प्रारंभिक अवस्था में रोग का निर्धारण सफल उपचार की कुंजी है। अक्सर, कई बीमारियों को स्पर्शोन्मुख शुरुआत की विशेषता होती है, इसलिए यहां तक ​​​​कि यकृत सिरोसिस का पहले से ही उन्नत चरणों में पता लगाया जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, हमारा लेख रोग के विकास को निर्धारित करने के संभावित तरीकों के बारे में बात करेगा।

जिगर के सिरोसिस के निदान के लिए तरीके

सिरोसिस में रक्त जैव रसायन क्या दर्शाता है:

• बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा।
• पोटेशियम, सोडियम, क्रिएटिनिन और यूरिया में उल्लेखनीय वृद्धि।
• बढ़ी हुई सामग्रीएंजाइम एएलटी और एएसटी।
• एल्बुमिन कम होना।
• बढ़ती गतिविधि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़.

यदि आवश्यक हो, वायरल हेपेटाइटिस के सीरोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में सिरोसिस के विकास का कारण है।

यदि आपको हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के वसा या संयोजी ऊतक में अध: पतन का संदेह है, तो इसे किया जाता है।

प्रक्रिया आपको पैथोलॉजी की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, और अंत में निदान की पुष्टि करने और किसी अन्य बीमारी की संभावना को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

वाद्य अनुसंधान

आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं का बहुत विस्तार हुआ है, क्योंकि कई प्रक्रियाएं आपको अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास से बहुत पहले शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड

लीवर की जांच करने का दर्द रहित और बहुत ही सस्ता तरीका। आमतौर पर किया जाता है पूर्ण परीक्षानिकायों पेट की गुहा.

आपको शरीर के आकार में परिवर्तन, संरचना की विषमता और सूजन के foci को देखने की अनुमति देता है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं के संकेत और धैर्य की जाँच की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो उसी उपकरण का उपयोग डॉप्लरोग्राफी करने और रक्त वाहिकाओं और धमनियों की स्थिति, रक्त प्रवाह वेग और जांच करने के लिए किया जा सकता है। संभावित विचलनअंग की आपूर्ति में।

सीटी और एमआरआई

आधुनिक प्रगतिशील तरीके कंप्यूटर परीक्षाएं हैं।

ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, अन्य अंगों की कार्यक्षमता के साथ-साथ आंतरिक प्रणालियों के संचालन की जांच करने का मौका होता है।

एकमात्र कठिनाई एक विशेषज्ञ और क्लिनिक के साथ-साथ मुद्दे के वित्तीय पक्ष की पसंद है।

रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा और रेडियोग्राफी

रेडियोन्यूक्लिक पद्धति एक अपेक्षाकृत नए प्रकार का शोध है, जो अभी भी अधिकांश आबादी के लिए दुर्गम है।

विधि का सार परिचय है एक लंबी संख्यामानव शरीर में समस्थानिक पदार्थ। विकिरण को एक विशेष उपकरण द्वारा दर्ज किया जाएगा, जिसका डेटा यकृत और अन्य अंगों के कामकाज का आकलन करने की अनुमति देगा।

विधि अत्यंत जानकारीपूर्ण है और "मानव कारक" के कारण त्रुटियों और गलत निदान की संभावना को समाप्त करती है।

जिगर की रेडियोग्राफी आपको अंग के समोच्च, संभावित पथरी और संरचनाओं के साथ-साथ आकार में परिवर्तन को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। वेना कावा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत से विधि की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह आपको पर्याप्त रक्त आपूर्ति निर्धारित करने और यकृत के शिरापरक और धमनी नेटवर्क के संभावित विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

घर पर बीमारी का निर्धारण कैसे करें?

रोग के शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्वयं निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। यह आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और पहले से ही महत्वपूर्ण चरणों में लक्षण लक्षण देता है।

साथ ही, इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों का ज्ञान समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगा, जिससे आगे की चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

सिरोसिस के चेतावनी लक्षण:

• बढ़ी हुई उनींदापन और थकान।
• घबराहट, व्यवहार संबंधी विकार।
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना।
• विकास (सूजन) के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि।
• पाचन विकार।
• दाहिनी ओर दर्द (खाने के बाद बढ़ जाना)।
• विपुल नाक या मासिक धर्म रक्तस्राव।
• हथेलियों और पैरों की सतह का लाल होना (पामर इरिथेमा)।
• पेट पर संवहनी पैटर्न।
• उंगलियों के फालेंजों का मोटा होना (तथाकथित "ड्रमस्टिक्स")।
• भूख कम लगना, वजन कम होना।

विकास कई कारकों से पहले होता है, और रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से बढ़ता है।

यदि जिगर की शिथिलता का कोई संदेह है, तो यह एक विशेषज्ञ चिकित्सक - एक हेपेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने के लायक है। विशेष परीक्षाएं और परीक्षा के नए तरीके आंतरिक अंगप्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करने में मदद करें।

यकृत का सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो यकृत कोशिकाओं को फैलने वाली क्षति को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी या वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह शराब के प्रभाव में होता है, दवाइयाँ, हेपेटोटॉक्सिक पदार्थ, वायरल एजेंट। रोग आईसीटेरिक सिंड्रोम, त्वचा पर पेटीचियल संरचनाओं, हथेलियों के टेनर और हाइपोटेनोर (पहाड़ियों) पर एरिथेमा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, प्रयोगशाला रक्त गणना में परिवर्तन से प्रकट होता है।

सिरोसिस अक्सर हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, जलोदर, अन्नप्रणाली और पेट की नसों से रक्तस्राव, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, निम्न रक्त सोडियम स्तर से जटिल होता है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत वायरल हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) (26%) के रोगियों में है।सिरोसिस के सभी मामलों की थोड़ी कम संख्या में रोग के मादक एटियलजि (20%) का कब्जा है। रोग की मादक और वायरल (एचसीवी) प्रकृति के संयोजन का भी पता चला है (15%)। यकृत का फैटी अपघटन 18%, हेपेटाइटिस बी, डी - 15%, अन्य कारण - 5% है।

लिवर सिरोसिस सर्वव्यापी है, कोई स्पष्ट वैश्विक आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि कुछ रोगियों की बिल्कुल भी जांच नहीं की जाती है। पैथोलॉजी के निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आइए विचार करें कि इस मामले में किन तरीकों का उपयोग किया जाता है, उन्हें कैसे किया जाता है और शोध के परिणामों को कैसे समझा जाए।

सिरोसिस का हमेशा समय पर पता नहीं चलता है। अक्सर रोग लंबे समय तक लक्षण नहीं देता है। मरीजों को विशेष रूप से दर्द की चिंता नहीं होती है, इसलिए मरीज मदद नहीं मांगते हैं। मरीज डॉक्टर के पास या तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा के साथ आते हैं, रक्त परीक्षण में परिवर्तन करते हैं, या जब रोग की जटिलताएं होती हैं। इसलिए, समय पर बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल है।

तरीकों

सिरोसिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला, अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है। इन सभी आंकड़ों के परिणामों के आधार पर, यकृत के सिरोसिस का निदान किया जाता है।

यदि सिरोसिस के क्लिनिक का पता चला है, तो रोगी को तत्काल एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो निम्नलिखित क्रियाएं करेगा:

• परीक्षा का पहला चरण रोगी के एनामेनेस्टिक डेटा का संग्रह है। डॉक्टर रोगी से रक्त आधान की उपस्थिति, काम की जगह, पिछले संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति, पुरानी बीमारी के बारे में पूछता है स्व - प्रतिरक्षित रोगहेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता। डॉक्टर को रोगी की बुरी आदतों को स्पष्ट करना चाहिए: शराब, ड्रग्स, धूम्रपान (लंबा अनुभव)।
• इतिहास के अलावा, डॉक्टर को शारीरिक परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इसमें लिवर के आकार और घनत्व का आकलन करने के लिए त्वचा की जांच (सिरोसिस में पीला रंग, श्वेतपटल का पीलापन), टटोलने का कार्य और पर्क्यूशन शामिल है।

