकार द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण)
निर्धारण की विधि: गणना मूल्य
स्वतंत्र प्रयोगशाला इन्विट्रो में माप की इकाइयाँ: %
संदर्भ मूल्य
< 6 мес. - 14,9 - 18,7
> 6 महीने - 11.6 - 14.8
RDW मान बढ़ाना:
एरिथ्रोसाइट आकार में विषमता के साथ एनीमिया, जिसमें पोषण से जुड़े लोग भी शामिल हैं; मायलोइड्सप्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक और सिडरोबलास्टिक प्रकार; माइलोफिथिसिस के साथ एनीमिया; समरूप थैलेसीमिया और कुछ समरूप हीमोग्लोबिनोपैथी;
रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि (उदाहरण के लिए, एनीमिया के सफल उपचार के कारण);
एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के आधान के बाद की स्थिति;
इंटरफेरेंस - कोल्ड एग्लूटीनिन, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (हाई व्हाइट ब्लड सेल काउंट), हाइपरग्लेसेमिया।
ऐसे कई एनीमिया भी हैं जो RDW में वृद्धि की विशेषता नहीं हैं:
रक्ताल्पता पुराने रोगों;
तीव्र रक्त हानि के कारण एनीमिया;
अविकासी खून की कमी
कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग (थैलेसीमिया, जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिन ई की उपस्थिति)।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि RDW सूचक का मान विशिष्ट नहीं है, संकेतक का उपयोग केवल सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों के संयोजन में एनीमिया के निदान के लिए किया जाना चाहिए।
एमसीएच (1 एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत मात्रा)
निर्धारण की विधि: गणना मूल्य।
माप और रूपांतरण कारकों की इकाइयाँ: pg (पिकोग्राम)।
संदर्भ मूल्य
उम्र और लिंग | ||
बच्चे | ||
1 दिन - 14 दिन | 30,0 - 37,0 | |
14 दिन - 4.3 सप्ताह | 29,0 - 36,0 | |
4.3 सप्ताह - 8.6 सप्ताह | 27,0 - 34,0 | |
8.6 सप्ताह - 4 महीने | 25,0 - 32,0 | |
4 महीने - 6 महीने | 24,0 - 30,0 | |
6 महीने - 9 महीने | 25,0 - 30,0 | |
9 महीने - 12 महीने | 24,0 - 30,0 | |
12 महीने - 3 साल | 22,0 - 30,0 | |
3 साल - 6 साल | 25,0 - 31,0 | |
6 साल - 9 साल | 25,0 - 31,0 | |
9 साल - 15 साल | 26,0- 32,0 | |
15 - 18 साल पुराना | औरत | 26,0 - 34,0 |
पुरुषों | 27,0 - 32,0 | |
18 - 45 वर्ष | औरत | 27,0 - 34,0 |
पुरुषों | 27,0 - 34,0 | |
45 - 65 वर्ष | औरत | 27,0 - 34,0 |
पुरुषों | 27,0 - 35,0 | |
65 वर्ष - 120 वर्ष | औरत | 27,0 - 35,0 |
पुरुषों | 27,0 - 34,0 |
एमसीएच मूल्यों में वृद्धि:
- बी 12 - कमी और फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया;
- अविकासी खून की कमी;
- जिगर की बीमारी;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- ऑटोइम्यून एनीमिया;
- धूम्रपान और शराब पीना।
एमसीएच डाउनग्रेड: बच्चे
- गर्भावस्था;
- बी 12 की कमी और फोलेट की कमी से एनीमिया;
- अविकासी खून की कमी;
- प्लेटलेट उत्पादन को बाधित करने वाली दवाएं लेना;
- जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- स्प्लेनोमेगाली;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- बड़े पैमाने पर रक्त आधान से गुजरने के बाद की स्थिति।
निर्धारण की विधि: हाइड्रोडायनामिक फ़ोकसिंग की विधि का उपयोग करके कंडक्टोमेट्री।
स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो में माप की इकाइयां: हजार/μl (10 3 सेल/μl)।
- वायरल और कुछ पुराने संक्रमण;
- दवाएं लेना (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, आदि);
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- आयनीकरण विकिरण के संपर्क में;
- बर्बाद और कैचेक्सिया;
- रक्ताल्पता;
- स्प्लेनोमेगाली;
- हेमोबलास्टोसिस।
सामान्य रक्त विश्लेषण(दूसरा नाम है नैदानिक रक्त परीक्षण) एक मरीज से संपर्क करने पर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित एक बुनियादी अध्ययन है। यदि आपको अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत है, तो आपका डॉक्टर संभवतः पूर्ण रक्त गणना (संक्षिप्त रूप में) का आदेश देगा यूएसी). विश्लेषण के परिणाम उसे आपके स्वास्थ्य की स्थिति का एक सामान्य विचार प्राप्त करने और यह तय करने की अनुमति देंगे कि किस दिशा में आगे बढ़ना है, उदाहरण के लिए, निदान करने के लिए अभी भी कौन से अध्ययन की आवश्यकता है।
आपको पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता क्यों है? यह विश्लेषण इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
रक्त एक विशेष ऊतक है जो शरीर के आंतरिक वातावरण की एकता और स्थिरता सुनिश्चित करते हुए अन्य ऊतकों, अंगों और प्रणालियों के बीच विभिन्न पदार्थों का परिवहन करता है। इस प्रकार, विभिन्न ऊतकों और अंगों की स्थिति को प्रभावित करने वाली अधिकांश प्रक्रियाएं, एक तरह से या किसी अन्य, रक्त की स्थिति को प्रभावित करती हैं।
रक्त में प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) और गठित तत्व होते हैं - ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स। प्रत्येक प्रकार के गठित तत्वों के अपने कार्य होते हैं: ल्यूकोसाइट्स प्रतिरक्षा सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं, प्लेटलेट्स - रक्त के थक्के के लिए, एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन प्रदान करते हैं।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त की संरचना काफी स्थिर होती है, लेकिन बीमारी के साथ यह बदल जाती है। इसलिए, रक्त परीक्षण का उपयोग करके यह स्थापित किया जा सकता है कि रोग होता है। कभी-कभी एक सामान्य रक्त परीक्षण आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है, जब रोग के मुख्य लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। यही कारण है कि यूएसी किसी भी निवारक परीक्षा के साथ किया जाता है। लक्षणों की उपस्थिति में, नैदानिक विश्लेषण रोग की प्रकृति को समझने में मदद करता है, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता का निर्धारण करता है। नैदानिक विश्लेषण का उपयोग विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, एलर्जी की स्थिति, रक्त रोगों के निदान के लिए किया जाता है। बार-बार सामान्य रक्त परीक्षण डॉक्टर को निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने, वसूली की प्रवृत्ति का आकलन करने और यदि आवश्यक हो, उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करने का अवसर देगा।
एक नैदानिक रक्त परीक्षण के संकेतक
एक सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित संकेतक होने चाहिए:
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक विस्तारित नैदानिक रक्त परीक्षण लिख सकता है। इस मामले में, वह विशेष रूप से इंगित करेगा कि विश्लेषण में कौन से संकेतक अतिरिक्त रूप से शामिल किए जाने चाहिए।
एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों का गूढ़ रहस्य
हीमोग्लोबिन
हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिका का हिस्सा है। हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं को बांधता है, जो ऑक्सीजन को फेफड़ों से पूरे शरीर में ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस फेफड़ों तक पहुंचाने की अनुमति देता है। हीमोग्लोबिन में इसकी संरचना में लोहा होता है। यह वह है जो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) को लाल रंग देता है, और पहले से ही रक्त को।
हीमोग्लोबिन के साथ रक्त की संतृप्ति एक अत्यंत महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि यह गिरता है, तो शरीर के ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलती है, और प्रत्येक कोशिका के जीवन के लिए ऑक्सीजन आवश्यक है।
पुरुषों के लिए हीमोग्लोबिन का मान 130-160 g / l है, महिलाओं के लिए - 120-140 g / l। बच्चों में, कोई लिंग निर्भरता नहीं है, हालांकि, एक नवजात बच्चे में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (और तदनुसार, हीमोग्लोबिन का स्तर) "वयस्क" मानदंड से काफी अधिक है। और पहले 2-3 सप्ताह में यह आंकड़ा धीरे-धीरे कम हो जाता है, जिसे सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय ध्यान में रखना चाहिए।
आदर्श से नीचे हीमोग्लोबिन सूचकांक के मूल्यों के साथ, इसका निदान किया जाता है। साथ ही, हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर शरीर के हाइपरहाइड्रेशन (तरल पदार्थ का सेवन में वृद्धि) का संकेत दे सकता है। क्रमशः हीमोग्लोबिन सामान्य से ऊपर है, निर्जलीकरण (रक्त गाढ़ा होना) के साथ देखा जा सकता है। निर्जलीकरण शारीरिक हो सकता है (उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के कारण), या यह पैथोलॉजिकल हो सकता है। एक ऊंचा हीमोग्लोबिन स्तर एरिथ्रेमिया का एक विशिष्ट संकेत है, रक्त निर्माण का एक विकार जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है।
लाल रक्त कोशिकाओं
एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। संयुक्त रूप से अन्य सभी आकार के तत्वों की तुलना में उनमें से काफी अधिक हैं। इसलिए हमारा खून लाल है। एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन होता है और इस प्रकार शरीर में ऑक्सीजन चयापचय की प्रक्रिया में भाग लेता है।
पुरुषों के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का मान 4-5 * 10 12 प्रति लीटर रक्त है, महिलाओं के लिए - 3.9-4.7 * 10 12 प्रति लीटर।
रंग सूचक
रंग सूचकांक की गणना एक सूत्र द्वारा की जाती है जो हीमोग्लोबिन के स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से संबंधित है। आम तौर पर, रंग सूचकांक एक (0.85-1.05) के करीब होना चाहिए। मानदंड से विचलन एनीमिया और साथ में मनाया जाता है अलग - अलग प्रकारएनीमिया खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है: मानक के नीचे एक रंग संकेतक लोहे की कमी को इंगित करता है (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की तुलना में हीमोग्लोबिन का स्तर काफी हद तक कम हो जाता है); मानक से ऊपर एक रंग सूचकांक अन्य प्रकार के एनीमिया की विशेषता है (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या हीमोग्लोबिन के स्तर से काफी हद तक कम हो जाती है)।
रेटिकुलोसाइट्स
रेटिकुलोसाइट्स युवा हैं, अभी तक लाल रक्त कोशिकाओं के परिपक्व रूप नहीं हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया निरंतर होती है, इसलिए रक्त में रेटिकुलोसाइट्स हमेशा मौजूद रहते हैं। सामान्य: 1000 एरिथ्रोसाइट्स में से 2-10 रेटिकुलोसाइट्स (2-10 पीपीएम (‰), या 0.2-1%)। यदि रेटिकुलोसाइट्स सामान्य से अधिक हैं, तो यह इंगित करता है कि शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने की आवश्यकता महसूस होती है (उदाहरण के लिए, उनके तेजी से विनाश या रक्त की कमी के कारण)। रेटिकुलोसाइट्स का कम स्तर एनीमिया, विकिरण बीमारी, ऑन्कोलॉजी (यदि मेटास्टेस ने अस्थि मज्जा को प्रभावित किया है), और कुछ गुर्दे की बीमारियों की विशेषता है।
प्लेटलेट्स
प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य हेमोस्टेसिस प्रदान करना है, अर्थात प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भी शामिल होते हैं। सामान्य: 180-320*10 9 प्रति लीटर। कम प्लेटलेट काउंट एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया या एक ऑटोइम्यून बीमारी का संकेत दे सकता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद) के बाद की स्थिति के लिए एक बढ़ा हुआ स्तर विशिष्ट है, और इसके साथ भी देखा जाता है कैंसरया प्लीहा का शोष (कार्य में कमी)।
ल्यूकोसाइट्स
ल्यूकोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं, अर्थात, वे प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती हैं। आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 4-9 * 10 9 प्रति लीटर की सीमा में होनी चाहिए।
ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करती है और संक्रामक रोगों (मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण), भड़काऊ प्रक्रियाओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में देखी जाती है। ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर हाल ही में रक्तस्राव, तनाव, ट्यूमर प्रक्रियाओं और कुछ अन्य विकृतियों का परिणाम भी हो सकता है।
ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली की उदास स्थिति को इंगित करता है। इस तरह के परिणाम एक वायरल संक्रमण (,), गंभीर विषाक्तता, सेप्सिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, विकिरण बीमारी, ऑटोइम्यून बीमारियों आदि के साथ देखे जा सकते हैं।
यह न केवल मायने रखता है कुल मिलाकर स्कोरल्यूकोसाइट्स की संख्या। ल्यूकोसाइट्स पांच प्रकार के होते हैं - न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स; उन सभी के अलग-अलग कार्य हैं, और इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे रक्त में किस अनुपात में मौजूद हैं। अनुपात विभिन्न प्रकारउनकी कुल मात्रा में ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है ल्यूकोसाइट सूत्र.
