इसलिए, इस तरल की स्थिति के अनुसार, इसमें कुछ पदार्थों की सामग्री, शरीर की सामान्य स्थिति या इसके काम में विशिष्ट उल्लंघनों का न्याय कर सकता है। कई मापदंडों के अनुसार, रक्त का विश्लेषण करने के कई तरीके हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

यह कई संकेतक निर्धारित करता है, जिनमें से आदर्श से विचलन कई स्वास्थ्य विकारों को इंगित करता है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

एक उंगली से खून लिया जाता है। यह आवश्यक है कि रक्तदान करने के लिए खाने के क्षण (अधिमानतः हल्का) से कम से कम दो घंटे बीत जाएं।

रक्त रसायन।

यह चयापचय की विशेषता है, शरीर में आवश्यक खनिजों की उपस्थिति, कार्य आंतरिक अंग(यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय), विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति, और इसी तरह। ये पढाईकई संकेतक निर्धारित करता है, विशेष रूप से, रक्त में मात्रा:

• शर्करा. निर्धारित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन मधुमेह;
• कुछ एंजाइम;
• पूर्ण प्रोटीन. इसकी वृद्धि संक्रमण और रक्त की बीमारियों की विशेषता है;
• बिलीरुबिनऔर इसके डेरिवेटिव;
• कोलेस्ट्रॉल;
• नाइट्रोजन और इसके चयापचय के डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, यूरिया। गुर्दे के काम की विशेषता है;
• खनिज पदार्थ(कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, लोहा, क्लोरीन)।

खाली पेट एक नस से खून लिया जाता है।

इसके साथ, आप किसी व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि निर्धारित कर सकते हैं। ये परीक्षण उत्पादित विभिन्न हार्मोन की मात्रा निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए:

• अधिवृक्क ग्रंथियां (ACTH, कोर्टिसोल);
• थायरॉयड ग्रंथि (T3, T4);
• सेक्स ग्रंथियां (टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रिऑल);
• पिट्यूटरी ग्रंथि (प्रोलैक्टिन, टीएसएच)।

रक्त खाली पेट, नस से लिया जाता है। विश्लेषण लगभग एक सप्ताह तक किया जाता है।

पीसीआर के लिए रक्त परीक्षण (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

नवीनतम, सबसे विश्वसनीय प्रकार का शोध जो वायरस और बैक्टीरिया के शरीर में उपस्थिति का पता लगाता है जो संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं मूत्र तंत्र. पीसीआर पद्धति इन सूक्ष्मजीवों के लिए विशिष्ट डीएनए के टुकड़ों की खोज पर आधारित है। ऐसा अध्ययन करने के लिए, वे न केवल रक्त, बल्कि मूत्र, लार, योनि या मूत्रमार्ग से स्वाब भी ले सकते हैं।

खाद्य एलर्जी के एलर्जी पैनल।

रक्त में विशिष्ट IgE और IgG4 एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। पहले उपवास पर दिखाई देते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, दूसरा - इसके धीमे प्रकार के साथ। सबसे अधिक बार होने वाली एलर्जी (अंडे, मांस, मछली, कुछ जामुन और फल, डेयरी और अन्य उत्पाद) को एलर्जी पैनल पर रखा जाता है। शोध के लिए शिरापरक रक्त को खाली पेट लें।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।

दौरान शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति के आधार पर विभिन्न संक्रमणया ऑटोइम्यून स्थितियां। इन अध्ययनों की सहायता से, विभिन्न रोगजनकों के कारण हेपेटाइटिस, एचआईवी, मशाल संक्रमण, विभिन्न शरीर प्रणालियों (हृदय, पाचन, श्वसन) के रोगों का निर्धारण किया जाता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

ट्यूमर मार्कर्स- ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा स्रावित विशिष्ट प्रोटीन। दिलचस्प है, वे आम तौर पर भ्रूण द्वारा निर्मित होते हैं। यानी गर्भवती महिलाओं में ऐसे प्रोटीन की उपस्थिति एक सामान्य घटना है। नागरिकों की अन्य श्रेणियों के लिए, यह शुरुआत के बारे में एक संकेत है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाया अन्य पैथोलॉजी। किसी भी मामले में, निदान को अन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके क्रॉस-चेक किया जाता है।

मल - मल त्याग के दौरान निकलने वाली बड़ी आंत की सामग्री। यह अपचित खाद्य अवशेषों, पाचक रसों, उपकला कोशिकाओं और रोगाणुओं का मिश्रण है, जिनमें से 95% मृत हैं। आम तौर पर, एक व्यक्ति प्रति दिन 100-200 ग्राम मल का उत्सर्जन करता है।

मल की जांच में इसकी मात्रा, स्थिरता, आकार, रंग, गंध, खाद्य मलबे, रक्त अशुद्धता, बलगम और कीड़े का निर्धारण करना शामिल है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

रासायनिक विश्लेषण रासायनिक उप-उत्पादों, गुप्त रक्त और विभिन्न एंजाइमों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

जब मल में रक्त, बलगम, मवाद आदि दिखाई देते हैं, मल विकार के साथ, विशेष रूप से पेट में दर्द, मतली, उल्टी और अन्य लक्षणों के साथ, आपको इन घटनाओं के कारणों का पता लगाने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रक्त एक तरल ऊतक है जो लगातार जहाजों के माध्यम से घूमता है और सभी मानव अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। इसमें प्लाज्मा और निलंबित कोशिकाएं होती हैं - गठित तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि)। लाल रंग लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन से आता है। रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, शरीर में पानी-नमक चयापचय और शरीर में एसिड-बेस बैलेंस के नियमन में भाग लेता है, जिससे शरीर का तापमान स्थिर रहता है। ल्यूकोसाइट्स की सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करने की क्षमता के साथ-साथ रक्त में एंटीबॉडी, एंटीटॉक्सिन और लाइसिन की उपस्थिति के कारण, यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। एक व्यक्ति में औसतन 5.2 लीटर रक्त (पुरुषों में) और 3.9 लीटर (महिलाओं में) होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की संरचना की सापेक्ष स्थिरता से प्रतिष्ठित, रक्त उसके शरीर में किसी भी परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, इसका विश्लेषण सर्वोपरि नैदानिक ​​​​मूल्य का है। रक्त की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना (हीमोग्राम) का निर्धारण, एक नियम के रूप में, केशिका रक्त (एक उंगली से) द्वारा किया जाता है, जिसके लिए बाँझ सुइयों का उपयोग किया जाता है - डिस्पोजेबल स्कारिफायर और व्यक्तिगत बाँझ पिपेट। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए, मुख्य रूप से शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है, और दोनों को सुबह खाली पेट लेना चाहिए।

सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, प्लेटलेट्स, रक्त में कुल हीमोग्लोबिन सामग्री, रंग सूचकांक, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, उनका अनुपात शामिल है। विभिन्न प्रकार, साथ ही रक्त जमावट प्रणाली पर कुछ डेटा।

हीमोग्लोबिन। रक्त का लाल श्वसन वर्णक। प्रोटीन (ग्लोबिन) और आयरन पोरफाइरिन (हीम) से मिलकर बनता है। श्वसन अंगों से ऑक्सीजन को ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को ऊतकों से श्वसन अंगों तक ले जाता है। कई रक्त रोग हीमोग्लोबिन, सहित की संरचना में विकारों से जुड़े हैं। अनुवांशिक। पुरुषों के लिए हीमोग्लोबिन मानदंड 14.5 ग्राम%, महिलाओं के लिए - 13.0 ग्राम% हैं। रक्त की हानि के साथ, विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के साथ रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी देखी जाती है। इसकी एकाग्रता में वृद्धि एरिथ्रेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि), साथ ही साथ रक्त के गाढ़ा होने के साथ होती है। चूंकि हीमोग्लोबिन एक रक्त रंग है, इसलिए "रंग संकेतक" एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सापेक्ष सामग्री को व्यक्त करता है। आम तौर पर, यह 0.85 से 1.15 तक होता है। एनीमिया के रूप को निर्धारित करने में रंग संकेतक का मूल्य महत्वपूर्ण है।

एरिथ्रोसाइट्स। गैर-न्यूक्लियेटेड रक्त कोशिकाएं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है। अस्थि मज्जा में बनता है। पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 1 μl रक्त में 4000000-5000000, महिलाओं में - 3700000-4700000 सामान्य है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि आमतौर पर उन बीमारियों में नोट की जाती है जो हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई एकाग्रता की विशेषता होती है। एरिथ्रोसाइट्स में कमी अस्थि मज्जा समारोह में कमी के साथ देखी जाती है, अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, आदि) में रोग परिवर्तन के साथ, हेमोलिटिक एनीमिया में एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के कारण, कमी के साथ। लोहे और विटामिन बी 12 का शरीर, खून बह रहा है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक घंटे के भीतर छूटे हुए प्लाज्मा के मिलीमीटर में व्यक्त की जाती है। आम तौर पर, महिलाओं में यह 14-15 मिमी/घंटा, पुरुषों में 10 मिमी/घंटा तक होती है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन किसी भी बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। हालांकि, एरिथ्रोसाइट अवसादन का त्वरण हमेशा एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाओं में एक नाभिक होता है। रक्त के थक्के जमने में भाग लें। मानव रक्त के 1 मिमी में 180-320 हजार प्लेटलेट्स होते हैं। उनकी संख्या में तेजी से कमी हो सकती है, उदाहरण के लिए, वेरलहोफ की बीमारी के साथ (अध्याय। आंतरिक रोग देखें), रोगसूचक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त के थक्कों की कमी) के साथ, रक्तस्राव की प्रवृत्ति प्रकट होती है (मासिक धर्म के दौरान शारीरिक, असामान्य - कई बीमारियों के साथ)।

ल्यूकोसाइट्स। रंगहीन रक्त कोशिकाएं। सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल) में एक नाभिक होता है और सक्रिय अमीबिड आंदोलन में सक्षम होते हैं। शरीर में, वे बैक्टीरिया और मृत कोशिकाओं को अवशोषित करते हैं, और एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।