पैल्पेशन और पर्क्यूशन

शारीरिक परीक्षा के दौरान, यकृत के निचले किनारे के पैल्पेशन (पल्पेशन) का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, अंग का किनारा घना, चिकना होता है। यह विधि आपको यह आकलन करने की अनुमति देती है कि लीवर कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुआ है। जिगर के ऊतकों के गंभीर घावों में, अंग बहुत है बड़े आकार. ऊपरी किनारा कभी-कभी फेफड़े को निचोड़ते हुए आदर्श से ऊपर उठ जाता है।

लिवर को आमतौर पर कॉस्टल मार्जिन के नीचे से बाहर नहीं निकलना चाहिए। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अंग की निचली सीमा में 1 सेमी की कमी की अनुमति है। नवजात शिशुओं में, यह सूचक भी आदर्श है।

टटोलने का कार्य, चिकनाई, स्थिरता, और जिगर के निचले किनारे के गाढ़ेपन की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। यदि अनियमितताओं का पता चला है, तो डॉक्टर को लिवर कैंसर, सिरोसिस का संदेह है।

पल्पेशन से पहले पर्क्यूशन किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल पैल्पेशन अंग के आकार का विश्वसनीय आकलन नहीं देता है। टक्कर के समय, तीन आकारों का मूल्यांकन किया जाता है:

• मिडलाइन (ऊंचाई) के साथ;
• कॉस्टल आर्क (दाहिना लोब);
• बाएं लोब का तिरछा आकार।

सामान्य आकार हैं:

• ऊंचाई (11 सेमी);
• तिरछा आकार (दाहिना लोब) (9 सेमी);
• तिरछा आकार (बायां लोब) (7 सेमी)।

दृश्य निरीक्षण

पर्क्यूशन और पैल्पेशन परीक्षा के वस्तुनिष्ठ तरीके हैं। इन आंकड़ों के आधार पर भी सिरोसिस का संदेह किया जा सकता है। हालांकि, सबसे पहले, डॉक्टर अभी भी रोग के दृश्य संकेतों का मूल्यांकन करता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर हथेलियों पर शुष्क त्वचा, पेटेकियल (पिनपॉइंट) रक्तस्राव, एरिथेमेटस चकत्ते दर्ज करता है। डॉक्टर को त्वचा के रंग का मूल्यांकन करना चाहिए। सिरोसिस के रोगियों में पीलिया का पता लगाया जा सकता है। रोगियों में त्वचा और श्वेतपटल पीला रंग. त्वचा के धुंधला होने की तीव्रता से, आप रोग की अनुमानित गंभीरता निर्धारित कर सकते हैं।

झूठे (कैरोटीन) पीलिया को बाहर करने के लिए श्वेतपटल के रंग को देखना सुनिश्चित करें, जो कि बीटा-कैरोटीन युक्त दवाओं के ओवरडोज के साथ-साथ बड़ी मात्रा में गाजर, टमाटर, नारंगी फल खाने पर होता है। संतरे, कीनू, ख़ुरमा)। बच्चों में अक्सर झूठा पीलिया होता है, क्योंकि बीटा-कैरोटीन के लिए उनकी संवहनी पारगम्यता अधिक होती है। कैरोटीन पीलिया के साथ, श्वेतपटल होगा गुलाबी रंग, त्वचा - पीली।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगियों में एन्सेफैलोपैथी, यकृत कोमा, उदर गुहा में द्रव का संचय, रक्तस्राव का एक क्लिनिक विकसित होता है जठरांत्र पथ(पेट, अन्नप्रणाली)। इस मामले में, रोगी को अस्पताल में तत्काल मदद, अस्पताल में भर्ती की जरूरत है।

वाद्य यंत्र

लिवर की जांच के लिए अतिरिक्त तरीकों में लिवर टिश्यू की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, स्किंटिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। सबसे लोकप्रिय तरीका लीवर का अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड गैर इनवेसिव है, सुरक्षित तरीका, जटिलताएं नहीं देता। इस परीक्षा के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। आंतों के छोरों में गैस बनने से निदान में बाधा आ सकती है, इसलिए, प्रक्रिया से 3 दिन पहले, आंतों के गुहा में गैस की मात्रा बढ़ाने वाले सभी उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए। भोजन अक्सर छोटे हिस्से में होना चाहिए। प्रतिबंधित उत्पादों में शामिल हैं:

यदि रोगी को कब्ज की प्रवृत्ति होती है, तो जुलाब निर्धारित किया जाता है (गुट्टालैक्स, लैक्टुलोज)। अक्सर जुलाब लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस बनना बढ़ जाता है। इस मामले में, रोगी को सिमेथिकोन (एस्पुमिज़न) की तैयारी पीने के लिए दिखाया गया है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से 3 घंटे पहले, रोगी को खाना नहीं चाहिए, छोटे हिस्से में पानी पीना चाहिए, प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं। परीक्षा सुबह खाली पेट और 8-12 घंटे बाद भी की जाती है अंतिम नियुक्तिखाना।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, अंग की आकृति, वाहिकाओं की शारीरिक संरचना, यकृत का मूल्यांकन किया जाता है, यकृत ऊतक की इकोोजेनेसिटी (अल्ट्रासोनिक तरंगों को अवशोषित करने की क्षमता), और यकृत के आकार की जांच की जाती है। एक स्वस्थ रोगी में, अंग की संरचना सजातीय होती है, किनारे समान होते हैं, दाहिनी लोब 12 सेमी, बाईं लोब 7 सेमी, पोर्टल शिरा का व्यास 1.2 सेमी होता है, पित्ताशयव्यास में - 0.7 सेमी।

सिरोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड पर निम्न चित्र देखा जाता है:

• संयोजी ऊतक की प्रबलता के कारण अंग के आकार में वृद्धि;
• जिगर के किनारों की असमान आकृति (सतह की ट्यूबरोसिटी);
• अंग के पैरेन्काइमा की विषमता, पूरे अंग में वितरित हाइपोचोइक और हाइपरेचोइक फॉसी दोनों हैं;
• पोर्टल शिरा का खराब दृश्य, संवहनी पैटर्न बदल गया है;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के साथ, पोर्टल और स्प्लेनिक नसों का विस्तार देखा जाता है;
• तिल्ली का संभावित इज़ाफ़ा।

सिन्टीग्राफी

यह तकनीक रोगी के शरीर में अंतःशिरा में एक लेबल वाले रेडियोआइसोटोप की शुरूआत पर आधारित है। अध्ययन एक गामा कैमरा का उपयोग करके किया जाता है, जो बीम को रेडियोआइसोटोप पर निर्देशित करता है। अध्ययन के दौरान, अंग की एक छवि दिखाते हुए, आइसोटोप को हाइलाइट किया जाता है। स्किंटिग्राफी का उपयोग सिरोसिस, ट्यूमर नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, यकृत का आकार सामान्य होता है, पदार्थ का संचय समान रूप से वितरित किया जाता है, अंग की आकृति भी होती है। यकृत का त्रिकोणीय आकार होता है। दायां लोब सामान्य रूप से अधिक आइसोटोप जमा करता है, क्योंकि इसका कार्य बाएं से अधिक होता है। यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में, समरूपता भी नहीं होती है, समस्थानिकों का संचय दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है दायां लोब, जिगर बड़ा हो गया है। पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम की उपस्थिति में, अस्थि मज्जा में एक रेडियोआइसोटोप पदार्थ का संचय देखा जाता है।