न्यूट्रोफिल
रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, इसलिए, एक संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है (सबसे पहले, एक जीवाणु संक्रमण का संदेह होना चाहिए), एक चल रही भड़काऊ प्रक्रिया। यह तनाव, नशा, कैंसर का परिणाम भी हो सकता है।
इयोस्नोफिल्स
basophils
सामान्य: ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 0-1%।
लिम्फोसाइटों
लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं हैं। वे विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, अर्थात वे प्रवेश किए गए विदेशी एजेंट को पहचानते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं। लिम्फोसाइटों की मदद से शरीर वायरस से लड़ता है। आम तौर पर, लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 19-37% बनाते हैं। बच्चों में लिम्फोसाइटों का अनुपात अधिक होता है। 1 महीने से दो साल की उम्र में, लिम्फोसाइट्स मुख्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं, वे देखे गए द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाते हैं। 4-5 वर्षों तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या न्युट्रोफिल की संख्या के बराबर हो जाती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, गिरावट जारी रहती है, लेकिन 15 साल की उम्र में भी बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक लिम्फोसाइट्स होते हैं।
रक्त में लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री वायरल संक्रमण के प्रवेश को इंगित करती है; टोक्सोप्लाज़मोसिज़, तपेदिक, उपदंश में भी देखा गया।
लिम्फोसाइटों की कम संख्या प्रतिरक्षा प्रणाली की एक उदास अवस्था का संकेत है।
मोनोसाइट्स
मोनोसाइट्स औसतन लगभग 30 घंटे के लिए रक्त में होते हैं, जिसके बाद वे रक्तप्रवाह को छोड़ देते हैं और ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे मैक्रोफेज में बदल जाते हैं। मैक्रोफेज का उद्देश्य शरीर के बैक्टीरिया और मृत ऊतकों को अंततः नष्ट करना है, बाद में पुनर्जनन (स्वस्थ ऊतक की बहाली) के लिए सूजन की साइट को साफ करना है। मोनोसाइट्स के लिए आदर्श ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 3-11% है।
मोनोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या सुस्त और दीर्घकालिक बीमारियों की विशेषता है; यह तपेदिक, सारकॉइडोसिस और सिफलिस में देखी गई है। यह एक विशिष्ट गुण है।
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
अगर रक्त नली अंदर रह गई है ऊर्ध्वाधर स्थिति, एरिथ्रोसाइट्स - प्लाज्मा की तुलना में रक्त के भारी अंश के रूप में - नीचे की ओर बसना शुरू कर देंगे। अंततः, परखनली की सामग्री को दो भागों में विभाजित किया जाएगा: तल पर एक मोटा और गहरा भाग (ये लाल रक्त कोशिकाएं होंगी) और शीर्ष पर एक हल्का भाग (रक्त प्लाज्मा)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मिमी / घंटा में मापा जाता है। सामान्य: पुरुषों के लिए 2-10 मिमी/घंटा और महिलाओं के लिए 2-15 मिमी/घंटा। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में रेंज सामान्य मूल्यअलग होगा (बच्चों में, यह उम्र के साथ बहुत बदल जाता है)।
एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) पहला अध्ययन है जो वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में बीमारियों का निदान या डॉक्टर द्वारा निवारक परीक्षा शुरू करता है। इस सरल लेकिन महत्वपूर्ण परीक्षण के बिना किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना असंभव है। KLA को अन्यथा एक सामान्य नैदानिक या केवल नैदानिक रक्त परीक्षण कहा जाता है, लेकिन एक विस्तृत संस्करण भी है, जिसमें ल्यूकोसाइट सूत्र का विस्तृत अध्ययन शामिल है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं।
KLA के ढांचे के भीतर, सभी तीन रक्त कोशिकाओं का मूल्यांकन किया जाता है: अंगों और ऊतकों की श्वसन के लिए जिम्मेदार एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा सेनानी, और प्लेटलेट्स - रक्तस्राव से रक्षक। हालांकि, प्रयोगशाला न केवल नामित कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करती है। प्रत्येक प्रकार की रक्त कोशिकाओं में कई अतिरिक्त संकेतक शामिल होते हैं जिनके द्वारा डॉक्टर किसी विशेष जीव के जीवन के सबसे विविध पहलुओं का न्याय कर सकते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना एक सक्षम चिकित्सक, चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य है, क्योंकि न केवल रूप में संख्याएँ महत्वपूर्ण हैं, बल्कि एक दूसरे के साथ-साथ डेटा के साथ आदर्श से विचलन का संयोजन भी है। परीक्षा, पूछताछ और अन्य नैदानिक उपायों के दौरान प्राप्त किया गया।
वयस्क रोगियों में एक सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त या तो एक उंगली से एक सिरिंज के साथ या एक नस से लिया जाता है। शिशुओं में, OAC को कभी-कभी ईयरलोब या एड़ी से लेना पड़ता है, क्योंकि उंगलियां बहुत छोटी होती हैं और नस में घुसना मुश्किल होता है। ऐसा माना जाता है कि अनुसंधान के लिए शिरापरक रक्त बेहतर होता है - इसमें केशिका रक्त की तुलना में अधिक लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन होता है। इसके अलावा, एक नस से बहुत सारी सामग्री एक बार में लेना संभव है, ताकि यदि अतिरिक्त विश्लेषण आवश्यक हो, तो एक व्यक्ति को फिर से प्रयोगशाला में नहीं भेजा जाता है।
वर्तमान में, अधिकांश अस्पताल और क्लीनिक स्वचालित विश्लेषक से लैस हैं। उसके लिए, रोगी से लिए गए रक्त को तुरंत एक विशेष कंटेनर में एक थक्कारोधी - एक वैक्यूटेनर के साथ रखा जाता है। विश्लेषक एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने की प्रक्रिया को बहुत सरल करता है और गति देता है, हालांकि, संकेतकों में आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन पाए जाने पर, यहां तक कि सबसे चतुर तीसरी पीढ़ी की मशीन गणना में गलती कर सकती है। इसलिए, लिया गया प्रत्येक नमूना अभी भी एक माइक्रोस्कोप के तहत एक ग्लास स्लाइड, धुंधला और दृश्य मूल्यांकन के लिए अनिवार्य आवेदन के अधीन है।
प्राप्त आंकड़ों में प्रवेश किया जाता है और या तो उपस्थित चिकित्सक को भेजा जाता है या रोगी को सौंप दिया जाता है। यदि अध्ययन "पुराने तरीके से" आयोजित किया गया था, तो प्रयोगशाला सहायक के नोट्स को समझना मुश्किल नहीं होगा, क्योंकि सभी संकेतकों के पूर्ण नाम और यहां तक कि उनके मानदंड भी वहां इंगित किए जाएंगे। लेकिन अगर एक स्वचालित विश्लेषक पर एक सामान्य रक्त परीक्षण किया गया था, तो अंतिम दस्तावेज़ एक प्रिंटआउट होगा जिसमें कई लैटिन अक्षरों से मिलकर समझ में नहीं आता है। यहां आपको संभवतः परिणामों के एक प्रतिलेख की आवश्यकता होगी, और हम सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करेंगे: महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड अलग अलग उम्रतालिका और सूची के रूप में संभावित कारणस्कोर ऊपर या नीचे क्यों हैं।
नेटवर्क की विशालता में, आप प्रासंगिकता की अलग-अलग डिग्री की बहुत सी समान तालिकाएँ पा सकते हैं, और उनमें डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है। आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि मानक संख्याओं से स्पष्ट रूप से व्यक्त विचलन का नैदानिक मूल्य होता है। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों को केवल अन्य परीक्षाओं के परिणामों के साथ ही आंका जा सकता है - अकेले KLA से सही निदान स्थापित करना असंभव है, और ऐसा करने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
सामान्य रक्त परीक्षण की तैयारी कैसे करें?