ल्यूकोसाइट्स की औसत संख्या प्रति 1 μl रक्त में 4 से 9 हजार तक होती है। ल्यूकोसाइट्स के व्यक्तिगत रूपों के बीच मात्रात्मक अनुपात को ल्यूकोसाइट सूत्र कहा जाता है। आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स निम्नलिखित अनुपात में वितरित किए जाते हैं: बेसोफिल - 0.1%, ईोसिनोफिल - 0.5-5%, स्टैब न्यूट्रोफिल 1-6%, खंडित न्यूट्रोफिल 47-72%, लिम्फोसाइट्स 19-37%, मोनोसाइट्स 3-11%। ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विभिन्न विकृति के साथ होते हैं।

ल्यूकोसाइटोसिस - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि शारीरिक हो सकती है (उदाहरण के लिए, पाचन, गर्भावस्था के दौरान) और पैथोलॉजिकल - कुछ तीव्र और जीर्ण संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, नशा, गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ और घातक ट्यूमर और रक्त रोगों वाले व्यक्तियों में। आमतौर पर ल्यूकोसाइटोसिस न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, कम अक्सर अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स।

ल्यूकोपेनिया के लिए - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी से विकिरण की चोट होती है, कई रसायनों (बेंजीन, आर्सेनिक, डीडीटी, आदि) के संपर्क में; दवाएं लेना (साइटोस्टैटिक एजेंट, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि)। ल्यूकोपेनिया वायरल और गंभीर के साथ होता है जीवाण्विक संक्रमण, रक्त प्रणाली के रोग।

रक्त जमावट पैरामीटर। रक्तस्राव का समय सतही पंचर या त्वचा चीरा से इसकी अवधि से निर्धारित होता है। सामान्य: 1-4 मिनट (ड्यूक के अनुसार)।

थक्के का समय एक विदेशी सतह के साथ रक्त के संपर्क से लेकर थक्का बनने तक के क्षण को कवर करता है। आदर्श 6-10 मिनट (ली व्हाइट के अनुसार) है।

जैव रासायनिक विश्लेषण. कुछ बीमारियों में, निदान करने के लिए यह मुख्य बात है। इसमे शामिल है: तीव्र रोगजिगर, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय, कई वंशानुगत रोगबेरीबेरी, नशा, आदि

रक्त में प्रोटीन की कमी या तो प्रोटीन भुखमरी या पुरानी बीमारियों, सूजन संबंधी घटनाओं में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं के अवरोध को इंगित करती है, प्राणघातक सूजन, नशा, आदि। रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि दुर्लभ है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय का सबसे आम संकेतक रक्त शर्करा है। खाने के बाद भावनात्मक उत्तेजना, तनाव प्रतिक्रियाओं, दर्द के हमलों के दौरान इसकी अल्पकालिक वृद्धि होती है। मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य रोगों में रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि देखी जाती है।

उल्लंघन के मामले में वसा के चयापचयलिपिड और उनके अंशों की मात्रा बढ़ जाती है: ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल एस्टर। कई रोगों में यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक क्षमताओं का आकलन करने के लिए समान संकेतक महत्वपूर्ण हैं। लिपिड सामग्री में वृद्धि खाने के बाद होती है और 8-9 घंटे तक रहती है। मोटापा, हेपेटाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, नेफ्रोसिस और मधुमेह में रक्त लिपिड में निरंतर वृद्धि देखी जाती है।

वर्णक चयापचय के संकेतकों में से, बिलीरुबिन के विभिन्न रूपों का निर्धारण सबसे अधिक बार किया जाता है - एक नारंगी-भूरा पित्त वर्णक, हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद। यह मुख्य रूप से लीवर में बनता है, जहां से यह पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करता है।

रक्त में इस वर्णक के दो प्रकार होते हैं - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। अधिकांश यकृत रोगों की एक विशिष्ट विशेषता एकाग्रता में तेज वृद्धि है सीधा बिलीरुबिन, और यांत्रिक पीलिया के साथ, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाता है। हेमोलिटिक पीलिया के साथ, रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

एक रक्त परीक्षण शरीर में पानी और खनिज लवणों के आदान-प्रदान के बीच घनिष्ठ संबंध को दर्शाता है। इसका निर्जलीकरण पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के तीव्र नुकसान के साथ विकसित होता है जठरांत्र पथअदम्य उल्टी के साथ, गुर्दे के माध्यम से बढ़ी हुई मूत्रलता के साथ, त्वचा के माध्यम से भारी पसीने के साथ। दिल की विफलता, यकृत के सिरोसिस के साथ, मधुमेह मेलिटस के गंभीर रूपों में पानी और खनिज चयापचय के विभिन्न विकार देखे जा सकते हैं।

अंतःस्रावी ग्रंथियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, रक्त में हार्मोन की सामग्री निर्धारित की जाती है; अंगों की विशिष्ट गतिविधि, एंजाइमों की सामग्री का अध्ययन करने के लिए; हाइपोविटामिनोसिस का निदान करने के लिए, विटामिन की सामग्री निर्धारित की जाती है।

थूक स्रावित होता है जब विभिन्न रोगश्वसन अंग।

विभिन्न दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, उपचार पद्धति की पसंद के निदान को स्पष्ट करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है, और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए बहुत महत्व है।

थूक के साथ खांसी की उपस्थिति के लिए डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है।

मूत्र एक चयापचय उत्पाद है जो गुर्दे में रक्त के निस्पंदन के दौरान बनता है। इसमें पानी (96%), चयापचय अंत उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड), भंग रूप में खनिज लवण और विभिन्न जहरीले पदार्थ होते हैं।

यूरिनलिसिस न केवल गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का, बल्कि अन्य ऊतकों और अंगों और पूरे शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का भी एक विचार देता है। रोग प्रक्रियाओं की व्याख्या में योगदान देता है और उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने में मदद करता है। नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए, सुबह के हिस्से का 100-200 मिलीलीटर लिया जाता है, इसे एक साफ में एकत्र किया जाता है कांच के बने पदार्थऔर अच्छी तरह से सील कर दें। इससे पहले बाहरी जननांगों का शौचालय बनाना जरूरी है।

दिन में जितनी मात्रा में पेशाब निकलता है उसे डेली ड्यूरिसिस कहते हैं। इसकी मात्रा को शरीर से विषाक्त पदार्थों और लवणों को निकालना सुनिश्चित करना चाहिए। यह 1.2-1.6 लीटर है, यानी। कुल तरल पदार्थ का 50-60% भोजन, और चयापचय की प्रक्रिया में बनने वाले पानी के साथ होता है।

मूत्र आमतौर पर साफ होता है पीली रोशनी करनाअमोनिया की हल्की गंध के साथ। विशिष्ट गुरुत्व इसमें घने पदार्थों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। प्रतिक्रिया अम्लीय या थोड़ा अम्लीय है।

भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन शरीर में किसी गड़बड़ी का संकेत देता है। तो पेशाब में खून आने और कुछ लेने के बाद उसका रंग लाल हो जाता है दवाई(एमिडोपाइरिन, सल्फोनामाइड्स)। पित्त वर्णक युक्त मूत्र का रंग भूरा होता है। दूधिया सफेद रंग मवाद की उपस्थिति से आता है। मूत्र में मैलापन लवण, कोशिकीय तत्वों, जीवाणुओं, बलगम की उपस्थिति के कारण होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, मूत्र की गंध बदल जाती है।

रासायनिक संरचनामूत्र बहुत कठिन है। 150 से अधिक कार्बनिक और अकार्बनिक घटक शामिल हैं। प्रति कार्बनिक पदार्थयूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, प्रोटीन, यूरोबिलिन, कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं। प्रोटीन, यूरोबिलिन और कार्बोहाइड्रेट का निर्धारण सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य है।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण लक्षणगुर्दे और मूत्र पथ के रोग। बढ़ी हुई सामग्रीयूरोबिलिन जिगर की बीमारियों, बुखार, आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं और लंबे समय तक भुखमरी के साथ नोट किए जाते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज) कम सांद्रता में होते हैं, उनकी उपस्थिति लगभग हमेशा मधुमेह का संकेत होती है।

मूत्र में हार्मोन कम मात्रा में पाए जाते हैं, और कुछ हार्मोन की सामग्री कुछ मामलों में रक्त में उनके निर्धारण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होती है।

मूत्र तलछट का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। जननांग प्रणाली के विभिन्न घावों के साथ, वृक्क उपकला के तत्व होते हैं, साथ ही रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स, साथ ही साथ मूत्र सिलेंडर भी होते हैं। डिफ्लेटेड स्क्वैमस एपिथेलियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। वृक्क उपकला की कोशिकाएं तभी प्रकट होती हैं जब वृक्क नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या तीव्र और पुरानी गुर्दे की बीमारियों, नेफ्रोलिथियासिस और तपेदिक में काफी बढ़ जाती है।

हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) उत्पत्ति और तीव्रता में भिन्न होता है। मांस के ढलानों का रंग मूत्र ग्रहण कर लेता है। पेशाब में खून आना किडनी की गंभीर बीमारी का सबूत है या मूत्राशय. मूत्र में उत्सर्जित गठित रक्त तत्वों की मात्रा निर्धारित करने के लिए, काकोवस्की-एडिस और नेचिपोरेंको के तरीके हैं। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, सिलेंडरों की संख्या का भी मूल्यांकन किया जाता है। Cylindruria वृक्क पैरेन्काइमा (ऊतक) में रोग प्रक्रियाओं के सबसे शुरुआती और सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। रोगों में हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, पीलिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, कोमा।

चूंकि मूत्र में परिवर्तन बहुत विविध हैं, इसलिए कई रोगों की पहचान में इसके अध्ययन का बहुत महत्व है। यदि मूत्र में असामान्य अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गैस्ट्रिक जूस गैस्ट्रिक ग्रंथियों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की गतिविधि का एक उत्पाद है। उनका अध्ययन पेट के रोगों की पहचान करने और उपचार के दौरान इसके उत्सर्जन कार्य की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है।