कंप्यूटेड (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

लिवर का सीटी स्कैन एक परीक्षा पद्धति है जो अंग के ऊतक के एक्स-रे विकिरण का उपयोग करती है। छवि को स्क्रीन या इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर प्रदर्शित किया जाता है। तस्वीरें परतों में ली जाती हैं। यह तकनीक आपको जहाजों की यकृत, आकार, स्थिति की संरचना की पहचान करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया यकृत ट्यूमर को देखने में मदद करती है। सीटी स्कैन करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक टोमोग्राफ।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के काम का एक अलग तंत्र है। यहां, एक्स-रे का नहीं, बल्कि चुंबकीय तरंगों का उपयोग किया जाता है। एक विशेष चुंबकीय टोमोग्राफ चुंबकीय विकिरण का एक शक्तिशाली प्रवाह उत्पन्न करता है, जिसके कारण हाइड्रोजन (पानी) के अणु अंगों में गति करते हैं। पानी (हाइड्रोजन आयन) के साथ ऊतक की संतृप्ति के आधार पर, अंगों में अलग-अलग धुंधलापन होता है।

एमआरआई छवियों पर जिगर भी स्तरित कटौती की तरह दिखता है, जो आपको क्षति के स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने, अंग, रक्त वाहिकाओं की संरचना और आकार का आकलन करने और एक रसौली खोजने की अनुमति देता है। एमआरआई और सीटी, संकेतों के अनुसार, इसके विपरीत और इसके बिना किया जाता है। कंट्रास्ट रोगों के निदान में सुधार कर सकता है।

आक्रामक तकनीकें

इनवेसिव डायग्नोस्टिक विधियों में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, साथ ही बायोप्सी शामिल हैं। दूसरी तकनीक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए यकृत ऊतक का एक टुकड़ा लेने की प्रक्रिया है।

जिगर की हिस्टोलॉजिकल सामग्री को पतले टुकड़ों में काटकर कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। सिरोसिस वाले रोगियों में, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ (लिम्फोसाइट्स का संचय) एक माइक्रोस्कोप के साथ-साथ बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक कोशिकाओं के नीचे दिखाई देता है। निदान की पुष्टि करने के लिए या यदि यकृत के कैंसर के अध: पतन का संदेह है, तो बायोप्सी आवश्यक है।

यदि गैर-इनवेसिव परीक्षा विधियां अप्रभावी हैं, तो रोगी को डायग्नोस्टिक ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपी) की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. अंगों के बेहतर दृश्य के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। लैप्रोस्कोप की मदद से लिवर, वाहिकाएं, आस-पास के अंग और ट्यूमर की उपस्थिति की जांच की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, आप यकृत ऊतक की बायोप्सी ले सकते हैं।

बायोप्सी द्वारा विभेदक निदान सिरोसिस को अलग करता है:

• फैटी हेपेटोसिस;
• जिगर ट्यूमर;
• जिगर में मेटास्टेस;
• यांत्रिक पीलिया;
• अंग के सिस्टिक गठन।

बढ़े हुए आंतों के गैस निर्माण के लिए लैप्रोस्कोपी आवश्यक है, जिसे आहार और एस्पुमिज़न द्वारा नहीं रोका जाता है, साथ ही साथ सीटी, एमआरआई के लिए मतभेद की उपस्थिति में, जब विधियाँ जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं।

पैथोलॉजी का प्रयोगशाला निदान

जिगर के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

• सामान्य विश्लेषणखून;
• जैव रासायनिक अनुसंधान।

कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) सुबह किया जाता है। अनामिका से रक्त लिया जाता है, जिससे एक छोटा पंचर बनाया जाता है। विश्लेषण के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। रोगी नाश्ता कर सकता है।

यूएसी नहीं है विशिष्ट विधिनिदान। परिणाम प्राप्त करने के लिए, सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणरक्त कोशिकाओं या एक विशेष उपकरण का उपयोग करना जो स्वचालित रूप से कोशिकाओं की गणना करता है, साथ ही साथ हीमोग्लोबिन का स्तर भी। डॉक्टर तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत मानदंडों के संकेतकों के विचलन की डिग्री का आकलन करता है।

तालिका 1 - OAK के सामान्य मान

KLA में सिरोसिस के साथ, आप हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी देख सकते हैं। अन्नप्रणाली और पेट से रक्तस्राव के साथ, गंभीर एनीमिया संभव है। विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स यकृत ऊतक की भड़काऊ प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया में वृद्धि करते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि भी सूजन का सूचक है। यदि ल्यूकोसाइट सूत्र में युवा रूप पाए जाते हैं, तो लिवर सिरोसिस के कैंसरयुक्त अध: पतन का संदेह हो सकता है।

रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण अधिक सांकेतिक है, दर्शाता है कार्यात्मक गतिविधिजिगर। परीक्षण लेने से पहले, आपको चाय, कॉफी, मीठा, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता है, यदि संभव हो तो लेना बंद कर दें दवाइयाँ. सुबह खाली पेट जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

उपचार कक्ष में एक नस से रक्त लिया जाता है। जैव रसायन के नैदानिक ​​संकेतक क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम (अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी)) हैं। उनके मानदंड तालिका (तालिका 2) में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 2 - सामान्य प्रदर्शनजैव रासायनिक रक्त परीक्षण

यकृत के सिरोसिस के साथ, ट्रांसएमिनेस (एएलटी, एएसटी) का स्तर 10 या अधिक बार बढ़ जाता है। क्षारीय फॉस्फेट कई गुना बढ़ जाता है। पीलिया के साथ, कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि होती है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार के दौरान, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक जैव रासायनिक विश्लेषण की निगरानी की जानी चाहिए। उपचार के दौरान, प्रयोगशाला मूल्यों में कमी आती है।

कौन सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है?

जिगर के सिरोसिस के लिए परीक्षा में बहुत बड़ी संख्या में विधियां शामिल हैं। निदान का पहला चरण एनामेनेस्टिक डेटा का संग्रह है, साथ ही एक शारीरिक परीक्षा भी है। रोगी की परीक्षा परीक्षा की एक महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि यह डॉक्टर को यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति के विचार की ओर ले जाती है। कोई भी व्यवसायी पर्क्यूशन और पैल्पेशन के तरीकों का मालिक है। वे यकृत के अनुमानित आकार, अंग के निचले किनारे के समोच्च को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं।

त्वचा का रंग भी जिगर की बीमारी पर संदेह करने में मदद करता है, क्योंकि त्वचा का पीलिया बिलीरुबिन में वृद्धि के लिए एक उद्देश्य निदान मानदंड है। बिलीरुबिन स्तर जितना अधिक होगा, पीलिया उतना ही तीव्र होगा। आगमन से पहले प्रयोगशाला के तरीकेस्थिति की गंभीरता त्वचा के रंग द्वारा निर्धारित की गई थी।

सिरोसिस के निदान के लिए एक पूर्ण रक्त गणना को एक विशिष्ट विधि नहीं माना जाता है। यह एनीमिया, सूजन के संकेतों की पहचान करने में मदद करता है। KLA आपको ऑन्कोलॉजी पर संदेह करने की अनुमति देता है। यकृत रोगों का पता लगाने के लिए रक्त जैव रसायन एक अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। यह अंग की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है, और आपको हेपेटोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की भी अनुमति देता है।

सबसे सुरक्षित और सबसे उद्देश्य यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए भी इसकी अनुमति है। सूत्रीकरण के लिए विधि की सूचनात्मकता पर्याप्त है, साथ ही सिरोसिस के निदान का औचित्य भी।

एमआरआई और सीटी को अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रियाएं माना जाता है। वे यकृत ऊतक का एक परत-दर-परत अध्ययन देते हैं, आपको अंग, पित्ताशय की थैली, प्लीहा, संवहनी बिस्तर के सटीक आयाम निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। सीटी और एमआरआई में गर्भावस्था के लिए मतभेद हैं, विशेष रूप से एक विपरीत एजेंट के साथ, वे संकेतों के अनुसार सख्ती से बच्चों के लिए भी किए जाते हैं। विधि के लिए स्किंटिग्राफी की भी अपनी सीमाएँ हैं। यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। कुछ रोगियों द्वारा रेडियोआइसोटोप की शुरूआत अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती है। गर्भवती महिलाएं इसे तभी करें जब बिल्कुल जरूरी हो।