निम्नलिखित कारक परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकते हैं:
भोजन लेना;
लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
तंत्रिका तनाव;
शराब पीना और धूम्रपान करना;
कुछ दवाएं लेना;
महिलाओं में मासिक धर्म।
इसलिए, यदि आप फिर से जल्दी उठना नहीं चाहते हैं, तो लाइन में प्रतीक्षा करें और रक्तदान करें, सही तरीके से विश्लेषण की तैयारी करें, और यह बहुत सरल है। पूर्व संध्या पर, समुद्र तट पर धूप सेंकें नहीं, अधिक भोजन न करें और मजबूत पेय न पियें। अपने चिकित्सक से किसी भी दवा के बारे में बात करें जो आप नियमित रूप से लेते हैं। यदि आप एक महिला हैं, तो मासिक धर्म न होने पर चक्र की अवधि के लिए प्रयोगशाला में जाने का समय निर्धारित करें। सुबह कुछ भी न खाएं और न ही धूम्रपान करें। कार्यालय में प्रवेश करने से आधा घंटा पहले, यदि संभव हो, तो गलियारे में बैठें, आराम करें, उपद्रव न करें, सीढ़ियाँ न चढ़ें।
अस्पताल के माहौल के कारण छोटे बच्चे रक्तदान करने से पहले बहुत घबरा सकते हैं, और बड़े बच्चे जो पहले से ही समझते हैं कि वे कहाँ आए हैं, अक्सर प्रक्रिया से ही डरते हैं, सीरिंज और स्कारिफायर। बच्चे को आश्वस्त करें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि तनाव सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
महिलाओं और पुरुषों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड (तालिका)
संक्षेपाक्षर |
संकेतक और माप की इकाई |
पुरुषों |
औरत |
10 सेल 12 डिग्री प्रति 1 लीटर (10 12 /l) |
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विषाक्त पदार्थों या ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ विषाक्तता के कारण लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलाइसिस) की मृत्यु; जन्मजात फेरमेंटोपैथी उन एंजाइमों को प्रभावित करती है जो हेमटोपोइजिस में शामिल हैं; खराब आहार, प्रोटीन, खनिज, अमीनो एसिड, विटामिन और अन्य मूल्यवान खाद्य घटकों की कमी। एरिथ्रोसाइट्स बढ़ रहे हैं - कारण:दिल या फेफड़ों की विफलता; एरिथ्रेमिया (पॉलीसिथेमिया); गर्भावस्था, किशोरावस्था और बच्चे के वर्ष - शरीर को सामान्य से अधिक आयरन की आवश्यकता होती है; तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग; प्रणालीगत और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (, रूमेटाइड गठिया, ); रक्त रोग (ल्यूकेमिया, कोई एनीमिया, थैलेसीमिया); जिगर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं (सिरोसिस, फैटी हेपेटोसिस); ऑन्कोलॉजिकल रोग; किसी भी एटियलजि के शरीर का जहर; कुछ का रिसेप्शन दवाई; बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन - कारण:बहुत सक्रिय जीवन शैली, तीव्र शारीरिक गतिविधि या खेलकूद, दुर्लभ स्वच्छ हवा वाले पहाड़ी क्षेत्र में रहना; जन्म दोषदिल और फेफड़े, इन अंगों की कार्यात्मक अपर्याप्तता; हेमटोपोइएटिक प्रणाली (एरिथ्रेमिया) की विकृति; गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, ट्यूमर); अधिवृक्क शिथिलता; शरीर का निर्जलीकरण; मूत्रवर्धक का दुरुपयोग; हेमेटोक्रिट (एचसीटी)हेमेटोक्रिट दर: महिला - 36-43% पुरुष - 44-52% बच्चे - 37-44% हेमेटोक्रिट रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा का अनुपात है। यह समझने के लिए कि हम किस संकेतक के बारे में बात कर रहे हैं, एक सीबीसी नमूने के साथ एक परखनली की कल्पना करें, जिसे एक सीधी स्थिति में तय किया गया था और इसे व्यवस्थित करने की अनुमति दी गई थी ताकि लाल भाग नीचे की ओर बस जाए, और प्लाज्मा शीर्ष पर हो, क्योंकि इसका वजन कम होता है लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में। तो, इन दो अंशों के बीच का प्रतिशत अनुपात हेमेटोक्रिट है। केवल प्रयोगशाला में इसकी गणना बहुत आसान है, अपकेंद्रित्र का उपयोग करके रक्त को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा में अलग करने की प्रक्रिया को तेज करना। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में लगभग 4.5-5 लीटर रक्त का संचार होता है। जबकि यह रक्तप्रवाह में है, सभी गठित तत्व स्वतंत्र रूप से प्लाज्मा में घूमते हैं। यदि आप एक थक्कारोधी के बिना एक सूखी टेस्ट ट्यूब में एक सामान्य विश्लेषण लेते हैं, तो इसमें फाइब्रिन की एक गांठ बनती है, जो एरिथ्रोसाइट्स और एक पारदर्शी पीले रंग के सीरम से ढकी होती है, जिसमें कई संकेतकों की सही निगरानी नहीं की जाती है। इसलिए सीबीसी नमूने को वैक्यूटेनर में रखना इतना महत्वपूर्ण है, फिर अध्ययन के परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक होंगे, और यह हेमेटोक्रिट को सबसे पहले चिंतित करता है। जाहिर है, एचसीटी मूल्य सीधे एरिथ्रोसाइट्स के आकार और संख्या पर निर्भर करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के डिकोडिंग में, यह सूचक प्रतिशत के रूप में इंगित किया गया है।
सामान्य रक्त परीक्षण में सामान्य हेमेटोक्रिट मान: हेमेटोक्रिट कम हो गया है - कारण:गर्भावस्था का दूसरा भाग; शरीर में अतिरिक्त पानी, उदाहरण के लिए, नमक या प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण; घातक (ल्यूकेमिया, पैराप्रोटीनेमिक हेमोबलास्टोस, मायलोमा, हॉजकिन के लिंफोमा) सहित रक्त रोग; किसी भी उत्पत्ति का एनीमिया; गुर्दे की विफलता, गुर्दे की सभी विकृतियाँ जो द्रव प्रतिधारण और एडिमा को भड़काती हैं; व्यापक रक्त हानि; गंभीर संक्रामक रोग (, टाइफाइड); भारी धातुओं के लवण, जहरीले मशरूम के साथ जहर; साइटोस्टैटिक्स और एंटीकैंसर दवाओं के साथ उपचार। हेमेटोक्रिट में वृद्धि - कारण:
उच्च ऊंचाई और दुर्लभ हवा की स्थिति में रहें; शरीर का निर्जलीकरण; विपुल दस्त या गंभीर उल्टी; अंतड़ियों में रुकावट; पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रेमिया, या वाकेज़ रोग); "नीला" हृदय दोष; गुर्दे के ट्यूमर; जला रोग; रेटिकुलोसाइट्स (आरईटी)रेटिकुलोसाइट दर: महिला - 0.5-2.05% पुरुष - 0.7-1.9% बच्चे - 0.7-2.05% रेटिकुलोसाइट्स भविष्य की लाल रक्त कोशिकाएं हैं, जो कि लाल रक्त कोशिकाओं के युवा, अपरिपक्व रूप हैं। वे विकास के कई चरणों के माध्यम से अस्थि मज्जा में बनते हैं, और जब कोशिका अपने नाभिक को खो देती है तो रेटिकुलोसाइट अंतिम चरण होता है। एक समान संकेतक हमेशा एक सामान्य रक्त परीक्षण के रूप में सूचीबद्ध होता है, लेकिन इसका मूल्य आमतौर पर केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब किसी गंभीर बीमारी का संदेह हो। एक स्वचालित विश्लेषक गणना करता है कि 1000 मानव लाल रक्त कोशिकाओं में से कितने अपरिपक्व हैं, यानी रेटिकुलोसाइट्स, और परिणाम को प्रतिशत के रूप में व्यक्त करता है। नवजात बच्चों में, यह संख्या 10% तक पहुंच सकती है, क्योंकि उनकी हेमटोपोइएटिक प्रणाली बढ़े हुए एरिथ्रोपोइज़िस के साथ व्यस्त है, और यह आदर्श है। लेकिन वयस्कों में, सामान्य अवस्था में रक्त कोशिकाओं के परिपक्व रूपों में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 2% से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामान्य रक्त परीक्षण में रेटिकुलोसाइट्स के सामान्य संकेतक: रेटिकुलोसाइट्स बढ़े हुए हैं - कारण:बड़े पैमाने पर खून की कमी; हेमोलिटिक जहर के साथ जहर; कुछ दवाएं लेना (एरिथ्रोपोइटिन, लेवोडोपा, ज्वरनाशक); विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद रिकवरी; बड़ी ऊंचाई पर चढ़ना; गर्भावस्था; हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग (पॉलीसिथेमिया, थैलेसीमिया, हीमोलिटिक अरक्तता); तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी); मलेरिया जैसे कुछ संक्रमण; कुछ दवाएं लेना (क्लोरैम्फेनिकॉल, कार्बामाज़ेपिन, सल्फोनामाइड्स); घाटा फोलिक एसिडऔर विटामिन बी 12; मद्यपान। रंग सूचकांक (सीपीयू)रंग सूचकांक मानदंड: 3 वर्ष से अधिक उम्र के महिला, पुरुष और बच्चे - 0.85-1.05 3 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.75-0.95 रक्त का रंग या रंग संकेतक आज एक पुराना नैदानिक पैरामीटर है जो हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री का वर्णन करता है। लेकिन यह बिल्कुल भी पुराना नहीं है क्योंकि यह अनावश्यक है, बल्कि केवल इसलिए कि स्वचालित विश्लेषणकर्ताओं ने लगभग हर जगह सीपीयू के मैनुअल निर्धारण को बदल दिया है। वे एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में से एक के समान डेटा देते हैं, जिसके बारे में हम नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे। तदनुसार, यदि आप UAC परिणामों के डिकोडिंग में संक्षिप्त नाम CPU देखते हैं, तो इसका मतलब है कि अध्ययन एक पारंपरिक प्रयोगशाला में किया गया था।
सबसे आम हाइपोक्रोमिया है, जब कई लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन वे आधी खाली होती हैं, और यह लगभग हमेशा किसी प्रकार के एनीमिया की उपस्थिति का संकेत देती है। लेकिन यह उत्सुक है कि नॉरमोक्रोमिया अपने आप में स्वास्थ्य का मतलब नहीं है - एक व्यक्ति में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनमें हीमोग्लोबिन की सामग्री दोनों को आनुपातिक रूप से कम किया जा सकता है, जबकि सीपीयू संकेतक सामान्य होगा। विचलन के लिए एक तीसरा विकल्प भी है, जब पर्याप्त या कुछ लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन उनमें बहुत अधिक हीमोग्लोबिन होता है, तो सीपीयू बढ़ जाएगा, और रक्त का गाढ़ा होना होता है, जिसके कारण डॉक्टर पता लगाना होगा। एरिथ्रोसाइट सूचकांक (MCV, MCH, MCHC, RDW)सामान्य विश्लेषण करते समय स्वचालित रक्त विश्लेषणकर्ताओं द्वारा चार महत्वपूर्ण संकेतक जारी किए जाते हैं। वे लैटिन संक्षेपों द्वारा नामित हैं, एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति और उनकी कार्यात्मक क्षमताओं का वर्णन करते हैं। मशीन रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या, उनके हीमोग्लोबिन सामग्री और लाल रक्त के प्लाज्मा (हेमटोक्रिट) के प्रतिशत के आधार पर लाल रक्त कोशिका सूचकांकों की गणना करती है। एमसीवी (मतलब सेल वॉल्यूम)यह इंडेक्स एक एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा को दर्शाता है, जिसे फेम्टोलिटर्स में व्यक्त किया गया है। यही है, स्वचालित विश्लेषक सभी ज्ञात लाल रक्त कोशिकाओं को लेता है - दोनों छोटे (माइक्रोसाइट्स), और सही (नॉर्मोसाइट्स), और बड़े (मैक्रोसाइट्स) और विशाल (मेगालोसाइट्स) - उनके संस्करणों को एक साथ जोड़ता है, और फिर इस संख्या को संख्या से विभाजित करता है ली गई कोशिकाओं की। एमसीवी नॉर्म: महिला - 81-103 फ्लो पुरुष - 79-100 फ्लो बच्चे - 73-97 फ्लो