जांच करने से जठर रस प्राप्त होता है। शाम से पहले रोगी को खाना, पीना, धूम्रपान नहीं करना चाहिए। शुद्ध जठर रस एक रंगहीन, गंधहीन तरल होता है जिसमें बलगम की निलंबित गांठें होती हैं। इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम, खनिज पदार्थ, पानी, कीचड़। गैस्ट्रिक जूस अम्लीय होता है, इसकी दैनिक मात्रा लगभग 2 लीटर होती है। गैस्ट्रिक सामग्री की मात्रा को खाली पेट और एक परीक्षण नाश्ते के बाद प्राप्त भागों में मापा जाता है - एक खाद्य अड़चन। जठर रस की दुर्गंध खाद्य प्रोटीन के क्षय और कैंसरयुक्त ट्यूमर के क्षय के दौरान प्रकट होती है। पित्त रंगों का मिश्रण रस पीला या हरा रंग. रक्त की उपस्थिति का रंग लाल से भूरे रंग में बदल जाता है। गैस्ट्राइटिस और पेट के अन्य रोगों में बलगम काफी मात्रा में पाया जाता है।

पेट की सामग्री का रासायनिक अध्ययन एसिड बनाने और एंजाइमी कार्यों का न्याय करना संभव बनाता है। पेट की ग्रंथियों की कोशिकाओं को मुख्य, पार्श्विका और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। कोशिकाओं का प्रत्येक समूह रस के कुछ घटकों का निर्माण करता है। मुख्य कोशिकाएं एंजाइम उत्पन्न करती हैं जो पोषक तत्वों को तोड़ती हैं: पेप्सिन, जो प्रोटीन को तोड़ता है, लाइपेस, जो वसा को तोड़ता है, आदि। पार्श्विका कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करती हैं, जो पेट की गुहा में एक अम्लीय वातावरण बनाती है। गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सांद्रता 0.40.5% होती है। पाचन में इसकी एक विशेष और अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका है: यह भोजन के कुछ पदार्थों को नरम करता है, एंजाइमों को सक्रिय करता है, सूक्ष्मजीवों को मारता है, अग्नाशयी एंजाइमों के उत्पादन को बढ़ाता है, पाचन हार्मोन के निर्माण को बढ़ावा देता है। गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री अम्लता की अवधारणा से निर्धारित होती है। अम्लता हमेशा एक समान नहीं होती, यह रस के स्राव की दर पर निर्भर करती है और जठरीय बलगम के निष्प्रभावी प्रभाव पर, यह पाचन तंत्र के रोगों में भी परिवर्तन करती है। पेट की सामग्री की अम्लता में वृद्धि पेप्टिक अल्सर के साथ देखी जाती है, विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ। अम्लता में कमी जिगर और पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, कुपोषण, पुरानी गैस्ट्रिटिस और पेट के कैंसर के साथ-साथ एनीमिया में भी नोट की जाती है।

अतिरिक्त कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करती है और श्लेष्म झिल्ली को जलन से बचाती है। एंजाइम, बलगम और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा, गैस्ट्रिक सामग्री में कई कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं, साथ ही एक विशेष पदार्थ - कैसल फैक्टर, जो विटामिन बी 12 के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य परिपक्वता के लिए यह विटामिन आवश्यक है।

स्वस्थ लोगों की गैस्ट्रिक सामग्री की एक विशिष्ट विशेषता रोग संबंधी अशुद्धियों की अनुपस्थिति और एक दिन पहले खाए गए भोजन के अवशेष हैं। पेट के निकासी समारोह के उल्लंघन में सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणइन अवशेषों का पता लगा सकता है।

गैस्ट्रिक जूस में ल्यूकोसाइट्स के साथ बलगम की उपस्थिति गैस्ट्रिक म्यूकोसा के कार्बनिक घाव का संकेत दे सकती है - गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, पॉलीपोसिस, कैंसर। पेट के ट्यूमर के साथ, इसकी कोशिकाएं गैस्ट्रिक सामग्री में पाई जा सकती हैं। इसलिए जठर रस के अध्ययन को एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति माना जाना चाहिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव शरीर का एक तरल जैविक माध्यम है जो मस्तिष्क के निलय, मस्तिष्क के सबराचनोइड स्थान और मेरुदण्ड. केंद्र में प्रदर्शन करता है तंत्रिका प्रणालीसुरक्षात्मक और पोषण संबंधी कार्य। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक प्रभावों से बचाता है, निरंतर इंट्राक्रैनील दबाव और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव से प्राप्त होता है रीढ़ की हड्डी में छेद. यह पारदर्शी, रंगहीन है, इसमें निरंतर विशिष्ट गुरुत्व और थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इसकी रासायनिक संरचना रक्त सीरम के समान है। इसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, यूरिया, फास्फोरस, ट्रेस तत्व आदि होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म परीक्षा इसमें निहित कोशिकाओं की संख्या और प्रकृति को निर्धारित करती है। विशेष जीवाणु अनुसंधानमेनिन्जेस की सूजन के संदेह के साथ किया गया। मुख्य लक्ष्य रोगज़नक़ को अलग करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना है।

मस्तिष्कमेरु द्रव विभिन्न विकृति के साथ बदलता है। पारदर्शिता में कमी रक्त के मिश्रण, कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, जो तपेदिक मेनिन्जाइटिस, सबराचोनोइड रक्तस्राव, सिर की गंभीर चोटों और ट्यूमर में देखी जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, प्रोटीन केवल एक उत्तेजना के दौरान प्रकट होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज की कमी मेनिन्जाइटिस का संकेत है, और इसकी वृद्धि तीव्र एन्सेफलाइटिस का लक्षण है। मस्तिष्कमेरु द्रव की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का निर्धारण और ट्यूमर कोशिकाओं का निर्धारण महान नैदानिक ​​महत्व का है।

प्रयोगशाला परीक्षणरक्त मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और बीमारियों का पता लगाने में मदद करता है, जिसके लक्षण अभी दिखाई देने लगे हैं। आधुनिक तरीकेरक्त परीक्षण शरीर में होने वाले शरीर में होने वाले सभी रोग परिवर्तनों को प्रकट करते हैं। किस बीमारी के संदेह के आधार पर, परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही इसे लेने के तरीके - उंगली या नस से। एक उंगली से खून लेने से पहले, त्वचा को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है और एक स्कारिफायर से छेदा जाता है। आवश्यक मात्रा में सामग्री लेने के बाद। यह इस तरह किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और शरीर में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण। एक नस से नमूना दबाव में (एक सिरिंज सवार का उपयोग करके) या गुरुत्वाकर्षण द्वारा किया जा सकता है। इस पद्धति से, एक जैव रासायनिक अध्ययन, बैक्टीरियोलॉजिकल, इम्यूनोकेमिकल, हार्मोनल परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं, ऑन्कोमार्कर के लिए एक विश्लेषण।

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विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षण होते हैं। सबसे आम और अनिवार्य एक सामान्य रक्त परीक्षण है, जिसे पहले निर्धारित किया जाता है। इस तरह से प्राप्त परिणाम किसी विशिष्ट बीमारी का निदान नहीं करते हैं, लेकिन वे निर्धारित करते हैं सामान्य चरित्रविकृति विज्ञान। सामान्य विश्लेषण को संचार प्रणाली के ऐसे घटकों को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जैसे प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, आदि। डेटा प्रयोगशाला अनुसंधानशरीर में संचार प्रणाली, सूजन और संक्रमण के रोगों की पहचान करें। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण उपचार चिकित्सा को निर्धारित करने में मदद करता है। शोध को समझने से आप किसी व्यक्ति और उनके सिस्टम के आंतरिक अंगों के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

यह गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय के काम को निर्धारित करने के लिए सबसे प्रभावी है। ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए चीनी के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। बाड़ को खाली पेट सख्ती से किया जाता है, और पूर्व संध्या पर आपको मिठाई, फल और आटे के उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए। एक अस्पताल में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण मधुमेह मेलेटस की रोकथाम के रूप में किया जाता है।

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एक सीरोलॉजिकल अध्ययन आपको एंटीबॉडी और एक एंटीजन के शरीर में उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है, जो एक रोगी में एक संक्रामक रोग की उपस्थिति का संकेत देता है। एक कोगुलोग्राम, या थक्के परीक्षण, का उपयोग उन रोगियों के लिए उपचार निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जिन्हें रक्त के थक्के जमने की समस्या है। ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त का निदान एक ऐसी प्रक्रिया है जो शरीर के नियोप्लाज्म की कोशिकाओं में संश्लेषित विशेष प्रोटीन की उपस्थिति को निर्धारित करती है, भले ही वे सौम्य हों या घातक। उनकी संरचना और कार्य शरीर की अन्य सभी कोशिकाओं से काफी भिन्न होते हैं। इन विधियों के अलावा, चिकित्सा में अन्य हैं जो कुछ बीमारियों के निदान के लिए निर्धारित हैं।

शुगर के स्तर का निर्धारण

स्तर निर्धारित करना रोगियों को इस घटना में सौंपा जाता है कि वे स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, तेज वजन या वजन बढ़ने, प्यास की लगातार भावना और खराब भूख की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। डायबिटीज मेलिटस विकसित होने के ये सभी लक्षण, जिन्हें पहचानना बहुत जरूरी है प्रारंभिक चरण. यह शुरू होगा आधुनिक उपचारऔर रोग के संक्रमण को रोकने के लिए गंभीर रूप. ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण बहुत सरल हैं और मधुमेह के निदान में सबसे विश्वसनीय हैं।

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सुबह खाने से पहले उंगली से खून लिया जाता है। इस अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टरों की सिफारिश पर ग्लूकोज की निगरानी नियमित रूप से की जानी चाहिए। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मानदंड केवल एक मिलीमोल के दसवें हिस्से तक बढ़ सकता है, जो विश्लेषण पारित करने के नियमों के अनुपालन के कारण होता है। ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण प्रयोगशाला और घर दोनों में संभव है, यदि पूर्ण बाँझपन बनाए रखना संभव हो। परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, और मानदंड को पार नहीं किया गया था, विश्लेषण के लिए कुछ आवश्यकताओं का पालन करना और इसके लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। विश्लेषण से एक दिन पहले, कॉफी, मजबूत चाय और मादक पेय को आहार से बाहर रखा गया है। रक्तदान करने से पहले 12 घंटे तक आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं और आप केवल साफ पानी पी सकते हैं। अपने दांतों और च्यूइंगम को ब्रश करने से बचना भी बेहतर है ताकि टूथपेस्ट और च्यूइंग गम से शर्करा परिणाम को प्रभावित न करें।