आक्रामक प्रक्रियाएं नवीनतम नैदानिक ​​कदम हैं (नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपी, बायोप्सी)। वे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। बायोप्सी के दौरान, सेलुलर स्तर पर पैथोलॉजी देखी जा सकती है, ट्यूमर जैसी प्रक्रिया की पुष्टि या बहिष्करण। विधियों का नुकसान उनकी आक्रामकता (सूचना प्राप्त करने का एक परिचालन तरीका) है।

उचित निदान यकृत रोग का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ उपचार की शुरुआत करने की अनुमति देता है। आधुनिक तकनीकेंट्यूमर का पता लगाने की संभावना में वृद्धि, जो अक्सर सिरोसिस के रोगियों में होती है। यह आपको समय पर एंटीट्यूमर थेरेपी शुरू करने, लीवर ट्रांसप्लांट करने और मरीज की जान बचाने की अनुमति देता है।

जिगर के सिरोसिस का निर्धारण कैसे करें? लिवर सिरोसिस की पहचान की जा सकती है प्राथमिक अवस्थारोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोगी के जीवन के इतिहास के अनुसार। और अनुसंधान के प्रयोगशाला और वाद्य तरीके निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

पहले आपको इस विषय से यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या उसके पास यकृत के सिरोसिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• ऑटोइम्यून जिगर की क्षति;
• 10-12 वर्षों में शराब की खपत;
• पित्त प्रणाली के रोग: पित्त नली के ट्यूमर या पथरी, वाहिनी के आसंजन, सूजन संबंधी बीमारियों से रुकावट;
• लोहे या तांबे के भंडारण रोग;
• जन्मजात ग्लूकोज असहिष्णुता और अन्य बीमारियां।

यदि उपरोक्त रोग मौजूद हैं, तो आगे की पहचान पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए शुरुआती संकेतसिरोसिस।

बहुत विविध। यकृत के सिरोसिस को पहचानने के लिए आपको यहां देखने की आवश्यकता है:

1. उनींदापन, कमजोरी, थकान या, इसके विपरीत, आक्रामक व्यवहार, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और लिखावट में परिवर्तन। साथ ही, रोगी त्वचा की खुजली से परेशान होते हैं;
2. रोग के प्रारंभिक चरण में, श्वेतपटल, जीभ के फ्रेनुलम और श्लेष्मा झिल्ली का थोड़ा प्रतिष्ठित धुंधला होना विशेषता है। मूत्र थोड़ा गहरा हो जाता है, जो रोगियों द्वारा बहुत कम देखा जाता है;
3. यकृत का इज़ाफ़ा (दाहिने कोस्टल आर्च के साथ): यह संकुचित होता है, पसली के नीचे से 2 सेमी से अधिक फैलता है। कभी-कभी सिरोसिस यकृत वृद्धि के बिना हो सकता है;
4. प्लीहा का इज़ाफ़ा: पैल्पेशन (पल्पेशन) की मदद से यह भी निर्धारित किया जाता है कि रिब के नीचे से अंग कितने सेंटीमीटर फैला हुआ है;
5. खरोंच और रक्तस्राव बहुत आसानी से हो जाते हैं, यहां तक ​​कि मामूली चोट लगने पर भी; दांतों को ब्रश करते समय बार-बार नाक बहना और रक्तस्राव संभव है: वे इसलिए होते हैं क्योंकि यकृत हेमोस्टैटिक पदार्थों को संश्लेषित नहीं करता है;

अन्य संकेत:

• चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा पर मकड़ी की नसें;
• पाल्मर इरिथेमा;
• पैरों की सूजन;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि, साथ ही अंडकोष के आकार में कमी;
• महिलाओं में मासिक धर्म की कमी;
• आकार में बढ़ना लार ग्रंथियां(अधिकांश विशेषतापुरानी शराब के रोगियों में यकृत के सिरोसिस के साथ);
• डुप्यूट्रेन का संकुचन (हाथ की मांसपेशियों को स्पास्टिक क्षति, शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों की विशेषता);
• मुंह से यकृत की गंध (बीमारी के एक उन्नत चरण के लिए);
• कंकाल की मांसपेशियों में कमी;
• बगल के बालों की कमी।

बचने के लिए बीमारी के बाद के चरणों में लिवर सिरोसिस का निदान कैसे करें? बाद के चरणों में, रोग के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

1. पेट आकार में बढ़ जाता है, पेट में तरल पदार्थ 15 लीटर से अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। सिरोसिस की इस जटिलता को जलोदर कहा जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार तनावपूर्ण है, नाभि बाहर की ओर मुड़ी हुई है, नाभि का टूटना हो सकता है;
2. सांस लेने में कठिनाई, डायाफ्राम के आंदोलन के प्रतिबंध और जटिलताओं में से एक की घटना के कारण यह तेज़ और सतही हो जाती है -;
3. जेलिफ़िश के सिर के एक अजीब पैटर्न के रूप में पेट की त्वचा पर नसों का विस्तार, घुटकी और पेट के म्यूकोसा में नसों का विस्तार, जहां से जानलेवा रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस जटिलता को कहा जाता है और यकृत के सिरोसिस के विकास के बाद के चरणों में प्रकट होता है।

और अगर लिवर सिरोसिस का पता चला है, तो बीमारी की जटिलताओं के संकेतों के बारे में जागरूक होना जरूरी है, जो बहुत खतरनाक हैं और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो मृत्यु हो सकती है। ये जटिलताएँ प्रकट होती हैं:

1. कम दबाव। धमनी सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव 100 मिमी एचजी से नीचे, जब कोई व्यक्ति गुजरता है ऊर्ध्वाधर स्थितितेजी से 20 एमएमएचजी कम हो गया। नाड़ी तेज होती है। आपको खून की उल्टी हो सकती है, ग्राउंड कॉफी और काला मल हो सकता है। ये लक्षण एक भयानक जटिलता के विकास को इंगित करते हैं - पेट और एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली के विस्तारित नसों से खून बह रहा है;
2. दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी को हेपटेरैनल सिंड्रोम के संकेत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है;
3. या भ्रम सिरोसिस की जटिलता हो सकती है जैसे हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी;
4. शरीर के तापमान में वृद्धि, अलग-अलग तीव्रता के उदर गुहा में दर्द, कब्ज, दस्त, उल्टी बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं।

सिरोसिस का समय पर पता लगाने के अलावा, पहचान करने के लिए चिकत्सीय संकेतभौतिक अनुसंधान विधियों और एक सर्वेक्षण का उपयोग करना आवश्यक है:

• शरीर के वजन का मापन।जिगर के सिरोसिस वाले रोगी शरीर का वजन कम करते हैं;
• पेट की मात्रा को मापना।पेट की मात्रा में तेज वृद्धि जलोदर के विकास को इंगित करती है (सिरोसिस की जटिलता, पेट में बड़ी मात्रा में द्रव का संचय);

एक सर्वेक्षण की मदद से, रोगी की पहचान की जाती है:

• शराब की खपत: 12 साल से अधिक समय तक शराब पीना, प्रति दिन 40-80 मिलीलीटर शुद्ध इथेनॉल, यकृत के सिरोसिस के विकास पर संदेह करना संभव बनाता है;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के संक्रमण का तथ्य भी यकृत के सिरोसिस के विकास की संभावना के कारण खतरनाक होना चाहिए;
• पित्त पथ के अवरोध के साथ होने वाली बीमारियां: आस-पास के अंगों के ट्यूमर, पित्ताशय की पथरी या पित्त नली के आसंजनों द्वारा रुकावट;
• स्व - प्रतिरक्षित रोगइतिहास में;
• भंडारण रोग: हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन रोग - कोनोवलोव;

इन सभी संकेतों से लिवर सिरोसिस के रोगियों की पहचान करना और फिर उनकी विस्तार से जांच करना संभव हो जाता है।

यदि इन लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो निदान और उपचार के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो स्वास्थ्य और दीर्घायु की कुंजी है।

इस बीमारी की मान्यता में अगला चरण अनुसंधान विधियों का उपयोग कर निदान है: प्रयोगशाला और सहायक।