MCV जिगर की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊंचा हो जाता है, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकृति, ऑन्कोलॉजिकल वाले, फोलिक एसिड की कमी, विटामिन बी 12 और संबंधित एनीमिया, शरीर के विषाक्तता और लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग सहित। सामान्य रक्त परीक्षण में इस सूचक में कमी हाइपोक्रोमिक, माइक्रोसाइटिक, आयरन की कमी या सिडरोबलास्टिक एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म (हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन) का संकेत दे सकती है। थाइरॉयड ग्रंथि), हीमोग्लोबिनोपैथी (हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन)। RDW (लाल कोशिका वितरण चौड़ाई)यह सूचकांक लाल रक्त कोशिकाओं की विविधता की डिग्री को दर्शाता है, संक्षेप में एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है और प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। पिछले संकेतक की बात करें तो हमने लाल रक्त कोशिकाओं के प्रकारों को सूचीबद्ध किया है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास लगभग समान आकार की सभी लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो RDW सूचकांक सामान्य होगा। यदि एरिथ्रोसाइट आबादी में कई दिग्गज और बौने हैं, तो RDW में वृद्धि होगी। लेकिन इन मूल्यों को केवल पिछले पैरामीटर, एमसीवी के संयोजन में माना जा सकता है, क्योंकि यदि लगभग सभी लाल रक्त कोशिकाएं छोटी हैं, या इसके विपरीत, बड़ी, आरडीडब्ल्यू भी सामान्य होगी, लेकिन यह स्थिति कुछ भी अच्छा नहीं लाती है। लाल रक्त कोशिकाओं का आकार सही होना चाहिए और एक दूसरे से बहुत भिन्न नहीं होना चाहिए। सामान्य आरडीडब्ल्यू: महिलाएं, पुरुष और 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे - 11.5-14% छह महीने तक के बच्चे - 15-18% एमसीएच (मीन सेल हीमोग्लोबिन)यह सूचकांक एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री को इंगित करता है और रक्त के रंग (रंग) संकेतक का एक आधुनिक एनालॉग है। एमसीएच को पिकोग्राम में मापा जाता है। आप उपरोक्त मानक से विचलन के मूल्यों के बारे में जान सकते हैं, जहां हमने पहले ही सीपीयू पर विचार किया है। सामान्य एमसीएच: महिलाएं - 26-34 पीजी पुरुष - 27-32 पीजी बच्चे - 26-32 पीजी एमसीएचसी (औसत सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता)यह सूचकांक पिछले वाले का पूरक है और प्रति लीटर ग्राम में व्यक्त रक्त में लाल रक्त वर्णक की औसत एकाग्रता का वर्णन करता है। सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट संकेतकों का सही डिकोडिंग केवल सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए संभव है, अलग से ये डेटा बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। उदाहरण के लिए, निम्न MCHC स्तर, हाइपोक्रोमिक एनीमिया या थैलेसीमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। और सिद्धांत रूप में, यह MCHC मानदंड से अधिक नहीं हो सकता है, क्योंकि यदि एरिथ्रोसाइट्स में बहुत अधिक हीमोग्लोबिन होता है, तो हेमोलिसिस शुरू हो जाएगा (कोशिकाएं बस फट जाएंगी)। सामान्य एमसीएचसी: महिला - 320-360 ग्राम / ली पुरुष - 320-370 ग्राम / ली बच्चे - 320-380 ग्राम / ली एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)महिलाएं - 2-15 मिमी / घंटा, 50 साल बाद - 20-30 मिमी / घंटा तक, गर्भवती महिलाएँ - 40 मीटर / घंटा तक पुरुष - 1-10 मिमी / घंटा, 50 साल बाद - 15-20 मिमी / घंटा तक बच्चे - 2-10 मिमी / घंटा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देती है कि रक्त कितनी जल्दी प्लाज्मा और लाल भाग में विभाजित होता है (हेमटोक्रिट को याद करें)। पहले, इस सूचक को एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (ईआरएस) कहा जाता था। लेकिन इस दिन के परिणाम को प्रपत्र के अंत में इंगित किया गया है और जैसा कि सामान्य रक्त परीक्षण के डिकोडिंग को पूरा करता है। यह उल्लेखनीय है कि महिलाओं में, लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य रूप से प्लाज्मा से अलग हो जाती हैं और पुरुषों और बच्चों की तुलना में लगभग डेढ़ गुना तेजी से परखनली के नीचे बैठ जाती हैं। और हार्मोनल उतार-चढ़ाव (मासिक धर्म, गर्भावस्था) की अवधि के दौरान, ईएसआर आमतौर पर लुढ़क जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का क्या अर्थ है, यह जानना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? एक स्वस्थ व्यक्ति में, एरिथ्रोसाइट झिल्ली नकारात्मक रूप से चार्ज होती है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे को पीछे हटाती हैं और धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं। कुछ बीमारियों के कारण स्थिति बदल जाती है: जब रक्त की मात्रा बढ़ जाती है सी - रिएक्टिव प्रोटीन, अल्फा और गामा ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन, फिर एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे के साथ चिपकना शुरू करते हैं और एक प्रकार का सिक्का स्तंभ बनाते हैं। रक्त कोशिकाओं के समूह व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में भारी होते हैं, इसलिए समूह ट्यूब के नीचे तेजी से डूबेंगे। लेकिन, उदाहरण के लिए, एक अन्य प्रोटीन, एल्ब्यूमिन के रक्त में एकाग्रता में कमी, इसके विपरीत, लाल रक्त कोशिकाओं के ग्लूइंग में बाधा डालती है, और ईएसआर गिर जाता है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ विपरीत स्थिति देखी जाती है, तब लाल रक्त कोशिकाएं अपना नकारात्मक चार्ज खो देती हैं, प्रतिकर्षित करना बंद कर देती हैं और तेजी से व्यवस्थित हो जाती हैं, यानी ईएसआर बढ़ जाता है। इन सभी पैटर्न को जानने के बाद, अन्य परीक्षाओं के परिणामों के साथ, डॉक्टर निदान का सुझाव दे सकते हैं। ईएसआर का निर्धारण करने के लिए, प्रयोगशाला सहायक रोगी के रक्त के साथ एक पतली ट्यूब भरता है और तथाकथित पैनचेंको तिपाई में ठीक एक घंटे के लिए रखता है। एक मिलीमीटर स्केल होता है, जिसे देखकर आप आवंटित समय के बाद परिणाम का पता लगा सकते हैं। एक और है, और भी आधुनिक तरीकावेस्टरग्रेन, जिसका उपयोग मुख्य रूप से विदेशी प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है। यह आपको आधे घंटे में ईएसआर की गणना करने की अनुमति देता है, लेकिन सर्वेक्षण के परिणाम समान होंगे यदि दोनों मामलों में उन्हें सही ढंग से प्राप्त किया गया हो। ESR को मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है। ईएसआर बढ़ा - कारण:
महिलाओं में मासिक धर्म से पहले की अवधि; गर्भावस्था (ईएसआर जन्म के 2-5 दिन बाद अधिकतम तक पहुंचती है और 55 मिमी / घंटा हो सकती है); बैक्टीरियल, वायरल, फंगल मूल (सार्स, तपेदिक) का कोई भी संक्रमण; आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस, एंडोकार्डिटिस); कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता); ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रक्तस्रावी); सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य संकेतक: ल्यूकोसाइट्स बढ़े हैं - कारण:ल्यूकोसाइट्स कम हैं - कारण:अस्थि मज्जा के हाइपोप्लासिया या अप्लासिया, इसकी संरचना में ट्यूमर मेटास्टेस, विकिरण या कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप इसके कार्यों का निषेध; जीर्ण संक्रमणगंभीर पाठ्यक्रम, उदाहरण के लिए, अंतिम चरण में तपेदिक या एड्स; कुछ तीव्र वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, मोनोन्यूक्लिओसिस)। उनके लिए, बीमारी के तीसरे-चौथे दिन ल्यूकोपेनिया आदर्श है; कोलेजनोसिस (संयोजी ऊतकों के प्रणालीगत ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा); घातक घावों (प्लास्मोसाइटोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायलोफिब्रोसिस, मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम) सहित संचार और लसीका तंत्र के कई रोग; प्लीहा का बढ़ना, प्राथमिक और द्वितीयक हाइपरस्प्लेनिज्म (असामान्य इज़ाफ़ा कार्यात्मक गतिविधिअंग), तिल्ली को हटाने के बाद की स्थिति; सेप्सिस (इस मामले में ल्यूकोपेनिया एक बहुत ही खतरनाक निदान संकेत है); कुछ दवाएं लेना (NSAIDs, साइटोस्टैटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स); तीव्रगाहिता संबंधी सदमा; विकिरण बीमारी; रक्त आधान के बाद जटिलताएं; तीव्र तनाव। ल्यूकोसाइट सूत्र ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत है विभिन्न प्रकारआम जनता में। यह सूचक विस्तृत रक्त परीक्षण के परिणामों के डिकोडिंग में पाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन उस स्थिति में किया जाना चाहिए जब श्वेत रक्त कोशिकाओं का समग्र स्तर सामान्य से काफी अधिक या कम हो। क्योंकि, उदाहरण के लिए, संक्रमण, हेमोलिटिक पैथोलॉजी और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के साथ, स्थिति मौलिक रूप से अलग होगी - एक व्यक्ति में कुछ ल्यूकोसाइट्स अधिक होंगे, और कुछ कम होंगे। सभी सफेद रक्त कोशिकाओं को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: ग्रैन्यूलोसाइट्स और एग्रानुलोसाइट्स। पहले, दानेदार ल्यूकोसाइट्स में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल शामिल हैं - उनके पास खंडित नाभिक हैं। दूसरा, कणिकाओं से रहित, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स हैं - उनके पास एक बड़ा नाभिक है। पूर्ण रक्त गणना के हिस्से के रूप में मानव परिधीय रक्त में पाए जाने वाले ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 75% तक ग्रैन्यूलोसाइट्स खाते हैं। यदि हम परिणामों की व्याख्या के साथ तालिका को देखते हैं, तो हम देखेंगे कि दानेदार समुदाय के सबसे अधिक प्रतिनिधि न्युट्रोफिल हैं, जो परिपक्व (सेगमेंटोन्यूक्लियर) और अपरिपक्व (स्टैब) हैं। ल्युकोसैट सूत्र का बायीं और दायीं ओर शिफ्ट क्या है?ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर शिफ्ट होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी के रक्त में युवा न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं। और वे वहाँ नहीं होना चाहिए, वे आम तौर पर केवल अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं। यदि प्रतिरक्षा के युवा रक्षकों को पहले से ही बढ़ी हुई मात्रा में उत्पादित किया जाता है और अपरिपक्व रूप में परिधीय रक्त में छोड़ा जाता है, तो शरीर बड़े पैमाने पर संक्रमण (मलेरिया, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर) से प्रभावित होता है, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होती है (टॉन्सिलिटिस, एपेंडिसाइटिस), खून की कमी हो गई है या रक्त विषाक्तता भी शुरू हो गई है। यही कारण है कि ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को बाईं ओर शिफ्ट करने का बड़ा नैदानिक मूल्य है। विपरीत स्थिति, जब रक्त में बहुत अधिक पुराने न्यूट्रोफिल होते हैं, और उनके पास पहले से ही पांच नाभिक होते हैं, तब होता है जब कोई व्यक्ति अत्यधिक प्रदूषित क्षेत्र में रहता है, विकिरण के संपर्क में आता है, एनीमिया, फोलिक एसिड या विटामिन बी 12 की कमी से पीड़ित होता है, जीर्ण फेफड़ों की बीमारी, शरीर की थकावट। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में दाईं ओर बदलाव डॉक्टर को बता सकता है। न्यूट्रोफिल (एनईयूटी)न्यूट्रोफिल का मानदंड: महिला और पुरुष - खंडित: 47-72%, छुरा: 1-3% बच्चे - खंडित: 40-65%, छुरा: 1-5% बैक्टीरिया के संक्रमण से लड़ने में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वे लगातार अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं - प्रति मिनट सात मिलियन नए प्रतिरक्षा रक्षकों को रक्त में छोड़ा जाता है। न्यूट्रोफिल 8-48 घंटों के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं, और फिर ऊतकों और अंगों में बस जाते हैं, अर्थात, वे खतरनाक आक्रमण से लड़ने के लिए सबसे पहले दौड़ने के लिए अपना मुकाबला पद लेते हैं। न्यूट्रोफिल सभी ल्यूकोसाइट्स में सबसे अधिक हैं, और उनके मुख्य कार्य को फागोसाइटोसिस कहा जाता है। यह विदेशी सेलुलर संरचनाओं और संक्रामक रोगों के रोगजनकों को भस्म करने की प्रक्रिया है। एक न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट 30 हानिकारक बैक्टीरिया तक खा सकता है! ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव पर चर्चा करते समय, हमने पहले ही उल्लेख किया है कि न्युट्रोफिल के अपरिपक्व रूपों को स्टैब कहा जाता है, और एक स्वस्थ व्यक्ति के पास परिधीय रक्त में न्यूनतम मात्रा हो सकती है, और परिपक्व, खंडित कोशिकाओं को ल्यूकोसाइट्स का विशाल बहुमत बनाना चाहिए। , लेकिन आदर्श से अधिक होना भी अवांछनीय है।
सामान्य रक्त परीक्षण में सामान्य न्यूट्रोफिल मायने रखता है: न्यूट्रोफिल बढ़े हुए हैं - कारण:बैक्टीरियल संक्रमण और भड़काऊ बीमारियां, विशेष रूप से तीव्र रूप (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, सिस्टिटिस, ब्रोंकाइटिस); नरम ऊतकों और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दर्दनाक घाव (जलन, घाव, फोड़े, गैंग्रीन); आंतरिक अंगों का दिल का दौरा (हृदय, प्लीहा, गुर्दे); ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून रोग; इम्युनोस्टिममुलंट्स के साथ उपचार; टीकाकरण के बाद की अवधि। न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं - कारण:एक जीवाणु और वायरल प्रकृति के कुछ प्रकार के संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस); हेमेटोपोएटिक सिस्टम (ल्यूकेमिया, एनीमिया) की पैथोलॉजी; थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड हार्मोन द्वारा शरीर का जहर); कैंसर रोगियों में - विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद की अवधि; कुछ दवाएं लेना (एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल); बासोफिल्स (बीएएसओ)बेसोफिल का मानदंड: किसी भी उम्र की महिलाएं, पुरुष और बच्चे - 0-1% बेसोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स एक सामान्य रक्त परीक्षण को समझने में सबसे दुर्लभ मेहमान हैं। हो सकता है कि वे वहां हों ही नहीं, जो नहीं है एक चिंताजनक लक्षण. बेसोफिल अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं, परिपक्व रूप में रक्त में प्रवेश करते हैं और केवल 24-48 घंटों तक वहां रहते हैं। अमीबीय संचलन के लिए उनकी क्षमता बहुत मामूली है, और वे कमजोर रूप से भक्षण करते हैं, लेकिन यह उनके कार्यों का हिस्सा नहीं है। बासोफिल्स में एक एस-आकार का, घना, तीन-पालियों वाला नाभिक होता है, जबकि पूरी कोशिका हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएनेस और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों से भरी होती है। इस प्रकार, ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। इसका मतलब यह है कि जब तक एक एलर्जेन या विष किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है, तब तक उसे विशेष रूप से बेसोफिल की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन जैसे ही कोई खतरा प्रकट होता है, ये ल्यूकोसाइट्स रक्त में तीव्रता से जारी होने लगते हैं, और प्रयोगशाला सहायक एक सामान्य विश्लेषण के दौरान उनका पता लगा सकते हैं। सूजन के फोकस में मौजूद बेसोफिल डिग्रेनुलेशन करते हैं, यानी वे फट जाते हैं और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को खुद से बाहर निकाल देते हैं। यह देखते हुए, अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं बचाव के लिए दौड़ती हैं और "तबाही" के कारण के आधार पर वांछित प्रकार की गतिविधि को प्रकट करती हैं।
बासोफिल्स बढ़े हुए हैं - कारण:हेमेटोपोएटिक और लिम्फैटिक सिस्टम (कार्सिनोमा, लिम्फोमा, माइलॉयड ल्यूकेमिया) के घातक घावों सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग; हाइपोथायरायडिज्म और उपचार हार्मोनल दवाएंजो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि को रोकता है; किसी भी उत्पत्ति (इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस) की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं; हेमोलिटिक और आयरन की कमी से एनीमिया; ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (संधिशोथ, वास्कुलिटिस); मधुमेह; भोजन या दवा एलर्जी; स्प्लेनेक्टोमी। ईोसिनोफिल्स (ईओ)ईोसिनोफिल्स का मानदंड: महिला और पुरुष - 0.5-5% बच्चे - 1-7% ईोसिनोफिल अपने समकक्षों, न्युट्रोफिल की तरह फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं, लेकिन वे केवल अपेक्षाकृत छोटे कण खा सकते हैं, अर्थात, वे माइक्रोफेज के रूप में कार्य करते हैं, मैक्रोफेज नहीं। सबसे ज़रूरी चीज़ उपयोगी संपत्तिइओसिनोफिल ह्यूमरल इम्युनिटी के निर्माण में है, अर्थात्, विदेशी कोशिकाओं पर एंटीबॉडी के विनाशकारी प्रभाव से जुड़ी सुरक्षा, न कि उनके सरल अवशोषण के साथ, जैसा कि न्यूट्रोफिल करते हैं।
Eosinophils बढ़े हुए हैं - कारण:तीव्र संक्रामक रोग, जिसमें यौन संचारित रोग (स्कारलेट ज्वर, मोनोन्यूक्लिओसिस, सिफलिस) शामिल हैं; एलर्जी प्रतिक्रियाएं और संबंधित रोग (पित्ती, वासोमोटर राइनाइटिस, ऐटोपिक डरमैटिटिस, दमा, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, ); पल्मोनरी पैथोलॉजी (सारकॉइडोसिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, प्लीसीरी); हेमेटोपोएटिक और लिम्फैटिक सिस्टम (ल्यूकेमिया, लिम्फोमास, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) के ऑन्कोलॉजिकल रोग; किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर; स्व - प्रतिरक्षित रोग(गांठदार पेरिआर्थराइटिस, संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा); कुछ दवाएं लेना (सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, एनएसएआईडी, एमिनोफिलिन, डिफेनहाइड्रामाइन)। ईोसिनोफिल्स कम हो जाते हैं - कारण:भड़काऊ प्रक्रियाओं और रोगों के पहले चरण में आपातकाल की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा(एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, पेरिटोनिटिस); दर्द का झटका; रक्त विषाक्तता (सेप्सिस); थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता; भारी धातुओं के लवण के साथ जहर; अंत-चरण ल्यूकेमिया; तीव्र तनाव। मोनोसाइट्स (मोन)मोनोसाइट्स की दर: महिला और पुरुष - 3-11% बच्चे - 2-12% मोनोसाइट्स मानव शरीर में सबसे बड़ी प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं (20 माइक्रोन तक), वे एग्रानुलोसाइट्स के समूह से संबंधित हैं, एक अंडाकार आकार और एक बीन के आकार का गैर-खंडित नाभिक है। इसमें वे अपने सहपाठियों, लिम्फोसाइटों से भिन्न होते हैं, जो बहुत छोटे होते हैं और एक गोल नाभिक होते हैं। मोनोसाइट्स सबसे बड़ी फागोसाइटिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। वे अस्थि मज्जा को अपरिपक्व छोड़ देते हैं, जो उन्हें समान आकार की विदेशी कोशिकाओं को भी फैलाने और अवशोषित करने का अवसर देता है। मोनोसाइट्स दो या तीन दिनों के लिए रक्त में प्रसारित होते हैं, और फिर या तो एपोप्टोसिस के माध्यम से मर जाते हैं या अंगों और ऊतकों में बस जाते हैं और मैक्रोफेज बन जाते हैं। वे बहुत तेज़ी से आगे बढ़ते हैं, आउटग्रोथ्स-स्यूडोपोडिया के लिए धन्यवाद। न्यूट्रोफिल के बाद मैक्रोफेज को सूजन के फोकस में भेजा जाता है, लेकिन वे वहां थोड़ी देरी से पहुंचते हैं, क्योंकि उनका काम दुर्घटना स्थल पर "सामान्य सफाई" करना है। मैक्रोफेज अपंग रोगाणुओं, मृत साथी ल्यूकोसाइट्स और शरीर की अपनी क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के अवशेषों को खाते हैं।