एक स्कारिफायर और प्रयोगशाला उपकरणों या ग्लूकोमीटर के साथ एक उंगली से रक्त लेकर शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाता है। दूसरी विधि के साथ, परिणाम एक मिनट के भीतर तैयार हो जाएगा, पहले के साथ - कुछ दिनों में। शिरापरक रक्त का उपयोग करके ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसके घनत्व के कारण मानदंड को पार किया जा सकता है।

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एक स्वस्थ व्यक्ति में शर्करा की मात्रा 3.9 से 6.4 mmol / l तक होती है। नवजात शिशुओं में, आदर्श बहुत कम है - 2.8 से 4.4 mmol / l तक। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे शिशुओं का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है, और इसके साथ अग्न्याशय, जो पूरी ताकत से काम नहीं करता है। दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मान 3.3 से 5.6 mmol / l तक है। बच्चों में विश्लेषण की तैयारी वयस्कों की तरह ही की जानी चाहिए। यदि, किसी कारण से, प्राप्त परिणामों में मानदंड पार हो गया है, तो परीक्षणों को फिर से लेना आवश्यक है, और अधिमानतः कई बार। तो आप अपने स्वास्थ्य और उपलब्धता के बारे में सबसे सटीक डेटा प्राप्त कर सकते हैं संभावित विचलन. ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि सबसे अधिक बार मधुमेह मेलेटस के विकास को इंगित करती है। लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त दर शरीर के अन्य विकारों को इंगित करती है या उनके लिए तैयारी के नियमों का उल्लंघन करती है।

आमतौर पर, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, शरीर के विषाक्तता और गंभीर नशा के साथ, जब रक्तदान खाली पेट नहीं किया जाता है, तब एक महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव के बाद चीनी बढ़ जाती है।

जिन रोगों में चीनी की दर बढ़ जाती है उनमें मिर्गी, थायराइड या अग्न्याशय के हार्मोनल विकार शामिल हैं।

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इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षण

मानव प्रतिरक्षा की कमी को निर्धारित करने के लिए, कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण किया जाता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर उसके लिंक। इस विश्लेषण को समझने से संक्रामक रोगों की उपस्थिति निर्धारित होती है, और इससे निपटने के तरीकों का निर्धारण होता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर चयनित उपचार हो सकता है:

• स्व-प्रतिरक्षित;
• रुधिर संबंधी;
• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव;
• संक्रामक।

इस विश्लेषण के लिए संकेत रोगी की प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, एलर्जी का निर्धारण हैं, यौन संचारित रोगों(सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरेप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, आदि के लिए रक्त परीक्षण), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस। साथ ही, ये प्रयोगशाला परीक्षण उस स्थिति में निर्धारित किए जाते हैं जब कोई पुरानी बीमारीस्वीकार तेज आकारऔर अगर रक्त में ट्यूमर के निशान पाए जाते हैं और विकसित होने का संदेह है तो गंभीर जटिलताओं का खतरा है मैलिग्नैंट ट्यूमर. यह विश्लेषण सभी प्रकार के रोगियों के लिए अनिवार्य है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं के सेवन को नियंत्रित करने के लिए। रक्त सीरम एक नस से लिया जाता है, सख्ती से खाली पेट पर।

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विश्लेषण की तैयारी में, कुछ नियमों का पालन किया जाता है: नमूने के एक दिन पहले, सभी प्रकार के शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब पीना। नमूना लेने के समय, प्रयोगशाला में पूर्ण बाँझपन और डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग महत्वपूर्ण है। परिणामों की व्याख्या रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए नीचे आती है - एक विदेशी वायरस और एंटीबॉडी के संपर्क के परिणामस्वरूप बनने वाले पदार्थ। इस विश्लेषण में एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए आदर्श ऐसे यौगिकों की पूर्ण अनुपस्थिति है। इस अध्ययन के लाभों में प्राप्त परिणामों की उच्च सटीकता और यह तथ्य शामिल है कि उन्हें बहुत जल्दी किया जाता है। यह आपको इसके विकास के शुरुआती चरणों में रोग का निदान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

रक्त की बूंद से निदान

हाल ही में, रक्त की एक बूंद द्वारा हेमोस्कैनिंग या निदान के रूप में विश्लेषण की ऐसी विधि बहुत लोकप्रिय रही है। यह एक विशेष डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोप पर किया जाता है और आपको न केवल रोग की उपस्थिति, बल्कि उस कारण को भी स्थापित करने की अनुमति देता है जिसने इसे उकसाया। चिकित्सा में बहुत बार ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब रोगी अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करता है और उसके लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

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हेमोस्कैनिंग।

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डार्क फील्ड माइक्रोस्कोप

विश्लेषण पास करने के लिए एल्गोरिथ्म बहुत सरल है: रक्त एक उंगली से लिया जाता है, जिसे पहले कीटाणुरहित किया जाता है, और एक स्कारिफायर के साथ छेदा जाता है। रक्त की एक बूंद को माइक्रोस्कोप के एक विशेष गिलास पर लगाया जाता है, जिसके मॉनिटर से एक मिनी-कैमरा जुड़ा होता है, जो संचार प्रणाली के घटकों को कंप्यूटर स्क्रीन तक पहुंचाता है। स्कैन के दौरान, पूर्ण बाँझपन देखा जाता है, जो विश्लेषण की पूर्ण शुद्धता और विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए, एक अध्ययन निर्धारित है जैसे: एंजाइम इम्यूनोएसेरक्त (आईएफए)। यह सबसे आधुनिक प्रयोगशाला अध्ययनों में से एक है, जिसका व्यापक रूप से कई गंभीर बीमारियों के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। चिकित्सा में, आईएफए का उपयोग ऐसे सूक्ष्मजीवों और यौगिकों की पहचान करने के लिए किया जाता है:

• वायरस के लिए एंटीबॉडी;
• एलर्जी;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• वायरल रोग।

सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों के लिए भी आईएफए की आवश्यकता होती है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त, रीढ़ की हड्डी का द्रव या एमनियोटिक द्रव है। आईएफए रोगों को उनके विकास के शुरुआती चरणों में पहचानना संभव बनाता है।

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10.jpg" alt="(!LANG:संक्रमण की जांच करें" width="640" height="460" srcset="" data-srcset="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/01/issled_krovi_10..jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">!}

आईएफए के लिए धन्यवाद, उनके विकास के शुरुआती चरणों में एक गंभीर बीमारी का पता लगाया जा सकता है। विश्लेषण की सटीकता बहुत अधिक है - लगभग 90%, और यह थोड़े समय में किया जाता है। आईएफए के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि कभी-कभी यह एक गलत सकारात्मक और एक गलत नकारात्मक परिणाम देता है।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण

हार्मोन परीक्षण है जटिल विश्लेषणविभिन्न जैविक रूप से उपस्थिति और एकाग्रता के लिए सक्रिय पदार्थजो कुछ अंगों द्वारा संश्लेषित होते हैं मानव शरीर. हार्मोन के लिए रक्तदान करने से गंभीर बीमारियों का जल्द से जल्द निदान करने में मदद मिलती है, जिससे उनका इलाज आसान और अधिक प्रभावी हो जाता है। हार्मोन मानव शरीर की सभी प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, हालांकि प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता अपेक्षाकृत कम होती है। हार्मोनल मानदंड एक स्थिर मूल्य नहीं हैं, लेकिन विषय की उम्र और लिंग के आधार पर गणना की जाती है। हार्मोनल अध्ययन उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड या अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, भ्रूण के संभावित विकृति की शिथिलता का संदेह होता है। हार्मोन का विश्लेषण करते समय, एक नस से रक्त लिया जाता है। पूर्व संध्या पर, आपको अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, शराब और आयोडीन युक्त उत्पादों या दवाओं के सेवन से बचना चाहिए।

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महिलाओं में हार्मोन का अध्ययन निश्चित दिनों में किया जाना चाहिए मासिक धर्म, सुबह और भोजन से पहले।

अन्य निदान और विश्लेषण के तरीके

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त निदान विशेष ध्यान देने योग्य है, जिसके लिए पूर्ण बाँझपन और पूरी तैयारी महत्वपूर्ण है। इन बीमारियों के बीच अंतर यह है कि वे बहुत लंबे समय तक खुद को गंभीर लक्षणों के रूप में नहीं दिखाते हैं, और लोग थकान और अधिक काम करने के लिए भलाई में मामूली गिरावट का श्रेय देते हैं। ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण आपको उन चरणों में शरीर में परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जब ट्यूमर अभी भी उपचार के लिए उत्तरदायी होते हैं। ऑन्कोमार्कर प्रोटीन नस्ल के विशिष्ट, बहुत जटिल यौगिक हैं। आम तौर पर, रक्त में उनमें से बहुत कम होते हैं, और उनके कार्य बहुत विविध होते हैं। यदि शरीर में एक घातक गठन विकसित होना शुरू हो जाता है, तो ऐसे पदार्थों की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। कैंसर के ट्यूमर के अलावा, सूजन, चोट, या के कारण ट्यूमर मार्कर बढ़ सकते हैं हार्मोनल विकार. शोध एल्गोरिथम विश्लेषण के अन्य सभी तरीकों से अलग है जिसमें एक विशिष्ट मार्कर निर्धारित किया जाता है, न कि वह सभी जो रक्त में मौजूद होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के अध्ययन में काफी लंबी अवधि लग सकती है, और इसके लिए कोई विशेष आवश्यकता नहीं है।

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एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा, रंग सूचकांक की गणना, ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना, रेटिकुलोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या और परिधीय रक्त कोशिकाओं के आकारिकी की विशेषताओं का वर्णन करना शामिल है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR):

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) सामान्य रूप से पुरुषों के लिए 4-10 मिमी/घंटा और महिलाओं के लिए 4-15 मिमी/घंटा है। यह एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, उनके व्यास और मात्रा, रक्त की चिपचिपाहट, प्लाज्मा में प्रोटीन अंशों की सामग्री पर निर्भर करता है, पित्त अम्लऔर रंगद्रव्य। उस कमरे के तापमान में कमी के साथ जहां अनुसंधान किया जा रहा है (20 डिग्री सेल्सियस से कम), ईएसआर धीमा हो जाता है, और जब यह बढ़ता है, तो यह बढ़ जाता है।