सिरोसिस के लिए लीवर की जांच के लिए कौन से प्रयोगशाला परीक्षण और सहायक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है? सिरोसिस के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। बीमारी की मज़बूती से पहचान करने के लिए, पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है, अर्थात परीक्षणों का एक सेट पास करना और अनुसंधान करना।

सबसे पहले, यह है:

• सामान्य विस्तृत रक्त परीक्षण:हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है। लिवर सिरोसिस में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेजी, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, और लिम्फोसाइटों की संख्या में परिवर्तन की विशेषता रोगी के शरीर की थकावट की डिग्री के संकेतक के रूप में होती है;
• जैव रासायनिक विश्लेषण: यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि: अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि, दोनों कुल और इसके अंश, कुल प्रोटीन की मात्रा में कमी, गामा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि;

और रक्त सीरम में ग्लूकोज, सोडियम, पोटेशियम, क्रिएटिनिन और यूरिया की मात्रा भी निर्धारित करते हैं (जटिलताओं के विकास के साथ वृद्धि - हेपटेरैनल सिंड्रोम)।

लिवर सिरोसिस के कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:

1. हेपेटाइटिस वायरस (मानव रक्त में आरएनए और डीएनए के टुकड़े) और इन वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण;
2. यदि ऑटोइम्यून लीवर की क्षति का संदेह है, तो एंटीन्यूक्लियर, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल, आदि एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है;
3. सेरुलोप्लास्मिन का अध्ययन (विल्सन-कोनोवलोव रोग);
4. अनुमानित निदान के साथ फेरिटिन, ट्रांसफरिन की मात्रा का अध्ययन: हेमोक्रोमैटोसिस;
5. हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन: रक्त के थक्के का समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, आदि;
6. मूत्र तलछट विश्लेषण और सामान्य मूत्र विश्लेषण;
7. मल विश्लेषण।

सहायक अनुसंधान विधियों की मदद से, आप जिगर की क्षति की सीमा, शरीर की स्थिति और रोग की अवस्था के बारे में पता लगा सकते हैं।

इसमे शामिल है:

निष्कर्ष

प्रारंभिक अवस्था में लीवर सिरोसिस को कैसे पहचानें? ऐसा करने के लिए, आपको अपने और अपने प्रियजनों के प्रति बहुत चौकस रहने की आवश्यकता है।

यदि लिवर सिरोसिस (शराब, वायरल हेपेटाइटिस, ड्रग-प्रेरित, ऑटोइम्यून, पित्त प्रणाली के रोग, लोहे और तांबे के संचय के रोग और अन्य) की घटना में कम से कम एक कारक है, तो आपको बहुत सावधान रहना चाहिए उपरोक्त लक्षणों के आधार पर, आपके स्वास्थ्य और समय पर लिवर सिरोसिस को प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित करता है।

यह आपको समय पर डॉक्टर को देखने, पर्याप्त उपचार प्राप्त करने और सिरोसिस की प्रक्रिया को रोकने, जटिलताओं को रोकने और जीवन को लम्बा करने की अनुमति देगा।

जितनी जल्दी एक रोगी या डॉक्टर कुछ बीमारियों के लक्षणों को पहचान सकता है, उतना ही आसान और अधिक प्रभावी होता है इलाज किया जाएगाऔर संभावना है अवांछनीय परिणामन्यूनतम रखा जाएगा। लिवर सिरोसिस का निदान कैसे करें, कितने तरीके मौजूद हैं और कौन सी परीक्षाएं होती हैं - आप इस लेख से इस सब के बारे में जानेंगे।

जितनी जल्दी लीवर सिरोसिस का पता चलता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि व्यक्ति को बीमारी के अनुकूल परिणाम मिले।

पैथोलॉजी का इतिहास

जिगर का सिरोसिस - आप स्वयं रोग का निर्धारण कैसे कर सकते हैं? पैथोलॉजी के एनामनेसिस द्वारा यकृत के सिरोसिस में लक्षणों की पहचान करना संभव है। जिगर के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, संकेत भिन्न हो सकते हैं।

सिरोसिस के मुआवजा चरण को पैथोलॉजी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है,चूंकि अधिकांश हेपेटोसाइट्स अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं, और वे पूरी तरह कार्यात्मक हैं। हालाँकि, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• कमजोर लेकिन रुक-रुक कर दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में;
• शरीर के वजन में मामूली कमी;
• मतली के मुकाबलों;
• सामान्य कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

आप रोगियों की निम्नलिखित शिकायतों से सिरोसिस के लिए उप-क्षतिपूर्ति प्रपत्र का पता लगा सकते हैं:

थकान सिरोसिस का संकेत दे सकती है

• प्रदर्शन में भारी कमी;
• थकान में वृद्धि;
• भूख में कमी;
• दाईं ओर उदर गुहा में लंबे समय तक और सुस्त दर्द;
• उल्टी और मतली के मुकाबलों;
• मल विकार;
• गैस गठन में वृद्धि;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा के कुछ क्षेत्रों में पीलापन;
• तापमान में वृद्धि।

स्टेज 3 सिरोसिस का निदान कैसे किया जा सकता है? विघटित रूप के आमनेसिस के विवरण में निम्नलिखित मद शामिल हैं:

• तापमान 37.5 डिग्री से अधिक;
• मजबूत वजन घटाने;
• भूख की पूरी कमी;
• महत्वपूर्ण कमजोरी;
• एसोफेजेल या गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• चेतना और सोच का बिगड़ना।

सामान्य निरीक्षण

डॉक्टर समय-समय पर एक सामान्य परीक्षा में यकृत विकृति का निदान करते हैं, जब रोग पूर्ण रूप से प्रकट होता है। रोगसूचक चित्र में निम्नलिखित कारक होते हैं:

सिरोसिस के साथ, रक्तचाप बढ़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

• मामूली मांसपेशी एट्रोफी;
• मकड़ी नसों और स्पष्ट केशिकाओं की उपस्थिति;
• मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में स्तन ग्रंथियों का विस्तार;
• पेट में नसों का प्रसार;
• अंगों की सूजन;
• नाभि, कमर और जांघ के क्षेत्र में हर्निया का विकास;
• हथेलियों पर त्वचा की लाली;
• उंगलियों के फलांगों का विस्तार;
• खरोंच;
• यकृत ऊतक और प्लीहा की सीमाओं में परिवर्तन, साथ ही टैप करने पर एक सुस्त ध्वनि की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि।

टटोलने का कार्य

पैल्पेशन द्वारा सिरोसिस के लिए लीवर की जांच करना भी संभव है। पर आरंभिक चरणयकृत ऊतक अपनी स्थिरता बनाए रखता है और थोड़ा बढ़ जाता है। और यहां विघटित अवस्था में यकृत का आकार काफी बढ़ जाता है. इस स्थिति में, प्रभावित अंग रिब चाप के किनारे से परे स्थित होता है और कई सेंटीमीटर तक फैल सकता है। उसी समय, डॉक्टर यकृत ऊतक के ऊबड़-खाबड़ और असमान आकार को नोट करता है, और रोगी दर्द का अनुभव करता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

सिरोसिस के व्यापक निदान के लिए, जैसे प्रयोगशाला परीक्षणजैसे मूत्र और रक्त परीक्षण, साथ ही जैव रसायन।

रक्त विश्लेषण

सिरोसिस के संदेह की उपस्थिति में एक रक्त परीक्षण एक अनिवार्य प्रक्रिया है और हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ईएसआर जैसे संकेतकों के मात्रात्मक निर्धारण की विशेषता है।