मोनोसाइट्स बढ़े हैं - कारण:संक्रामक रोगबैक्टीरियल, वायरल या फंगल एटियलजि (तपेदिक, सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस, विभिन्न कैंडिडिआसिस); किसी भी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि; कोलेजेनोसिस (संयोजी ऊतक रोग, जैसे रूमेटोइड गठिया या पेरीआर्थराइटिस नोडोसा); लसीका प्रणाली के रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस); शरीर का जहर, उदाहरण के लिए, फास्फोरस या टेट्राक्लोरोइथेन। मोनोसाइट्स कम होते हैं - कारण:कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों (फोड़े, फोड़े, कफ) के पुरुलेंट-भड़काऊ घाव; बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की अवधि या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान; बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; अविकासी खून की कमी; स्टेरॉयड हार्मोन लेना (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)। लिम्फोसाइट्स (LYM)लिम्फोसाइटों का सामान्य: महिला और पुरुष - 20-40% बच्चे - 25-50% लिम्फोसाइट्स, हालांकि वे सभी सफेद रक्त कोशिकाओं के बीच दूसरी सबसे बड़ी संख्या पर कब्जा कर लेते हैं, मानव शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा प्रदान करने में एक महत्वपूर्ण आंकड़ा माना जाता है। लिम्फोसाइट्स एग्रानुलोसाइट्स के समूह से संबंधित हैं, उनके पास एक गोल नाभिक और अपेक्षाकृत छोटे आकार हैं। ये कोशिकाएं अस्थि मज्जा में परिपक्व होती हैं, और उनमें से कुछ को आगे प्रशिक्षित किया जाता है थाइमस(थाइमस)। लिम्फोसाइट्स ह्यूमरल (एंटीबॉडी) और सेलुलर (फागोसाइटोसिस) प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही साथ अन्य ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और शरीर की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जो दोषपूर्ण या खतरनाक हो गए हैं। लिम्फोसाइट्स अलग तरह से रहते हैं: कुछ केवल एक महीने हैं, अन्य एक वर्ष हैं, और फिर भी अन्य उनके पूरे जीवन हैं, एक संक्रामक एजेंट (स्मृति कोशिकाओं) के साथ बैठक के बारे में जानकारी ले रहे हैं। लिम्फोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं: बी कोशिकाएं, टी कोशिकाएं और एनके कोशिकाएं। उनमें से पहले चेहरे में विदेशी संरचनाओं और रोगजनकों (एंटीजन) को पहचानते हैं और विशेष रूप से उनका मुकाबला करने के उद्देश्य से प्रोटीन (एंटीबॉडी) का उत्पादन करते हैं। दूसरे, टी-लिम्फोसाइट्स को ठीक-ठीक कहा जाता है क्योंकि उन्हें थाइमस में प्रशिक्षित किया जाता है, जहां वे उन सभी खतरों के बारे में वंशानुगत जानकारी प्राप्त करते हैं जो पहले से ही किसी विशेष जीव के स्वास्थ्य पर अतिक्रमण कर चुके हैं। इसके अलावा, टी-हत्यारे दुश्मन की कोशिकाओं को मारते हैं, टी-हेल्पर्स बी-लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं, और टी-सप्रेसर्स, इसके विपरीत, यदि आवश्यक हो तो इस प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। एनके-लिम्फोसाइट्स कई लिम्फोसाइटों में अलग-अलग होते हैं, क्योंकि वे शरीर की अपनी कोशिकाओं, उनकी स्थिति और व्यवहार की देखरेख करते हैं। यदि कोई कोशिका पुरानी हो गई है और अपनी कार्यक्षमता खो चुकी है, या यहां तक कि उत्परिवर्तित हो गई है और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन गई है, उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर के मामले में, एनके-लिम्फोसाइटों को इसे ढूंढना होगा और इसे नष्ट करना होगा। इसी समय, यह इन "शरीर के वाइपर" की पैथोलॉजिकल, अनुचित गतिविधि है जो ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास को रेखांकित करती है, जब ल्यूकोसाइट्स दूसरों से खुद को अलग करना बंद कर देते हैं और कुछ प्रकार के ऊतकों को मिटाना शुरू कर देते हैं। लिम्फोसाइट्स बढ़ जाते हैं - कारण:विषाणु संक्रमण(सार्स, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, दाद, मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगाली); रक्त और लसीका प्रणाली की विकृति (तीव्र और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोसरकोमा, फ्रैंकलिन रोग, वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया); भारी धातुओं के लवण और अन्य जहरों के साथ शरीर को जहर देना, उदाहरण के लिए, कार्बन डाइसल्फ़ाइड; कुछ दवाएं लेना (मॉर्फिन, फ़िनाइटोइन, लेवोडोपा, वैल्प्रोइक एसिड)। लिम्फोसाइट्स कम हो जाते हैं - कारण:गंभीर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (बुरा संकेत, शरीर सामना नहीं कर सकता); विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद की अवधि; ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का टर्मिनल चरण; पैन्टीटोपेनिया (सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं की कमी); अविकासी खून की कमी; लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस; गुर्दे या जिगर की विफलता; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना। प्लेटलेट्स एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान अध्ययन की जाने वाली तीसरी और अंतिम रक्त कोशिकाएं हैं, लेकिन मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए उनके महत्व के संदर्भ में, वे अंतिम से बहुत दूर हैं। प्लेटलेट्स, या प्लेटलेट्स, एक असमान सतह के साथ छोटे (2-4 माइक्रोन) चपटे, गैर-परमाणु कोशिकाएं होती हैं। वे अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं और महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: वे क्षति के स्थलों पर प्राथमिक प्लग बनाते हैं रक्त वाहिकाएं, प्लाज्मा जमावट प्रतिक्रिया के लिए उनकी सतह प्रदान करते हैं, और फिर वृद्धि कारक जारी करते हैं जो घाव भरने और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं। कुल प्लेटलेट गणना (पीएलटी)प्लेटलेट मानदंड: महिला और पुरुष - 180-320 10 9 /ली बच्चे - 160-400 10 9 / एल सामान्य विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय रक्त में प्लेटलेट्स की मात्रा में स्पष्ट कमी इंगित करती है भारी जोखिमयदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से घायल हो जाता है तो लंबे समय तक बिना रुके रक्तस्राव और व्यापक रक्त हानि। और उनकी संख्या में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि से रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बन सकते हैं जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, जो बहुत खतरनाक भी है।
प्लेटलेट्स बढ़े हुए हैं - कारण:प्रसव या सर्जरी के दौरान आघात के परिणामस्वरूप खून की कमी; लोहे की कमी से एनीमिया; तीव्र सूजन या उत्तेजना स्थायी बीमारीजैसे गठिया; स्प्लेनेक्टोमी; ऑन्कोलॉजिकल रोग; एरिथ्रेमिया; थकावट या अत्यधिक थकान। प्लेटलेट्स कम हो जाते हैं - कारण:हेमोफिलिया (जन्मजात रक्तस्राव विकार); अविकासी खून की कमी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; दिल की धड़कन रुकना; विषाक्त रात हीमोग्लोबिनुरिया; इवांस सिंड्रोम और डीआईसी; गुर्दे की नसों का घनास्त्रता; रक्त आधान के बाद की अवधि; शिशुओं में कुसमयता; ब्लड थिनर लेना, जैसे एस्पिरिन। प्लेटलेट सूचकांक (एमपीवी, पीडीडब्ल्यू, पीसीटी)स्वचालित विश्लेषक प्लेटलेट्स की कुल सामग्री, उनके आकार और मात्रा के बारे में जानकारी के आधार पर तीन प्लेटलेट सूचकांकों की गणना करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के डिकोडिंग में इन संकेतकों को संक्षेप में कई लैटिन अक्षरों से दर्शाया गया है। एमपीवी (मीन प्लेटलेट वॉल्यूम)यह सूचकांक एक प्लेटलेट की औसत मात्रा को दर्शाता है और इसे फेमटोलिटर में व्यक्त किया जाता है। यह ज्ञात है कि बहुत युवा प्लेटलेट्स आकार में बड़े होते हैं, जबकि वे पर्याप्त कुशलता से काम नहीं करते हैं, जबकि पुराने सिकुड़ते हैं और धीरे-धीरे अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं। इसका मतलब यह है कि अगर किसी व्यक्ति के पास एक ऊंचा एमपीवी है, तो उसका खून का थक्का खराब हो जाता है, और अगर यह कम हो जाता है, तो अस्थि मज्जा बहुत कम नए प्लेटलेट्स पैदा करता है। एमपीवी नॉर्म: महिला और पुरुष - 7.0-10.0 फ्लो बच्चे - 7.4-10.4 फ्लो पीडीडब्ल्यू (प्लेटलेट वितरण चौड़ाई)यह सूचकांक मात्रा, या उनके एनिसोसाइटोसिस में एक दूसरे से प्लेटलेट अंतर की डिग्री को दर्शाता है, और इसे प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। जब हमने एरिथ्रोसाइट्स के बारे में बात की तो हम पहले ही एक समान संकेतक पर विचार कर चुके हैं। प्लेटलेट्स के मामले में, पीडीडब्ल्यू मूल्य का आकलन करते समय पिछले सूचकांक, एमपीवी को ध्यान में रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्लेटलेट्स की स्थिति और कार्यक्षमता का न्याय करने का एकमात्र तरीका है। सामान्य पीडीडब्ल्यू: महिला और पुरुष - 15-17% बच्चे - 10-17% पीसीटी (प्लेटलेट क्रिट)इस सूचकांक को अन्यथा थ्रोम्बोक्रिट कहा जाता है, हेमेटोक्रिट के एनालॉग के रूप में कार्य करता है, इसे प्रतिशत के रूप में भी व्यक्त किया जाता है और कुल रक्त मात्रा में प्लेटलेट मात्रा के अनुपात का वर्णन करता है। यदि सूचक मानक से काफी नीचे है, तो यह रक्त के थक्के जमने या हीमोफिलिया के साथ अस्थायी समस्याओं का संकेत दे सकता है। यदि थ्रोम्बोक्रिट सामान्य से अधिक है, तो एक व्यक्ति को थक्के बनने और रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने का खतरा होता है। सामान्य पीसीटी: महिला और पुरुष - 0.1-0.4% शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - "चिकित्सा" 1991 में, 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"। |