ईएसआर डिकोडिंग:

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट संकेतक नहीं है, हालांकि, ईएसआर का त्वरण, एक नियम के रूप में, एक संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, पेरिटोनिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। , आदि), संक्रामक-एलर्जी प्रकृति (गठिया, कोलेजनोसिस), ट्यूमर प्रकृति (कैंसर, सारकोमा, हेमोब्लास्टोस) और एनीमिक प्रकृति।

ईएसआर (60-80 मिमी / घंटा) का एक विशेष रूप से स्पष्ट त्वरण पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (एकाधिक मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग) की विशेषता है। एरिथ्रेमिया, क्रोनिक निमोनिया के रोगियों में पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) के साथ ईएसआर में मंदी देखी गई है। पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी बल्ब, आदि, और रक्त के एक महत्वपूर्ण गाढ़ा होने के साथ। विशेषता बचपनहै ईएसआर . में कमीजीवन के पहले सप्ताह के दौरान बच्चों में।

हीमोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण:

रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी मुख्य है प्रयोगशाला लक्षणविभिन्न एटियलजि के एनीमिया। हीमोग्लोबिन की सामग्री एनीमिया की डिग्री और उसके रूप के आधार पर एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है। तो, लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन में कमी आमतौर पर 85-110 ग्राम / लीटर के बीच होती है। हीमोग्लोबिन स्तर में तेज कमी तीव्र रक्त हानि, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, संकट चरण में हेमोलिटिक एनीमिया (45-80 ग्राम / एल) के लिए विशिष्ट है, हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि (180-210 ग्राम / एल) एरिथ्रेमिया (के लिए) के साथ देखी जाती है जिसका निदान एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, जो इस बीमारी के साथ बढ़ता है), फुफ्फुसीय हृदय विफलता और रक्त के थक्कों की संख्या का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

हीमोग्लोबिन के अंश:

एक स्वस्थ व्यक्ति में तीन मुख्य प्रकार के हीमोग्लोबिन होते हैं: आदिम - पी, भ्रूण - एफ, वयस्क - ए।

तीन महीने की उम्र तक भ्रूण में हीमोग्लोबिन पी का प्रकार होता है, नवजात शिशु में, हीमोग्लोबिन 20% टाइप एफ द्वारा दर्शाया जाता है और तदनुसार, 80% टाइप ए। 4-5 महीने के बच्चे में हीमोग्लोबिन एफ 1 होता है। -2% (एक वयस्क के रूप में)।

डिक्रिप्शन:

हीमोग्लोबिन एफ मूल्यों में वृद्धि बी-थैलेसीमिया के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है, लेकिन यह अन्य में भी होता है हीमोलिटिक अरक्तता, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकेमिया।

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, आदर्श:

पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या सामान्य है 4.0-5.0 x 10 12 / l, महिलाओं में 3.5-4.5 x 10 12 / l,।

डिक्रिप्शन:

अपर्याप्त कार्य वाले रोगियों में एरिथ्रेमिया (वेकेज़ ट्रू पॉलीसिथेमिया) के साथ एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि देखी गई है बाह्य श्वसन, उदाहरण के लिए: क्रोनिक निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हामान-रिच सिंड्रोम, आदि के साथ-साथ उच्च ऊंचाई वाले वातावरण में रहने वाले लोगों में। लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी अक्सर रक्त की कमी के परिणामस्वरूप एनीमिया के साथ होती है ( पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया), कमी से एनीमिया (लोहे की कमी, विटामिन बी 12-फोलिक की कमी, आदि), लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक) के टूटने के कारण एनीमिया।

रंग सूचकांक:

रंग संकेतक एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री को दर्शाता है।

रंग संकेतक का निर्धारण:

रंग सूचकांक के अनुसार, वे न्याय करते हैं कि एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन सामग्री क्या है - सामान्य, निम्न या उच्च, जो एनीमिया (मानदंड, हाइपोक्रोमिक, हाइपरक्रोमिक) की प्रकृति को स्थापित करने में महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संतृप्ति के साथ, रंग सूचकांक (सीपीआई) एक के बराबर होता है। एक नवजात बच्चे में, सीपी का औसत 1.2 होता है, जीवन के दूसरे-तीसरे दिन यह बढ़कर 1.3 हो जाता है, फिर घट जाता है, जीवन के तीसरे महीने तक एक वयस्क (0.85-1.15) के लिए सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाता है। 0.85 से कम का रंग सूचकांक हाइपोक्रोमिक एनीमिया (आयरन की कमी से एनीमिया, आदि) के लिए विशिष्ट है, नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया के लिए यह 0.85 से 1.15 तक होता है, और हाइपरक्रोमिक एनीमिया 1.15 से अधिक के सीपी (विटामिन बी 12-फोलिक की कमी वाले एनीमिया) की विशेषता है। एनीमिया एडिसन-बिरमर)।

एनीमिया के निदान में, एरिथ्रोसाइट्स की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो इसकी प्रकृति को निर्धारित करती है, और एरिथ्रोसाइट्स के आकार, आकार, रंग में परिवर्तन और उनमें विभिन्न समावेशन की उपस्थिति के आधार पर निर्णय लिया जाता है।

आरबीसी व्यास:

एरिथ्रोसाइट्स का व्यास आमतौर पर औसतन 7.5 माइक्रोन होता है।

डिक्रिप्शन:

व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जो है प्रारंभिक संकेतरक्ताल्पता। हालांकि, नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले 2-3 महीनों के दौरान एनिसोसाइटोसिस सामान्य है। 9 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले एरिथ्रोसाइट्स को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है, 6 माइक्रोन से कम को माइक्रोसाइट्स कहा जाता है। मैक्रोसाइटोसिस बढ़े हुए रक्त पुनर्जनन, विटामिन बी 12 की कमी, आदि के साथ मनाया जाता है, माइक्रोसाइटोसिस - पुरानी रक्त हानि के साथ, लोहे की कमी के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स:

एरिथ्रोसाइट्स आमतौर पर डिस्क के आकार के होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का डिकोडिंग:

जब एरिथ्रोसाइट्स अपना सामान्य डिस्क आकार खो देते हैं और गोलाकार, लम्बी, धुरी के आकार का हो जाते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स के आकार में इन परिवर्तनों को पॉइकिलोसाइटोसिस कहा जाता है, जो रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है और हेमोलिटिक एनीमिया में सबसे अधिक बार होता है। मिंकोव्स्की-चोफर्ड के जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स छोटी गेंदों (माइक्रोस्फेरोसाइट्स) के रूप में होते हैं, थैलेसीमिया के साथ, अंडाकार आकार के एरिथ्रोसाइट्स (ओवालोसाइट्स) पाए जाते हैं, सिकल सेल एनीमिया, सिकल के आकार के एरिथ्रोसाइट्स (ड्रेपनोसाइट्स) के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स का धुंधलापन:

लाल रक्त कोशिकाओं का रंग उनमें निहित हीमोग्लोबिन की मात्रा और लाल रक्त कोशिकाओं के आकार पर निर्भर करता है।

डिक्रिप्शन:

एक सामान्य रंग वाले एरिथ्रोसाइट्स को नॉर्मोक्रोमिक कहा जाता है, कम तीव्र रंग के साथ - हाइपोक्रोमिक, अधिक तीव्र रंग के साथ - हाइपरक्रोमिक। व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाओं के रंग में अंतर को अनिसोक्रोमिया कहा जाता है। हाइपोक्रोमिया लोहे की कमी, पुरानी पोस्टहेमोरेजिक, हाइपोप्लास्टिक और कुछ मायलोटॉक्सिक एनीमिया में होता है। हाइपरक्रोमिया विटामिन बी 12-फोलिक की कमी वाले एनीमिया, हानिकारक और कुछ हेमोलिटिक एनीमिया (उदाहरण के लिए, माइक्रोस्फेरोसाइटिक एनीमिया के साथ) के साथ मनाया जाता है।

पॉलीक्रोमैटोफिलिया (नीले, बैंगनी और संक्रमणकालीन रंगों के गुलाबी-लाल एरिथ्रोसाइट्स के अलावा कोशिकाओं के रक्त स्मीयरों में उपस्थिति) विभिन्न हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है और एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन के संबंध में अस्थि मज्जा की पुनर्योजी क्षमता का एक संकेतक है। आम तौर पर, पॉलीक्रोमैटोफिलिया केवल नवजात शिशुओं (जीवन के 1.5 महीने तक) में होता है। परमाणु एरिथ्रोइड कोशिकाओं के परिधीय रक्त स्मीयरों में पता लगाना - नॉर्मोबलास्ट्स - पॉलीक्रोमैटोफिलिया के समान नैदानिक ​​​​मूल्य है, और हेमोलिटिक एनीमिया, अस्थि मज्जा में ट्यूमर मेटास्टेसिस के लिए विशिष्ट है। विशाल परमाणु एरिथ्रोसाइट्स - मेगालोब्लास्ट, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स में बेसोफिलिक पंचर की उपस्थिति पैथोलॉजिकल हेमटोपोइजिस से जुड़ी है।

एरिथ्रोसाइट प्रतिरोध:

एरिथ्रोसाइट्स का प्रतिरोध विभिन्न प्रभावों के लिए एरिथ्रोसाइट्स का प्रतिरोध है। इस मामले में, यह एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए प्रथागत है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ताजे रक्त में हेमोलिसिस की शुरुआत 0.5-0.45% की सोडियम क्लोराइड एकाग्रता पर नोट की जाती है। 0.4-0.35% सोडियम क्लोराइड समाधान पर एक पूर्ण हेमोलिसिस।

डिक्रिप्शन:

एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध में कमी, अर्थात्, सोडियम क्लोराइड समाधान (0.7-0.75%) की सामान्य एकाग्रता से अधिक पर एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस की उपस्थिति वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस के साथ-साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के साथ देखी जाती है। एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध में वृद्धि थैलेसीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी की विशेषता है।