सिरोसिस का संदेह होने पर रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

1. हीमोग्लोबिन। सामान्य स्तरहीमोग्लोबिन 110 g/l और उससे अधिक है। जिगर के सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति में, ये मान काफी कम हो सकते हैं।
2. ल्यूकोसाइट्स। यदि ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता 9 अरब/एल के निशान से अधिक हो जाती है, तो हम आत्मविश्वास से रोगी के शरीर में सूजन प्रतिक्रिया की प्रगति के बारे में बात कर सकते हैं।
3. 4 मिलियन / 1 मिमी 3 रक्त से कम एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के मामले में, उच्च संभावना है कि ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।
4. स्वस्थ पुरुषों के लिए, सामान्य ईएसआर मान 10 मिली / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए, और विपरीत लिंग के लिए - 15 मिली / घंटा। अन्यथा, शरीर में नेक्रोटिक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का निदान किया जाता है।

पेशाब का विश्लेषण

मूत्र परीक्षण गुर्दे के कार्य की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं, क्योंकि चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8 मामलों में, रोगी को जलोदर होता है या किडनी खराब. बिलीरुबिन के सिलेंडर और निशान पूरी तरह से अनुपस्थित होने चाहिए, और प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्वीकार्य मान क्रमशः 0.03 ग्राम, 1-2 और 2-3 इकाइयों से अधिक नहीं होने चाहिए।

जीव रसायन

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अनुसंधान के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है और हमेशा संदिग्ध यकृत विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर संकेतकों का अध्ययन करते हैं जैसे:

1. अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, जो पाचन ग्रंथि का एक एंजाइम है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ALT स्तर 0.5-2 µmol की सीमा में होता है, और इस स्तर में वृद्धि यकृत के ऊतकों में सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
2. Aspartate aminotransferase एक और है महत्वपूर्ण एंजाइमलीवर, जिसकी अधिकता 41 यूनिट / एल से अधिक है, लीवर नेक्रोसिस के तथ्य की पुष्टि करता है।
3. एल्कलाइन फॉस्फेटेज लिवर की समस्याओं का एक और संकेत है। सामान्य मूल्ययह सूचक 140 IU / l से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, जिसकी वृद्धि 16.5 mmol / l के निशान से परे है, यकृत विकृति विज्ञान की प्रगति की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

लिवर सिरोसिस के निदान में अधिक विश्वसनीयता के लिए, डॉक्टर विभिन्न अतिरिक्त अध्ययन करते हैं। मोटे तौर पर आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस रोग की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं,स्किंटिग्राफी, एमआरआई, सीटी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और बायोप्सी।

1. अल्ट्रासाउंड कराने के आदेश दिए हैं सामान्य समोच्चऔर यकृत का आकार, साथ ही पोर्टल शिरा के व्यास को मापने के लिए, ऊतक की संरचना को पहचानें और द्रव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करें। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड घावों का पता लगा सकता है प्राणघातक सूजन, यदि कोई उपस्थित हो।
2. स्किंटिग्राफी रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन को संदर्भित करता है और रोगी के शरीर में रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थों की शुरूआत और उनके निर्धारण की निगरानी की विशेषता है। यह परीक्षा आपको यकृत ऊतक की कार्यक्षमता निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्रभावित ऊतक रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थों को पूरी तरह से बनाए रखने में असमर्थ है, जो वास्तव में सिरोसिस वाली तस्वीर में देखा जाता है। और यकृत विकृति के मामले में, तिल्ली बढ़ जाती है, क्योंकि यह ठीक इसके ऊतक हैं जो रेडियोफार्मास्यूटिकल पदार्थ लेते हैं जो यकृत धारण नहीं कर सकता है।
3. जिगर के ऊतकों में कैंसर के विकास के foci को निर्धारित करने के लिए सीटी और एमआरआई किया जाता है। कैंसर के ट्यूमर की प्रकृति को स्थापित करने और अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को रोगी में इंजेक्ट किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रभावित ऊतकों के प्रत्यारोपण से पहले ये परीक्षा विधियां अनिवार्य हैं।
4. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी सिरोसिस में आंतरिक रक्तस्राव के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है।
5. एक बायोप्सी आपको सटीक निदान निर्धारित करने की अनुमति देता है और इसमें यकृत के ऊतकों के संग्रह और आगे की रूपात्मक परीक्षा शामिल होती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोग की पूरी तस्वीर के साथ यकृत के सिरोसिस का विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन नहीं है। एक लीवर पैथोलॉजी को दूसरे से अलग करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक इम्यूनोग्राम, एक कोगुलोग्राम और एक हेमोग्राम लिखते हैं, जो विशिष्ट संकेतों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। क्रमानुसार रोग का निदानजिगर का सिरोसिस परीक्षा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, जिसकी गुणवत्ता रोगी की जीवन प्रत्याशा पर निर्भर करती है।

यकृत के ऊतकों के कैंसर और सिरोसिस में एक समान नैदानिक ​​अभिव्यक्ति होती है, खासकर अगर यह सिरोसिस-कैंसर है। बाद की विकृति को इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

यकृत के ऊतकों के कैंसर और सिरोसिस में एक समान नैदानिक ​​अभिव्यक्ति होती है

• पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति;
• रोगी के शरीर की महत्वपूर्ण कमी;
• बुखार की उपस्थिति;
• पेट में दर्द;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• कम हीमोग्लोबिन सामग्री;
• ईएसआर में वृद्धि।

निश्चित निदान करने के लिए डॉक्टर अक्सर एएफपी परीक्षण, लक्षित बायोप्सी के साथ लैप्रोस्कोपी और एंजियोग्राफी करते हैं।

जिगर का फाइब्रोसिस

यकृत ऊतक के फाइब्रोसिस को कोलेजन ऊतक के अत्यधिक गठन की विशेषता है।जो सिरोसिस में नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, मनुष्यों में फाइब्रोसिस के मामले में, यकृत के ऊतकों में एक लोब्युलर आर्किटेक्चर होता है।

सौम्य सबल्यूकेमिक मायलोसिस

ज्यादातर मामलों में, यह रोग रेशेदार ऊतक में वृद्धि के साथ-साथ यकृत और प्लीहा के ऊतकों के विस्तार के साथ होता है। फाइब्रोसिस लगभग हमेशा पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, और डॉक्टर सिरोसिस के लिए सबल्यूकेमिक मायलोसिस की गलती करते हैं। एक सटीक निदान के लिए, रोगी को एक ट्रेपैनोबायोप्सी निर्धारित किया जाता है।और अगर, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, संयोजी ऊतकों के प्रसार का तथ्य, बड़ी संख्या में मेगाकारियोसाइट्स और सेलुलर हाइपरप्लासिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, तो यह स्पष्ट रूप से सिरोसिस नहीं है।

जिगर का कार्डिएक सिरोसिस

यह रोग पर्याप्त रूप से उच्च रक्तचाप, गर्दन में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ और सायनोसिस की उपस्थिति की विशेषता है। विश्वसनीय पहचान के लिए, इकोकार्डियोग्राफी या एक्स-रे कीमोग्राफी भी की जाती है।

रचनात्मक पेरिकार्डिटिस

यह विकृति दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना के रूप में प्रकट होती है, बाईं ओर एक बढ़े हुए और संकुचित यकृत लोब, दर्द रहित तालु, सांस की गंभीर कमी और सामान्य काम के दौरान रक्तचाप में वृद्धि। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. विभेदक निदान में एक्स-रे कीमोग्राफी या इकोकार्डियोग्राफी करना शामिल है।

एल्वोलर इचिनेकोकोसिस

वायुकोशीय इचिनेकोकोसिस के मुख्य विश्वसनीय कारकों के रूप में, डॉक्टर विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति, अंग के आकार में वृद्धि और डायाफ्राम गतिशीलता की सीमा को अलग करते हैं। एक सटीक विश्लेषण स्थापित करने के लिए, रोगी को यकृत ऊतक की स्कैनिंग के लिए भेजा जाता है और एक्स-रे लिए जाते हैं।

जिगर का सिरोसिस सुंदर है गंभीर बीमारी, जो विभिन्न जटिलताओं की विशेषता है। दुर्भाग्य से, इस समय, सड़न के स्तर पर सिरोसिस से पीड़ित 10 में से केवल 2-3 लोग 3 साल से अधिक जीवित रहते हैं। इस कारण से, इस विकृति का समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास इनमें से कोई भी संकेत है, तो आपको जल्द से जल्द पेशेवर सलाह लेनी चाहिए।