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है नैदानिक अध्ययन, जो चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और आपको अंगों और प्रणालियों और पूरे जीव के कामकाज का न्याय करने की अनुमति देता है। परिणाम ये पढाईउच्च सटीकता के साथ शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत, घातक विकृति, हार्मोनल व्यवधान, और इसी तरह का संकेत दे सकता है। इस सामग्री में, हम तालिका में वयस्कों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के डिकोडिंग पर विचार करेंगे।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण क्या दिखाता है?
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को सबसे अधिक दर्शाता है प्रारंभिक चरण, तभी नैदानिक लक्षणअभी तक प्रकट नहीं होते हैं और व्यक्ति को बीमारी के बारे में संदेह भी नहीं होता है।
अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या आपको निदान निर्धारित करने और समय पर निर्धारित करने की अनुमति देती है प्रभावी उपचार. द्वारा और बड़े, रक्त जैव रसायन से पता चलता है कि शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं, हार्मोन का स्तर क्या है, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और अन्य रोग संबंधी foci।
अध्ययन के लिए संकेत
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उन सभी रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो किसी भी शिकायत के साथ चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञ के पास जाते हैं। इस अध्ययन के लिए संकेत हैं:
- महिला प्रजनन क्षेत्र के रोग - बांझपन, विफलताएं और विकार मासिक धर्मअस्पष्ट एटियलजि, गर्भाशय और उपांगों की सूजन, फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस;
- जिगर और अंगों के रोग जठरांत्र पथ- अग्नाशयशोथ, जठरशोथ, पेप्टिक छालापेट, कोलेसिस्टिटिस, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ;
- अंग रोग अंतःस्त्रावी प्रणाली – मधुमेह, हाइपो और हाइपरथायरायडिज्म, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, मोटापा, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के संदिग्ध ट्यूमर;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग - पिछले दिल के दौरे और स्ट्रोक, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, सेरेब्रल इस्किमिया, इस्केमिक रोगदिल;
- गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता का संदेह - पैथोलॉजी की पहचान करने या चल रहे उपचार को नियंत्रित करने के लिए;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी बीमारियां - गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस।
कुछ मामलों में, रोगी के लिए सही निदान करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पर्याप्त होता है, और कभी-कभी इसके लिए अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता होती है, जो रोग के पाठ्यक्रम और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण 5 मिलीलीटर की मात्रा में क्यूबिटल नस (या किसी अन्य नस, यदि क्यूबिटल किसी भी कारण से उपलब्ध नहीं है) से जैविक सामग्री का नमूना है। कभी-कभी, कई नैदानिक परीक्षण करने के लिए रोगी से 20 मिलीलीटर तक रक्त एकत्र किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम सत्य और यथासंभव सटीक होने के लिए, आपको प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए।
नस से रक्तदान करने की तैयारी में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- अध्ययन से 3 दिन पहले, रोगी को एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है - वसायुक्त, मीठा, मसालेदार, शराब, मजबूत कॉफी और मजबूत काली चाय, मसाले और स्मोक्ड मीट, अचार और डिब्बाबंद भोजन को आहार से बाहर रखा गया है;
- परीक्षण से एक दिन पहले और रक्त के नमूने के दिन, धूम्रपान, खाने और दवाएँ लेना बंद करना आवश्यक है - यदि महत्वपूर्ण कारणों से दवाएँ लेना बंद करना असंभव है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए;
- रक्त के नमूने के दिन, आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं - विश्लेषण सख्ती से खाली पेट लिया जाता है!
- रक्त के नमूने लेने के एक दिन पहले और उस दिन तनाव और अत्यधिक परिश्रम से बचें - परीक्षण के परिणाम जैसे कि हार्मोन के लिए रक्त अविश्वसनीय हो सकता है यदि रोगी घबराया हुआ या शारीरिक रूप से अतिभारित हो।
विश्लेषण के परिणाम डॉक्टर को प्रेषित किए जाते हैं जिन्होंने परीक्षा के लिए रेफरल जारी किया था, और विशेषज्ञ रोगी को विचलन की उपस्थिति के बारे में सूचित करेगा, जिसके आधार पर वह उपचार का चयन करेगा।
वयस्कों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए मानदंडों की तालिका
तालिका एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतक दिखाती है, जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं, साथ ही 18 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड भी।
विश्लेषण संकेतक |
पुरुषों के लिए सामान्य |
महिलाओं के लिए सामान्य |
पूर्ण प्रोटीन |
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प्रोटीन अंश: एल्ब्यूमिन ग्लोबुलिन |
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हीमोग्लोबिन |
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यूरिया |
2.5-8.2 mmol/l |
2.4-8.2 mmol/l |
यूरिक अम्ल |
0.12-0.42 mmol/l |
0.24-0.54 mmol/l |
3.3-5.5 mmol/l |
3.2-5.5 mmol/l |
|
क्रिएटिनिन |
61-114 µmol/l |
52-96 µmol/l |
कुल कोलेस्ट्रॉल |
3.4-6.4 mmol/l |
3.4-6.4 mmol/l |
3 mmol/l तक |
3 mmol/l तक |
|
0-1.2 mmol/l |
||
ट्राइग्लिसराइड्स |
1.6 mmol/l तक |
1.7 mmol/l तक |
बिलीरुबिन (कुल) |
5-20 µmol/l |
5-20 µmol/l |
बिलीरुबिन प्रत्यक्ष |
2.2-5.0 माइक्रोमोल / एल |
2.2-5.0 माइक्रोमोल / एल |
एएलटी (अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) |
45 यूनिट / एल से अधिक नहीं |
30 यूनिट / एल से अधिक नहीं |
एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) |
||
Alkaline फॉस्फेट |
260 यूनिट / एल तक |
250 यूनिट / एल तक |
GGT (गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफ़ेज़) |
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अग्नाशयी एमाइलेज |
||
क्रिएटिन किनेज (सीके) |
180 यूनिट / एल तक |
180 यूनिट / एल तक |
130-150 mmol/l |
130-150 mmol/l |
|
3.3-5.3 mmol/l |
3.35-5.3 mmol/l |
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अल्फा एमाइलेज |
पूर्ण प्रोटीन
"कुल प्रोटीन" शब्द का अर्थ प्रोटीन की कुल मात्रा है जो आम तौर पर रक्त में पाए जाते हैं। प्रोटीन शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेते हैं:
- रासायनिक प्रतिक्रियाओं के उत्प्रेरक हैं;
- अंगों और ऊतकों को परिवहन पदार्थ;
- संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में भाग लें।
आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में प्रोटीन का स्तर 84 g / l से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मानदंड में उल्लेखनीय वृद्धि के मामले में मानव शरीरवायरस और संक्रमण के हमले की चपेट में आ जाता है।
रक्त में बढ़ा हुआ प्रोटीन: कारण
रक्त में प्रोटीन का स्तर बढ़ने के मुख्य कारण हैं:
- गठिया;
- जोड़ों की सूजन;
- ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म।
कम रक्त प्रोटीन का स्तर: कारण
नस से रक्त परीक्षण में कम प्रोटीन के कारण हैं:
- जिगर की बीमारी;
- आंतों की विकृति;
- गुर्दे के काम में विकार;
- घातक ट्यूमरशरीर में।
रक्त जैव रसायन के संकेतकों का अध्ययन करते समय, एल्ब्यूमिन पर भी ध्यान दिया जाता है। एल्बुमिन मानव लीवर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है और रक्त प्लाज्मा में मुख्य प्रोटीन है। रक्त में एल्ब्यूमिन का एक ऊंचा स्तर मनाया जाता है:
- व्यापक जलन;
- अट्रैक्टिव डायरिया;
- शरीर का निर्जलीकरण।
रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी की विशेषता है:
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
- जिगर या पुरानी हेपेटाइटिस की सिरोसिस;
- पूति;
- दिल की धड़कन रुकना;
- ओवरडोज और विषाक्तता दवाई.