आरबीसी फेरमेंटोपैथी:

आरबीसी फेरमेंटोपैथी - एरिथ्रोसाइट्स में एंजाइमों की गतिविधि का एक अध्ययन। सबसे आम वंशानुगत एरिथ्रोसाइट फेरमेंटोपैथी ग्लूकोज-बी-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (जी-बी-पीडी) की कमी है। जीबी-पीडी की कमी के निदान के लिए, एरिथ्रोसाइट्स में एंजाइम गतिविधि के मात्रात्मक निर्धारण का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, लाल रक्त कोशिकाओं में एकल लाल शरीर (हेंज-एर्लिच निकायों) का निर्माण होता है।

डिक्रिप्शन:

पैथोलॉजिकल जीबी-पीडी एरिथ्रोसाइट्स में, अधिक संख्या में शरीर (4-6) दिखाई देते हैं, जो सल्फोनामाइड्स की अधिकता, एनिलिन रंजक के साथ विषाक्तता और अन्य एंजाइमों की कमी (ग्लूटाथियोन रिडक्टेस, बी-फॉस्फोग्लुकोनेट डिहाइड्रोजनेज) की विशेषता है।

रेटिकुलोसाइट्स:

रेटिकुलोसाइट्स हेमटोपोइएटिक ऊतक की पुनर्योजी क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक हैं। आम तौर पर, प्रति 1000 एरिथ्रोसाइट्स में 2 से 10 रेटिकुलोसाइट्स होते हैं।

डिक्रिप्शन:

परिधीय रक्त में रेटिकुलोसाइट्स में वृद्धि हेमोलिटिक एनीमिया के साथ देखी जाती है, विशेष रूप से एक संकट के दौरान (रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 20-30 हो सकती है), तीव्र रक्त हानि, लोहे का उपचार लोहे की कमी से एनीमिया, विटामिन बी12 और फोलिक एसिडपॉलीसिथेमिया के साथ-साथ नवजात शिशुओं में विटामिन बी 12-फोलिक की कमी से एनीमिया। रेटिकुलोसाइटोसिस की उपस्थिति गुप्त रक्तस्राव का सुझाव देती है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी या उनके पूर्ण अनुपस्थितिपुनर्योजी हाइपो-एप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही अनुपचारित विटामिन बी 12-फोलिक की कमी वाले एनीमिया में देखा गया।

ल्यूकोसाइट सूत्र:

ल्यूकोसाइट सूत्र ल्यूकोसाइट्स के व्यक्तिगत रूपों का प्रतिशत है, जिन्हें 100 ल्यूकोसाइट्स के संदर्भ में दाग वाले रक्त स्मीयरों में गिना जाता है और प्रत्येक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। ल्यूकोसाइट सूत्र की मात्रात्मक विशेषताओं के अलावा, रक्त कोशिकाओं की रूपात्मक संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि यह हमें इस तथ्य को स्थापित करने की अनुमति देता है कि रोगी के पास हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति है, नैदानिक ​​​​निर्दिष्ट करने के लिए रोग प्रक्रिया का प्रकार, इसकी गंभीरता की डिग्री, उपचार की प्रभावशीलता (गतिशीलता में) और रोग का निदान।

ल्यूकोसाइट्स:

परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स को ग्रैन्यूलोसाइट्स (प्रोटोप्लाज्म में कोशिकाएं जिनमें ग्रैन्युलैरिटी होती है) में विभाजित किया जाता है - बेसोफिल, ईोसिनोफिल, स्टैब और सेगमेंटल न्यूट्रोफिल और एग्रानुलोसाइट्स (प्रोटोप्लाज्म में कोशिकाएं जिनमें कोई ग्रैन्युलैरिटी नहीं होती है) - लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स।

ल्यूकोसाइट्स और मानदंड का डिकोडिंग:

कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि या कमी पूर्ण और सापेक्ष हो सकती है। प्रतिशत में परिवर्तन हमेशा निरपेक्ष मूल्यों के उतार-चढ़ाव के अनुरूप नहीं होता है, जिसे ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र का विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक वयस्क के रक्त में, सामान्य रूप से, 4 से 8 x 10 9 / l ल्यूकोसाइट्स होते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (ल्यूकोपेनिया) बहुत गंभीर रूप से होती है संक्रामक रोगऔर विषाक्त स्थितियां: इन्फ्लूएंजा और कई अन्य वायरल रोग, टाइफाइड ज्वर, डिस्ट्रोफी, भुखमरी, एनाफिलेक्सिस, हाइपरस्प्लेनिज्म, कुछ दवाओं (सल्फोनामाइड्स, ब्यूटाडियोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स), विषाक्त पदार्थों (बेंजीन, आर्सेनिक) के उपयोग के साथ, विकिरण बीमारी के साथ। ल्यूकोपेनिया स्पष्ट रूप से विभिन्न मूल के न्यूट्रोपेनिया, हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही कुछ बीमारियों के साथ व्यक्त किया जाता है। अंतःस्त्रावी प्रणाली: एडिसन रोग, सिममंड्स रोग।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 8 x 10 9 / l से अधिक की वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, जो बदले में, निरपेक्ष और सापेक्ष हो सकता है। सापेक्ष ल्यूकोसाइटोसिस उन अंगों से रक्त प्रवाह में ल्यूकोसाइट्स के प्रवेश के कारण होता है जो उनके लिए डिपो के रूप में काम करते हैं। यह खाने (पाचन ल्यूकोसाइटोसिस), तीव्र मांसपेशी भार (मायोजेनिक ल्यूकोसाइटोसिस), गर्म और ठंडे स्नान, मजबूत भावनाओं (वनस्पति संवहनी ल्यूकोसाइटोसिस) के बाद मनाया जाता है।

पूर्ण ल्यूकोसाइटोसिस हेमटोपोइएटिक ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण हो सकता है, जो ल्यूकेमिया में मनाया जाता है, और यह शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए रक्त की एक अस्थायी प्रतिक्रिया भी है (निमोनिया, फुफ्फुस, सूजन संबंधी बीमारियांपित्ताशय की थैली और नलिकाओं की ओर से, पेरिटोनिटिस, प्युलुलेंट फोड़ा, सेप्सिस, एरिज़िपेलस, टॉन्सिलिटिस, जीवाणु मूल के संक्रामक रोग)। इसके अलावा, बहिर्जात विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है ( कार्बन मोनोआक्साइड, नाइट्रोबेंजीन, आदि)।

बेसोफिल की संख्या, आदर्श:

परिधीय रक्त में बेसोफिल की संख्या सामान्य रूप से छोटी होती है और 0 से 1% तक होती है।

डिक्रिप्शन:

मधुमेह, नेफ्रोसिस, मायक्सेडेमा, में बेसोफिल की संख्या में वृद्धि देखी गई है तीव्र अवस्थाऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस। अधिकांश रोगियों में, बेसोफिल की एकाग्रता में वृद्धि के समानांतर, रक्त और मूत्र में हिस्टामाइन के उच्च स्तर का पता लगाया जा सकता है। हाइपरथायरायडिज्म और किसी भी तनावपूर्ण स्थिति के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एड्रेनालाईन की शुरूआत के साथ बेसोफिल की संख्या में कमी देखी जाती है।

ईोसिनोफिल की संख्या, आदर्श:

स्वस्थ वयस्कों के परिधीय रक्त में 0 से 5% ईोसिनोफिल होते हैं। एक सामान्य बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल की मात्रा 1 से 4% तक होती है।

डिक्रिप्शन:

ईोसिनोफिल्स (ईोसिनोफिलिया) की संख्या में वृद्धि हेल्मिन्थेसिस (एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस, एंकिलोस्टोमिडोसिस, ट्राइकिनोसिस), गियार्डियासिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा, एलर्जी की स्थिति में देखी जाती है। दमा, पित्ती, घास का बुख़ार, भोजन और दवा एलर्जी)।

तीव्र संक्रामक की प्रारंभिक अवधि में ईोसिनोफिल्स (ईोसिनोपेनिया) या पूर्ण अनुपस्थिति (एनोसिनोफिलिया) की संख्या में कमी देखी गई है। भड़काऊ प्रक्रियाएं, रोधगलन। रक्त में ईोसिनोफिल के इन मामलों में उपस्थिति एक अच्छा रोगसूचक संकेत है "वसूली की ईोसिनोफिलिक सुबह।"

रॉड और खंडित न्यूट्रोफिल, सामान्य:

आम तौर पर, परिधीय रक्त में छुरा और खंडित न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं। स्वस्थ व्यक्तियों में 1 से 6% स्टैब न्यूट्रोफिल और 45 से 70% खंडित न्यूट्रोफिल होते हैं।

डिक्रिप्शन:

पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, एक गोल नाभिक के साथ न्यूट्रोफिल, तथाकथित युवा न्यूट्रोफिल, या उनके अग्रदूत, मायलोसाइट्स, परिधीय रक्त में दिखाई दे सकते हैं, जिसे बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र के बदलाव के रूप में जाना जाता है। ल्यूकोसाइट सूत्र का दाईं ओर एक बदलाव अधिक परिपक्व न्यूट्रोफिल में वृद्धि है, जो कि खंडित है।

मोनोसाइट्स, मानदंड:

स्वस्थ लोगों में, परिधीय रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या 2-9% होती है।

डिक्रिप्शन:

विभिन्न रोग स्थितियों में, मोनोसाइट्स की संख्या में कमी या वृद्धि भी होती है। ज्यादातर मामलों में, मोनोसाइटोसिस शरीर में पैथोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। न्यूट्रोफिलिया के साथ संयोजन में मोनोसाइटोसिस लंबे समय तक मनाया जाता है सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, तपेदिक के साथ शरीर में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं। निरपेक्ष मोनोसाइटोसिस एपस्टीन-बार वायरस के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता है। मोनोसाइटोपेनिया गंभीर सेप्टिक रोगों और संक्रामक प्रक्रियाओं के हाइपरटॉक्सिक रूपों की विशेषता है।

लिम्फोसाइट्स, सामान्य:

सामान्य परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या 18-40% होती है।

लिम्फोसाइटों का डिकोडिंग:

लिम्फोसाइटों (लिम्फोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि अक्सर न्यूट्रोपेनिया के साथ रोगों में पाई जाती है, और सापेक्ष होती है। निरपेक्ष लिम्फोसाइटोसिस होता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, तपेदिक और कुछ संक्रामक रोग(खसरा, रूबेला, चेचक, काली खांसी)। लिम्फोपेनिया अक्सर न्यूट्रोफिलिया के रोगियों में पाया जाता है, अर्थात यह सापेक्ष है।

अन्य सभी के साथ लिम्फोइड ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ सभी बीमारियों में पूर्ण लिम्फोसाइटोपेनिया मनाया जाता है सेलुलर तत्व(लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोसारकोमा, तीव्र और पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया), साथ ही साथ यूरीमिया, गंभीर सेप्टिक स्थितियां, व्यापक और प्रगतिशील तपेदिक, विकिरण बीमारी, हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग।

परिधीय रक्त की रूपात्मक संरचना में परिवर्तन:

ल्यूकोसाइट सूत्र के मात्रात्मक मूल्यांकन के अलावा, रक्त स्मीयरों की सूक्ष्म जांच से परिधीय रक्त की रूपात्मक संरचना में गुणात्मक परिवर्तन स्थापित करना संभव हो जाता है।

डिक्रिप्शन:

ल्यूकेमिया में ये परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण हैं। तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या कम, सामान्य या उच्च हो सकती है। परिधीय रक्त की गुणात्मक संरचना अपरिपक्व एनाप्लास्टिक पैतृक हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं - विस्फोटों (लिम्फोब्लास्ट्स, मोनोब्लास्ट्स, मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोबलास्ट्स, प्लास्मबलास्ट्स, मेगाकारियोब्लास्ट्स और मॉर्फोलॉजिकली गैर-पहचानने योग्य प्लुरिपोटेंट और यूनिपोटेंट अग्रदूत कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है।

अक्सर, परिधीय रक्त में 90-95% ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं और केवल 5-10% परिपक्व ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ब्लास्ट कोशिकाओं और परिपक्व कोशिकाओं के बीच हीमोग्राम में अंतर तीव्र ल्यूकेमिया की बहुत विशेषता है और इसे ल्यूकेमिक गैपिंग, ल्यूकेमिक गैप (हाईटस ल्यूकेमिकस) के रूप में नामित किया गया है। एक या दूसरे प्रकार की ब्लास्ट कोशिकाओं की प्रबलता के आधार पर, ल्यूकेमिया के संबंधित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: लिम्फोब्लास्टिक, मायलोब्लास्टिक, मायलोमोनोब्लास्टिक, प्लास्मबलास्टिक, मेगाकार्योब्लास्टिक, एरिथ्रोलेयूकेमिया, एरिथ्रोमाइलोसिस।

तीव्र ल्यूकेमिया में, रूपात्मक परिवर्तन न केवल सफेद रक्त की चिंता करते हैं, एनीमिया के रूप में लाल रक्त के संबंध में परिवर्तन प्रकट होते हैं (लाल हेमटोपोइएटिक रोगाणु का निषेध है, प्लेटलेट परिपक्वता का उल्लंघन है)। पर जीर्ण ल्यूकेमियापरिधीय रक्त में रूपात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से ल्यूकेमिया के रूप, रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और इसकी गंभीरता से निर्धारित होते हैं। सबसे आम क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में परिधीय रक्त में रूपात्मक परिवर्तन ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की विशेषता है, जो ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर मायलोसाइट्स और प्रोमाइलोसाइट्स के एक स्पष्ट बदलाव के कारण होता है। अक्सर, परिधीय रक्त में, परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री (बेसोफिलिक-ईोसिनोफिलिक एसोसिएशन) के बेसोफिल और एसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की गंभीरता और गंभीरता की एक निश्चित हेमेटोलॉजिकल विशेषता परिपक्व और अपरिपक्व न्यूट्रोफिल के प्रतिशत की तुलना देती है। 10-15% के भीतर मायलोब्लास्ट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स (अपरिपक्व रूप) की एक छोटी संख्या ल्यूकेमिक प्रक्रिया के एक सौम्य पाठ्यक्रम का संकेत दे सकती है। परिधीय रक्त में क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया के तेज होने के साथ, ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिसे ब्लास्ट संकट कहा जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है या सामान्य हो जाती है, और अंतिम चरण में यह पहले ही कम हो जाती है। एनीमिया विशिष्ट नहीं है शुरुआती अवस्थाक्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, लेकिन केवल उन्नत चरण में प्रकट होता है और टर्मिनल में उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में, ल्यूकोसाइट सूत्र में रूपात्मक परिवर्तन ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों के कारण, जिनकी संख्या 80-90% तक पहुंच सकती है, और लिम्फोसाइट्स आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं। अधिकांश कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व परिपक्व तत्वों द्वारा किया जाता है। रोग के अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, अपरिपक्व लिम्फोइड कोशिकाओं (प्रोलिम्फोसाइट्स, लिम्फोब्लास्ट्स) की संख्या लगभग 5-10% है। इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि रोग प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देती है।

क्रोनिक मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया में हेमोग्राम मापदंडों को 15,000-30,000 तक गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोनोसाइट्स की संख्या में 30-40% तक की वृद्धि की विशेषता है।

एरिथ्रेमिया (वेकेज़ रोग) को एरिथ्रोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस के रूप में हेमोग्राम में परिवर्तन की विशेषता है, ईएसआर में 1-2 मिमी / घंटा की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हीमोग्लोबिन एकाग्रता में 160-200 ग्राम / लीटर की वृद्धि।

प्लेटलेट्स, सामान्य:

प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य रूप से 180 x 10 9 / l से 320 x 10 9 / l तक होती है।

प्लेटलेट्स का डिक्रिप्शन:

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी वर्लहोफ रोग, ल्यूकेमिया, बेंजीन के साथ विषाक्तता, एनिलिन के साथ होती है। प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि रक्त की कमी के साथ, स्प्लेनेक्टोमी के बाद, और कुछ प्रकार के घातक नियोप्लाज्म में नोट की जाती है।

जीवद्रव्य कोशिकाएँ:

प्लाज्मा कोशिकाएं सामान्य रूप से नहीं पाई जाती हैं।

डिक्रिप्शन:

प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि लिम्फोइड तंत्र के तनाव के साथ सभी रोगों में देखी जाती है, विशेष रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में। यह खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर, सीरस मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रामक रोगों में भी होता है।

ल्यूपस कोशिकाएं:

ल्यूपस कोशिकाएं (एल ई-कोशिकाएं) न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा फागोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप बनती हैं, कम अक्सर डीएनए युक्त सेल नाभिक के मोनोसाइट्स द्वारा। स्वस्थ लोगों में, ल्यूपस कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं।

डिक्रिप्शन:

एल ई कोशिकाओं का पता लगाना प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक विशिष्ट लक्षण है। हालांकि, नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना इस बीमारी को बाहर नहीं करता है, क्योंकि यह रोग की प्रारंभिक अवधि में होता है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (सीबीसी) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो आपको रक्त की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस अध्ययन में निम्नलिखित संकेतकों की परिभाषा शामिल है:

• एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा और गुणवत्ता,
• रंग सूचकांक,
• हेमटोक्रिट मूल्य,
• हीमोग्लोबिन सामग्री,
• एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर,
• प्लेटलेट्स की संख्या
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या, साथ ही परिधीय रक्त में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत।

आप इस लेख में नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

पंचर निदान

रक्त की रूपात्मक संरचना हमेशा हेमटोपोइएटिक अंगों में होने वाले परिवर्तनों को नहीं दर्शाती है। इसलिए, निदान को सत्यापित करने और हेमटोलॉजिकल रोगियों में अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के कार्य को निर्धारित करने के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, अस्थि मज्जा का एक रूपात्मक अध्ययन किया जाता है।

इसके लिए 2 विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्टर्नल पंचर 1927 में एम.आई. द्वारा प्रस्तावित एक विधि है। अरिंकिन, तकनीकी रूप से सरल है, एक सर्जन की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं है और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
2. इलियाक शिखा की ट्रेपैनोबायोप्सी - विधि अधिक सटीक है, क्योंकि अस्थि मज्जा के परिणामी खंड पूरी तरह से अंग के वास्तुशिल्प को संरक्षित करते हैं, जिससे आप इसमें परिवर्तन के प्रसार या फोकल प्रकृति का आकलन कर सकते हैं, हेमटोपोइएटिक और वसा ऊतकों के अनुपात की जांच कर सकते हैं। , और एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करें।

अस्थि मज्जा परीक्षा के लिए मुख्य संकेत ल्यूकेमिया, एरिथ्रेमिया, मायलोफिब्रोसिस और अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों, हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया के अल्यूकेमिक रूप हैं।

वर्तमान में, हेमटोपोइजिस के विस्तृत विश्लेषण के लिए, सैद्धांतिक और व्यावहारिक दृष्टि से एक आशाजनक दिशा हेमटोपोइएटिक सेल आबादी के क्लोनिंग की विधि है। यह विधि विभिन्न हेमटोपोइएटिक सेल आबादी को क्लोन करना, रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाती है।

क्लोनल विधियों का व्यापक रूप से ऑटोलॉगस और एलोजेनिक मानव अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में उपयोग किया जाता है ताकि दाता भ्रष्टाचार की गुणवत्ता का आकलन किया जा सके और प्राप्तकर्ता में इसके engraftment की प्रभावशीलता की निगरानी की जा सके।

हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन

हेमोस्टेसिस प्रणाली एक जटिल बहुक्रियात्मक जैविक प्रणाली है, जिसका मुख्य कार्य अखंडता को बनाए रखते हुए रक्तस्राव को रोकना है रक्त वाहिकाएंऔर क्षति और संरक्षण के मामले में उनके बजाय तेजी से घनास्त्रता तरल अवस्थारक्त।

ये कार्य निम्नलिखित हेमोस्टेसिस सिस्टम द्वारा प्रदान किए जाते हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारें;
• रक्त के गठित तत्व;
• जमावट, थक्कारोधी और अन्य सहित कई प्लाज्मा सिस्टम।

जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव रोकने के दो मुख्य तंत्र सक्रिय हो जाते हैं:

• प्राथमिक, या संवहनी-प्लेटलेट, हेमोस्टेसिस, वैसोस्पास्म के कारण होता है और प्लेटलेट समुच्चय द्वारा "सफेद थ्रोम्बस" के गठन के साथ उनके यांत्रिक रुकावट;
• माध्यमिक, या जमावट, हेमोस्टेसिस, कई रक्त जमावट कारकों के उपयोग के साथ आगे बढ़ना और एक फाइब्रिन थ्रोम्बस (लाल रक्त का थक्का) के साथ क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की तंग रुकावट प्रदान करना।

संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस के अध्ययन के लिए तरीके

उनके निर्धारण के लिए निम्नलिखित संकेतक और तरीके सबसे आम हैं:

केशिका प्रतिरोध।केशिका की नाजुकता का आकलन करने के तरीकों में से, रम्पेल-लीडे-कोनचलोव्स्की कफ परीक्षण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। कफ लगाने के 5 मिनट बाद कंधे पर ब्लड प्रेशर नापें और उसमें 100 mm Hg के बराबर प्रेशर बनाएं। कला।, कफ के नीचे पेटीचिया की एक निश्चित संख्या दिखाई देती है। इस क्षेत्र में 10 से कम पेटीचिया का गठन आदर्श है। संवहनी पारगम्यता या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में वृद्धि के साथ, इस क्षेत्र में पेटीचिया की संख्या 10 (सकारात्मक परीक्षण) से अधिक हो जाती है।

रक्तस्राव का समय।यह परीक्षण त्वचा के पंचर स्थल से रक्तस्राव की अवधि के अध्ययन पर आधारित है। ड्यूक विधि द्वारा निर्धारित रक्तस्राव की अवधि के सामान्य संकेतक - 4 मिनट से अधिक नहीं। रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और / या थ्रोम्बोसाइटोपैथियों के साथ देखी जाती है।

प्लेटलेट्स की संख्या का निर्धारण।एक स्वस्थ व्यक्ति में 1 μl रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या औसतन 250 हजार (180-360 हजार) होती है। वर्तमान में, प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए कई प्रयोगशाला प्रौद्योगिकियां हैं।

रक्त के थक्के का पीछे हटना।इसका आकलन करने के लिए, एक अप्रत्यक्ष विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: रक्त के थक्के से निकलने वाले सीरम की मात्रा को इसके पीछे हटने के दौरान अध्ययन के तहत रक्त में प्लाज्मा की मात्रा के संबंध में मापा जाता है। आम तौर पर, संकेतक 40 - 95% होता है। इसकी कमी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में देखी जाती है।

प्लेटलेट्स के प्रतिधारण (चिपकने) का निर्धारण।सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि शिरापरक रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कांच के मोतियों के साथ एक मानक कॉलम के माध्यम से एक निश्चित गति से पारित करने से पहले और बाद में गिनने पर आधारित है। स्वस्थ लोगों में रिटेंशन इंडेक्स 20-55% होता है। जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपैथियों वाले रोगियों में प्लेटलेट आसंजन के उल्लंघन में सूचकांक में कमी देखी गई है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण का निर्धारण।प्लेटलेट्स की एकत्रीकरण क्षमता की सबसे अभिन्न विशेषता एक एग्रीगोग्राफ का उपयोग करके एकत्रीकरण प्रक्रिया के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक या फोटोमेट्रिक मात्रात्मक पंजीकरण द्वारा प्राप्त की जा सकती है। यह विधि प्लेटलेट प्लाज्मा के ऑप्टिकल घनत्व में परिवर्तन के ग्राफिक पंजीकरण पर आधारित है जब इसे एकत्रीकरण उत्तेजक के साथ मिलाया जाता है। एडीपी, कोलेजन, गोजातीय फाइब्रिनोजेन, या रिस्टोमाइसिन को उत्तेजक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

जमावट हेमोस्टेसिस

रक्त जमावट की प्रक्रिया पारंपरिक रूप से दो मुख्य चरणों में विभाजित है:

1. सक्रियण चरण - एक बहु-चरण जमावट चरण, जो थ्रोम्बोकिनेज द्वारा प्रोथ्रोम्बिन (कारक II) के सक्रियण के साथ सक्रिय एंजाइम थ्रोम्बिन (कारक IIa) में इसके परिवर्तन के साथ समाप्त होता है;
2. जमावट चरण - जमावट का अंतिम चरण, जिसके परिणामस्वरूप, थ्रोम्बिन के प्रभाव में, फाइब्रिनोजेन (कारक I) फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है।

हेमोकोएग्यूलेशन की प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त के थक्के जमने का समय
• सक्रिय प्लाज्मा पुनर्गणना समय (कैल्शियम क्लोराइड 60-120 एस के साथ, कोलिन 50-70 एस के साथ),
• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय ( APTT) (आदर्श 35 - 50 एस),
• प्रोथॉम्बिन समय ( पीटीवी) (आदर्श: 12 - 18 एस),
• थ्रोम्बिन समय (आदर्श 15 - 18 एस),
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स ( पीटीआई) (आदर्श 90 - 100%),
• स्वत: जमावट परीक्षण,
• थ्रोम्बोलास्टोग्राफी।

इन विधियों में, तीन परीक्षणों का लाभ है: IPT, APTT और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात ( INR), चूंकि वे हमें न केवल संपूर्ण रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देते हैं, बल्कि व्यक्तिगत कारकों की अपर्याप्तता भी।

पीटीआई (%) = जांच किए गए रोगी में मानक पीटीटी / पीटीटी

INR - एक संकेतक जिसकी गणना PTT निर्धारित करते समय की जाती है। INR में पेश किया गया था क्लिनिकल अभ्यासपीटीटी परीक्षण के परिणामों को मानकीकृत करने के लिए, क्योंकि पीटीटी परीक्षण के परिणाम विभिन्न प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मक (थ्रोम्बोप्लास्टिन) के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

INR = रोगी PTT / नियंत्रण PTT

आईएनआर का निर्धारण पीटीटी के निर्धारण में परिणामों की तुलना करने की संभावना की गारंटी देता है, चिकित्सा का सटीक नियंत्रण प्रदान करता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी. अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ उपचार की तीव्रता के दो स्तरों की सिफारिश की जाती है: कम तीव्र - INR 1.5 - 2.0 और अधिक तीव्र - INR 2.2 - 3.5 है।

रक्त जमावट प्रणाली के अध्ययन में, फाइब्रिनोजेन की सामग्री को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है (आदर्श 2 - 4 ग्राम / एल है)। पैथोलॉजी में, यह संकेतक घट सकता है (डीआईसी, तीव्र फाइब्रिनोलिसिस, गंभीर जिगर की क्षति) या वृद्धि (तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। फाइब्रिनोजेन, घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमेरिक कॉम्प्लेक्स, फाइब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादों के उच्च-आणविक डेरिवेटिव का निर्धारण भी बहुत महत्वपूर्ण है।

शारीरिक मानदंड की शर्तों के तहत, प्लाज्मा जमावट प्रक्रियाओं की सीमा एंटीकोआगुलंट्स द्वारा की जाती है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक, लगातार रक्त में निहित - एंटीथ्रॉम्बिन III, हेपरिन, प्रोटीन सी, α 2-मैक्रोग्लोबुलिन, आदि;
2. माध्यमिक, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रिया में गठित।

इन कारकों में, सबसे महत्वपूर्ण एंटीथ्रॉम्बिन III है, जो जमावट के सभी शारीरिक अवरोधकों की गतिविधि का 3/4 हिस्सा है। इस कारक की कमी से गंभीर थ्रोम्बोटिक स्थितियां होती हैं।

रक्त में, संवहनी क्षति की अनुपस्थिति में भी, फाइब्रिन की एक छोटी मात्रा लगातार बनती है, जिसका विभाजन और निष्कासन फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली द्वारा किया जाता है। फाइब्रिनोलिसिस के अध्ययन के लिए मुख्य तरीके हैं:

• रक्त के थक्कों या यूग्लोबुलिन प्लाज्मा अंश के समय और डिग्री का अध्ययन (सामान्य 3-5 घंटे, कोलिन के साथ - 4-10 मिनट);
• प्लास्मिनोजेन, इसके सक्रियकों और अवरोधकों की सांद्रता का निर्धारण;
• घुलनशील फाइब्रिन मोनोमर कॉम्प्लेक्स और फाइब्रिनोजेन / फाइब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादों का पता लगाना।

रक्त और मूत्र की जांच के लिए अतिरिक्त तरीके

कुछ हेमटोलॉजिकल रोगों में, रक्त में असामान्य प्रोटीन, पैराप्रोटीन का पता लगाया जा सकता है। वे इम्युनोग्लोबुलिन के समूह से संबंधित हैं, लेकिन उनके गुणों में उनसे भिन्न हैं।

मल्टीपल मायलोमा के साथ, एक सजातीय और तीव्र बैंड एम को -, β- या (कम अक्सर) α 2-ग्लोब्युलिन अंशों के क्षेत्र में इलेक्ट्रोफेरोग्राम पर निर्धारित किया जाता है। वाल्डेनस्ट्रॉम रोग में, असामान्य मैक्रोग्लोबुलिन का शिखर β- और γ-ग्लोब्युलिन अंशों के बीच के क्षेत्र में स्थित होता है। लेकिन असामान्य पैराप्रोटीन का जल्द पता लगाने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस है। मूत्र में मल्टीपल मायलोमा वाले 60% रोगियों में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, कम आणविक भार प्रोटीन - बेंस-जोन्स प्रोटीन का पता लगाना संभव है।

एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध में परिवर्तन से कई हेमटोलॉजिकल रोगों की विशेषता है। विधि विभिन्न सांद्रता के हाइपोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधानों में हेमोलिसिस की डिग्री के मात्रात्मक निर्धारण पर आधारित है: 0.1 से 1% तक। आसमाटिक प्रतिरोध में कमी माइक्रोस्फेरोसाइटिक और ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के साथ होती है, और वृद्धि प्रतिरोधी पीलिया और थैलेसीमिया के साथ होती है।