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जिगर का सिरोसिस: कारण, उपचार।

जिगर का सिरोसिस - गंभीर रोगतत्काल उपचार की आवश्यकता। इसके विकास के दौरान, यकृत कोशिकाएं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से गुजरती हैं, जिसके दौरान संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन नोट किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, यकृत का आंशिक या पूर्ण शिथिलता होती है, साथ ही इसकी विकृति भी होती है। आवंटित करने के लिए उचित उपचारलिवर सिरोसिस के पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, जो आपको अंग की स्थिति और संपूर्ण जीव के कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह न केवल रोग की प्रगति को रोकना संभव बनाता है, बल्कि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं को रोकने या समाप्त करने के लिए भी।

यकृत सिरोसिस का निर्धारण कैसे करें, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में निदान में शामिल हैं:

• पेट के अंगों के तालमेल सहित रोगी की पूछताछ और परीक्षा;
• प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, मूत्र और मल;
• कंप्यूटर निदान;
• वाद्य निदान;
• क्रमानुसार रोग का निदान।

रोगी की इस तरह की गहन जांच से लीवर के सिरोसिस को उसके विकास के शुरुआती चरणों में भी पहचानना संभव हो जाता है, जब अभी तक कोई तीव्र लक्षण नहीं हैं और इसकी आगे की प्रगति को रोकने की उच्च संभावना है। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के कारण, सभी रोगी समय पर डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, 80% मामलों में, यकृत के सिरोसिस का निदान पहले से ही विकास के बाद के चरणों में किया जाता है, जब बिना अंग की कार्यक्षमता को बनाए रखना होता है सर्जिकल हस्तक्षेपविफल रहता है।

पूछताछ और निरीक्षण

निदान में आवश्यक रूप से रोगी का सर्वेक्षण शामिल है। यह डॉक्टर को रोगी में संभावित बीमारियों को बाहर करने और प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर आगे की परीक्षा जारी रहेगी। साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों को स्पष्ट करता है। एक नियम के रूप में, यकृत के सिरोसिस के विकास के साथ, शिकायतें प्राप्त होती हैं:

• खुजली;
• त्वचा पर खरोंच;
• उनींदापन;
• थकान;
• मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी;
• शरीर पर चोट के निशान जो बिना किसी कारण के होते हैं;
• बवासीर का बार-बार होना;
• रक्त की अशुद्धियों के साथ आवधिक उल्टी;
• हथेलियों और चेहरे की लाली;
• बालों का झड़ना;
• शक्ति के साथ समस्याएं (पुरुषों में);
• उल्लंघन मासिक धर्म(महिलाओं के बीच)।

यकृत सिरोसिस के विकास के चरण

डॉक्टर द्वारा रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों को स्पष्ट करने के बाद, सर्वेक्षण समाप्त नहीं होता है। उसे रोगी के इतिहास का अध्ययन करने की भी आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, वह अपने चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है। यह आपको उन कारणों की प्रारंभिक पहचान करने की अनुमति देता है जो सिरोसिस के विकास के लिए उत्तेजक बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी से पीड़ित लोगों का पहले निदान किया गया था:

• पुरानी शराब पर निर्भरता;
• हेपेटाइटिस ए, बी और सी वायरस;
• पित्त पथ के रोग;
• चयापचय प्रक्रियाओं के वंशानुगत विकार;
• जिगर की प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• शरीर की दवा और रासायनिक नशा;
• ऑन्कोलॉजी;
• यकृत पुटी, आदि

डॉक्टर द्वारा रोगी का पूरा सर्वेक्षण करने और उसकी स्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, वह जाँच शुरू करता है। सबसे पहले, वह आंखों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के श्वेतपटल की जांच करता है (यकृत के उल्लंघन के मामले में, 90% रोगियों में प्रतिरोधी पीलिया विकसित होता है)। फिर डॉक्टर मरीज को सोफे पर लेटने के लिए कहता है और पेट के अंगों को थपथपाता है। एक नियम के रूप में, सिरोसिस की उपस्थिति में, यह नोट किया जाता है:

• जिगर के आकार में वृद्धि;
• जिगर की आकृति में परिवर्तन (रोग की उपस्थिति में, वे असमान और ऊबड़ हो जाते हैं);
• तिल्ली का बढ़ना।

जिगर की टटोलने पर, मजबूत दर्दरोगी ध्यान नहीं देता। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान करता है। और इसकी पुष्टि करने के लिए, वह कई नैदानिक ​​\u200b\u200bउपायों को नियुक्त करता है।

प्रयोगशाला निदान

लिवर सिरोसिस के प्रयोगशाला निदान में मल, मूत्र और रक्त का अध्ययन शामिल है। पहला कदम एक सामान्य रक्त परीक्षण है। जब इसे किया जाता है, तो प्लेटलेट्स सहित रक्त कोशिकाओं की गिनती की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति वास्तव में यकृत का सिरोसिस विकसित करता है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण इसकी कोशिकाओं की संख्या में कमी दिखाता है। नसों में ठहराव, जो इस बीमारी की विशेषता है, हाइपरस्प्लेनिज्म सिंड्रोम को भड़काती है। यह तिल्ली के आकार में वृद्धि और इसकी गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। और चूंकि यह अंग रक्त की संरचना के लिए ज़िम्मेदार है (यह हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट के स्तर को नियंत्रित करता है), स्वाभाविक रूप से, यदि इसकी कार्यक्षमता परेशान होती है, तो एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं।

इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण ईएसआर में वृद्धि दिखाता है, जो शरीर में सुस्त सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और रक्त प्रोटीन के बीच अनुपात में बदलाव को इंगित करता है।

पूर्ण रक्त गणना - सामान्य मान

कामोन्माद में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, एक सामान्य रक्त परीक्षण निम्नलिखित परिणाम दिखाता है:

• हीमोग्लोबिन स्तर - पुरुषों में - 130-160 g / l, महिलाओं में - 120-140 g / l;
• एरिथ्रोसाइट्स का स्तर - पुरुषों में - 4-5 x 1012 / एल, महिलाओं में - 3-4 x 1012 / एल;
• ल्यूकोसाइट्स का स्तर - 4.9 x 109 / एल;
• प्लेटलेट स्तर - 180-320 x 109 / एल;
• ईएसआर स्तर– 6–9 मिमी/घंटा।

इन मूल्यों में कमी प्लीहा और यकृत के खराब कामकाज को इंगित करती है, जो आगे की परीक्षा को जन्म देती है। और यकृत के सिरोसिस के लिए अन्य परीक्षण क्या किए जाते हैं, इसके बारे में बोलते हुए, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बारे में भी बात करनी चाहिए।

इस अध्ययन के दौरान, आदर्श से विभिन्न उल्लंघन भी नोट किए गए हैं। बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि हुई है, जो शरीर पर जहरीले प्रभाव से इनकार करती है और हेपेटोसाइट्स के विनाश में योगदान देती है। इसका निष्कासन पित्त द्वारा होता है। लेकिन चूंकि सिरोसिस में इसका बहिर्वाह भी बाधित होता है, इसलिए बिलीरुबिन जमा होने लगता है और शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आम तौर पर, यह सूचक 8.5-10.5 μmol / l से अधिक नहीं जाना चाहिए।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, डॉक्टर एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (AlT) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (AST) की सांद्रता में सबसे अधिक रुचि रखते हैं। आम तौर पर, ALT का स्तर 7-40 IU/l, AST - 10-30 IU/l होता है। एएसटी का ऊंचा स्तर इंगित करता है सक्रिय विनाशशरीर में हेमेटोसाइट्स। और Alt की सघनता में वृद्धि चल रही है भड़काऊ प्रक्रियाएं.