शर्करा
में सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषणएक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में रक्त का पता 3.5 से 5.5 mmol / l (ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट) से लगाया जाता है।
ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, कारण
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में शर्करा के स्तर में वृद्धि का परिणाम है:
- मधुमेह;
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
- अग्न्याशय का ट्यूमर;
- रक्तस्रावी स्ट्रोक;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
रक्त शर्करा के स्तर में अल्पकालिक सहनीय वृद्धि अधिक खाने, तनाव और बहुत अधिक मिठाई खाने के कारण होती है।
निम्न रक्त शर्करा: कारण
3.5 mmol / l से नीचे के रक्त शर्करा में कमी अक्सर ऐसी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:
- जिगर की बीमारी;
- अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियां;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- जहरीली शराब;
- दवाई की अतिमात्रा;
- आमाशय का कैंसर;
- अधिवृक्क कैंसर।
यूरिक अम्ल
यूरिक एसिड न्यूक्लिक एसिड (प्यूरिन फॉर्मेशन) का ब्रेकडाउन उत्पाद है। आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में, यूरिक एसिड शरीर में जमा नहीं होता है और गुर्दे द्वारा मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। रक्त में, यूरिक एसिड का मान सामान्य रूप से 0.43 mmol / l से अधिक नहीं होता है।
यूरिक एसिड लेवल बढ़ना
रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि के कारण हैं:
- किडनी खराब;
- लिंफोमा;
- ल्यूकेमिया;
- शराब;
- थकाऊ लंबे आहार;
- मूत्रवर्धक और सैलिसिलेट का ओवरडोज।
यूरिक एसिड का स्तर कम होना
0.16 mmol / l से कम रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर में कमी निम्नलिखित स्थितियों में नोट की जाती है:
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- एलोप्यूरिनॉल उपचार;
- हेपेटाइटिस।
यूरिया
यूरिया शरीर में प्रोटीन के टूटने वाले उत्पाद के रूप में बनता है। गुर्दे की बीमारियों में यूरिया के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।
रक्त में यूरिया के स्तर में कमी गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है, जो लोग खेल खेलते हैं या चिकित्सीय भुखमरी का अभ्यास करते हैं। रक्त में यूरिया के स्तर में पैथोलॉजिकल कमी सीलिएक रोग, भारी धातु विषाक्तता और यकृत के सिरोसिस से जुड़ी है।
क्रिएटिनिन
क्रिएटिनिन एक प्रोटीन टूटने वाला उत्पाद है जो शरीर में जमा नहीं होता है, लेकिन गुर्दे से अपरिवर्तित होता है। यह पदार्थ कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क में होने वाले प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद है। रक्त प्लाज्मा में इस उत्पाद का स्तर सीधे गुर्दे और मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करता है।
बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन: कारण
कारण उच्च सामग्रीप्लाज्मा में क्रिएटिनिन निम्नलिखित अवस्थाएँ हैं:
- किडनी खराब;
- मांसपेशियों की चोट;
- थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
कुछ मामलों में, दवाएँ लेने से रक्त में क्रिएटिनिन की वृद्धि हो सकती है।
ALT (ALAT, alanine aminotransferase) और AST (AsAT)
एएलटी एक एंजाइम है जो यकृत कोशिकाओं के अंदर संश्लेषित होता है और अंग के कामकाज में भाग लेता है। किसी भी जिगर की बीमारी के विकास के साथ, इसकी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ का हिस्सा रक्त में प्रवेश करता है। एएलटी के स्तर का निर्धारण यकृत समारोह के संभावित उल्लंघन और इस अंग के रोगों की उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।
एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) एक एंजाइम है जो हृदय की मांसपेशियों, यकृत, कंकाल की मांसपेशियों, गुर्दे, तंत्रिका तंतुओं की कोशिकाओं के अंदर स्थित होता है और सक्रिय रूप से एनासिड चयापचय में शामिल होता है। एएसटी के स्तर से ऊपर एएलटी के स्तर में वृद्धि यकृत रोगों की विशेषता है। मामले में जब एएसटी संकेतक एएलटी संकेतक से अधिक हो जाते हैं, तो रोगी को ज्यादातर मामलों में विकृति का निदान किया जाता है जैसे:
- रोधगलन;
- एनजाइना;
- वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
- विषाक्त हेपेटाइटिस;
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
- यकृत कैंसर;
- दिल की धड़कन रुकना।
कोलेस्ट्रॉल
कोलेस्ट्रॉल लिपिड चयापचय का एक घटक घटक है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण में सक्रिय भाग लेता है, प्रजनन प्रणाली के हार्मोन का संश्लेषण और विटामिन डी। कई प्रकार के कोलेस्ट्रॉल होते हैं:
- कम घनत्व कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल);
- उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल);
- कुल कोलेस्ट्रॉल;
- लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल।
कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के स्तर के आधार पर, ये हैं:
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की हल्की डिग्री - 6.5 mmol / l तक, एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है;
- औसत डिग्री - 8 mmol / l तक, एक विशेष निम्न-लिपिड आहार द्वारा ठीक किया जाता है;
- उच्च डिग्री - 8 mmol / l से अधिक, दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल: कारण
उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के मुख्य कारण हैं:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस;
- जीर्ण हेपेटाइटिस;
- यांत्रिक पीलिया।
कोलेस्ट्रॉल कम होता है: कारण
सामान्य से नीचे रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी निम्न स्थितियों का परिणाम है:
- जिगर का सिरोसिस;
- रूमेटाइड गठिया;
- लंबे समय तक उपवास;
- जिगर में घातक ट्यूमर;
- उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएं;
- अतिगलग्रंथिता;
- सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)।
बिलीरुबिन
बिलीरुबिन एक लाल-पीला वर्णक है जो यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में 5 से 20 µmol / l तक होता है।
उच्च बिलीरुबिन
कारण अग्रवर्ती स्तररक्त में बिलीरुबिन हैं:
- यकृत के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- पित्ताश्मरता;
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
- पित्तवाहिनीशोथ।
बिलीरुबिन के स्तर में कमी
मानक से नीचे रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में कमी निम्नलिखित स्थितियों में देखी जाती है:
- तीव्र हेपेटाइटिस;
- जिगर की बीमारी के कारण जीवाणु संक्रमण;
- दवा विषाक्तता;
- विषाक्त हेपेटाइटिस।
एमाइलेस
एमाइलेज एक एंजाइम है जो कार्बोहाइड्रेट के टूटने को बढ़ावा देता है और पाचन प्रक्रिया को सुगम बनाता है। एमाइलेज अग्न्याशय में पाया जाता है और लार ग्रंथियां, डायस्टेस (अल्फा-एमाइलेज) और अग्नाशयी एमाइलेज में अंतर करें।
एमाइलेज में वृद्धि
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एमाइलेज में वृद्धि ऐसी स्थितियों का परिणाम है:
- अग्नाशयशोथ;
- पेरिटोनिटिस;
- मधुमेह;
- अग्न्याशय में पत्थर;
- कोलेसिस्टिटिस;
- गुर्दे और यकृत की विफलता।
एमाइलेज के स्तर में कमी
रक्त परीक्षण के संदर्भ में एमाइलेज का निम्न स्तर निम्न स्थितियों की विशेषता है:
- रोधगलन;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
- अग्नाशयी परिगलन।
खनिज: रक्त में पोटेशियम और सोडियम
पोटैशियम
आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में 3.3 से 5.5 mmol / l पोटेशियम होता है। इस ट्रेस तत्व के स्तर में कमी ऐसी स्थितियों में देखी जाती है:
- अधिवृक्क प्रांतस्था की बीमारी;
- दुर्बल आहार;
- भोजन के साथ नमक का अपर्याप्त सेवन, लंबे समय तक नमक रहित आहार;
- उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप शरीर का निर्जलीकरण;
- रक्त में अधिवृक्क हार्मोन का अत्यधिक स्तर, जिसमें इंजेक्शन के रूप में हाइड्रोकार्टिसोन की अधिक मात्रा शामिल है;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
रक्त में पोटेशियम में वृद्धि की विशेषता है:
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- गुर्दे की बीमारी;
- अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी;
- ऐंठन;
- गंभीर चोटें।
रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि को हाइपरकेलेमिया कहा जाता है, और कमी को हाइपोकैलिमिया कहा जाता है।
सोडियम
रक्त में सोडियम का मुख्य उद्देश्य ऊतकों और कोशिकाओं में शारीरिक पीएच स्तर और आसमाटिक दबाव को बनाए रखना है। रक्त में सोडियम की मात्रा अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन - एल्डोस्टेरोन द्वारा नियंत्रित होती है।
निम्न स्थितियों में रक्त में सोडियम की कमी देखी जाती है:
- मधुमेह;
- पुरानी दिल की विफलता;
- सूजन;
- गुर्दे का रोग;
- जिगर का सिरोसिस;
- मूत्रवर्धक का दुरुपयोग।
रक्त में सोडियम में वृद्धि के साथ मनाया जाता है:
- नमक का दुरुपयोग;
- मूत्रमेह;
- विपुल पसीना;
- असाध्य उल्टी और लंबे समय तक दस्त;
- हाइपोथैलेमस के रोग;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
एक निष्कर्ष के रूप में
आंतरिक अंगों के रोगों के निदान में रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण एक अभिन्न अंग है। रक्त के नमूने की शर्तों, तैयारी और प्रयोगशाला के नियमों के पालन के आधार पर पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।