साथ ही, गैमाग्लूटामाइलट्रांसपेप्टिडेज़ के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आम तौर पर, महिलाओं में इसके संकेतक 6-42 यू / एल होते हैं, पुरुषों में 10-71 यू / एल। सिरोसिस के विकास के साथ, इन संकेतकों का स्तर बढ़ जाता है, जो इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के विकास को इंगित करता है।

इसके अलावा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते समय, निम्नलिखित संकेतकों में वृद्धि नोट की जाती है:

• क्षारीय फॉस्फेटस (आमतौर पर 80-306 यू / एल);
• गामा ग्लोबुलिन (सामान्य 12-22%)।

इसी समय, रक्त में एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) के स्तर में उल्लेखनीय कमी आई है, जिसे यकृत द्वारा संश्लेषित किया जाता है। आम तौर पर, यह सूचक 35-50 g / l के बीच भिन्न होना चाहिए। इन संकेतकों में कमी के साथ, हम यकृत की कार्यक्षमता के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त का नमूना भी लिया जाता है। ये परीक्षण औसत रक्त के थक्के और वायरल मूल के मार्करों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं। यदि रक्त में हेपेटाइटिस एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो कुछ मामलों में यह सिरोसिस - हेपेटाइटिस के विकास का कारण निर्धारित करना भी संभव बनाता है।

सिरोसिस के शुरुआती निदान में हार्मोनल परिवर्तनों के लिए रक्त परीक्षण भी शामिल है। इस बीमारी के विकास के साथ, परीक्षण सामग्री में माइटोकॉन्ड्रिया और भ्रूणप्रोटीन के एंटीबॉडी का उल्लेख किया जाता है। इसी समय, यह नैदानिक ​​तस्वीररोगी के रक्त में इंसुलिन की बढ़ी हुई एकाग्रता द्वारा पूरक।

रक्त परीक्षण के अलावा, रोगी एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी करते हैं। जिगर के सिरोसिस के विकास से अध्ययन की गई जैविक सामग्री में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि होती है, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होती है। एक अन्य एंजाइम, यूरोबिलिनोजेन भी मूत्र में प्रकट होता है। सुबह के मूत्र में, यह भी अनुपस्थित है, दिन में यह मौजूद है, लेकिन कम मात्रा में - 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

लिवर सिरोसिस के निदान के लिए कैलोग्राम भी किया जाता है। जैविक सामग्री के अध्ययन में, इसके रंग में परिवर्तन नोट किया गया है (मल एक सफेद या मिट्टी का रंग प्राप्त करता है) और स्टर्कोबिलिन के स्तर में कमी (इसकी दर 75-350 मिलीग्राम / दिन है)। यदि रोगी को बवासीर या गुदा विदर है, तो कैलोग्राम के दौरान मल में रक्त का पता चलता है।

एक खतरनाक संकेत मल का काला पड़ना है। यदि यह एक काले रंग का हो जाता है, तो यह आंतरिक रक्तस्राव की घटना को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, कैलोग्राम मल में अघुलनशील प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाता है।

कंप्यूटर निदान

लिवर सिरोसिस के निदान के तरीके के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मल, मूत्र और रक्त की परीक्षा, पूछताछ और विश्लेषण के परिणाम एक सटीक निदान करने का आधार नहीं हैं। इसे लगाने के लिए, आपको अधिक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के विभिन्न तरीके शामिल हैं। इनमें एक अल्ट्रासाउंड भी है।

ये अध्ययनआपको न केवल यकृत में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध जटिलताओं के विकास का भी पता लगाने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ अंग की सीमाओं, उसके आकार और संरचनात्मक सामग्री पर विशेष ध्यान देता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर प्रभावित लोगों से जिगर के स्वस्थ कामकाजी क्षेत्रों को अलग कर सकते हैं, उनकी व्यापकता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं, सूजन के खंडित foci की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं, और यकृत के हेमोडायनामिक्स का संचालन भी कर सकते हैं। अध्ययन और निदान के प्रतिलेख को प्रपत्र में वर्णित किया गया है, जिसे अल्ट्रासाउंड के पूरा होने के तुरंत बाद रोगी को दिया जाता है।

सिरोसिस के लिए लिवर अल्ट्रासाउंड

FGDS कोई कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति नहीं है। इसका उपयोग आंतरिक रक्तस्राव प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों के निदान के लिए किया जाता है। FGDS का संचालन आपको रोग के विकास के चरण, यकृत नलिकाओं के विस्तार की डिग्री और कुछ मामलों में सिरोसिस के कारण का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) भी लीवर की स्थिति और उसमें कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, अल्ट्रासोनिक कंपन के प्रभाव में, अंग के दर्दनाक क्षेत्र पंचर होने लगते हैं और एक अलग रंग में बदल जाते हैं।

सीटी शायद एकमात्र निदान पद्धति है जो आपको तुरंत सही निदान करने की अनुमति देती है। लेकिन चूंकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली आवर्तक बीमारियों का पता लगाना संभव बनाती है, यह न केवल निदान के लिए, बल्कि चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी अनुशंसित है।

जिगर के सिरोसिस के निदान के लिए समान रूप से जानकारीपूर्ण एक और तरीका है - एमआरआई। यह आपको स्थापित मानकों के अनुसार अंग के मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, यकृत के संरचनात्मक घटक, उसके स्थान और घावों का निर्धारण करता है। इसके अलावा, एमआरआई पोर्टल शिरा की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है, जो यकृत से गुजरता है और इसके रक्त परिसंचरण का मुख्य स्रोत है।

वाद्य निदान

यकृत के सिरोसिस और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली जटिलताओं की पहचान करने के लिए बायोप्सी की जाती है। यह निदान पद्धति आपको अंग के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के विकास का पता लगाने की अनुमति देती है जो प्रकृति में घातक हैं। ऐसा करने के लिए, यकृत ऊतक के टुकड़े और उनके आगे ले जाया जाता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा.

इस तथ्य के बावजूद कि लीवर सिरोसिस के निदान के लिए कई तरीके हैं, जिनमें से सिद्धांत अंग में रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने और उनके विकास की डिग्री निर्धारित करने पर आधारित हैं, लैप्रोस्कोपी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। यह आपको प्रभावित अंग का पूरी तरह से अध्ययन करने, इसका आकलन करने की अनुमति देता है शारीरिक हालत, कार्यक्षमता के स्तर और सिरोसिस के संभावित विकास का निर्धारण करें।

लिवर सिरोसिस का लेप्रोस्कोपिक निदान

यदि किसी रोगी को लार्ज-नोडुलर सिरोसिस है, तो लिवर की लैप्रोस्कोपिक जांच से भूरे रंग के गांठदार कनेक्शन दिखाई देंगे जो इसकी सतह पर बनते हैं। उनका व्यास 3 से 4 मिमी, अनियमित आकार, फजी आकृति है। माइक्रोनोडुलर सिरोसिस के मामले में, यकृत का आकार अपरिवर्तित रहता है, लेकिन इसके कैप्सूल का मोटा होना और पोर्टल शिरा का विस्तार होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान पैथोलॉजी की प्रकृति और उसके प्रकार के बीच अंतर करता है और इसमें अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी, हिस्टोलॉजी और लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। अंतर। डायग्नोस्टिक्स यकृत की स्थिति का सटीक आकलन करने और गलत निदान करने की संभावना को खत्म करने में सक्षम हैं। इसके कार्यान्वयन के दौरान, निम्नलिखित प्रकट हुए हैं:

• सूजन का फॉसी;
• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का प्रसार;
• शरीर की कार्यक्षमता के उल्लंघन की डिग्री;
• जटिलताओं की उपस्थिति और उनके विकास की डिग्री;
• जिगर का घातक परिवर्तन।

एक सटीक निदान करने के बाद, डॉक्टर आगे के उपचार की रणनीति तय करने में सक्षम होंगे। यह क्या होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है - रोगी की आयु, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, यकृत के कामकाज की डिग्री। सबसे पहले, वे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को खत्म करने की कोशिश करते हैं दवा से इलाज. लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है सकारात्मक नतीजे, सर्जरी की जाती है।